Dysplasia hip joints sa mga bata. Dysplasia hip joint sa mga sanggol: sintomas at paggamot

Paglabag sa pag-unlad at pagbuo hip joints. - Ang pangunahing uri ng congestive anomalies ng musculoskeletal system sa mga bata sa ilalim ng 1 taon.

Ang kawalang-kasiyahan ng hip joint sa newborns ay matatagpuan sa isang dalas ng 25 kaso bawat 1000. Sa mga rehiyon na may negatibong sitwasyon sa kapaligiran, ang pagtaas ng saklaw ng maraming beses.

Ano ang dysplasia?

DTS-sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-unlad sa proseso ng embryogenesis ng lahat ng mga elemento na kasangkot sa pagbuo ng pinagsamang:

• ligaments;
• kartilago;
• buto ibabaw;
• mga kalamnan;
• neural structures.

Sa medikal na panitikan maaari kang matugunan ang kasingkahulugan - katutubo dislocation ng hita.
Tatlong kalubhaan ng sakit ang makilala:

• 1 degree (pinipigilan) - may kakulangan ng mga elemento ng buto-kartilago; Ang muscular-ligament apparatus ay hindi nabago. Ang paglihis ng ulo ng femoral bone ay wala.
• 2 degree (sublripting) - laban sa background ng mga katangian ng manifestations ng pagtatanghal, ang pag-aalis (dislocation) ng femoral ulo ay lumipas up at ang maliit na tubo.
• 3 degree (dislocation) - malubhang form, ang ulo ng balakang ay hindi nakikipag-ugnay sa obra maestra, makipag-ugnay articular surfaces. wala.

Ang figure ay sumasalamin sa mga uri ng DTS.

A ay isang hip joint ng isang bagong panganak na normal, in-dysplasia 1 degree, c - 2 degree dysplasia, D - 3 degree dysplasia.

Historical reference - Higit pang mga Hippocrates inilarawan ang unang sintomas ng sakit sa newborns. Ginamit niya ang pagkahapo ng mabibigat na naglo-load. Lamang sa simula ng ikadalawampu siglo seryosong trabaho lumitaw sa napapanahong diyagnosis at paggamot ng patolohiya. Sa unang pagkakataon, ang terminong "dysplasia" ay ipinakilala ni Hilgenreiner noong 1925.

Mga sanhi ng pagbuo ng DTS sa mga bagong panganak

Mayroong ilang mga teorya na nagpapaliwanag kung bakit nangyayari ang congenital display ng hip joints.

• Hereditary Theory ─ Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa genetic predisposition.
• Hormonal teorya - ang batayan ng pag-unlad ng dysplasia ay namamalagi mataas na antas sa dulo ng pagbubuntis; Bilang isang resulta, may pagbawas sa tono ng muscular-ligament apparatus, na kung saan ay ang sanhi ng kawalang-tatag sa sasakyan.
• Exogenous theory - ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap, kabilang ang ilang mga grupo ng mga droga, ay lumalabag sa mga proseso ng tisyu ng buto at humahantong sa patolohiya ng sistema ng musculoskeletal.
• Multifactial theory - Ang dysplasia ng hip joint sa mga sanggol ay nangyayari bilang isang resulta ng magkasanib na epekto ng mga kadahilanan sa itaas.

Sa mga estado na nagbibigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng katutubo dislocation ng hips isama ang:

• berium Prevention of the Fetus;
• kakulangan ng bitamina at microelements (kaltsyum, posporus, yodo, bakal, bitamina E);
• underdefelopment ng mga depressions ng master;
• nililimitahan ang kadaliang kumilos ng fetus sa cavity ng may isang ina.

Ang direktang proporsyonal na pagtitiwala ng nadagdagan na morbidity ng DTS sa mga katangian ng swaddling ng bata ay itinatag. Sa maraming bansa sa Africa at Asia, ang saklaw ay mas mababa, dahil ang bagong panganak ay hindi tinapay na manipis, mas gusto na magsuot sa likod, sa gayon tinitiyak ang kalayaan ng mga paggalaw ng bata. Sa pagsasaalang-alang na ito, noong unang bahagi ng dekada ng 70 ng huling siglo, ang Hapon, alinsunod sa pambansang programa, inabandunang isang sinaunang tradisyon: ang masikip at matibay na swaddling sa panahon ng pagpapakita ng hip joints sa mga bagong silang ay ipinagbabawal. Ang resulta ay nakapagtataka kahit ang mga skeptics: ang bilang ng mga bata na may TC patolohiya ay bumaba ng mga 10 beses.

Mga sintomas ng dysplasia.

Kapag sinusuri ang bata na gumuhit ng pansin sa mga sumusunod na palatandaan:

• posisyon at sukat mas mababang paa't kamay;
• posisyon ng balat folds sa thighs (simetriko o walang simetrya);
• tono ng maskulado;
• dami ng mga aktibo at pasibo paggalaw.

Ang mga DTS sa mga sanggol ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng katangian.

• Sintomas ng scaling (kasingkahulugan: i-click ang sintomas). Ang bata ay inilagay sa likod, baluktot ang mga binti parehong sa tuhod at TC sa isang anggulo ng 90 degrees (ang mga thumbs ng pag-aaral ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng hips, ang natitirang mga daliri sa panlabas na ibabaw). Kapag ang mga thighs ay itinalaga, ang pagpindot sa isang malaking tuhugan, na nagreresulta sa kanan ng ulo ng femoral bone. Ang proseso ay sinamahan ng isang katangian na pag-click.
• Paghihigpit ng hipper. Ang dysplasia ng mga bata ng hip joint ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng paglilimita ng humantong sa 80 degrees at mas mababa. Ang sintomas ay pinaka-katangian para sa isang panig na pagkatalo.
• Kamag-anak na pagpapaikli ng paa. Ang sintomas ay nangyayari sa mga bagong panganak na bihira, ay sinusunod sa mataas na dislokasyon.
• Ang panlabas na pag-ikot ng mas mababang paa ay isang palatandaan na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-on ng hita sa gilid ng shock ng alikabok. Maaaring matugunan ang malusog na mga bata.
• Ang walang simetrya na posisyon ng firoral at berium folds ay nakita sa panahon ng panlabas na inspeksyon.

SECONDARY (AUXILIARY) Palatandaan ng DTS sa isang bagong panganak:

• pagkasayang ng malambot na tisyu (mga kalamnan) sa gilid ng sugat;
• ang pulsation ng femoral artery ay nabawasan ng dysplanically modified joint.

Bihirang may mga asymptomatic kaso ng congenital dislocation ng hita.

Mga instrumental diagnostic na pamamaraan

Maraming mga ina ang interesado sa tanong: Paano matukoy ang dysplasia sa mga bagong silang na may isang daang porsiyento ng pagiging maaasahan? Upang linawin ang diagnosis, dapat gawin ang mga sumusunod na manipulasyon ng diagnostic.

X-Ray Study -Bago magsagawa ng larawan kailangan mong obserbahan ang mga sumusunod na kondisyon: Simetriko pagtula ng isang bagong panganak, minimum na oras pagpapatupad oras, ang paggamit ng proteksiyon pad. Sa produksyon ng radiographs, katulong o mga magulang ay kasangkot, na kung saan ay makakatulong ayusin ang sanggol sa nais na pose. Ang TC Dysplasia ay may katangian na mga tampok ng X-ray:

• welsh manggas bevishnish;
• ang paglabas ng ulo ng femoral bone mula sa central axis;
• di-pagsunod sa mga sukat ng mga articular depression laki ng ulo;
• pag-aalis ng balakang sa pato mula sa vertical na linya.

Pinapayagan ka ng Arthraphy na hatulan ang mga elemento ng X-ray - mga bundle, capsule. Sa pamamaraang ito, kahit na ang dysplasia ng hip joint ng 1 degree ay maaaring mai-install. Sa arthrogram posible upang matukoy ang posisyon ng ulo at hugis nito, fibrosis ng capsule, ang impeksiyon ng diyosang depresyon. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang anesthesia.. Ang manipis na karayom \u200b\u200bay tinusok ng balat ng balat, subcutaneous tiss tissue, capsule, tumagos sa cu cavity. Ang isang contrasting yodo na naglalaman ng substansiya o inert gas ay ipinakilala. Pagkatapos ay ginagawa ang X-ray.

Arthroscopy -Upang ang kagandahan ng joint ay ipinakilala sa isang kamera, isang imahe ng lahat ng mga elemento - buto ibabaw, ligaments, kartilago ay ipinapakita sa screen ng TV.

Ultrasonic Study Tc. Mga Bentahe - Ang posibilidad ng maramihang paggamit upang kontrolin ang paggamot, walang radiation load kumpara sa radiography. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, ligtas para sa bata. Sa tulong ng isang ultrasonographic na pag-aaral, posible na makilala ang paninindigan ng dukha ng hita maagang yugto.. Ang ultratunog ay ginaganap ayon sa mga sumusunod na pagbabasa:

• availability clinical manifestations. Dts;
• matinding kurso ng pagbubuntis at panganganak;
• nabawasan ang tono ng kalamnan sa mas mababang mga limbs.

CT Scan. Pinapayagan kang suriin ang mga karagdagang radiological indicator - ang antas ng pagkasayang ng nakapalibot na magkasanib na mga malambot na tisyu. Ang pangunahing disbentaha ng pamamaraan ay isang mataas na dosis ng radiation, kahit na may isang pagsusuri.
Magnetic resonance imaging. Ginagamit upang matukoy ang mga indications para sa kirurhiko paggamot.

Differential Diagnosis

May mga sakit na maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang mga sintomas bilang katutubo dislocation ng hita. Kailangan ng doktor na gumawa ng ilang mga pagsisikap na itaas ang tamang diagnosis.
Ang TC dysplasia sa mga bagong silang ay kailangang makilala mula sa mga sumusunod na sakit:

• pathological dislocation of hips;
• paralytic dislocation;
• metaphizar fractures;
• arthrrowiposis;
• epiatric osteodysplasia.

Dts sa newborns sa mga numero

• Sa kaganapan ng simula ng paggamot sa ilalim ng edad na 3 buwan, ang porsyento ng lunas ay 97%.
• Ang paggamot na itinalaga sa ikalawang kalahati ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta lamang sa 30% ng mga kaso.
• Ang detectability ng sakit sa ilalim ng edad na 6 na buwan ay 40% lamang.
• Ang paggamot, na nagsimula sa ilalim ng 3 buwan, ay tumatagal ng 2 buwan, at nagsimula sa edad na 12 buwan - higit sa 20 taon.

Mga pangunahing kasunduan

Maraming mga pang-agham na gawainna naglalaman ng impormasyon kung paano gamutin ang TC dysplasia. Karamihan sa mga may-akda ay ginagabayan ng mga sumusunod na prinsipyo:

• ang paggamot ay itinalaga kapag nakita mga klinikal na palatandaan sakit;
• ang paggamot ay inireseta sa pagkakaroon ng radiological signs ng sakit, kahit na sa kawalan ng klinikal;
• ang kumbinasyon ng kawalaan ng simetrya ng mga berry folds with. mabigat Ang pagbubuntis ay isang patotoo para sa paggamot.

Kabilang sa konserbatibong paggamot ang:

• malapad na swab: ay isinasagawa para sa 1 hanggang 2 buwan, habang ang mga aktibong paggalaw ay napanatili sa mga joints, na nag-aambag sa kusang pagkabigo ng dislocation, ang tamang pagbuo ng accumulative depression;
• ang struts sa panahon ng DTS ay posible upang humantong ang mga binti kapag flexing, libreng access sa katawan. Ang pinaka-madalas na ginagamit na gulong sa panahon ng dysplasia ay nagsisikap pavlick;
• ang paggamit ng mga functional gypsum bandages na may isang sistema ng kaguluhan;
• ang mga diskarte sa physiotherapy ay nagbabawas sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, mapabuti ang mga proseso ng trophiko sa mga tisyu, maiwasan ang paglitaw ng mga kontrata, bawasan ang sakit syndrome. Ilapat ang mga sumusunod na uri ng physiotherapy:
  • Sa panahon ng dysplasia ay nagbibigay-daan sa iyo upang ipasok gamot. sa lugar ng hip joint;
  • amplisterapia;
  • ultratunog;
  • magnetic laser therapy;
  • hyperbaric oxygenation;
  • massage;
  • igloreflexotherapy.

Ang pagpapatakbo ng paggamot ng DTS ay ipinapakita sa kawalan ng kakayahan konserbatibong pamamaraan. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit:

• buksan ang refueling ng congenital dislocation ng hita;
• endoscopic treatment ng dysplasia.

