Struktura srednjega ušesa je kratka. Otorinolaringolog S.A.Bogdanets

Srednje uho, amis media, sestavljen iz bobnične votline in slušne cevi, ki komunicira bobnič z nazofarinksom. Bobnična votlina, cavitas tympanica, leži na dnu piramide temporalna kost med zunanjostjo ušesni kanal in labirint ( notranje uho). Vsebuje verigo treh majhnih kosti, ki prenašajo zvočne vibracije iz bobniča v labirint.

Je zelo majhne velikosti (prostornina približno 1 cm3) in spominja na tamburin, nameščen na robu, močno nagnjen proti zunanji strani. ušesni kanal.

V bobnični votlini je šest sten:

Bočna stena bobnična votlina, paries membranaceus, ki jo tvorita bobnična membrana in kostna plošča zunanjega sluhovoda. Zgornji kupolasto razširjeni del bobnične votline, recessus membranae tympani superior, vsebuje dve slušni koščki; kladivo in inkus. V primeru bolezni patološke spremembe srednje uho je najbolj izrazito v tem vdolbini.
Medialna stena timpanične votline meji na labirint, zato se imenuje labirint, paries labyrinthicus. Ima dve okni: okroglo okno polža - fenestra cochleae, ki vodi do polža in tesno membrano tympani secundaria, in ovalno okno preddverja - fenestra vestibuli, ki se odpira v vestibulum labyrinthicus. Osnova tretje slušne koščice, streme, je vstavljena v zadnjo luknjo.
Zadnja stena bobnične votline, paries mastoideus, nosi dvig, eminentia pyramiddlis, za postavitev m. stapedius. Recessus membranae tympani superior se zadaj nadaljuje v votlino mastoidnega izrastka, antrum mastoideum, kjer se odprejo zračne celice slednjega, cellulae mastoideae. Antrum mastoideum je majhna votlina, ki štrli proti mastoidnemu izrastku, od zunanje površine pa je ločena s plastjo kosti, ki meji na zadnjo steno sluhovoda tik za spina suprameatica, kjer se votlina običajno odpre z gnojem v mastoidni proces.
Sprednja stena timpanične votline se imenuje paries caroticus, saj je notranja karotidna arterija blizu nje. Na vrhu te stene je notranja odprtina slušne cevi, ostium tympanicum tubae auditivae, ki pri novorojenčkih in otrocih zgodnja starostširoko zeva, kar pojasnjuje pogosto prodiranje okužbe iz nazofarinksa v votlino srednjega ušesa in naprej v lobanjo.
Zgornja stena bobnična votlina, paries tegmentalis, ustreza sprednji površini piramide tegmen tympani in ločuje bobnič od lobanjske votline.
Spodnja stena ali dno bobnične votline, paries jugularis, je obrnjena proti dnu lobanje, ki meji na fossa jugularis.

Nahaja se v bobnični votlini tri majhne koščice so poimenovani po kladivu, nakovalu in stremenu.

Malleus, malleus, je opremljen z zaobljeno glavo, caput mallei, ki se preko vratu, collum mallei, povezuje z ročajem, manubrium mallei.
Inkus, incus, ima telo, corpus incudis, in dva razhajajoča se odrastka, od katerih je eden krajši, cms breve, usmerjen nazaj in se naslanja na jamo, drugi pa je dolg odrastek, crus longum, poteka vzporedno z ročajem. malleusa medialno in posteriorno od njega in na svojem koncu ima majhno ovalno zadebelitev, processus lenticularis, ki se členi s stremenom.
Stremen, stapes, po svoji obliki upravičuje svoje ime in je sestavljen iz majhne glave, caput stapedis, ki nosi sklepno površino za processus lenticularis incusa in dve nogi: sprednjo, bolj naravnost, crus anterius, in zadnjo, bolj ukrivljeni, crus posterius, ki so povezani z ovalno ploščo, base stapedis, vstavljeno v okno predprostora.

Na sklepih slušne koščice med seboj nastaneta dva prava sklepa z omejeno gibljivostjo: articulatio incudomalledris in articulatio incudostapedia. Plošča stremena je povezana z robovi fenestra vestibuli s pomočjo vezivnega tkiva, syndesmosis tympano-stapedia. Slušne kosti so poleg tega okrepljene z več ločenimi ligamenti. Na splošno vse tri slušne koščice predstavljajo bolj ali manj gibljivo verigo, ki poteka po bobnični votlini od bobnične membrane do labirinta.

Gibljivost kosti se postopoma zmanjšuje v smeri od kladiva do streme, ki ščiti spiralni organ ki se nahaja v notranjem ušesu zaradi pretiranega šoka in ostrih zvokov. Semenska veriga ima dve funkciji:

kostno prevodnost zvoka in
mehanski prenos zvočnih vibracij na ovalno okno predprostora, fenestra vestibuli.

Slednja funkcija se izvaja zahvaljujoč dvema majhnima mišicama, ki sta povezani s slušnimi koščicami in se nahajata v bobnični votlini, ki uravnavata gibanje verige kosti. Eden od njih, m. tensor tympani, vgrajen v semicanalis m. tensoris tympani, ki sestavljajo zgornji del canalis musculotubarius temporalne kosti; njena tetiva je pritrjena na ročaj malleusa blizu vratu. Ta mišica, ki vleče ročaj kladiva, se napne bobnič... V tem primeru se celoten sistem kosti premakne navznoter in stene potisnejo v okno predprostora. Mišica se inervira iz tretje veje trigeminalni živec s pomočjo vejice n. tensoris tympani. Druga mišica, m. stapedius, je nameščen v eminentia pyramidalis in je pritrjen na zadnjo nogo stremena na glavi. Po funkciji je ta mišica antagonist prejšnje in povzroči povratno gibanje kosti v srednjem ušesu, v smeri od okna predprostora. Mišica dobi svojo inervacijo od n. facialis, ki mimo okolice daje majhno vejico, n. stapedius. Na splošno je delovanje mišic srednjega ušesa raznoliko:

vzdrževanje normalnega tonusa bobnične membrane in verige kosti;
ščiti notranje uho pred prekomernim zvočnim draženjem in
prilagoditev zvočno prevodne naprave zvokom različne jakosti in višine.

