Majhna vranica pri otroku. Zakaj ima otrok povečano vranico: vzroki, spremljajoči simptomi in zdravljenje

Vsako razvojno odstopanje od norme notranjih organov pri otrocih ne sme ostati brez starševske pozornosti. To velja tudi za povečanje vranice pri otroku, ob pojavu katerega je zelo pomembno razumeti vzroke in simptome stanja ter značilnosti zdravljenja.

Zelo težko je hitro uganiti o splenomegaliji (tako se imenuje povečana vranica). Dejstvo je, da to stanje ne izzove nobenega specifični simptomi ... Hkrati lahko povečanje vranice pri otrocih spremlja svetlo hudi simptomi v primeru, da so patologijo izzvale druge bolezni prebavni sistem.

Na splošno gastroenterologi pogojno delijo klinična slika v dve kategoriji: za vnetne in ne vnetni proces... V prvem primeru govorimo o simptomih, kot so:

pogosto ponavljanje in trajanje driske;
rahla slabost in napadi bruhanja;
bolečine v hipohondriju;
zvišanje kazalnikov telesne temperature.

Nevnetnih oblik splenomegalije ni mogoče ugotoviti, zlasti pri otroštvo, v okviru palpacije. Indikatorji temperature se povečajo, vendar nepomembno - do največ 37 stopinj. Opaža se blanširanje kožo in spreminjanje vedenja otroka, ki postane veliko bolj utrujen in apatičen. Ponoči lahko starši opazijo povečano stopnjo potenja.

Vendar pa so primeri asimptomatskega poteka patologije precej pogosti. Zato je ob sumu na splenomegalijo zelo pomembno, da posvetimo ustrezno pozornost diagnosticiranju stanja pri otroku in ugotavljanju vzrokov, o katerih bomo govorili kasneje.

Diagnostika splenomegalije

Če sumite na povečana jetra in vranico pri otroku, je zelo pomembno, da opravite popolno diagnozo. Ko govorimo o tem, so strokovnjaki pozorni na dejstvo, da:

palpacija, kot je bilo že omenjeno, ni informativna;
opravi se ultrazvočni pregled, ki omogoča ne samo določitev velikosti organa, temveč tudi ugotavljanje prisotnosti cist, abscesov in novotvorb;
dodatne metode, ki potrjujejo podatke, pridobljene kot rezultat ultrazvoka, so splošen in podroben krvni test, splošno analizo analiza urina in blata.

V otroštvu je dovolj, da sočasno prepoznamo spleno- in hepatomegalijo (povečanje velikosti jeter), kot tudi bezgavke... To je posledica dejstva, da so predstavljeni organi medsebojno povezani. Takšne spremembe kažejo na bolezni hematopoetskih organov in krvi na splošno. Razloge za to bo mogoče podrobneje razumeti kasneje.

Razlogi - zakaj je otrokova vranica povečana

Provokacijski dejavniki, ki so vplivali na predstavljeno patologijo, so različni. Strokovnjaki prepoznajo nalezljive in hematopoetske bolezni, presnovne motnje in žariščne lezije. Ko že govorimo o prvem, so pozorni na tuberkulozo, ošpice, rdečke, pa tudi na toksoplazmozo, mononukleozo. bolezni hematopoetski sistem vključujejo hemolizo ( kronična oblika), levkemija, pa tudi osteopetroza (marmorna bolezen) in limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom).

Ko govorimo o patologiji presnove, vključno z o genetske bolezni, dodeli naslednjih razlogov:

Gaucherjeva bolezen, in sicer koncentracija lipidov v možganih, vranici in jetrih;
osteomielitis, ki je gnojno-nekrotični proces, ki prizadene kostni mozeg, kosti in mehka tkiva;
Wilsonova bolezen - poškodba jeter in živčni sistem;
glikogenoza, namreč atrofične spremembe v strukturi jeter;
hemokromatoza je ena najhujših oblik odpovedi jeter;
bistvena oblika hiperlipidemije, ki je poškodba jeter, vranice in srčno-žilnega sistema.

Če se je splenomegalija pri otroku razvila zaradi žariščnih motenj, je to posledica prisotnosti novotvorb in cist, lokalnega infarkta, pa tudi gnojnega procesa. Veliko manj pogosto na povečanje velikosti jeter vplivajo trakovi in ploščati helminti, pa tudi histoplazmoza in blastomikoza (glivične okužbe). Glede na več kot resni razlogi to bolezen, je treba o njenem zdravljenju razmišljati čim prej.

Kaj storiti - zdravljenje povečane vranice pri otroku

Odvisno od tega, kaj točno je izzvalo splenomegalijo, pa tudi od starosti otroka in njegove splošno stanje, Uporabljajo se lahko konzervativne ali kirurške taktike. Bakterijske okužbe se običajno zdravijo z antibiotiki, medtem ko protivirusne spojine sodelujejo pri zdravljenju virusnih lezij.

Če taka zdravljenje z zdravili se je zdelo, da ni bilo dovolj učinkovito pri posegu po operaciji. Druge indikacije za njegovo izvajanje je treba upoštevati prisotnost notranje krvavitve, grožnje rupture tkivnih struktur.

Druga neposredna indikacija je znatna proliferacija organa, ki vodi do kršitve funkcionalnosti drugih notranjih organov.

Operacija vključuje popolno ali delno odstranitev vranice - lahko je odprta splenektomija ali laparoskopski poseg. Prva vrsta operacije je najmanj zaželena za otroka v kateri koli starosti. To je posledica prisotnosti brazgotine po posegu, uporabe splošne anestezije in precej močnih antibiotikov. Poleg tega se tudi po laparoskopiji občutno poveča občutljivost otroka na okužbe (včasih to traja tri ali več let).

Laparoskopija pa pomeni izvedbo le majhnega reza, skozi katerega se vstavijo instrumenti manipulatorja. Prenašajo sliko na monitor, zagotavljajo neboleče in učinkovito odstranjevanje problematično področje. Prednosti takšnega posega je treba upoštevati kot minimalno travmo, odsotnost zapletov in kratko obdobje okrevanje. Vse to je zelo pomembno, predvsem za otroke.

