CT s kontrastom – kaj bo pokazala študija? Kontrastno sredstvo in njegova uporaba pri CT preiskavah Kontrastno sredstvo za tisto, kar je potrebno.

pregled z računalniško tomografijo kontrastno drugačen od tradicionalna metoda dejstvo, da med študijo pride do spremembe barve tkiva glede na drug drugega. Vnese se v bolnikov obtočni sistem posebne komponente, ki spreminjajo kontrast reagirajo na delovanje naprave. Napredno skeniranje vam omogoča, da preučevano območje vidite v barvah. To prispeva k najbolj natančni diagnozi.

Načini administracije

Računalniška tomografija s kontrastom je konvencionalno razdeljena na 2 vrsti, katerih uporaba je predpisana glede na diagnosticirano tkivo. Angiografija se običajno uporablja za študij prisrčno- žilne bolezni. Omogoča vam, da dobite tridimenzionalno sliko hematopoetski sistem. Predpisan je za diagnozo tromboze, predinfarktnega stanja, srčnega infarkta, ateroskleroze, anevrizme.

Perfuzija diagnosticira prisotnost rakavega, funkcionalnega, infekcijskega, travmatskega procesa. Ta študija predpisana za odkrivanje patoloških žarišč v možganih, hrbtenjači, prebavnih žlezah. Omogoča vam, da prepoznate novotvorbe, spremembe, ki so posledica odpovedi krvnega obtoka. Poleg tega obstajajo vrste študij, ki se razlikujejo po načinu uvedbe kontrastne komponente.

Najpogosteje se uporablja intravenska uporaba. Uporablja se za zgornje metode.

Kontrastno sredstvo se daje intravensko na naslednje načine:

• Bolus. Za to se uporablja posebna črpalka ali kateter. Zdravilo se dolgo časa dovaja v bolnikov obtočni sistem. Ne samo pred začetkom skeniranja, ampak tudi med njim. Ta metoda vam omogoča, da ohranite zahtevano koncentracijo kontrastnega sredstva na preučevanem območju.
• klasična. Kontrast dovajamo s kapalko ali brizgo. Barvna komponenta se vnese v zahtevanem obsegu enkrat pred začetkom skeniranja.

Če obstaja potreba po študiji možganov oz hrbtenjača, navaja koronarne žile, nato se da bolusna injekcija kontrasta

Oralna uporaba

Če je potrebna diagnoza želodca, se običajno priporoča peroralno dajanje barvila. Izboljša sliko. Za to se uporabljajo snovi dveh vrst:

• Barijev sulfat ima konsistenco mlečnega napitka.
• Gastrografin, ki se zdi kot raztopina joda in daje grenak okus.

Zdi se, da so te komponente snovi, ki oslabijo učinke rentgenskih žarkov. Po zaužitju zdravilo vstopi v želodec, nato v črevesje. Med postopkom se sevanje, ki prehaja skozi organe, oslabi. V tem primeru preučevano območje, ki je napolnjeno s kontrastom, izstopa in izgleda kot poudarjeno območje na sliki.

Peroralna kontrastna sredstva ne predstavljajo nevarnosti za telo, premikajte se želodčni trakt kot dohodna hrana. V nekaterih primerih se lahko pojavi zaprtje. Pri ljudeh s perforiranimi razjedami se kontrast ne sme dajati na ta način. Poleg tega obstajajo primeri alergijske reakcije na arome, ki so del komponente.

Rektalni kontrasti

Barvila, s pomočjo katerih se pregleduje črevesje, se dajejo rektalno. Za to isto zdravila, kot za peroralna uporaba, le drugačna koncentracija. Pacienta položimo na bok, rektalno snov mu injiciramo s klistirjem. Poleg tega je njegov vrh v danki. S cevjo je povezan z vrečko, napolnjeno s kontrastom.

Nato zdravilo napolni spodnji del črevesja. V tem času pacient čuti nekaj nelagodja, prelivanja, mraza. Rektalna snov poveča občutljivost za študijo v Mehur, maternica, črevesni oddelek. Ustne komponente imajo tudi slabši učinek na rentgenske žarke. Pripravljalno obdobje poleg abstinence pri prehranjevanju vključuje čiščenje črevesnega dela. Za to se dan prej uporabi tekoči klistir.

