Kila bele črte trebuha pri otroku. Kila pri novorojenčkih in dojenčkih


Kila bele črte trebuha pri otrocih (epigastrična kila) je izboklina hernialne vrečke, ki se pojavi skozi vrzeli aponeuroze v sprednji steni trebuha. Odstranitev kile zahteva visoko usposobljen kirurški poseg.

Mehanizem nastanka kile

Kila bele linije trebuha se pojavi v območju tako imenovanega. bela črta - tetivni trak, ki poteka od xiphoid procesa do pubične fuzije. bela črta v zgornjem delu trebuha širši, v spodnjem pa zožen, zato je tveganje za nastanek kile tu večje.

Ko se pojavi kila, se lahko kitna vlakna razhajajo vzdolž bele črte za 10-12 cm (diastaza). Obstaja možnost prehoda diastaze v popkovnično kilo.

Oblika kilna vrata lahko okrogle, ovalne ali diamantne oblike. Čim ožji so, tem večja je verjetnost utesnitve kile. Pri redukcijskih kilah je možna palpacija hernialnega obroča.

Za razliko od drugih vrst kile je kila bele črte trebuha pri otroku precej redka (približno 0,8% primerov). Običajno se pojavi po 5 letih zaradi nezadostne razvitosti aponeuroze. Posledično se lahko pojavijo vrzeli v kitnih mostovih. Ukleščena kila je redka.

Pogosto je kila bele črte enojna, v nekaterih primerih pa je več kil, ki se nahajajo ena nad drugo.

Simptomi kile pri otroku

Glavni znak kile je oteklina, v kateri se pojavi bolečina, običajno v epigastrični regiji.

Ko je hernialna vrečka kršena, obstajajo naslednje simptome: močna bolečina na mestu kile, v hujših primerih - bruhanje, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, napihnjenost in draženje peritoneuma.

Kilo je zelo težko potisniti navznoter, dotik povzroča bolečino. V nekaterih primerih se kila pojavi brez simptomov in se odkrije šele, ko otroka pregleda zdravnik.

Možna je povečana bolečina po jedi, nenadni gibi, napenjanje, telesna aktivnost. Pogosto opazimo prebavne motnje: spahovanje, slabost, zaprtje, zgaga.

Vzroki kile

Vzroki kile bele črte pri otrocih so običajno prirojeni. Glavni razlog je prirojena šibkost vezivnega tkiva. Drugi vzroki vključujejo spol (kila je pogostejša pri dečkih), debelost, zaprtje, ascites, kronični bronhitis in oslovski kašelj, pooperativne brazgotine in itd.

Vrste kile in stopnje njenega razvoja

Glede na lokacijo kile glede na popek obstaja več vrst kile bele črte:

  • supraumbilikalni;
  • subbumbilikalni;
  • paraumbilikalni.

Obstajajo tri glavne stopnje razvoja kile:

  • preperitonealni lipom - izboklina subperitonealne maščobe.
  • začetna faza je pojav hernialne vrečke, kjer notranji organi začnejo izpadati.
  • oblikovana kila - razhajanje rektusnih mišic in prolaps posameznih delov sten tankega črevesa v vrečko.

Diagnoza kile

Popolna diagnoza kile bele črte bo pomagala pravočasno odkriti bolezen in jo učinkovito pozdraviti. Pregled trebuha se izvaja v vodoravni in navpični položaj bolnik z napetimi in sproščenimi mišicami trebušne stene.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  • pregled bolnika;
  • spraševanje in zbiranje anamneze;
  • auskultacija in palpacija kile;
  • rentgenski pregled želodca;
  • gastroskopija;
  • preiskave urina in krvi;
  • MRI in CT kila (v težkih situacijah).

Diferencialna diagnoza kile bele črte se običajno izvaja pri naslednjih boleznih:

  • holecistitis;
  • pankreatitis;
  • razjeda na želodcu;
  • metastaze tumorja v omentumu.

Zdravljenje kile

Fotografija: poseben povoj za otroka

Po postavitvi diagnoze zdravnik izbere način zdravljenja kile. večina učinkovita metoda- kirurški poseg. Če se kila ne odstrani pravočasno, obstaja nevarnost zapletov kile in njenega nadaljnji razvoj. Dejavnosti, kot so masaža pri kili, nošenje povoja ipd., lahko le upočasnijo razvoj kile, ne pa odpravijo bolezni.

Kontraindikacije za operacijo so hude bolezni, prisotnost okužb v telesu in neobvladanost kile. Ob prisotnosti teh kontraindikacij je potrebno preprečiti povečanje velikosti kile. Če želite to narediti, mora otrok nositi poseben povoj.

Kirurška odstranitev kile - hernioplastika. Operacija se običajno izvaja pod splošna anestezija. Glavne vrste operacij: lokalna (napetostna) tkivna plastika in kila z endoprotezo (neraztezna).

Za odstranitev majhnih kil se izvaja hernioplastika z lastnimi tkivi. V tem primeru se kila odstrani z neprekinjenimi mošnjičastimi katgutovimi šivi. Natezna hernioplastika lahko povzroči ponovitev kile, saj šivi morda ne prenesejo velike obremenitve in se prerežejo.

