Kako zdraviti dimeljsko epidermofitozo. Tipični simptomi in zdravljenje dimeljske epidermofitoze

Tr. interdigitale - glivica, ki povzroča atletsko stopalo

Dimeljska epidermofitoza (ali dimeljska dermatofitoza) je glivična bolezen, ki prizadene velike gube kože, predvsem dimeljske. Morda zaradi dejstva, da se bolezen manifestira na tako občutljivem mestu, jo nekateri uvrščajo med spolno okužbo in jo zamenjujejo s kandido, ki jo povzročajo tudi glive.

Prav tako je vredno razlikovati med dimeljsko epidermofitozo in epidermofitozo stopal. Kljub navidezni podobnosti se te bolezni razvijejo po krivdi različnih gliv in vsaka ima svoje značilnosti.

V tem članku vam bomo povedali, kako poteka epidermofitoza pri moških in ženskah, analizirali bomo zdravljenje in načela diagnoze ter razumeli, zakaj to ni spolno prenosljiva bolezen.

Dimeljska epidermofitoza: ali je nalezljiva in kaj jo povzroča

Epidermophyton floccosum - povzročitelj dimeljske epidermofitoze pod mikroskopom

Povzročitelj bolezni Epidermophyton floccosum(Epidermophyton flocosum) je oportunistična gliva. To pomeni, da lahko varno živi na površini kože brez povzročanja bolezni. Goba dobro preživi v okolju, je odporna na sušenje in zmrzovanje ter odmre pri vrenju - vendar šele po 10-20 minutah.

Pojavi se okužba z epidermofitonom stik oz gospodinjstvo z - torej skozi različne predmete.

Izkazalo se je, da se lahko okužite:

• neposreden stik z bolno osebo (npr. rokovanje, objem, spolni odnos)
• in skozi brisače, umivalne krpe, oblačila.

Epidermofiton je zelo nalezljiv patogen, se pravi, da se zelo zlahka prenaša s človeka na človeka. Toda hkrati ga ni mogoče šteti za popolno spolno okužbo, saj sam prodor med seksom ne vodi do okužbe. Glivo se lahko prenaša z bližnji stik koža na kožo – na primer med masažo, z objemi in božanjem, ki se ne spremenijo v seks.

Vendar sama po sebi okužba z epidermofitonom ne vodi nujno do bolezni - epidermofitoze. Na srečo že sama prisotnost glivice na koži ni dovolj, da bi zboleli – tudi če jih je veliko. Da bi oseba začela epidermofitozo, mora gliva priti v ugodne razmere in prodreti v debelino zgornje plasti kože (povrhnjice).

Ti pogoji vključujejo:

• mikropoškodbe kože;
• toplote;
• in visoka vlažnost.

Zato so najbolj dovzetni za to glivično okužbo:

• delavci kopeli in savn,
• športniki,
• delavci v vročih trgovinah
• ljudi s prekomerno telesno težo s prekomernim potenjem.

Ugotovljeno je bilo, da se dimeljska epidermofitoza pri moških pojavlja pogosteje. Razlogi za to statistiko še niso znani.

Potek in izid bolezni

Epidermofiton izkorišča zase ugodne pogoje, prodre v človeško kožo in se nekaj časa ne čuti. To časovno obdobje ( inkubacijska doba) traja povprečno 3-5 dni.

Čeprav je gliva sama odporna na okoljske dejavnike, se lahko razmnožuje le pod strogo določenimi pogoji. Za obstoj in širjenje glive potrebujete:

• ne previsoka temperatura (28-30°C)
• dostop kisika

Te pogoje izpolnjuje človeška koža. Zato se gliva ne okuži notranji organi in celo samo globoke plasti kože - tam ne more živeti.

Takoj ko epidermofiton dobi priložnost, začne tvoriti svoj micelij. Razveja se in zraste v nova področja kože, kar tvori žarišče bolezni. Torej obstajajo vidni in oprijemljivi simptomi dimeljske dermatofitoze.

Nato se stare niti micelija uničijo in tvorijo spore, ki se skupaj s poškodovanimi epitelijskimi celicami odluščijo in vstopijo v okolje. Na ta način okužijo naslednjo osebo.

Nadaljnji potek bolezni je odvisen od dveh pogojev:

• Kako hitro bo gliva rasla?
• kako hitro se bo bolnikova koža posodobila.

