Akutni laringitis (lažni krup) pri otrocih. Kaj storiti pri diagnosticiranju lažnega sapa pri otrocih Vzroki lažnega sapa pri otrocih

Če želite otroku v nujnih primerih pomagati v ozadju akutnih okužb dihal, morate vedeti o lažni križi pri otrocih, njenih simptomih in zdravljenju. To vam bo pomagalo, da se boste bolje počutili. mali pacient in počakajte na zdravniško pomoč. Kaj storiti, če ima otrok lažni krup, vam bo povedal naš članek.

Osnovni pojmi

Lažni krup pri otrocih in njegovi simptomi se pojavijo, ko je sluznica grla vključena v vnetni proces. Zdravniki to imenujejo podložni laringitis ali stenoza.

Bistvo patologije v tem primeru je v nenadno razvijajočem se zožitvi lumena grla... Razvija se kot zaplet osnovne bolezni. Vzroki za akutne okužbe dihal so:

parainfluence;
ošpice;
norice;
akutni rinitis;
tonzilitis.

Tudi z razvojem patologije igra vlogo oslabitev zaščitnih reakcij. Nastanejo v naslednjih situacijah:
Naj otrok v majhnih požirkih pije toliko tekočine, kot si želi.

kronične vnetne bolezni dihal;
porodne travme;
alergijski dermatitis;
kisikovo lakoto ploda;
alergija na hrano;
hipovitaminoza;
umetno hranjenje;
povečana živčna razdražljivost;
sindrom imunske pomanjkljivosti.

Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, se lažni krup ne razvije zaradi prenosa posebne imunosti z matere. Ob dojenje odstotek razvoja patologije je minimalen.

Ko odrastejo, dojenček izgubi imuniteto, kar vodi do razvoja lažnega sapa pri starosti 1-5 let. Starejše od 6 let se to stanje razvije zelo redko..

Gorokhova V.A., specialist za nalezljive bolezni, 15 let izkušenj

Sindrom lažnega krupa otežuje akutne virusne okužbe. V tem primeru je pomembno ne le ustaviti napad, ampak tudi pozdraviti osnovno bolezen.

3 glavne oblike patologije

Med zdravniki so klinična klasifikacija... Temelji na patoloških spremembah sluznice, starosti in simptomih. Obstajajo 3 oblike lažnega kruha pri otrocih:

Edematozna varianta se razvije pri otrocih, mlajših od 1,5-2 let. To je posledica anatomskih značilnosti.
Infiltrativna oblika se pojavi z odebelitvijo sluzničnega prostora v grlu. Spremembe nastanejo brez zdravniške oskrbe v primeru edematozne variante. Značilno za otroke, mlajše od 2 let.
Obstruktivna oblika ima hud potek. V tem primeru pride do popolne blokade lumena grla in zadušitve. Razvija se pri otrocih, starejših od 2 let. Hudo obliko opazimo z dodatkom sekundarne okužbe in razvojem padajočega obstruktivnega laringotraheobronhitisa. Takšni primeri so usodni..

Na sliki na levi so znaki lažnega kruha, na desni je pravi krup.

Stenoza grla je sestavljena iz dveh komponent, ki se nalagata ena na drugo. Je mehanski in refleksni. Zato z majhno stopnjo zožitve lumena, hudi simptomi pri otrocih s povečano živčno razdražljivostjo. Tak mehanizem za razvoj stenoze grla določa večkomponentno zdravljenje izrednih razmer.

4 stopnje stenoze grla

Lažni krup pri otrocih je razdeljen glede na naravo kliničnih manifestacij z različnimi stopnjami zožitve lumena dihalnih poti. Ta razvrstitev vključuje 4 stopnje stenoze grla:

Kompenzirano (I), ko se glavni simptomi pojavijo med nasilnimi čustvi ali napori.
Za subkompenzirano (II) je značilna povečana dispneja. Med tem skrbi malega pacienta telesna aktivnost in v mirovanju. Ima inspiracijski značaj (dihanje je oteženo).
Dekompenzirana (III) stopnja ustreza hudi dispneji v mirovanju. Vdihavanje in izdihovanje je težko.
Za terminalno (IV) stenozo je značilno zadušitev. Hudi subglotični laringitis, ki povzroči smrt otroka. Redko se razvije z lažnim krupom.

Glavne pritožbe

Pri otrocih se lažni krup razvije ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Otrok ugotavlja:

težave z dihanjem in hrupno dihanje;
sprememba glasu - hripavost;
strah in tesnoba;
šibkost;
"Lajajoč" kašelj s pomanjkanjem sluznega izpljunka (če vztraja, se lahko zaradi žilne poškodbe sprostijo črtice sveže krvi);
znaki osnovne bolezni - vneto grlo, izcedek iz nosu.

Otrok hiti v postelji, navdušen je. Oči odprte. Koža je bleda in vlažna. Ustnice in konice prstov na nogah postanejo modrikaste. Ti simptomi so značilni za stopnjo pred asfiksijo.... So kratkotrajni. Takšni napadi zadušitve povečajo klinične manifestacije.

Če na tej stopnji ne zagotovite nujne pomoči, patologija preide v stopnjo zadušitve. Otrok postane letargičen, zaviran. Dihanje je plitvo. Koža je bleda z modrikastim odtenkom.

V ozadju čustvenega vzburjenja je otrok morda povečal laringospazem. Pomembno ga je umiriti

Za hudo stenozo in sekundarno vezavo bakterijska okužba Značilni so simptomi:

vročina;
izredno težko dihanje;
sputum debel, viskozen, tvori suhe skorje;
razvoj srčno -žilne odpovedi.

Najtežje pri otrocih, mlajših od 2 let, je lažni krup za 3-5 dni osnovne bolezni. Glede na razvoj nekrotičnih lezij grla se v večini primerov beležijo smrti.

V odsotnosti zapletov in dodatka bakterijske okužbe simptomi lažnega kruha izginejo po 2-3 dneh. Vendar pa je z naslednjim ARI možen drugi napad.

Kako sumiti na razvoj patologije

Lažni krup pri otrocih se hitro in enostavno diagnosticira. Glavne faze so:

pritožbe majhnega pacienta;
zdravstvena zgodovina;
splošni pregled;
diferencialna diagnostika.

Specifično dodatne metode anketa ne obstaja. Njihovo ravnanje narekuje resnost razvoja patologije, klinični simptomi in sum na zaplete osnovne bolezni.

Objektivni pregled

Med splošnim pregledom zdravnik upošteva naslednje kazalnike:

Diferencialna diagnoza s pravim krupom je pomembna pri določanju taktike obvladovanja otroka. Glavne razlike med resničnim in lažnim krupom so.

Ko so hospitalizirani v bolnišnici, so predpisani krvni testi, serološki testi in metode rentgenskega pregleda. Dešifriranje splošna analiza se vidi kri.

Prva pomoč

Lažni krup pri otroku se pojavi doma, ko skrb za zdravje je izven dosega peš. Starši ne smejo dovoliti poslabšanja otrokovega stanja.

Prva pomoč pri lažni sapi pri otrocih ni terapevtska. Njegova glavna naloga je počakati na prihod zdravniške ekipe. V tem primeru so dejavnosti splošne narave:

dajte antipiretik (Nurofen, Panadol) pri temperaturi nad 38˚С; ( več informacij o antipiretikih za otroke);
zagotoviti dotok hladu svež zrak z najvišjo stopnjo vlažnosti: vklopite vlažilec zraka, obesite mokre brisače, postelje z vodo postavite ob posteljo;
pomiri otroka;
z zamašenim nosom - vazokonstriktorske kapljice(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (preberite, kako izbrati kapljice za otroka);
obilno toplo alkalno pijačo: mleko s sodo ali borjomi, sokovi, čaj iz limete ali maline;
vzbujanje refleksa kašlja in bruhanja z draženjem korenine jezika ali zadnjega dela žrela - to bo pomagalo izboljšati prehodnost grla z odstranitvijo gostega izločka, ki se je nabral v njem;
vdihavanje s fiziološko raztopino skozi razpršilec ni kontraindicirano - spodbuja odvajanje sputuma in izboljšuje počutje; (kaj je razpršilec in kateri bo boljši, vam bo odgovoril).

Krestova A.A., specialist oživljanja, 5 let izkušenj

Stenozirajoči laringitis z ARVI redko povzroči resne posledice. Večina otrok je sprejetih na oddelek intenzivna nega, je bil diagnosticiran pristop sekundarne okužbe.

Starši teh bolnikov so se po internetu naučili, kako zdraviti lažni krup pri otrocih. Hkrati samoterapija vodi do žalostnih posledic.

Ko se je razvil lažni krup, je prva pomoč takojšnja!

Za mazanje je prepovedano uporabljati mazila oster vonj, antibiotiki in tradicionalna medicina.