Osnovno načelo srednjega ušesa kot celote je prevodnost zvoka od bobniča do ovalnega okna preddverja, fenestra vestibuli.

Žile in živci srednjega ušesa.

Arterije prihajajo predvsem iz a. carotis externa. Številne žile prodirajo v bobnič iz njenih vej: iz a. auricularis posterior, a. maxillaris, pharyngea ascendens, pa tudi iz debla a. carotis interna, ko prehaja skozi njen kanal. Vene spremljajo arterije in se izlivajo v plexus pharyngeus, vv. meningeae mediae in v. auricularis profunda.

Limfne žile srednjega ušesa gredo delno v vozlišča na stranski steni žrela, deloma v Bezgavke za ušesom.

živci: sluznica bobniča in slušne cevi je oskrbovana z občutljivimi vejami iz n. tympanicus, ki sega od gangliona inferius glosofaringealnega živca. Skupaj z vejami simpatičnega pleksusa notranje karotidne arterije tvorijo bobnični pleksus, plexus tympanicus. Njeno zgornje nadaljevanje je n. petrosus minor gre v ganglion oticum. V njihovem opisu so bili omenjeni motorični živci malih mišic bobnične votline.

Oseba velik del informacij prejme s sluhom. Sposobnost slišanja omogoča ljudem, da komunicirajo in se učijo novih stvari. Kot veste, so ušesa periferni slušni analizatorji. To so parne anatomske tvorbe, povezane s čutili. S prirojenimi anomalijami in različnimi patologijami ušes pride do okvare sluha. Zato je vredno resno vzeti vse spremembe v slišnosti in se po potrebi obrniti na strokovnjaka. Z boleznimi slušnega organa se ukvarja otolaringolog.

Ušesa imajo kompleks anatomska struktura... Poleg funkcije slišnosti zagotavljajo še eno pomembno funkcijo – ravnotežje. Slušni analizator se začne od ušesa in konča v časovnih predelih možganov. Pogosto je srednji oddelek izpostavljen boleznim. Tam se običajno razvijejo akutni in kronični vnetni procesi. Če bolezni srednjega ušesa ne zdravimo pravočasno, pride do izgube sluha, v hujših primerih pa do naglušnosti.

Anatomska struktura

Zunanji del slušnega analizatorja predstavlja vidni del ušesa – školjka. Sestavljen je iz hrustanca in kože. Uho prehaja v sluhovod. To je prva votlina, v katero zvočni valovi... Nato gredo skozi sredino slušnega analizatorja. Ta del se nahaja znotraj temporalne kosti lobanje.

Srednje uho predstavljajo naslednje anatomske strukture:

Timpanična votlina.
Mastoidni.
Slušna cev.

Pri pregledu ušesa s posebnim instrumentom - otoskopom lahko vidite bobnič. Sestavljen je iz vezivnega tkiva. Navzven se primerja s prizmo. Ta anatomska tvorba razmejuje bobnič od zunanjega dela slušnega analizatorja. Z vnetjem membrana postane edematozna in hiperemična. To je enostavno najti z otoskopijo. Slušne koščice se nahajajo znotraj votline. Njihova imena so kladivo, inkus in stremen. So majhne velikosti, vendar imajo pomembne funkcije. Te kosti pomagajo pri prenosu zvočnih valov. Med seboj delujejo kot vzvodi.

Pregled srednjega ušesa

V notranjosti je votlina srednjega ušesa omejena s kostno steno. Ima 2 luknji: ovalno in okroglo. Prva je membrana, ki zapira vhod v polž notranjega ušesa. V bližini je še ena luknja - okroglo okno. Sproži tekočino, ki se nahaja v polžu notranjega dela slušnega analizatorja. Druga struktura, ki izboljša slišnost, je mastoidni proces. Odhaja od temporalne kosti. V mastoidnem procesu je veliko komunikacijskih zračnih votlin.

Poleg timpanične votline se v srednjem ušesu nahaja tudi Evstahijeva (slušna) cev. Komunicira z žrelom. Zato se z vnetim grlom bolezen pogosto razširi na srednje uho. V mirovanju je ustje Evstahijeve cevi zaprto. Med žvečenjem in požiranjem se odpre. Lumen cevi ima premer 2 mm, njegova dolžina pri odrasli osebi pa 3,5 cm.Širina te anatomske tvorbe je različna. Isthmus velja za najožjo točko Evstahijeve cevi. Konec, ki sega iz bobnične votline, predstavlja kostno tkivo. V območju ustja cevi slušna cev sestoji iz membransko-hrustančnega dela.

Starostne značilnosti

Pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja je struktura ušes drugačna kot pri odraslih. V zvezi s tem se pogosteje opazijo vnetne bolezni pri dojenčkih. Značilnosti srednjega ušesa so: velika debelina bobniča, drugačna lokacija Eustahijeve cevi in nerazvitost mastoidnega procesa. Slednji se oblikuje do 6. leta starosti. Pri otrocih ima bobnična votlina komunikacijo z možgani zaradi prisotnosti vrzeli v njeni zgornji steni. Zato lahko simptome vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih zamenjamo z meningitisom.

