Okužba grla pri otrocih je zelo velika nevarno stanje, ki se lahko zaplete z laringotraheitisom in krčem sapnika. Potrebno je pravočasno opraviti diagnozo in zdravljenje. Na tej strani lahko vidite, kako izgleda okužba grla pri otrocih na fotografiji, ki ponazarja manifestacijo zunanjih simptomov, kot so hiperemija grla, izpuščaji, oteklina itd. Akutno okužbo zgornjih dihal pri otrocih lahko povzroči virusna ali bakterijska patogena mikroflora, odvisno od vrste patogena je predpisano etiotropno zdravljenje.
Najbolj statistično gledano so akutne bolezni dihal pogosta patologija v otroštvo... Povzročitelji akutnih nalezljivih bolezni zgornjih dihal so najpogosteje virusi (do 95%). Vsak respiratorni virus selektivno vpliva na določen del dihalnih poti in ne na vse dihalne poti.
Med otroki, ki obiskujejo vrtce predšolske ustanove, pa tudi pri bolnišnični okužbi je pomemben delež mešanih virusno-bakterijskih okužb.
Povečanje resnosti bolezni, njeni zapleti praviloma kažejo na dodajanje ali aktiviranje bakterijske okužbe, saj obstaja kršitev pregradna funkcija dihalni trakt in zmanjšana odpornost.
Hkrati so lahko primarne bakterijske lezije zgornjih dihalnih poti. Torej jih v več kot 15% primerov povzroči izoliran učinek beta-hemolitičnega streptokoka skupine A; akutno gnojno vnetje srednjega ušesa sinusitis pa pogosto povzročajo pnevmokok, Haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis in piogeni streptokok.
Pri pojavu bolezni dihal narašča vloga atipične okužbe. Torej je 35% otrok in mladostnikov nosilcev mikoplazme, kar lahko privede do ponavljajočih se bolezni nosu, paranazalnih sinusov in grla.
Gljivične lezije faringealnega obroča so možne, ko gliva Candida albicans pod določenimi pogoji pridobi izrazite patogene (povzročitelje bolezni) lastnosti.
Virusna okužba grla in zgornjih dihal pri otrocih (simptomi)
Akutne respiratorne virusne okužbe zgornjih dihal pri otroku so velika skupina virusnih okužb, ki predstavljajo do 90% vseh primerov nalezljivih bolezni. V otroštvu je za vsakega otroka do 8 bolezni ARVI na leto. Z njimi zbolijo vsi - nekateri pogosteje, nekateri manj pogosto. Pozimi pogosteje zbolijo, saj so virusi v tem obdobju bolj aktivni, poleti manj pogosto.
Vzrok virusne okužbe grla pri otrocih je velika skupina respiratornih virusov (več kot 200 virusov), prvič jih je leta 1892 odkril ruski znanstvenik D. I. Ivanovsky. Če primerjamo velikost bakterij - patogenov veliko število nalezljive bolezni z virusi, nato v eno bakterijo (streptokok) damo 1750 delcev virusa gripe. Prvi simptomi okužbe zgornjih dihal pri otrocih se pojavijo 2-3 dni kasneje ali po prodromalnem obdobju.
Vsaka telesna celica opravlja številne funkcije, ki so le njej lastne. V primeru okužbe z virusom se pojavijo številne težave. Torej, če je prizadeta sluznica bronhijev, se pojavi kašelj, piskanje v pljučih in hitro dihanje.
Dihalni virusi imajo več deset vrst in podtipov. V tem primeru je imuniteta, tj. imunost telesa po bolezni se razvije le do enega določeno vrsto ali virusnega podtipa. Zato ima oseba resnično priložnost, da z ARVI zelo pogosto zboli.
K razširjeni razširjenosti bolezni dihal prispeva kapljica v zraku prenos okužbe. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni mine zelo malo časa - od nekaj ur do štirih dni.
Vir okužbe je lahko bolan otrok ali odrasla oseba, ki med pogovorom kašlja, kiha, izloča veliko število virusnih delcev. Vendar pa v zunanjem okolju virusi precej hitro umrejo. Najbolj nalezljiva bolna oseba v prvih 3 do 8 dneh bolezni (z okužbo z adenovirusom - do 25 dni).
V večini primerov ni mogoče določiti specifičnega patogena in to ni potrebno, saj se bolezen zdravi enako za katero koli etiologijo. Samo na podlagi klinične slike lahko zdravnik domneva prisotnost posebne okužbe v več primerih: z gripo, parainfluenco, adenovirusom in respiratorno sincicijskimi okužbami, ki so najpogostejše v otroštvu.
Različne oblike imajo svoje klinične simptome virusne okužbe grla pri otrocih, vendar imajo veliko skupnega:
- kataralni simptomi(izcedek iz nosu, kašelj, pordelost v žrelu, hripavost, videz zadušitve);
- simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, slabo počutje, glavobol, bruhanje, slab apetit, šibkost, znojenje, nestabilno razpoloženje).
Posebni simptomi ARVI bodo odvisni od tega, kateri del dihalnih poti je virus povzročil najhuje vnetni proces: rinitis - poškodba nosne sluznice, faringitis - poškodba žrela, nazofaringitis - poškodba nosu in žrela hkrati, laringitis - grlo, traheitis - sapnik, bronhitis - bronhi, bronhiolitis - poškodba najmanjših bronhijev - bronhiol .
Vendar sta resnost zastrupitve in globina lezije dihalnih poti različna okužbe dihal so različni.
. Znanstveniki razlikujejo tri glavne vrste virusa gripe - A, B in C. Najbolj temeljne razlike so v sposobnosti spreminjanja. Tako je virus gripe C praktično stabilen. In ko je enkrat bolan, človek pridobi imuniteto skoraj celo življenje. Iz tega je razvidno, da je izjemno redka pojavnost gripe C pri odraslih veliko otrok.
Virus gripe B se zmerno spreminja in če so z gripo C bolni le otroci, potem predvsem otroci z gripo B.
Gripa A- najbolj zahrbten, prav on, ki se nenehno spreminja, povzroča epidemije.
Posebnost gripe je akutni, nenadni začetek bolezni s hudi simptomi zastrupitev: toplote, glavobol, včasih bruhanje, bolečine po celem telesu, pordelost obraza. Kataralni simptomi gripe se pojavijo kasneje. Najpogostejši simptomi traheitisa so suh, boleč kašelj, izcedek iz nosu.
Večina manifestacij gripe je podobna kot pri drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah. Vendar pa je nagnjenost virusa k prevladujoč poraz sluznice sapnika in bronhijev vodijo v hujši potek bolezni pri gripi kot pri drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah.
Parainfluenca. Pri parainfluenci (za razliko od gripe) se kataralni simptomi pojavijo že v prvih urah bolezni v obliki izcedka iz nosu, grobega "lajajočega" kašlja, hripavosti, še posebej opaznega, ko otrok joka. Lahko se razvije zadušitev - lažni krup... Simptomi zastrupitve s parainfluenco so blagi, temperatura se ne dvigne nad 37,5 ° C.
