Duševne in vedenjske motnje. Simptom duševne motnje

Po domnevi duševno zdravječloveku ni treba dokazovati, da ni bolan. Zlasti, če simptomi duševne bolezni pri njem niso izraziti, se ne pojavljajo sistematično, vendar je na splošno precej stabilen. Vendar pa obstajajo številni znaki duševnih motenj, ki dajejo zadostno podlago za psihiatrični pregled.

Znaki nevropsihiatričnih motenj: simptomi motenega zaznavanja

V prvo skupino duševnih bolezni sodijo simptomi motnje zaznavanja

Senestopatija je prelom signalov iz notranjih organov, mišice v zavesti. Ti simptomi duševnih motenj se kažejo v obliki bolečih, neprijetnih, pogosto migrirajočih občutkov v glavi, prsnem košu, trebuhu, okončinah. Takrat se nekje v notranjosti zvija, boli, lesketa, peče in zdravniki pravijo, da nič ne more škoditi. V mnogih primerih so manifestacije skrite depresije, nevroze.

Iluzije- to je izkrivljeno dojemanje predmetov in stvari okoliškega sveta v resničnem življenju. Delimo jih na slušne, otipne, okusne, vohalne in vidne.

Primer vizualne iluzije je grm ob cesti, ki se uporablja za žival, čipka na zavesi se zloži v obraz.

Padajoče kapljice vode lahko služijo kot primer slušnih iluzij, hrup iz katerih je vzet za pogovor, zvok vlakovnih koles - za glasbo.

Iluzije kot znaki duševne bolezni se pogosto pojavijo pri nalezljivih bolnikih, s kroničnimi zastrupitvami in zastrupitvami, na začetku razvoja delirium tremensa. Opažajo pa jih tudi pri zdravih ljudeh. To je lahko v primerih, ko je dojemanje okolja nejasno (mrak, hrupna soba) ali je oseba v stanju čustvenega stresa.

Primer fizične iluzije: zdi se, da je žlica, namočena v kozarec vode, zlomljena.

Poleg tega obstajajo psihosenzorične motnje, ko je moteno zaznavanje znakov predmetov in lastnega telesa. Videti so večji ali manjši, dlje ali bližje, kot so v resnici, razmerja so popačena, količina, osvetlitev, barva se spreminjajo.

Kako razumeti, da ima oseba duševno motnjo: halucinacije

Halucinacije so namišljene zaznave, ki nimajo zunanjega predmeta kot vira. Lahko so osnovni (trkanje, hrup, rjovenje, barvne lise) in zapleteni (glasovi, glasba, slike, predmeti, ljudje).

Kako razumeti, da ima oseba duševno motnjo in kakšne so halucinacije? Te imaginarne zaznave delimo na slušne, vizualne, okusne, otipne in vohalne. Lahko so v naravi "narejene" ali pa se zdijo resnične, resnične.

Za slušne (besedne) halucinacije je značilno, da bolnik sliši posamezne besede, fraze, pesmi, glasbo. Včasih so besede grozeče ali ukazovalne narave in takrat jih je težko ubogati.

Vizualne halucinacije lahko predstavljajo figure, predmeti ali cele slike, filmi.

Taktilne halucinacije se čutijo kot dotik telesa tujih predmetov, kot plazenje po telesu ali znotraj telesa žuželk, kač.

Okusne halucinacije predstavlja občutek, da je bolnik nekaj ugriznil.

Vonj - občutek neobstoječega vonja, najpogosteje neprijeten.

Halucinacije so nespecifične, pojavijo se največ različne bolezni in so tako kot blodnje znaki psihoze. Pojavljajo se pri shizofreniji, zastrupitvi in alkoholnem deliriju (delirious tremens), pri organskih (vaskularnih, tumorskih) boleznih možganov in pri senilni psihozi.

Prisotnost teh znakov duševne bolezni pri človeku je mogoče oceniti po njegovem vedenju. Jezi se, graja, se smeji, joka, se pogovarja sam s seboj, na namišljeni napad se odzove z obrambno reakcijo.

Simptom duševne bolezni je motnja mišljenja

Druga skupina znakov duševne bolezni so simptomi motenega mišljenja.

Pacient lahko spremeni tempo razmišljanja. Lahko se tako pospeši, da pacient nima časa izraziti svojih misli in občutkov z besedami. Ko govori, preskoči besede in cele besedne zveze. Podobno stanje pogosteje opazimo v stanju manije z manično-depresivno psihozo. Za stanje upočasnitve razmišljanja je značilna letargija bolnikov, odgovarjajo enozložno, z dolgimi premori med besedami. Ti simptomi duševne bolezni so značilni za demenco, gluhost.

Včasih govorijo o viskoznosti razmišljanja. V tem stanju je bolnik zelo temeljit. Če ga prosijo, naj o nečem pove, se za dolgo časa zatakne pri manjših podrobnostih in komaj pride do najpomembnejših v zgodbi. Takšne ljudi je izjemno težko poslušati. Viskoznost mišljenja odraža njegovo togost; se pojavi pri organskih poškodbah možganov, epilepsiji.

Med miselne motnje spada tudi tako imenovano sklepanje – nagnjenost k praznemu tarnanju in prefinjenosti.

Razdrobljenost mišljenja se kaže v tem, da posamezne fraze med seboj niso povezane; fraze takih bolnikov je popolnoma nemogoče razumeti.

Pri shizofreniji sta pogostejša sklepanje in razdrobljeno mišljenje.

Takšne simptome nevropsihiatričnih bolezni, kot so motnje vsebine mišljenja, lahko razdelimo na obsesivne, precenjene in nore ideje.

Kompulzivna stanja vključujejo stanja, ki se pri bolnikih pojavijo proti njihovi volji; bolniki jih kritično ocenjujejo in se jim poskušajo upreti.

Na primer, obsesivni dvomi so stalna negotovost glede pravilnosti storjenih dejanj in dejanj. Ta obsesivna nejasnost obstaja v nasprotju z razumom in logiko. Pacienti 10-krat preverijo, ali so naprave izklopljene, ali so vrata zaprta itd.

Obsesivni spomini so nadležni spomini na nepotrebno, pogosto neprijetno dejstvo ali dogodek.

Obsesivne abstraktne misli - nenehno drsenje v glavi različnih abstraktnih konceptov, delovanje s številkami.