Aplikacija

Večrezna računalniška tomografija se najpogosteje uporablja, ko nakazujejo onkološki proces, za ločitev benigna izobrazba od malignih. MRI, CT z vzdrževanjem barvne komponente priporočajo:

• s tumorskimi procesi trebušna votlina. Ta metoda je predpisan za onkologijo jeter, vranice, trebušne slinavke;
• onkologija črevesja, žolčnika;
• maligna tvorba pljuča, srce;
• možganski rak;
• sklepna, ligamentna, kostna onkologija.

Povečanje kontrasta vam omogoča razlikovanje limfadenitisa od raka, določa stopnjo onkologije. Poleg tega vam omogoča, da ugotovite razširjenost procesa, prisotnost lezij bezgavke, metastaze. Ta postopek kaže na informativnost študije intraluminalnega tromba, anevrizme, območja zožitve aorte s trombi.

kontrastno sredstvo vam omogoča, da posnamete jasnejše slike

Kontrastna komponenta podrobno preuči žilne spremembe. Pogosto se uporablja pred operacijo. Ta študija daje popolne informacije o prisotnosti redčenja venskih sten, krčne žile vene, ateroskleroza arterij, tromboflebitis.

Skeniranje s kontrastom prikazuje tudi stanje:

• bronhi;
• želodec;
• grlo;
• hrbtenjača;
• lobanja;
• čeljusti;
• sinusov.

Vrste kontrastov

Ni mogoče uporabiti za skeniranje univerzalno zdravilo, saj je za preučevanje vsakega organa in tkiva potreben poseben pristop. Za pridobitev potrebnih informacij je bilo izumljenih veliko sort. zdravila. Razdeljeni so v naslednje skupine:

• Pozitivna zdravila, ki povečajo absorpcijo rentgenskih žarkov. Rentgenska komponenta je sredstvo, vključno z barijem, jodom. Z njihovo pomočjo je hipofiza, OBP, medenične kosti, rebra.
• Negativni, kar oslabi absorpcijo rentgenskih žarkov. Ta kategorija vključuje zdravila z plinske mešanice, zrak. Ta sredstva se uporabljajo za pregled mehurja.

Za vašo informacijo, pozitivne kontraste delimo na neionske, ionske. Prve vrste zdravil so najmanj nevarne za bolnike.

Poleg naštetih vrst kontrastnih komponent obstajajo še naslednje vrste pripravkov, ki vsebujejo barij ali jod. Prve tri vrste kontrastnih injekcij, ki vsebujejo jod, so:

• vodotopen. Uporablja se za preučevanje bezgavk, organov urinarnega sistema, cirkulacijski sistem. Te komponente se izločajo iz bolnikovega telesa skozi ledvice.
• topen v maščobi. Uporablja se za diagnosticiranje hrbtenice, dihalni sistem, možgani, hrbtenjača, kanali, ki se nahajajo v lobanji, vratu. Izloča se skozi sečni sistem.
• Topen v alkoholu. Uporablja se za pregled hrbteničnih, intrakranialnih kanalov. Te snovi se ne izločajo le skozi ledvice, ampak tudi črevesje.
• Netopni kontrasti so sestavljeni iz barijevega sulfata. Uporablja se za pregled črevesnega lumna. Izločanje izvaja črevesni oddelek.

Vrsto kontrastnega sredstva izbere izključno zdravnik. Z upoštevanjem splošno stanje bolnika, prisotnost alergijskih reakcij na dano snov.

Kontraindikacije

Kljub visoki učinkovitosti razširjene diagnostike obstajajo nekatere kontraindikacije za ta postopek. ki vključujejo:

• prisotnost alergijske reakcije na injicirano snov. Če pa je komponenta, uvedena med radiologijo, povzročila preobčutljivost, potem to ne pomeni, da bo podaljšano slikanje z magnetno resonanco prineslo podoben rezultat;
• prisotnost nosečnosti;
• prisotnost prenesenega kirurški poseg na plovilih. Ker je po nekaterih od njih prepovedano izvajati ta postopek;
• odpoved ledvic. Ker se kontrast v glavnem izloča skozi sečni sistem, lahko njegova neuspeh povzroči zastrupitev telesa.

Pred diagnozo je pomembno razjasniti prisotnost kontraindikacij.