Memo para sa mga magulang

• Ang mga bata na nakumpleto ang paggamot ng mga hip joints, kailangang sumunod sa isang partikular na mode.
• Inirerekomenda na ipagpatuloy ang pagpapatupad ng mga gymnastic exercises.
• Ipinagbabawal ang maagang pagsasanay sa paglalakad.
• Walang mga walker at iba pang mga aparato na puwersahang naglalakad ay hindi ginagamit.
• Ang mga bota na pag-aayos ng mga joint ng bukung-bukong ay ginagamit.

Mga hakbang sa rehabilitasyon para sa dysplasia.

Ang rehabilitasyon ay naglalayong:

• pagpapalakas ng mga kalamnan na bumubuo ng isang hip joint;
• pag-activate ng mga proseso ng reparative (pagbawi);
• aparato ng pinagsamang sa nagbago na kondisyon ng dinamika at istatistika.

Para sa layuning ito, ang pagpapagaling sa pisikal na edukasyon, physiotherapeutic na paggamot, mga paghahanda ay ginagamit.

Paano maiwasan ang pag-unlad ng dysplasia sa isang bagong panganak?

Sa layuning ito, kinakailangan:

• upang regular na bisitahin ang neurologist at orthopedes;
• magsagawa ng ultratunog na pagsusuri ng mga joints;
• gawin therapeutic pisikal na edukasyon;
• ibukod ang masikip na pamunas.

Mula sa piggy bank ng orthopedian doctor - clinical example

Pasyente Ira K., edad - 8 buwan. Ang diagnosis ay ginawa: "Ang dysplasia ng tamang hip joint 2 degree." Pumasa pana-panahong mga kurso ambulatory treatment. Walang positibong dinamika, na nagsilbing batayan para sa ospital sa traumatolohikal na departamento ng ospital ng mga bata.
Kapag pumasok sa ospital, ipinahayag ng doktor:

• pagpapaikli sa kaliwang mas mababang paa hanggang 1 cm;
• paghihigpit ng dekorasyon sa mga joints hanggang sa 70 degrees;
• walang simetrya posisyon ng beric at femoral folds.

Ang X-ray na pag-aaral ay ang kakulangan ng femoral bone heads, hypoplasia (underdevelopment) ng mga nangungunang elemento ng hip joint sa kanan.
Ang sumusunod na paggamot ay isinasagawa:

• operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - pagpapalawak ng thrust muscles;
• leucophosthus stretching para sa 3 linggo, na sinusundan ng closed ulo ng ulo ng tamang femoral buto at ang pagpapataw ng isang dyipsum bendahe;
• pagkatapos ng 3 buwan, inalis ang gypsum bandage;
• ang pagpapataw ng vilensky gulong;
• load ng dosis sa apektadong mas mababang paa.

Pagkatapos ng paggamot, ang isang control radiograph ay ginanap: dislocate ang ulo ng tamang femoral bone.
Mula sa 6 na buwan ang IRA ay pinahihintulutang mag-crawl.
Ang susunod na yugto ay paggamot sa rehabilitasyon (na may isang periodicity ng 1 oras sa 3 buwan), na kasama:

• dyimnastiko pagsasanay na naglalayong pagbuo ng apektadong joint;
• physiotherapeutic treatment (amplisterapia, electrophoresis, lower limb massage, mud);
• hypabaric oxygenation;
• grupo ng bitamina sa;
• diyeta at therapy;
• mga paghahanda na naglalayong ibalik ang istraktura ng kartilago.

Sa edad na 1 taon 1 buwan, ang vilensky bus ay aalisin, pinapayagan ang dosis static load. Sa radiograph na ginawa sa edad na ito - kumpletong kawalan Mga palatandaan ng DTS sa kanan.
Ang dami ng paggalaw sa apektadong joint ay ganap na nakuhang muli. Owl syndrome. Walang anak.

Mula sa itaas, maaari itong concluded: ang displisation ng hip joint ay isang cross-core (curable) sakit. Kumpleto na ang pagbawi napapanahong apela Sa orthopedic at buong pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon.

Ano ang mga nagpapakita ng hip joints sa newborns? Ang sakit na ito ay madalas na masuri sa mga bata sa unang araw ng buhay.

Ang pathological kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na pag-unlad ng parehong kasukasuan sa unang araw ng buhay, sa pagsasanay ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-aayos ng ulo ng femoral buto kamag-anak sa pag-promote ng pagpapalalim ng pelvic bahagi ng joint.

Sa kasalukuyan, ang sakit ay determinado kaagad pagkatapos ng kapanganakan. maliit na pasyente. Ang saklaw ng sakit ay tungkol sa 8-10 na kaso bawat 1 libong bagong silang na sanggol. Kasabay nito, ang kaliwang panig na dysplasia ng hip joint sa mga bagong panganak na batang babae ay mas masuri, na dahil sa mga katangian ng istraktura ng katawan ng mga bata.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung anong hip dysplasia ang nabasa

Ang dysplasia ng hip joints sa newborns ay madalas na natagpuan, ngunit ang mga dahilan ay maaaring naiiba

Ano ang dysplasia ng mga binti ng sanggol? Ngayon, tinawag ng mga siyentipiko ang ilang mga pangunahing salik na nakakatulong sa pagpapaunlad ng mga disorder ng dysplastic sa istraktura ng mga joints ng ilequomoral sa mga sanggol.

Ngunit bago pag-usapan ang mga sanhi ng mga pagbabago sa dysplastic ng ilequofemoral joints sa mga bagong silang, dapat itong mabanggit na ang pangunahing katangian ng etiological sa paglitaw ng pathological kondisyon - mga pagbabago hormonal background. Sa katawan ng hinaharap na MILF.

Ang katotohanan ay na ilang linggo bago ang pinaghihinalaang panganganak sa katawan ng isang babae ay nagsisimula sa malakas na synthesize ang hormone relaxing, inilaan para sa bahagyang pagpapagaan ng mga joints ng buto ng pelvis ng isang babae at facilitating ang proseso ng pagpasa sa bata sa pamamagitan ng generic na landas .

Sa kasamaang palad, ang epekto ng relaxin ay hindi pumipili. Samakatuwid, bilang karagdagan sa katawan ng isang babae, ito ay nakakaapekto sa parehong prutas, pukawin ang populasyon ng isang malambot na ulo ng isang femur sanggol na may isang swivelty depression. Ayon sa isang statistical study, halos bawat ikalimang bagong panganak na sanggol ngayon pagkatapos ng paghahatid ay diagnosed na may TBS dysplasia, na naitama sa pamamagitan ng pagsasagawa ng elementary measures na naglalayong alisin ang depekto. Sapagkat 6-8 mga bata mula sa isang libong mga panganib na ipinanganak na may malubhang anyo ng sakit - katutubo dislocation ng hita sa mga bagong silang na nangangailangan ng mas malubhang diskarte sa pagwawasto.

Kabilang sa iba pang mga dahilan para sa pagpapakita ng hip joints sa mga sanggol na maglaan:

• ang unang panganganak, kapag ang katawan ng babae ay gumagawa ng maraming relaxin;
• fetal babae, dahil ito ay ang mga batang babae na mas madaling kapitan ng sakit sa pagbuo ng dysplasia (buto paglambot) sa newborns;
• genetic predisposition sa paglitaw ng mga sintomas ng sakit sa mga sanggol;
• malaking sukat ng fetus na tumanggi sa proseso ng normal na pag-unlad ng mga hip joints;
• pelvic presence at katawan, kapag ang isang mas mataas na presyon ay nasa pelvic belt belt.

Ang dysplasia ng hip joints sa sanggol ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng naturang pathological kondisyon bilang isang connective tissue dysplasia

Mga sintomas ng sakit

Ang lahat ng mga sintomas ng mga display ng hip joints sa bagong panganak ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo: ang mga tinutukoy eksklusibo sa tulong ng karagdagang mga diskarte sa pananaliksik, at mga tampok na magagamit sa visual na kahulugan.

Kaya, ang dahilan para sa kagyat na apila ng mga magulang ng sanggol sa orthopedist ay ang mga sumusunod na palatandaan ng pagpapakita ng mga hip joints sa mga sanggol:

• ang walang simetrya na lokasyon ng balat na tulis-tulis at ang mga pigi mismo;
• iba't ibang amplitude ng motor acts kapag dumarami ang mga binti ng sanggol sa gilid na may tuhod baluktot;
• ang hitsura ng isang katangian na pag-click sa mga baluktot na binti sa hita at tuhod;
• iba't ibang taas ng tuhod ng sanggol, na tinutukoy sa posisyon ng sanggol sa likod at baluktot ang mga kasukasuan ng tuhod.

Higit pa tungkol sa mga palatandaan ng dysplasia matututunan mo mula sa video:

Modern Diagnostic Methods.

Paano upang matukoy ang kawalang-kasiyahan ng mga hip joints sa newborns? Ang pagkakaroon ng bata sa itaas ng mga tampok na inilarawan ay hindi pa nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga disorder ng dysplastic. At, sa kabaligtaran, ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay dapat na masuri upang matukoy ang dysplasia ng hip joints. Sa ilang mga kaso, ang kawalaan ng simetrya at mga pag-click ay hindi maaaring matukoy, kaya ang isa lamang epektibong Paraan Diagnosis ng sakit ay pagsusuri ng ultratunog at radiography.

Ang mga diagnostic na ultratunog ay isinasagawa ng mga sanggol hanggang sa unang taon ng buhay. Ito ay isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang katayuan ng hip joints at maghinala sa pagkakaroon ng TBS dysplasia sa mga bagong silang. Inirerekomenda ang mga bata na may mabilis na mga buto upang magsagawa ng mga x-ray.

Ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga modernong pamamaraan ng diagnosis ng mga sakit ng mga joints ay matututunan mo

Pangunahing pamamaraan sa paggamot

Paano gamutin ang hip dysplasia sa mga sanggol? Ang pagpili ng therapeutic taktika ay higit sa lahat ay depende sa antas ng mga pathological disorder. Ang isang liwanag na hugis ng sakit ay mahusay na naitama sa isang malawak na swelken. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahiwatig ng isang siksik na pag-aayos ng mga handle ng isang sanggol sa tabi ng katawan at ang pagpapalabas ng mga paa ng isang bata mula sa anumang lampin. Ang malawak na pagtatayon ng bagong panganak sa panahon ng dysplasia ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit pagkatapos ng unang dalawang buwan mula sa kapanganakan ng bata.

Ang therapeutic gymnastics sa dysplasia ng hip joints sa Newborns ay binubuo ng isang bilang ng mga pagsasanay na naglalayong pagwawasto sa lokasyon ng depekto ng femoral head na may kaugnayan sa swivelty depression. Ayon sa mga istatistika, ang LFC sa dysplasia ng hip joints sa mga bagong silang ay ginagawang posible upang makamit ang isang positibong resulta sa paggamot ng sakit pagkatapos ng unang mga sesyon ng pag-uugali nito. Gayundin, ang isang mahusay na therapeutic effect ay sinusunod mula sa massage sa display ng hip joints sa newborns, na dapat isagawa eksklusibo sa pamamagitan ng isang espesyal na sinanay na espesyalista.

Mga halimbawa ng ehersisyo LFC na may hip dysplasia matututunan mo mula sa video:

Kabilang sa iba pang mga paraan ng paggamot ng katutubo dislocation ng hip joint, ang bagong panganak ay dapat ilaan:

• , sa partikular, electrophoresis sa panahon ng pagpapakita ng hip joints sa baffers na may kaltsyum;
• paggamit ng mga slings at espesyal na pagdala para sa mga sanggol;
• pag-lock ng mga binti ng sanggol sa tulong ng mga corset, plaster lock, stripe pavlick at higit pa.

Mahalagang tandaan ang impormasyong iyon kung paano pagalingin ang dysplasia ng hip joints sa mga sanggol, mas mahusay na huwag maghanap sa internet, ngunit agad na pumunta sa sanggol sa mga doktor, na, setting tumpak na diagnosisay magrereseta ng pinaka-tamang paraan ng therapy hip dysplasia. sa mga bagong silang.

Ano ang mangyayari kung ang dysplasia ay hindi pinansin

Ano ang mapanganib na dysplasia ng hip joints sa mga bagong silang, kung hindi ito tinatrato ito sa oras? Sa kanyang sarili, ang pathological kondisyon ay hindi ipinapakita sa kagalingan ng sanggol sa unang buwan ng buhay.

Ngunit pagkaraan ng 2-3 taon, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na karamdaman mula sa musculoskeletal system:

• pagkapilay;
• malubhang nagpapasiklab na proseso sa larangan ng illeofemoral joint;
• masakit na dislocation ng femur.

