Osteochondropathy ng cervical spine. Osteochondropathy

18475 0

(Juvenile kyphosis, aseptic necrosis ng apophyses ng vertebral bodies, Scheuermann's disease - Mau).

Spinal osteochondropathy kadalasang nangyayari sa mga kabataan (may edad na 11-18 taon) at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga disc at katawan ng thoracic vertebrae (pangunahin mula VII hanggang X), pati na rin ang mga endplate. Ang sakit ay inilarawan ni Scheuerman (1911) at Mayo (1921). Ang thoracic spine ay kadalasang apektado, nagbabago sa lumbar-thoracic spine, mayroon ding mga karaniwang anyo ng mga sugat sa gulugod.

Etiology ng Scheuermann's Disease - Mayo hindi lubos na nauunawaan.

May tiyak na kahalagahan tumaas na load sa gulugod ng mga taong kasangkot sa palakasan at mahirap na pisikal na paggawa, traumatikong pinsala, hormonal disorder (adiposogenital dystrophy, hypogonadism), pati na rin ang mga lokal na microcirculation disorder. Ang panitikan ay naglalaman ng data sa posibleng namamana na katangian ng sakit na may nangingibabaw na uri ng mana.

Ang klinikal na larawan ng spinal osteochondropathy.

Ang sakit ay dahan-dahang bubuo, ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa edad ng bata, yugto at kalubhaan ng proseso ng pathological.

V paunang panahon Ang mga pasyente ay nadagdagan ang pagkapagod ng mga kalamnan sa likod at ang kanilang kawalaan ng simetrya, hypotension ng kalamnan, hindi matindi sakit sa gulugod, na kadalasang nagkakalat, nawawala pagkatapos ng isang gabing pahinga. Habang lumalaki ang sakit, lalo na sa panahon ng mabilis na paglaki ng bata, tumindi ang sakit na sindrom, ang mga panaka-nakang lokal na sakit ay lumilitaw sa lugar ng mga spinous na proseso ng vertebrae, isang arcuate persistent kyphotic curvature forms. spinal column.

Kasunod nito, ang deformity ng gulugod sa ibaba ng physiological kyphosis ay tumataas nang kapansin-pansin, inililipat ang tuktok nito sa X thoracic vertebra, isang "flat back" ay nabuo. Ang mga pagbabago sa gulugod ay madalas na pinagsama sa varus deformity ng mga binti, funnel-shaped deformity ng sternum, flattening dibdib.

Sa isang matinding kurso ng sakit, lumilitaw ang mga neurological disorder ng uri ng radicular syndrome, ang kalubhaan nito ay depende sa antas ng compression.

Kaya, kung sa pagkatalo panlikod ng gulugod, ang mga pasyente ay hindi maaaring magreklamo, pagkatapos ay may patolohiya ng cervical vertebrae, ang pagkiling sa ulo sa harap ay imposible dahil sa hitsura ng matinding sakit sa interscapular na rehiyon. Ang paghihigpit ng mga paggalaw sa gulugod ay dahil din sa pagbuo ng contracture ng mga rectus na kalamnan ng likod, isang pagbabago sa pagsasaayos ng gulugod (kinis ng physiological lordosis), at pagbaba ng taas. mga intervertebral disc... Ang pangwakas na pagpapasiya ng antas ng deformity ng vertebrae ay posible lamang pagkatapos tumigil ang paglaki ng gulugod ng pasyente.

Diagnostics ng osteochondropathy ng gulugod.

Radiographically, sa Scheuermann's disease - Mayo, ang pag-ikot ng vertebrae sa thoracic at lumbar na mga rehiyon, ang kanilang hugis-wedge na deformity, unevenness, waviness at serration ng apophyses (anterior, upper at lower edges ng vertebrae), isang pagbaba sa taas ng intervertebral disc, pagyupi at pagtaas ng dorsoventral na laki ng vertebrae sa antas ng kyphosis na may pagbuo ng single o multiple Schmorl's hernias, pati na rin ang disc calcification at spondylolisthesis.

Ang kalubhaan ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng paglaganap ng proseso ng pathological, ang antas ng pagpapapangit ng mga vertebral na katawan, ang presensya at bilang ng mga hernias ng Schmorl, ang kalubhaan ng sakit sa gulugod, pati na rin ang antas ng limitasyon ng pag-andar. ng gulugod.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa mga compression fractures ng vertebral body, osteomyelitis, isang nakapirming round na likod ni Lindemann, congenital fibrosis ng Gyntz discs (isang "kahon-kahon" na hugis ng mga vertebral na katawan ay katangian), spondyloepiphyseal dysplasia, Calvet disease. Ang huli ay nasuri, bilang panuntunan, sa mga bata. maagang edad at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang vertebra lamang, samantalang sa juvenile kyphosis, hanggang sa walo o higit pang vertebrae ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological, kadalasan thoracic gulugod.

Paggamot sa Sakit ni Scheuermann - Mayo konserbatibo.

Ang layunin ng therapy ay upang mapawi ang sakit, ibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod at mapabuti ang pustura, pati na rin ang pag-iwas sa osteochondrosis. Tanggalin ang matinding pisikal na aktibidad na nauugnay sa paglukso, pag-aangat ng timbang. Ang mga ehersisyo sa paglangoy at physiotherapy ay inirerekomenda para sa mga pasyente.

Sa matinding pananakit sa gulugod, ipinapakita ang longitudinal traction sa isang hilig na eroplano, kabilang ang ilalim ng tubig, na sinusundan ng pagsusuot ng corset (belt). Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng analgesics (paracetamol, zaldiar), NSAIDs (Aertal, Dexalgin, Nimesil, Nise, Celebrex, atbp.), systemic enzyme therapy drugs (Wobenzym, Phlogenzyme), B bitamina, mga gamot sa vascular, proserin.

Para sa pag-iwas sa osteochondrosis, ang mga gamot ay inireseta na nagbabago sa istraktura ng kartilago tissue (alflutop, artra, teraflex, struktum, stoparthrosis, atbp.). Ang Physiotherapy (electrophoresis ng novocaine, calcium, magnesium, proserin), acupuncture, massage, therapeutic exercises, swimming ay aktibong ginagamit.

Sa maagang paggamot, posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit at ang pagbuo ng mga deformidad ng gulugod. Ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay bihirang ginagamit at lamang sa kaso ng malubhang fixed kyphosis (wedge-shaped resection ng vertebrae, osteotomy ng gulugod). Ang pagbabala para sa sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais.

Mga sakit sa mga kasukasuan
SA AT. Mazurov

Ang spinal osteochondropathy, o Scheuermann-Mau disease, ay isang sakit na kadalasang nasusuri sa mga kabataan at kabataan sa pagitan ng edad na labing-isa at labing-walo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga katawan ng thoracic vertebrae at mga disc, pati na rin ang mga endplate. Mahalaga na sa napakaraming kaso, ang thoracic spine lamang ang apektado. Bilang karagdagan, mayroon ding mga pagbabago sa rehiyon ng lumbar-thoracic nito.

Mga tampok ng pag-unlad ng sakit

Hanggang sa katapusan, ang etiology ng sakit na ito ay hindi pa pinag-aralan. Kadalasan, ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng mga aktibong sports load, mahirap na pisikal na paggawa, mga pinsala, pati na rin ang mga hormonal disorder.

Ang sakit ay umuunlad nang medyo mabagal. Ang mga klinikal na pagpapakita nito ay depende sa edad ng pasyente. Ang mga sintomas ng spinal osteochondropathy ay maaaring iba-iba. Ang mga pasyente ay may muscular hypotension, kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan ng likod, matinding sakit sa gulugod. Sa kasamaang palad, sa paglipas ng panahon, ang inilarawan na karamdaman ay umuunlad lamang, ito ay nangyayari lalo na aktibo sa panahon ng mabilis na paglaki at pagdadalaga ng bata. Unti-unting nangyayari ang pagpapapangit ng gulugod, dahil sa kung saan nabuo ang isang patag na likod, nagbabago ang mga binti, at nangyayari ang isang hugis ng funnel na pagpapapangit ng sternum.

Ang pinakamalubhang anyo ng sakit ay sinamahan ng malala mga sakit sa neurological... Ang ilang mga pasyente ay napapansin sa kanilang sarili ang imposibilidad ng pagkiling ng ulo pasulong, pati na rin ang iba't ibang mga paghihigpit sa mga paggalaw ng gulugod.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Ang diagnosis ng osteochondropathy ng gulugod ay ginawa batay sa Mga pagsusuri sa X-ray... Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso ng pathological, ang presensya at bilang ng mga hernias ng Schmorl, pati na rin ang antas ng matinding deformity ng vertebrae.

Napakadalang gamitin mga pamamaraan ng operasyon paggamot ng inilarawan na karamdaman. Ang operasyon ay isinasagawa sa pagbuo ng nakapirming kyphosis. Para sa karamihan ng mga pasyente na may ganitong diagnosis, mayroong isang paborableng pagbabala.

Ang paggamot sa osteochondropathy ng gulugod ay isinasagawa pangunahin sa isang konserbatibong paraan. Therapy sa droga ay naglalayong hadlangan ang sakit na sindrom, gawing normal ang kadaliang kumilos at pustura, pati na rin ang pag-iwas sa osteochondrosis. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mga pagsasanay sa physiotherapy, habang ang hanay ng mga pagsasanay ay binuo ng eksklusibo na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian ang pasyente.

Kung ang sakit na nagmumula sa gulugod ay napakalakas, pagkatapos ay ang traksyon ng isang tao sa isang hilig na eroplano ay ipinapakita, na sinusundan ng paggamit ng isang espesyal na corset. Ang mga pasyente ay nireseta ng mga gamot tulad ng Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Spinal osteochondropathy

Ang gulugod ay ang suporta ng buong balangkas ng tao. Salamat sa tamang istraktura, ang buong katawan ay gumagana nang matatag, at ang mga tao ay maaaring lumipat sa dalawang binti. Ngunit kung ang gawain ng gulugod ay nagambala, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-kakila-kilabot.

Ang spinal osteochondropathy ay isang sakit kung saan ang vertebrae at intervertebral cartilage ay nawasak. Ang Osteochondropathy ng thoracic spine ay karaniwang nasuri, ang pagkasira sa lumbar spine ay hindi gaanong karaniwan. Osteochondropathy servikal diagnosed na napakabihirang.

