Antibakterijska zdravila z delovanjem proti Helicobacter. Seznam protimikrobnih zdravil širokega spektra

Bakterijske okužbe spremljajo človeško populacijo skozi vse življenje. Povzročijo lahko različni mikroorganizmi vnetni procesi v vseh organih in sistemih človeškega telesa.

Tudi z jasno klinična slika bolezni, ni vedno mogoče določiti vrste bakterijskega patogena.

To je še posebej težko v ambulantno, in morate takoj vplivati ​​na mikrobe. Bolnemu bolniku priskočijo na pomoč antibiotiki širok spekter dejanja v tabletah.

Uporaba najučinkovitejših zdravil

Razširjen učinek na patogene so antibiotiki širokega spektra, ki škodljivo vplivajo na najrazličnejše mikroorganizme. Delujejo tako na gram-pozitivno kot na gram-negativno floro.

Seznam antibiotikov širokega spektra v tabletah je precej velik, spodaj so predstavljena najučinkovitejša in pogosto predpisana zdravila:

Amoksicilin

Amoksicilin je tipičen polsintetični penicilin s širokim spektrom učinkov na mikroorganizme. Uničuje sintezo beljakovin v bakterijski celici z zaviranjem encima, ki je potreben za izgradnjo beljakovinske molekule. Posledično se bakterija brez sposobnosti delitve hitro uniči.

Spodaj je seznam bakterij, ki umrejo pod vplivom zdravila:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• neisseria;
• colibacillus;
• hemofilus influenzae;
• Helicobacter.

Nekatere bakterije so pridobile odpornost na amoksicilin s proizvodnjo posebnega encima, imenovanega penicilinaza. Ta encim je sposoben inaktivirati molekulo amoksicilina in terapevtski učinek antibiotik ne bo imel.

Za boj proti takšnim bakterijam se amoksicilinu doda klavulanska kislina. To dodatno razširi spekter delovanja zdravila z delovanjem na tiste seve, ki so bili neobčutljivi na čisti amoksicilin.

Glavne indikacije za uporabo amoksicilina:

Antibiotik se uporablja peroralno v povprečnem odmerku 1,5 grama na dan. Največji peroralni odmerek je 3 grame na dan. Pogostost uporabe tablet je trikrat na dan. Dovoljeno za otroke od rojstva, pa tudi za nosečnice. Odmerki za otroke se izračunajo glede na starost in telesno težo otroka. Najmanjši potek zdravljenja je 5 dni, največ 14 dni.

Kontraindicirano v primeru intolerance na peniciline in virusne bolezni - mononukleoze. Glavni neželeni učinki so blagi. Povzroča slabost in drisko alergijske reakcije... Pri dolgotrajna uporaba možna škoda hematopoetski sistem... Na voljo v tabletah po 250 in 500 mg.

Cefuroksim aksetil je antibiotik širokega spektra iz skupine cefalosporinov. Deluje na bakterije tako, da blokira encim transpeptidazo in s tem uniči celično steno.

Seznam mikroorganizmov, občutljivih na cefuroksim, je podoben seznamu amoksicilina. Vendar je aktiven proti bakterijam, ki proizvajajo penicilinazo.

Zdravilo ima aktivni učinek na anaerobne bakterije vključno s klostridijami. Zdravilo in analogi so predpisani za takšne bolezni:

Zdravilo se uporablja interno. Odmerek za odraslo osebo je 1 gram v dveh odmerkih na dan. Otroci od 125 mg na dan. Potek zdravljenja je najmanj 7 dni. Za zdravljenje gonoreje je dovolj, da se nanese enkrat dnevni odmerek odrasel.

Antibiotik cefuroksim je kontraindiciran le, če preobčutljivost zanj ni drugih kontraindikacij. Dovoljeno za nosečnost in dojenje. Pri zgodnji uporabi zdravila je treba biti previden otroštvo in pri bolnikih z ulcerozno črevesno boleznijo.

Glavni neželeni učinki priprave so predstavljene spodaj.

• zaspanost;
• dispeptične motnje v obliki slabosti in driske;
• poškodba ledvic;
• zmanjšanje kazalnikov hemoglobina;
• alergijske reakcije.

Ena od oblik sproščanja zdravila so tablete po 125, 250 in 500 mg.

Azitromicin je eno najpogosteje predpisanih in priročnih zdravil širokega spektra v ambulantni praksi. Nanaša se na makrolide.

Pri normalnih koncentracijah antibiotik ustavi rast bakterij z upočasnitvijo sinteze beljakovin v celici mikroorganizma. Zaradi razširjenega spektra delovanja vpliva na številne patogene.

Nanj so občutljive vse bakterije, na katere vpliva amoksicilin, pa tudi nekatere druge:

Zdravilo se uporablja v ambulantno zdravljenje okužbe dihalnih poti, ORL organov, okužbe genitourinarni sistem, kot tudi pri zdravljenju borelioze.

Zdravilo se daje peroralno, 1 tableta z odmerkom 500 mg enkrat na dan, potek zdravljenja je najmanj tri, največ pet dni.

Tablete se ne smejo uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let, ker so nedeljive. Zdravilo je odobreno za nosečnost in dojenje. Neželeno je uporabljati zdravilo, kadar hude patologije jetra in ledvice.

Spodaj so predstavljeni glavni neželeni učinki azitromicina.

• omotica, živčnost;
• kršitev srčnega utripa;
• bruhanje in driska;
• alergijske manifestacije.

Zdravilo je na voljo v tabletah v odmerku 500 mg.

Doksiciklin spada v skupino tetraciklinov. Antibiotik ima bakteriostatski učinek, blokira tvorbo beljakovin v bakterijski celici. Aktiven je proti širokemu spektru patogenov, nanj so občutljivi vsi mikroorganizmi, ki umrejo tako zaradi azitromicina kot cefuroksima.