Če micelij raste hitreje, kot se koža obnavlja, potem zajame vedno več novih področij. In če se zgodi nasprotno, se okužba lahko odstrani sama skupaj s padajočimi luskami. Potem se človek sam okreva.

V nekaterih primerih, če se telo ne more popolnoma znebiti patogena - na primer brez zdravljenja ali ko slabo pomaga -, se pojavi dermatofitoza. kronična. V tem primeru bolnik doživlja periodična poslabšanja. Najpogosteje se začnejo z zmanjšanjem imunosti.

Dimeljska epidermofitoza: simptomi pri ženskah in moških

Dimeljska epidermofitoza

Fotografija: dimeljska epidermofitoza na glutealnih gubah Fotografija: dimeljska epidermofitoza pod mlečnimi žlezami Fotografija: športnikove dimlje v zadnjici in stegnih Fotografija: dimeljska epidermofitoza v dimljah in sramnih ustnicah

Najljubši kraj za vnos gliv:

to so dimeljske gube

notranjost stegen

glutealne gube

pubis

Manj pogosto okužba prizadene kožo aksilarne regije, trebušne gube in predel pod mlečnimi žlezami pri ženskah.

Bolezen se začne s pojavom rdečih, luskastih madežev, ki merijo 3-5 milimetrov. Pege postopoma rastejo in postanejo ovalne – rdeče oz barva roza. Na njih se lahko pojavijo mehurčki, skorje ali luske. Tudi lise lahko postanejo mokre, kot pri ekcemu. Med seboj se spajajo in tvorijo velike formacije s kompleksnimi mejami. Če se vnetje na območju pege umiri, potem njegova sredina bledi. Velikost združenih madežev lahko doseže velikost dlani.

Razen kožne manifestacije, oseba je zaskrbljena zaradi srbenja različne intenzivnosti. V manifestacijah dimeljske epidermofitoze pri ženskah in moških ni bistvenih razlik.

Diagnoza epidermofitoze

Na bolezen zlahka posumimo po značilnih mestih, kjer se okužba usede, in po spremembah na koži, ki jih povzroča. Ampak še vedno "na oko" natančna diagnoza ni mogoče postaviti.

Številne bolezni imajo podobne manifestacije in včasih je pri njih težko razlikovati epidermofitozo:

• kandidiaza velikih gub - vključno s pleničnim dermatitisom
• eritrazme
• ekcem, vključno s seboroičnim
• rubromikoza
• kontaktni dermatitis

Poleg običajnega pregleda pomaga pri postavitvi diagnoze pregled na svetlobi. Woodove svetilke. Daje svetlobo blizu ultravijoličnega spektra. V žarkih naprave imajo glivične lezije zelenkast odtenek.

Pomagajte razjasniti diagnozo laboratorijske metode diagnostika:

• mikroskopija strganja - pregled strganja s prizadetega območja pod mikroskopom;
• kulturna (bakteriološka) inokulacija na gojišče.

Strgalna mikroskopija je poceni in hitra metoda dodatna diagnostika. Preden material postavite pod mikroskop, ga obdelamo z raztopino kalijevega hidroksida (raztopi luske epitelija) in posebnim barvilom.

Pri pregledu takšnega strganja laboratorijski asistent glivico zlahka zazna in ugotovi, ali spada med glive dermatofitov, skupino gliv, ki živijo v povrhnjici. Res je, na ta način je nemogoče ugotoviti, katera vrsta glive - epidermofiton ali druga iz te skupine - je kriva za bolezen. Vendar pa najpogosteje ni resnične potrebe po natančnem določanju vrste glive - ker je skoraj enako zdravljenje predpisano za celotno skupino dermatofitov.

V nekaterih dvomljivih primerih se uporablja tudi metoda kulture - ko se strgani material položi na hranilni medij in se v njem gojijo mikroorganizmi. Ko se pomnožijo, bo mogoče jasno ugotoviti, kakšno okužbo ima bolnik.

Vendar takšna analiza ni vedno potrebna. Kulturna metoda je precej draga, rezultat raziskave pa bo pripravljen ne prej kot v 1-2 tednih.