V primeru ponavljajočega se tečaja se manipulacije dogovorijo s specialistom. Iz tradicionalne medicine je otroku varno ponujati infuzije zdravilnih zelišč v odsotnosti alergij nanje. Recepti so navedeni spodaj:

Infuzijo listov žajblja ali trpotca pripravimo s hitrostjo 1 žlica. l. za 250 g vrele vode. Vztrajajte 15 minut, odcedite.
Priročneje je pripraviti čaj iz kamilice iz filtrirnih vrečk. Za kozarec vrele vode - 2 kos. Pijte v majhnih požirkih.

Zgornje manipulacije zadostujejo, če je bil napad lažnega kruha blag. V primeru zmernega in hudega poteka poteka je indicirana hospitalizacija na infekcijskem oddelku z oddelki za intenzivno nego.

Pri razvoju laringotraheitisa otroka ni treba prisiliti, da pije velike količine tekočine. Le tako se počutiš slabše. Hranite svojega otroka pogosto in v majhnih porcijah.

Terapija z zdravili

Če napad ni bil ustavljen, je ob prihodu zdravnikov zagotovljena takojšnja pomoč. Kadar pri otrocih obstaja lažni krup, nujna pomoč vključuje sestanek:

inhalacije z vlaženim kisikom - kisikova terapija;
injekcije antihistaminikov - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin; (ki še obstajajo antihistaminiki bomo povedali);
z živčnim vznemirjenjem - pomirjevala (Seduxen);
inhalacija skozi razpršilec naftizina (5 ml 0,05% na 5 ml vode za injekcije), adrenalina, pulmicorta;
intramuskularno oz intravensko dajanje hormonska zdravila - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon;
za zmanjšanje edema v hudih primerih - diuretiki (Lasix).

Tishkina I.A., okrožni pediater, 10 let izkušenj

Vdihavanje z lažnim krupom pri otroku je glavna sestavina procesa zdravljenja.

Ob prvih simptomih lahko vdihnete preprosto fiziološko raztopino in naftizin z razpršilcem. To bo zmanjšalo stopnjo manifestacije laringitisa.

Nujna oskrba za lažni krup je namenjena preprečevanju zapletov in dostavi otroka na oddelek.

Poleg zgoraj navedenih zdravil so v bolnišnici predpisana za rutinski sprejem:

protivirusna zdravila (Algirem, Arbidol, sveče Genferon Light ali Viferon); (kako izbrati poceni in učinkovita protivirusna zdravila);
zdravila za redčenje in izkašljevanje sputuma: Lazolvan (v obliki sirupa in raztopine za inhalacijo), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexin;
protivnetni sirup - Erespal;
vitamini.

obilno toplo pijačo;
posteljni počitek;
prezračevanje prostora vsake 2-3 ure in vlaženje zraka;
hrana je topla in naribana.

Ko terapiji dodamo bakterijske zaplete, dodamo protimikrobna zdravila... Učinkovito zdravljenje lažne krupe predpiše zdravnik!

Ker je stenoza grla nagnjena k ponovitvi, bi jo morali imeti starši potrebna zdravila... Nekateri od njih so predstavljeni v tabeli.

Zdravilo	Oblika sproščanja in odmerjanje	Od katere starosti se uporablja	Kontraindikacije	povprečni stroški
(na osnovi glokokortikoidnega hormona)	Vzmetenje razpršilnika: 2 mg / dan na inhalacijo	Od 6 mesecev	Individualna nestrpnost	Od 920 rubljev
	Sirup Pri telesni teži manjši od 10 kg: 10-20 ml na dan Več kot 10 kg: 30-60 ml Najstniki - do 90 ml	Od 2 leta starosti	Alergijske reakcije	Od 256 rubljev.
Lazolvan	Raztopina za peroralno dajanje in inhalacijo Zaužitje: Otroci, mlajši od 2 let: 25 kapljic 2-6 let: 25 kapljic 6-12 let: 50 kapljic Starejši od 12 let: 100 kapljic Vdihavanje: Mlajši od 6 let: 2 ml Starejši od 6 let: 2-3 ml Razredčite s fiziološko raztopino 1: 1	Odobren za uporabo pri otrocih prvega leta življenja	Preobčutljivost za zdravilo	Od 150 rubljev.
Epinefrin hidroklorid	Raztopina za injiciranje se uporablja za inhalacijo z razpršilcem 1-5 let: do 0,5 ml na 4 ml raztopine natrijevega klorida Starejši od 5 let: 1 ml	Od 1 leta	Srčne napake Visok krvni pritisk Vročina	Od 75 rubljev.

Priporočljivo je, da imate zgoraj navedena zdravila v kompletu za prvo pomoč pri ponavljajočem se napačnem krupu pri otrocih za njegovo zdravljenje.

Ne bojte se, da boste v nujnih primerih uporabili hormone. Pulmicort za lažni krup pri otrocih je učinkovit in varen. Pri vdihavanju je njegova absorpcija v sistemski krvni obtok minimalna, učinek pa največji.

Mnenje dr. Komarovskega

čim bolj znižajte temperaturo zraka in jo navlažite;
kapalne vazokonstriktorske kapljice;
pokličite rešilca.

Komarovsky meni, da ne bi smelo biti nobenega samozdravljenja, ko se je pojavil lažni krup! To bo poslabšalo stanje.

Starši postavljajo vprašanja o tem, kako ravnati, in o tem bomo govorili.

Kakšni so razlogi, če vaš otrok ponoči kašlja? z zdravljenjem in kaj je kontraindicirano za otroka.

Kateri simptomi kažejo, da ima otrok alergijski kašelj in kako ga zdraviti, glejte.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja lažnega sapa je preprečevanje akutnih okužb dihal. V te namene je prikazano:

načrtovana profilaksa s cepivom;
karantenski ukrepi proti gripi v družini, predšolskih in šolskih ustanovah;
utrjevanje telesa;
primerna oblačila za vremenske razmere;
vključitev svežega sadja in zelenjave v prehrano;
uporaba lokalnega protivirusna zdravila(Grippferon, mazilo Viferon) za akutne respiratorne virusne okužbe.

V primeru razvoja bolezni pri otroku strogo upoštevanje zdravnikovih receptov. Ti ukrepi ne odpravljajo tveganja za razvoj laringitisa, ampak ga zmanjšujejo. Za več informacij o zdravljenju laringitisa glejte.

sklepe

Če poznate lažni krup, njegove simptome in zdravljenje, lahko, če se pojavi, zagotovite pristojno prvo pomoč. Izbere pa le zdravnik ustrezno zdravljenje izogibanje neželenim posledicam.

Krup je pogosteje povezan z mlajše otroštvo (mlajše od 6 let)... Pozneje starostno obdobječe je določen, je to le v izjemnih primerih. Takšno "brezbrižnost" do nekaterih dojenčkov, in sicer do njihovega grla, pojasnjujejo s prisotnostjo ohlapnega submukoznega tkiva v podstavku, ki služi kot podlaga za razvoj akutnega laringitisa ali lažnega sapa. Takšni otroci imajo pogosto zgodovino eksudativna diateza, z vazomotorno komponento in drugo patologijo, povezano z izpostavljenostjo alergenom. V drugih primerih je lažni krup posledica prisotnosti ali zapleta preteklih virusnih okužb (itd.). Obdobje nenadne okužbe z gripo je za take otroke še posebej nevarno, zato so primeri klica reševalne ekipe zaradi zadušitve pri otroku opazno pogostejši.

Pravi krup, težji navzdol in nevarnejše posledice, tudi raje otroštvo, vendar velja za sindrom različnih bolezni (pogosteje), pri katerem vodilno vlogo ima trpljenje dihal.

Medtem je treba ta stanja (lažni in pravi krup) med seboj razlikovati in dobro je, če to zmorejo ne le zdravnik, ampak tudi starši »problematičnega« otroka. Za to bomo obravnavali glavne značilnosti vsakega posebej.

"Predator" ponoči ujame otroke

Potrebuje pogoje

Vnetni proces sluznice grla, ki ga spremlja zoženje in posledično napad zadušitve, prizadene pretežno predšolske otroke (pogosteje v obdobju od 3 mesecev do 3 let). Ta bolezen dihal se imenuje lažni krup, "Nočni plenilec" ali dolgo ostra podloga, njegov razvoj pa je posledica prisotnosti naslednjih okoliščin:

Anatomski dejavniki. Oblikovanje otrokovega dihalnega sistema še ni doseglo stopnje dokončanja, zato grlo ostaja v obliki lijaka, njegov lumen je ozek, tkivo podglobnega aparata je ohlapno, dihalne mišice so šibke, inervacija je nerazvita. Vse to ustvarja pogoje za otekanje (edem) grla in popolno zaprtje njegovega lumena, kar lahko povzroči ne le napad zadušitve, ampak tudi smrt otroka,če pomoči ne zagotovite pravočasno.

