Tehnika subkutanega injiciranja in njene značilnosti. Subkutano dajanje zdravil

Trenutno obstajajo tri glavne metode parenteralnega zdravljenja (tj prebavni trakt) dajanje zdravil: subkutano, intramuskularno in intravensko. Glavne prednosti teh metod vključujejo hitrost delovanja in natančnost odmerjanja. Pomembno je tudi, da zdravilo vstopi v krvni obtok nespremenjeno, ne da bi ga razgradili encimi želodca in črevesja ter jeter. Dajanje zdravil z injekcijo zaradi nekaterih ni vedno mogoče mentalna bolezen spremljajo strah pred injiciranjem in bolečina, pa tudi krvavitev, kožne spremembe na mestu predlagane injekcije (na primer opekline, gnojni proces), preobčutljivost kožo, debelost ali izčrpanost. Da bi se izognili zapletom po injiciranju, morate izbrati pravo dolžino igle. Za injekcije v veno se uporabljajo igle dolžine 4-5 cm, za subkutane injekcije - 3-4 cm in za intramuskularne injekcije - 7-10 cm. Igle za intravenske injekcije morajo imeti rez pod kotom 45 ° in pri subkutanih injekcijah mora biti kot rezanja ostrejši. Ne smemo pozabiti, da morajo biti vsi instrumenti in raztopine za injiciranje sterilni. Za injekcije in intravenske infuzije je treba uporabljati samo brizge, igle, katetre in infuzijske komplete za enkratno uporabo. Pred injiciranjem je treba ponovno prebrati zdravniški recept; natančno preverite ime zdravila na embalaži in na ampuli ali viali; preverite rok uporabnosti zdravila, medicinskega instrumenta za enkratno uporabo.

Trenutno se uporablja, brizga za enkratno uporabo izdano v sestavljeni obliki. Te plastične brizge so tovarniško sterilizirane in pakirane v ločene vrečke. Vsaka vrečka vsebuje brizgo z iglo, pritrjeno nanjo, ali z iglo v ločenem plastičnem vsebniku.

Vrstni red postopka:

1. Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo, s pinceto v desni roki, primite iglo za tulec, jo položite na brizgo.

2. Prehodnost igle preverite tako, da skozi njo spustite zrak ali sterilno raztopino, pri čemer s kazalcem držite tulec; pripravljeno brizgo dajte v sterilni pladenj.

3. Preden odprete ampulo ali vialo, natančno preberite ime zdravila, da se prepričate, da se ujema z zdravniškim receptom, razjasnite odmerek in rok uporabnosti.

4. S prstom narahlo potrkajte po vratu ampule, tako da je vsa raztopina v širokem delu ampule.

5. Ampulo pilimo s pilico za nohte v predelu vratu in jo obdelamo z vato, namočeno v 70 % raztopino alkohola; pri zbiranju raztopine iz viale z nesterilne pincete odstranite aluminijasti pokrovček in obrišite gumijasti zamašek s sterilno vato z alkoholom.

6. Z vato, s katero smo obrisali ampulo, odlomimo zgornji (ozki) konec ampule. Za odpiranje ampule je potrebno uporabiti vato, da se izognete poškodbam z drobci stekla.

7. Ampulo vzemite v levo roko in jo držite s palcem, kazalcem in srednjim prstom, v desni roki pa brizgo.

8. Previdno vstavite iglo na brizgo v ampulo in s potegom postopoma potegnite potrebno količino vsebine ampule v brizgo in jo po potrebi nagnite;

9. Ko jemljete raztopino iz viale, z iglo prebodete gumijasti zamašek, nataknite iglo z vialo na igelni stožec brizge, dvignite vialo na glavo in potegnite potrebno količino vsebine v brizgo, odklopite vialo, zamenjajte iglo pred injiciranjem.

10. Odstranite zračne mehurčke v brizgi: obrnite brizgo z iglo navzgor in jo držite navpično v višini oči, s pritiskom na bat izpustite zrak in prvo kapljico zdravila.

intradermalna injekcija

1. V brizgo potegnite predpisano količino zdravilna raztopina.

2. Pacienta prosite, naj zavzame udoben položaj (sedi ali lezite) in mesto injiciranja osvobodi oblačil.

3. Mesto injiciranja obdelajte s sterilno vato, namočeno v 70-odstotno alkoholno raztopino, pri čemer izvajajte premike v eni smeri od zgoraj navzdol; počakajte, da se koža na mestu injiciranja posuši.

4. Z levo roko primite pacientovo podlaket od zunaj in popravite kožo (ne vlecite!).

5. Z desno roko zapeljite iglo v kožo z rezom navzgor v smeri od spodaj navzgor pod kotom 15° na površino kože za dolžino samo reza igle, tako da je rez viden skozi kožo.

6. Ne da bi odstranili iglo, rahlo privzdignite kožo z rezom igle (tvori "šotor"), premaknite levo roko na bat brizge in s pritiskom na bat injicirajte zdravilno snov.

7. S hitrim gibom odstranite iglo.

8. Uporabljeno brizgo, igle vstavite v pladenj; Uporabljene vate položite v posodo z razkužilno raztopino.

Subkutane injekcije

Zaradi dejstva, da je podkožna maščobna plast dobro preskrbljena s krvnimi žilami, za več hitro ukrepanje Zdravilo se daje s subkutano injekcijo. Subkutano dane zdravilne učinkovine imajo hitrejši učinek kot če jih dajemo skozi usta. Podkožne injekcije se izvajajo z iglo najmanjšega premera do globine 15 mm in injiciramo do 2 ml zdravil, ki se hitro absorbirajo iz ohlapnega podkožja in ne vplivajo nanj. škodljivi učinki. Najbolj priročna območja za podkožna injekcija so: zunanja površina rame; subskapularni prostor; sprednja površina stegna; stranska površina trebušna stena; spodnja pazduha.

Na teh mestih se koža zlahka ujame v gubo in ni nevarnosti poškodb žil, živcev in pokostnice. Ni priporočljivo injicirati na mesta z edematozno podkožno maščobo, v tesnila iz predhodnih injekcij, ki so se slabo absorbirale.

Tehnika:

umijte si roke (nadite rokavice);

Mesto injiciranja zaporedno obdelajte z dvema vato z alkoholom: najprej veliko območje, nato samo mesto injiciranja;

Tretjo kroglico z alkoholom položite pod 5. prst leve roke;

Vzemite brizgo v desno roko (z 2. prstom desno roko držite kanilo igle, s 5. prstom - bat brizge, s 3.-4. prsti držite cilinder od spodaj, s 1. prstom - od zgoraj);

· z levo roko zberite kožo v trikotno gubo, s podnožjem navzdol;

Iglo zabodite pod kotom 45 ° v dno kožne gube do globine 1-2 cm (2/3 dolžine igle), s kazalcem držite kanilo igle;

Premaknite levo roko na bat in injicirajte zdravilo (ne prenašajte brizge iz ene roke v drugo).

Pozor!Če je v brizgi majhen zračni mehurček, zdravilo injicirajte počasi in ne spustite vse raztopine pod kožo, pustite majhno količino z zračnim mehurčkom v brizgi:

Odstranite iglo tako, da jo držite za kanilo;

Mesto injiciranja pritisnite z vato z alkoholom;

narediti lahka masaža mesta injiciranja brez odstranitve bombaža s kože;

Na iglo za enkratno uporabo postavite pokrovček, brizgo zavrzite v koš za smeti.

Intramuskularne injekcije

Nekatera zdravila za podkožje povzročajo bolečino in se slabo absorbirajo, kar vodi v nastanek infiltratov. Pri uporabi takšnih zdravil, pa tudi v primerih, ko želijo doseči hitrejši učinek, se subkutano dajanje nadomesti z intramuskularnim. Mišice imajo široko mrežo krvnega obtoka in limfne žile, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil. Z intramuskularnim injiciranjem se ustvari depo, iz katerega se zdravilo počasi absorbira v krvni obtok in s tem ohranja potrebno koncentracijo v telesu, kar je še posebej pomembno v zvezi z antibiotiki. Intramuskularne injekcije je treba narediti na določenih mestih telesa, kjer je pomembna plast mišično tkivo in velike žile in živčna debla se ne približajo. Dolžina igle je odvisna od debeline plasti podkožne maščobe, saj je potrebno, da igla prehaja skozi podkožno tkivo in prišel v debelino mišic. Torej, s prekomerno plastjo podkožne maščobe je dolžina igle 60 mm, z zmerno - 40 mm. Najbolj primerna mesta za intramuskularne injekcije so mišice zadnjice, rame, stegna.

Za intramuskularne injekcije v glutealni predel uporabite le zgornji del. Ne smemo pozabiti, da lahko nenamerni udarec ishiadičnega živca z iglo povzroči delno ali popolno paralizo okončine. Poleg tega je v bližini kost (križnica) in velike posode. Pri bolnikih z ohlapnimi mišicami je to mesto težko lokalizirano.

Pacienta položite na trebuh (prsti na nogah so obrnjeni navznoter) ali na bok (noga, ki bo na vrhu, je upognjena v boku in kolenu, da se sprosti

glutealna mišica). Občutite naslednje anatomske strukture: zgornjo zadnjo hrbtenico iliakalne hrbtenice in večje nabodalo stegnenica. Narišite eno črto pravokotno navzdol od sredine

hrbtenica do sredine poplitealne jame, druga - od trohantera do hrbtenice (projekcija ishiadičnega živca poteka nekoliko pod vodoravno črto vzdolž pravokotnice). Poiščite mesto injiciranja, ki se nahaja v zgornjem zunanjem kvadrantu v zgornjem zunanjem delu, približno 5-8 cm pod grebenom ilium. Pri ponavljajočih se injekcijah je treba zamenjati desno in levo stran, zamenjati mesta injiciranja: to zmanjša bolečino postopka in preprečuje zaplete.

