Navodila za uporabo tablet jodomarin. Zakaj Jodomarin ®? Dolgotrajna uporaba jodomarina

Jodomarin - dobro profilaktično proti pomanjkanju joda in z njim povezanimi boleznimi. Vendar pa se je treba seznaniti s koristmi zdravila in nevarnostmi, kontraindikacijami in možne reakcije organizem na njem.

Včasih je lahko učinek zdravila veliko bolj nevaren kot bolezen, za katero se uporablja.

Kakšne so indikacije in kontraindikacije za jodomarin?

Jodomarin (kalijev jodid) je potreben za normalno delovanje Ščitnica. Z njegovim pomanjkanjem se raven hormonov, ki jih proizvaja žleza, zmanjša, kar pomeni, da se lahko razvijejo naslednje težave:

  • presnovna bolezen;
  • nepravilno delo srca;
  • slabo stanje plovil;
  • kršitev reproduktivnega sistema;
  • neuravnoteženo duševno stanje.

Zato je na ozemlju endemičnih območij, kjer je pri prebivalstvu popolno pomanjkanje joda, nujno prikazan vnos jodomarina in podobnih snovi.

Poleg tega so ščitnični hormoni tesno povezani z drugimi hormoni, kar pomeni polno zdravje organizem je odvisen od delovanja ščitnice.

Nosečnice morajo uživati ​​jod, saj je ta kemični element odgovoren za telesno in duševni razvoj plod. Prav tako je jod odgovoren za zadostno tvorbo materinega mleka.

Jodomarin je indiciran za bolezni, povezane s pomanjkanjem joda (endemična golša), pa tudi za vzdrževanje remisije bolezni ščitnice.

Za preventivni ukrepi odrasli uporabljajo 100 mcg na dan, za otroke je tečaj izbran individualno.

Za vzdrževanje ravnovesja joda med nosečnostjo se običajno uporablja 200 mcg na dan. Če ima bodoča mamica že težave zaradi pomanjkanja joda, se lahko zdravljenje skupaj z jemanjem jodomarina pregleda.

V primeru bolezni pri odraslih se odmerek poveča na 300 mcg ali več.

Kontraindikacije, kdo ne sme jemati zdravila?

Jodomarin je lahko škodljiv pri hipertiroidizmu ali drugih boleznih ščitnice, ki jih spremlja zmanjšanje izločanja hormonov.

Prav tako je treba prenehati jemati zdravilo v naslednjih pogojih:

  • toksični adenom;
  • Dühringova bolezen (dermatitis herpetiformis);
  • intoleranca na jod.

Nenavadno je, da je kontraindikacija za jodomarin tudi starost po 40 letih. Če ni priporočil endokrinologa, si bolnik tega zdravila ne sme predpisati sam.

Več kot 65% bolnikov po statističnih podatkih razvije bolezni ščitnice po 40 letih. Nevarnost bolezni je posledica počasnega metabolizma in hormonskih motenj, povezanih s starostjo.

Posledično se na primer pri tiroiditisu tvorijo protitelesa, ki uničujejo ščitnico. Prizadeti organ ne more zaznati vhodnega joda - kar pomeni, da jemanje jodomarina neuporabno.

Vredno pozornosti

Tudi prekoračitev odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, je kontraindicirana.

Večina strokovnjakov meni, da se brez snovi, kot je selen, cink-jod ne absorbira, kar pomeni, da je jemanje jodomarina brez jemanja kompleksov s takšnimi snovmi brezupno podjetje.

Poleg tega brom preprečuje, da bi telo v celoti absorbiralo jod, zato je treba pri zdravljenju ali preprečevanju jodomarina izključiti brom, ki ga lahko vsebujejo sedativi.

Klor in fluor lahko motita normalen vnos joda – paziti je treba, da teh snovi ni preveč v hrani in zdravilih, ki jih jemljemo za zdravljenje drugih bolezni.

Neželeni učinki in pritožbe

Nepravilen vnos jodomarina lahko povzroči stranski učinki od takega zdravljenja. prevelik odmerek in dolgotrajna uporaba zdravila, ki so vzrok stranski učinki jodomarina, povzroči naslednje posledice:

  1. Razvoj hipertiroidizma, zlasti pri bolnikih, starejših od 40 let. Sodeč po ocenah je tirotoksikoza najbolj pogosta posledica zdravljenje z jodomarinom.
  2. Zastrupitev z jodom, v tem primeru je značilen okus kovine v ustih, glavoboli, solzenje, kašelj, otekanje sluznice kot posledica izcedka iz nosu. V hudih primerih opazimo Quinckejev edem. Poleg tega obstajajo težave s prebavo - bruhanje, zaprtje zaradi jodomarina, možna je stenoza požiralnika.
  3. Pri zdravljenju z diuretiki je možen razvoj hiperkaliemije, katere simptomi so težave z dihalni sistem, mišična oslabelost.
  4. Sočasni vnos litijevih soli in jodomarina vodi v razvoj hipotiroidizma.

Pri izbiri zdravljenja z jodomarinom se vsekakor posvetujte z zdravnikom, morda je jod na telesu tej stopnji sploh ni potrebno.

Premišljeno branje navodil in zaupna komunikacija z endokrinologom vas bosta rešila marsikaterega zapleta.

Pri pomanjkanju joda v telesu se uporablja jodomarin, katerega navodila za uporabo kažejo, da se uporablja za zdravljenje in preprečevanje patologij ščitnice.

Kaj je bolje za telo - Yodaktiv ali Jodomarin, kakšne so indikacije za uporabo takega zdravila, neželeni učinki in kontraindikacije?

Kot del zdravila - kalijeva sol jodovodikove kisline. Kakšen je učinek takega orodja?

To je pripravek joda, posebej prilagojen za nadomestitev pomanjkanja mikroelementa v telesu.

Če spojine joda vstopijo v celice ščitnice, pride v njih do kemične reakcije s sproščanjem atomskih kemični element. Hkrati se začne proizvodnja tirozina in tironinov.

Jodomarin za preprečevanje pomanjkanja joda deluje na naslednji način: fiziološka količina tega elementa vstopi v telo, ščitnične celice vedno delujejo v normalnem načinu.

Zdravilna učinkovina v pripravku vsebuje 100 in 200 mcg.

jod- najpomembnejši element v sledovih za vsako osebo in se v njem ne sintetizira.

Kronično pomanjkanje joda vodi do te patologije. Medtem pa redni vnos v telo popravlja pomanjkanje joda.

Sestava jodomarina je izbrana tako, da ima navedeni mikroelement največjo biološko uporabnost.

Pri tej bolezni so primerne različne koncentracije aktivna sestavina v tabletah. In ker sta hipotiroidizem in jodomarin združljiva, bo zdravnik predpisal najprimernejši odmerek za bolnika.

Pri insuficienci ščitnice je potreben jodomarin. Njegova uporaba preprečuje razvoj nevarnih pojavov:

  • padec telesne temperature;
  • edem;
  • debelost;
  • porumenelost kože;
  • težko dihanje skozi nos;
  • kršitve duševne in govorne dejavnosti;
  • nevaren padec krvnega tlaka;
  • slabokrvnost;
  • zaprtje;
  • kršitve mesečni ciklus med ženskami;
  • motnje potence pri moških.

Kaj dodatno zdravilo potrebno za zdravljenje insuficience ščitnice? Predpisal ga bo zdravnik na podlagi podatkov o anamnezi.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Običajno pri preprečevanju patologij ščitnice stranski učinki ni vidno.

Ne more biti negativna dejanja in ob , profilaktični sprejem najstniki. AT redki primeri te tablete lahko povzročijo simptome jodizma. Simptomi tega pojava so:

  • neprijeten okus v ustih;
  • vnetje in hiperemija sluznice;
  • vnetje bronhijev, veznice;
  • vročina;
  • posebne akne.

AT zadnje zatočišče Jodomarin 100 (in njegova druga modifikacija) lahko povzroči izrazit alergijske reakcije- Quinckejev edem, anafilaktični šok, dermatitis, anafilaktični šok.

Pogosta uporaba zdravila Jodomarin 100 lahko povzroči manifestacijo hipertiroidizma.