Spinal osteochondropathy sa mga bata

Ang sakit na Scheuermann-Mau, o osteochondropathy ng gulugod, ay isang sakit ng mga bata at kabataan. Ang patolohiya ay karaniwang nasuri sa mga batang may edad na 11 hanggang 18 taon. Ang eksaktong dahilan ng patolohiya ay hindi pa rin alam, ngunit ang mga negatibong kadahilanan na maaaring makapukaw ng sakit ay naka-highlight:

propesyonal na palakasan;
mahirap pisikal na paggawa;
pinsala sa gulugod;
mga pagkagambala sa hormonal;
mga problema sa pagsipsip ng calcium;
congenital malformations ng gulugod;
mga karamdaman sa sirkulasyon;
namamana na predisposisyon.

Ang Osteochondropathy ay unti-unting bubuo, depende sa yugto ng sakit, ang mga sintomas ay tumataas. Sa una, ang kahinaan ng kalamnan ay sinusunod, ang bata ay nagreklamo masakit na mga sakit sa gulugod, at ang isang bahagyang kawalaan ng simetrya ay makikita sa pagsusuri.

Ngunit sa paglipas ng panahon, lumalala ang sitwasyon, ang sakit ay nagiging binibigkas, pinalala ng palpation. Sa pagsusuri, ang isang binibigkas na deformity ng gulugod ay makikita, ang likod ay tila flat. Ang mga bata na may osteochondropathy ay madalas na masuri na may hallux valgus at mga deformidad sa dibdib.

Sa matinding mga kaso ng sakit, ang sakit ay napakalakas, ang contracture ng mga kalamnan sa likod ay sinusunod, na nakakagambala sa aktibidad ng motor ng vertebrae. Totoo, sa rehiyon ng thoracic na ito ay hindi gaanong kapansin-pansin, at may pinsala sa cervical spine, ang pasyente ay hindi maaaring lumiko at ikiling ang kanyang ulo, ang bawat paggalaw ay ibinibigay ng matinding sakit.

Paggamot ng osteochondropathy ng gulugod

Una sa lahat, inireseta ng orthopedist na gumawa ng X-ray ng may sakit na lugar ng gulugod, kung saan masusunod ang deformity ng vertebrae. Depende sa kung gaano kalakas ang deformed ng vertebrae, ang antas ng sakit ay itatatag sa hinaharap.

Sa susunod na yugto, ang doktor ay nagsasagawa ng differential diagnostics na may mga sumusunod na pathologies:

Round kabataan likod;
Osteomyelitis;
Guntz fibrosis;
Spondyloepiphyseal dysplasia;
Sakit ng kalvet.

Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang paggamot ng osteochondropathy ng gulugod ay inireseta, ito ay konserbatibo. Una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang pagkarga mula sa gulugod upang ihinto ang pagkasira ng vertebrae at maiwasan ang isang pathological fracture. Kung ang bata ay kasangkot sa propesyonal na sports, kailangan niyang umalis sa pagsasanay. Sa malalang kaso, ang bed rest ay irereseta.

Ang susunod na hakbang ay upang mapawi ang pasyente ng sakit, para dito siya ay ipinadala sa physiotherapy, pain reliever at anti-namumula na gamot, bitamina, mga gamot upang gawing normal ang gastrointestinal tract ay maaari ding ipakita. Ang huli ay kinakailangan upang matiyak ang normal na pagsipsip sustansya... Pinipili ng doktor ang lahat ng mga gamot nang paisa-isa.

Upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at tamang postura, ang bata ay ipinadala sa physical therapy at masahe. Kung mayroong isang binibigkas na pagpapapangit, kakailanganin ang skeletal traction, sa tulong kung saan ang vertebrae ay ibabalik sa tamang posisyon ng physiologically. Sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakakatulong na mapupuksa ang deformity, maaaring ipahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Sa panahon at pagkatapos ng therapy, ang bata ay pinapayuhan na magkaroon ng wastong nutrisyon, mayaman sa bitamina at calcium. Ang diyeta ay dapat na balanse, ang pagkapagod o labis na katabaan ay hindi dapat pahintulutan, dahil sa parehong mga kaso ito ay puno ng mga komplikasyon. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong limitahan ang mga matatamis, soda, kape, pinausukan at maalat na pagkain.

Ang mga pamamaraan ng tubig ay may kapaki-pakinabang na epekto sa gulugod, samakatuwid, ang bata ay inirerekomenda na bisitahin ang pool. Ang paglangoy ay nagpapalakas sa iyong mga kalamnan sa likod, nagpapabuti sa nutrisyon ng gulugod, at nagpapabilis ng paggaling. tissue ng buto.

Prognosis para sa osteochondropathy ng gulugod

Ang spinal osteochondropathy ay isang ganap na nalulunasan na sakit kung ito ay nasuri sa pagkabata, kapag ang katawan ng tao ay aktibong lumalaki. Ngunit sa halip mahirap gumawa ng tama at napapanahong pagsusuri, dahil ang patolohiya ay halos kapareho sa iba pang mga sakit ng gulugod at buto.

Ang kakulangan ng paggamot para sa osteochondropathy ng thoracic spine ay maaaring humantong sa isang pathological fracture at kapansanan. Minsan kahit kasama napapanahong paggamot ang pag-unlad ng osteochondrosis ay sinusunod sa isang mas matandang edad.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong patuloy na subaybayan ng isang orthopedist. Magagawa ng doktor na makilala ang patolohiya at magreseta ng therapy sa napapanahong paraan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang bata ay inirerekomenda na huwag labis na karga ang gulugod sa hinaharap, magsagawa ng himnastiko upang palakasin ang mga kalamnan ng likod, at kumain ng tama.

Pinagmulan: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Paano gamutin ang osteochondropathy ng gulugod

Kabilang sa mga sakit na pinakakaraniwan sa mga bata, mayroong osteochondropathy ng gulugod. Hindi lubos na nauunawaan kung ano ang patolohiya na ito at kung ano ang etiology nito. Ang sakit na ito ay tinatawag ding sakit na Scheuermann-Mau. Ang iba't ibang mga pagpapakita nito ay posible sa proseso ng paglaki.

Ano ang patolohiya

Sa sakit na ito, ang mga vertebral na katawan at mga disc ay nasira. Ang patolohiya ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga endplate ng mga vertebral na katawan at nabanggit pangunahin sa rehiyon ng thoracic. Posible rin ang mga pagbabago sa rehiyon ng lumbar.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataan mula sa mga 11 taong gulang. Ang juvenile osteochondropathy ay madalas na nagpapakita ng sarili sa panahon ng aktibong paglaki ng buto sa isang bata, na nangyayari mula 12 hanggang 18 taong gulang. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay humahantong sa isang kapansin-pansin na kurbada ng gulugod.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Nakakaapekto ito sa mga kabataan anuman ang kasarian. Ayon sa ICD 10, ang sakit ay may code na M93, na itinalagang "Other osteochondropathies".

Mga dahilan para sa pag-unlad

Sa sakit, ang tissue ng buto ay nawasak. Ang kababalaghan ay nauugnay sa isang pagkabigo sa kanyang suplay ng dugo. Mga posibleng dahilan ang ganitong paglabag ay maaaring:

labis na stress sa gulugod dahil sa weight lifting at sports;
hormonal disruption sa katawan laban sa background ng paglaki;
umiiral na mga congenital anomalya ng musculoskeletal system;
hindi tamang pagsipsip ng calcium at iba pang mga elemento na kinakailangan para sa pagbuo ng tissue ng buto ng katawan;
osteoporosis ng vertebrae;
endplate nekrosis;
hindi tamang pag-unlad ng mga kalamnan sa likod;
pinsala sa gulugod.

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga tao ay hindi pa nilinaw. Ang isang genetic predisposition sa ilang mga tao sa simula ng sakit ay hindi rin ibinukod.

Ang mga bata ay nailalarawan din ng osteochondropathy ng calcaneus, na pinukaw ng mga metabolic disorder, pati na rin ang isang pagkagambala sa hormonal development. Ang namamana na kadahilanan ay mayroon ding epekto.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Malaki ang nakasalalay sa edad ng tao at ang kalubhaan ng patolohiya. Sa isang maagang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga kapansin-pansing palatandaan. Ang bata ay hindi humingi ng tulong dahil sa kawalan ng mga sintomas. Sa pagtatapos ng unang yugto ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang bumuo:

madalas na pagkapagod sa lugar ng mga kalamnan sa likod, lalo na pagkatapos ng ehersisyo;
kawalaan ng simetrya ng kalamnan sa gulugod;
banayad na pananakit ng likod na nawawala pagkatapos magpahinga.

Sa aktibong paglaki ng bata, ang mas malinaw na mga palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa anyo ng:

nadagdagan ang intensity ng sakit sa vertebral region;
kapansin-pansing deformity ng gulugod dahil sa pagkasira ng tissue ng buto;
Nahihirapang subukang ikiling ang ulo at katawan pasulong.

Ang isa sa mga sintomas ng patolohiya sa isang bata ay panaka-nakang pananakit din sa lugar kung saan matatagpuan ang mga spinous na proseso ng vertebrae. Madali silang matatagpuan sa mga kabataan na may spinal osteochondropathy.

Sa isang mas huling yugto ng pag-unlad ng sakit, ang isang patag na likod ay nabuo sa isang bata, ang dibdib ay deformed at nakakakuha ng hugis ng funnel. Matinding sintomas mga sakit sa mga susunod na yugto ay mga neurological disorder. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagpapapangit ng mga binti.

Mga diagnostic

Ang pangunahing paraan para sa pagtuklas ng sakit ay pagsusuri sa X-ray. Pinapayagan ka nitong i-install:

pag-ikot ng vertebrae sa sternum at lumbar region;
ang pagkakaroon ng kanilang wedge-shaped deformation;
ang pagkakaroon ng Schmorl's hernia.

Kung ang isang tao ay may mga sakit sa neurological, pagkatapos ay ipapadala siya sa computed tomography gulugod. Ang isang MRI scan ay maaari ding ipahiwatig.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay itinalaga ng electromyography. Maaari siyang i-refer para sa isang appointment sa isang cardiologist at pulmonologist kung may mga hinala ng mga abala sa gawain ng puso at baga.