Intramuskularna injekcija v stransko široka mišica boki izvedena v srednji tretjini. Desno roko postavite 1-2 cm pod trohanter stegnenice, levo roko 1-2 cm nad pogačico, palca obeh rok naj bosta na isti črti. Poiščite mesto injiciranja, ki se nahaja v središču območja, ki ga tvorita kazalec in palec obeh rok. Pri injiciranju majhnim otrokom in podhranjenim odraslim kožo in mišico vzemite v gubo, da zagotovite, da bo zdravilo dostavljeno v mišico.

Intramuskularna injekcija je mogoče narediti in v deltoidno mišico. Brahialna arterija, žile in živci potekajo vzdolž rame, zato se to področje uporablja le, kadar druga mesta injiciranja niso na voljo ali kadar se dnevno izvaja več intramuskularnih injekcij. Bolnikovo ramo in lopatico sprostite iz oblačil. Pacienta prosite, naj sprosti roko in jo upogne komolčni sklep. Občutite rob akromialnega izrastka lopatice, ki je osnova trikotnika, katerega vrh je v središču rame. Določite mesto injiciranja - v središču trikotnika, približno 2,5-5 cm pod akromialnim procesom. Mesto injiciranja lahko določimo tudi na drug način, tako da štiri prste položimo čez deltoidno mišico, začenši od akromialnega odrastka.

Vrste injekcij

Intradermalne injekcije

Vnos zdravilne snovi v debelino kože v močni razredčini se imenuje intradermalna (intrakutana) injekcija. Najpogosteje se daje intradermalno zdravilne snovi uporablja se za pridobitev lokalne površinske anestezije kože ter za določitev lokalne in splošne imunosti telesa na zdravilno snov (intradermalne reakcije).

Lokalna anestezija nastane zaradi učinka intradermalno anestetične snovi na končnice najfinejših vej čutnih živcev.

Za intradermalne reakcije (teste) je značilna visoka občutljivost in se pogosto uporabljajo v zdravniško prakso za določitev:

a) splošna nespecifična reaktivnost organizma;

b) povečana občutljivost telesa na različne snovi (alergene) pri alergijskih stanjih ustavnega ali pridobljenega tipa;

c) alergijsko stanje telesa pri tuberkulozi, slivu, brucelozi, ehinokokozi, aktinomikozi, glivičnih obolenjih, sifilisu, tifusnih boleznih in drugih ter za diagnostiko teh bolezni;

d) stanje antitoksične imunosti, ki označuje stopnjo imunosti na določene okužbe (davica - Schickova reakcija, škrlatinka - Dickova reakcija).

Intradermalno dajanje uničenih bakterij ali odpadnih produktov patogenih mikrobov, pa tudi zdravilnih snovi, na katere ima bolnik povečano občutljivost, povzroči lokalno reakcijo v koži iz tkivnih elementov - mezenhima in kapilarnega endotelija. Ta reakcija se izraža z močnim širjenjem kapilar in pordelostjo kože okoli mesta injiciranja. Ker pa vbrizgana snov vstopi v splošni obtok, intradermalna injekcija povzroči in splošna reakcija telesa, katerega manifestacija je splošno slabo počutje, stanje vzbujanja ali depresije živčnega sistema, glavobol, anoreksija, zvišana telesna temperatura.

Tehnika intradermalne injekcije je sestavljena iz zabadanja zelo tanke igle pod ostrim kotom do nepomembne globine, tako da njena luknja prodre le pod roženico kože. Z nežnim pritiskom na bat brizge se v kožo injicira 1-2 kapljici raztopine. Če je konica igle pravilno nastavljena, se v koži tvori belkasta vzpetina v obliki kroglastega mehurčka s premerom do 2-4 mm.

Pri izvajanju intradermalnega testa se zdravilo injicira le enkrat.

Mesto za intradermalno injiciranje je zunanja površina nadlakti ali sprednja površina podlakti. Če so na mestu predlagane injekcije dlake na koži, jih je treba obriti. Kožo zdravimo z alkoholom in etrom. Ne uporabljajte tinkture joda.

Subkutane injekcije in infuzije

Zaradi močnega razvoja medtkivnih vrzeli in limfnih žil v podkožju veliko zdravilnih snovi, ki jih vnesemo vanj, hitro vstopijo v splošni krvni obtok in delujejo na celotno telo veliko hitreje in močneje, kot če jih vnesemo skozi prebavo. trakt.

Za subkutano (parenteralno) dajanje, npr zdravila, ki ne dražijo podkožja, ne povzročajo bolečinskih reakcij in se dobro absorbirajo. Glede na količino raztopine zdravila, ki se injicira v podkožno tkivo, je treba razlikovati med podkožnimi injekcijami (injicirajte do 10 cm3 raztopine) in infuzijami (injicirajte do 1,5-2 litra raztopine).

Subkutane injekcije se uporabljajo za:

1-splošen učinek zdravilne snovi na telo, kadar: a) je treba povzročiti hitro delovanje zdravila; b) bolnik je nezavesten; c) zdravilna snov draži sluznico prebavil ali se znatno razgradi v prebavnem traktu in izgubi svoj terapevtski učinek; d) pride do motenj pri požiranju, pride do obstrukcije požiralnika in želodca; e) obstaja vztrajno bruhanje;

2-lokalna izpostavljenost: a) induciranju lokalne anestezije med operacijo; b) nevtralizirati vneseno strupeno snov na kraju samem.

Tehnični pripomočki - brizge 1-2 cm3 za vodne raztopine močnih učinkovin in 5-10 cm3 za druge vodne in oljne raztopine; tanke igle, ki povzročajo manj bolečine v času injiciranja.

Mesto injiciranja mora biti lahko dostopno. Potrebno je, da se na mestu injiciranja koža in podkožje zlahka ujamejo v gubo. Hkrati mora biti v območju, ki je varno za poškodbe podkožnih žil in živčnih debel. Najbolj priročna je zunanja stran rame ali radialni rob podlakti bližje komolcu, pa tudi supraskapularna regija. V nekaterih primerih se lahko za mesto injiciranja izbere podkožno tkivo trebuha. Kožo zdravimo z alkoholom ali jodovo tinkturo.

Tehnika injiciranja je naslednja. Držite brizgo s palcem in tremi srednjimi prsti desne roke v smeri limfnega toka, palec in kazalci leva roka zgrabi kožo in podkožje v gubo, ki jo potegnemo navzgor proti konici igle.

S kratkim hitrim gibom se igla injicira v kožo in napreduje v podkožje med prsti leve roke do globine 1-2 cm.Po tem prestrežemo brizgo in jo postavimo med kazalo in sredino. prste leve roke, kašo nohtne falange palca pa položimo na ročaj bata brizge in iztisnemo vsebino. Na koncu injiciranja se igla s hitrim gibom odstrani. Mesto injiciranja rahlo namažemo z jodovo tinkturo. Ne sme biti povratnega toka raztopine zdravila z mesta injiciranja.

Podkožne infuzije (infuzije). Izvajajo se z namenom, da se v telo, mimo prebavnega kanala, vnese tekočina, ki se lahko hitro absorbira iz podkožja, ne da bi pri tem škodovala tkivom in brez spreminjanja osmotske napetosti krvi.

Indikacije. Subkutane injekcije se izvajajo z:

1) nezmožnost vnosa tekočine v telo skozi prebavni trakt (obstrukcija požiralnika, želodca, vztrajno bruhanje);

2) huda dehidracija bolnika po dolgotrajni driski, neustavljivo bruhanje.

Za infundiranje, fiziološka raztopina soli (0,85-0,9%), Ringerjeva raztopina (natrijev klorid 9,0 g; kalijev klorid 0,42 g; kalcijev klorid 0,24 g; natrijev bikarbonat 0,3 g; destilirana voda 1 l), Ringersova raztopina klorida 0,42 g; g; kalcijev klorid 0,24 g; kalijev klorid 0,42 g; natrijev bikarbonat 0,15 g; glukoza 1,0 g;

vode do 1 litra).

Tehnika. Nalito tekočino damo v posebno posodo - valjasti lij, ki je preko gumijaste cevi povezan z iglo. Hitrost pretoka krvi uravnavamo z Morrovimi sponkami, ki se nahajajo na cevi.

Mesto injiciranja je podkožno tkivo stegna ali sprednje trebušne stene.

Intramuskularne injekcije

Intramuskularno dajanje je predmet tistih zdravil, ki imajo izrazit dražilni učinek na podkožje (živo srebro, žveplo, lisičja rokavica, hipertonične raztopine nekaterih soli).

Alkoholne tinkture, zlasti strofantus, hipertonične raztopine kalcijevega klorida, novarsenol (neosalvarsan) so kontraindicirane za injiciranje v mišice. Uvedba teh zdravil povzroči razvoj nekroze tkiva.

Mesta za izvajanje intramuskularnih injekcij so prikazana na sl. 30. Najpogosteje so narejeni v mišicah glutealnih predelov na točki, ki se nahaja na presečišču navpične črte, ki poteka na sredini zadnjice, in vodoravne - dva prečna prsta pod grebenom iliake, tj. cona zgornjega zunanjega kvadranta glutealne regije. IN ekstremni primeri intramuskularne injekcije se lahko izvajajo v stegno na sprednji ali zunanji površini.

Tehnika. Pri izvajanju intramuskularnih injekcij v glutealno regijo mora bolnik ležati na trebuhu ali na boku. Injekcije v predel stegen se izvajajo v ležečem položaju. Uporablja se igla z dolžino najmanj 5-6 cm zadostnega kalibra. Iglo vstavimo v tkiva z ostrim premikom desne roke pravokotno na kožo do globine 5-6 cm (slika 31, b). To zagotavlja minimalen občutek bolečine in vbod igle v mišično tkivo. Pri injiciranju v predel stegen mora biti igla usmerjena pod kotom na kožo.