Tudi slušna cev ima značilne lastnosti. V primerjavi z odraslimi je pri otrocih širši in krajši. Poleg tega ima Evstahijeva cev pri dojenčkih, mlajših od 3 let, vodoravno razporeditev. V zvezi s tem okužba iz nazofarinksa pogosto prodre v njegov lumen.

Funkcije

Uho je organ, ki je slušni analizator. Vsak od njegovih oddelkov je zelo pomemben.

Zvočni valovi, ki zadenejo ušesni boben in ušesni kanal, zadenejo bobnič. Nato zvok vstopi v votlino. Vsebuje slušne koščke srednjega ušesa, ki imajo velik pomen pri nadaljnji pretvorbi signala. Prva anatomska tvorba, v katero trčijo zvočni valovi v bobnični votlini, je malleus. Glava te kosti je povezana z inkusom. In ona po drugi strani prenaša zvočni val na stene. Ta kost je v stiku z ovalno odprtino, ki omejuje notranji del slušnega analizatorja.

Tako se razlikujejo naslednje funkcije srednjega ušesa:

Sprejem zvočnih valov.
Izboljšana slišnost.
Prenos zvoka v osrednji živčni sistem.

Slišnost se poveča s povečanjem tlaka med prehodom valov iz bobnične votline v majhno ovalno okno. Nato zvok vstopi v krožno odprtino, ki sproži gibanje tekočine v polžu. Poleg tega deluje srednji del slušnega organa zaščitna funkcija... Ščiti notranje uho pred prodiranjem mikrobov in vlage, mehanskimi obremenitvami in pretirano intenzivnimi zvoki. To se doseže preko bobniča. Slušna cev srednjega ušesa zagotavlja drenažno funkcijo. Prav tako ohranja enak pritisk na obeh straneh bobniča.

Patologija

V večini primerov se bolezni razvijejo v srednjem ušesu. To je posledica njegove komunikacije z nazofarinksom. Pogosteje vnetni procesi prizadenejo bobnič in votlino ter Evstahijevo cev. Bolezni slušnega organa, nezdravljene, povzročajo kronično izgubo sluha. Provokacijski dejavniki za vnetje srednjega ušesa so prehladi... Med njimi so poslabšanje nazofaringitisa, tonzilitisa, laringitisa, gripe itd. Vnetje srednjega ušesa je pogostejše pri otrocih, saj ne morejo izprazniti zgornjega ušesa. Dihalne poti iz sluzi. Zaradi tega patološki eksudat, ki vsebuje patogene, teče v votlino evstahijeve cevi. Otitis media prispeva tudi k anatomski strukturi ušesa pri otrocih.

Gluhost je zaplet bolezni ušes.

Poleg vnetne patologije, se poškodba ušesa razvije z barotravmo, mehanskimi poškodbami organa sluha in posledično prirojene anomalije... Tipični simptomi bolezni so: občutek zastojev in tujka, nelagodje in znaki zastrupitve. Okvara sluha priča o prehodu vnetnega procesa v kronično obliko. Pojavi se zaradi pojava adhezij v bobnični votlini. Izgube sluha ni vedno mogoče popolnoma pozdraviti, zato je vredno sprejeti ukrepe že v začetni fazi vnetja srednjega ušesa.

Žveplov čep je lahko še en vzrok za izgubo sluha. Nastane zaradi neustrezne higiene ali zaradi Trdo deložleze. Izvlecite sami žveplov čep nevarno. Globoko prodiranje v sluhovod povzroči poškodbe bobniča in razvoj okužbe. Z ušesom naj se ukvarja le specialist, otorinolaringolog. S pomočjo instrumentov opravi pregled in se šele po tem odloči, kakšno zdravljenje je v posameznem primeru potrebno.

Profilaksa

Naloga primarna preventiva bolezni srednjega ušesa je preprečiti nastanek patologije. Vključuje vzdrževanje osebne higiene, vzdrževanje imunitete in nošenje pokrival v hladnem vremenu. Ne smemo pozabiti, da je vnetje srednjega ušesa skoraj vedno posledica vnetnih patologij grla in nosu. Zato z razvojem virusnih in bakterijske okužbe dihalnih organov, jih morate takoj začeti zdraviti.

Tarča sekundarna preventiva- To je preprečevanje zapletov, ki jih povzroča bolezen srednjega ušesa. Nevarne posledice vnetje srednjega ušesa so: otogeni meningitis, izguba sluha in sepsa. Da bi preprečili te zaplete, se je vredno pravočasno posvetovati z zdravnikom, če se pojavi bolečina in zamašitev slušnega organa. TO ukrepi zdravljenja vključujejo: antibakterijsko, protivnetno in analgetično terapijo. Poleg tega fizioterapija, ogrevalni obkladki in vibracijska masaža bobniča pomagajo znebiti vnetja srednjega ušesa.

Skoraj vsi vedo, kaj je srednje uho. Ta anatomska tvorba je ena glavnih sestavin slušnega organa. Zahvaljujoč srednjemu ušesu lahko oseba sliši zvoke pravilne frekvence. Prav tako ščiti notranji del organa sluha pred vnetji in poškodbami. Če imate bolezni ušes, morate začeti kompleksno zdravljenje... To bo pomagalo preprečiti okvaro sluha in vdor bakterij v možgane.

Proces spoznavanja in zvočnega dojemanja sveta poteka s pomočjo čutil. Večino informacij prejmemo z vidom in sluhom. Kako deluje človeško uho, je znano že dolgo, ni pa še povsem jasno, kako natančno pride do prepoznavanja zvokov različne višine in moči.

