To zdravilo se v zadnjem času aktivno uporablja. Visok pozitiven rezultat njegove uporabe je posledica dejstva, da se ji mikroorganizmi še niso prilagodili.
Ceftriakson je antibakterijsko zdravilo cefalosporin najnovejša generacija, ki blokira proizvodnjo mureina, ki vstopi v celično membrano, kar vodi v smrt bakterij. Zdravilo je antibiotik širok spekter delovanje proti anaerobnim in aerobnim patogenom. Zdravilo ima baktericidni učinek.
Ceftriakson je namenjen intramuskularni in intravenski uporabi.
Zdravilo je aktivno proti številnim patogenim mikroorganizmom:
- stafilokok;
- streptokok;
- colibacillus;
- povzročitelj meningitisa.
Ker je veliko patogenih bakterij odpornih na delovanje zdravila, jih je treba pred uporabo izvesti Test občutljivosti na ceftriakson sicer zdravljenje ne bo dalo želenega rezultata.
Zdravilo se uporablja za hude bakterijske okužbe in se lahko uporablja za profilaktične namene. Ceftriakson bolniki dobro prenašajo, v vsakem primeru pa je potreben test občutljivosti na zdravila.
Ceftriakson je na voljo v obliki prahu bela za intravensko in intramuskularno injekcijo, pakirano v steklene viale... Ni na voljo v obliki tablet. Ko se zdravilo daje intramuskularno, ga je treba razredčiti z lidokainom, pri intravenskem dajanju pa - voda za injekcije.
Po dajanju se zdravilo hitro absorbira v tekočem mediju telesa: podkožje, trebušni organi, cerebrospinalna tekočina, dihala in sklepno tkivo. Pri intramuskularnem injiciranju zdravilo postane popolnoma biološko uporabno. V 36-48 urah se ceftriakson izloči iz telesa odraslih skupaj z žolčem.
Glavna razlika med antibiotikom ceftriaksonom in drugimi zdravili v tej skupini je dolgotrajen učinek na patogene, kar omogoča uporabo zdravila enkrat na dan. Injekcije se dajejo intramuskularno. Uporaba zdravila je dovoljena za bolnike z boleznimi jeter in ledvic.
- vnetni procesi: peritonitis, tifus, salmoneloza;
- bolezni dihal: pljučnica, pljučni absces, bronhitis;
- pielonefritis, cistitis, genitalne okužbe;
- meningitis.
Ceftriakson se uporablja za lajšanje nevarnih stanj, kot so sepsa, endokarditis in lajmska bolezen.
Zdravilo pomaga pri zdravljenju okužb kožo, okužene opekline in rane, lezije pri sifilisu.
Navedba uporabe zdravilo je preprečevanje pooperativnih zapletov.
Ceftriakson se lahko predpiše za zdravljenje angine kot glavnega zdravila. To je potrebno za akutna faza bolezni. Pomaga, kadar je težko dihati, na tonzilah se pojavijo gnojni nanosi in temperatura naraste. Uporaba zdravila za zdravljenje otroka se lahko predpiše za tečaj do 7 dni, za odrasle - do 10 dni. Posebno obdobje uporabe antibiotikov lahko predpiše le zdravnik.
Ceftriakson se uporablja za zdravljenje bronhitisa v primeru visoka temperatura, ki traja tri dni, otekanje grla, težave z dihanjem, kopičenje sluzi in težave z njenim izločanjem. Če ima bolnik sladkorno bolezen in druge kronične bolezni. Injekcije zdravila so predpisane otroku in odraslemu intramuskularno z različnimi odmerki.
Antibiotik za prostatitis je predpisan le, če je bolezen povzročena anaerobne bakterije... Ceftriakson za prostatitis se daje parenteralno. Odmerjanje se določi posamično. Med sprejemom je strogo prepovedano uživanje alkohola.
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je zdravilo predpisano 1-2 grama enkrat na dan. Uporabo drog lahko prepolovimo, odmerek prepolovimo in dajemo vsakih 12 ur.
Odmerek zdravila za otroka izbere zdravnik individualno, pri čemer upošteva dejstvo, da se hkrati ne sme dajati več kot 80 mg / kg.
Za zdravljenje novorojenčkov dnevni odmerek ne sme presegati 50 mg / kg telesne teže, ni pomembno, ali je dojenček nedonošen ali ne.
Otrokom, mlajšim od 12 let, je antibiotik predpisan enkrat na dan, odvisno od telesne mase.
Za starejše bolnike je antibiotik predpisan v običajnem odmerku za odrasle.
V pooperativno obdobje ceftriakson dajemo po en gram naenkrat pred operacijo. Trajanje zdravila je do 14 dni.
Prvo intramuskularno injekcijo ceftriaksona z lidokainom je treba izvesti zelo previdno, saj je možna alergijska reakcija. Pred uporabo antibiotika je treba opraviti test. Otroku vnesite šibko raztopino zdravila intramuskularno. Če v 30 minutah ne pride do reakcije, lahko preostalo zdravilo injicirate v drugo gluteusno mišico.
Stranski učinki
Uporaba zdravila lahko povzroči številne neželene učinke, ki se lahko pojavijo zaradi kršitve odmerjanja zdravila.
Bolniki lahko doživijo motnje v delovanju prebavnega sistema: bruhanje, drisko, stomatitis.
Možen je pojav dermatitisa, urtikarije, edema ali multiformnega eritema.
Uporaba antibiotikov lahko spremlja omotica, glavobol, oligurija, zastoj žolča, atletsko stopalo, mrzlica ali anafilaktične reakcije.
Pri nekaterih bolnikih so po intramuskularni uporabi zdravila opazili pojav flebitisa, ki ga je mogoče preprečiti s počasnim dajanjem zdravila ali s popolno prekinitvijo njegove uporabe.
Injekcije ceftriaksona
Zdravilo je na voljo v obliki praška za injiciranje. Le specialist lahko predpiše zdravilo po pregledu in splošnih preiskavah.
Ceftriakson se daje intramuskularno ali intravensko. Kako pravilno razredčiti ceftriakson za injiciranje, lahko pokaže pokroviteljstvo medicinska sestra ali pa je zdravilo bolje uporabiti v bolnišnici.
Običajno je predpisan en gram ceftriaksona, ki je razdeljen na dva odmerka.
Odmerek za hudo bolezen je treba povečati. Natančen odmerek lahko določite po posvetovanju s specialistom.
Če morate pripraviti raztopino za intramuskularno injiciranje, 500 mg sredstva razredčimo z raztopino lidokaina. Za intravensko dajanje je treba razredčiti 500 mg zdravila v 5 ml vode za injekcije. Sveža raztopina je primerna za uporabo in je aktivna šest ur.
Če je bil predpisan 1 gram ceftriaksona, boste za injekcijo potrebovali 2 ampule lidokaina in vialo z antibiotiki, ki vsebuje 1000 mg zdravila.
Za pripravo 0,5 g zdravila je treba steklenico zdravila zmešati z eno ampulo lidokaina.
Pri odmerku 250 ml antibiotika se ena steklenica zdravila raztopi v enem odmerku lidokaina.
Če se ceftriakson razredči z vodo za injekcije, se za pripravo raztopine, ki se raztopi v 5 ml, uporabi 500 mg zdravila. Ta uporaba zdravila je najbolj boleča. Intravensko zdravilo injicirajte počasi v 4-5 minutah.
Za intravenske infuzije ceftriakson razredčimo v naslednjem odmerku: dva grama zdravila raztopimo v 40 ml raztopine natrijevega klorida, glukoze ali levuloze.