Paggamot

Ang Chondropathy ng gulugod ay nagsasangkot ng paggamit ng konserbatibong pamamaraan therapy. Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay ipinapakita din massotherapy. Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa mga pasyente na nagsasagawa ng isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay.

Maaaring gamitin ang operasyon sa malalang kaso. Sa kanila, ang pasyente ay sumasailalim sa osteotomy ng gulugod. Ang isa sa mga uri ng operasyon ay ang pagputol ng vertebrae.

Droga

Ang paggamot sa osteochondropathy ng thoracic spine ay kinabibilangan ng pagrereseta ng mga sumusunod na gamot sa pasyente:

mga gamot sa sakit ("Ketanov");
bitamina complex na naglalaman ng calcium;
mga anti-inflammatory na gamot (Nimesil, Nise);
mga gamot na may vasodilating effect ("Actovegin");
pagpapanumbalik ng microflora ("Wobenzym");
mga gamot upang palakasin ang tissue ng cartilage (Teraflex).

Ang Osteochondropathy ng lumbar spine ay ginagamot ng bitamina B. Ang therapy ay kinukumpleto ng masahe, paglangoy at mga sesyon ng physical therapy. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy sa anyo ng ehersisyo therapy.

Mga ehersisyo

Sa kaso ng sakit, kinakailangan ang mga pagsasanay sa physiotherapy. Kabilang dito ang isang hanay ng mga pagsasanay kung saan ang mga kalamnan sa likod ay kasangkot:

Pagtaas ng itaas na katawan. Kailangan mong humiga sa iyong likod. Mahalaga na ang sahig ay pantay. Ang isang roller na may kapal na hindi bababa sa 10 cm ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat. Ang mga kamay ay inilalagay sa likod ng ulo, pagkatapos nito ang buong katawan ay pinalihis, 5 beses na kinakailangan upang itaas ang itaas na katawan.
Mga dalisdis. Ang mga braso ay pinalawak sa itaas ng ulo. Kanang kamay ay kinuha sa kaliwa sa lugar ng pulso. Kailangang hilahin kaliwang kamay 10 beses. Pagkatapos ay binago ang mga kamay, ang ehersisyo ay paulit-ulit din ng 10 beses.
Mga ehersisyo sa paghinga. Kinakailangan na balutin ang iyong sarili sa isang mahabang tuwalya sa lugar ng diaphragm - mayroong mas mababang mga tadyang. Ang tuwalya ay kinuha kasama ang mga gilid. Kapag ang paglanghap ay kinuha, ito ay humihina. Kapag humihinga, kinakailangang bahagyang higpitan ang tuwalya sa lugar ng diaphragm. Ang ehersisyo ay paulit-ulit ng 10 beses.

Mahalaga! Para sa unang tatlong buwan, ang ehersisyo ay dapat gawin araw-araw. Sa mga susunod na buwan, maaari mong gawin ang mga ito tuwing dalawang araw. Sa hindi regular na pagkarga, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nagiging kapansin-pansing mas mababa.

Ang mga ehersisyo ay binuo para sa osteochondropathy ng cervical spine. Kabilang sa mga ito ang:

Isang dampi ng balikat sa tenga. Sa panahon ng ehersisyo, ibinabalik ng tao ang kanyang ulo. Sa posisyon na ito, kinakailangang hawakan ang kaliwang tainga gamit ang kaliwang balikat ng 5 beses, at ang kanang tainga sa kanan.
Umikot ang ulo. Ang baba ay bumaba sa dibdib, ang mga balikat ay itinuwid. Ang ulo ay dahan-dahang lumingon sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwa.
Hinahawakan ng baba ang jugular fossa. Ibinalik ang ulo. Sa posisyon na ito, kinakailangan, pagtagumpayan ang paglaban ng mga kalamnan ng leeg, upang hawakan ang baba sa lukab sa ibabang bahagi ng leeg.

Ginagawa rin ang mga ehersisyo sa paggamot ng ACP sa lumbosacral spine. Upang gawin ito, gumawa ng hindi matalim na pagliko ng ibabang likod sa kaliwa at kanang banda 10 beses bawat araw. Gayundin, ang sinturon sa balikat ay itinaas hangga't maaari sa isang nakatayong posisyon na may tuwid na likod.

Prophylaxis

Upang maiwasan ang pagbuo ng spinal osteochondropathy, kinakailangan:

kumain ng tama sa pamamagitan ng pagsasama ng mga pagkaing may bitamina B sa diyeta (seafood, munggo, mani);
humantong sa isang aktibong pamumuhay na may madalas na pag-eehersisyo para sa likod at mas mababang likod;
wastong maglipat ng mga timbang nang walang labis na kargada lamang ng isang bahagi ng katawan;
magsuot ng komportableng sapatos upang palakasin ang buto ng takong;
subaybayan ang postura;
kung mayroon kang isang predisposisyon sa sakit, uminom ng mga gamot na nagpapalakas ng tissue ng buto.

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay upang maiwasan ang labis pisikal na Aktibidad sa gulugod. Kinakailangan na pantay na ipamahagi ang kargada sa iba't ibang bahagi ng katawan kapag nagdadala ng mabibigat na karga.

Konklusyon

Ang spinal osteochondropathy ay mas karaniwan sa mga kabataan. Ang mga bata sa 11-18 na pangkat ng edad ay nasa panganib. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng impluwensya ng namamana na mga kadahilanan.

Kasama sa therapy ang pagkuha espesyal na paghahanda, pati na rin ang pagpapatupad ng mga pagsasanay sa pasyente sa balangkas ng mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang pinaka-karaniwang mga kahihinatnan ng spinal osteochondropathy sa mga bata ay malubhang sakit, pagpapapangit ng dibdib, na pumupukaw ng pagkabigo sa paggana ng mga organ ng respiratory at puso.

Pinagmulan: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Napapanahong pagtuklas at paggamot ng spinal osteochondropathy

Mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng naturang pathological kondisyon lumilikha ng mahalumigmig, malamig na klima sa teritoryo ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay nakakaapekto sa vertebrae, disc, at endplates ng thoracic region.

Sa mga bata na may mahinang pag-unlad ng musculoskeletal system sa background Mabibigat na karga, kakulangan ng mahahalagang mineral, bitamina, sustansya, pinsala sa lumbar spine, pati na rin ang chondropathy ay maaaring mangyari kasukasuan ng tuhod, osteochondropathy kasukasuan ng balakang.

Karaniwang apektado ang mga disk ng 7-10 vertebrae. Ang spinal osteochondropathy ay isang bihirang, mahirap itama ang kondisyon na may hindi pa napag-aralan na etiology.

Mga uri ng mga kondisyon ng pathological

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga bata sa iba't ibang paraan.

Sa mga bata, kabataan, kabataan, iba't ibang mga deformidad ng isang tiyak na bahagi ng spinal column ay maaaring mabuo kung sila ay nakikibahagi sa mabibigat na palakasan, nagdurusa sa hypogonadism, adiposogenital dystrophy, at iba pang mga hormonal disorder. Ang sakit ay maaaring resulta ng locally disturbed microcirculation. Binanggit ng siyentipikong medikal na literatura ang mga kaso ng sakit dahil sa isang namamana na kadahilanan ng nangingibabaw na uri.

Ang anumang uri ng osteochondropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, mga palatandaan ng kawalaan ng simetrya ng kalamnan, hypotension. Ang paunang yugto ng sakit ay nagpapatuloy laban sa background ng pagtaas ng pagkapagod, menor de edad na sakit sa vertebral. Maipapayo, kahit na may ganitong mga sintomas, na agad na ipakita ang bata sa doktor.

Paano umuunlad ang sakit?

Minsan ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga proseso ng spinous.

Nangangahulugan ito na ang spinal column ay hubog, ang isang matatag na kyphotic deformity ay nagsisimulang mabuo, at isang abnormal na structural arch form.

Ang karagdagang kurbada ay humahantong sa pag-aalis ng tuktok ng arko sa ikasampung thoracic vertebra, at lumilitaw ang "flat back" syndrome. Ang magkakatulad na mga pathology ay maaaring:

neurological disorder;
varus deformity ng lower leg;
sternal funnel-shaped deformity;
radicular syndrome;
patag na dibdib.

Maaaring mahirap makilala ang pinsala sa lumbar spine, dahil ang bata ay madalas na hindi nagreklamo ng sakit na may ganitong komplikasyon. Pero kung nasira cervical vertebra, kapag ang ulo ay nakatagilid pasulong, matalim na pananakit sa pagitan ng mga talim ng balikat. Ang mga pagbabago sa istruktura sa gulugod, ang pagbaba sa taas ng mga disc ay lumikha ng isang balakid sa mga paggalaw sa likod.

Ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng isang progresibong patolohiya. Ngunit posible na matukoy ang antas ng pag-unlad nito nang tumpak lamang kapag natapos na ang anatomikal na panahon ng paglaki ng gulugod.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagiging kumplikado ng pagtukoy sa pagkakaroon ng sakit ay pinipilit ang paggamit ng pangunahing pamamaraan ng diagnostic- radiography. Ngunit kahit na ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng isang hindi malabo na sagot, samakatuwid, para sa mga sintomas ng katangian kailangan ng maingat na differential diagnosis. Sa resultang X-ray, maaaring isaalang-alang ng doktor ang mga palatandaan tulad ng:

maramihang Schmorl's hernias;
kyphosis;
vertebrae ng pinababang taas;
spondylolisthesis;
calcification ng intervertebral discs.

Pagkatapos pag-aralan ang imahe, ang isang pangalawang pagsusuri sa pakikipag-ugnay sa pasyente ay isinasagawa, palpation ng mga masakit na lugar upang matukoy ang kalubhaan ng sakit.

Lumalabas kung gaano ang pagkalat ng mapanirang proseso, kung aling mga lugar ng musculoskeletal system ang apektado, kung gaano limitado ang mga function ng vertebral, kung gaano karaming mga hernia ng Schmorl ang naroroon sa pasyente. Sa kasong ito, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga paggalaw.