Nalezljivi povzročitelji: Vzrok za nastanek vnetnega procesa v grlu in nato za nastanek lažnega kruha so različni mikroorganizmi: virusi (gripa, ošpice, škrlatinka) in bakterije (kokna flora, mikobakterije, klamidija itd.). .).
Dejavniki tveganja. Zmanjšati zaščitne sile telo, prisotnost alergijskih bolezni so oteževalni dejavniki, ki pomagajo okužbi razviti svojo aktivnost na področju otrokovega grla. Pediatri ugotavljajo, da krup pogosto zasleduje dečke kot dekleta, da so otroci s preveč razvito podkožno maščobno plastjo, pa tudi pogosto in dolgotrajne bolezni, bolj nagnjeni k tej bolezni. Poleg tega lahko profilaktična cepljenja povzročijo lažni krup, zato je treba ob upoštevanju urnika cepljenja ločeno upoštevati splošno zdravje otroka in njegovo alergijsko stanje.

Takojšnji vzrok za nastanek krupa

Ni si težko predstavljati, kako se bodo nepopolni dihalni organi (grlo) otroka odzvali na razvoj vnetnega procesa, ki ga povzročajo virusi in bakterije na tako občutljivem ranljivem mestu. Najverjetneje bo vnetje zajelo območje subglotičnega prostora in glasilk, posledično pa dobimo bolezen, imenovano akutno stenoziranje (OSLT). Našteti dejavniki, ločeno ali skupaj v pogojih imunske pomanjkljivosti, sprožijo mehanizem za razvoj vnetnega procesa ali odziv sluznice grla (edem) na dražljaje v prisotnosti povečanega alergijskega ozadja. Očitno je, da lažni krup ni neodvisna bolezen, ampak sindrom, ki nastane v ozadju nalezljivega procesa, katerega potek se s pristopom opazno zaplete. Takojšnji vzrok lažni krup se šteje za niz dogodkov:

(odebelitev zaradi otekanja sluznice grla le za milimeter zmanjša lumen organa za 50% - to je veliko);
Refleksni mišični krč ();
Zaprtje lumena grla, ki nastane kot posledica vnetja.

Treba je opozoriti, da pomen teh dogodkov ni vedno enak in je odvisen od izvora osnovne bolezni.

Simptomi, ki bi jih morali poznati vsi starši

Običajno se krup začne, ko otrokovo stanje ni več stabilno: dojenček občasno kašlja, temperatura se je dvignila na subfebrilno, obstajajo znaki okužbe dihal (izcedek iz nosu), na splošno niso posebej bolni, vendar očitno niso zdravi. Takšna obdobja so dobro znana vsem staršem - poklicati zdravnika ali počakati, pripeljati Vrtec ali oditi od doma? ...

Krup se običajno začne sredi noči in jo zlahka prepoznamo po simptomih:

Otroka prebudi napad zadušitve;
Otrok je prestrašen, navdušen, maha z rokami in si poskuša zasesti udoben položaj;
Dihanje je hrupno, hitro, vdih prevlada nad izdihom;
Cianoza nazolabialnega trikotnika kaže na nezadostno oskrbo možganov s kisikom (znaki hipoksije);
Nenavaden ali "krokajoč" kašelj do bruhanja;
Za vdihavanje zraka, prožna območja prsni koš in trebuh se je prisiljen umakniti (inspiracijska narava kratkega dihanja).

Prihod napada v temni čas 24 ur je razloženo z dejstvom, da se med spanjem (v vodoravnem položaju, seveda) spremeni krvni obtok in limfa v grlu, aktivnost drenažnih mehanizmov se zmanjša skupaj s pogostostjo in globino dihanja. Za to lastnost se lažni krup imenuje "nočni plenilec".

Medtem lahko druga patološka stanja dajo podobne simptome:

Zgoraj opisane simptome lažnega sapa lahko razvrstimo kot stenozo grla 1-2 stopinj, v primeru nadaljnjega razvoja napada, če se ni spontano ustavil ali če ni bila zagotovljena pomoč, otrokovo stanje se hitro in močno spreminja v smeri poslabšanja:

Stopnja motenj dihanja in krvnega obtoka se povečuje;
Dihalne mišice delujejo s stresom, gibi v prsih izgubijo običajni ritem;
Zasoplost, hrupno dihanje s hudimi težavami pri dihanju;
Naraščajočo hipoksijo označuje modra barva kožo;
Anksioznost, strah, tesnoba dojenčka nadomestijo letargija in zaspanost;
Glas hripav, "lajajoč" kašelj postane tišji in na koncu izgine, kar nikakor ni spodbuden znak, tak pojav kaže na še večje zoženje grla in kritično stanje otroka.

Včasih napadi virusnega izvora kažejo nagnjenost k samoomejevanju, potem se otrok umiri in odide v posteljo. Ampak to je včasih, na splošno pa računajoč, da se bo vse končalo v pol ure, v nobenem primeru ne bi smelo biti. Klicanje "103" bi moralo biti prvo dejanje bližnjih ljudi, ki bi morali, potem ko so poklicali rešilca, začeti z nadaljnjimi ukrepi, namenjenimi ne le lajšanju trpljenja, ampak morda tudi reševanju življenja male osebe.

Namesto molitve - nujna pomoč

Obisk "nočnega plenilca" zahteva nujno pomoč, zato je lahko za otroka nevarno, da brezbrižno čaka na prihod brigade:

Zagotavljanje prve pomoči otroku je odgovornost in odgovornost staršev, saj avto, ki hiti na klic, ni letalo, lahko se zatakne v prometnem zastoju, tudi če ga pošljejo s sireno, lahko to zavlečejo drugi okoliščine in čas potovanja je treba vedno upoštevati, saj ne živijo vsi v bližini postaje.

V središču lajšanja napada lažnega kruha je uporaba hormonskih zdravil (prednizon), ki so vključeni v protokol za nujno pomoč s strani prispele reševalne brigade ali so dodeljeni stacionarni pogoji... Antibakterijsko zdravljenje se uporablja, če pride do zapleta v obliki bakterijske okužbe. V hudih primerih, če konzervativna terapija in oživljanje ne data želenega učinka, se uporabljajo metode, kot so npr intubacija in traheotomija.

Pravi (davice) krup

Ta krup se pogosteje pojavlja tudi pri otrocih (značilnosti zgradbe dihalnih poti) z davico, ki jo zahvaljujoč razširjenemu cepljenju (DPT) na srečo le občasno najdemo na ruskih odprtih prostorih. Res je, obstajajo še posebej "pismene" matere, ki v cepljenju vidijo škodo, zato jih zavračajo. V takih primerih ni vedno mogoče "zgrešiti" z davico in drugimi otroškimi okužbami, otrok pa ima vse "možnosti", da ugotovi, kaj je pravi krup, kar zahteva takojšnjo hospitalizacijo v infekcijski bolnišnici. In zato.

Zaenkrat je vse v redu ...

Za sindrom je značilen počasen, postopen razvoj simptomov. Najprej:

Ne da bi prestopili meje subfebrilnega stanja, se telesna temperatura nekoliko dvigne;
Splošno stanje otroka malo trpi: pojavi se letargija, nestabilnost razpoloženja ("muhasti škandali" pri majhnih), otrok se ne želi igrati;
Starši opazijo naraščajočo hripavost glasu, včasih otrok kašlja, medtem ko je kašelj moker, njegovi napadi so redki.

Do konca prvega dne lahko govorimo o prvem ( kataralno ali prodromalno) obdobje razvoja in manifestacije dve glavni lastnosti pravi krup :

Glas je hripav:
Končno utrjen kašelj se spremeni v "lajajoč" kašelj.

Po 1-2 dneh se prodromalno obdobje konča in začne se polna manifestacija bolezni, ki je prav tako sestavljena iz več obdobij.

Dobro počutje vara

Stenotično obdobje lahko traja več ur ali podaljša do 2 dni:

Glas popolnoma izgubi zvok (afonija);
Grob, a dovolj glasen kašelj se v prvem obdobju spremeni v komaj slišen sikajoč zvok, otrok pa kašlja skoraj neprekinjeno;
Pojavi se tretji simptom pravega sapa - dihanje postane stenotično, hrupno, vdihavanje povzroča težave;
Otrokov obraz bledi, hiti naokrog, se ne odziva na prepričevanje, ne more spati, tiho joče, saj v njegovem glasu ni zvoka, vendar je pri vdihavanju jasno slišen hrup, značilen za napad;
Kako težko otrok potegne zrak, je razvidno iz potopljenih predelov prsnega koša (prostori pod in nad ključnico, prostori med rebri) in epigastrične regije. Ta umik je posledica ustvarjanja negativnega tlaka v prsih zaradi dejstva, da zrak ne prodre v pljuča v zadostnih količinah, kot pri normalnem dihanju;
Majhen bolnik se občasno umiri, dihanje se izravna in postane tišje. V takih trenutkih dojenček preneha kašljati, lica in ustnice postanejo rožnate, kot zdrava oseba - otrok lahko celo za kratek čas zaspi.

Pozor! Takšno počutje je varljivo, kmalu bo otroka prebudil kašelj, saj se bolezen še naprej razvija in prehaja v fazo asfiksije.

