Poliomielitis je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri se virus okuži Siva snov hrbtno in podolgovata medula. Njegove posledice so paraliza, ki vodi v dosmrtno invalidnost. Verjame se, da je bilo v Rusiji, državah Evrope in Amerike to mogoče premagati nevarna bolezen, in pri tem so pomagali Urnik v Rusiji predvideva njihovo izvajanje v prvih mesecih otrokovega življenja.
otroška paraliza
Poliomielitis je akutna okužba, ki ga povzroča virus, ki ima tri serotipe. Vir okužbe so bolni ljudje in nosilci virusov. Bolezen se prenaša fekalno-oralno in po kapljanju. To pomeni, da se lahko okužite s stikom, z vodo, posodo, izdelki, ki so dobili virus. V zunanjem okolju je dovolj stabilen, da lahko izzove epidemije. Za njegovo delovanje so najbolj dovzetni otroci od 3 mesecev do 5 let. Pri tipičnih oblikah otroške paralize virus okuži motorna jedra možganskega debla in hrbtenjače. Klinično se to izraža bodisi z meningitisom bodisi z razvojem paralize, pareze in mišične atrofije. Prav tako je bolezen lahko asimptomatska ali v izbrisani obliki. Doživljenjsko imuniteto vzdržuje oseba, ki je zbolela za otroško paralizo. Urnik cepljenja vam omogoča, da že od otroštva razvijete umetno imunost proti tej okužbi. Vendar se je treba zavedati, da se lahko brez cepljenja, tudi po preboleli otroški paralizi, oseba ponovno okuži z njo, vendar bo kot povzročitelj deloval druga vrsta virusa.
Vrste cepiv
Do danes sta bili razviti dve vrsti cepiv. Razlikovati med živim in inaktiviranim cepivom proti otroški paralizi (IPV). V Rusiji se na državni ravni izvajajo vsi ukrepi za zmanjšanje stopnje incidence med prebivalstvom in za ustvarjanje imunosti na takšno patologijo, kot je poliomielitis. Cepljenje (razpored cepljenja bo predstavljen spodaj) se lahko izvaja tako z OPV kot z IPV. Obe različici cepiva vsebujeta vse tri vrste virusa, ki povzroča bolezen. Pri nas so dovoljena za uporabo tako živa kot inaktivirana cepiva. Poleg tega je slednji del kombinirano zdravilo"Tetrakok", ki se uporablja s hkratnim cepljenjem proti boleznim, kot so davica, tetanus, oslovski kašelj, otroška paraliza. Shema cepljenja iz slednjega omogoča dve shemi. V enem od njih se za cepljenje uporablja IPV, za revakcinacijo pa OPV, pri drugem pa se uvaja samo IPV.
peroralno cepivo
OPV je leta 1955 razvil ameriški virolog A. Sabin. Vsebuje živ, a oslabljen virus. Navzven je cepivo rdeče obarvana tekočina z grenkim okusom. Cepivo se daje skozi usta z instilacijo, odvisno od koncentracije, od 2 do 4 kapljice. Urnik cepljenja proti otroški paralizi za otroke, mlajše od enega leta, priporoča vkapanje cepiva na koren jezika, da preprečite bruhanje. Pri starejših se vkapa v palatinski tonzil. Po postopku je treba za eno uro izključiti hrano in pijačo. Če otrok podrigne, se ponovno uvede enak odmerek.
Skozi limfoidno tkivo žrela oslabljen virus vstopi v črevesje, kjer se začne razmnoževati, kot odgovor na to začne imunski sistem proizvajati protitelesa, zaradi katerih se oblikuje obramba telesa. Ko so okuženi s pravim, aktivnim virusom otroške paralize, se aktivirajo, tako da se bolezen ne razvije ali preide v blaga oblika brez povzročanja pareze in paralize.
Inaktivirano cepivo
Malo prej, leta 1950, je J. Salk predlagal inaktivirano cepivo, ki je vsebovalo uničen virus. Daje se z injekcijo in je na voljo v obliki injekcijskih brizg za enkratno uporabo, ki vsebujejo en sam odmerek. Urnik cepljenja na splošno priporoča uporabo inaktiviranega cepiva za cepljenje. IPV se daje intramuskularno v predel stegna ali ramen. V primeru njegove uporabe se ni treba vzdržati jesti in pitja.
Številne študije so potrdile, da obe cepivi zagotavljata učinkovito in trajno imunost proti bolezni, kot je otroška paraliza. Urnik cepljenja dovoljuje uporabo enega ali drugega cepiva, odvisno od posamezne značilnosti otrok. Odločitev o tem običajno sprejme pediater, ki je predhodno opravil pregled in zbral podrobno anamnezo. Šele po skrbnem pregledu otroka ali odrasle osebe je dovoljeno cepljenje proti bolezni, kot je npr.
Urnik cepljenja
Koledar cepljenja, ki je glavni dokument, ki ureja čas imunizacije prebivalstva pri nas, predpisuje cepljenje proti poliomielitisu v več fazah. Hkrati se pri prvem od njih (cepljenje) uporablja inaktivirano cepivo, pri naslednjih (revakcinacija) pa živo. Takšna shema velja za optimalno za pridobitev trajne imunosti proti bolezni.
Prvo cepljenje proti otroški paralizi (razpored cepljenja bo novopečenim staršem pomagal pri navigaciji) IPV daje pri starosti 3 mesecev. Naslednje cepljenje opravimo tudi z IPV pri 4,5 mesecih, tretje (OPV) pri 6 mesecih. Nato se izvede revakcinacija, ki poteka tudi v treh fazah:
18 mesecev (OPV);
20 mesecev (OPV);
14 let (OPV).
Obstajajo tudi režimi imunizacije, ki uporabljajo samo inaktivirana zdravila. V tem primeru se cepljenje izvede:
4,5 meseca;
18 mesecev;
Kot lahko vidite, se pri uporabi IPV graf nekoliko zmanjša. Takšne sheme uporabljajo številne države, v Rusiji pa ni prepovedano.
Upoštevati je treba, da če se iz nekega razloga razpored cepljenja premakne, potem ne smete zavrniti naslednjih cepiv. 45 dni, ki so določeni kot interval med postopki, je minimalno obdobje, in če se poveča, se ne bo zgodilo nič strašnega. Oblikovanje imunosti se v tem času ne bo ustavilo in ni vam treba znova začeti imunizacije. To pomeni, da če je bila katera koli faza cepljenja izpuščena, se bo zaradi bolezni, kot je otroška paraliza, urnik cepljenja preprosto nadaljeval po shemi in vam ne bo treba začeti cepljenja znova. Poleg tega je treba opozoriti, da sta OPV in IPV zamenljivi zdravili.
Poleg načrtovanih dejavnosti za otroke se v Rusiji izvaja tudi imunizacija odrasle populacije. To se zgodi, če oseba potuje na območje, kjer je visoka stopnja pojavnosti te okužbe ali kot preventivni ukrep v primeru izbruha.
