Vzroki furunkuloze pri otrocih, njena fotografija in metode zdravljenja. Furuncle in furunkuloza - vzroki, faze, lokalno in splošno zdravljenje, zapleti, prehrana in preprečevanje

Furunkuloza je bolezen, za katero je značilna tvorba vrenja, ki se razvije zaradi nekrotičnih vnetnih procesov v lasnem mešičku in v tkivih, ki ga obdajajo. Stafilokoki veljajo za vzrok vzbujanja gnojno-nekrotične okužbe. Če se opazi pogosti recidivi furunculoze, potem govorijo o njenem kroničnem poteku. Glede na resnost vnetnega procesa ločimo več stopenj furunkuloze.

Za blago stopnjo furunkuloze so značilne samotne vrenja, ki jih spremlja blaga vnetna reakcija, ki se ponavlja do 2-krat na leto, pri čemer so bezgavke na prizadetem območju dobro opredeljene s palpacijo.

Za povprečno stopnjo furunculoze so značilni enojni ali večkratni vrenja, ki dosežejo impresivno velikost; se lahko pojavi z intenzivno vnetno reakcijo, ki se ponovi do 3-krat na leto. Poleg povečanih regionalnih bezgavk lahko to stopnjo spremljajo limfangitis, kratkotrajna telesna vročina in manjša zastrupitev.

Za hudo stopnjo furunkuloze so značilne nenehno ponavljajoče se diseminirane, večkratne majhne žarišča z zmernim lokalnim vnetnim procesom, z rahlo izraženimi bezgavkami na prizadetem območju. Hud proces furunkuloze praviloma spremlja splošna zastrupitev telesa: glavobol, šibkost, zvišana telesna temperatura, zmanjšana zmogljivost, potenje.

Vzroki furunkuloze

Glavni etiološki dejavnik za nastanek furunkuloze je zlati stafilokok, ki se odkrije v 80-95% primerov. Veliko manj pogosto furunkulozo povzročajo mikroorganizmi, kot so streptokoki skupin A in B, stafilokok epidermidis itd.

Pomembne pri razvoju furunkuloze so: kršitve pregradnih in zaščitnih funkcij kože, patologija gastrointestinalnega trakta in endokrini sistem, patologija ledvic, kronična žarišča okužbe s drugačna lokalizacija. Pogosto so žarišča s kronično okužbo zgornjih dihalnih poti: adenoiditis, faringitis, tonzilitis,. Tudi s prevlado koknih bakterij velja za eno od žarišč s kronično okužbo.

Imunski odziv na patogene bakterije vključuje dve podobni komponenti - prirojeno imunost, ki je nespecifična, in adaptivno imunost, za katero je značilna visoka specifičnost za tuje antigene. Povzročitelji furunkuloze, ko prodrejo v kožo, povzročijo "kaskado" zaščitnega odziva.

Tako se med potekom furunkuloze običajno odkrijejo kršitve vseh delov imunskega sistema.

Nizka stopnja serumsko železo lahko prispeva k zmanjšanju učinkovitosti oksidativne aktivnosti bakterij nevtrofilcev. S potekom furunkuloze pogosto opazimo zmanjšanje limfocitov. Pogosteje se odkrije zmanjšanje ravni IgM in IgG. Stopnjo kršitev laboratorijskih parametrov primerjamo s stopnjo klinične furunkuloze.

Diagnoza furunkuloze vključuje: klinično in / ali biokemijska analiza kri ( beljakovinske frakcije, skupni bilirubin, kreatinin, sečnina, ASAT, ALAT), analiza urina, kri za Wassermanovo reakcijo, kri za HIV, krvni test za hepatitis B in C, glikemični profil, analiza jajčec črvov, kultura žrela na floro, bakteriološka analiza blata .

Dodatne raziskovalne metode so: merjenje ravni spolnih hormonov, merjenje ravni ščitničnih hormonov, urinokultura, hemokulturna posoda za sterilnost, FBGSD želodca, ultrazvok trebušna votlina, ščitnica, medenični organi, EKG, fluorografija.

Kot je razvidno iz zgornjega, je pomembno popoln pregled bolnika, da bi ugotovili kronična žarišča okužbe in sočasne kronične bolezni.

Simptomi furunkuloze

Na začetku bolezni se na območju lasnega mešička razvije vnetni infiltrat z gnojno vsebino majhne velikosti, ki je po svojem procesu podoben razvoju a. Po nekaj dneh se vključi sam vnetni proces lasni mešiček. Med potekom furunkuloze ni prizadet le folikel, kot pri folikulitisu, ampak žleza lojnica, kot tudi okolico vezivnega tkiva. Simptomatski izpuščaji s furunkulozo so podobni stožčastemu hiperemičnemu vozlu, ki se dviga nad površino kože. Z nastankom vnetnega žarišča se povečata bolečina pulzirajoče narave in oteklina.

Furunkuloza na obrazu spremlja obsežna infiltracija na prizadetem območju. Tretji dan se na sredini infiltrata oblikuje cona fluktuacije. To pomeni, da je med palpacijo takšnega elementa furunkuloze mogoče čutiti valovito gibanje gnojnih mas v vnetni votlini, na območju las pa je rahlo gnojno žarišče s taljenjem tkiva in kasnejša tvorba fistule.

Po odprtju elementov furunkuloze, št veliko število viskozni gnoj, nakopičen na površini vnetnega elementa. Nastajati se začne majhna ranica. Na dnu te razjede je vidno zeleno nekrotično jedro. Upošteva se videz takšne palice značilen simptom s furunkulozo. Po približno 5 dneh se ta palica zavrne z rahlo primesjo krvi in ​​gnoja. Po zavrnitvi palice bolečine in procesi vnetja furunkuloze se hitro zmanjšujejo. Prizadeto območje postane manj občutljivo na palpacijo, oteklina tkiva izgine.

Po odprtju elementov furunkuloze ostane globoka razjeda z manjšimi ostanki gnoja in nekrotičnih mas, ki se sčasoma bodisi zavrnejo ali povzročijo razvoj kronične furunkuloze. Razjeda je napolnjena z granulacijskim tkivom, po katerem nastane umaknjena brazgotina. Velikost in globina te brazgotine sta odvisni od območja nekroze v osrednjem delu vrenja.

Pogosto se elementi furunkuloze pojavijo na obrazu, podlakti, zadnjici in stegnih, zadnja površina vratu. Ko imajo elementi furunkuloze en sam značaj - splošno počutje bolnik ne trpi, telesna temperatura je normalna. S furunkulozo na obrazu, zlasti z lokalizacijo njegovih elementov v območju nasolabialnega trikotnika, na območju zunanjega ušesni kanal opazimo zvišanje telesne temperature, manifestacije zastrupitve in pridružijo. Koža na obrazu postane vijolična, z izrazito oteklino in bolečino. Veliko tveganje za poškodbe elementov med furunkulozo na obrazu med umivanjem in britjem ali poskusi samostojnega iztiskanja elementov lahko privede do tromboflebitisa žil na obrazu. Lahko pride tudi do razširjanja okužba s stafilokokom v tkivih in notranjih organih.