Medtem je za učinkovito zdravljenje dovolj, da preprosto ugotovite, da patogen pripada dermatofitnim glivam - zato običajno zadostuje mikroskopija obarvanega razmaza.

Zdravljenje in preprečevanje dimeljske epidermofitoze

Ali obstaja razlika, kako in kako zdraviti dimeljsko epidermofitozo pri ženskah in moških?

V večini primerov je zdravljenje atletskih dimelj pri ženskah in moških mogoče izvajati doma - z enakimi zdravili.

Okužbo zdravite lokalno - zdravila nanesite neposredno na žarišče bolezni. Osnova zdravljenja so protiglivična zdravila, kot pri zdravljenju katere koli dermatofitoze - npr. dimeljska regija ali na čelu.

Proizvajajo se v obliki gelov in mazil. V lekarniški mreži je več kot 200 takšnih izdelkov in le zdravnik lahko pove, katera mazila za zdravljenje dimeljske epidermofitoze je treba uporabiti.
Če želite to narediti, morate diagnosticirati bolezen, upoštevati vse spremljajoče bolezni in individualne značilnosti potrpežljiv.

Najpogosteje zaradi epidermofitoze imenovati:

• klotrimazol
• ketokonazol
• lamisil.

Poleg tega lahko zdravnik na podlagi rezultatov pregleda predpiše dodatna zdravila različna dejanja:

• keratolitično(raztapljanje kožnih lusk) - za pospeševanje obnove povrhnjice in preprečevanje, da bi se gliva trdno infiltrirala v kožo;
• sušenje- da se madeži ne zmočijo in v poškodovano kožo ne prodre kakšna druga okužba;
• antiseptik delovanje: na osnovi mazila salicilna kislina alkoholna raztopina joda, Žveplovo mazilo- tudi za preprečevanje okužbe z drugimi okužbami.

Potek zdravljenja je 2-4 tedne. Vendar je pomembno, da nadaljujete z uporabo protiglivična mazila- tudi če so simptomi bolezni že minili. Glivica lahko ostane na koži, čeprav s prostim očesom ne bo opazna.

Pri zdravljenju epidermofitoze je treba nanesti mazila in gele, ki zajamejo navidezno zdravo kožo na razdalji 1-2 centimetra od madeža, ker se na tem področju nahajajo tudi glivični filamenti.

Obstajajo tudi hudi primeri - ko ni mogoče ustaviti rasti pege lokalni pripravki. To se na primer zgodi tudi, ko šibka imuniteta. Nato zdravnik predpiše protiglivična zdravila splošno ukrepanje- v obliki tablet.

Lahko je:

• ketokonazol
• terbinafin
• itrakonazol

Za preprečevanje epidermofitoze je potrebno spodnje perilo likati z vročim likalnikom.

drugega pomembna točka pri zdravljenju - preprečevanje samookužbe. Tukaj je ona preprosta pravila:

• dnevna menjava in likanje spodnjega perila z vročim likalnikom;
• prizadeto mesto je možno in potrebno umiti, vendar ga je treba po posegu temeljito osušiti.

Če epidermofitoze dimelj ne zdravimo, se bo bolezen spremenila v kronična oblika. Po tem se bo oseba ponovila vsakič, ko se zmanjša imunska obramba.

Nihče ne more zagotoviti, da se bo izognil dimeljski epidermofitozi. Toda to tveganje je mogoče močno zmanjšati. Za to je potrebno:

• ne uporabljajte tujih brisač, umivalnikov, oblačil in drugih gospodinjskih predmetov;
• vzdržujte dobro raven imunitete: jejte pravilno, vodite aktiven življenjski slog in opustite slabe navade.

Epidermofitoza dimelj in drugih predelov je nenevarna bolezen in se dobro zdravi. Vendar je sposobna prinesti veliko težav bolnim.

To okužbo je precej enostavno "ujeti" z običajnimi gospodinjskimi predmeti, zlasti v javnih kopališčih in bazenih. To je še bolj verjetno kot pri spolnem ali le tesnem stiku.

Preprečiti bolezen je veliko lažje kot zdraviti. Vse, kar je potrebno, je podpora obrambne sile organizma na zadostni ravni in na javnih mestih vedno uporabljajte le posamezne gospodinjske predmete.