Vendar je uporaba zdravila omejena, saj so številni mikrobi pridobili odpornost na delovanje tetraciklinov. To je posledica pretekle nenadzorovane uporabe zdravila.

Seznam indikacij za predpisovanje zdravila je naslednji.

1. Bronhitis.
2. holecistitis.
3. sinusitis.
4. borelioza.
5. klamidija

V drugih primerih, zlasti kadar hude okužbe bolje je uporabiti bolj zanesljiva zdravila.

Način odmerjanja je preprost - 2 tableti po 100 mg na dan v enem ali dveh odmerkih. Potek zdravljenja je do 10 dni.

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnosti, dojenju, otrocih, mlajših od 9 let, pa tudi pri hudi ledvični patologiji. Tudi pri enkratni uporabi med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljive procese v okostju ploda. Zdravilo je zelo dražeče zgornji deliželodec. Jemati ga je treba strogo po obroku, z veliko količino tekočine.

Za zdravilo je značilna nizka toksičnost. Toda zaradi odpornosti dela flore nanj se lahko razvijejo pojavi superinfekcije v ozadju obstoječe bakterijske patologije.

Glavni stranski učinki predstavljeno spodaj:

• povečan intrakranialni tlak;
• omotica, nestabilnost hoje;
• poškodbe hematopoetskega sistema;
• glivična superinfekcija.

Zdravilo je na voljo v tabletah in kapsulah po 100 mg.

Precej redek antibiotik z zelo širokim spektrom delovanja. Njegov mehanizem delovanja temelji na prenehanju tvorbe RNA v bakterijski celici. Posebej učinkovit proti bakterijam, ki se hitro delijo.

Zdravilo lahko vpliva na naslednje mikroorganizme:

• mikobakterije tuberkuloze;
• Pseudomonas aeruginosa;
• franciella;
• klostridij;
• listerija.

Indikacije za uporabo zdravila so omejene, saj zdravilo spada med rezervne antibiotike. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze in gobavosti, pa tudi bruceloze in meningitisa. Povprečni odmerek je 600-900 mg na dan v dveh ali treh odmerkih.

Kontraindikacije so povečana reakcija na samo snov, pa tudi vse vrste zlatenice. Neželeno je uporabljati snov za otroke, mlajše od enega leta in v prvem trimesečju nosečnosti.

Zdravilo je precej strupeno in pogosto povzroča neželene reakcije.

Najpogostejši so navedeni spodaj.

• okvara vida, dezorientacija;
• akutna anemija;
• poškodba jeter, slabost, bruhanje;
• poškodba ledvic s tubularno nekrozo;
• alergijske reakcije do šoka.

Rifampicin je na voljo v tabletah in kapsulah po 150, 300 in 600 mg.

Levofloksacin je protibakterijsko sredstvo kemičnega izvora, ki deluje kot antibiotik. Je zdravilo širokega spektra. Mehanizem delovanja je povezan z zatiranjem encimov, ki jih bakterije potrebujejo za rast in razmnoževanje. Brez tega encima se bakterije hitro uničijo. Spodaj so predstavljeni glavni mikroorganizmi, ki so občutljivi na levofloksacin:

Zdravilo je zelo učinkovito pri patologijah dihalnih poti, zlasti pljučnica. Lahko se predpiše ambulantno z veliko verjetnostjo okrevanja bolnika. Poleg pljučnice se uporablja za bronhitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, okužbe sečil.

Standardni odmerek je 1000 mg v dveh deljenih odmerkih, potek zdravljenja je od 5 dni do 14 dni.

Kontraindicirano pri epilepsiji, miasteniji gravis in otrocih, mlajših od 18 let. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je nezaželena.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• poškodbe tetiv;
• poškodba jeter;
• smrtne alergijske reakcije;
• poškodbe centralnega živčnega sistema.

Zdravilo je na voljo v tabletah po 250 in 500 mg.

Tako je seznam antibiotikov širokega spektra v tabletah precej raznolik. Vsi vplivajo veliko število bakterije in imajo različne poti vpliva nanje.

Kakšno zdravilo je treba uporabiti, se mora odločiti zdravnik specialist.

Sam izraz "antibakterijska zdravila" kaže princip delovanja proti bakterijam. Dodeljeni so le takrat infekcijski procesi; njihova uporaba za alergije in viruse je neuporabna.

Antibakterijska kemična zdravila so se prvotno imenovala sintetična zdravila, ki so umetno ustvarjena, vendar imajo podoben učinek kot antibiotiki pri zatiranju bakterij.

Nato so jim napotili le sulfonamide. Z nastankom antibiotikov so jih uvrstili v ta razred.

Z ustvarjanjem najmočnejših antibakterijskih zdravil, podobnih antibiotikom in celo boljših od njih, se je pojem antibiotika razširil in se danes uporablja kot sinonim za antibakterijska sredstva, kar vključuje vse.

Ni prav; antibakterijska zdravila in antibiotiki sta dve različni stvari. Antibiotiki - samo komponento antibakterijsko.

Antibiotiki so v bistvu snovi, ki jih nekateri mikroorganizmi razvijejo proti drugim, da jih uničijo. Prvotno so to naravne snovi.

Antibakterijska sredstva vključujejo antibiotike, antiseptike, protimikrobna in antibakterijska sredstva. Njihov namen je uničiti patogene mikroorganizme (mikrobe).

Te najmanjše oblike življenja so nastale že dolgo pred pojavom človeka in srečno uspevajo še danes. vse okolje naseljujejo milijarde bakterij, ki živijo zunaj in znotraj človeškega telesa.