Nezdravljena akutna furunkuloza in zmanjšanje imunosti lahko povzročita razvoj kroničnega procesa furunkuloze. Kronični proces furunkuloze se kaže v prisotnosti njegovih enot različne resnosti.

Furunkuloza pri otrocih

Glavni razlog za razvoj furunkuloze pri otrocih je vnos v kožo bakterijska okužba. To dobro olajšajo mikrotravme kože, slaba higiena za nego otroka, pogosti prehladi in zmanjšana imuniteta. Pri otrocih se lahko furunkuloza razvije po trpljenju: a, tonzilitisu, pljučnici. Povzročitelj furunkuloze pri otrocih je tudi Staphylococcus aureus (v večini primerov). Na drugem mestu je streptokok.

Furunkuloza pri otrocih se lahko razvije kjer koli na koži. Toda pogosto so enote furunkuloze lokalizirane na vratu, zadnjici, prsnem košu in obrazu. Manj pogosto se furunkuloza pojavi v nosu, na področju genitalij, v ušesu.

Razvoj furunkuloze poteka v fazah. Za prvo stopnjo furunkuloze je značilen pojav srbenja na koži na mestu enot furunkuloze. Začutite lahko tudi mravljinčenje ali odrevenelost. Trajanje faze je približno 3 dni.

Nadalje vnetni proces spremlja razvoj vnetne tvorbe majhne velikosti na koži. Na dotik je ta tvorba gosta, zelo boleča pri palpaciji. Tudi to obdobje traja približno 3 dni. Nadalje se enote furunkuloze povečajo v velikosti, pridruži se otekanje kože na prizadetem območju.

Približno 4-5 dni od začetka vnetnega procesa na vrhu enote furunkuloze, vizualno določeno bela pika ali absces.

Po odprtju abscesa se izprazni znatna količina gnoja in jedro furunculozne enote (nekrotično tkivo). Po praznjenju območja, ki ga je prizadel vnetni proces, se stanje otroka dramatično izboljša, telesna temperatura pade.

Otroci imajo lahko posledice furunkuloze v obliki zapletov: kronična furunkuloza (vnetni proces, nagnjen k ponovitvi s tvorbo furunkuloznih enot); limfangitis (vnetje regionalne limfne žile); limfadenitis (vnetje regionalnih bezgavke); tromboflebitis (vnetje žil); flegmon ( akutno vnetje okoliško maščobno tkivo) absces (proces z vnetjem sosednjih tkiv, taljenjem s tvorbo votline, napolnjene z gnojno vsebino).

Furunkuloza na obrazu pri otrocih velja za najbolj nevarno mesto med furunkulozo pri otrocih. Razvoj furunculoze v območju nasolabialnega trikotnika je zelo nevaren s kasnejšimi zapleti. Tromboflebitis ven na obrazu lahko povzroči prodiranje vnetnega procesa v lobanjsko votlino. V tem primeru obstaja velika verjetnost razvoja meningitisa, ki je preobremenjen s smrtnim izidom.

Zdravljenje furunkuloze pri otrocih popolnoma izključuje domače metode. Nujno je treba otroka pokazati kirurgu. V nobenem primeru ne morete sami odpreti enot za furunkulozo.

Antibiotike za furunkulozo predpisuje le specialist. Lahko odrežejo območje zorenja. Lahko se uporablja ihtiolonsko mazilo. Nanaša se dvakrat na dan. Po odprtju vnetne enote jih zdravimo s furatsilinom in vodikovim peroksidom.

Zdravljenje furunkuloze

Zdravljenje furunkuloze morata izvajati kirurg in dermatolog. Ne bo odveč obisk imunologa. Terapija z mazilom Vishnevsky lahko privede do širjenja vnetnega procesa na okoliška tkiva in do zapletov, kot je flegmon. Ker se mazilo Višnevskega uporablja šele po praznjenju kapsule z gnojno vsebino v fazi granulacije. Samoiztiskanje palic med furunkulozo ali s pomočjo pločevink vodi do zgodnjega odpiranja enote furunkuloze, ko okoliška tkiva zdravo kožo obogatena s patogeno mikrofloro, deli palice pa lahko ostanejo v notranjosti, kar bo na koncu pripeljalo do kroničnega poteka z recidivi furunkuloze.

Med zdravljenjem furunkuloze je priporočljivo, če je mogoče, omejiti vodni postopki. Če pa opazimo generalizirano furunkulozo, potem tople kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata prispevajo k dezinfekciji kože. Higienski postopki vključujejo drgnjenje zdrave kože z antiseptičnimi raztopinami, na primer raztopino salicilnega alkohola ali furacilina.

Izvesti je treba higienske postopke Posebna pozornost, majhne praske in ureznine je treba obdelati z briljantno zeleno. Priporočljivo tudi pogosta menjava postelja in spodnje perilo. Pomembno je, da iz prehrane izključite začinjeno in mastno hrano. Skladnost z racionalno prehrano z visoko vsebnostjo vlaknin prispeva k dobremu gibanju črevesja in s tem preprečevanju disbakterioze, ki je zelo zaželena pri furunkulozi.

V fazi zorenja enot furunkuloze se zdravi koža okoli njih antiseptični pripravki, proizvajajo sekanje prizadetega območja z raztopino novokaina z antibiotiki. Ta postopek je dober za odstranjevanje sindrom bolečine, hkrati pa preprečuje širjenje in razvoj gnojnega procesa na okoliška tkiva. Fizioterapija v obliki elektroforeze z antimikrobnimi zdravili zdravila preprečiti zaplete furunkuloze v obliki flegmona in abscesov.

Po določitvi območja nihanja se na sredino elementov furunkuloze nanese salicilni kristalni natrij in se pritrdi s suhim povojem. Te aplikacije prispevajo k pospešeni zavrnitvi furuncle palice.

Med potekom furunkuloze, s tvorbo abscesov, je indicirano kirurško odpiranje elementa. Postopek se izvaja pod lokalna anestezija z odstranitvijo gnojno-nekrotičnih mas. Po odprtju rano dobro speremo s 3% vodikovim peroksidom in predpišemo povoje iz proteolitične skupine z zdravili - Levomikol, Eritromicin, Synthomycin mazilo. Te povoje zamenjamo vsak drugi dan, in ko proces preide v fazo granulacije, se nanesejo povoji z mazilom Višnevskega ali ihtiolnim mazilom. boljše celjenje. UHF in UVR kot protivnetna terapija se uporabljata na vseh stopnjah furunkuloze.