Dimeljsko epidermofitozo je enostavno "ujeti" z običajnimi gospodinjskimi predmeti, zlasti v javnih kopališčih in bazenih

Vsebina članka

Tradicionalna uporaba protiglivičnih sredstev na osnovi imidazola, med njimi so najbolj razširjena zdravila klotrimazol (1-2% krema, mazilo, raztopina, losjon), ki so znana pod imeni "Antifungol", "Apokanda", "Dermatin", "Dignotrimazole", " Yenamazol", " Candibene", "Candid", "Kanesten", "Clotrimazole", "Lotrimin", "Ovis new", "Faktodin", "Fungizide ratiform", "Funginal" (nanesite 2 r / dan, drgnite, za 3-4 tedne). Priporočljivi so pripravki mikonazola - Dactarin (2% krema, 2% raztopina v embalaži s topilom), kreme: Dactanol, Miconazole, Fungur, Fungibel, Mikogel-KMP, ki se lahko uporablja tudi za povezovanje gliv z Gr(+) bakterije. Pripravki se uporabljajo 2 r / dan, z drgnjenjem, dokler se popolnoma ne absorbirajo (2-6 tednov; po izginotju simptomov se zdravljenje nadaljuje še 1-2 tedna). Uporabite 5% kremo ali tinkturo na osnovi klorimidazola "Myco-policide" (vsebuje tudi 1% salicilne kisline); lezije mažemo 2 r / dan več tednov (do izginotja klinične manifestacije). Učinkovite so lahko dozirne oblike Pevarila - 1% krema, losjon, aerosol (nanesite 2-3 r / dan, rahlo vtrite; losjon je boljši za dlakave predele, aerosol - za preventivne namene). Na podoben način se uporabljajo kreme "Ekodaks", "Ekalin". Priporočajo tudi kreme Travogen (nanesite 1 r / dan, 4 tedne); "Mifungar" (1 r / dan pred spanjem, 3 tedne; po okrevanju se uporabljajo profilaktično še 1-2 tedna; indicirano tudi za sočasno okužbo s streptokoki in stafilokoki); "Nizoral" (1-2 r / dan, 4 tedne); "Zalain" (1-2 r / dan, 2-6 tednov); 1% krema, 1% raztopina "Mycospor", "Bifonal-gel", "Bifunal-cream" (1 r / dan, 2-4 tedne). Zlasti uporaba lokalne oblike pripravki "Lamisil", "Lamikon" - 1% krema, gel, raztopina, pršilo - 1 r / dan (1 teden); predele, namazane s smetano v gubah, lahko pokrijemo z gazo, zlasti ponoči. Ugotovljena je bila učinkovitost kreme "Pimafucin" (uporablja se od 1 do večkrat na dan - dokler simptomi ne izginejo + še 1 teden). Priporočite kremo Loceryl (1-2 r / dan do kliničnega okrevanja: tečaj 2-3 tedne); 1% krema, raztopina Batrafen (2 r / dan, za preventivne namene - prašek), 1% krema, gel in raztopina Exoderil, 1% Fetimin krema (uporablja se 1-2 r / dan 2-4 tedne; po izginotje simptomov, nadaljujte še 1-2 tedna). Priporočljivo je, da kožo od zgoraj naprašite z indiferentnim ali protiglivičnim pudrom. Prizadeta območja lahko zdravimo s "Hinofunginom" in drugimi pripravki na osnovi tolnaftata (1% krema, gel, oljna raztopina, prah). Prašek se uporablja po nanosu drugih dozirne oblike, pa tudi na končne faze zdravljenje in preprečevanje. Dovoljeno je uporabljati pripravke na osnovi undecilenske kisline in njenih soli - mazilo "Mikoseptin", "Undecin", "Zinkundan", alkoholna raztopina "Benucid" (vsebuje tudi 2% benzojska kislina) - 2 r / dan, drgnjenje, tečaj 2-6 tednov. V končnih fazah zdravljenja, pa tudi profilaktično, lahko uporabite prašek, podoben sestavi cinkundana "Dustundan". Včasih so predpisana zdravila na osnovi derivatov fenola (zlasti s sočasnim srbenjem, bakterijsko okužbo). Pomembne ostajajo sestavke, ki vsebujejo čisti fenol - vodne (1-3%), raztopine glicerina (3-5%), mazila, paste (1-2%). Uporabljajo se pripravki resorcinola (1-5 % vodni, alkoholne raztopine za drgnjenje, 1-2% mazilo); timol (0,1-1 % alkohola, oljne raztopine); klornitrofenol (tekočina "Nitrofungin" za brisanje prizadetih območij, 2-3 r / dan, dokler simptomi ne izginejo, nato profilaktično 1-2 r / teden, tečaj 4-6 tednov). Manj pogosto se predpisuje (predvsem za antiseptično zdravljenje kožo) sestavke s triklosanom (0,2-0,5% alkoholne raztopine), 1% kremo "Galaprogin" (nanesite 1-2 r / dan, nežno drgnite, tečaj 2-4 tedne), izdelki s heksilresorcinolom, klorksilenom (0,4%) , fenilfenol (0,02-0,1%), klorofenol, klorokrezol (0,4%; vključen v uradni pripravek "Citeal-solution"). Prizadeta območja lahko zdravite z 1% kremo, losjonom, Tolmitsen pasto (2-3 r / dan do izginotja). klinični simptomi+ še nekaj tednov; v končnih fazah se uporablja 0,5% prah Tolmitsen).