Pripravljeno zdravilo je primerno za uporabo v 6 urah.
Za intramuskularne injekcije se uporablja raztopina, narejena z uporabo lidokaina intravenska uporaba zdravilo razredčimo samo z vodo za injekcije.
Injekcije ceftriaksona so izredno boleče, vendar se zdravilo ne proizvaja v tabletah.
Kontraindikacije
V večini primerov bolniki dobro prenašajo zdravilo. Toda v nekaterih primerih lahko uporaba injekcij povzroči neželeni učinki. Neželena uporaba zdravilo je opisano v navodilih.
Prepovedana je uporaba pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo.
Ceftriakson je nezaželen za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.
Pri uporabi antibiotika pri otroku z neonatalno zlatenico je treba biti še posebej previden.
Posebna navodila
Pri zdravljenju z antibiotikom je prepovedana uporaba alkoholnih pijač. To lahko povzroči zardevanje obraza, krče v trebuhu in želodcu, bruhanje, glavobol, zmanjšanje krvni pritisk, tahikardija.
Za starejše je treba zdravilo uporabljati skupaj z vitaminom K.
Pripravljeno raztopino shranite 6 ur.
Ceftriakson je zelo boleč. Poleg tega bolečina lahko po uporabi traja dlje časa. Zmanjšati sindrom bolečine zdravilo razredčimo z lajšalci bolečin v kombinaciji z vodo za injekcije.
Poleg navodil za uporabo zdravila je treba opozoriti:
- zdravila ni priporočljivo uporabljati kot samozdravljenje;
- ne uporabljajte zdravil brez nasveta specialista;
- je potrebno izvajati alergijski test;
- raztopina zdravila injicirajte počasi zmanjšati bolečino;
- uporaba lidokaina je možna le za intramuskularno dajanje zdravila;
- raztopino za injiciranje pripravimo pred injiciranjem; ostanki zdravil ni mogoče uporabiti, to je posledica dejstva, da ni sterilna;
- za intravenske injekcije se priporoča počasno injiciranje, bolje ga je zamenjati kapalna infuzija;
- pri uporabi hladne raztopine je možen pojav tesnil na mestih injiciranja.
Po mednarodni klasifikaciji antibakterijsko zdravilo Ceftriakson spada v polsintetične antibiotike. III generacija serija cefalosporinov. Ima širok spekter delovanja, odpornost na beta-laktamaze, pa tudi baktericidni učinek proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim, tako aerobnim kot anaerobnim bakterijam.
- Kaj je zdravilo Ceftriaxone
- Antibakterijsko delovanje ceftriaksona
- Interakcija z drugimi zdravili
- Stranski učinki
- Metode uporabe ceftriaksona
- Priprava raztopine
Kaj je zdravilo Ceftriaxone
Uničenje bakterij se pojavi zaradi kršitve sinteze mureina - pomembnega sestavnega dela bakterijske celične stene. Značilnosti večine antibiotikov iz serije cefalosporinov vključujejo slabo absorpcijo v črevesju in dražilni učinek na prebavila, zaradi česar je ceftriakson mogoče najti le v obliki praška za pripravo raztopin za injiciranje.
Drug razlog za priljubljenost tega zdravila je njegova nizka toksičnost in razmeroma redek pojav stranskih učinkov, kar je značilno za veliko večino beta-laktamskih antibakterijskih zdravil. Ceftriakson se dobro porazdeli po vseh tkivih in telesnih tekočinah, prodre v krvno-možgansko in krvno-placentno pregrado, pri čemer je možno doseči terapevtsko koncentracijo zdravila, tudi v cerebrospinalni tekočini.
Širok spekter antibakterijsko delovanje, nizka toksičnost in relativno nizki (v primerjavi na primer s karbapenemi) stroški zdravila pojasnjujejo visoko pogostost predpisovanja injekcij ceftriaksona pri zdravljenju najrazličnejših bakterijskih okužb.
Antibakterijsko delovanje ceftriaksona
Ceftriakson s širokim spektrom delovanja kaže baktericidni učinek proti takšnim patogenom:
- Staphylococcus aureus - povzročitelj številnih bolezni - iz akne in vre do bolnišnične pljučnice, meningitisa in drugih smrtonosnih bolezni.
- Pneumokok je pogost povzročitelj zunajbolnišnične pljučnice in sinusitisa.
- Haemophilus influenzae je vzrok pljučnice in meningitisa.
- E. coli - Nekateri sevi lahko povzročijo zastrupitev s hrano.
- Klebsiella - povzročitelji pljučnice, pa tudi urogenitalnih okužb.
- Gonokok je povzročitelj gonoreje.
- Pseudomonas aeruginosa - pogost razlog gnojenje ran.
- Klostridije so povzročitelji plinske gangrene.
Ceftriakson je lahko učinkovit tudi pri boleznih, ki jih povzročajo bakteroidi, morakseli, proteusi.
Pri uporabi injekcij ceftriaksona ni pozitivnega trenda pri okužbah, ki jih povzročajo sevi stafilokokov, odpornih proti meticilinu, nekateri sevi streptokokov in enterokokov.
Spekter antibakterijskega delovanja cefalosporinov III generacije in zlasti ceftriaksona je precej širok, zaradi česar to zdravilo Uporablja se za zdravljenje številnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije.
Interakcija z drugimi zdravili
Kdaj skupna vloga Ceftriakson z antibakterijskimi zdravili iz številnih aminoglikozidov, polimiksinov, pa tudi z metronidazolom opaža povečanje učinkovitosti. Injekcije ceftriaksona med jemanjem diuretikov zanke (furosemid, etakrinska kislina) lahko znatno povečajo verjetnost toksičnosti za ledvice.
Pri sočasni uporabi ceftriaksona in nesteroidnih protivnetnih zdravil se verjetnost krvavitve poveča, okrepi učinek antikoagulantov.
Ni združljivo z etilni alkohol... Ob sočasnem dajanju injekcij ceftriaksona in alkohola se pojavi tako imenovana disulfiramu podobna reakcija, ki se razvije kot posledica zaviranja encimov, odgovornih za nevtralizacijo strupenega presnovka etanola-acetaldehida. Ta stranski učinek se kaže z rdečico zgornjega dela telesa, občutkom toplote, slabostjo, bruhanjem, zasoplostjo, palpitacijami, opazimo padec krvnega tlaka, v nekaterih primerih celo do kolapsa.
Upošteva vse funkcije interakcije z zdravili zdravnik običajno predpisuje antibakterijska zdravila, le specialist lahko izbere varne kombinacije, vendar je bolje, da se med zdravljenjem s katerim koli antibiotikom vzdržijo uživanja alkohola.
Stranski učinki
Kot vsako resno zdravilo ima tudi ceftriakson veliko opisanih stranskih učinkov, čeprav so pri antibakterijskih zdravilih iz serije cefalosporinov razmeroma redki.
Seznam možnih stranskih učinkov:
- Od lokalne reakcije lahko opazimo: bolečino ali utrujenost na mestu injiciranja, zelo redko se po intravenskih injekcijah ceftriaksona razvije flebitis.
- Preobčutljivost za zdravilo se lahko kaže kot izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura in mrzlica, edemi, redko serumska bolezen in anafilaktični šok.
- Hematopoetski sistem - pri dolgotrajnem zdravljenju z visokimi odmerki ceftriaksona v periferni krvi lahko opazimo levkopenijo, znižanje ravni trombocitov, nevtrofilcev, podaljšanje protrombinskega časa, redko hemolitično anemijo.