Dolgotrajna uporaba zdravila v velikih odmerkih večkrat na dan (na primer ne samo zjutraj, ampak tudi v času kosila in popoldne) povzroči tirotoksikozo, ki jo povzroča jod.

To zdravilo lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja pri osebi:

  • rjava barva sluznice;
  • modri odtenek bruhanja;
  • bolečine v želodcu in črevesju;
  • driska;
  • dehidracija.

pri akutna zastrupitev bolje je sprati želodec z decokcijo škroba (naravni protistrup). Izvaja se tudi terapija motenj vodnega ravnovesja, predpisana je uvedba zdravil proti šoku.

Ti ukrepi se izvajajo še posebej previdno, če je ženska noseča. Pri dolgotrajni zastrupitvi je indicirana ukinitev zdravila.

V primeru drugih hudih motenj v delovanju ščitnice je treba opraviti intenzivna nega, plazmafereza, v izjemno hudih primerih zdravnik predpiše tiroidektomijo.

Posebna navodila za sprejem

Tablete ne vplivajo o sposobnosti osebe za vožnjo vozil in upravljanje kompleksnih mehanizmov.

Pri pomanjkanju joda se poveča učinkovitost zdravljenja s tireostatiki. Nasprotno, presežek tega elementa v telesu zmanjša zdravljenje s temi zdravili.

Zato je treba uporabo jodomarina skrbno uskladiti s predhodno predpisano terapijo.

Med terapijo hormonska zdravilaščitnice, se izogibajte jemanju jodomarina, saj se lahko pojavijo znaki motenj v delovanju tega organa.

Sočasno zdravljenje z jodovimi in litijevimi spojinami prispeva k pojavu golše.

Navodila za uporabo zdravila opozarjajo, da kombinacija velikih odmerkov zdravila in diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povzroči hiperkalemijo.

Na vprašanje, ali je mogoče jemati jodomarin, če pijem katera koli druga zdravila, lahko odgovori le zdravnik na podlagi analize anamneze in predpisanih zdravil.

Če je ženska pred nosečnostjo pila zdravila za podporo ščitnice, se mora pred začetkom uporabe jodomarina posvetovati z zdravnikom.

jodomarin - odlično orodje za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja joda, nikakor pa ne zdravilo. In njegova uporaba mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Iodactive za preprečevanje pomanjkanja joda

To zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje in preprečevanje patologij ščitnice. Razlika med takšnimi tabletami je najprej v njihovi sestavi:

  • jodokazein;
  • posneto mleko v prahu;
  • kalcijev stearat;
  • laktoza monohidrat.

Razlika v delovanju jodaktiva in jodomarina je praktično odsotna. To zdravilo je indicirano za različne oblike pomanjkanja joda pri ljudeh.

Posebnost farmakološkega delovanja tega zdravila je, da se jod iz mlečnih beljakovin odcepi le pod vplivom posebnih encimov, ki nastajajo v jetrih s pomanjkanjem joda.

Če je v krvi dovolj tega elementa v sledovih, potem ti encimi niso prisotni in jod ne vstopi v telo. To pomeni, da je uporaba zdravila Iodaktiv popolnoma varna, saj je mogoče jodizem popolnoma odpraviti.

Takšno biološko aktivno sredstvo je kontraindicirano v primeru individualne intolerance na sestavine.

In preden vzamete zdravilo, morate natančno prebrati navodila. Opaža vse značilnosti uporabe takega zdravila.

V lekarnah so na voljo različne modifikacije tega zdravila, odvisno od količine aktivne sestavine.

Med želenim časom jemanja prehranskih dopolnil ni razlik. Yodaktiv se lahko uporablja ne samo, ampak tudi za njegovo kompleksno zdravljenje.

Za preprečevanje pomanjkanja joda se uporablja zdravilo Jodomarin, indikacije za njegovo uporabo so predvsem patologije ščitnice in pomanjkanje joda v hrani in vodi.

Kot vsako drugo zdravilo ga je treba uporabljati previdno in upoštevati vsa navodila zdravnika. Samozdravljenje lahko negativno vpliva na stanje človeškega telesa.

avtor Zapiski divje gospodarice

Za normalno delovanje človeško telo potrebuje stalno dopolnjevanje vitaminov, mineralov in hranila. Med najpomembnejšimi med njimi je jod, katerega pomanjkanje lahko privede do hude bolezni, kot je hipotiroidizem, ki je poln nepopravljivih sprememb v telesu, ki negativno vplivajo na delo skoraj vseh organov in sistemov.

Vrednost joda v telesu

Mnogi organi potrebujejo jod Človeško telo najpomembnejše pa je za ščitnico, katere hormoni vplivajo na duševno, spolno, telesno in duševni razvoj vsak od nas. "

Poleg tega je jod vključen v tečaj metabolizem vode in soli, presnovne procese in normalizira absorpcijo kisika v tkivih. Brez joda moteno delovanje prebavil dihal ter imunski sistem. Pomanjkanje joda lahko privede do razvoja raka dojke.

Zaloge joda v telesu lahko dopolnite s pomočjo naravne izdelke kot so korenje, pesa, krompir, česen, morski sadeži, kaki, kislica in feijoa. Če teh izdelkov ne morete redno uživati, jih lahko nadomestite posebno zdravilo jodomarin, ki je odličen vir joda.

Lastnosti jodomarina

Jodomarin je zdravilni izdelek, ki vsebuje veliko število jod. Namenjen je zdravljenju in preprečevanju bolezni zaradi pomanjkanja joda. Poleg tega se jodomarin pogosto predpisuje ženskam med nosečnostjo, s dojenje, pa tudi otrokom in mladostnikom za pravočasno obnavljanje zalog joda v telesu in njegov normalen razvoj.

To zdravilo aktivno sodeluje pri sintezi ščitničnih hormonov. Kopiči jod, ki ga vsebuje jodomarin, v materinem mleku, v slini, v ščitnici in v stenah želodca.

Indikacije za uporabo jodomarina

Kot smo že omenili, je jod snov, ki bi morala redno vstopati v človeško telo, zato je predpisana za preventivne namene, pa tudi za razne bolezni povezana s pomanjkanjem joda.

Najpogostejša med njimi je golša, ki se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Glede na naravo bolezni se razlikujejo endemične, eutiroidne, netoksične in difuzna golša. Simptomi pomanjkanja joda so hitra utrujenost, vročina, občutljivost, motnje spomina, zaspanost in pogosta tesnoba.

Kako uporabljati jodomarin

Za posebne indikacije in kronične bolezni zaradi trajnega pomanjkanja joda je jodomarin priporočljivo jemati vse življenje, kot preventivo pa več let.

Pri odraslih potek zdravljenja običajno traja do enega leta, otrokom svetujemo, da tablete raztopijo v soku, mleku ali vodi. Če se zdravilo uporablja za zdravljenje golše pri novorojenčkih, potem potek zdravljenja ne sme trajati več kot štiri tedne. Optimalni čas za uporabo jodomarina je obdobje po obroku. Priporočljivo je jemati tablete velika količina vodo.

Kontraindikacije za uporabo

Kljub uporabnosti jodomarina to zdravilo ni priporočljivo za vsakogar. Ne smejo ga uporabljati ljudje s toksičnim adenomom ščitnice, s hipertiroidizmom in preobčutljivostjo na jod. To zdravilo je tudi kontraindicirano pri herpetiformni dermatitis hipotiroidizem in sum na raka ščitnice.

V nekaterih primerih lahko prekoračitev odmerka jodomarina povzroči razvoj bolezni, kot je jodizem, za katerega je značilno vnetje in otekanje sluznice, akne, vročina in kovinski okus v ustih.

Ekaterina Makhnonosova

Jodomarin (IODOMARIN) - navodila, uporaba, ocene

Lastnik potrdilo o registraciji: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Nemčija)

Proizvedeno: BERLIN-CHEMIE, AG (Nemčija)

Inbulk proizvodnja, kontrola serij:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Berlin, Nemčija

Pakiranje, kontrola in sprostitev serij:

GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Nemčija.