Vendar pa obstajajo kontraindikacije za katero koli vrsto operacije:

slabo strjevanje krvi;
terminalna stopnja raka;
pljučna patologija;
nagnjenost k nastanku adhezij.

Kako zagotoviti preventivo

Povečanje vranice pri dojenčkih in posledice tega stanja je mogoče izključiti zaradi naslednjih preventivni ukrepi:

V fazi nosečnosti - ženska mora jesti pravilno in vzdrževati zdrava slikaživljenje.
Za starejšega otroka dnevno pohodništvo na svež zrak, spoštovanje diete, ki pomeni popolno in zdrava prehrana... Priporočljiva je uporaba vitaminov in mineralnih kompleksov, vadbena gimnastika in utrjevanje (neobvezno).

Takšni dogodki bodo več kot dovolj, da onemogočijo kakršne koli bolezni prebavnega in hematopoetskega sistema. Tako bo otrok tudi čim dlje ostal zdrav in vesel.

Vranica je organ, ki podpira zaščitne lastnosti telesa in mu pomaga pri boju proti patogenom. Povečana vranica pri otroku zaradi razvoja patologije v medicini se imenuje splenomegalija. Pogosto se ta pojav opazi pri novorojenčkih in starejših otrocih. Zdravljenje je odvisno od ugotovitve vzroka patologije.

Vzroki za splenomegalijo pri otrocih

Praviloma se pri novorojenčkih organ poveča zaradi nalezljivih bolezni:

tuberkuloza;
ošpice;
rdečke;
toksoplazmoza;
mononukleoza;
davica;
tifus.

Vzrok za proliferacijo organov pri dojenčkih so tudi bolezni hematopoetskega sistema:

kronična hemoliza;
levkemija;
osteopetroza;
limfogranulomatoza.

Presnovne bolezni, vključno z dedne motnje, pogosto povzročajo splenomegalijo:

Gaucherjeva bolezen - kopičenje lipidov v kostnega mozga, jetra, vranica;
osteomielitis je gnojno-nekrotični proces, ki se pojavi v kostnem mozgu, kosteh, mehka tkiva;
Wilsonova bolezen - patologija živčnega sistema in jeter;
glikogenoza - patologija jeter;
hemokromatoza - odpoved jeter;
esencialna hiperlipidemija - poškodbe srčno-žilnega sistema, jeter, vranice.

V nekaterih primerih pride do proliferacije notranjega organa zaradi žariščnih poškodb strukture:

tumorji in ciste;
lokalni srčni napad;
gnojni proces.

Nekatere vrste traku in ravne helmintoze lahko povzročijo razvoj te patologije. Dejavnost ehinokoka in šistosoma negativno vpliva na stanje vranice, jeter, črevesja, kože.

Patološke spremembe v organu so povezane tudi z razvojem glivičnih okužb - histoplazmoze in blastomikoze.

Znaki in simptomi

Splenomegalija nima lastnih simptomov, saj se pogosto bolezen razvije kot posledica drugih patologij.

Vnetni proces se kaže z naslednjo klinično sliko:

napadi slabosti in bruhanja;
pogosto ohlapno blato;
zvišanje temperature do 40 stopinj;
boleče oz ostra bolečina v predelu levega hipohondrija;
napenjanje;
pomanjkanje apetita;
šibkost;
dvig temperature na 37,5 stopinj.

Diagnoza bolezni

Pregled novorojenčka ali starejšega otroka se začne s palpacijo organa in bezgavk, ki jo opravi zdravnik. Nadalje se izda napotnica za analize in druge diagnostične postopke.

Ti postopki vključujejo:

ultrazvočni postopek;
računalniška tomografija;
slikanje z magnetno resonanco;
ehografija trebušne slinavke, žolčnika in želodčnih žil;
rentgen;
laparoskopija.

Od novorojenčka ali starejšega otroka je obvezno vzeti:

splošna analiza urina;
biokemični in klinične analize kri;
vzorec krvi za kulturo - identifikacija povzročitelja okužbe in njegova občutljivost na zdravila;
iztrebki za prisotnost jajčec črvov in protozojev.

Za identifikacijo neprebavljenih ostankov hrane se izvaja koprogram.

Pri močna povečava organ, dojenčka ali starejšega otroka pošlje zdravnikom ozek profil... Govorimo o otroškem hematologu, kirurgu, onkologu, infektologu.

Če ne dodatne lastnosti bolezni, spremembe v stanju bezgavk in v analizah ni ugotovljenih znakov patologije, zdravnik predpiše ponovni pregled prebavnega sistema v šestih mesecih.

Oblike splenomegalije

Medicina razlikuje med dvema oblikama bolezni, ki se kažeta pri odraslih in otrocih.

Vnetna. Obstaja zmanjšanje funkcij organa, razvoj vnetnega procesa. Pojavi se v ozadju naslednjih patologij:

okužba s črvi;
okužbe bakterijskega in virusnega izvora;
gnojni procesi;
srčni napadi.

Nevnetno. Poteka brez vnetja, vendar zmanjša zaščitne funkcije. Razvija se v ozadju takšnih patologij:

anemija;
avtoimunski procesi;
dedne patologije;
bolezni hematopoetskega sistema.

Terapevtsko zdravljenje povečane vranice

Zdravljenje z zdravili pri otrocih se izvaja za odpravo osnovne bolezni, ki je izzvala razvoj patologije.

Odvisno od posebna vrsta bolezni se uporabljajo naslednja zdravila:

Priprave za vse mali bolnik so izbrani posamezno.

Operacija

Če neuspešno konzervativno zdravljenje, notranja krvavitev ali pa se zatečejo k nevarnosti rupture organskih tkiv operacija(splenektomija). Neposredna indikacija Za kirurški poseg- to je pomembna rast, zaradi katere drugi notranji organi ne morejo normalno opravljati svojih funkcij.