Slušni analizator deluje že od rojstva, čeprav je struktura ušesa otroka nekoliko drugačna. Ob dovolj glasnem zvoku se razvijejo novorojenčki brezpogojni refleks, kar prepoznamo po povečanem srčnem utripu, povečanem dihanju, začasnem prenehanju sesanja.

Pogojni refleks se oblikuje do starosti dveh mesecev. Po tretjem mesecu življenja človek že prepozna zvoke, ki se razlikujejo po tembru in višini. Otrok do enega leta loči besede po ritmični konturi in intonaciji, do treh let pa je sposoben razlikovati zvoke govora.

Iz česa je sestavljen slušni analizator

Vretenčarji slišijo s pomočjo seznanjenega organa - ušes, katerih notranji del se nahaja v temporalnih kosteh lobanje. Dve ušesi sta potrebni ne le za boljše slišanje, ampak tudi za pomoč pri ugotavljanju, od kod prihaja zvok.

Za to obstaja več razlag: uho, ki je bližje viru, ujame zvok močneje kot drugo; bližnje uho hitreje prenaša informacije v možgane; zvočne vibracije zaznavni organ sliši v različnih fazah. Iz česa je sestavljeno uho in kako zagotavlja zaznavanje zvoka in prenos zvoka?

Kličejo se analizatorji zapleteni mehanizmi, s pomočjo katerega se izvaja zbiranje in obdelava informacij. Analizatorji so sestavljeni iz treh povezav. Uporaba receptorskega oddelka živčnih končičev zazna draženje. Prevodnik skozi živčna vlakna prenaša zvočni impulz v osrednji živčni sistem.

Osrednji del se nahaja v skorji in tu se oblikuje specifičen občutek. Struktura človeškega ušesa je zapletena, in če pride do kršitve funkcije vsaj enega odseka, se delo celotnega analizatorja ustavi.

Struktura človeškega ušesa

Struktura ušesa je pri skoraj vseh sesalcih enaka. Razlika je le v številu polževih kodrov in mejah občutljivosti. Človeško uho je sestavljeno iz 3 zaporedno povezanih delov:

zunanje uho;
srednje uho;
notranje uho.

Lahko potegnemo analogijo: zunanje uho je sprejemnik, ki sprejema zvok, srednji del je ojačevalnik, človeško notranje uho pa deluje kot oddajnik. Zunanje in srednje uho sta potrebna za prevajanje zvočnega vala do receptorskega dela analizatorja, človeško notranje uho pa vsebuje celice, ki zaznavajo mehanske vibracije.

Zunanje uho

Struktura zunanjega ušesa je predstavljena na dveh področjih:

uho (viden zunanji del);
sluhovoda.

Naloga ušesa je, da ujame zvok in ugotovi, od kod prihaja. Pri živalih (mačke, psi) je lupina mobilna, taka ušesna naprava olajša zaznavanje zvoka. Pri ljudeh je mišica, ki povzroča premikanje lupine, atrofirala.

Lupina je precej krhka tvorba, saj je sestavljena iz hrustanca. Anatomsko se razlikujejo reženj, tragus in antigus, kodra in njegove noge ter antihelix. Struktura ušesa, in sicer njegove gube, pomaga ugotoviti, kje je zvok lokaliziran, saj izkrivljajo val.

Ušesna školjka individualne oblike

Zunanji sluhovod je dolg 2,5 cm in širok 0,9 cm. Kanal se začne hrustanca(ki se nadaljuje od ušesa) in se konča. Kanal je prekrit s kožo, kjer so se žleze znojnice spremenile in začele izločati ušesno maslo.

Potreben je za zaščito pred okužbami in kopičenjem umazanije, kot je prah. Običajno žveplo pri žvečenju izstopi.

Bobnič ločuje zunanji kanal in srednje uho. To je membrana, ki ne dopušča vstopa zraka ali vode v organ in je občutljiva na najmanjše tresljaje v zraku. Zato je bistvenega pomena za zaščito notranjega ušesa in prenos zvoka. Pri odraslih je ovalna, pri otroku pa okrogla.

Zvočni val doseže bobnič in povzroči njegovo premikanje. Da bi človek zaznal različne frekvence, je dovolj gibanje membrane, ki je po velikosti enaka premeru vodikovega atoma.

Srednje uho

V steni srednjega ušesa človeka sta dve odprtini, zaprti z membrano, ki vodita v notranje uho. Imenujejo se ovalna in okrogla okna. Ovalno okno vibrira zaradi udarcev slušne koščice, okroglo je potrebno za vračanje tresljajev v zaprtem prostoru.

Timpanična votlina je le približno 1 cm 3. To je dovolj za namestitev slušnih kostnic - malleusa, inkusa in stremena. Zvok sproži bobnič, kar povzroči premik malja, ki premika streme skozi inkus.

Funkcija srednjega ušesa ni omejena na prenos tresljajev iz zunanjega kanala v notranji; ko se slušne koščice premikajo, se zvok zaradi stika dna streme z membrano ovalne kosti poveča 20-krat. okno.

Struktura srednjega ušesa zahteva tudi prisotnost mišic, ki bodo nadzorovale kostnice. Te mišice so najmanjše v človeškem telesu, vendar so sposobne zagotoviti prilagoditev organa na hkratno zaznavanje zvokov različnih frekvenc.

Iz srednjega ušesa je izhod v nazofarinks skozi Eustahijevo cev. Dolga je približno 3,5 cm in široka 2 mm. Njen zgornji del je v bobnični votlini, spodnji del (žrelna odprtina) je približno trdo nebo... Cev je potrebna za zagotovitev enakega tlaka na obeh straneh membrane, kar je potrebno za njeno celovitost. Stene cevi so zaprte in se razširijo, ko se mišice žrela premikajo.