Bolezen se že čuti

Predasfiksialno fazo lahko prepoznamo po ostri spremembi vedenja otroka:

Bolnik poskoči, dih ne deluje, v očeh je strah in groza, ki še dodatno krči grlo, naslednje vdihavanje zraka pa zahteva še večja prizadevanja;
Anksioznost se stopnjuje: dojenček ne najde mesta zase, hiti naokoli, joče (brez zvoka), iztegne roke, da bi ga prijel in usmilil;
Z odprtimi usti otrok zadiha po zraku, obraz postane bled, ustnice pomodrijo, čelo in celo glavo prekrijejo kroglice znoja;
Paradoksalni utrip povzroča zmedo in zaskrbljenost - pulzni valovi izpadajo, čeprav srce še naprej enakomerno in ritmično bije.

V obdobju pred asfiksijo se je začel zadušitev, kar je zelo nevarno (otrok se lahko zaduši), zato brez nujne pomoči, ki je nujna intubacija in traheotomija, ni več mogoče. Seveda se starši s takšno nalogo preprosto ne morejo spopasti. Poleg tega se odrasli, ki so v bližini in opazujejo otroka, ne smejo sprostiti, če se bolnik začne počasi umirjati in njegovo dihanje postane manj hrupno. To je tudi namišljeno počutje, ki nastane zaradi dejstva, da se v razmerah občutnega pomanjkanja kisika (hipoksija) otrok utrudi, izgubi moč in sposobnost boja za življenje.

Ko zmanjka moči za boj

Znaki mirnosti malega pacienta ne bi smeli zavajati staršev, še posebej, ker drugi simptomi jasno kažejo nasprotno (bolezen je vključena v asfiksialno faza):

Lica in ustnice so modre;
Skozi pore kože se pojavi hladen lepljiv znoj;
Pulz je težko izmeriti, komaj je določen;
Srce pogosto bije, toni so utišani.

Časa za ustavitev takega napada je zelo malo, vse traja le nekaj minut: stanje se začne bela asfiksija ko cianotična koža postane nenaravno bleda, otrok preneha dihati, čeprav je v določenih časovnih presledkih enojno jokanje, značilno za agonija. Če v tem obdobju ne poskusite izvesti nujne operacije, bo smrt neizogibna. Bolnika je mogoče rešiti, dokler se v možganih zaradi kisikove lakote ne pojavijo nepopravljivi procesi.

Diagnoza in zapleti

Če želite ugotoviti vzrok grozljivih dogodkov, morate najprej narediti bakteriološka analiza, ki je osnova diagnostike ta bolezen... Difterični bacil iščejo na filmih umazano sive barve, lokaliziranih na glasilkah ali redkeje v podglotičnem prostoru. V zadnje čase za odkrivanje toksina davice se vse pogosteje uporablja polimeraza verižna reakcija(PCR) In kako pomožna metoda laboratorijska diagnostika - RNGA (reakcija posredne hemaglutinacije).

Verjetno se vsak od nas iz lekcij ruske književnosti spominja, da so zemeljski zdravniki pogosto tvegali lastno življenje, tako da so iz orofarinksa, ki so "prebivališče" istoimenske palice, pogosto tvegali svoje življenje - glavni razlog smrt otrok zaradi prave krupke.

Ko se film loči od svoje lokalizacije, pusti sledi v obliki erozijskih območij, prekritih s krvnimi strdki. Občasno to ni omejeno na to, da lahko obsežna nekroza tvori brazgotine, ki trajno motijo funkcionalno sposobnost grla.

Na mestu filtrov davice je bolezen razdeljena na dve obliki:

Lokaliziran (trpi le grlo);
Pogosti, z dvema podvrstama (grlo + sapnik = laringotraheitis, grlo + sapnik + bronhi = laringotraheobronhitis).

Ko se uporablja diferencialna diagnoza, so mišljeni tudi drugi, klinično podobni napadi:

Subchordalni laringitis;
Lažni krup, kot je opisano zgoraj;
Laringealni.

Pogosto skupaj s to patologijo upoštevajo:

Refleksna krup, ki je posledica draženja sluznice grla in krča grličnih mišic (izločanje zobnih oblog, preležanine zaradi intubacije);
Psihološki krup (strah pred zadušitvijo po traheotomiji);
Alergijski edem.

Pravi (davicni) krup je nevaren le s toksikozo in zadušitvijo, lahko pa sledijo zapleti iz srčnega in dihalnega sistema. Poleg tega je možen razvoj različnih vrst paralize ( mehko nepce mišice očesa in glotisa, živci okončin, prepona).

Kako se zdravi pravi krup?

Zdravljenje pravega krupa je izključno v stacionarnih pogojih. Prva pomoč - klic reševalne brigade. Zgodnja diagnoza in uporaba antitoksični serum proti davici z lokalizirano obliko v večini primerov omogoča obrnitev nalezljive bolezni.

Že naslednji dan lahko opazujete, kako otrok oživi: lica obarvajo rožnato, dihanje postane tišje. Ne morete se bati letargije in zaspanosti pacienta. Otrok je izgubil veliko moči, zato spi in jih obnavlja.

Medtem pa se pri nekaterih otrocih povečajo manifestacije stenoze zaradi izločanja filmov in edema grla, zato se je treba v takih primerih pripraviti, kar bo morda potrebno intubacija ali traheotomija... Pogosteje pa se še vedno obvladuje le z dajanjem seruma, po katerem dva dni pozneje pacienta "predvčerajšnjega" ni mogoče prepoznati: otrok je miren, glas, čeprav hripav, vendar zveneče note zdrsnejo, kašelj je redek in ne povzroča trpljenja. Po približno 3 dneh simptomi izginejo, dojenček pozabi na težave, ne zavedajoč se, da njegovo življenje dobesedno visi na nitki. Res je, starši bodo dolgo časa pazili in poslušali, saj se bojijo vrnitve bolezni.

Strupena oblika davice predvideva antibakterijsko zdravljenje (antibiotiki) v povezavi z antitoksičnim serumom poleg tega pa zahteva razširitev terapevtskih ukrepov z razstrupljevalno terapijo:

Infuzija plazme takoj po sprejemu v bolnišnico;
Po 3-4 urah intravenska glukoza;
Hemodez.

Ali odraslim ne grozi s krupom?

Pri odraslih je krup zelo redek, vendar še vedno ni popolnoma izključen, zato mu je treba nameniti tudi malo časa in pozornosti. Na primer postopek, imenovan flegmonozni laringitis, ki ga spremljajo enaki simptomi edema, vnetja, krča, kar vodi do ostrih težav z dihanjem. Okužba, ki prihaja s površin sluznice ali prihaja s pretokom krvi, to je po hematogeni poti, se začne razvijati v globoko ležečih tkivih grla, kar povzroči vnetni proces v mišicah, ligamentih, med mišičnem tkivu tkivo, pogosto (čeprav v različni meri), vpliva na perihondrij. Če se vnetju pridruži suppuration, se razvije abscesni laringitis.

Vzrok te bolezni, kot je bralec že uganil, je lahko akutna okužba, recimo ista davica, od katere odrasli na splošno niso imuni, in tudi:

drugačna lokalizacija;
Sifilis;
Mehanske poškodbe in zlasti strelne rane in opekline, ki odpirajo širša vhodna vrata in ustvarjajo ugodne pogoje za vse povzročitelje okužbe.

Dovolj hudi simptomi bolezni kažejo na resnost situacije:

Dolgočasno rdeč edem razpršene narave, ki zajame celotno sluznico podloge;
Dodelitev gnojnega eksudata;
Dejanje požiranja je močno oslabljeno;
Dihanje je izredno težko.

Tak vnetni proces, ki se premakne v krikoidni hrustanec, povzroči njegove pomembne trofične spremembe (hondroperihondritis), pusti obstojne fistule in na koncu vodi do nastanka cicatricialna stenoza grla.

Zdravljenje je sestavljeno iz nujne traheotomije, ker je prva stvar, ki jo mora bolnik obnoviti, dihalno funkcijo. Poleg tega je prikazano protivnetno zdravljenje, uvedba gama globulina, imenovanje velikih odmerkih antibiotiki in vitaminski kompleksi... Nastali absces, če se pojavi, se odpravi med neposredno laringoskopijo, hkrati pa se odstranijo sekvestri.

Na koncu bi bralcu zagotovil: avtor iz prve roke ve o izvoru in simptomih krupa (kot zdravnik je to doživel iz lastnih izkušenj, ker so njegovi otroci odraščali) in upa, da bo to gradivo v pomoč staršem preprečite fazo, ko reševalno vozilo hiti s sireno ”, Včeraj nima časa za porod in veselega otroka. Vse je odvisno od nas, odraslih, saj lahko dojenček le tiho joka in prosi, da ga usmilijo, zato je v vsakem primeru bolje igrati na varno.

Video: laringitis in krup, "zdravnik Komarovsky"

Lažni krup pri otrocih - sindrom, za katerega je značilna triada klinični simptomi: dihanje s stridorjem (piskanje), lajav kašelj, hripavost glasu. Sindrom nastane pri boleznih, ki jih spremlja akutni vnetni proces v sluznici grla in sapnika.

Z lažnim krupom je vnetni proces lokaliziran na sluznici subglotične (subglotične) cone grla.