Po injiciranju, pred dajanjem zdravila, je treba bat rahlo potegniti navzven, odstraniti brizgo iz igle in se prepričati, da iz nje ne teče kri. Prisotnost krvi v brizgi ali njeno uhajanje iz igle kaže, da je igla vstopila v lumen posode. Ko se prepričate, da je igla v pravilnem položaju, lahko daste zdravilo. Na koncu injiciranja iglo hitro odstranimo iz tkiv, mesto injiciranja na koži obdelamo z jodovo tinkturo.

Po injiciranju se včasih na mestu injiciranja tvorijo boleči infiltrati, ki kmalu minejo sami. Za pospešitev resorpcije teh infiltratov lahko uporabite tople grelne blazinice, ki jih nanesete na območje infiltrata.

Zapleti nastanejo, če je asepsa kršena in mesto injiciranja ni pravilno izbrano. Med njimi je nastanek abscesov po injiciranju in travmatična poškodba ishiadičnega živca. Literatura opisuje tak zaplet kot zračna embolija, ki se pojavi, ko igla vstopi v lumen velike posode.

Intravenske injekcije in infuzije

Intravenske injekcije se izvajajo za vnos terapevtskega sredstva v telo, če je potrebno doseči hiter terapevtski učinek ali če zdravila ni mogoče vnesti v prebavila subkutano ali intramuskularno.

Pri izvajanju intravenskih injekcij mora zdravnik zagotoviti, da injicirano zdravilo ne presega vene. Če se to zgodi, bodisi ne bo dosežen hiter terapevtski učinek ali pa se bo v tkivih, ki obkrožajo veno, razvil patološki proces, povezan z dražilnim učinkom zdravila, ki je vstopilo. Poleg tega morate biti zelo previdni, da preprečite vstop zraka v veno.

Za izvedbo intravenske injekcije je treba prebiti veno – izvesti venepunkcijo. Narejen je za injiciranje majhne količine zdravil ali velike količine različnih tekočin v veno, kot tudi za ekstrakcijo krvi iz vene.

Tehnični dodatki. Za izvedbo venepunkcije morate imeti: brizgo ustrezne zmogljivosti; kratka igla zadostnega kalibra (najbolje je uporabiti iglo Dufo) s kratkim rezom na koncu; Esmarchov gumijasti podvezek ali navadna gumijasta drenažna cev dolžine 20-30 cm; hemostatska sponka.

Tehnika. Najpogosteje se za punkcijo uporabljajo vene, ki se nahajajo podkožno v predelu komolca.

V primerih, ko so žile komolčnega upogiba slabo diferencirane, se lahko uporabijo žile hrbtne površine roke. Ne uporabljajte ven spodnjih okončin, saj obstaja tveganje za nastanek tromboflebitisa.

Med venepunkcijo je lahko položaj bolnika sedeč ali ležeč. Prva je uporabna za infundiranje majhne količine zdravilnih snovi v veno ali pri jemanju krvi iz vene za preučevanje njenih sestavin. Drugi položaj je indiciran v primerih dolgotrajnega dajanja tekočih raztopin v veno za terapevtske namene. Glede na to, da venopunkcijo pogosto spremlja razvoj omedlevice bolnika, je bolje, da jo vedno izvajamo v ležečem položaju. Večkrat prepognjeno brisačo je treba položiti pod komolčni sklep, da se okončina maksimalno iztegne.

Za lažjo punkcijo mora biti vena jasno vidna in napolnjena s krvjo. Če želite to narediti, je treba na predel ramen nanesti Esmarchov podvezek ali gumijasto cev. Pod podvezo je treba položiti mehko blazinico, da ne poškodujete kože. Stopnja stiskanja tkiv ramen mora biti takšna, da ustavi pretok krvi skozi vene, ne pa da stisne spodnje arterije. Prehodnost arterij se preveri s prisotnostjo pulza v radialni arteriji.

Z alkoholom se zdravijo sestrine roke in pacientova koža v predelu komolca. Uporaba joda ni priporočljiva, saj spremeni barvo kože in ne razkrije zapletov med punkcijo.

Da se vena, izbrana za punkcijo, ob injiciranju igle ne premakne, jo s srednjim (ali kazalcem) in palcem leve roke previdno držimo na mestu predvidene injekcije.

Veno prebodemo z eno iglo ali z iglo, pritrjeno na brizgo. Smer konca igle mora ustrezati pretoku krvi v središče. Sama igla mora biti pod ostrim kotom na površino kože. Punkcija se izvaja v dveh fazah: najprej se prebode koža in nato stena vene. Globina punkcije ne sme biti velika, da ne bi preluknjala nasprotne stene vene. Če čutite, da je igla v veni, jo morate premakniti vzdolž poteka za 5-10 mm in jo postaviti skoraj vzporedno s potekom vene.

Pojav curka temne venske krvi z zunanjega konca igle kaže, da je igla zašla v veno (če je brizga povezana z iglo, se kri zazna v lumnu brizge). Če se kri iz vene ne izlije, morate iglo rahlo izvleči in ponoviti fazo prebadanja stene vene.

Ko se zdravilo, ki povzroča draženje tkiva, injicira v veno, je treba venepunkcijo izvesti z iglo brez brizge. Brizga je nameščena le, če obstaja popolno zaupanje v pravilen položaj igle v veni. Ko v veno injiciramo zdravilo, ki ne draži tkiv, lahko venepunkcijo opravimo z iglo, ki je pritrjena na brizgo, v katero potegnemo zdravilo.

tehnika injiciranja. Ko opravijo venepunkcijo in se prepričajo, da je igla v pravilnem položaju v veni, začnejo dajati zdravilo. Če želite to narediti, morate odstraniti podvezo, ki je bila uporabljena za zapolnitev vene. To je treba narediti previdno, da ne bi spremenili položaja igle. Samo injiciranje, tudi v primerih, ko se injicira majhna količina zdravilne tekočine, je treba izvajati zelo počasi. Med injiciranjem je treba nadzorovati, ali vbrizgana tekočina vstopi v veno. Če tekočina začne teči v bližnja tkiva, se na obodu vene pojavi oteklina, bat brizge se ne premakne dobro naprej. V takih primerih je treba injiciranje prekiniti, iglo odstraniti iz vene. Postopek se ponovi.

Na koncu injiciranja iglo hitro izvlečemo iz vene v smeri njene osi, vzporedno s površino kože, da ne poškodujemo stene vene. Luknjico na mestu injiciranja igle pritisnemo z bombažno ali gazno palčko, navlaženo z alkoholom. Če je bila injekcija izvedena v kubitalno veno, bolnika prosimo, da čim bolj upogne roko v komolčnem sklepu, medtem ko drži tampon.

V zadnjem času v klinično prakso punkcija subklavijske vene se je začela široko uporabljati. Zaradi možnosti razvoja resnih zapletov med manipulacijo pa jo morajo izvajati po strogih indikacijah zdravniki, ki poznajo tehniko njenega izvajanja. Običajno ga proizvajajo reanimatorji.

Zapleti, ki nastanejo pri intravenskih injekcijah, so posledica zaužitja krvi in tekočine v tkiva, ki se injicira v veno. Razlog za to je kršitev tehnike venepunkcije in injekcije.

Ko kri izteče iz vene, se v bližnjih tkivih tvori hematom, ki običajno ne predstavlja nevarnosti za bolnika in relativno hitro mine. Če dražeča tekočina vstopi v tkivo, se v območju injiciranja pojavi pekoča bolečina in lahko nastane zelo boleč, dolgotrajno nevpojni infiltrat ali pa pride do nekroze tkiva.

Zadnji zaplet se pogosto pojavi, ko raztopina kalcijevega klorida vstopi v tkiva.

Infiltrati izginejo po uporabi grelnih obkladkov (lahko uporabite obkladke s pol alkohola ALI obkladke z mazilom Višnevskega). V primerih, ko je raztopina kalcijevega klorida prodrla v tkiva, jo je treba poskusiti čim bolj izsesati tako, da na iglo pritrdite prazno brizgo, nato pa, ne da bi odstranili iglo in ne da bi jo premikali, injicirajte 10 ml zdravila. 25% raztopina natrijevega sulfata. Če ni raztopine natrijevega sulfata, se v tkiva injicira 20-30 ml 0,25% raztopine novokaina.

Intravenske infuzije se uporabljajo za vnos velike količine transfuzijskih sredstev v telo. Izvajajo se za obnovitev volumna krožeče krvi, razstrupljanje telesa, normalizacijo presnovnih procesov v telesu in vzdrževanje vitalnih funkcij organov.

Infuzije lahko izvajamo tako po venepunkciji kot po venesekciji. Ker infuzija traja dlje časa (v nekaterih primerih tudi dan ali več), jo je najbolje izvajati skozi poseben kateter, vstavljen v veno s punkcijsko iglo ali nameščen med venesekcijo.

Kateter je treba pritrditi na kožo bodisi z lepilnim trakom ali, bolj varno, s šivanjem na kožo s svileno nitjo.

Tekočina, namenjena za infundiranje, mora biti v posodah različnih prostornine (250-500 ml) in povezana s posebnimi sistemi na iglo ali kateter, vstavljen v veno. Značilnosti transfuzijskih sredstev in indikacije za njihovo uporabo so podrobno opisane v ustreznih transfuzioloških priročnikih.

Zapleti. Velika nevarnost za bolnika je vdor zraka v transfuzijski sistem, kar vodi do razvoja zračne embolije. Zato mora biti sestra sposobna "napolniti" transfuzijski sistem, ne da bi pri tem kršila njegovo sterilnost in ustvarila popolno tesnost.

Za povezavo posode, ki vsebuje transfuzijski medij, z iglo katetra, vstavljeno v veno, se uporablja poseben sistem cevi za enkratno uporabo (slika 34).