Reakcija na cepljenje
Kljub temu, da se sodobna cepiva običajno dobro prenašajo, lahko kot odziv na cepljenje sledi individualna reakcija telesa. Praviloma se močneje manifestira pri OPV. To se lahko izrazi v zvišanju temperature na 37,0-37,5 ° v drugem tednu po cepljenju. Dva dni je lahko tudi blaga driska. Čeprav je ta reakcija precej redka, je normalna in ne zahteva posebnega zdravljenja. Praviloma vse te motnje izginejo same od sebe.
Ob uvedbi IPV na mestu injiciranja lahko pride do rahle otekline, možna je tudi rahel dvig telesne temperature, izguba apetita in tesnoba.
Zapleti
Edini resen zaplet tega cepiva je s cepivom povezan paralitični poliomielitis, VAPP. Na srečo je izjemno redka. Praviloma se pojavi po prvi uporabi OPV (redkeje - med drugim cepljenjem) in se nadaljuje z vsemi znaki pravega poliomielitisa (pareza, paraliza, mišična atrofija). Tveganje za VAPP je veliko pri imunsko oslabljenih otrocih z virusom HIV ali aidsom, ki so cepljeni z OPV. Da bi se izognili zapletom za ta kontingent, se za imunizacijo uporablja samo IPV.
Upoštevajte – necepljena oseba (ne glede na starost), ki trpi zaradi zmanjšane imunosti (HIV, AIDS) ali jemlje zdravila, ki jo zavirajo, se lahko z VAPP okuži pri otroku, cepljenem z OPV, saj ta virus prenese v kri. v dveh mesecih po cepljenju. okolje.
Kontraindikacije
Poudarki razporeda cepljenja otrok proti otroški paralizi naslednje kontraindikacije za cepljenje:
akutne bolezni ali poslabšanja kroničnih patologij - cepljenje se odloži za največ 4 tedne po okrevanju, v primeru blage SARS se lahko cepljenje izvede, ko se temperatura vrne v normalno stanje;
močan alergijska reakcija o sestavinah cepiva;
imunska pomanjkljivost, maligne formacije, imunosupresivna stanja;
nevrološke motnje ki so se pojavile med prejšnjimi cepljenji.
Na področju cepljenja še vedno poteka ostra debata med zagovorniki in nasprotniki cepljenja otrok. Vendar je to gradivo posvečeno cepljenju proti otroški paralizi ne le zato, ker se avtor drži strani tistih, ki so za cepljenje. Veliko vlogo je imelo dejstvo, da je bil maja 2010 v Rusiji registriran poliomielitis. In več primerov hkrati. In to alarmni signal. Poleg tega je zelo malo podrobnosti o cepljenju v dostopni obliki. Poskušal bom vnesti nekaj jasnosti v ta vprašanja.
Cepljenje - prednosti in slabosti
Od leta 2002 je začela veljati Rusija nov koledar cepljenje, pri katerem je priporočljivo cepljenje proti otroški paralizi na naslednji način:
Cepljenje pri 3 mesecih, pri 4,5 in 6 mesecih, leto kasneje, pri starosti 18 mesecev, se izvede prvo revakcinacijo. Če se cepljenje izvaja z živim peroralnim cepivom proti otroški paralizi, se pri 20 mesecih daje dodatni odmerek. Pri 14 letih se izvede naslednja revakcinacija proti otroški paralizi. Prejšnji koledar je priporočal tretjo obnovitveno cepivo pri starosti 6 let, vendar v tem trenutku dojenčki ustrezajo več cepiv med nacionalnimi dnevi imunizacije pri tej starosti. Tretjo revakcinacijo prestavimo na 14 let, ker so ti otroci, ki so danes stari 10-16 let, cepljeni proti otroški paralizi z nezadostno pokritostjo.
V novem koledarju je bil spremenjen tudi čas uvedbe prvih odmerkov, prej je bil 6 mesecev, zdaj pa je interval mesec in pol. To najbolj upravičuje dejstvo, da se lahko v šestih mesecih dojenček okuži z divjim virusom, pri 1,5-mesečnem cepljenju pa bo cepilni virus izpodrinil divji virus, če pride v otroka in oblikuje zadostno imunost. V južnih regijah Rusije, kjer še danes obstaja teoretična možnost okužbe in uvoza virusa iz sosednjih držav, je predvideno dajanje odmerka peroralnega cepiva novorojenčkom.
Mnogi so slišali, da je bila Rusija do zadnjega trenutka država, ki jo je Svetovna zdravstvena organizacija potrdila kot država brez otroške paralize. Morda to pomeni, da se vam sploh ni treba cepiti, si morda mislite. In motili se boste. No, vsaj zaradi dejstva, da se otroška paraliza lahko uvozi iz drugih držav (kot se je zgodilo maja 2010), zaradi migracije delovne sile in aktivnega turizma. Poleg tega se v Rusiji še vedno zelo pogosto uporablja peroralno živo cepivo proti otroški paralizi. Tovrstno cepivo vodi do širjenja virusov otroške paralize v okolju, čeprav gre za cepiva, ki lahko z majhno verjetnostjo še vedno mutirajo v patogene vrste in povzročijo samo bolezen.
Poliomielitis prizadene živčno tkivo, natančneje hrbtenjačo ali možgane, kar povzroči paralizo. Najpogosteje poliomielitis povzroča virus prve vrste, čeprav so trije. V dobi. Ko ni bilo cepiv, je imela bolezen epidemijski značaj, zaradi česar so bili otroci invalidi. Z uvedbo cepljenja se je pojavnost zmanjšala na posamezne osamljene primere, čeprav govorimo o popolna eliminacija bolezen je prezgodnja. Zato je pomembno, da nadaljujemo s cepljenjem celotne otroške populacije.
Bolezen se prenaša s kihanjem, govorjenjem, preko kontaminiranih predmetov, hrane in vode, vir je bolan dojenček, pri katerem je otroška paraliza pogosto prikrita v SARS ali črevesno okužbo. Pacient je zelo nalezljiv in nevaren za tiste, ki niso cepljeni (ali niso v celoti cepljeni). Ker posebno. Ni izumljenih zdravil, ki bi delovala na virus otroške paralize, zdravniki ne vedo, kako učinkovito zdraviti otroško paralizo, a jo je mogoče preprečiti.
Svojega otroka lahko zaščitite z dvema vrstama cepiv – OPV in IPV. V petdesetih letih prejšnjega stoletja so znanstveniki predlagali ti dve vrsti cepiv. Sabin je predlagal živo peroralno cepivo proti otroški paralizi OPV, kasneje poimenovano po njem, Sabin cepivo. Vzporedno z njim je znanstvenik Salk razvil cepivo iz ubitih virusov - imenovano inaktivirano cepivo proti otroški paralizi. Kakšen presadek torej - postavlja se razumno vprašanje, kateri je boljši?
Cepiva - prednosti in slabosti.
