Kortikosteroidi so hormonska zdravila. Kortikosteroidi – kako vplivajo na telo? Kaj so glukokortikoidi in kakšni so njihovi glavni učinki

Leta 1563 je Bartolomeo Eustachius, osebni zdravnik rimskega kardinala Della Rovereja, ki je zaradi svojih povezav dobil dovoljenje za obdukcije, prvič odkril organ, imenovan nadledvična žleza (glej sliko 1.5.15, pogled B). Zdaj je dobro znano, da so nadledvične žleze pomemben element endokrini sistem in v njihovem "črevesju" se proizvajajo številni hormoni, ki so potrebni za človeško življenje in so tako rekoč zdravila v nas.

Ti hormoni vključujejo kortikosteroidi (iz latinščine skorje, lubje + steroidi), ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze in vsebujejo skupni strukturni element značilnost steroidnih spojin. Glede na resnost in smer učinka kortikosteroide delimo na glukokortikoidi in mineralokortikoidi . Glavni glukokortikoidi, ki se sintetizirajo v človeškem telesu, so hidrokortizon in kortizon in mineralokortikoid aldosteron . Glukokortikoidi imajo vsestranski učinek, saj vplivajo na večino telesnih celic, "odklenejo" ali "zaklenejo" določene biokemične procese v naših organih. Vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov (zlasti povečajo vsebnost glukoze v krvi), beljakovin in maščob, imajo katabolični (spodbujajo razgradnjo beljakovin) učinek ter imajo protivnetne in imunosupresivne lastnosti. Glavna funkcija mineralokortikoidov v telesu je sodelovanje pri izmenjava vode in soli, so sposobni zadržati natrijeve ione in vodo, hkrati pa pospešujejo izločanje kalija. Nadledvično insuficienco spremljajo krvni strdki, zmanjšana krvni pritisk, gastrointestinalne motnje, zmanjšati vitalnost(astenija), znižanje telesne temperature v ozadju znižanja glukoze v krvi (hipoglikemija), izguba natrija, zadrževanje kalija in dušikovih snovi.

Glukokortikoidi igrajo pomembno vlogo pri sposobnosti telesa, da se prilagaja spreminjajočim se okoljskim razmeram.

Stres! Kdo ne pozna te besede. Njegov videz dolgujemo Hansu Selyeju, Nobelovemu nagrajencu. G. Selye se je še kot študent spraševal, zakaj različni patogeni dejavniki (mikrobi, virusi, alergeni, toksini) povzročajo znake, ki so skupni mnogim, če ne vsem boleznim. Ta ugledni znanstvenik je zapisal: »Nisem mogel razumeti, zakaj so zdravniki od zore medicine vedno poskušali vse svoje napore osredotočiti na prepoznavanje posameznih bolezni in na odkrivanje posebnih zdravil zanje, ne da bi bili pozorni na veliko bolj očiten "sindrom slabosti" kot tak. Znanstvenik je ugotovil, da tuji dejavnik (stresor) krepi delovanje hipotalamusa in proizvodnjo kortikosteroidov. G. Selye je prvič pokazal, da so v osnovi patoloških in adaptivnih procesov enaki mehanizmi, ne glede na to, kateri dejavniki (stresorji) jih povzročajo. Glavne tarče stresa so srce, možgani in prebavila. G. Selye je uspel pokazati, da stres določa stopnjo obrabe našega telesa. In najbolj pomembni dejavniki Zaščita pred stresom so glukokortikoidi in mineralokortikoidi.

G. Selye je menil, da so ljudje glede na način odzivanja na stres razdeljeni v dve skupini. Prvi - "dirkajoči konji" - se počutijo odlično stresne situacije, srečo občutijo le s hitrim, dinamičnim tempom življenja. Drugi - "želve" - ​​za srečo potrebujejo mir, tišino, torej tisto, kar bi ljudem prve skupine bilo dolgčas.

Kasneje je G. Selye ugotovil, da lahko stresni sindrom ali splošni adaptacijski sindrom razdelimo na tri stopnje:

1) "reakcija tesnobe" - mobilizacija zaščitnih sil;

2) "Stadija stabilnosti" - popolna prilagoditev (prilagoditev) stresorju;

3) »faza izčrpanosti«, ki se pojavi, če je stresor zelo močan ali traja dlje časa.

Takrat je znanstvenik verjel, da so zaloge "prilagodljive energije" oziroma prilagodljivosti telesa vedno omejene. G. Selye je to prepričanje oblikoval kot »obrabo« (»odnesti in zavreči«). V zadnjih letih svojega življenja si je G. Selye zadal nalogo obvladovanja stresa, proučevanja možnosti povečanja odpornosti na stresor.

V 30-ih letih našega stoletja je mladi zdravnik Philip Hench delal v eni najbolj znanih klinik na svetu - Mayo (Rochester, ZDA). Opozoril je na dejstvo, da se stanje bolnic z revmatskimi obolenji bistveno izboljša med nosečnostjo oziroma pojavom zlatenice. Obstajala je domneva, da je to olajšanje stanja nekako povezano s pojavom v telesu pacientk nekaterih steroidnih snovi, ki so po strukturi podobne spolnim hormonom (izločajo se med nosečnostjo v povečane količine) ali do žolčne kisline(nabirajo z zlatenico). Le 20 let pozneje je bila ta predpostavka preizkušena. V tem času sta švicarski kemik Tadeusz Reichstein in ameriški biokemik Edward Kendall neodvisno izolirala kortikosteroide iz skorje nadledvične žleze. Kendall je delala v isti bolnišnici kot Hench. Septembra 1948 so prvič predstavili kortizon bolnik z revmo. Celotna bolnišnica je zadržala dih. In zgodil se je čudež. Bolnik, ki je zaradi hudih bolečin ob poskusu premikanja šest let negibno ležal, je vstal sam. Tako se je leta 1948 začela doba kortikosteroidne terapije, ki je rešila milijone življenj. Leta 1950 so Kendall, Hench in Reichstein prejeli Nobelovo nagrado.

