Približno 30 % žensk v rodni dobi soočeni z diagnozo, kot je metaplazija materničnega vratu. Nevarnost to bolezen je v tem, da ob nepravočasnem zdravljenju benigna izobrazba lahko degenerira v maligno. Zaplet lahko izključite z rednim obiskom ginekologa in pregledom, ki vključuje citološki pregled maternice in kolposkopijo. Prej ko je težava odkrita, večja je verjetnost popolnega ozdravitve in manjše je tveganje za nastanek tumorja.
Epitelij materničnega vratu v zdravem stanju ima naslednjo strukturo. Skvamozni stratificirani epitelij se nahaja v bližini vaginalnega kanala. V neposredni bližini maternice se nahaja naslednja plast - vmesna cona. Celotna maternična votlina in cervikalni kanal sta obložena s stebričastim epitelijem. Običajno se te plasti med seboj ne mešajo, jasno je vidna jasna meja med njimi.
Razvoj metaplazije se začne s prodiranjem patogenih bakterij ali virusa v maternični vrat. Integriteta jedrske lupine moten, se začne proces kaotične delitve celic in pojavijo se prve epitelijske celice z netipičnim jedrom. V tem stanju je sinteza beljakovin v telesu motena in.
Meja med plastmi epitelija se izbriše, saj se ena vrsta tkiva nadomesti z drugo. Hkrati pa histotip ostaja enak. Na primer, večplastna skvamozni epitelij(MPE) nadomešča celice vmesne cone. Aktivirajo se matične (rezervne) celice, ki se prilagajajo enemu ali drugemu histološkemu tipu. Nova tkiva so oslabljena in odložena vsem škodljivi dejavniki mikrookolje.
V takem okolju se rastni procesi intenzivirajo. maligni tumorji, ki pogosto prizadenejo natančno oslabljena tkiva zmanjšane diferenciacije. Bolezen je asimptomatska. In mnoge ženske spoznajo problem, ko jim diagnosticirajo raka. Zato je vredno izbrati "svojega" ginekologa, s katerim ste navezali zaupljiv stik, in ga redno obiskovati ter prenesti vse zahtevane analize... To bo preprečilo zaplete, povezane z zdravjem žensk.
POMEMBNO! Metaplazija ni vedno nevarna. Dejansko je proces zamenjave nekaterih celic z drugimi normalen in je način prilagajanja organizma določenim pogojem mikrookolja. Treba je spremljati stanje ženske in pravočasno posvetiti pozornost razvoju sprememb v epiteliju maternice.
Najpogostejši provokator spremembe epitelija je humani papiloma virus. Virus stopi v telo in povzroči. Poleg papiloma virusa so vzrok bolezni bakterijske okužbe, ki povzročajo ureaplazmozo in klamidijo ter pogosto postanejo spodbuda za nastanek metaplazije. Obstajajo tudi drugi razlogi, ki izzovejo kršitev strukture epitelija. Ženske z visokim tveganjem so:
- pri katerih so diagnosticirane spremembe hormonsko ozadje;
- obstajajo vnetja različne etiologije;
- v stiku s škodljivimi kemikalije, na primer tisti, ki delajo v nevarni proizvodnji;
- jemanje kontracepcijskih sredstev in drugih zdravil brez nadzora specialista;
- imeti kronične bolezni razmnoževalni sistem;
- kršitev pravil osebne higiene;
- bolniki s poškodbami (vključno s tistimi z anamnezo pogost porod, spontani splavi, splavi).
Dedni dejavnik igra vlogo. Ženska, pri kateri je verjetnost, da bo zbolela, povečana. Kajenje, zloraba alkohola in jemanje drog - te navade pogosto vodijo do patoloških sprememb v epitelu in drugih predrakavih bolezni. Vzrokom resnih okvar v reproduktivnem sistemu je treba pripisati tudi promiskuitetne spolne odnose.
Simptomi metaplazije
Žensko telo se pod vplivom negativnih dejavnikov hitro prilagodi situaciji in bolezen je lahko asimptomatska. Vendar obstajajo nekatere spremembe v telesu, ki lahko kažejo, da se je začel benigni proces. Na primer:
- Boleče občutke med spolnim odnosom, povezane z dejstvom, da epitelna displazija vodi do poškodb in krvavitev. Ne oklevajte in obvestite svojega zdravnika o takšnih "intimnih" simptomih, pa tudi o drugih znakih motenj v zdravju žensk.