Mikrobi vključujejo bakterije (nimajo jedra), nekatere glive, protiste (imajo jedro in jih še vedno poznajo vsi šolski kurikulum- na primer ciliati), arheje. Niso nujno enocelični, vendar so vsi živi.

Za razliko od virusov in prionov (proteinskih struktur v tkivih, ki imajo sposobnost razmnoževanja), ki se lahko razvijejo le v živih celicah gostitelja. Zato antibiotiki ne morejo vplivati ​​na viruse. Nanje lahko vpliva le protivirusna zdravila in nekaj antiseptikov. Po drugi strani pa so protivirusna zdravila neuporabna za bakterijske okužbe.

Antiseptiki - delujejo na vse mikroorganizme, vendar se uporabljajo samo navzven. To vključuje jod, alkohol, kalijev permanganat. Razkužijo rane in preprečujejo razgradnjo.

Protimikrobna sredstva - možna je uporaba tako zunaj kot znotraj (peroralno, z injekcijo, v supozitorijih itd.). Ti vključujejo sulfonamide.

Antibiotiki so ožja skupina učinkovin, ki so učinkovita proti bakterijam in protozoam (na primer malarijske plazmodije, klamidije itd.). Razdeljeni so na ta način: antibakterijska in antiprotozojska.

Po načinu uporabe so med njimi tudi antiseptiki in protimikrobna sredstva; na primer Levomicetin, Amoksicilin.

Tista protimikrobna in antiseptična, ki delujejo na glive - protiglivična ali antimikotična zdravila.

Vsa antibakterijska zdravila vključujejo 6 skupin:

• kinoloni;
• fluorokinoloni;
• nitrofurani;
• oksikinolini;
• kinoksalini;
• sulfonamidi.

Njihovo delovanje bo obravnavano v nadaljevanju.

Malo zgodovine

Leta 1928 je penicilin odkril A. Fleming, ki ga je po naključju odkril na krušni plesni in mu dal to ime. Plesen te glive je uničila kolonije stafilokoka v petrijevki. Toda nihče ni bil navdušen nad tem, saj se je zdravilo izkazalo za zelo nestabilno in hitro razpadlo.

Toda le 10 let pozneje, leta 1938, je bilo ustvarjeno zdravilo, v katerem je penicilin ostal v aktivni obliki. To sta storila Britanca iz Oxforda Howard Flori in Ernst Cheyne; izpostavili so jo v najčistejši obliki.

Proizvodnja te droge se je začela leta 1943 in je v vojni rešila življenja milijonov ljudi, s čimer je obrnila tok zgodovine. In leta 1945. ti trije znanstveniki so prejeli Nobelovo nagrado.

V ZSSR je bil leta 1942 ustvarjen Krustozin, ki se je izkazal za poldrugo krat bolj učinkovitega od tujega penicilina. Ustvarila ga je mikrobiologinja Zinaida Ermolyeva.

Razvrstitev

Antibiotiki so danes ustvarili množico in njihova razvrstitev temelji na principu delovanja in kemični strukturi.

Po učinku so vsa antibiotika razdeljena na bakteriostatična in baktericidna. Bakteriostatiki – zaustavijo razmnoževanje bakterij, vendar jih ne uničijo.

V drugi skupini bakterije umrejo in se odstranijo iz ledvic in iztrebkov. Baktericidno delovanje se kaže v zatiranju vseh vrst sinteze: beljakovin, DNK, bakterijskih celičnih membran.

Koncept antibakterijskih zdravil

Torej lahko antibakterijska sredstva razdelimo na naslednji način:

1. Kinoloni so protibakterijska sredstva, ki vključujejo tudi fluorokinolone. Uspešno se uporabljajo za različne sistemske nalezljive patologije.
2. Fluorokinoloni - imajo širok spekter delovanja. Niso samo antibiotiki, čeprav so jim po delovanju blizu. Imajo pa drugačen izvor in strukturo. Številni antibiotiki so naravnega izvora ali so blizu naravnim analogom. Fluorokinoloni tega nimajo.
3. Obstajata 2 generaciji teh zdravil. Nekatera od njih so vključena na seznam esencialnih zdravil: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
4. Nitrofurani tudi niso antibiotiki, čeprav imajo bakteriostatski učinek. Uporabljajo se za klamidijo, trichomonas, lamblije, nekatere gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. V velikih odmerkih delujejo baktericidno. Odpornost do njih se redko razvije.
5. Sulfonamidi - imajo bakteriostatski učinek; antibiotiki niso, pogosto jih predpisujejo za okrepitev njihovega delovanja.
6. Oksikinolini - zavirajo gram-negativne bakterije z zaviranjem aktivnosti njihovih encimov. Uporablja se za črevesje in okužbe ledvic, gobavost.
7. Kinoksalini so baktericidne snovi s slabo raziskanim delovanjem.

Razvrstitev glede na kemično strukturo, ki se zdaj uporablja, izgleda takole:

1. beta-laktamski antibiotiki; združujejo 3 podskupine - peniciline, cefalosporine, karbapeneme.
2. Makrolidi - velika skupina bakteriostatski antibiotiki; najvarnejši glede stranskih lastnosti.
3. Tetraciklini so tudi bakteriostatiki; še vedno ostajajo v ospredju zdravljenja antraks, tularemija, kolera, bruceloza.
4. Aminoglikozidi - imajo baktericidne lastnosti. Predpisano za sepso, peritonitis. Zelo strupeno.
5. kloramfenikol - bakteriostatiki; so strupeni za kostni mozeg, zato imajo omejeno uporabo.
6. Glikopeptidni antibiotiki - baktericidni; vendar znani koki delujejo le bakteriostatsko.
7. Linkozamidi - bakteriostatiki v terapevtski odmerek... V velikih odmerkih kažejo baktericidni učinek.
8. Zdravila proti tuberkulozi so učinkovita proti Kochovemu bacilu. Po moči so dejanja razdeljena na najbolj, zmerna in nizko učinkovita.
9. Antibiotiki različne skupine- Fusidin natrij, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin itd. Uporabljajo se precej redko, zato ostajajo učinkoviti pri zdravljenju črevesne okužbe, okužbe grla itd.
10. Protiglivični antibiotiki - spekter delovanja je omejen na glive, uničijo membrano glivičnih celic. Ne delujejo na druge patogene.
11. Zdravila proti lepri - redko se uporabljajo, samo za zdravljenje gobavosti - Diucifon, Solusulfon itd.