Še en primer, ki priča o moči in globini učinkov glukokortikoidov. dekle, ki trpi revmatoidni artritis, začeli injicirati hipofizni adrenokortikotropni hormon (že vemo, da spodbuja proizvodnjo glukokortikoidov v skorji nadledvične žleze). Deklica ni le začela hitro okrevati, ampak je v sebi odkrila tudi sposobnost mojstrskega igranja klavirja, čeprav se je o tem malo naučila šele v otroštvu. Zdaj je skoraj vsak večer preživela za inštrumentom, ljudje pa so se zbrali v bližini hiše, kjer je živela, da bi poslušali veličasten nastop. Vendar se je skupaj s tem pojavila in okrepila pretirana duševna razburljivost, ki se je sčasoma spremenila v duševno motnjo. Zdravljenje je bilo treba prekiniti. Kmalu se je izgubila tudi sposobnost igranja klavirja.

Od takrat je bil ustvarjen za medicinske namene veliko število sintetični kortikosteroidi, ki posnemajo učinke naravnih hormonov in imajo veliko večjo moč. Skupaj z naravnimi se uporabljajo za diagnostiko in terapijo. disfunkcija nadledvične žleze, vendar veliko pogosteje (in pri višjih odmerkih) z razl vnetni procesi in bolezni imunskega sistema. Hkrati se uporabljajo njihove protivnetne, antialergijske, anti-šok, antitoksične in imunosupresivne lastnosti.

Glavne indikacije za uporabo glukokortikoidov so: kolagenoza , revmatizem , revmatoidni artritis , bronhialna astma , akutna limfoblastna in mieloidna levkemija , Infekcijska mononukleoza , nevrodermatitis , ekcem in drugi kožne bolezni, različno alergijske bolezni , hemolitična anemija , glomerulonefritis , akutni pankreatitis , virusni hepatitis, preprečevanje in zdravljenje šok. Sposobnost glukokortikoidov za zatiranje imunosti (imunosupresivno delovanje) se uporablja pri presaditvi ( presaditve) organov in tkiv za zatiranje zavrnitvene reakcije, pa tudi pri različnih avtoimunske bolezni. Za zdravljenje se uporabljajo mineralokortikoidi Addisonova bolezen , miastenija gravis , splošna mišična oslabelost , adinamija , hipokloremija in druge bolezni, povezane z kršitev mineralne presnove .

Za lokalna aplikacija ustvaril posebne pripravke, ki se slabše absorbirajo in zato šibkejše sistemsko delovanje . Kortikosteroidi so del mnogih kombinirana zdravila za lokalno uporabo pri zdravljenju kožne bolezni. Takšna zdravila skupaj z glukokortikoidi vsebujejo protiglivične in protimikrobne sestavine ali snovi, ki spodbujajo regeneracijo tkiva.

Kortikosteroidni pripravki so močno razširili možnosti medicine, a hkrati prinesli veliko težav. Raznolikost farmakološki učinki glukokortikoidov določa ne le njihovo visoko terapevtsko vrednost, ampak tudi možnost neželeni učinki. Vendar, da bi se izognili resnim zapletom, jasno diagnozo in previdno zdravniški nadzor. Najpogosteje se pojavljajo stranski učinki glukokortikoidi so: zadrževanje natrija in vode s možen videz edem, izguba kalija, povišan krvni tlak, zvišana raven glukoze v krvi (do sladkorne bolezni - imenujemo steroid), povečano izločanje kalcija in osteoporoza, upočasnitev regeneracije tkiva, poslabšanje peptične razjede, manjša odpornost na okužbe, povečano strjevanje krvi s tveganjem za trombozo, akne, luna obraza, debelost, okvaro menstrualni ciklus, nevrološke motnje in drugi. Se spomnite deklice z revmatoidnim artritisom in pridobljeno sposobnostjo igranja klavirja? Torej, duševna motnja, ki se je pojavila pri njej, jo je prisilila, da je zavrnila zdravljenje. In takšne kršitve so v povprečju opažene pri 5% bolnikov, ki se zdravijo s kortikosteroidi. Ta zdravila povzročajo želodčno razjedo, poroznost kostno tkivo, kar vodi do zlomov, tudi hrbtenice, lahko tudi prebudijo v človeku mirujočo okužbo ali poslabšajo gnojni proces. To je treba vedno upoštevati pri predpisovanju kortikosteroidne terapije.

poleg tega dolgotrajna uporaba(in to je potrebno pri zdravljenju hude kronične bolezni) kortiko steroidna zdravila zavira tvorbo glukokortikoidov v skorji nadledvične žleze. Hkrati se sposobnost proizvodnje lastnih kortikosteroidov ne povrne več mesecev, včasih pa celo leto in pol do dve. Pravilna izbira odmerka in stalno spremljanje bolnika lahko praviloma zmanjšata ali popolnoma odpravita takšne neželene učinke.