Tehnika. Priprava sistema za intravensko infuzijo je naslednja. Sestra s sterilnimi rokami obdela zamašek, ki zapira žilo s transfuzijsko tekočino, in skozenj vstavi iglo (dolžina igle ne sme biti manjša od višine posode). Poleg te igle se v votlino posode vstavi igla, povezana s sistemom cevi, po katerih bo tekočina pritekla v veno. Posodo obrnemo na glavo, na cev v bližini posode pritrdimo sponko, stekleni kapalni filter, ki se nahaja na sistemu cevi, pa se nahaja na ravni sredine višine posode. Ko odstranite objemko iz cevi, napolnite polovico filtra kapalke s transfuzijsko tekočino in ponovno pritrdite sponko na cev. Nato posodo postavimo na posebno stojalo, sistem cevi skupaj s kapalnim filtrom spustimo pod posodo in ponovno odstranimo sponko iz cevi. V tem primeru začne tekočina intenzivno iztekati iz posode in filtra-kapalke v ustrezna kolena sistema, po polnjenju pa izteka skozi kanilo na njenem koncu. Ko je cevni sistem napolnjen s tekočino, se na spodnjo cev pritrdi objemka. Sistem je pripravljen za priključitev na kateter ali iglo v pacientovi veni.

Če so cevi sistema izdelane iz prozorne plastike

mase, potem ni težko ugotoviti prisotnosti zračnih mehurčkov v njej. Pri uporabi gumijastih neprozornih cevi je prisotnost zračnih mehurčkov nadzorovana s posebno stekleno cevko, ki se nahaja med kanilo, ki povezuje cevi z iglo v veni in cevko.

Če je med postopkom infundiranja potrebno vialo zamenjati s tekočino, je treba to storiti, ne da bi zapustili veno. Da bi to naredili, se na cev blizu posode nanese objemka, igla, na katero je cev povezana, pa se odstrani iz posode in vstavi v zamašek posode z novim transfuzijskim medijem. Hkrati je zelo pomembno, da se v trenutku ponovne postavitve žil cevni sistem napolni s tekočino iz prejšnje infuzije.

Na koncu intravenske infuzije tekočine se na cev blizu vene namesti objemka in igla se odstrani iz vene. Mesto vboda vene pritisnemo z vatirano palčko ali gazo, navlaženo z alkoholom. Enako se naredi s katetrom, vstavljenim v veno med punkcijo. Praviloma ni opaziti aktivne krvavitve iz rane v steni vene.

Vdihavanje

Metoda zdravljenja, pri kateri se zdravilo v fino razpršenem, parnem ali plinastem stanju z vdihanim zrakom vnese v nosno votlino, usta, žrelo in v globlje dihalne poti, se imenuje inhalacija. Vdihane snovi se delno absorbirajo v dihalih, iz ustne votline in žrela pa prehajajo tudi v prebavni trakt in tako delujejo na celotno telo.

Indikacije. Vdihavanje se uporablja pri: 1) vnetju sluznice nosu, žrela in žrela, še posebej, ki ga spremlja nastajanje goste sluzi, ki jo je težko ločiti; 2) vnetni procesi dihalnih poti, tako srednji (laringitis, traheitis) kot globoki (bronhitis); 3) nastanek vnetnih votlin v pljučih, povezanih z bronhialnim drevesom, za vnos balzamičnih in deodorantov vanje.

Tehnika. Vdihavanje se izvaja na različne načine. Najpreprostejši način inhalacija je, da bolnik vdihne paro vrele vode, v kateri je zdravilo raztopljeno (1 žlica natrijevega bikarbonata na 1 liter vrele vode).

Da bi večina hlapov prišla v dihala, pacientovo glavo položimo na lonec z vodo in na vrhu pokrijemo z odejo. Za isti namen lahko uporabite kotliček. Ko voda zavre, jo pristavimo na lahek ogenj, iz prepognjenega lista papirja nataknemo cev na izliv in skozenj vdihnemo paro.

Domača industrija proizvaja parne inhalatorje. Voda v njih se ogreva z vgrajenim električnim elementom. Para izstopa skozi šobo in vstopi v stekleni ustnik, ki ga bolnik vzame v usta. Ustnik je treba po vsaki uporabi prekuhati. Zdravila, ki jih je treba dajati v telo, so nameščena v posebno epruveto, nameščeno pred šobo.

VPLIV NA VOLTNE ORGANE

izpiranje želodca

Izpiranje želodca je tehnika, pri kateri se iz želodca skozi požiralnik odstrani njegova vsebina: zastala, fermentirana tekočina (hrana); nezdrava hrana ali strupi; kri; žolč.

Indikacije. Izpiranje želodca se uporablja za:

1) bolezni želodca: atonija želodčne stene, obstrukcija antruma želodca ali dvanajstnika;

2) zastrupitev s hrano, različni strupi;

3) črevesna obstrukcija zaradi pareze njegove stene ali mehanske obstrukcije.

Metodologija. Za izpiranje želodca se uporablja preprosta naprava, sestavljena iz steklenega lijaka s prostornino 0,5-1,0 l z vgraviranimi deli 100 cm3, ki je povezan z debelostensko gumijasto cevko dolžine 1-1,5 m in približno 1-1,5 cm v premer. Pranje se izvaja z vodo pri sobni temperaturi (18-20 ° C).

Tehnika. Položaj bolnika med izpiranjem želodca, običajno sedeč. V želodec se vstavi sonda, povezana z lijakom. Zunanji konec sonde z lijakom se spusti na kolena pacienta in lijak se napolni z vodo do roba. Počasi dvignite lijak navzgor, približno 25-30 cm nad pacientovimi usti. Hkrati začne voda teči v želodec. Lijak je treba držati v rokah nekoliko poševno, da zračni stolpec ne vstopi v želodec, ki nastane med rotacijskim gibanjem vode, ki prehaja v cev. Ko voda pade na mesto, kjer lijak prehaja v cev, počasi premaknite lijak do višine pacientovih kolen in ga držite s široko odprtino navzgor. Vrnitev tekočine iz želodca je določena s povečanjem njene količine v lijaku. Če je v lij izšlo toliko tekočine, kot je prišla v želodec oz

več, nato se vlije v vedro in lij spet napolni z vodo. Izpust manjše količine tekočine iz želodca v primerjavi z vneseno kaže, da sonda v želodcu ni pravilno nameščena. V tem primeru je potrebno spremeniti položaj sonde, tako da jo povlečete navzgor ali poglobite.

Učinkovitost pranja se ocenjuje glede na naravo tekočine, ki teče iz želodca. Izhajanje iz želodca čisto vodo brez primesi želodčne vsebine pomeni popolno izpiranje.

V primeru kisle reakcije želodčne vsebine je za izpiranje želodca priporočljivo uporabiti fiziološko-alkalne raztopine: 3 litre vode dodamo 10,0 sode (NaHCO3) in soli (NaCl).

klistirji in plin

IZ ČREVE

Tehnika, ki je sestavljena iz vnosa tekoče snovi (voda, zdravila, olja itd.) v črevo skozi danko, se imenuje klistir.

Anatomski in fiziološki podatki, na katerih

temelji način uporabe klistir

Odvzem vsebine debelega črevesa na naraven način - defekacija - je zapleteno refleksno dejanje, ki se pojavi s sodelovanjem centralnega živčnega sistema. Tekoča vsebina iz tankega črevesa prehaja v debelo črevo, kjer se zadržuje 10-12 ur, včasih pa tudi več. Ko prehaja skozi debelo črevo, se vsebina postopoma zgosti zaradi močne absorpcije vode in se spremeni v blato. V intervalih med odvajanjem se blato premika v distalni smeri zaradi peristaltičnih kontrakcij mišic debelega črevesa, se spusti na spodnji konec sigmoidnega debelega črevesa in se tu kopiči. Njihovo nadaljnje napredovanje v danko preprečuje tretji sfinkter rektuma. Kopičenje blato v sigmoidno črevo se ne počuti kot "klic dna". Potreba po iztrebljanju se pri človeku pojavi šele, ko iztrebki vstopijo v danko in napolnijo njeno votlino. Povzroča ga mehansko in kemično draženje receptorjev stene rektuma in predvsem raztezanje črevesne ampule. Med defekacijo so analni sfinkterji (zunanji - iz prečnih mišic, notranji - iz gladkih mišic) nenehno v stanju toničnega krčenja. Tonus sfinkterjev se še posebej poveča z vstopom blata v votlino rektuma. S pojavom "želje po dnu" in med izvajanjem iztrebljanja se ton sfinkterjev refleksno zmanjša, sprostijo. To odpravlja oviro za izpust blata navzven. V tem času pod vplivom draženja receptorjev rektuma pride do krčenja obročastih mišic. črevesna stena in medeničnega dna. Premikanje blata iz sigmoidnega debelega črevesa v danko in iz slednjega navzven je olajšano s krčenjem diafragme in trebušnih mišic med zakasnjenim dihanjem. Zahvaljujoč sodelovanju možganske skorje lahko oseba prostovoljno izvede ali odloži defekacijo.

Ugasnitev refleksa iz rektalne ampule vodi do proktogenega zaprtja. Draženje rektuma, zlasti raztezanje njegove ampule, refleksno vpliva na delovanje zgornjih odsekov prebavnega aparata, izločilnih organov itd. Tak mehanski dražljaj se izkaže klistir.

Poleg aktivnih peristaltičnih kontrakcij mišic stene debelega črevesa obstaja tudi antiperistaltično krčenje, ki prispeva k temu, da tekočina, vnesena v danko, tudi v majhni količini, hitro preide v zgornje dele črevesa. debelega črevesa in kmalu konča v slepo črevesju.

V debelem črevesu pride do absorpcije vbrizgane tekočine, odvisno od različnih stanj. Najvišja vrednost hkrati pa ima sestavo tekočine in stopnjo mehanskega in toplotnega draženja ter stanje samega črevesja.

Subkutane injekcije izvajajo terapevtske in preventivne funkcije in se izvaja po indikacijah in na recept zdravnika.

Subkutana injekcija se izvaja globlje kot intradermalna, globina penetracije tukaj je petnajst milimetrov.