Hernioplastika z uporabo endoproteze se običajno izvaja za odstranitev majhnih in srednje velikih kil. To je najučinkovitejša kirurška metoda za zdravljenje kile. Sodobne endoproteze odlikuje jih visoka zanesljivost in elastičnost, ne da bi omejili gibljivost trebušne stene.

Uporaba endoproteze ima v primerjavi s tenzijsko plastiko naslednje prednosti:

  • nebolečnost. Na splošno bolnikom po operaciji ni treba jemati zdravil proti bolečinam.
  • kratek čas okrevanja. Trajanje operacije je približno eno uro, naslednji dan pa mali bolnik se lahko izpiše. V nekaterih primerih lahko ostane v bolnišnici še nekaj dni.
  • majhno tveganje ponovitve. Verjetnost ponovitve po uporabi te metode ni večja od 1%, pri uporabi napetostne plastike pa 20-40%.

Dieta za kilo

Ko pripravljate otroka na operacijo, mu dajte jedi iz zelenjave, žitaric, riža, sadja, rib, jajčnega beljaka, sira z nizko vsebnostjo maščob itd. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno in mastno hrano, vključno z začimbami.

Za pospešitev pooperativna rehabilitacija zdravnik predpiše posebno dieto, bogato s sadnimi in zelenjavnimi sokovi, žiti in pire krompirjem. Vendar pa ni priporočljivo zlorabljati vlaknin, da bi se izognili kolikam in napenjanju. Po operaciji je treba otroku dati tudi kalcij, vitamina B in C.

V pooperativnem obdobju je uporaba izdelkov, ki prispevajo k razvoju zaprtja in nastajanju plinov, zelo nezaželena.

Zapleti kile

Glavni zaplet kile bele črte trebuha je njena poškodba, pri kateri se hernialna vsebina nenadoma stisne v hernialno odprtino.

Če pride do poškodbe kile, je otrok podvržen nujnemu kirurškemu posegu, ki lahko vključuje velike količine resekcije. Glavni simptomi kršitve so bruhanje, slabost, hude bolečine v trebuhu, nezmožnost nastavitve kile in prisotnost krvi v blatu.

Drug zaplet kile bele črte trebuha je nepopravljivost kile. V tem primeru je vsebina kile povezana s stenami hernialne vrečke.

Poleg tega so možne poškodbe in vnetje notranjega organa, ki se nahaja v hernialni vrečki, pa tudi črevesna obstrukcija.

Preprečevanje kile

Kot profilakso kile bele črte trebuha pri dojenčkih je treba izvajati redno odvajanje blata. Prav tako morate zagotoviti, da dojenček ne prenajeda in da njegovo črevesje deluje zanesljivo.

Za otroke stare 5-10 let učinkovita preventiva nastanek kile so zmerna vadba.

Otroka je treba redno voditi na načrtovane preglede k zdravniku in ga navaditi na zmerno utrjevanje.

Na koncu je treba opozoriti, da je kilo bele črte trebuha pri otrocih mogoče odpraviti le s pomočjo kirurški poseg. Zelo pomembno je pravočasno opraviti diagnostiko in operacijo, sicer so možni zapleti, predvsem krčenje kile. Toda tudi po operaciji je treba skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika, da preprečite ponovitve.

DELI Z DRUGIMI ČE VAM JE TA ČLANEK VŠEČ

Obstaja vrsta tipičnih »odraslih« bolezni, za katerimi žal zbolevajo tudi otroci. Kila bele črte trebuha je prav takšna bolezen. Pojavlja se predvsem pri mladih fantih, starih od 18 do 35 let, vendar obstajajo občasni primeri, ko predšolski otroci postanejo bolniki. Število slednjih ne presega 1% vseh bolnikov.

Anatomija:

Za razumevanje verige patološki proces, morate vedeti, kako so urejene njegove povezave. Torej, bela črta trebuha je srednja črta, ki povezuje xiphoidni proces na prsnici s sramno artikulacijo medeničnih kosti. Ločuje rektus abdominis mišice. To so spojene aponeuroze, ki so oblikovale nekakšen prehod, brez žil in živčnih končičev v svoji sestavi.
Delovanje neugodnih dejavnikov na plod med embriogenezo postane sprožilec kršitve strukturne celovitosti bele črte trebuha, v strukturi katere najdemo napake (reže). Po lokalizaciji so te okvare: supraumbilikalne, paraumbilikalne in subumbilikalne.

Razlogi:

Kila bele črte trebuha je redka bolezen pri otrocih. Običajno se pojavi v ozadju obremenjene dednosti. Za pojav kile niso potrebni le vzroki, ampak tudi predispozicijski dejavniki. Tej vključujejo: prekomerno telesno težo otrok, pogosto zaprtje, histeričen jok, dolgotrajen kašelj. To so pogoji, pod katerimi se bela linija trebuha razteza in tanjša. Pri odraslih igrajo pomembno vlogo dvigovanje uteži, poškodbe, operacije in nosečnost. Tako dobro, kot dramatična izguba teže in ascites kot zaplet kronične patologije.