Metode sprejema

Antibiotiki so na voljo v tabletah, ampulah, mazilih, sprejih, kapljicah, supozitorijih in sirupih. V skladu s tem in različne poti aplikacijo.

Pogostost sprejema in trajanje predpiše zdravnik. Sirupi se predpisujejo predvsem majhnim otrokom. Načini dajanja: peroralno; injekcija; lokalni.

Lokalna uporaba je lahko zunanja, intranazalna, intravaginalna, rektalna. Injekcijske oblike se uporabljajo za okužbe s srednje in težak tečaj... V teh primerih antibiotik hitro vstopi v krvni obtok, mimo prebavil.

Vse podrobnosti se dogovori z zdravnikom in niso odvisne od bolnikove ozaveščenosti. Na primer, Abaktal se pred dajanjem razredči z glukozo; fizično raztopina uniči antibiotik, zato zdravljenje ne bo dalo učinka.

V nasprotnem primeru je nesprejemljivo samozdravljenje, čeprav obstajajo podrobna navodila na njihovo uporabo.

Trajanje zdravljenja ni krajše od 7-10 dni, tudi kljub izboljšanju zdravstvenega stanja.

Občutljivost na antibiotike

Današnja nenadzorovana uporaba antibiotikov je privedla do tega, da so pogosto neučinkoviti. To se zgodi, ker bakterije postanejo odporne na ta zdravila.

Zato je treba, da bi naenkrat prišli med prvih deset, določiti vrsto patogena in občutljivost patogena na enega ali drugega antibiotika.

Za to se uporablja metoda kulturološke diagnostike z metodo bakterijske setve. To je ideal. Toda pogosto se zgodi, da je pomoč potrebna hitro, setev pa bo rezultat pokazala v nekaj dneh.

V takih primerih zdravnik empirično, ob predpostavki možnega povzročitelja bolezni, predpiše antibiotik, ki je v regiji najbolj učinkovit.

Najpogosteje se za to uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Če je do takrat analiza pripravljena, je mogoče antibiotik zamenjati z želenim, če predpisani ni dal učinka v 3 dneh.

Možni mehanizmi odpornosti

Mehanizem odpornosti je lahko naslednji:

1. Mikroorganizmi lahko s nepismeno zdravljenje mutirajo in reakcije, ki jih antibiotik blokira, postanejo indiferentne do patogena.
2. Povzročitelj se lahko obda z zaščitno kapsulo in postane neprepusten za antibiotik.
3. Bakterija nima strukture, ki bi bila občutljiva na antibiotike.
4. Bakterija ima lahko na ravni encim, ki razgrajuje antibiotike kemična formula, ki pretvori zdravilo v latentno obliko (stafilokoki na primer vsebujejo laktamazo, ki uničuje peniciline).

Ali so antibiotiki vedno učinkoviti?

Antibiotiki so sposobni uničiti le bakterije, glive in protozoe; z virusi - njihova uporaba je nepraktična. Zato pri ARVI antibiotiki ne dajejo rezultata, saj je 99% ARVI virusnega izvora.

In tudi zato so antibiotiki učinkoviti pri tonzilitisu, saj jih povzročajo streptokoki in stafilokoki. Enako sliko opazimo pri pljučnici. 80 % teh povzročajo bakterije. Pri virusni pljučnici lahko zdravnik predpiše antibiotike za preprečitev dodajanja sekundarne okužbe ob koncu protivirusnega zdravljenja.

Antibiotiki in alkohol

Če človek skupaj uporablja alkohol in antibiotike, najprej udari v jetra, saj vsa antibakterijska sredstva razgradijo jetra, tako kot alkohol.

Poleg tega lahko nekatera zdravila sama kemične reakcije kombinirati z alkoholom in zmanjšati njegovo učinkovitost. Med takšnimi sredstvi so Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin itd.

Antibiotiki med nosečnostjo

Zdravljenje nosečnic z antibiotiki je vedno težko, saj se pri tem upošteva teratogenost predpisanega zdravila. V 1. trimesečju je njihovo imenovanje popolnoma izključeno; v 2. in 3. trimesečju se lahko predpisujejo, vendar previdno in v izjemnih primerih. V teh tednih so otrokovi glavni organi že oblikovani, vendar vedno obstaja nevarnost neželenih učinkov.

Ne uporabljajte antibiotikov bodoča mati nemogoče, če je diagnosticirana: angina, pielonefritis, okužena rana, sepsa, pljučnica, spolno prenosljive bolezni; specifične okužbe: borelioza, bruceloza, tuberkuloza itd.

Lahko se predpiše med nosečnostjo

Penicilini, cefalosporini, jozamicin in eritromicin, azitromicin, gentamicin nimajo teratogenega učinka (zadnji 2 zdravili se lahko uporabljata iz zdravstvenih razlogov). Cefalosporini zelo malo prehajajo skozi posteljico in škodujejo plodu.