Glavna kortikosteroidna zdravila so navedena spodaj. Več podrobnosti o njih najdete na spletni strani.

[Trgovsko ime(sestava ali značilnost) farmakološki učinek dozirne oblike podjetje]

Advantan(metilprednizolonaceponat) krema; mazilo; maščobno mazilo; emuls. Schering(Nemčija)

Akriderm SK(betametazon + salicilna kislina) glukokortikoid, antiseptik, keratolitik mazilo Akrikhin(Rusija)

Aldecin(beklometazon) aeroz.doz. Schering-Plough(ZDA)

Ambene(deksametazon + lidokain + fenilbutazon + cianokobalamin) protivnetno, analgetično, antipiretično, urikozurično rr d / in. ratiopharm(Nemčija)

Aurobin(lidokain + pantenol + prednizolon + triklosan) protivnetno, antialergijsko, antieksudativno, analgetično, regenerativno, antiseptično, lokalni anestetik mazilo Gedeon Richter(Madžarska)

Afloderm(alklometazon) antipsoriatično, protivnetno, antialergijsko, antipruritično, vazokonstriktivno, antiproliferativno krema; mazilo Belupo(Hrvaška)

beclason(beklometazon) aeroz.ingal.dose. (Češka / UK)

Beclazone Easy Breath(beklometazon) protivnetno, antialergijsko, antieksudativno aeroz.ingal.dose. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Češka / UK)

Becloforte(beklometazon) aeroz.ingal.dose. GlaxoSmithKline(Velika Britanija)

Bekodisk(beklometazon) protivnetno, glukokortikoidno por.d/ingal. GlaxoSmithKline(Velika Britanija)

Bekotid(beklometazon) protivnetno, glukokortikoidno aeroz.ingal.dose. GlaxoSmithKline(Velika Britanija)

Belogent(betametazon + gentamicin) krema; mazilo Belupo(Hrvaška)

Beloderm(betametazon) protivnetno, antipruritično, antialergijsko krema; mazilo Belupo(Hrvaška)

Belosalik(betametazon + salicilna kislina) losjon; mazilo Belupo(Hrvaška)

Benacort(budezonid) protivnetno por.d / inhal.doses. Pulmomed(Rusija)

Budenofalk(budezonid) protivnetno kape. dr. Falk(Nemčija)

Budezonid(budezonid) protivnetno, antialergijsko aeroz.dos.mite; aeroz.dos.forte GlaxoSmithKline(Velika Britanija)

Garazon(betametazon + gentamicin) protivnetno, antipruritično, antialergijsko, antibakterijsko kapljice za oko/ušesa Schering-Plough(ZDA)

Hepatrombin G(heparin + polidokanol + prednizolon) antitrombotično, protivnetno, antipruritično, dekongestivno, venosklerozirajoči, lokalni anestetik mazilo; supp.rect. Hemofarm(Jugoslavija)

Hidrokortizon(hidrokortizon) protivnetno, antialergijsko, dekongestivno, antipruritično mazilo za oči. Jelfa S.A.(Poljska)

Hidrokortizon-POS N(hidrokortizon) mazilo za oči. ICN Pharmaceuticals

Dex-Gentamicin(gentamicin + deksametazon) glukokortikoidno, protivnetno, antialergijsko, antibakterijsko (baktericidno) solze; mazilo za oči. ICN Pharmaceuticals(ZDA), proizvajalec: Ursapharm Arzneimittel (Nemčija)

Dexaven(deksametazon) antialergijsko, protivnetno, anti-šok rr d / in. Jelfa S.A.(Poljska)

Deksametazon(deksametazon) protivnetno, antialergijsko, antipruritično susp.eye Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Poljska)

Dexapos(deksametazon) glukokortikoidno, protivnetno, antialergijsko solze. ICN Pharmaceuticals(ZDA), proizvajalec: Ursapharm Arzneimittel (Nemčija)

Dexon(deksametazon) protivnetno kapljice za oko/ušesa; rr d / in.; zavihek. Cadila Health Care(Indija)

Dermovate(klobetasol) protivnetno krema; mazilo GlaxoSmithKline(Velika Britanija)

Dermozolon(kliokinol + prednizolon) protivnetno, antialergijsko, antipruritično, antiseptično, protiglivično mazilo Gedeon Richter(Madžarska)

Diprosalik(betametazon + salicilna kislina) protivnetno, antipruritično, antialergijsko, keratolitično, protimikrobno losjon; mazilo Schering-Plough(ZDA)

Diprospan(betametazon) protivnetno, antialergijsko rr d / in. Schering-Plough(ZDA)

Cortineff(fludrokortizon) mineralokortikoid, glukokortikoid zavihek. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Poljska)

cutiwait(flutikazon) protivnetno, antialergijsko, antipruritično krema; mazilo GlaxoSmithKline(Velika Britanija)

Laticort(hidrokortizon) protivnetno, antialergijsko, antieksudativno, antipruritično krema; losjon; mazilo Jelfa S.A.(Poljska)

Lokoid(hidrokortizon 17-butirat) lokalno protivnetno, dekongestivno, antipruritično mazilo Yamanouchi(Nizozemska)

Maxitrol(deksametazon + neomicin + polimiksin B) lokalno protivnetno, antibakterijsko solze; mazilo za oči. Alcon(Švica)

Nasonex(mometazon) protivnetno, antialergijsko pršilo n.doz Schering-Plough(ZDA)

Nasobek(beklometazon) protivnetno, glukokortikoidno, antialergijsko pršilo n.doz Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Češka / UK)

Oxycort(hidrokortizon + oksitetraciklin) protivnetno, antialergijsko, antibakterijsko aeroz.zunanji. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Poljska)

Oxycort(hidrokortizon + oksitetraciklin) protivnetno, antialergijsko, antipruritično, antibakterijsko mazilo Jelfa S.A.(Poljska)

Kortikosteroidi so skupina zdravil z aktivnim protivnetnim delovanjem. Zdravila so predpisana za hude sindrom bolečine ki se pojavlja v ozadju bolezni hrbta in hrbtenice.