Sa adulthood, ang mga paa ng dysplasia na iniwan nang walang pansin sa bagong panganak ay magbibigay sa sarili nadama ng pag-unlad ng dysplastic coxarrosis - ang pinakamahirap na sakit, na humahantong sa kapansanan ng isang tao na may matalim na limitasyon ng kakayahang malayang kilusan.

Prevention.

Ang pag-iwas sa pagpapakita ng hip joints sa mga bagong silang ay ang paggamit ng mga espesyal na ahente ng pag-aayos, na nagbibigay-daan upang mapanatili ang isang normal na posisyon ng physiological ng mga binti ng sanggol:

• suot ng isang bata sa slings, backpacks;
• gamit ang isang upuan ng kotse.

Mahalagang tandaan na ang sakit ay laging mas madaling balaan, sa halip na pagalingin siya. Samakatuwid, hindi ito dapat pabayaan sa pamamagitan ng mga simpleng pamamaraan para sa pag-iwas sa mga sakit ng sistema ng musculoskeletal, na magpapabuti sa bata mula sa paglitaw ng mabigat na sakit sa hinaharap, makabuluhang lumalala ang kalidad ng kanyang buhay.

Sa unang mga linggo pagkatapos ng hitsura ng mga bata sa dibdib, kinakailangan upang maingat na suriin upang makilala ang lahat ng posibleng mga problema at deviations sa pag-unlad. Ang mga naunang doktor ay makakakita ng posibleng "malfunctions" sa katawan ng bata, mas mabilis sa kanila na maaari mong makayanan at mabawasan ang bilang ng mga mapanganib na epekto sa kalusugan sa minimum.

Kasama ng ganoong mahalaga para sa mga sanggol, bilang isang neurologist at isang oculist, dapat suriin ng bata ang orthopedist. Ang unang pagbisita sa orthopedist ay karaniwang ginagamit kapag ang bata ay magiging 1 buwan.

Kapag, pagkatapos ng inspeksyon, ang espesyalista ay nagsusulat sa card na nakapapawi ng "malusog", ang mga magulang ay maaaring huminahon ng kaunti. Ngunit nangyayari na ang mga binti ng ina ay gupitin kapag naririnig niya ang orthopaedic office: "hinala ng dysplasia ng hip joint." Ang diagnosis na ito ay napakahirap, ngunit bago maabot ang takot, kinakailangan upang maunawaan ang kakanyahan ng sakit, ang mga dahilan na nagdudulot nito, at matutunan din ang mga pamamaraan ng paggamot.

Ano ang patolohiya ng pag-unlad ng mga joints.

Ang dysplasia ay isang hindi tamang pag-unlad ng isang hip joint, kung saan ang articular structures ay hindi nabuo o binubuo ng isang pagkaantala, na humahantong sa kababaan nito. Anong itsura?

Ang kadaliang kumilos at wastong gawain ng hip joint ay depende sa pakikipag-ugnayan ng ulo ng femur at ang mga joints ng joint, pati na rin ang articular ligaments. Ang bagong panganak na hip joint ay isang maliit na istraktura. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang flat pasasalamat depression na may isang vertical arrangement at labis na pagkalastiko ng articular ligaments. Ang ulo ng buto ng femoral ay maaaring humawak sa lukab lamang sa kapinsalaan ng sarili nitong capsule. Upang hindi mabibigo ang mga displacements, ang joint ay nagtataglay ng cartilaginous plate ng depression na tinatawag na Limbus. Tulad ng pag-unlad ng mga joints ng vpadina ay bilugan, ang ligaments ay pinalakas, at ang lahat ng mga pinagsamang istraktura ay nagsisimula upang gumana nang normal.

Ngunit sa isang mabagal o hindi sapat na pag-unlad ng mga tisyu, ang hip joint ay nagsisimula upang bumuo ng mga deviations kung ang articular flow ay malakas na bevelled o masyadong flat, ligaments at ang limbus ay hindi maaaring hawakan ang ulo ng femur sa tamang posisyon. Kapag nagmamaneho, ang ulo ay maaaring bahagyang o ganap na lumabas mula sa depresyon, pag-on ng limbus. Ang Guttube ay maaaring bahagyang isara ang connective o adipose tissue.

Bilang karagdagan sa maling pag-unlad ng mga mapagbigay na depressions o ligaments, ang mga paglabag sa pagpapaunlad ng magkasanib na buto ay maaaring mapansin, kung saan ang posisyon ng kasukasuan at ang depresyon na may kaugnayan sa bawat isa ay hindi tama. Dahil dito, ang pasanin sa kasukasuan ay hindi maipamahagi nang hindi tama, at ang kasukasuan ay lumilikha ng mga deviation mula sa pamantayan.

Ang lahat ng mga karamdaman ng hip joint na dulot ng maling pag-unlad ng mga bahagi nito (tumulong sa mga depression, ligaments, mga buto ng magkasanib na) mga doktor ay may posibilidad na magkaisa pangkalahatang Grupo Sa ilalim ng pamagat na "nagpapakita ng hip joints". Dati, dahil sa di-kasakdalan ng mga diagnostic na pamamaraan, ang mga doktor ay maaari lamang matukoy ang paglinsad ng hita, sa kaso kung saan ang pinuno ng hip joint ay nawalan ng kontak sa obra maestra. Sa kasalukuyan, ang dysplasia ay tinatawag na naunang pagbabago ng dislokasyon sa hip joints.

Mga sintomas at mga sanhi ng dysplasia.

Kamakailan lamang, ang mga kaso ng hip joints sa mga bata, sa kasamaang palad, ay madalas na naging madalas. Kung ang mga naunang kaso ng dysplasia ay naobserbahan sa 2-3 bagong silang mula sa isang libong, ngayon sa ilang mga bansa ang bilang ng mga bata na may mga paglabag sa hip joints ay dumating sa dalawang daang bawat libong. Ang ilan ay may posibilidad na iugnay ito sa pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran, ngunit mayroon pa ring ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa paglitaw at pagpapaunlad ng mga display ng hip joints ng bata. Isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado.

1. Nagpapakita ng hip joints sa newborns - isa sa mga sakit kung saan ang epekto ng namamana na kadahilanan Medyo mahalagang. Kaya, kung may mga kaso ng dysplasia sa pamilya, ang posibilidad ng pagpapahayag nito at sa mga bata sa kasunod na mga henerasyon ay hindi mataas. Bukod dito, ang mga paglabag sa mga hip joints ay nakukuha pangunahin ng babaeng linya. Ang mga batang babae dysplasia ay mas madalas kaysa sa mga lalaki, tungkol sa 70% ng mga kaso.
2. Isa pang karaniwang dahilan ng pagpapakita intrauterine disorder sa pag-unlad ng sanggol . Kung ang hinaharap na ina ay nagdusa mula sa malakas na toxicosis, ito ay hindi tama o hindi gusto, ang bata ay hindi sapat kapaki-pakinabang na sangkap.. Ang masamang epekto nito ay nakakaapekto sa pagbuo ng buto at nag-uugnay na mga tisyu ng sanggol, at bilang isang resulta, ang potensyal ay hindi inilatag para sa tamang pag-unlad ng mga joints ng mga bata.
3. Isang hangarin tumawag sa isang bata sa adulthood. - Ang solusyon na kung saan ang tunay na lakas ng loob ay kinakailangan. Gayunpaman, ang mga anak ng mga ina sa hinaharap na may edad na mahigit 40 taong gulang ay mas malamang na magdusa mula sa iba't ibang mga deviations, bukod sa kung saan ang dysplasia ng hip joint ay hindi kapani-paniwala.
4. Ang mga paglabag sa pagbuo ng mga hip joints ay maaaring mangyari sa mga bata sa harap ng panganganak masakit na preclectational . Ang pagkakaroon ng isang bata ay partikular na peligroso, kung saan ang mga binti sa hip joints ay baluktot at lubos na nakataas.

Gayunpaman, hindi madaling mag-alala: kahit na may isa sa mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito nangangahulugan na ang sanggol ay tiyak na ipanganak sa dysplasia. May mga madalas na kaso kapag ang hip dysplasia ay may anak na babae ng anak na babae, ngunit ang kanyang mga anak ay naging ganap na malusog. Gayunpaman, ang pagkakaroon sa kasaysayan ng ina at ang mga kamag-anak ng gayong sakit ay nangangailangan ng pansin sa bata, dahil ang mga bata ay nasa panganib na grupo.

Ang bagong panganak ay lubhang mahirap mapansin ang dysplasia, kaya sa pinakamaagang panahon ng buhay ng sanggol, ang mga doktor ng panahon ay hindi tumatagal sa posibilidad ng tumpak na diagnosis. Ngunit sa pamamagitan ng ikawalong linggo ng buhay, posible na kilalanin o pinaghihinalaan ang patolohiya sa mga bata sa mga sumusunod na klasikong tampok:

• ang mga kawalaan ng simetrya sa mga binti ng bata. Dati, ito ay isa sa mga pinaka-halatang klinikal na sintomas ng dysplasia. Ang bata na may mga articular disorder ng folds sa mga binti na nakabukas ay hindi tumutugma, ang kanilang lalim at haba ay iba. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga ina ang nagsimulang matalo ang alarma, pag-aaral ng mga binti ng bata lamang. Gayunpaman, ang pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod: Ang tanging kawalaan ng simetrya ng inguinal at populated fold ay magiging kaalaman, pati na rin ang mga fold sa ilalim ng asno. Ang mga fold sa bemps ay hindi maaaring magkasabay sa ganap na malusog na mga bata. Kaya ang pagtatasa ng natitiklop na fold ay angkop na umalis sa orthopedic
• mahirap na kahihiyan ng hips. Ang mga binti sa isang malusog na sanggol ay maaaring madaling baluktot sa mga tuhod at maghalo sa hip joints sa isang paraan na sila ay hawakan ang ibabaw ng talahanayan, habang ang anggulo sa pagitan ng katawan ng katawan at ang joint ay normal sa pamantayan ay 80 -90 degrees. Kung ang isang binti (sa mga bihirang kaso - parehong) ay imposible upang alisin sa gilid, mayroong bawat dahilan upang ipalagay na ang sanggol dysplasia o kahit na dislocate ang hips. Gayunpaman, ang tanda na ito ay hindi laging kapani-paniwala. Kung ang sanggol ay nasasabik, kinakabahan o natatakot, ito ay labanan ang anumang pagmamanipula sa kanyang mga binti, at hindi madali upang palabnawin ang mga ito sa mga partido;
• ang isa pang sintomas ng mga display ng hip joint sa mga bata ay ang tinatawag na hip shortening syndrome. Kung ang mga binti ng bata ay yumuko sa mga tuhod at hip joints, pagkatapos ay sa kaso ng mga karamdaman, ang isang tuhod ay mas mababa. Ito ay isang sintomas malubhang form dysplasia - Hip dislocation;
• isang nakapagtuturo na tagapagpahiwatig, na ginagabayan ng mga orthopedist kapag ang pag-diagnose ay ginawa - isang sintomas ng anit (i-click) na kilala bilang Marx-Ortolani syndrome. Nagpapakita ito ng sarili bilang mga sumusunod: Kapag ang mga baluktot na binti ng sanggol ay inililihis sa gilid at nagdadala sa kanila sa orihinal na estado nito sa panahon ng hip dysplasia, naririnig ang liwanag na pag-click. Siya ay isang tanda ng ang katunayan na ang mabigat na nawala na kontak sa mapagpahirap na ulo ng Master ay bumalik sa kanya at inilipat muli. Ang pag-sign na ito ay nawala kapag ang sanggol ay lumiliko sa buwan, kaya ito ay nagbibigay-kaalaman lamang sa unang ilang linggo ng buhay ng bata.

Sa anumang kaso, ang isa ay hindi dapat na nakikibahagi sa diagnosis ng mga paglabag sa mga hip joints ng bata nang nakapag-iisa. Upang bigyang-kahulugan ang mga sintomas ng dysplasia at matukoy lamang ang pagkakaroon ng mga paglabag ay maaari lamang orthopaedic.

Dysplasia degrees.

Batay sa disorder ng pakikipag-ugnayan ng ulo ng femur at ang diyosang depression, ang mga degree ng pag-unlad ng patolohiya ay nakikilala:

1 degree. - Ang pinagsamang ulo ay hindi kinakailangang mobile, ngunit hindi lumampas sa vertical depression (ang tinatawag na hita ay pumipigil).

2 degree. - isang makabuluhang paglilipat ng pinagsamang ulo sa loob ng articular depression (thighs).

3 degree. - congenital dislocation Hips: ang output ng ulo ng hip joint na lampas sa madilim na depression.

Ang dysplasia ng hip joint 1 degree ay sinusunod sa mga bata sa panahon ng bagong panganak na panahon. Sa ilang mga kaso, napupunta ito mismo, ngunit ang mga bata ay bumubuo pa rin ng isang panganib na grupo at dapat na nasa ilalim ng mas malapit na pagmamasid ng orthopedic.