Med drugimi indikacijami za operacijo so:

kronična esencialna trombopenija;
nevtropenija vranice;
prirojena sferocitoza.

Kirurška operacija vključuje popolno ali delno odstranitev organa. Zadržano pod splošna anestezija z uvedbo antibiotikov v notranjost. Tehnika je razdeljena v 2 kategoriji.

Odprta splenektomija. V predelu levega hipohondrija se naredi velik rez v trebušni steni in mišicah. Poškodovani organ se odstrani in rana zašije. Po rezu ostane vidna brazgotina.

Laparoskopska splenektomija. V peritonealni votlini se naredi majhen rez. Preko nje se uvede poseben instrument s svetilko in kamero na koncu (laparoskop), ki prenaša sliko na zaslon. Drugi rezi so narejeni za orodja manipulatorjev. Ta vrsta operacije ima svoje prednosti:

nizka invazivnost;
majhna verjetnost pooperativnih zapletov;
kratko obdobje okrevanja.

Splenektomija pri otrocih se izvaja v redki primeri ker lahko da stranski učinek v obliki povečanja občutljivosti otroka na okužbe do 3 let.

V nekaterih primerih operacije ni mogoče izvesti, to je posledica zapletov, ki jih povzročajo več škode kot sama kirurški poseg.

Med kontraindikacijami so:

težka bolezni srca in ožilja;
pljučne bolezni;
slabo strjevanje krvi;
visoka nagnjenost k nastanku adhezij;
terminalna stopnja rakasti tumor.

Ljudska zdravila

Infuzija radiča in hmeljevih storžkov. V kozarec vroča voda prelijemo z žlico radiča in hmeljevih storžkov. Vztrajajte pol ure. Pred zajtrkom, kosilom in večerjo na prazen želodec popijte kozarec poparka.
Odvarek listov rmana in ognjiča. En del rmana zmešamo s socvetji in delom ognjičevih cvetov. Dve žlici vlijemo v ponev z 0,5 litra vrele vode pripravljena mešanica... Ponev zavijte v odejo in pustite stati 1,5 ure. Pijte pol kozarca po obroku, vsaj 4-krat na dan.
Odvarek šipka. 30 g posušenih šipkov prelijemo z vrelo vodo. Vztrajajte pol ure in precedite. Pijte kot čaj po vsakem obroku.
Odvarek zdravilne agrimonije.Žlico agrimonije vlijemo v kozarec vrele vode, pustimo eno uro. Precedite skozi gazo. Pijte 1/3 skodelice pol ure pred obroki, zjutraj, ob kosilu in zvečer.
Infuzija na hmeljnih storžih. En del hmeljevih storžkov prelijemo s 4 dele 40 % alkohola. Vztrajajte v temi 10 dni. Pijte 30-40 kapljic 30 minut pred obroki, zjutraj, ob kosilu in zvečer.
Poparek vrvice, vijolice, koprive in jagodnih listov. Vmešajte žlico vsake sestavine. 2 žlici pripravljene mešanice prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Pustite stati 1,5 ure, nato precedite. Pijte pol kozarca pol ure pred obroki, 3-krat na dan.
Infuzija pastirske torbice. Majhno žličko suhega zelišča pastirske torbice dajte v kozarec vroče vode. Vztrajajte pol ure, nato precedite. Pijte po žlici pol ure pred obroki, 4-5 krat na dan.

Prehrana za infantilno splenomegalijo

Prepovedana je uporaba:

konzervansi;
polizdelki;
mastna, začinjena hrana;
torte in moka;
kisla zelenjava in sadje;
sladoled.

Poraba soli in masla je omejena.

zelenjavne in mlečne juhe z žitaricami;
pusto meso (piščanec, zajec);
jetra;
morje mastne ribe in morski sadeži;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
kaša;
stročnice;
zelenjava in sadje, jagode;
zelenice.

Pravila prehrane:

Pitje dovolj vode;
Hrana mora biti sobne temperature;
Vnos hrane razdelite na 5-krat na dan;
V prehrano vključite naravne sveže stisnjene sadne in zelenjavne sokove (korenje, pesa, granatna jabolka, redkev), sadne napitke;
Zaužiti sokove v rahlo ogreti obliki 1-1,5 ure pred obroki, vsaj 3-krat na dan;
Uporabljajte živila, bogata z bakrom, pektinom, vitaminom C in drugimi sestavinami, ki normalizirajo presnovne procese v telesu, izboljšajo delovanje hematopoetskega sistema in krepijo imunski sistem.

Gimnastika za splenomegalijo

Poseben dihalne vaje pomaga zmanjšati velikost vranice, pa tudi splošno krepitev otrokovega telesa.

Lezite, upognite kolena, položite roke pod glavo. Počasi vdihnite tako trebušna stena začel se premikati ( diafragmalno dihanje). Postopoma pospešujte intenzivnost dihanja (vdih-izdih). Nadaljujte, dokler ne začutite omotice zaradi presežka kisika (10-12-krat);

Ležati na hrbtu globok vdih, nato v kratkih porcijah izdihnite zrak in izgovorite zvok "cha". Z vsakim izdihom se mora trebušna stena močno premakniti. Za vsak vdih - 3-4 izdiha. Ponovite 5-8 krat;

Leži na hrbtu, vdihnite, potegnite trebuh in prosto izdihnite. Nato ponovno vdihnite, iztegnite trebuh in prosto izdihnite. Vzemite 6-12 vdihov, izmenično vpirajte in nato štrlite želodec;

Če ležite na hrbtu ali stojite, položite roke na trebuh, dlani navzdol. Ostro vdihnite skozi nos in usta, iztegnite trebuh. Naredite 2-3 vdihe, nato en vdih mirno stanje... Ponovite 5-10 krat, postopoma povečajte število krat na 40;

Začetni položaj je enak. Z vdihom naredite zehanje, vendar morajo biti usta zaprta. Zadržite dih 2-3 sekunde, izdihnite. Ponovite 10-15 krat;

Stojte, položite roke na boke, globoko vdihnite, iztegnite trebuh, prinesite roko k ustjem in počasi izdihnite v dlan, medtem ko ustnice zložite v cev. Naslednji vdih bo z vlečenim želodcem, izdihnite na enak način, le s spremembo roke. Ponovite 6-12 krat.