V Rusiji sta odobreni in uporabljeni obe vrsti cepiv. Če se spomnite, so vam v šoli verjetno kapljale grde rdeče kapljice v usta - to je samo OPV. Zdaj v poliklinikah dojenčkom prvega leta življenja vse pogosteje dajejo otroško paralizo z injekcijo - to je IPV.
Obe cepivi vsebujeta vse tri glavne vrste virusa otroške paralize in zato oba ščitita pred vsemi vrstami okužb. In zdaj se pogovorimo o vsakem cepivu podrobneje - zakaj je dobro in kakšne slabosti ima.
OPV je peroralno cepivo proti otroški paralizi (Sabin cepivo).
Cepivo je kapljica, tekoča homogena snov Roza barva, grenko-slan okus. V Rusiji se pogosto uporablja za imunizacijo otrok, tako v prvem letu življenja, kot tudi za revakcinacijo starejših otrok. njo značilna lastnost- ob cepljenju se ustvari "kolektivna", kaskadna imunost, to pomeni, da se virus iz cepiva v telesu cepljenih drobtin pomnoži, sprosti v zunanje okolje in pride do drugih dojenčkov, zaradi česar se "cepijo" in "revakcinirati". To vam omogoča, da ustvarite veliko plast otrok z zadostno imunostjo proti otroški paralizi.
Cepivo ima nizko ceno in se lahko uporablja povsod, zato ga Svetovna zdravstvena organizacija priporoča za množično imunizacijo za izkoreninjenje poliomielitisa na planetu. Zahvaljujoč množičnemu cepljenju s temi kapljicami je bilo mogoče v Evropi in Rusiji doseči široko pokritost cepljenja in uničenje njihovih primerov poliomielitisa. Zdaj je registrirano samo uvoženo blago iz azijskih držav in držav CIS.
Cepivo deluje na ta način - od mesta vkapanja vstopi v črevesje, kjer se virus cepiva razmnožuje in živi dolgo časa ter tvori imuniteto, skoraj enako, kot bi bila po bolezni (z edino razliko, da škoda virusa cepiva, za razliko od divjega, dojenček ne velja). Telo tvori posebne snovi (protitelesa), ki preprečujejo, da bi divji virus prodrl v otrokovo telo in mu poškodoval, tvorijo se posebne zaščitne celice, ki viruse prepoznajo in uničijo, poleg tega pa sam vakcinalni virus, medtem ko živi v črevesju, tekmuje z divjega in ne dovoli, da bi se naselila in razmnožila. V državah, kjer je situacija z otroško paralizo težka, kapljice kapljajo otrokom takoj v bolnišnici, pri čemer te lastnosti cepiva uporabljajo za zaščito novorojenčkov.
OPV ima še eno nepričakovano prijetno lastnost - sposoben je spodbuditi sintezo interferona (protivirusne snovi) v telesu. Zato lahko posredno takšno cepljenje zaščiti pred gripo in drugimi virusnimi okužbami dihal.
Cepivo se daje skozi usta, dojenčke do enega leta injiciramo v koren jezika, kjer se nabira limfoidno (imunsko) tkivo, starejše otroke pa nakapljamo na površino palatinskih tonzil in začne se imuniteta. oblikovati na tem mestu. Ta mesta so izbrana, ker na njih ni brbončic, možnost, da bo otrok začutil neprijeten okus zdravila, povečalo se mu bo slinjenje in ga bo manj pogoltnil. Cepivo se kaplja iz posebne plastične kapalke ali brizge brez igle. Običajno gre za 2 ali 4 kapljice, vse je odvisno od odmerka same snovi, in če dojenček rigne, se postopek ponovi, če pa se regurgitacija ponovi, dajanje prekinemo in damo naslednji odmerek po enem mesecu in polovica. Otrok ni priporočljivo hraniti in piti po vkapanju kapljic približno eno uro.
Skupno se izvede 5 ciklov vkapanja, saj se domneva, da takšna shema ustvarja zadostno imunost za zaščito pred boleznijo. Zato se po načrtu izvaja cepljenje pri 3.4.5 in 6 mesecih v enem letu. Pri 18 in 20 mesecih se uvedba OPV ponovi. V prihodnosti se naslednje uvajanje izvaja pri 14 letih. V primeru kršitve roka. Če je bil otrok bolan ali je imel medicinsko pipo, vam ni treba ponovno cepiti. Tudi če so bili intervali med injekcijami močno podaljšani, morate le opraviti potrebne injekcije po načrtu.
lokalni oz splošna reakcija ob uvedbi zdravila običajno ni, zelo redko se lahko temperatura rahlo dvigne (do 37,5 stopinj C) približno 5-14 dni po cepljenju. Pri otrocih zgodnja starost. Običajno do dveh let lahko pride do rahlega redčenja blata in to ni zaplet cepljenja. To je normalna reakcija! Ni ga treba zdraviti. Če pa so v blatu izrazite spremembe - kri, obilna sluz, ponavljajoča se driska, zelo vodena - je najverjetneje otrok ujel črevesno okužbo, ki je sovpadala s trenutkom cepljenja in to zahteva takojšen zdravniški nasvet.
OPV je kontraindiciran pri otrocih z diagnosticirano hudo imunsko pomanjkljivostjo, aidsom ali otrocih. Ki imajo v ožjem okolju sorodnike s podobnimi težavami. Prav tako ni dovoljena uporaba OPV pri otrocih, katerih mati ima druge nosečnice v položaju ali v hiši. V navodilih za OPV je navedba, da je "kontraindicirano v primeru nevrološke reakcije na predhodno cepljenje."
OPV ni brez pomembnih pomanjkljivosti, ki se jih morate zavedati.
Cepivo ima precej nizko učinkovitost zaradi dejstva, da je zelo zahtevno glede pogojev skladiščenja, mora biti pri temperaturi -20 stopinj C in celo netočnosti odmerjanja zaradi značilnosti majhnih bolnikov - del cepiva se izgubi z blatom, regurgitirano, prebavljeno pri zaužitju v želodcu.
Ker dojenčki, ki prejemajo OPV, sproščajo cepljene polioviruse v okolje, to preprečuje dokončno izkoreninjenje otroške paralize (vedno obstaja majhna možnost mutacij cepiva v patogene).
Pri dojenčku, ki ima resne težave z imuniteto ali zdravjem, ki je bil z OPV cepljen napačno, ne v celoti, ali je virus cepljenja prejel v stiku z drugimi dojenčki. zelo redko. a vseeno se lahko razvije resen zaplet - s cepivom povezan poliomielitis (VAP), ki zelo redko poteka kot pravi, s paralizo okončin. To stanje se lahko razvije ob uvedbi prvega. Manj pogosto - drugi odmerek cepiva OPV, pogosteje dojenčki, ki trpijo za aidsom in hudimi kombiniranimi imunskimi pomanjkljivostmi, so prav tako dovzetni za razvoj VAP in otroci z malformacijami prebavil. Pri zdravi dojenčki se ne razvija!