Mehanizem izvora:

Zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka se preperitonealno maščobno tkivo potisne v režaste defekte aponeuroze in nadaljnje zanke Tanko črevo, omentum itd. Vizualno je na koži trebuha vidna tumorska tvorba, elastična, neboleča. Raznolikost simptomov se zelo razlikuje. Posnemajo akutni holecistitis, pankreatitis, peptični ulkus ali druge bolezni.
Kile bele črte trebuha pri otrocih počasi napredujejo. Velikost štrline je največ 1-2 cm, posebnost pa je, da ko vodoravni položaj ne izginejo, ker je napaka zelo majhna. Prav tako takšne kile niso nagnjene k spontanemu zaprtju defekta. Zato je edina metoda zdravljenja kirurška (hernioplastika).

Obdobja:

Drugo ime za to kilo je preperitonealni lipom. Ni naključje, saj je to prva od treh obstoječih stopenj razvoja. Zanj je značilno izstopanje maščobnega tkiva v hernialno vrečko z njegovo nadaljnjo poškodbo skupaj z živčnimi končiči, kar povzroča bolečino. Druga - začetna kila se pojavi, ko zanke tankega črevesa ali del omentuma vstopijo v lumen hernialne izbokline. Na tej stopnji pogosto opazimo več kil. Zadnja stopnja je oblikovana kila.

Manifestacije kile bele črte trebuha:

Klasični potek kile pri otrocih je asimptomatičen. Njihovo odkritje je naključno. Zdravnik lahko med pregledom odkrije majhno, okroglo, gladko izboklino, ki se povečuje s kašljanjem, kihanjem, napenjanjem. Bolečina se lahko pojavi med palpacijo, po jedi, pogosteje pri supraumbilikalni kili.  

Diagnostika:

Za potrditev ali ovržbo diagnoze zdravniki predpisujejo naslednji seznam dogodki:
Pregled pri pediatričnem kirurgu.
Splošna klinična analiza krvi in ​​urina.
Herniografija - specifična kontrastna študija kila.
Rentgen prebavnega sistema.
Ultrazvok kile in njene vsebine.
CT - računalniška diagnostika Uporablja se v primerih, ki jih je težko diagnosticirati.

Zdravljenje kile bele črte trebuha:

Za hernioplastiko zadostuje temeljit pregled z naknadno diagnozo, pa tudi starost bolnika šest let. Ta operacija velja za enostavno. Pri otrocih se za zapiranje defekta običajno uporabijo lastna tkiva. Ta pristop je možen z majhno napako.
Vse pogosteje se uporablja alotransplantat - sintetična, hipoalergena mreža, s pomočjo katere se odpravi diastaza rektusnih trebušnih mišic. Njegova prednost je, da je zaradi povečanja površine zaprtega defekta pritisk nanj manjši. V skladu s tem je tveganje ponovitve minimalno.

Vrste operacij:

Glede na situacijo kirurg individualno določi, kateri kirurški pristop je optimalen. Glavne sorte:

Odprt dostop do trebušne votline se izvede z navpičnim rezom kože nad hernialno izboklino in sprostitvijo tistih organov, ki so bili v njej. Služi kot metoda izbire pri velikih kilah, z njihovo kršitvijo, saj takšen dostop zmanjša tveganje za poškodbe vsebine kile.  
Potek operacije je sestavljen iz nežne ekstrakcije organa iz hernialne vrečke, njegove namestitve nazaj v trebušno votlino in potopitve mrežice, ki je pri tem dostopu bolj varno pritrjena. Po hernioplastiki z odprtim dostopom je recidivov manj.
Pomanjkljivost je velika brazgotina na koži in boleče obdobje rehabilitacije.

Laparoskopija - s pomočjo treh vbodov na trebuhu, velikosti od 0,5 do 1 cm, se v notranjost vstavi poseben instrument z optični sistem(laparoskop). Operacija zahteva posebno opremo in spretnosti zdravnika, pa tudi splošna anestezija. Prednosti vključujejo odsotnost brazgotine na trebuhu, pooperativno obdobje je lažje prenašati. Toda na žalost je mreža po taki operaciji nagnjena k premikanju ali zvijanju zaradi relativno šibke fiksacije.  

Preperitonealni dostop, podoben laparoskopiji, se izvede skozi več majhnih vbodov v trebuhu, zahvaljujoč posebnemu balonu, ki odlušči peritonej. Prednosti: manj travme, lažje pooperativno obdobje. Proti: šibka fiksacija mreže, dolgo in tehnično zapleteno delovanje. V vsakem primeru le kirurg določi, katera od metod je najbolj primerna za določenega majhnega bolnika.

Rehabilitacija po operaciji:

V pooperativnem obdobju morate strogo upoštevati priporočila zdravnikov. namreč - počitek v postelji in zdravo prehrano. Za 3 mesece omejite telesno aktivnost na trebušne mišice. Preprečite napenjanje in zaprtje.
Pri dojenčkih je zelo pomembno nadzorovati delo črevesja. Izogibati se je treba zaprtju, dolgotrajnemu kašljanju, močnemu joku pri otroku. Za starejše otroke je v prihodnosti priporočljivo, da se ukvarjajo s športom - to bo okrepilo trebušne mišice oziroma zožilo in zategnilo aponeurozo.