Vse pogosteje se uporabljajo antiseptične površinsko aktivne snovi (glede na njihovo širok spekter delovanje), zlasti ob sočasni bakterijsko-virusni okužbi. uporaba antiseptične raztopine: "Antifungin", "Gorosten" (2-3 r / dan 2-3 tedne, nato - profilaktično še 3-5 tednov; mazanje -1-2 tedna), 0,1% oktenidin, 0,004-0,015% dequalin, 0,05 % cetilpiridinijevega klorida, 1-2 % cetrimida, 0,5 % alkohola ali 1 % vodne raztopine klorheksidina. Uporabljajo se mazila: Palisept z dekametoksinom (uporablja se 1-2 r / dan), 0,5% miramistina, z 0,5-1% cetrimida, gel Pantestin-Darnitsa (z miramistinom, D-pantenolom).

Imajo povečano protiglivično aktivnost kombinirani pripravki s površinsko aktivno snovjo - 2,5% raztopina z benzalkonijevim kloridom in organske kisline Sterigal (indiciran za zdravljenje erozivnih in ulceroznih okvar), Viosept mazilo (z enteroseptolom, domifen bromidom), Sulfosalicin (z miramistinom, žveplom, salicilno kislino). Uporabite antiseptični prašek "Aspersept", vklj. z edemom, hiperemijo, povečanim sebumom in znojenjem (prah 3-4 r / dan). Pomembne ostajajo klasične protiglivične spojine na osnovi žvepla, katrana, salicilne kisline - Wilkinsonovo mazilo, 2-5% salicilne kisline, 10-15% katrana, Clotrisal-KMP. Uporabite lahko 0,05-1% nitrofurilensko mazilo. Včasih (če je neučinkovit lokalnih skladov) je možno uporabljati peroralna zdravila sistemskega delovanja - nizoral (1 tab./dan, 4 tedne), orungal (0,1 g/dan, 15 dni), diflucan (50 mg 1 r/dan, 2-4 tedne). .

Pri hudem vnetju, ekcematizaciji (edem, jok, maceracija v gubah) so predpisani antihistaminiki; 40 % raztopina heksametilentetramina ali 30 % raztopina natrijevega tiosulfata v veni (po 10 ml, N. 10); 10% raztopina kalcijevega klorida v notranjosti (1 žlica. 3 r / dan); glede na indikacije pomirjevala. Lokalno uporabljena zdravila z antimikotiki in kortikosteroidi - "Belosalik", "Betasalik-KMP", "Diprosalik", "Lokasalen C", "Lorinden A", "Dermozolon", "Lokakortenvioform", "Lorinden C", "Sinalar K", "Finalar C", "FlukortS", "Aurobin", "Sikorten plus", "Dactacort", "Mycozolon", "Travocort", "Sulfodecortem", "Sibikort", "Lotriderm", "Lorinden T", "Tigboderm" , "Kanderm-BG", "Pimafukort", "Trimistin-Darnitsa". Pred uporabo jih lahko zmešate v razmerju 1: 3-1: 4 z drugimi mazili, pastami, kar daje učinek teh izdelkov želeni odtenek.