- Na strani prebavnega sistema se lahko pojavijo slabost in bruhanje, zvišanje ravni jetrnih encimov v krvi in psevdomembranski kolitis. Kot skoraj vsaka antibiotična terapija trpi normalna mikrofloračrevesju, kar vodi v obilno razmnoževanje gliv iz rodu Candida.
- Zunanji odzivi genitourinarni sistem lahko ima obliko povečanja vsebnosti dušika in sečnine v krvi, zelo redko se lahko pojavi intersticijski nefritis, kolpitis.
Neželeni učinki na centralni živčni sistem lahko vključujejo glavobol ali omotico.
Opisanih stranskih učinkov injekcij ceftriaksona je veliko, vendar je treba spomniti tudi, da se zaradi nizke toksičnosti zdravila razvijejo precej redko.
Indikacije in kontraindikacije za uporabo
Obstaja veliko bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ceftriakson:
- Bakterijske okužbe zgornji in spodnji dihalnega trakta, pa tudi ORL organi (pljučni absces, bronhitis, pljučnica, plevritis, sinusitis.)
- Nezapletena gonoreja
- Bakterijske lezije kože in dodatkov
- Bolezni sečila in genitourinarni sistem (cistitis, prostatitis, akutni in kronični pielonefritis)
- Ginekološke okužbe, pa tudi vnetne lezije medeničnih organov.
- Bakterijske lezije trebušnih organov (holecistitis, pankreatitis, duodenitis)
- Sepsa in septikemija
- Bakterijske bolezni kosti in sklepov
- Vnetje možganske ovojnice(meningitis)
- Endokarditis
- Sifilis
- Lymska bolezen (Lymska borelioza.
Ceftriakson se uporablja tudi za preprečevanje septičnih zapletov po kirurških posegih.
Kontraindikacije:
- Zdravilo je kontraindicirano, če so že opazili alergijske reakcije na sam ceftriakson, druge cefalosporine, pa tudi na katere koli druge beta-laktamske antibiotike (zaradi možne navzkrižne alergije)-karbapeneme, monobaktame, peniciline. Ceftriakson velja za relativno varen pri uporabi pri nosečnicah, čeprav ustrezne študije o njegovem učinku na plod niso bile izvedene.
- Uporaba zdravila pri nosečnicah je možna po prvem trimesečju in le, če je pričakovana korist od uvedbe ceftriaksona večja od možna škoda za plod.Če je ceftriakson predpisan med dojenjem, je priporočljivo prekiniti dojenje, ker ni veliko število zdravilo se izloča skupaj z Materino mleko.
- V laboratorijskih pogojih so bili pridobljeni podatki o sposobnosti ceftriaksona, da izloči bilirubin iz nosilnih beljakovin v krvni plazmi, zato je uporaba zdravila pri otrocih s hiperbilirubinemijo (zlasti pri nedonošenčkih) potrebna posebna previdnost.
- Pri bolnikih s kombinacijo hude jetrne in ledvične insuficience ter pri bolnikih, ki se redno zdravijo s hemodializo, je priporočljivo redno ugotavljati koncentracijo ceftriaksona v krvi.
- Ceftriakson ima relativno malo kontraindikacij za uporabo, vendar je odločitev o potrebi po antibakterijska terapija prav to zdravilo mora vzeti specialist z ustrezno izobrazbo.
Metode uporabe ceftriaksona
Ena od značilnosti zdravila - odsotnost oblik tablet za peroralno dajanje je posledica nizke biološke uporabnosti za enteralno uporabo, pa tudi negativnega učinka na sluznico votlih organov prebavnega sistema. Zato se ceftriakson proizvaja le v obliki prahu, iz katerega se pripravljajo raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje.
Pripravljeno raztopino za intravensko uporabo je priporočljivo uporabiti takoj po pripravi. Pripravljeno raztopino za intramuskularno dajanje lahko shranite pri sobni temperaturi do 3 dni, v hladilniku (pri temperaturnem režimu + 4 ° C) pa do 10 dni. Med shranjevanjem lahko raztopina zdravila Ceftriacone spremeni barvo iz svetlo rumene v jantarno barvo, če pa je shranjena pravilno, lahko zdravilo še vedno uporabljamo.
Priprava raztopin
Za intramuskularno injiciranje. Ceftriakson pri intramuskularni uporabi povzroča precej močno bolečino, zaradi česar se raztopina pripravi z uporabo 1% lidokaina. Odmerek do pol grama ceftriaksona je treba raztopiti v 2 ml 1% raztopine lidokaina, za 1 g antibiotika boste potrebovali 3,5 ml zdravila lokalna anestezija... V eno mišico ni priporočljivo injicirati več kot 1 g raztopine.
Za injiciranje v veno. Za pripravo raztopine iz pol grama antibiotika potrebujete 5 ml vode za injiciranje, za 1 gram uporabite 10 ml. Nastalo raztopino injiciramo dve do štiri minute.
Za uporaba infuzije... 2 g ceftriaksona je treba raztopiti v 40 ml fiziološke raztopine ali v 40 ml 5% ali 10% glukoze. Če predpisani odmerek ceftriaksona presega 50 mg na 1 kilogram telesne mase, se raztopina ceftriaksona daje kapljično najmanj pol ure.
Podrobnejše informacije o tem, kako razredčiti zdravilo, lahko dobite z ogledom videoposnetka:
Ni brez razloga, da je ceftriakson priljubljen pri zdravnikih številnih specialitet - kombinacija nizke toksičnosti zdravila z zadostnimi visoka učinkovitost, odpornost na bakterijske penicilinaze, pa tudi sposobnost antibiotika, da prodre v vsa tkiva in telesne tekočine, se redko združijo v enem orodju.
Kljub varnosti zdravila pa protibakterijskih zdravil ne smete uporabljati sami, saj so zaradi nenadzorovane uporabe antibiotikov nekatere bakterije že razvile odpornost proti ceftriaksonu.
· Preberite: 6 min · Ogledi:
Sodobno farmakološko sredstvo z izrazitim antibakterijskim delovanjem - injekcije "Ceftriakson". Pri čem pomaga ta antibiotik? Strokovnjaki zdravilo pripisujejo podskupini cefalosporinov najnovejšo generacijo... Zdravilo ima najširši baktericidni učinek, zato je aktivno proti različnim aerobnim in anaerobnim patogenim mikroorganizmom. Navodila za uporabo predlagajo uporabo zdravila "Ceftriakson" za epijem, boreliozo, pielonefritis. 
Glavni igralec
Po mednarodni klasifikaciji je ceftriakson antibakterijsko sredstvo iz razreda cefalosporinov, vendar je iz razreda 3 zdravil, ki imajo močnejši učinek in manjši spekter stranskih učinkov.
Farmakološko sredstvo je šibko higroskopičen prah s fino kristalno strukturo. Z rumenkastim ali belkastim odtenkom. Glavna snov je natrijeva sol ceftriaksona. Pomožne komponente le podpirajo in krepijo zdravilne lastnosti aktivne komponente.
V kakšni obliki se lahko predstavi
V lekarniški mreži je trenutno farmacevtsko sredstvo v naslednjih oblikah:
- prašek za nadaljnjo pripravo raztopin za injiciranje - 0,25 g ali 0,5 g, pa tudi 1 g ali 2 g;
- prašek za pripravo infuzijskih raztopin.
Proizvajalec ne proizvaja zdravil v tabletah ali sirupu.