Antibiotiki za furunkulozo predpisana v primerih kroničnega poteka furunkuloze in prehoda elementov v abscese. Če ima bolnik druge kronične bolezni ali ima zmanjšan imunski status, se priporoča predpisovanje antibiotikov v obliki intramuskularnih injekcij.

Za povečanje imunosti se uporabljajo ozonoterapija in gama globulin, vitaminska terapija, UVBK, avtohemotransfuzije in obnovitvena zdravila.

Pri zdravljenju bolnikov s kronično ponavljajočo se furunkulozo se ugotavljajo imunološke motnje, stadij bolezni in možna sočasna patologija. Pri poslabšanju furunkuloze je to potrebno lokalno zdravljenje v obliki zdravljenja elementov furunkuloze z antiseptičnimi zdravili, antibakterijskimi mazili; v primeru lokacije elementov v predelu glave in vratu - držanje antibakterijsko zdravljenje ob upoštevanju občutljivosti patogena nanj. Popravek je priporočljiv na kateri koli stopnji furunkuloze sočasna patologija(sanacija kroničnih infekcijskih žarišč, zdravljenje bolezni prebavil, endokrinih bolezni itd.).

Če je kronična furunkuloza v akutni fazi, se zdravljenje izvaja z imenovanjem nekaterih imunomodulatorjev. Če pride do sprememb v fagocitni povezavi imunskega odziva, je priporočljivo predpisati Polyoxidonium 6-12 mg intramuskularno 14 dni.
Z zmanjšanjem afinitete imunoglobulinov je Galavit predpisan 100 mg IM 14 dni.
Z zmanjšanjem ravni B-limfocitov in kršitvijo razmerja CD4 / CD8 v smeri navzdol je priporočljiva uporaba zdravila Myelopid 3 mg na teden IM.
Z zmanjšanjem ravni IgG v ozadju intenzivnega poslabšanja furunkuloze, s klinično neučinkovitostjo uporabe Galavita, se imunoglobulinski pripravki predpisujejo intravensko (Octagam, Intraglobin, Gabriglobin).
V obdobju remisije furunkuloze je možno zdravljenje z imunomodulatorji.

Zdi se, da je seramil sintetični analog endogenega imunoregulacijskega peptida, mielopeptida-3 (MP-3). To zdravilo se uporablja v kompleksna terapija bolniki s furunkulozo v vseh fazah, 5 mg IM pet dni. Po terapiji s Seramilom so bile normalno delovanje raven B-limfocitov, pa tudi znižanje ravni CD8-limfocitov. Prav tako se znatno poveča remisija furunkuloze (do 1 leto pri tretjini bolnikov).

Neogen je predstavljen kot sintetični tripeptid, sestavljen iz L-aminokislinskih ostankov glutamina, izolecitina in triptofana. Neogen se uporablja kot del kompleksne terapije za bolnike s kronično furunkulozo. Intramuskularne injekcije zdravila Neogen se izvajajo v 1 ml 0,01% raztopine enkrat na dan 10 dni.

Uporaba Neogena kot dela kompleksne terapije pri bolnikih s kronično furunkulozo zunaj stopnje poslabšanja bolezni dokazuje zanesljivo normalizacijo prvotno spremenjenih parametrov imunskega odziva in povečanje spontanih protiteles za afiniteto CL in anti-OAD, število HLA-DR+ limfociti, kar znatno podaljša stopnjo remisije furunkuloze.

Torej, iz zgoraj navedenega je razvidno, da kronična furunkuloza prehaja pod vplivom kompleksnega kompleksa patogenetskih in etiološki dejavniki in ga v nobenem primeru ne smemo obravnavati le kot vnetje lokalne narave. Bolnikom s kronično furunkulozo priporočamo, da opravijo splošen pregled telesa, da bi ugotovili morebitna žarišča s kronično okužbo, ki veljajo za vir septikemije, in v primeru kršitve odstranjevanja mikrobov iz krvi zaradi zmanjšanja imunološka reaktivnost, pojavijo se elementi furunkuloze.

Ker lahko zdravljenje z imunokorekcijskimi zdravili povzroči razvoj poslabšanja osnovne bolezni, je treba zdravljenje bolnikov začeti s sanacijo odkritih žarišč s kronično okužbo. Če se ugotovi, da je bolnik preobčutljiv na različne alergene, je treba zdravljenje furunkuloze izvajati ob ozadju antihistaminikov.

Za preprečevanje furunkuloze je pomembno spremljati splošno stanje telesa, preprečiti pojav kroničnih žarišč okužbe, zdraviti vse vrste prehladov in virusnih bolezni.

Prav tako je potrebno predpisati preventivne tečaje imunomodulatorjev, jemati multivitaminske dodatke in opazovati imunologa ali terapevta.

Iz tega članka se boste naučili:

  • kako izgleda vrenje: fotografija,
  • vrenje - zdravljenje doma, antibiotiki,
  • Ali obstaja mazilo za vrenje?

Furuncle je gnojni kožni absces, ki se pojavi znotraj okuženega lasnega mešička in običajno poteka s tvorbo velike količine gnoja in delno nekrozo tkiv, ki obdajajo folikel. Furuncles so pogostejši pri mlada starost od 12 do 40 let.

Vrelo na obrazu nastane veliko pogosteje kot na drugih delih telesa (po statističnih podatkih se približno 65% vseh vre nastane na obrazu). Pojavi se lahko tudi na prsih, hrbtu, zadnjici, v dimljah, na lasišču, v pazduhe.

Če se hkrati oblikuje več furuncleov, ki so tesno razporejeni drug proti drugemu, potem se takšna lezija že imenuje izraz - karbunkul. Če se v vas tvorijo vre z zavidljivo rednostjo, potem se takšna bolezen imenuje izraz furunkuloza.

Furuncle: fotografija

Furuncle: simptomi

Sprva, po nastanku vrenja, spominja na oteklino, ki se dviga nad površino kože (infiltrat mehkih tkiv). Tkanine so zelo goste na dotik, napete; koža nad infiltratom je rdeča (slika 8). V tem obdobju razvoja vrenja v njem še vedno ni gnoja in nekrotične palice.

Po približno 3-5 dneh se lahko pojavijo simptomi tvorbe gnoja v vrenju. V tem primeru je na njeni površini mogoče razlikovati bele ali črne pike (sl. 9-10). Vzporedno s tvorbo gnoja (zaradi katerega se vrenje povečuje) se oblikuje nekrotična palica.