Močna zdravila pomagajo v hudih primerih, ko nesteroidna protivnetna zdravila ne dajejo želenega učinka. Pregled kortikosteroidov z učinki, značilnostmi uporabe, indikacijami in kontraindikacijami bo pomagal razumeti, zakaj je ta skupina zdravil nepogrešljiva za lajšanje akutne bolečine pri boleznih sklepov, hrbtenice in hrbtnih mišic.

splošne informacije

Zakaj so hormonska zdravila (GCS) bolj aktivna od nesteroidnih protivnetnih spojin? Kaj so ta zdravila?

Pojdite na naslov in preberite navodila za uporabo mazila Ortofen z diklofenakom za zdravljenje bolezni hrbtenice.

Pregled zdravil in značilnosti uporabe

Značilnosti zdravljenja s kortikosteroidi:

• injekcije se uporabljajo največ tri do pet dni, nato zdravniki predpišejo peroralne formulacije ali lokalna zdravila;
• tablete se lahko uporabljajo največ 7-14 dni;
• majhne odmerke prednizolona lahko uporabljajo bolniki, ki so zavrnili operacijo hude oblike poškodbe hrbtenice in sklepov v daljšem obdobju, vendar nujno v kratkih tečajih;
• morate spremljati reakcijo na zdravilo, pravočasno prenehati z injekcijami in jemanjem tablet: prevelik odmerek povzroči nevarne zaplete;
• vedno je treba upoštevati indikacije. Nenadzorovana uporaba kortikosteroidov pri revmatskih in ortopedskih patologijah, dr. negativna stanja pogosto vodi do motenj pomembne funkcije organizem. Nevarno draženje želodčne sluznice, nekroza tkiva na mestu zdravljenja.

Učinkovita zdravila:

• Betametazon. Sintetični kortikosteroid, hormon skorje nadledvične žleze. Aktiven protivnetni učinek, dobra absorpcija po injiciranju. Tri dozirne oblike: raztopina za injiciranje, mazilo in tablete. Odmerek Betametazona izbere zdravnik glede na individualne potrebe bolnika in vrsto patologije. Pri akutni bolečini zdravniki priporočajo začetni odmerek, nato vzdrževalni odmerek. Ne uporabljajte pri glavkomu, nosečnosti, sifilisu, hudi hipertenziji, peptični razjedi, sistemskih glivičnih okužbah, tuberkulozi. Povprečna cena- 180 rubljev.
• Kenalog. Učinkovito sintetično sredstvo. Zdravilo malo vpliva na delovanje hipofize, praktično ne povzroča diabetogenega učinka, zadrževanje kalija in natrija med uporabo Kenaloga je minimalno. Podaljšan učinek - do nekaj tednov po tečaju. Povzroča zastoj v rasti pri otrocih in mladostnikih, v pediatrični praksi zdravniki predpisujejo, pri zadnje zatočišče. Ocenjeni stroški - 670 rubljev.
• Flosteron. Učinkovito zdravilo GKS skupine. Izrazito protirevmatično, analgetično in protivnetno delovanje. Aktivna snov- betametazon natrijev fosfat. Zdravilo se hitro absorbira v kri, kar kaže dolgotrajen učinek. Za doseganje lokalnega ali splošnega učinka pri zunajsklepnem revmatizmu, revmatoidnem in psoriatičnem artritisu, posttravmatskem osteoartritisu se zdravilo daje intraartikularno, intramuskularno, intradermalno, v periartikularno regijo. Cena zdravila je 220 rubljev.
• Diprospan. Vsebnost betametazon dinatrijevega fosfata pojasnjuje hiter analgetični, protivnetni in anti-šok učinek. Sredstvo aktivno zmanjšuje preobčutljivost telesa, odpravlja zabuhlost in zavira negativne imunske reakcije. Zdravilo Diprospan je predpisano za revmatske bolezni, za odpravo manifestacij v hudi pogoji. Globoke intramuskularne injekcije niso boleče, včasih zdravniki predpišejo kombinacijo GCS s prokainom ali lidokainom (1% raztopina). Cena zdravila je 230 rubljev.
• Prednizolon. Zdravilo na osnovi mazipredon hidroklorida. Raztopino dajemo intravensko ali intramuskularno (globoko injiciranje). Za enkratni odmerek zdravniki menijo, da je najboljša možnost 1 ali 1,5 ampule prednizolona. Zdravilo aktivno zavira vnetni proces. Za uporabo na vitalnih pomembne indikacije praktično ni omejitev, dolg tečaj je prepovedan ob prisotnosti osteoporoze, ulcerozne lezije Gastrointestinalni trakt, duševne motnje, Cushingov sindrom. povprečni stroški- 175 rubljev.