Ni predpisano med nosečnostjo:

• aminoglikozidi (lahko povzročijo prirojeno gluhost);
• klaritromicin in roksitromicin (strupena za plod);
• fluorokinoloni;
• metronidazol (teratogeni);
• amfotericin (povzroča upočasnitev rasti ploda in splav);
• tetraciklini (moti tvorbo skeletni sistem plod);
• kloramfenikol (zavira Kostni mozeg plod).

Zakaj je tako malo informacij o učinkih antibiotikov na plod? Ker so takšni poskusi na ljudeh prepovedani. In metabolizem ljudi in laboratorijskih živali ne sovpada 100%, zato se lahko rezultati razlikujejo.

Kakšne so posledice?

Poleg antibakterijskega učinka imajo antibiotiki učinek na telo sistemska izpostavljenost tako da so vedno stranski učinki.

Tej vključujejo:

• hepatotoksičnost;
• toksično-alergijske reakcije; disbioza;
• zmanjšana imuniteta (to je še posebej pomembno pri dojenčku);
• učinki na ledvice;
• razvoj odpornosti na patogene, zlasti pri nepismenem zdravljenju;
• superinfekcija - ko se kot odziv na uvedbo antibiotika aktivirajo tisti mikroorganizmi, ki so bili nanj odporni in poleg obstoječe povzročijo novo bolezen.

Tudi z antibakterijsko terapijo je motena izmenjava vitaminov zaradi zatiranja mikroflore debelega črevesa, kjer se sintetizirajo nekateri vitamini.

Bolj redka, a zapletena in nevarna reakcija - Jarisch-Herxheimerjeva bakterioliza - reakcija. Lahko se pojavi z množično smrtjo bakterij zaradi baktericidnega antibiotika z enakim množičnim sproščanjem njihovih toksinov v kri. Reakcija navzdol je podobna ITSh.

Alergijske reakcije lahko povzročijo anafilaktični šok; zato je nevarno injicirati antibiotike doma, tukaj jih ne boste mogli zagotoviti nujna oskrba bolan.

Jemanje antibakterijskih zdravil vpliva na prebavila in se najpogosteje kaže v zatiranju črevesne mikroflore, ki se izraža z diarejnim sindromom in moti presnovo na splošno. To je disbioza znanstveno ime kar je driska, povezana z antibiotiki. Zato je treba poleg antibiotične terapije vedno predpisovati pre- in probiotike.

Profilaktični antibiotiki

Številne napredne mlade matere na internetu ob najmanjšem znaku prehlada takoj začnejo same piti antibiotike in jih dajati svojim otrokom. To je huda napaka.

Antibiotiki nimajo preventivna akcija... Če ni drugega patogena kot stranski učinki nič ne boš dobil. Antibakterijska in protimikrobna zdravila za otroke pri zdravljenju okužb se danes uporabljajo nedvoumno, vendar le, ko se ugotovi njihov bakterijski izvor.

Preventivni antibiotiki se lahko predpišejo v bolnišnici le, če kirurške operacije preprečiti razvoj sekundarne okužbe; največji odmerek se daje pol ure pred operacijo enkrat. Brez gnojni zapleti po operaciji antibiotična terapija ni dodeljena.

Drugi primer je dajanje antibiotika ob prisotnosti okužene rane. Namen tega je zatreti okužbo, preden se pojavi.

In tretji trenutek je za preprečevanje v sili (nezaščiten spolni odnos- za preprečevanje sifilisa in gonoreje).

Pravila zdravljenja z antibiotiki:

1. Zdravljenje predpiše le zdravnik.
2. Antibiotiki niso indicirani za virusne okužbe.
3. V celoti sledite poteku zdravljenja; ne ustavljajte se sami. Vzemite ob istem času dneva.
4. Odmerka ne prilagajajte sami.
5. Tablete antibiotikov jemljite samo z vodo; mleko, čaj, soda - ne uporabljajte.
6. Med odmerki zdravila mora biti enak časovni interval.
7. Med zdravljenjem so izključeni psihične vaje in usposabljanje.
8. Antibakterijska zdravila za otroka so predpisana le ob upoštevanju njegove telesne teže in starosti. To je prerogativ pediatra.

Zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori

Izvaja se le, ko se na želodčni sluznici odkrijejo navedene bakterije:

1. Močna zdravila proti tej vrsti bakterij so: klaritromicin - makrolid z visoko aktivnostjo proti Helicobacter; se raztopi v želodcu in blokira sintezo bakterij. Ima tudi protivnetne učinke. Ima najmanj stranskih učinkov, dobro prenaša. Njegovi analogi so Macropen, Fromilid, Binoclar itd.
2. Amoksicilin je baktericidno zdravilo. Pri Helicobacterju se kombinira z metronidazolom. Analogi - Augmentin, Amoxil.
3. Azitromicin - makrolidi 3. generacije. Ima topnost v kislo okolježelodec in se dobro prenaša. Analogi - Azamax, Brilid, Sumamed itd.
4. Levofloksacin - se nanaša na fluorokinolone; baktericidno zdravilo proti Helicobacterju. Analogi - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. So precej strupeni, zato zahtevajo previdnost pri uporabi.
5. Metronidazol je protimikrobno sredstvo, ne antibiotik. Baktericid, predpisan v kombinaciji z drugimi antibiotiki.
6. Pilobact - kombinirano zdravilo za zdravljenje pylori. Vsebuje klaritromicin, tinidazol in omez (antacid). Vsaka komponenta zavira vitalno aktivnost Helicobacterpilori.

Antibiotiki v ginekologiji

Uporabljajo se samo antibakterijska zdravila širokega spektra. Uporabljajo se ob upoštevanju vnosa drugih zdravil za izključitev stranski učinki... Na primer, uporaba antibiotikov in OC vodi v nenačrtovano nosečnost.