Obstaja velika skupina simptomi nevropsihiatričnih motenj kot npr. To so strahovi pred boleznijo: alienofobija (strah pred znorenjem), karcinofobija (strah pred rakom), kardiofobija (strah pred boleznimi srca), vertigofobija (strah pred omedlevico), mizofobija (strah pred onesnaženjem, ki lahko povzroči nalezljivo bolezen) ; strahovi pred vesoljem: agorafobija (strah pred odprtim prostorom), klavstrofobija (zaprt prostor), akrofobija (strah pred višino); socialne fobije: lalofobija (strah pred govorjenjem, govorjenjem pred občinstvom, strah pred napačno izgovorjavo besed, jecljanje), mitofobija (strah pred lažjo), ereitofobija (strah pred zardevanjem), ginekofobija (strah pred komuniciranjem z ženskami) in androfobija (pri moških). Obstajajo tudi zoofobija (strah pred živalmi), triskaidekafobija (strah pred številko "13"), fobofobija (strah pred strahom) in številne druge.

Pri nevrozi lahko opazimo obsesivne ideje obsesivna stanja, shizofrenija.

S precenjenimi idejami se porajajo logično utemeljena prepričanja, ki temeljijo na resničnih dogodkih, povezana z osebnostnimi lastnostmi in izjemno čustveno nabita. Človeka spodbujajo k ozko usmerjenim dejavnostim, kar ga pogosto vodi v neprilagojenost. Ostajajo kritike za precenjene ideje in obstaja možnost njihovega popravka.

Kako prepoznati duševno motnjo: simptomi blodnje

Duševno motnjo je mogoče prepoznati kot predznak bližajoče se nestabilnosti po prisotnosti delirija pri človeku.

Glede na mehanizem razvoja delirij delirij na kronično razvijajoč se (sistematiziran) in akutno nastajajoč (nesistematiziran).

Nore ideje se razumejo kot napačne sodbe, ki nastanejo na podlagi duševne bolezni, ki ne ustrezajo realnosti. Te sodbe so nedostopne za popravek, zanje ni kritik, popolnoma prevzamejo zavest pacientov, spremenijo njihove dejavnosti in se neprilagodijo v odnosu do družbe.

Sistematizirane blodnje interpretacije se razvijajo počasi, postopoma in jih spremljajo splošna sprememba osebnost. Nore ideje in sodbe pacient skrbno utemelji, ki vodi dosledno verigo dokazov, ki ima subjektivno logiko. Toda dejstva, ki jih pacient navaja v podporo svojim idejam, razlaga enostransko, abstraktno in pristransko. Take neumnosti so vztrajne.

Eden od simptomov duševne osebnostne motnje je bloden odnos. Pacient verjame, da so zanj pomembna vsa dejstva in dogodki, ki ga obkrožajo. Če se nekje pogovarjata dve osebi, potem gre zagotovo zanj. Če je na mizi vilice ali nož, potem je to neposredno povezano z njim, storjeno z nekim namenom ali namenom.

Kako se sicer duševne motnje kažejo pri človeku? Ena od možnosti so blodnje ljubosumja. Pacient verjame, da ga partner vara. Za to potrjuje veliko dejstev: v službi je ostala 30 minut, oblekla rumeno obleko; Umila sem si zobe, smeti nisem zavrgla.

Zablode o poškodbah so pogostejše pri bolnikih v starosti, s senilno demenco. Vedno se jim zdi, da jih oropajo, vzamejo jim stvari, dragocenosti in denar. Bolniki nenehno skrivajo, kar imajo, nato pa pozabijo na to in ga nikakor ne najdejo skritega, saj je njihov spomin običajno oslabljen. Tudi v bolnišnici skrivajo vse, kar lahko, pred morebitnimi tatovi in roparji.

Hipohondrijska zabloda. Bolniki, ki trpijo zaradi tovrstnega delirija, nenehno govorijo o svoji namišljeni bolezni. Njihov »želodec gnije«, srce »že dolgo ne deluje«, »v glavah so se začeli črvi«, »tumor raste po mejah«.

Za zablodo preganjanja je značilno, da se bolniku zdi, da mu sledijo ljudje in organizacije, ki jih pošljejo sovražniki. Trdi, da ga dan in noč opazujejo skozi okno, ga spremljajo na ulici, v stanovanju so nameščene prisluškovalne naprave. Včasih takšni ljudje, ko potujejo v avtobusih, nenehno opravljajo transferje, da bi se skrili pred "sovražniki", odhajajo v drugo mesto, odstranijo tapete s sten, režejo električne žice.

Z delirijem vpliva bolniki verjamejo, da nanje vplivajo "posebni žarki", "psihotropno orožje", hipnoza, radijski valovi, posebej ustvarjeni stroji, ki jih uničujejo, jih prisilijo k uboganju, jim povzročajo neprijetne misli, občutke. Sem spadajo tudi blodnje obsedenosti.

Zablode veličine, morda najbolj prijetne. Bolniki se imajo za bogate ljudi, ki imajo vagone denarja in sode zlata; pogosto si predstavljajo, da so veliki strategi in poveljniki, ki so osvojili svet. Pojavlja se s progresivno paralizo (s sifilisom), demenco.

Obstaja zabloda samoobtoževanja in samoponiževanja, ko pacienti sami sebe obtožujejo za grehe, ki so jih domnevno zagrešili: umor, krajo, povzročanje "strašne škode" svetu.

Zablode, tako kot halucinacije, so znak psihoze. Pojavlja se pri shizofreniji, epilepsiji, organskih boleznih možganov, alkoholizmu.

Glavni klinični simptomi duševne osebnostne motnje: motnje čustev

Tretja skupina glavnih simptomov duševne bolezni vključuje znake čustvenih motenj.

Čustva odražajo človekov odnos do resničnosti in do sebe. Človeško telo je tesno povezano z okolje, nanjo pa nenehno vplivajo notranji in zunanji dražljaji. Narava tega vpliva in naš čustveni odziv določata naše razpoloženje. Se spomniš? Če situacije ne moremo spremeniti, bomo spremenili svoj odnos do nje. Čustva je mogoče nadzorovati tako z mislimi (sugestijske formule, meditacija) kot z zunanjim telesnim odsevom čustev (kretnje, mimika, smeh, solze).

Čustva delimo na pozitivna, negativna, dvojna in nedoločena (nastanejo, ko se pojavi nekaj novega in naj se hitro spremeni v pozitivna ali negativna).

Nasilna manifestacija čustev (žalost, veselje, jeza) se imenuje afekt.

Afekt je lahko patološki, če prehaja v ozadju zamegljene zavesti. V tem trenutku lahko oseba stori resna kazniva dejanja, saj njegovih dejanj v tem trenutku ne nadzoruje centralni živčni sistem.

Čustva delimo na pozitivna (ne v smislu "dobro", ampak v smislu na novo pojavila) - to so hipotimična, hipertimična, paratimična - in negativna (izgubljena).

hipotimija- Zmanjšano razpoloženje. Kaže se v obliki hrepenenja, tesnobe, zmedenosti in strahu.