Diagnostics.

Sa unang linggo at buwan ng buhay ng sanggol na pabayaan ang mga pagbisita sa mga eksperto sa doktor sa walang paraan. Ito ay totoo lalo na sa isang orthopedic na doktor, dahil ang mas maaga ay upang matukoy ang mga karamdaman sa pagbuo ng hip joint, mas epektibong mga panukala.

Bago ang kalahati ng isang taon, ang bata, kahit na siya ay tila malusog, dapat bisitahin ang orthopedic ng tatlong beses: sa 1, 3 at 6 na buwan. Ang doktor na nag-inspeksyon sa sanggol ay magagawang upang matukoy ang presensya o kawalan ng mga paglabag ng klinikal na sintomas.inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang pinaka maaasahan ay magiging mga diagnostic batay sa lahat ng posibleng paraan ng mga survey.

Karagdagan sa medikal na inspeksyon Ang diagnosis ng pag-unlad ng hip joints sa mga bata ay isinasagawa ng dalawang pamamaraan: ultrasound at x-ray studies.

Ultrasound Procedure. Ang hip joints ay isinasagawa sa mga bata hanggang sa 3 buwan. Ito ay isang maaasahang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang parehong direktang dislocation ng hita at hulaan ang posibleng panganib. Ultrasound - Ang pamamaraan ay tumpak at para sa isang ligtas na ligtas.

Maraming mga moms takutin hindi maunawaan salita at numero sa ultrasound protocol. Kadalasan, ang mga eksperto na nagsasagawa ng mga pag-aaral ng ultrasound ay hindi masyadong masalita at abstained mula sa komento. Bago ang pagbisita sa doktor, lalo na ang mga impressionable moms ay maaaring nasa isang estado na malapit sa pagkasindak. Gayunpaman, ang pag-unawa sa protocol ng pag-aaral ay medyo simple. Bilang isang panuntunan, ang mga sumusunod na parameter ay tinukoy dito: ang hugis ng bubong ng buto (ang tuktok ng articular depression), ang anggulo α (nagpapakita ng pag-unlad ng bubong ng buto), ang anggulo β (nagpapakita ng pag-unlad ng cartilaginous bubong) , pagbabago ng paa at ang mga sentro ng ulo ng hita. Batay sa mga parameter na ito, ang konklusyon ay maaaring tulad ng sumusunod:

1. Ang anggulo α ay mas malaki kaysa sa 60 °, ang anggulo β ay mas mababa sa 55⁰, ang buto bubong ay parisukat, ang limbus ay hindi nagbago, at ang ulo ay nakasentro - ang 1st uri, na kung saan ay maayos na nabuo ang joint.
2. Ang anggulo α 43-47⁰, ang anggulo ng β 70-77⁰, ang bubong ng buto ay bilugan at maikli, ang limbus ay hindi nabago, at ang pinagsamang ulo ay bahagyang lumipat - ang ika-2 uri, magaan na dysplasia, na pumipigil sa hita. Kung ang pinagsamang ulo ay nakasentro, sinasabi nila hindi tungkol sa kasalukuyan, ngunit tungkol sa pagkaantala sa pag-unlad ng pinagsamang.
3. Ang anggulo α ay mas malaki kaysa sa 43⁰, ang anggulo β ay mas malaki kaysa sa 77⁰, ang buto bubong ay bevel at bahagyang malukong, ang limbus ay maikli at ang deformed joint ulo ay shifted - ang 3rd uri, hita pagsumite.
4. Ang anggulo α 43⁰, ang anggulo ng β 77⁰, ang bubong ng bre-bevel at malakas na malukong, ang limbus deformed, maikli at kinatas, ang hip head ay inilipat - ang ika-4 na uri, hip dislocate.

X-Ray Study. Ang mga hip joints ay karaniwang isinasagawa sa mga sanggol na mas malapit sa 6 na buwan, hindi ito lubos na mapagkakatiwalaan sa naunang panahon, dahil ang kasukasuan sa mga unang buwan ay higit sa lahat ng tisyu ng kartilago, hindi nakikita sa X-ray. Tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng dysplasia, pagsukat ng mga anggulo sa pagitan ng mga elemento ng kasukasuan.

Paggamot

Ang maagang pagsusuri ng sakit ay napakahalaga, dahil ang mas maaga ang paggamot ng dysplasia ay nagsimula, mas epektibo magkakaroon ng resulta. Halimbawa, ang pagtuklas ng patolohiya ng kasukasuan sa isang bata sa loob ng 6 na buwan ay maaaring humantong sa paggamot sa loob ng maraming taon at hindi laging nagdadala magaling na. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga paglabag sa unang dalawang buwan ng buhay ng bata.

Ang mga kahihinatnan ng hindi maituturing na dysplasia Lubhang mabigat: malakas na paglabag ng lakad, madalas na sakit, maagang kapansanan. Ang paggamot ng patolohiya pagkatapos ng isang taon ay hindi magiging epektibo. Ang maagang pagtuklas ng problema at aktibong paggamot ay ang mga prinsipyo ng pakikitungo sa dysplasia. Sa kasong ito ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay madaling madaling mabawasan o mabawasan sa zero.

Ang paggamot ay dapat na kumplikado, gamit ang mga espesyal na aparato na nagbibigay ng pag-aanak at pagbaluktot ng mga binti ng sanggol, masahe at therapeutic gymnastics. Ang mga sumusunod na mga aparatong orthopaedic ay malawakang ginagamit.

• nagsusumikap ang Pavlik - ang adaptation na imbento ng Czech orthopedic Pavlik sa simula ng huling siglo. Ay gawa sa labas soft Fabric. At binubuo ng mga baluktot na binti ng mga strap at isang breast band. Nagbibigay ng tamang posisyon ng pinagsamang ulo sa depression, at sa paglipas ng panahon, ang posisyon ng hip joint ay nababagay. Ang aparato ay mabuti dahil hindi ito limitahan ang mga paggalaw ng bata ganap - maaari lamang ituwid at mabawasan ang mga binti. Depende sa edad, ang publik ay stristed sa iba't ibang paraan, kaya ang doktor ay dapat gumanap sa unang wear;
• ang Frek Pillow ay isang gulong na nakasalansan sa pagitan ng mga binti ng bata at naayos na sa tulong ng baywang at balikat sinturon. Ang mga binti ay malawak na diborsiyado at baluktot sa mga tuhod. Ang antas ng pag-aanak ng mga binti at ang tagal ng pagdala ng magarbong unan ay tumutukoy lamang orthopedes;
• ang Vilensky Tyre (mas mahusay na kilala bilang isang strut) ay ang anyo ng isang metal pipe na may regulator ng laputi lapad at katad na sampal na may lacing. Ang lapad ng pag-aanak ay nagreregula sa doktor. Magsuot ng gulong ay kinakailangan sa paligid ng orasan para sa 4-9 na buwan, pag-alis lamang kapag naliligo;
• ang Volkova bus ay isang kumplikadong disenyo ng plastik ng maraming bahagi na kahawig ng paha. Nagbibigay ng kumpletong immobility ng mga joints.

Sa unang sulyap, karamihan sa mga aparatong ito ay mukhang barbariko, at tinitingnan ang kakulangan sa ginhawa ng bata sa mga spacer, ang mga magulang ay hindi nakatagpo ng kanilang sarili mula sa awa. Ngunit ang paggamot ng hip dysplasia sa mga bata ay isang mahirap na proseso. Ang pasensya ay dapat na nakakuha: ang mga abala na ito ay mabuti, dahil kapag ginagamit ang mga porma ay ginagamit mga pamamaraan ng kirurhikoPagkatapos nito ay pinilit na gastusin ang bata sa dyipsum hanggang anim na buwan. Kaya ang mga gulong, nagsusumikap at unan - hindi ang pinaka malaking problemaAt alang-alang sa kalusugan, maaari kang magdusa. Ang mga kahihinatnan ng mga display ng hip joint sa mga bata ay nagdudulot ng higit na pagdurusa.

Karagdagang mga panukala

Ang buong paggamot ng dysplasia ay imposible nang walang masahe. Ang kumplikadong mga paggalaw ng massage ay kinabibilangan ng paghuhugas, spiral stroking, pagmamasa, maingat na baluktot at pag-aanak ng mga binti ng isang bata. Para sa mataas na kalidad at mahusay na masahe, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista at pumunta sa buong kurso ng mga pamamaraan.

Medical Gymnastics - din kinakailangang panukalang-batas. Ang mga pagsasanay ay ginaganap kasama ang massage at isama ang baluktot at pag-aanak ng mga binti ng bata, pagbaluktot at pagpindot sa mga binti sa tiyan, paikot na paggalaw na may mga joints, pagmamasa at stroking sa ibabaw ng mga joints. Ang himnastiko ay nagpapalakas ng sirkulasyon ng dugo, nagpapabuti sa kadaliang mapakilos ng mga joints at normalizes tono ng kalamnan. Therapeutic effect. Ito ay magiging kapansin-pansin lamang sa mga regular na pagsasanay.

Ang isa pang sikat na sukat para sa paggamot at pag-iwas sa dysplasia ay malawak na swaddling. May isang bersyon na ang mabigat na anyo ng patolohiya sa huling siglo ay nagpapahiwatig ng masikip na swab kapag ang mga binti ng bata ay mahigpit na nabawasan. Sa katunayan, ang panganib ng dysplasia at ang mga light shapes nito ay maaaring iakma sa unang linggo ng buhay na may malawak na swelken. Ginagawa lamang ito: Bago harangan ang sanggol, sa pagitan ng mga binti nito ay kinakailangan upang paghandaan ang dalawang magaspang na Pelleins. Ito ay magbibigay ng bahagyang pag-aanak ng mga binti at normalizes ang posisyon ng joint.

Prevention.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang antas ng baga ng dysplasia ay maaaring itama na sa unang linggo ng buhay ng bata nang walang karagdagang mga aparato. Samakatuwid, ito ay kanais-nais mula sa kapanganakan ng sanggol upang alagaan ang tamang pag-unlad ng mga joints sa tulong ng mga simpleng preventive measures.

1. Hindi na kailangang mag-swelde ng sanggol, mahigpit na paglilipat ng kanyang mga binti. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang libre o nabanggit malawak na swaddling.
2. Suot ng isang bata sa iyong mga kamay ito ay kinakailangan nang tama. Ang sanggol ay dapat na pinindot laban sa pang-adulto ang lahat ng katawan, ang mga binti ng mga binti.
3. Ang karaniwang masahe ay obligado! Kung saan espesyal na pansin Ito ay kinakailangan upang gumuhit sa ehersisyo "bike", kung saan ang mga binti ng bata halili baluktot at extension, imitating ang twist ng pedals.
4. Maipapayo na ilagay ang sanggol upang malayang mag-hang ang kanyang mga paa. Makakatulong ito upang mamahinga ang mga kalamnan ng hita at maiwasan ang labis na pasanin sa mga joints.

Malinaw, ang dysplasia ng hip joint sa bata ay hindi isang pangungusap. Ngunit, sa kasamaang-palad, sa ilalim lamang ng kondisyon na napansin ito sa oras, at ang paggamot ay puno, matigas ang ulo at komprehensibo. Samakatuwid, mahalaga na maingat na sundin ang pag-unlad ng bata, upang dumalo sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan at maingat na matupad ang kanilang mga rekomendasyon. At pagkatapos ay ang unang hakbang ng bata ay magiging isa sa mga pinakamasayang pangyayari sa buhay!

Inirerekomenda para sa pagtingin: Dr. Komarovsky sa hip dysplasia sa mga bata

Gusto ko!

Ang hip joints ay kumonekta sa pinakamalaking fragment ng isang balangkas ng tao. Dapat silang gumagalaw at makatiis ng mabibigat na naglo-load. Ang dysplasia ng hip joint sa mga bagong silang ay nakakagambala sa pag-unlad ng sistema ng musculoskeletal dahil sa maling posisyon ng hip head. Ang pag-detect ng maagang patolohiya at maayos na napiling paggamot ay hahantong sa ganap na pagbawi ng bata.

Ang patolohiya ay nakarehistro sa average sa 3 porsiyento ng mga bata. Ito ay bihirang natagpuan ang isang talinghaga sa mga bansa sa timog, kung saan ang mga sanggol ay hindi tinanggap upang lumagyan. Kaya, sa Japan, inabandona nila ang artipisyal na paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng mga bagong silang, at ang bilang ng mga bata na may dysplasia ay bumaba ng sampung beses.

Ang dysplasia ng hip joints sa newborns ay 4 beses na mas madalas na kamangha-manghang mga batang babae.