Pri različnih pritiskih se pojavi zamašitev ušes, kot da bi bili pod vodo, medtem ko se zehanje pojavi refleksno. Pomagal bo izenačiti pritisk pri požiranju ali močnem izdihu skozi nos s stisnjenimi nosnicami.

Bobnič je lahko ogrožen zaradi diferenčnega tlaka

Anatomija srednjega ušesa v otroštvu je nekoliko drugačna. Pri otrocih je v srednjem ušesu vrzel, skozi katero okužba zlahka vstopi v možgane, kar izzove vnetje membran. S starostjo se ta vrzel zapira. Pri otrocih so slušne potrebe širše in krajše, nameščene vodoravno, zato se pogosto razvijejo zapleti patologij ORL organov.

Na primer, ko je grlo boleče, bakterije potujejo skozi slušno cev v srednje uho in izzovejo vnetje srednjega ušesa. Pogosto bolezen postane kronična.

Notranje uho

Struktura notranjega ušesa je izjemno zapletena. Ta anatomska regija se nahaja v temporalni kosti. Sestavljen je iz dveh zapletenih struktur, imenovanih labirinti: kostne in membranske. Drugi labirint je manjši in se nahaja znotraj prvega. Med njima je perilimfa. V notranjosti membranskega labirinta je tudi tekočina - endolimfa.

V labirintu je vestibularni aparat... Zato anatomija notranjega ušesa omogoča ne samo zaznavanje zvoka, ampak tudi nadzor ravnotežja. Polž je spiralno zavit kanal, sestavljen iz 2,7 zavojev. Z membrano je razdeljen na 2 dela. Ta mrežasti septum vsebuje več kot 24 tisoč elastičnih vlaken, ki se premikajo od zvoka določene višine.

Na steni polža so vlakna neenakomerno locirana, kar pomaga pri boljšem prepoznavanju zvokov. Na septumu je Cortijev organ, ki s pomočjo lasnih celic sprejema zvok iz vlaknastih strun. Tu se mehanske vibracije pretvorijo v živčni impulz.

Kako je zvočno zaznavanje

Zvočni valovi dosežejo zunanjo školjko in se prenesejo v zunanje uho, kjer se bobnič premakne. Te vibracije ojačajo slušne koščice in se prenesejo na membrano srednjega okna. V notranjem ušesu vibracije izzovejo gibanje perilimfe.

Če so nihanja precej močna, potem dosežejo endolimfo, kar pa povzroči draženje lasnih celic (receptorjev) Cortijevega organa. Zvoki različnih višin premikajo tekočino v različne smeri, ki se zajame živčne celice... Mehansko vibracijo pretvorijo v živčni impulz, ki skozi slušni živec doseže temporalni reženj skorje.

Zvočni val, ki vstopi v uho, se pretvori v živčni impulz

Fiziologijo zaznavanja zvoka je težko preučiti, saj zvok povzroči rahel premik membrane, vibracije tekočine so zelo majhne, sama anatomska regija pa je majhna in se nahaja v labirintni kapsuli.

Anatomija človeškega ušesa lahko zajame valove od 16 do 20 tisoč vibracij na sekundo. To ni veliko v primerjavi z drugimi živalmi. Mačka na primer zazna ultrazvok in je sposobna zaznati do 70 tisoč vibracij na sekundo. S starostjo se človeško zaznavanje zvoka poslabša.

Torej, petindvajsetletna oseba lahko zazna zvok, ki ni višji od 14 tisoč Hz, starejši od 60 let pa lahko zazna le 1000 vibracij na sekundo.

Ušesne bolezni

Patološki proces, ki poteka v ušesih, je lahko vnetne, nevnetne, travmatične ali glivične narave. Nevnetne bolezni vključujejo otosklerozo, vestibularni nevritis, Menierovo bolezen.

Otoskleroza se razvije kot posledica patološke proliferacije tkiva, zaradi česar slušne koščice izgubijo svojo mobilnost in pride do gluhosti. Najpogosteje se bolezen začne v puberteti in oseba do 30. leta ima hude simptome.

Menierova bolezen se razvije zaradi kopičenja tekočine v notranjem ušesu osebe. Znaki patologije: slabost, bruhanje, tinitus, omotica, težave s koordinacijo. Lahko se razvije vestibularni nevritis.

Ta patologija, če poteka v izolaciji, ne povzroča okvare sluha, lahko pa izzove slabost, omotico, bruhanje, tresenje, glavobol, konvulzije. Najpogosteje opaženo.

Glede na lokacijo vnetja so:

zunanji otitis;
vnetje srednjega ušesa;
notranje vnetje srednjega ušesa;
labirintitis.

Pojavijo se kot posledica razvoja okužbe.

Če zanemarimo vnetje srednjega ušesa, je prizadet slušni živec, kar lahko povzroči trajno gluhost.

Sluh se zmanjša zaradi tvorbe čepkov v zunanjem ušesu. Običajno se žveplo izloča samo, v primeru povečane proizvodnje ali spremembe viskoznosti pa se lahko kopiči in blokira gibanje bobniča.

Travmatske bolezni vključujejo poškodbe ušesa v primeru modric, prisotnost v slušnem kanalu tujki, deformacija bobniča, opekline, akustična travma, vibracijska travma.

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko pride do izgube sluha. Pojavi se lahko kot posledica motenega zaznavanja zvoka ali prenosa zvoka. V večini primerov je zdravilo sposobno obnoviti sluh. Održano zdravljenje z zdravili, fizioterapija, kirurško zdravljenje.