Inbulk proizvodnja, pakiranje in kontrola serij:

Leipzigerstrasse 7-13, 01097 Dresden, Nemčija

Oznaka ATC: H03CA (Jodovi pripravki)

Farmakološka skupina: Anorganski pripravek joda [ščitnični hormoni, njihovi analogi in antagonisti (vključno z antitiroidnimi sredstvi)]

Zdravilna učinkovina: kalijev jodid ( kalijev jodid)

IODOMARIN® 100

zavihek. 100 mcg viala, št. 50, št. 100

Kalijev jodid 131 mcg

Druge sestavine: laktoza monohidrat, lahki bazični magnezijev karbonat, želatina, natrijev škrobni glikolat (tip A), brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

131 mikrogramov kalijevega jodida ustreza 100 mikrogramom joda.

IODOMARIN® 200

zavihek. 200 mcg, št. 25

zavihek. 200 mcg, št. 50

zavihek. 200 mcg, št. 100

Kalijev jodid 262 mcg

Druge sestavine: laktoza monohidrat, lahki magnezijev karbonat, želatina, natrijev škrobni glikolat (tip A), koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

262 mikrogramov kalijevega jodida ustreza 200 mikrogramom joda.

Opis dozirne oblike

Tablete so ploščate na obeh straneh, bele ali skoraj bele bele barve, z enostransko zarezo za delitev.

Opis zdravilne učinkovine

Kalijev jodid je anorganska spojina z kemijska formula KI. Brezbarvna kristalna sol, ki se pogosto uporablja kot vir jodidnih ionov. Manj higroskopičen kot natrijev jodid. Na svetlobi ali pri segrevanju na zraku porumeni zaradi oksidacije jodidnih ionov s kisikom v zraku v elementarni jod.

Zgodovinski oris

Zgodnji kitajski medicinski zapisi iz leta okoli 3600 pr. pr. Kr., so bili prvi zapisi o zmanjšanju velikosti golše po uživanju morskih alg in pepela morske spužve. Čeprav joda takrat še niso odkrili, so ta priporočila ostala učinkovita, njihova uporaba pa je opisana v spisih Hipokrata, Galena, Rogerja in Arnolda Villanove.

Odkritje kemikalije

Jod je leta 1811 odkril francoski kemik Bernard Courtois. Študij Ash morske alge, iz katerega so nato izločili sodo, je dobil novo snov v obliki temnih kristalov, ki so rahlo lesketajoči s kovinskim leskom.

Po prvi znanstveni objavi "Odkritje nove snovi gospoda Courtoisa v soli iz luga", so ga začeli preučevati kemiki različne države, vključno s svetili znanosti, kot sta Humphry Davy in Joseph Gay-Lussac. Mimogrede, Gay-Lussac je leta 1813 snov, ki jo je odkril Courtois, poimenoval jod (iz grških iodes, ioeides - po barvi podobna vijolični, temno modri, vijolični).

Pomanjkanje joda in endemična golša.

Kmalu zatem je švicarski zdravnik JF Quandet objavil svoja opažanja, da je uporaba joda lahko zmanjšala golšo pri njegovih bolnikih.

Na dejstvo, da je pojavnost golše neposredno odvisna od vsebnosti joda v zraku, zemlji in zaužiti hrani, je prvi opozoril francoski kemik Adolphe Chaten, ki je to napovedal že leta 1854. Vendar njegovih zaključkov takrat niso upoštevali, francoska akademija znanosti jih je celo priznala za škodljive. Kar zadeva izvor bolezni, so v tistih časih verjeli, da lahko golšo povzroči kar 42 vzrokov.

Na tem seznamu ni bilo pomanjkanja joda v telesu. In skoraj pol stoletja je minilo pred avtoriteto nemških raziskovalcev E. Baumana in W. Ostwalda, katerih poskusi leta 1896 so jasno pokazali, da ščitnica vsebuje znatno količino joda in proizvaja jod vsebujoči hormon, je francoske znanstvenike prisilil, da so končno priznali zmoto.

Zdaj je postalo jasno, zakaj je golša tipično endemična, to je, da se pojavlja le tam, kjer je vsebnost joda v zemlji, vodi in prehrambeni izdelki izrazito zmanjšano. Hkrati pa je lahko za ljudi, ki tam živijo, sama žleza povsem zdrava in bi v drugih, glede tega ugodnejših razmerah, delovala normalno. AT ta primer preprosto nima dovolj joda za sintezo tiroksina.

rezultate zgodnje raziskave so bili osnova za predpisovanje joda za zmanjšanje golše. Leta 1917 je David Marin, ameriški zdravnik iz Ohia, s sodelavci uvedel program jodne profilakse pri več kot 2100 dekletih. šolska doba. V preteklih letih so znanstveniki objavili več člankov, v katerih so poročali o pomembnem zmanjšanju pojavnosti golše pri teh otrocih (0,2 %) v primerjavi z otroki, ki niso prejemali joda (>25 %). Leta 1922 je David Covey, predstojnik Oddelka za pediatrijo na Univerzi v Michiganu, na konferenci Michiganskega medicinskega društva o ščitnici predlagal, da se za odpravo golše uvede jodiranje soli.

Leta 1980 je WHO objavila prvo globalno oceno razširjenosti golše. Po teh rezultatih ima 20-60 % svetovnega prebivalstva pomanjkanje joda in/ali golšo; najbolj trpijo ljudje v državah v razvoju.

Nadzorovane študije v sedemdesetih in devetdesetih letih 20. stoletja na območjih s pomanjkanjem joda so pokazale, da jemanje jodovih pripravkov ni le zmanjšalo pojavnost kretenizma, temveč tudi izboljšalo kognitivne funkcije pri preostali populaciji. Izraz je bil skovan - bolezni pomanjkanja joda, ki jih Svetovna zdravstvena organizacija obravnava kot glavni vzrok duševne zaostalosti, ki jo je mogoče preprečiti v svetu.

Od leta 1990 je odprava bolezni zaradi pomanjkanja joda postala sestavni del večine nacionalnih prehranskih strategij.

Jod in zaščita pred sevanjem

Vrednost kalijevega jodida za zaščito pred sevanjem je bila prvič odkrita leta 1954 po poskusih jedrskega orožja v Tihi ocean. Sprememba smeri vetra je odnesla padavine v nepričakovano smer in onesnažila dva majhna atola, 150 milj stran od mesta testiranja. Čeprav so prebivalce otokov hitro evakuirali, je bilo že prepozno. V 20 letih se je razvila večina odraslih na otokih in vsi njihovi otroci različne oblike bolezni ščitnice ali raka.

Zdravniki, ki so preučevali to težavo, so kmalu ugotovili, da radioaktivni jod zašel v hrano in vodo na otokih. Prebivalci so ga vdihavali in jemali s hrano, absorbirala pa ga je njihova ščitnica. Z leti je to povzročilo neizogiben razvoj raka ali drugih bolezni ščitnice.

To spoznanje je privedlo znanstvenike do domneve, da bi velik del nevarnosti sevanja lahko odpravili tako, da bi ščitnici preprečili vnos radioaktivnega joda.

Leta 1957 so znanstveniki ugotovili, da je kalijev jodid idealno zdravilo za blokado ščitnice. Dolga leta so ga uporabljali pri drugih zdravljenjih, bil je varen, poceni, imel je dolg rok trajanja in je lahko preprečil 99 % vnosa radioaktivnega joda.

26. aprila 1986 je eksplodiral jedrski reaktor Černobilska jedrska elektrarna v Ukrajinski SSR. Zaradi te najhujše jedrske katastrofe na svetu je bil radioaktivni jod razpršen na tisoče kvadratnih kilometrov po vsej Evropi, pri čemer so najbolj prizadete Ukrajina, Belorusija in Rusija. Na srečo je bila večina okuženega območja redko poseljena. ZSSR je imela tudi velike zaloge razpoložljivega kalijevega jodida, ki so jih v nekaj urah razdelili ljudem, ki so živeli v bližini reaktorja. Tako je bilo prebivalstvo v bližini Černobila zaščiteno pred rakom ščitnice.

Prebivalstvo, ki živi v regijah, ki so bolj oddaljene od Černobila, ni prejelo dovolj kalijevega jodida. Posledično je bilo do leta 2000 več kot 11.000 znanih primerov. redka oblika rak ščitnice v otroštvu. Hkrati na Poljskem, kjer je po nesreči 18 milijonov ljudi prejelo kalijev jodid, ni bilo porasta obolevnosti za rakom ščitnice.