Hrepenenje- to je stanje s prevlado žalosti, depresije; je zatiranje vseh duševnih procesov. Vse okoli se vidi le v mračnih barvah. Gibi so običajno počasni, izražen je občutek brezupnosti. Pogosto se zdi, da življenje nima smisla. Visoko tveganje za samomor. Hrepenenje je lahko manifestacija nevroze, manično-depresivne psihoze.

Anksioznost- to je čustveno stanje, za katerega so značilni notranji nemir, tesnost in napetost, lokalizirana v prsnem košu; spremlja slutnja in pričakovanje bližajoče se katastrofe.

Strah- stanje, katerega vsebina je strah za svoje počutje ali življenje. Lahko je neodgovorno, ko se bolniki bojijo, ne da bi vedeli kaj, čakajo, da se jim zgodi nekaj strašnega. Nekateri iščejo nekam pobegniti, drugi so depresivni, zamrznejo na mestu.

Strah ima lahko gotovost. V tem primeru človek ve, česa se boji (nekateri ljudje, avtomobili, živali itd.).

Zmeda- spremenljivo čustveno stanje z izkušnjo zmedenosti in neuporabnosti.

Hipotimična stanja niso specifična in se pojavljajo v različnih stanjih.

Hipertimija- povišano razpoloženje. Kaže se v obliki evforije, samozadovoljstva, jeze in ekstaze.

evforija- občutek brez vzroka veselja, zabave, sreče s povečano željo po aktivnosti. Pojavi se z zdravili oz pijanost, manično-depresivna psihoza.

ekstazi- to je stanje najvišjega vznesenega razpoloženja, vzvišenosti. Pojavlja se pri epilepsiji, shizofreniji.

Samozadovoljnost- stanje zadovoljstva, malomarnosti, brez želje po aktivnosti. Značilen za senilno demenco, atrofične procese možganov.

jeza- najvišja stopnja razdražljivosti, zlobe s nagnjenostjo k agresivnim in destruktivnim dejanjem. Kombinacija jeze in hrepenenja se imenuje disforija. Značilen je za epilepsijo.

Vsa našteta čustva najdemo tudi v vsakdanjem življenju zdravih ljudi: vse je odvisno od njihove količine, intenzivnosti in vpliva na človeško vedenje.

Paratimija (glavni simptomi duševnih motenj čustev) vključujejo ambivalentnost in čustveno neustreznost.

Ambivalentnost- to je dvojnost odnosa do nečesa, dvojnost doživljanja, ko en predmet v človeku vzbudi dva nasprotna občutka hkrati.

Čustvena neustreznost- neskladnost čustvene reakcije s priložnostjo, ki jo je povzročila. Na primer vesel smeh ob novici o smrti ljubljene osebe.

Kako prepoznati duševno motnjo: čustvena otopelost

Kako lahko prepoznate duševno motnjo pri človeku po opazovanju njegovega čustvenega stanja?

Negativne čustvene motnje vključujejo čustveno dolgočasnost. Ta simptom se lahko izrazi v različnih stopnjah. Z več blaga stopnja bolniki postanejo preprosto, bolj brezbrižni do sveta okoli sebe, hladno ravnajo s sorodniki, sorodniki in znanci. Njihova čustva so nekako zglajena in so videti zelo nejasna.

Z izrazitejšo čustveno dolgočasnostjo bolnik postane apatičen do vsega, kar se dogaja, vse mu postane brezbrižno, pojavi se "paraliza čustev".

Pacient je popolnoma neaktiven, išče samoto. Takšne klinični simptomi duševne motnje, kot sta paratimija in čustvena otopelost, so najpogostejše pri shizofreniji.

ureditev čustvena stanja povezana z delom globokih struktur možganov (talamus, hipotalamus, hipokampus itd.), ki so odgovorne za delo notranjih organov ( prebavila, pljuča, srčno-žilni sistem), za celično in biokemično sestavo krvi. Če se človek ne zaveda čustev, se lahko "snemajo" v mišicah, ustvarjajo mišične motnje ali pa "zmrznejo" v notranjosti, kar se kaže v obliki psihosomatskih bolezni (kolike, nevrodermatitis itd.).

Kateri so glavni znaki duševnih motenj: poslabšanje spomina

Kateri drugi znaki duševnih motenj so opisani v sodobni psihiatriji?

Četrta skupina znakov duševnih motenj vključuje simptome oslabljenega spomina.

Motnje spomina so izguba ali zmanjšanje sposobnosti pomnjenja, zadrževanja in reprodukcije informacij in posameznih dogodkov. Delimo jih na dve vrsti: amnezijo (pomanjkanje spomina) in paramnezijo (prevara spomina).

Amnezija je lahko drugačne narave. Pri retrogradni amneziji (izguba spomina na dneve, mesece in leta pred sedanjo boleznijo) se bolnik morda ne spomni ne le nekaterih življenjskih dogodkov (delna retrogradna amnezija), temveč celotne verige dogodkov, vključno z imenom in priimkom ( sistemska retrogradna amnezija). Kongradna amnezija - izguba spomina samo na bolezen ali poškodbo; anterogradni - dogodki po bolezni.

Obstajata tudi koncepta fiksacije in reproduktivne amnezije. V prvem primeru je bolnik prikrajšan za možnost, da se spomni trenutnih dogodkov, v drugem primeru pa ne more reproducirati v spomin potrebnih informacij, ki jih trenutno potrebuje.

Progresivna amnezija je progresivna razgradnja spomina od novega, nedavno pridobljenega znanja do starih. Dogodki daljnega otroštva so najbolj jasno ohranjeni v spominu, dogodkih V zadnjih letih popolnoma izpade iz spomina (»pade v otroštvo«).

Paramnezije delimo na lažne spomine in izkrivljanje spomina. Prvi vključuje izmišljene dogodke, dejstva in incidente, ki nadomestijo dogodke, ki so popolnoma izpadli iz spomina. Do drugega - prenos preteklih dogodkov v sedanji čas na kraj izginulega.

Motnje spomina so značilne za sistematične psihoze, epilepsijo, možganske poškodbe in organske bolezni osrednjega živčni sistem.

Kako ugotoviti duševno motnjo pri človeku: kršitev voljne aktivnosti

Duševno motnjo lahko določite kot razlog za posvetovanje s psihiatrom po simptomih motnje voljnosti - to je peta skupina znakov. mentalna bolezen.

Volja- to je psihološka dejavnost, namenjena doseganju cilja, premagovanju ovir, ki so se pojavile v tem primeru.

Motnje volje se lahko kažejo z oslabitvijo voljnosti (hipobulija) ali njeno popolno odsotnostjo (abulija), sprevrženostjo voljnih dejanj (parabulija).

Hipobulija- zmanjšanje intenzivnosti in količine vseh nagonov po aktivnosti. Lahko se zatirajo ločeni nagoni: hrana (, izguba apetita); spolno (zmanjšan libido - spolna želja); obrambni (pomanjkanje obrambnih akcij kot odgovor na zunanjo grožnjo).