Zapleti:

Glavna nevarnost vsaka kila predstavlja njeno kršitev. Stiskanje organa, ki je v hernialni "pasti", poslabša krvni obtok v njem in ogroža njegovo smrt. to življenjsko nevarna stanje. V primeru neuspešne pomoči takšnemu bolniku se lahko razvije peritonitis smrtni izid. Na srečo so takšni primeri redki, še posebej pri otrocih.
Kršitev spremljajo simptomi črevesna obstrukcija: poslabšanje bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje, sveža kri v blatu. V kombinaciji z nezmožnostjo nastavitve hernialne izbokline so zaskrbljujoči zvonci. Njihova prisotnost je indikacija za takojšnjo hospitalizacijo otroka v kirurški oddelek za nujno laparoskopijo.
Če imate pri otroku kilo linea alba, vas zagotovo skrbi. Vendar je pomembno razumeti, da samo ona zgodnje odkrivanje spodbuja pravilno zdravljenje, ki bo to težavo enkrat za vselej odpravila in preprečila nastanek nevarnih zapletov! Bodite pozorni na zdravje svojih otrok in potem bodo zagotovo zdravi!


Ste opazili nenavadno štrlino na sredini otrokovega trebuha? Morda je to kila bele črte trebuha.

V procesu nastajanja trebušne stene (ki obdaja organe) pri plodu so trebušne mišice oblikovale aponevrozo - tetivno ploščo, ki je mesto pritrditve dveh rektusnih mišic. Pravzaprav je to mišična tetiva, le brez živčnih končičev in krvnih žil. Poteka navpično od xiphoid procesa do dimeljske gube strogo na sredini. Med embrionalnim razvojem je del procesov moten in aponevroza postane manj močna, okvare redčenja ostanejo ob rojstvu. Na teh tankih mestih se oblikujejo kile bele črte trebuha.

Razlogi

Običajno se takšne kile začnejo pojavljati s starostjo, saj se kila nekaj časa oblikuje z nenehnim stresom na trebušne mišice. Lahko je pogosto zaprtje, dolgotrajen napadalni kašelj (na primer s kronični bronhitis oz hud potek oslovski kašelj) in otroški jok. Debelost, ascites (edem), poškodbe in fizična obremenitev to področje negativno vpliva tudi na aponeurozo. Po operaciji na sprednji trebušni steni obstaja tveganje za nastanek kile. Omeniti velja, da se kila pogosteje pojavlja pri dečkih.

obdobja

Kila tudi ne prebije aponeuroze nenadoma, nastane za določen čas in prehaja skozi tri stopnje evolucije:

  • Faza lipoma v vlaknu. Hernialne vrečke še ni, majhna kopičenje maščobnega tkiva raste preperitonealno nad aponeurozo.
  • Faza začetka nastajanja vrečke. Stene stanjšanega defekta se razhajajo, hernialna izboklina se začne oblikovati iz peritoneuma.
  • Stopnja popolnoma oblikovane kile. Listi peritoneuma padejo v napako in tvorijo žep - hernialno vrečko. Pod pritiskom lahko vanj pridejo bližnji organi. Večji omentum postane najpogostejša vsebina, saj se zaradi njegove adhezije na sprednjo steno nekoliko redkeje upade ena ali več zank tankega črevesa in drugi organi.

Bela linija trebuha ima dolžino približno dvajset do trideset centimetrov. Stenska napaka je lahko vzdolž te črte in poljubne velikosti. Običajno je lokalizacija razdeljena na tri cone: nad popkom, pod njim in popkovino.
Pod popkom je najtrpežnejši del aponeuroze, zato so kile na tem področju redke. Nad popkom in blizu njega (paraumbilikalno) je najbolj možno mesto za nastanek kile. Včasih obstajajo težave z razliko med popkovino in kilo v bližini popka, saj so njihove izbokline videti enako, vendar s pravilno palpacijo postane jasno, da je vzrok okvara stene. Ob prisotnosti več okvar se lahko pojavi več kil po dolžini od spodnjega dela prsnice do popka. Vse to je odvisno od prisotnosti začetne patologije in sprožilnih dejavnikov v življenju.

Klinična slika

Kile bele črte trebuha se zelo pogosto diagnosticirajo pri otrocih, starejših od 2-3 let. Velikosti se razlikujejo od majhnih, ne več kot centimeter, do velikanskih kil. V srednji črti trebuha je s prostim očesom vidna zaobljena gladka elastična tvorba, ki je največkrat neboleča in se zlahka zmanjša. Običajno v defekt aponeuroze vstopi samo preperitonealno maščobno tkivo. Prav tako širjenje vezivnega tkiva povzroča diastazo (divergenco) rektus abdominis mišic. V primeru zapletov se lahko pojavijo boleče občutke, ki so povezani z vstopom v luknjo aponeuroze parietalnega peritonealnega lista, ki tvori hernialno vrečko. On ima svojega živčnih končičev, ki lahko reagira in povzroči bolečino.) Če se je hernialna vrečka skrčila in vsebina ni imela časa, da bi se vrnila v intraabdominalno votlino, potem pride do kršitve kile bele linije trebuha, ki spremlja vnetna reakcija, huda bolečina in oslabljena črevesna gibljivost. Čeprav je treba omeniti, da je pri otrocih takšen zaplet izjemno redek pojav zaradi elastičnosti trebušnih sten.