Ang Osteochondropathy ay may maraming mga sintomas na katulad ng iba pang mga pathologies.

Samakatuwid, ang isang paghahambing na diagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang congenital fibrosis ng mga disc ng Guntz, compression fracture vertebral na katawan, sakit sa Calvet.

Dapat mo ring suriin kung may Calvet disease at spondyloepiphyseal dysplasia. Sa sakit na Calvet sa isang batang bata, isang vertebra lamang ang apektado, at higit na nakakaapekto ang juvenile kyphosis.

Ang mga doktor ay kailangang mag-diagnose ng osteochondropathy sa medyo mahabang panahon. Batay sa natanggap X-ray ang mga pagbabago sa istruktura ay pinag-aaralan sa dinamikong pag-unlad. Dahil sa takot sa nakakapinsalang pagkakalantad sa radiation, hindi lahat ng magulang ay sumasang-ayon na ulitin ang x-ray. Ang ganitong maling posisyon ay maaaring humantong sa isang napapabayaang estado ng sakit.

Pag-iwas at paggamot

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inireseta ng prophylactic stoparthrosis, structureum, teraflex, alflutop, at iba pang mga gamot upang palakasin ang cartilage.

Ang isang espesyal na mode ay itinalaga na naghihigpit sa mga aktibong paggalaw, hindi kasama ang paglukso, pag-igting sa likod kapag nagbubuhat ng mga timbang, nakahiga sa hindi komportable na malambot na mga ibabaw.

Upang ihinto ang patuloy na sakit, isinasagawa ang konserbatibong therapy. ang gawain nito: upang ibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod, upang iwasto ang pustura.

Ang mga sesyon sa pool ay maaaring isama sa pag-uunat: ang pamamaraan sa ilalim ng tubig ay nagbibigay ng isang nasasalat na epekto ng pagpapagaling, tumutulong upang mapawi ang matinding sakit.

Kabilang sa mga gamot na inireseta para sa patolohiya na ito ay proserin, mga gamot upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, bitamina B, systemic enzymes ( mga form ng dosis phlogenzyme at wobenzym).

Para maalis ang focus nagpapasiklab na proseso at ang pinagmulan ng sakit, ang paggamit ng zaldiar, paracetamol o iba pang analgesic ay ipinahiwatig.

Ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot na may celebrex, nise, nimesil, dexalgin, aertal, at iba pang mga gamot ng pangkat ng NSAID.

Kung humingi ng tulong ang pasyente sa paunang yugto proseso, ang spinal deformity ay maaaring ihinto. Sa isang advanced na estado ng sakit, pag-unlad malubhang anyo vertebral osteotomy, sa mga kaso ng wedge-shaped resection na may fixed kyphosis, kinakailangan ang surgical intervention. Ang pagsasanay ay nagpapakita ng mga epektibong resulta ng mga operasyon sa karamihan ng mga pinag-aralan na pasyente.

Mga aktibidad sa paglilibang sa mga ospital ng mga bata

Upang maiwasan ang pag-unlad ng maagang osteochondrosis, ipinapayong magsagawa ng aktibong pisikal na therapy at mga orthopedic na hakbang sa mga dalubhasang institusyon ng mga bata.

Maaari itong maging pribadong klinika, dispensaryo, medikal ng mga bata mga wellness center... Ang mga paulit-ulit na klase ay kinakailangan sa araw mga pagsasanay sa physiotherapy.

Ang kanilang layunin ay unti-unting i-recline ang kyphosis, kung mayroon, at bumuo ng lordosis, kung wala.

Ang hanay ng mga pagsasanay ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng osteochondropathy. Kung ang isang bata ay walang radicular syndrome, walang mga paghihirap sa pagyuko pasulong ng katawan, hindi siya nakakaranas ng sakit, pinahihintulutan siyang mag-ehersisyo.

Ito ay lalong kapaki-pakinabang upang magsagawa ng naturang mga kurso sa pagsasanay sa sariwang hangin, sa mga kampo ng kalusugan ng bansa.

Ang oras na inilaan para sa mga aktibidad sa paglilibang ay pantay na ibinahagi sa pagitan ng mga larong panlabas, paglangoy, mga pamamaraan sa tubig, mga laro sa tubig na may mga bola at iba pang kagamitan. Ang isang kontraindikasyon sa naturang mga aktibidad ay radicular syndrome.

Tinitiyak ng mga instruktor at doktor na ang grupo ay walang pisikal na labis na karga. Ang mga epektibong resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng pangmatagalang paglalakad na may fecliner stick, na naayos sa pamamagitan ng mga siko sa likod ng likod.

Inirerekomenda na lutuin ang ilan sa mga takdang aralin (gaya ng nakatakdang pagbabasa o mga aralin sa agham) habang nakahiga. Kung ang bata ay may lahat ng mga palatandaan ng pangalawang persistent radicular syndrome, mga intervertebral disc pipi, hindi matatag, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay makitid, kinakailangan na magsuot ng corset.

Para sa mga batang pasyente na may radicular syndrome, ibinibigay ang mga orthopedic na ospital. Ang mga may sakit na bata ay ipinapakita ang paggamit ng Glisson loop at ang pelvic girdle. Ang pamamaraan ng pag-uunat ay isinasagawa lamang kapag palagiang suot matigas na leather belt o weightlifter belt. Ang mahigpit na pag-aayos ng baywang ay pumipigil sa paghupa ng vertebrae at paglala ng mga sintomas ng neuralgic.

Ang diyeta, diyeta na may karotina at bitamina A ay sinusunod, ang mga physiotherapeutic procedure ng diathermy, electrophoresis, ultrasound ay ginaganap. Ang mga bata ay binibigyan ng mga iniksyon ng bitamina, ang mga pamamaraan ng masahe ay ginagawa sa mga kalamnan ng likod araw-araw, at ginagamot sila ng acupuncture.

Ang kurso ng paggamot sa isang orthopedic na ospital ay 3.5 buwan. Sa panahong ito, ang mga pangunahing pag-andar ng gulugod ay naibalik, ang mga sintomas ng meningeal at radicular ay nawawala, ang panganib na magkaroon ng maagang osteochondrosis ay bumababa. Ang mga therapeutic exercise ay nagpapatuloy pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, sa bahay. Kapaki-pakinabang na bisitahin ang mga sanatorium, mga resort na may mga pamamaraan ng mainit na tubig bawat taon, at lumangoy.

Pinagmulan: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Spinal osteochondropathy

Ang Osteochondropathy ay isang patolohiya ng buto at kartilago tissue na nangyayari pangunahin sa mga kabataan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkasira ng vertebrae ay nangyayari dahil sa mas mataas na pisikal na aktibidad, pati na rin ang kakulangan ng nutrients. Ang sakit ay medyo bihira, ngunit mahirap gamutin.

Ito ay mas karaniwan sa mga kabataang lalaki na naninirahan sa mga lugar na may malamig, mahalumigmig na klima.

Mga tampok ng osteochondropathy ng gulugod

Ang sakit ay bubuo sa mga bata at kabataan na may edad 11 hanggang 18 taon.

Mahirap i-diagnose ito sa isang maagang yugto at gamutin ito, ngunit sa napapanahong therapy, ito ay ganap na nawawala kasama ng pagtigil ng paglaki ng buto.

Ang spinal osteochondropathy ay madalas na bubuo sa thoracic region, ngunit nangyayari rin ito sa lumbar region. Ang sakit ay ang pagkasira ng mga vertebral na katawan o mga disc. Mayroong ilang mga uri nito:

Chondropathic kyphosis. Ang unang naglalarawan sa sakit na ito ay dalawang siyentipiko, na ang pangalan ay kilala na ngayon. Tinatawag nila itong sakit na Scheuermann-Mau. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ng mga kalamnan ay nangyayari sa site ng attachment sa vertebrae. Ang vertebrae mismo ay deformed at nagiging wedge-shaped. Dahil dito, ang gulugod sa thoracic region ay yumuko pabalik - ang kyphosis ay bubuo.
Chondropathy, iyon ay, ang pagkasira ng vertebra mismo. Ang uri na ito ay tinatawag na sakit na Calvet. Sa kasong ito, ang vertebrae ay lumalawak at bumababa sa taas. Ang spinous process ay malakas na umuusli, ang sakit ay nadarama kapag ito ay nararamdaman.
Ang pamamaga ng vertebral body ay tinatawag na Kümmel disease. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng isang pinsala na minsang naranasan.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang kamatayan at pagkasira ng tissue ng buto ay kadalasang nabubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang patolohiya na ito ay maaaring mapukaw ng mga naturang kadahilanan:

genetic predisposition;
hormonal imbalance;
malubhang nakakahawang sakit;
may kapansanan sa pagsipsip ng calcium at ilang bitamina;
congenital pathologies ng musculoskeletal system;
mga karamdaman sa sirkulasyon;

Mga palatandaan ng osteochondropathy

Napakahirap i-diagnose ang sakit, lalo na sa mga unang yugto, kapag walang malinaw na sintomas. Ang X-ray o tomography ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagkasira ng buto at kartilago. Upang simulan ang paggamot sa oras, ang mga magulang ay kailangang maging mas matulungin sa kalagayan ng kanilang mga anak. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas:

sa una, ang bata ay nagreklamo ng sakit, kadalasang banayad, na nawawala pagkatapos ng pahinga;
lilitaw mabilis na pagkapagod mga kalamnan, ang kanilang kahinaan at kawalaan ng simetrya;
sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nagiging mas matindi;
dahil sa pagkasira ng tissue ng buto, ang deformity ng gulugod ay bubuo;
sa lugar ng apektadong vertebrae, madali mong maramdaman ang nakausli na proseso ng spinous;
maraming mga pasyente na may osteochondropathy ay nahihirapang baluktot ang katawan o ulo pasulong;
sa mga susunod na yugto posibleng pagpapapangit ng dibdib.

Paggamot ng sakit

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nabubuo sa hindi napapanahong paggamot ng sakit ay kyphosis, spinal displacement at ang tinatawag na flat back. Sa gitnang edad, lumilitaw ang osteochondrosis dahil dito. Posible ang mga bali dahil sa nekrosis ng buto. Samakatuwid, napakahalaga na ang paggamot ay magsimula kaagad kapag lumitaw ang mga reklamo sa pananakit. Ang mga pangunahing layunin nito ay dapat na:

kaluwagan ng sakit na sindrom;
pagwawasto ng pustura at pagpapanumbalik ng mga natural na kurba ng gulugod;
pag-iwas sa osteochondrosis;
pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng vertebrae at mga disc, kadaliang mapakilos ng katawan, lalo na kapag yumuko pasulong.