Ker pa tveganje obstaja, kako ga lahko zmanjšamo na minimum? To je mogoče z uvedbo kombinirane sheme cepljenja - to pomeni, da je treba vsaj prvi dve cepljenji izvesti z inaktiviranim cepivom (IPV v injekciji), preostala pa s kapljicami. Nato do trenutka, ko se kapljice uvedejo imunska obramba drobtine bodo že zadostovale za preprečevanje razvoja otroške paralize, povezane s cepivom.
Ta shema se imenuje sekvenčna ali mešana, je ekonomsko upravičena (OPV je cenejši in ga država lažje kupi), če pa imajo starši možnost, da se cepijo proti otroški paralizi v vseh IPV, je bolje, da naredijo le to.
Mogoče je potem prehod na uporabo inaktiviranega cepiva proti otroški paralizi (IPV). najboljša izbira, bolj je Rusija država brez otroške paralize?
Prehod na uporabo IPV je dovolj logičen, da preprečimo kroženje modificiranih cepilnih virusov (tistih, ki jih proizvajajo otroci, ki so prejeli OPV, ki lahko mutirajo). Do danes je večina evropskih držav in Rusije IPV vključila v imunizacijski načrt, predvsem zato, da bi odpravili primere otroške paralize, povezane s cepivom (VAPP). Stroški IPV so približno desetkrat višji kot pri OPV, v Rusiji je bil doslej izveden prehod na kombinirani režim cepljenja (IPV - OPV - OPV), ki je omogočil preprečevanje VAPP.
Zdaj smo se gladko približali IPV – inaktiviranemu cepivu proti otroški paralizi (IPV Salk). To je poseben individualni odmerek brizge z bistra tekočina 0,5 ml., Običajno se injicira do enega leta in pol v stegno (včasih je to možno v subskapularnem predelu ali rami), pri starejših otrocih pa v ramo. Takoj po injiciranju lahko pijete in jeste - ni omejitev. Priporočljivo je, da mesta injiciranja ne drgnete, približno dva dni ga ne izpostavljate neposredni sončni svetlobi. Otroka lahko kopate, lahko se sprehajate z njim ali bolje rečeno, celo morate. Izogibajte se le gnečim, da ne dobite SARS in drugih okužb.
Učinek cepiva je naslednji – na mestu injiciranja IPV pri dojenčku telo začne tvoriti protitelesa, ki vstopijo v krvni obtok in tvorijo splošno obrambo telesa. In če ste cepljeni s tem cepivom, nikoli ne obstaja otroška paraliza, povezana s cepivom, in ga lahko varno dajemo tudi dojenčkom z virusom HIV ali imunsko pomanjkljivostjo.
IPV se daje trikrat z intervalom 1,5 meseca, nato pa se leto kasneje pri 18 mesecih opravi revakcinacija, naslednja injekcija pa se daje pri 5 letih. S celotnim tečajem samo IPV več injekcij ni zahtevano. Normalne reakcije telesa so lokalna reakcija v obliki otekline in pordelosti. Ki ne sme presegati velikosti 8 cm Še manj pogosto je mogoče opaziti splošno reakcijo - kratkotrajen in nizek dvig temperature (do 38 stopinj C), dojenček je lahko prvi ali drugi dan po cepljenju nemiren. . Redki neželeni učinki so lahko alergijski izpuščaj. Kakršne koli druge reakcije (slabost, driska, bruhanje, povišana telesna temperatura nad 38 stopinj C, smrklji, kašelj itd.) niso povezane s cepljenjem proti otroški paralizi. Najverjetneje gre za bolezni, ki so sovpadale z injiciranjem, in vsi ti primeri zahtevajo posvetovanje z zdravnikom.
IPV imajo številne izrazite prednosti pred peroralnimi cepivi proti otroški paralizi. So bolj varni. Kot OPV, ker ne vsebujejo živih virusov, ki bi lahko povzročili VAP. Zato jih lahko izvajamo tudi za bolne dojenčke in tiste, ki imajo v svojem okolju bolne ali nosečnice.
IPV ne more povzročiti neželenih učinkov v črevesju v obliki črevesne motnje in rahljanja blata, ne tekmujejo z normalna mikrofloračrevesja otroka in ne zmanjšajo odpornosti stene na črevesne okužbe.
Inaktivirana cepiva so v praksi bolj priročna. Proizvajajo se v individualni sterilni embalaži, vsak odmerek za enega otroka, ne vsebujejo konzervansov na osnovi živosrebrovih soli – mertiolata.
Za oblikovanje zadostne imunosti je potrebna uvedba 4 odmerkov dojenčku, mlajšemu od dveh let, namesto petih z OPV, kar zmanjša stres otroka zaradi obiska otroških ambulant.
In kar je najpomembneje, IPV je učinkovitejši od OPV, ker je natančneje odmerjen, saj se cepivo daje z injekcijo, otrok pa lahko kapljice pogoltne ali podrigne. IPV je lažje shraniti. Ne zahteva tako težkih pogojev, dovolj je običajen hladilnik, pa tudi za shranjevanje drugih cepiv. V praksi se s potekom cepljenja proti IPV ustvari imuniteta tako rekoč pri vseh ustrezno cepljenih otrocih, po celotnem tečaju OPV pa ostane do tretjina otrok z neizoblikovano imunostjo proti določenim vrstam poliovirusov.
Postavlja se še eno vprašanje – ali je možno preiti s cepljenja s cepivom OPV na IPV? Lahko, ker so ta cepiva zamenljiva, ker vsebujejo enak nabor vrst virusa otroške paralize.
V bistvu. kadar koli lahko preklopite s kapljic na injekcije in obratno. Upoštevajte le, da se sheme za njihovo uvedbo razlikujejo. Pri inaktivirano cepivo Celoten tečaj je 4 injekcije do 2 otroka, pri OPV pa 5 instilacij. Če se uporablja mešana shema (kar se najpogosteje zgodi v poliklinikah), ko se najprej da 2 IPV in nato še 2 OPV, potem mora biti skupno število cepiv vsaj 4. Obstaja tudi shema - do enega leta. IPV - tri injekcije, pri 18 in 20 mesecih pa OPV - kapljice.
Če je iz nekega razloga obdobje cepljenja otroka bistveno kršeno, potem nadaljujejo na naslednji način - preštejejo vsa cepljenja, ki so bila opravljena prej, in ponovno cepljenje se začne prej - že 3 mesece po koncu primarnega cikla cepljenja. Necepljeni dojenček, mlajši od 7 let, mora pravočasno prejeti vseh 5 odmerkov cepiva.