Stranski učinki

Kljub temeljitemu pregledu zdravnika in zbiranju testov pred tomografijo obstaja tveganje za neželene učinke. Ki se najpogosteje kažejo v obliki: kratke sape, alergijske reakcije, omotice, urtikarije, kihanja, srbenja v očeh. Tudi če se takšni pojavi pojavijo, se praviloma manifestirajo v šibki obliki in se zlahka odpravijo z imenovanjem ustrezne terapije, kar zmanjša pojav zapletov na minimum.

Usposabljanje

Če se bolniku pokaže študija z uvedbo kontrastne komponente, potem mora nekaj opraviti pripravki. Najprej se morate 2-3 dni pred predlagano študijo posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil diagnozo. Zbral bo podrobno zdravstveno anamnezo bolnika.

Pomembno! Če je bila diagnostika s kontrastom opravljena čez dan, je okrepljena tomografija prepovedana.

Če ni ugotovljenih kontraindikacij, je treba na dan postopka priti 30 minut prej pred predvidenim časom, da opravite test preobčutljivosti. 5 ur pred pregledom je prepovedano jesti. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti tveganje za slabost in bruhanje. Če se opravi tomografija medeničnega tkiva, potem morate za natančnejši rezultat piti 1 liter vode eno uro pred posegom. Tomografija s kontrastnim sredstvom vam omogoča najbolj natančno določitev prisotnosti patološkega žarišča pri na samem začetku svojega razvoja.

Kontrastna sredstva (sinonim za radiotransparentna sredstva) so različna kemične snovi in spojine, ki se uporabljajo za umetno kontrastiranje takih organov, ki pod normalnim rentgenski pregled ne dajejo zadostne gostote sence in se zato slabo razlikujejo od okoliških organov in tkiv.

Potreben pogoj za radiološko prepoznavanje patološke spremembe v organih in tkivih obstaja zadostna stopnja kontrasta tako med posameznimi detajli preučevanega predmeta kot med samim predmetom in ozadjem, ki ga obdaja, na katerem ta predmet izstopa. Prehod rentgenskega sevanja skozi predmet, ki ga preučujemo, spremlja absorpcija enega ali drugega dela sevanja v samem objektu, rentgensko sliko pa ustvari tisti del energije rentgenskih žarkov, ki ima prehaja skozi predmet, deluje na platnu ali filmu. Če je stopnja absorpcije rentgenskih žarkov v različnih tkivih preučevanega predmeta enaka, bo tudi njegova slika homogena, torej brezstrukturna. Zahtevano stopnjo strukture in kontrasta je mogoče doseči le pod pogojem različne stopnje absorpcije energije rentgenskih žarkov s strani različnih tkiv predmeta.

Računalniška tomografija je ena izmed najbolj priljubljenih natančne metode diagnostiko bolezni številnih organov, z njeno pomočjo je mogoče prepoznati patologijo katere koli zapletenosti tudi na zgodnjih fazah razvoj. Nagrajeni so bili znanstveniki, ki so razvili CT skener Nobelova nagrada davnega leta 1979.

Trenutno se kontrasti pogosto uporabljajo za diagnozo. Kot kontrastna sredstva se med CT običajno uporabljajo zdravila, ki vsebujejo jod, ki jih lahko dajemo intravensko, včasih jih bolnik jemlje peroralno.

Sistem vbrizgavanja za CT

Kateri kontrasti se uporabljajo za računalniško tomografijo?

Izboljšana CT se običajno izvaja z jodiranimi kontrastnimi sredstvi. Različne so: topne v maščobah in vodotopne. Pripravki, topni v maščobah, so zelo viskozni, zato imajo omejeno uporabo in so indicirani samo za lokalno uporabo(na primer vstavitev v votlino za odkrivanje fistul).

Za oralno in intravensko pomnoževanje, spojine na na vodni osnovi. Hitro se porazdelijo v žilni postelji in imajo manj toksičnosti.

Kako se uvajajo kontrasti?

Obstaja več načinov kontrastiranja: snovi se lahko dajejo intravensko, peroralno, v votlino organa ali patološke tvorbe.

Intravenska uporaba

Vnos zdravila v veno je najpogostejša metoda za izboljšano CT. Kontrast se širi čez žilna postelja, doseže preučevane organe in naredi tomograme jasnejše ter poudari žilno mrežo. Intravenski kontrast se pogosto izvaja pri preučevanju parenhimskih in votlih organov, da se identificirajo tumorji in ugotovi njihova malignost. S pomočjo te tehnologije je mogoče odkriti žilne anomalije in patološke procese. Trenutno se skoraj vse študije CT izvajajo z uporabo intravenskih kontrastnih sredstev.