Kot prehoden pojav se pojavlja pri nevrozi, depresiji, bolj vztrajno - pri nekaterih variantah organske poškodbe možganov, shizofrenije, demence.

Kako drugače prepoznati duševno bolezen po značilnih znakih? Ostro povečanje apetita, do požrešnosti, se imenuje bulimija, pogosto se pojavi s duševna zaostalost, demenca, hipotalamični sindrom. Pri istih boleznih, nekaterih oblikah psihopatije in manično-depresivne psihoze se pojavi hiperseksualnost (satiriaza pri moških in nimfomanija pri ženskah).

Obstaja tudi veliko sprevrženih nagonov in nagonov. Na primer, dromomanija - patološka privlačnost do potepuha, patološko hazardiranje - do iger, samomorilna manija - do samomora, šopingholizem - do nakupovanja; to vključuje tudi parafilijo-perverzije spolne želje (sadizem, mazohizem, fetišizem, ekshibicionizem itd.).

Parafilije najdemo pri psihopatijah, shizofreniji in boleznih odvisnega vedenja.

Kako se manifestirajo duševne motnje: simptomi motnje pozornosti

Kako se sicer duševne bolezni kažejo pri človeku? Šesta skupina glavnih znakov duševnih motenj vključuje simptome oslabljene pozornosti.

Pozornost je osredotočenost miselne dejavnosti na pojave okoliškega sveta in na procese, ki se dogajajo v telesu.

Razlikujte med pasivno in aktivno pozornostjo.

Pasivna (orientacijska) pozornost temelji na človekovi orientacijski reakciji na signale. Aktivna (prostovoljna) pozornost se zmanjša na osredotočanje osebe na reševanje problema, doseganje cilja.

Motnje pozornosti se kažejo z odsotnostjo, izčrpanostjo, raztresenostjo in togostjo.

Razpršena (nestabilna) pozornost se kaže v nezmožnosti osredotočanja na določeno vrsto dejavnosti.

Izčrpanost pozornosti se kaže v vse večji oslabitvi intenzivnosti zmožnosti koncentracije v procesu dela. Posledično postane navdušenje za delo nemogoče, njegova produktivnost pa se zmanjša.

Raztresenost- to je boleča mobilnost pozornosti, ko je sprememba dejavnosti prehitra in nerazumna, zaradi česar se njena produktivnost močno zmanjša.

Togost pozornosti- boleča fiksacija, težko preklapljanje z enega predmeta na drugega.

Motnje pozornosti skoraj vedno najdemo pri duševnih boleznih.

Kako določiti duševno motnjo pri človeku je opisano v psihiatričnih učbenikih, vendar je za postavitev diagnoze potrebnih veliko posebnih pregledov.

Članek je bil prebran 49.538 krat.

Veliko jih je različne države ki so opredeljene kot duševne bolezni. Najpogostejše vrste vključujejo naslednje:

Anksiozne motnje: Osebe z anksioznimi motnjami se na določene predmete ali situacije odzovejo s strahom ali grozo, pa tudi na fizične znake tesnobe ali živčnosti, kot je hitro bitje srca ali potenje. Anksiozno motnjo diagnosticiramo, ko je odziv osebe neprimeren za situacijo, če oseba ne more nadzorovati odziva ali če anksioznost moti normalno delovanje. Anksiozne motnje: generalizirana motnja anksioznost, posttravmatska stresna motnja(PTSD), obsesivno-kompulzivna motnja (OCD), panična motnja, socialna anksiozna motnja in specifične fobije.

motnje razpoloženja: Te motnje, imenovane tudi afektivne motnje, vključujejo stalni občutekžalosti ali obdobja, ko se počutite pretirano srečni ali nihajo od skrajne sreče do skrajne žalosti. Večina pogoste motnje razpoloženje je depresija, manija in bipolarna motnja.

Psihotične motnje: Psihotične motnje vključujejo izkrivljene ideje in razmišljanje. Dva izmed najbolj pogosti simptomi psihotične motnje so halucinacije (občutek prizorov ali zvokov, ki niso resnični, na primer zaslišanje glasov) in blodnje (lažna prepričanja, za katera bolna oseba meni, da so resnična kljub nasprotnim dokazom). Primer psihotične motnje je shizofrenija.

Motnje hranjenja: Motnje hranjenja vključujejo pretirana čustva, stališča in vedenja, povezana s težo in hrano. Anoreksija nervoza, bulimija nervoza in motnja prenajedanja so najpogostejše motnje hranjenja.

Motnja nadzora impulzov in motnja odvisnosti: Ljudje z motnjami nadzora impulzov se ne morejo upreti nagonu ali impulzom in izvajati dejanja, ki so lahko nevarna zase ali za druge. Primeri motenj nadzora impulzov so piromanija (ognjemet), kleptomanija (kraja) in kompulzivno igranje na srečo. Ljudje s temi motnjami pogosto postanejo tako odvisni od predmetov svoje odvisnosti, da začnejo ignorirati svoje odgovornosti in odnose.

Osebnostne motnje: Ljudje z osebnostnimi motnjami imajo ekstremne in neprilagodljive osebnostne lastnosti, ki so depresivne in/ali povzročajo težave v službi, šoli in družbenih odnosih. Poleg tega se vzorci mišljenja in vedenja posameznika bistveno razlikujejo od pričakovanj družbe in so tako togi, da lahko ovirajo normalno delovanje človeka. Primeri so antisocialna osebnostna motnja, obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja in paranoična motnja osebnost.

Druge, manj pogoste vrste duševnih bolezni vključujejo:

Motnja prilagajanja: Motnja prilagajanja se pojavi, ko oseba razvije čustvene ali vedenjske simptome kot odgovor na stresni dogodek ali situacijo. Dejavniki stresa so lahko naravne nesreče, kot sta potres ali tornado; življenjske dogodke ali prelomnice, kot so prometna nesreča ali diagnoza neozdravljiva bolezen; ali medosebne težave, kot so ločitev, smrt ljubljene osebe, izguba službe ali težave z drogami ali alkoholom. Motnja prilagajanja se običajno začne v treh mesecih po dogodku ali situaciji in izzveni v šestih mesecih po odstranitvi ali odstranitvi stresorja.

Disociativne motnje: Ljudje s temi motnjami trpijo zaradi hudih okvar ali sprememb v spominu, zavesti, osebnosti in splošnem razumevanju, kdo so, pa tudi svojega okolja. Te motnje so običajno povezane z neznosnim stresom, ki je lahko posledica travmatičnih dogodkov, nesreč ali naravnih nesreč, ki jih je oseba doživela ali jim je bila priča. Disociativna motnja identitete, prej imenovana motnja več osebnosti ali motnja razcepljene osebnosti, in motnja depersonalizacije sta primera disociativnih motenj.