Če se ženska sooča z dimeljsko epidermofitozo, je treba potrpežljivo in skrbno preučiti vzroke za pojav.

Ocene bolnikov kažejo, da je bila izbrana dobro medicinske ukrepe ki uporabljajo zdravila in recepte tradicionalna medicina za vedno znebiti bolezni. Po ICD 10 ima patologija številko 35,6.

Vzroki

Obstaja več patogenov, ki izzovejo pojav dimeljske epidermofitoze.

Vsi spadajo med patogene glive iz rodov:

• trihofiton;
• epidermofiton.

Mikroorganizmi imajo povečana odpornost na vlago in visoka stopnja temperature, zato se lahko razvijejo na mestih pleničnega izpuščaja na koži, mikrotravmah, v predelu prekomernega znojenja.

Vzroki bolezni:

• prekomerna telesna teža;
• odpoved endokrinega sistema;
• zmanjšana imunska obramba.

Glivične bolezni zahtevajo dolgotrajno in temeljito zdravljenje. V telesu se lahko razvijajo več let in povzročijo resno škodo.

(epidermofitoza velikih gub) - lezija povrhnjice glivične etiologije, ki se pojavi pri velike gube kožo. Videti je kot tipične luskaste rožnate lise z jasnim središčem in obrobjem, prekritim z vezikli in pustulami. Najpogosteje lokaliziran na tem območju dimeljske gube. Diagnozo epidermofitoze dimelj potrdimo z odkrivanjem micelija glive z mikroskopijo lusk s površine madežev in rastjo značilnih kolonij med kulturološko študijo. Zdravljenje se izvaja antihistaminiki in protiglivična zdravila za lokalno uporabo.

Dimeljska epidermofitoza je pogostejša pri moških. Pri mladostnikih in otrocih je izjemno redka. Dimeljska epidermofitoza se nanaša na glivične bolezni ali lišaj. Njegovi povzročitelji so glive Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, ki se okužijo s stikom z gospodinjstvom. Prenos gliv je lahko preko posteljnine, brisač, posteljnine, umivalnikov, pri tem pa zanemarjajo pravila osebne higiene v kopeli, bazenu, tušu. Hoja v kopalnici ali javni tuš brez kopalnih copat je preobremenjena z okužbo dimeljske epidermofitoze z redko, a pojavljajočo se lokalizacijo na stopalih in nohtih.

Dejavniki, ki spodbujajo okužbo, so: visoka temperatura okolje, visoka vlažnost, povečano potenje, poškodbe površinske plasti kože (praske, manjše odrgnine, maceracije), debelost, pri kateri je težko higienska nega za kožo v velikih gubah.

Simptomi dimeljske epidermofitoze

Dimeljska epidermofitoza se začne s pojavom rožnatih srbečih madežev do velikosti 1 cm.. Pike imajo zaobljeno obliko in luskasto površino. Zaradi svoje periferne rasti se postopoma povečujejo in dosežejo premer do 10 cm Takšne lezije imajo jasno razmejene robove s pobočjem. Na njihovem periferiji, na hiperemičnem ozadju, je več pustul in veziklov. Hkrati se vnetje v središču pege umiri, za seboj ostane čista koža, ki daje žarišča dimeljske epidermofitoze. značilen videz obroči. Pacient je zaskrbljen zaradi hudega srbenja, nelagodja med hojo.

Najbolj tipična lokalizacija dimeljske epidermofitoze, kot pove že ime, so dimeljske gube. Toda glivica lahko prizadene tudi kožo. notranja površina stegna, medglutealne gube in aksilarne predele. Včasih se proces razširi na kožo v anusu in se lahko pojavi v meddigitalnih prostorih na stopalih. Občasno pri moških pride do lezije mošnje, pri ženskah - gub pod mlečnimi žlezami. Najmanj pogosto so prizadeti nohti.

Če ni ustrezne terapije, lahko dimeljska epidermofitoza traja do nekaj let. Če ga povzročajo Trichophyton mentagrophytes, je zanj značilen akutni potek z izrazito vnetno reakcijo. Za dimeljsko epidermofitozo, ki jo povzročata glivi Trichophyton rubrum in Epidermophyton floccosum, običajno manj akutni potek in ob zadostnem trajanju bolezni izmenična obdobja remisije in poslabšanja.