Če ima otrok simptome, kot so šibkost, nenadno enkratno bruhanje, huda slabost, huda bolečina v središču trebuha, kila se ne umakne sama od sebe v vodoravnem položaju in so v blatu proge krvi - takoj pojdite v kirurško bolnišnico!

Diagnostika

Diagnosticiranje kile bele črte ne povzroča veliko težav. značilnost klinična slika, zbiranje pritožb otroka ali njegovih staršev in določanje lokacije okvare na palpaciji skoraj vedno omogoča pravilno diagnozo. Najpogosteje se uporablja za potrditev ultrazvočni postopek, ki potrjuje prisotnost okvare in vam omogoča, da določite vrsto vsebine v hernialni vrečki. Če ima zdravnik kakršne koli dvome ali obstaja sum na poškodbo kile, lahko bolnišnica uporabi diagnostične metode, kot so rentgenski pregled želodca, MRI ali MSCT. Pomagali bodo razlikovati kilo od črevesne obstrukcije ali postaviti natančno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje kile bele črte trebuha, vključno s popkovino, je samo kirurško. Če najdemo kilo v zgodnja starost(1-2 let) ali pri novorojenčku, pediatrični kirurgi priporočajo, da se takojšnje operacije vzdržijo, ker se v tej starosti mišice sprednje stene še oblikujejo in je možno samozdravljenje. Staršem svetujemo, da masirajo otrokov trebuh in mu kupijo poseben steznik, ki bo podpiral in ščitil aponeurozo pred pretiranim pritiskom od znotraj. V več pozna starost takšni ukrepi so kompenzacijske narave, ne odpravljajo več bolezni, le zavirajo njen razvoj.

Operacija se izvede po diagnozi. Če odlašate z resekcijo kile, potem obstaja tveganje za nastanek zapletov ali omogočanje nadaljnjega povečanja štrline. Po porodu klinične analize krvi in ​​urina, ki določa natančno lokalizacijo poškodbe, vstopi otrok kirurška bolnišnica in operiran v dnevu ali dveh.

Fotografija odstranitve kile bele črte trebuha. Kliknite + za ogled


Kontraindikacije za operacijo so hude sistemske bolezni in prisotnost povzročitelja okužbe v telesu. Nato je bolnik odpuščen na nadaljnje zdravljenje in po popolno okrevanje lahko leži na operacijski mizi.
Kirurgija za odstranitev kile se imenuje hernioplastika. Lahko se izvaja kot tradicionalno odprto kirurški posegi in sodobne endovideokirurške metode. Vse plastike se izvajajo v splošni (intravenski ali maskirani) anesteziji.

Odprte vrste operacij

1 Tenzijska hernioplastika (uporablja se lastno tkivo). to klasična metoda razvil v prejšnjem stoletju. Uporablja se za resekcijo majhnih kil, brez izrazite diastaze. Po rezu kože in trebušne slinavke se defekt aponeuroze zašije s posebnimi nevpojnimi šivi iz katguta. So tudi šibka točka te operacije - pri velikih obremenitvah se lahko šiv razprši. Pri ponovitvi kile lahko pride do nevarni zapleti kot so krvavitev, strangulacija in nekroza hernialne vreče. 2 Plastika brez napetosti (uporaba posebnih mrežastih vsadkov). Ta metoda se je pojavila po izumu polimerni materiali, ki so dovolj inertni, da ostanejo v telesu vse življenje, ne da bi povzročili zavrnitev. Mrežasta tkanina iz takega materiala prekrije luknjico v vezivnem tkivu in se prišije na robove trebušnih mišic. Ta operacija zagotavlja visoko zanesljivost in ne zmanjšuje kakovosti življenja otroka. Prednost je tudi nizek delež ponovitev (manj kot odstotek) in kratka rehabilitacijska doba. Med operacijo lahko tudi zašijemo razhajanje rektusnih trebušnih mišic.

Video

V tem videoposnetku je predstavljena različica popravka kile z uporabo mreže.

Zaprti tip delovanja

Visoka tehnologija in varna metoda resekcija kile - endoskopska hernioplastika. Poseg v telo se izvaja ne s kirurškim rezom, temveč s 3 majhnimi vbodi kože. Ogljikov dioksid se vbrizga v trebušno votlino, da se ustvari prostor med notranjimi organi in sprednjo steno trebuha. S posebnimi občutljivimi manipulatorji pod nadzorom video tehnologije mrežasto endoprotezo prišijemo na trebušno steno z znotraj. Odvisno od sposobnosti zdravnika se operacija izvede v najkrajšem času. Nedvomne prednosti bodo odsotnost pooperativnih brazgotin, nebolečnost in minimalno obdobje rehabilitacije. Otrok se lahko začne ukvarjati s telesno dejavnostjo v 4-5 dneh. Tveganje ponovitve je zmanjšano skoraj na nič, saj obliž, nameščen od znotraj, prenese večji pritisk.