Z okužbo z adenovirusom je od prvih dni bolezni obilno sluznični ali mukopurulentni rinitis, vlažen kašelj, pa tudi konjunktivitis, akutni tonzilitis (vnetje tonzil). Povečane so submandibularne in vratne bezgavke. Manifestacije zastrupitve, ki so na začetku bolezni nepomembne, se z razvojem bolezni postopoma povečujejo. Značilno dolg (do 20 - 30 dni), pogosto valovit potek bolezni, ko se po izginotju glavnih simptomov ponovno pojavijo po 2 - 5 dneh.
Respiratorni sincicijski virusi prizadenejo predvsem spodnje dihalne poti - bronhije in najmanjše bronhiole. Otrok razvije močan moker kašelj, zadihanost pri izdihu in znake dihalne stiske, t.j. se razvije obstruktivni sindrom.
Bakterijska in virusno-bakterijska okužba grla pri otrocih in njeni simptomi
Bakterijska okužba grla pri otrocih je redka, če se sama razvije v primarni obliki. Praviloma je zaplet nepravilno zdravljenega virusna oblika bolezni. Pomembno si je zapomniti: vsaka respiratorna virusna okužba znatno oslabi obrambo otrokovo telo... To prispeva k dodajanju bakterijske okužbe (stafilokok, streptokok, pnevmokok itd.) In razvoju zapletov, pogosto gnojne narave. Pri otrocih se razvije virusno-bakterijska okužba, zato se akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih zgodnjih in predšolska starost pogosto spremlja pljučnica (pljučnica), vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), vnetje sinusov (sinusitis ali čelni sinusitis). Poleg tega se pod vplivom okužb dihal oživijo mirujoča kronična žarišča okužbe v otrokovem telesu. Se poslabšujejo kronični tonzilitis, Kronični bronhitis, kronične bolezni prebavila, ledvice itd. Virusna in bakterijska okužba pri otroku v zgodnjih fazah
starost lahko povzroči zamudo pri telesnem in duševnem razvoju.
Kako se človeško telo odzove na prodor virusa? Seveda se začne z "napadalcem" najprej boriti s pomočjo nespecifične imunosti - fagocitoze, lizocima, interferona, sistema komplementa itd., Nato pa s proizvodnjo specifičnih protiteles.
Virus, ki je vstopil v celico, se aktivno razmnožuje in hitro vodi v smrt in uničenje celice, ki jo je ujela. Iz razpadle celice virusi vstopijo v krvni obtok in tam jih že čakajo protivirusna protitelesa. Zato bo ARVI trajal točno toliko časa, kolikor telo potrebuje za sintezo protiteles. Čas proizvodnje protiteles je kratek in traja 5-10 dni. Protitelesa nevtralizirajo virus in bolezen se konča.
ARVI je nalezljiva bolezen. Praviloma, ko otrok razvije slabo počutje, izcedek iz nosu, kašelj ali zvišanje telesne temperature, mati ne bo rekla, da ima njen otrok ARVI, bo nedvoumno in s prepričanjem povedala, da je ujela hladno. Bodi pozoren na značilni simptomi virusne in bakterijske okužbe pri otrocih so praviloma hujše in imajo dolgo klinično manifestacijo.
Beseda "mraz" ima več pomenov - hlajenje, ki ga je telo pretrpelo, in bolezen, ki je posledica takega hlajenja (pogovorno).
Posledično prehlad najpogosteje nima nobene zveze z ARVI. Na sluznici nosu, žrela, bronhijev je veliko število mikrobov (ne virusov, ampak bakterij), ki ob zmanjšanju odpornosti telesa povzročajo bolezni. Zmanjšati zaščitne sile podhladitev, prekomerno znojenje, hoja bosa, pretirano psihične vaje, osnutki, hladna voda... Ko gre za ARVI, to pomeni, da se okuži že bolna oseba.
Članek je bil prebran 5536 -krat (a).
Bolezni zgornjih dihal so skupina bolezni vnetne in nevnetne narave. Ti vključujejo banalni izcedek iz nosu in vneto grlo, bolezni grla in sapnika, obnosne votline.
Vsak četrti človek na Zemlji trpi zaradi patologije zgornjih dihal nalezljive etiologije. Podnebje v Rusiji je nagnjeno k velikim izbruhom teh bolezni med septembrom in aprilom.
Trenutno je medicina preučila do 300 mikroorganizmov, ki lahko povzročijo bolezni zgornjih dihal. Poleg tega lahko povzroči delo v nevarnih industrijah in nenehno vdihavanje dražilnih kemikalij kronično vnetje nos, žrelo in grlo. Alergije in zmanjšanje imunskih sil telesa lahko povzročijo tudi pojav bolezni zgornjih dihal.
Najpogostejše bolezni zgornjih dihal
- Anosmija je bolezen, ki temelji na vohalnih motnjah. Takšno patologijo lahko opazimo pri prirojene napake, genetske nepravilnosti ali kasneje travmatične poškodbe nosni septum.
- Izcedek iz nosu ali rinitis je vnetje nosne sluznice. Nastane kot odzivna zaščitna reakcija na vnos bakterij, virusov ali povzročiteljev alergijskega izvora vanj. Pogosto je prvi klinični znak različne okužbe: ošpice, gripa, škrlatinka, pa tudi huda hipotermija.
Na začetni stopnji je za rinitis značilen občutek zamašenosti in otekanja nosne sluznice, nato je obilno izcedek, nazalnost. Nato izcedek postane debel sluz ali gnoj in se zmanjša.
Kronični rinitis se kaže z nenehno zamašenostjo, zmanjšanim vonjem in redkim izcedekom iz nosu. - Sinusitis se nanaša na akutne okužbe dihal, najpogosteje zaplet po preteklih virusnih boleznih, kot so gripa, škrlatinka, ošpice. Bolezen se kaže z vnetjem paranazalnih sinusov. Simptomi se izražajo v zvišanju telesne temperature, hudih zastojih na prizadeti strani, glavobolih in obilnem izcedeku iz nosu. Za kronično obliko bolezni je značilen izbrisan potek.
- Adenoiditis je vnetje nosne tonzile, ki nastane zaradi taljenja in sprememb v sestavi njegovega tkiva. Bolezen se kaže v otroštvu, najpogosteje od 3 do 11 let. Jasen znak bolezni so težave z dihanjem in motnjami spanja pri otrocih, okvara sluha, sprememba tona glasu in glavoboli.
- Tonzilitis - edem in hiperemija faringealnih tonzil. Njihovo vnetje se lahko razvije kot posledica virusnega ali bakterijskega napada. Za bolezen so značilni: visoka vročina, težave in bolečine pri požiranju, simptomi zastrupitve. Kronični tonzilitis je nevaren, ker patološki toksini, ki se sproščajo pri vnetju tonzil, škodljivo vplivajo na srčno mišico in motijo njeno delo.
- Faringealni absces se razvije kot posledica kopičenja gnoja v submukoznem žrelu. to akutna bolezen se kaže z močnim povišanjem temperature in huda bolečina pri požiranju.
- Faringitis je vnetje žrela. Povzročitelji so nalezljivi povzročitelji in dolgotrajno vdihavanje ali zaužitje dražilnih kemikalij. Za faringitis je značilen suh kašelj, suhost in vneto grlo.