Razpoložljivi farmakološki učinki
Ker je sredstvo polsintetično antibakterijsko zdravilo iz podskupine cefalosporinov zadnje generacije, je njegova največja baktericidna aktivnost zagotovljena z močnim zatiranjem aktivnosti celične membrane patogeni mikroorganizmi. Hkrati je zdravilo optimalno odporno na učinke beta-laktamaz.
Zdravilo kaže najširša dejavnost za zatiranje tako gram-pozitivne kot gram-negativne flore.
Injekcije ceftriaksona: kaj pomaga in kdaj je predpisano
Navodila za zdravilo "Ceftriakson", priložena vsakemu pakiranju, kažejo, da zdravilo lahko zagotovi učinkovito pomoč ob nalezljive lezije, nastale zaradi patogenov, občutljivih na zdravilo.
Kuhane iz njihovega prahu raztopina za injiciranje Ceftriakson se priporoča za protibakterijsko zdravljenje:
- patologije trebušne regije - na primer empiem žolčnika, hud peritonitis;
- okužbe organov ORL ali dihalnih struktur - empiem plevralnega tkiva ali bronhitis ali lobarna pljučnica, pa tudi absces pljučnega parenhima;
- različne okužbe kostne strukture in sklepnih elementov, pa tudi mehkih tkiv in dermisa, urogenitalnih struktur - pielonefritisa ali pielitisa ali prostatitisa, cistitisa in epididimitisa;
- epiglotit;
- posledična okužba opeklin, površin rane;
- različne lezije patogene flore maksilofacialnih struktur;
- huda septikemija bakterijske etiologije;
- endokarditis in meningitis bakterijske narave;
- klopna borelioza;
- nezapletena oblika gonoreje, tudi v primerih, ko patologijo izzovejo mikroorganizmi, ki sproščajo penicilinazo;
- salmoneloza in neaktivna oblika prevoza;
- tifus.
Zdravilo je mogoče uporabiti za predoperativno profilakso, pa tudi za zdravljenje pri bolnikih s statusom imunske pomanjkljivosti.
Glavne kontraindikacije
V skladu z navodili za zdravilo "Ceftriakson" je uporaba zdravila prepovedana pod naslednjimi pogoji:
- z razpoložljivim NNC;
- motnje v delovanju ledvičnih in jetrnih struktur;
- s posamezno preobčutljivostjo na aktivne in pomožne snovi zdravila "Ceftriakson", iz katerih lahko injekcije povzročijo neželene učinke;
- z enteritisom, kolitisom;
- pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo.
V času rojstva otroka je uporaba zdravila možna s posameznimi indikacijami, vendar pod strogim nadzorom specialista. Med dojenjem farmakološko sredstvo zahteva prekinitev dojenja otroka. Jemanje zdravil z alkoholnimi pijačami ni združljivo, zato je priporočljivo, da ga za vse obdobje zdravljenja z zdravili zavrnete.
Zdravilo "Ceftriakson": navodila za uporabo in odmerjanje
Farmakološko sredstvo je namenjeno parenteralni uporabi-za odrasle in mladostnike, starejše od 10-12 let, bo odmerek 0,5-1 g v 12-14 urah ali 1-2 g / dan. Največji dnevni odmerek ne sme biti večji od 4 g.
Za drobtine prvih dveh tednov po rojstvu mora biti odmerek 20-50 mg / kg na dan. Za malčke, starejše starostna kategorija-do 12-14 let odmerek ne presega 20-80 mg / kg. Za otroke s telesno maso 50 kg ali več se odmerek izračuna kot za odrasle.
Računati je treba na infuzijski odmerek večji od 50 mg / kg - v 25-30 minutah. Skupno trajanje zdravljenja je odvisno od ugotovljene resnosti patologije. Na primer z bakterijskim meningitisom pri dojenčkih in otrocih mlajše kategorije bo odmerek 100 mg / kg enkrat. Odmerek na dan ne presega 4 g. Skupno trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od ugotovljenega patogena.
Za optimalno preprečevanje zapletov po kirurški poseg- zdravilo se daje enkrat v odmerku 1-2 g, sorazmerno s tveganjem okužbe- 30-90 minut prej kirurški poseg... Če moraš kirurška manipulacija na črevesnih zankah je priporočljivo tudi dajanje zdravila iz podskupine 5-nitroimidazola.
Pri diagnosticirani gonoreji se odmerek izračuna kot 250 mg / m2 - enkrat na dan. Ob hude patologije nalezljiva narava druge lokalizacije-v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12-14 ur. V pediatrični praksi se za infekcijske napake dermisa zdravilo priporoča v odmerku 50-75 mg / kg na dan, enkrat ali 25-37,5 mg / kg vsakih 10-12 ur, vendar ne več kot 2 g / dan.
Pri diagnosticirani srednji različici vnetja srednjega ušesa se zdravilo daje parenteralno, intramuskularno v odmerku 50 mg / kg. Pri ljudeh z okvarami ledvične strukture se odmerek pri dekompenzaciji prilagodi in ne sme presegati 2 g.
Kako pravilno pripraviti raztopino
Strokovnjaki opozarjajo, da je treba raztopine za parenteralno pot dajanja zdravila pripraviti tik pred trenutkom uporabe. Na primer, za intramuskularno dajanje zdravila v telo se 500 mg praškaste oblike zdravila raztopi v 2 ml, 1 g zdravila pa v 3,5 ml 1% lidokaina. Razredčevanje zdravila se izvaja samo s sterilno tekočino za injiciranje. Bo pa uvod nekoliko bolj boleč.
Raztopino za infundiranje "Ceftriakson" pripravimo na naslednji način: 2 g zdravila raztopimo v 40 ml bodisi v izotonični tekočini natrijevega klorida, bodisi v 5% levulozi ali 5% dekstrozi. Za infuzijsko metodo dostave v človeško telo, kapalno, približno 25 - 30 minut, priporočamo zdravilo v volumnu 50 mg / kg ali več. Sveže pripravljene raztopine so fizično in kemično stabilne največ 5,5 - 6 ur - pri sobni temperaturi.
Pri intravenskem dajanju zdravila se 500 mg praška raztopi v 5 ml in 1 g v 10 ml v sterilni tekočini za injiciranje. Nato se končna raztopina injicira počasi, približno 2,5-4 minute.
Možni negativni učinki
Kot večina farmacevtskih izdelkov ima zdravilo "Ceftriakson" številne neželene učinke:
- stalni glavoboli;
- prej neznačilna omotica;
- odpoved delovanja ledvičnih struktur;
- oligurija;
- hematurija;
- glukozurija;
- hiperkreatinemija;
- dispeptične motnje;
- motnje okusa;
- izrazito napenjanje;
- stomatitis in glositis;
- huda disbioza;
- gastralgija;
- motnje v obtočnem sistemu;
- nagnjenost k krvavitvam iz nosu;
- različna alergijska stanja, na primer urtikarija, bronhospazem.
Od lokalnih negativnih reakcij navodila navajajo flebitis, hude bolečine v veni, bolečine v debelini glutealne mišice.
Analogi zdravila "Ceftriakson"
Glede sestave ločimo naslednje analoge:
- "Azaran".
- "Cefogram".
- Axone.
- Ceftriakson-KMP.
- Longacef.
- Movigip.
- Oframax.
- Torocef.
- Rocefin.
- Ceftriabol.
- Tercef.
- Lifaxon.
- "Ceftriakson-viala".
- Forceph.
- Megion.
- "Stericeph".
- "Cephson".
- Lendatsin.
- Biotrakson.
- "Cefaxon".
- Betasporin.