Včasih je ob vstopu v vrtec ali šolo potrebno 5. cepljenje proti OPV pri 20 mesecih ali pozneje, tudi če so bila predhodno opravljena 4 cepljenja proti IPV. Ali je potrebno? Ruski imunizacijski koledar je doslej zasnovan za vzdrževanje OPV, po koledarju pa je treba do 2 leti opraviti 5 cepiv. Zato imajo lahko cepljeni z IPV težave. Da bi se izognili tem težavam, še vedno priporočamo 5. injekcijo s cepivom OPV. Pridobivanje petega odmerka za otroka je varno, poleg tega pa vam bo omogočilo tudi dopolnitev splošne imunosti, ki jo tvori IPV, s povečano zaščito pred črevesjem.
Katera cepiva so odobrena za uporabo v Rusiji? Zdaj imamo v državi svoj OPV. Preostala cepiva se ne proizvajajo v Rusiji. Za imunizacijo IPV je bilo registrirano cepivo Imovax Polio, ki se pogosto uporablja v plačanih prostorih za cepljenje in v mnogih regijah Rusije v običajnih klinikah. V pripravke je vključen tudi "Imovax Polio": "Tetrakok", ki poleg poliomielitisa vsebuje tudi DPT, registriran je v Rusiji. V svetu se uporabljajo cepiva PentAct-HIB in druga kombinirana cepiva. Je tudi del nove vrste cepiv, brezcelični DTP, Pentaxim je registriran v Rusiji.
Imovax Polio je trenutno cepivo izbire za Rusijo kot državo, ki jo je SZO uradno potrdila kot brez otroške paralize.
Ne glede na vašo izbiro - cepiti drobtino OPV ali IPV ali morda otroka sploh ne cepiti, a da bi bila ta izbira zavestna in uravnotežena, smo pripravili to gradivo.
edini učinkovita zaščitačloveškega telesa proti otroški paralizi je cepljenje, ki velja za obvezno med vključenimi v. Da bi v celoti razumeli njegov pomen, se je treba spomniti, da je povzročitelj poliomielitisa virus (1, 2, 3 vrste), ki prizadene živčni sistem.
nevarno To resno nalezljivo bolezen spremljajo vnetni procesi sluznice nazofarinksa in črevesja, ki navzven spominjajo na akutno bolezen dihal ali črevesno okužbo. Niso izključeni primeri paralize, ki lahko privede do invalidnosti in celo smrti.
Oblike cepljenja proti otroški paralizi
Obstajata dve obliki cepljenja proti otroški paralizi: peroralno in injekcijsko.
- Peroralno živo cepivo proti otroški paralizi (OPV) temelji na živih oslabljenih virusih, ki pomagajo graditi imunost v črevesju. Ta vrsta cepljenja je pogosta v državah CIS, kjer problem otroške paralize ni popolnoma izkoreninjen.
- Druga vrsta cepljenja se imenuje inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV), ki vsebuje v bistvu uničene viruse otroške paralize in se aplicira subkutano ali intramuskularno.
Ta cepljenja prispevajo k oblikovanju imunosti proti trem oblikam virusa.
Žal IPV pri nas ne proizvajajo, obstajajo pa tuja cepiva, ki so se izkazala na domačem trgu. Najprej govorimo o IMOVAKS POLIO. Poleg tega je IPV komponenta, imenovana TETRAKOK, ki se uporablja za preprečevanje ne le otroške paralize, ampak tudi tetanusa. Ta zdravila se uporabljajo na stroške staršev, torej izključno na komercialni osnovi.
Cepljenje proti otroški paralizi se lahko izvaja hkrati z imunoglobulini in drugimi cepivi, razen BCG.
Značilnosti peroralnega cepiva proti otroški paralizi
OPV navzven je rožnata tekočina z grenko-slanim okusom. Dajemo ga peroralno z brizgo za enkratno uporabo brez igle ali plastično kapalko za enkratno uporabo: za dojenčke z vkapanjem v usta na limfoidno tkivo žrela, za starejše otroke - na tonzile, tam se začne oblikovati imuniteta, poleg tega , zaradi pomanjkanja brbončic na teh mestih otrok ne okusi cepiva. V nasprotnem primeru se začne. Otrok pogoltne cepivo, ki skupaj s slino vstopi v želodec, tam razpade. V skladu s tem bo učinek tega cepljenja majhen.
pomembno Po mnenju pediatrov lahko le pet injekcij živega cepiva proti otroški paralizi zagotovi izključitev bolezni v primeru okužbe.
- Cepljenje proti OPV se začne od 3 mesecev po shemi: 3; 4,5 in 6 mesecev, čemur sledi revakcinacija pri 18, 20 mesecih in 14 letih.
- Odmerjanje zdravila OPV je odvisno od njegove koncentracije: 2 ali 4 kapljice.
OPV ostane v črevesju do enega meseca in tvori imuniteto, zelo podobno tisti, ki se pojavi po sami okužbi. Pozitivno je tudi to, da virus cepiva sicer živi v telesu, vendar ne dovoli, da bi "divji" virus tja prodrl.
dodatnoŽivo cepivo stimulira interferon, ki lahko pomaga zaščititi otrokovo telo pred in proti.
Zapleti po cepljenju proti poliomielitisu, narejenemu z živim cepivom, se na srečo pojavi ena sama, a huda manifestacija - tako imenovani s cepivom povezan poliomielitis (VAP). Upoštevajo predispozicijo za nastanek VAP prirojene napake GIT (prebavila). Poleg tega se lahko ta zaplet razvije po prvem injiciranju živega cepiva, redkeje po drugi in izjemno redko po tretjem bolniku z aidsom v fazi imunske pomanjkljivosti ali otroku s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo. Preživeli VAP bi morali v prihodnosti nadaljevati cepljenje proti otroški paralizi z inaktiviranim cepivom proti otroški paralizi.
IPV: "za" in "proti"
Ta vrsta cepiva ponuja možnosti uporabe: več režimov imunizacije, mesto injiciranja. Ne zahteva omejitev glede časa prehranjevanja in pitja. Cepivo je pakirano v posebne brizge z odmerkom 0,5 ml.
- Pri otrocih, mlajših od enega leta in pol, se injicira pod lopatico subkutano ali v stegno intramuskularno. Po 1,5 letih - v rami.
- Ta oblika cepljenja vključuje primarni tečaj 2 ali 3 injekcij z intervalom 1,5 do 2 meseca.
- Za otroke z močno imuniteto sta dovolj 2 injekciji, za oslabljene dojenčke (z kronične bolezni, stanja imunske pomanjkljivosti, ki so bili podvrženi operaciji odstranitve vranice) se priporočajo tri primarna cepljenja za oblikovanje stabilne imunosti.
- Prvo revakcinacijo IPV izvedemo po 1 letu, drugo pa pričakujemo po 5 letih. To je dovolj za razvoj imunosti proti otroški paralizi.
Po uvedbi IPV se lahko pojavi lokalno pordelost in oteklina. Ne moremo reči, da so to stranski učinki cepiva proti otroški paralizi, če ne presegajo premera 8 cm. V posameznih primerih lahko v prvih dveh dneh po cepljenju pride do zvišanja temperature ali muhavosti otroka. Včasih se lahko pojavi.
pomembno Za razliko od OPV se v otrokovem telesu ne aktivirajo zaščitne celice, ki lahko skupaj s patogenom prepoznajo in uničijo viruse bolezni, to je pomemben minus IPV.