- Laringitis je proces, ki se razvije v grlu. Vnetje povzročajo mikroorganizmi, vplivi okolja, hipotermija. Bolezen se kaže s suhim grlom, hripavostjo, najprej suh, nato pa moker kašelj.
- Tumorski procesi se razvijajo v vseh delih zgornjih dihalnih poti. Znaki neoplazme so stalne bolečine na strani lezije, krvavitve in splošnih asteničnih manifestacij.
Diagnostika
Diagnoza bolezni zgornjih dihal se začne s pregledom bolnika. Zdravnik je pozoren na pordelost kože pod nosom, težave z dihanjem, epizode kihanja, kašljanja, solzenje oči. Pri pregledu žrela lahko zdravnik opazi izrazito pordelost in otekanje sluznice.
Za določitev vrste patogena, ki je povzročil razvoj bolezni, se uporabljajo bakteriološki testi, odvzamejo se brisi iz žrela in nosu. Za določitev resnosti vnetnega procesa in odziva imunski sistem na njem za raziskovanje splošne analize kri in urin.
Zdravljenje
S kompetentno in pravočasno terapijo vnetne bolezni zgornji dihalni trakt prehaja brez sledu. Po ugotovitvi povzročitelja okužbe zdravnik predpiše potek antibiotikov, protivirusnih oz protiglivična sredstva. Dober učinek zagotavlja uporabo lokalnih pripravkov, razpršil za namakanje nosu in grla ter raztopin za izpiranje in mazanje grla. S hudo zamašenostjo nosu, vazokonstriktorske kapljice, pri temperaturi - antipiretična zdravila.
Abscesi v grlu zahtevajo kirurški poseg - odpiranje abscesa se ta postopek izvaja strogo v bolnišnici. Alergijske manifestacije zahtevajo uporabo antihistaminikov in hormonskih protivnetnih zdravil.
Pri kroničnem poteku bolezni se dodatno izvaja vitaminska in fitoterapija. Priljubljene metode zdravljenja bolezni nazofarinksa in grla so fizioterapija: VHF, kremen, elektroforeza. Doma so dobre inhalacije z razpršilcem ali toplo paro, kopeli za noge z gorčico.
Zdravljenje tumorjev zahteva kompleksen učinek z uporabo kirurških tehnik in kemoterapije.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za akutne bolezni dihal zgornjih dihal, je treba sredi okužbe upoštevati varnostne ukrepe: izogibati se gneči, skrbno upoštevati pravila osebne higiene in uporabiti povoj iz gaze.
Bolniki, ki trpijo kronične bolezni nos, grlo in žrelo, je treba vsaj enkrat letno opraviti dispanzerski pregled in potek potrebne terapije.
Pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja in imunosti dihalni sistem igre, ki vodijo zdrav način življenja (telesna aktivnost, sprehodi, rekreacija na prostem) in zavračanje slabe navade(kajenje, alkohol)
Bakterije, bolezni dihal, URTI ... Vsi ti pojmi pomenijo eno - bolezni zgornjih dihal. Seznam njihovih vzrokov in manifestacij je precej obsežen, zato razmislimo, kaj je okužba dihal, zdravljenje in zdravila, ki se uporabljajo v terapevtskih metodah, katero zdravilo je najučinkovitejše, kako se virusne in bakterijske okužbe dihal razlikujejo.
Bolezni dihal so najpogostejši razlog za obisk splošnih zdravnikov in pediatrov. Ta bolezen je večinoma sezonske narave, največja pojavnost takšnih bolezni, kot so virusne in bakterijske okužbe dihal, se pojavi v jesensko-zimskih mesecih. Motnje zgornjih dihal - okužbe vključujejo tako nepomembne bolezni kot življenjsko nevarna stanja.
V veliki večini primerov se pri otrocih pojavljajo bolezni dihal (akutne nalezljive bolezni), pri odraslih pa je tudi okužba, ki je pretežno virusnega izvora. Tudi če ni zapletov, so antibiotiki pogosto zdravila prve izbire. Eden od razlogov za njihovo uporabo pri otrocih in odraslih je skladnost z zahtevami pacienta ali otrokovih staršev, ki so namenjene najboljšim in učinkovito zdravljenje... Jasno je, da zdravljenje z antibiotiki je treba uporabiti, ko bakterijske okužbe... Ocenjuje se, da se v približno 80% primerov antibiotiki uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot so akutne okužbe dihal in bolezni dihal. Za otroke je stanje zaskrbljujoče. V približno 75% primerov so za vnetje zgornjih dihalnih poti predpisana antibiotična zdravila. Vendar pa je tako imenovana. profilaktična antibiotična terapija pri okužbi zgornjih dihal ne pospeši in skrajša trajanja zdravljenja, prav tako ne preprečuje možni zapleti nastale kasneje. Zato se v večini primerov simptomatsko zdravljenje priporoča ljudem brez imunoloških motenj ali drugih dejavnikov tveganja, brez prisotnosti osnovnih kroničnih bolezni.
Pri nezapletenih okužbah zgornjih dihal in pri imunokompetentnih posameznikih je simptomatologija osnova za zdravljenje. Akutni rinitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis in laringitis povzročajo virusi v 80-90% primerov. Antibiotska terapija na njihovi klinični potek praktično nima učinka. V primerih, ko je potek bolezni potrjen z dokazi bakterijskih povzročiteljev iz izbranega biološkega materiala in s povečanjem vnetnih parametrov, so predpisani antibiotiki. Poleg tega je z dolgotrajnim skladiščenjem (več kot en teden) mogoče prepoznati vpletenost bakterij. Za pogoste patogene - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie in Chlamydia pneumonie - so predpisani aminopenicilini ali kotrimoksazol, makrolidi ali tetraciklinski pripravki.
Okužba zgornjih dihalnih poti zdravljenje zapletov
Akutni epiglotitis z bakterijsko etiologijo in streptokokna vneto grlo so bolezni, ki zahtevajo penicilinski antibiotiki... Zlasti v primeru epiglotitisa hospitalizacija s parenteralnim dajanjem penicilina širokega spektra ali cefalosporina II oz. III generacija; terapijo dopolnjujejo kortikosteroidi.
Podobne smernice veljajo za zdravljenje okužb spodnjih dihal, kot sta traheobronhitis in akutni bronhitis. Najpogostejša je virusna etiologija, ki predstavlja do 85% primerov. Toda tudi v teh primerih zdravljenje z antibiotiki, tako pri otrocih kot pri odraslih, ni potrebno, upošteva se le v primeru resnega poteka bolezni ali pri osebi z imunsko pomanjkljivostjo. Če se med dolgotrajno in resno boleznijo dokaže prisotnost znotrajceličnih patogenov (mikoplazmatska pljučnica, klamidijska pljučnica), so zdravila prve izbire makrolidi, kotrimoksazol ali doksiciklin.