Umetne motnje: Motnje, ki jih povzroči človek, so stanja, pri katerih so telesne in/oz čustveni simptomi da bi osebo predstavili v vlogi bolnika ali osebe, ki potrebuje pomoč.

Motnje spolne in spolne identitete: Sem spadajo motnje, ki lahko vplivajo na spolno željo, sposobnost in vedenje. Spolna disfunkcija, motnja spolne identitete in spolna perverzija so primeri spolnih motenj in motenj spolne identitete.

Somatoformne motnje: Oseba s somatoformno motnjo, ki se je prej imenovala psihosomatska motnja, doživi fizične simptome bolezni, ne da bi zdravnik zdravstveni razlog simptomi.

Motnje tikov: Ljudje z motnjami tikov oddajajo zvoke ali gibe telesa, ki so ponavljajoči se, hitri, nepričakovani in/ali neobvladljivi. (Zvoki, ki nastanejo nehote, se imenujejo vokalni tik) Tourettov sindrom je primer tične motnje.

Druge bolezni ali stanja, vključno z različne težave povezane s spanjem, in številne oblike demence, vključno z Alzheimerjevo boleznijo, včasih uvrščamo med duševne bolezni, ker vključujejo možgane.

Pregledali zdravniki Klinični oddelek Psihiatrija in psihologija Cleveland

Človeški živčni sistem je kot mreža žic, preko katerih prihajajo ukazi iz možganov in komunicirajo z vsakim delom telesa. Možgani so nekakšno središče takšnega sistema. Ukazi iz možganov po živčnih vlaknih prihajajo ven, zaradi česar se pojavi smeh, stimulira se apetit in spolni nagon itd. Živci služijo možganom kot glasniki. Preko posebnih delov živčnega sistema možgani prejemajo informacije o vsem, kar se dogaja s telesom.

Preberi več:

Samopsihologi so skovali izraz "self-objek" za tiste ljudi, ki s svojo potrditev, občudovanjem in odobravanjem spodbujajo naš občutek identitete in samospoštovanja. Ta izraz odraža dejstvo, da posamezniki, ki igrajo to vlogo, delujejo tako kot objekti zunaj svojega lastnega "jaza" kot ...

Občutek enotnosti z vesoljem je mogoče doseči tako, da izgubite ali premagate svoj ego. Ego je meja, ki ustvarja individualno zavest. Znotraj te meje je samovzdržen energetski sistem, katerega glavna značilnost je stanje vzburjenja. Na slikah 2.3 A-B je organizem ...

Duševne motnje so stanje, za katerega so značilne duševne in vedenjske spremembe v destruktivni smeri.

Izraz ima več interpretacij, tako na področju jurisprudence kot v psihiatriji oziroma psihologiji, kar vnaša dvoumnost v njegov pomen.

ICD ( mednarodna klasifikacija bolezni) te motnje ne izpostavlja kot duševno ali duševno bolezen.

Izraz je bolj skupni rezultat različne kršitvečloveška psiha.

Psihiatrija ugotavlja, da ni vedno mogoče prepoznati biološke, socialne oz medicinski znaki duševne motnje. Le nekaj duševnih težav je nastalo zaradi telesne motnje v telesu.

Dejavniki tveganja

Vsaka duševna motnja posameznika lahko nastane tako zaradi spremembe strukture kot zaradi kršitve normalnega delovanja možganov.

Razlogi, ki vplivajo na to, so razdeljeni v naslednje skupine:

Eksogeni. Običajno je v to kategorijo označevati vsak zunanji dejavnik, ki vpliva na človeka: naj gre za različne industrijske toksine, narkotike, mikroorganizme ali poškodbe možganov, ki bi jih med drugim lahko povzročila bolezen.
Endogena. Ta kategorija vključuje imanentne dejavnike, ki v svojo sestavo vključujejo kršitve kromosomskega niza, genske bolezni, dedne bolezni.

Veliko več duševnih motenj je nemogoče znanstveno razložiti. Vsak 4. ima nagnjenost k duševnim motnjam in vedenjskim spremenljivostim.

Glavni dejavniki, ki izzovejo obravnavane patologije, se običajno pripisujejo biološkim in psihološki vpliv okolje.

Motnja se lahko genetsko prenaša ne glede na spol. Psihološki dejavniki združena dednost, pa tudi vpliv okolja, ki lahko vodi do osebnostnih motenj.

Vcepljanje lažnega občutka za družinske vrednote pri otrocih povečuje možnosti za razvoj duševnih motenj.

Psihiatrične motnje so najpogostejše med bolniki sladkorna bolezen, žilne bolezni možganov, nalezljive bolezni in tisti, ki so doživeli možgansko kap.

Odvisnost od alkohola lahko človeku prikrajša zdravo stanje, pri čemer krši duševne in fizične funkcije telesa.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo tudi v primeru redne uporabe psihoaktivnih zdravil, ki vplivajo na živčni sistem.

Jesenska poslabšanja ali osebne težave lahko vsako osebo pripeljejo do blage depresije. Prav zaradi tega se jeseni priporočajo vitamini.

Razvrstitev

Za lažjo diagnozo je Svetovna zdravstvena organizacija razvrstila duševna patologija, ki so običajno združeni na naslednji način:

Stanje, ki ga povzročajo različne vrste organskih poškodb možganov. V to kategorijo spadajo motnje, ki nastanejo zaradi možganske poškodbe, možganske kapi oz sistemske bolezni. Kognitivne funkcije so oslabljene, pojavijo se simptomi, kot so halucinacije, čustvena spremenljivost in blodnje.
Trajna duševna sprememba, ki jo povzroči prekomerno uživanje alkohola ali drog. V to skupino vključuje patologije, ki so nastale zaradi vpliva psihoaktivnih zdravil, pa tudi pomirjeval, hipnotikov, halucinogenih snovi.
Shizofrenija in shizotipske motnje. Simptomi se kažejo v obliki ostre spremembe značaja, izvajanja nelogičnih in smešnih dejanj, sprememb interesov in pojava neznačilnih hobijev, padca učinkovitosti. Posameznik lahko popolnoma izgubi stanje razuma in dojemanja dogodkov okoli sebe. Če so simptomi blagi ali mejni, je bolniku diagnosticirana shizotipska motnja.
Afektivne motnje so skupina motenj, ki se kažejo kot nihanje razpoloženja. Najsvetlejši predstavnik kategorije je bipolarna motnja. V to skupino spadajo tudi manije z različnimi psihotične motnje in Persistentne oblike teh motenj se štejejo in
Fobije in nevroze. Ta skupina vključuje različne nevrotične motnje vključno z napadom panike, paranojo, nevrozo, kronično stresno stanje, razne fobije in somatizirane deviacije. Razvrstitev vključuje posebne in situacijske vrste fobij.
Vedenjski sindromi, vključno s fiziološkimi težavami. V to skupino spadajo različne motnje, povezane s prehrano, spanjem in spolnimi disfunkcijami..
Motnje osebnosti in vedenja. Ta skupina je vključevala številne države, vključno z težave pri identifikaciji po spolu, spolnih preferencah, navadah in privlačnosti.
Specifične osebnostne motnje vključujejo vztrajno spremembo vedenja kot reakcijo na družbeno ali osebno situacijo. Takšna stanja vključujejo paranoične, shizoidne, disocialne osebnostne motnje.
Duševna zaostalost. Ta kategorija vključuje prirojena stanja, za katere je značilna zamuda pri duševni razvoj. Te manifestacije zmanjšajo intelektualne funkcije, kot so govor, mišljenje, pozornost, spomin in funkcije socialne prilagoditve.
Motnja je lahko blaga, zmerna, zmerna in huda, za katero so značilne očitne klinične manifestacije. Državni podatki temeljijo na možne poškodbe plod med porodom, razvojne zamude v maternici, genetske predispozicije in zgodnje pomanjkanje pozornosti.
Razvojne motnje psihe. Ta kategorija je vključevala govorne patologije, zamude pri pridobivanju spretnosti, učenja, motorične funkcije in težave. psihološki razvoj. Stanje se pojavi v otroštvu in je pogosto posledica poškodbe možganov. Poteka enakomerno, brez poslabšanja in remisije.
Motnje, povezane z aktivnostjo in pozornostjo. Ta skupina vključuje tudi hiperkinetične patologije. Simptomi se pri mladostnikih ali otrocih pojavijo kot težave s pozornostjo. Otroci kažejo hiperaktivnost, neposlušnost, včasih tudi agresijo.

Simptomi

Duševne patologije imajo naslednje simptome, razdeljene v skupine znakov.

Skupina 1 - halucinacije
Halucinacije vključujejo namišljeno zaznavo, ki je ne povzroča zunanji predmet. Takšne zaznave so lahko besedni, vizualni, taktilni, okusni in vohalni.
- Verbalne (slušne) halucinacije se kažejo v ločenih besedah, pesmih, glasbi, frazah, ki jih sliši bolnik. Pogosto so besede lahko v naravi grožnje ali ukaza, ki se mu je težko upreti.
- vizualno se lahko manifestira s pojavom silhuet, predmetov, slik in polnopravnih filmov.
- Taktilne halucinacije se zaznava kot občutek na telesu tujih bitij ali predmetov, pa tudi njihovo gibanje po telesu in okončinah.
- Halucinacije okusa značilen občutek okusa, kot da bi bolnik nekaj ugriznil.
- Vohalne halucinacije ki se kaže v pridihu arom, običajno gnusnega.

Lahko se manifestirajo v najrazličnejših primerih in so simptom psihoze. Pojavijo se lahko tako pri shizofreniji kot v primeru zastrupitve z alkoholom ali drugimi strupenimi snovmi. Možna je tudi manifestacija v primeru poškodbe možganov ali pri senilni psihozi.

2. skupina - simptomi motenega mišljenja
Ta skupina simptomov vključuje patologije miselni procesi, vključuje: obsesivne, zablodne in precenjene ideje.
- Obsesije vključujejo stanja, ki se pojavijo proti volji bolnika. Pacient kritično ocenjuje stanje in se mu skuša spopasti. obsesivne misli za katero je značilna nedoslednost v bolnikovem svetovnem nazoru. Obsedenost se pojavi v primeru nevrotičnega stanja ali shizofrenije.
  - obsesivni dvom se kaže v redni negotovosti v izvedenih dejanjih in dejanjih, obstaja v nasprotju z razumno logiko;
  - pacient lahko večkrat preveri, ali so električni aparati vklopljeni, ali so vrata zaklenjena;
  - obsesivni spomin se kaže z rednim opominjanjem samega sebe na neprijetno dejstvo ali dogodek;
  - obsesivna abstraktna ideja se kaže s pomikanjem v mislih neskladnih pojmov, številk in operacij z njimi.
- Precenjene ideje. Manifestirajo se kot logično podprta prepričanja, ki temeljijo na realističnih situacijah, ki so povezane z osebnimi lastnostmi in so čustveno nabita. Takšne ideje potiskajo bolnika k ozko usmerjenim dejanjem, kar pogosto prispeva k njegovi neprilagojenosti. Hkrati se ohranja kritično mišljenje, zato je mogoče ideje popraviti.
- Nore ideje. Z njimi je mišljena napačna ideja, ki nastane v ozadju duševnih motenj in ne ustreza resničnosti. Takšne sodbe niso kritizirane, zato so popolnoma potopljene v bolnikovo zavest, spreminjajo dejavnost in zmanjšujejo bolnikovo socialno prilagoditev.
3. skupina - znaki čustvene motnje

združeni tukaj različne vrste čustvene motnje odraža človekov odnos do realnosti in do sebe osebno.

Človeško telo je tesno povezano z zunanjim okoljem, kar vodi v nenehno izpostavljenost zunanjim dražljajem.
Takšen vpliv je lahko tako čustveno pozitiven kot negativen ali pa povzroči negotovost. Čustva so na novo nastala (hipotimična, hipertimična in paratimična) ali izgubljena.
1. hipotimija ki se kaže v zmanjšanju razpoloženja v obliki testa tesnobe, strahov, občutkov hrepenenja ali zmedenosti.
  - Hrepenenje je stanje, ki depresivno vsako duševni procesi oseba. Celotno okolje je naslikano v mračnih tonih.
    Aktivnost se zmanjša, močan je izraz dooma. Obstaja občutek, da je življenje nesmiselno.
    Obstaja veliko tveganje za samomor. Hrepenenje se kaže v primerih nevroze in manično-depresivne psihoze.
  - Anksioznost- notranji nemir, stiskanje in pretirana napetost v prsnem košu. Običajno ga spremlja občutek bližajoče se katastrofe.
  - Strah je stanje strahu lastno življenje in blaginjo. Pacient se lahko hkrati ne zaveda, česa se v resnici boji in je v stanju pričakovanja, da se mu bo zgodilo kaj slabega.
    Nekateri bodo poskušali pobegniti, nekateri postanejo preobremenjeni in zmrznejo na mestu. Strah je lahko gotov. V tem primeru se oseba zaveda vzroka strahu (avtomobili, živali, drugi ljudje).
  - Zmeda. V tem stanju je variabilnost čustvenega ozadja skupaj z manifestacijo zmedenosti.
2. Hipotimična stanja nimajo specifičnosti in se lahko pojavijo v različnih stanjih.
3. Hipertimija - pretirano dobro razpoloženje. Pojavijo se takšni pogoji evforija, samozadovoljstvo, ekstaza, jeza.
  - - brez vzroka veselja, sreče. V tem stanju se pogosto pojavi želja po nečem. Pojavlja se z uživanjem alkohola ali drog, pa tudi z manično-depresivno psihozo.
  - Značilen je ekstazi najvišja stopnja izboljšanje razpoloženja. Pojavi se pri bolnikih s shizofrenijo ali epilepsijo.
  - Samozadovoljnost - stanje malomarnosti s pomanjkanjem želje po dejanju. Najpogosteje se pojavi pri senilni demenci ali atrofičnih procesih možganov.
  - Jeza. Pogoj je razdražljivost najvišji nivo, jeza z manifestacijo agresivne, destruktivne dejavnosti. V kombinaciji s hrepenenjem se imenuje disforija. Stanje je značilno za bolnike z epilepsijo.
Vse zgoraj opisane vrste čustvenih stanj se lahko pojavijo v absolutno zdrava oseba v vsakdanjem življenju: tukaj je glavni dejavnik število manifestacij, intenzivnost in vpliv na nadaljnje aktivnosti.
4. skupina - simptomi motnje spomina

