Hitri porod: vzroki in posledice. Kakšne so lahko posledice hitrega poroda

Pozdravljeni, dragi bralci! Tema našega današnjega srečanja bo zagotovo zanimala nosečnice, ki so se že približale datumu otrokovega rojstva. Niste noseči, tudi vi se pridružite, znanje ne bo odveč)) Kot je klasika govorila: "In kaj Rusi ne marajo hitre vožnje?" Govorimo o hitrosti. Ob upoštevanju teme mojega bloga je značilnost uporabna za porod. Ta proces, ki se po trajanju razlikuje od sprejete norme navzdol se imenuje hiter porod.

Jasno je, da je predolga delovna aktivnost pravi preizkus za žensko in otroka, izčrpavajoč in izčrpavajoč, v nekaterih primerih celo nevaren. Tu je primerno ljudska modrost o raje za zlato sredino. In zakaj je slabo roditi hitro, prihraniti čas in energijo, manj stika z bolečino? - vprašate. Odgovor sem pripravil v tem članku. Pojdimo ugotoviti.

Samo številke

Verjemite ali ne, dragi bralci, izkazalo se je, da je porodništvo natančna znanost. In za vsak pojav ima svoje norme, pogoje in pravila.

Jasno je, da osebni občutki iz procesa ne omogočajo ustrezne ocene časovnega intervala določene stopnje poroda. Če pa je v bližini budno in izkušeno zdravstveno osebje, bodo takoj opazili vsa odstopanja od norme.

Torej norme. V prvorodnih (večrodnih):

• hitra dostava- manj kot 6 ur (do 4 ure);
• hiter porod - manj kot 4 ure (v dveh urah).

Za primerjavo: normalni porod za prvorojenčke traja 9-11 ur, za izkušene-6-8.

Vzroki za hiter porod

Torej hiter tempo porodni proces, ki se močno in pogosto sklepa. S svojim vedenjem preizkuša moč porodni kanal, in zelo pogosto ne prenesejo pritiska. A ne le materino telo trpi zaradi takšne hiperaktivnosti naše mišične vrečke - zelo trpi tudi dojenček. Preprosto nima časa, da bi se prilagodil kalejdoskopski spremembi zunanjih razmer (govorimo o tlačni razliki vzdolž celotnega rojstnega kanala).

Po statističnih podatkih je pogostost hitrega poroda 7-10%. Težko je reči, ali je to veliko ali malo, če vas situacija nenadoma prizadene. Je vaš mož pripravljen sprejeti otroka na pragu stanovanja? Če je odgovor "mogoče", "verjetno ne" ali "sploh ne", ne tvegajte. Ne ostanite doma, če se je kaj takega nenadoma začelo motiti, še posebej, če so pri nastopu hitrega poroda posamezni dejavniki ali pa jih je v anamnezi celoten sklop:

• pogost porod;
• hiter potek prejšnjega poroda;
• dedna nagnjenost;
• težave z nosečnostjo v drugi polovici;
• insolventnost materničnega vratu (istmično-cervikalna insuficienca);
• diagnosticirana preeklampsija / eklampsija (visok krvni tlak, ki se ne premika antihipertenzivna zdravila spremljajo ga edemi in beljakovine v urinu);
• bolezni matere s trajno hipertenzijo;
• hiperfunkcija hormonskih organov - ščitnice, jajčnikov, nadledvičnih žlez, hipofize;
• akutne okužbe pri porodnici, ki so povzročile poškodbe centralnega živčnega sistema;
• nevroze, histerija, akutne psihosomatske motnje;
• druge motnje nevro-hormonske regulacije poroda zaradi bolezni ali patoloških stanj.

Tudi razlog je lahko neupravičeno aktiven poseg zdravnikov v porodni proces, da bi ga pospešili.

Možnosti pretoka

Delovna aktivnost med hitrim porodom se pogosto začne nenadoma, a takoj zelo intenzivno. Serija neprekinjenih, močnih in hitro odpirajočih vrat. Porodnica je običajno vznemirjena in nemirna, kar se kaže s prekomernimi gibi, hitrim utripom, visok pritisk... Dovolj je en ali dva poskusa rojstva ploda. Moč popadkov pogosto ne sovpada z njihovo produktivnostjo, kar kaže na neusklajenost procesa.

Težko si je predstavljati, a hiter porod večrodnih žensk se lahko konča celo v nekaj minutah. Grozljivo je misliti, da lahko porod "srečo" najde v transportu, supermarketu ali na drugem povsem neprimernem mestu.

Če imate srečo, da pravočasno pridete v bolnišnico, a se je tam začel "porodni sprint", se porod izvede v položaju, ki leži na boku ali na štirih, v položaju, ki je za žensko udoben in varen za otroka. Hkrati se injicirajo zdravila, ki sproščajo mišice maternice in upočasnijo porod.

V primerih, ko je hiter porod posledica uvedbe stimulativnih zdravil, se tak popravek nujno ustavi. Na žalost so nepotrebni posegi za pospešitev poroda izredno pogosti. Zato nobeni ženski ne bo odveč, če pozna časovne norme za fiziološko potekajoč porod, zato se je treba z izbranim zdravnikom pogovoriti o scenariju skupne dejavnosti, do določenih številk, kako dolgo se zdravnik ne bo zatekel k stimulaciji. Bolje je igrati pred krivuljo in voditi pogovor z zdravnikom, saj bo med samim procesom zelo težko nadzorovati čas in dejanja zdravstvenega osebja.

Z nenormalno intenzivnim generična dejavnost stanje otrokovega srca se nenehno spremlja. Mislim, da je okrajšava mnogim znana iz obdobja nosečnosti. Postopek se uporablja poleg ultrazvoka in dopplerja v tretjem trimesečju.

Na koncu postopka rojstni kanal skrbno pregledajo glede poškodb, da se zagotovi pravočasna oskrba potrebno pomoč... Če se odkrijejo razpoke, bo potrebna kirurška korekcija pod splošno intravensko anestezijo.

Glede na možne zaplete za obe udeleženki poroda, zlasti njihove posledice za dojenčka, se postavlja vprašanje uporabe carski rez... Težko je izbrati nedvoumno taktiko, saj ni vedno mogoče biti prepričan, da bo proces dobil značaj hitrega. Tudi če bi bili prvi porodi takšni, ne moremo zagotovo vedeti, kakšni bodo drugi in naslednji.

100 % indikacije za carski rez:

• prezgodnji odmik običajno nameščene posteljice in krvavitev zaradi tega stanja;
• akutna hipoksija ploda (določena s spremembo števila kontrakcij srčne mišice).

Nevarnosti za mamo in otroka

Na žalost hiter porod pogosto ne mine, ne da bi pustili sled za porodnico in otroka. Nenormalen porodni proces spremljajo takšni zapleti:

• poškodbe mehkih tkiv ženske (vse vrste razpok materničnega vratu, nožnice, do rupture telesa maternice - najnevarnejši zaplet, polno velikih krvavitev);
• neskladje simfize (posledično - izrazito sindrom bolečine plus mesec in pol rehabilitacije);
• prezgodnji piling otrokovega mesta (neposredna grožnja življenju matere in ploda, indikacija za nujni carski rez);
• poslabšanje krvnega pretoka posteljice zaradi prekomerne aktivnosti maternice (za plod grozi s hipoksijo);
• težave s prehodom posteljice zadnja faza porod;
• hipotonična krvavitev v prvih 2 urah po rojstvu, ki zahteva nujne ukrepe;
• poškodbe kosti in sklepov otroka (ramena, ključnica), saj se otrok po rojstvu glave nima časa obrniti, ramena pa nepravilno izstopijo;
• intrakranialna krvavitev;
• motnje krvnega obtoka v možganih, ki povzročajo smrt njihovih celic, motnje centralnega živčnega sistema do invalidnosti;
• poškodba hrbtenice;
• krvavitve v organih;
• akutni porod z okvarjenim delovanjem dihal.

Kako preprečiti scenarij hitrosti

Če želite nekaj preprečiti ali nekaj ovirati, morate razumeti, s čim imate opravka. Zgodnje odkrivanje provokativnih dejavnikov bo pomagalo napovedati hiter porod. Če imate kaj od naštetega, je bolje, da ste v bolnišnici pred nastopom porodniškega roka. Ne pozabite, da je to v vašem in otrokovem interesu.

Ženske v nevarnosti bi morale z zaupanjem poskrbeti za preventivno psihološko pripravo na proces izkušen trener ali samostojno učenje tehnik sproščanja mišic, nadzor nad tonusom materničnih mišic. Pomembno je ostati v uravnoteženem psiho-čustvenem stanju, biti kategorično prepričan v ugoden rezultat.

Med nosečnostjo vam svetujem, da se udeležite tečajev za bodoče matere, kjer vas obvestijo, kako fiziološki porod, vas bo v tem procesu naučil ustreznega vedenja, da boste lahko racionalno razporedili sile in učinkovito povezali energetske priložnosti za njegovo uspešno dokončanje. Če se bodoči starši bojijo ali skrbi glede prihajajočega dogodka (na primer negativne pretekle izkušnje), se lahko med tečajem posvetujejo s psihologom. To bo skupaj prispevalo k ustvarjanju pozitivnega psiho-čustvenega ozadja, nosečnica pa bo čutila val zaupanja.

Od farmakološka sredstva za preprečevanje pretirano močnega poroda med nosečnostjo se uporabljajo antispazmodiki, ki sproščajo mišice maternice, vendar le po navodilih zdravnika!

Zaključek ali nekoliko počasnejši porod ...

Zdaj veste, kaj je to - hiter porod. Nočem vas obremenjevati z banalnimi zaključki - iz zgoraj navedenega so že očitni. Rekel bom le, da sem vas z veseljem seznanil s tako pomembno temo. Verjetnost, da boste dobili to možnost, ni tako velika, a vseeno vnaprej opozorjena sredstva predvidena.

Zakaj je tak porod nevaren, smo izvedeli. Kaj lahko sama porodnica naredi, da opozori, premaga, ohrani? Seveda poznavanje lastne anamneze in družinske zgodovine. Seveda, pravočasno posvetovanje z zdravnikom v primeru neugodnega poteka nosečnosti. Seveda sposobnost slišati svoje telo in ostati miren v vsaki situaciji, tudi v najtežji. Zdravniki so enotni: Pozitiven odnos v tem kompleksnem procesu - pot do njegovega uspešnega zaključka. Če menite, da se ne spopadate, zaupajte zdravnikom, oni vam lahko kaj pomagajo!

Vesel sem, da ste še vedno z mano. Ne ustavljajmo se na poti do spoznanja novega znanja. Pripeljite svoje prijatelje na blog - in ob skodelici čaja se boste imeli o čem pogovarjati. Biti zdrav! In naj bo vaš porod "kot učbenik"!

Splošna dejavnost- zapleten proces, zaradi katerega pride do izgona ploda in posteljice iz maternične votline. Njegovo trajanje za vsako žensko je lahko različno in je odvisno od številnih dejavnikov. Običajno pri prvorodnih ženskah traja 7-14 ur, pri večrodnih ženskah-5-12. Drugi in naslednji porod je praviloma hitrejši, saj je proces širjenja materničnega vratu lažji in aktivnejši. Če je njihovo trajanje krajše od določenega časa, se štejejo za patološke.

Porod pri prvorojenih ženskah, ki traja manj kot 6 ur (pri večplodnicah - manj kot 4), se šteje za hiter, manj kot 4 ure (pri večrodnih ženskah - manj kot 2) - za hiter. V povprečju jih opazimo v 0,8% primerov. Običajno jih imenujemo patološke, ker obstaja visoko tveganje poškodbe tako matere kot otroka.

Vzroki

Razmislite o dejavnikih, ki lahko povzročijo hiter in hiter porod:

• Prirojena (genetska) patologija mišičnih celic maternice, izražena v njihovi povečani razdražljivosti. Posledično so kontrakcije maternice intenzivnejše, kot je potrebno. Če se je noseča mama ali drugi bližnji sorodniki (sestra, teta, babica) hitro ali hitro rodili, je njihova ponovitev možna.
• Povečana razdražljivost živčni sistem... Prenapetost, nevroze, odsotnost pri bodoči materi psihološka pripravljenost do poroda - vse to lahko vpliva na trajanje poroda.
• Presnovne motnje in bolezni endokrinega sistema. Debelost, različne bolezni endokrini sistem, na primer tirotoksikoza (povečanje telesne ravni hormonov Ščitnica), povzročijo kršitev hormonsko ozadje in endokrino regulacijo poroda, kar lahko vodi do pospešenega poroda.
• Obremenjena porodniška in ginekološka anamneza. Zgodovina nosečnice s predhodnimi vnetnimi boleznimi (na primer salpingo-ooforitis-vnetje jajčnikov in jajcevodov), nepravilnosti v razvoju maternice (sedlo, dva roga, podvojitev), splav, spontani splav, prekinitev nosečnost v preteklosti, bolezni maternice (na primer mioma - benigni tumor ali adenomioza), kršitev menstrualni ciklus, pretekli porod je hitro minil.
• Zapletena nosečnost - ledvična bolezen, gestoza (povečana) krvni pritisk, pojav edema in beljakovin v urinu), polihidramnij, večplodna nosečnost, nizka lokacija posteljice, velik plod, placentna insuficienca, Rh-konflikt (nosečnost ploda z Rh-pozitivnim faktorjem pri ženski z Rh-negativno dejavnik, zaradi česar njeno telo začne proizvajati zaščitna protitelesa, glede na to, da so plodove celice tuje), nosečnost po porodu.
• Starost prvorojene ženske je do 18 in več kot 30 let. To je razloženo z dejstvom, da telo pred 18. letom še ni pripravljeno na nosečnost in porod, po 30 letih pa veliko žensk praviloma že ima zgodovino vnetne bolezni genitalije, nekatere kronične (na primer bolezni endokrine žleze, ledvice).
• Neupravičena ali prekomerna uporaba drog s strani medicinskega osebja za spodbujanje poroda.

Kako prepoznati hitro delo

Glavni simptom so močni popadki (tudi po šibkem porodu). Običajno bi se morala njihova intenzivnost postopoma povečevati. Tudi tak porod spremlja hitro odpiranje materničnega vratu, povečan srčni utrip in zvišan krvni tlak. Pri nekaterih nosečnicah se po izlitju plodovnice takoj začnejo močni poskusi, zato se dobesedno po 1-2 poskusih rodi otrok.

Kaj storiti, če se je začelo hitro delo

Če se je v bolnišnici začelo prekomerno delo, bo nosečnica začela izvajati terapevtski ukrepi namenjen zmanjšanju povečana aktivnost maternice. Za lajšanje kontrakcij je predpisano intravensko kapljanje zdravil, ki pomagajo sprostiti mišice maternice. Zaradi zdravljenja se popadki oslabijo v približno 5-10 minutah. Če je potrebno, se uvedba teh zdravil izvede pred rojstvom otroka.

Če se porod začne zunaj bolnišnice, morate takoj poklicati reševalno vozilo... Če začnete pritiskati pred prihodom reševalnega vozila, se morate uleči in poklicati pomoč drugih. Ko se otrokova glava pojavi iz presredka, jo je treba previdno držati z levo roko in desna roka usta in nos mu je treba očistiti s hruško. Če je glava v mehurju ploda, jo je treba raztrgati, sicer dojenček ne bo mogel dihati. Če dojenček po rojstvu ne diha, mu morate nežno masirati prsni koš, hrbet, ga lahko rahlo potrepljate po njem. Ko popkovina preneha utripati, jo lahko prerežemo. Najprej se popkovina zaveže na dveh mestih, na razdalji 10 cm in 15 cm od popkovinega obroča otroka, s sterilnim povojem ali močnimi nitmi, razkuženimi z alkoholom. Popkovino nato prerežemo med obema povojema na sredini s sterilnimi škarjami ali nožem. Novorojenčka obrišemo do suhega in zavijemo v čisto toplo krpo. Posteljica se mora roditi približno 20 minut po rojstvu otroka. Ne morete potegniti popkovine, da pospešite proces njenega rojstva, lahko se odlomi.

Posledice hitrega, hitrega rojstva

Običajno se tak porod dobro konča, vendar obstaja povečano tveganje za zaplete. Razmislimo o njih:

Za otroka

• Hipoksija (pomanjkanje kisika) ali zadušitev.
• Poškodbe hrbtenice in kosti različne resnosti. S hitrim gibanjem po rojstnem kanalu dojenček nima časa, da se udobno ustali. Zato zlomi nadlahtnica ključne kosti so pogoste posledice hitra dostava. V v najslabšem primeru lahko pride do poškodbe hrbtenice.
• Poškodbe mehkih tkiv različne resnosti.
• Kršitev krvnega obtoka v možganih, vazospazem.

Za mamo

• Prezgodnji odmik posteljice. Nenehno skrčene mišice maternice nimajo časa za sprostitev, zaradi česar se lahko začne prezgodnji odmik posteljice, kar povzroči krvavitev iz maternice, kar je zelo nevarno ne le za mater, ampak tudi za njenega otroka.
• Poškodbe porodnega kanala. Pogosto se med hitrim porodom pojavijo razpoke nožnice, presredka, materničnega vratu. Ruptura maternice je zelo nevarna, smrtno nevarnoženske.
• Razhajanje medenične kosti na mestu sramne artikulacije. Zelo neprijeten in boleč zaplet, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje(1-2 meseca).
• Slabo krčenje maternice po porodu, nepopolno odvajanje posteljice. Te posledice vključujejo krvavitev po porodu.

Kako preprečiti hitro delo

Če bodoča mama je v nevarnosti za zgodnji porod, zato je priporočljivo, da gre vnaprej v bolnišnico. Morda bo predpisana profilaksa (zdravila za izboljšanje materničnega pretoka krvi: Curantil, antispazmodiki: No-shpa) hitra porodna aktivnost.

Ogledi: 1.050 15433 .

Hiter in hiter porod izzove prekomerno delo in je vključen v seznam patologij kontraktilnosti maternice, zaradi česar pride do njegove hiperdinamične disfunkcije. Pogosto ta patologija se razvije pri preveč živčnih ali razdražljivih ženskah. Po statističnih podatkih odstotek hitrih in hitrih porodov doseže 2,2 v skupni rodnosti.

Splošno dejanje je naporno, postopoma se razvija in zapleten proces... V tem obdobju otrok ob rojstvu premaga porodni kanal, zlasti kostni obroč ženske medenice. Ko otrok sledi rojstnemu kanalu, se njegov predstavitveni del obrača v določeni smeri v vsaki ravnini medenice. Ta pogoj potreben je za uspešno vzpostavitev otrokove glave (zadnjice) pri izhodu iz medenice in za njegov minimalno travmatičen porod. Prav tako med porodom plod trpi stres, kar povzroči njegovo zgodnjo prilagoditev zunaj maternice. Za hiter in hiter porod je značilno pospeševanje porodnega dejanja, ki skrajša čas dojenčkovega gibanja po medeničnem obroču in prepreči sprožitev zaščitnih mehanizmov (podobna situacija se pojavi pri porodu v trebuhu).

Kazalo:

Opomba

Običajen porod traja največ 18 ur, pri prvorojenčkih pa njihovo trajanje 8 - 12, pri večrodnih pa 6 - 10 ur.

Hiter, hiter porod: kaj je to?

O hitra dostava pravijo, ko se rojstni akt skrajša s 6 na 4 ure pri prvorojenih in s 4 na 2 uri pri večrodnih. Hiter porod pokličite porod, ki traja 4 - 2 uri pri prvorojencih in 2 ali manj ur pri večrodnih.

Dodeljen je ločen stolpec "Ulični porod" ki trajajo zelo hitro, manj kot eno uro, se začnejo nenadoma in jih ne spremljajo boleče krčenje maternice. Zato se takšnim porodom reče zelo hiter porod. V tem primeru generično dejanje preseneti žensko, ko je njeno vedenje aktivno (hoja, sedenje ali stojanje). Rojstvo ploda se zgodi na tleh, kar je polno odmika popkovine in poškodbe otroka (padec).

Porod, ki poteka po "pospešeni" možnosti, velja za patološkega in ima posledice za žensko in otroka. Takšni porodi se pogosto končajo z obsežno poškodbo porodnega kanala (poškodba možganov) in veliko izgubo krvi.

Razlogi za hiter in hiter porod

Obstajajo naslednje etiološki dejavniki hiperdinamična disfunkcija maternice:

• Genetska nagnjenost... Sestavljen je iz prirojene patologije miocitov, ki jo spremlja njihova povečana razdražljivost. Posledično zadošča le majhna količina potenciala za krčenje mišičnih celic. Ta funkcija se podeduje po materinski liniji in se upošteva pri določanju rizične skupine nosečnic. Pojav te anomalije v resnični nosečnosti ogroža ženske, sestre, matere ali tete, ki so se v preteklosti hitro rodile.
• Visoka razdražljivost.Čustveno nestabilne ženske, nagnjene k depresiji ali tesnobi ali psihološko nepripravljene na porod, so skupina z visokim tveganjem za razvoj hiperdinamične disfunkcije maternice. Tudi prekomerno živčno razdražljivost povzročajo patologija srca in krvnih žil, nalezljive bolezni.
• Endokrine in presnovne patologije... Visoka proizvodnja ščitničnih hormonov z ali povečano proizvodnjo norepinefrina, acetilholina v nadledvičnih žlezah vpliva na stanje živčnega sistema, kar zagotavlja njegovo povečano razdražljivost, kar je polno razvoja hipertenzivne disfunkcije maternice.
• Zapletena anamneza. Pomembne so prenesene, motnje cikla, različne novotvorbe notranjih spolovil, genitalni infantilizem in anomalije v razvoju maternice. Na porodniški strani je prisotnost »pospešenega« oz dolgotrajno delo v preteklosti.
• Potek nosečnosti... V to skupino vključuje različne zaplete v obdobju brejosti: izrazito zgodnje, presežek ali pomanjkanje vode, velik plod, anomalije v položaju posteljice, nosečnost v Rh-konfliktu, ledvična bolezen.
• Jatrogenija... Neustrezna rhodostimulacija (preveliko odmerjanje ali nerazumno predpisovanje redukcijskih sredstev).
• Odvajanje vode... "Pospeševanje" poroda lahko vodi do hitrega izlitja vode s polihidramnioni ( oster padec intrauterini tlak, zmanjšanje njegove prostornine povzroči draženje miometrija in njegove prekomerne kontrakcije). Zato se pri zgodnji amniotomiji, med katero se izvede previdno odpiranje plodovega mehurja, in z roko nadzira hitrost odvajanja vode.
• Dolgotrajno obdobje popadkov... Dolgotrajen potek popadkov brez premikanja glave vzdolž medeničnih ravnin draži in stisne vrat, kar se konča s hitrim gibanjem otroka in nasilnim odpiranjem vratu.

Dejavniki tveganja

Porodniki imajo nosečnice visoko tveganje za hipertenzivno disfunkcijo maternice z naslednjimi sprožilci:

Kako poteka normalno delo?

Za razumevanje značilnosti "pospešenega" poroda je pomembno razumeti mehanizem običajnega delovnega dejanja, ki je sestavljen iz treh obdobij:

• I menstruacija... Imenuje se obdobje. Razlikuje se po videzu rednih kontrakcij maternice (3 v 10 minutah) in odprtju materničnega žrela. Z napredovanjem poroda se resnost / pogostost kontrakcij povečuje, kar vodi v postopno odpiranje vratu in premikanje glave vzdolž medeničnih ravnin. Konec prvega obdobja zaznamuje popolno razkritje vratu (12 cm). Popadki trajajo do 10 ur, samo obdobje pa traja 2/3 celotnega časa... Tako dolg popadki preprečujejo poškodbe otroka med njegovim gibanjem po rojstnem kanalu, pa tudi poškodbe porodnega kanala.
• II obdobje... Imenuje se potiskanje ali izgon ploda. Na tej stopnji vsako krčenje prinaša otrokovo glavo bližje vulvarnemu obroču. Potiskanje je posledica raztezanja nožnice in presredka, pritiska glave / glutealnega konca na danko. Trajno obdobje ne traja več kot 2 uri... Zaradi počasnega napredovanja otroka mehko tkivo Porodni kanal se previdno raztegne, kar preprečuje poškodbe in omogoča, da se glava prilagodi pritisku vaginalnih sten, kar predvideva krvavitev v možganih.
• III obdobje... Spremlja ga rojstvo otrokovega kraja ali posteljice, ki jo predstavljajo posteljica, plodovnica, popkovina. Traja nekaj minut (lahko se podaljša do 120 minut) in je značilen z enim samim krčenjem.

Kako poteka "pospešeno" delo?

V porodništvu obstajajo 3 vrste hiperdinamične disfunkcije maternice:

1. Spontano delo... Prva dva obdobja sta enako pospešena, kar opazimo od odprtja vratu. Takšen pospešek je posledica povečane raztegljivosti mehkih tkiv presredka, nožnice in vratu, kar opazimo pri večplodnih ženskah pri nosečnicah visoka vsebina estrogen pri ženskah z ICI. Popadki s to možnostjo hitro naraščajo, v prvih 30-60 minutah po pojavu krčenja maternice njihova pogostost doseže 3 v 5 minutah, celotno obdobje poroda pa traja manj kot 5 ur. Pogosto se spontani porod konča brez resnih poškodb porodnega kanala, vendar je za otroka nevarno, ko, velika teža ali razvojne anomalije.
2. Spastično delo... Za to možnost je značilen nenaden pojav zelo ostrih, pogostih in dolgotrajnih kontrakcij maternice, prekinitve med katerimi se praktično ne opazijo (5 ali več kontrakcij maternice v 10 minutah). Porodnica hiti naokoli, nemirna, slabost z bruhanjem, povečano znojenje, pridruži se tudi razbijanje srca. Spastične kontrakcije maternice povzročijo znatno poškodbo mehkih tkiv do rupture maternice. Takšna različica poteka generičnega dejanja je preobremenjena , motnje fetoplacentarnega krvnega pretoka in pojav obilnega ... Med porodom otrok dobi resne poškodbe okončin, podkožne hematome in možgansko krvavitev. Trajanje poroda je manj kot 3 ure, rojstvo otroka se zaključi v 1-2 poskusih.
3. Hiter porod. glavna značilnost ta vrsta je sestavljena iz neenakosti prvega in drugega obdobja. Časovno odpiranje vratu ustreza normalni tok porod se nekoliko pospeši, obdobje izgona se skrajša na nekaj minut. Podoben potek rojstnega dejanja opazimo s prezgodnjim porodom, majhno težo otroka in širokim medenico ženske. Hiter porod je mogoč tudi z neustrezno rhodostimulacijo. Porod se konča s hudo poškodbo ženskega nožnice in presredka ter nastankom poškodb CŽS pri novorojenčku.

Kako je hitra dostava

Na recepciji v ambulanti je skupina nosečnic z visokim tveganjem ugotovljena zaradi razvoja hipertenzivne disfunkcije maternice in poslana v bolnišnico 10-14 dni pred pričakovanim datumom poroda. Na začetku hitrega poroda izven bolnišnice je nosečnica nujno hospitalizirana, njen prevoz pa je treba opraviti na vozičku, preden se bolnica postavi na oddelek.

Taktika izvajanja "pospešenega" poroda vključuje naslednje ukrepe:

• Čiščenje... Izvajanje čistilnega klistira za porodnico s sumom na hiter porod je kontraindicirano, čeprav je njeno imenovanje priporočljivo v drugih situacijah za povečanje krčenja.
• Ležeči položaj... Pacient je v vodoravni položaj, ji je prepovedano vstati, hoditi. Porodnica je položena na stran, nasprotno od položaja otroka (oslabi popadke). Obdobje potiska se izvede v istem položaju.
• Tokoliza. Intravenska kapalna infuzija tokolitičnih sredstev, ki zmanjšujejo kontraktilno aktivnost maternice (partusiten, ritodrin, ginipral). Uvedba tokolitikov je kontraindicirana v prisotnosti, boleznih jeter, ledvic, srca

Kaj je hiter porod, kako so nevarni in kakšne so posledice za mater in otroka? Po tej definiciji zdravniki razumejo delovno aktivnost, ki poteka veliko hitreje, kot bi morala. To odstopanje se pojavi tako pri ženskah, ki prvič rodijo, kot pri večrodnih ženskah. Edina razlika je v merilih, kaj se šteje za patologijo, koliko traja porod.

Torej, hitro porod je takrat, ko pri prvorojencih prva faza poroda, to je porod, traja največ tri ure, pri večrodnih pa največ eno uro. Ali druga faza poroda ne traja več kot 1 uro oziroma 10 minut. Obstaja tudi takšna stvar, kot je hitra dostava. To je enako zagonsko. Ampak to preprosto ne spada v določene roke. To pomeni, da je delo hitrejše od povprečja, vendar v večini primerov ni dovolj, da bi škodilo zdravju. In hiter porod vedno prinese eno ali drugo Negativne posledice za mamo in otroka, včasih resno.

Tako se lahko prepričate, da zgodnji konec poroda ni blagoslov, ampak le škoda. Mimogrede, takšna generična aktivnost je pogosto bolj boleča kot običajna, nepatološka. In če ženska subjektivno opazi znake hitrega poroda ali je že imela anamnezo hitro porodno aktivnost, je priporočljivo, da je v porodnišnici ali v zadnje zatočišče takoj, ne da bi čakali na povečanje pogostosti popadkov, pojdite v zdravstveno ustanovo.

Razlogi za hitro ali hitro porod so različni. Nekaj ​​jih bomo poimenovali.

1. Značilnosti mišičnih celic maternice. Nekatere ženske živčne celice preveč nasilno odzvati na kakršno koli draženje. V takih primerih lahko rahel ton maternice privede do odprtja materničnega vratu. In zato je prvi porod hiter.

2. Nevroze, depresija, zelo razdražljiv živčni sistem. Takšne ženske imajo pogosto ishemično-cervikalno insuficienco, v zgodnjih fazah nosečnosti se pojavijo splavi, rupture med porodom zaradi dejstva, da ne poslušajo navodil zdravnikov in babic, sam porod pa lahko poteka zelo hitro, dobesedno reaktivno, ne glede na to, kaj so na računu. Vendar se drugi porod pojavi hitro in veliko pogosteje. Še posebej, če je interval med rojstvom otrok majhen. Porodni kanal med drugo in naslednjo nosečnostjo je bolj pripravljen na porod, maternični vrat se hitreje odpre.

3. Ginekološke in nalezljive bolezni. Preprečevanje hitrega poroda je zaščita vašega zdravja že od malih nog. To in varen seks, in redni obisk ginekologa, pravočasna diagnoza bolezni in zdravljenje. Vnetje jajčnikov, klamidija, splav, miomi maternice, malformacije maternice lahko izzovejo - hiter napredek skozi porodni kanal.

4. Dednost.Če je mama, babica bodoče matere, hitro rodila, potem ima skoraj enake možnosti za zelo zgodnji porod. In če je bil prvi porod hiter, je že drugo jasno. Najverjetneje enako.

5. Različne patologije in zaplete, ki so nastali med nosečnostjo otroka. Tej vključujejo:

• polihidramnio;
• veliko sadje (več kot 4 kg);
• obrodi več plodov;
• hitro zorenje posteljice;
• rezusni konflikt;
• pozna toksikoza;
• podaljšanje nosečnosti itd.

Zdravniki bodo morda poskušali zmanjšati možni zapleti s hitrim porodom z uvedbo zdravil. Lahko so antispazmodiki, tokolitiki, epiduralna anestezija. Ženska z zelo aktivno delovno aktivnostjo mora biti stalno pod zdravniškim nadzorom.

Ker vsaka nosečnica ve, kakšne posledice ima hiter porod na otroka in mater, mora skrbno upoštevati priporočila ginekologa, ki vodi njeno nosečnost. In če je potrebno, opravite zdravljenje, spremljajte v bolnišnici. Priporočljivo je, da se registrirate pri zgodnji zmenki nosečnost. To še posebej velja za ogrožene ženske: mlajše od 18 let in starejše od 35 let, z večplodno nosečnostjo, malformacijami maternice in novotvorbami v njej, neplodnostjo itd.

Kateri porod je hitrejši: hiter ali hiter?

Glasujte

16.04.2019 15:56:00 6 načinov za izgubo trebušne maščobe Mnogi ljudje sanjajo o izgubi trebušne maščobe. Zakaj tam? Ker prekomerno telesno težo naselijo predvsem na želodcu, pokvarijo videz telesa in predstavljajo nevarnost za zdravje. Toda naslednje metode bodo pomagale popraviti situacijo!

16.04.2019 15:35:00 12 navad, ki vam skrajšajo življenje Mnogi starejši se obnašajo kot najstniki. Sebe vidijo kot neranljive in sprejemajo odločitve, ki so škodljive za njihovo zdravje. Toda katere navade vam skrajšajo življenje? Ugotovimo skupaj!

15.04.2019 22:22:00 Hitro hujšanje: najboljši nasvet in načini Seveda zdravo hujšanje zahteva potrpljenje in disciplino, težka prehrana pa ne prinaša dolgoročnih rezultatov. Včasih pa ni časa za dolg program. Če želite shujšati čim prej, vendar brez lakote, morate upoštevati nasvete in metode v našem članku!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 izdelkov proti celulitu Popolna odsotnost celulit za mnoge ženske ostajajo sanje. Vendar to ne pomeni, da je treba obupati. Naslednjih 10 živil zategne in okrepi vezivno tkivo - jejte jih čim pogosteje!

Hitra in hitra porod je povezana z okvaro kontraktilna funkcija maternice med porodom. Takšen porod je sprva lahko dolgotrajen: upočasnijo se procesi širjenja materničnega vratu, predstavljajoči se del ploda (glava v cefalični predstavitvi in ​​zadnjica v medenični predstavitvi) dolgo časa ostane pritisnjen ob vhodu v majhno medenico, nato pa se hitro premika skozi porodni kanal. Skupno trajanje porod lahko ustreza normalno delovanje(10-12 ur), vendar se obdobje izgona (takojšnje rojstvo otroka) močno skrajša. Možna je tudi druga možnost: vsa obdobja poroda se močno skrajšajo. V tem primeru se hitri porod pojavi pri prvorojenih manj kot 6 ur, pri večrodnih - manj kot 4 ure; hiter porod - manj kot 4 oziroma manj kot 2 uri.

VZROKI

1. Genetska (prirojena) patologija mišičnih celic (miocitov), ​​pri kateri se njihova razdražljivost močno poveča, torej za vzbujanje krčenja mišic maternice je potreben manjši potencial kot običajno. Ker je, kot smo že omenili, ta vzrok genetski, ga je mogoče podedovati. Zato, če se je mati ali sorodniki na materinski strani (tete, sestre) hitro ali hitro rodili, lahko domnevamo njihovo ponovitev.
2. Povečana razdražljivost živčnega sistema. Pomanjkanje psihološke pripravljenosti za porod lahko vpliva na pojav pretirano močnega poroda.
3. Presnovne motnje, bolezni žlez notranja sekrecija, ki jo je imela ženska pred nosečnostjo, na primer povečana proizvodnja ščitničnih hormonov, nadledvičnih hormonov.
4. Tako imenovana obremenjena porodniška in ginekološka anamneza, to je prisotnost pri ženskah ginekološke bolezni, na primer vnetni ali prejšnji patološki porod, še posebej, če je bil prvi porod hiter, travmatičen za mamo in otroka.
5. Eden od predisponirajočih dejavnikov za pretirano močno porod je starost prvorojenca do 18 ali nad 30 let. To je posledica dejstva, da do 18-20 let obstaja nezrelost, nepripravljenost struktur živčnega sistema za nosečnost in porod. Ženske, starejše od 30 let, imajo praviloma do te starosti vnetne bolezni medeničnih organov kronične bolezni bolezni endokrinih žlez.
6. Patologije nosečnosti: huda gestoza (toksikoza), ledvična bolezen itd.
7. Situacije, ki jih ustvari zdravstveno osebje, zlasti nerazumna ali prekomerna uporaba rodosimulacijskih zdravil.

KAKO SE TO ZGODI

Delovna dejavnost s hitrim ali hitrim porodom se običajno začne nenadoma in nasilno - ali po pomanjkljivosti, ki se je pojavila patrimonialne sile ali sprva. V tem primeru zelo močni popadki sledijo eden za drugim skozi kratke premore in hitro privedejo do popolne razširitve materničnega vratu. Ko se porod začne nenadoma in nasilno, ob intenzivnih in skoraj neprekinjenih popadkih, porodnica pride v stanje navdušenja, izraženo v povečanem motorična aktivnost, povečan srčni utrip in dihanje, zvišanje krvnega tlaka.
Poskusi so tudi nasilni, burni, v 1-2 poskusih se rodi plod, sledi zadnji.
Omeniti je treba, da močni krči lahko kažejo ne le na pretirano močno, ampak tudi na neusklajeno porodno aktivnost, pri kateri kljub intenzivnosti popadkov maternični vrat ostane zaprt na enem ali drugem področju.
Hiter porod pri večplodnih ženskah se lahko konča tudi v nekaj minutah. Žensko pogosto najdejo v neprimernem okolju, na primer v prometu ali na drugem javnem mestu, zato obstaja velika verjetnost okužbe in drugih posledic, ki niso zagotovljene med zdravstveno oskrbo.

MOŽNE KOMPLIKACIJE

Hiter porod lahko mine brez posledic, vendar zapleti tako za plod kot za mater niso izključeni.
Prekomerna porodna aktivnost grozi materi nevarnost odmika posteljice pred rojstvom otroka. To je posledica dejstva, da so mišice maternice skoraj nenehno v stanju krčenja, uteroplacentalne žile so stisnjene, krvni obtok med maternico in posteljico je moten. Če ženske ne zagotovite pravočasno zdravniško pomoč(in v ta primeršteje nekaj sekund), potem lahko pride do krvavitve resne posledice... Če se hkrati nabira kri med oluščenim delom posteljice in maternico, se maternica napolni s krvjo, ki nenehno prihaja iz območja odcepitve, so mišice maternice »nasičene« s to krvjo in izgubijo sposobnost do krčenja, zaradi česar krvavitve ni mogoče ustaviti. Takšne situacije so polne odstranitve maternice. Za dojenčka lahko prezgodnja odcepljenost posteljice ogrozi akutna hipoksija (pomanjkanje kisika).
S hitrim napredovanjem po rojstnem kanalu se plodova glava nima časa konfigurirati - zmanjšati se zaradi dejstva, da se kosti lobanje na območju šivov in fontanele (mehki sklepi) med seboj nahajajo, npr. skodle. Običajno so otroški šivi in ​​fontanele zaprti. vezivnega tkiva, ki omogoča, da se otrokova glava prilagodi prehodu skozi medenične kosti matere. Med hitrim ali hitrim porodom je glava ploda izpostavljena hitremu in močnemu stiskanju, kar lahko privede do njegove poškodbe in intrakranialne krvavitve, to pa lahko povzroči različne negativne posledice: od reverzibilne pareze in paralize do smrti ploda.
Hiter napredek otroka skozi porodni kanal pogosto povzroči precej resne poškodbe porodnega kanala: globoke razpoke materničnega vratu, nožnice, presredka.
Hitro praznjenje maternice lahko povzroči, da se njene mišice po porodu slabo skrčijo, kar lahko povzroči krvavitev po porodu.

HITRA ROJENSKA TAKTIKA

V primeru, ko je bila nosečnica pri vstopu v porodnišnico majhna, je bila razširitev materničnega vratu majhna (2-3 cm), se je porodna aktivnost zelo hitro razvila in se je v 2-3 urah maternični vrat popolnoma razširil, se porod opravi v ležečem položaju položaj na boku. V tem primeru se uporabljajo zdravila in sredstva, ki sproščajo mišice maternice in upočasnijo porod. V primerih, ko hiter porod povzroči uvedba droge spodbujanje poroda, se uvedba teh zdravil takoj ustavi.
Pri pretirano močnem porodu se stalno spremlja srčno stanje otroka (s pomočjo posebnega aparata se zabeleži srčni utrip ploda). Če želite to narediti, je na trebuh porodnice pritrjen senzor in vsako sekundo spreminjajoče se število srčnih utripov ploda se odraža na zaslonu naprave. Nekatere od teh naprav vam omogočajo, da nadzirate ne le srčno aktivnost ploda, ampak tudi moč krčenja maternice. Kardiotokografija se uporablja kot dodatek diagnostična metoda skupaj z ultrazvokom in dopplerjevimi študijami v tretjem trimesečju nosečnosti. Po porodu se za diagnozo opravi temeljit pregled porodnega kanala travmatične lezije in njihov pravočasen popravek. V prisotnosti globokih in obsežnih razpok se operacija pregleda in obnove porodnega kanala izvaja v ozadju splošne anestezije, pogosto se uporablja intravenska anestezija.
Glede na možnost zapletov pri materi in plodu se postavlja vprašanje o racionalnosti poroda po naravnem porodnem kanalu. Toda tudi ob prisotnosti nekaterih zgoraj naštetih dejavnikov ni mogoče z gotovostjo reči, ali bo porod potekal s pretirano močnim porodom. Absolutne indikacije za operativni porod so prezgodnji odmik običajno nameščene posteljice in krvavitve, ki jih povzroči to stanje, pa tudi akutna fetalna hipoksija (prisotnost tega zapleta je določena s spremembo števila srčnih utripov ploda).

PREPREČEVANJE

Za preprečevanje hitrega poroda ima pomembno vlogo zgodnje odkrivanje predisponirajočih dejavnikov. Če ima nosečnica kakršne koli dejavnike tveganja, še posebej, če prihaja drugi porod in je bil prvi hiter, je bolje, da grete v bolnišnico pred rokom pričakovanega poroda. Ženske, ki jim grozi razvoj nenormalnosti pri porodu, zlasti pretirano močnega poroda, bi morale izvajati psihoprofilaktično pripravo na porod z uporabo tehnik samodejnega usposabljanja in učnih metod sprostitev mišic, nadzor nad tonusom mišic maternice. Pomembno je, da je nosečnica v stanju psiho-čustvenega udobja, da je prepričana v uspešen izid poroda. Racionalni dnevni režim in prehrana igrata pomembno vlogo. Med nosečnostjo je priporočljivo obiskovati šolo za nosečnice, kjer bodočo mater seznanili s fiziologijo delovnega zakona, naučili se pravilno obnašati med porodom, da bi racionalno uporabili svoj fizični potencial za uspešen porod. Če imajo bodoči starši kakršne koli pomisleke glede prihajajočega poroda (na primer zaradi preteklih izkušenj), lahko obiščejo psihologa v porodnišnici. Vse to skupaj bo ustvarilo pozitivno psiho-čustveno ozadje, bodoča mama pa se bo počutila bolj samozavestno.
Od zdravila za preprečevanje pretirano močnega poroda med nosečnostjo se uporabljajo antispazmodična (sproščujoča mišice maternice) zdravila, na primer no-shpa, pa tudi zdravila, ki izboljšujejo maternično-placentni krvni obtok (trental, courantil). Profilaksa z zdravili se do poroda izvaja samo za tiste ženske, pri katerih obstaja tveganje za razvoj patologije kontraktilne aktivnosti maternice.