- "Medaxon".
- Ceftriakson Elfa.
- "Chizon".
- Ceftriakson-AKOS.
- Triaxon.
- Natrijeva sol ceftriaksona.
- "Cefatrin".
Cena
Prašek za pripravo injekcij "Ceftriakson" lahko kupite v lekarnah v Moskvi in drugih regijah Rusije po ceni 23 rubljev. V Minsku stane 5-15 bel. rubljev. Cena zdravila v Kijevu doseže 58 grivna, v Kazahstanu - 140 tenge.
Ocene
V večini pregledov, objavljenih na forumih, posvečenih razpravi o antibakterijskih zdravilih, je ceftriakson opisan kot močno zdravilo, ki lahko učinkovito pomaga pri boju proti različnim patologijam bakterijske narave. Poleg tega zdravilo dovolijo strokovnjaki za uporabo pri dojenčkih in nosečnicah. Vendar pa v nekaterih pregledih bolniki pri uvajanju zdravila kažejo neprijetno bolečino.
Značilnosti zdravila
To je tretja generacija cefalosporinskih antibiotikov. Ima širok spekter delovanja proti številnim sevom virulentnih mikroorganizmov. Ob vnetni proces infekcijske geneze, je skupina antibiotikov izbrana posamično glede na rezultate sejanja bakterij. Analiza ugotavlja, na katero vrsto protimikrobnih sredstev so bakterije manj odporne. Imenovanje ceftriaksona je prikazano v primeru nujne potrebe po zdravljenju, ko ni časa za čakanje na rezultate bakterijske kulture.
Ceftriakson vsebuje isto ime učinkovina katerega delovanje je uničenje celične membrane mikrobov. To vodi v smrt mikroorganizmov. Ceftriakson zdravi bolezni, ki jih povzročajo številni gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi, aerobne in anaerobne bakterije. Zavira vitalno aktivnost:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- colibacillus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klabsiella;
- makrocelice;
- protea.
Ceftriakson se uporablja samo z injekcijami, česar mnogi bolniki ne marajo, zlasti otroci, ker ob vstavitvi povzroča bolečino. Možno je, da bodo tablete kmalu proizvedene, vendar v tem času takšne dozirne oblike ni. Injekcije pomagajo razbremeniti simptome bolezni v 2-3 dneh, saj imajo visoko biološko uporabnost in sposobnost koncentracije aktivne snovi na mestih, kjer se okužba kopiči.
Pri uporabi
Vsak patološki proces, ki ga povzročijo zgoraj navedeni virulentni mikroorganizmi, zdravimo s ceftriaksonom.
Zdravilo se uporablja za:
- sepsa;
- pljučnica;
- bolezni dihal;
- patologije trebušnih organov;
- okužbe kosti;
- peritonitis;
- meningitis.
Injekcije ceftriaksona pomagajo ozdraviti spolno prenosljive bolezni(gonoreja, sifilis), pa tudi bolezni sečil (pielonefritis). Zdravilo pomaga pri emfimi žolčnika ali plevre, prehlada. Ceftriakson se pogosto uporablja za preprečevanje pooperativne okužbe pri bolnikih z oslabljeno imunostjo.
Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana. Zdravnik lahko nosečnici predpiše injekcije za zdravljenje patološki proces akutni značaj ali zapleteno obliko. V tem primeru se upošteva razmerje: koliko bo zdravilo pomagalo in škoda, ki jo povzroči zdravilo. Pri ljudeh z okvarjeno ledvično izločilno funkcijo ga je treba injicirati previdno, saj lahko zdravilo povzroči nastanek peska v sečnem sistemu.
Ceftriakson se daje 3 do 14 dni, odvisno od resnosti patologije. Potek terapije določi zdravnik glede na bolnikovo stanje. Tudi če so simptomi bolezni minili, je treba ceftriakson zdraviti še 2-3 dni. To bo utrdilo rezultat, popolnoma uničilo patogene mikrobe. Pred zdravljenjem mora bolnik preizkusiti toleranco tega zdravila in njegovega topila ("lidokain"). Če je bolnik alergičen na sestavine zdravila, ga zdravnik nadomesti z analogom, ki ne povzroča neželene reakcije.
Vsekakor morate pred začetkom zdravljenja s ceftriaksonom obiskati zdravnika, saj je to močan antibiotik, ki ima številne kontraindikacije in neželene učinke.
Ste našli hrošča? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Sestava zdravila vključuje ceftriakson- antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki na osnovi kemična struktura ki leži 7-ACK).
Kaj je zdravilo Ceftriaxone?
Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik katerega baktericidni učinek je posledica njegove sposobnosti, da moti sintezo peptidoglikana bakterijskih celičnih sten.
Snov je rahlo higroskopičen fin kristaliničen prah rumenkaste ali bele barve. Ena steklenica zdravila vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.
Obrazec za sprostitev
Prašek 0,25 / 0,5 / 1/2 g za pripravo:
- raztopina d / in;
- raztopina za infuzijsko terapijo.
Ceftriakson ni na voljo v tabletah ali sirupu.
farmakološki učinek
Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "Cefalosporini".
Farmakodinamika in farmakokinetika
Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica sposobnosti zaviranja sinteze bakterijske celične stene. Zdravilo je zelo odporno na večino β-laktamaznih gram (+) in gram (()) mikroorganizmov.
Aktivno proti:
- Gram (+) aerobi - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, streptokok (pneumoniae, pyogenes, viridans skupina);
- Gram ( -) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluence, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnicami), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplokoki iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Proteus vulgaris in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nekateri sevi Pseudomonas aerug
- anaerobi - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinični pomen ostaja neznan) opazimo aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Providencia spp. (vključno z Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Odporen na meticilin Stafilokoki, številni sevi enterokokov (vključno s Str. Faecalis) in streptokoki skupine D so odporni na (vključno s ceftriaksonom).
Farmakokinetični parametri:
- biološka uporabnost - 100%;
- T Cmax z uvedbo ceftriaksona v / v - na koncu infuzije, z intramuskularno uvedbo - 2-3 ure;
- povezava z beljakovinami v plazmi - od 83 do 96%;
- T1 / 2 z intramuskularnim dajanjem - od 5,8 do 8,7 ur, z intravenskim dajanjem - od 4,3 do 15,7 ur (odvisno od bolezni, starosti pacienta in stanja njegovih ledvic).
Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini, če ga jemljemo 50 mg / kg po 2-24 urah, večkrat večja od MIC (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše patogene meningokokna okužba ... Zdravilo dobro prodre v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganskih ovojnic.
Ceftriakson se izloči nespremenjen:
- ledvice - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta kazalnik na ravni 70%);
- z žolčem v črevo (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.
Hemodializa je neučinkovita.
Indikacije za uporabo ceftriaksona
Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo. Intravenska infuzijska in injekcijska zdravila so predpisana za zdravljenje:
- okužbe trebušne votline (vključno s empiem žolčnika, angioholitis, peritonitis), ORL organe in dihalne poti ( empiem plevre, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in sklepno tkivo, mehka tkiva in koža, urogenitalni trakt (vključno pielonefritis, pielitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
- epiglotitis;
- okužene opekline / rane;
- nalezljive lezije maksilofacialne regije;
- bakterijska septikemija;
- sepso;
- bakterijski endokarditis;
- bakterijski meningitis;
- sifilis;
- šancroid;
- klopna borelioza(Lymska bolezen);
- nezapletena gonoreja(tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
- prenos salmonele / salmonele;
- tifus.
Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljeno imunost.