Uporaba zdravil skupine GCS hitro zavira vnetni proces, bolnika lajša hude bolečine. Kratek potek injekcij kortikosteroidov za poškodbe hrbtenice, revmatske patologije, sindrom bolečine zaradi poškodb je pogosto edini izhod, če so druge metode zdravljenja neučinkovite.

Več koristne informacije spoznajte zdravila - kortikosteroide iz naslednjega videoposnetka:

Kortikosteroidi so skupina močnih zdravil za zdravljenje sklepov in hrbtenice. Zdravila na osnovi steroidni hormoni pokazati visoka učinkovitost kot del kompleksna terapija artritis, artroza, osteohondroza, burzitis, humeroskapularni periartritis, druge patologije mišično-skeletnega sistema.

Kortikosteroidi so pogosto predpisani za hude bolečine med jemanjem zdravil skupine NSAID neučinkovito. Od negativnih manifestacij sklepne patologije in bolezni hrbtenice trpi več kot polovica prebivalstva, zlasti po 50-60 letih. Koristi in škode glukokortikosteroidov, indikacije za uporabo, pregled učinkovita sredstva- informacije, ki bodo marsikomu koristne.

splošne značilnosti

Kaj so kortikosteroidi? To so zelo aktivne snovi, ki spadajo v podrazred steroidnih hormonov. Funkcija- proizvodnjo izvaja samo skorja nadledvične žleze. Zaradi tega kortikosteroidi ne kažejo androgenih, estrogenih ali progestogenih učinkov. Glavni vrsti steroidnih hormonov, ki jih telo proizvaja v skorji nadledvične žleze, sta hidrokortizon in kortizon.

Po evropski klasifikaciji, farmacevtski trg predstavljeni so kortikosteroidi naslednjih skupin:

• šibka (hidrokortizon, prednizolon);
• zmerno delovanje (Lorinden, Fluorocort);
• močan (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• zelo močan (Clovate).

Funkcije:

• uravnava presnovo beljakovin, vode in soli;
• podporo pravi tečaj različni procesi v telesu;
• sodelujejo pri pomembnih biokemičnih reakcijah;
• pozitivno vplivajo na stanje imunski sistem;
• preprečevanje in ustavitev vnetnih procesov;
• pospešujejo regeneracijo vezivnega tkiva.

Pri pravilna aplikacija Sintetični steroidni hormoni delujejo na telo enako kot naravni. Pri boleznih hrbtenice, sklepnih patologijah, izbiri zdravil trajanje zdravljenja določi ortoped-travmatolog ali revmatolog. Grozi kršitev pogojev zdravljenja, prekoračitev odmerka resne motnje za delovanje organov in sistemov, pogosto izzove nepopravljive procese v telesu.

Pomembno je, da se zavedate stranskih učinkov, ki se pojavijo pri dolgotrajna uporaba močna zdravila. Zdravnik nikoli ne predpiše glukokortikosteroidov za blage in zmerne faze, če šibkejša zdravila pokažejo pozitiven učinek.

Steroidni hormoni so učinkoviti pri zdravljenju naslednjih stanj:

• začinjeno .

Pomembno! Kortikosteroidi so nepogrešljivi pri zdravljenju hudih sistemskih patologij. V akutnem stanju se uporabljajo različne oblike zdravil revmatična mrzlica, sistemski vaskulitis in eritematozni lupus, sistemska skleroderma.

Kontraindikacije

Močna zdravila imajo omejitve. Ne uporabljajte kortikosteroidov brez zdravniškega recepta.

Previdno zunanji, intraartikularni in peroralna uporaba v naslednjih primerih:

• epilepsija;
• arterijska hipertenzija;
• duševne motnje;
• razjeda na želodcu in 12 dvanajstniku;
• sladkorna bolezen.

Močne formulacije so kontraindicirane pri naslednjih boleznih:

• težave s strjevanjem krvi;
• nalezljive težave v sklepih ali drugih delih telesa;
• destruktivni procesi v kosti, neozdravljiva deformacija sklepov;
• transartikularni zlom;
• huda osteoporoza.

Korist in škoda

Kortikosteroidi so učinkoviti pri zdravljenju različne patologije sklepi in hrbtenica. Pripravki so precej varni ob strogem upoštevanju pravil uporabe. Bolniki se morajo spomniti: močne spojine imajo tako pozitivne kot negativne učinke na telo.

Koristne lastnosti:

• ukrepajte hitro;
• kažejo močan protivnetni učinek;
• zmanjšati bolečino v prizadetem sklepu ali hrbtenici.

Stranski učinki:

• akne, redčenje povrhnjice;
• poškodbe mišičnega tkiva;
• nelagodje v želodcu in črevesju;
• nenadna nihanja razpoloženja, razdražljivost;
• težave s spanjem;
• glavobol;
• povečana raven lipidov in glukoze v krvi;
• upočasnitev rasti v otroštvo, težave s puberteto;
• osteoporoza, kompresijski zlomi hrbtenica v ozadju izpiranja kalcija;
• katarakta, glavkom;
• ulcerozne lezije v črevesju in želodcu;
• povečanje telesne teže.

Pomembno! Mnogi bolniki že po prvih dveh ali treh posegih opazijo povečanje bolečine na prizadetem območju, kasneje pa nelagodje izgine, bolečina se hitro zmanjša. Zdravniki menijo, da so takšne manifestacije sprejemljive v kratkem času.