Območje pod kožo je izbrano za injiciranje zaradi dobra oskrba s krvjo podkožja, ki spodbuja hitro absorpcijo zdravil. Največji učinek zdravila, ki je bil injiciran subkutano, se pojavi v pol ure.

Slika: Hipodermična injekcija: položaj igle.

Injekcije za subkutano injiciranje je treba opraviti na mestih, označenih na sliki, to je subskapularni predel hrbta, zgornja tretjina zunanje površine rame, stegna in stranske stene trebušne stene.

Slika: Območje podkožnega injiciranja

Za izdelavo injekcije je treba pripraviti materiale in opremo. Potrebovali boste čisto brisačo, milo, masko, rokavice in kožni antiseptik, ki ga lahko uporabite kot AHD-200 Spetsial ali Lizanin.

Poleg tega ne smete pozabiti na ampulo s predpisanim zdravilom in pilico za odpiranje, sterilni pladenj in pladenj za odpadke, vato in 70 % alkohol. Potrebovali boste komplet prve pomoči Anti-HIV in nekaj posod z razkužilnimi raztopinami. Lahko je 3% in 5% raztopina kloramina.

Za injiciranje boste potrebovali in brizgo za enkratno uporabo s prostornino dveh do pet mililitrov s trenutno iglo, premera največ pol milimetra in dolžine šestnajst milimetrov.

Pred izvedbo manipulacije se morate prepričati, da pacient ve za namen prihajajočega postopka in se z njim strinja.

Ko se prepričate o tem, opravite higiensko obdelavo rok, izberite in pomagajte bolniku zavzeti ustrezen položaj.

Ne pozabite preveriti tesnosti embalaže brizge in njenega roka uporabnosti. Šele po tem, ko se embalaža odpre, se brizga zbere in položi v sterilni obliž.

Nato preverite skladnost zdravila z namenom, rokom uporabnosti, odmerkom in fizikalnimi lastnostmi.

Nadalje s sterilno pinceto vzamemo dve bombažni kroglici, navlažimo v alkoholu in obdelamo z ampulo. Šele po tem se ampula odpre in v brizgo potegne predpisana količina zdravila. Nato iz brizge izpustimo zrak in brizgo postavimo v sterilni obliž.
Po tem s sterilno pinceto položite še tri vate, namočene v alkohol.

Zdaj si lahko nadenete rokavice in jih obdelate s kroglico v 70-odstotnem alkoholu, nato pa žogico vržete v pladenj za odpadke.

Zdaj z žogo obdelamo veliko površino kožo na mestu injiciranja s spiralnimi ali povratnimi gibi. Druga kroglica se obdela neposredno na mestu injiciranja. Kroglice spustimo v pladenj in nato poskrbimo, da je alkohol že suh.

Z levo roko na mestu injiciranja se koža zloži v nekaj v obliki trikotnika.
Igla se vstavi pod kožo na dnu tega kožnega trikotnika pod kotom 450 na površino kože in prodre do globine petnajst milimetrov, medtem ko je kanila podprta s kazalcem.

Nato se roka, ki fiksira gubo, prenese na bat in zdravilo se počasi injicira. Ne prenašajte brizge iz ene roke v drugo.

Nato se igla odstrani, medtem ko jo mora držati kanila, mesto vboda pa se pritrdi s sterilno vatirano palčko, navlaženo z alkoholom. Igla je nameščena v posebno posodo, vendar se pri uporabi brizge za enkratno uporabo zlomita igla in kanila brizge. Nato slecite rokavice.

Slika: Izvajanje subkutane injekcije

Za vnos oljnih raztopin obstajajo posebna pravila. Dajemo jih samo subkutano, saj je njihova intravenska uporaba prepovedana.

Dejstvo je, da kapljice oljne raztopine zamašijo krvne žile, kar je polno nekroze, oljne embolije v pljučih, zadušitve in smrti. Slaba absorpcija oljnih raztopin lahko povzroči nastanek infiltrata na mestu injiciranja. Pred uvodom oljne raztopine segreti na temperaturo 380C. Pred dajanjem zdravila je treba bat potegniti proti sebi in se prepričati, da igla ne zaide v krvno žilo, to pomeni, da se kri ne sme absorbirati. Šele po tem postopku se injekcija počasi injicira. Po posegu se na mesto injiciranja nanese topel obkladek ali grelna blazinica, da preprečimo infiltracijo.
Opravljeno injiciranje je treba zabeležiti.

Injekcije so običajno in najpogostejše delo medicinska sestra. Dobro poznavanje tehnike in pravil izvedbe različne vrste injekcije vam omogočajo, da se izognete zapletom in opravite postopek z relativnim udobjem za bolnika.

Sprva so injekcije izvajali le zdravniki, po izumu penicilina v 40. letih prejšnjega stoletja pa so se poklicne naloge medicinskih sester močno razširile, danes pa jih večina to znano manipulacijo izvaja samodejno.

↯ Več člankov v reviji

Vendar pa "golo" posedovanje tehnologije brez razumevanja bistva dajanja zdravil različne poti močno poveča tveganje za možne neprijetne posledice. Upoštevajte glavne parenteralne metode dajanja zdravil, njihove prednosti, slabosti in pravila za izvajanje.

Parenteralne metode dajanja zdravil

Parenteralna pot dajanja zdravil je način njihove dostave v telo, mimo prebavil.

Parenteralne metode vključujejo:

injekcije;
infuzije;
vdihavanje;
elektroforeza;
nanos zdravila na kožo ali sluznice.

Injekcija je najpogostejši način vnosa zdravila v človeško telo. Nepogrešljiv je pri zagotavljanju nujnih in pomoč v sili, saj bolnik nima bruhanja in težav s požiranjem, lahko pa se izvede tudi, če je nezavesten.

Danes se za injekcije praviloma uporabljajo plastične brizge vrste Luer za večkratno uporabo. Trenutno obstajajo štiri glavne značilnosti injiciranja - mesto injiciranja, način dajanja, tehnika injiciranja in oprema.

Subkutane injekcije

srednja tretjina zunanje površine rame;
sprednja površina stegna;
stranska površina trebušne stene;
interskapularni in subskapularni prostor.

Pred izvedbo postopka je treba obdelati mesto predvidenega vboda igle etilni alkohol.

Pravila za injiciranje:

S palcem in kazalcem leve roke oblikujte kožno gubo.
Iglo vstavite v dno gube pod kotom 30-45 ° na površino telesa za približno polovico celotne dolžine.
Držite cev brizge s palcem, kazalcem in srednjim prstom, previdno injicirajte zdravilo;
Previdno odstranite iglo, na mesto injiciranja pritisnite vatirano palčko, navlaženo z etilnim alkoholom.

Zdravilo, vbrizgano pod kožo, se dobro filtrira skozi membrane vezivnega tkiva in kapilarne stene.

Ta metoda se lahko uporablja za uvajanje tako vodnih kot oljnih raztopin, pa tudi emulzij, suspenzij in posebnih trdne oblike droge.

Ker je absorpcija zdravila v kri iz podkožja počasnejša kot pri drugih načinih dajanja (to je posledica manjšega krvnega obtoka v njem), se terapevtski učinek pojavlja postopoma in traja dlje.

Pri subkutanem dajanju lahko pospešite absorpcijo zdravila s toploto na mesto injiciranja (na primer grelno blazinico).

Prednosti tega načina dajanja zdravila so zanesljivost delovanja in možnost samo-dajanja s strani bolnika.

Glavna je neprijetnost dajanja v primerjavi s peroralnim dajanjem.

Poleg tega je pod kožo, da bi se izognili nastanku nekroze, prepovedano injicirati raztopine, ki imajo dražilni učinek.

Upoštevati je treba tudi, da se v primeru nezadostne periferne cirkulacije (na primer v stanju šoka) vse subkutano injicirane snovi zelo slabo absorbirajo.

Ponavljajoče injekcije insulina vodijo do atrofije maščobnega tkiva, kar vpliva tudi na absorpcijo zdravila.

Kontraindikacija za ta način dajanja so granulomi ali kopičenje tujih delcev v vezivnem tkivu.

Intradermalne injekcije

Ta vrsta injekcije se izvaja za zagotovitev lokalnega učinka zdravila in praviloma za diagnostične namene - npr. vzorci tuberkulina ali alergijskih testov, pa tudi za uvedbo lokalnih anestetikov.

Uporablja iglo 25G. Injicira se z rezom navzgor izključno pod povrhnjico pod kotom 10-15 °, nato pa previdno injicira do 0,5 ml raztopine, dokler se na koži ne pojavi tako imenovana "limonina lupina".

Če se alergijski test izvede na ta način, je treba mesto injiciranja označiti, da se po določenem času oceni rezultat.

Mesta za intradermalne injekcije so podobna tistim za podkožne injekcije, vendar se lahko izvajajo tudi na znotraj podlakti ali pod ključnimi kostmi.

Intramuskularne injekcije

Izvajajo se v spodnjem delu zgornjega zunanjega kvadranta zadnjice ali sprednji zunanji površini stegna.

Pravila za izvajanje injekcije v mišico:

Držite brizgo pravokotno na površino kože, tako da je njen cilinder med palcem, srednjim in prstanom desne roke, s kazalcem primite bat, z mezincem pa kanilo.
S palcem in kazalcem leve roke raztegnite kožo na mestu predvidene injekcije, iglo vstavite v mišico za 2/3 njene dolžine.
Nežno pritisnite na ročico bata s kazalcem desne roke in injicirajte zdravilo.
Previdno odstranite iglo, na mesto injiciranja pritisnite vatirano palčko, navlaženo z etilnim alkoholom.

Cepiva se dajejo intramuskularno imunobiološki pripravki. V skladu z dopisom Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 2510 / 11808-98-32 z dne 30. decembra 1998 "O cepljenju novorojenčkov v porodniških bolnišnicah v sodobnih razmerah«, cepljenje za novorojenčke se izvaja na sprednji stranski površini stegna.