Za kaj se zdravilo Ceftriaxone uporablja pri sifilisu?
Kljub temu, da pri različne oblike sifilis zdravilo izbire je penicilin njegova učinkovitost je v nekaterih primerih lahko omejena.
Za uporabo antibiotiki-cefalosporini uporabijo kot nadomestno možnost za intoleranco na zdravila penicilinske skupine.
Dragocene lastnosti zdravila so:
- prisotnost v svoji sestavi kemikalij, ki lahko zavirajo nastanek celičnih membran in sintezo mukopeptida v stenah bakterijskih celic;
- sposobnost hitrega prodiranja v organe, tekočine in tkiva v telesu in zlasti v alkoholnih pijač, ki se pri bolnikih s sifilisom podvrže številnim specifičnim spremembam;
- možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.
Zdravilo je najučinkovitejše v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, ker je značilnost ceftriaksona njegova visoka treponemicidna aktivnost. Pozitiven učinek je še posebej izrazit pri intramuskularni injekciji zdravila.
Zdravljenje sifilis z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne le na zgodnje faze razvoj bolezni, pa tudi v naprednih primerih: s nevrosifilis, pa tudi s sekundarnimi in skritimi sifilis.
Ker je T1 / 2 ceftriaksona približno 8 ur, se lahko zdravilo z enakim uspehom uporablja tako v bolnišničnem kot v ambulantnem režimu zdravljenja. Dovolj je, da bolniku dajemo zdravilo enkrat na dan.
Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje v 5 dneh, primarno sifilis- 10-dnevni tečaj, zgodnji skriti in sekundarni sifilis zdravimo v 3 tednih.
Ko se obrazci ne izvajajo nevrosifilis bolniku se 20 dni daje enkratni odmerek 1-2 g ceftriaksona za poznejše faze bolezni, se zdravilo daje 1 g / dan. v 3 tednih, nato pa vzdržujemo 14 -dnevni interval in zdravljenje izvajamo s podobnim odmerkom 10 dni.
Z akutno generalizirani meningitis in sifilitični meningoencefalitis odmerek se poveča na 5 g / dan.
Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pektoris pri odraslih in otrocih?
Čeprav antibiotik učinkovit za različne lezije nazofarinksa(tudi kdaj vneto grlo in ob sinusitis), se običajno redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti v pediatriji.
Ob vneto grlo zdravilo se lahko injicira skozi kapalko v veno ali v obliki navadnih injekcij v mišico. Vendar pa v veliki večini primerov bolniku predpišejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Pripravljena mešanica pri sobni temperaturi ostane stabilen 6 ur po pripravi.
Otroci s vneto grlo Ceftriakson je predpisan v izjemnih primerih, ko akutni tonzilitis zapleteno zaradi hudega gnojenja in vnetja.
Ustrezen odmerek določi zdravnik.
Med nosečnostjo je zdravilo predpisano v primerih, ko niso učinkoviti antibiotiki iz skupine penicilinov... Čeprav zdravilo prehaja skozi placentno pregrado, ne vpliva bistveno na zdravje in razvoj ploda.
Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom
Ob sinusitis antibakterijska sredstva so zdravila prve linije. Ceftriakson, ki v celoti prodre v kri, ostane v žarišču vnetja v zahtevanih koncentracijah.
Praviloma je zdravilo predpisano v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktor itd.
Kako injicirati zdravilo sinusitis? Običajno je bolniku predpisan ceftriakson za injiciranje v mišico dvakrat na dan po 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z Lidokain(po možnosti 1% raztopina) ali voda d / i.
Zdravljenje traja najmanj 1 teden.
Kontraindikacije
Ceftriakson ni indiciran za znano preobčutljivost za cefalosporinski antibiotiki ali pomožne sestavine zdravila.
Relativne kontraindikacije:
- obdobje novorojenčka, če ima otrok hiperbilirubinemija;
- nedonošenost;
- okvara ledvic / jeter;
- enteritis, NNC oz kolitis povezane z uporabo antibakterijska sredstva;
- nosečnost;
- dojenje.
Neželeni učinki ceftriaksona
Neželeni učinki zdravila se kažejo v obliki:
- preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, vročina, srbeča koža, panjev, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem,serumska bolezen, anafilaktični šok mrzlica;
- glavobol in omotica;
- oligurija;
- disfunkcija prebavnega sistema (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastanek blata v žolčniku in psevdoholelitiaza, psevdomembranski enterokolitis, disbioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
- motnje hematopoeze ( anemijo, vključno hemolitično;limfa, levko-, nevtro-, trombocito-, granulocitopenija; trombotično in levkocitoza,hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).
Če se zdravilo injicira intravenozno, je možno vnetje venske stene, pa tudi bolečina vzdolž vene. Injekcijo zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.
Ceftriakson (injekcije in infuzija IV) lahko vpliva tudi na laboratorijski parametri... Pacientov protrombinski čas se zmanjša (ali poveča), poveča se aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter poveča koncentracija sečnine hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, glukozurija.
Polsintetični antibiotik tretje generacije, cefalosporin, odlikuje širina antibakterijskega "obzorja". Njegov baktericidni učinek je povezan z zaviranjem sinteze celične membrane... Za ta antibiotik je značilna obstojna odpornost na delovanje beta-laktamaz, ki ga izločajo evolucijsko "napredne" bakterije za zaščito pred farmakološkim "napadom". Seznam "krvnih sovražnikov" cefalosporina je, kot že omenjeno, precej obsežen: to so gram-negativni aerobi Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (vključno s Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii. Vrednost ceftriaksona je v tem, da nanj reagirajo tudi najbolj "utrjeni" od zgoraj navedenih mikroorganizmov, ki so odporni na druge cefalosporine, peniciline in aminoglikozide. Od gram-pozitivnih aerobov cefalosporin "seje smrt" med Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae... Tudi anaerobi ne stojijo ob strani: Clostridium spp. in Bacteroides spp.
Ceftriakson je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje.
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se ceftriakson daje 1-2 g enkrat na dan. Pri hudih okužbah se lahko zgornja meja odmerka dvigne na 4 g. Ceftriakson se uporablja tudi v pediatrični praksi. Za izračun odmerka se uporabljajo parametri telesne mase: 20-50 mg na 1 kg (za novorojenčke), 20-80 mg na 1 kg (otroci, mlajši od 12 let) z enako pogostostjo dajanja kot pri odraslih. Za zmerno dobro hranjene (s težo več kot 50 kg) bolnike mlajša starost odmerek zdravila je enak kot pri odraslih. Enako velja za starejše bolnike. Trajanje uporabe ceftriaksona v proces zdravljenja povezano z naravo poteka bolezni. Tudi če so se kazalniki telesne temperature vrnili v normalno stanje in potrditev izkoreninjenja patogenov, je treba dajanje zdravila nadaljevati še 2-3 dni.
Dolgotrajno zdravljenje s ceftriaksonom pomeni redno spremljanje periferne krvne slike ter funkcionalnih parametrov jeter in ledvic. Zdravilo ni združljivo z alkoholom: ta kombinacija je polna razvoja neželenih učinkov, kot so glavoboli, krči v trebuhu, slabost, bruhanje, znižan krvni tlak, povečana pogostnost srčni utrip, težko dihanje. Pogoji shranjevanja pripravljene raztopine se bistveno razlikujejo od prvotne dozirne oblike: v hladilniku pri temperaturnem območju od 2 do 8 ° C. Rok uporabnosti je največ en dan.