Splošni pogoji uporabe

Neželeni učinki bodo minimalni in koristno dejanje- največ z uravnoteženim pristopom k predpisovanju, jemanju kortikosteroidov. Za zakonsko določene patologije, bolezni hrbtenice se zdravila pogosto predpisujejo v obliki intraartikularnih injekcij, injekcij v mehka tkiva poleg stisnjenega živčnega korena.

Močna zdravila bodo dovolj varna, če se upoštevajo naslednja pravila:

• kratek potek zdravljenja. Naloga kortikosteroidov je prekiniti verigo vnetni proces. Optimalno obdobje uporabe je od enega do petih dni, najdaljše obdobje je 3 mesece. Z daljšim trajanjem tečaja so nepopravljive spremembe v različni sistemi organizem;
• strogo upoštevanje priporočil zdravnika, prepoved dodatnih injekcij, jemanje tablet na pobudo bolnika. Preseganje odmerka, pogostost uporabe močnih hormonskih sredstev negativno vpliva na različne dele telesa;
• upoštevanje kontraindikacij. Uvedba hormonskih spojin z absolutnimi in relativnimi omejitvami povzroča težave z oslabljenimi organi in sistemi, povečuje tveganje za stranski učinki;
• izbor kortikosteroidov- naloga izkušen zdravnik. Ne morete dajati injekcij, nanašati mazil ali jemati tablet, ki so pokazale visoko učinkovitost pri zdravljenju bolezni hrbtenice, sklepnih patologij pri sorodnikih (sosedje, sodelavci, prijatelji). Močna sredstva so izbrani samo posamezno: neprofesionalnost je draga za zdravje.

Pregled učinkovitih zdravil

Z aktivnim vnetnim procesom, huda bolečina v sklepih in hrbtenici zdravniki predpisujejo hormonska zdravila. Pomembna je ne le učinkovitost zdravila, ampak tudi upoštevanje kontraindikacij za vsakega bolnika.

Kako jemati tinkturo vodke za zdravljenje sklepnih bolezni? Imamo odgovor!

Na strani so opisana pravila za rehabilitacijo in zdravljenje zloma medialnega malleola brez pomika.

Celeston

Značilnost:

• visoko učinkovito hormonsko sredstvo z aktivnim protivnetnim, protirevmatskim, analgetičnim učinkom;
• aktivna sestavina - betametazon;
• izrazita aktivnost glukokortikosteroidov, izločanje negativni simptomi pri različne oblike bolezni mišično-skeletnega sistema;
• oblika sproščanja: raztopina in suspenzija za injiciranje, tablete;
• Celeston injekcije se izvajajo v mišicah, mehkih tkivih, v sklepni votlini, intravensko;
• pri sistemska osteoporoza, ankiloza, "suhi sklep", poliomielitis, akutna virusna, bakterijske okužbe zdravnik bo izbral drugo vrsto protivnetnega zdravila;
• v ozadju aktivnega delovanja se kažejo stranski učinki v različna telesa in sistemi. Za zmanjšanje tveganja negativnih manifestacij pomaga kratko trajanje tečaja, skladnost z odmerkom;
• pri akutna bolečina dovoljeno je mešati Celeston z lokalnimi analgetiki;
• v lekarni ni vedno mogoče najti zdravila Celeston. V odsotnosti analogov se priporočajo: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrokortizon

Značilnost:

• zdravilo za injekcije z aktivnim antialergijskim, protivnetnim delovanjem. Zdravilo ima tudi anti-šok, imunosupresivni, antipruritični, anti-eksudativni učinek;
• aktivna sestavina - hidrokortizon acetat (1 ml vsebuje 0,025 g aktivne sestavine);
• oblika sproščanja - suspenzija za injiciranje, barva - bela z rumenkast odtenek ali bela;
• hidrokortizon acetat - skupina naravnih glukokortikosteroidov;
• zdravilo je priporočljivo za sinovitis, neinfekcijski artritis, revmatični osteoartritis, osteoartritis in druge patologije neinfekcijske etiologije;
• zdravilo se injicira v glutealno mišico ali intraartikularno votlino;
• Suspenzija hidrokortizona ima neželene učinke: pred začetkom tečaja je pomembno upoštevati kontraindikacije. Zlasti so injekcije hormonskega sredstva prepovedane med nosečnostjo, med dojenjem in pri sladkorni bolezni;
• možno v primeru prevelikega odmerjanja krvavitev v želodcu, kršitev sinteze lastnih hormonov, razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma;
• povprečna cena je 150 rubljev.

Diprospan

Značilnost:

• skupina hormonskih steroidnih zdravil širok razpon dejanja;
• sestava je učinkovita pri zdravljenju vnetnih in degenerativno-distrofičnih procesov v oddelkih mišično-skeletnega sistema;
• suspenzija za injiciranje. Aktivne sestavine: betametazon dipropionat in betametazon natrijev fosfat;
• kombinacija aktivne sestavine krepi terapevtski učinek od uvedbe zdravila zagotavlja podaljšano delovanje;

Pri akutni obliki sklepnih patologij, degenerativnih-distrofičnih spremembah, lezijah različnih delov hrbtenice je pomembno prekiniti verigo vnetnega procesa. Odprava vzroka neugodja bo zmanjšala stopnjo negativnih manifestacij, zmanjšala bolečino. Za hiter odgovor na akutni simptomi razvili kortikosteroide. Seznam zdravil za sklepe in hrbtenico bo zagotovil lečeči zdravnik.