Kalijev jodid se uporablja kot zdravilni izdelek enak dozirne oblike, med katerimi je jodomarin.

Jodomarin se uporablja za odpravo stanj pomanjkanja joda. Pomanjkanje joda je pomembno vprašanje zdravstvenega varstva v večini sveta. Večino joda našega planeta najdemo v oceanih, ravni tal pa se razlikujejo glede na regijo.

Absorpcija

Biološka uporabnost. Peroralno zaužit jod se dobro (>90 %) absorbira pri normalne razmere.

Začetek delovanja. Učinek na delovanje ščitnice se običajno opazi v 24 urah in postane največji po 10-15 dneh neprekinjenega zdravljenja.

Distribucija

Selektivno se porazdeli v ščitnico v količinah, potrebnih za ustrezno sintezo ščitničnih hormonov. V žlezi ščitnici oksidira v jod, ki ima farmakološki učinek. V manjši meri razdeljen v žleze slinavke, mlečna žleza, horoidni pleksus ventrikli možganov, sluznica želodca.

Telo odrasle osebe brez pomanjkanja joda vsebuje približno 15-20 mg joda, od tega 70-80% v ščitnici.

Z lahkoto prehaja skozi placento in prehaja v materino mleko.

Odprava

Jod ni koncentriran v ščitnici in se izloča iz telesa predvsem z urinom (sledovi se v urinu določijo 10 minut po zaužitju, 80% odmerka se izloči v 48 urah, ostalo - v 10-20 dneh. ), delno - z izločki sline. , bronhialnih, znojnih in drugih žlez.)

Farmakodinamika

Jod je bistvena sestavina ščitničnih hormonov trijodtironina (T3) in tiroksina (T4), zato je nujen za njeno normalno delovanje. Da bi zadostila telesnim potrebam po ščitničnih hormonih, ščitnica absorbira jod iz krvi in ​​ga vključi v ščitnične hormone, ki se tam shranijo in po potrebi sprostijo v krvni obtok.

V ciljnih tkivih, kot so jetra in možgani, se lahko T3, fiziološko aktiven hormon, veže na ščitnične receptorje v celičnih jedrih in uravnava izražanje genov. V ciljnih tkivih se lahko T4, najpogostejši krožeči ščitnični hormon, pretvori v T3 z encimi, ki vsebujejo selen, znani kot dejodinaze.

Ščitnični hormoni uravnavajo številne pomembne biokemične reakcije, vključno s sintezo beljakovin in aktivnostjo encimov, in so pomembni dejavniki presnovne aktivnosti. Potrebni so tudi za pravilen razvoj skelet in osrednji živčni sistem pri plodovih in novorojenčkih.

Regulacija ščitnice je kompleksen proces, ki vključuje možgane (hipotalamus) in hipofizo. Kot odgovor na izločanje tirotropin-sproščujočega hormona (TRH) s strani hipotalamusa, hipofiza izloča ščitnico stimulirajoči hormon (TSH), ki spodbuja privzem joda, sintezo ščitničnega hormona in sproščanje T3 in T4 v ščitnici.

Prisotnost ustreznih količin T3 in T4 v obtoku zaradi povratne informacije iz hipotalamusa in hipofize zmanjša proizvodnjo TRH in TSH. Če se raven T4 v obtoku zmanjša, hipofiza poveča izločanje TSH, kar povzroči povečan privzem joda ter povečano sintezo in sproščanje T3 in T4.

Pomanjkanje joda povzroči nezadostno sintezo T4. Kot odgovor na znižano raven T4 hipofiza poveča sproščanje TSH. Vztrajno povišane vrednosti TSH lahko povzročijo hipertrofijo (povečanje) ščitnice, znano tudi kot golša.

  • Vnos joda in delovanje ščitnice– Vnos in delovanje joda Ščitnica
  • Zadostna količina joda v prehranizadostuje zaporaba jod
  • Hipotalamushipotalamus
  • TRH – hormon, ki sprošča tirotropin (TRH)
  • TSH - ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)
  • Sprednja hipofiza - sprednja hipofiza
  • Ščitnica - ščitnica
  • T3 in T 4 – T3 in T4
  • jod - Jod
    negativne povratne informacije – negativne povratne informacije
  • Nezadostna količina joda v prehrani - nezadosten vnos joda
  • Presežek TSH - presežek TSH
  • Hipertrofija ščitnice (golša ) - hipertrofija ščitnice (golša)
  • Nizka negativna povratna informacija – nizek negativni odziv

Kot odziv na izločanje tirotropin-sproščujočega hormona (TRH) s hipotalamusom hipofiza izloča ščitnico stimulirajoči hormon (TSH), ki spodbuja privzem joda, sintezo ščitničnih hormonov in sproščanje T3 (trijodtironina) in T4 (tiroksina) v ščitnici. Če je oskrba z jodom zadostna, prisotnost ustreznih količin T3 in T4 v obtoku po povratni povezavi iz hipotalamusa in hipofize povzroči zmanjšanje proizvodnjeTRHinTSH. Če se raven T4 v obtoku zmanjša, hipofiza poveča izločanje TSH, kar povzroči povečan privzem joda ter povečano sintezo in sproščanje T3 in T4. Pomanjkanje joda povzroči nezadostno sintezo T4. Kot odgovor na znižano raven T4 hipofiza poveča sproščanje TSH. Vztrajno povišane vrednosti TSH lahko povzročijo hipertrofijo (povečanje) ščitnice, znano tudi kot golša.

Jod ima lahko druge fiziološke funkcije v telesu. Na primer, zdi se, da igra pomembno vlogo v imunskih odzivih in morda ugoden učinek za displazijo dojk in fibrocistično bolezen dojk.

Starost moški ženske Nosečnost Dojenje
Približno - 6 mesecev 110 mcg 110 mcg
7-12 mesecev 130 mcg 130 mcg
1-3 leta 90 mcg 90 mcg
4-8 let 90 mcg 90 mcg
9-13 let 120 mcg 120 mcg
14-18 let 150 mcg 150 mcg 220 mcg 290 mcg
19+ let 150 mcg 150 mcg 220 mcg 290 mcg

pomanjkanje joda

Pomanjkanje joda ima številne škodljive učinke na rast in razvoj, najbolj pogost vzrok preprečljiva duševna zaostalost v svetu. Bolezni zaradi pomanjkanja joda se razvijejo zaradi nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov, ki je posledica pomanjkanja joda. Med nosečnostjo in zgodaj otroštvo, lahko pomanjkanje joda povzroči nepopravljive posledice.

V normalnih pogojih telo strogo nadzoruje koncentracijo ščitničnih hormonov s pomočjo TSH. Običajno se izločanje TSH poveča, ko vnos joda pade pod 100 mcg/dan. TSH poveča privzem joda iz krvi s ščitnico in proizvodnjo ščitničnih hormonov. Vendar lahko zelo nizek vnos joda zmanjša sintezo ščitničnega hormona v prisotnosti povišane ravni TSH.

Če se vnos joda zmanjša na 10–20 mcg/dan, se pojavi hipotiroidizem, ki ga pogosto spremlja golša. Golša je običajno zgodnji znak pomanjkanje joda. Pri nosečnicah lahko pomanjkanje joda v tej razsežnosti povzroči resne kršitve nevrološki razvoj in zastoj rasti ploda, vodijo pa tudi do spontanega splava in mrtvorojenosti. Kronično hudo pomanjkanje joda v maternici povzroči kretenizem (stanje, za katero je značilno duševna zaostalost), gluhonemost, motorična spastičnost, zaostanek v rasti, zapoznela puberteta, druge telesne in nevrološke motnje.

Pri dojenčkih in otrocih lahko manj resno pomanjkanje joda vodi do nevroloških izpadov in zakasnitve v razvoju. Zmerno pomanjkanje joda pri materi je povezano tudi s povečanim tveganjem za motnjo pozornosti in hiperaktivnost pri otrocih. Pri odraslih lahko blago pomanjkanje joda povzroči golšo in poslabšanje mentalne funkcije in delovanje zaradi hipotiroidizma. Kronično pomanjkanje joda je lahko povezano s povečanim tveganjem za razvoj folikularnega raka ščitnice.