Najpogostejši nalezljivi respiratorni napadi vključujejo akutna poslabšanja kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Čeprav je znano, da lahko poslabšanje povzroči več nenalezljivih vzrokov, se v praksi tudi v teh primerih dajejo antibiotiki. Etiološki dejavnik je po številnih študijah pri KOPB mogoče odkriti v 25-52% primerov. Dvomljivo pa je, ali bolezen povzroča bakterija pneumococcus ali hemofilna okužba, ki kronično kolonizira dihala (težave z dihanjem) in vodi do patogenih poslabšanj bolezni.
Če se pojavijo okužbe zgornjih dihal, simptomi vključujejo povečano proizvodnjo obarvanega, gnojnega sputuma, poslabšanje dihanja in zasoplost skupaj s simptomi bronhitisa in včasih visoko vročino. Dajanje antibiotikov je indicirano za odkrivanje vnetnih markerjev, vključno s C-reaktivnim proteinom, levkociti, sedimentacijo.
Občutljiv reagent akutne faze za razlikovanje med bakterijskimi in neinfekcijski vzroki vnetje je prokalcitonin. Njegova vrednost se poveča v 3-6 urah, najvišje vrednosti so dosežene po 12-48 urah v času okužbe.
Najpogosteje uporabljeni antibiotiki vključujejo aminopenicilin, tetraciklin in iz generacije makrolidov klaritromicin, azitromicin. Kinolonska zdravila so predvidena pri zdravljenju okužb, pri katerih so bili dokazani bakterijski povzročitelji. Koristi makrolidov so široke antibakterijski spekter, visoka koncentracija antibiotik v bronhialnem izločku, dobra toleranca in relativno nizka odpornost. Kljub tem pozitivne plati, makrolidov ne smemo dajati kot prvo izbiro antibiotikov. Enako pomembni so dejavniki, kot so relativno nizki stroški zdravljenja. Terapija običajno traja 5-7 dni. Učinkovitost in varnost sta primerljivi.
Gripa je nalezljiva, zelo nalezljiva virusna bolezen, ki prizadene vse starostne skupine - zboli lahko tako otrok katere koli starosti kot odrasla oseba. Po inkubacijskem obdobju, to je od 12 do 48 ur, se hiter začetek kaže z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobolom, bolečinami v mišicah in sklepih ter občutkom šibkosti. Bolezen spremlja kašelj, prebavne motnje in lahko povzroči drugo resno sekundarno infekcijski zapleti... Odrasli, ki že imajo kronično bolezen, imajo najhujši potek gripe. Najranljivejša skupina so majhni otroci in starejši. Ocenjuje se, da je v povprečju v sezoni gripe okoli 850.000 primerov bolezni. Nujno simptomatsko zdravljenje z posteljni počitek... V primeru sekundarnih zapletov ali pri bolnikih z velikim tveganjem se dajejo antibiotiki.
Pljučnica
Glavna merila za diagnozo pljučnice in njena razlika od okužb spodnjih dihal so naslednji dejavniki: akutni kašelj ali znatno poslabšanje kroničnega kašlja, zasoplost, hitro dihanje, visoka vročina, ki traja več kot štiri dni, na rentgenu se pojavijo novi infiltrati prsni koš... Številne študije so to dosledno najbolj pokazale pogost razlog pljučnica, pridobljena v skupnosti v evropskih državah je pnevmokok, sledijo Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, stafilokok, redkeje gram-negativne bakterije.
Pri zdravljenju pljučnice, pridobljene v skupnosti, se uporabljata dva pristopa, ki temeljita na ugotovitvah retrospektivnih študij. Govorimo o kombinirani terapiji z antibiotikom beta-laktama skupaj z makrolidi ali doksiciklinom ali monoterapijo s kinolonom. V prvi različici se pozitivno uporablja imunomodulacijski učinek makrolidov, ki so učinkoviti tudi v primerih hkratne okužbe z mikoplazmatsko pljučnico, klamidijsko pljučnico, legionelo.
Mešana okužba s prisotnostjo več patogenih mikroorganizmov se pojavi v 6-13% primerov. Če se po 3 dneh klinično stanje ne izboljša ali pride do napredovanja radioloških podatkov, je treba ponovno razmisliti o prvotni možnosti in spremeniti zdravljenje z antibiotiki. Novo vzorčenje biološkega materiala iz dihal, vključno z bronhoskopskimi aspirati, lahko to stanje prepreči, tako da je zdravljenje v celoti ciljno usmerjeno. V teh primerih je treba zajeti ne le običajen bakterijski spekter, ampak tudi pogosto odporne seve - pnevmokok, Pseudomonas aeruginosa, zlati stafilokok in anaerobne bakterije.
Z bolnišnično pljučnico, pri kateri povzročitelj okužbe prihaja iz bolnišničnega okolja, najpogosteje govorimo o enterobakterijah - Pseudomonas aeruginosa, pnevmokoku, stafilokoku, anaerobnih bakterijah. V tem primeru je zelo pomembno zgodnje zdravljenje v 4 urah, kar je sprva neprimerno. Običajno terapija vključuje kombinacijo aminoglikozidov za premazovanje gram-negativnih bakterijskih populacij in zdravil, učinkovitih proti anaerobnim patogenom in glivam.
Epiglotitis je treba uvrstiti med najresnejše in življenjsko nevarne zaplete. V hudih primerih lahko celo povzroči zadušitev. Pljučnica je še ena resna bolezen, katere napredek spremljajo simptomi, ki vplivajo na celotno telo. V nekaterih primerih se resno stanje razvije zelo hitro in zahteva hospitalizacijo. TO pogosti zapleti pljučnica je plevritis. Občasno se lahko pojavi izliv. V primeru teh zapletov bolečina popusti in nastopi poslabšanje dihanja, saj pljuča zatira tekočina, ki nastane med listi pleure. V nekaterih primerih pljučnico spremlja pljučni absces, redko gangrena pri bolnikih z oslabljeno imunostjo ali obsežna bakterijska okužba.
Hud potek pljučnice lahko privede do sepse in ti. septični šok... Hkrati se na srečo pojavi redek zaplet, hudo vnetje celotnega telesa s tveganjem za odpoved več organov. V tem primeru je potrebno umetno prezračevanje pljuč, uvedbo kombinacije zelo močnih antibiotikov in podporo vitalnim funkcijam. Pričakovati je, da se lahko potek razmeroma blagih okužb dihal zaplete zaradi škodljivih učinkov več dejavnikov tveganja za ljudi. Najpogostejši so kronično kajenje, vključno s pasivnim kajenjem, starostjo nad 65 let, zloraba alkohola, stiki z otroki, hišnimi ljubljenčki, slabe socialne razmere in slaba ustna higiena. Nekateri ljudje imajo kronične bolezni - diabetes mellitus, ishemična bolezen bolezni srca, jeter, ledvic, imunosupresivna terapija za različne druge bolezni - so resen dejavnik tveganje, ki lahko resno zaplete stanje v primeru bolezni dihal in vodi v smrtno nevarno stanje.
Prostovoljno cepljenje in cepljenje ogroženih skupin ostaja edino učinkovito preventivni ukrep... Trenutno obstajajo tri glavne vrste cepiv proti gripi. Razlikujejo se po sestavi, ki vsebujejo bodisi inaktiviran virus, inaktivirane virusne delce bodisi samo antigene hemaglutinina in neuraminidaze. Druga razlika je reaktogenost in imunogenost. Najpogosteje se uporablja inaktivirano cepivo iz trivalentnih inaktiviranih virusnih delcev. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča uporabo trivalentnega cepiva proti samo dvema podvrstama gripe A in eni gripi B. SZO letno izbere podtipe, zlasti za severno in južno poloblo.