Med ljudmi, ki se z medicino soočajo izključno v vlogi bolnikov, je razširjeno napačno prepričanje, da so antibiotiki rešitev za prehladi, v primeru hudega slabega počutja pa brez njih ne morete. To ni povsem res. Pravzaprav so antibiotiki močne droge, ki lahko učinkovito odpravijo rast števila patogenov, vendar so v večini primerov prehladov neuporabni.

Najmočnejši antibiotiki

Močan antibiotik je bolj zapleten, kot se zdi na prvi pogled. Dejstvo je, da so antibiotiki razvrščeni v skupine glede na njihovo kemična struktura... Med to skupino zdravil so tako zdravila, sintetizirana v laboratorijih, kot zdravila, pridobljena iz naravnih surovin, najpogosteje pa obstaja vmesna varianta - naravna snov, stabilizirana z laboratorijskimi metodami.

Vsaka od teh snovi je učinkovita proti določeni vrsti bakterij. Najmočnejši antibiotiki so zdravila širokega spektra, ki so učinkovita tako proti gram-negativnim kot gram-pozitivnim bakterijam. Vendar pa uporaba takšnih zdravil še zdaleč ni upravičena - antibiotiki širokega spektra so praviloma zelo strupeni za telo in negativno vplivajo na njegovo mikrofloro.

Najmočnejši antibiotik na svetu je cefepim, cefalosporinsko zdravilo četrte generacije. Njegova visoka učinkovitost je zagotovljena ne le zaradi širokega spektra patogenov, na katere snov vpliva, temveč tudi zaradi novosti spojine. Daje se v injekcijah, ker se proizvaja v obliki učinkovina za vzrejo.

Dejstvo je, da so bakterije hitro mutirajoča bitja, ki lahko spremenijo konfiguracijo organizmov naslednjih generacij na način, da bodo zdravila izgubila svojo učinkovitost v boju proti tako mutiranim bakterijam. Zato bodo antibiotiki z najnovejšo strukturo vedno učinkovitejši od prejšnjih zdravil, z redkimi izjemami.

Močni antibiotiki za prehlad

Zdravljenje je upravičeno le, če se je bolnik po virusni okužbi razvil bakterijski zaplet bolezen. To se pogosto zgodi zaradi zmanjšanja imunosti. Virusna okužba oslabi telo in ga naredi bolj dovzetnega za okužbo in že majhen sev povzročitelja postane dovolj, da se bakterije okužijo.

Pogosto v takih situacijah tudi najmočnejši antibiotik morda ne bo pomagal bolniku, da si opomore, ker poleg tega je potrebno izvesti protivirusno terapijo. Antibiotiki ne pomagajo pri nezapleteni virusni okužbi. Če je bila diagnosticirana ARVI, t.j. tako imenovani "prehlad", potem je zdravljenje simptomatsko.

Virusi, za razliko od bakterij, nimajo posebnega zdravljenja. Motor procesa zdravljenja so sile naravnega človeškega imunskega sistema. Zato pri zdravljenju virusne okužbe pomembno je ostati doma, opazovati počitek v postelji in preprečiti morebitne situacije kontaminacije, tj. javna mesta.

Antibiotiki v tabletah

Najmočnejši antibiotiki v tabletah lahko pripadajo različne skupine sredstev. Tablete, tj. ustna oblika zdravilo so najbolj priročne za uživanje. Ne zahtevajo sterilnosti in posebnih veščin, bolnik jih lahko vzame sam med ambulantnim zdravljenjem. Vendar jih ni mogoče vedno uporabljati, na primer je nezaželeno jemati tablete za bolezni prebavil.

Naštejmo nekaj najmočnejših danes:

• Avelox;
• cefiksim;
• amoksiklav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Pri izbiri zdravila se ne smete voditi le po znanem imenu antibiotika. Izbira tablet mora opraviti zdravnik na podlagi rezultatov analize, bolnikovega stanja, občutljivosti določenega seva antibiotika za določeno zdravilo in drugih kazalcev.

Razmislite o glavnih skupinah najnovejši antibiotiki imeti več široka uporaba kot vse prejšnje, zaradi visokih stopenj.

Cefalosporinski antibiotiki so najmočnejše drogeširok spekter delovanja. V času svojega razvoja so ta zdravila prešla več generacij:

• 1. generacija. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin so zdravila, ki delujejo proti stafilokokom.
• 2. generacija. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol - zdravila, ki lahko odstranijo E. coli in Haemophilus influenzae.
• III generacija. Ceftibuten, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriakson - se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice in okužb medeničnih organov, vklj. pielonefritis.
• IV generacija. Cefepim. Učinkovito, a strupeno zdravilo iz celotne skupine. Zdravila na osnovi cefepima imajo lahko neželene učinke, kot so nefrotoksičnost, t.j. Negativni vpliv na ledvicah, kar lahko privede do zmanjšanja njihove funkcije do točke odpovedi.

Na splošno so cefalosporini med najbolj varna sredstva med antibiotiki z minimalnim številom stranskih učinkov pa so to še vedno resna zdravila, ki brez ustrezne pozornosti pravil njihove uporabe lahko škodijo zdravju, ne koristijo.

Makrolidi

Ta zdravila so predpisana za poškodbe telesa, povezane z gram-pozitivnimi bakterijami. Štejejo se tudi za antibiotike širokega spektra, ker znotraj skupine gram-pozitivnih bakterij so učinkoviti proti več skupinam patogenov.

Naštejemo priljubljena zdravila iz skupine:

• azitromicin;
• jozamicin;
• oleandomicin;
• Eritromicin.