Napoved in posledice

Povečanje velikosti vranice lahko poškoduje rastoče otrokovo telo. Pri preiskavi krvi se odkrijejo naslednje spremembe.

Vzroki za splenomegalijo pri otrocih

Praviloma se pri novorojenčkih organ poveča zaradi nalezljivih bolezni:

Vzrok za proliferacijo organov pri dojenčkih so tudi bolezni hematopoetskega sistema:

Bolezni s presnovnimi motnjami, vključno z dednimi motnjami, pogosto povzročajo splenomegalijo:

Gaucherjeva bolezen - kopičenje lipidov v kostnem mozgu, jetrih, vranici;
osteomielitis - gnojno-nekrotični proces, ki se pojavi v kostnem mozgu, kosteh, mehkih tkivih;
Wilsonova bolezen - patologija živčnega sistema in jeter;
glikogenoza - patologija jeter;
hemokromatoza - odpoved jeter;
esencialna hiperlipidemija - poškodbe srčno-žilnega sistema, jeter, vranice.

V nekaterih primerih pride do proliferacije notranjega organa zaradi žariščnih poškodb strukture:

Nekatere vrste traku in ravne helmintoze lahko povzročijo razvoj te patologije. Dejavnost ehinokoka in šistosoma negativno vpliva na stanje vranice, jeter, črevesja, kože.

Patološke spremembe v organu so povezane tudi z razvojem glivičnih okužb - histoplazmoze in blastomikoze.

Znaki in simptomi

Splenomegalija nima lastnih simptomov, saj se pogosto bolezen razvije kot posledica drugih patologij.

Vnetni proces se kaže z naslednjo klinično sliko:

napadi slabosti in bruhanja;
pogosto ohlapno blato;
zvišanje temperature do 40 stopinj;
boleča ali ostra bolečina v levem hipohondriju;
napenjanje;
pomanjkanje apetita;
šibkost;
dvig temperature na 37,5 stopinj.

Diagnoza bolezni

Pregled novorojenčka ali starejšega otroka se začne s palpacijo organa in bezgavk, ki jo opravi zdravnik. Nadalje se izda napotnica za analize in druge diagnostične postopke.

Ti postopki vključujejo:

ultrazvočni postopek;
računalniška tomografija;
slikanje z magnetno resonanco;
ehografija trebušne slinavke, žolčnika in želodčnih žil;
rentgen;
laparoskopija.

Od novorojenčka ali starejšega otroka je obvezno vzeti:

splošna analiza urina;
biokemični in klinični krvni testi;
vzorec krvi za inokulacijo - za identifikacijo nalezljivega patogena in njegove občutljivosti na zdravila;
iztrebki za prisotnost jajčec črvov in protozojev.

Za identifikacijo neprebavljenih ostankov hrane se izvaja koprogram.

Z močnim povečanjem organa se dojenček ali starejši otrok pošlje k zdravniku ozkega profila. Govorimo o otroškem hematologu, kirurgu, onkologu, infektologu.

Če ni dodatnih znakov bolezni, sprememb v stanju bezgavk in v analizah ni ugotovljenih znakov patologije, zdravnik predpiše ponovni pregled prebavnega sistema v šestih mesecih.

Oblike splenomegalije

Medicina razlikuje med dvema oblikama bolezni, ki se kažeta pri odraslih in otrocih.

Vnetna. Obstaja zmanjšanje funkcij organa, razvoj vnetnega procesa. Pojavi se v ozadju naslednjih patologij:

okužba s črvi;
okužbe bakterijskega in virusnega izvora;
gnojni procesi;
srčni napadi.

Nevnetno. Poteka brez vnetja, vendar zmanjša zaščitne funkcije. Razvija se v ozadju takšnih patologij:

anemija;
avtoimunski procesi;
dedne patologije;
bolezni hematopoetskega sistema.

Terapevtsko zdravljenje povečane vranice

Zdravljenje z zdravili pri otrocih se izvaja za odpravo osnovne bolezni, ki je izzvala razvoj patologije.

Glede na vrsto bolezni se uporabljajo naslednja zdravila:

Priprave za vsakega malega pacienta izberemo individualno.

Operacija

Z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem, notranjimi krvavitvami ali grožnjo rupture organskih tkiv se zatečejo k kirurškemu posegu (splenektomija). Neposredna indikacija za operacijo je znatna prekomerna rast, zaradi katere drugi notranji organi ne morejo normalno opravljati svojih funkcij.

Med drugimi indikacijami za operacijo so:

kronična esencialna trombopenija;
nevtropenija vranice;
prirojena sferocitoza.

Kirurška operacija vključuje popolno ali delno odstranitev organa. Izvaja se v splošni anesteziji z uvedbo antibiotikov skozi usta. Tehnika je razdeljena v 2 kategoriji.

Odprta splenektomija. V predelu levega hipohondrija se naredi velik rez v trebušni steni in mišicah. Poškodovani organ se odstrani in rana zašije. Po rezu ostane vidna brazgotina.

Laparoskopska splenektomija. V peritonealni votlini se naredi majhen rez. Preko nje se uvede poseben instrument s svetilko in kamero na koncu (laparoskop), ki prenaša sliko na zaslon. Drugi rezi so narejeni za orodja manipulatorjev. Ta vrsta operacije ima svoje prednosti:

nizka invazivnost;
majhna verjetnost pooperativnih zapletov;
kratko obdobje okrevanja.