Farmakologija
Cefalosporinski antibiotik tretje generacije s širokim spektrom delovanja. Ima baktericidni učinek, saj zavira sintezo bakterijske celične stene. Ceftriakson acetilira membransko vezane transpeptidaze in tako moti navzkrižno povezovanje peptidoglikanov, kar je potrebno za zagotovitev trdnosti in togosti celične stene.
Aktivno proti aerobnim, anaerobnim, gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.
Odporen na delovanje β-laktamaz.
Farmakokinetika
Vezava na beljakovine v plazmi je 85-95%. Ceftriakson se široko porazdeli v tkiva in telesne tekočine. Terapevtske koncentracije so dosežene v cerebrospinalni tekočini pri meningitisu. Visoke koncentracije dosežejo z žolčem. Prodira skozi placentno pregrado, v majhnih količinah se izloča v materino mleko. Približno 40-65% ceftriaksona se izloči nespremenjenega z urinom. Preostanek se izloči z žolčem in blatom.Obrazec za sprostitev
1 g - steklenice (1) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (5) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (10) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (50) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (100) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (270) - kartonske škatle.
Odmerjanje
Posameznik. Injicirano intramuskularno ali intravensko, 1-2 g vsakih 24 ur ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Odvisno od etiologije bolezni lahko intramuskularno uporabite v odmerku 250 mg enkrat. Dnevni odmerek za novorojenčke je 20-50 mg / kg; za otroke, stare od 2 mesecev do 12 let - 20-100 mg / kg; pogostost dajanja je 1 -krat / dan. Trajanje tečaja se določi posamično. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba prilagoditi režim odmerjanja ob upoštevanju vrednosti CC.
Največji dnevni odmerki: za odrasle - 4 g, za otroke - 2 g.
Interakcija
Ceftriakson, ki zavira črevesno floro, moti sintezo vitamina K. Zato se ob sočasni uporabi z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (nesteroidna protivnetna zdravila, salicilati, sulfinpirazon), poveča tveganje za krvavitev. Iz istega razloga pri sočasni uporabi z antikoagulanti opazimo povečanje antikoagulantnega učinka.
Ob hkratni uporabi z diuretiki z zanko se poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnega učinka.
Stranski učinki
Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, pruritus, eozinofilija; redko - Quinckejev edem.
S strani hematopoetskega sistema: pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih so možne spremembe slike periferne krvi (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija).
Na strani sistema za strjevanje krvi: hipoprotrombinemija.
Iz sečil: intersticijski nefritis.
Učinki zaradi kemoterapevtskega delovanja: kandidoza.
Lokalne reakcije: flebitis (z intravensko injekcijo), bolečina na mestu injiciranja (z intramuskularno injekcijo).
Indikacije
Nalezljivo vnetne bolezni ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ceftriakson, vklj. peritonitis, sepsa, meningitis, holangitis, empiem žolčnika, šigeloza, salmonela, pljučnica, pljučni absces, empiem plevre, pielonefritis, okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, genitalij, okužene rane in opekline.
Preprečevanje pooperativne okužbe.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine.
Funkcije aplikacije
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Ni ustreznih in dobro nadzorovanih študij o varnosti ceftriaksona med nosečnostjo.
Uporaba ceftriaksona med nosečnostjo in dojenjem je možna v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater presega potencialno tveganje za plod.
Ceftriakson se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko.
V poskusnih študijah na živalih niso ugotovili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona.
Aplikacija za okvarjeno delovanje ledvic
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba prilagoditi režim odmerjanja ob upoštevanju vrednosti CC.
Uporaba pri otrocih
Posebna navodila
Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske reakcije na cefalosporinske antibiotike.
Pri hudi okvari ledvic uporabljajte previdno.
Raztopin ceftriaksona ne smemo mešati ali dajati hkrati z drugimi protimikrobnimi zdravili ali raztopinami.
Pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, zlasti pri nedonošenčkih, ga je mogoče uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom.
Ceftriakson je antibakterijsko zdravilo, ki vsebuje podrobna navodila glede uporabe injekcij spada v skupino antibiotikov razreda cefalosporinov.
Ceftriakson ima antibakterijski učinek, ki ga dosežemo z vplivom na sintezo beljakovinskih sestavin, ki sestavljajo membrane patogenih bakterijskih celic.
Zdravilo spada v univerzalno antibakterijska sredstva, je najbolj aktiven glede:
- gram-pozitivne bakterije (streptokoki);
- gram-negativne bakterije (Enterobactercloacae, Haemophilusparainfluenzae itd.);
- anaerobne bakterije.
Po videzu je ceftriakson rumenkasta ali bela praškasta snov, fino kristalinična, za katero je značilna nizka higroskopnost. Na voljo v dveh različicah:
- v obliki raztopine, namenjene za injiciranje;
- v obliki raztopine za infuzijsko zdravljenje.
V drugih različicah (tablete, sirupi itd.) Se ne proizvaja.
Prašek je pakiran v steklene viale, ki lahko vsebujejo od 0,25 do 2 g natrijeve soli ceftriaksona. Z injekcijami ceftriaksona se sestavine zdravila zlahka absorbirajo in prenašajo skozi telo s krvjo. Najboljše od vsega je, da ceftriakson prodre v tkiva sklepov, kostno tkivo, kožna tkiva, organe v trebušni votlini. Če so meningealne membrane poškodovane ali vnete, lahko zdravilo prodre v cerebrospinalna tekočina... Zdravilo se popolnoma izloči iz telesa po 6-9 urah skozi ledvice.
Indikacije za imenovanje injekcij ceftriaksona so različne bakterijske okužbe:
- sifilis;
- prisotnost mehkega šankra;
- okužbe, ki prizadenejo tkiva sklepnih tkiv, tkiva trebušnih organov, sečil in kosti;
- tifus;
- salmoneloza;
- bolezni dihal, zgornjega ali spodnjega dela;
- boreloza;
- v primeru okužbe v primeru hudih opeklin in ran.
Injekcije antibiotika ceftriaksona se dajejo ljudem z šibka imunost ali za preprečevanje pooperativne okužbe v pacientovem telesu.
Ceftriakson je na splošno varen za zdravje ljudi. Obstajata le 2 absolutni kontraindikaciji: individualna intoleranca za zdravila ali dovzetnost za druga antibakterijska zdravila. Injekcije ceftriaksona se previdno predpisujejo nosečnicam, ženskam med dojenjem, otrokom (zlasti nedonošenčkom), ob odpovedi ledvic v telesu, z diagnosticiranim kolitisom, ki ga povzroči jemanje antibakterijskih zdravil.
Način uporabe ceftriaksona
Pred injiciranjem ceftriaksona morate takoj prebrati navodila, da izberete pravilen odmerek zdravila in način priprave raztopine.
V skladu z navodili, optimalni odmerek za novorojenčke (manj kot 2 tedna) je 20-50 mg na 1 kg telesne mase dnevno. Pri otrocih, starejših od 2 tednov in do 12 let, mora biti odmerek že do 80 mcg. Takoj, ko teža otroka preseže 50 kg, je zanj primeren odmerek za odrasle zdravilo - 1-2 g. Celotno dnevno količino zdravila lahko dajemo enkrat ali razdelimo na več in injiciramo 2 -krat na dan. Natančnejši odmerek zdravila glede na stanje bolnika in značilnosti njegovega telesa v vsakem primeru določi zdravnik, ki nadzira zdravljenje.
Ceftriakson se daje intravensko ali intramuskularno. Če je odmerek večji od 50 mcg na 1 kg telesne mase, je priporočljivo dajati zdravilo z intravensko infuzijo, trajanje vsakega postopka je do pol ure.