Video

Ta video je posnetek video kamere med endoskopsko hernioplastiko bele linije trebuha. S prikazom slike na ekranu se kirurg orientira v prostoru trebuha in izvede operacijo.

Preprečevanje kile

Da bi preprečili razvoj procesa nastajanja kile, bodo naslednja priporočila koristna za starše po rojstvu otroka.
Ker stagnacija črevesne vsebine in prekomerna teža povečata obremenitev na sprednji strani trebušno steno, poskrbite, da otrok redno prazni črevesje, preprečite nastanek zaprtja. Da bi to naredili, lekarne prodajajo posebne parne cevi in ​​kapljice za boljša prebava. Ne prehranjujte otroka, nadzorujte njegovo težo. Masirajte trebušne mišice.
Poskusite preprečiti, da bi otrok dolgo jokal.

V prvih mesecih življenja pri novorojenčkih lahko zdravniki diagnosticirajo številna patološka stanja, vključno s kilo bele črte trebuha pri otrocih.

Patologija se razvije zaradi razhajanja plošče popkovne kite. Bela črta predstavlja vezivno tkivo, ki je koncentrirano v območju od xiphoidnega procesa prsnega koša in spodaj. Sredina plošče poteka v predelu popka. Tu je njegova širina 15-20 mm glede na posamezne značilnosti otroka.

Provocirajoči dejavniki

Kilo bele črte trebuha odlikuje izboklina omentuma. Tveganje stiskanja neoplazme se zmanjša, če je razhajanje mišičnega tkiva več kot 10-12 mm. Zdravniki razloge za ta pojav imenujejo genetska predispozicija ali anatomska šibkost fibroznih vlaken.

Video: povzetek kile bele črte trebuha pri otrocih

Zaradi oslabitve vlaken pride do pomembnih sprememb v mišicah in vezivna tkiva trebuh, vključno z:

  • videz lukenj v obliki reže;
  • razhajanje mišičnega tkiva;
  • povečanje ali zmanjšanje mišic.


Spodbujevalni dejavniki vključujejo mehanske poškodbe, nerazvitost tetivne plošče, ki je sestavljena iz kolagenskih tkiv. Pri dojenčkih se kila bele črte trebuha, katere fotografija vam omogoča podrobnejši pregled patologije, pojavi zaradi dolgega neprekinjenega joka, pogostega zaprtja in resnih bolezni.

Simptomi patološkega stanja

Kila pri otroku je vidna s prostim očesom, vendar je treba diagnozo potrditi na laboratorijski način. Vizualno ga lahko prepoznajo ne le zdravniki, ampak tudi starši. Glavna manifestacija bolezni je močna štrlina v trebuhu. V tem primeru ima otrok boleče stanje.

Video: kila pri otrocih. "Oster" trebuh

Če novorojenček izraža bolečino z jokom, se starejši otroci pritožujejo nad bolečino, ki se poveča med povečanim stresom, defekacijo. Patološko stanje spremlja boleče občutke ne samo v trebuhu, ampak tudi v območju hipohondrija, spodnjega dela hrbta. Če se pojavi močno ščipanje, potem slabost, boleče, nelagodje, kolike. Ob prvih simptomih bolezni je treba obiskati pediatra, ki bo predpisal učinkovito in pravočasno zdravljenje.


Kirurški poseg

Kilo je mogoče odstraniti le z kirurški poseg. Če je vašemu otroku diagnosticirano to patološko stanje, potem ni potrebe po iskanju in poskusu zdravljenja. ljudska pravna sredstva. Pomagala vam bo operacija kile bele črte trebuha. Po operaciji je potrebna rehabilitacija in upoštevanje priporočil.

Video: trebušna kila. simptom kašlja

Toda pred postavitvijo diagnoze in operacijo zdravnik pregleda bolnika, predpiše ultrazvočni pregled in teste. Če je diagnoza potrjena, je treba otroka pripraviti na operacijo. Kila bele linije trebuha se ne zdravi na druge načine. Tukaj ni pomoči zdravila niti fizikalne terapije.

Pred operacijo je treba iz hrane odstraniti številna živila, vključno z visokokaloričnimi, začinjenimi in začinjenimi jedmi. Starši bi morali iz prehrane otroka, ki ima diagnozo kile, izključiti vso hrano in pijačo, ki prispeva k nastanku plinov, napenjanje.

Video: KAKO DVIGATI OTROKA Z DIASTAZO | Tehnika dvigovanja uteži za popkovno kilo LilyBoiko

Operacija za odstranitev neoplazme se imenuje hernioplastika. Izvaja se pod anestezijo, zato otrok ne bo čutil niti najmanjše bolečine. Trajanje operacije je v povprečju 1 ura. Če po njem ni zapletov, se lahko po nekaj dneh bolnika že odpusti, pri čemer mu je dodeljena številna potrebna priporočila, ki jih je treba strogo upoštevati.

Vse zanimivo

Bolečina pod trebuhom je zelo pogost simptom in patološko stanje. Če se pojavi bolečina v dimeljska guba ali v perineumu, potem je lahko bodisi odsevna bolečina bodisi signal neposredne patologije. Odbita ali sevalna ...