Toda nikoli ni VAP in inaktivirano cepivo proti otroški paralizi se lahko varno uporablja pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo.
Kdaj je treba cepivo proti otroški paralizi odložiti?
Cepivu morate zagotovo in samozavestno reči "ne", ko je otrok v maternici. To pomeni, da ženska med nosečnostjo ne sme biti podvržena tej imunizaciji. Druge kontraindikacije so povezane z obliko dajanja:
- Za OPV:
- nevrološki zapleti, ki nastanejo zaradi uvedbe prejšnjega cepiva;
- imunsko oslabljen bolnik ali stik z imunsko oslabelo osebo (priporoča se IPV);
- Za IPV:
- z alergijskimi reakcijami na antibiotike (streptomicin, kanamicin, neomicin ali močne reakcije na prejšnje odmerke cepljenja);
- z alergijskimi reakcijami, ki so nastale zaradi uvedbe prejšnjega cepiva.
DTP + cepivo proti otroški paralizi
Da bi se izognili resnim posledicam za otroško telo je zelo pomembno. Ščiti otroka pred tremi "groznimi" boleznimi: tetanusom in.
informacije Skoraj stoodstotno je mogoče trditi, da je omenjeno cepivo učinkovito proti tetanusu deset let, od oslovskega kašlja - do sedem, od davice - 5.
Kapljice proti otroški paralizi se vzamejo kot cepivo, ki bo preprečilo okužbo. Poliomielitis je akutna virusna bolezen. Lahko povzroči resne poškodbe živčnega sistema. Zaradi tega je možno, da vnetni procesi v črevesju in nazofarinksu. Ta bolezen vedno velja za otročje, prizadene dojenčke, mlajše od 10 let. Vir okužbe je bolna oseba. Vrhunec bolezni je opazen od avgusta do oktobra.
Indikacije za uporabo kapljic iz poliomielitisa
Cepljenje se začne izvajati za otroke od starosti dveh mesecev. To bo pomagalo preprečiti prihodnje okužbe. Vse se naredi tako, da se 2-4 kapljice zdravila vkapajo v limfoidno tkivo otrokovega žrela. Pri starejših otrocih se instilacija izvaja na površini tonzil. Prvo cepljenje se opravi pri starosti 3-6 mesecev. Po tem je potrebno ponovno cepljenje pri 18-20 mesecih in 14 letih.
Glavna indikacija za jemanje zdravila je preprečevanje okužbe s poliomielitisom. Po opravljenem cepljenju ne smete jesti eno uro, prav tako ne morete piti. Dejstvo je, da se zdravilo skupaj s hrano in tekočino izpere v želodec in ne bo imelo časa za oblikovanje zaščitne pregrade.
Po opravljenem cepljenju je uvajanje dopolnilnih živil in novih živil v prehrano dojenčka zelo odsvetovano. Ker je možen razvoj alergijskih reakcij zaradi zaužitja neznane hrane. Najpogosteje se ta pogoj enači z neuporabnostjo zdravila, ni.
Farmakodinamika
Cepivo proti bolezni je stabilizirano zdravilo. Sestavljen je iz živih oslabljenih virusov otroške paralize Sabinovih sevov tipa 1, 2 in 3. V človeško telo vstopijo v pomnoženi obliki. Vsak izdelek, namenjen cepljenju, izpolnjuje vse zahteve Svetovne zdravstvene organizacije.
Po uporabi zdravila se imuniteta začne oblikovati v skoraj 98%. Stopnja serokonzervacije po uvedbi 3 odmerkov cepiva lahko doseže 100-odstotno koncentracijo. Ta indikator je opažen za tri vrste poliovirusa. Lahko vpliva na imunski odziv zdravila povišana raven materina protitelesa. Driska med cepljenjem, pa tudi družinska izpostavljenost različnim cepivom, lahko povzroči negativne posledice. Dojenje ima poseben učinek in lahko povzroči, da se cepivo »ne absorbira«.
Sestava kapljic iz otroške paralize vključuje viruse te bolezni v oslabljeni obliki. Tip 1 - najmanj 1 tisoč, tip 2 - 100 tisoč in tip 3 - 300 tisoč. Takšna številka bo telesu omogočila, da razvije imuniteto proti bolezni.
Farmakokinetika
Zdravilo za otroško paralizo mora vključevati oslabljene sestavine virusa. To bo pomagalo razviti imuniteto v telesu proti bolezni. Sestava zdravila vsebuje toksoid davice v količini 30 ie, toksoid tetanusa - 40 ie in toksoid oslovskega kašlja 25 mcg.
Poleg tega zdravilo vsebuje 25 mcg hemaglutinina filamentoznega, inaktiviranega virusa otroške paralize, tipa 1 40 ie D antigena virusa otroške paralize inaktiviranega, tipa 2 8 ie D antigena virusa otroške paralize inaktiviranega, tipa 3 32 ie D antigena. Pomožne sestavine so snovi, kot so aluminijev hidroksid - 0,3 mg, fenoksietanol - 2,5 μl, ocetna kislina ali natrijev hidroksid - do pH 6,8-7,3, voda za injekcije - do 0,5 ml. Vse skupaj pomaga krepiti telo. Tako se lahko upre številnim virusom in okužbam. Kot pomožne sestavine lahko delujeta saharoza - 42,5 mg in trometamol - 0,6 mg.
Uporaba kapljic otroške paralize med nosečnostjo
Med nosečnostjo je cepljenje zelo odsvetovano. Upravičeno je lahko le, če obstaja nevarnost okužbe, ki ogroža življenje matere in otroka.
Kot veste, je v prvem trimesečju nosečnosti vredno opustiti uporabo kakršnih koli zdravil. Konec koncev, vedno obstaja tveganje nepopravljivo škodo dojenček. Živčni sistem otrok se začne oblikovati od prvih tednov, vsak vpliv nanj lahko vodi v razvoj patološki procesi. Visoki odmerki prepovedanih drog lahko povzročijo prezgodnji porod.
Cepivo proti otroški paralizi se daje, če obstaja nevarnost okužbe otroka. Toda hkrati lahko cepivo samo poškoduje razvijajoči se organizem. Odločitev o cepljenju lahko sprejme izkušen specialist, odvisno od možnih nevarnosti.
Kontraindikacije za uporabo
Obstajajo številne kontraindikacije za cepljenje. Torej ga ne morejo izvajati otroci s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo ali HIV (tudi če je eden od družinskih članov okužen). Če je nosečnica obkrožena z otrokom. To lahko negativno vpliva na bodočo mamo.
Če ženska načrtuje nosečnost ali že nosi otroka, ni vredno cepljenja. To se naredi, če obstaja nevarnost okužbe matere in otroka. Cepljenje ni potrebno dojenje. Če je bila pred tem opažena nenavadna reakcija na druga zdravila, se cepljenje izvaja skrajno previdno.