Ang paggamot sa osteochondropathy ng gulugod ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mabigat na pisikal na aktibidad, mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapy at pagkuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Minsan ipinapakita ang kumpletong limitasyon ng mobility - bed rest sa isang matigas na kama. Sa matinding sakit at deformity ng vertebrae, ang traksyon na may load sa isang hilig na eroplano o sa ilalim ng tubig ay ginagamit.

Ang mga pamamaraan ng tubig para sa osteochondropathy ay lubhang kapaki-pakinabang, lalo na ang paglangoy at mga therapeutic bath. Kasama rin sa paggamot para sa sakit tamang diyeta, kung saan maraming pagkaing mayaman sa bitamina B at A, pati na rin ang calcium. V mga bihirang kaso isang napapabayaang kurso ng sakit, inireseta ang kirurhiko paggamot. Ito ay kinakailangan kung ang mga komplikasyon o malubhang deformity ng gulugod ay bubuo.

Anong mga gamot ang inireseta

Ang spinal osteochondropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pagkasira ng tissue. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay ginagamit na nagpapagaan sa pasyente ng mga sintomas na ito:

mga pangpawala ng sakit - "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofen";
anti-namumula - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
mga vasodilator, halimbawa, "Actovegin";
multivitamins na may calcium;
ay nangangahulugan para sa pagpapanumbalik ng bituka microflora, na kinakailangan upang mas mahusay na sumipsip ng mga elemento ng bakas mula sa pagkain, halimbawa, "Wobenzym".

Pisikal na aktibidad para sa osteochondropathy

Ang pangunahing paggamot para sa sakit ay physiotherapy exercises. Ang mabigat na pisikal na aktibidad ay dapat na hindi kasama, lalo na ang mabigat na pag-aangat, paglukso. Kung wala matinding sakit ang mga espesyal na pagsasanay ay ginaganap na may unti-unting pagtaas sa kanilang bilang at bilang ng mga pag-uulit. Ang ehersisyo ay kanais-nais 2-3 beses sa isang araw.

Ang isang kapaki-pakinabang na ehersisyo para sa lahat ng mga pasyente ay ang umupo o maglakad gamit ang isang espesyal na reclining stick na matatagpuan sa antas ng thoracic spine. Sa likod nito kailangan mong hawakan ito ng mga liko ng siko. Ang iba pang mga pagsasanay ay binuo nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang sakit sa mga bata ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagsusumikap o matagal na pag-upo sa mesa. Samakatuwid, inirerekumenda na gawin ang ilan sa mga takdang-aralin habang nakahiga, at para sa pag-upo, gumamit ng isang upuan na may mataas na likod, hubog pasulong. Kailangan mong matulog sa isang matigas na kama na may sahig na gawa sa kahoy sa ilalim ng kutson.

Kadalasan, pagkatapos magdusa ng isang sakit, ang mga tao ay nagkakaroon ng osteochondrosis. Upang maiwasan ang pagkasira ng tissue ng buto ng gulugod, napakahalaga na bumuo ng isang corset ng kalamnan sa mga bata, pati na rin upang maprotektahan sila mula sa malakas na pisikal na pagsusumikap. Wastong Nutrisyon at ang normalisasyon ng metabolismo ay napakahalaga din para sa pag-iwas sa osteochondropathy.

Naka-embed na video para sa Spinal osteochondropathy

← Osteochondropathy ng tibia
Bukas na bali →

OSTEOCHONDROPATHY OF THE SPINE (SAKIT NI SHEUERMANN - MAU, O JUNIOR KYPHOSIS)

Z ang sakit sa lahat ng mga osteochondropathies ay madalas na nangyayari, ngunit sa mga bata at kabataan, dahil sa asymptomatic at walang sakit na kurso, hindi ito palaging nakikita. Sa populasyon ng bata, ito ay mula 0.42% hanggang 37% ng mga kaso.

E ang thiology ng spinal osteochondropathies ay hindi pa rin nalulutas. Iniuugnay ng karamihan sa mga may-akda ang pag-unlad ng spinal osteochondropathy na may aseptic necrosis ng apophyses ng mga vertebral na katawan, ang sanhi nito ay nananatiling hindi isiniwalat.

Naniniwala si G. Schmorl (1929, 1930, 1933), F. Rathke (1955, 1966) na ang sakit ay batay sa dysontogenetic inferiority ng mga disc, ang kanilang fibrosis at hindi sapat na lakas ng end plate ng vertebral body.

Ang mga paglihis sa pagbuo ng kartilago at buto sa osteochondropathy ng gulugod W. Miiller (1930) ay iniuugnay sa hypogonadism, A. Albanese (1931) - na may adiposogenital dystrophy, J. Brocher (1966) - na may kapansanan sa nutrisyon, at W. Herbert ( 1966) ) at D. Bradford (1975) - na may pangkalahatang osteoporosis. U. Hagen (1951), K. Idelberger (1952) ang osteo-chondropathy ay tumutukoy sa mga namamana na sakit na may nangingibabaw na uri ng mana; Naobserbahan ito ni M. Francillon (1958) sa 6 na bata mula sa isang pamilya. E.A. Abalmasov at A.P. Sviyatsov (1978, 1980), na pinag-aralan ang 122 pamilya kung saan ang osteochondropathy ng gulugod ay naulit sa mga bata, mga magulang at mga kamag-anak, ay dumating din sa konklusyon na ito ay kabilang sa mga namamana na sakit, na tila may isang nangingibabaw na uri ng mana.

V pathogenesis sa paglitaw ng mga morphological na pag-aaral ng Schmorl noong 1927-1930. ang nangungunang papel ng mga apophyseal ring sa paglaki ng mga vertebral na katawan at pag-unlad ay hindi kasama mga pagbabago sa pathological na may osteochondropathy.

Sa sakit na ito Inihayag ng may-akda ang mga pathological na pagbabago sa disc at ang cartilaginous plate, na gumaganap ng papel ng pineal gland, ang paglabag sa integridad ng endplate ng katawan na may protrusion ng mga elemento ng cartilaginous plate at ang disc sa spongy substance ng mga vertebral na katawan at ang pagbuo ng Schmorl's hernias. Dahil sa pagbuo ng mga hernia ng Schmorl, ang paglago ng mga vertebral na katawan ay nagambala, na nakakakuha ng flat at hugis-wedge na hugis.

V ang pag-unlad ng spinal osteochondropathy ay nakikilala sa antas, yugto at kalubhaan.

Ang proseso ng osteochondropathic ay nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na lokalisasyon sa thoracic region (sa 58.6%); mas madalas ang sakit na Scheuermann-May ay nangyayari sa lumbar-thoracic (sa 18.2%) at mga rehiyon ng lumbar (sa 17.8%), at sa 5.4% ng mga bata ito ay karaniwan. Sa cervical spine, ang sakit ay bihira.

V ang kurso ng osteochondropathy ay nahahati sa tatlong yugto, depende sa edad. Gayunpaman, dahil ang mga pangunahing palatandaan ng osteochondropathy ay lumilitaw sa simula ng ossification ng apophyses ng mga vertebral na katawan at nawawala o bumaba pagkatapos ng kanilang synostosis sa mga katawan, ipinapayong isaalang-alang ang yugto I, ang paunang isa, bilang nagmumula sa yugto. ng isang immature spine; Stage II, namumulaklak, tulad ng ipinakita sa simula ng ossification ng apophyses ng mga vertebral na katawan at masinsinang paglago ng gulugod; Stage III, ang huling yugto, bilang naaayon sa synostosis ng apophysis ng mga vertebral na katawan.

T Kaya, ang pag-unlad ng proseso ng osteochondropathic ay nasa direktang proporsyon sa aktibidad ng paglago ng gulugod. Ang mga pasyente, na sinundan namin hanggang sa edad na 30-52 taon, ay nagpapanatili ng mga natitirang palatandaan ng osteochondropathy, laban sa background kung saan madalas na umuunlad ang osteochondrosis.

T Ang kalubhaan ng spinal osteochondropathy ay tinutukoy ng pagkalat, i.e. ang bilang ng mga apektadong vertebral segment, ang kalubhaan ng mga cardinal sign (ang kalubhaan ng deformity ng vertebral body, ang antas ng pagpapaliit ng mga disc, ang pagkakaroon ng solong at maramihang anterior at posterior Schmorl's hernias), ang pagkakaroon ng sakit sa gulugod at pangalawang meningeal-radicular syndrome at ang kanilang kalubhaan, ang antas ng limitasyon ng pag-andar at decompensation ang gulugod, na tinutukoy ng paglihis ng katawan sa gilid at likod. Sa mga bata at kabataan, mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng osteochondropathy, depende sa kalubhaan ng mga sintomas sa itaas. [Svintsov A.P., 1980].

SA ang linear na larawan ng spinal osteochondropathy ay depende sa edad ng bata, yugto at kalubhaan ng proseso ng pathological.

N Ang pinakamaagang palatandaan ng osteochondropathy ay abnormal na postura, at ang pinakakaraniwang sintomas ay kyphotic deformity ng gulugod. Gayunpaman, walang nabanggit na paglipat ng pathological posture sa kyphosis. Bukod dito, ang fixed kyphosis ay nangyayari sa 51% ng mga kaso ng Scheuermann-May disease, at ang matinding kyphosis ay nangyayari lamang sa 5.1%.

N Kadalasan at maaga (mula sa 5-6 na taon) sa mga bata na may osteochondropathy ng gulugod, ang kawalaan ng simetrya ng mga sinturon ng balikat, mga blades ng balikat, mga linya ng baywang at mga tatsulok, ang paravertebral asymmetry, na, hindi katulad ng dysplastic scoliosis, ay unilateral, ay ipinahayag. Sa unang yugto na ito, ang mga nakausli na proseso ng spinous ay tinutukoy sa antas ng mga pathological na pagbabago, at sa palpation ng mga spinous na proseso, ang kanilang sakit (mas madalas ang upper thoracic, mas madalas ang lower thoracic at paminsan-minsan na lumbar vertebrae), na maaaring magpatuloy sa ang susunod na yugto.