Video - nasvet, kako se zaščititi pred neželenimi učinki med jemanjem kortikosteroidov:

Pripravki na osnovi steroidnih hormonov pri zdravljenju sklepnih bolezni so trenutno ena vodilnih skupin. zdravila zaradi njihovih učinkovitih terapevtskih lastnosti.

Njihova uporaba pri zdravljenju zagotavlja pomembne koristi za revmatološke bolnike, ki presegajo učinek katerega koli od nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ti vključujejo: hiter začetek delovanja in močan protivnetni učinek na lezijo.

Vendar pa kortikosteroidna zdravila nimajo samo pozitivno stran, ampak tudi številne precej resne negativne posledice, ki lahko v primerih nepravilnega imenovanja in uporabe povzroči znatno škodo zdravju pacienta.

Posledično je do tega vedno dvoumno stališče, tako bolnikov samih kot zdravnikov. Nekateri so jih pripravljeni sprejeti, samo da bi odpravili bolečino, drugi, nasprotno, odločno zavračajo izvajanje zdravljenja, saj lahko povzroči škodo.

Obe sodbi sta napačni, saj so kortikosteroidi ali glukokortikoidi v nekaterih kliničnih okoliščinah ob kompetentnem pristopu k zdravljenju preprosto nepogrešljivi. Vendar pa obstajajo številne situacije, ko je mogoče brez njih.

Kaj so kortikosteroidi in njihovi glavni učinki

Kortikosteroidi ali glukokortikoidi so podrazred steroidnih hormonov, ki jih proizvaja izključno skorja nadledvične žleze. Za razliko od drugih hormonov jih spolne žleze ne proizvajajo. Običajno imajo določeno stopnjo glukokortikoidne ali mineralokortikoidne aktivnosti.

V primeru, ko prevladuje glukokortikoidno ali mineralokortikoidno delovanje, se kortikosteroidi delijo na glukokortikoide in mineralokortikoide. V našem primeru sta glavna glukokortikoida, ki nastajata v človeškem telesu, kortizon in hidrokortizon.

Kortikosteroide lahko imenujemo tudi derivati ​​hidrokortizona, ki so polsintetičnega izvora, vključno z naslednjimi:

• deksametazon;
• Prednizolon;
• Metilprednizolon.

Od učinkov kortikosteroidov na človeško telo jih je mogoče razlikovati in predstaviti v tabeli:

Vrsta učinka kortikosteroida na telo	Opis
Protivnetno	Obstaja zatiranje določenega encima, zaradi česar je motena sinteza vnetnih mediatorjev.
Imunoregulacijski in antialergijski	Nastajanje B-limfocitov in plazmacitov protiteles se upočasni, proizvodnja citokinov in limfokinov se zmanjša. Intenzivna tvorba eozinofilcev se zavira, uničijo se tudi celice, ki so že v krvi, in zmanjša se proizvodnja imunoglobulina E. Pojavi se tudi povečana sposobnost vezave histamina v krvi in ​​membrane se stabilizirajo. mastociti, ki blokira sproščanje histamina in drugih mediatorjev alergij iz njih. To omogoča zmanjšanje manifestacij alergijskih reakcij.
Izmenjava vode in elektrolita	Pospešuje se povratni proces absorpcije natrija in vode iz lumna ledvičnih kanalov v kri.
	Procesi absorpcije tega elementa v črevesju se upočasnijo, njegov izstop iz kosti se pospeši.
presnova ogljikovih hidratov	V jetrih se spodbuja nastajanje glukoze iz neogljikovih hidratov (glukoneogeneza). Obstaja zmanjšanje prepustnosti celične membrane za glukozo. To povzroči zvišanje ravni glukoze v urinu in krvi – glukozurija in hiperglikemija do pojava steroidne sladkorne bolezni.
presnova beljakovin	Procesi sinteze beljakovin se upočasnijo in procesi njihove razgradnje v tkivih se pospešijo. Pacient shujša, atrofirajo mišice in koža, pojavijo se strije, krvavitve. Rane se celijo počasi
Presnova maščob	Prišlo je do cepitve maščob predvsem v zgornjem in spodnjih okončin, v predelu obraza, vratu, trupa pa se sintetizirajo.
Srčno-žilni sistem	Učinek je z zvišanjem krvnega tlaka, povečanjem občutljivosti sten arterij in srčne mišice na adrenalin in noradrenalin.
Krvni sistem	Spodbuja se tvorba trombocitov in eritrocitov, zavira se nastajanje limfocitov, eozinofilcev in monocitov.
Učinki na druge hormone	Zavira se proizvodnja spolnih hormonov, pa tudi luteinizirajočega hormona hipofize. Zmanjšana občutljivost tkiva na hormone Ščitnica in za somatomedin, somatotropin.

Glavne indikacije za uporabo kortikosteroidov

Kdaj se kortikosteroidi lahko uporabljajo na naslednje načine:

1. Sistemski - uporaba se daje peroralno, intravensko, intramuskularno;
2. Lokalno - najpogostejši način so intraartikularne injekcije.

Ko govorimo o uporabi sistemskih kortikosteroidov na področju revmatologije, so te bolezni neposredne indikacije zanje:

• Akutna revmatična vročina.
• Skleroderma je sistemska.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Sistemski vaskulitis.

Najpogostejša uporaba glukokortikoidov je v obliki intraartikularnih injekcij pri naslednjih boleznih mišično-skeletnega sistema:

• Osteoartritis.
• Protin.
• Akutni travmatični artritis.
• Sinovitis kolena.
• Revmatoidni artritis.
• reaktivni artritis.
• Periartritis ramenskega sklepa.
• Psoriatični artritis.