Skupine tveganja za pomanjkanje joda

Po vsem svetu ostaja pomanjkanje joda javnozdravstveni problem v 47 državah in približno 2,2 milijarde ljudi živi na območjih s pomanjkanjem joda. Mednarodna prizadevanja od zgodnjih devetdesetih let prejšnjega stoletja so drastično zmanjšala pojavnost pomanjkanja joda, vendar so nekatere skupine ljudi še vedno izpostavljene tveganju nezadostnega vnosa joda.

Ljudje, ki živijo na območjih s pomanjkanjem joda v tleh

Na tleh s pomanjkanjem joda rastejo pridelki nizka stopnja jod. Gorske regije, kot so Himalaja, Alpe, Andi; Poplavljene rečne doline, zlasti v južni in jugovzhodni Aziji, so med območji z najbolj pomanjkanjem joda na svetu. Prebivalstvo v teh regijah je izpostavljeno tveganju pomanjkanja joda, če ne uživa jodirana sol in ali so izdelki proizvedeni zunaj območja s pomanjkanjem joda.

Ljudje z mejnim statusom joda, ki uživajo živila, ki vsebujejo goitrogene

Uživanje hrane, ki vsebuje goitrogene (snovi, ki ščitnici preprečujejo absorpcijo joda), lahko poslabša pomanjkanje joda. To so soja, kasava, zelje, brokoli, cvetača in druge križnice. K razvoju golše lahko prispeva tudi pomanjkanje železa in/ali vitamina A. Ta vprašanja so najpomembnejša za ljudi, ki živijo na območjih, nagnjenih k pomanjkanju joda. Za večino ljudi, ki uživajo ustrezne količine joda in se prehranjujejo raznoliko, uživanje hrane, ki vsebuje goitrogene v razumnih količinah, ni nevarno.

Ljudje, ki ne uživajo jodirane soli

Uporaba jodirane soli je najbolj razširjena strategija za nadzor pomanjkanja joda. Trenutno približno 70 % gospodinjstev uporablja jodirano sol, vendar je pomanjkanje joda v nekaterih regijah še vedno pogosto. Po poročilu WHO ima v evropski regiji 52 % prebivalstva nezadosten vnos joda, po podatkih UNICEF-a pa le 49 % gospodinjstev v Evropi (zunaj Zahodna Evropa) uporabite jodirano sol. Pomanjkanje joda je pogosto tudi v Afriki, jugovzhodni Aziji in vzhodnem Sredozemlju. Ocenjuje se, da približno 31 % šoloobveznih otrok po vsem svetu nima dostopa do jodirane soli.

Nosečnica

Med nosečnostjo se potreba po jodu poveča s 150 na 220 mcg/kg. Raziskave kažejo, da mnoge nosečnice morda ne dobijo dovolj joda, vendar posledice tega na razvoj ploda, če sploh, niso znane.

Jodomarin in zdravje

Zaradi pomembne vloge joda pri razvoju ploda in dojenčka, nastajanju ščitničnih hormonov, je ta element zelo pomembno hranilo za dobro zdravje v vseh življenjskih obdobjih.

Razvoj ploda in otroka

Zadosten vnos joda med nosečnostjo je izjemno pomemben za pravilen razvoj ploda. Na v zgodnji fazi nosečnosti, ko plodova ščitnica ni popolnoma razvita, je popolnoma odvisna od materinega T4 in s tem materinega vnosa joda. Proizvodnja T4 se med nosečnostjo poveča za približno 50 %, kar zahteva ustrezno povečanje vnosa joda. Ustrezna preskrba z jodom po rojstvu je pomembna tudi za pravilen telesni in nevrološki razvoj ter zorenje.

Študije kažejo, da so dojenčki bolj občutljivi na učinke pomanjkanja joda kot druge starostne skupine, kar kažejo spremembe v ravni TSH in T4 kot odziv na že rahlo pomanjkanje joda. Za zadovoljitev naraščajočih potreb po jodu med nosečnostjo in dojenjem je priporočena količina joda 220 mcg/dan za nosečnice in 290 mcg/kg za doječe ženske. WHO priporoča 250 mcg/dan med nosečnostjo in dojenjem.

Zmerno pomanjkanje joda med nosečnostjo lahko vpliva na razvoj ploda. Leta 2009 so raziskovalci ocenili nevropsihološki status španskih otrok, katerih matere so med nosečnostjo in dojenjem dnevno prejemale 300 mikrogramov kalijevega jodida. Matere so imele blago pomanjkanje joda. V primerjavi z otroki mater, ki niso jemale kalijevega jodida, je dodatek kalijevega jodida povzročil znatne izboljšave v nekaterih, vendar ne v vseh vidikih nevrološkega razvoja (merjeno z lestvico psihomotornega razvoja Bayley) v starosti 3-18 mesecev.

Materino mleko vsebuje jod, vendar je njegova koncentracija odvisna od ravni joda pri materi. Optimalni razvoj otrok, ki so izključno dojeni, je odvisen od ravni joda pri materi.

V študiji 57 zdrave ženske povprečna koncentracija joda v materinem mleku je bila 155 µg/L. Na podlagi potreb dojenčkov po jodu in običajne količine popitega materinega mleka so avtorji študije ocenili, da 47 % žensk doji svoje otroke. Materino mleko ki ne vsebuje dovolj joda. Med odstavitvijo so lahko tudi dojenčki, ki ne prejemajo dopolnilne hrane, ki vsebuje jod, izpostavljeni tveganju za razvoj pomanjkanja joda, tudi v državah s programi jodirane soli.

Da bi zagotovili zadostne količine joda za pravilen razvoj ploda in dojenčka, je več nacionalnih in mednarodne organizacije priporočajo dodaten vnos joda med nosečnostjo, dojenjem in zgodnjim otroštvom.

Za ženske, ki živijo v državah s slabo razpoložljivostjo jodirane soli, SZO priporoča dodajanje joda vsem ženskam rodna doba da bi dosegli skupni vnos joda 150 mcg/dan. Nosečnicam in doječim materam v teh državah se priporoča dodajanje joda, da dosežejo skupni vnos 250 mcg/dan.

Ameriško združenje za ščitnico priporoča dodatke joda (150 mcg/dan) kot del predporodnih vitaminskih/mineralnih dodatkov za nosečnice in doječe ženske. Nacionalni raziskovalni odbor (ZDA) prav tako priporoča dodajanje joda k prenatalnim vitaminom.

Vendar so rezultati študije iz leta 2010 sprožili nekaj vprašanj o varnosti. široka uporaba pripravke z jodom v regijah z zadostno oskrbo z jodom. V tej študiji so imele nosečnice, ki živijo v Španiji, znatno povečano tveganje za hipertiroidizem (TSH > 3 µIU/mL), če so jemale dodatke joda v odmerkih ≥200 µg/dan, v primerjavi s tistimi, ki so jemale odmerke<100 мкг/день.

Ti rezultati potrjujejo, da lahko dodatek joda v velikih odmerkih med nosečnostjo povzroči disfunkcijo ščitnice pri nekaterih ženskah, in poudarjajo potrebo po dodatnih raziskavah o učinkih dodatka joda na delovanje materine ščitnice med nosečnostjo.

Ameriško združenje za ščitnico je leta 2015 vsem proizvajalcem multivitaminov in mineralov za nosečnice in doječe matere priporočilo, naj svojim izdelkom dodajo vsaj 150 mikrogramov kalijevega jodida. Ta priporočila poudarjajo pomen joda za nosečnice in doječe matere za zagotovitev normalnega razvoja možganov ploda in otroka.

Kognitivne funkcije v otroštvu

Posledice hudega pomanjkanja joda na nevrološki razvoj so dobro znane. Rezultati več študij kažejo na primer, da kronično zmerno do hudo pomanjkanje joda, zlasti pri otrocih, zniža IQ za 12-13,5. Cochrane pregled iz leta 2004 je pokazal, da dodajanje joda otrokom, ki živijo na območjih s pomanjkanjem joda, pozitivno vpliva na telesni in duševni razvoj, zmanjšuje umrljivost, z malo in prehodnimi stranskimi učinki.