R Gayunpaman, maaaring mayroong isang limitasyon ng pagkahilig ng katawan pasulong, isang paglihis ng katawan pabalik at sa gilid, na malinaw na ipinahayag sa yugto ng pamumulaklak at hindi na tumaas pa.

V Sa yugto II ng proseso, ang pangwakas na pagpapapangit ay nangyayari: ang gulugod - kyphosis sa 51%, pamamaluktot at scoliosis - sa 55.4% ng mga bata. Ang mga pagpapapangit na ito ay hindi progresibo. Ang mga malubhang anyo ng kyphosis at scoliosis ay nangyayari sa hindi hihigit sa 5% ng mga bata. Sa 15% ng mga bata na may osteochondropathy ng gulugod, ang isang patag na likod ay nabuo, at sa 33.9% ng mga physiological curves ng gulugod ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

V tungkol sa II at III na mga yugto ng osteochondropathy ng gulugod, ang mga bata at kabataan ay madalas na napapansin ang isang pakiramdam ng pagkapagod sa likod at sakit sa gulugod, sakit sa mas mababang paa't kamay; ang mga sintomas na ito ay banayad at hindi matatag; pagkatapos ng isang gabing pahinga, ang mga reklamo ay karaniwang nawawala.

V Stage I, ngunit mas madalas sa II at III, ang mahinang positibong sintomas ng Lasegue ay ipinahayag, mas madalas ang Wasserman, mga sintomas ng lamad na sinamahan ng isang limitasyon ng pagkiling ng katawan pasulong at, marahil, ang dahilan para sa naturang limitasyon.

V Mayroong isang pangkat ng mga kabataan na may yugto II (mas madalas III) ng sakit na may mas patuloy na sakit sa rehiyon ng lumbosacral. Sa kanilang mga magulang na may natitirang mga palatandaan ng osteochondropathy, ang paulit-ulit na sakit sa rehiyon ng lumbosacral ay sinusunod sa 45% ng mga kaso; Ang sakit, bilang panuntunan, ay sinamahan ng radicular syndrome, kadalasang nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, at kadalasang nawawala nang walang paggamot. Ang paggalaw ng sakit sa rehiyon ng lumbosacral sa mga may sapat na gulang ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katatagan ng nakapirming gulugod sa rehiyon ng proseso ng osteochondropathic, at isang pagtaas sa pag-load sa mga compensatory na rehiyon nito, kung saan, dahil sa labis na karga, ang deforming arthrosis ay bubuo nang maaga, at pagkatapos ay osteochondrosis.

RNagbibigay ng pagsusuri sa X-ray maaasahang diagnosis osteochondropathy(gulugod) lamang sa yugto II ng proseso.

VStage I osteochondropathy Ang mga kardinal na palatandaan ay wala, ngunit maaaring may mga hindi direktang mga. Kabilang dito ang: projection narrowing ng mga disc sa frontal radiograph; unilateral rotation ng vertebrae sa thoracic at lumbar regions; bahagyang wedge-shaped deformity ng vertebrae sa antas ng pagbuo ng pathological kyphosis; pagyupi ng mga vertebral na katawan na may pagtaas sa kanilang dorsoventral na laki; pagpapaliit ng mga disc kung ihahambing sa nasa itaas at ibaba na matatagpuan.

P Kapag lumitaw ang nuclei ng ossification ng apophyses ng vertebral body (mula 7-8 taong gulang), ang lahat ng mga palatandaan na katangian ng osteochondropathy ay ipinahayag din: hugis-wedge na pagpapapangit ng mga vertebral na katawan, pagyupi at pagtaas ng kanilang dorsoventral na laki; malaki at mabigat lumbar vertebrae; paglabag sa integridad ng endplate; pagpapaliit ng mga intervertebral na puwang, pare-pareho o sa mga posterior na rehiyon lamang; anterior at posterior, single o multiple Schmorl's hernias, na nakita sa 64% ng mga batang may spinal osteochondropathy, at sa 2.9% ng mga magulang na sumailalim sa parehong proseso.

SA Ang hindi matatag at mas bihirang mga palatandaan ay kinabibilangan ng: marginal fracture ng mga katawan (karaniwan ay ng lumbar vertebrae), disc calcification, retrolisthesis at spondylolisthesis.

P Pagkatapos ng synostosis ng apophyses na may mga vertebral na katawan, ang hugis ng wedge na deformity ay bumababa, dahil sa kung saan, sa yugto III, ang kyphosis at scoliosis ay medyo bumababa. Sa mga may sapat na gulang, ang hugis ng wedge na deformity ng mga katawan ng pinaka-apektadong vertebrae ay bumababa, at ang platyspondilia ay tumataas.

V III yugto ng osteochondropathy sa mga pasyente na sinusunod hanggang sa 25 taong gulang, ang mga palatandaan ng osteochondrosis ay hindi natagpuan, at sa mga may sapat na gulang na mga pasyente na may edad na 30-52 taon na may natitirang mga palatandaan ng osteochondropathy, ang osteochondrosis ay napansin sa 75.3% ng mga kaso [Abalmasova E.A., Svintsov A.G. ., 1980, 1981].

Differential diagnosis.
O Ang spine steochondropathy ay dapat na iba-iba lalo na sa iba pang mga prosesong dysontogenetic sa klinikal at radiologically na katulad. Kabilang dito ang: isang nakapirming bilog na likod ng Lindemann, congenital fibrosis ng mga disc ng Guntz, pangunahing juvenile osteochondrosis, sistematikong osteoporosis... Ang kanilang mga klinikal na palatandaan ay hindi naiiba sa osteochondropathy. Samakatuwid, maaasahan differential diagnostics ay posible lamang sa batayan ng pagsusuri sa X-ray ng mga pasyente sa kasagsagan ng osteochondropathy na may hitsura ng ossification nuclei ng apophyses ng vertebral bodies.

F Ang xed round back ay inilarawan ni Lindemann noong 1931. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang naiibang ipinahayag na wedge-shaped deformation ng mga katawan sa dalawang eroplano nang walang dorsoventral lengthening ng vertebrae. Ang mga endplate ng mga katawan ay maaaring hindi nabago o bahagyang usurized. Ang mga intervertebral space ay pinalawak sa harap at makitid sa likod. Pagkatapos ng synostosis ng apophyses sa mga katawan, ang deformity ng vertebrae ay bumababa, at ang pagpapaliit ng mga disc sa posterior na mga rehiyon ay tumataas. Ang pagpapaliit ng disc at ang decompensated na katangian ng spinal deformity na may posterior deviation ng katawan ay maaaring maging sanhi ng maaga at patuloy na sakit, na, tulad ng deformity mismo, ay sinusunod sa isang bilang ng mga henerasyon o sa mga kamag-anak sa parehong pamilya.

V Ang ipinanganak na disc fibrosis, na inilarawan ni Guntz noong 1957, ay bihira sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-kahon na hugis ng mga vertebral na katawan, ang taas nito ay mas malaki kaysa o katumbas ng laki ng dorsoventral. Ang mga endplate ng mga katawan ay hindi nasira o bahagyang hindi pantay, at ang mga disc ay pantay na makitid. Ang pagpapaliit ng mga disc ay mas mapagkakatiwalaan na tinutukoy pagkatapos ng synostosis ng apophyses sa mga katawan. May mga pamilyang kaso ng sakit. Sa mga matatanda, ang hugis ng mga katawan ay karaniwang nananatiling hugis-kahon, at ang osteochondrosis ay bubuo sa antas ng mga makitid na disc.

P Ang pangunahing juvenile osteochondrosis, tulad ng itinuro ni K. Lindemann, ay bubuo batay sa chondroosteonecrosis. A. Lachapele (1947) hanggang maagang mga palatandaan Ang juvenile osteochondrosis ay kinabibilangan ng pagbawas sa taas ng intervertebral discs, ang kanilang mga ruptures, calcification at compaction ng integumentary plates, displacement ng vertebrae, na maaaring makita sa mga bata mula sa 6 na taong gulang. Iminumungkahi ni N. Schultze (1968) ang pag-uugnay ng mga kaso na hindi akma sa mga sintomas ng osteochondropathy sa juvenile osteochondrosis. Dahil sa isang hindi sapat na malinaw na paglalarawan ng mga palatandaan ng juvenile osteochondrosis, ito ay nakilala sa osteochondropathy, at maagang pag-unlad Ang osteochondrosis ay itinuturing na isang tanda ng huling yugto ng spinal osteochondropathy.

P Sa pangunahing juvenile osteochondrosis, tulad ng sa osteochondropathy, mayroong isang hugis-wedge na pagpapapangit ng mga vertebral na katawan na may pagyupi at isang pagtaas sa laki ng dorsoventral. Gayunpaman, sa parehong oras, ang mga pagkakaiba ay malinaw ding inihayag. Sa mga bata na may osteochondrosis, ang nuclei ng ossification ng apophyses ng mga vertebral na katawan ay mukhang mga siksik na bukol na nananatili sa ganitong estado. matagal na panahon... Ang mabagal at hindi pantay na ossification ay nagbibigay sa mga endplate ng layered na hitsura. Ang hugis ng wedge na pagpapapangit at pagyupi ng mga vertebral na katawan sa dorsal mula sa apophyses ay hindi malinaw na ipinahayag, at ang taas ng mga katawan ay nabawasan nang ventral mula sa kanila. Karamihan katangian na tampok Ang osteochondrosis ay ang pagbuo ng mga osteophytes. Ang anteroposterior at antero-inferior na sulok ng mga vertebral na katawan, baluktot sa paligid ng apophyses, mag-inat anteriorly at patalasin, na bumubuo ng mga osteophytes na katangian ng osteochondrosis. Ang mga intervertebral na puwang sa harap sa itaas ng mga lugar ng mga katawan na may pinababang taas ay mukhang dilat, ngunit sa mga posterior na bahagi sila ay makitid kumpara sa hindi nagbabago na mga segment na matatagpuan sa itaas at ibaba.