Makrolidi delujejo bakteriostatsko, t.j. ustavljajo razmnoževanje bakterij, kar omogoča naravnim silam telesa, da uničijo patogene. To načelo delovanja je najmanj strupeno za ljudi in njihove normalna mikroflora, hkrati pa zelo učinkovit. Za makrolide niso značilne pomanjkljivosti sorazmerno nizke koncentracije v tkivih. Zdravilo se hitro kopiči in se dolgo zadrži v celicah, kar vam omogoča, da uporabite najmanjši učinkovit odmerek, pri čemer se izognete zastrupitvi telesa.

Fluorokinoloni

- antibiotiki, pozitivna lastnost ki sestoji iz hitre prepustnosti tkiva in dolgotrajne visoka koncentracija v organizmu. Predstavljajo jih dve generaciji snovi:

• 1. generacija. Učinkovito proti Pseudomonas aeruginosa in številnim gram-negativnim bakterijam.
• 2. generacija. Fluorokinoloni druge generacije so učinkoviti tudi proti številnim gram-negativnim bakterijam, niso pa učinkoviti proti Pseudomonas aeruginosa.

Zdravniki predpisujejo zdravila iz te skupine za najrazličnejše nalezljive bolezni: klamidija, tuberkuloza, gnojne lezije tkiva itd.

Penicilini

Penicilini so prva zdravila, ki jih je človeštvo odkrilo proti bakterijam. Penicilini so priznani kot najmočnejši - imajo veliko moč v boju proti patogenom in delujejo na širok spekter bakterij. Ta zdravila se dobro izločajo, zato veljajo za nizko toksična. Vendar pa so se danes kljub dejstvu, da so to zelo močni antibiotiki, številne bakterije naučile proizvajati encim - penicilazo, zaradi česar zdravila te skupine nanje ne delujejo.

Pogosta zdravila v tej skupini so:

• amoksicilin;
• Ampiox;
• oksacilin;
• ampicilin.

Nekateri zdravniki še vedno uporabljajo zdravila te skupine v svoji vsakodnevni praksi, vendar je večina zdravnikov nagnjena k prepričanju, da ni smiselno predpisovati penicilina zdaj, ko obstajajo zdravila, ki so za bolnika veliko manj strupena. Širjenje penicilinov pri nas je povezano z dvema dejavnikoma: "staro šolo" zdravnikov, ki niso vajeni zaupati novim zdravilom, in nizkimi stroški penicilinov v primerjavi s sodobnimi skupinami zdravil.

Tako, današnji farmacevtski trg ponuja več možnosti za skupine močni antibiotiki... Vsak od njih v večji ali manjši meri pokriva širok spekter bakterij, proti katerim deluje.

Da bi bilo zdravljenje varno in učinkovito, pacient opravi PCR test, med katerim bodo laboratorijski tehniki empirično ugotovili, katera skupina zdravil je najbolj primerna za zdravljenje.

Pri prehladu je nesmiselno uporabljati zdravila širokega spektra, praviloma so preveč strupena. Takšna zdravila so nujna za kompleksne bakterijske lezije, ko sta dva oz bolj prijazen bakterije.

Antibiotiki so velika skupina zdravil medicinske namene, katerega delovanje je usmerjeno v odpravo nalezljivih bolezni. Per Zadnje čase lahko vidite nova zdravila s širokim spektrom delovanja. Katero zdravilo je najučinkovitejše, kaj je bolje jemati za bronhitis, zvišano telesno temperaturo in prehlad? Vse to podrobneje.

Kako delujejo antibiotiki

Priljubljenost antibiotikov v tabletah se je močno povečala zaradi dejstva, da se vitalni procesi v celicah človeškega telesa razlikujejo od podobnih procesov v bakterijski celici. Tako močni antibiotiki so sposobni izvajati selektivno delovanje, pri čemer vplivajo samo na celice patogenega mikroorganizma, ne da bi se dotaknili zdravih. Razvrstitev se izvaja na podlagi tega, kako vpliva na vitalno aktivnost takšnih mikroorganizmov.

Pri izbiri antibiotika morate vedeti, da nekateri od njih zavirajo sintezo bakterijske celične membrane, ki je v človeškem telesu ni. To so zdravila širokega spektra, kot so penicilini in cefalosporini. Druga zdravila širokega spektra so sposobna skoraj popolnoma zavirati sintezo beljakovin v bakterijskih celicah. Sem spadajo antibiotiki tetraciklinske serije in makrolidi. Seznam zdravil širokega spektra lahko razdelimo glede na načelo protiglivičnega delovanja. V navodilih je nujno prebrati področje uporabe zdravil.

Zdravila širokega spektra so zelo učinkovita proti številnim bakterijam, druga pa so lahko ozko usmerjena, zasnovana za določeno skupino bakterij. Zakaj se to zgodi? Razlog je v tem, da imajo bakterije in virusi različne funkcije in strukture, zato tisto, kar lahko ubije bakterije, ni učinkovito proti virusom. Sredstva širokega spektra se uporabljajo, kadar:

• Povzročitelji bolezni so odporni na učinke zdravil določene skupine.
• Možno je bilo odkriti superinfekcijo, ki jo povzroča več vrst bakterij.
• Izvaja se preprečevanje nastanka okužb po operaciji.
• Zdravljenje je predpisano na podlagi klinični simptomi z drugimi besedami, empirično. V tem primeru ne pride do opredelitve specifičnega patogena. Primeren je za hitro tekoče nevarne bolezni, pogoste okužbe.

Značilnosti zdravil

Zdravila širokega spektra delovanja, ki pripadajo novi generaciji, so zelo učinkovita pri bronhitisu, zvišani telesni temperaturi in prehladu. Zelo dobro obvladajo vnetje srednjega ušesa, vnetje bezgavke in druge bolezni.