- Bistveno povečati izcedek iz nožnice, njihov odtenek postane mlečen, konsistenca pa zgrušana. Pravzaprav je to stanje mogoče zamenjati z banalnim drozgom.
- Erozije, nalezljive bolezni, kondilomi lahko govorijo o progresivni metaplaziji in tudi opozarjajo na možnost njenega razvoja v bližnji prihodnosti.
- , kar kaže, da se je v telesu začelo vnetje.
Ti simptomi lahko kažejo nalezljiva bolezen, vnetja, težave z razmnoževalni sistemženske. Ne smete se samozdraviti, ampak čim prej obiščite predporodna ambulanta za kvalificiran pregled s strani specialista.
POZOR! Ob prvih simptomih metaplazije se morate posvetovati z zdravnikom. Možno je, da je polip ali neškodljiva bradavica, ki ženske sploh ne moti, znanilec predrakavih sprememb na materničnem vratu. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da prepoznate težavo v začetni fazi, včasih pa pomaga preprečiti razvoj maligne tvorbe.
Ne bi smeli sami postavljati diagnoze, na primer s postavljanjem vprašanj na ženskem forumu. Prva in obvezna točka pri diagnozi metaplazije je pregled materničnega vratu s pomočjo vaginalnih ogledal za določitev velikosti epitelijske lezije. To je potrebno in, ki omogoča odkrivanje kakršnih koli patoloških sprememb v strukturi epitelija, omogoča pa tudi izvedbo ciljne biopsije za preučevanje zadevnega področja materničnega vratu. Histologija pomaga določiti stadij bolezni in pacientu pravočasno zagotoviti zdravniško pomoč.
Vrste metaplazije epitelija materničnega vratu
Oblika bolezni se določi s presejalnim pregledom. Ta študija- osnova pravilne in hkrati pravočasne diagnoze. Metaplazija je razdeljena na: nezrelo, skvamozno in skvamozno v kombinaciji z diskariozo. Vrsta spremembe v epitelu ne vpliva na potek bolezni, ima pa vodilno vlogo pri njenem zdravljenju.
Nezrela metaplazija velja za najtežjo možnost za diagnosticiranje. To je posledica dejstva, da je raven celične diferenciacije nizka, tveganje malignosti pa je izjemno veliko. Pri citološki pregled v razmazu najdemo majhne celice z nejasnimi in različno oblikovanimi mejami. Same celice v razmazu se nahajajo precej kaotično.
Pri raziskovanju notranja struktura celice so določene s spremembo citoplazme, kršitvijo strukture in lokacije vseh njenih strukturnih elementov... Zaradi nizke diferenciacije je težko določiti, kateri tip epitelija pripadajo preiskovanim celicam epitelija materničnega vratu.
Naslednja vrsta metaplazije je skvamozna. S to možnostjo se epitelij praktično ne razlikuje od zdravega organa. Edina stvar, ki govori o stopnji in vrsti kršitve njegove strukture, je nenormalna lokacija. Stratificiran epitelij, v normalno stanje definiran v bližini vaginalnega kanala, se pojavi za vmesnim pasom, prepreden z deli stebričnega epitelija.
Najbolj diferencirana vrsta metaplazije je skvamozna metaplazija z diskariozo. Ta oblika je zrela, to pomeni, da imajo celice določeno obliko, citoplazma v notranjosti ni spremenjena, struktura je pravilna. Celice se razlikujejo po enaki velikosti, kar ni značilno za nezrele oblike metaplazije. Edini dejavnik, ki loči patološke rezervne celice od zdravih, je nenormalna delitev v jedru patoloških mitoz (diskarioza).
Diagnoza nezrele ali ploščatocelične metaplazije z v zgodnji fazi bolezni, včasih ne zahteva zdravniškega posega. Močno je priporočljivo, da ženska opravi redne preglede pri ginekologu, opravi vse teste, ki jih predpiše specialist, in tudi odpravi vzroke, ki prispevajo k razvoju te bolezni. Na primer, prenehajte kaditi in zdraviti papilomatozo.
Zdravnik se odloči, kako natančno bo zdravljenje potekalo na podlagi diagnostične raziskave... Če je bolezen virusne narave, na primer, jo je povzročil HPV, se za zdravljenje uporabljajo zdravila, ki zavirajo aktivnost virusov in blokirajo njihovo nadaljnje razmnoževanje. Če se med pregledom sluznice v brisu odkrijejo bakterije, so predpisani antibiotiki in protiglivična sredstva... Skvamozna metaplazija vključuje zdravljenje z zdravili, ki povečujejo imuniteto. Predpisani so tudi za zaustavitev vnetnega procesa. vaginalne supozitorije.
