Marsikatera nosečnica bi si nekje v srcu želela porod čim prej. Strah pred bolečino prevladuje nad večino bodočih mamic, tako da je to v redu. Tukaj se morate pravilno postaviti in razumeti, da je vsaka bolečina pri porodu združljiva z življenjem, poleg tega pa je potrebna za njihov fiziološki potek. Vse je odvisno le od vašega razumevanja in pripravljenosti, da otroku pomagate čim lažje premagati to pot.
Običajno celoten porodni proces traja v povprečju 10 ur (ponavadi manj pri večplodnih). Strinjam se, ne toliko, glede na nagrado, ki čaka na koncu. Vendar se velikokrat zgodi, da se vse zgodi veliko hitreje. Biti vesel tega ali se bojiti?
Zakaj je hiter porod nevaren?
Porodi, ki trajajo 6 ur ali manj, se imenujejo hitri, 4 ure ali manj pa hitri. Pri večrodnih se te meje zmanjšajo še za 2 uri: to pomeni, da hiter porod traja manj kot 4 ure, hiter porod pa manj kot 2. Zdravniki tak porod imenujejo patološki in bi morali poskušati upočasniti proces v primeru hitrega poroda. seveda, ker materi in otroku grozi določena nevarnost.
Ni zaman narava zagotavlja, da se otrok ne rodi v trenutku. To je za otroka velik stres, zato se mora pripraviti na prvi vdih. Največja ovira na tem svetu je trdna medenične kosti, skozi katerega se mora brez poškodb prebiti majhna glava in nato telo. Otrok se premika naprej porodni kanal translacijski gibi: dva spredaj - ena nazaj. Mehke kosti lobanje so upognjene in "poskušajo" brez poškodb premagati ovire. V primeru hitrega pretoka poroda za tako previdnost ni časa. Zato je največja verjetna nevarnost možna poškodba lobanje novorojenčka.
Porodnici ni veliko lažje: pri normalnem porodu so kosti medenice in mišično tkivoširijo postopoma, vendar v primeru hitrega poroda obstaja velika nevarnost hudih raztrganin in razpok.
Poleg tega lahko otrok občuti pomanjkanje kisika, kar se včasih konča tragično. To se zgodi, ko normalno locirana posteljica prezgodaj odide, zaradi česar se prekine oskrba ploda z vitalnimi snovmi. vnaprej... Pojavi se intrauterina krvavitev (ki je na splošno precej nevarna za žensko). V poporodno obdobje možna je tudi dolgotrajna krvavitev.
Kaj naj storijo zdravniki?
Zelo pomembno je, da pridete v bolnišnico pravočasno. Tu mora usposobljeno medicinsko osebje delovati hitro in gladko – bolj umirjeno kot samostojno. Če je bilo ugotovljeno, da porod dejansko poteka hitro, jemanje zdravil nekoliko začasno ustavimo, s čimer poskušamo zagotoviti, da je potek dogodkov blizu naravnega poteka.
V tem primeru je otrok stalno pod nadzorom (nadzor srca). Najpogosteje od ženske zahtevajo, da zavzame ležeči položaj na boku. Odlično, če je porodnica usposobljena za tehnike. pravilno dihanje, ki pomagajo ustaviti poskuse in metode psihološke in sprostitev mišic.
Toda včasih je treba opraviti carski rez. Absolutna indikacija do kirurškega poroda v hitrem poteku procesa je prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice, ki jo povzroči to stanje, intrauterina krvavitev,.
Kako prepoznati hiter porod
Samo proces izgona otroka lahko poteka hitro, vse prejšnje faze pa se razvijejo po pričakovanjih - v 8-12 urah. Lahko pa se tudi zgodi, da celoten generični postopek ne bo trajal več kot nekaj ur. Hkrati se vse začne nenadoma in mine zelo intenzivno, popadki takoj postanejo zelo izraziti: boleči in nenehno ponavljajoči se, kar vodi do hitrega popolnega razkritja materničnega vratu. Prav tako poskusi: močni, močni, težko obvladljivi. Hkrati se porodna ženska poveča krvni pritisk, dihanje in utrip postaneta pogostejša. Zgodi se, da se otrok rodi po prvem ali drugem poskusu. Ženske pravijo, da sploh niso imele časa razumeti, kaj se je zgodilo. Mamice, ki so velikokrat rodile, se lahko »sprejo« v nekaj minutah.
Ne bojte se, ampak bodite pripravljeni
Draga mama, namen tega članka je zgolj informativne narave. To je le nekakšno opozorilo, kaj se lahko zgodi, če bo porod šel hitro. Ni pa nujno, da jih spremljajo zapleti. Mnoge ženske rodijo zdrave otroke v 2 urah in se ob tem počutijo odlično! Vse je vedno čisto individualno, a, kot pravijo, dobro znano pomeni oboroženo. Če vam zdravnik predlaga, da greste v bolnišnico vnaprej v zvezi z obstoječe tveganje hiter porod, torej je smiselno upoštevati njegove nasvete.
Naj ginekologi ne menijo, da je to napačno, ti pa svetujem, da poiščeš dober zdravnik in se z njim dogovoriti o vsem. Žal moramo vse pogosteje biti razočarani nad odgovornostjo in strokovnostjo naših zdravnikov, tudi porodničarjev. In to ni šala. Hiter porod je primeren za mnoge od teh "svetil". Zato je najbolje, da vnaprej poiščete zdravnika, ki mu lahko zaupate. Če med porodom ugotovite, da so stvari potekale hitreje, kot ste pričakovali, in vam ni treba čakati na kvalificirano, ustrezno pomoč, potem se osredotočite nase in na otroka: zdaj ste najpomembnejši vi. Poskusite se sprostiti, dihati plitko in hitro ("kot pes"), izogibajte se globoki vdihičim bolj odložiti čas. In ne pozabite: mnoge rodijo hitro in varno!
Vzroki hitrega poroda
Motnje med hitrim porodom so povezane predvsem s patologijo materničnih mišic. Praviloma je prirojena, zato je med porodom mogoče ugotoviti predispozicijo pri materi in babici porodnice.
Hiter porod se lahko izzove ginekološke bolezniženske ali zapleti med nosečnostjo (toksikoza, bolezni ledvic, presnovne in delovne motnje). Psihološka nepripravljenost bodoča mati pred porodom lahko povzroči tudi razvoj preveč aktivnih generična dejavnost.
Skupina tveganja vključuje zelo mlade (do 18 let) in pozno v nosečnosti z vidika narave (po 30 letih) prvoroječe matere. A to sploh ne pomeni, da če vstopite v katero od opisanih kategorij nosečnic, boste zagotovo imeli hiter porod – sploh ne. Hiter porod lahko z zelo veliko verjetnostjo domnevamo le v primeru hitrega poroda v preteklosti: skoraj vedno vsak naslednji porod poteka hitreje kot prejšnji.
Ne smemo pozabiti na dejstvo, da lahko napačna taktika zdravstvenega osebja, natančneje nerazumno ali pretirano dajanje rodostimulirajočih zdravil, vodi do hitrega poroda.
Kako preprečiti
Pravzaprav je bil odgovor na to vprašanje že naveden zgoraj. Če tvegate hiter porod, pojdite zgodaj v bolnišnico. Morda bo zdravnik predpisal zdravila za preprečevanje hitrega poroda: antispazmodike, ki sproščajo mišice maternice (na primer No-shpu), zdravila, ki izboljšujejo uteroplacentarni krvni obtok (Trental, Curantil).
Vprašajte svojo mamo, koliko časa je trajalo, da sta ona in njena mama rodila. Spremljajte svojo rutino počitka, prehrano in, kar je najpomembneje, svoje psiho-čustveno stanje.
Prosite svojega zdravnika, naj vas nauči, kako pravilno ravnati, če porod nenadoma poteka zelo hitro. Obvladajte tehnike dihanja in sprostitve mišic ter na vse gledajte pozitivno. Na koncu je porod edina pot do dolgo pričakovanega srečanja z dojenčkom. Naj gredo varno in srečno!
Posebej za- Elena Kičak
Večina nosečnic sanja, da se njihov otrok rodi precej hitro. V tem primeru mamici dolgo ne bo treba doživljati porodnih bolečin in muk. Vendar, ali je to tako dobro za otroka? Ni zaman, da zdravniki poskušajo narediti vse, kar je mogoče, da preprečijo hiter porod.
kaj je to?
Hiter porod je posledica nepravilnega kontraktilnega dela mišic materničnih sten. Lahko se začne z dejstvom, da se maternični vrat ne odpre dobro. Vendar se bo otrok čez nekaj časa zelo aktivno premikal navzven. Če ženska rodi prvič, lahko njen hiter porod traja manj kot 4 ure. Drugi in naslednji porod se lahko zgodi v 2 urah.
Običajni porod največkrat poteka brez zapletov, česar ne moremo reči o hitrem porodu. Njihove posledice je včasih preprosto nemogoče odpraviti, nekatere pa so nevarne za novorojenčka. Tako se lahko dojenček ob rojstvu resno poškoduje, kar bo povzročilo invalidnost ali celo smrt.
Zakaj se to zgodi?
Obstaja več razlogov, zakaj pride do hitrega poroda:
Kako poteka hiter porod?
Delovna dejavnost se začne precej hitro in povsem nepričakovano. Popadki se pojavljajo dobesedno drug za drugim v zelo kratkih intervalih. Posledično se maternični vrat dovolj hitro odpre popolnoma. Poskusi so tudi nasilni. Dobesedno v dveh poskusih se rodi otrok, nato pa porod.
Če je ženska rodila večkrat, se lahko porod konča tudi v nekaj minutah.
Zgodi se, da hiter porod nosečnico najde v povsem neprimernem okolju. V tem primeru obstaja možnost okužbe otroka in same porodnice. Navsezadnje bo nemogoče pravočasno dobiti zdravniško pomoč.
Resne posledice hitrega poroda
Takšen porod je poln zapletov ne le za mater, ampak tudi za novorojenčka:
- Možna je abrupcija posteljice. Če se ženska ne zagotovi zdravniške pomoči, materi grozi odstranitev maternice za vedno, otroku pa akutna hipoksija.
- S hitrim porodom so vse kosti (predvsem lobanja) otroka izpostavljene prekomernemu stiskanju. To lahko povzroči poškodbe, paralizo in včasih smrt ploda.
- Hitro gibanje otroka vzdolž porodnega kanala povzroči resne poškodbe ženske - hude razpoke presredka in nožnice.
- Končno se po hitrem porodu lahko začne huda poporodna krvavitev, ki jo bo težko ustaviti.
Preventivni ukrepi
Kot preventivna akcija, je treba vnaprej ugotoviti vse dejavnike, ki prispevajo k hitremu porodu. Če obstaja vsaj en dejavnik tveganja, je treba še pred pričakovanim datumom rojstva otroka iti v bolnišnico.
Vse ženske, ki imajo lahko hiter porod, se morajo opraviti psihološka faza priprava na porod. Običajno je sestavljen iz avto-treninga, učenja najrazličnejših načinov sproščanja (relaksacije). Vse to je potrebno za zagotovitev, da je nosečnica vedno v udobnem psiho-čustvenem stanju.
Veliko bo za nosečnico pomenila dnevna rutina in seveda prehrana bodoče matere. Če je mogoče, bi bilo lepo obiskati posebna šola za nosečnice. Tu se bo ženska seznanila s procesom poroda in s pravili obnašanja med tem procesom. Tukaj se lahko posvetujete tudi s psihologom, če imate kakršne koli pomisleke.
Obstajajo tudi številke zdravila katerega sprejem je preventivni ukrep za boj proti hitremu porodu. Med njimi:
- Antispazmodiki. Pomagajo sprostiti mišice maternice. Ti vključujejo "No-shpu".
- Zdravila, ki izboljšajo krvni obtok. To sta Courantil in Trental.
Vsa ta zdravila je treba uporabljati le, če jih predpiše zdravnik. Takšna preventiva se izvaja do samega rojstva. In potem obstaja možnost, da se izognemo hitremu porodu, tudi če obstaja nagnjenost k njim.
Uporaben video
Pri pripravi na dolgo pričakovano rojstvo otroka vsaka ženska sanja, da bo šlo dobro - brez zapletov in čim hitreje, da ne bi predolgo prenašala bolečih popadkov.
Pravzaprav celoten proces poteka pri vseh na različne načine: pri nekaterih se vse konča v 2 urah, nekateri pa se bremena sprostijo šele ob koncu dneva. Oba sta patologiji. In tisti zelo hitri porodi, o katerih sanjajo vse bodoče matere, se ne končajo vedno dobro. Kakšen je razlog?
Najprej morate ugotoviti, kaj pomeni hiter porod in ali so res nevarni za mamo in otroka.
Drugič, priporočljivo je ločiti dva zelo tesna pojma, ki obstajata v ginekologiji - hiter in hiter porod.
Tretjič, razumeti morate, da se bodo razlikovali za prvorojene in večkratne. Pri nekaterih telo prvič doživi takšen stres, kar pomeni, da se bo maternični vrat, porodni kanal, medenične kosti – vse skupaj razhajalo veliko počasneje. Pri drugih se sproži tako imenovani »spomin telesa« + vsi vpleteni ta proces organi so bili zadnjič že raztegnjeni, tako da se zdaj vse to zgodi z najmanj časa. Porodni kanal je bolje pripravljen, cervikalni kanal pa se raztegne naenkrat po celotni dolžini, ne pa postopoma.
Po medicinski terminologiji je hiter porod tisti, ki traja manj kot 6 ur pri prvorodnih in manj kot 4 pri večplodnih. Ljudje jih imenujejo tudi ulica. Običajno mora biti to časovno obdobje od 7 do 15 oziroma od 5 do 12 ur. Izračuna se na podlagi povprečja normalna vrednost za prvorodno žensko - hitrost glajenja vratu, ki je 1 cm na uro. Vse, kar ne spada v ta okvir, se v ginekologiji šteje za patologijo.
Obstajajo tudi, ki lahko trajajo le 4 ure, ko se rodi prvi otrok, in 2 uri, če porodnica že ima otroke.
Zaradi tega, kar se otroku tako mudi, da se rodi, ogroža ne samo lastno življenje in zdravje, pa tudi matere? Glavni razlogi so značilnosti žensko telo, ne sadja. Če bo nosečnica nanje sprva pozorna, se bo lahko izognila hitremu porodu in z njimi povezanim zapletom.
Zanimivo je.Že prej so babice dejale, da porodnica ne sme dvakrat srečati zore, torej porod ne sme trajati več kot en dan.
Vzroki
Praviloma so razlogi za hiter porod pri prvorojencih in tistih, ki so že rodili, enaki. S pravočasno diagnozo in rednim opazovanjem zdravnika se odkrijejo že dolgo pred rojstvom otroka. S pravilnimi in usklajenimi ukrepi nosečnice in ginekologa jih je mogoče odpraviti. Tej vključujejo:
- patologija maternice;
- istmično-cervikalna insuficienca;
- neusklajenost poroda, ko sta trajanje in moč kontrakcij nepredvidljiva;
- bolezni endokrinega sistema;
- težave z živčnim sistemom;
- patološki potek nosečnosti: večplodna nosečnost, placentna insuficienca, velik plod, Rh-konflikt, gestoza;
- psihološka nepripravljenost na porod: strah izzove sproščanje adrenalina v ogromnih količinah, kar moti regulacijo poroda in vodi v njegovo neusklajenost;
- prenesena med nosečnostjo vnetne bolezni;
- splavi in splavi v preteklosti;
- bolezni maternice: tumor, adenomioza, endometritis;
- operacije na maternici;
- menstrualne nepravilnosti pred spočetjem;
- če so bili vsi prejšnji porodi hitri;
- starost porodnice je mlajša od 18 let ali več kot 35 let.
Pravočasna odprava teh vzrokov zmanjša tveganje za hiter porod in s tem zaplete, s katerimi so obremenjeni. Če se temu ni bilo mogoče izogniti, se morate le dobro pripraviti na ta proces, da boste svojemu telesu in otroku pomagali brez posledic premagati vse težave. To je čisto možno. In prvi korak na poti do tega je, da že od samega začetka popadkov razumete, da greste skozi to veliko hitreje, kot bi morali biti običajno.
Po statističnih podatkih. Hitro porod se diagnosticirajo v 1% primerov.
Znaki
Kateri znaki lahko kažejo, da se je pri prvorojencih začel hiter porod:
- močno povečanje srčnega utripa;
- kratka sapa;
- popadki se premikajo od vrha trebuha navzdol za 3 ure namesto predpisanih 5;
- v prvi fazi poroda se popadki ponovijo vsakih 7-8 minut namesto običajnih 10-15;
- prvi popadki trajajo 20-25 sekund namesto predpisanih 10-15;
- poskusi trajajo manj kot eno uro namesto dveh.
Začnejo se na približno enak način, vendar se razlikujejo po veliko manj bolečini. Vendar pa se poveča tveganje ponovnega zloma, če se je to zgodilo prej. Z ogromno obremenitvijo organov, ki sodelujejo v tem procesu, stari šivi ne vstanejo in se spet razhajajo, ne glede na to, kako dobro so bili narejeni prejšnjič.
Da bi bila pripravljena na vse nepričakovane, je koristno, da se ženska nauči, kako se vse to dogaja, da se pravilno obnaša in zmanjša tveganje za zaplete.
Posebnosti
Če ste že ugotovili, da se hitremu porodu ni mogoče izogniti, se umirite in se poskušajte pravilno obnašati v vsaki fazi težkega procesa. Od tega je veliko odvisno: posledice, zapleti, poškodbe, razpoke itd. Če se dobro pripravite in naredite vse, kar vam reče zdravnik, se tveganja lahko zmanjšajo na minimum.
Prvo obdobje
- Odpre se maternični žrelo.
- Pri prvorojencih s hitrim porodom traja približno 3 ure, pri večkratnih - le 1 uro.
- Obstajajo redne kontrakcije mišic maternice - kontrakcije. Pojavijo se nehote, vendar z določeno pogostostjo.
- Najprej se čutijo - na vrhu trebuha, nato pa se namesto predpisanih 5 razširijo navzdol za 3 ure.
- Popadki se ponavljajo vsakih 7-8 minut namesto običajnih 10-15, pri čemer prvi trajajo 20-25 sekund namesto predpisanih 10-15.
- Pod delovanjem kontrakcij se tlak v maternici poveča, maternični vrat se skrajša in odpre.
- Pri hitrem porodu so popadki izjemno močni in se do konca menstruacije pojavijo skoraj vsaki 2 minuti.
- Vklopljeno tej fazi Tako hitra porodna aktivnost lahko privede do motenj uteroplacentarnega ali fetalno-placentarnega pretoka krvi, hipoksije, smrti ploda, odvajanja posteljice.
Drugo obdobje
- Če je bila prva faza hitrega poroda uspešno zaključena, se morate pripraviti na drugo fazo - potisno.
- Trajanje - približno eno uro pri prvorojencih in le 15 minut pri večkratnih.
- Popadkom se pridružujejo poskusi - tako imenovana krčenja mišic prepone in trebušne stiskalnice.
- So neprostovoljni, vendar jih lahko porodnica, če je mogoče, okrepi ali zavira.
- Diafragma se spusti, trebušne mišice se napnejo, pritisk v maternici in trebušna votlina poveča.
- Plod se začne premikati po porodnem kanalu, da izstopi.
- Tu se lahko začnejo težave, kot so poškodbe pri otroku in razpoke pri porodnici.
Tretje obdobje
- Poporodno obdobje pri hitrem porodu se časovno ne razlikuje od običajnega, saj v povprečju traja približno pol ure.
- Obstaja ločitev posteljice in posteljice.
- Značilnost hitrega poroda v tej fazi je pogosta krvavitev, ki je v odsotnosti zdravstvena oskrba lahko privede do smrtni izid porodnice.
Če je dostava zelo hitra (hitra), morate ukrepati kompetentno in brez panike. Po statističnih podatkih, če je nosečnost potekala brez patologij, obstaja velika verjetnost, da se bosta otrok in žensko telo s to situacijo spopadla brez težav. Čeprav številni strokovnjaki trdijo, da bo imel tak porod še vedno negativne posledice za oba. Tukaj bo veliko odvisno od dejanj zdravnika, ki je porod.
Zdravljenje
S hitrim razvojem dela, razno terapevtski ukrepi odvisno od stanja matere in otroka. Namenjeni so zmanjšanju aktivnosti maternice.
- Intravensko dajanje zdravil za sprostitev mišic maternice in lajšanje kontrakcij (na primer Ginipral).
- Nato se moč in pogostost kontrakcij nadzoruje in uravnava s spreminjanjem hitrosti dajanja predpisanega zdravila.
- Kontraindikacije za uporabo teh zdravil: tirotoksikoza, bolezni srca in ožilja... V teh primerih se kalcijevi antagonisti (na primer Verapamil) injicirajo intravensko. Zmanjšajo krčenje mišičnih celic.
- Pri hitrem porodu mora porodnica ležati na strani, kjer je zadnji del ploda. Ta položaj zmanjša kontraktilno aktivnost maternice.
- Hkrati s temi dejavnostmi se s kardiotokografijo izvaja stalno spremljanje stanja otroka.
- Če sumite na hipoksijo, zdravniki sprejmejo ukrepe za izboljšanje uteroplacentarnega pretoka krvi.
- Ko je vsega konec, se opravi temeljit pregled porodnega kanala. Ob prelomih se nanesejo šivi.
Hiter porod je vedno stres za materino telo, za otroka in za celotno ekipo zdravnikov, ki pri tem sodeluje. Na vsaki stopnji morate skrbno spremljati stanje ploda, da se izognete tragičnim posledicam.
Kljub temu, da je to na sodobni ravni medicine velika redkost, jih še vedno predstavlja večji odstotek kot pri normalnem trajanju porodnega procesa.
Učinki
Je hitra dostava dobra ali slaba? To vprašanje nima nedvoumnega odgovora niti med strokovnjaki. Večina se jih še vedno nagiba k drugi možnosti, saj se telo mlade ženske, ki prvič rodi, v 6 urah ne more pripraviti na tako stresen in težak dogodek.
Vse pogosteje se govori, da se posledice hitrega poroda morda ne pojavijo takoj, ampak šele čez čas. Vendar pa so nekatere posebne raziskave v tej smeri ni bila izvedena. Moraš biti pripravljen na vse.
Posledice za mater
- Cervikalni kanal se nima časa raztegniti, prav tako medenični obroč. Rezultat so razpoke in razpoke.
- Hitro raztezanje sramne simfize je razlog za njeno zlom. Potek zdravljenja je najmanj 2 tedna. počitek v postelji v negibnem stanju.
- Episeotomija ali episeorafija - rez presredka, da se izognemo njegovemu globokemu razpoku.
- Ruptura presredka na mišični sfinkter rektuma. Ta poškodba povzroča plinsko inkontinenco, iztrebki in zahteva rekonstruktivno operacijo.
- Huda krvavitev iz maternice, ki v hudih primerih vodi do smrti porodnice.
Posledice za otroka
- Kosti otroške lobanje med hitrim porodom nimajo časa za preoblikovanje.
- Zelo veliko tveganje za travmatsko poškodbo možganov.
- Zlomi ključnice so zelo pogosti, humerus, odmori živčni pleksusi z nadaljnji razvoj paraliza roke, poškodba materničnega vratu hrbtenica. To je zato, ker se otrokovo telo nima časa obrniti in prilagoditi na porodni kanal.
- Zaradi nenadnega raztezanja se maternični vrat lahko skrči. Takšni krči vodijo do številnih krvavitev in modric na otrokovem telesu. Še bolj tragično je, ko poči jetra ali vranico.
- zaradi dejstva, da se maternica, ki nima časa za sprostitev, stisne krvne žile... Zadušitev ploda lahko povzroči njegovo smrt.
- Prezgodnja abrupcija posteljice.
Najresnejše posledice za otroka, ki jih je težko prepoznati takoj po porodu, še bolj pa - zdraviti. Če veste o tovrstnih zapletih, morate plačati Posebna pozornost na nekaterih točkah njegovega razvoja ne zamudite niti enega posveta s pediatrom in opravite največ pregledov za nepravilnosti.
To je edini način za izničenje zapletov hitrega poroda. In seveda je najbolje, da se pravočasno lotite profilakse, tako da bo rojstvo otroka minilo v okviru norme.
Profilaksa
Preprečevanje hitrega poroda se ne razlikuje od priporočil za nosečnice, ki so znana vsem. Če bo ženska v 9 mesecih (in v idealnem primeru več mesecev pred spočetjem) vodila zdrava slikaživljenje in se reši bolezni, vse bo v redu, brez patologij. Če želite to narediti, je dovolj upoštevati skupne resnice:
- Opravite pregled za prisotnost patologij in bolezni.
- Zdravi se.
- Psihološko bodite pripravljeni na porod, ne bojte se in ne paničarite.
- Izogibajte se okužbam in vnetjem.
- Izogibajte se splavu in splavu.
- Če je mogoče, ne rodite pred 18 in pozneje kot 35 let.
- Posebno pozornost bi rad namenil tistim, ki iščejo vaje za hiter porod: priporočajo jih le tistim, ki jim grozi podaljšan porod. Ne izzivajte takšne situacije - pustite, da se vse odvija kot običajno: bolje bo za vse.
Torej, drage ženske, ni vam treba sanjati o prehitrem porodu, ki se ne konča vedno dobro in ima lahko veliko negativne posledice zase in za svojega otroka. Bolje je, da vse poteka v mejah normale in brez zapletov. In če bi se morali soočiti s takšno situacijo, naredite vse pravilno - to bo zmanjšalo tveganja in se izognilo težavam.
Posodobitev: oktober 2018
Mnoge bodoče mamice sanjajo o hitrem porodu, še posebej po tem, ko so poslušale zgodbe svojih deklet, kako dobro in hitro je potekal njihov porod, saj sem manj trpela zaradi popadkov. Dobro ali slabo – večina nosečnic o takem vprašanju ne razmišlja. Toda porodničarji imajo zelo, zelo negativen odnos do poroda "po pospešenem programu", torej hitro in naglo. Tak porod je poln številnih nevarnosti, predvsem za otroka, vendar je poln matere.
Trajanje poroda
Že v starih časih so govorili, da sonce ne sme dvakrat vzhajati nad porodnico, torej porod ne sme trajati 24 ur ali več, vendar ne sme biti prekratek. Generični postopek je zapleten in dolgotrajen, zlasti za plod. Dojenček se mora v celotnem obdobju rojstva ne le roditi, temveč tudi skozi porodni kanal in najprej premagati kostni obroč materine male medenice.
Prehod skozi porodni kanal spremljajo določeni zavoji prisotnega dela ploda v eni ali drugi ravnini medenice. To je potrebno za optimalno vzpostavitev plodove glave na izhodu iz male medenice in najmanj travmatično rojstvo otroka. Poleg tega plod med porodom doživlja stres, ki je nujen za hitro prilagajanje otroka na obstoj v zunanjem svetu. In v skladu s tem s hitrim porodom, kot tudi s carski rez, se mehanizmi prilagajanja ne zaženejo, kar lahko negativno vpliva na zdravje otroka.
Skupno trajanje poroda:
- pri prvorojencih je 8 - 12 ur;
- pri ženskah, ki ne rodijo prvič - 7 - 10 ur.
- Najdaljše trajanje poroda je 18 ur.
Opredelimo pojme
Skupno število rojstev predstavlja 0,8 % »pospešenih« rojstev.
- Kakšen porod se imenuje impen?Če se porod "skrajša" na 4 - 2 uri pri prvorojencih in traja 2 uri ali manj pri večplodnih.
- Kateri so hitri? Če porod pri "prvorojencih" traja 6 - 4 ure, pri večplodnih pa od 4 do 2 uri, se imenujejo hitri.
Ločeno govorijo o "uličnem porodu", ko porodni proces in kasnejše rojstvo otroka presenetita žensko (na ulici ali v prevozu). In to se zgodi v pokončen položaj(ženska bodisi stoji / sedi ali se aktivno giblje.
Takšna različica poroda, zlasti njihov hiter zaključek, je za žensko popolno presenečenje zaradi odsotnosti popadkov in poskusov ter kakršnega koli boleče občutke... Tako neizkušenost ženske (če je porod prvi) kot odsotnost upora materničnega vratu (z normalen porod opravlja funkcijo "zaprtja" in se postopoma odpira, kar preprečuje hiter prehod ploda skozi porodni kanal). V primeru cervikalno-cervikalne insuficience ali pri ženskah z anamnezo več porodov maternični vrat ne nudi odpornosti.
Vzroki
Razlogi za hiter in hiter porod so enaki:
Genetsko določena patologija miocitov (mišične celice)
V v tem primeru razdražljivost miocitov se znatno poveča in za povzročitev kontrakcij miometrija zadostuje rahla sila udarca. Ta lastnost je lahko podedovana, zato so v rizično skupino ženske, katerih matere ali bližnji sorodniki so utrpeli hiter ali hiter porod.
Prekomerna razdražljivost živčnega sistema
Čustvena labilnost, nagnjenost k depresiji, nevrozi, tesnobi, pa tudi psihološka nepripravljenost na porod lahko izzovejo pretirano močno porodno aktivnost. Nosečnost pri ženskah s hipertenzijo, anemijo, nalezljive bolezni in patologijo srčno-žilnega sistema ogrožena tudi v smislu razvoja minljive delovne sile.
Bolezni endokrinih žlez in presnovne motnje
Ta skupina vključuje bolezni ščitnice (na primer pri tirotoksikozi se pospeši metabolizem in s tem njihov učinek na živčni sistem). Prispevajo tudi bolezni nadledvične žleze (povečana sinteza noradrenalina in acetilholina - mediatorjev, ki izzovejo vegetativno razdražljivost živčni sistem).
Zapletena anamneza
Različne patologije razmnoževalni sistem: motnje cikla, vnetne bolezni maternice in dodatkov, tumorji in ciste, endometrioza, malformacije maternice. Pomemben je potek prejšnjega poroda: hiter ali hiter, dolgotrajen ali travmatičen tako za mater kot za otroka.
Patologija resnične nosečnosti
Težka smer zgodnja toksikoza in/ali gestoza, veliko ali malo vode, velika velikost ploda, prednja stran posteljice, patologija ledvic, nosečnost po porodu ali Rh-konflikt.
Jatrogeni vzroki
Nepravilno izračunan odmerek z uvedbo rodostimulacijskih sredstev (oksitocin, prostaglandini). Tudi nerazumna rodostimulacija z istimi zdravili.
Izlivanje vode
Hitro praznjenje maternice pri polihidramniju, ko voda odteka, lahko prične tudi porod po »pospešenem programu«. Močno in hitro znižanje intrauterinega tlaka draži miometrij in povzroči hipertenzivne kontrakcije maternice. Zato se pri polihidramniju opravi zgodnja amniotomija s skrbnim odpiranjem plodovega mehurja in nadzorom hitrosti izliva vode.
Dolgotrajno draženje in stiskanje materničnega vratu z glavo ploda.
V tem primeru je 1. faza poroda dolgotrajna, popadki trajajo 10 - 12 ur, predstavni del pa ostane dlje časa v isti ravnini, kar zagotavlja stiskanje in draženje materničnega vratu. Po tem začne glava hitro napredovati vzdolž preostalih ravnin male medenice, vrat pa se hitro odpre.
Dejavniki tveganja
Naslednji dejavniki so nagnjeni k razvoju "hitrosti" dostave:
- nevroze;
- pariteta (v zadnjih 3 ali več rodovih);
- preširoka medenica in majhna velikost ploda;
- prezgodnji porod;
- starost (ženske, mlajše od 18 let, imajo nezrelost in nepripravljenost centralnega živčnega sistema na porod in porod, ženske, starejše od 30 let, pa imajo obremenjeno porodniško in ginekološko anamnezo in kronične somatske bolezni);
- istmično-cervikalna insuficienca.
Potek poroda
Poznavanje poteka normalnega (fiziološkega poroda) bo pomagalo sumiti na hiter ali hiter porod. Izkušene mamice, ki so imele v preteklosti porod, vedo, da bo drugi (tretji ipd.) porod bolj verjetno minil hitreje, zato zaprosijo za zdravniško pomoč ko se pojavijo prvi popadki. Hiter porod, zlasti pri prvorojencih, je nepredvidljiv proces ne le za porodnico, ampak tudi za zdravnika. Zato pri vodenju nosečnice v predporodna ambulantaženska je uvrščena v določeno skupino visoko tveganje, tudi za "pospešen" porod. Splošni akt vključuje tri obdobja:
Prvo obdobje
Ta faza se začne, ko pride do rednih kontrakcij (2-3 v 10 minutah) in se zato imenuje obdobje kontrakcij ali dilatacije materničnega vratu. V tej fazi se intenzivnost in pogostost kontrakcij postopoma povečuje, maternični vrat pa se odpre, kar je potrebno za prehod glave ploda. Ob koncu prvega obdobja se maternični vrat (maternični žrelo) popolnoma odpre (10 - 12 cm). Trajanje prve faze poroda je 2/3 celotnega porodnega časa in traja približno 8-10 ur.
Gladko in postopno odpiranje materničnega žrela pod vplivom intenzivnejših popadkov preprečuje različne poškodbe porodnega kanala (materničnega vratu) in maternice ter tudi razbremeni otrokovo glavico pred pretiranim pritiskom. Za konec prvega obdobja je značilno rahlo zmanjšanje moči kontrakcij.
Drugo obdobje
Takoj, ko maternični žrelo doseže polno razširitev, se začne drugo obdobje (imenovano tudi "obdobje izgona ploda"). V tej fazi vsako krčenje maternice (krčenje) spodbuja premik ploda vzdolž porodnega kanala do vulvarnega obroča - "izhod". Zaradi raztezanja nožnice in vratu ter pritiska glave na danko ima porodnica željo po potiskanju. Zato se to obdobje imenuje tudi potiskanje.
Potek drugega obdobja je krajši od prvega in je približno 1-2 uri. Počasno gibanje otroka spodbuja nežno raztezanje tkiv porodnega kanala in preprečuje njihovo poškodbo (razpoke nožnice, vulve). Poleg tega počasno premikanje glave skozi nožnico omogoča otroku, da se prilagodi izrazitemu pritisku njenih sten, kar preprečuje nastanek intrakranialnih krvavitev.
Tretje obdobje
To obdobje se imenuje sukcesivno. Traja največ pol ure in je značilno rojstvo posteljice (posteljica, ostanki membran s popkovino). To je najhitrejše obdobje, običajno nekaj minut in za katerega je značilen en popadek.
Potek "pospešenega" poroda
"Pospešeni" porod lahko poteka po več scenarijih:
1. možnost
V tem primeru je za hiter porod značilen enakomeren pospešek generičnega procesa kot celote, to je pospešek tako prvega kot drugega obdobja. Hiter porod se začne od trenutka, ko se maternični žrelo odpre. Pospešen potek prvih dveh obdobij je posledica povečane raztegljivosti materničnega vratu, sten nožnice in presredka. Praviloma je razlog za pospeševanje poroda šibka odpornost mehkih tkiv porodnega kanala v ozadju naraščajočih kontrakcij moči. To možnost pogosto opazimo pri ženskah s hiperestrogenizmom, z istmično-cervikalno insuficienco ali pri ženskah, ki so rodile veliko porodov.
Klinične manifestacije: v prvi uri po začetku hitrega poroda se moč in trajanje popadkov neustrezno povečata (2-3 popadki v 5 minutah), skupno trajanje je približno 4-5 ur, vendar jih ne spremljajo pomembne poškodbe porodni kanal. Takšen scenarij poroda je za otroka bolj nevaren, zlasti v primeru nedonošenčkov ali, nasprotno, velike velikosti plod ali z obstoječo intrauterino patologijo (hipoksija, zamuda ali malformacije).
2. možnost
Potek poroda po možnosti 2 je značilen spastični konvulzivni popadki. Klinične manifestacije:
- nenaden in nenaden pojav pogostih, dolgotrajnih in zelo bolečih kontrakcij;
- med popadki praktično ni vrzeli;
- število kontrakcij doseže 5 ali več v 10 minutah;
- nemirno stanje porodnice;
- slabost in bruhanje;
- povečano znojenje;
- tahikardija.
Zaradi zelo intenzivnih, pogostih in ostrih popadkov pride do poškodb (raztrganine) materničnega vratu, nožnice, presredka, možne so tudi poškodbe telesa maternice. Porod je lahko zapleten zaradi prezgodnje abrupcije posteljice, motenj placentnega krvnega obtoka in fetalne hipoksije in krvavitev iz maternice... Obstaja velika verjetnost razvoja zapletov za plod.
Trajanje poroda ni več kot 3 ure, rojstvo otroka se pojavi v 1-2 poskusih, ki se pojavijo takoj po popolnem odprtju materničnega žrela (moti se biomehanizem poroda, kar vodi do resne poškodbe ploda). ).
3. možnost
Za ta scenarij poteka poroda je značilno hitro rojstvo ploda in se bistveno razlikuje od prvih dveh možnosti. Glavna razlika je v motenem razmerju prvega in drugega obdobja. Najpogosteje porod v prvem obdobju poteka normalno ali je lahko nekoliko pospešen, drugo obdobje (izgon ploda) pa traja le 3-5 minut. Podobna različica hitrega poroda (prva ali druga / tretja) je značilna za prezgodnji porod ali s podhranjenostjo ploda, široko medenico porodnice. Nerazumna stimulacija dajanja zdravil lahko povzroči hiter in celo hiter porod.
Hiter potek obdobja poskusov je poln hude poškodbe mehkih tkiv vulve in nožnice pri ženskah in pri otroku s kraniocerebralnimi in hrbteničnimi poškodbami.
Upravljanje dela
Kot je bilo že navedeno, se tudi v fazi vodenja nosečnice v predporodni ambulanti odkrijejo predispozicijski dejavniki "pospešenega" poroda in visoka stopnja v nevarnosti je ženska hospitalizirana v porodnišnici vnaprej, 1 - 2 tedna pred predvidenim datumom poroda.
Če se je hiter ali hiter potek poroda začel zunaj sten zdravstvena ustanova, porodnico nujno hospitalizirajo v porodnišnici (na vozičku od odkritja ženske do transporta na oddelek) in sprejmejo vse ukrepe za "upočasnitev" poroda:
Čistilni klistir
Očiščevalni klistir je obvezen za vse porodnice za spodbujanje popadkov, v primeru hitrega poroda pa je kontraindiciran.
Vodoravni položaj
Porodnica celotno prvo in drugo menstruacijo preživi leže. Med popadki naj leži na strani, nasprotni od položaja ploda (ne na strani, kjer je hrbet, ampak obratno) - zmanjša pogostost in intenzivnost popadkov.
Uporaba tokolitikov
V odsotnosti kontraindikacij se izvaja intravenska infuzija tokolitičnih zdravil (sprostitev maternice): partusisten, ginipral, bricanil. Sicer pa intravensko »kapajo« kalcijevi antagonisti: nifedipin, verapamil. Intravensko se dajejo tudi magnezijev sulfat, antispazmodiki in narkotični analgetiki (promedol, baralgin).
Epiduralna anestezija
Po potrebi se izvede EDA (injekcija anestetika v supramembranski prostor hrbtenjača na ravni ledvenih vretenc).
Vzdrževanje 2. in 3. obdobja
Drugo obdobje porodnica preživi tudi na svoji strani intravensko dajanje zdravila, ki izboljšujejo uteroplacentalni krvni obtok. Takoj po rojstvu ploda intravensko priključimo oksitocin ali metilergometrin in ročno spremljamo maternično votlino glede preostalih lobulov posteljice in membran.
Učinki
Hiter porod lahko brez posledic za otroka in mater, vendar tveganje za njihov razvoj ostaja veliko.
Zapleti pri materi
- Poškodba mehkega tkiva porodnega kanala a. Spremljajo raztrganine 3 - 4 stopinj materničnega vratu, vaginalne stene in loki, presredek, avulzija materničnega vratu, pa tudi ruptura maternice močna krvavitev in ogroža življenje ženske.
- Neskladje sramne artikulacije Jaz sem. Zanj je značilna močna sindrom bolečine in zahteva bodisi operacijo (osteosinteza) bodisi dolgo (do enega meseca ali več) bivanje v fiksnem položaju (ležanje na hrbtu z razmaknjenimi nogami in upognjenimi v kolenih).
- Prezgodnja abrupcija posteljice... Izjemno nevaren zaplet tako za žensko kot za plod. Porod se konča z nujnim carskim rezom.
- Kršitev uteroplacentarnega krvnega obtoka... Povzroča razvoj akutne intrauterine hipoksije in zahteva tudi takojšen porod (carski rez).
- Kršitev ločitve posteljice... Spremlja ga zamuda v porodnih lobulah in membranah v maternici, izzove krvavitev in zahteva ročni nadzor maternice.
- Hipotonična krvavitev... Razvija se v zgodnjem poporodnem obdobju (prvi 2 uri po koncu poroda). Uterotonike (oksitocin) dajemo intravensko, če je neučinkovito, se izvaja ročna kontrola maternične votline in masaža maternice s pestjo.
Posledice za otroka
- Poškodbe mehkega tkiva otroka... Krvavitve različne intenzivnosti v podkožni plasti.
- Poškodbe klavikule in humerusa in. Zaradi kršitve biomehanizma poroda plod po rojstvu glave nima časa dokončati obrata in rojstvo ramen se pojavi v poševni velikosti, kar spremljajo zlomi ključnice in nadlahtnice.
- Cefalohematomi. Hitro napredovanje glave ploda moti biomehanizem poroda, glava se nima časa konfigurirati, kar vodi do krvavitve pod periosteumom lobanjskih kosti).
- Krvavitve v notranjih organov ... Možne so obsežne krvavitve v parenhimskih organih (jetra, ledvice in nadledvične žleze).
- Kršitev možganska cirkulacija ... Zaradi krča možganske žile krvni obtok v možganih je moten, kar vodi v možganske kapi in odmiranje možganskih celic. Prav tako poslabša pretok krvi v možganih povečan intrakranialni tlak. Našteti dejavniki lahko privede do smrti otroka ali njegove invalidnosti v prihodnosti.
- Poškodba hrbtenice.
- Akutna hipoksija in rojstvo ploda v asfiksiji... Zahteva držanje oživljanje... V daljni prihodnosti otroka je možno, da zaostaja v nevropsihičnem in fizičnem razvoju.
Vprašanje odgovor
Ali je tveganje za zaplete pri drugem hitrem porodu zmanjšano?
št. Razvoj zapletov spremlja skoraj vse hitre porode, število prejšnjih porodov pa ni pomembno.
Moj porod je bil lahek in hiter. Rodila je v 4,5 urah (prvi porod) in brez zapletov, tudi za otroka. Zdravniki torej matere preprosto strašijo s posledicami hitrega (hitrega) poroda?
Ne, zdravniki popolnoma pravilno opozarjajo na veliko verjetnost zapletov v primeru "pospešenega" poteka poroda. In imaš samo srečo, da ni bilo zapletov.
Ali bo naslednji porod po hitrem porodu nujno skrajšan?
Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Seveda obstaja veliko tveganje za tako imenovano hitro dostavo, še posebej, če obstajajo predispozicijski dejavniki, vendar je verjetno, da normalen pretok porodu.
Rodila sem skupaj 12 ur. Otrok je bil v enem poskusu »izsiljen«. Odpust iz bolnišnice pravi, da je porod hiter. Zakaj?
Sami ste odgovorili na svoje vprašanje. Prihaja do hitrega rojstva ploda in obdobje kontrakcij se približuje normalno delovanje, drugo obdobje pa traja en ali dva poskusa. Porodničarji-ginekologi so ravno na podlagi občutnega skrajšanja napornega obdobja diagnosticirali hiter porod.
Kako preprečiti pospešen porod?
Prvič, pri določanju visoke stopnje tveganja za hiter ali hiter porod se morate strogo držati priporočil porodničarja predporodne ambulante. Izogibajte se telesna aktivnost in dvigovanje uteži, če je potrebno, mimo preventivno zdravljenje v bolnišnici (grožnja prezgodnjega poroda, ICI, zaostajanje v rasti ploda), obiskujte tečaje psiho-preventivne priprave na porod in bodite pripravljeni na predporodno hospitalizacijo v porodnišnici.
Običajno naj bi porod trajal najmanj 8 ur, vendar ne več kot 12. V tem času ima telo bodoče matere in otroka čas, da se pripravi na uspešen porod. Ko pa porod poteka v 2-4 urah, sta porodnica in otrok v resni nevarnosti. Včasih hiter porod pri prvorojencih popolnoma odvrne željo po drugem otroku.
Hiter porod: kaj je to
Hiter porod: kaj je to
Pri prvorojenih ženskah je ta anomalija v razvoju poroda veliko manj pogosta kot pri tistih, ki ponovno rodijo. Vendar morajo vedeti, kaj pomeni impresivno delo, in biti na to pripravljeni.
Porod se šteje za hiter, ko od začetka popadkov do rojstva otroka ne mine več kot 4 ure. Pri večparcih se ta časovni interval znatno zmanjša. V porodniška praksa bili so primeri, ko se je trajanje poroda zmanjšalo na 30–40 minut.
Vzroki hitrega poroda
Glavni razlog, zakaj lahko prvorojenka začne hitro porod, zdravniki imenujejo genetska nagnjenost - kršitev kontraktilne aktivnosti maternice. Toda včasih postanejo:
Pri ženskah, ki so ponovno rodile, je lahko vzrok hitrega poroda podaljšanje porodnega kanala. Zato je tako pomembno, da izvajate Keglove vaje med nosečnostjo in po porodu. Pomagali bodo okrepiti mišice v nožnici in olajšali porod.
Znaki hitrega poroda
Noben zdravnik ne bo mogel vnaprej določiti, ali bo porod hiter, dolgotrajen ali normalen. To postane znano šele z začetkom poroda.
Ženska mora biti pripravljena na hiter porod, če:
- popadki so se začeli nenadoma (praviloma so popadki med hitrim porodom ne le močni, ampak tudi zelo boleči);
- kratek odmor med popadki (5-10 minut);
- krvni tlak se je močno povečal;
- dihanje in pulz sta postala pogostejša.
Znaki hitrega poroda
Veliko je primerov, ko ženske niso imele časa priti v bolnišnico in je porodniško oskrbo opravljal njen mož (drugi sorodniki), prijatelji ali popolnoma neznanci. Zato mora porodnica z začetkom nasilnega poroda takoj v bolnišnico. Če je izbrana porodnišnica daleč, je bolje, da greste v najbližjo.
Seveda tega v nobenem primeru ne bi smeli storiti sami. Morate ležati na postelji ali kavču, pokličite reševalno vozilo in ležati čakati na prihod zdravnikov. Za ostalo naj poskrbi družina.
Zakaj je hiter porod nevaren za porodnico
Največja nevarnost za mater in otroka med hitrim porodom je prezgodnja odcepitev posteljice. To materi ogroža krvavitev iz maternice, otroku pa prenehanje oskrbe s kisikom v času njegovega prehoda skozi porodni kanal. To včasih povzroči odstranitev maternice.
Poleg tega ima ženska s hitrim porodom nevarnost poporodna krvavitev... Zaradi nepripravljenosti maternice na porod mišice dolgo časa ne morejo prevzeti prvotne oblike (skrčitve).
Obdobje okrevanja ženske po hitrem porodu se praviloma znatno poveča. V povprečju 5-7 dni.
Hiter porod: posledice za otroka
Poleg hude abrupcije posteljice, ki jo povzroči prezgodnja odtrganja posteljice, lahko otrok med hitrim porodom dobi resno poškodbo glave.
Posledica takšnega poroda so lahko pri dojenčku poškodbe hrbtenice, ključnice itd.
Močna hipoksija lahko povzroči vazospazem pri dojenčku in. posledično odmiranje možganskih celic. Posledično lahko otrok umre ali postane trajno invalid.
Kako lahko porodničar-ginekolog pomaga porodnici pri hitrem porodu