Intramuskularno je dovoljeno injicirati vodne in oljne raztopine, suspenzije. Terapevtski učinek se pojavi v povprečju 10-30 minut po injiciranju. Hkrati ne morete vnesti več kot 10 ml zdravila.

Prednosti tega načina dajanja zdravila obsegajo hitrost absorpcije, ki je veliko višja kot pri subkutanem dajanju. Intramuskularno se lahko dajejo dražilna zdravila, antibiotiki, antipsihotiki, hidroksiprogesteron, pa tudi depo zdravila s podaljšanim delovanjem.

Slabosti intramuskularnih injekcij so povezane predvsem z naslednjimi dejavniki:

nezmožnost samozdravljenja bolnikom zaradi hude bolečine;
precipitacija ali vezava v tkivih, kar negativno vpliva na pretok zdravila v krvni obtok (diazepam, difenin);
počasna absorpcija v primeru insuficience periferne cirkulacije;
nevarnost okužbe in abscesov;
nenamerni vdor igle v krvno žilo.

Raztopine in suspenzije na osnovi olja zaradi počasne absorpcije prispevajo k povečani bolečini.

Upoštevati je treba tudi, da lahko uvedba zdravila v bližini živčnih debel povzroči draženje in huda bolečina. Pazite, da preprečite, da bi igla zašla v krvne žile.

Če iz igle izteče kri, je nemogoče dajati zdravila, suspenzije in emulzije na osnovi olja, saj lahko v nasprotnem primeru pride do žilne embolije. pomembne organe zaradi vstopa delcev zdravil v splošni obtok.

Poleg tega obstajajo številna zdravila, ki jih je prepovedano dajati intramuskularno in pod kožo.

Sem spada na primer 10-odstotna raztopina kalcijevega klorida, ki z zgornjimi načini dajanja povzroči hudo vnetje do nekroze. Lahko se injicira samo v veno.

Da bi izključili nespecifične kratkotrajne lokalne vazokonstrikcijske in dražilne učinke zdravila, je zaželeno, da je pri sobni temperaturi.

Intravenske injekcije

Intravensko dajanje zdravila se izvaja s posebnimi katetri ali kovinskimi iglami z curkom ali kapljanjem. V veno je dovoljeno injicirati vodne in alkoholne raztopine z vsebnostjo alkohola največ 30%.

Za preprečevanje nastajanja prekomerne koncentracije se uporablja brizgalna ali kapljična metoda aktivna sestavina v krvnem obtoku, kar se lahko kaže v zastrupitvi telesa.

Močna zdravila se injicirajo v veno s hitrostjo 1-2 ml na minuto, vsa ostala - s hitrostjo 3-4 ml na minuto pod strogim nadzorom medicinskega osebja.

Zdravila, ki se dajejo Kostni mozeg(prsnica, kalkaneus pri otrocih) vstopijo v krvni obtok tako hitro kot pri injiciranju neposredno v veno. Terapevtski učinek, ko se zdravilo daje intravensko, se pojavi zelo hitro, včasih celo "na iglo".

S takšnimi injekcijami se v pacientovi krvi ustvari razmeroma visoka koncentracija učinkovine, ki hitro vstopi v vitalne organe (srce, ledvice, jetra). Nekatera zdravila prečkajo krvno-možgansko pregrado in vstopijo v možgane.

Močna zdravila se predhodno razredčijo z izotonično raztopino NaCl ali raztopino glukoze katere koli koncentracije.

Glavna prednost intravenskega dajanja zdravil je hiter začetek terapevtski učinek in sposobnost uravnavanja koncentracije zdravila. Kdaj stranski učinki uvajanje se lahko takoj ustavi.

Ta pot se uporablja za dajanje zdravil, ki se ne absorbirajo v črevesju in imajo tudi močne dražilne lastnosti, kot so zdravila proti raku, ki jih drugače ni mogoče dajati.

Zdravila z razpolovno dobo nekaj minut lahko dajemo neprekinjeno z infuzijo (oksitocin), s čimer se zagotovi njihova stabilna koncentracija v krvnem obtoku.

Pomanjkljivost intravenske injekcije je pomanjkanje biološke filtracije, kar velja za druge načine dajanja.

Prav tako je vredno zapomniti, da lahko najmanjši delci, ki prodrejo v zdravilo v procesu priprave na injiciranje, pa tudi zračni mehurčki, ko raztopino potegnemo v brizgo, lahko vstopijo v veno.

Zato je eno od osnovnih pravil za izvajanje injekcij v veno, da se uporabljajo le v primeru nujne pomoči bolniku za takojšen učinek ali v primerih, ko zdravila ni mogoče na drug način vbrizgati v telo.

Intravenske injekcije zahtevajo najstrožje upoštevanje antiseptičnih pravil. Strogo je prepovedano dajati v veno in kostni mozeg suspenzije, raztopine na oljni osnovi in vodne raztopine z zračnimi mehurčki, sicer lahko pride do embolije arterij vitalnih organov, srčnega infarkta, možganske kapi in celo takojšnje smrti.

Če zdravilo vbrizgamo v veno prehitro, se lahko koncentracija učinkovine poveča, saj je fiziološki mehanizmi porazdelitve in izločanja ne morejo uravnotežiti.

Možgani in srce so najbolj občutljivi na učinke kratkodelujočih zdravil. Čas cirkulacije, ki je določen s časom prehoda krvi iz roke v jezik, je običajno 13 ± 3 s, torej intravensko dajanje odmerki zdravila za 4-5 takih obdobij se v večini primerov izognejo njegovi prekomerni koncentraciji v krvni plazmi.

Lokalni zapleti pri intravenskih injekcijah so bolečina in tromboza zaradi podaljšano uvajanje zdravila, ki imajo dražilni učinek na tkiva (na primer sibazon) ali mikrokristalne snovi.

Tudi pri dolgotrajnem izvajanju intravenske infuzije obstaja nevarnost okužbe katetra, zato je treba mesto njegovega vnosa v vedo občasno spreminjati. Intravenske injekcije so glavna pot okužbe ljudi virusni hepatitis in HIV.

Intraarterijske okužbe

Ta vrsta dajanja zdravil se uporablja v primeru nekaterih bolezni. notranji organi(jetra, krvne žile itd.), ko se učinkovina hitro presnovi ali veže v tkivih, pri čemer nastane visoka koncentracija samo v določenem organu.

Glavni in zelo resen zaplet te vrste injiciranja je arterijska tromboza.

Intratekalne injekcije

To je posebna vrsta dajanja zdravil, ki se izvaja v subarahnoidnem prostoru. Običajno se uporablja v spinalna anestezija kadar je treba ustvariti visoko koncentracijo učinkovine neposredno v centralnem živčnem sistemu), na primer glukokortikoid ali antibiotik).

Pravila za uporabo večodmernih vial

Zdravstveni delavec, ki je odgovoren za dajanje injekcij, mora najprej vizualno oceniti celovitost viale z več odmerki ter označevanje in kakovost zdravila, ki se bo dalo bolniku.

Preverjajo se naslednje točke:

prisotnost nalepke v ruščini;
skladnost zdravila z zdravniškimi recepti;
skladnost topila s pripravkom;
rok uporabnosti zdravila ali topila;
prisotnost / odsotnost vidnih poškodb;
prisotnost / odsotnost kontaminantov v vsebini viale (prisotnost plavajočih delcev, usedline, razbarvanje);
ali se ujema videz zdravilo v skladu z njegovim opisom, navedenim v navodilih;
skladnost s pravili za uporabo večodmernih vial.

Odpiranje vial se izvaja v skladu z navodili, ob strogem upoštevanju pravil asepse in antisepse. Parenteralno dajanje zdravil se izvaja z brizgo za enkratno uporabo in iglo za enkratno uporabo.

Mesto injiciranja obdelamo s 70 % alkoholom ali drugimi raztopinami, odobrenimi za ta namen.

Ostanki zdravil v vialah, uporabljenih iglah, brizgah, razpršilcih, vatiranih palčkah, prtičkih, medicinske rokavice damo v posodo z dezinfekcijsko raztopino.

Tehnika varnega injiciranja: nekaj odtenkov

Pri izvajanju alergijskih testov z intradermalnimi injekcijami mora biti pri roki komplet proti šoku v primeru preobčutljivostne reakcije ali razvoja anafilaksije.

Mesto injiciranja ne sme biti izpostavljeno trenju ali drugim možnim dražilnim zunanjim vplivom.

Subkutana pot dajanja je idealna za zdravila, kot je insulin, ki zahtevajo postopno in enakomerno sproščanje. Je najbolj neboleč in primeren za pogoste injekcije.

Zdravila se praviloma injicirajo subkutano pod kotom 45 °, vendar so z uvedbo kratkih inzulinskih igel dolžine 5, 6 in 8 mm postale sprejemljive injekcije pod kotom 90 °. Zajem kože v gubo je bistven za ločitev maščobnega tkiva od mišičnega tkiva, zlasti pri suhih bolnikih.

Znano je tudi, da se insulin različno absorbira iz različnih delov telesa, zato lahko pri menjavi anatomskega mesta injiciranja opazimo hipoglikemične epizode.

Zato se mora mesto injiciranja nenehno spreminjati - nekaj mesecev se uporablja območje rame ali trebuha, nato se mesto injiciranja spremeni.

Ko je bolnik hospitaliziran z sladkorna bolezen, se je treba prepričati, da na mestih injiciranja insulina ni edema, pordelosti, atrofije maščobnega tkiva in upoštevati dejstvo, da je bolnik v zdravstveni kartoteki.

Pri izvajanju intramuskularnih injekcij je treba pregledati tudi mesto predlagane injekcije glede otekline, pordelosti, draženja in okužbe. Po 2-4 urah je treba pregledati tudi mesto injiciranja za pojav lokalni zapleti. Če se injekcije ponavljajo, je treba mesta injiciranja zamenjati.