Odločitev o kirurškem posegu sprejme zdravnik v primeru, ko konzervativno zdravljenje ni dalo želenih rezultatov. Metoda je izbrana glede na obliko patologije in značilnosti njenega poteka. V trenutno uporablja se več metod zdravljenja. To so: elektrokoagulacija, izpostavljenost stožcu,. Eden od široko uporabljenih in učinkovite načine zdravljenje - kiretaža materničnega vratu. Preprečevanje, ki vam omogoča, da preprečite ali pravočasno diagnosticirate kršitev, je sestavljeno iz redni obiski ginekolog in.
Zaključek
Metaplazija materničnega vratu ni stavek. Z boleznijo, ne glede na to, na kateri stopnji je diagnosticirana metaplazija, se je mogoče in potrebno boriti. Sodobne metode diagnostika in zdravljenje lahko ustavi proces sprememb v epitelijskih tkivih in prepreči maligna tvorba.
Ali imate metaplazijo in želite izvedeti več o težavi? Napišite komentar s svojimi vprašanji in predlogi o temi. Želite svoje bližnje opozoriti na nevarnosti bolezni? Delite ta članek na v družbenih omrežjih in na forumih.
Video: Metaplazija. Patološka anatomija in histologija
Epitelijska obloga zgornji delženski spolni trakt (cevni, endometrijski in endocervikalni) se razvije iz Müllerjevega (paramezo-nefralnega) kanala. Kljub temu, da ima vsak organ svoj epitelij, je epitelij Müllerjevega kanala mogoče najti povsod. Čeprav je tipični endocervikalni epitelij pretežno zgrajen iz visokih, valjastih celic, ki izločajo mucin, z bazalnimi jedri, obstajajo žleze ali skupine žlez, obložene z epitelijem jajcevodov ali endometrija. V jajcevodu lahko najdemo tudi endometrioidne (endometriju podobne) celice ali mucinozni epitelij. Teh različic Müllerjevega epitelija ne bi smeli obravnavati kot bolezen ali metaplazijo, saj je to le nenormalna diferenciacija epitelija Müllerjevega kanala.
Prisotnost cevnega epitelija v materničnem vratu se imenuje tubalna metaplazija (endosalpingoza), endometrijskega tipa - endometrioidna metaplazija; obstaja tudi mešana varianta - tuboendometrioidna metaplazija. Opisane spremembe najdemo v 69 % primerov konizacije, 70 % histerektomij pri benignih procesih in 89 % histerektomij pri benignih procesih. ploščatocelični karcinom materničnega vratu. Ugotovljeno je bilo, da se normalne maternične žleze tuboendometrijskega tipa nadaljujejo od spodnjega segmenta maternice proti vaginalnemu delu materničnega vratu in tvorijo rokav, ki se nahaja globlje od cervikalnih mucinoznih žlez. Razpravlja se tudi o različici, da normalni maternični vrat vsebuje dve plasti mezenhima z lastnim ločenim epitelijem. Površinska plast podpira mucinozno diferenciacijo epitelija, druga (globlja) plast, ki služi kot nadaljevanje mezenhima telesa maternice in nožnice, pa vsebuje potopljene žleze iz tuboendometrijskega epitelija, ki sklopkasto prekrivajo maternični vrat. , ki se nadaljuje od endometrija. Pomembno je vedeti o normalni prisotnosti tuboendometrijskih žlez, saj jih lahko napačno obravnavamo kot displazijo žleznega epitelija.
Med vsemi različicami Müllerjeve "metaplazije" je najpogostejša metaplazija jajcevodov (endosalpingoza). Zanj je značilna prisotnost strukturno normalnih žlez v stromi materničnega vratu, obloženih s celicami, ki spominjajo na epitel. jajcevod... Najdemo vse vrste celic: svetle (ciliaste) celice, celice brez cilijev, pa tudi interkalirane celice. Tubalno metaplazijo običajno predstavlja ena sama žleza ali skupina žlez. Nekoliko manj pogosta je mešana varianta - tuboendometrioidna metaplazija. In izjemno redko je "čista" endometrioidna metaplazija, ki jo predstavljajo enojne ali več žlez. Müllerjeve "metaplazije" so običajno asimptomatske in so naključna ugotovitev pri histerektomijah, opravljenih za druge indikacije. Vendar pa s površinska lokacija metaplastične celice lahko pridejo v razmaz in jih zato obravnavamo kot netipične.