Zdravilo se lahko daje v veno na več načinov:

• Kontrastno sredstvo daje medicinska sestra pred začetkom študije.
• Najprej se opravi nativna študija (brez kontrasta), nato se tomograf ustavi, medicinska sestra injicira zdravilo in postopek se nadaljuje.
• Zdravilo se lahko daje z bolusno metodo s posebno napravo - injektorjem ali infuzijsko črpalko, če postopek vključuje počasno, kapljanje. Pri uporabi bolusne metode se pred posegom vgradi periferni venski kateter, ki je priključen na injektor, aparat pa vbrizga kontrast po bolusni metodi po programirani shemi.

Oprema za intravensko dajanje kontrastno sredstvo

Pogosto se uvedba kontrastnih sredstev izvaja v veni komolca. Če ta ni na voljo, se lahko uporabi druga vena na udu, v zadnje zatočišče lahko uporabite subklavijski dostop.

ustna pot

Nekatere vrste CT zahtevajo jemanje zdravila peroralno. Običajno se za diagnosticiranje bolezni uporablja oralna amplifikacija prebavila. Ko je v želodcu, se vodni kontrast hitro absorbira, kar poveča jasnost slik sluznice gastrointestinalnega trakta. S pomočjo zdravila, ki ostane v lumnu želodca in črevesja, lahko vidimo patološke procese v črevesni votlini (zožitve, polipi). Pogosto se peroralna metoda kombinira z intravensko.

v lumen votline

Viskozne spojine, topne v maščobah, se uvedejo v votlino za kontrast patoloških struktur (fistule, divertikule). Med nekaterimi študijami votlih organov, kot je mehur, se v votlino injicira vodotopna snov.

Posebne vrste kontrastnih študij

CT angiografija

Zdravilo se daje intravensko in se izvaja poplastno skeniranje vaskulatura organ, nato s pomočjo računalniškega analizatorja, na podlagi tomogramov, a 3D slika cirkulacijski sistem preučevanega organa. Metoda se pogosto uporablja v kardiologiji in žilni kirurgiji.

CT perfuzija

Po vnosu kontrastnega sredstva v veno se izvede zaporedno skeniranje parenhimskih organov, na primer možganov, jeter, trebušne slinavke, na različnih stopnjah prehoda zdravil, ki vsebujejo jod, skozi krvni obtok. Z uporabo metode je mogoče oceniti odstopanja v oskrbi s krvjo v organu.

Kateri zapleti se lahko pojavijo med študijo in kdo je kontraindiciran za postopek?

• Pripravki, ki vsebujejo jod, so zato zelo alergeni pogost zaplet obstaja alergijska reakcija različne resnosti. Stroge kontraindikacije za CT s kontrastom so alergijske reakcije zdravila v bolnikovi anamnezi. Pred začetkom študije lahko po presoji radiologa bolnika testiramo na toleranco.
• Ščitnica uporablja jod za sintezo hormonov, torej kdaj patološki procesi v njej je uvedba zdravil, ki vsebujejo jod, kontraindicirana. Ne vse bolezni Ščitnica so odvisni od joda, zato je treba o možnosti izvedbe študije povprašati endokrinologa.

Pri nekaterih patologijah ščitnice je uvedba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, kontraindicirana.

• Zdravila, ki vsebujejo jod, so nefrotoksična, kar ni nevarno kadar normalno delovanje ledvice, se zdravilo hitro izloči brez neželenih učinkov. Pri odpoved ledvic izločanje zdravila se upočasni in se dlje časa zadržuje v ledvičnem tkivu, kar povzroči njegovo poškodbo vse do nekroze. Pri ledvični odpovedi je CT z zdravili, ki vsebujejo jod, kontraindicirana. Prav tako ne izvajajte raziskav na kronične bolezni spremlja nefropatija, na primer diabetes mellitus.
• Računalniška tomografija v kateri koli varianti je kontraindicirana med nosečnostjo v kakršnih koli terminih, če je med dojenjem nujno potrebno opraviti študijo, se otroka premesti v začasno umetno hranjenje(dva do tri dni).

Za bolnike, ki imajo kontraindikacijo za računalniško tomografijo s kontrastom, je alternativa MRI, pri kateri se uporabljajo popolnoma drugačni pripravki na osnovi gadolinijevih soli. Gadolinij ne povzroča navzkrižne alergije z jodom in je manj alergen. MRI se lahko izvaja med nosečnostjo, vendar bo treba začasno prekiniti tudi dojenje.

Gadovist - kontrastno sredstvo za MRI

CT, ki je rentgenska metoda raziskave po standardih upodabljanja zdravstvena oskrba v Rusiji ni priporočljivo uporabljati več kot enkrat letno. Po potrebi pa lahko CT opravimo večkrat med letom. Skupna izpostavljenost sevanju celo tridesetih študij v enem mesecu ne presega dovoljene letne izpostavljenosti.

Pogosto se za postopek uporablja kontrastno sredstvo. Z njegovo pomočjo lahko podrobno ocenite stanje notranjih organov, sklepov, mehkih tkiv. Za odkrivanje raka se pogosto uporabljajo kontrastna sredstva.

Slikanje z magnetno resonanco () je ena izmed zelo informativnih metod za diagnosticiranje različnih. Pregled se lahko opravi tako z uporabo kontrastnega sredstva kot brez njega. Z njegovo pomočjo lahko dobite podrobno študijo in odkrijete v začetni fazi njenega razvoja.

Kontrastno sredstvo - indikator morfološke spremembe v telesu. Zahvaljujoč kontrastnemu sredstvu je mogoče jasno določiti strukturo in velikost neoplazme ter lokacijo.

Po vnosu snovi v telo prehaja skozi žile in se kopiči v v velikem številu na prizadetem območju. Zahvaljujoč tej snovi je mogoče določiti velikost in meje tumorja. Postopek z uporabo kontrasta vam omogoča natančno določitev diagnoze, identifikacijo degenerativne spremembe, vnetni procesi. Po pregledu se kontrastno sredstvo izloči iz telesa skozi ledvice.

Za dirigiranje se uporabljajo naslednja kontrastna sredstva: Magnevist, Dotarem, Gadovist, Omniscan.

Ti pripravki vsebujejo soli gadolinija. Ta element je mehka kovina s srebrnim odtenkom. Gadolinij se dobro raztopi, vendar je zelo strupen. Ta zdravila ne povzročajo stranski učinki in v redki primeri vodijo do alergijskih reakcij.

Slikanje z magnetno resonanco je neinvaziven in varen postopek. Cevi, katetri in drugi pripomočki se ne vnašajo v telo, razen kontrastnega sredstva. Zahvaljujoč tomografiji lahko pregledate celotno telo: ocenite stanje različna telesa kot tudi mehka tkiva.Stroški izvajanja MRI skeniranja s kontrastom so veliko višji od skeniranja brez kontrasta.

Kdaj naročiti MRI s kontrastom

Tomograf prikazuje možgane in hrbtenjačo, sklepe, notranji organi. Dobljene slike organov dobimo v obliki odsekov.

Pregled je načrtovan v naslednjih primerih:

• Sum na raka
• adenom
• Odkrivanje multiple skleroze
• Ocena delovanja krvnih žil
• Znaki neinfekcijske
• Sprememba glasnosti
• Kršitev notranjih organov

Prav tako se MRI izvaja za diagnosticiranje metastaz pred in po operaciji, s vnetni procesi v . Pregled se lahko predpiše za nalezljive in vnetne bolezni, kronične glavobole, krče.

Potreba po slikanju organov z magnetno resonanco je indicirana pri poškodbah v predelu medenice, pri boleče občutke v spodnjih vretencih, verjetnost razvoja neoplazme.

Pregled sklepov je predpisan za vnetne procese, pretrganje kite, poškodbe ali zlome kosti.

MRI je predpisan, če druge diagnostične metode niso dale dokončne diagnoze ali je niso potrdili klinični znaki.

Priprava in izvedba postopka

Anketa se izvaja v ambulantne nastavitve, redkeje v mirovanju. Pred pregledom je treba odstraniti ves nakit in druge predmete, ki vsebujejo kovino: verige, ure itd. Če je na preiskovanem predelu tetovaža, se je treba spomniti, da so v njej lahko tudi majhni delci kovine. barva.

Če se postopek izvaja z uporabo kontrasta, potem 5 ur pred pregledom ne morete jesti ali piti pijač. Priporočljivo je, da se več dni držite diete brez ogljikovih hidratov in se odrečete izdelkom, ki povečujejo nastajanje plinov. Če na predvečer študije opazite nastanek plina, je priporočljivo piti tableto z aktivnim ogljem.Če je potrebno, lahko vzamete encimski pripravki: Mezim, Festal. Priporočljivo je vzeti antispazmodik 30-40 minut pred posegom.

Pred študijo se opravi test občutljivosti na gadolinij.

Majhna količina snovi se nanese na zadnji del zapestja. Če ni znakov alergijske reakcije, se lahko opravi pregled s kontrastnim sredstvom.

Uporaben video o tem, kako deluje MRI:

Postopek se izvaja na naslednji način:

• Pacient pride k zdravniku ob dogovorjenem času, se sleče do spodnjega perila. Nekatere ustanove zagotavljajo posebna medicinska oblačila za enkratno uporabo. Nato bolnika prosimo, da leži na mizi aparata.
• Nato se injicira kontrastno sredstvo. Predhodno zdravnik določi težo bolnika, saj je od tega odvisna količina kontrasta, ki se bo dal intravensko. Po uvedbi snovi se lahko bolnik počuti rahlo omotično. Kontrast lahko dajemo kapalno z uporabo infuzijske črpalke, pri čemer nastavite določeno hitrost.
• Miza aparata zdrsne v tunel in izvede se skeniranje. Če je tomograf odprtega tipa, nato se naprava namesti na prizadeto območje.
• Med postopkom se bolnik ne sme premikati in spreminjati položaja telesa. Čas pregleda je odvisen od organa, ki se pregleduje. Povprečno trajanještudij je 30 minut.

Prepis je mogoče dobiti na dan izpita. V hujših primerih se rezultati pridobijo naslednji dan. Na velik list Na različnih odsekih je pridobljenih več slik pregledanega območja.

Kontraindikacije

Ta postopek ni dodeljen vsem, saj jih je treba izvesti. Slikanje z magnetno resonanco ni predpisano, če je na voljo tujki v telesu: vsadki, proteze itd. Med pregledom se lahko zelo segrejejo, kar lahko povzroči poškodbe mehkih tkiv. Posledično se lahko bolnik opeče. Srčni spodbujevalniki, inzulinske črpalke pod vplivom magnetno polje se lahko poslabša.

S klavstrofobijo, odpovedjo ledvic, alergijo na kontrast se MRI ne izvaja. Pregled je možen le brez uvedbe kontrastnega sredstva. Za bolnike, ki se bojijo zaprtih prostorov, z duševnimi motnjami, se študija izvaja pod anestezijo. V to kategorijo spadajo tudi otroci. mlajša starost ker ne morejo dolgo časa biti v ležečem položaju, bolniki pa z močnim sindrom bolečine ki ti ne dopušča sprostitve.

Previdno je postopek predpisan za:

• Bronhialna astma
• Bolezni srčno-žilnega sistema
• Bolezni cirkulacijskega sistema

MRI s kontrastom med dojenjem ni predpisana. Poseg se ne izvaja pri bolnikih s telesno maso, ki presega 130 kg, saj aparat ni namenjen pregledu s takšno težo.

Med nosečnostjo se študija izvaja samo zaradi nujnih zdravstvenih razlogov in v obdobju, daljšem od 14 tednov.

Če jemljete zaviralce beta, o tem obvestite svojega zdravnika. Navedene kontraindikacije niso zavrnitev pregleda. Če se bolnikovo stanje poslabša, se izvaja brez kontrasta.

Sodobna rentgenska metoda z visoka stopnja informativnost - računalniška tomografija - je zavzela vodilno mesto v diagnostiki večine bolezni. Kontrastiranje razširi zmogljivosti CT in po potrebi omogoča podrobnejše preučevanje preučenega področja. Ta postopek razkriva ne samo patološki fokus v telesu, temveč tudi njegovo lokacijo, obrise, zgradbo, zgradbo krvi in limfne žile. Rezultat CT s kontrastom so kakovostne in informativne slike.

CT temelji na delovanju rentgenskih žarkov na organe in tkiva. Posledično po njihovem večplastnem skeniranju poseben računalnik prejete podatke pretvori v visokokakovostne slike. Kontrastna sredstva izboljšajo podobo preučevanega območja.

CT z in brez kontrasta, razlike

Običajna računalniška tomografija zagotavlja slike z naravno pasovno širino rentgenskih žarkov različnih organov in tkiv. Kontrastiranje je v nekaterih primerih potrebno za podrobnejšo študijo določenega področja. Kontrastno sredstvo izboljša sliko želenih struktur zaradi svoje sposobnosti absorbiranja rentgenskih žarkov. To poveča informacijsko vsebino slike in s tem natančnost diagnoze. Ta učinek je še posebej pomemben za preučevanje krvnih žil in odkrivanje onkoloških formacij.

CT v onkologiji

CT s kontrastom se v onkologiji pogosto uporablja za odkrivanje malignih in benigne neoplazme in jih razlikovati med seboj.
Računalniška tomografija razkrije:

• Tvorbe trebušne votline (črevesje, jetra, žolčnik)
• Tumorji prsna votlina(srce, mediastinum, pljuča)
• Neoplazme retroperitonealnega prostora (nadledvične žleze, ledvice, sečnice)
• tvorbe osteoartikularnega sistema (kosti, ligamenti, hrbtenica, sklepi)

CT s kontrastom vam omogoča določitev stopnje malignosti, t.j. širjenje tumorskega procesa. Predpisan je tudi pri sumu na malignost benigne tvorbe. Učinkovit je tudi pri odkrivanju metastaz pri raku.

Priprava na CT s kontrastnim sredstvom

1. Omejite vnos hrane 4-8 ur pred študijo.
2. Oblačila morajo biti udobna in ne ovirajo gibanja.
3. Na pregledu prebavni trakt dan pred postopkom izključite vnos produktov, ki tvorijo plin. Dan prej - vzemite zdravilo, ki zmanjša nastajanje plinov.
4. Takoj pred pregledom odstranite ves nakit in morebitne pripomočke s telesa.

Postopek traja približno 45 minut. Med njo mora bolnik mirno ležati. Po potrebi morate na ukaz zdravnika zadržati dih.

Predmet leži na mizi. Če je potrebno, mu damo kontrastno sredstvo intravensko. Po določenem času začnejo s postopkom - pacienta zaprejo v tomograf in skenirajo potrebna področja.

Rezultate v elektronski in tiskani obliki pripravimo v eni uri po študiji.

Občutki med CT

Sam postopek je popolnoma neboleč. Med injiciranjem kontrastnega sredstva se lahko pojavi nelagodje: občutek toplote v telesu, nelagodje na mestu injiciranja kovinski okus ustne votline. Med skeniranjem subjekt sliši hrup naprave. Če ga želite odpraviti, lahko uporabite slušalke z glasbeno spremljavo.

Kontrastna sredstva

Obstajajo različne klasifikacije kontrastna sredstva. V vsakem primeru ga izbere zdravnik posebej, odvisno od načina dajanja in preučevanega področja. Najpogosteje uporabljena kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, s pomočjo katerih je slika najbolj jasno izboljšana. Vendar to zdravilo kontraindicirano pri ljudeh, ki so alergični na jod in morske sadeže.

Pomanjkljivost so precej pogosti neželeni učinki, kot so občutek toplote v telesu, nelagodje pri projekciji injekcije. Takšni učinki zdravljenja ne zahtevajo in izginejo sami v nekaj minutah. V nekaterih primerih se pojavi otekanje grla in oteženo dihanje, urtikarija. Potem zdravljenje z zdravili da se izognemo razvoju anafilaktičnega šoka.

Sodobni neionski kontrasti vsebujejo tudi jod, vendar posebne strukture, zaradi česar se zmanjša tveganje za alergijske reakcije.

Obstajajo kontrasti glede na topnost v določenih medijih: v maščobah, v vodi, v alkoholu topni in netopni.

Na primer, barijev sulfat je netopen in se uporablja za preučevanje gastrointestinalnega trakta.

Urografin, Omnipak - vodotopna zdravila, ki se uporabljajo za preučevanje sečil, krvnih in limfnih žil.

Za preučevanje strukture hrbtenice, hrbtenjače, bronhijev, pa tudi za kontrastiranje patoloških struktur (fistule, divertikule) se uporabljajo v maščobah topna sredstva, kot je jodolipol.

Za pregled žolčnika in žolčevodov se uporabljajo snovi, topne v alkoholu.
Treba je opozoriti, da se za CT kot kontrast uporabljajo tudi plini, ki slabo prenašajo rentgenske žarke. Njihove lastnosti se uporabljajo za ustvarjanje prozornega ozadja pri preučevanju tumorjem podobnih formacij.

Načini uvedbe kontrastnega sredstva:

• Intravensko - s pomočjo brizge se zahtevana količina kontrasta injicira v veno.
• Bolus - vnaprej nameščen intravenski injektor vbrizga kontrast kot bolus, t.j. pri dani hitrosti in odmerku, da se med študijo vzdržuje konstantna koncentracija kontrasta v krvi.
• Oralno - skozi usta. Metoda je učinkovita za podrobno študijo zgornje divizije GIT.
• Rektalno - uvedba kontrasta skozi danko. Uporablja se za skeniranje medeničnih organov (maternice, mehurja), debelega črevesa.
• Tudi zdravilo se lahko injicira v votlino katerega koli organa, patološko tvorbo, da dobimo natančne podatke o njihovi strukturi in prisotnosti dodatnih formacij.
• Včasih se uporabljajo kombinirane metode dajanja zdravil, na primer peroralno in intravensko.

V vsakem primeru specialist pred izvedbo CT skeniranja s kontrastom vedno razjasni vse vrste alergijskih reakcij na zdravila in hrano. Odmerek danega zdravila je izbran glede na telesno maso. Upoštevano tudi komorbidnosti pri subjektu in stopnjo vpliva kontrasta in doze sevanja nanje. Pri visoko tveganjeČe je mogoče, se računalniška tomografija izvaja z uporabo brezkontrastne metode.

Kako se kontrastno sredstvo odstrani po študiji

• Peroralna zdravila se izločajo naravno. V nekaterih primerih jih lahko spremlja zaprtje.
• Kontrast, ki se vnese rektalno po pregledu, se odstrani neodvisno.
• Intravenski kontrast se postopoma izloča iz telesa skozi ledvice. Zato je v primeru odpovedi ledvic metoda kontraindicirana, saj ledvice morda ne bodo kos obremenitvi.

CT z indikacijo kontrasta

Ugotovljena je bila računalniška tomografija s kontrastom široka uporaba za odkrivanje patologij srca, žilnih bolezni in novotvorb.

Prav tako učinkovito diagnosticira:

1. Bolezni votlih organov (želodec, črevesje, požiralnik). Kontrastiranje vam omogoča jasnejšo strukturo sten votlih organov, zagotavlja podrobno strukturo sluznice in razkriva dodatne formacije (polipi, divertikule, tumorji).
2. Vaskularna patologija (aorta, velike arterije in žile, žile vratu). Vbrizgani kontrast pokaže popolno žilno sliko pregledanega območja. Stanje v žilna stena in intraluminalnega prostora se ocenijo parametri krvnega pretoka, odkrijejo krvni strdki, aterosklerotični plaki, anevrizme.
3. Pregled jeter za odkrivanje vaskularna patologija, vnetne bolezni, volumetrične formacije, ciste, abscesi, anomalije v razvoju organa.
4. Patologija mediastinalnih organov. Računalniška tomografija s kontrastom vizualizira strukturo, lokacijo bronhijev, pljuč, krvnih žil, razkrije neoplazme, vnetja, abscese, ciste.
5. Bolezni ledvic in nadledvične žleze. Za postavitev natančne diagnoze se uporablja CT s kontrastom in odkrijejo tumorju podobne formacije.

CT s kontrastnimi kontraindikacijami:

• Alergija na kontrast, morske sadeže (vsebujejo jod)
• Bronhialna astma
• sladkorna bolezen
• Hipertiroidizem
• odpoved ledvic
• Nosečnost
• obdobje laktacije
• Odpoved jeter
• multipli mielom
• Resno stanje bolnika
• Bolnik s prekomerno telesno težo (več kot 200 kg)
• Duševne motnje

Ali je CT škodljiv?

Med samim posegom preiskovanec prejme določeno dozo sevanja. Za eno samo študijo je povsem sprejemljivo in ne škoduje telesu. Vendar se brez nujne potrebe ni mogoče preveč zavzeti s tem postopkom. Brez indikacij ga ne smete izvajati več kot enkrat letno. Ampak če možna tveganja za bolezen presegajo negotovost izpostavljenosti sevanju, potem se študija izvaja pogosteje.
Pomembno je vedeti, da rentgenski žarki bolj negativno vplivajo na delitev celic. Zato se računalniška tomografija v rastočem telesu otroka uporablja le v težkih diagnostičnih primerih.