Trajanje zdravljenja z zdravilom je odvisno predvsem od vrste okužbe in stopnje njene zapletenosti. Z bronhialnim meningitisom pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 12 let, je odmerek zdravila 100 mcg, ki se daje enkrat na dan. Trajanje tečaja je od 4 do 12 dni. V primeru kožnih okužb je odmerek že do 75 μg na 1 kg teže, vendar največ 2 g. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se izvede simptomatsko zdravljenje.
Pri gonoreji je bolniku predpisana enkratna injekcija 250 mcg zdravila. Za zaščito pacienta pred pooperativno okužbo je pol ure pred operacijo predpisana injekcija 1-2 g zdravila.
Raztopino za okužbe ali infuzijo lahko pripravimo le tik pred uporabo ob upoštevanju naslednjih pravil:
- Intramuskularna injekcija: 500 mg ceftriaksona je treba razredčiti z 2 mg raztopine lidokaina (1%). Za 1 g zdravila bo potrebnih 3,5 ml raztopine lidokaina. Za eno injekcijo v gluteusno mišico je priporočljivo injicirati 1 g raztopine, bolje je, da je ne prekoračite.
- Intravenske okužbe: namesto raztopine lidokaina se uporablja čista voda. Za 0,5 mg ceftriaksona potrebujete 5 ml vode, za 1 g-10 ml. Rešitev za intravenska injekcija vstopiti je treba počasi, ne manj kot 2-3 minute.
- Za intravensko infuzijo razredčite 2 g praška v raztopini brez kalcija: natrijev klorid (0,9%), levuloza (5%), glukoza (5%). Zdravilo v količini več kot 50 mcg se injicira kapalno, 30 minut.
Ne morete pripraviti raztopin in jih injicirati sami. Po pripravi lahko pripravljeno raztopino uporabljamo le naslednjih 6 ur, nato izgubi kemijsko in fizikalno stabilnost.
Dodatne informacije o ceftriaksonu
Danes zdravniki vse pogosteje predpisujejo ceftriakson bolnikom z nalezljivimi boleznimi. To zdravilo velja za enega najučinkovitejših med zdravniki. Omogoča vam čimprejšnjo ozdravitev bolezni, medtem ko je tveganje za neželene učinke minimalno. Ceftriakson je varen, predpisan je nosečnicam (z izjemo prvega trimesečja), otrokom. Med dojenjem je dovoljeno tudi predpisovanje zdravila, pod pogojem, da je otrok za čas zdravljenja preusmerjen na formulo za dojenčke. Zato se zdravilo lahko šteje ne le za učinkovito, ampak tudi za varno za ljudi.
Bolniki o injekcijah ceftriaksona puščajo večinoma pozitivne ocene. Ugotavljajo, da je zdravilo zelo učinkovito in že prvi dan tečaja je opaziti bistveno izboljšanje splošnega počutja. Edina pomanjkljivost zdravila je otipljiva bolečina med injiciranjem in nekaj časa po njem.
Zato je pred injiciranjem otroku priporočljivo nanesti Emlo - kremo, lokalni anestetik na mesto injiciranja. To bo pomagalo nekoliko zmanjšati bolečino. Če se injekcija daje intravensko, se bolečina razširi vzdolž vene.
Bela ali bela z rumenkastim sijajem v prahu.
Indikacije za uporabo
Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavila, žolčni trakt, vklj. holangitis, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom v plevri), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalne cone (vključno z gonorejo, pielonefritisom), bakterije meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, šankre in sifilis, lajmska bolezen (borelioza), tifus, salmoneloza in prenos salmonele.
Preprečevanje pooperativnih okužb.
Nalezljive bolezni pri posameznikih z oslabljeno imunostjo.
Kontraindikacije
Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemija pri novorojenčkih, novorojenčkih, pri katerih je prikazano intravensko dajanje raztopin, ki vsebujejo kalcij.
Previdno
Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnost, dojenje.
Način uporabe in odmerjanje
Zdravilo se daje intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 - 2 g 1 -krat na dan ali 0,5 - 1,0 g vsakih 12 ur (2 -krat na dan). dnevni odmerek ne sme presegati 4 g.
Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.
Za preprečevanje pooperativnih zapletov-enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočljivo dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazola.
Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkratni odmerek, 50 mg / kg, največ 1 g.
Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčki in otroci, mlajši od 12 let, je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se uporabljajo odmerki za odrasle.
Z bakterijskim meningitisom pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 -krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni pri Neisseria meningitidis do 10-14 dni pri občutljivih sevih Enterobacteriaceae.
Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, največ 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, največ 2 g / dan.
Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je treba prilagoditi odmerek le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme presegati 2 g.
Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme presegati 2 g brez določanja koncentracije zdravila v krvni plazmi.
Zdravljenje s ceftriaksonom je treba nadaljevati vsaj 2 dni po odpravi simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; za zapletene okužbe bo morda potrebna daljša uporaba. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora biti najmanj 10 dni.
Pravila za pripravo in dajanje raztopin: uporabljati je treba samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje se 0,5 g zdravila raztopi v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v eno zadnjico injicirate največ 1 g.
Za intravensko injekcijo se 0,25 ali 0,5 g raztopi v 5 ml, 1 g pa v 10 ml vode za injiciranje. Uvajajte intravensko počasi (2 - 4 minute).
Za intravenske infuzije raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopina dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg ali več je treba injicirati intravensko v 30 minutah.
Stranski učinek
Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.
Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.
Od strani živčni sistem : glavobol, omotica.
Iz sečnega sistema: oligurija.
Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdo -holelitiaza žolčnika ("blato" -sindrom), kandidiaza in druge superinfekcije.
Na strani hematopoetskih organov: anemija (vključno s hemolitično), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitve iz nosu
Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz in alkalnih fosfataz, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glukozurija.
Drugi: povečano znojenje, "vročinski utripi" krvi.
Preveliko odmerjanje
Zdravljenje: simptomatsko. Hemodializa in peritonealna dializa nista učinkovita.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Farmacevtsko nezdružljiv z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.
Bakteriostatični antibiotiki zmanjšujejo baktericidni učinek ceftriaksona.
In vitro so ugotovili antagonizem med kloramfenikolom in ceftriaksonom.
Ob hkratni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se verjetnost krvavitve poveča.
Ceftrixone lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in v enem mesecu po zdravljenju je treba uporabiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.
Ob hkratni uporabi visokih odmerkov ceftriaksona in močnih diuretikov (na primer furosemida) niso opazili ledvične disfunkcije.
Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.
Farmacevtsko nezdružljiv z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.
Za redčenje ceftriaksona ne uporabljajte raztopin, ki vsebujejo kalcij (na primer Ringerjeve ali Hartmannove raztopine). Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriaksona in raztopin za parenteralno prehrano, ki vsebujejo kalcij, ne smemo mešati ali dajati sočasno bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih intravenskih sistemov.
Funkcije aplikacije
S kombinirano ledvično in odpoved jeter, pri bolnikih na hemodializi je treba redno določiti plazemsko koncentracijo zdravila.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati periferno krvno sliko, kazalnike funkcionalnega stanja jeter in ledvic.
V redkih primerih, ko ultrazvočni pregled temnenje žolčnika, ki po prenehanju zdravljenja izginejo. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, je priporočljivo, da še naprej predpisujete antibiotik in izvajate simptomatsko zdravljenje.
Uporaba etanola po uvedbi ceftriaksona ne spremlja reakcije podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je značilna za nekatere druge cefalosporine.