Splenektomija pri otrocih se izvaja v redkih primerih, saj ima lahko stranski učinek v obliki povečane občutljivosti otroka na okužbe do 3 let.

V nekaterih primerih operacije ni mogoče izvesti, to je posledica zapletov, ki so bolj škodljivi kot sama operacija.

Med kontraindikacijami so:

hude bolezni srca in ožilja;
pljučne bolezni;
slabo strjevanje krvi;
visoka nagnjenost k nastanku adhezij;
terminalna faza rakastega tumorja.

Ljudska zdravila

Infuzija radiča in hmeljevih storžkov. V kozarec vroče vode nalijte žlico radiča in hmeljevih storžkov. Vztrajajte pol ure. Pred zajtrkom, kosilom in večerjo na prazen želodec popijte kozarec poparka.
Odvarek listov rmana in ognjiča. En del rmana zmešamo s socvetji in delom ognjičevih cvetov. Dve žlici pripravljene mešanice prelijemo v ponev z 0,5 litra vrele vode. Ponev zavijte v odejo in pustite stati 1,5 ure. Pijte pol kozarca po obroku, vsaj 4-krat na dan.
Odvarek šipka. 30 g posušenih šipkov prelijemo z vrelo vodo. Vztrajajte pol ure in precedite. Pijte kot čaj po vsakem obroku.
Odvarek zdravilne agrimonije. Žlico agrimonije vlijemo v kozarec vrele vode, pustimo eno uro. Precedite skozi gazo. Pijte 1/3 skodelice pol ure pred obroki, zjutraj, ob kosilu in zvečer.
Infuzija na hmeljnih storžih. En del hmeljevih storžkov prelijemo s 4 dele 40 % alkohola. Vztrajajte v temi 10 dni. Pijte 30-40 kapljic 30 minut pred obroki, zjutraj, ob kosilu in zvečer.
Poparek vrvice, vijolice, koprive in jagodnih listov. Vmešajte žlico vsake sestavine. 2 žlici pripravljene mešanice prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Pustite stati 1,5 ure, nato precedite. Pijte pol kozarca pol ure pred obroki, 3-krat na dan.
Infuzija pastirske torbice. Majhno žličko suhega zelišča pastirske torbice dajte v kozarec vroče vode. Vztrajajte pol ure, nato precedite. Pijte po žlici pol ure pred obroki, 4-5 krat na dan.

Prehrana za infantilno splenomegalijo

konzervansi;
polizdelki;
mastna, začinjena hrana;
torte in moka;
kisla zelenjava in sadje;
sladoled.

Poraba soli in masla je omejena.

zelenjavne in mlečne juhe z žitaricami;
pusto meso (piščanec, zajec);
jetra;
mastne ribe in morski sadeži;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
kaša;
stročnice;
zelenjava in sadje, jagode;
zelenice.

Pitje dovolj vode;
Hrana mora biti sobne temperature;
Vnos hrane razdelite na 5-krat na dan;
V prehrano vključite naravne sveže stisnjene sadne in zelenjavne sokove (korenje, pesa, granatna jabolka, redkev), sadne napitke;
Zaužiti sokove v rahlo ogreti obliki 1-1,5 ure pred obroki, vsaj 3-krat na dan;
Uporabljajte živila, bogata z bakrom, pektinom, vitaminom C in drugimi sestavinami, ki normalizirajo presnovne procese v telesu, izboljšajo delovanje hematopoetskega sistema in krepijo imunski sistem.

Gimnastika za splenomegalijo

Posebne dihalne vaje pomagajo zmanjšati velikost vranice, pa tudi splošno krepitev otrokovega telesa.

Lezite, upognite kolena, položite roke pod glavo. Počasi vdihnite, da se trebušna stena začne premikati (diafragmatično dihanje). Postopoma pospešujte intenzivnost dihanja (vdih-izdih). Nadaljujte, dokler ne začutite omotice zaradi presežka kisika (10-12-krat);

Leži na hrbtu, globoko vdihnite, nato v kratkih porcijah izdihnite zrak, pri čemer se sliši zvok "cha". Z vsakim izdihom se mora trebušna stena močno premakniti. Za vsak vdih - 3-4 izdiha. Ponovite 5-8 krat;

Leži na hrbtu, vdihnite, potegnite trebuh in prosto izdihnite. Nato ponovno vdihnite, iztegnite trebuh in prosto izdihnite. Vzemite 6-12 vdihov, izmenično vpirajte in nato štrlite želodec;

Če ležite na hrbtu ali stojite, položite roke na trebuh, dlani navzdol. Ostro vdihnite skozi nos in usta, iztegnite trebuh. Vzemite 2-3 vdihe, nato en umirjen izdih. Ponovite 5-10 krat, postopoma povečajte število krat na 40;

Začetni položaj je enak. Z vdihom naredite zehanje, vendar morajo biti usta zaprta. Zadržite dih 2-3 sekunde, izdihnite. Ponovite 10-15 krat;

Stojte, položite roke na boke, globoko vdihnite, iztegnite trebuh, prinesite roko k ustjem in počasi izdihnite v dlan, medtem ko ustnice zložite v cev. Naslednji vdih bo z vlečenim želodcem, izdihnite na enak način, le s spremembo roke. Ponovite 6-12 krat.

Napoved in posledice

Povečanje velikosti vranice lahko poškoduje rastoče otrokovo telo. Krvni test razkrije naslednje spremembe:

Anemija ali anemija (zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi);
levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov in limfocitov);
Trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov).

Poleg tega patologija prispeva k zapletu katere koli bolezni, ki je povzročila njen razvoj. Večina nevarna posledica- To je ruptura tkiva organa. V tem primeru napoved za okrevanje ni tako optimistična.

Levkopenija je pogosta bolezen, preprečimo jo lahko z obogatitvijo prehrane z vitaminom B 9, beljakovinami, askorbinska kislina... V tem primeru se ne bo počutila.