Četrta skupina vsebuje simptome težav s spominom. Sem spadajo zmanjšanje spominske funkcije ali njihova popolna izguba, nezmožnost zapomniti, ohraniti in reproducirati posamezne dogodke ali informacije.

Delimo jih na paramnezijo (prevara spomina) in amnezijo (izguba spomina).

Skupina 5 - znaki kršitve voljne aktivnosti
Motnje volje vključujejo takšne vrste kršitev, kot so hipobulija (izraža se z oslabljenim voljnim delovanjem), (pomanjkanje aktivnosti), tako dobro, kot parabulija (popačenje voljnih dejanj).
1. Za hipobulijo je značilno zmanjšanje intenzivnosti in števila dejanj, ki spodbujajo aktivnost. Lahko se kaže z zatiranjem posameznih nagonov, na primer prehranskih, spolnih ali obrambnih, kar vodi v anoreksijo, zmanjšan libido in odsotnost zaščitnih ukrepov pred grožnjo. Običajno ga opazimo pri nevrozah depresivna stanja. Bolj vztrajna stanja se pojavijo v nekaterih primerih možganskih poškodb, pa tudi pri shizofreniji in demenci.
2. Nasproten simptom je hiperbulija, ki se izraža z bolečim povečanjem voljne aktivnosti. Podobna nezdrava želja po aktivnosti se pojavi pri manično-depresivni psihozi, demenci in nekaterih vrstah psihopatij.
6. skupina - znaki motnje pozornosti

Šesta skupina simptomov vključuje znake odsotnosti, raztresenosti, izčrpanosti in togosti.

odvračanje pozornosti. V tem stanju se oseba ne more osredotočiti na eno vrsto dejavnosti.
Izčrpnost. Takšna kršitev pozornosti vodi v oslabitev osredotočenosti na določen proces. Posledično postane nemogoče produktivno opravljati delo.
Raztresenost. Takšna manifestacija vodi do pogoste in nerazumne spremembe dejavnosti in posledično do izgube produktivnosti.
togost. Človek postane težko preusmeriti pozornost z enega predmeta na drugega.

Opisane patologije se skoraj vedno pojavijo v primerih duševnih bolezni.

Reakcija javnosti

Večina ljudi se nagiba k izogibanju stikov z ljudmi, ki trpijo za duševnimi motnjami, najpogosteje so razlog za to stereotipi.

Hkrati pa obstaja veliko možnosti za odstopanja, ki povzročajo težave bolniku, ne pa tudi ljudem okoli njega. Le nekatere patologije vodijo v antisocialno vedenje in kršitev zakonov. V tem primeru je oseba priznana kot nora in poslana na obvezno zdravljenje.

Stari stereotipi pri ljudeh negujejo komplekse, ki ne dovoljujejo obiska psihoterapevtov, kot je to običajno v zahodni kulturi. Nihče ne more biti imun pred duševnimi motnjami, zato ne prezrite strokovnjakov, ki lahko pomagajo premagati psihološko težavo.

S pravočasnim zagotavljanjem pravilnega zdravstvena oskrba se je mogoče izogniti hudim in včasih nepopravljivim učinkom duševne bolezni na osebo.

Dokumentarni film na temo: »Psihe in duševne motnje. Genij ali bolezen.

Osnova za nujne primere psihiatrična oskrba z akutnim psihopatološka stanja je sindromološki, v nekaterih primerih pa tudi simptomatski pristop. Potreba po njem se pojavi zaradi zapletov somatske bolezni (na primer pljučnice) duševne motnje; z duševnimi motnjami, ki so posledica zastrupitve z alkoholom, drogami in drugimi; z akutnim začetkom ali poslabšanjem duševne ali narkološke bolezni; v akutnem obdobju travmatske poškodbe možganov ipd. S takšnim bolnikom se lahko prvi sreča zdravnik splošne ali urgentne medicine v bolnišnični urgenci, v pisarni mestne klinike ali ob klicu reševalnega vozila na dom. Sposobnost zagotavljanja nujne psihiatrične pomoči je toliko bolj pomembna, ker lahko napaka pri oceni stanja takšnega bolnika vodi ne le do resnih, temveč tudi do tragičnih posledic.

Večinska diagnoza akutna stanja psihomotorična vznemirjenost ni težka. Najprej morate hitro in vsaj približno oceniti bolnikovo stanje, saj je različno klinične manifestacije fit (in to je pri zagotavljanju prve pomoči povsem sprejemljivo) v več klinične slike, od katerih že vsak zahteva poseben terapevtski pristop. Praksa kaže, da najprej v nujnih primerih zdravniško pomoč bolniki z naslednjimi sindromi potrebujejo:

vznemirjena depresija;

Huda odtegnitev alkohola ali drog, alkoholna psihoza;

Halucinatorno-blodnjavni sindrom (kakršna koli etiologija);

manični sindrom;

Psihopatsko vznemirjenje (psihomotorična vznemirjenost psihopata ali oligofrenika);

Reaktivna stanja in psihoze;

epileptični status.

Ko prvič pogledate bolnika, poskusite hitro izvesti naslednje "miselno razvrščanje", ki vam bo pomagalo približati se pravilni diagnozi:

Turobno - preveč veselo;

Vznemirjen - zaviran;

Sploh ne odgovarja na vprašanja - precej komunikativen;

Išče pomoč - zavrne jo;

Razumljivo v njihovih izkušnjah - čudno, "čudovito", ki vas zmede itd.