T Kaya, ang mga osteophytes na katangian ng osteochondrosis sa juvenile osteochondrosis ay nabuo sa yugto ng ossification ng synostosis ng apophyses na may mga vertebral na katawan, na hindi sinusunod sa osteochondropathy at iba pang mga dysontogenetic na pagbabago sa gulugod. Sa mga kaso ng pamilya ng sakit sa mga magulang, ang mga palatandaang ito ay ipinahayag sa parehong antas tulad ng sa mga bata.

P Sa systemic osteoporosis, ang mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng patag na likod na may pinaikling katawan. Minsan ang isang maliit na kyphosis, torsion, scoliosis ay nabuo sa mas mababang thoracic na rehiyon; Ang sakit sa mga proseso ng spinous ay madalas na napansin, ngunit ang independiyenteng sakit sa gulugod ay medyo bihira.

AT Ang mga pagbabago sa gulugod, katangian ng systemic osteoporosis, ay mas madalas na matatagpuan sa mga bata pagkatapos ng pinsala sa gulugod sa isang x-ray, mas madalas sa isang x-ray na ginawa para sa kusang lumitaw na pananakit sa gulugod. Ang mga bata na may systemic osteoporosis ay madalas na nadagdagan ang nutrisyon, ngunit ang limitasyon ng pagtabingi ng katawan, meningeal-radicular syndromes, bihirang mangyari. Ang mga pagbabago sa gulugod sa systemic osteoporosis ay nakita mula 5 hanggang 13 taong gulang.

V ang maagang yugto ay nailalarawan sa pagkakaroon ng osteoporosis na may malinaw na istraktura ng sinag sa mga buto-buto, pelvic bones, vertebral na katawan, laban sa background kung saan ang mga endplate ng mga katawan ay mukhang makitid, malinaw, na parang nakabalangkas sa isang lapis. Ang taas ng mga vertebral na katawan sa una ay bahagyang nabawasan, at ang laki ng dorsoventral ay bahagyang nadagdagan; ang mga endplate ay maaaring bahagyang depress o beveled sa harap.

SA na may pagtaas sa osteoporosis at pagyupi ng mga vertebral na katawan, ang kanilang dorsovertral na laki ay tumataas, at ang indentation ng mga endplates ay tumataas din hanggang sa pagbuo ng tipikal na "isda" na vertebrae. Ang taas ng mga katabing disc ay tumataas nang naaayon, nakakakuha sila ng isang biconvex na hugis. Sa mas malinaw at hindi nabayarang osteoporosis, ang pagyupi ng mga katawan ay tumataas, at ang sakit sa gulugod ay tumataas. Ang mga naturang bata ay sumasailalim sa pagsusuri at paggamot sa isang ospital.

Mayroon Sa edad na 10-14, ang osteoporosis ay kadalasang bumababa sa karamihan ng mga bata, ang taas ng vertebral na katawan ay tumataas, at ang taas ng intervertebral disc ay bumababa nang naaayon. Sa mga kaso ng pamilya ng sakit, sa edad na 18-20, ang mga pagbabago sa gulugod ay halos ganap na tumutugma sa mga pagbabago sa gulugod sa mga magulang na may systemic osteoporosis sa pagkabata. Kasabay nito, hindi gaanong binibigkas ang osteoporosis, ang iba't ibang antas ng pagyupi ng mga vertebral na katawan, pamamaluktot at scoliosis, biconvex o ellipsoidal disc ay nananatili; paminsan-minsan mayroong osteochondrosis sa antas ng kyphosis.

R Ang karaniwang anyo ng osteochondropathy ay dapat na naiiba sa epiphyseal at spondyloepiphyseal dysplasia. Ang mga pagbabago sa gulugod sa kaso ng epiphyseal dysplasia ay maaaring hindi naiiba sa anumang paraan mula sa osteochondropathy, at platysondilia sa kaso ng spondyloepiphyseal dysplasia ay may unibersal na karakter. Gayunpaman, ibinigay ang mga sistematikong sakit contractures at deformities sa joints ng upper at lower limbs na may mga tipikal na pagbabago sa pineal glands tubular bones, na hindi tipikal para sa osteochondropathy.

V Sa liwanag ng data na ipinakita, ito ay nagiging kinakailangan upang matukoy ang mga palatandaan ng mga opsyon sa pag-unlad para sa isang malusog at pathological gulugod sa mga bata. Parehong sa normal na kondisyon at sa pathological na pag-unlad ng gulugod, ang hugis ng mga vertebral na katawan at mga pagbabago sa disc ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pag-aaral ng vertebral segment. Sa mga bata dahil sa isang malaking bilang mga variant ng hugis ng mga vertebral na katawan at mga disc at ang kanilang patuloy na pagkakaiba-iba sa paglaki ng mga diagnostic ng mga bata mga proseso ng pathological lalo na mahirap.

N Mayroong limang mga hugis ng vertebral na katawan at mga disc na dapat isaalang-alang. Kabilang dito ang: 1) ang thoracic ventral at lateral oblique vertebrae na may hugis-wedge na pinalawak na intervertebral space; 2) mga katawan sa anyo ng isang nakabaligtad na plorera, at mga disc sa anyo ng isang nakabaligtad na prasko; 3) hugis-kahong vertebrae, ang taas nito ay katumbas o mas malaki kaysa sa laki ng anteroposterior, at ang mga intervertebral disc ay makitid at hugis-parihaba; 4) hugis-barrel na vertebral na katawan na may biconvex endplates, intervertebral spaces - biconcave; 5) flat vertebrae na may mataas na hugis-parihaba o biconvex na intervertebral space.

N Itinuring ng ilang mga may-akda na ang pagkakaroon ng mga anyo ng mga vertebral na katawan at mga disc na ito ay ang yugto ng osteochondropathy. Gayunpaman, nalaman namin na ang mga ganitong anyo ay nagbabago sa paglaki ng mga bata at sa mga matatanda, tatlong anyo lamang ng mga vertebral na katawan ang napanatili - hugis-wedge, hugis-kahon at flat vertebrae na may iba't ibang antas ng pagyupi.

N anuman ang hugis ng mga vertebral na katawan para sa pag-unlad ng pathological ang gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng dorsoventral ng vertebral body na may tulad na hakbang na protrusion mula sa anterior, mas madalas ang posterior contours ng mga katawan sa itaas at ibaba ng matatagpuan na vertebrae; paglabag sa integridad ng mga endplates na may pagbuo ng Schmorl's hernias, na patuloy na sinamahan ng isang pagpapaliit ng disc; paglabag sa parallelism ng endplates ng vertebral body, dahil sa kung saan ang disc ay makitid sa anterior o posterior na bahagi. Ang pare-parehong pagpapaliit ng disc at ang pagpapaliit nito sa posterior na rehiyon ay mas malinaw na tinukoy kumpara sa mas mataas na katabing (katabing) na mga disc.

P hinuhulaan ang kurso ng osteochondropathy at mga katulad na dysontogenetic na pagbabago sa gulugod.

N batay sa pag-aaral mga kaso ng pamilya naging posible sa mga bata at kabataan na mahulaan nang maaga ang kurso ng mga dysontogenetic na pagbabago sa gulugod.

R Ang anumang at patuloy na sakit sa gulugod na may pangalawang meningeal-radicular syndrome at limitadong pag-andar ay patuloy na sinusunod sa malawakang anyo (sa dalawang antas), halos patuloy - na may lumbar localization, mas madalas - na may lumbar-thoracic at napakabihirang - na may thoracic localization ng osteochondropathy.

B Ang oli at meningeal-radicular syndrome ay madalas at maagang nangyayari sa malubhang osteochondropathy na may pinsala sa lima o higit pang mga segment, na may binibigkas na wedge-shaped deformity ng vertebral bodies; ang pagkakaroon ng maraming Schmorl's hernias, lalo na ang mga posterior; pagpapaliit ng mga disc, lalo na sa mga posterior na rehiyon.

R Ang anumang pananakit ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan na may decompensated na likod, na may banayad na hugis-wedge na mga deformidad ng mga vertebral na katawan sa mas mababang thoracic at lumbar na mga rehiyon at hugis-wedge na mga intervertebral na puwang, na lumawak sa harap at makitid sa likod.

B Ang Oli at meningeal-radicular syndrome sa mga bata ay nangyayari na may posterior displacement ng vertebra (retrolisthesis) at spondylolisthesis (bihirang), pati na rin sa isang step-like na pag-aayos ng mga vertebral na katawan.

B Ang mga ools at pagkapagod sa likod ay mas madalas at mas maagang lumilitaw sa mga bata na may decompensated na likod, kung saan ang pabalik na paglihis ng katawan ay lumilikha ng labis na pagkarga sa mga seksyon sa likod gulugod at intervertebral joints.

SA Ang pinaka-maaasahang prognostic sign ng osteochondropathy at iba pang dysontogenetic na pagbabago sa gulugod sa mga bata ay ang pagkakaroon o kawalan ng sakit sa gulugod sa mga magulang na may natitirang mga palatandaan ng parehong mga proseso. Ang sakit sa gulugod ay mas madalas at mas maagang naobserbahan sa pangunahing juvenile osteochondrosis, osteochondropathy, nakapirming round back ni Lindemann, mas madalas sa congenital fibrosis ng Guntz disc, at mas madalas sa mga batang may systemic osteoporosis.

Ang spinal osteochondropathy ay isang pathological na kondisyon ng mga tisyu ng buto at kartilago. Sa opisyal na gamot, maraming iba pang mga pangalan para sa sakit ang pinagtibay. Ang patolohiya na ito ay madalas na tinatawag na Scheuermann-Mau disease, aseptic necrosis ng apophyses ng vertebral body, juvenile kyphosis. Ang pangunahing kategorya ng mga pasyente na may ganitong mga problema ay nagdadalaga o pagbibinata, 11-18 taong gulang. Mga namamana na pagpapakita ang mga sakit ay nangyayari sa mga bata. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng naturang pathological na kondisyon ay nilikha ng isang mahalumigmig, malamig na klima sa teritoryo ng tirahan ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay nakakaapekto sa vertebrae, disc, at endplates ng thoracic region. Sa mga bata na may mahinang pag-unlad ng musculoskeletal system laban sa background ng mabibigat na karga, kakulangan ng mahahalagang mineral, bitamina, nutrients, pinsala sa lumbar spine, pati na rin ang chondropathy ng joint ng tuhod, maaaring mangyari ang osteochondropathy ng hip joint. Karaniwang apektado ang mga disk ng 7-10 vertebrae. Ang spinal osteochondropathy ay isang bihirang, mahirap itama ang kondisyon na may hindi pa napag-aralan na etiology.