Kontraindikacije vključujejo alergijo na neomicin, polimiksin B in streptomicin. Prav te komponente so del cepiva. Ne sme se uporabljati v prisotnosti akutne bolezni nalezljive bolezni tudi po popolnem okrevanju.
Nevrološke motnje lahko ovirajo cepljenje, pa tudi stanje imunske pomanjkljivosti, maligne novotvorbe in imunosupresija. Če obstaja, je treba rutinsko cepljenje odložiti hud potek SARS, akutni črevesne bolezni. Cepljenje se lahko opravi po normalizaciji temperature.
Neželeni učinki kapljice iz otroške paralize
Praktično ni reakcije na uvedbo cepiva. V nekaterih primerih se pojavijo alergijske reakcije. To je posledica individualne nestrpnosti do sestavin zdravila. Zato se morate pred uporabo seznaniti s sestavo in prepoznati reakcijo telesa na njegove sestavine. Urtikarija ali Quinckejev edem je izjemno redka.
Zabeleženi so bili primeri bolezni, povezanih s cepivom. To stanje se pojavi enkrat na tri milijone. Ta država zahteva diferencialna diagnoza z boleznimi, podobnimi poliomielitisu. Da bi omejili širjenje virusa med ljudmi okoli cepljenega otroka, določena pravila. Otrok naj ima ločeno posteljo, kahlico, posteljnino, oblačila, posodo itd. To bo preprečilo, da bi cepivo vplivalo na starše. Ker ga lahko izvajajo samo otroci.
Kapljična reakcija otroške paralize
Veliko staršev zanima vprašanje, ali so po cepljenju možni zapleti in kako se manifestirajo. Običajno cepivo ne povzroča nobenih reakcij. Ampak še vedno je en primer na 2,5-3 milijone popravljen. Da bi izključili kakršne koli reakcije, je vredno cepiti samo otroke z odličnim zdravjem.
Prednost je treba dati neposredno injekciji in ne kapljicam. Prva možnost je veliko varnejša in ne povzroča toliko neželeni učinki. Kakšno vrsto cepiva izbrati, se odločijo zdravnik in otrokovi starši. V vsakem primeru je pomembno, da otroka pripravite na ta postopek.
Redko ima otrok po cepljenju drisko ali alergijsko reakcijo. Ne predstavljajo nevarnosti in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Otrok bo po nekaj dneh odšel sam. Če je stanje otroka zelo zaskrbljeno, ga lahko odpeljete k terapevtu.
Driska po kapljicah otroške paralize
Prebavila otroka so zelo šibka. Zato lahko vsak vpliv nanj povzroči negativne posledice. Prebavne motnje so najpogostejši simptom po cepljenju proti otroški paralizi. Pojav driske je povezan z vsebnostjo živih bakterij v cepivu. Vplivajo na črevesno sluznico. Če driska traja več kot en dan, je vredno o tem obvestiti terapevta.
Cepivo v obliki kapljic je sestavljeno iz oslabljenih virusov. Pri peroralnem cepljenju z živimi virusi se lahko pojavijo črevesne motnje. Dejstvo je, da se lahko aktivno razmnožujejo prebavni sistem. Občutljivo črevesje nazorno zaznava takšen vpliv nanj in se odzove z motnjo. Zmerna driska po cepljenju ne predstavlja nobene nevarnosti. Če obstaja dvom, je bolje, da obiščete zdravnika, še posebej, če ima dojenček hudo motnjo.
Temperatura po padcu zaradi poliomielitisa
Po cepljenju se lahko temperatura rahlo dvigne ali ostane nespremenjena. Kot pravijo zdravniki, o tem ne bi smeli skrbeti. Tudi če se je temperatura dvignila na 38-38,5 stopinj. To je normalna reakcija telesa na vnos oslabljenega virusa vanj. Če se temperatura dvigne z dodatnimi reakcijami, vključno z drisko in alergijskimi reakcijami, se je vredno obrniti na bolnišnico.
Hipertermija se razvije v nekaj urah po uvedbi cepiva. Včasih se to obdobje podaljša za 2-3 dni. Zato je nekaj dni vredno spremljati stanje otroka. Temperaturo lahko vzdržujete tudi 2-3 dni. V nekaterih primerih celo dva tedna. Vse je odvisno od imunitete otroka. Če povečanja ne spremljajo druge reakcije, ni razloga za skrb. Dodatno zdravljenje se ne izvaja, dovoljena pa je uporaba antipiretikov.
Odmerjanje in uporaba
Cepivo se aplicira približno 4-krat. Starost dogodka je označena na posebnem koledarju. preventivna cepljenja, dobite ga lahko pri nadzornem terapevtu. Običajno je za objavo dneva cepljenja odgovorna medicinska sestra ali zdravnik sam. To se naredi vnaprej, tako da imajo starši čas za pripravo.
Naenkrat se uporabijo 4 kapljice. Vse se izvaja v skladu z embalažo zdravila. Odmerek za cepljenje je treba vkapati v usta s kapalko ali pipeto, pritrjeno na vialo. Ukrep se izvaja eno uro pred obroki. V nobenem primeru ne smete piti kapljic in tekočine v eni uri po pitju. Cepivo bo preprosto vstopilo v želodec in ne bo izpolnilo svojih zaščitnih funkcij.
Po tem načelu se zdravilo uporablja 4-krat, vendar le v določenih dneh. V času uporabe morate spremljati stanje otroka in popraviti možne spremembe. Cepivo se običajno dobro prenaša.
Preveliko odmerjanje
Pri pravilen odmerek, neželeni učinki se ne smejo pojaviti. Fiksni odmerek je 4 kapljice. V nekaterih primerih se uporablja 5. To za otroka ni preobremenjeno z ničemer. Vendar pa je treba spremljati njegovo stanje. Nekateri otroci težko prenašajo cepljenje, zato lahko že rahlo povečanje odmerka povzroči prevelik odmerek.
Ob udarcu veliko število droga v prebavila možna zastrupitev. Priporočljivo je, da otroku naredite izpiranje želodca in se posvetujte z zdravnikom. Če znatna količina zdravila pride v želodec, se lahko pojavita slabost in bruhanje. To se ne zgodi zelo pogosto.
V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavita vročina in huda driska. Če ti simptomi trajajo več kot en dan in je driska huda, je potrebno posvetovanje s specialistom. V nekaterih primerih temperatura traja 2 tedna. Motnja nastane zaradi občutljivosti otrokovih prebavnih organov.
Interakcije z drugimi zdravili
Cepivo proti otroški paralizi se lahko da na isti dan kot cepivo DTP (ADS ali DTP-M toksoid). Zdravilo je možno uporabljati z drugimi zdravili, če je shemo cepljenja sestavil zdravnik.