Mahigit sa kalahati ng mga may sakit ang nagdurusa mula sa bisyo ng isang kasukasuan - ang kaliwa. Sa ibang mga kaso, ang kanan o bass ay humina.

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng pagpapakita ng mga hip joints sa mga bagong silang ay kinabibilangan namamana predisposition - Ang mga deal ay maaaring makapasa sa linya ng ina.

Bilang karagdagan sa genetika, may iba pang mga panganib na kadahilanan:

• Paghihigpit ng kadaliang kumilos sa tiyan ng ina o sa isang sanggol na may lampin;
• Labis na progesterone sa huling trimester ng fetus ng sanggol;
• Ang pinakamalakas na toxicosis sa simula ng pagbubuntis at ang tono ng matris sa lahat ng haba nito;
• Pagkalasing, kabilang ang alak, droga, parmasyutiko;
• Maling posisyon ng fetus (mas madalas - preview ng beriyum) o malaking sukat nito;
• Kakulangan ng mahalagang elemento (lalo na kaltsyum, posporus, bitamina E);
• Congenital defect ng obra maestra;
• Ang mga sakit ng hinaharap na ina ay talamak o nakakahawa.

Ito ay pinaniniwalaan na mga artistikong problema Maaaring may isang masamang sitwasyon sa ekolohiya sa isang lugar ng kapanganakan.

Anong mga uri ng sakit ang umiiral?

Ang mga sanggol ng sanggol ay hindi kailangan at hindi palaging magagawang panatilihin ang balakang ulo sa articular depression. Sa masamang kalagayan, kailangan ng hindi likas na posisyon. Depende sa ito, apat na pangunahing uri ng hip joints sa isang bata na may ilang mga subtype ay tinutukoy:

1. Normal na pinagsamang
2. May mga menor de edad na paglabag.
3. Mga hips sa pagsusumite.
4. Malakas na dislocation.

Karamihan sa mga bata ay nagrehistro ng uri 2A. ito madaling Degree. Pagpapalit, kasalukuyan. Ang mga kalamnan at ligaments ay hindi pa nabago, ngunit kung hindi nagsisimula ng paggamot, ang sakit ay magiging mas malubhang yugto. Sa isang submission ng ligament, mawawala ang mga tensyon, at ang ulo ay nagsisimula upang umakyat. Ang paglinsad ay hahantong sa katotohanan na ito ay lalabas sa mga depressions, at ang paggamot ay magiging mahaba, marahil kahit kirurhiko.

Ang therapeutic course ay nakakaapekto rin sa anyo ng sakit:

• Acetabular, kapag, dahil sa hindi maibabalik na istraktura ng beterinaryo depression, ang pinagsamang, ang kartilago ossification at pag-aalis ng femoral ulo ay nangyayari.
• Epiatric, nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang kadaliang mapakilos ng mga joints at malubhang sakit;
• Rotary - na may maling pagkakalagay ng mga buto sa isang eroplano, na humahantong sa pagsasara.

Ang bawat form ay maaaring magpakita mismo sa alinman sa mga joints o sa pareho.

Paano upang makita ang mga pathological pagbabago?

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring napansin sa Maternity Hospital, sa mga unang araw ng buhay ng sanggol. Sinusuri ng neonatologist ang mumo, binigyan ang mga kadahilanan ng panganib at ang kalubhaan ng pagbubuntis. Lalo na maingat na inspeksyon ay dapat na ang mga batang babae at mga pangunahing manggagawa. Ngunit mas madalas ang hip dysplasia sa mga bata ay napansin ng isang ortopistista na nagsasagawa ng unang pagsusuri.

Mga sintomas ng pagpapakita ng mga hip joints sa isang bagong panganak

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, na madaling makita sa mga magulang:

Ang mga karagdagang tampok ay itinuturing na isang paghahanap at ng sanggol na reflex disorder, isang irregular pulse at tamad na mga kalamnan sa hip zone at pelvis, krivoshoye. Ang isang mas lumang mga sanggol sa sakit ay maaaring magpahiwatig mamaya sa mga binti, "pato" lakad, mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw. Kapag lumilitaw ang mga sintomas na gumawa ng appointment sa orthopedic.

Pananaliksik sa Hardware

Batay sa panlabas na inspeksyon at palpation, ang diagnosis ay hindi kailanman inilagay. Kung ang sakit ay iminungkahi, kailangan ang pananaliksik sa hardware.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

1. Ultrasound Diagnostics. Ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pathological pagbabago sa mga bata ng unang buwan ng buhay.
2. Radiograp. Nagbibigay din ang eksaktong resulta: sa mga larawan ng X-ray, ang mga deviation mula sa pamantayan ay makikita. Ngunit para sa mga bata 1 taon ng buhay tulad ng isang pamamaraan ay hindi inirerekomenda dahil sa mapaminsalang pag-iilaw.
3. Computer at magnetic resonance tomography. Isinasagawa kung kinakailangan ang mga operasyon upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng estado ng mga joints sa ilang mga projection.

Ang arthrography at arthroscopy ay posible upang hatulan ang estado ng mga ibabaw ng buto, mga bundle, kartilago. Dahil sa pagiging kumplikado ng mga ito, ginagamit lamang ang mga ito sa mga pinaka-hindi maunawaan na mga kaso.

Sobrang importante differential DiagnosisPagkatapos ng lahat, may mga sakit na may katulad na mga sintomas, ngunit nangangailangan ng iba pang mga therapeutic na diskarte. Kabilang dito ang paralytic dislocation ng hips, arthrrowriposis, rickets, metaphyseal fracture, epiphyseal osteodysplasia.

Mga pamamaraan sa paggamot para sa diagnosis ng hip dysplasia sa mga sanggol

Kahit na ang magkasanib na depekto ay hindi masyadong makabuluhan, ang therapy ay kailangang magsimula kaagad. Ang mga predote ay maaaring pumunta sa dislocation.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng sanggol hanggang anim na buwan ay mabilis at mahusay, ang pinakamaliit na sapat upang sumailalim sa therapy sa loob ng dalawang buwan. Ang mga undesses mula sa mga bata pagkatapos ng isang taon ay itinuturing na mas matagal.

Therapy.

Ang therapeutic technique ay nakasalalay sa antas ng kawalan ng proseso ng dysplastic.

Ang mga paraan ng pagpapagaling ay nagpapakita sa unang taon ng buhay ay kinabibilangan ng:

Paraan ng therapy	Paano ito gaganapin?	Anong edad ang epektibo?
Malawak na pamunas	Sa pagitan ng mga binti baluktot sa isang anggulo ng 90 degrees, ilagay ang nakatiklop na lampin 16-21 cm ang lapad.	Mula sa kapanganakan hanggang tatlong buwan.
Pillow (perinka) freak.	Ang isang espesyal na roller, naayos sa katawan ng mga mumo kalat, inaayos ang hips sa isang diborsiyado estado. Tulad ng naunang paraan, nakakatulong lamang ito sa pinakamadaling mga kaso.	Mula sa kapanganakan hanggang tatlong buwan.
Becker pants.	Ang mga panti na may nadama o metal insert sa lastician ay hindi nagbibigay ng mga binti nang sama-sama. Mayroong iba't ibang laki.	Mula sa isa hanggang siyam na buwan.
Lumangoy pavlika.	Ang bendahe na gawa sa malambot na tisyu, din naka-pin na may stray, ay nagbibigay ng therapeutic effect sa zone ng problema, nang hindi nililimitahan ang mga paggalaw ng mga mumo.	Mula sa ikalawang buwan hanggang isang taon.
Sling at Ergorkzak.	Pahintulutan ang sanggol na maging sa kanan at maginhawang posisyon para dito.	Sling - mula sa kapanganakan, Ercorukzak - mula sa limang buwan.

Lumangoy pavlika

Sa malubhang kaso, ang pag-aayos ng mga struts ng gulong ay ginagamit. Ang mga ito ay maaaring nababanat na mga gulong ni Vilen at Volkova o mga analog na dyipsum na may sistema ng kaguluhan. Ang ganitong therapy ay dinisenyo para sa mga batang wala pang 3 taon. Ang mga indibidwal na pagpipilian ay ginagamit para sa mas matatandang bata, ngunit karaniwan sa anyo ng isang kaligtasan net pagkatapos ng operasyon.

Ang sarado na refueling ng dislokasyon sa pelvic joint ay isinasagawa sa mga mahirap na kaso para sa mga bata hanggang sa 6 na taon. Ang mga mas matanda, tulad ng therapy ay nasasaktan lamang. Ang skeletal stretching ay maaaring makatulong sa malubhang pathologies sa reoxoites hanggang 7 taon.

Ang pinaka-tumatakbo na mga pagpipilian, kung imposible upang malutas ang problema therapeutic methods.ay ginagamot sa surgically.

Pagtitistis

Ang operasyon ay maaaring bukas o endoscopic - depende ito sa kalubhaan ng sakit. Karaniwan, kung ang paggamot ng dysplasia ay magsisimula sa oras, posible na gawin ang mga konserbatibong pamamaraan.

Mga panganib na nauugnay sa operasyon ng kirurhiko (pagdurugo, impeksiyon, at mga panganib na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam) ay minimal. Gayunpaman, tungkol sa oras ng operasyon Ang mga bata, mga orthopedista ay dapat talagang espesyal na pangangalaga,upang maiwasan ang isang estado na tinatawag na aseptic necrosis, may kung saan ang ulo ng femoral bone (ang bola ng hip joint) ay hindi nakakakuha ng sapatdugo, kondisyon,na maaaring humantong sa maling paglago ng mga buto.

Physiotherapy, pagsasanay para sa mga display ng hip joints, massage

Ang gymnastics sa display ng hip joints ay naglalayong baluktot-extension, pagbabawas ng mga binti. Ang mga pagsasanay ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit ang LFC ay dapat magrekomenda ng orthopedist, na nakatuon sa edad at kalubhaan ng patolohiya.

Ang physiotherapy ay magbabawas ng pamamaga at sakit, pagbutihin ang cell regeneration sa mga tisyu. Sa karamihan epektibong pamamaraan Kabilang sa uri na ito ang:

• Electrophoresis;
• Paraffin application;
• Amplisterapia;
• Ultratunog;
• Magnetotherapy;
• Hyperbaric oxygenation;
• Acupuncture;
• Putik.

Palakasin ang kalamnan I. artistic bags. Massage para sa mga display ng hip joints sa newborns. Ito ay kinakailangan upang gawin ito ng regular na anim na beses sa isang araw bago pagpapakain. Ang bagong panganak ay namamalagi sa likod, at ang mga adult grates ang mga binti baluktot sa tuhod at straightens halili at flexs sila walong beses.

Ano ang forecast para sa pagbawi?

Sa napapanahong mga prinsipyo ng orthopedic therapy, ang kumpletong pagbawi ay ganap na tunay. Ngunit kung balewalain mo ang problema, ang sakit ay humahantong sa malubhang komplikasyon at kapansanan.

Walang paggamot, ang mga bata ay nakaharap sa mataas na panganib ng pag-unlad ng osteoarthritis sa adulthood, na naaangkop degenerative pagbabagona nagiging sanhi ng talamak at progresibong sakit at paninigas sa mga joints.

Kahit na ang mga numero ay mahirap matukoy, ang ilang mga miyembro ng medikal na komunidad ay naniniwala na hanggang sa 50% ng mga may sapat na gulang, na ang katayuan sa kalusugan, sa huli, ay nangangailangan ng kapalit ng hip joint dahil sa osteoarthritis, nakatanggap ng isang sakit bilang isang resulta ng di-diagnosed na sa pagkabata, mga problema sa isang hip joint. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyenteng may sapat na gulang, sa panahon ng isang survey, isang hip joint dysplasia ay diagnosed din.

Ang mga epekto ng hip dysplasia sa newborns:

• Dysplastic coxarthrosis;
• Neoarthritis;
• Motor dysfunctions;
• Isyu ng problema;
• Scoliosis;
• Flatfoot;
• Osteochondrosis;
• Non-optical na pagbabago sa ulo ng balakang.

Kaya hindi ito mangyayari, ang sakit ay dapat magsimulang gamutin hangga't maaari. At kahit na mas mahusay - upang makita na ang sanggol ay ipinanganak malusog. Ang isang ina sa hinaharap ay dapat iwasan ang mga negatibong impluwensya sa prutas, kumain ng tama. Ang mumo sa swaded ay libre, kaya walang pumigil sa kilusan, at ang mga diaper ay hindi pinindot sa pelvic region.