Preprečevanje povečane vranice pri otrocih

Preprečevanje razvoja patologij pri dojenčkih je treba obravnavati tudi med nosečnostjo. tukaj velik pomen Ima pravilna prehrana bodoča mati, ki naj vključuje samo zdrave hrane... Od slabe navade mora opustiti (kajenje, alkohol, mastna in začinjena hrana).

Pri starejših otrocih preventiva vključuje naslednje ukrepe:

Sprehodi na prostem;
Skladnost z dieto;
uporaba vitaminov in prehranskih dopolnil;
Postopki utrjevanja;
gimnastika.

Povečana vranica pri majhnih otrocih lahko povzroči motnje v telesu, zlasti v hematopoetskem sistemu in presnovnih procesih. In to vodi do negativne posledice- znatno oslabitev zaščitnih lastnosti. Pravočasna diagnostika in zdravljenje vam omogočata, da prilagodite velikost organa in se izognete pojavu neželenih dogodkov.

Ultrazvočni postopek trebušna votlinašteje za enega od učinkovite metode Omogoča odkrivanje patološkega stanja različna telesa pri otrocih. Običajno po študiji specialist ugotovi, da ima otrok povečana jetra in vranico ter razloge za to stanje otroško telo pestro. Povečanje velikosti teh obeh organov se najpogosteje pojavlja hkrati, kar je posledica dejstva, da sta tesno povezana s sistemom. portalna vena... V primeru, da opazimo povečanje samo vranice, lahko strokovnjaki sumijo na razvoj različnih nalezljivih bolezni v telesu.

Pri novorojenčku se v prvih dneh življenja šteje povečana velikost vranice normalen pojav... Zaradi rasti in razvoja otroka se njegova postopna rast skupaj z drugimi organi pojavi. Pri vodenju ultrazvočni pregled strokovnjaki ne povezujejo velikosti organa le s starostjo otroka, temveč tudi z njegovo telesno težo in višino. Opazite lahko palpacijo organa pri dojenčku z boleznijo, kot je rahitis, pa tudi z preobčutljivost na nalezljive bolezni.

V primeru, da ima organ pri otrocih normalne velikosti, potem ga s palpacijo ne bo mogoče odkriti. Običajno je to mogoče le, če se njegova velikost znatno poveča. Palpirati mora le specialist, saj se vranica prelahko poškoduje.

Razlogi za povečanje velikosti vranice so lahko popolnoma različni, najpogosteje pa se takšno patološko stanje opazi z napredovanjem različne patologije... Organ opravlja zaščitne funkcije telesa, to je, da se ukvarja s proizvodnjo protiteles, potrebnih za boj proti okužbam. Poleg tega pri otrocih opravlja nekatere pomožne funkcije, med katerimi je mogoče razlikovati kompenzacijo za visok krvni tlak.

Razlikujemo lahko naslednje razloge, ki povzročajo povečanje velikosti vranice:

huda anemija;
različne bolezni jetra;
prirojene srčne napake;
napredovanje tuberkuloze;
levkemija.

Razlogi za povečanje velikosti se lahko skrivajo v napredovanju nalezljivih bolezni v telesu, med katerimi so najnevarnejše:

malarija;
sepsa;
tifus;
prirojeni sifilis;
mononukleoza nalezljive narave.

Do danes funkcija vranice, ki jo opravlja v telesu otrok, še ni v celoti raziskana. Večina strokovnjakov je nagnjena k prepričanju, da se ukvarja z razvojem posebnih protiteles, zaradi katerih je telo zaščiteno. Razlogi za povečanje njegove velikosti se lahko skrivajo ne le v napredovanju nalezljivih bolezni, temveč tudi zaradi težav s stanjem cirkulacijskega sistema.

Imenovanje določenega zdravljenja in napovedi bolnikovega stanja so možne šele, ko se ugotovijo razlogi za povečanje vranice. Obnašanje ultrazvoka in diagnoza povečanih dimenzij ne moreta služiti kot osnova za dokončno diagnozo. Najpogosteje strokovnjaki predpišejo dodatne postopke in preglede, po rezultatih katerih bo mogoče ugotoviti razloge za povečanje.

Ena od učinkovitih raziskovalnih metod je punkcija, vendar se le redko izvaja pri otrocih. To je posledica dejstva, da lahko izvajanje takšnega postopka v otroštvu povzroči razvoj notranje krvavitve.

Pri dojenčkih včasih najdemo razpoke vranice in vzroki za to so različni nalezljive bolezni... Za odpravo takšne patologije je predpisana splenektomija, ki vključuje izvedbo operacije.

Včasih lahko med ultrazvočnim pregledom pri otrocih odkrijemo ciste, katerih mesto je vranica. Takšne cistične formacije v telesu zahtevajo posebno zdravljenje, njegova izbira pa je odvisna od njihove velikosti. V primeru, da velikost cist ne presega 3 cm, potem bolnika preprosto spremlja specialist. Staršem svetujemo, da večkrat letno opravijo ultrazvok organov in računalniško tomografijo trebušne votline. V primeru, da se diagnosticirajo ciste, večje od 3 cm, se zdravljenje izvaja s pomočjo kirurškega posega.

Imenovanje operacije se zateče tudi, če je intenzivna usta cistične formacije v organu in obstaja nevarnost zloma. Z napredovanjem vnetnega procesa, ki ga povzročajo ciste, se odloča o popolna odstranitev celotno telo.

Danes spada vranica med organ, ki še ni dovolj raziskan. V takšni situaciji ni vedno mogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje o razlogih patološko stanje jetra in otroka registriramo pri specialistu za nadaljnje opazovanje.

MAŠČOBA iz trebuha BO IZNENALA v 7 dneh,

če vsak dan zjutraj po jedi.

Vranica je majhen organ, ki opravlja več pomožnih funkcij in se spreminjajo skozi vse življenje. Vranica se lahko poveča tudi pri novorojenčku, ki je star komaj 2-3 dni. To je odvisno od tega, kako poln je organ s krvjo. Pri dojenčkih se lahko poveča pri otrocih z rahitisom, ohlapno trebušno mišico, ki je dovzetna za okužbo. V večini primerov je vranica povečana zaradi nalezljive bolezni.