Posledice blagega pomanjkanja joda v otroštvu je veliko težje oceniti. Nekatere študije kažejo, da je blago pomanjkanje joda povezano z blagimi motnjami v nevrorazvoju in da lahko dodajanje joda izboljša kognitivne funkcije pri teh otrocih.

V randomiziranem, s placebom nadzorovanem preskušanju leta 2009 je 184 otrok na Novi Zelandiji, starih od 10 do 13 let, s povprečno koncentracijo joda v urinu 63 mcg/l prejemalo dodatek joda (150 mcg/dan) ali placebo 28 tednov. Jemanje jodnih dodatkov je izboljšalo stanje joda (povprečna koncentracija joda v urinu po jemanju je bila 145 µg/l) in znatno izboljšalo zaznavanje, mišljenje in splošni kognitivni razvoj v primerjavi z otroki, ki so jemali placebo. Ti rezultati kažejo, da lahko odpravljanje blagega pomanjkanja joda pri otrocih izboljša več kognitivnih komponent.

Fibrocistična bolezen dojke

Fibrocistična bolezen dojk je benigna bolezen, za katero so značilne grudaste, občutljive dojke. Pogosteje se razvije pri ženskah v rodni dobi, lahko pa tudi med menopavzo, zlasti pri ženskah, ki jemljejo estrogene. Mlečna žleza vsebuje visoko koncentracijo joda, zlasti med nosečnostjo in dojenjem. Nekatere študije kažejo, da je dodajanje joda lahko koristno pri fibrocistični bolezni dojk, čeprav poseben mehanizem delovanja ni bil ugotovljen.

Difuzna netoksična golša zaradi pomanjkanja joda

Dolgotrajna uporaba jodnih dodatkov v količini, ki jo priporoča WHO, lahko zmanjša velikost golše zaradi pomanjkanja joda pri zelo majhnih otrocih in nosečnicah ter je indicirana za vse bolnike s pomanjkanjem joda. Običajno se dolgotrajna golša zaradi pomanjkanja joda na dodajanje joda odzove z rahlim zmanjšanjem velikosti in pri bolnikih obstaja tveganje za razvoj hipertiroidizma.

Rak ščitnice, ki ga povzroča izpostavljenost sevanju

Jedrske nesreče lahko onesnažijo okolje z radioaktivnim jodom, kar poveča tveganje za raka ščitnice pri izpostavljenih ljudeh, zlasti pri otrocih. Vnos radioaktivnega joda v ščitnico je večji pri ljudeh s pomanjkanjem joda. Zato imajo ljudje s pomanjkanjem joda večje tveganje za nastanek raka ščitnice, ki ga povzroči sevanje, če so izpostavljeni radioaktivnemu jodu.

Kalijev jodid se priporoča kot zaščita pred to boleznijo pri jedrskih nesrečah, ki vključujejo izpust radioaktivnega joda. Njegova uporaba na Poljskem po nesreči v Černobilu leta 1986 je zaščitila prebivalstvo te države, zlasti otroke, pred povečanjem pojavnosti raka ščitnice. V tistih državah, kjer profilaksa s kalijevim jodidom ni bila uporabljena (Ukrajina, Belorusija), se je pojavnost raka ščitnice pri otrocih in mladostnikih močno povečala.

Vendar pa jodomarin ni priporočljivo uporabljati za preprečevanje raka ščitnice zaradi sevanja, saj so priporočeni odmerki kalijevega jodida za te namene 16-130 mg (odvisno od starosti), kar je veliko več od vsebnosti v tem pripravku.

Indikacije za uporabo jodomarina

Preprečevanje bolezni, povezanih s pomanjkanjem joda v okolju – predvsem pri otrocih, mladostnikih, nosečnicah in doječih materah.

Preprečevanje ponovitve golše s pomanjkanjem joda po kirurški odstranitvi, pa tudi po zaključku kompleksnega zdravljenja s pripravki ščitničnih hormonov

Zdravljenje difuzne eutiroidne golše pri otrocih (vključno z novorojenčki) in odraslih.

Odmerjanje in uporaba jodomarina

Za preprečevanje pomanjkanja joda in endemične golše (če je vnos joda v telo<150-200 мкг/день).

Dojenčki in otroci, mlajši od 12 let: 50-100 mikrogramov jodomarina na dan

Otroci, starejši od 12 let, in odrasli: 100-200 mikrogramov jodomarina na dan.

Nosečnost in obdobje dojenja: 200 mcg jodomarina na dan

Da bi preprečili ponovitve po operaciji eutiroidne golše ali njenega zdravljenja z zdravili.

Otroci in odrasli: 100-200 mikrogramov jodomarina na dan.

Za zdravljenje eutiroidne golše.

Otroci: 100-200 mikrogramov jodomarina na dan.

Odrasli: 300-500 mikrogramov jodomarina na dan.

Način uporabe: Jodomarin je treba jemati po obroku z veliko količino tekočine (na primer s kozarcem vode). Dojenčkom in otrokom, mlajšim od 3 let, lahko dajemo zdrobljen jodomarin. Profilaktična uporaba zdravila traja več mesecev ali let. Zdravljenje golše pri novorojenčkih običajno traja 2-4 tedne, pri otrocih in odraslih - 6-12 mesecev ali več.

Trajanje in odmerek jodomarina predpiše zdravnik individualno.

Kontraindikacije za jemanje jodomarina

  • Prisotnost preobčutljivosti za jod ali druge sestavine zdravila.
  • Latentni hipertiroidizem (pri odmerku, ki presega 150 mcg na dan).
  • Prisotnost toksičnega adenoma, nodularne golše pri uporabi v odmerku> 300 mcg / dan (z izjemo predoperativne priprave za Plummerjevo blokado ščitnice).
  • Pljučna tuberkuloza.
  • Hemoragična diateza.
  • Duhringov herpetiformni dermatitis.
  • Jodomarina ne smemo uporabljati pri hipotiroidizmu, razen če je ta posledica pomanjkanja joda.
  • Pri zdravljenju radioaktivnega joda, prisotnosti ali sumu raka ščitnice se je treba izogibati imenovanju jodomarina.
  • Zdravljenje z jodomarinom pri bolnikih z ledvično insuficienco lahko povzroči hiperkalemijo.
  • Jodomarin vsebuje laktozo, zato ga ne smejo jemati bolniki z dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Neželeni učinki jodomarina

Akutna toksičnost. Akutna zastrupitev z jodomarinom je redka in se običajno pojavi pri zelo velikih odmerkih. Simptomi zastrupitve so: rjavo obarvanje sluznice, bruhanje (bruhanje postane modro ob prisotnosti sestavin, ki vsebujejo škrob v hrani), bolečine v trebuhu in driska (možna je tudi krvava driska). Možna sta dehidracija in šok. V redkih primerih so opazili razvoj stenoze požiralnika. Smrti so bile zabeležene le po uporabi joda v velikih odmerkih - od 30 do 250 ml jodove tinkture. Obstaja poročilo o razvoju akutnega nefritisa po sočasni uporabi raztopine kalijevega jodida in tablet mefenaminske kisline.

Zdravljenje akutne zastrupitve: izpiranje želodca z raztopino škroba, beljakovin ali 5% raztopino natrijevega tiosulfata, dokler sledi joda ne izginejo. Izvajanje simptomatske terapije za odpravo motenj ravnovesja vode in elektrolitov ter, če je potrebno, anti-šok terapijo.