Tulad ng nabanggit, ang mas maaga ang sakit ay nasuri at nagsimula ang paggamot, mas mataas ang mga pagkakataon ng matagumpay na kinalabasan: ang kumpletong refueling ng dislocation ng balakang, na kinumpirma ng x-rays. At may pisikal na inspeksyon. Ang mga bata na dumaranas ng paggamot ng hip joints ay dapat suriin sa pamamagitan ng orthoped sa isang regular na batayan (ang panahon ay tinutukoy ng doktor, ngunit kadalasan - isang beses bawat 3-6 na buwan) hanggang sa ang balangkas ay ganap na pinalakas (hanggang sa katapusan ng paglago ng bata) upang matiyak na normal na pag-unlad Patuloy ang hip joint. Sa ilang mga kaso, ang paglinsad ng hita, na matagumpay na natanggal, ay maaari pa ring bumuo sa dysplasia sa kasunod na mga taon, na nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Upang makilala ang problema sa. maagang timing. Tutulungan ng orthopedist ng mga bata, na dapat suriin ang bata sa tatlong buwan. Ipapayo niya kung ano ang gagawin sa anumang mga articular na problema.

Tandaan na ang doktor lamang ang maaaring ilagay ang tamang diagnosis, huwag mag-self-medicate nang walang konsultasyon at diagnosis ng isang kwalipikadong doktor. Maging malusog!

- Ito ay isang paglabag sa pag-unlad ng lahat ng mga bahagi ng joint, na nangyayari sa sanggol, at pagkatapos ay sa panahon ng buhay ng isang tao. Ang dysplasia ay humahantong sa isang paglabag sa pagsasaayos ng pinagsamang, na nagiging sanhi ng pagkalito ng hip head at ang articular depression sa mga buto ng pelvis - ang congenital dislocation ng hip joint ay nabuo.

Sa karaniwan, ang pagkalat ng patolohiya ay 2 - 4%, naiiba ito iba't-ibang bansa. Kaya, sa hilagang Europa, ang displasia ng hip joint ay matatagpuan sa 4% ng mga bata, sa gitnang Europa - sa 2%. Sa US - 1%, at, kabilang sa puting populasyon, ang sakit ay ibinahagi nang higit kaysa sa mga Aprikanong Amerikano. Sa Russia, ang displasia ng hip joint ay naghihirap 2 - 4% ng mga bata, sa kapaligiran na hindi kanais-nais na lugar - hanggang sa 12%.

Anatomiya ng Hip Joint.

Ang hip joint ay nabuo sa pamamagitan ng isang obra maestra pelvis at ang ulo ng femoral bone.

Ang godfather ay isang anyo ng isang kalahating bilog na mangkok. Sa mga tuntunin ng kanyang gilid, ito ay tumatagal ng damping sa anyo ng isang rim, na kumpleto ito at nililimitahan ang kilusan sa kasukasuan. Kaya, ang joint ay 2/3 ng bola. Ang kartilago rim, na kumpleto sa mga grooves, ay sakop sa loob ng articulated cartilage. Ang buto kwelyo mismo ay puno ng isang mataba tissue.

Ang ulo ng buto ng femoral ay sakop din ng articular cartilage. Mayroon itong spherical na hugis at nagkokonekta sa isang katawan ng buto na may hip leeg na may maliit na kapal.

Ang articular capsule ay naka-attach sa gilid ng obra maestra, at sa hita ay sumasaklaw sa ulo at leeg.

Sa loob ng joint ay isang bungkos. Nagsisimula ito mula sa pinakamataas na ulo ng balakang at sumali sa gilid ng articular depression.

Ito ay tinatawag na isang bungkos ng hip head at gumaganap ng dalawang function:

• depreciation ng mga naglo-load sa femoral buto habang naglalakad, tumatakbo, tumatalon pinsala;
• kinakailangan ang mga vessel na nagpapakain sa ulo ng femoral bone.

Dahil sa ang katunayan na ang hip joint ay may hugis ng tasa na configuration, posible ang lahat ng uri ng paggalaw:

• flexion at extension;
• nagdadala at naglalabas;
• lumiliko sa loob at labas.

Karaniwan, ang mga paggalaw na ito ay posible sa isang maliit na amplitude, habang nililimitahan nila ang kartilago rim at ang grupo ng ulo ng balakang. Gayundin sa paligid ng joint ay isang malaking bilang ng mga ligaments at matibay na kalamnan, na din limitado ang kadaliang mapakilos.

Mga palatandaan ng hip dysplasia sa isang bata

Ang panganib na mga kadahilanan ng hip dysplasia sa mga bagong panganak na bata:

• pelvic prevention of fruit. (ang prutas ay nasa sinapupunan hindi ang ulo sa labasan ng matris, ang pelvis);
• fetus malalaking sukat;
• ang pagkakaroon ng hip joints sa mga magulang ng bata;
• toxicosis ng pagbubuntis Ang hinaharap na ina, lalo na kung ang pagbubuntis ay dumating sa isang napakabata edad.

Kung ang isang bata ay may hindi bababa sa isa sa mga salik na ito, pagkatapos ito ay kinuha sa ilalim ng pagmamasid at may kasamang isang panganib na grupo sa patolohiya na ito, kahit na ito ay ganap na malusog.
Upang makilala ang mga display ng hip joint, ang bata ay dapat suriin sa pamamagitan ng orthoped. Lumilitaw sa espesyalista na ito sa klinika sa unang taon ng buhay ng bata ay sapilitan sa loob ng isang tiyak na oras.
Sa opisina, kung saan ang inspeksyon ay isasagawa, dapat itong maging mainit. Ang bata ay ganap na nakuha at nakasalansan sa mesa.

Ang mga pangunahing sintomas ng mga display ng hip joint, na nakita sa panahon ng inspeksyon:

Kapag pinanatili ang mga display ng hip joint at ang congenital dislocation ng hita sa lumang pangunahing edad, ang isang breakdown ay nabanggit. Kapag ang isang bata ay nasa isang vertical na posisyon, ang kawalaan ng simetrya ng berium, inguinal, patellied folds ay kapansin-pansin.

Mga uri at degree ng dysplasia.

Ang bagong panganak na kalamnan at mga bundle na pumapalibot sa hip joint ay binuo nang mahina. Ang hip head ay gaganapin sa lugar nito higit sa lahat sa tulong ng ligaments at isang cartilaginous rim na matatagpuan sa paligid ng godded depression.

Anatomical disorders na nagaganap sa panahon ng hip dysplasia:

• hindi pagkakaunawaan, bahagyang mawawala ang spherical na hugis nito at nagiging mas flat, ay may mas maliit na sukat;
• underpressure Cartilaginous Rim.na pumapalibot sa depresyon ng master;
• kahinaan ng ligaments ng hip joint.
• Ang antas ng pagpapakita ng hip joint
• Talagang dysplasia.. May isang hindi tamang pag-unlad at kababaan ng hip joint. Ngunit ang pagsasaayos nito ay hindi pa nabago. SA ang kasong ito upang makilala ang patolohiya kapag ang pagsusuri sa isang bata ay mahirap, ito ay maaaring gawin lamang karagdagang mga pamamaraan Diagnostics. Noong nakaraan, ang antas na ito ng dysplasia ay hindi itinuturing na isang sakit, ay hindi diagnosed at paggamot ay hindi inireseta. Ngayon may gayong diagnosis. Ang relatibong madalas na hypediagnosis ay nangyayari kapag ang mga doktor ay "nakakakita ng" dysplasia malusog na bata.
• Kasalukuyan. Ang hip capsule ay nakaunat. Ang ulo ng buto ng femoral ay medyo displaced, ngunit ito ay madaling "nakakakuha up" pabalik sa lugar. Sa hinaharap, ang pagtatanghal ay transformed sa suzzes at dislocation.
• Pagsusumite ng Hips. Ang ulo ng hip joint ay bahagyang lumipat kaugnay sa articular depression. Binaligtad niya ang kartilago bezel ng diyosang depresyon, nagbabago ito. Ang bungkos ng ulo ng balakang (tingnan sa itaas) ay nagiging panahunan at nakaunat
• Paglinsad ng hips. Sa kasong ito, ang ulo ng femoral bone ay ganap na nagbabago sa kamag-anak sa diyos na depresyon. Ito ay matatagpuan sa labas ng mga depressions, sa itaas at ang alikabok. Ang pinakamataas na gilid ng kartilago na gilid ng diyosang depresyon ay pinindot ng ulo ng balakang at baluktot sa loob ng kasukasuan. Ang articular capsule at ang grupo ng hip head stretched at tense.

Tashed joint dysplasia.

• Acetabular dysplasia.. Patolohiya, na nauugnay sa paglabag sa pagpapaunlad ng tanging diyosang depresyon. Ito ay patag, nabawasan ang laki. Ang kartilago rim ay hindi maunlad.
• Nagpapakita ng femoral bone. Karaniwan, ang leeg ng hip ay nasubok sa kanyang katawan sa isang tiyak na anggulo. Paglabag sa anggulo (pagbabawas - coxa vara o pagtaas - coxa valga) ay isang mekanismo para sa pagpapaunlad ng hip dysplasia.
• Rotary dysplasia.. Na nauugnay sa isang paglabag sa configuration ng anatomical formation sa isang pahalang na eroplano. Sa pamantayan ng axis, sa paligid kung saan ang kilusan ng lahat ng mga joints ng mas mababang paa ay nangyayari, hindi nag-tutugma. Kung ang hindi pagkakasundo ng mga axes ay lampas sa normal na sukat, ang lokasyon ng ulo ng femoral bone na may kaugnayan sa diyosang depression ay nilabag.

X-ray diagnosis ng hip joint dysplasia.

Sa mga bata, ang ilang bahagi ng femoral at pelvic bones ay hindi pa naganap. Sa kanilang lugar ay kartilago, na hindi nakikita sa X-ray. Samakatuwid, upang masuri ang katumpakan ng pagsasaayos ng anatomical na istruktura ng hip joint, ang mga espesyal na scheme ay inilalapat. Kumuha ng mga larawan sa direktang projection (AFAS), kung saan ang kondisyonal na mga linya ng auxiliary ay isinasagawa.

Karagdagang mga linya na makakatulong sa diagnosis ng hip dysplasia para sa radiographs:

• medino Line. - Ang vertical na linya na dumadaan sa gitna ng sacrum;
• hilagerener line. - Pahalang na linya, na isinasagawa sa pamamagitan ng pinakamababang punto ng mga buto ng Iliac;
• pickpit Line. - Vertical linya, na kung saan ay dumadaan sa itaas na palapag gilid ng diyosang depression sa kanan at kaliwa;
• satenton Line. - Ito ay isang linya na patuloy sa pag-iisip sa gilid ng locking hole ng pelvic bone at ang leeg ng femoral bone.

Isang mahalagang tagapagpahiwatig ng estado ng hip joint sa mga bata, na kung saan ay tinutukoy sa radiographs - acetabular anggulo. Ito ay isang anggulo na nabuo sa pamamagitan ng isang linya ng Hilgenreer at isang padaplis na linya na isinagawa sa gilid ng diyosang depresyon.

Normal na tagapagpahiwatig ng acetabular anggulo sa mga bata ng iba't ibang edad:

• sa Newborns - 25 - 29 °;
• 1 taon ng buhay - 18.5 ° (sa lalaki) - 20 ° (sa mga batang babae);
• 5 taon - 15 ° sa parehong mga kasarian.

Halagah..

Ang halaga h ay isa pang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa vertical displacement ng hip head na may kaugnayan sa pelvic bones. Ito ay katumbas ng distansya mula sa linya ng Hilgerener hanggang sa gitna ng ulo ng balakang. Karaniwan sa mga bata, ang halaga h ay 9-12 mm. Ang pagkakaroon ng dysplasia ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas o kawalaan ng simetrya.

Halagad.

Ito ay isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pag-aalis ng ulo ng femoral dice mula sa articular depression. Ito ay katumbas ng distansya mula sa ilalim ng articular depression sa vertical line H.

Ultrasonic diagnosis ng hip joint dysplasia.

Ultrasonography ( ultrasound Diagnostics.) Ang hip joint dysplasia ay isang pagpipilian ng mga bata sa ilalim ng edad na 1 taon.

Ang pangunahing bentahe ng ultrasound bilang isang diagnostic na paraan ay na ito ay lubos na tumpak, ay hindi makapinsala sa bata para sa katawan at halos walang contraindications.

Mga pahiwatig para sa ultrasonography sa mga bata:

• ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng bata na nagbibigay-daan ito upang maiugnay sa grupo ng panganib sa mga display ng hip joint;
• pagtuklas ng mga palatandaan katangian ng sakit sa panahon ng inspeksyon ng bata sa pamamagitan ng isang doktor.

Sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound, posible na kumuha ng isang snapshot sa anyo ng isang hiwa, na kahawig ng x-ray sa harapan ng projection.