Zdravniki znajo zamenjati slušne koščke ali bobnič s sintetičnimi, v notranje uho osebe pa namestiti elektrodo, ki bo prenašala vibracije v možgane. Če pa lasne celice trpijo zaradi patologije, potem sluha ni mogoče obnoviti.

Naprava človeško uho kompleks in pojav negativnega dejavnika lahko poslabša sluh ali povzroči popolno gluhost. Zato mora oseba upoštevati higieno sluha in preprečiti razvoj nalezljivih bolezni.

Srednje uho je sestavni del ušesa. Zavzema prostor med zunanjim slušnim organom in bobničem. Njegova struktura vključuje številne elemente, ki imajo posebne lastnosti in funkcije.

Strukturne značilnosti

Srednje uho je sestavljeno iz več pomembnih elementov... Vsaka od teh komponent ima strukturne značilnosti.

Timpanična votlina

To je srednji del ušesa, zelo ranljiv, pogosto izpostavljen vnetnim boleznim. Nahaja se za bobničem, preden doseže notranje uho. Njegova površina je prekrita s tanko sluznico. Ima obliko prizme s štirimi nepravilnimi robovi in je v notranjosti napolnjena z zrakom. Sestavljen je iz več sten:

Oblikuje se zunanja stena s tkano strukturo znotraj bobnič, pa tudi kost ušesnega kanala.
Notranja stena ima na vrhu vdolbino, v kateri se nahaja okno predprostora. Je majhna ovalna luknja, ki je pokrita spodnja površina stremena. Pod njim je rt, po katerem poteka brazda. Za njim je lijakasta jamica, v katero je nameščeno polžje okno. Od zgoraj je omejena s kostnim grebenom. Nad polževim oknom je bobnični sinus, ki je majhna vdolbina.
Zgornja stena, ki jo imenujemo tektum, saj jo tvori trdna kostna snov in jo ščiti. Najgloblji del votline se imenuje kupolasta. Ta stena je potrebna za ločitev bobnične votline od sten lobanje.
Spodnja stena je jugularna, saj sodeluje pri nastajanju vratne jame. Ima neenakomerno površino, saj vsebuje bobnaste celice, ki so potrebne za kroženje zraka.
Zadnja mastoidna stena vsebuje odprtino, ki vodi v mastoidno votlino.
Sprednja stena ima kostno strukturo in jo tvori snov iz kanala karotidne arterije. Zato se ta stena imenuje zaspana.

Običajno je bobnična votlina razdeljena na 3 dele. Spodnjega tvori spodnja stena bobnične votline. Sredina je masa, prostor med zgornjo in spodnjo mejo. Zgornji del- del votline, ki ustreza njeni zgornji meji.

Slušne kosti

Nahajajo se v predelu bobniča in so pomembni, saj bi brez njih zaznavanje zvoka nemogoče. To so kladivo, inkus in stremen.

Njihovo ime izhaja iz ustrezne oblike. So zelo majhne in so zunaj obložene s sluznico.

Ti elementi so med seboj povezani in tvorijo prave sklepe. Imajo omejeno mobilnost, vendar vam omogočajo spreminjanje položaja elementov. Med seboj so povezani na naslednji način:

Kladivo ima zaobljeno glavo, ki se povezuje z ročajem.
Inkus ima precej masivno telo, pa tudi 2 procesa. Ena od njih je kratka, naslonjena na jamo, druga pa je dolga, usmerjena na ročaj kladiva, na koncu odebeljena.
Stapes vključuje majhno glavo, pokrito s sklepnim hrustancem od zgoraj, služi za artikulacijo inkusa in 2 nogi - ena ravna, druga pa bolj ukrivljena. Te noge so pritrjene na ovalno ploščo v oknu predprostora.

Glavna funkcija teh elementov je prenos zvočnih impulzov iz membrane v ovalno okno predsobe.... Poleg tega se te vibracije okrepijo, kar omogoča njihovo neposredno prenašanje v perilimfo notranjega ušesa. To je posledica dejstva, da so kostnice artikulirane na vzvodni način. Poleg tega je velikost stremena večkrat manjša od bobniča. Zato vam tudi najmanjši zvočni valovi omogočajo zaznavanje zvokov.

Mišice

Srednje uho ima tudi 2 mišici - ti sta najmanjši Človeško telo... Mišični trebuhi se nahajajo v sekundarnih votlinah. Ena služi za napenjanje bobniča in je pritrjena na ročaj kladiva. Drugi se imenuje stremen in je pritrjen na glavo stremena.

Te mišice so potrebne za vzdrževanje položaja slušnih koščkov, uravnavanje njihovega gibanja. To omogoča zaznavanje zvokov različne moči.

Evstahijeva cev

Srednje uho je povezano z nosno votlino skozi Evstahijevo cev. Je majhen kanal, dolg približno 3-4 cm, na notranji strani je prekrit s sluznico, na površini katere je ciliran epitelij. Gibanje njegovih cilij je usmerjeno proti nazofarinksu.

Običajno je razdeljen na 2 dela. Tisti, ki meji na ušesno votlino, ima stene z struktura kosti... In del, ki meji na nazofarinks, ima hrustančne stene. V normalno stanje stene so med seboj, a ko se čeljust premakne, se razhajajo v različnih smereh. Zaradi tega zrak prosto teče iz nazofarinksa v slušni organ in zagotavlja enak pritisk znotraj organa.

Zaradi neposredne bližine nazofarinksa je Eustahijeva cev nagnjena k vnetnim procesom, saj lahko okužba zlahka vstopi vanjo iz nosu. V primeru prehladov se lahko poslabša njegova prehodnost.