Cepljenje proti pnevmokokni okužbi
Primarni vir pnevmokokne okužbe so bakterije pnevmokokov, ki se razlikujejo po več kot 90 serotipih. Za nevarno velja invazivna pnevmokokna okužba, ki povzroča pnevmokokno pljučnico, meningitis, vnetje srednjega ušesa, sepso, artritis. Skupina tveganja so ljudje, starejši od 60 let, pa tudi otroci, mlajši od 5 let. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec patogena, bolezen se prenaša s kapljicami. Inkubacijski čas je kratek, v 1-3 dneh. Cepljenje proti pnevmokokni okužbi s polisaharidnim cepivom se izvaja osebam, ki so v zdravstvene ustanove in domovi za ostarele, pa tudi dolgotrajno bolni. Poleg tega je imunizacija proti pnevmokokni okužbi indicirana pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihal, srčnimi boleznimi, krvnimi žilami, ledvicami in insulinskim zdravljenjem pri sladkorni bolezni. Bolnike po presaditvi organa je treba cepiti, osebe z raka dolgo časa prejemali imunosupresivno terapijo.
Za cepljenje je najpogosteje uporabljeno 13-valentno konjugirano cepivo, ki vsebuje polisaharid serotip 13 ali 23-valentno cepivo.
Okužbe dihal so zelo pogoste in prizadenejo skoraj vse kategorije prebivalstva. Večina žrtev je na zdravljenju ambulantno in ta trend naj bi se v prihodnje še razširil. Eden najbolj pomembne točke pri odločanju o terapevtskih načinih je treba ugotoviti, ali je samo simptomatsko zdravljenje smiselno ali pa je zdravljenje z antibiotiki nujno. Še posebej v primeru okužb zgornjih dihal in akutni bronhitis brez vidnega bakterijskega sredstva je učinkovita kombinacija antipiretikov, veliko število tekočine in vitamine. Učinek te terapije je pogosto podcenjen.
Upoštevati je treba človeške dejavnike tveganja in možne zaplete. Trenutno se za zdravljenje bakterijskih okužb uporablja široko paleto zdravil. antibakterijska zdravila... Poleg nedvomnih koristi takšnega zdravljenja je treba pričakovati tudi škodljive učinke. So individualni in za vsako osebo imajo lahko različne manifestacije.
Poleg tega je treba upoštevati stalno tveganje širjenja odpornosti na antibiotike in povečanje števila prvotno občutljivih patogenov.
Spretna uporaba antibiotikov lahko zmanjša problem in prepreči razvrednotenje teh zdravil. Cepljenje, zdravo podoboživljenje in zmanjšanje zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja, lahko oseba zmanjša pojavnost in tveganje zapletov okužb dihal.
Nalezljivi procesi zgornjih dihal so v praktičnem delu terapevta, pediatra in otolaringologa zelo pogosti. V takih primerih je zdravnikov cilj ugotoviti domnevno etiologijo bolezni in predpisati ustrezno terapijo.
Če se ugotovi bakterijski vzrok bolezni, obstaja pomemben razlog, da se takemu bolniku predpiše antibakterijsko zdravilo. Za to obstaja tudi več pomembnih zahtev.
Najpomembneje je, da mora delovati na seve mikroorganizmov, ki najpogosteje povzročajo patologije zgornjih dihalnih poti.
V tem pomembno vlogo igra ne le občutljivosti bakterij na določeno zdravilo, ampak tudi sposobnost slednjega, da se kopiči v dihalnem epiteliju, kjer mora ustvariti učinkovito terapevtsko koncentracijo.
Pravila za izbiro antibakterijskega sredstva
Ko pride do infekcijskega procesa zgornjih dihalnih poti, je zelo pomembno ugotoviti domnevno etiologijo. To je posledica dejstva, da antibakterijska zdravila ne delujejo na virusne ali glivične patogene. In nerazumna uporaba antibiotikov le poveča odpornost mikroflore nanje in zmanjša njihovo učinkovitost v prihodnosti za bolnike.
Po medicinski statistiki je večina primerov patologij zgornjih dihal virusna etiologija... Najprej govorimo o sezonskih okužbah dihal v hladnem obdobju (ARVI).
Zato, ko se bolnik obrne na zdravnika, je treba najprej skrbno zbrati vse pritožbe in zgodovino njihovega pojava. Pomembne so tudi informacije o stikih z drugimi bolnimi družinskimi člani ali znanci. Pomemben prispevek imajo bolnikov pregled, podatki laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Prisotnost povečanja števila levkocitov, nevtrofilcev in njihovih mladih oblik je dober argument v prid bakterijska etiologija postopek in predpisovanje antibiotikov.
Pogosto virusne okužbe zgornjih dihal spremlja zmanjšanje lokalne in splošne imunosti telesa. To ustvarja pogoje za dodajanje bakterijske bolezni na 3-5. patogena flora... Klinično se to kaže z pojavom novih simptomov, zvišanjem temperature, spremembo narave kašlja in vnetim grlom.
Najbolj natančna metoda, ki lahko ugotovi etiologijo nalezljive bolezni dihal, je bakteriološki pregled... Za njegovo izvedbo se vzame biološki material (namažemo z zadnja stena usta ali nazofarinksa). Ne daje le popolnega odgovora o vrsti patogena, temveč tudi o njegovi občutljivosti na delovanje različnih antibakterijskih sredstev. Edina pomembna pomanjkljivost metode je trajanje postopka. Zato zdravnik empirično izbere strategijo za začetek zdravljenja.
Pravila za uporabo antibiotikov
Antibakterijska sredstva za zdravljenje lahko predpiše le usposobljen zdravnik. To ni posledica le dejstva, da mora oceniti bolnikovo stanje, prisotnost sočasne bolezni ampak tudi zaradi dejstva, da je samoporaba antibiotikov veliko manj učinkovita in pogosteje spremlja razvoj stranski učinki.
Trajanje antibiotične terapije za bakterijsko okužbo je individualno, vendar je najmanj 3 dni.
V tem primeru spremljanje krvnih parametrov, rentgensko kontrolo (s sinusitisom) in funkcionalni kazalniki posameznih organskih sistemov ob prisotnosti somatske patologije v njih.
Samoprekinitev zdravila ob prvih znakih izboljšanja splošnega stanja zaradi upoštevanja njihove "toksičnosti in nevarnosti" pogosto vodi do ponovitve in napredovanja bolezni. Ponovno predpisovanje prav tega antibiotika v takšnih situacijah ima običajno najslabši učinek.
Pri uporabi tablet v obliki tablet za zdravljenje je običajno priporočljivo, da jih popijete s kozarcem vode. Za boljšo absorpcijo pa je treba nekaj antibakterijskih sredstev vzeti na prazen želodec.