V skladu s priporočili se zdravilo uporablja sočasno s cepivi proti hepatitisu B, oslovskemu kašlju, tetanusu, rdečkam. Toda le, če so vključeni v shemo imunizacije. Sočasna uporaba s cepivom proti rotavirusu ne more vplivati na imunski odziv na antigene poliovirusa. Čeprav živo cepivo lahko znatno zmanjša imunski odziv, po uvedbi prvega odmerka je bilo dokazano, da raven antirotavirusnega IgA doseže ciljno raven. In to se zgodi po uvedbi drugega odmerka cepiva. Hkrati se ohranja klinična zaščita. Če je zdravilo predpisano skupaj z drugimi cepivi na osnovi živih bakterij, mora med injekcijami preteči vsaj mesec dni. O drugih podatkih o nezdružljivosti niso poročali.
Pogoji skladiščenja
Cepivo je treba hraniti pri -20 stopinjah. To bo ohranilo svojo učinkovitost 2 leti. Pri temperaturah od 2 do 8 stopinj Celzija rok uporabnosti ne presega enega leta. Če je cepivo v pogojih dvajsetih stopinj mraza, ga ni vredno postaviti v druge temperaturne pogoje. Če obstaja taka potreba, se rok uporabnosti skrajša na 6 mesecev.
Da bi ohranili optimalno učinkovitost zdravila, ga je vredno hraniti v hladilniku. Izogibajte se izpostavljanju neposredni sončni svetlobi. Če v bližnji prihodnosti ni pričakovati uporabe zdravila, je bolje, da ga postavite na mraz. Če je mogoče, naj bo temperatura 20 stopinj pod ničlo. Če je bilo cepivo pomotoma izpostavljeno drugačni temperaturi. Če sumite na povečanje mejnih vrednosti, je vredno preveriti učinkovitost cepiva. Verjetno ni več uporabna.
Poleg temperature igrajo pomembno vlogo tudi razmere. videz viala. Ne sme biti poškodovan ali predrt. Bodite pozorni na videz samega cepiva. Barva in vonj morata ostati nespremenjena. Podobna zahteva je postavljena za doslednost. Vsi trije parametri morajo biti nespremenjeni.
Da bi preprečili težave, je vredno skriti izdelek pred otroki. Lahko se poškodujejo ali poškodujejo vialo s cepivom. Zdravilo se boji neposredne sončne svetlobe, zato je najboljše mesto za shranjevanje v hladilniku. V takih pogojih bo cepivo trajalo več kot eno leto.
Pomembno je vedeti!
Poliomielitis [iz grške polio (siv), mielos (možgani)] - akutna virusna antroponoza nalezljiva bolezen s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa patogena, za katerega je značilno prevladujoča lezija motorični nevroni hrbtenjače in možganov z razvojem paralize.
Poliomielitis je vedno bil in ostaja resna virusna bolezen, ki v svojem razvoju pogosto pusti nepopravljive posledice. Okužba se aktivira v telesu pod določenimi pogoji živčne celice. To vodi do razvoja paralize različne resnosti. Večinoma zbolijo otroci, vendar so ob prisotnosti oteževalnih dejavnikov za bolezen dovzetni tudi odrasli. Navsezadnje lahko otroška paraliza povzroči invalidnost in celo smrt bolnika.
Povzročitelj je član črevesne skupine Poliovirus hominis. Ima svoje podvrste: seve I, II in III. Statistični podatki pravijo, da večina zboli za boleznijo v blagi ali asimptomatski obliki. Izrazita slika s prisotnostjo zapletov je zabeležena pri 1-1,5% otrok, večinoma v starosti od šestih mesecev do petih let. Iz teh dejstev je razvidno, kako pomembno je pravočasno zdravljenje poliomielitisa.
Kaj je cepivo proti otroški paralizi, za kaj je in kako deluje
Urnik cepljenja
Za zaščito pred poliomielitisom v Rusiji je bilo odobreno zaporedje cepljenja. Njegovo zaporedje je naslednje: najprej se naredita dve injekciji z inaktiviranimi zdravili, nato z živim cepivom. Postopki se izvajajo na državni podlagi in so brezplačni. Če pa starši želijo, pa tudi glede na razpoložljive indikacije, je možno cepivo zamenjati z "ubitim" cepivom, vendar bo v tem primeru izvedeno proti plačilu.
Cepivo proti otroški paralizi se proizvaja za otroke, stare tri mesece, štiri in pol, šest mesecev.
Revakcinacije: pri letu in pol, letu in osmih mesecih, štirinajstih letih.
Včasih otroci ali odrasli potrebujejo nenačrtovano cepljenje. To se zgodi ob odhodu v regije, ki so glede endemičnih bolezni neugodne, in če je bilo predhodno uvedeno monocepivo.
Kontraindikacije in možni zapleti
Večina resna posledica je okužba imunsko oslabljenih otrok, ki so bili zaščiteni s cepivom z neaktivnim, a sposobnim patogenom. Ker imunski sistem dojenčkov še ni popoln, se z uporabo IPV doseže specifična imunska zaščita.
Pozor! Začetno serijo cepljenja s kapljicami OPV je prepovedano!
Za IPV so kontraindikacije:
- Akutne nalezljive patologije;
- kronične okužbe med poslabšanjem;
- individualna alergijska reakcija.
Opombe. Manipulacijo je treba izvesti po 1-2 mesecih po okrevanju otroka. Ob prisotnosti alergij je indicirano posvetovanje s pediatričnim alergologom.
OPV je kontraindiciran v naslednjih primerih:
- če obstaja anamneza nevrološke patologije;
- ob prvem cepljenju so opazili zaplete nevrološke narave;
- prisotnost tumorjev in imunskih pomanjkljivosti;
- če ima otrok manifestacije akutne nalezljive bolezni.
Pomembno! Izogniti se negativne posledice dovoljeno je cepiti le zdrave otroke po temeljitem zdravniškem pregledu in pregledu.
OPV praktično nima zapletov, včasih se pojavi subfebrilno stanje in alergije, redko driska, ki ne zahteva zdravljenja.
IPV v obliki injekcije se običajno dobro prenaša, z večinoma manjšimi lokalnimi reakcijami, možni pa so tudi drugi učinki:
- bolečina in hiperemija na mestu injiciranja;
- otekanje sosednjih tkiv;
- subfebrilna temperatura;
- letargija in zaspanost;
- razdražljivost;
- redko - splošna reakcija telesa s krči ali anafilaksijo.
Minilo je več kot trideset let, odkar zaradi imunizacije otroška paraliza v Ruski federaciji ni več endemična. Ko otroka pripravljajo na tak postopek, bi morali starši preučiti prednosti in slabosti cepiv. Seveda se v poliklinikah domača zdravila uporabljajo brezplačno. Njim tuji analogi na nek način jih lahko presežejo po kakovosti čiščenja, povzročijo manj negativnih učinkov. Za njihovo uvedbo morate plačati. Kar pomeni, da izberete, je odvisno od vas.