Opisan je bil psevdoinfiltrativni tip tubalne metaplazije. Zaradi razpršene razporeditve žlez je treba tovrstno metaplazijo razlikovati od malignega adenoma. Za psevdo-infiltrativno metaplazijo tubulov jedrska atipija in desmoplastična stromalna reakcija niso značilni. V treh opisanih primerih je prišlo do uporabe dietilstilbestrola. Možno je, da je psevdoinfiltrativna narava tubalne metaplazije oblika adenoze, povezane z dietilstilbestrolom, v materničnem vratu.
Črevesna metaplazija
Redka oblika metaplazije, ki se pojavi v materničnem vratu in je označena s pojavom posameznih vrčastih celic, ki nadomestijo normalen epitelij, ki proizvaja mucin. cervikalni kanal, in kripta.
Poleg vrčastih celic se v epiteliju nahajajo tudi argentafinske celice. Črevesna metaplazija se pogosto kombinira z displazijo žleznega epitelija. Včasih čašaste celice stisnejo in deformirajo jedra sosednjih celic, kar oteži diagnozo. Tudi črevesna metaplazija se pojavi v žariščih adenokarcinoma in situ ( črevesni tip AIS).
Atipična oksifilna metaplazija
Najpogosteje je naključna najdba na mikroskopiji in je nima klinični pomen... Spremembe žlez so lokalne narave, podobne apokrini metaplaziji. Oblogo predstavljajo kubične celice, ki ležijo v eni plasti, s svetlo oksifilno obsežno citoplazmo in apikalno izboklino; jedra so lahko hiperkromna, neenakomerna, segmentirana. Stratifikacija, proliferativna aktivnost in atipija niso odkriti. Pogosto se atipična oksifilna metaplazija kombinira z vnetnimi spremembami.
Metaplazija materničnega vratu je zastrašujoča diagnoza. Bolezen je bolj dovzetna za ženske po 50 letih. Patološki proces je mogoče odkriti med rutinskim ginekološkim pregledom, vendar je za pravilno diferenciacijo potrebno opraviti podroben pregled.
Bolezni materničnega vratu zasedajo vodilno mesto med vsemi patologijami medeničnih organov pri ženskah. Če nekateri od njih ne predstavljajo resne nevarnosti, lahko drugi povzročijo raka.
Skvamoznocelična metaplazija materničnega vratu - kaj je to?
Metaplazija pri ženskah na materničnem vratu se ne pojavi nepričakovano. Ta bolezen se sčasoma razvije in je sprememba epitelijske plasti sluznice.
Metaplazija- proces zamenjave diferenciranih celic ene vrste z drugimi ob ohranjanju vrste in pripadnosti tkiva.
Posledično nastane metaplastični epitelij materničnega vratu patološki procesi ki teče v medenični votlini ženske. Običajno je maternični vrat razdeljen na dva glavna dela: skvamozni in stebrični epitelij.
Z metaplazijo pomenijo njihovo mešanje, medtem ko imajo v normalnem stanju jasne meje. Patologija se lahko razvije zaradi plastenja skvamoznega epitelija na valjastega.
Prav tako lahko zaradi nenadzorovane delitve celic pride do zamenjave dela ploščatega epitelija s cilindričnim. Bolezen spada med benigne tumorske procese, vendar ni mogoče izključiti malignosti.
Sorte metaplazije
Skvamozna metaplazija ima več vrst lezij materničnega vratu. Samo na podlagi rezultatov diagnostike je mogoče zanesljivo ugotoviti vrsto patologije. Narava bolezni ne vpliva na potek, vendar igra odločilno vlogo pri izbiri taktike zdravljenja.
Nezrelo.
Težko ga je diagnosticirati in zaradi tega predstavlja resno grožnjo, saj se tveganje malignosti ne zmanjša. Pregled razkrije celice različne oblike in z različnimi mejami. Kompleksnost diagnoze je v težki določitvi pripadnosti odkritega epitelija.
Skvamozni. 
Spremlja ga zamenjava celic, ki se na prvi pogled ne razlikujejo od naravnih za dano območje. Glavna značilnost, na katero se pritegne pozornost, je nenavadna lokacija. Za to bolezen je značilen izstop skvamoznega epitelija izven vmesnega območja.
Skvamozna celica z diskariozo.
Najlažje ga je razlikovati. Kot zrelo obliko je za patologijo značilna nenormalna delitev v jedru in nastanek celic enake oblike.