Če se pri pacientu pojavijo simptomi kakršnih koli stranskih učinkov, je treba o tem obvestiti zdravnika, ki se je udeležil. Primerno jih mora oceniti in se odločiti za nadaljnjo taktiko terapije.
Azitro Sandoz je bakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Njegova aktivna sestavina je azitromicin - glavni predstavnik podrazreda azalidov. Antibiotiki te skupine pri zadnje čase najpogosteje se uporablja za zdravljenje bakterijskih patologij zgornjih dihalnih poti.
To je posledica njihove visoke učinkovitosti (zaradi nizke stopnje rast odpornosti na antibiotike) v ozadju nizke pogostosti neželenih učinkov.
Pravzaprav je mogoče Azitro Sandoz v različnih odmerkih predpisati skoraj vsem skupinam bolnikov.
Azitro Sandoz je na voljo v peroralni obliki - tablete in suspenzije. To je posledica dejstva, da se zdravilo izredno dobro absorbira v lumnu človeškega črevesja.
Tudi na ta proces ne vpliva vnos hrane. Za Azitro Sandoz je značilna tudi visoka selektivnost v telesu. Njegove molekule se v velikih koncentracijah kopičijo v dihalnem epiteliju, ki ostanejo še dolgo po zadnjem odmerku zdravila.
Azitro Sandoz ima bakteriostatični učinek proti najpogostejšim sevom streptokokov, stafilokokov, neiserij in mikobakterij. Njegovi delci motijo proces sinteze beljakovin in razmnoževanje teh mikroorganizmov, zaradi česar so lahke tarče za človeški imunski sistem.
Skoraj v celoti se izloči iz telesa zdravila Azitro Sandoz z urinom.
To je treba upoštevati pri kronični ali akutni okvari ledvic.
Možni neželeni učinki pri jemanju zdravila
Tako kot pri drugih antibakterijskih zdravilih so tudi pri zdravilu Azitro Sandoz možni neželeni učinki. Najprej govorimo o funkcionalne motnje prebavni sistem- občutek teže v trebuhu, boleče bolečine v epigastriju, slabost, driska.
Najnevarnejši tukaj je psevdomembranski kolitis, ki v nekaterih primerih preide v generalizirano obliko okužbe ali vodi v črevesno perforacijo.
Drugi neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, ki pa so veliko manj pogoste kot pri antibakterijskih zdravilih beta-laktama.
Tudi pri uporabi zdravila Azitro Sandoz je možen nevrotoksični učinek, ki se kaže z glavobolom, omotico, zaspanostjo, draženjem in oslabljenim šarmom. Bili so tudi primeri motenj delovanja jeter, ki jih je spremljalo povečanje koncentracije encimov citolize in bilirubina.
Kontraindikacije za uporabo antibiotikov
Prepovedana je uporaba zdravila Azitro Sandoz v naslednjih primerih:
- prisotnost preobčutljivosti na makrolidna antibakterijska zdravila;
- prirojene motnje srčnega prevodnega sistema (povečana nagnjenost k hemodinamsko pomembnim tahiaritmijam);
- miastenija gravis (zdravilo zmanjšuje učinkovitost zdravil, ki se uporabljajo za to patologijo);
- z resnimi elektrolitskimi motnjami.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic je dovoljeno uporabljati zdravilo Azitro Sandoz za zdravljenje ob nadzoru koncentracije zdravila v periferni krvi in nezmožnosti uporabe varnejšega zdravila.
Značilnosti uporabe zdravila Azitro Sandoz
Za večino bakterijskih okužb zgornjih dihal pri odraslih zadostuje uporaba antibiotika, 1 tableta po 500 mg enkrat na dan tri dni. Pri tem terapevtsko delovanje traja še 48 ur po zadnjem odmerku zdravila.
Za otroke obstajajo oblike zdravila v tabletah po 250 mg in sirupu. Način sprejema za njih je enak kot pri odraslih. Azitro Sandoz je dovoljeno uporabljati otrokom od prvega leta življenja.
Zdravilo tudi nima teratogenega učinka na plod, zato je predpisano, če obstajajo indikacije za nosečnice.
Medoklav je kombinirano protibakterijsko sredstvo, ki ga sestavljajo antibiotik iz skupine amoksicilinov penicilinov in zaviralec penicilinaze klavulanska kislina. Pogosto je predpisan za bakterijske bolezni zgornjih dihal, saj je znan po visoki učinkovitosti in izboljšanem varnostnem profilu za različne skupine bolnikov.
Farmakološke značilnosti zdravila
Medoclav je idealen za peroralno uporabo. Na voljo je v obliki tablet z različnimi odmerki in suspenzijami. Obstaja pa tudi prašek za pripravo raztopine. Kazalniki biološke uporabnosti (del odmerka, ki vstopi v sistemski krvni obtok) za Medoclav so nad 60%. Na sesanju tega antibakterijsko sredstvo hrana vpliva.
Medoklav ima značilen baktericidni učinek na široko paleto mikroflore. Njegove molekule lahko uničijo citoplazemske stene bakterijskih patogenov, kar vodi v njihovo smrt. V daljšem obdobju uporabe amoksicilina se je veliko sevov bakterij naučilo prilagoditi in proizvajati posebne encime, ki razgrajujejo molekule antibiotikov. To preprečuje druga komponenta, klavulanska kislina.
Medoclav se izloča iz telesa tako s presnovnimi reakcijami v jetrih kot skozi glomerularni sistem ledvic.
Možni stranski učinki
Pri uporabi zdravila Medoclav za zdravljenje je najpogostejši neželeni učinek pojav alergijske reakcije različne stopnje resnosti. To je posledica dejstva, da je precejšen del človeške populacije preobčutljiv za antibiotike s strukturo beta-laktama (kamor spada tudi to zdravilo).
Pri jemanju zdravila Medoclav so bili opaženi tudi naslednji neželeni učinki: 
- pristop sekundarne bakterijske, virusne ali glivične patologije;
- oslabljeno delovanje črevesja (zaprtje, driska, napihnjenost, občutek teže ali bolečine);
- opisani so bili tudi omotica, od odmerka odvisni glavoboli, osamljeni primeri napadov;
- ob intravenska uporaba- akutni tromboflebitis;
- zmanjšanje števila oblikovani elementi kri z ustreznimi simptomi.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Medoklav
Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Medoclav je prisotnost v preteklosti alergijskih reakcij na kateri koli antibiotik z beta-laktamsko strukturo aktivne molekule. Poleg penicilinov vključujejo tudi cefalosporine, monobaktame in karbapeneme.
Ne pozabite tudi, da je treba pred prvo uporabo antibiotika opraviti test prisotnosti preobčutljivosti.
Medoclav je dovoljeno uporabljati za nosečnice in ženske med dojenjem.
Režim jemanja zdravila
Za intravensko uporabo pri odraslih se 2-3 krat na dan uporablja odmerek Medoklava 1 / 0,2 g, ki ga razredčimo v fiziološki raztopini. Za otroke dnevni odmerek antibiotik se izračuna na podlagi njihove telesne mase in starosti (25/5 mg na 1 kg).
Medoclav se uporablja tudi v obliki tablet po 875/125 mg ambulantno zdravljenje bakterijska patologija zgornjih dihalnih poti.