Posebnost izvajanja nujne psihiatrične pomoči je dejstvo, da mora medicinsko osebje rešiti dodatno (za druge poklice ni značilno) nalogo - kako se približati bolniku, ki takšno pomoč potrebuje, a ima do nje negativen odnos. . Bolje je, da ob stalnem pogovoru z njim mirno pristopite k bolniku s strani (da ne udari z nogo) in ga posedite. Po tem ga morate nežno in sočutno pomiriti in mu razložiti, da mu nič ne ogroža, ima le "živci so razburjeni", "kmalu bo minilo" itd. Po tem je treba nadaljevati neposredno z zdravljenjem z zdravili, pri čemer se spomnimo, da celo navzven učinkovita terapija lahko spremlja daleč stalno izboljšanje, pacientovo vedenje pa bo v vsakem trenutku spet postalo nepredvidljivo.

Po zagotavljanju prve pomoči se je treba odločiti, v kakšnih pogojih in kje naj bolnik ostane: 1) ali ga lahko pošljejo domov iz klinike (v vsakem primeru je bolje pri sorodnikih); 2) ali je mogoče oditi na nadaljevanje zdravljenja na oddelek splošnega somatskega oddelka ali 3) premestiti na nadaljnje zdravljenje v psihiatrično bolnišnico. Prva dva primera vključujeta bolnike z blagimi situacijskimi afektivnimi motnjami (ki so lahko kratkotrajne), z nevrotičnimi reakcijami, nevrozami podobnimi in drugimi nepsihotičnimi stanji pri somatskih boleznih. Klinično so te motnje značilne hitro izboljšanje duševno stanje (na primer po injiciranju relaniuma in skrbno dvignjenem kozarcu vode se "norec" nenadoma umiri in postane precej družaben in ubogljiv). Te težave je najbolje rešiti skupaj s psihiatrom, ki ga je treba poklicati na posvet.

Glavne indikacije za klic urgentne psihiatrične ekipe:

Družbeno nevarna dejanja duševno bolnih (agresija ali samoagresija, grožnja z umorom);

Prisotnost psihotične ali akutne psihomotorične agitacije, ki lahko povzroči družbeno nevarna dejanja (halucinacije, blodnje, sindromi oslabljene zavesti, patološka impulzivnost);

depresivna stanja, če jih spremljajo samomorilne nagnjenosti;

Akutne alkoholne psihoze;

Manična stanja, ki jih spremlja huda kršitev javnega reda ali agresivnosti;

Akutne afektivne reakcije pri psihopatih, oligofrenih, bolnikih z organskimi boleznimi možganov, ki jih spremlja vznemirjenje ali agresija;

Samomorilni poskusi oseb, ki niso na psihiatričnem registru, če ne potrebujejo somatske pomoči;

Pogoji globoke duševne okvare, ki povzročajo duševno nemoč, sanitarno in socialno zanemarjanje, potepuščanje ljudi na javnih mestih.

Naslednji pogoji niso indikacije za klic ekipe specializirane psihiatrične oskrbe:

Zastrupitev z alkoholom katere koli stopnje (če ne govorimo o duševno prizadetih osebah);

akutne zastrupitve z mamili ali drugimi snovmi, če se pojavijo brez psihotičnih motenj;

Somatske različice odtegnitvenega sindroma;

Afektivne (situacijske) reakcije pri osebah, ki ne predstavljajo nevarnosti za druge, in antisocialna dejanja pri osebah, če niso na psihiatričnem registru.

Odločilno vlogo ne igra toliko resnost duševne bolezni, kot naslednje značilnosti in situacije: možnost socialnega nevarna dejanja, pacientovo pomanjkanje kritičnosti pri oceni njegovega stanja, nezmožnost ustreznega nadzora in oskrbe zanj v izvenbolnišničnih razmerah ali na somatskem oddelku. Najpogosteje v teh primerih govorimo o halucinatorno-blodnem, maničnem sindromu s psihomotorično agitacijo ali izrazitem depresivnem sindromu.

Vsak bolnik, ki potrebuje nujno psihiatrično oskrbo, se mora nemudoma posvetovati s psihiatrom: glede na okoliščine se bodisi pokliče psihiater v kraj, kjer se bolnik nahaja, bodisi se bolnik z reševalnim vozilom odpelje na posvet v nevropsihiatrično ambulanto. V nujnih primerih ne smemo zanemariti začasne mehanske fiksacije, saj je najpogosteje nujna oskrba zagotovljena bolniku z močnim motoričnim vzbujanjem, z močnim zmanjšanjem njegove kritičnosti do svojega vedenja.

Pravilna psihoterapevtska taktika, ki jo izvaja medicinsko osebje v odnosu do bolnika z akutna psihoza, lahko včasih nadomesti zdravstveno oskrbo ali pa je v vsakem primeru ji izjemno pomemben dodatek. Upoštevati je treba več pogojev:

Ko se pogovarjate z napetim blodnjastim bolnikom, ne delajte z njim nobenih zapiskov, ne pustite ga motiti drugih pacientov, v nobenem primeru ne pokažite bolniku, da se bojite pred njim;

Do pacienta se obnašajte prijazno, izogibajte se nesramnosti ali poznavanju, kar lahko povzroči reakcijo draženja; bolje je, da ga naslavljate na "ti" in ohranjate "distanco", ki bolnika ne užali;

Ne začnite pogovora z vprašanji o bolezni; bolje je postaviti nekaj formalnih ali »pomirjujočih« vprašanj, se pogovoriti »o tem in onem«;

Pokažite pacientu svojo željo in pripravljenost, da mu pomagate; ne prepiraj ga in ga ne odgovarjaj; vendar se ne bi smeli nepremišljeno strinjati z vsemi njegovimi izjavami in še bolj predlagati možne odgovore na vprašanja, ki so blodnje narave;

Ne razpravljajte z drugimi v prisotnosti pacienta o njegovem stanju;

Ne izgubite "psihiatrične budnosti" niti za eno minuto, saj se lahko pacientovo vedenje v vsakem trenutku močno spremeni (v bližini ne sme biti predmetov, primernih za napad ali samopoškodovanje, ne sme se mu dovoliti približevati oknu itd. ).

Glavna naloga nujne pomoči ni zdravljenje same bolezni, temveč medicinska "priprava" pacienta, ki vam omogoča, da pridobite čas pred posvetovanjem s psihiatrom ali pred hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici. Vključuje predvsem lajšanje psihomotorične agitacije, preprečevanje samomora in preprečevanje epileptičnega statusa. Za te namene mora biti zdravstvenemu osebju vedno na voljo naslednje: zdravila(v ampulah): klorpromazin, tizercin, relanij (seduxen), droperidol, difenhidramin, poleg tega še kordiamin in kofein.