V tem primeru bo oseba doživela zastoje, kar prinaša nekaj neugodja. Če se želite spopasti z njim, lahko storite naslednje:

Preglejte uho. Neprijeten simptom lahko povzroči Ušesni uhan... Izbrišete ga lahko sami. Če želite to narediti, kapnite nekaj kapljic peroksida v ušesni kanal. Po 10-15 minutah se žveplo zmehča, tako da ga je mogoče enostavno odstraniti.
Premaknite spodnjo čeljust. Ta metoda pomaga pri blagi zastoji. Treba je nominirati spodnja čeljust naprej in ga premikajte od strani do strani.
Uporabite metodo Valsalva. Primerno, če zamašenost ušes traja dlje časa. Treba je zapreti ušesa in nosnice, globoko vdihniti zrak. Poskušati ga morate izdihniti z zaprtim nosom. Postopek je treba izvajati zelo previdno, saj se med njim lahko krvni tlak spremeni in srčni utrip se lahko pospeši.
Uporabite metodo Toynbee. Usta morate napolniti z vodo, stisniti ušesne luknje in nosnice, narediti požirek.

Evstahijeva cev je zelo pomembna, saj zahvaljujoč njej, normalen tlak v ušesu. In ko ga blokira različni razlogi ta pritisk je moten, bolnik se pritožuje zaradi tinitusa.

Če po izvedbi zgornjih manipulacij simptom ne izgine, se posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo zapleti.

Mastoidni

To je majhna kostna tvorba, izbočena nad površino in v obliki papile. Nahaja se za ušesom. Napolnjena je s številnimi votlinami - celicami, ki so med seboj povezane z ozkimi režami. Mastoid je potreben za izboljšanje akustičnih lastnosti ušesa.

Glavne funkcije

Razlikujemo lahko naslednje funkcije srednjega ušesa:

Zvočna prevodnost. Z njegovo pomočjo se zvok prenaša v srednje uho. Zunanji del zajame zvočne vibracije, nato pa preidejo skozi sluhovod in dosežejo membrano. To povzroči, da vibrira, kar vpliva na koščke. Preko njih se vibracije prenašajo v notranje uho skozi posebno membrano.
Enakomerna porazdelitev pritiska v ušesu. Ko se atmosferski tlak zelo razlikuje od tistega v srednjem ušesu, se izenači skozi Evstahijevo cev. Zato se pri letenju ali potopitvi v vodo ušesa začasno zamašijo, saj se prilagajajo novim tlačnim razmeram.
Varnostna funkcija. srednji del uho je opremljeno s posebnimi mišicami, ki ščitijo organ pred poškodbami. Pri zelo močnih zvokih te mišice zmanjšajo gibljivost slušnih koščkov na minimalno raven. Zato membrane ne počijo. Če pa so močni zvoki zelo močni in nenadni, mišice morda ne bodo mogle pravočasno dokončati svojih funkcij. Zato je pomembno, da se zaščitite pred takšnimi situacijami, sicer lahko delno ali popolnoma izgubite sluh.

Tako srednje uho opravlja zelo pomembne funkcije in je sestavni del slušni organ. Je pa zelo občutljiva, zato jo je treba zaščititi pred negativne vplive ... V nasprotnem primeru se lahko pojavi različne bolezni vodi do okvare sluha.

Srednje uho je sestavljeno iz votlin in kanalov, ki komunicirajo med seboj: bobnič, slušna (evstahijeva) cev, prehod v antrum, antrum in celice mastoidnega izrastka (slika). Meja med zunanjim in srednjim ušesom je bobnič (glej).

riž. 1. Bočna stena bobnične votline. riž. 2. Medialna stena bobnične votline. riž. 3. Rez glave vzdolž osi slušne cevi (spodnji del reza): 1 - ostium tympanicum tubae auldtivae; 2 - tegmen tympani; 3 - timpanska membrana; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7-inkus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chord tympani; 10 - n. facialis; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tenzorski timpani; 18 - promontorij; 19 - plexus tympanicus; 20 - stremenice; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sigmoidni sinus; 24 - cavum tympani; 25 - vhod v meatus acustlcus ext.; 26 - aurikula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - parotis žleze; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - žrelo; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - in. temporalis.

Srednje uho je sestavljeno iz bobnične votline, evstahijeve cevi in mastoidnih zračnih celic.

Timpanična votlina se nahaja med zunanjim in notranjim ušesom. Njegova prostornina je približno 2 cm 3. Obložena je s sluznico, napolnjena z zrakom in vsebuje številne pomembne elemente. V bobnični votlini so tri slušne koščice: malleus, incus in stapes, poimenovani zaradi podobnosti s temi predmeti (slika 3). Slušne kosti so povezane s premičnimi sklepi. Kladivo je začetek te verige, vtkano je v bobnič. Inkus je v srednjem položaju in se nahaja med kladivom in stebri. Potočnica je sklepni člen v verigi koščkov. Vklopljeno znotraj V bobnični votlini sta dve okni: eno je okroglo, ki vodi v polž, zategnjeno s sekundarno membrano (v nasprotju z že opisano bobničo), drugo je ovalno, v katerega je kot v okvirju vstavljena stremenica. . Povprečna teža malleusa je 30 mg, inkusa 27 mg, stremena pa 2,5 mg. Malleus ima glavo, vrat, kratek proces in ročaj. Ročaj kladiva je vtkan v bobnič. Glava malleusa je povezana z inkusom. Obe kosti sta obešeni z ligamenti na stene bobnične votline in se lahko premikata kot odziv na vibracije bobnične membrane. Pri pregledu bobnične membrane je skozi njo viden kratek proces in ročaj malleusa.

riž. 3. Slušne kosti.