Ne glede na to, kateri patogen povzroča prehlad, se bo z njim spopadlo zdravilo širokega spektra. Vsako zdravilo, izumljeno v prihodnosti, odlikuje izboljšan, popolnejši učinek na različne patogene mikroorganizme. Splošno sprejeto je, da nova zdravila širokega spektra za bronhitis in temperaturo povzročajo minimalno škodo telesu.

Nova generacija antibiotikov

Seznam širokodelujočih zdravil nove generacije, ki so danes na voljo, vključuje veliko zdravila tako poceni kot z višjo ceno. Najbolj priljubljeni med njimi za uporabo so: cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi, penicilini. Na voljo so v obliki tablet in injekcij. Zdravila, ki pripadajo novi generaciji, lahko označimo kot najboljša farmakološko delovanje, v primerjavi z zdravili starejše generacije. Njihov seznam je naslednji:

• Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Gatifloksacin, Moksifloksacin.
• Kategorija tetraciklinov: "Tetraciklin".
• Penicilini: tetraciklin, amoksicilin, ampicilin, biomicin.
• Amfenikol: kloramfenikol.
• Karbapenemi: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• Aminoglikozidi: streptomicin.

Močna ozko usmerjena zdravila

Ožje ciljna zdravila nove generacije se lahko uporabljajo v primerih, ko je bilo mogoče natančno identificirati povzročitelja okužbe, na primer med prehladom in temperaturo. Vsako od razpoložljivih zdravil lahko neposredno vpliva na določeno kategorijo patogenih mikroorganizmov.

Za razliko od drogeširokega delovanja, ki se lahko uporablja tudi med prehladi, ne zatirajo imunski sistem in ne moti normalne črevesne mikroflore. Zaradi prisotnosti globlje stopnje čiščenja aktivnih sestavin zdravila imajo manj toksičnosti.

Bronhitis in prehladi

V večini primerov so z bronhitisom in prehladom predpisana zdravila, ki imajo širok spekter delovanja nove generacije, vendar morate vedeti, da mora izbira zdravila temeljiti na teh rezultatih laboratorijskih raziskav sputuma. pogoji.

Med prehladi in bronhitisom najboljša zdravilaštejejo za tiste, ki lahko škodljivo vplivajo na bakterije, ki lahko povzročijo bolezen. Ta pristop je razložen z dejstvom, da lahko študija traja od 3 do 5 dni, zdravljenje bronhitisa pa mora biti takojšnje, da ni zapletov. Z bronhitisom in prehladom so pogosto predpisana naslednja zdravila:

• Makrolidi - uporabljajo se v prisotnosti individualne intolerance na penicilin. Eritromicin in klaritromicin sta zelo učinkovita.
• Penicilin - se že dolgo uporablja za bronhitis in druge bolezni, zaradi katerih so se nekateri mikroorganizmi lahko razvili. učinkovina visoka stabilnost. Zdravilo je obogateno s številnimi dodatki, ki lahko blokirajo delovanje encimov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, da zmanjšajo aktivnost penicilina. Najučinkovitejši za zdravljenje prehladov so "Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav".
• Fluorokinoloni - uporabljajo se za kronični bronhitis med poslabšanjem. Ciprofloksacin, moksifloksacin, levofloksacin so zelo učinkoviti.
• Cefalosporini - predpisani za obstruktivne bolezni. Učinkovita zdravilašteje za "Ceftriakson", "Cefuroksim".

sinusitis

V prisotnosti sinusitisa je priporočljivo uporabljati zdravila nove generacije, kot so makrolidi in cefalosporini. Štejejo se za največ učinkovita sredstva pri zdravljenju sinusitisa, ki se lahko uporablja, če po jemanju penicilina ni opaziti pozitivne dinamike zdravljenja. TO sodobnih antibiotikov lahko razvrstite "Cefexime", "Cefuroxime", "Cefaclor", "Cefoksitin", "Cefuroksim". Po svoji strukturi so podobni penicilinskim zdravilom, vendar lahko zavirajo razvoj in popolnoma uničijo bakterije. Takšni makrolidi, kot sta "Azitromicin" in "Macropen", so lahko pokazali visoko učinkovitost v resnih fazah bolezni.

cistitis

Do nedavnega so se za zdravljenje cistitisa tradicionalno uporabljala zdravila, kot so "5-Nok", "Biseptol" in "Furadonin". Toda danes so jih nadomestili antibiotiki nove generacije, učinkovitejši in močnejši. Sodobna zdravila omogočiti olajšanje stanja že prvi dan zdravljenja in se hitro znebiti bolezni:

• "Unidox Solutab". Zdravilo, ki se hitro spopade s cistitisom, ima dolgotrajen učinek. Jemlje se enkrat na dan.
• "Monural". Dolgotrajno zdravilo, ki se kopiči v urinu in se lahko hitro bori proti bakterijam. Zaradi sposobnosti ohranjanja terapevtske koncentracije dolgo časa omogoča kratek potek zdravljenja.
• Norbactin. Predpisuje se manj pogosto kot prejšnji dve zdravili, saj ga je priporočljivo jemati dvakrat na dan in piti veliko tekočine, kar bolnikom ni vedno prijetno.

Če ste zdravniku povedali o svojih zdravstvenih težavah in vam je predpisal uporabo antibiotikov, morate upoštevati številna pravila. Najprej je prepovedano samostojno spreminjati odmerek in čas jemanja zdravila. Zdravnika je nujno obiskati v primeru sprememb v zdravju in v primeru občutka nelagodja, saj je to lahko preobremenjeno z resnimi zdravstvenimi težavami.