Postopoma se pritisk gnoja na stene vrenja poveča in to lahko privede do dejstva, da se lahko spontano odpre. V tem primeru bo gnoj začel izstopati na površini kože, palica pa se bo postopoma začela odtrgati od vrenja (slika 11).

Splošni simptomi
Bolniki lahko doživijo tudi zmerno vročina telo, mrzlica Furuncle na obrazu običajno spremlja znatno otekanje. Bolečina je običajno zmerna. Huda bolečina je običajno značilna, če se pojavi furuncle v ušesu (v sluhovodu) ali furuncle v nosu (na sluznici nosnega prehoda).

Najbolj nevarne za zdravje so vre, lokalizirane v zgornji ustnici, nosu in nasolabialnih gubah. Pogostost hudih zapletov po vrenju takšne lokalizacije je čim večja. To je posledica posebnosti oskrbe s krvjo na teh območjih in pogostega razvoja tromboflebitisa obraznih žil.

Shema postopnega razvoja vrenja –

Furuncle: vzroki

Popolnoma vse vrste bakterij in gliv lahko privedejo do razvoja vrenja. Vendar pa je najpogostejši vzrok vrenja Staphylococcus aureus. Ta bakterija se običajno nahaja na koži absolutno vseh ljudi. Okužbo povzroči le, če prodre globoko v kožo skozi ureznino ali odrgnino. Pojav vrenja je lahko povezan tudi s poškodbo kože pri britju.

Če je bivanje Staphylococcus aureus na koži norma, potem na nosni sluznici ne bi smelo biti normalno. Če je nosna sluznica okužena s to vrsto bakterij, se lahko z veliko verjetnostjo pojavi nosni furuncle.

Najpogosteje se vrenje pojavijo pri ljudeh –

Kako zdraviti vrenje -

Zdravljenje vrenja je običajno povezano z naslednjimi dejavnostmi:

  • termični obkladki (alternativa so povoji z mazilom Višnevskega),
  • odpiranje in drenaža vrenja,
  • antibiotična terapija.

Zdravljenje furunclea doma je možno, če je vrenje majhno (do 5 mm), medtem ko nimate vročine in simptomov zastrupitve, pa tudi sočasne bolezni o katerem smo pisali zgoraj. V vseh drugih primerih se mora bolna oseba posvetovati z zdravnikom.

Če imate, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom

  • Pojavi se vročina in/ali huda bolečina.
  • Furuncle se je pojavil pri dojenčku.
  • Če je furuncle lokaliziran na Zgornja ustnica, nos, nasolabialne gube ali sluhovod.
  • Obstajajo znaki širjenja okužbe na tkiva, ki obkrožajo vrenje -
    poveča se velikost rdečice okoli vrenja, ob vrenju se pojavijo rdeče črte ali pa se v vrenju 2 tedna ne oblikuje nekrotična palica (glava) ali pa se je v bližini pojavila druga vrenje.
  • imajo sladkorno bolezen, raka, revmatoidni artritis, endokarditis, debelost, če jemljete prednizolon ali njegove analoge ali če imate oslabljen imunski sistem. Poleg tega se pri vseh teh pogojih zdravljenje vrenja izvaja pod obveznim sistemskim zdravljenjem z antibiotiki.

1. Toplotni obkladki

Kako pospešiti zorenje vrenja: glavna metoda domačega zdravljenja je uporaba toplega / vročega mokri obkladki. Običajno se izvajajo 3-4 krat na dan, 10-20 minut. Povišana temperatura poveča prekrvavitev v tem predelu, kar bo omogočilo, da vrelo hitreje dozori in odpre.

Večino majhnih vrenj (ne več kot 5 mm) je mogoče pozdraviti le z obkladki, brez antibiotične terapije in obdukcije – pod pogojem, da ni visoke temperature. Če pa je vrenje več kot 5 mm ali imate zvišano telesno temperaturo, morate v vsakem primeru obiskati zdravnika (kirurga).

3. Antibiotiki za vrenje

Antibiotiki za vrenje niso potrebni v vseh situacijah. Zdravljenje z antibiotiki se lahko priporoči, če je vrenje velik ali na občutljivih predelih (npr. v dimljah, prsnem košu, pazduhah, okoli ali znotraj nosnic ali v ušesu). Zdravljenje vrenja z antibiotiki je obvezno in v primerih prisotnosti akutni simptomi zastrupitev ali prisotnost sočasnih bolezni (glejte zgoraj).

  • Če ni temperature in je velikost vrenja manjša od 5 mm
    v ta primer antibiotiki niso potrebni, razen če seveda imate sočasne bolezni, ki smo jih opisali zgoraj.
  • Če temperature ni, je pa velikost vrenja večja od 5 mm
    predpisan je tečaj peroralnega antibiotika, ki traja od 5 do 10 dni. To so lahko: trimetoprim, sulfametoksazol, klindamicin, kleocin, doksiciklin, vibromicin, minociklin in drugi.
  • Pri bolnikih z visoka temperatura ali več abscesov
    potek antibiotične terapije v tem primeru ni krajši od 10 dni. Uporabljajo se antibiotiki, kot so rifampicin, rifadin, rimaktan in drugi.

Staphylococcus aureus ima sposobnost, da hitro pridobi odpornost na najhujše protimikrobna zdravila kar otežuje zdravljenje. Zato si nikoli ne smete sami dajati antibiotikov. V prisotnosti MRSA (seva Staphylococcus aureus, odpornega na meticelin) je predpisan antibiotik, kot je vankomicin.

Zapleti zaradi vrenja -

Večina vre se zaceli brez medicinskega posega ali zapletov. Vendar pa v redki primeri vrenje lahko povzroči resne posledice, kot je sepsa. Ta zaplet lahko povzroči hudo infekcijske lezije srce, pljuča, ledvice, kosti, sklepi, možgani in celo smrt. Tudi vre lahko povzroči brazgotinjenje po celjenju.

Zloraba antibiotikov lahko povzroči MRSA (sev Staphylococcus aureus, odporen na meticelin). V tem primeru je lahko zdravljenje zelo težko in dolgotrajno, tveganje za širjenje okužbe po telesu pa se večkrat poveča.

Pri neučinkovitem zdravljenju, dolgotrajnem samozdravljenju se lahko v vrenju nabere velika količina gnoja, kar lahko privede do razvoja abscesne vrele. Če se to pojavi na obrazu, se lahko razvije tromboflebitis obrazne vene ali kotne nosne vene. To stanje lahko ogrozi življenje bolnika. Upamo, da se je naš članek: Furuncles na obrazu vzrokov zdravljenja - izkazal za koristen za vas!