Diagnoza dimeljske epidermofitoze

Diagnozo dimeljske epidermofitoze postavi dermatolog ali mikolog. Za potrditev etiologije bolezni opravimo strganje na patogene glive, material posejemo na hranilni medij in s pomočjo Woodove svetilke pregledamo prizadeto kožo.

Strganje se vzame s prizadetih območij gladke kože in po potrebi z nohtnih plošč. Mikroskopski pregled kožnih strganj razkrije kratke razvejane micelijske filamente, značilne za Epidermophyton floccosum, in pravokotne artrospore, ki tvorijo verige. Setveni material iz ostankov na hranilni medij Sabouraud daje rast rumenkastih kolonij okrogle oblike in puhasto konsistenco, značilno za glive, ki povzročajo dimeljsko epidermofitozo.

Luminescenčna diagnostika z Woodovo svetilko razkrije zelenkast sijaj kožnih predelov na prizadetem območju, kar potrjuje glivično genezo bolezni. Omogoča vam razlikovanje med dimeljsko epidermofitozo in eritrasmo, za katero je značilen rdeče-koralni sijaj. Dimeljsko epidermofitozo ločimo od pleničnega izpuščaja, kožne kandidoze, luskavice, alergijskega kontaktnega dermatitisa, trihofitoze gladke kože, rubromikoze.

Zdravljenje dimeljske epidermofitoze

Bolniki z atletskimi dimljami morajo biti zelo pozorni na osebno higieno, zlasti na predelih prizadete kože. Potrebno je dnevno umivanje s skrbno obdelavo kožnih gub. Koristno je narediti kopeli z infuzijo kamilice, celandina, hrastovega lubja, sukcesije. Imajo sušilni in protivnetni učinek. Za zmanjšanje srbenja in nelagodje na območju žarišč dimeljske epidermofitoze je predpisano peroralno dajanje antihistaminiki: kloropiramin, klemastin, loratadin, cetirizin itd.

Z dimeljsko epidermofitozo precej učinkovito lokalno zdravljenje. Nanesite losjone iz 1% raztopine resorcinola in 0,25% raztopine srebrovega nitrata, nanesite mazilo z betametazonom in klotrimazolom. Dober rezultat dajejo sodobna protiglivična zdravila, ki se pogosto uporabljajo v dermatologiji: terbinafin, undecilenska kislina, klotrimazol. Lokalno antimikotično zdravljenje se izvaja dolgo časa (4-6 tednov), ki se nadaljuje še nekaj časa po popolnem izginotju simptomov. Mesta rešenih žarišč epidermofitoze zdravimo z jodovo tinkturo ali fukarcinom.

Preprečevanje dimeljske epidermofitoze

Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni predvsem v preprečevanje okužbe oseb, ki živijo z bolnimi. Za to se izvede dezinfekcija kontaktnih površin, perila, posteljnine in gospodinjskih predmetov. Pacient in vsi njegovi sorodniki morajo skrbno upoštevati pravila osebne higiene.

Preprečevanje dimeljske epidermofitoze olajša individualna uporaba osebnih higienskih pripomočkov, spoštovanje higienskih pravil v javnih prhah in kopalnicah, redna higiena telesa in boj proti hiperhidrozi.

Vzrok so povzročitelji Epidermophyton floccosum glivična bolezen kožo, imenovano športnikove dimlje. Bolezen pogosteje prizadene moške kot in je lokalizirana v dimeljski regiji, od koder je dobila ime.

V prisotnosti te bolezni opazimo njeno pordelost in luščenje dimeljskih gub kože. Če je mikoza v napredni fazi, se simptomi aktivno širijo na notranje stene stegen in zadnjice. Kako prepoznati neprijetna bolezen in se ga znebite, se boste naučili v tem pregledu.

Vzroki

Spore gliv se aktivno razvijajo v prisotnosti dveh pogojev - toplote in vlage. Za to bolezen so najbolj dovzetni moški v poklicih, kot so voznik ali vojaški mož. Delo jih obvezuje, da dolgo časa nosijo topla oblačila brez prezračevanja, takšno vzdušje je "raj" za glivice. Obisk javnih mest (kopeli, savne, telovadnice) poveča tveganje za razvoj epidermofitoze v dimljah.