Razvoj lažnega sapa je povezan s tremi glavnimi mehanizmi:

vnetni proces povzroči otekanje prostora pod glasilkami, kar zoži lumen grla;
refleksni krč mišic grla povzroči obstrukcijo;
sekretorna aktivnost žlez sluznice grla raste, že zožen lumen grla pa je zamašen z viskoznim vnetnim izločkom.

Starši otrok, ki imajo nagnjenost k ponovitvi napadov lažnega kruha, morajo spremljati vzdrževanje pravilne mikroklime v prostoru, kjer je otrok.

Lažni krup se najpogosteje pojavi pri otrocih zgodnjih in predšolska starost... To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti grla in sapnika otrok:

majhen premer lumena sapnika in bronhijev, kratek ozek preddvor, lijakasta (namesto valjaste) oblike grla;
relativna šibkost dihalnih mišic;
nesorazmerno kratke, visoko pozicionirane glasilke;
hiperekscitabilnost adduktorskih mišic, ki zapirajo glasnico;
funkcionalna nezrelost in dovzetnost refleksogenih con;
številčnost limfoidnega tkiva s šibkim razvojem elastičnih vlaken v sluznici in submukozi, nagnjeni k razvoju edema.

Vir: miksturka.info

Sopomenke: akutni stenozirajoči laringotraheitis, virusni krup, psevdokrip.

Vzroki lažnega sapa pri otrocih

Najpogostejši vzrok lažne kri pri otrocih je virusna infekcija... Najbolj značilni povzročitelji bolezni so virusi gripe, parainfluence, herpes, ošpice, norice, oslovski kašelj in adenovirusi. Prevladujoč etiološki dejavnik je virus parainfluence tipa I. Sindrom se lahko pojavi tudi kot zaplet adenoiditisa, akutnega faringitisa, kroničnega tonzilitisa, ošpic, rinitisa, škrlatinke, gripe, noric, ARVI.

Lažni krup je manj pogost bakterijska etiologija... Praviloma se bakterijska mikroflora (hemofilni bacil, streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki) pridruži virusni mikroflori z oslabljeno imunostjo.

TO neinfekcijski razlogi lažni krup pri otrocih vključuje poškodbe grla, alergijski edem, bolezni ledvic in srčno-žilnega sistema... Zaradi aspiracije tujkov lahko pride do mehanske blokade lumena grla.

Z nezapletenim potekom se lažni krup pri otrocih praviloma konča z okrevanjem.

Prispevajoči dejavniki so: zmanjšana imunost, povečana razdražljivost živčni sistem, rahitis, pomanjkanje vitaminov, nagnjenost k alergijske reakcije, eksudativno-kataralna in limfno-hipoplastična diateza, porodne travme, fetalna hipoksija med porodom, paratrofija, obdobje po cepljenju, umetno hranjenje, prirojeni stridor, hipertrofija limfadenoidnega obroča.

Obrazci

Odvisno od vzroka bolezni se izolirajo virusni in bakterijski lažni krup.

Glede na prisotnost / odsotnost zapletov je lažni krup pri otrocih lahko zapleten ali nezapleten.

Na podlagi kliničnih manifestacij razlikujemo štiri stopnje stenoze:

Odškodninsko.
Subkompenzirano.
Dekompenzirano.
Terminal (asfiksija).

Simptomi lažnega sapa pri otrocih

Simptomi lažnega sapa pri otrocih so odvisni od stopnje stenoze grla. Sindrom se običajno razvije drugi ali tretji dan akutne nalezljive bolezni s poškodbo zgornjih dihalnih poti, predvsem zvečer ali ponoči. Začetek je nenaden, akuten. Otrok postane nemiren, pojavi se hrupno dihanje, inspiracijska vrsta zasoplosti, napadi grobega, lajajočega kašlja. Resnost stanja določajo obstruktivna dihalna odpoved, resnost toksikoze, dodatek zapletov.

Vir: fantasyclinic.ru

Pri stenozi grla 1 stopnje opazimo naslednje:

brez znakov kršitve zunanje dihanje v mirovanju, vdihavanje pri naporu in nemiru;
skrajšanje ali izguba dihalnih premorov med vdihom in izdihom;
povečanje globine in hrupa dihanja;
prisotnost enojnih hripajočih hroščev v pljučih, ki se pojavljajo predvsem ob navdihu;
bradikardija in kompenzirana respiratorna acidoza.

Pred prihodom zdravnika je treba otroku najprej omogočiti dostop do svežega zraka, se umiriti, dati toplo alkalno pijačo.

Pri stenozi 2. stopnje se klinični simptomi povečajo, pojavi stenoze so lahko trajni ali paroksizmalni. Znaki 2. stopnje:

stenotično dihanje v mirovanju in med naporom, stalna inspiracijska zadihanost, ki se sliši na daljavo;
izrazito hripav glas;
umik skladni sedeži prsni koš (vratna jama, nadklavikularna in subklavijska jama, medrebrni prostori, epigastrij) s povečanjem dela dihalnih mišic;
suho piskanje v pljučih;
bledica kože in vidnih sluznic, perioralna cianoza (modrikasta obarvanost nazolabialnega trikotnika), poslabšana med napadom kašlja;
tahikardija, tesnoba, motnje spanja;
subkompenzirana dihalna ali mešana acidoza.

Za stenozo 3 stopnje so značilni znaki respiratorne dekompenzacije in odpovedi krvnega obtoka, močno povečanje dela dihalnih mišic. Simptomi stenoze 3 stopnje:

plitvi, tihi kašelj;
oster hripav glas;
izrazita cianoza nazolabialnega trikotnika, bledica kože;
paradoksno dihanje, inspiracijska dispneja z izredno težkim vdihavanjem;
povečanje dihalnega upora, kar vodi v aktivacijo dihalnih mišic in oster umik skladnih mest prsnega koša;
največji izleti grla med vdihom in izdihom;
grobe hribe različnih velikosti, nato pa enakomerno oslabitev dihanja v pljučih pri vdihu in izdihu;
hipoksemija ( zmanjšana vsebina kisik v krvi);
lepljivo hladen pot na lasišču in obrazu;
prigušen srčni ton, aritmija, tahikardija, paradoksni utrip(izpadanje pulzni val ali upočasnitev utripa med navdihom);
tesnoba, občutek strahu ali letargije, zaspanost, zmedenost.

Uporabite lahko refleksno terapijo: kuhajte kopel za noge, da bi povzročili refleksno vazodilatacijo, pritisnite otroka na koren jezika, da izzove bruhanje, ga žgečkajte po nosu in povzročite refleksno kihanje.

S stenozo 4 stopinje opazimo močno poslabšanje dihanja, poveča se resnost inspiracijske dispneje in obstruktivnega sindroma. Simptomi končne stopnje:

plitvo, pogosto, občasno ali aritmično dihanje s periodično apnejo;
koža je bleda z zemeljskim odtenkom, nohtne falange so močno cianotične;
atonija diafragme, glasilke;
nitasti utrip, se določi s težavo;
konvulzivni sindrom;
ostrenje obraznih potez, razširjene zenice;
padec krvni pritisk, utišan srčni ton, bradikardija, nato asistolija;
hipoksemija in hiperkapnija, globoka kombinirana acidoza;
zmedena zavest, možna je hipoksična koma.

Otrokovo stanje je izredno težko, postane ravnodušen, ravnodušen, ne prosi za pomoč. Lažni krup s stenozo stopnje 4 ima veliko tveganje smrti zaradi paralize dihalnega centra.

Diagnostika

Diagnoza lažnega sapa pri otrocih temelji na prisotnosti značilne triade simptomov, podatkih iz auskultacije in laringoskopije.

Pri auskultaciji pljuč se zasliši piskanje, dihanje s stridorjem.

Za vizualno oceno stanja sluznice se izvede laringoskopija. Med laringoskopijo je mogoče zaznati otekanje sluznice subglotičnega prostora, prolaps epiglotisa.

Bakteriološka analiza (brisi s površine palatinskih lokov in zadnje stene žrela, nosu) se izvajajo za izključitev davice, identifikacijo in identifikacijo patogena bakterijske narave. Vzpostavitev mikoplazme ali klamidijske flore se izvede z metodami ELISA in PCR.

Za oceno stopnje kisikove lakote v telesu se preuči plinska sestava krvi in kislinsko-bazično ravnovesje.

Diagnoza zapletov, če je potrebno, vključuje faringoskopijo, rinoskopijo, otoskopijo, radiografijo pljuč in paranazalnih sinusov.

Otroci z lažnim krupom 3. stopnje in z napredovanjem stenoze 2. stopnje ob ozadju potekajoče terapije so hospitalizirani v enoti za intenzivno nego in intenzivno nego.

Diferencialna diagnoza se izvaja z resničnim kruhom davice, epiglotitisom, akutnim obstruktivnim bronhitisom, tujkom v grlu ali sapniku, papilomatozo grla, retrofaringealnim abscesom in drugimi boleznimi, ki jih lahko spremlja stenoza grla.