Zadnja revizija članka: 11.04.2019

Ena najbolj neprijetnih in nevarnih dermatoloških bolezni je furunkuloza. Ta bolezen, ki se lahko pojavi pri otrocih in odraslih različni razlogi, ima številne neprijetni simptomi in v nekaterih primerih lahko povzroči resne zaplete. Da bi se lahko spopadli z njo in vedeli, kaj storiti, ko se pojavijo prvi simptomi, poglejmo, kaj je furunkuloza: vzroki in zdravljenje.

Opis bolezni

Najprej morate ugotoviti, kaj je furuncle. V bistvu je to vrsta gnojno vnetje lasni mešiček, ki lahko zajame bližnja mehka tkiva. Ta tvorba na koži, ki jo popularno imenujemo tudi "vre", se razvije v več fazah:

  • Za začetno stopnjo je značilno nastanek vnetja na določenem delu kože. Na tej stopnji se pojavi gnojno vozlišče, ki se hitro poveča. Ta faza običajno traja le nekaj dni.
  • Suppuracija, pa tudi odmiranje tkiva. V tem obdobju (približno četrti dan od začetka nastanka vrenja) ima bolnik močno poslabšanje dobro počutje, temperatura se pogosto močno dvigne. Na koncu te faze se furunkel običajno odpre, nato pa njegova vsebina pride ven, šele po tej stopnji se začne proces celjenja.
  • Zdravljenje. Kako izgleda vrenje v tej fazi? Sprva je to majhna rana, kasneje pa se na njenem mestu pojavi brazgotina. To se zgodi 3-4 dni po odprtju abscesa. V tem času se tudi zmanjša splošni simptomi, bolnik se že počuti bolje, splošno slabo počutje izgine.

V vseh teh fazah je za popolno in hitro okrevanje izjemno pomembno, da bolnik prejme zdravstvena oskrba. Da se pravočasno obrne na zdravnike, je dovolj, da ve, kako to izgleda začetna faza zavre in pojdite k specialistu, če se pojavijo kakršne koli novotvorbe, ki so jim tudi na daljavo podobne.

Vzroki bolezni

Zunanja in notranja vrenje pri človeku se lahko pojavi iz različnih razlogov. Med temi:

  • Hipotermija telesa. Najpogosteje se zaradi tega pri bolniku pojavijo akne na hrbtu ali zadnjici.

  • Kršitev bolnikovih metabolnih procesov.
  • Vraščene dlake. Najpogosteje se ta dejavnik občuti po neuspešnem voskanju ali shugaringu, pa tudi po odstranjevanju dlačic s pinceto. Pogosto vodi do pojava vre na telesu.
  • Kršitev pravil osebne higiene. Huda kontaminacija kože, ki jo lahko spremlja blokada žlez lojnic.
  • Kršitev žlez lojnic.

  • Vdor v telo katere koli okužbe. Najpogosteje pride do okužbe v takem primeru s stikom.
  • Stres, živčna in fizična izčrpanost telesa. Odsotnost normalen spanec in počitek. Ti dejavniki tudi močno oslabijo človeško imunost in jo naredijo bolj dovzetnega za predstavljeno bolezen.

  • Kronične bolezni zgornjega dela dihalni sistem. V teh primerih bo nastanek vrenja povzročil izcedek iz nosu ali žrela.
  • Priti pod kožo kakršnih koli tujih predmetov: drobcev, igel in drugih podobnih stvari.

Video: razlogi za videz:

Pomembno:

ne smemo pozabiti, da se akutna in kronična furunkuloza pogosto razvije pri tistih ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem. To so bolniki, ki so bili pred kratkim podvrženi resna bolezen, ljudje, ki trpijo za sistemskimi boleznimi, vključno s presnovnimi motnjami in hormonsko ozadje ali krvne bolezni. Pri njih je furunkuloza spremljajoča bolezen osnovne bolezni, ki zahteva resno zdravljenje.

Ne pozabite na druge spremljajoče dejavnike te bolezni. To so: alkoholizem, kajenje, napačna slikaživljenje, zavračanje športa in zdrave prehrane. Ljudje, ki so izpostavljeni takšnim dejavnikom, imajo povečano tveganje za razvoj takšne bolezni.

Simptomi

Za pravočasno odkrivanje te bolezni je izredno pomembno vedeti, kakšne simptome ima furunkuloza. To so:

  • Otrplost prizadetega območja kože. Pojav srbenja, pordelosti na tem področju.

  • Nastanek vozlišča na koži. To tvorbo običajno spremlja akutna bolečina in otekanje prizadetega območja.
  • Sprememba sence prizadetih tkiv. Lahko dobijo rdečkasto, rožnato ali celo modrikasto-vijolično odtenek, kot je na fotografiji.
  • Pojav gnoja, včasih - madeži v središču vrenja.
  • Nastanek izrazitega edema, če se vrenje nahaja na mehka tkiva, na primer na veki, genitalijah, na ustnici. Če se vrenje pojavi na čelu ali drugih podobnih predelih, bo ta simptom blag.

Prav tako predstavljeno bolezen običajno spremlja zvišana telesna temperatura, izguba apetita, povečana utrujenost, nizka delovna sposobnost. V posebej hudih primerih se tem simptomom pridružijo tudi bruhanje, slabost, nespečnost, včasih tudi izguba zavesti.

Dober dan, dragi bralci!

Danes bomo z vami obravnavali, kot je - furunkuloza in vse, kar je povezano z njo.

Kaj je furunkuloza?

Furunkuloza- večkratne gnojno-nekrotične lezije lasnih mešičkov, pa tudi njihovih žlez lojnic in okoliškega vezivnega tkiva.

Furuncle- gnojno-nekrotično vnetje lasnega mešička in okoliških vezivnih tkiv.

Glavne razlike med pojmoma "furuncle" in "furunculosis" so množični značaj slednjega. Vrenje s furunkulozo se ne pojavi sam. Stalni recidivi in ​​kronični potek tega kožna bolezen- glavna značilnost furunculoze.

Glavni simptomi furunkuloze- nastanek boleče pustule na koži v ozadju pordelosti kože, v središču katere nastane gnojno-nekrotično jedro. Po zavrnitvi palice je tkivo brazgotinjeno in se zaceli.

Glavni vzrok furunkuloze- v glavnem - stafilokoki, ki prizadenejo kožo v ozadju zmanjšane reaktivnosti imunosti ali z drugimi boleznimi.

Najpogosteje se tvorijo furuncle na podlakti, vratu, križu, zadnjici, trebuhu in nogah, vendar tudi furunkuloza na obrazu ni redka, najbolj boleče pa so furunkuloza na nosu, ušesih in drugih delih obraza.

Napoved za furunkulozo je pozitivna, če pa tej bolezni ne posvečate dovolj pozornosti in predpišete ustrezno zdravljenje, se lahko pojavijo zapleti - tromboza, limfadenitis in celo sepsa.