Na seznamu zgoraj navedenih bolezni uporaba kortikosteroidov ni vedno indicirana. Njihova uporaba je primerna, kadar Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se ni prikazal dva tedna pozitivni rezultati. Tudi njihova uporaba poteka pri razvoju sinovitisa (vnetje sinovialne membrane sklepa s tvorbo izliva v njej). Takšno stanje v klinične manifestacije izraženo z otekanjem sklepa, omejenimi pasivnimi in aktivnimi gibi v sklepu.

Kontraindikacije za predpisovanje kortikosteroidov

Praviloma so absolutne kontraindikacije za imenovanje sistemska zdravila ta vrsta ne obstaja. Obstajajo relativne omejitve glede uporabe, ki so:

• sladkorna bolezen.
• Ulcerativne formacije v želodcu in dvanajstniku.
• Odpoved srca.
• epilepsija.
• Hipertenzija arterijskega tipa.
• Duševne motnje.

Uporaba kortikosteroidov z injekcijo v sklep je kontraindicirana v primerih bolezni in motenj:

• Lokalni ali sistemski infekcijski proces;
• Trans-sklepni zlom;
• Huda periartikularna osteoporoza;
• Bolezni krvnega koagulacijskega sistema;
• ali uničenje kosti, ki ga ni mogoče popraviti.

Neželeni učinki kortikosteroidov

Pri sistemski uporabi kortikosteroidov za dolgo časa obstaja možnost manifestacije veliko število neprijetne reakcije. Njihov razvoj je treba predvideti pred profilakso z ustreznimi zdravili.

Pomaknite se neželeni učinki od kortikosteroidov ima dovolj velik seznam, od katerih so glavni:

• Povečanje telesne teže;
• atrofija in
• Strije, krvavitve in redčenje kože, akne;
• Osteoporoza in kompresijski zlomi vretenc ter drugi patološki zlomi, ki se kažejo v ozadju te bolezni;
• Zvišan krvni tlak;
• Steroidne razjede v prebavnih organih;
• Slabost, bruhanje, bolečine v želodcu in požiralniku;
• Motnje spanja in psihoze, nenadne spremembe razpoloženja;
• Glavkom, katarakta;
• linearna rast pri otrocih, pa tudi zamuda v njihovi puberteti;
• Povečanje ravni glukoze in količine lipidov v krvi.

Manifestacija posameznih negativnih posledic (motnje spanja, čustvena nestabilnost ipd.) se pojavijo takoj po začetku terapije in se jim ni mogoče izogniti. Razvoj drugih ima več pozna manifestacija in njihov začetek je lahko omejen z uporabo majhnih odmerkov hormona, pa tudi s predpisovanjem zdravil za preprečevanje povzročenih zapletov.

Kortikosteroidi so skupina hormonov v, del regulativnega endokrinega sistema, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze. V telesu imajo vlogo regulatorjev presnove: mineralov, ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Tudi funkcija kortikosteroidov je zagotoviti ustrezen odziv telesa na stres, okužbe in vnetja.

Indikacija za kortikosteroide

V medicini se uporabljajo sintetizirani analogi kortikosteroidnih hormonov. Uporablja se predvsem za kompleksne vnetne bolezni, bolezni dihal, avtoimunski procesi: psoriaza, nevrodermatitis, avtoimunski tiroiditis, sistemski eritematozni lupus, alergije, ekcem, astma. Uporablja se tudi pri presaditvah organov, da se prepreči zavrnitev.

Uporaba kortikosteroidov

Uporaba kortikosteroidov se izvaja le pod nadzorom zdravnika. Zdravilo se uporablja v obliki injekcij, peroralno v obliki tablet in inhalacij. V dermatologiji se pogosto uporabljajo kortikosteroidi, katerih mazilo je zelo učinkovito. Da bi se izognili zapletom, je treba upoštevati strog urnik jemanja kortikosteroidov. Priporočljivo je, da to storite zgodaj zjutraj, zaužijte celoten odmerek naenkrat s kozarcem vode. velik znesek voda. NE prenehajte takoj, odmerek zmanjšajte postopoma.

Neželeni učinki kortikosteroidov

Sprejem hormonska zdravila zelo produktivno, vendar izjemno nevarno in lahko povzroči veliko stranskih učinkov. Možna atrofija nadledvične žleze, motena koordinacija, mišično-skeletni lokomotivski aparat, pomanjkanje kalcija, duševne motnje, povečanje telesne mase, motnje v črevesju, upočasnitev rasti itd.

Kontraindikacije za kortikosteroide

Uporaba kortikosteroidov je kontraindicirana pri boleznih srčno-žilnega sistema (CCC), edemih zaradi CCC, poškodbah jeter, nekatera zdravila so kontraindicirana v nosečnosti, individualni intoleranci, vseh vrstah okužb, sladkorni bolezni, peptični ulkus GI trakt, tuberkuloza.

Hormonsko zdravljenje je potrebno za številne komplekse avtoimunske bolezni ampak šopek stranski učinki nas prisili, da iščemo nekaj drugega. Uporaba Transfer Factorja pri zdravljenju avtoimunskih bolezni nima takšnih presenečenj, učinkovitost pa je boljša. Ko se odločamo v korist zdravja, moramo pretehtati prednosti in slabosti. Več o zdravilu lahko izveste na odprtih prostorih naše spletne strani.