Zdravljenje lažnega kruha pri otrocih

Zdravljenje lažne sapnice pri otrocih vključuje zgodnjo hospitalizacijo s popolno in pravočasno etiopatogenetsko terapijo.

Pred prihodom zdravnika je treba otroku najprej omogočiti dostop do svežega zraka, se umiriti, dati toplo alkalno pijačo.

Uporabite lahko refleksno (motečo) terapijo: pripravite kopel za stopala, da sprožite refleksno vazodilatacijo, pritisnite otroka na koren jezika, da izzove bruhanje, žgečkajte po nosu in povzročite refleksno kihanje.

Nadaljnje zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Izbira metod določi specialist in je odvisna od resnosti stenoze in resnosti otrokovega stanja.

Etiotropna terapija vključuje jemanje protivirusnih zdravil, interferonov. V primeru bakterijskih zapletov in hude stenoze grla je predpisana zdravljenje z antibiotiki... Pri subkompenzirani in dekompenzirani steni grla je indicirano parenteralno dajanje kortikosteroidov in inhalacija hidrokortizona. Za vpliv na spazmodično komponento se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo kontraktilno aktivnost in tonus mišic grla in sapnika.

Ob upoštevanju možnosti sodelovanja pri razvoju lažnega kruha alergijske komponente za odpravo edema v kompleksu terapevtski posegi vključujejo antihistaminike.

Neinfekcijski vzroki lažnega sapa pri otrocih vključujejo travmo grla, alergijski edem ter bolezni ledvic in srca in ožilja. Zaradi aspiracije tujkov lahko pride do mehanske blokade lumena grla.

Mukolitična in izkašljevalna zdravila prispevajo k redčenju in odstranjevanju sluzi iz dihal, običajno so predpisana v obliki aerosolov in inhalacij, včasih v obliki sirupov, tablet za mehčanje grla za resorpcijo.

Akutni laringitis za otroke je veliko bolj nevaren kot za odrasle. To je razloženo z dejstvom, da je velikost grla pri dojenčkih veliko manjša, zato se nevarnost skrajnega zoženja glotisa poveča, kar je polno popolne prekinitve dihanja. Zdravljenje bolezni je zapleteno zaradi dejstva, da je treba vsaj en teden zagotoviti polni grk, otroku pa je izjemno težko preprečiti tako dolgo govorjenje.

Vzroki akutnega laringitisa pri otrocih

Drugo znano ime za akutni laringitis pri otrocih je lažni krup, pri tej bolezni se vname sluznica, ki obdaja grlo. Spomladi in pozimi se pojavnost bolezni nekoliko poveča. Rezultati statističnih študij kažejo, da so otroci, stari od 3 mesecev do 7 let, najbolj dovzetni za to bolezen, fantje pa laringitis pogosteje kot dekleta.

Glavni razlog za pojav lažnega sapa pri otrocih je vpliv respiratornih virusov na zgornje dihalne poti (adenovirusi, virusi parainfluence,). Bakterije pa so lahko tudi povzročitelji te bolezni. Pogosto je laringitis takšen zaplet nalezljive bolezni kot škrlatinka in ošpice. Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu lažne sapnice pri otrocih, so: slabe življenjske razmere, neustrezna prehrana otroka, pomanjkanje vitaminov v otrokovem telesu, podhladitev, šibkost telesa, ki je posledica telesne in duševne utrujenosti. Otroci, pri katerih je nosno dihanje zelo oteženo ali popolnoma odsotno zaradi proliferacije adenoidov, pogosteje kot drugi razvijejo akutni laringitis.

Možna je različna lokalizacija žarišča vnetja. Tako se lahko vnetni proces pojavi na sluznici, ki pokriva epiglotis, na sluznici, ki pokriva glasilke, na sluznici, ki obdaja podglobni prostor; v nekaterih primerih vnetni proces pokriva celotno površino grla. Sluznica nabrekne; draženje vodi do povečane proizvodnje sluzi. Če je žarišče vnetja lokalizirano v subglotičnem prostoru, potem poleg edema sluznice in povečanega izločanja sluzi obstaja tudi krč grličnih mišic. Krč vodi v akutno stenozo grla, imenovano tudi lažni krup (razvije se pravi krup). Potem postane stanje otroka oteženo.

Znaki napada lažnega sapa pri otrocih

V večini primerov ima laringitis blag potek. Če pa je bolezen huda, če zaradi otekanja sluznice, ki obdaja grlo, dihanje postane oteženo, je življenje bolnega otroka v nevarnosti. S tem v mislih, če obstaja sum na simptome akutnega laringitisa pri otrocih, mati ne sme oklevati. Nujno se mora obrniti na svojega pediatra ali poklicati " reševalno vozilo". Pri otrocih, starih 2-3 leta, se znaki lažnega kruha pojavijo dovolj hitro - v enem dnevu, včasih pa tudi čez noč. To je zato, ker je odpornost telesa pri otrocih te starosti šibka in telo hitro izgublja tla.

Prvi simptom lažnega sapa pri otrocih- rahlo slabo počutje. Nato pride do zvišanja telesne temperature - običajno več kot 38 ᵒС. Otrokov glas postane hripav ali hripav, v redkejših primerih se razvije (huda) afonija, t.j. glas popolnoma izgine. Druga značilna manifestacija akutnega laringitisa je suh lajajoč kašelj v prvih dneh bolezni. V prihodnosti postane kašelj vlažen z redkim izločanjem sputuma. Otrok čuti bolečino in pekoč občutek v grlu in se pritožuje nad tem. Če bolezen preide v hud potek in zaradi edema sluznice postane dihanje oteženo, otrok je zaskrbljen, joče; zelo ga je strah, da težko diha. Z nadaljnjim poslabšanjem stanja lahko napad lažnega kruha pri otrocih povzroči zadušitev, katere očiten znak je cianoza (modrikavost) otrokovih ustnic. Zdravnik pri pregledu grla otroka (zdravnik JIOP) opazi svetlo hiperemijo in otekanje sluznice, ki pokriva glasilke... Otekle in mehko tkivo ki se nahaja pod glotisom. Akutni laringitis običajno traja več dni.

Če se pri simptomih akutnega laringitisa pri otrocih zdravljenje ne začne pravočasno, če je bolan otrok v neugodnih razmerah, krši glasovni način, nima ustrezne oskrbe in se terapija ne izvaja v zahtevani količini, se bolezen se lahko podaljša.

Kaj storiti z lažnim krupom pri otroku: vdihavanje in preprečevanje akutnega laringitisa pri otrocih

Kaj storiti z lažnim krupom pri otroku, ki skoraj ne sumi na prve znake bolezni? Starši v nobenem primeru ne smejo tvegati in se samozdraviti. Takoj, ko se otrok začne razvijati klinična slika akutni laringitis, je treba nemudoma poklicati pediatra. Pri zdravljenju akutnega laringitisa pri otrocih bolni otrok potrebuje glasovni mir in strog počitek v postelji. Otrok potrebuje kakovostno oskrbo bližnjih. Zagotoviti je treba stalen nadzor nad otrokom, saj se njegovo stanje, če postane težje, hitro poslabša. To je še posebej pomembno pri zdravljenju lažne sapnice pri otrocih, opazovanje matere ponoči. Otrok bi moral vedeti, da je treba dihati samo skozi nos, saj je glavna funkcija nosu pripraviti vdihani zrak na prehod skozi dihalne poti - zrak je očiščen, ogret in navlažen. Če otrok diha skozi usta, tudi on "obremeni" grlo in to se seveda odzove z vnetjem sluznice. Če ima vaš otrok zamašen nos, vam bo zdravnik priporočil vazokonstriktorske kapljice. Obilno in pogosto alkalno pitje zmehča potek bolezni. Ko so pri otrocih odkrili simptome lažnega sapa, je za zdravljenje bolezni predpisana fizioterapija: UHF, diatermija v predelu grla itd. Ko se telesna temperatura dvigne, se otroku dajejo antipiretična zdravila.

Kako zdraviti akutni laringitis pri otroku doma? Redne inhalacije - alkalne in oljne - pomagajo hitreje obvladati manifestacije bolezni. Postopek vdihavanja lahko izvedete doma - s posebnim inhalatorjem (v prodaji najdete številne modifikacije inhalatorjev) ali tako preprostimi predmeti, kot so kotliček, ponev, gumijasta grelna blazinica ustrezne prostornine. V sposobnosti matere je, da otroku daje inhalacije z raztopino furacilina, z raztopino Soda bikarbona, z infuzijami in decokcijami zdravilne rastline, za katerega so značilni antiseptični in protivnetni učinki. Inhalacije so učinkovite pri lažnem krupu pri otroku z decokcijo cvetov kamilice, decokcijo zdravilnega zelišča žajblja, infuzijo šentjanževke, infuzijo cvetov ognjiča. S sredstvi, ki smo jih poimenovali, lahko otroku hkrati grgramo grlo. Priporočljivo je pogosto izpiranje. Učinkovitost izpiranja se poveča, če se uporabljeni izdelki zamenjajo.