Vzroki za nastanek
Metaplazija epitelija na materničnem vratu nastane kot posledica izpostavljenosti agresivnim sredstvom, ki običajno postanejo bakterije in virusi. Slednji so še posebej nevarni.
Humani papiloma virus in virus herpes simplex določene vrste vodijo do malignosti sluznice, kar pa ogroža smrtni izid... Med bakterijami, ki lahko izzovejo patološki proces, je mogoče razlikovati:
- klamidija;
- ureaplazma;
- Toksoplazma;
- Gonokoki.
Skupina tveganja vključuje ženske, ki so imele kakršne koli posege v maternični votlini (splav, kiretaža, diagnostične manipulacije). Tudi bolezen lahko izzovejo neugodni dejavniki: slabe navade, pogosta menjava spolnih partnerjev, neupoštevanje intimna higiena.
Diagnostika in pojasnitev diagnoze
Skvamozne metaplazije ni težko odkriti na sluznici materničnega vratu. Med ginekološkim pregledom z ogledalom lahko zdravnik ugotovi, da ima epitelij nenaravno strukturo, njegove meje pa so motene ali premaknjene.
Več o patologiji med pregledom ne bo delovalo. Za pojasnitev diagnoze je treba opraviti pregled, ki vključuje naslednji seznam manipulacije:
Kolposkopija. 
Sluznica vratu je preučena z večkratno povečavo, obdelana kemične sestave, kar omogoča reakcijo za določitev mest povečanega tveganja malignosti.
Biopsija.
Odvzame se del epitelija in opravi njegov histološki pregled, ki daje natančne podatke o naravi in stadiju patologije.
Citološki pregled.
Biomaterial se vzame iz več področij sluznice materničnega vratu, kar vam omogoča določitev patološkega procesa.
Bakteriološke raziskave.
Razkrije prisotnost patogenih mikroorganizmov v brisu.
Celovita diagnostika vam omogoča, da izveste največ informacij o vrsti bolezni in jo ločite od drugih s podobnimi klinične manifestacije: levkoplakija, cervicitis, polipi in podobno.
Za klinično sliko metaplazije je značilen pojav obarvanega izcedka, prebojne krvavitve in bolečine pri mehanskem delovanju na sluznico materničnega vratu.
Ali je mogoče ozdraviti metaplazijo?
Za zdravljenje cervikalne metaplazije, ki se je sprva uporabljala medicinska metoda... Vključuje uporabo zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo patologov provokatorjev.
Če je opredeljeno virusna infekcija, potem so predpisana zdravila Panavir, Genferon in Kipferon... Ko se odkrije bakterijska patologija, uporabite Terzhinan, Neotrizol, Macmiror drugo. Potek zdravljenja združuje peroralna sredstva in lokalna zdravila.
Če konzervativna terapija ni prinesla želeni rezultat, potem je bolniku predpisano kirurško zdravljenje, ki vključuje:
- Kiretaža cervikalnega kanala in maternice;
- Stožčasta odstranitev prizadetega območja;
- Elektrokoagulacija s kauterizacijo s tokom;
- Laserska izpostavljenost in izhlapevanje nenaravnih celic.
Napoved
S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem ima metaplazija ugodno prognozo. Po ugotovitvi vzroka patologije in njegovem odpravljanju se sluznica lahko sama obnovi.
Kirurško zdravljenje zahteva obvezno zdravljenje z zdravili v prihodnosti. V odsotnosti zdravljenja in napredovanja patološkega procesa bodo napovedi razočarane.
Bolezen je nagnjena k malignosti, zlasti kadar virusna etiologija... Zato ga bolniki ne smejo pustiti same od sebe.
Anatomska in morfološka struktura materničnega vratu je edinstvena. Vse to zagotavlja vzdrževanje glavne funkcije žensko telo- uresničevanje reproduktivnega potenciala.
Običajno je na morfološki ravni del materničnega vratu, ki se odpira v nožnico, prekrit s ploščatim epitelijem, cervikalni kanal pa je valjast. Glavna funkcija slednjega je proizvodnja sluznice žleznih celic, ki zagotavlja zaščitno in baktericidno delovanje ter povečuje možnost prodiranja semenčic v maternično votlino.
V procesu hormonskih sprememb ali kot posledica pogoste izpostavljenosti dražilnim ali škodljivim sredstvom se lahko pojavi metaplazija epitelija.
Koncept skvamozne metaplazije odraža prehod žleznega epitelija, kot občutljivega na poškodbe, v ploščati epitelij, ki je bolj odporen na različne vplive.
Morfologi razlikujejo dve obliki tega procesa:
- Nezrela morfološka oblika.