Pojav vrenja je lahko povezan s sezonskostjo - jeseni in pomladi.

Razvoj furunkuloze

Pojav in razvoj furunkuloze sta lahko primarna in sekundarna.

Začetni pojav furuncleja se običajno pojavi na zdravi koži. Ena izmed najbolj priljubljenih slik je videti nekako takole: na koži skoraj vsake osebe je določena mikroflora (zlasti stafilokoki), ki, ko je koža mehansko poškodovana (rez, odrgnine), prodrejo v plast povrhnjice. Če rana ni razkužena, bakterijske in morda druge vrste okužb ustvarijo žarišče vnetja na mestu usedanja in se začnejo aktivno razmnoževati. Imuniteta na mesto vnetja pošilja zaščitne celice, ki na enem mestu »zadržujejo« patogene mikroorganizme in njihove presnovne produkte. Zato ima vrenje na vrhuncu nastanka na enem mestu gnojno jedro, ki skupaj z višino spominja na "mikrovulkan".

Sekundarni videz furunkul ima običajno množičen značaj in tukaj je bolj pošteno govoriti o furunkulozi, saj se njihov pojav in razvoj običajno pojavljata v ozadju drugih bolezni, na primer stafiloderme (stafilokokna pioderma). Vzrok za ta pojav ni več en dejavnik - prodor okužbe. Tukaj je pošteno govoriti o kombinaciji 2 ali več dejavnikov. Glavne so »poškodba kože oz široke pore- vnos bakterij pod kožo - zmanjšana reaktivnost imunskega sistema.

Ko okužba vstopi v kožo, se razvoj vrenja pojavi v 3 fazah, od katerih je trajanje vsake, če ni zapletov, do 10 dni:

Furuncle stopnja 1 (začetek)- spremlja vnetni proces na mestu usedanja in aktivnega razmnoževanja okužbe. Mesto vnetja postane rdeče, vendar rdeča lisa nima jasnih meja. V središču pordelosti nastane trden infiltrat, tesnilo, ob pritisku bolnik čuti bolečino in mravljinčenje. Okoliška tkiva postopoma nabreknejo, pečat pa, ko se razvije, se vrenje poveča v velikosti.

Furuncle stadij 2 (3-4 dni)- spremlja povečanje vrenja do premera 3 cm, pa tudi nastanek na sredini gnojno-nekrotične palice z pustulo na površini. V patološki proces vpletene so bližnje znojnice in vezivno tkivo. Okoliške krvne žile se razširijo, opazimo otekanje kolagena. Koža nad vrenjem postane gladka in bolj boleča. V notranjosti visoke stožčaste "gore" se uničijo elastična in kolagenska vlakna, iz njih pa nastane gost zaščitni obroč, ki preprečuje, da bi okužba in gnojna vsebina zapustila vrenje, kar preprečuje širjenje strupenih snovi po celotnem telesu. Mimogrede, ravno to je razlog, zakaj vrenja ni dovoljeno iztisniti, ne da bi razumeli pravila za njegovo odpiranje, sicer obstaja velika nevarnost, da se prebije "pregrada" med telesom in vrenjem.

Furunkuloza (veliko število vrenja) lahko povzroči simptome zastrupitve telesa - splošno slabo počutje in šibkost, slabost, pomanjkanje apetita, zvišano telesno temperaturo, glavobole.

Na koncu razvoja 2. stopnje vrenja se pustula prostovoljno ali umetno odpre in iz nje izstopi nekrotično jedro z rumeno-zelenim gnojem, ki lahko vsebuje tudi primesi krvi.

Furuncle 3 stopnje- spremlja pojav "kraterja" na mestu odprtega abscesa, ki je najprej napolnjen z granulacijami, po nekaj dneh pa je brazgotina.

Čez nekaj časa je mesto vrenja skoraj neopazno. Vendar pa se pri obsežnih kožnih lezijah, zlasti tistih z globokimi, velikimi vrenjem, in če jih ne zdravimo pravilno ali sploh ne zdravimo, pogosto pojavijo brazgotine in kožne nepravilnosti, ki jih vsi strokovnjaki ne morejo odstraniti. Mimogrede, ena od metod za glajenje kože po furunkulozi je piling, ki je glede na globino brazgotin, nepravilnosti in tip kože lahko površinski, srednji in globok. Pravzaprav je piling odstranjevanje zgornje plasti poškodovane kože, na mestu katere se pojavi nova, zdrava plast.

Prav tako je treba opozoriti, da se s furunkulozo ne morejo razviti vsi vre po zgoraj navedeni shemi. Nekatere vrenja so lahko omejene le na nastanek infiltrata in nimajo jedra, nekatere pa nasprotno spremljajo abscesi in flegmoni.

Še enkrat vas želimo spomniti, da je pojav vrenja možen le okoli lasnega mešička.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Simptomi furunkuloze

Glavni simptom furunkuloze- večkratni izpuščaji. Furuncle je gosta tvorba v predelu vnetega folikla, koža nad katerim se obarva rdeče, premera do 3 cm. Ko zori, furunkel postane boleč, izgleda kot stožčasta gora z gnojno-nekrotično jedro na sredini. Tkivo okoli vrenja nabrekne. Po izbruhu paličice in gnojne vsebine se oteklina z bolečino umiri, na mestu celjenja pa nastane brazgotina. Nekateri vre so lahko omejeni le na nastanek pordelega infiltrata.

Drugi znaki furunkuloze:

  • Splošno slabo počutje,;
  • Izguba apetita, ;
  • - do 38 °C.

Zapleti furunkuloze

  • tromboza;
  • limfangitis;
  • limfadenitis;
  • Arahnoiditis;
  • flebitis;

Povzročitelj furunkuloze- bakterije, predvsem Staphylococcus aureus, redko bele.

Za preprečevanje zapletov furunkuloze v obliki tvorbe abscesov in flegmona se uporablja elektroforeza z protimikrobna zdravila.

Nenehno pojavljanje vedno več novih pustularnih formacij lahko kaže na prisotnost sistemske lezije telesa z okužbo, potem je zdravljenje usmerjeno v zdravljenje osnovne bolezni.

3. Odpiranje abscesa

Po samostojnem ali umetnem odpiranju abscesa rano in okoliško kožo skrbno obdelamo s 3% vodikovim peroksidom. Tkanina okoli je lahko obdelana tudi z alkoholom, metilensko modro ali briljantno zeleno.

Absces odpre kirurg. Kirurške metode zdravljenje se uporablja tudi za abscese, zanemarjene, flegmone. Po odprtju bodo morda potrebni šivi.