S tem se zmanjša nelagodje pri bolniku in zmanjša tveganje za zaplete (sterilni abscesi, mišična atrofija itd.).

Pri starejših in podhranjenih bolnikih mišična masa manj kot pri mladih, zato je pred intramuskularno injekcijo vredno oceniti zadostnost mišičnega tkiva. Če je mišic malo, morate z rokami oblikovati gubo, v katero se injicira zdravilo.

Bolečina pri injiciranju je odvisna od vstavitve igle. Iglo je treba vstaviti pod kotom 90 ° in nujno se prepričajte, da je igla vstopila v mišico - to vam omogoča zmanjšanje bolečine. Tega pravila pa ne upoštevajo vse medicinske sestre, saj menijo, da bo tako bolečina zaradi hitrega prehoda igle skozi tkiva intenzivnejša. Raztezanje kože zmanjša možnost poškodbe z iglo in izboljša natančnost dajanja zdravila.

Danes skupaj z tradicionalen način injiciranje zdravila v mišico se uporablja tako imenovana Z-metoda, ki je sestavljena iz vlečenja pacientove kože navzdol ali na stran.

To vam omogoča, da premaknete kožo in podkožje za približno 1-2 cm.. Menijo, da Z-metoda zmanjša bolečino in omogoča, da postopek izvedete z relativnim udobjem za pacienta.

Tabela 1. Dvanajst korakov za manj boleče injekcije

	Pripravite pacienta, mu razložite bistvo postopka, da bo razumel, kaj se bo zgodilo, in jasno sledil vsem vašim navodilom
	Po tem, ko ste vzeli zdravilo iz viale ali ampule, zamenjajte iglo in se prepričajte, da je ostra, čista in dovolj dolga
	Pri odraslih in otrocih, starejših od sedmih mesecev, je mesto izbire sprednja glutealna regija.
	Pacienta postavite tako, da je ena noga rahlo upognjena – to zmanjša bolečino med injiciranjem
	Če uporabljate alkoholne robčke, se prepričajte, da je koža pred injiciranjem popolnoma suha.
	Za omrtvičenje kože lahko uporabite led ali pršilo za zamrzovanje, zlasti pri majhnih otrocih in bolnikih, ki so fobični pred injekcijami.
	Uporabite Z-metodo (Beyea in Nicholl 1995)
	Zamenjajte stran injekcij in to zabeležite v zdravstveni dokumentaciji
	Nežno prebodite kožo pod kotom blizu 90 stopinj, da preprečite bolečino in premik tkiva
	Nežno in počasi injicirajte raztopino s hitrostjo 1 ml v 10 sekundah, tako da se porazdeli v mišico
	Preden izvlečete iglo, počakajte 10 sekund in izvlecite iglo pod enakim kotom, kot je bila vstavljena.
	Po zaključku injiciranja ne masirajte mesta injiciranja, samo pritisnite mesto injiciranja z gazo

Odpadki po injiciranju

Uporabljene igle in brizge predstavljajo potencialno nevarnost, zato pravila za izvajanje različnih vrst injekcij predvidevajo tudi njihovo pravilno odlaganje.

Najprej se igle odstranijo iz brizg z rezalnikom igel ali odstranjevalcem-destruktorjem igel.

Uporabljene brizge in igle so predmet ločene fizikalne ali kemične dezinfekcije (avtoklaviranje, obdelava v mikrovalovni pečici, potapljanje v razkužilne raztopine).

Pred dezinfekcijo se odpadki odlagajo v posebne zaprte posode ali vrečke.

Avtoklaviranje poteka 30 minut pri temperaturi 121°C, končno uničenje brizg in igel po tem poteka z mlinom ali drobilnikom.

mikrovalovno sevanje - več sodobna metoda dezinfekcijo, saj je manj energijsko intenzivna, nadzor nad načinom dezinfekcije pa se izvaja samodejno.

Temperatura vpliva na odpadek je približno 140°C. Čas izpostavljenosti je približno 60 minut, po katerem se uporabi medicinske naprave zdrobljen in odložen.

Brizge s samodejnim onemogočanjem se dajo v posode za enkratno uporabo, odporne proti predrtju, ki jih avtoklaviramo ali pečemo v mikrovalovni pečici in nato odstranimo z vso vsebino.

Za začasno skladiščenje medicinskih odpadkov v notranjosti zdravstvena ustanova posode z uporabljenimi brizgami morajo biti zapečatene, označene v skladu z razredom nevarnosti in postavljene v posebej za to določen prostor.

Za prevoz medicinskih odpadkov izven zdravstvene ustanove se uporablja poseben transport z zaprtim trupom, ki se po letu razkuži in se ne uporablja za druge namene.

Pri delu z visoko nevarnimi odpadki zdravstveni delavci mora nositi posebna oblačila in obutev, shranjena ločeno od drugih oblačil. Na rokah je treba nositi rokavice, za razstavljanje in pranje posod, namenjenih za večkratno uporabo, pa nadeti poseben gumijasti predpasnik.

Jesti ali kaditi je na območju ravnanja z odpadki strogo prepovedano.

Vse osnovne zahteve za predelavo, dezinfekcijo in odstranjevanje izdelkov za enkratno uporabo medicinski namen so predpisani v regulativnih dokumentih, smernicah in SanPiN.

Injekcija jaz Injekcija (leta. injectio metanje; sinonim)

metoda parenteralne uporabe zdravil in diagnostike v obliki raztopin ali suspenzij v volumnu do 20 ml z injiciranjem pod pritiskom v različne telesne medije z uporabo brizge ali drugih injektorjev.

Injekcije se uporabljajo v odsotnosti dozirna oblika za peroralno uporabo in motnje absorpcijske funkcije gastrointestinalnega trakta; če je treba hitro doseči učinek v praksi nujnih in intenzivna nega(intravenski I.) ali prevlado lokalnega delovanja s splošnim (intraosalni, intraartikularni, intraorganski I.), pa tudi v procesu posebnih diagnostični testi. Potrebni pogoji vodenje I. so brezhibne veščine, strogo upoštevanje zahtev pravil asepse, poznavanje delovanja zdravilnih snovi in njihove kompatibilnosti. Kompleks I. (intraarterijski, intraosalni, v hrbtenični kanal) izvaja le posebej usposobljen zdravnik. Pri izbiri delov telesa za subkutano in intramuskularno I. se upoštevajo cone, v katerih ni priporočljivo izvajati I. ( riž .).

Pred podkožno in intramuskularno I. kožo na mestu I. zdravimo z alkoholom. Pri podkožnem I. predel kože zajamemo v gubo, odtrgamo s prsti ene roke in z drugo roko prebodemo z iglo, ki jo nosimo z zdravilom. Pritisk na bat brizge povzroči injiciranje. Za intramuskularno I. je izbrano področje telesa z razvitimi mišicami daleč od prehoda živcev ali žil - najpogosteje zgornji zunanji kvadrant. S prsti roke, osvobojeni brizge, na mestu I. pritrdimo predel kože in v smeri, pravokotni na površino tega predela, z iglo istočasno prebodemo kožo, podkožje in mišico. Ko se prepričate, da z rahlim sesalnim gibom bata a brizga ne vstopi (tj. ni v notranjosti posode) vbrizgavanje se izvaja s črpalnim gibanjem bata. Mesto vboda kože po kateremkoli I. obdelamo z alkoholno raztopino joda.

Zapleti pri pravilnem izvajanju I. so redko opaženi. Povezani so predvsem z stranski učinki uporabljeno zdravilo, vključno z alergijskimi reakcijami do razvoja anafilaktičnega šoka (anafilaktičnega šoka) , ali z nepričakovanim vdorom zdravilne snovi v sosednja tkiva in okolja, kar lahko povzroči nekrozo tkiva, žilno embolijo in druge zaplete. Pri kršitvi pravil izvajanja In. podobni in drugi zapleti se povečajo. Torej, če se asepsa ne upošteva, se pogosto opazijo lokalni vnetni infiltrati in so splošni infekcijski procesi(glej Absces , Sepsa , flegmon) , kot tudi zaužitje povzročiteljev kroničnih nalezljivih bolezni v pacientovo telo, vklj. virus človeške imunske pomanjkljivosti (glejte Okužba s HIV) . Zanesljivost preprečevanja infekcijski zapleti poveča z uporabo posameznih sterilizatorjev, predvsem pa z uporabo brizg za enkratno uporabo za I. nastali zapleti so določeni z njihovo naravo. V prostorih za zdravljenje, kjer se proizvaja I., morajo biti vedno pripravljena sredstva za boj proti anafilaktičnemu šoku.

II Injekcija

Obstaja več načinov dajanja drog (Drugs). Pri hudo bolnih bolnikih se zdravila pogosteje dajejo parenteralno (obvodno prebavila), torej subkutano, intramuskularno, intravensko itd. z uporabo brizge z iglo. Ta metoda (in se imenuje injekcija) omogoča hitro pridobitev potrebnega zdravilni učinek, da zagotovite natančno zdravilo, ustvarite njegovo največjo koncentracijo na območju injiciranja. I. se uporablja tudi v delu diagnostičnih študij, nekatera profilaktična sredstva se uporabljajo parenteralno.

Injekcije se izvajajo v skladu s pravili asepse, to je s sterilno brizgo in iglo, po skrbni obdelavi rok proizvajalca I. in pacientove kože na mestu prihajajoče punkcije.

Brizga je najpreprostejša črpalka, primerna za injiciranje in sesanje. Njegovi glavni sestavni deli sta votlina in bat, ki se morata tesno prilegati notranji površini cilindra, prosto drseti po njej, vendar ne prepuščati zraka in tekočine. , steklo, kovino ali plastiko (v injekcijskih brizgah za enkratno uporabo), so lahko različnih kapacitet. Na enem koncu prehaja v vlečeno konico ali v obliki lijaka za igelno šobo; drugi konec ostane odprt ali ima odstranljiv pokrov z luknjo za batnico ( riž. eno ). Bat brizge je nameščen na palici, na kateri je ročaj. Preverjanje puščanja brizge se izvede na naslednji način: z drugim ali tretjim prstom leve roke (v katerem je brizga) zaprite stožec cilindra, z desno pa premaknite bat navzdol in ga nato sprostite. Če se bat hitro vrne nazaj - je brizga zapečatena.