Razlogi za povečanje vranice

Poleg tega se vranica poveča pri številnih boleznih, od katerih so nekatere nalezljive. To so bolezni, kot so tifus, sepsa, tuberkuloza, bolezni jeter, nezadostna prekrvavitev in prirojena napaka srce, pa tudi levkemija, sarkom, tezavroza, histoplazma, prirojeni sifilis, Infekcijska mononukleoza itd.

Znanstveniki niso v celoti identificirali vseh funkcij vranice. Znano je, da so v njej skoncentrirani elementi REE in da ščiti telo. Po mnenju strokovnjakov je vranica glavni organ, ki proizvaja protitelesa. Zaradi teh razlogov se lahko poveča ne le zaradi nalezljive bolezni, temveč tudi zaradi bolezni krvi, na primer hemolitične anemije, ki jo povzroča avtoimunizacija.

Hematološki sindrom brez sodelovanja protiteles je tudi vzrok za povečanje vranice. Pri prirojenem skefotisu organ izbere, odloži in uniči skefotitis. Iz telesa odstranjuje protitelesa iz rdečih krvnih celic, trombocitov in včasih levkocitov, ki so poškodovani in aglutinirani. Pri novorojenčku s hematološko boleznijo se v vranici pojavi proces uničenja materinih krvnih celic in protiteles. Z boleznijo se vranica vrne v normalno obliko šele po transfuziji krvi.

Hiperfunkcija ali disfunkcija vranice je delovna hipoteza klinikov. Doslej je bilo to malo raziskano in zato je treba ob kopičenju novih dejstev hipotezo revidirati. Vranica in njene funkcije še niso v celoti raziskane, zato v teoriji obstajajo le odgovori na nekatera vprašanja, ki se lahko bistveno razlikujejo od prakse, na primer ni znano, zakaj povečana vranica zavira tvorbo krvi v inertnih možganih.

Diagnozo je treba postaviti zelo previdno, šele navsezadnje spremljajoče bolezni... Diagnoza, postavljena čez nekaj časa, na primer pri Bantijevem sindromu, je lahko tudi napačna. Podobna situacija se lahko pojavi pri nevtropeniji, trombopeniji, hemolitična anemija... Bolezni po daljšem kliničnem opazovanju so lahko simptom latentno potekajoče bolezni lupus eritematodes diseminatus.

Gaucherjeva bolezen, tromboza venske ovratnice, kronična mieloična levkemija, angiom vranične arterije, aktivna hiperemija vodi tudi do velike vranice. Povečanje vranice vpliva tudi na proces hemapotoeze, ki se pojavi zunaj inertnih možganov. TO patološki procesi vključujejo Albers-Schonbergovo bolezen, levkemijo, mielosklerozo in druge.

Napoved, zdravljenje in splenektomija so pomembni pri prepoznavanju vzrokov določene bolezni. Punkcija vranice je varna samo za odrasle, za otroka - ta dogodek je precej tvegan. Nevarnost je v tem, da se otroci ne morejo mirno soočiti s postopkom vzorčenja, ne zadržujejo sape, kadar je to potrebno, in ne pomagajo zdravniku, zato ta postopek nevarno in lahko povzroči motnje celovitosti vranice in krvavitev.

Splenektomija je indicirana le v anamnezi. Intervencije se pojavijo le pri nevtropiji vranice s hemoragično diatezo, prirojeno sferotocitozo. Eseptična kronična trombopija, ki so jo zdravili z dolgotrajnim hormonskim zdravljenjem in niso dali pozitiven učinek, je tudi indikator za pletektomijo.

Pri novorojenčkih lahko pride do rupture vranice zaradi nalezljivih bolezni, potem je predpisana splenektomija. Če organ doseže zelo veliko velikost, lahko to privede do rupture, zato je predpisana tudi splenektomija. Kirurški poseg se pojavi le pri boleznih, kot je kompleks Baintijevega simptoma s krvavitvijo, v nekaterih primerih s hemoglobinopatijo in pridobljenim hemolitičnim sindromom, ki ga s hormonsko metodo ni bilo mogoče pozdraviti. V takih primerih je poseg »razkladanja« odstranitev vranice.

Obstajajo tudi kontraindikacije za splenektomijo, nanje je treba posvetiti veliko pozornost. Ne bi smelo biti držano to operacijoče ima bolnik kronično levkemijo oz akutna oblika, malarija, kolagenoza, tezavroza, retikuloendotelioza, kala-azar, retikulogranulomatoza itd. Včasih pa je treba narediti izjeme in uporabiti splenektomijo.

Nadzor med delovanjem naj poteka na visoka stopnja, sicer lahko privede do ponovitve bolezni. Prej je bilo navedeno, da vodi do hematoloških sprememb, ki se pojavijo v telesu kot posledica splenektomije. Po tem postopku je bilo ugotovljeno, da so otroci od 5 tednov do 3 let še posebej občutljivi na nalezljive bolezni. V takih primerih poteka potek bolezni še posebej burno.

Pediatri imenujejo splenomegalijo pri otrocih patološke spremembe v velikosti vranice, in sicer njeno povečanje. Zakaj se lahko otrokova vranica poveča? Ali je nevarno? Kako ozdraviti to bolezen pri otroku?

Značilnosti vranice v otrokovem telesu

Vranica v Človeško telo ki se nahaja blizu želodca - v levem hipohondriju. Ta notranji organ opravlja številne funkcije:

proizvaja beljakovine in rdeče krvne celice;
ohranja krvne elemente;
pretvarja starajoče se eritrocite v nove;
odstranjuje mikroorganizme in antigene iz krvi;
uničuje nenormalne krvne celice.