Loraxon je antibiotik iz skupine tretje generacije cefalosporinov. Njegova aktivna sestavina je ceftriakson. On ostaja vodilni pri uporabi pri bolnišničnem zdravljenju bakterijskih patologij zgornjih dihal v bolnišničnem okolju.
Loraxon je tudi zdravilo izbire za bolnike z resnimi osnovnimi zdravstvenimi stanji.
Farmakološke lastnosti
Ceftriakson, ki je učinkovina zdravila, se pri peroralnem jemanju slabo absorbira, zato je predpisan le intramuskularno ali intravensko. Loraxon se enakomerno kopiči v različnih telesnih sistemih, tudi v dihalnem.
Zdravilo ima baktericidni učinek, tako kot Medoclav uničuje celično steno bakterij.
Terapevtski interval Loraxona je 6-8 ur.
Odstranitev antibiotika iz telesa se izloča predvsem v jetrih, kjer njegove molekule skupaj z žolčem preidejo v črevesni lumen. Drugi del odmerka zdravila Loraxon gre skozi filtracijske procese v ledvicah.
Kontraindikacije za Loraxon
Loraxon je kontraindiciran za uporabo v naslednjih primerih:
- prisotnost preobčutljivosti pri bolnikih na beta-laktamska zdravila;
- otroci, mlajši od 1 meseca, z okvarjeno presnovo bilirubina.
Neželeni učinki zdravila Loraxon
Pri uporabi zdravila Loraxon so opaženi skoraj podobno kot Medoclav.
Vendar pa ima to zdravilo tudi prehodno povečanje jetrnih encimov, bronhospazem, okvaro ledvic in toksični hepatitis.
Značilnosti uporabe zdravila
Pri bakterijskih okužbah zgornjih dihalnih poti se Loraxon za zdravljenje daje predvsem intramuskularno. Če pacient želi, je prisotnost kanile ali huda splošno stanje se lahko uporablja intravensko.
Standardni odmerek zdravila Loraxon za odrasle je 1 g zdravila 2 ali 3 -krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 5 dni. Izračun zdravila za otroke je treba izvesti na podlagi formule 20-40 mg na 1 kg telesne teže.
Video
Video govori o tem, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali SARS. Mnenje izkušenega zdravnika.
- to so bolezni, ki jih ljudje običajno označujejo s koncepti "grlo boli" in "nekaj je mučilo izcedek iz nosu". Kljub temu v resnici ni vse tako preprosto, saj gre za številne različne bolezni s simptomi, ki se na prvi pogled zdijo podobni, vendar so glede na potek in pristope k njihovemu zdravljenju popolnoma različni.
Vrste in simptomi bolezni zgornjih dihal
Vnetne bolezni zgornjih dihal vključujejo: angina, rinitis, laringitis, sinusitis, faringitis, adenoiditis in tonzilitis.
Te bolezni so ena najpogostejših, občasno preglasi vsakega četrtega prebivalca našega planeta. Diagnosticirajo jih vse leto, v Rusiji pa njihov vrh pade sredi septembra, sredi aprila. V tem obdobju so običajno povezane z akutnim dihanjem virusne okužbe... Podrobneje razmislimo o vsaki bolezni.
Rinitis je vnetje sluznice, ki pokriva nosno votlino. Izraža se v dveh oblikah: akutna in kronična oblika.
Vzrok za pojav akutni rinitis je škodljiv učinek na sluznico nosne votline zaradi okužb bakterijske ali virusne narave. Ta oblika rinitisa je pogosto zvest spremljevalec številnih nalezljivih bolezni, podobnih gripi, gonoreji, davici, škrlatinki itd. Med razvojem opazimo otekanje tkiv nosne votline (medtem ko se območje edema razširi na obe polovici nos). V večini primerov se potek akutnega rinitisa pojavi v treh stopnjah. Na prvi stopnji, ki traja od 1-2 ur do 1-2 dni, se bolnik počuti hudo srbenje in suhost v nosni votlini, ki jo spremlja pogosto kihanje. Vse to poleg tega spremljajo glavobol, splošno slabo počutje, poslabšanje vonja, zvišana telesna temperatura in solzenje oči. Druga stopnja bo svoj prihod označila s pojavom (običajno v velikih količinah) prozorni izločki iz nosu, zasoplost in nosne zvoke pri govorjenju. No, v tretji fazi prozorno in tekoče, preden ta izcedek iz nosu postane gnojno-sluzast, nato pa postopoma izgine. Postopoma se olajša tudi dihanje.
Sinusitis... Ta bolezen je vnetje paranazalnih sinusov in je v večini primerov tudi zaplet ustreznih bolezni nalezljive narave. To so lahko na primer: škrlatinka, enako akutni rinitis gripa, ošpice itd. Tako kot prejšnja bolezen ima sinusitis dve obliki: akutna in kronično. Akutna oblika pa je deljivo z kataralno in gnojni sinusitis, in kronični - naprej gnojni, edematozna polipoza in mešani sinusitis.
Če govorimo o simptomih akutne in kronične oblike sinusitisa, ki se kažejo v obdobjih poslabšanja, potem so skoraj enaki. Najpogostejši simptomi so vročina, slabo počutje, pogosti glavobol, obilno izcedek iz nosu, zamašen nos (najpogosteje le na eni strani). Eden, več ali vsi paranazalnih sinusov so podvržene vnetju in izločajo se druge povezane bolezni. Če je vnetih le nekaj paranazalnih sinusov, potem obstaja etmoiditis, aerosinusitis, sfenoiditis, sinusitis ali čelni... Če vnetni procesi prizadenejo vse sinuse nosu (na eni ali obeh straneh), se ta bolezen imenuje pansinusitis.
Adenoidi... To je povečanje velikosti nazofaringealnega tonzila, ki se pojavi zaradi hiperplazije njegovega tkiva. Spomnimo se, da je nazofaringealni tonzil tvorba, ki se nahaja v forniksu nazofarinksa in je del limfadenoidnega faringealnega obroča. Otroci, stari od 3 do 10 let, so praviloma dovzetni za adenoiditis in je posledica nalezljivih bolezni, kot so npr. škrlatinka, gripa, ošpice itd.
Eden prvih simptomov adenoiditisa je težko dihanje in obilno izločanje sluznice iz nosne votline. Težave z dihanjem pa povzročajo slab spanec, hitra utrujenost, motnje sluha, letargija in težave s spominom, zmanjšana uspešnost v šoli, nosni in sistematični glavoboli.
Če se bolezen kritično začne, se lahko pacientove nazolabialne gube zgladijo, kar izzove pojav tako imenovanega "adenoidnega" izraza obraza. Poleg tega nastanejo laringospazmi, začne se pojavljati trzanje mišic obraza, v posebej naprednih primerih pa pride do deformacije prsnega koša in obraznega dela lobanje. Vse to se dogaja v ozadju stalnega kašlja in zasoplosti, včasih se razvije anemija.
Kronični tonzilitis... Bolezen se pojavi kot posledica vnetja palatinskih tonzil, ki je prešlo v kronično obliko. Kronični tonzilitis najpogosteje se pojavlja pri otrocih in ljudeh upokojitvena starost praktično ne ogroža.