Kot preventivo pred lažno krupitvijo pri otrocih se upošteva: redno prezračevanje bivalnih prostorov, sistematični sprehodi otrok, izključitev stika otroka z ljudmi, ki imajo gripo ali druge akutne okužbe dihal, dobra prehrana otroka s dovolj vitaminov. Da bi preprečili lažni krup pri otrocih, je treba otroka čim prej začeti utrjevati.

Nujna prva pomoč za lažni krup (akutni laringitis) pri otrocih

V primeru zadihanosti in vse večje grožnje zadušitve otroka z reševalnim vozilom odpeljejo v bolnišnico.

Kadar obstaja grožnja zadušitve, šteje vsaka minuta. In mati, katere otrok je nagnjen k laringitisu, bi morala vedeti, kaj naj stori v tem primeru.

Zagotavljanje nujne oskrbe za akutni laringitis pri otrocih, medtem ko nekdo od doma kliče rešilca, morate:

organizirati hitro in kakovostno prezračevanje prostora, v katerem je bolan otrok. Več kisika je v zraku, manj bo dojenček trpel zaradi težav z dihanjem. V topli sezoni, ko pomagate pri lažni križi pri otrocih, lahko široko odprete okno;
v prostoru, v katerem se nahaja bolan otrok, morate navlažiti zrak - na primer obesite nekaj mokrih brisač (po možnosti frotirnih). Zaradi hitrega izhlapevanja vode s površine brisač se zrak v prostoru navlaži in preneha dražiti (izsušiti) vneto sluznico grla. Vreli kotliček bo zrak še hitreje vlažil. Če v otroški sobi ni mogoče namestiti vrelega kotlička, lahko v vogale sobe postavite 2-3 lončke z vodo, ki je pravkar zavrela.
Če nudite nujno oskrbo pri lažni križi pri otrocih, morate otroka sedeti v sedečem položaju, da bo otrok lažje zadihal. Starejši otrok lahko sedi v postelji ali na stolu, mali otrok bolje je, da ga vzamete v naročje - to je pomembno, ker je dojenček, ki težko diha, prestrašen. Veliko lažje se bo spopadel s tremo v materinem naročju.
Pri zagotavljanju prve pomoči pri lažni križi pri otrocih morate storiti vse, da otroka umirite, ga odvrnete od zastrašujočih misli o zasoplosti in možnem poslabšanju stanja. Navdušen zaradi strahu, otrok začne pogosteje dihati, kar le poslabša resnost stanja. Mirno in počasno dihanje otroka skozi nos je tisto, kar bi morala mama doseči.

Zdravljenje lažnega krupa (akutni laringitis) doma z ljudskimi zdravili

Obstaja več priporočil fitomedicine o tem, kako zdraviti lažni krup pri otrocih, spodaj so navedena najučinkovitejša:

če je zaradi krča mišic grla otroku postalo težko dihati, poskusite povzročiti bruhanje - otroka pritisnite z lopatico ali žlico ali samo s prstom na koren jezika ; hkrati se sproži refleksni mehanizem, zaradi česar je mogoče olajšati dihanje;
namakajte grlo z infuzijo zelišča poprove mete; priprava infuzije: 1 žlico posušenih, previdno sesekljanih zelišč prelijte s kozarcem vrele vode in vztrajajte v zaprti posodi pri sobni temperaturi približno pol ure, precedite skozi fino cedilo ali 2-3 plasti gaze; s to infuzijo večkrat na dan po obrokih namakajte otrokovo grlo;
namakajte grlo in usta s toplo infuzijo listov bradavičaste breze; priprava infuzije; posušene liste (priporočljivo je izbrati le mlade lepljive liste) dobro zmeljemo, 1 žlico surovin prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo v zaprti posodi pri sobni temperaturi vsaj pol ure, precedimo skozi 2-3 plasti iz gaze stisnite preostanek surovine skozi isto gazo; večkrat na dan namakajte otrokovo grlo.
Ko zdravite lažni krup doma, morate grlo namakati s toplo decokcijo žajbljevega zelišča. Priprava juhe; posušene surovine je treba temeljito zdrobiti s pestičem v možnarju, 1 žlico praška preliti s kozarcem vrele vode in segrevati v vreli vodni kopeli približno 10 minut, nato izdelek hitro ohladiti, precediti skozi 2 plasti gaze , preostanek stisnite skozi isto gazo; namakanje grla večkrat na dan; v primeru kataralnih pojavov s strani nosu in nazofarinksa je priporočljivo zakopati decokcijo v otrokov nos v ležečem položaju;
grgranje s toplo infuzijo iz zbirke: listi žajblja - 3 deli, lubje navadnega hrasta - 3 deli, pokončna korenika peteršilja - 3 deli, navadni plodovi komarčka - 1 del; priprava infuzije: 1 čajno žličko suhe, zdrobljene mešanice položite v ogreti termos, prelijte s kozarcem vrele vode in pustite 3-4 ure, ohladite, precedite; grgranje 5-6 krat na dan; zamenjati z drugimi sredstvi;
popijte infuzijo iz naslednje zbirke: v enakih količinah zmešajte gole liste podrepca, liste trpotca in korenino sladkega korena; priprava infuzije: 1 čajno žličko suhe, sesekljane mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo, zaviti vsaj 20 minut, odcedimo; pijte toplo v četrtini kozarca 3 -krat na dan.

Kako in kako zdraviti akutni laringitis (lažni krup) pri otrocih doma

Tu je še nekaj nasvetov, kako zdraviti akutni laringitis doma po receptih tradicionalne medicine:

vkapajte v nos (otrok leži na hrbtu) 1-2 polni pipeti katere koli rastlinsko olje- sončnično, koruzno, oljčno, marelično, breskovo, citralno itd .; po vkapanju mora otrok nekaj minut ležati na hrbtu; ko se dvigne, bo olje steklo po zadnji steni nazofarinksa, orofarinksa, doseglo grlo in namazalo vneto sluznico; tanka plast rastlinskega olja bo zaščitila vneto sluznico pred draženjem zunanji dejavniki(suh zrak, hladen zrak) in bo tako prispeval k hitro okrevanje; naredite takšne vkape 2-3 krat na dan.
Pri zdravljenju akutnega laringitisa z ljudskimi zdravili morate v meni bolnega otroka vključiti več toplih žit ( zdrob, ovsena kaša, ajda, riž in druga žita); ko otrok počasi poje toplo kašo, se mu greje grlo in pojavi vnetja hitreje minejo (toplota je sovražnik vsakega vnetja); žitom je priporočljivo dodati sveže maslo; znano je, da maslo vsebuje veliko vitamina A; ta vitamin ima izrazite antioksidativne lastnosti - z drugimi besedami, lahko neposredno uniči okužbo; poleg tega maslo dobro neguje sluznico;
1-2 krat na dan narediti inhalacije z nageljnovim oljem;
dojenčku naredite toplo-vlažne vdihe z raztopino sode bikarbone; priprava raztopine: pol žličke sode bikarbone raztopite v 200 ml vrele vode; izvajanje postopka: otrok (skupaj z mamo) se skloni nad skodelico z raztopino, pokrije z veliko brisačo ali odejo in vdihne paro, ki se dviga nad skodelico; trajanje postopka - 10-12 minut;
naredite otroku toplo-vlažne inhalacije z uporabo zeliščne infuzije iz treh delov; priprava infuzije: 1 žlico posušenih, dobro sesekljanih zelišč prelijemo z 2 skodelicama vrele vode in vztrajamo v zaprti posodi pri sobni temperaturi 45 minut, precedimo skozi 1-2 plasti gaze in izdelek zavremo; vdihavanje pare; ta postopek je priporočljivo izvesti v 12-15 minutah; takšne inhalacije morate narediti večkrat na dan;
naredite inhalacije z infuzijo, pripravljeno na osnovi naslednje mešanice zdravilnih rastlinskih materialov: zelišča tridelne serije - 1 del, cvetovi kamilice - 1 del, bela bela trava - 1 del; priprava infuzije: 1 žlico posušene mešanice, zdrobljene v droben prah, prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo v zaprti posodi pri sobni temperaturi približno 15 minut, precedimo skozi več plasti gaze in izdelek damo v vreti; (za opis postopka glej stran 30 v ležečem tisku); vdihnite toplo paro približno 15 minut;
naredite toplo-vlažne inhalacije z infuzijo listov črnega ribeza; priprava infuzije: 1 žlico posušenih, dobro zdrobljenih surovin prelijte z 2 skodelicama vrele vode in vztrajajte v zaprti posodi pri sobni temperaturi 45 minut, precedite skozi 1-2 plasti gaze in izdelek zavrite ; vdihnite paro 10-12 minut; takšne inhalacije naredite večkrat na dan.
Kot zdravljenje akutnega laringitisa pri otrocih z ljudskimi zdravili lahko pijete toplo mleko s stopljenim maslom večkrat na dan.
Pri izčrpavajočem kašlju pijte toplo mleko, razredčeno na pol z nekaj alkalnega mineralna voda(Borjomi je za ta namen najbolj primeren); lahko dodate tudi med - 1 čajno žličko na kozarec mleka z mineralno vodo;
večkrat čez dan popijte 1 žlico brusničnega soka z medom ali sladkorjem;
dnevno pijte sveže stisnjene korenčkov sok; količino soka, ki ga otrok lahko vzame po starosti, mora lokalni pediater priporočiti materi;
popiti infuzijo zelišča divjega rožmarina; priprava infuzije: pol čajne žličke suhega zelišča prelijemo s kozarcem hladnega kuhano vodo in pustite pod pokrovom 6-8 ur, odcedite; vzemite četrtino skodelice 3-4 krat na dan.