Femoralna kila je ena od vrst hernialne protruzije, ki nastane, ko omentum in črevesne zanke presežejo peritoneum skozi femoralni obroč.Diagnozo femoralne kile postavi kirurg s pregledom ...

Kila je izboklina organa (njenega dela) v notranje votline, v medmišični prostor, pod kožo skozi luknje v različnih anatomskih formacijah. Ta izraz je prvi uporabil starodavni zdravnik Galen.Obstajajo…

Video: Kirurška anatomija in kirurško zdravljenje popkovna kila in kile bele črte trebuha V strukturi vrst kile na sprednji trebušni steni je približno 3-12% defektov bele črte trebuha. Toda takšna trebušna kila se pojavlja pri moških ...

Popkovna kila je precej neprijetno stanje, za katerega je značilno sproščanje notranji organi – večji omentum, črevesje za sprednjo trebušno steno skozi popkovni obroč. Zdravnik takoj opazi kilo, ker štrli v ...

Video: Sekvestrirana diskus hernija kompleksne oblike kila je sekvestrirana. Z njo disk izpade, nucleus pulposus noter hrbtenjača, kjer je trda lupina možgani, živci. Takšna kila je nevarna, ker lahko povzroči ...

Abdominoplastika je Plastična operacija, ki sestoji iz odstranjevanja odvečnih maščobnih oblog in kože na trebuhu. S to operacijo povrnemo estetski videz trebuha.Razlogi za katere indikacije za…

Video: Inguinalna kila Pod konceptom dimeljske kile pri moških strokovnjaki razumejo izboklino peritonealnih organov zunaj votline, ki je nastala zaradi spremembe velikosti dimeljskega kanala (samo navzgor). Tukaj se pri moških skriva semenčica in ...

Sama po sebi je bolezen, imenovana "kila", precej pogosta. Gre za izboklino notranjih organov v medmišični prostor, tako pri moških kot pri ženskah, pri čemer se tvorijo tako ...

Video: Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih Dimeljska kila pri otroku Dimeljska kila pri otrocih zagotavlja patološko izboklino organov trebušna votlina v podkožnega tkiva(hernialna vreča) skozi dimeljski kanal. Med otroki je taka bolezen ...

Postoperativna kila trebušne votline Video: Odstranitev kile. Operacija odstranitve kile v MC Health.Pooperativna kila trebušne votline, ki se praktično ne zdravi brez operacije, je ena od posledic predhodno opravljenega …

Popkovna kila pri otroku Rojstvo otroka je eno izmed čudovitih obdobij v življenju staršev, ki si prizadevajo ustvariti vse pogoje za zdravo rast in razvoj svojega otroka. Žal se nemalokrat starši srečujejo z različnimi ...

Kile so trenutno najpogostejša kirurška težava pri otrocih. To so okvare v razvoju trebušnih sten, v katere štrlijo trebušni organi (črevesne zanke, mehur) ali fiksirni aparat črevesja - omentum. Kilo lahko povzročijo številni vzroki in dejavniki, ki prispevajo k njenemu nastanku in napredovanju patološko stanje. Da se ne bi bali te nejasne bolezni in se je pripravljeni znebiti, je priporočljivo začeti z informativno pripravo na boj.


Vzroki za razvoj in struktura

Kila je sestavljena iz hernialne vrečice, hernialne vsebine in hernialnega ustja, v katerega prolabira vrečica z vsebino. večina pogost vzrok pojav kile štejemo za dedno nagnjenost.

informacije Pomembno je omeniti, da fantje trpijo zaradi te bolezni veliko pogosteje kot dekleta.

Razvrstitev kile

Kile so razvrščene:

  1. Po lokalizaciji (to je kraju njegovega pojava):
    • diafragmatični;
    • medvretenčne;
    • stegnenice;
    • kila bele črte trebuha;
    • ventralna pooperativna kila.
  2. Velikost.
  3. Stopnja njegove varnosti (kar pomeni, da so drsne, redukcijske kile napake, ki zahtevajo načrtovano zdravljenje in strangulirana kila zahtevajo takojšnjo kirurško korekcijo).

Popkovna kila

Najpogosteje se to pozna v zelo zgodnjem obdobju otrokovega razvoja - neonatalno ali v prvih mesecih življenja, ko popkovni ostanek odpade in se rana zaceli. Najpogosteje se oblikuje zaradi anatomske šibkosti popkovničnega obroča, njegove okvare. Poleg genetske predispozicije vzroki za to vrsto kile vključujejo:

  • neuspešna vezava popkovine;
  • kateterizacija popkovna vena glede na vitalne indikacije;
  • črevesna hiperpnevmatoza (prekomerno nastajanje plinov);
  • povečan intraabdominalni tlak;
  • bolezni, ki zmanjšujejo mišični tonus (rahitis, podhranjenost, astenija).