Mga tagapagpahiwatig na tinatantya sa panahon ng ultrasound diagnosis ng hip joint dysplasia:

• ang Alfa-anggulo ay isang tagapagpahiwatig na tumutulong upang tantiyahin ang antas ng pag-unlad at anggulo ng pagkahilig ng buto bahagi ng diyosang depression;
• ang Beta Angle ay isang tagapagpahiwatig na tumutulong upang tantiyahin ang antas ng pag-unlad at isang anggulo ng pagkahilig ng kartilago bahagi ng diyosang depresyon.

Para sa mga bata, ang ginustong pagtingin sa pag-aaral, na may hinala ng displacer ng hip joint at congenital dislocation ng hita, ito ay ultrasound diagnostic dahil sa mataas na informativiveness at kaligtasan nito. Sa kabila nito, sa karamihan ng mga kaso, ang radiography ay ginagamit sa polyclinics, dahil ito ay isang mas simple at mabilis na paraan ng diagnostic.

Mga tip ng hip joints na naglalaan depende sa larawan na nakuha sa panahon ultrasonic Research. :

Uri ng sustav	Pamantayan		Dysplasia hip joint.						Subways		Dislocation
Pag-uuri ng Uri	A.	B.	A.	B.				C.	A.	B.
Ang hugis ng gilid ng pasasalamat depression, na kung saan ay matatagpuan sa itaas ng hip ulo	Sa anyo ng isang rektanggulo		Sa anyo ng isang kalahating bilog						Sleepy.		Sleepy.
Ang posisyon ng gilid ng nagpapasalamat depression, na matatagpuan sa itaas ng hip head	Matatagpuan nang pahalang.		Matatagpuan nang pahalang, ngunit pinaikli						Bahagyang baluktot sa loob ng joint cavity.		Mabigat na nababagay sa loob ng pag-iingat ng joint.
Chiffing na sumasaklaw sa ulo ng hita			Karaniwan ay sumasaklaw sa ulo ng femoral bone						Pinaikling, ang form nito ay binago		Paikliin, deformed. Hindi ganap na sumasaklaw sa ulo ng femoral bone. Ito ay magiging sa loob ng hip joint.
									Walang mga pagbabago sa istruktura.	May mga pagbabago sa istruktura.
Alpha Corner.	\u003e 60 °		50-59 °				43-49 °		\u003e 43 °		43 °
beta corner.	< 55°		\u003e 55 °		70-77 °				\u003e 77 °		> 770
Hip Head Position: sa pamamahinga; Sa panahon ng paggalaw.	Ay nasa isang normal na posisyon;		Ay nasa isang normal na posisyon;						Tinanggihan ang dwarf; Tinanggihan ang alikabok.		Tinanggihan ang dwarf; Tinanggihan ang alikabok.
			Na matatagpuan sa isang normal na posisyon.			Isang bit tinanggihan ng dudder.

Paggamot ng hip dysplasia

Widesepit Child.

Malawak na swab sa halip ay maaaring maiugnay hindi sa therapeutic, ngunit preventive measures. May balakang dysplasia.

Mga indikasyon sa malawak na swaddling:

• ang bata ay kabilang sa grupo ng panganib para sa hip dysplasia;
• sa panahon ng ultrasound, ipinahayag ng bagong panganak na bata ang kahabaan ng hip joint;
• may hip joint dysplasia, habang ang iba pang mga pamamaraan sa paggamot ay imposible para sa anumang iba pang mga kadahilanan.

Pamamaraan ng malawak na swarenia.:

• ang bata ay inilagay sa likod;
• sa pagitan ng mga binti, dalawang diapers ay aspaltado, na limitahan ang pagbawas ng mga binti magkasama;
• ang dalawang diapers na ito ay nakatakda sa belt belt ng bata.

Ang libreng swaddling ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-hold ang mga binti ng bata sa isang diluted estado sa pamamagitan ng tungkol sa 60 - 80 °.

Suot na orthopedic structures.

Lumangoy pavlika - Orthopedic na disenyo na binuo ng Czech Doctor Arnold Pavlik noong 1946. Bago ito, ang matibay na istruktura ay higit sa lahat na ginagamit, na hindi maganda ang inilipat sa maliliit na bata at natupad upang makapagpalubha sa anyo ng aseptiko na nekrosis ng femoral head.
Ang strimpping pavlik ay isang malambot na disenyo. Pinapayagan nito ang bata na magsagawa ng higit pang mga libreng paggalaw sa hip joints.

Istraktura Stroke Pavlika.:

• breast bandagena kung saan ay fastened sa isang bata pagkahagis sa pamamagitan ng mga balikat;
• bandages sa shin;
• stritsPagkonekta sa mga bangs sa dibdib at mga binti: ang dalawang likuran ng katawan ay pinalalakas ng downside, at dalawang harap, yumuko binti sa mga kasukasuan ng tuhod.

Ang lahat ng mga bahagi ng modernong guhit na mga pavelice ay gawa sa malambot na tisyu.

Freak Tube (Frek Tyre, Freak Abduction Panties)
Ang mga pambihirang panti ay gumagana sa prinsipyo ng malawak na swarenia. Ang mga ito ay gawa sa siksik na materyal at nagbibigay ng patuloy na pag-aanak ng mga binti ng isang bata sa pamamagitan ng 90 ° at higit pa.

Indications for wear fary tire.:

• hip dysplasia nang walang dislocation;
• mga hips sa pagsusumite.

Upang matukoy ang sukat ng gulong ni Freud para sa isang bata, kailangan mong palabnawin ang mga binti nito at sukatin ang distansya sa pagitan ng mga pneaks.

Tire Vilensky. - Ito ay isang orthopaedic na disenyo na binubuo ng dalawang katad na sinturon na may lacing at isang metal strut sa pagitan ng mga ito.

Ang unang dressing ng vilensky gulong sa isang bata ay isinasagawa sa isang pagtanggap sa isang orthopedic na doktor.

Wastong dressing ng vilensky gulong para sa isang bata:

• maglagay ng sanggol sa likod;
• hatiin ang mga binti sa mga gilid tulad ng ipinakita ng isang doktor sa pagtanggap;
• tingnan ang isang binti sa katad na sinturon sa angkop na bahagi ng gulong, ligtas na puntas
• tingnan ang pangalawang binti sa isa pang sinturon, lace out.

Laki ng Vilensky Gulong:

Ang mga pangunahing tuntunin ng pagsusuot ng mga gulong ng Vilensky:

• Maingat na lacing. Kung ang mga sinturon ay inilagay nang tama at sapat na masikip, hindi sila dapat mawala.
• Permanenteng suot. Kadalasan, ang mga gulong ng Vilensky ay inireseta para sa 4 - 6 na buwan. Hindi sila maaaring alisin sa buong panahon. Pinapayagan lamang ito para sa baterya ng bata.
• Malinaw na nababagay ang haba ng strut. Ang pagsasaayos ay ginagawa ng doktor gamit ang isang espesyal na gulong. Sa panahon ng laro, maaaring ilipat ito ng bata. Upang maiwasan ito, kailangan mong ayusin ang mga gulong na may tape.
• Ang shine ay hindi maaaring alisin kahit na sa isang dressing ng bata. Para sa kaginhawahan, kailangan mong gumamit ng espesyal na damit na may mga pindutan.

Tire Cyto.

Maaari itong sabihin na ang gulong na ito ay isang pagbabago ng vilensky bus. Ito rin ay kumakatawan sa dalawang cuffs na nakatakda sa mga binti, at ang mga struts ay nasa pagitan nila.

Tire (Ortez) Tubinger.

Maaari itong isaalang-alang bilang isang kumbinasyon ng gulong ng Vilensky at Stew Publik.

Tubingar bus device:

• dalawang saddle strips para sa mga binti, interconnected ng isang metal baras;
• balikat;
• "Perlas thread", na kumonekta sa struts sa harap at rear shouts, magkaroon ng isang adjustable haba at nagbibigay-daan sa iyo upang baguhin ang antas ng baluktot sa hip joints;
• espesyal na Velcro, kung saan nangyayari ang fixation ng orthhez.

Laki ng tubero:

• para sa edad na 1 buwan. na may isang strut haba 95-130 mm;
• para sa edad na 2 - 6 na buwan. na may isang strut haba 95-130 mm;
• para sa edad na 6 - 12 buwan. Na may isang strut length 110-160 mm.

Volkova gulong

Ang Volkova Tyre ay isang orthopaedic na disenyo na kasalukuyang hindi ginagamit. Ito ay gawa sa polyethylene at binubuo ng apat na bahagi:

• cot, na pinangunahan sa likod ng bata;
• itaas na bahagina kung saan ay sa tummy;
• bahagi bahagi kung saan ang shin at hips ay inilagay.

Maaaring gamitin ang gulong ng Volkova sa mga bata sa ilalim ng edad na 3 taon. Ang mga sukat ay ibinigay.

Mga disadvantages ng Volkova Tire.:

• mahirap piliin ang laki para sa isang partikular na bata;
• ang mga thighs ay naayos lamang sa isang posisyon: hindi ito mababago depende sa pagbabago sa pagsasaayos ng hip joint sa radiographs;
• ang disenyo ay lubos na naglilimita sa paggalaw ng bata;
• mataas na presyo.

Sa itaas ng mga pinaka-karaniwang orthopaedic na mga istraktura ay nakalista sa itaas, na ginagamit upang gamutin ang hip joint dysplasia. Sa katunayan, marami silang umiiral. Bagong bagong lilitaw. Iba't ibang mga klinika ang binibigyan ng kagustuhan sa iba't ibang mga disenyo. Mahirap sabihin kung alin ang pinakamahusay. Sa halip, ang isang malaking pagkakaiba-iba ay nagpapahiwatig na walang mas mahusay na pagpipilian. Ang bawat isa ay may sariling pakinabang at disadvantages. Ang mga magulang ng bata ay mas mahusay na mag-focus sa patutunguhan, na nagbibigay ng isang orthopedic na doktor.

Masahe na may hip dysplasia.

Ang massage sa display ng hip joint ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng paghirang ng isang orthopedic na doktor, na ginagabayan ng mga resulta ng inspeksyon at radiography data, ultrasound. Ang massage ay maaaring isagawa sa pagkakaroon ng orthopedic structures (gulong, makita sa itaas), nang hindi inaalis ang mga ito.

• Ang bata ay dapat ilagay sa isang matatag na makinis na ibabaw. Ito ay pinaka-angkop sa pamamagitan ng isang pagbabago ng talahanayan.
• Sa panahon ng massage sa ilalim ng bata, ilagay ang oilcloth, dahil ang stroking ang tummy at iba pang mga pagkilos ng masahe ay maaaring pukawin ang pag-ihi.
• Ang massage course ay karaniwang binubuo ng 10 - 15 session.
• Ang massage ay gaganapin isang beses sa isang araw.
• Para sa isang sesyon, kailangan mong piliin ang oras kapag ang bata ay natulog at hindi nagugutom. Mahusay na magsagawa ng mga pamamaraan sa unang kalahati ng araw.
• Para sa epekto ng epekto, kailangan mong gumastos ng hindi bababa sa 2 - 3 kurso medikal na Masahe.
• Hatiin sa pagitan ng mga kurso - 1 - 1.5 na buwan. Ito ay isang pangunang kailangan, dahil ang massage ay sapat na mataas na pagkarga para sa mga bata ng unang taon ng buhay.

Upang magsagawa ng masahe sa mga bata na may hip dysplasia, kailangan mong gamitin ang mga serbisyo ng isang massage therapist, na may karanasan at dalubhasa sa mga sakit ng mga bata. Nag-iisa, ang mga magulang ay maaaring araw-araw, bago ang oras ng pagtulog, upang matupad ang bata ng pangkalahatang nakakarelaks na masahe.

Sample massage scheme para sa isang bata na may hip dysplasia.

Inisyal na posisyon	Manipulations.
Nakahiga sa likod.	Karaniwang massage: stroke at light rubbing tummy, chest, hands, legs (hips, legs, stop, sole).
Nakahiga sa tiyan na may pag-aanak at baluktot sa kanyang mga tuhod.	Foot massage: stroking, rubbing, alternatibong pagbabanto sa gilid (tulad ng pag-crash ng sanggol). Masahe pabalik at mas mababang likod: stroking at rubbing. Massage berodes: stroking, rubbing, pinching, light tapping sa iyong mga daliri at patting. Masahe ng lugar ng hip joint at ang panlabas na ibabaw ng hips: stroking, rubbing. Footheading sa gilid - "pag-crawl". "Babala" - Ang isang massage therapist ay tumatagal ng isang bata sa ilalim ng dibdib at sa ilalim ng lugar ng pelvis, lifts sa pagbabago ng talahanayan.
Nakahiga sa likod na may diborsiyadong mga binti.	Masahe ng harap at panloob na ibabaw ng paa: stroking at rubbing. Flexing at dumarami binti sa gilid. Ang masahe ay dapat kumilos nang malumanay, huwag pahintulutan ang matitigas na paggalaw. Circular na paggalaw na may mga binti sa hip joints sa loob. Masahe soles: stroking, rubbing, pagmamasa.