Obstaja več dejavnikov, ki izzovejo srbenje kože na modih in kožnih gubah, in sicer:

• motnje v delovanju imunskega sistema;
• povečano potenje;
• poškodbe kožo(prispevajo k prodiranju gliv v telo);
• bolezni endokrinega sistema;
• debelost zaradi pleničnega izpuščaja;
• neustrezna higiena.

Simptomi

zahrbtnost to bolezen v tem, da se manifestira po 10-14 dneh. Po okužbi mine inkubacijska doba jasni znaki bolezen.

Na prvi stopnji je bolezen srbenje v modih, nelagodje v dimljah. Teden dni kasneje se na prizadetih območjih oblikujejo ovali s konveksnimi robovi, na katerih se nahajajo vozliči s tekočino. Kasneje žarišča bolezni rastejo, pokrita od zgoraj zdravo kožo, imajo bledo rožnato ali rdečo barvo.

Obstajajo trije glavni znaki dimeljske epidermofitoze:

• gorenje,;
• pordelost, papule, napolnjene s tekočino;
• luščenje prizadetih kožnih celic.

Če se dolgo časa ne zatečete k terapiji, se žarišča začnejo luščiti, lahko pride do zapletov. Vozliči se množijo in napolnijo s gnojem. Pri takšni anamnezi je potreben hiter obisk zdravnika in bolnišnično zdravljenje.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če bolnik pri sebi opazi pordelost in luščenje kože v dimeljskem predelu, srbenje kože na modih, pekoč občutek na glavi, potem dermatolog, mikolog ali urolog sprejme okrajne bolnišnice in poliklinike. Poleg tega se lahko za nasvet obrnete na lokalno dermatovenerološko ambulanto (KVD).

Diagnostika

Za potrditev diagnoze specialist opravi naslednje manipulacije:

• Analiza strganja na prisotnost patogenih gliv. Strganje se izvaja na prizadetih predelih kože v dimljah, na rokah, nogah in nohtni plošči. Laborant pregleda material pod biomikroskopom in odkrije micelij (kolonijo) glive Epidermophyton.
• Študija hranilnega medija za aktivnost mikroorganizmov daje aktivno razmnoževanje micelija okrogle in puhaste oblike. To so tipični znaki gob.
• Analiza vnete kože pod Woodovo svetilko. poseben fluorescenčna sijalka osvetlite prizadeta področja kože na rokah, hrbtu, v dimljah. Če se pod svetlobo pojavi zelen sijaj kože, potem to potrjuje prisotnost epidermofitoze v dimljah. Tudi Woodova svetilka omogoča razlikovanje od glive Epidermophyton (za to bolezen je značilen rdeče-roza sijaj).

S pomočjo teh manipulacij se epidermofitoza razlikuje od drozga, seboroičnega dermatitisa, rubromikoze itd.

Zdravljenje dimeljske epidermofitoze

S pravilno diagnozo in učinkovito zdravljenje lise, srbenje na mošnjici, luščenje kože v dimljah izginejo v 1-4 mesecih, odvisno od splošno stanje organizem.

V praksi se protiglivična zdravila uporabljajo zunaj (lokalno) in peroralno (peroralno). Zdravljenje dimelj pri športniku je praviloma omejeno na uporabo lokalnih pripravkov, ki vsebujejo terbinafin.

Med njimi so:

• mazilo in pršilo;

Pred nanosom kreme ali mazila je treba kožo obdelati z antiseptikom, v najslabšem primeru temeljito umiti z milom.

Za peroralno uporabo so na voljo 250 mg in 100 mg kapsule. Če ta sredstva ne zadostujejo, dermatolog predpiše peroralne antihistaminike (peroralno). Opomba:

• Suprastin tablete;
• mazilo Belosalik;
• Krema Belogen.

Ta antialergijska zdravila naj lajšajo srbenje mošnje, pekočo kožo v dimljah, odstranijo rdečico in nelagodje. Nanesti jih je treba na predhodno obdelano površino kože s katerim koli antiseptikom (). Kožo lahko zdravite tudi s tinkturo ognjiča in raztopino joda.

Zdravljenje zdravila mora biti pod nadzorom dermatologa. Ne samozdravite.

Zdravljenje dimeljske epidermofitoze z ljudskimi metodami