Popkovna kila pogosto štrli, ko je otrok zaskrbljen, joka, se napreza z zaprtjem, vendar se zlahka zmanjša in zelo redko prizadene. Klinično se kaže kot okrogla ali ovalna izboklina na popku z ali brez ločitve rektusnih trebušnih mišic. Morda je popolnoma različne velikosti, lahko pa se tudi povečajo ali zmanjšajo. Mnogi starši takšno anatomsko značilnost, kot je štrleči popek, pogosto dojemajo kot kilo, vendar to ni res. Vsekakor pa se je vredno posvetovati s pediatrom in pediatričnim kirurgom glede zaskrbljujočih vprašanj.

informacije Po izkušnjah strokovnjakov iz vseh držav sveta lahko z gotovostjo trdimo, da je ta bolezen v večini primerov samozdravljiva. Pri nekaterih otrocih se to zgodi pri 1-2 letih, pri nekaterih traja do osnovnošolske starosti.

Odprava kile prispeva k:

  • zgodnje polaganje otroka na trebuh, ko se trebušna stena okrepi;
  • fizioterapija;
  • gimnastika;
  • sporočilo.

Kirurška korekcija je indicirana v primeru kršitve ali velikih okvar. V načrtovanem načinu so operacije običajno indicirane od petega leta starosti, operacije redko spremljajo zapleti ali ponovitve bolezni.

Inguinalna kila

Tudi to je pogosta vrsta kile in je veliko pogostejša pri dečkih, pri deklicah se skoraj nikoli ne pojavi.

Vzroki so lahko tudi:

  • dednost;
  • značilnosti anatomije dimeljskega območja;
  • šibkost mišic trebušne stene;
  • nezapiranje procesa peritoneuma, ki tvori dimeljski kanal.

Je izboklina v predelu dimeljskega kanala, v njeni hernialni vrečki so lahko tudi omentum, črevesne zanke, stena Mehur, jajčnik (pri deklicah) ali semenčico (pri dečkih). Ta vrsta kile je pogosteje prizadeta kot prejšnja in zahteva nujno operacijo.

nevarno Dimeljska kila pri dekletih grozi z nekrozo (smrtjo) jajčnika, zato je zelo pomembno, da se posvetujete s kirurgom, če se pojavi.

Načrtno se s cepljenjem kile začne, ko otrok dopolni 1 leto ali tehta najmanj 10 kg, ko je pripravljen ustrezno prenašati anestezijo. Sodobna kirurgija bo otroku zagotovila nežno operacijo, minimalno izgubo krvi in ​​visoko kakovost kozmetični šiv. Zapleti in recidivi se pojavijo le, če se ne upoštevajo priporočila zdravnika.

Kila bele črte trebuha

Bela črta trebuha je anatomska tvorba, ki se nahaja navpično od xiphoidnega procesa prsnice do sramnega sklepa in je vezivnotkivna tvorba, ki povezuje rektus abdominis mišice. V svoji strukturi je več skakalcev, v primeru razhajanja katerih nastane kila. Najpogosteje se oblikujejo tik nad popkom pri precej dobro hranjenih otrocih s povečanim intraabdominalnim tlakom. Vsebina je zaščitna plast maščobnega tkiva pred zunanjim listom peritoneuma. Kršitev grozi z nekrozo tkiva. Zdravljenje je samo operativno, tako načrtno kot urgentno.

Diafragmalna kila

To je najbolj mogočna vrsta kile. Je redka, najpogosteje v kombinaciji z več malformacijami. Stopnja umrljivosti zaradi te vrste kile je visoka.

informacije Diafragmalna kila se pojavi, ko membrana med prsno in trebušno votlino odpove, kar povzroči, da se trebušni organi premaknejo v prsni koš in stisnejo pljuča, kar povzroči njihov kolaps in poveča pritisk v pljučni arteriji, premik in stiskanje srca.

Običajno se bolezen odkrije v prvih dneh otrokovega življenja in je nujno operirana. Obdobje okrevanja po uspešnem zaključku operacije je običajno dolgo, zahteva dolgo zdravljenje z zdravili, umetno prezračevanje pljuča, parenteralna prehrana (hranilne raztopine v obliki intravenske infuzije).

simptomi

Simptomi kršitve katere koli kile (razen diafragmatične) so:

  1. Bolečina v izboklini, poslabšana s pritiskom.
  2. Zvišana telesna temperatura, občutek mrzlice, šibkost.
  3. Sprememba barve kože na prizadetem območju od svetlo rožnate do škrlatno modrikaste.
  4. Nezmožnost zmanjšanja kile nazaj v trebušno votlino.
  5. Občutek mravljinčenja ali polnosti v kili.

pomembno V tem primeru je nujno poiskati pomoč pri zdravniku. kako hitrejši otrok bo upodobil zdravstvena oskrba manjša je možnost zapletov. samozdravljenje, ljudske metode To je neumna izguba dragocenega časa.

Značilnosti pooperativnega obdobja in posledice

Po operaciji popravljanja kile in plastični operaciji so možni recidivi, če se ne upoštevajo stroga priporočila zdravnika, zato mora otrok ustvariti najbolj udobne pogoje za okrevanje in rehabilitacijo. Pomembno je, da se držite diete, omejite psihične vaje, ki lahko povzroči zvišanje intraabdominalnega tlaka, v obdobje okrevanja delo z dojenčkom fizioterapija, opravite tečaj obnovitvene masaže. Skrb za otroka, potrpežljivost, ljubezen in razumevanje bodo pomagali rešiti problem ponovitve kile in narediti otroštvo Mali človek vesel in vesel.