1 - telo nakovala; 2 - kratek proces inkusa; 3 - dolg proces inkusa; 4 - zadnja noga stremena; 5 - nožna plošča stremena; 6 - ročaj kladiva; 7 - sprednji proces; 8 - vrat kladiva; 9 - glava kladiva; 10 - spoj kladiva-nakovala.

Inkus ima telo, kratke in dolge odrastke. S pomočjo slednjega se poveže s stremenom. Stremen ima glavo, vrat, dve nogi in osnovno ploščo. Ročaj malleusa je vtkan v bobnič, podnožje stremenice pa je vstavljeno v ovalno okno, ki tvori verigo koščkov. Zvočne vibraciješirijo od bobniča do verige kostnic, ki tvori vzvodni mehanizem.

V bobnični votlini se razlikuje šest sten; zunanja stena bobnične votline je predvsem bobnična membrana. Ker pa se bobnična votlina razprostira navzgor in navzdol preko meja bobniča, poleg bobniča pri tvorbi njene zunanje stene sodelujejo tudi kostni elementi.

Zgornja stena - streha bobnične votline (tegmen tympani) - ločuje srednje uho od lobanjske votline (srednja lobanjska fossa) in je tanka kostna plošča. Spodnja stena ali dno bobnične votline se nahaja nekoliko pod robom bobnične membrane. Spodaj je čebula jugularna vena(bulbus venae jugularis).

Zadnjo steno obroblja mastoidni sistem dihalnih poti (antrum in mastoidne celice). V zadnja stena bobnična votlina poteka skozi padajoči del obraznega živca, od katerega tu odhaja ušesna struna (chorda tympani).

Sprednjo steno v zgornjem delu zavzema ustje Evstahijeve cevi, ki povezuje bobničnico z nazofarinksom (glej sliko 1). Spodnji del te stene je tanka kostna plošča, ki ločuje votlino bobniča od naraščajočega segmenta notranje karotidne arterije.

Notranja stena timpanične votline hkrati tvori zunanjo steno notranjega ušesa. Med ovalnim in okroglim oknom je na njem izboklina - promontorij, ki ustreza glavnemu kodru polža. Na tej steni bobnične votline nad ovalnim oknom sta dve vzpetini: ena ustreza kanalu obraznega živca, ki poteka tu neposredno nad ovalnim oknom, druga pa izboklini vodoravnega polkrožni kanal ki ležijo nad kanalom obraznega živca.

V bobnični votlini sta dve mišici: stremenska mišica in mišica, ki razteza bobnič. Prvi je pritrjen na glavo streme in ga inervira obrazni živec, drugi je pritrjen na ročaj malleusa in inerviran z vejo trigeminalnega živca.

Evstahijeva cev povezuje timpanično votlino z nazofaringealno votlino. V enotni mednarodni anatomski nomenklaturi, odobreni leta 1960 na VII mednarodni kongres Anatomisti je ime "Evstahijeva cev" zamenjano z izrazom "slušna cev" (tuba anditiva). V Evstahijevi cevi se razlikujejo kostni in hrustančni deli. Pokrit je s sluznico, obloženo s trepljastim stebričastim epitelijem. Cilije epitelija se premikajo proti nazofarinksu. Dolžina cevi je približno 3,5 cm Cev je pri otrocih krajša in širša kot pri odraslih. V mirno stanje cev je zaprta, saj se njene stene na najožjem mestu (na mestu prehoda kostnega dela cevi v hrustančni) bližajo druga drugi. Z gibi požiranja se cev odpre in zrak vstopi v bobnič.

Mastoidni proces temporalne kosti se nahaja za ušesom in zunanjim sluhovodom.

Zunanja površina mastoidnega procesa je sestavljena iz kompaktne kostno tkivo in se konča na dnu z zgornjim delom. Mastoidni proces je sestavljen iz velikega števila zračnih (pnevmatskih) celic, ki so med seboj ločene s kostnimi septami. Pogosto obstajajo mastoidni procesi, tako imenovani diploetični, ko temeljijo na spužvi kosti, število zračnih celic pa je nepomembno. Pri nekaterih ljudeh, zlasti tistih, ki trpijo za kronično gnojno boleznijo srednjega ušesa, je mastoidni proces sestavljen iz goste kosti in ne vsebuje zračnih celic. To so tako imenovani sklerotični mastoidni procesi.

Osrednji del mastoida je jama - antrum. To je velika zračna celica, ki komunicira z timpanična votlina in z drugimi zračnimi celicami mastoidnega izrastka. Zgornja stena ali streha jame jo loči od srednje lobanjske jame. Pri novorojenčkih je mastoidni proces odsoten (še ni razvit). Običajno se razvije v 2. letu življenja. Vendar pa je antrum prisoten tudi pri novorojenčkih; nahaja se v njih nad slušnim kanalom, zelo površno (na globini 2-4 mm) in se naprej pomika zadaj in navzdol.

Zgornja meja mastoidnega procesa je časovna črta - izboklina v obliki grebena, ki je tako rekoč nadaljevanje zigomatskega procesa. Na ravni te črte se v večini primerov nahaja dno srednje lobanjske jame. Vklopljeno notranja površina mastoidnega izrastka, ki je obrnjen proti zadnji lobanjski jami, je žlebovasta depresija, v kateri sigmoidni sinus preusmerjanje venska kri od možganov do čebulice vratne vene.

Srednje uho je priloženo arterijska kri predvsem od zunaj in v manjši meri od znotraj karotidne arterije... Inervacijo srednjega ušesa izvajajo veje lingofaringealnega, obraznega in simpatičnega živca.