Mga uri ng mga kondisyon ng pathological

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga bata sa iba't ibang paraan.

Ang anumang uri ng osteochondropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, mga palatandaan ng kawalaan ng simetrya ng kalamnan, hypotension. Ang paunang yugto ng sakit ay nagpapatuloy laban sa background ng pagtaas ng pagkapagod, menor de edad na sakit sa vertebral. Maipapayo, kahit na may ganitong mga sintomas, na agad na ipakita ang bata sa doktor.

Anong function ang ginagawa ?
Device .
Mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng magkasanib na panga.

Paano umuunlad ang sakit?

Ang maagang yugto na may nagkakalat na sakit na lumilipas pagkatapos ng pagtulog ay pinapalitan ng isang mas talamak at masakit na panahon. Ang aktibong paglaki ng isang bata na may progresibong osteochondropathy ay sinamahan ng pagtaas ng sakit. Minsan ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga proseso ng spinous. Nangangahulugan ito na ang spinal column ay hubog, ang isang matatag na kyphotic deformity ay nagsisimulang mabuo, at isang abnormal na structural arch form.

Ang karagdagang kurbada ay humahantong sa pag-aalis ng tuktok ng arko sa ikasampung thoracic vertebra, at lumilitaw ang "flat back" syndrome. Ang magkakatulad na mga pathology ay maaaring:

neurological disorder;
varus deformity ng lower leg;
sternal funnel-shaped deformity;
radicular syndrome;
patag na dibdib.

Maaaring mahirap makilala ang pinsala sa lumbar spine, dahil ang bata ay madalas na hindi nagreklamo ng sakit na may ganitong komplikasyon. Ngunit kung ang cervical vertebra ay nasira, kapag ang ulo ay tumagilid pasulong, lumilitaw ang matalim na pananakit sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang mga pagbabago sa istruktura sa gulugod, ang pagbaba sa taas ng mga disc ay lumikha ng isang balakid sa mga paggalaw sa likod.

Ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng isang progresibong patolohiya. Ngunit posible na matukoy ang antas ng pag-unlad nito nang tumpak lamang kapag natapos na ang anatomikal na panahon ng paglaki ng gulugod.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagiging kumplikado ng pagtukoy sa pagkakaroon ng sakit ay pinipilit ang paggamit ng pangunahing paraan ng diagnostic - radiography. Ngunit kahit na ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng isang hindi malabo na sagot, samakatuwid, na may mga sintomas ng katangian, kinakailangan ang isang maingat na diagnosis ng kaugalian. Sa resultang X-ray, maaaring isaalang-alang ng doktor ang mga palatandaan tulad ng:

maramihang Schmorl's hernias;
kyphosis;
vertebrae ng pinababang taas;
spondylolisthesis;
calcification ng intervertebral discs.

Pagkatapos pag-aralan ang imahe, ang isang pangalawang pagsusuri sa pakikipag-ugnay sa pasyente ay isinasagawa, palpation ng mga masakit na lugar upang matukoy ang kalubhaan ng sakit. Lumalabas kung gaano ang pagkalat ng mapanirang proseso, kung aling mga lugar ng musculoskeletal system ang apektado, kung gaano limitado ang mga function ng vertebral, kung gaano karaming mga hernia ng Schmorl ang naroroon sa pasyente. Sa kasong ito, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga paggalaw.

Ang Osteochondropathy ay may maraming mga sintomas na katulad ng iba pang mga pathologies. Samakatuwid, ang isang comparative diagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang congenital fibrosis ng Guntz disc, compression fracture ng vertebral body, at Calvet disease. Dapat mo ring suriin kung may Calvet disease at spondyloepiphyseal dysplasia. Sa sakit na Calvet sa isang batang bata, isang vertebra lamang ang apektado, at higit na nakakaapekto ang juvenile kyphosis.

Ang mga doktor ay kailangang mag-diagnose ng osteochondropathy sa medyo mahabang panahon. Sa batayan ng nakuha na mga imahe ng X-ray, ang mga pagbabago sa istruktura ay pinag-aralan sa pabago-bagong pag-unlad. Dahil sa takot sa nakakapinsalang pagkakalantad sa radiation, hindi lahat ng magulang ay sumasang-ayon na ulitin ang x-ray. Ang ganitong maling posisyon ay maaaring humantong sa isang napapabayaang estado ng sakit.

Pag-iwas at paggamot

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa hindi kanais-nais na patolohiya na ito ay dapat ilapat mula sa maagang pagkabata. Ang mga aralin sa paglangoy, aktibong paggalaw nang walang malakas na pisikal na pagsusumikap, pagbuo ng koordinasyon ng mga paggalaw ng laro ay kapaki-pakinabang. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inireseta ng prophylactic stoparthrosis, structureum, teraflex, alflutop, at iba pang mga gamot upang palakasin ang cartilage. Ang isang espesyal na mode ay itinalaga na naghihigpit sa mga aktibong paggalaw, hindi kasama ang paglukso, pag-igting sa likod kapag nagbubuhat ng mga timbang, nakahiga sa hindi komportable na malambot na mga ibabaw.

Upang ihinto ang patuloy na sakit, isinasagawa ang konserbatibong therapy. Ang pangunahing gawain nito ay upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod, tamang pustura. Ang pasyente ay inirerekomenda na magsuot ng isang espesyal na korset, ang spinal column ay nakaunat na may isang espesyal na obliquely install apparatus, inireseta ang physical therapy at swimming. Ang mga sesyon sa pool ay maaaring isama sa pag-uunat: ang pamamaraan sa ilalim ng tubig ay nagbibigay ng isang nasasalat na epekto ng pagpapagaling, tumutulong upang mapawi ang matinding sakit.

Kabilang sa mga gamot na inireseta para sa patolohiya na ito ay proserin, mga gamot para sa pagpapabuti ng kondisyon ng mga daluyan ng dugo, bitamina ng grupo B, systemic enzymes (mga form ng dosis ng phlogenzyme at wobenzym). Upang maalis ang pokus ng proseso ng nagpapasiklab at ang pinagmulan ng sakit, ang paggamit ng zaldiar, paracetamol o iba pang analgesic ay ipinahiwatig. Ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot na may celebrex, nise, nimesil, dexalgin, aertal, at iba pang mga gamot ng pangkat ng NSAID.

Kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa unang yugto ng proseso, ang spinal deformity ay maaaring ihinto. Sa advanced na sakit, ang pagbuo ng malubhang anyo ng vertebral osteotomy, sa mga kaso ng wedge resection na may fixed kyphosis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang pagsasanay ay nagpapakita ng mga epektibong resulta ng mga operasyon sa karamihan ng mga pinag-aralan na pasyente.

Mga aktibidad sa paglilibang sa mga ospital ng mga bata

Upang maiwasan ang pag-unlad ng maagang osteochondrosis, ipinapayong magsagawa ng aktibong pisikal na therapy at mga orthopedic na hakbang sa mga dalubhasang institusyon ng mga bata. Ang mga ito ay maaaring mga pribadong klinika, mga dispensaryo, mga medikal na sentrong pangkalusugan ng mga bata. Ang paulit-ulit na therapy sa ehersisyo ay kinakailangan sa araw. Ang kanilang layunin ay unti-unting i-recline ang kyphosis, kung mayroon, at bumuo ng lordosis, kung wala.

Ito ay lalong kapaki-pakinabang upang magsagawa ng mga naturang kurso sa open air, sa mga kampo ng kalusugan ng bansa. Ang oras na inilaan para sa mga aktibidad sa paglilibang ay pantay na ibinahagi sa pagitan ng mga larong panlabas, paglangoy, mga pamamaraan sa tubig, mga laro sa tubig na may mga bola at iba pang kagamitan. Ang isang kontraindikasyon sa naturang mga aktibidad ay radicular syndrome. Tinitiyak ng mga instruktor at doktor na ang grupo ay walang pisikal na labis na karga. Ang mga epektibong resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng pangmatagalang paglalakad na may fecliner stick, na naayos sa pamamagitan ng mga siko sa likod ng likod.

Para sa pagtulog sa hapon at sa gabi, ang mga bata ay nilagyan ng mga espesyal na kama. Mayroon silang matigas, pantay na kama (wooden board) na natatakpan ng orthopedic mattress. Ang mga upuan na may mataas na tuwid na likod at isang ergonomic forward bend sa rehiyon ng thoracolumbar vertebral zone ay ginagamit para sa pag-upo sa dining at study table. Inirerekomenda na lutuin ang ilan sa mga takdang aralin (gaya ng nakatakdang pagbabasa o mga aralin sa agham) habang nakahiga. Kung ang isang bata ay may lahat ng mga palatandaan ng isang pangalawang stable radicular syndrome, ang mga intervertebral disc ay pipi, hindi matatag, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay makitid, ang isang corset ay dapat magsuot.

Para sa mga batang pasyente na may radicular syndrome, ibinibigay ang mga orthopedic na ospital. Ang mga may sakit na bata ay ipinapakita ang paggamit ng Glisson loop at ang pelvic girdle. Ang pamamaraan ng traksyon ay isinasagawa lamang sa patuloy na pagsusuot ng isang matigas na sinturon ng katad o isang sinturon ng weightlifter. Ang mahigpit na pag-aayos ng baywang ay pumipigil sa paghupa ng vertebrae at paglala ng mga sintomas ng neuralgic.

Ang kurso ng paggamot sa isang orthopedic na ospital ay 3.5 buwan. Sa panahong ito, ang mga pangunahing ay nakabawi, ang lamad at radicular na mga sintomas ay pumasa, ang panganib ng pagbuo ng maagang osteochondrosis ay bumababa. Ang mga therapeutic exercise ay nagpapatuloy pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, sa bahay. Kapaki-pakinabang na bisitahin ang mga sanatorium, mga resort na may mga pamamaraan ng mainit na tubig bawat taon, at lumangoy.