Jasno je, da bodo z rastjo otroka njegovi notranji organi, vključno z vranico, rasli in naraščali. Njenega naravnega procesa rasti v sprejemljivi velikosti ni mogoče šteti za splenomegalijo, saj to ne bo patološka sprememba, ki vodi v poslabšanje otrokovega zdravja. Torej, za vsako starostno skupino obstaja določen odstotek dovoljenega povečanja velikosti vranice:

za novorojenčka - 30%;
za šestmesečnega otroka - 15%;
za mlajše otroke šolska starost – 3%.

Razmislite o informacijski tabeli, ki prikazuje normalne velikosti vranice za otroke različnih starostnih skupin:

Z ultrazvočnim pregledom lahko ugotovite pravo velikost vranice vašega otroka.

Med pregledom bo diagnostik nakazal ne le njegovo velikost, temveč tudi obliko, strukturo in prisotnost patologij.

Vzroki za splenomegalijo pri otrocih

Patološko povečanje vranice se ne pojavi brez razloga. Takšno odstopanje od norm je odvisno od mehanizma povečanja in bolezni, ki ga povzroča:

vnetne reakcije (zaradi okužb, ki vstopajo v oslabljeno telo - bruceloza, mononukleoza, endokarditis in podobno);
kršitev venskega odtoka (kot posledica srčnega popuščanja, pomanjkanja encimov eritrocitov, avtoimunske hemolitične anemije itd.);
infiltrativna lezija (zaradi levkemije, limfoma, eritremije, mielofibroze);
poškodbe različnega izvora;
ciste (votline, napolnjene s tekočino);
hemangiomi (benigni žilni tumorji).

Glivične okužbe, kot sta histoplazmoza ali blastomikoza, lahko povzročijo tudi povečanje vranice.

Glavni simptomi pri otrocih s povečano vranico

Povečana vranica vpliva na normalno delovanje drugih notranjih organov, zato ima izrazita splenomegalija številne glavne simptome (ne glede na bolezen, ki je povzročila razvoj te patologije):

Razburjen želodec ali driska.
Občutek prenasičenosti in polnosti v želodcu (zaradi dejstva, da povečana vranica pritiska nanj).
Slabost, ki jo spremlja bruhanje (vendar zmerno).
Povečana telesna temperatura - do 40 stopinj.
Zmanjšanje celotne telesne teže.
Koža bleda z modro.
Ostro boleče občutke v predelu levega hipohondrija.

Toda našteti simptomi so lahko manj izraziti. To opazimo pri tistih otrocih, pri katerih se splenomegalija razvije brez vnetja. Podobno patologijo opazimo pri anemiji, pa tudi pri avtoimunskih in dedne bolezni... Simptomi splenomegalije brez vnetja so naslednji:

v levem hipohondriju bolečinešibka in boleča;
splošna telesna temperatura ne presega 37,5 stopinj;
pri palpaciji ni oprijemljivega neugodja (v nekaterih primerih je lahko rahla bolečina).

Če opazite te simptome pri vašem otroku, se morate posvetovati s pediatrom. To je posledica nujnosti, saj nenadzorovano povečanje vranice škoduje celotnemu otrokovemu telesu, še toliko bolj ni izključena možnost rupture tega organa.

Diagnoza infantilne splenomegalije

Kot smo že omenili, je splenomegalijo mogoče diagnosticirati z ultrazvokom, vendar pri pregledu otrok pediatri predpišejo tudi:

splošna analiza urina;
klinično in biokemijske analize kri;
iztrebki na jajčecih črva;
koprogram (z njegovo pomočjo se odkrijejo ostanki hrane, ki jih črevesje ne prebavi);
sejanje krvi za povzročitelja okužbe in občutljivost na antibiotike.

Komarovsky svetuje predpisovanje računalniške tomografije in študije o genetski predispoziciji za diagnosticiranje splenomegalije in vzrokov za njen razvoj pri otrocih.

Pri dojenčkih lahko izkušeni pediatri diagnosticirajo povečano vranico s palpacijo - njeno mehkobo, zategnjenost, bolečino ob dotiku. Vendar ne vedno v tem primeru lahko govorimo o patološki splenomegaliji, saj je to lahko le zaščitna reakcija otrokovega telesa na nekatere bolezni.

Zdravljenje povečane vranice pri otrocih

Ker mnogi zdravniki prepoznajo splenomegalijo ne kot samostojno bolezen, temveč kot sočasni simptom osnovne bolezni, je zanjo predpisano zdravljenje. Starše bolnega otroka je treba opozoriti možno povečanje vranice in posledic, zato je njihova odgovornost, da spremljajo njeno stanje. Pri primarni znaki Zaradi razvoja te patologije se starši nemudoma obrnejo na zdravnika.

Najpogosteje se splenomegalija zdravi v stacionarnem načinu. Vključuje glavne ukrepe za vrnitev vranice v stanje, v skladu z določeno starostne norme... Ti ukrepi niso nič drugega kot zdravljenje osnovnega vzroka bolezni. Pri popolno okrevanje otrok, se bo njegova vranica vrnila na normalno velikost.

Čeprav v nekaterih primerih kirurški poseg ni izključen, ko se vranica v celoti odstrani, to zahteva ustrezne indikacije.

Preprečiti patološka sprememba vranice, strokovnjaki priporočajo uporabo pravočasno preventivni ukrepi... Preprečevanje je naslednje (ob upoštevanju zdravljenja osnovne bolezni):

Strogo upoštevajte pravila osebne higiene (v primeru nalezljive bolezni).
Okrepiti oslabljeno imuniteto.
Vodite zdrav življenjski slog.
Opravite tečaj vitaminske terapije.

Nujno je, da ne zanemarite zdravljenja in priporočil lečečega zdravnika. Če tega ne storite, lahko pride do zapletov. Vranica zaradi prevelike velikosti obdeluje rdeče krvne celice bolj aktivno kot v normalno stanje... Zato lahko opazite tudi dodatni razvoj anemije. Otrok postane bolj dovzeten za različne nalezljive bolezni.