Precej pogost sindrom med virusno ali manj pogosto bakterijsko okužbo dihal je lažni krup pri otrocih. Njegova nevarnost je v hitrem in včasih bliskovitem razvoju, potrebi po sprejetju določenih ukrepov še pred prihodom medicinske ekipe. Najbolj dovzetni so otroci od enega do petega leta, zlasti tisti, ki so bili podvrženi porodna travma, hipoksija pri porodu ali umetno hranjena.

Toda popolnoma zdravi, redko bolni otroci lahko trpijo zaradi lažnega kruha: predpostavlja se pretiran imunski odziv na vnos določenih virusov in bakterij v sluznico dihalnih organov.

Lažni krup je pomanjkanje vnosa zraka v otrokovo telo, ki ga povzroči zožitev glotisa zaradi edema. Otrokov grk je ozek (od 0,5 cm), ob okužbi pa se njegove stene odebelijo, nabreknejo, kar bistveno zmanjša lumen sapnika. Povečana proizvodnja sluzi kot odziv na okužbo zmanjšuje tudi premer dihalnih poti. Poleg tega se pogosto pridruži refleksni krč ligamentov, ki otežuje vstop zraka v pljuča.

Vzrok za lažni krup so kataralne bolezni: ARVI in parainfluenca (najpogosteje), škrlatinka ,. Če mikrobi iz tonzil z angino vstopijo v grlo, se lahko razvije lažni krup bakterijskega izvora. To se zgodi manj pogosto kot virusna žita, vendar ga ni manj težko prenašati.

Nagnjenost k razvoju krupa v obdobju nalezljive bolezni je pri otrocih, nagnjenih k alergijam.

Pomembno! Za razliko od pravega krupa, ko gosti dafterični filmi, ki blokirajo grlo, ovirajo gibanje zraka, se lažni krup pojavi ravno zaradi zožitve glotisa.

Najpogosteje je lažni krup pri otrocih akutno in trajno stanje. Pri otrocih s kroničnimi procesi - tonzilitisom, adenoidi, polipi v nosu, boleznimi ustne votline opazimo subakutni (postopoma razvijajoč se) potek. V tem primeru se simptomi bolezni ne odkrijejo naenkrat, ampak se pojavijo postopoma, telo se prilagodi novim razmeram, preden se stanje zaplete. Zato stenoze grla pogosto ne zaznamo takoj. Otroci z jasno sliko krupa v subakutnem razvoju se počutijo zadovoljivo, ko je stanje v najhujšem stanju.

Lažni krup pri otrocih, simptomi in zdravljenje

Simptomi lažnega sapa in stopnje razvoja sindroma

Glavni znak, da verjetnost razvoja s bolezni dihal lažni krup je velik, - dihalne stiske... Najmanjši znaki zasoplosti bi morali opozoriti starše, jih opozoriti in sprejeti preventivne ukrepe.

Krup se lahko pojavi nenadoma, se hitro razvije in v kratkem času premaga pot od rahlo slabo počutje do najtežjega nepopravljivega stanja. Toda v večini primerov ne doseže končne stopnje, od živih manifestacij bolezni se telo vrne začetno stanje prav tako hitro. Toda za to morate poznati simptome in otroku pravočasno pomagati.

Lažni krup se nadaljuje v 4 stopnjah. S pravočasnimi ukrepi se lahko negativna dinamika ustavi na 1 - 3 stopnjah. Simptomi bolezni so prikazani v tabeli.

Faza I. Nadomestilo

Značilnosti dihanja: težko dihanje le pri čustvenem oz telesna aktivnost... Izraža se ne toliko s povečanjem hitrosti dihanja kot s podaljšanjem vdiha, izginotjem premora med vdihom in izdihom.

Zdravstveno stanje je zadovoljivo, simptomi osnovne bolezni (zvišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu itd.)

Rezultat: okrevanje ali prehod na drugo stopnjo.

Faza II. Subkompenzacija

Značilnosti dihanja: težko dihanje, hitro dihanje tudi v mirovanju. Vdihavanje je težko in ga spremlja piskanje. Za zagotovitev dihanja so povezane pomožne mišice - mišice prsnega koša, trebuha, pri vdihavanju so napihnjena krila nosu. Cianoza (cianoza) nasolabialnega trikotnika. Grob lajajoč kašelj.

Otrok je nemiren, se dotakne ovratnika srajce, se boji, joče.

Rezultat: obratni razvoj sindroma ali prehod v fazo dekompenzacije.

Faza III. Dekompenzacija

Značilnosti dihanja: zadušitev, paradoksno dihanje - površno in redko, bledica kože.

Otrok je letargičen, apatičen, ni aktivnosti, zavest je nestabilna, zmedena.

Pomembno! Spontano odpravljanje sindroma na tej stopnji je redko, potrebna je nujna pomoč.

IV stopnja. Terminal

Značilnosti dihanja: zastoj dihanja in padec srčne aktivnosti.

Povečana bledica, izguba zavesti, neprostovoljno izločanje urina in blata.

Izhod: klinična smrt.

Zdravljenje sindroma napačnega krupa

Ob prvih znakih zasoplosti je treba sprejeti ukrepe za ustavitev napada in odpravo pogojev za njegov razvoj. Pacientovi starši bi morali:

Takoj pokličite rešilca - če sumite na kri, otrok potrebuje zdravniški pregled in na podlagi rezultatov hospitalizacijo ali imenovanje ambulantnega zdravljenja;
Ustvari mirno vzdušje okoli bolnika - ne kričati, niti ne govoriti glasno, izražati zaupanje v vedenje, da je situacija pod nadzorom;
Če je pacient prestrašen, vzemite otroka v naročje, ne pustite ga samega v sobi - živčna napetost povzroči refleksno krčenje ligamentnih mišic, kar poslabša situacijo;
Zagotovite dotok hladu vlažen zrak- okno je najbolje odpreti tudi pozimi (otroka predhodno zavijte) - hladen zrak zmanjša volumen sluznice, vlaga pa razredči skrivnost;
Vdihavate lahko z razpršilcem - vdihavanje hladne pare bo izboljšalo otrokovo stanje;
V odsotnosti inhalatorja otroka pripeljemo v kopalnico, napolnjeno s paro (ohladi se v zraku), kjer je koristno izvajati moteče kopeli za noge.

Te so nezapletene, vendar nujno ukrepanje bi morala pomagati ustaviti razvoj lažnega sapa in počakati na prihod zdravnikov.

Pomembno! V večini primerov zdravniki ponujajo hospitalizacijo-tega ne smete zavrniti: le v bolnišničnem okolju je mogoče zagotoviti 24-urno usposobljeno spremljanje razvoja bolezni.

Preprečevanje lažnega kruha

Lažni krup je bolezen majhnih otrok. To stanje se lahko pojavi pri enem otroku večkrat, v obliki recidiva med eno ali naslednjo boleznijo.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let, je krup izjemno redek, kot pri dojenčkih, mlajših od enega leta. K mlajšim šolska starost nevarnost težak razvoj dogodki so zelo malo verjetni - vpliva izkušnja premagovanja različnih otroških bolezni.

Ker se lažni krup pri otrocih pojavi med nalezljivimi boleznimi, je očitno, da je treba zagotoviti, da je otrok manj bolan. Vendar to ne pomeni, da je za preprečevanje okužbe potreben način izolacije. Pri otrocih, katerih imunost pri okužbi redko najdemo, je lahko odziv telesa na nenamerni stik z povzročiteljem bolezni, tudi najpogostejšim, pretiran. In to je neposredna pot v križ.

Najpomembnejša stvar je utrjevanje telesa. Zagotoviti je treba spremembo temperature okolja, veter ali prepih niso postali problem ali vzrok za okužbo. Otroci bi morali od prvih dni življenja dihati čist zrak, vsak dan veliko hoditi in biti aktivni. Topel in suh zrak draži dihalne poti bolj kot leden zrak. Dobra prehrana bo zagotovil pravilna menjava snovi in razvoj, primeren starosti.

Stiki z vrstniki bodo poučevali imunski sistem se pravilno odzivajo na klice in viruse, ki večinoma ne bodo škodovali otroku. Ti ukrepi seveda ne zagotavljajo, da se bo otrok izognil krupu, vendar se bo telo (in starši) z njim lažje spopadli.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne samozdravite brez posvetovanja in diagnoze s strani usposobljenega zdravnika. Biti zdrav!