Povzročitelji kronični tonzilitis- bakterijske in glivične okužbe, ki prizadenejo palatinske tonzile, katerih škodljivo aktivnost poslabšajo neugodni vplivi okolja (onesnaženost zraka, mraz), huda kršitev prehrane, pa tudi druge neodvisne bolezni (karies, gnojni sinusitis, adenoiditis ali hipertrofični rinitis). Dolgotrajen stik patogene mikroflore s palatinskim tonzilom, ki ga poslabša splošna šibkost telesa, pogosto postane vzrok kroničnega tonzilitisa. V primeru njegovega razvoja pride do opaznih sprememb v palatinskih tonzilih: začne se keratinizacija epitelija, nastanek gostih čepov v lakunah, proliferacija vezivnega tkiva, mehčanje limfoidnega tkiva, motena limfna drenaža iz tonzil, vnetje regionalni bezgavke... Poleg tega obstaja kršitev receptorskih funkcij tonzil. Kronični tonzilitis je razdeljen na dve obliki: kompenzirano in dekompenzirano.
Angina ( znanstveno ime akutni tonzilitis)... Je akutno vnetje, v večini primerov prizadene palatinske tonzile, pa tudi jezične in faringealne tonzile, grlo ali stranske grebene. To je "tradicionalno" otroška bolezen pa so bili poraženi tudi odrasli, mlajši od 35–40 let. Glavni povzročitelji tonzilitisa so mikroorganizmi, kot so glive Candida, stafilokoki, streptokoki itd.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine, so podhladitev in pregrevanje, mehanske poškodbe tonzil, zmanjšanje obrambe telesa, dim in zaprašenost okolja itd. Obstajata dva glavna načina okužbe s to boleznijo: eksogeni (najpogosteje) in endogeni. Eksogena okužba se izvaja s kapljicami v zraku, pa tudi s hrano, pri endogeni pa kot posledica prisotnosti v ustni votlini ali v nazofarinksu enega ali drugega žarišča vnetja (bolezni zob in dlesni, kronični tonzilitis itd.).
Obstajajo štiri vrste tonzilitisa:kataralno, folikularno, flegmično in lacunar.
Simptomi kataralna vneto grlo, ki se kažejo v prvem dnevu bolezni, so suha usta in vneto grlo, ki jih spremljajo bolečine pri požiranju. Po tem ima bolnik vročino in poslabšanje splošno počutje se pojavijo šibkost in glavoboli. Začetni pregled žrela pokaže rahlo otekanje palatinskih tonzil (medtem ko sprememb v zadnjem žrelu in mehkem nebu ni opaziti). Poleg opisanih simptomov pri bolnikih s kataralno angino opazimo povečanje bezgavk in rahlo spremembo sestave krvi.
Kar se tiče folikularni in lacunarne oblike vnetja grla, potem je njihova manifestacija akutnejša. Prvi simptomi vključujejo mrzlico, močno zvišanje temperature, znojenje, glavobol, splošno šibkost, izgubo apetita, bolečine v sklepih, povečanje velikosti bezgavk in pojav bolečih občutkov v njih. Poleg tega je tudi močno otekanje palatinskih tonzil. V primeru folikularne oblike so gnojni folikli jasno vidni skozi sluznico tonzil.
Z lacunarno vneto grlo se v ustih lakun sčasoma oblikuje rumeno-bel cvet, ki popolnoma prekrije tonzile. Treba je opozoriti, da je v svoji čisti obliki katera koli od teh oblik vnetja grla izredno redka, v večini primerov nastane "v parih".
Zelo zaželeno je, če je mogoče, zaščititi bolnike z angino pektoris pred kakršnim koli stikom z drugimi ljudmi (zlasti z otroki), saj je ta bolezen akutna nalezljiva.
Lech nenie tonzilitis se v večini primerov izvaja doma. Za to se uporabljajo antibiotiki, lokalna protimikrobna sredstva, antipiretična in obnovitvena zdravila.
Faringitis... Ta bolezen je vnetje sluznice, ki pokriva površino žrela. Obstajata dve obliki te bolezni:pikantno in kronični faringitis.
Ostra oblika lahko najdemo tako v obliki neodvisne bolezni kot kot enega od spremljajočih pojavov pri ARVI. Na neugodne dejavnike, ki povzročajo pojav akutni faringitis, vključujejo: zaužitje prehladne ali prevroče hrane in pijače, vdihavanje hladnega ali pretirano onesnaženega zraka.
Glavni simptomi akutni faringitis naslednje: bolečine pri požiranju, suho grlo in usta. V večini primerov ni splošnega poslabšanja dobrega počutja, pa tudi zvišanja telesne temperature. V postopku faringoskopije je mogoče zaznati vnetje zadnje stene žrela in neba. Akutni faringitis je po svojih simptomih nekoliko podoben kataralni vneti grli (vendar se v slednjem primeru vnetje razširi le na palatinske tonzile).
Zdravljenje akutni faringitis izvedeno s grgranjem s toplim zeliščne decokcije in alkalne raztopine s protivnetnim učinkom.
Kar se tiče kronični faringitis, potem je pogosto posledica zanemarjanja zdravljenja akutnega faringitisa. Kajenje, zloraba alkohola, rinitis, sinusitis, bolezni prebavni trakt... Splošni simptomi kronični faringitis skupno za vse bolnike so suhost in boleče občutke v grlu, občutek grude v grlu.
Laringitis... Bolezen, ki sestoji iz vnetja sluznice na površini grla. Obstajata dve obliki te bolezni:pikantno in kronični laringitis.
Na vzroke za nastanek akutni laringitis v večini primerov je mogoče pripisati pretirano prenapetost glasu, hudo podhladitev dihal in posamezne neodvisne bolezni (oslovski kašelj, gripa, ošpice itd.).
V primeru bolezni akutni laringitis obstaja vnetje celotne sluzne površine grla in njegovih posameznih odsekov. Na območjih, ki jih prizadene vnetje, sluznica nabrekne in postane svetlo rdeča. V nekaterih primerih se lahko vnetni proces razširi na sluznico sapnika in povzroči razvoj druge bolezni - laringotraheitis.
Lzdravljenje bolezni zgornjih dihal
- odprava ali največje možno zmanjšanje velikosti edema sluznice, pa tudi obnova prehodnosti dihalnih poti, za to se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila ali dekongestivi;
- uporaba lokalnih protimikrobnih zdravil (mazila, pršila itd.); takšna sredstva so najučinkovitejša zgodnje faze bolezen; za več poznejše faze dopolnjujejo in krepijo (in včasih nadomestijo) antibiotično terapijo;
- uničenje patogene bakterijske mikroflore;
- odprava kopičenja sluzničnih mas v zgornjih dihalnih poteh: zateči se k pomoči mukolitikov, ki vsebujejo karbocistein ali acetilcistein, ali zeliščnih pripravkov.
Pomembno je tudi, da se tega v osnovi spomnite tradicionalno zdravljenje vnetne bolezni zgornjih dihal so antibakterijska zdravila, najpogosteje peroralna uporaba.