Dolgotrajna uporaba jodomarina

  • S pomanjkanjem joda. Dajanje kalijevega jodida v odmerku 150–200 mcg/dan lahko poveča incidenco z jodom povzročenega hipertiroidizma. Pomanjkanje joda poveča tveganje za avtonomne vozliče v ščitnici, ki se ne odzivajo na signale iz normalnega regulacijskega sistema ščitnice, kar povzroča hipertiroidizem po dodatku joda. Nekateri strokovnjaki menijo, da je z jodom povzročen hipertiroidizem bolezen pomanjkanja joda. Blage oblike ne zahtevajo terapije, pri hudih je potrebno tireostatsko zdravljenje, katerega učinkovitost je časovno zakasnjena. V hujših primerih (tirotoksična kriza) je potrebna intenzivna nega, plazmafereza ali tiroidektomija.
  • Brez pomanjkanja joda. Vnos jodnih pripravkov pri takšnih bolnikih je najpogosteje povezan s povečanjem ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi, hipotiroidizmom in golšo. Čeprav rahlo povišane vrednosti TSH ne pomenijo nujno nezadostne proizvodnje ščitničnega hormona, je to najzgodnejši znak motenj v delovanju ščitnice zaradi prekomernega vnosa joda. Pri odraslih brez pomanjkanja joda so opazili zvišanje ravni TSH pri jemanju kalijevega jodida v odmerkih 1700-1800 mcg / dan. Da bi čim bolj zmanjšali tveganje za razvoj hipotiroidizma, je treba upoštevati določene dopustne zgornje ravni vnosa joda (glejte spodnjo tabelo). Zelo visoki (farmakološki) odmerki joda lahko povzročijo tudi nastanek golše zaradi povečane stimulacije ščitnice s ščitnično stimulirajočim hormonom.

Dopustne zgornje ravni vnosa joda

Starost moški ženske Nosečnost Dojenje
Približno - 6 mesecev Nemogoče določiti Nemogoče določiti
7-12 mesecev Nemogoče določiti Nemogoče določiti
1-3 leta 200 mcg 200 mcg
4-8 let 300 mcg 300 mcg
9-13 let 600 mcg 600 mcg
14-18 let 900 mcg 900 mcg 900 mcg 900 mcg
19+ let 1100 mcg 1100 mcg 1100 mcg 1100 mcg

Dolgotrajna uporaba lahko povzroči razvoj pojava jodizma: kovinski okus v ustih, otekanje in vnetje sluznice (rinitis, konjunktivitis, gastroenteritis, bronhitis). Pod vplivom joda se lahko aktivirajo latentni procesi, kot je tuberkuloza. Morda razvoj perifernega edema, eritema, aken in buloznega izpuščaja, krvavitve, vročine in živčnega vzburjenja.

Ljudje s preobčutljivostjo na prekomerni vnos joda.

Bolniki s pomanjkanjem joda, nodozno golšo, avtoimunsko boleznijo ščitnice so lahko občutljivi na jemanje jodovih pripravkov v odmerkih, ki jih drugi ljudje dobro prenašajo. Otroci s cistično fibrozo so lahko tudi bolj občutljivi na stranske učinke jemanja dodatkov joda.

Presežek joda in rak ščitnice.

Opazovalne študije so pokazale, da je povečan vnos joda povezan s povečano pojavnostjo papilarnega raka ščitnice. Razlogi za to povezavo niso znani. Pri populaciji, ki je prej imela pomanjkanje joda, so programi jodiranja soli povzročili relativno povečanje incidence papilarnega raka ščitnice in relativno zmanjšanje folikularnega raka ščitnice. Na splošno je papilarni rak manj agresiven in ima boljšo prognozo kot folikularni rak.

Medsebojno delovanje jodomarina z drugimi zdravili

Jodomarin lahko deluje z več vrstami zdravil. Ljudje, ki redno jemljejo ta zdravila, se morajo o uporabi jodomarina posvetovati s svojim zdravnikom.

Tirostatska sredstva. Za zdravljenje hipertiroidizma se uporabljajo antitiroidna zdravila, kot je metimazol (merkazolil) in litijevi pripravki. Jemanje jodomarina s temi zdravili ima lahko aditivni učinek in povzroči hipotiroidizem.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE). Zaviralci ACE, kot so lizinopril, benazepril, fosinopril, se uporabljajo predvsem za zdravljenje hipertenzije. Jemanje jodomarina z zaviralci ACE lahko poveča tveganje za hiperkalemijo (visoke ravni kalija v krvi)

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Jemanje jodomarina z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot sta spironolakton in amilorid, lahko poveča tveganje za hiperkalemijo.

Posebna navodila

Zdravila ne smemo uporabljati pri hipotiroidizmu, razen če je hipotiroidizem posledica pomanjkanja joda. Jodu se je treba izogibati, če je prisotna terapija z radioaktivnim jodom ali sum na raka ščitnice. Upoštevati je treba, da se med zdravljenjem z zdravilom pri bolnikih z ledvično insuficienco lahko razvije hiperkalemija.

Zdravilo Jodomarin vsebuje laktozo. Bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze ne smejo jemati jodomarina.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Med nosečnostjo in dojenjem je potreba po jodu povečana, zato je zadosten vnos joda v telo (200 mcg/dan) še posebej pomemben. V povezavi s prodiranjem joda skozi placentno pregrado in občutljivostjo ploda nanjo ne smemo preseči priporočenih odmerkov. Ta zahteva velja tudi za obdobje dojenja, saj je koncentracija joda v mleku 30-krat večja kot v krvni plazmi. Izjema je visokoodmerna jodna profilaksa, ki se izvaja v primeru umetne radioaktivne kontaminacije.

Uporaba pri otrocih. Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih katere koli starosti, če je indicirano.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z mehanizmi. Podatkov o negativnih učinkih ni.

Rok uporabnosti jodomarina

Za jodomarin 100 (v temni steklenici) - 4 leta

Za jodomarin 200:

  • Za embalažo, ki vsebuje PVC/aluminijast pretisni omot – 3 leta.
  • Za embalažo, ki vsebuje aluminij/aluminijast pretisni omot – 5 let.

Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, nedosegljivo otrokom, pri temperaturi do 25 °C.

Dovoljenje za uporabo

Pripravki kalijevega jodida se uporabljajo v skoraj vseh državah sveta, med katerimi so:

  • Belorusija
Trgovsko ime ID številka Datum registracije Veljavnost
IODOMARIN 100 6487/03/08/13/13 02.12.2013 02.12.2018
JODOMARIN 200 947/95/98/2000/03/05/10/15 28.05.2015 28.05.2020
  • Rusija
  • Ukrajina
Trgovsko ime ID številka Datum registracije Veljavnost
IODOMARIN 100 UA/0156/01/01 08.02.2014 08.02.2019
JODOMARIN 200 UA/0156/01/02 15.04.2013 15.04.2018

Analogi jodomarina

Obstaja veliko analogov jodomarina, med katerimi so:

  • Iodbalance (Nycomed)
  • Yod Vitrum (Unipharm)
  • Kalijev jodid (LLC Atoll)
  • Mikrojodid (OAOTatchimpharmaceuticals)
  • Obnova kalijevega jodida
  • 9 mesecev Kalijev jodid (OAO Valenta Pharmaceuticals)
  • Jod-Normil (Kijevska tovarna vitaminov)
  • Jodid-Farmak (Farmak)

Poleg tega je kalijev jodid del številnih multivitaminskih pripravkov.

Trudimo se zagotoviti najbolj relevantne in koristne informacije za vas in vaše zdravje. Gradiva, objavljena na tej strani, so informativne narave in so namenjena izobraževanju. Obiskovalci spletnega mesta naj jih ne uporabljajo kot zdravniški nasvet. Postavitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostaja izključno v pristojnosti vašega zdravnika! Ne odgovarjamo za morebitne negativne posledice, ki bi nastale zaradi uporabe informacij, objavljenih na spletnem mestu.

Mnogi nenehno zaspanost, letargijo in utrujenost »odpisujejo« za hiter tempo življenja. In v posameznih primerih je takšno mnenje popolnoma resnično. Toda v preostalem - povečana utrujenost ima popolnoma drugačno naravo in kaže na pomanjkanje joda v telesu. Zdravilo "Jodomarin 100" lahko pomaga vzpostaviti običajen tempo življenja. Toda preden greste v lekarno za to zdravilo, se morate posvetovati z endokrinologom.

farmakološki učinek

To orodje se uporablja za preprečevanje in zdravljenje bolezni pomanjkanja joda, normalizira ščitnico. Jod prispeva k nastajanju ščitničnih hormonov, ki so odgovorni za številne vitalne procese, kot so presnova ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in energije v telesu. Nepogrešljiv mikroelement za delovanje možganov, srčno-žilnega in živčnega sistema. Zdravilo dopolnjuje pomanjkanje joda, kar preprečuje razvoj hudih bolezni ščitnice. Precej pogosto se "Jodomarin 100" priporoča otrokom in nosečnicam, saj je element v sledovih preprosto potreben za pravilen fizični razvoj telesa.