Preden vnesete v brizgo, morate natančno prebrati njeno ime na ampuli ali viali in pojasniti način dajanja. Za vsako injekcijo sta potrebni 2 igli: ena za vnašanje raztopine zdravila v brizgo, druga neposredno za injiciranje.

Ozek del ampule vpilimo s pilico za nohte ali smirkovim rezalnikom, nato pa vrat ampule obdelamo z vato, navlaženo z alkoholom (če se igla pri zbiranju zdravilne snovi dotakne zunanje površine ampule) in ga prekini. iz ampule se pobere tako, da se sesa v votlino brizge. Da bi to naredili, v levo roko vzamemo odprto ampulo, vanjo pa z desno roko vstavimo iglo, jo nataknemo na brizgo in počasi vlečemo bat, vzamemo potrebno količino raztopine, ki jo je mogoče določiti. z delitvami, natisnjenimi na steni valja. Iglo, s katero smo zbrali raztopino, odstranimo in na stožec igle namestimo injekcijsko iglo. Brizgo postavimo navpično z iglo navzgor in iz nje previdno odstranimo zrak.

Izbira mesta za podkožna injekcija odvisno od debeline podkožja. Najbolj priročna področja so zunanja površina stegna, rame, ( riž. 3 ). Kožo na mestu prihajajoče injekcije skrbno obdelamo z etilnim alkoholom. Lahko se tudi uporablja alkoholna raztopina jod. Palec in kazalec leve roke zbereta kožo in podkožje v gubo.

Obstajata dva načina, kako držati brizgo in dati injekcijo. Prvi način: cev brizge držijo prsti I, III in IV, II leži na tulcu igle, V - na batu. Injekcija se izvede na dnu gube od spodaj navzgor, pod kotom 30 ° na površino telesa. Po tem brizgo prestrežemo z levo roko, rob cilindra držimo z II in III prstom desne roke, ročaj bata pa pritisnemo s prstom I. Nato z desno roko na mesto injiciranja nanesemo vato, navlaženo z etilnim alkoholom, in iglo hitro odstranimo. Mesto injiciranja zdravila je rahlo masirano.

Drugi način: napolnjeno brizgo držimo navpično z iglo navzdol. V prst leži na tulcu igle, II - na batu. S hitrim vstavljanjem igle se drugi prst premakne na ročaj bata in se s pritiskom nanj vstavi, po katerem se igla odstrani.

Za katero koli tehniko podkožnega injiciranja mora biti igla usmerjena navzgor in igla vstavljena približno 2/3 njene dolžine.

Da bi dosegli več hiter učinek pri dajanju zdravil, pa tudi pri parenteralnem dajanju zdravil, ki se slabo absorbirajo, intramuskularne injekcije. Mesto injiciranja je izbrano tako, da je na tem področju zadostna mišična plast in da ni naključnih poškodb velikih živcev in krvnih žil. Intramuskularne injekcije ( riž. 4 ) se najpogosteje proizvaja v glutealni regiji - v njenem zgornjem zunanjem delu (kvadrant). Uporabljajo dolge igle (60 mm) z velikim premerom (0,8-1 mm). Brizgo držimo v desni roki z iglo navzdol, pravokotno na površino telesa, medtem ko je II prst nameščen na batu, V prst pa na tulcu igle. Kožo raztegnemo s prsti leve roke. Hitro vstavite iglo do globine 5-6 cm, zategnite bat, da preprečite, da bi igla zašla vanj, in šele nato počasi vbrizgajte. Iglo odstranite hitro, z enim gibom. Mesto injiciranja obdelamo z vato, navlaženo z etilnim alkoholom.

Za intravenska injekcija najpogosteje se uporablja ena od žil komolčnega upogiba. Injekcije se izvajajo v sedečem ali ležečem položaju bolnika, neupognjena roka se položi na mizo, navzgor s komolčnim pregibom. Nanjo se nanese podvezek, da se samo stisne površinske žile in ne blokirajte pretoka arterijska kri. na radialni arteriji z naloženim podvezjem, mora biti dobro opredeljena. Da bi pospešili otekanje žil, bolnika prosimo, da močno upogne roke, medtem ko se žile podlakti napolnijo in postanejo jasno vidne. Kožo komolca obdelamo z vato, navlaženo z etilnim alkoholom, nato s prsti desne roke vzamemo brizgo, povezano z iglo, kožo pa potegnemo z dvema prstoma leve roke in pritrdimo veno. . Če držite iglo pod kotom 45°, prebodite kožo in iglo pomaknite vzdolž poteka vene. Nato zmanjšamo kot nagiba igle in prebodemo steno vene, nato pa se igla pomakne skoraj vodoravno v veni nekoliko naprej. Ko igla vstopi v veno, se v brizgi pojavi kri. Če igla ne vstopi v veno, potem ko bat potegnete navzgor, kri ne bo pritekla v brizgo. Pri jemanju krvi iz vene se podvezek ne odstrani do konca postopka.

Z intravensko injekcijo se podvezica odstrani in s počasnim pritiskom na bat se zdravilna snov injicira v veno. Nenehno spremljajte, da zračni mehurčki ne pridejo v veno iz brizge in da raztopina ne pride v podkožje.

Preprečevanje zapletov po injiciranju. Glavni vzrok zapletov so napake pri izvajanju injekcij. Najpogosteje gre za kršitev pravil asepse, zaradi česar gnojni zapleti. Zato morate pred injiciranjem preveriti celovitost viale ali ampule, se prepričajte, da so sterilni v skladu z označbo. Uporabljati morate samo sterilno brizgo in iglo. Ampule z zdravilnimi snovmi, pokrovčki steklenic se pred uporabo temeljito obrišejo z etilnim alkoholom. Roke je treba temeljito umiti in obdelati z etilnim alkoholom.

Če se na mestu injiciranja pojavi pečat ali pordelost kože, morate skuhati toplo vodo, namestiti grelno blazino in o tem obvestiti zdravnika.

Drug vzrok za zaplete je kršitev pravil za dajanje zdravil. Če je igla nepravilno izbrana, pride do prekomerne travme tkiv in nastane tesnilo. Pri nenadno gibanje igla se lahko zlomi in del nje ostane v tkivih. Pred injiciranjem je treba iglo natančno pregledati, zlasti na stičišču palice s kanilo, kjer je igla najpogosteje mogoča. Zato celotne igle nikoli ne potopite v tkivo. Če se to zgodi, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika, saj ga je treba čim prej odstraniti.

III Injekcija (injekcija; lat. injicio, vbrizgavanje vbrizgati; . injekcija)

vnos tekočine v telo s pomočjo brizge.

IV Injekcija

žile očesa (injectio) - razširitev in krvne žile zrklo vidno ob pregledu.

Globoko injiciranje(i. profunda) - glej ciliarno injekcijo.

Konjunktivalna injekcija(i. conjunctivalis; sinonim I. površinski) - I. krvne žile veznice zrkla, za katere je značilno zmanjšanje intenzivnosti proti limbusu; opaziti pri konjunktivitisu.

Perikornealna injekcija(i. pericornealis) - glej ciliarno injekcijo.

Površinsko injiciranje(i. superficialis) - glejte Konjunktivalna injekcija.

mešana injekcija(i. mixta) - kombinacija konjunktive in ciliarnega I.

ciliarna injekcija(i. ciliaris; sinonim: I. globok, I. perikornealni, I. episkleralni) - I. krvne žile episclere, za katere je značilno zmanjšanje intenzivnosti v smeri od limbusa; opazili pri keratitisu, iridociklitisu.

episkleralna injekcija(i. episcleralis) - glej ciliarno injekcijo.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvič skrb za zdravje. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinski izrazi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sopomenke:

Poglejte, kaj je "Injekcija" v drugih slovarjih:

- (lat., iz injicere). 1) vbrizgavanje zdravilnih tekočin v krvne žile in votline Človeško telo. 2) umetno polnjenje votlin in kanalov telesa živali ali za znanstvene namene z barvnimi snovmi. Slovar tuje besede,… … Slovar tujih besed ruskega jezika

Injekcija, injekcija, polnjenje, infuzija, injekcija, uvod, injekcija, mikroinjekcija Slovar ruskih sinonimov. injekcija, glej injekcija Slovar sinonimov ruskega jezika. Praktični vodnik. M.: Ruski jezik ... Slovar sinonimov

INJEKCIJA- različne barvne mase v krvi in limfi, žilah in v nekaterih žleznih kanalih se pogosto uporabljajo v opisnem in topografska anatomija olajšati študij teh sistemov. V histologiji obstajajo tudi metode I. žilnega ... ... Velika medicinska enciklopedija

INJEKCIJA- injiciranje raztopin zdravilnih substanc v kožo, pod kožo, v mišice, v veno. Injekcije lahko naredite sami doma (na primer injicirajte insulin za sladkorno bolezen), kot vam je predpisal zdravnik in v odmerku, ki ga navede. Uporablja se za injiciranje... Kratka enciklopedija gospodinjstvo

- (iz latinskega injectio injekcija) subkutano, intramuskularno in drugo vbrizgavanje v tkiva (žile) telesa majhnih količin raztopin (predvsem zdravil) ... Veliki enciklopedični slovar

INJEKCIJA, v medicini, dajanje zdravil ali drugih tekočin bolniku z namenom diagnosticiranja, zdravljenja ali preprečevanja bolezni s posebno napravo za brizganje, na katero je pritrjena igla. Injekcije so intravenske (v veno), ... ... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar