Mga antidepressant medyo sikat na gamot. Dahil ang mga stress at kahirapan sa trabaho, sa personal na buhay, ay humantong sa mga tao sa isang depressive at kahit psychopathological na estado. Ang isang tao ay nagsimulang uminom ng mga inuming nakalalasing, ang iba ay pumunta sa parmasya o sa doktor para sa isang gamot na pampakalma.
Dapat sinabi agad yan mga antidepressant may mga napakalakas, kaya ibinebenta sa pamamagitan ng reseta. Sa anumang kaso, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor, dahil ang mga gamot ay maaaring magdulot ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan. Karamihan sa mga herbal na paghahanda ay ibinebenta sa counter, kaya kung gusto mong mapawi ang stress ito ay isang ligtas na opsyon.
Paggamot ng psychopathological syndromes
SA psychopathological syndromes iugnay:
- Nakakaapekto sa mga sindrom;
- Delusional at guni-guni;
- Syndrome ng may kapansanan sa kamalayan;
- Amnestic.
Ang kawalang-interes, asthenia at depression ay nauugnay din sa mga sindrom na ito, samakatuwid, kapag sila ay nabuo, sila ay ginagamot ng mga antidepressant na gamot. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, maging hyperexcitable o, sa kabaligtaran, inhibited, samakatuwid, kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng isang buo complex ng droga, na tumutulong upang gawing normal ang kundisyong ito.
Tanungin ang doktor tungkol sa iyong sitwasyon
Mga herbal na antidepressant na walang reseta
Para sa mga pagod sa trabaho, na walang lakas, ang mga sumusunod na herbal stimulant ay makakatulong:
- Extract ng leuzea- nag-aalis depressive na estado, nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit;
- Rhodiola rosea, maral root, tanglad - immunostimulants, dagdagan ang kahusayan, mood. Ang mga pondong ito ay halos wala side effects, maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan. Maaaring magtaas ng presyon ng dugo;
- Makulayan ng ginseng... Nagtataas ng paglaban sa stress, nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, maaaring magpataas ng sensitivity sa araw;
- Zamaniha- tumutulong upang mapabuti ang mood at i-promote ang normal na pagtulog.
- Hawthorn, oregano, klouber, motherwort - lahat sila ay may pagpapatahimik na epekto;
- Hop, valerian at mint ay may mga katangian ng antidepressant. Walang mga side effect;
- Calendula tumutulong sa sobrang trabaho.
Kapag pumipili ng isang antidepressant, tandaan na ito ay isang pansamantalang solusyon sa problema. Kung may mga paghihirap sa trabaho o sa pamilya, kung gayon sa anumang kaso hindi sila dapat inumin kasama ng mga tabletas at gamot, ngunit dapat na alisin. Magpalit ng trabaho, hiwalayan kung walang pagkakasundo, palitan ang iyong tirahan o gumawa ng isang bagay upang makaalis sa estadong ito. Maaaring kailanganin mong humingi ng tulong sa isang psychologist.
Hangga't may mga tao, napakaraming depresyon. Bukod dito, ang bilang ng mga taong nagdurusa sa mga kondisyon ng depresyon ay lumalaki bawat taon. Hindi kataka-taka na sa mahabang panahon, sinusubukan ng mga doktor at siyentipiko na hanapin mabisang lunas mula sa depresyon, at kung ano ang nauugnay dito.
Mula sa St. John's wort hanggang sa mga modernong remedyo
Mga halamang may mataas na nilalaman Ang mga alkaloid ay ginagamit ng mga tao mula pa noong unang panahon upang mapawi ang depresyon. Ang pinakasikat sa mga ito ay ang St. John's wort at Rauwolfia. Ang mga extract, tincture at decoction ng St. John's wort ay maaaring ituring na pinakaunang antidepressant. Sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, inihiwalay ng mga siyentipiko ang alkaloid reserpine mula sa halamang rauwolfia. Ang mga paghahanda mula sa dalawang halaman na ito ay malawak na ginagamit ngayon upang gamutin ang depresyon, pati na rin ang kasamang pagkabalisa at hindi pagkakatulog. Gayunpaman, ang mga antidepressant na ito ay epektibo lamang para sa banayad hanggang katamtamang depresyon, kaya ipinagpatuloy ng mga siyentipiko ang kanilang paghahanap para sa mainam na gamot para sa paggamot sa mga kondisyon ng depresyon.
Ang paghihiwalay ng mga antidepressant sa isang hiwalay na grupo ay nangyari pagkatapos ng pagtuklas ng imipramine at iproniazide sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Bago ito, iba't ibang natural na opiate, barbiturates, bromides at synthetic amphetamines lamang ang ginamit, ngunit lahat sila ay may maraming side effect.
Ngayon, ang mga antidepressant ay tinatawag na panggamot mga gamot na psychotropic at paghahanda ng thymoleptic action (mula sa mga salitang Griyego: "mood" + "absorbing"). Ang mga ito ay epektibong ginagamit para sa therapy at pag-iwas sa depression, dahil mayroon silang mga pinaka-kapaki-pakinabang na katangian:
- mapabuti ang mood, pangkalahatang kalagayan ng kaisipan;
- bawasan ang kawalang-interes, mapanglaw, pagkabalisa;
- mapawi ang malakas na emosyonal na stress;
- dagdagan ang aktibidad ng psyche;
- kahit na ang pagtulog at gana.
Ang mga modernong antidepressant ay ginagamit din upang iwasto ang iba pang mga karamdaman:
- neuroses;
- obsessive compulsive disorder;
- talamak na sakit na sindrom;
- enuresis;
- bulimia;
- maagang bulalas;
- pag-alis ng paninigarilyo ng tabako;
- mga istruktura ng pagtulog.
Ang pagrereseta ng dalawang antidepressant na may magkakaibang mekanismo ng pagkilos ay ipinagbabawal, dahil ang bilang ng mga side effect ay tumataas nang malakas at mabilis.
Dahil may depresyon iba't ibang hugis, ang thymoleptic effect ng mga gamot ay kinukumpleto ng alinman sa sedative o psychostimulating effect.
Ang mga antidepressant ay ibang-iba: ang ilan ay may psychostimulation (Imizin), ang iba ay may sedative effect (Amitriptyline), at ang iba pa ay may kakayahang umayos ang kanilang epekto sa central nervous system (Pyrazidol). Hindi katumbas ng halaga ang paggamit ng mga naturang gamot para lamang mapabuti ang mood, dahil ang mga antidepressant ay napatunayang hindi mapabuti ang mood ng isang taong walang depresyon.
Mekanismo ng pagkilos
Ang pangunahing sanhi ng depresyon ay ang mababang antas ng serotonin sa katawan. Ang serotonin ay responsable para sa magandang kalooban, na ginawa sa pineal gland ng utak, at isang neurotransmitter (transmitter mga impulses ng nerve). Kung mayroong sapat na dami ng serotonin sa katawan, ang isang tao ay nasa isang mahusay na kalagayan, nararamdaman niya ang isang pag-akyat ng lakas, at ang kanyang paglaban sa stress ay tumataas.
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antidepressant ay batay sa isa sa dalawang mga kadahilanan:
- Hinaharang ang pagkasira ng serotonin ng isang enzyme tulad ng monoamine oxidase (MAO);
- Hinaharang ang reuptake ng serotonin ng cell.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang konsentrasyon ng serotonin ay tumataas, at ang depresyon ay bumababa.
Pag-uuri
Ang mga depressive disorder ay nakasalalay sa balanse sa pagitan ng mga neurotransmitters ng utak (dopamine, serotonin, norepinephrine).
Ang lahat ng mga modernong antidepressant ay inuri:
- Sa pamamagitan ng kanilang epekto sa mga neurotransmitter
- Selective (selective) serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Pinipigilan ng mga modernong gamot na ito ang presynaptic membrane mula sa pagkuha ng isang neurotransmitter pabalik sa cell, na ginagawang normal ang paggana ng ANS. Pinakasikat ngayon. Mga halimbawa: Fluoxetine (Prozac), Paroxetine, Celexa, Fevarin, Zoloft.
- Tricyclic antidepressants (TA). Ang mekanismo ng pagkilos ng tricyclics ay katulad ng pagkilos ng SSRIs, samakatuwid ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa mga inhibitor. Mga halimbawa: Norpramine, Maprotiline, Tofranil, Elavil, Palmelor.
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Ang mga MAOI ay nakakasagabal sa pagkasira ng serotonin (pati na rin ang norepinephrine) sa pamamagitan ng monoamine oxidase, sa gayon ay tumataas ang bilang ng mga neurotransmitter. Mga halimbawa: Nialamide, Isocarboxazid, Iprazide, Tranylcypromine, Pargyline.
- Ang mga noradrenergic at serotonergic (specific) na antidepressant ay nagpapabagal sa pagsipsip ng mga neurotransmitter ng postsynaptic membrane. Mga halimbawa: Serzon, Mianserin, Imirtazapine, Remeron, Desirel.
- Serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors. Mga Pasilidad huling henerasyon, hinaharangan ang reuptake ng mga neurotransmitter, na may mababang intensity ng mga side effect. Mga halimbawa: Effexor, Zyban, Maprotiline, Tsimbalta.
- Sa pamamagitan ng epekto ng pagkakalantad
- Sedatics. Ang mga ito ay inireseta para sa depresyon na may pagkabalisa at pagkabalisa. Mga halimbawa: Amitriptyline, Doxepin, Fluvoxamine, Buspirone, Mianserin.
- Mga stimulant. Pinasisigla ang psyche na may kawalang-interes at pagkahilo. Minsan sila ay nagdudulot ng auto-aggression. Mga halimbawa: Nortriptyline, Fluoxetine, Heptral, Imipramine, Bupropion.
- Mga balanseng antidepressant. Balanseng epekto: pagpapasigla sa mataas at mababang dosis, at pagpapatahimik sa katamtamang dosis. Mga halimbawa: Clomipramine, Venlafaxine, Pyrazidol.
Ang kawalan ng pag-uuri na ito ay ang mga antidepressant ay hindi palaging maaaring ikategorya sa mga partikular na grupo.
Bagong henerasyon
Bumalik sa mga ikaanimnapung taon ng ika-20 siglo, mga pumipili na inhibitor, na pinagbubuti pa rin ng mga siyentipiko. Ang ganitong gawain ay naglalayong bawasan ang bilang ng mga side effect, pati na rin ang pagpapahusay ng mga pangunahing katangian.
Kamakailan lamang, lumitaw ang isang bagong henerasyon ng mga pumipili na antidepressant na pumipigil sa reuptake ng serotonin. Ang mga naturang gamot (Trazadone, Fluoxetine, Fluvoxamine, Sertalin, atbp.) ay hindi nagiging sanhi ng mga klasikong epekto na katangian ng tricyclics, na lubos na nagpapalawak ng mga posibilidad ng kanilang paggamit. Ang ilan sa kanila, bilang karagdagan sa antidepressant, ay may anti-anxiety at analgesic effect.
Mga antidepressant nang walang reseta
Ang lahat ng makapangyarihang antidepressant ay may napakaseryosong epekto at hindi makukuha nang walang reseta. Ang mga botika ay mayroon lamang mahina ang ibig sabihin tumutulong upang mapawi ang pagkabalisa, gawing normal ang pagtulog. Available din sa counter ang St. John's wort at iba pang herbal na paghahanda.
Ang mga over-the-counter na antidepressant ay:
- Maprotiline;
- Prozac (o Fluoxetine);
- Zyban (Nousmok);
- Paxil;
- Deperim;
- Persen;
- Novo-Passit.
Mga side effect
Sa kasamaang palad, hindi pa posible na ganap na ibukod ang mga komplikasyon. Kadalasan ang mga ito ay nangyayari sa mga matatanda at mga pasyente na may mga kondisyong medikal.
Kabilang sa mga pangunahing epekto ang mga paglabag:
- CNS at VND;
- ng cardio-vascular system;
- mga organo ng hematopoiesis;
- sekswal na dysfunction;
- endocrine ( labis na timbang, allergy).
Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod ay posible:
- kaguluhan;
- pagkabalisa;
- pagkamayamutin;
- pag-unlad ng manias;
- guni-guni;
- magmagaling.
Sa isang biglaang paghinto ng paggamot, may posibilidad ng withdrawal syndrome. Ang mga sintomas nito ay karaniwang parang trangkaso. Bilang karagdagan, ang mga pagkagambala sa pandama, pagduduwal, hindi pagkakatulog, labis na pagkasabik, kung minsan ay mga guni-guni, nangyayari ang delirium.
Sa sabay-sabay na paggamit ng iba't ibang antidepressant, maaaring mangyari ang nakamamatay na serotonin syndrome.
Bilang isang patakaran, ang mga naturang epekto ay lumilitaw sa mga unang yugto ng therapy, unti-unting nawawala.
Sulit ba ang panganib?
Ang mga antidepressant ay palaging nangangailangan ng isang indibidwal na pagpili ng isang tiyak na ahente at mga dosis, kaya sila ay palaging inireseta ng isang doktor.
Ang epekto ng mga gamot ay napakalinaw kapag malubhang anyo depresyon, at may katamtaman at banayad na depresyon, ito ay minimal o wala. Samakatuwid, na may banayad na depresyon, hindi sila dapat gamitin dahil sa hindi makatarungang panganib.
Hindi maaaring ibigay kapag:
- Psychomotor agitation;
- Magulo ang isip;
- Mga sakit sa bato at atay;
- Thyrotoxicosis;
- Arterial hypotension;
- Phase ng kahibangan sa panahon ng TIR;
- Mga karamdaman sa sirkulasyon;
- Sa ilalim ng edad na 12;
- Pagbubuntis at pagpapasuso;
- Pagkalason sa alkohol, mga gamot na psychotropic;
- Indibidwal na hindi pagpaparaan.
Mga antidepressant - mabisang gamot gamitin nang maingat.
Sa video - isang pag-uusap sa isang psychotherapist tungkol sa paggamot sa mga antidepressant:
Ang mga antidepressant ay ginagamit sa paggamot ng depresyon, ang isang listahan nito ay makikita sa ibaba. Kasama sa mga antidepressant ang mga gamot na piling nakakaapekto sa depressive state ng isang tao. Ang mga gamot na ito at antipsychotics para sa depression ay maaaring gamitin sa kaso ng pag-alis ng affective-delusional syndromes sa mga bata at matatanda.
- Moclobemide;
- Befol;
- Toloxaton;
- Pyrazidol;
- imipramine;
- Amitriptyline;
- Anafranil;
- Pertofran;
- Trimipramine;
- Azafen;
- Maprotiline;
- Mianserin;
- Fluoxetine;
- Fevarin;
- Citalopram;
- Sertraline;
- Paroxetine;
- Simbalta.
Ito ay ilan lamang sa mga antidepressant na ginagamit upang labanan mga karamdaman sa nerbiyos at depresyon. Lahat sila ay nahahati sa ilang mga klasipikasyon.
Nakapapawing pagod
Ang mga anxiolytic antidepressant ay isang klasipikasyon ng mga pinakakaraniwang gamot na ginagamit upang labanan ang depresyon.
Ang Amitriptyline ay isang klasikong uri ng banayad na antidepressant na may tricyclic na istraktura. Ito ay nakikilala mula sa Imipramine sa pamamagitan ng isang medyo malakas na sedative effect. Ito ay ginagamit para sa mga nababalisa at nabalisa na mga uri na nagagawang magpakita ng kanilang sarili na may "sigla." Ang gamot na ito magagamit sa pill at injection form.
Ang isa pang domestic antidepressant ay Azafen, o Gipofizin. Ito ay ginagamit upang labanan ang mga sintomas ng "minor" depressive disorder ng cyclothymic register. Ang gamot ay may katamtamang sedative at thymoanaleptic effect.
Ang Mianserin, o Lerivon, ay isang gamot na, kapag ginamit sa maliliit na dosis, ay may malakas na sedative effect. Dahil sa epektong ito, maaari itong magamit upang gamutin ang cyclothymia kasama ng insomnia. Nagagawa nitong pagalingin ang depresyon sa mga pangunahing yugto.
Nagpapasigla
Ang Moclobemide, o Aurorix, ay isang selective MAO inhibitor. Ang gamot ay may malakas na nakapagpapasigla na epekto sa mga taong dumaranas ng mga inhibited na uri ng depresyon. Ito ay inireseta para sa mga somatized na uri ng depresyon. Ngunit ang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal para sa paggamit sa kaso ng pagkabalisa depression.
Ang Imipramine, o Melipramine, ay ang unang ganap na pinag-aralan na antidepressant na may tricyclic na istraktura. Ito ay ginagamit na may mataas na pagkalat ng kalungkutan at pagkahilo, na may mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang gamot ay ginawa pareho sa anyo ng mga tablet at sa anyo ng mga intramuscular injection.
Ang Fluoxetine ay isang gamot na may thymoanaleptic effect. Ang pangalawang pangalan nito ay Prozac. Ang gamot ay epektibo sa panahon ng paggamot ng depresyon na may mga sintomas ng obsessive-phobic.
Ang ganitong uri ng gamot ay kabilang sa tinatawag na selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Ang gamot ay walang ilan sa mga epekto ng clinical tricyclic antidepressants:
- antihistamine;
- adrenolytic;
- anticholinergic.
Ang Pertofran ay isang mas makapangyarihang variant ng Imipramine (demethylated). Ito ay may mas maliwanag na epekto sa pag-activate. Ginagamit kasabay ng depersonalization.
Balanseng gamot
Ang pangalawang pangalan ng Pirazidol ay Pirlindol. Ang gamot ay ginawa sa Russia. Ito ay isang reversible MAO type A inhibitor, tulad ng Moclobemide. Ang gamot na ito ay ginagamit upang maiwasan at gamutin ang depression ng inhibited na uri, pati na rin ang mga depressive disorder na may binibigkas na nakababahala na mga pagpapakita... Ang mga bentahe ng gamot sa posibilidad ng pagkuha nito para sa glaucoma, prostatitis at mga pathology ng puso.
Ang isa pang makapangyarihang gamot na nilikha bilang resulta ng synthesis at pagpapakilala ng isang chlorine atom sa isang molekula ng imipramine ay Anafranil. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga refractory depression at upang mapawi ang mga affective phase ng matinding depressions.
Ang Maprotiline, o Lyudiomil, ay isang tetracyclic antidepressant. Ito ay may medyo malakas na thymoanaleptic effect kapag nakikipag-ugnayan sa anxiolytic at sedative na mga bahagi. Maaari itong magamit para sa pabilog na depresyon kasabay ng mga ideya na sisihin sa sarili. Ang gamot ay ginagamit para sa involutional melancholy. Ang maprotiline ay ginawa sa anyo ng mga paghahanda sa bibig at mga iniksyon.
Reversible Monoamine Oxidase Inhibitor at Selective Reuptake Inhibitor
Ang Betol ay tumutukoy sa mga domestic na gamot na inireseta para sa mga depressive disorder asthenic at anergic na uri. Ito ay ginagamit sa paggamot yugto ng depresyon cyclothymia.
Ang Fevarin at Fluoxetine ay nabibilang sa klasipikasyon ng mga thymoanaleptic na gamot. Ang mga gamot ay may vegetative stabilizing effect.
Ang Citalopram at Cipramil ay iba pang mga pangalan para sa thymoanaleptic antidepressants na maaaring magamit upang gamutin ang depression. Nabibilang sila sa grupo ng mga sedative serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).
Ang Afobazole ay isang over-the-counter na antidepressant. Ginagamit ito upang labanan ang mga sakit sa somatic na may mga karamdaman sa pagsasaayos, pagkabalisa, neurasthenia at mga sakit na oncological at dermatological.
Ang gamot ay may magandang epekto sa paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog at pag-alis Mga sintomas ng PMS... Ngunit dapat tandaan na ang pagkuha nito sa mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kontraindikado.
Tricyclic
Ang Trimipramine, o Gerfonal, ay ginagamit upang gamutin ang depresyon na may tumaas na pagkabalisa. Isa ito sa pinaka makapangyarihang gamot katulad na aksyon... Ang aktibidad na psychotropic nito ay katulad ng Amitriptyline. Kapag nagsasagawa ng paggamot, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa listahan ng mga contraindications para sa antidepressant na ito:
- tuyong bibig;
- orthostatic hypotension;
- mga problema sa pag-ihi.
Mga bagong henerasyong antidepressant
Ang Sertraline at Zoloft ay ang mga pangalan ng antidepressant na may maliwanag na thymoanaleptic effect na may mahinang stimulating effect. Bukod dito, ang mga gamot ay walang anticholinergic at cardiotoxic properties.
Nakamit nila ang pinakamataas na epekto sa paglaban sa somatized na may ilang mga pagpapakita ng bulimia.
Ang Paroxetine ay isang derivative ng Piperidine. Mayroon itong medyo kumplikadong istraktura ng bisikleta. Ang mga pangunahing katangian ng Paroxetine ay thymoanaleptic at anxiolytic. Lumilitaw ang mga ito kapag may stimulation.
Ang gamot ay nagpapakita ng sarili nito nang maayos sa paglaban sa endogenous at neurotic depressions, ang kanilang nakakapagod o inhibited na mga variant.
Ang Venlafaxine ay isang antidepressant na ginagamit para sa depression sa setting ng malala mga karamdaman sa pag-iisip tulad ng schizophrenia, atbp.
Ang Opipramol ay ginagamit upang gamutin ang somatized at alcoholic depression. Nagagawa nitong maiwasan ang pagsusuka, mga seizure at sa pangkalahatan ay patatagin ang vegetative sistema ng nerbiyos.
Ang Toloxatone, o Humoril, ay katulad sa paraan ng pagkakalantad nito sa katawan ng tao na may Moclobemide. Ang gamot ay walang anticholinergic at cardiotoxic properties. Ngunit ginagawa niya ang isang mahusay na trabaho ng paggamot sa depresyon na may malinaw na pagkahilo.
Ang Simbalta o Duloxetine ay ginagamit upang labanan ang depresyon na may mga pag-atake ng sindak.
Mga side effect
Karamihan sa mga antidepressant ay may sapat na dami ng mga side effect. Ang listahan ay medyo malaki:
- hypotension;
- arrhythmia;
- sinus tachycardia;
- paglabag sa intracardiac conduction;
- pang-aapi sa mga function ng bone marrow;
- agranulocytosis;
- thrombocytopenia;
- hemolytic anemia;
- tuyong mauhog lamad;
- paglabag sa tirahan;
- hypotension ng bituka;
- mga problema sa pag-ihi;
- nadagdagan ang gana;
- pagtaas ng timbang ng katawan.
Ito ay dahil sa pag-inom ng tricyclic na uri ng mga antidepressant side effects madalas mangyari. Sa kaibahan, ang antidepressant serotonin reuptake inhibitors ay hindi gaanong binibigkas side effects... Ngunit maaari itong maging:
- madalas na pananakit ng ulo;
- hindi pagkakatulog;
- mga estado ng pagkabalisa;
- depotentiating effect.
Kung ang isang kumbinasyon ng therapy ay ginagamit para sa paggamot, iyon ay, ang mga gamot ng parehong uri ay ginagamit nang sabay-sabay, kung gayon ang serotonin syndrome ay maaaring lumitaw, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura, mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan at mga kaguluhan sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo. .
Anumang antidepressant na gamot para sa depression ay dapat lamang inumin pagkatapos makumpleto medikal na pagsusuri at paggawa ng tumpak at kumpletong diagnosis.
At para sa mga bata, sila ay inireseta nang may matinding pag-iingat. Siguraduhing gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang hindi makapinsala sa katawan.
Ang terminong "antidepressants" ay nagsasalita para sa sarili nito. Ito ay nagpapahiwatig ng isang pangkat mga gamot upang labanan ang depresyon. Gayunpaman, ang saklaw ng paggamit ng mga antidepressant ay mas malawak kaysa sa ipinahihiwatig ng pangalan. Bilang karagdagan sa depresyon, alam nila kung paano haharapin ang mga damdamin ng mapanglaw, pagkabalisa at takot, mapawi ang emosyonal na stress, gawing normal ang pagtulog at gana. Sa tulong ng ilan sa kanila, nilalabanan pa nila ang paninigarilyo at nocturnal enuresis. At madalas, ang mga antidepressant ay ginagamit bilang mga pain reliever para sa talamak na sakit... Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na inuri bilang mga antidepressant, at ang kanilang listahan ay patuloy na tumataas. Ang artikulong ito ay magbibigay sa iyo ng impormasyon sa pinakakaraniwan at karaniwang ginagamit na mga antidepressant.
Paano gumagana ang mga antidepressant?
Ang mga antidepressant ay nakakaapekto sa mga neurotransmitter system ng utak sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo. Ang mga neurotransmitter ay mga espesyal na sangkap kung saan ang paglipat ng iba't ibang "impormasyon" sa pagitan mga selula ng nerbiyos... Ang nilalaman at ratio ng mga neurotransmitter ay nakakaapekto hindi lamang sa mood at emosyonal na background ng isang tao, ngunit halos lahat ng aktibidad ng nerbiyos.
Ang mga pangunahing neurotransmitter, isang kawalan ng timbang o kakulangan na nauugnay sa depresyon, ay serotonin, norepinephrine, at dopamine. Ang mga antidepressant ay humantong sa normalisasyon ng bilang at ratio ng mga neurotransmitters, sa gayon ay inaalis mga klinikal na pagpapakita depresyon. Kaya, mayroon lamang silang epekto sa regulasyon, at hindi isang kapalit, samakatuwid, hindi sila nagiging sanhi ng pagkagumon (salungat sa umiiral na opinyon).
Sa ngayon, walang isang solong antidepressant, ang epekto ng paggamit nito ay makikita na mula sa una. ininom na tableta... Karamihan sa mga gamot ay nangangailangan ng patas matagal na panahon upang ipakita ang iyong mga kakayahan. Ito ay madalas na nagiging dahilan para sa mga pasyente na huminto sa pag-inom ng gamot sa kanilang sarili. Kung tutuusin, gusto ko hindi kanais-nais na mga sintomas inalis, na parang sa pamamagitan ng beckoning magic wand... Sa kasamaang palad, ang naturang "ginintuang" antidepressant ay hindi pa na-synthesize. Ang paghahanap para sa mga bagong gamot ay dahil hindi lamang sa pagnanais na mapabilis ang pag-unlad ng epekto ng pagkuha ng mga antidepressant, kundi pati na rin sa pangangailangan na mapupuksa ang mga hindi gustong epekto, upang mabawasan ang bilang ng mga contraindications para sa kanilang paggamit.
Pagpili ng isang antidepressant
Ang pagpili ng antidepressant sa lahat ng kasaganaan ng mga pondo na ipinakita sa pharmaceutical market, medyo mahirap ang gawain. Isang mahalagang punto, na dapat tandaan ng bawat tao, ay ang isang antidepressant ay hindi maaaring piliin nang nakapag-iisa ng mga pasyente na mayroon na itinatag na diagnosis o isang taong "isinaalang-alang" ang mga sintomas ng depresyon. Gayundin, ang gamot ay hindi maaaring ireseta ng isang parmasyutiko (na kadalasang ginagawa sa aming mga parmasya). Ang parehong naaangkop sa pagpapalit ng gamot.
Ang mga antidepressant ay hindi nangangahulugang hindi nakakapinsala mga gamot... Angkinin nila malaking dami side effect, at mayroon ding isang bilang ng mga contraindications. Bilang karagdagan, kung minsan ang mga sintomas ng depresyon ay ang mga unang palatandaan ng isa pa, higit pa malubhang sakit(halimbawa, mga tumor sa utak), at hindi makontrol na paggamit ng mga antidepressant ay maaaring maglaro ng isang nakamamatay na papel sa kasong ito. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng tumpak na pagsusuri.
Pag-uuri ng mga antidepressant
Sa buong mundo, tinatanggap na hatiin ang mga antidepressant sa mga grupo ayon sa kanilang kemikal na istraktura. Para sa mga manggagamot, sa parehong oras, ang naturang delimitation ay nangangahulugan din ng mekanismo ng pagkilos ng mga gamot.
Mula sa posisyon na ito, maraming mga grupo ng mga gamot ang nakikilala.
Mga inhibitor ng monoamine oxidase:
- non-selective (non-selective) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Sa ngayon, hindi sila ginagamit bilang mga antidepressant dahil sa isang malaking bilang epekto;
- pumipili (selective) - Moclobemide (Aurorix), Pirlindol (Pyrazidol), Befol. V Kamakailan lamang ang paggamit ng subgroup na ito ng mga pondo ay napakalimitado. Ang kanilang paggamit ay puno ng ilang mga paghihirap at abala. Ang pagiging kumplikado ng paggamit ay nauugnay sa hindi pagkakatugma ng mga gamot sa mga gamot ng iba pang mga grupo (halimbawa, sa mga pain reliever at mga gamot para sa sipon), pati na rin ang pangangailangan na sumunod sa isang diyeta kapag kumukuha ng mga ito. Ang mga pasyente ay kailangang huminto sa pagkain ng keso, munggo, atay, saging, herring, pinausukang karne, tsokolate, sauerkraut at isang bilang ng iba pang mga produkto na may kaugnayan sa posibilidad ng pag-unlad ng tinatawag na "cheese" syndrome (mataas presyon ng dugo Sa malaking panganib myocardial infarction o stroke). Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay isang bagay na ng nakaraan, na nagbibigay-daan sa mas "maginhawa" na mga gamot na ginagamit.
Non-selective neurotransmitter reuptake inhibitors(iyon ay, mga gamot na humaharang sa pag-agaw ng lahat ng neurotransmitter ng mga neuron nang walang pagbubukod):
- tricyclic antidepressants - Amitriptyline, Imipramine (Imizin, Melipramine), Clomipramine (Anafranil);
- four-cycle antidepressants (atypical antidepressants) - Maprotiline (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).
Selective neurotransmitter reuptake inhibitors:
- serotonin - Fluoxetine (Prozac, Prodel), Fluvoxamine (Fevarin), Sertraline (Zoloft). Paroxetine (Paxil), Tsipralex, Tsipramil (Cytagexal);
- serotonin at norepinephrine - Milnacipran (Ixel), Venlafaxine (Velaxin), Duloxetine (Simbalta),
- norepinephrine at dopamine - Bupropion (Zyban).
Mga antidepressant na may ibang mekanismo ng pagkilos: Tianeptine (Coaxil), Sydnophen.
Ang subgroup ng selective neurotransmitter reuptake inhibitors ay kasalukuyang pinakakaraniwang ginagamit sa buong mundo. Ito ay dahil sa medyo mahusay na tolerability ng mga gamot, isang maliit na bilang ng mga contraindications at malawak na mga pagkakataon para sa paggamit hindi lamang para sa depression.
SA klinikal na punto Kadalasan, ang mga antidepressant ay nahahati sa mga gamot na may nakararami na sedative (sedative), activating (stimulating) at harmonizing (balanced) effect. Ang huling pag-uuri ay maginhawa para sa dumadating na manggagamot at sa pasyente, dahil sinasalamin nito ang mga pangunahing epekto ng mga gamot, bilang karagdagan sa antidepressant. Bagaman, sa pagiging patas, dapat sabihin na hindi laging posible na malinaw na makilala ang pagitan ng mga gamot ayon sa prinsipyong ito.
Ang gamot ay kontraindikado sa epilepsy, Diabetes mellitus, malalang sakit atay at bato, bago ang edad na 18 at pagkatapos ng 60 taon.
Sa pangkalahatan, walang perpektong antidepressant. Ang bawat gamot ay may sariling disadvantages at advantages. At ang indibidwal na sensitivity ay isa rin sa mga pangunahing salik sa pagiging epektibo ng isang antidepressant. At kahit na hindi laging posible na tamaan ang depresyon sa puso sa unang pagtatangka, tiyak na magkakaroon ng gamot na magliligtas sa pasyente. Talagang aalis ang pasyente sa depression, kailangan mo lang maging matiyaga.
Depresyon, sa kasamaang-palad, ito ay hindi madaling pagkapagod o asul, tulad ng marami ay nakasanayan upang malasahan ito, ngunit malubhang sakit... Ngunit ang mga paraan upang gamutin ito ay patuloy na umuunlad.
Ilang henerasyon na ang umiral mga antidepressant, iba ang huli tumaas na kahusayan... Sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa mga tampok ng kanilang pagtanggap sa artikulong ito.
Mga sikat na bagong henerasyong antidepressant
Ang mga modernong gamot ng profile na ito ay tinatawag din antidepressants ng ika-apat na henerasyon... Ang panahon ng simula ng kanilang pag-unlad ay nagsisimula sa 90s ng huling siglo... Ang mga gamot na ito ay pinagsama sa isang grupo na tinatawag na SSRIs (Selective Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors).
Ang pinakasikat na mga remedyo sa pangkat na ito ay:
Ang mga pinakabagong henerasyong gamot ay may ilan Mga benepisyo bago ang mga gamot para sa depresyon, na dati nang inilabas.
Sa kanila:
- Ang bilang ng mga side effect ay nabawasan.
- Ang resulta ng aksyon ay lumilitaw nang mas mabilis.
- Ang panganib ng pagkagumon ay makabuluhang nabawasan.
- Tugma sa iba't ibang uri ng mga gamot.
Ang mga modernong antidepressant ay nahahati sa dalawang grupo ayon sa prinsipyo ng kanilang epekto sa pag-iisip ng tao:
- stimulating action;
- sedative action.
Tanungin ang doktor tungkol sa iyong sitwasyon
Mga Klinikal na Pagsubok ng mga Antidepressant
Sa lahat ng henerasyon ng mga antidepressant, ang pinaka-makapangyarihan sa mahabang panahon nanatili mga gamot sa unang henerasyon. Ang kanilang pangunahing kawalan ay ang mga side effect na maaaring ibigay ng mga gamot na ito sa katawan. Ang mga pondo ng mga susunod na henerasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mas banayad na epekto, ngunit sa parehong oras ang proseso ng paggamot ay bumagal.
Pananaliksik modernong gamot, na lumalaban sa depresyon, ay nagpapakita na ang bilis ng kanilang pagkilos sa sistema ng nerbiyos ay halos kapareho ng mga gamot ng unang henerasyon, ngunit ang mga epekto ay lubhang nabawasan.
Isinagawa ng mga eksperto sa Europa mga klinikal na pananaliksik antidepressants ng pinakabagong henerasyon, ayon sa mga konklusyon kung saan:
- Ang antidepressant sertraline ay itinuturing na "gold standard".
- Bukod dito, ang epekto nito ay pinahusay kapag pinagsama sa vanlafaxine, mirtazapine at escitalopram.
- Ang fluoxetine ay napakadaling hinihigop ng katawan, ngunit humihina ang epekto nito.
- Ang Reboxetine ay isa sa mga pinaka banayad na gamot na antidepressant na magagamit.
- Isa sa pinaka mabisang gamot pinangalanang "Nodepress" (walang addiction, hindi nagiging sanhi ng "lethargy).
- Upang gawing normal ang pagtulog, kailangan mong uminom ng mga gamot na naglalaman ng sangkap na agomelatine.
Ngunit hindi maaaring pangalanan ang isa unibersal na lunas perpekto para sa bawat tao. Tulad ng ibang mga gamot, ang mga antidepressant ay iniayon para sa bawat organismo. indibidwal.
Kailan mo kailangan ang reseta ng doktor para sa mga antidepressant?
Ang mga gamot na gumagamot sa depresyon ay maaaring halos nahahati sa dalawang grupo:
- baga (mga mabibili nang walang reseta);
- malakas (hindi magagamit nang walang reseta).
Ang isang tao ay madalas na nangangailangan ng mga makapangyarihang gamot sa mga ganitong kaso:
- Sakit sa isip sa talamak na yugto.
- Hindi tipikal na anyo ng sakit.
- Matinding depresyon.
Sa ganitong mga sitwasyon, dapat kang makipag-ugnayan sa doktor, siya lamang ang makakapili ng mga tamang gamot para sa depresyon at magkakasamang sakit at ang kanilang dosis.
Sa mga kaso kung saan ang gamot ay nahaharap sa mga advanced na anyo ng sakit, ang mga makapangyarihang antidepressant sa unang henerasyon ay inireseta para sa paggamot, tulad ng phenelzine o isocarboxazid... Kabilang sa mga modernong gamot, sila ay karapat-dapat sa kompetisyon moclobemide.
Sa aming katulad na artikulo, makakahanap ka ng karagdagang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa .
Ano ang espesyal tungkol sa mga antidepressant?
Ang mga gamot, na dati nating tinatawag na antidepressants, ay talagang matagumpay na lumalaban sa katawan ng tao, hindi lamang laban sa sakit, na tinatawag na "depression".
Tinatanggap din ng mga pondong ito ang:
Tamang pagtanggap
Ang pinaka ang tamang desisyon kung mangyari ang mga sintomas ng depresyon, dapat mayroon magpatingin sa doktor... Sa ilang mga kaso, ang kusang paggamot sa antidepressant ay maaaring magpalala sa problema. Ang pagrereseta ng mga naturang gamot ay batay sa kung kailangan ng iyong utak ng mga sedative o stimulant.
Ang ilang mga gamot ay maaaring gumana kaagad, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na antidepressant ay magkakabisa sa paglipas ng panahon. 2-4 na linggo.
Kapag umiinom ng mas mahinang gamot, ang mga sintomas ng depresyon ay magsisimulang mawala lamang pagkatapos 6-8 na linggo kanilang paggamit. Para sa mga unang ilang linggo, antidepressants huminto sakit, at sa mga susunod na buwan ng pagtanggap ay pigilan ang pag-ulit nito.
Ang ilang mga tao ay nagkakamali na naniniwala na ang mga antidepressant ay mga bitamina para sa pagpapabuti ng mood at pagkaalerto. Samakatuwid, lumitaw ang opinyon na maaari silang magamit nang palagi. Hindi ito ang kaso - ang mga antidepressant ay mga seryosong gamot na kadalasang limitado sa ilang buwan.
Sa ilang mga kaso lamang ito itinalaga pang-iwas na paggamot mga naturang gamot hanggang sa ilang taon.
Kapag umiinom ng mga gamot para sa depresyon, kailangan mong mag-ingat pagkakatugma bawat isa ay hiwalay na kinuhang lunas kasama ng iba pang mga gamot.
Halimbawa, ang mga sumusunod na epekto ay kilala:
- Antidepressants + neuroleptics, tranquilizers, antidepressants ng iba pang mga grupo, oral contraceptive - nagpapabagal ng metabolismo, nagdaragdag ng mga side effect.
- Mga antidepressant + anticonvulsants, barbiturates - isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa dugo.
- Antidepressants + sympathomimetics, thyroidin - ang pagbuo ng tachycardia.
Ang nag-iisang tuntunin para sa pag-inom ng lahat ng gamot sa grupong ito ay ang kumpletong pagbubukod ng alkohol. Halos lahat ng antidepressant ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan, mga lactating na ina at mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang regimen ng paggamot para sa iba't ibang antidepressant ay nakasalalay din sa bawat partikular na kaso.
Listahan ng mga over-the-counter na gamot
Bilang karagdagan sa mga seryosong antidepressant, tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong isang bilang ng mga magaan na gamot. Ang kanilang aksyon ay talagang nangangahulugang hindi ang paggamot ng isang seryoso sakit sa pag-iisip, habang pinapawi ang stress at pagod.
Ang pinakasikat na stimulating antidepressants (at ang kanilang mga analogue) na madaling mabili sa isang parmasya ay:
- Maprotiline;
- "Prozac";
- Paxil;
- "Deprim";
- katas ng leuzea;
- "Ginseng tincture";
- Lemongrass tincture.
Mga over-the-counter na sedative antidepressant:
Tandaan na kahit na ang tila hindi nakakapinsalang mga antidepressant ay maaaring maging sanhi side effects.
Konklusyon
Kung iniisip mong pumunta sa parmasya at bumili ng gamot na may malakas na pangalan ng isang antidepressant, sagutin ang iyong sarili ng ilang tanong:
Ang pangunahing bagay ay tandaan - depresyon ito ay isang sakit din. At antidepressants - mga gamot, kapag kumukuha na kailangan mong mag-ingat at sundin ang lahat ng mga tagubilin.