Sestava in oblika sproščanja

Glavna aktivna sestavina zdravila je kalijev jodid. Ena ravno valjasta bela tableta vsebuje 0,131 mg za telo bistvenega elementa v sledovih. Kot pomožne sestavine za izdelavo zdravila farmacevti uporabljajo želatino, magnezijev stearat, laktozo monohidrat, natrijevo sol karboksimetilškroba (tip A), pa tudi osnovni magnezijev karbonat in koloidni silicijev dioksid. Zdravilo "Jodomarin 100" je danes na voljo samo v obliki tablet in je pakirano v steklenicah po 50 in 100 tablet.

Kdaj je zdravilo predpisano?

Kot preventivni ukrep za bolezni pomanjkanja joda je priporočljivo, da se zdravilo stalno uporablja za otroke in mladostnike, pa tudi za nežnejši spol med nosečnostjo in dojenjem. Te informacije o pripravku "Jodomarin" potrjujejo navodila. 100 mg je odmerek, ki je povsem dovolj za otroke in nosečnice, da preprečimo ponovitev golše in drugih bolezni zaradi pomanjkanja joda.

Kako neodvisno določiti raven joda v telesu?

Začetna stopnja pomanjkanja joda je lahko za bolnika neopažena, ko pa se zdravstveno stanje hitro poslabša in gre oseba k zdravniku, je lahko diagnoza popolno presenečenje. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, morate neodvisno spremljati raven joda v telesu. In ob najmanjšem pojavu pomanjkanja elementov v sledovih začnite jemati zdravilo "Iodomarin 100".
Za neodvisno določanje ravni joda v telesu ne potrebujete posebnih naprav. Omeniti velja, da se ta test lahko izvaja ne le za odrasle, ampak tudi za novorojenčke. Z vatirano palčko na podlakti ali stegnu morate narisati mrežo z jodom in videti, kako hitro se vpije v kožo. Če po 24 urah ostane rahla sled, naj vas ne skrbi. Če pa se jod popolnoma vpije v kožo v nekaj urah, je problem.

Kako jemati zdravilo za preprečevanje?

Ob upoštevanju dejstva, da se to zdravilo uporablja ne le za zdravljenje bolezni pomanjkanja joda, ampak tudi za njihovo preprečevanje, je bil njegov sistem odmerjanja bistveno razširjen.

Torej, za preprečevanje endemične golše morajo otroci od rojstva do 12 let vzeti 50-100 mcg joda na dan. Zato je dnevni odmerek zdravila za dojenčke 1/2-1 tab. zdravilo. Za preprečevanje endemične golše pri mladostnikih in odraslih je predpisano 100-200 mcg joda. Nosečnicam in materam, ki dojijo, je priporočljivo jemati zdravilo 1 tableto dvakrat na dan.

Treba je opozoriti, da se zgornji sistem odmerjanja uporablja ne le za preprečevanje endemične golše, temveč tudi za preprečevanje ponovitve bolezni.

Odmerjanje

Zdravljenje eutiroidne golše vključuje tudi uporabo zdravila "Jodomarin 100". Pri tej bolezni so bolniki od rojstva do 18 let predpisani 1-2 tableti zdravila na dan. Poleg tega je bolje, da otroci razdelijo zdravilo na dva odmerka. Za odrasle je dnevni odmerek 3-5 tablet.

Kar zadeva splošna priporočila za jemanje zdravila, ga je treba vzeti po obroku in piti z veliko tekočine. Če otrok ne more pogoltniti cele tablete, jo je treba najprej zdrobiti in nato raztopiti v soku ali mleku. Poleg tega, če imajo starši kakršna koli vprašanja o uporabi zdravila "Jodomarin 100", bodo navodila za uporabo in zdravnik lahko odgovorili nanje.

Kar zadeva trajanje jemanja zdravila, ga v vsakem primeru določi izključno endokrinolog.

Preveliko odmerjanje

Če je predpisano zdravilo "Jodomarin 100", mora biti uporaba jasno urejena z navodili in priporočili zdravnika. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja.

Prvi znaki presežka joda v telesu so refleksno bruhanje, porjavitev sluznice, driska in akutna bolečina v trebuhu. V posameznih primerih lahko bolniki razvijejo stenozo požiralnika, včasih pa tudi pojav "jodizma".

Če je prišlo do prevelikega odmerjanja zdravila "Jodomarin 100", pregledi bolnikov kažejo na hiter pojav simptomov presežka joda, je treba sprejeti nujne ukrepe. Tako je na primer v primeru kronične zastrupitve dovolj le preklicati zdravilo in po potrebi opraviti simptomatsko zdravljenje. Povsem druga stvar je - ukrepi za akutno zastrupitev. Pacientu nujno izperemo želodec z raztopino beljakovin, škroba ali raztopino natrijevega tiosulfata. Nadalje se v vsakem posameznem primeru izvajajo ukrepi za ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolitov in vode ter terapija proti šoku.

Pri hipotiroidizmu, ki ga povzroča jod, je treba zdravilo preklicati, normalizacija metabolizma pa se bo zgodila s pomočjo hormonov, ki jih izloča ščitnica.
Preden vzamete "Jodomarin 100", morate natančno preučiti navodila. Vsebuje popolnejše informacije o simptomih prevelikega odmerjanja in metodah njegovega zdravljenja.

Kontraindikacije

Zdravila ne predpisujte ljudem s hipertiroidizmom, toksičnim adenomom ščitnice, Dühringovim herpetiformnim dermatitisom in preobčutljivostjo za jod. Prav te bolezni so glavne kontraindikacije za jemanje zdravila "Jodomarin 100". Navodila za uporabo vsebujejo tudi te informacije, saj lahko jemanje zdravila znatno oteži potek zgoraj navedenih bolezni.

Temu zdravilu se je treba izogibati tudi med zdravljenjem z radioaktivnim jodom, ki se uporablja za zdravljenje raka ščitnice.

Stranski učinki

Praviloma ni stranskih učinkov, če se zdravilo uporablja kot preventiva in se dosledno upošteva sistem odmerjanja. Pojavijo se v posameznih primerih pri bolnikih katere koli starosti, ko jemljejo le terapevtske odmerke zdravila.

Endokrini sistem se lahko odzove na sistematičen vnos joda, če se zdravilo dnevno uporablja v odmerku, večjem od 150 mcg. V tem primeru se lahko latentna oblika hipertiroidizma spremeni v manifestno obliko. Če dnevni odmerek zdravila presega 300 mcg, se tveganje za razvoj tirotoksikoze, ki jo povzroča jod, večkrat poveča. Najpogosteje se taka reakcija endokrinega sistema na jod kaže pri ljudeh, ki trpijo zaradi difuzne toksične in nodularne golše, pa tudi pri bolnikih, starejših od 40 let.

V redkih primerih lahko jod povzroči alergijsko reakcijo. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi kovinskega okusa v ustih, vnetja in otekanja sluznice. Najpogosteje ta simptom povzroči "jodni" rinitis, konjunktivitis, "jodne" akne in vročino.

Poleg tega, če jemljete zdravilo "Jodomarin 100" v velikih odmerkih (pregledi bolnikov to potrjujejo), se lahko pojavi eksfoliativni dermatitis in Quinckejev edem.

Nosečnost in dojenje

Verjetno ni vredno reči, da se med nosečnostjo poveča potreba telesa po jodu. Zato je zdravilo preprosto potrebno v tem ključnem obdobju življenja bodoče matere. Vsebuje te informacije o navodilih za pripravo "Jodomarin". 100 mcg je odmerek, ki je povsem dovolj za skladen razvoj otroka in podporo materinemu telesu.

Med laktacijo mora mikroelement vstopiti tudi v materino telo v zadostnih količinah. Vendar ne smete eksperimentirati z odmerki zdravila, saj se jod izloča v materino mleko in lahko škoduje zdravju otroka.