Na obdelano rano se nanesejo povoji z antibakterijskimi mazili - dodajajo jim tudi eritromicin, sintomicin, proteolitični pripravki, ki imajo lokalno imunostimulativno lastnost, zaradi česar se rana hitreje celi. Povoje je treba zamenjati vsak drugi dan.

Za še boljše celjenje kože, ko je rana prekrita z granulacijskim tkivom, se nanjo nanesejo obloge:

  • mazila- Ichthyol, Liniment Vishnevsky, Liniment Synthomycin, Liniment Streptocide, "", indiferentne maščobne obloge (ribje olje, sterilno Vazelinsko olje, sintomicinska emulzija), "Miramistin", "Streptocid", 5-10% dermatol ali kseroform;
  • Praški- "Dermatol", "Xeroform";
  • Aerosoli- Polkortolon, Oksikort.

Zdravljenje furunkuloze se ne ustavi, dokler se infiltrat (tesnilo) popolnoma ne resorbira, sicer se lahko pojavijo različni zapleti.

Pomembno! Med zdravljenjem furunkuloze nenehno menjajte oblačila in brisače!

Dodatne metode zdravljenja furunkuloze:

  • fizioterapevtske metode - infrardeče obsevanje (sollux), UHF;
  • prehrana - vključuje omejitev akutne in mastna hrana, začimbe, alkoholne pijače, hitra hrana in drugo;
  • dodatna vitaminizacija telesa - sprejem
  • uporaba antistafilokoknega gama globulina in transfuzija antistafilokokne plazme;
  • učinkovito zdravilo za furunkulozo je avtohemoterapija.

Česa ni mogoče storiti z vretjem?

  • Masirajte mesto vnetnega procesa;
  • Iztisnite vre, zlasti med zorenjem;
  • Nanesite tople obkladke, obkladke in druge mokre tretmaje.

Pomembno! Pred uporabo ljudske metode zdravljenje furunkuloze, se posvetujte s svojim zdravnikom!

ognjič. Zmešajte posušene sesekljane liste in maslo v razmerju 1:5. Mazilo nanesite na vre in ga čez noč zavijte.

Vosek, smrekovo žveplo in čebula. V emajlirani posodi stopite 50 g čebeljega voska, nato ji dodajte 1 čajno žličko smrekovega žvepla, 10 »zadnjikov« čebule in 250 ml olivnega olja. Ponev postavite na počasen ogenj in izdelek kuhajte eno uro, občasno odstranjujte nastalo peno. Ko izdelek odstavite, da se nekoliko ohladi, ga precedite in prelijte v steklen kozarec za shranjevanje. Ko se izdelek ohladi, ga nanesite kot mazilo in ga ovijte s povojem.

Aloe. Odrasli odtrgajte list, ga za nekaj dni postavite na spodnjo polico v hladilniku, zavit v vlažno krpo. Po izpiranju odrežite lupino in jo zavijte do vretja s povojem, čez noč. Aloe pomaga "izvleči" vsebino vrenja.

Žarnica. Srednje veliko čebulo spečemo v pečici do mehkega, jo prepolovimo in pristavimo na vrelo. Obkladek menjajte vsakih 4-5 ur, dokler vrelo ne dozori.

Starejši. Nalijte 2 žlici. žlice jagod črnega bezga 400 ml vrele vode, posodo zavijte in pustite poparek 4 ure, precedite in vzemite 50 ml 4-krat na dan. Učinkovitost se poveča, če ga dodamo decokciji.

Kopriva. Nalijte 2 žlici. žlice posušene 500 ml vrele vode, zavijte posodo in pustite poparek 1 uro, precedite in vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan, 10 dni.

Preprečevanje furunkuloze

Preprečevanje furunkuloze vključuje:

  • skladnost;
  • Pri poškodbi površine kože obvezno obdelajte rano in okoliško kožo;
  • Video o vrenju

je gnojno-nekrotična bolezen lasnega mešička in perifolikularnega vezivnega tkiva. Primarni vnetni element je vnetni vozliček, ki se tvori okoli lasnega mešička. Glavni vzrok furunkuloze so stafilokokne okužbe. Tipična dermatološka slika, znaki vnetja v klinična analiza kri in rezultati bakteriološka kultura snemljivi kožni elementi omogočajo diagnosticiranje furunkuloze brez večjih težav. Bolnike s furunkulozo zdravi dermatolog.

Splošne informacije

je gnojno-nekrotična bolezen lasnega mešička in perifolikularnega vezivnega tkiva. Primarni vnetni element je vnetni vozliček, ki se tvori okoli lasnega mešička. Glavni vzrok furunkuloze so stafilokokne okužbe.

Vzroki za furunkulozo

Vzrok furunkuloze je stafilokokna mikroflora, ki je pod vplivom različni dejavniki se aktivira in izzove gnojno-vnetni proces. V prisotnosti imunskih pomanjkljivosti za razvoj furunkuloze zadostuje kratkoročna izpostavljenost eksogenim dejavnikom. Prisotnost žarišč kronične okužbe, sladkorne bolezni, hipovitaminoze, napak pri prehrani, kronične zastrupitve, tako samostojno kot v kombinaciji, lahko izzovejo furunkulozo. Z lokalizirano furunkulozo so travma kože, lokalna hipotermija in njena kontaminacija glavni razlogi za vnos stafilokokov v folikel.

Klinične manifestacije furunkuloze

V začetni fazi bolezni se okoli lasnega mešička tvori majhen gnojno-vnetni infiltrat, ki spominja na folikulitis. Po nekaj dneh je v vnetni proces vključen celoten lasni mešiček. S furunkulozo, za razliko od folikulitisa, ni prizadet samo folikel, temveč tudi sosednja žleza lojnica in okoliško vezivno tkivo. Klinično elementi izpuščaja pri furunkulozi spominjajo na stožčasto stagnirano-hiperemično vozlišče, ki se dviga nad površino kože. Ko nastane žarišče vnetja, se poveča bolečina, oteklina in bolečina utripajoče ali trzajoče narave.

Če furunkuloza prizadene folikle obraza in vratu, potem proces spremlja obsežen edem okoli infiltrata. 3., 4. dan se v središču infiltrata začne tvoriti območje nihanja - ko pritisnete na tak element furunkuloze, se čuti vzmetno gibanje gnojnih mas v votlini folikla in okoli dlake je majhen žarišče gnojne fuzije tkiv in tvorbe fistule.

Po odprtju elementov furunkuloze se sprosti majhna količina gostega gnoja, ki se je nabrala na površini in nastane majhna razjeda. Na dnu razjede lahko vidite zelenkasto nekrotično palico, prisotnost takšne palice je diagnostični simptom s furunkulozo. Nekaj ​​dni kasneje se palica zavrže skupaj z majhno količino krvi in ​​gnojnih mas. Po zavrnitvi palice se vnetni pojavi furunkuloze začnejo zmanjševati. Prizadeto območje postane manj boleče ob dotiku, oteklina tkiva se umiri.