Zanj je značilna proliferacija "rezervnih" celic in njihova preobrazba v skvamozni epitelij. Ker ta vrsta metaplazije vsebuje malo glikogena, jo je težko diagnosticirati, kar je posledica težav pri ugotavljanju pripadnosti epitelija določenemu izvoru. To prestrukturiranje lahko postane maligno.
- Zrela morfološka oblika.
Zanj je značilna končna tvorba zrelega skvamoznega epitelija. Ta vrsta metaplazije vsebuje veliko glikogena in je značilna po ugodnejšem poteku.
Vzroki
Maternični vrat je organ, ki je "vrata" na poti do svoje votline, opravlja številne pomembne funkcije, med katerimi je predvsem zaščita pred infekcijskimi in drugimi vplivi. Vendar ni vedno sposoben vzdržati škodljivih dejavnikov in postane ranljiv za kakršne koli negativne vplive. Glavni razlogi, ki sprožijo proces metaplazije:
- Virusna infekcija. Med najbolj nevarni virusi s tropizmom na sluznico vratu in cervikalnega kanala vključujejo: humani papiloma virus (HPV), virus herpes simpleksa tipa 2 (HSV).
- Bakterijska okužba. Med povzročitelji bakterijske okužbe, ki imajo afiniteto do organov genitourinarni sistem pri ženskah vključujejo: klamidijo, mikoplazmo, trichomonas, gonokok.
Dejavniki tveganja za ploščatocelično metaplazijo materničnega vratu
V klinično prakso običajno je razlikovati eksogene (zunanje) in endogene (notranje) dejavnike tveganja, ki lahko postanejo provokativna spodbuda za razvoj tega stanja.
Eksogeni vključujejo:
- Slaba prehrana;
- Okoljska "katastrofa" - povečanje stopnje onesnaženosti okolje in živilske kemikalije;
- Nenadzorovano in nerazumen sprejem hormonska zdravila;
- Poklicne nevarnosti v podjetju;
- Slabe navade.
Endogeni vključujejo:
- Pogosta vnetja, ki vključujejo sluznice spolnih organov;
Dedna nagnjenost; - Odloženi diagnostični in terapevtski posegi (operacije, splavi);
- Poškodba materničnega vratu med porodom ali diagnostičnimi postopki;
- Preureditev hormonske ali receptorske aktivnosti;
- Redna menjava partnerjev zaradi spola;
- Neravnovesje v mikroflori vagine in materničnega vratu.
Simptomi
Največja nevarnost je, da izolirani proces skvamozne metaplazije poteka "tiho", torej brez povzročanja simptomov. Če pa se hkrati s kršitvijo diferenciacije epitelijskih celic (metaplazija) aktivirajo virusna, bakterijska okužba ali druge bolezni materničnega vratu (erozija, kondilomi in papilomi), lahko pri takšnih ženskah opazimo klinične manifestacije bolezni. Toda absolutno nimajo nobene posebnosti, ki bi bila značilna izključno za to patologijo. To je vsa težava pri prepoznavanju takšnih žensk.
Razpoložljivost sočasne bolezni, ki prizadene maternični vrat, omogoča razlikovanje naslednjih simptomov pri bolnikih:
- Boleč spolni odnos (dispareunija);
- Prisotnost izcedka z neprijeten vonj, kar lahko kaže na pritrditev bakterijskega ali glivičnega povzročitelja;
- Meno - in metroragije;
- Kršitev pravilnosti menstrualni ciklus;
- Neravnovesje v hormonski sferi: povečanje telesne mase, težave s kožo v obliki aken.
Diagnostika
Verjetnost uspeha pri izvedbi diagnostičnega iskanja je največja, ko je proces zrel. Sama diagnoza ploščatocelične metaplazije materničnega vratu praviloma ni težka, če se pravočasno sumi na proces prestrukturiranja epitelija in je v celoti predpisana celovita diagnostična študija.
Vir: slideshare.net
Standardni kontrolni seznam diagnostične dejavnosti pri ženskah s sumom na metaplazijo materničnega vratu:
- Ginekološki bris za citologijo, da bi ugotovili naravo diferenciacije epitelijskih celic;
- Kolposkopija s kolposkopsko povečevalno napravo. Metoda je zelo informativna, saj je pri pregledu materničnega vratu s povečevalnim aparatom in izkušenim očesom specialista verjetnost pravilna nastavitev diagnoza se poveča za 80 %;
- Diagnostična kiretaža (strganje) iz maternične votline - diagnostika atipične celične diferenciacije;
- Biopsija tkiva na mestu predlaganega prestrukturiranja, ki vam omogoča, da določite morfološko stopnjo bolezni.
Vse ženske s potrjeno diagnozo morajo opraviti presejalne diagnostične preglede in jih redno opazovati pri ginekologu.
Zdravljenje
Popolno zdravljenje ploščatocelične metaplazije materničnega vratu mora vključevati konzervativne metode zdravljenja, v odsotnosti učinka pa - operativne. Zdravljenje poteka v treh fazah in vključuje zdravljenje sočasna patologija vključno z
Prva faza je etiološka in patogenetsko zdravljenje kar vsebuje:
- Predpisovanje zdravil iz skupine antibiotikov in protivirusna sredstva, s serološko ali virološko/bakteriološko potrditvijo infekcijskega procesa;
- Imenovanje hormonskih zdravila kadar metaplazijo spremljajo hormonsko odvisne bolezni materničnega vratu (ektopija). Estrogen - progestogena zdravila, ki se začnejo jemati od 5. dne menstrualnega ciklusa in končajo 25. dan, po tečaju vzamejo 7-dnevni odmor; seznam zdravil - Logest, Marvelon, Mersilon. Izolirana progestogena zdravila so predpisana od 15. do 25. dneva cikla, vključujejo - Dyufaston, Progesteron, Utrozhestan;
- Imunomodulacijska terapija (timalin, T-aktivin);
Druga faza je obnova normalne biocenoze nožnice, ki vključuje lokalno saniranje nožnice. antiseptične raztopine in antibiotiki.
Tretja stopnja je operacija, ki se izvaja v odsotnosti učinka konzervativna terapija... Vključuje naslednje metode:
- Elektrokoagulacija;
- Vaporizacija z laserjem (laserska terapija). Metoda se izvaja na 7. - 9. dan menstrualnega ciklusa. Metoda je kontraindicirana v primeru maligne degeneracije procesa, bolezni krvnega sistema, akutno vnetje materničnega vratu.
- Konična ekscizija (ekscizija) je invazivna metoda rezanja prizadetega tkiva.
Terapevtska kiretaža cervikalnega kanala je travmatična metoda, je alternativa, če ni mogoče izvesti drugih, bolj nežnih metod.
Uspeh zdravljenja bo odvisen od izvajanja vseh priporočil lečečega zdravnika in psihološki odnosženske.
Metaplazija je patološka strukturna preobrazba ene vrste tkiva v drugo. To je vzrok za morfološke in različne funkcionalne spremembe.
Metaplazija je razvrščena v naslednje vrste:
- naravnost, ko pride do fiziološke preobrazbe tkiva,
- posredno, pri katerem je opažena patološka regeneracija celic.
Primer neposredne oblike je okostenitev hrustanca, preoblikovanje sluznice maternice med menstruacijo ali nošenjem otroka. Med posrednim se ciliarni epitelij bronhijev spremeni v patološki večplastni ploščati epitelij.
Za metaplazijo je značilna vztrajna transformacija ene vrste tkiva v njeno preoblikovanje v tkivo druge vrste. Patologija lahko prizadene samo epitelij ali različna vezivna tkiva. Primer epitelijske metaplazije je preoblikovanje stebričnega epitelija sluznice. dihalnih poti, organe prebavil, maternice in tako naprej v slojevit ploščati epitelij, ki moti delovanje teh organov in sistemov.
Metaplazija vezivnega tkiva največkrat se kaže kot maščobna, kostna ali hrustančna preobrazba.
Pri otrocih je najpogostejša metaplazija požiralnika, tako imenovani Barrettov požiralnik. Pri nosečnicah in doječih ženskah metaplastični proces prizadene maternični vrat, črevesje in druge organe.
Vzroki
Na razvoj metaplazije vplivajo številni dejavniki. Najpogosteje patološko stanje se razvije v ozadju kroničnega vnetnega procesa. To stanje se pojavi na primer v valjastem epiteliju bronhijev, materničnih tkivih med erozivnimi procesi. Razlog za preoblikovanje tkiv očesne veznice je lahko hipovitaminoza, nihanja v hormonskem ozadju lahko povzročijo metaplazijo sluznice maternice in jo spremenijo v večplastno ravno tkivo.
Metaplazija materničnega tkiva je običajno posledica kronične vnetni procesi izzove okužba. Povzročitelji okužbe so lahko tako virusi kot bakterije. Človeški papiloma virus, virus herpesa itd. lahko postanejo vzrok za razvoj patologov. Bakterijska okužba povzročajo klamidijo, ureoplazmo, gonokok ali toksoplazmo.
Na razvoj metaplazije materničnih tkiv lahko vpliva veliko dejavnikov, vendar je glavni vzrok še vedno HPV – humani papiloma virus.
TO zunanji dejavniki ki prispevajo k razvoju metaplazije vključujejo:
- slabe navade - zloraba alkohola in kajenje,
- slaba kakovost hrane,
- slaba ekologija,
- pogosta menjava spolnih partnerjev,
- kronične nalezljive bolezni reproduktivnega sistema,
- kirurški posegi - splav, diagnostična kiretaža.
Simptomi
Patološka sprememba tkivo lahko za dolgo časa asimptomatsko. Strukturne spremembe je mogoče naključno ugotoviti med rutinskim ginekološkim pregledom.
Metaplazija se praviloma razvije že pred nosečnostjo, saj proces zamenjave tkiva traja precej dolgo.
Prvi znaki, ki bi morali opozoriti nosečnico, so:
- bolečina med spolnim odnosom,
- neznačilni izcedek iz nožnice belo in sirastega značaja s smrdljivim vonjem,
- krvave težave.
Včasih lahko obstajajo vlečne bolečine v trebuhu, kar kaže na razvoj patoloških procesov v telesu.
Pri metaplaziji igra pomembno vlogo zgodnja diagnoza, saj je patologija predrakavo stanje in se lahko razvije v maligno tvorbo. Zato je zelo pomembno, da se ob prvih simptomih obrnete na zdravnika na pregled.
Diagnoza metaplazije pri nosečnicah
Ker se metaplazija razvija asimptomatsko, mora bodoča mati opraviti ginekološki pregledi tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.
Pred diagnosticiranjem metaplazije v bodoča mati zdravnik mora zbrati anamnezo bolezni, pregled z ginekološkimi ogledali in ravnanje laboratorijske preiskave... Obvezen korak pri diagnozi je zbiranje brisa za histološko preiskavo.
Če sumite na metaplazijo, se opravi kolposkopija, da se ugotovi obseg poškodbe tkiva.
Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje vam bo omogočilo, da se izognete številnim težavam, vključno z zapleti poteka nosečnosti, razvojem raka.
Zapleti
Metaplazija je nevarna, ker se razvija asimptomatsko in je predrakavo stanje. Patologija krši fiziološka funkcija tkiva, kar povzroča motnje v delovanju različnih telesnih sistemov.
Zaplet metaplazije so maligni tumorski procesi, zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati patologijo in začeti njeno zdravljenje.
Metaplazija med nosečnostjo lahko povzroči zaplete, kot so spontani splav, razvoj fetalnih nepravilnosti, prezgodnji ali zapleten porod.
Zdravljenje
Kaj lahko narediš
Če je diagnosticirana metaplazija, je treba zdravljenje začeti takoj. Ker je metaplazija predrakavo stanje, obstaja veliko tveganje za malignost bolezni. V nobenem primeru ne bi smeli prezreti zdravljenja. To lahko povzroči številne zaplete, ki bodo zahtevali bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje.
Kaj naredi zdravnik
Zdravljenje metaplazije zahteva integriran pristop... Na primer, zdravljenje metaplazije materničnega tkiva se izvaja tako z medicinskimi kot kirurškimi metodami.
Taktike zdravljenja droge odvisno od etiologije bolezni. Če bolezen povzroča humani papiloma virus, zdravnik predpiše protivirusna zdravila... Če bolezen nosi bakterijski značaj, se izvaja antibiotična terapija. Za zdravljenje metaplazije med nosečnostjo je predpisana kompleksni pripravki- antibiotik in kortikosteroid. Poleg tega se izvaja terapija, namenjena lajšanju simptomov - vaginalne supozitorije in imunomodulatorji.
Pri hud potek bolezni in veliko tveganje za razvoj onkologije je mogoče izvesti kirurški poseg- laserska vaporizacija, kiretaža cervikalnega kanala, ekscizija stožca, elektrokoagulacija.
Profilaksa
Da bi preprečili razvoj metaplazije, se morate držati naslednjih priporočil:
- svinec zdrava slikaživljenje,
- pobegniti slabe navade- alkohol in kajenje,
- jejte uravnoteženo
- sprejeti ukrepe za krepitev imunitete,
- upoštevati pravila osebne higiene,
- zdravi nalezljive bolezni,
- redno opravljati ginekološke preglede.