Po razrešitvi elementov furunkuloze nastane globoka razjeda v obliki kraterja z ostanki gnoja in nekrotičnih mas, ki se postopoma zavrnejo ali tvorijo kronično furunkulozo. Razjeda je napolnjena z granulacijskim tkivom in nastane umaknjena brazgotina, globina in velikost brazgotine sta odvisni od velikosti območja nekroze v središču vrenja.

Furunkuloza nima priljubljenih lokalizacij, pogosteje pa se elementi vnetja pojavljajo na podlakti, obrazu, zadnji strani vratu, zadnjici in stegnih, torej tam, kjer se nahajajo predeli mastne problematične kože. Če so elementi furunkuloze ene narave, potem splošno počutje bolnika ne trpi, telesna temperatura ostane normalna, bolniki vodijo enak način življenja.

Ko furunkuloza prizadene območje nasolabialnega trikotnika, krila nosu, področje zunanjega sluhovoda, tudi pri posameznih izpuščajih se telesna temperatura dvigne, opazijo se simptomi zastrupitve in glavoboli. Koža na obrazu postane vijolična, napeta, izrazita je oteklina in bolečina. Delo mimičnih mišic, visoko tveganje travmatizacija elementov furunkuloze med britjem in umivanjem, poskusi, da jih sami iztisnejo, lahko privedejo do tromboflebitisa ven obraza in širjenja stafilokokne okužbe na notranje organe in tkiva.

Zaradi posebnosti venskega pretoka krvi na obrazu obrazna furunkuloza v nekaterih primerih vodi v meningitis in meningoencefalitis. Sepsa z več abscesi notranji organi je eden najhujših zapletov furunkuloze.

Pri akutnem poteku furunculoze je na koži veliko furunclejev enake stopnje razrešitve. Nezdravljena akutna furunkuloza, prisotnost imunske pomanjkljivosti in zanemarjanje pravil osebne higiene vodijo v kronični proces. kronični potek Za furunkulozo je značilna prisotnost furuncleov različnih stopenj ločljivosti, hkrati pa se na koži pojavijo granulacijske spremembe elementov in ponavljajoče se vrenja, pri katerih se proces aktivira večkrat na leto ali pogosteje.

Z lokalizirano furunkulozo so prizadeta ločena področja kože, pri diseminirani furunkulozi pa je proces razširjen. Furunkuloza okončin, zlasti če se elementi nahajajo v bližini sklepov, je zapletena zaradi regionalnega limfadenitisa. Včasih so s furunkulozo možni zapleti v obliki glomerulonefritisa.

Diagnoza furunkuloze

Klinične manifestacije, prisotnost cone nihanja, prisotnost znakov infekcijski proces omogočiti postavitev diagnoze. V klinični analizi krvi je opazno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, premik formule levkocitov v levo in izrazita levkocitoza. Kulturna diagnoza potrjuje stafilokokno naravo bolezni. Skupaj s kulturno diagnostiko ugotavljamo občutljivost mikroorganizma na antibiotike. Natančna identifikacija patogena pomaga prepoznati vir okužbe, na primer pogosto bolnišnična okužba se kaže v obliki pioderme in furunkuloze.

Zdravljenje furunkuloze

Zdravljenje furunkuloze mora opraviti dermatolog. Samozdravljenje z mazilom Višnevskega lahko privede do širjenja procesa in do flegmona, saj se mazilo Višnevskega uporablja šele po razrešitvi gnojne kapsule v fazi granulacije. Ekstrudiranje palic s furunkulozo ročno ali s pomočjo vakuumske pločevinke vodi do prezgodnjega odpiranja, ko so bližnja področja zdrave kože posejana s patogeno mikrofloro, del palice pa ostane v notranjosti in s tem vodi v kronični proces.

Med zdravljenjem furunkuloze je treba, če je mogoče, omejiti ali popolnoma izključiti vodne postopke, pri obsežni furunculozi pa rahlo tople kopeli s kalijevim permanganatom razkužijo kožo. Kot higienske postopke se zatečejo k drgnjenju zdrave kože z neagresivnimi antiseptičnimi raztopinami - salicilni alkohol ali raztopina furatsilina.

Veliko pozornost je treba nameniti osebni higieni, manjše praske in ureznine obdelamo z raztopino briljantno zelene barve, potrebna je pogosta menjava spodnjega perila in posteljnine. Izključitev maščobnih, začinjenih živil iz prehrane in prisotnost živil, bogatih z vitamini in beljakovinami, pomaga izboljšati regeneracijo tkiva.

V fazi zorenja kožo okoli elementov zdravimo z antiseptiki, sekanje prizadetega območja z raztopino novokaina z antibiotiki lajša bolečine in preprečuje širjenje gnojnega procesa na zdrava tkiva. Elektroforeza z protimikrobnimi zdravili pomaga preprečiti zaplete furunkuloze v obliki abscesov in flegmona.

Ko je območje nihanja začrtano, se kristalni salicilni natrij nanese na središče elementov furunkuloze in pritrdi s suhim povojem. Takšne aplikacije imajo keratolitični učinek in prispevajo k pospešeni zavrnitvi palice.

Z abscesnim potekom furunkuloze je indicirano odpiranje vrenja v lokalni anesteziji in odstranitev gnojno-nekrotičnih mas. Po samostojnem ali prisilnem odpiranju rano temeljito speremo s 3% vodikovim peroksidom in predpišemo obloge s proteolitičnimi zdravili, sintomicinsko in eritromicinsko mazilo. Obloge se menjajo vsak drugi dan, po prehodu procesa v fazo granulacije pa se za boljše celjenje uporablja Liniment Višnevskega in mazila na osnovi ihtiola.

Ultravijolično obsevanje in UHF terapija se uporablja v odmerkih na vseh stopnjah furunkuloze. Notranji antibiotiki se uporabljajo v primerih kronične furunkuloze in tvorbe abscesov elementov. V prisotnosti pogoste bolezni, izčrpanost bolnika in zmanjšana imunski status predpisuje antibiotike v obliki intramuskularnih injekcij. Za povečanje odpornosti telesa se uporablja gama globulin in ozonoterapija, predpisana je vitaminska terapija, avtohemotransfuzija, UBI in obnovitvena zdravila.

Preprečevanje furunkuloze je osebna higiena, pravočasno zdravljenje pustularne bolezni, pri zdravljenju sistemskih bolezni in pri upravljanju Zdrav način življenjaživljenje.