Kasama rin sa mga bata sa ilalim ng edad na taon ang mga elemento ng gymnastics, na ipinapakita din sa talahanayan.

Medikal na himnastiko para sa hip dysplasia

Ang therapeutic gymnastics ay laging ginagamit sa konserbatibong paggamot ng hip joints. Nagpapatuloy ito sa panahon ng rehabilitasyon. Ang ehersisyo ay ipinapakita pagkatapos ng paglinsad ng hips, kabilang ang kirurhiko.

Mga layunin ng therapeutic gymnastics sa panahon ng hip dysplasia:

• mag-ambag sa normal na pagbuo ng hip joint, ibalik ang tamang pagsasaayos nito;
• palakasin ang mga kalamnan ng hita na sumusuporta sa ulo ng femoral bone sa tamang posisyon na may kaugnayan sa obra maestra;
• tiyakin ang normal na pisikal na aktibidad ng bata;
• itaguyod ang normal na pisikal na pag-unlad ng isang bata na naghihirap mula sa displacer ng hip joint;
• magbigay ng normal na supply ng dugo at nutrisyon ng hip joint, maiwasan ang mga komplikasyon, halimbawa, ang aseptic necrosis heads ng hip.

Ang mga bata sa ilalim ng year therapeutic gymnastics ay ginaganap passively. Ito ay bahagi ng isang kumplikadong therapeutic massage (tingnan sa itaas).

Ang pisikal na aktibidad na kinakailangan para sa normal na pagbuo ng hip joint para sa mga batang wala pang 3 taon:

• flexing ang hips sa diluted estado sa posisyon nakahiga sa likod;
• mga independiyenteng transisyon mula sa posisyon na nakahiga sa posisyon ng pag-upo;
• pag-crawl;
• ang paglipat mula sa posisyon ay nakaupo sa nakatayo na posisyon;
• paglalakad;
• pagbuo ng pagkahagis kasanayan;
• kumplikadong pagsasanay para sa mga kalamnan sa binti;
• kumplikadong pagsasanay para sa mga kalamnan ng pindutan ng tiyan;
• kumplikadong pagsasanay sa paghinga.

Ang hanay ng mga pagsasanay pagkatapos ng pagkabigo ng dislokasyon o kirurhiko interbensyon ay binuo nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Physiotherapy para sa hip dysplasia.

Pamamaraan	Paglalarawan.	Application.
Electrophoresis: may kaltsyum at posporus; may yodo.	Ang nakapagpapagaling na substansiya ay ipinakilala nang direkta sa pamamagitan ng balat sa magkasanib na may mahina na pare-pareho electric Current.. Ang kaltsyum at phosphorus ay nakakatulong sa pagpapalakas ng wastong pagbuo ng pinagsamang.	ang pamamaraan ay inilapat sa pinagsamang lugar ng dalawang electrodes, moistened sa isang solusyon ng nakapagpapagaling sangkap; ang electrophoresis ay maaaring isagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng ospital, outpatient (sa klinika) o sa bahay; Ang kurso ay karaniwang may kasamang 10 - 15 na pamamaraan.
Appliques na may ozokerite.	Ang Ozokerite ay isang halo ng mga paraffin, resins, hydrogen sulfide, carbon dioxide, mineral oil. Sa pinainit na form (humigit-kumulang 50 ° C), may isang ari-arian upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga tisyu, mapabilis ang pagbawi.	Sa dysplasia ng hip joint, ozkerite, pinainit sa 40 - 45 ° C, ay ginagamit. Ang mga appliques ay ginawa: inilalapat ang mga ito sa balat ng isang piraso ng bagay na pinapagbinhi ng ozokerite, pagkatapos ay sila ay sakop ng cellophane at isang layer ng cotton wool o isang bagay na mainit.
Sariwang mainit na paliguan	Ang mainit na tubig ay gumaganap halos katulad ng Ozkerith: Nagpapabuti ito ng sirkulasyon ng dugo, tela at pinapabilis ang pagbabawas ng mga proseso.	Ang bata ay tumatagal ng mainit na paliguan para sa 8 hanggang 10 minuto sa 37 ° C.
UFO therapy.	Ang ultraviolet rays ay tumagos sa balat sa lalim ng 1 mm, stimulating proteksiyon pwersa, mga proseso ng pagbabagong-buhay, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.	Ang UFO therapy ay isinasagawa ayon sa scheme na pinili nang isa-isa para sa bawat bata, depende sa edad, pangkalahatang katayuanmagkakatulad na sakit at iba pang mga kadahilanan.

Ang karapatan ng katutubo dislocation ng hips.

Sa unang pagkakataon, sarado nang walang dugo, ang paninindigan ng congenital ng hip ay ginanap noong 1896 ng doktor na si Adolf Lorenz.

Indications sa kanan ng congenital dislocation ng hita:

• Ang pagkakaroon ng isang nabuo na dislokasyon ng hita, na tinutukoy kapag nagsasagawa ng radiography at / o ultrasound.
• Ang edad ng bata ay higit sa 1 taon. Bago iyon, ang dislocate ay medyo madaling dumadaloy sa tulong ng mga diskarte sa pagganap (mga gulong at orthhesis, tingnan sa itaas). Ngunit ang isang hindi malinaw na algorithm ay hindi umiiral. Minsan ay lumilipad ako pagkatapos ng 3 buwan, hindi na posible na gumawa ng anumang paraan, maliban sa operasyon.
• Ang edad ng bata ay hindi higit sa 5 taon. Sa isang mas lumang edad, ito ay karaniwang kinakailangan upang resort sa operasyon.

Contraindications sa closed right ng congenital dislocation ng hita:

• malakas na pag-aalis ng ulo ng femoral bone, ang paglilipat ng tungkulin ng articular capsule sa cavity ng katawan;
• binibigkas ang kawalan ng pag-unlad ng obra maestra.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang closed right ng congenital dislocation ng hita ay ginawa sa ilalim ng anesthesia. Ang doktor, na ginagabayan ng radiography at ultrasound data, namamahala - ibalik ang hip head sa tamang posisyon. Pagkatapos ay ang coxic (sa pelvis at lower limbs) ay superimposed sa 6 na buwan), na inaayos ang mga paa ng bata sa diluted posisyon. Pagkatapos alisin ang dressing, ang massage ay isinasagawa, medical Gymnastics., Physiotherapy.

Forecast
Sa bahagi ng mga bata, pagkatapos ng sarado na karapatan ng paninindigan ng mga hips, ang pag-ulit ay bubuo. Ang mas matanda sa bata, mas malaki ang posibilidad na sa huli ay magkakaroon pa rin ng resort sa kirurhiko interbensyon.

Kirurhiko paggamot ng congenital dislocation ng hips.

Mga Uri ng Surgical Interventions sa Congenital Dislocation of Hip.:

• Buksan ang pagbubunyag. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay sumisira sa tisyu, umaabot sa hip joint, pinutol ang articular capsule at mga kaganapan sa ulo ng femoral bone sa karaniwang lugar nito. Minsan pre-palalimin ang grooves sa isang pamutol. Pagkatapos ng pagtitistis magpataw ng isang gypsum bandage para sa 2 hanggang 3 linggo.

• Operasyon sa femoral bone. Ang Osteotomy ay ginawa - pagkakatay ng buto upang bigyan ang proximal (pinakamalapit sa pelvis) sa dulo ng tamang pagsasaayos ng femur.
• Operasyon sa mga buto pelvis. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa naturang. pagpapatakbo ng mga interbensyon. Ang kanilang pangunahing kakanyahan ay upang lumikha ng isang diin sa ulo ng hip, na kung saan ay maiwasan ang pag-aalis nito pataas.
• Palliative Operations.. Inilapat sa mga kaso kung saan imposible ang fixed joint configuration. Nilalayon upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ibalik ang pagganap nito.

Mga indikasyon para sa operasyon ng kirurhiko sa dislocation ng congenital hip.:

• Ang paglinsad sa bata ay unang na-diagnose sa edad na 2 taon.
• Ang anatomical defects na gumagawa ng isang closed outflow ng dislocation ay imposible: paglabag sa articular capsule sa loob ng lukab ng hip joint, underdevelopment ng femoral bone at pelvic bones, atbp.
• Pumping ang articular cartilage sa pag-iingat ng joint.
• Malakas na pag-aalis ng ulo ng femoral bone, na hindi maaaring maipasok sa paraan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng congenital dislocation ng hips:

• shock estado bilang isang resulta ng pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo;
• osteomyelitis (purulent inflammation) ng femur at pelvic bones;
• suppuration sa larangan ng operasyon ng kirurhiko;
• aseptiko nekrosis (sample) ng femoral head - isang medyo karaniwang pagkatalo dahil sa ang katunayan na ang ulo ng femur ay may ilang mga tampok ng supply ng dugo (ang tanging daluyan pass sa bundle ng hip ulo, at ito ay madaling pinsala ito);
• pinsala sa nerbiyos, ang pag-unlad ng mga paresses (paghihigpit ng paggalaw) at paralisis (pagkawala ng paggalaw);
• mga pinsala sa panahon ng pagtitistis: ang bali ng hip cervix, ang bali ng madilim na depresyon at ang pagtagos ng ulo ng femur sa pelvis cavity.

Buod: Mga problema ng paggamot ng hip dysplasia

Mga modernong pamamaraan Ang diagnosis at paggamot ng mga display ng hip joint ay malayo sa kahusayan. Sa mga pasilidad ng outpatient (mga klinika), karaniwan pa ang mga kaso ng hypodiagnostics (ang diagnosis ay hindi nakataas sa panahon ng umiiral na patolohiya) at hyperdiagnostics (ang diagnosis ay ginawang malusog na bata).

Maraming mga disenyo ng orthopaedic at mga opsyon sa paggamot ng kirurhiko ay iminungkahi. Ngunit wala sa kanila ang maaaring ganap na tawagin. Mayroong palaging isang panganib ng pag-ulit at komplikasyon.

Ang iba't ibang mga klinika ay nagsasagawa ng iba't ibang mga diskarte sa diagnosis at paggamot ng patolohiya. Sa kasalukuyan, ang pananaliksik ay aktibong isinasagawa.

Minsan ang hip dysplasia at congenital dislocation ng hips ay napansin sa adulthood. Karamihan sa mga uri ng operasyon ay maaaring gamitin hanggang sa 30 taon hanggang ang mga palatandaan ng arthrosis ay nagsimulang bumuo.

Forecast

Kung nakita ang hip dysplasia maagang edad, May tamang paggamot, ang sakit ay maaaring ganap na matanggal.

Maraming tao ang nakatira sa displasia ng balakang sa lahat ng kanilang buhay nang walang pakiramdam ng anumang mga problema. Kung ang estado na ito ay inihayag nang random sa panahon ng radiography, ang pasyente ay dapat patuloy na obserbahan ang orthopedic, upang lumitaw nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Mga komplikasyon ng hip dysplasia.

Mga paglabag mula sa spinal column at lower extremities.

Sa display ng hip joint, ang motility ng spinal column, isang pelvic belt, binti. Sa paglipas ng panahon, ito ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga karamdaman ng pustura, scoliosis, osteochondrosis, flatfoot.

Dysplastic coxarthrosis.

Ang displanted coxarthrosis ay isang degenerative mabilis na progresibong sakit ng hip joint, na bumubuo, bilang isang panuntunan, may edad na 25 - 55 taon sa mga taong may dysplasia.

Mga kadahilanan na pukawin ang pag-unlad ng dysplastic coxarrosis:

• hormonal restructuring ng katawan (halimbawa, sa panahon ng menopos);
• pagtigil ng sports;
• labis na timbang ng katawan;
• mababa pisikal na Aktibidad;
• pagbubuntis at panganganak;
• pinsala.

Mga sintomas ng dysplastic coxarrosis:

• ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa I. madaling sensations. sa lugar ng hip joint;
• paghihirap ng mga liko ng hita at ang kanyang mga leads sa gilid;
• sakit sa lugar ng hip joint;
• kahirapan sa kahirapan sa hip joint, hanggang sa kanya buong pagkawala;
• sa huli, ang hita bends, ay ibinigay at lumiliko palabas, pag-aayos sa posisyon na ito.

Kung ang displastic coxarthrosis ay sinamahan ng malubhang sakit at makabuluhang kapansanan sa kadaliang mapakilos, pagkatapos ay endoprosthetics (pinalitan ang artipisyal na disenyo) ng hip joint ay isinasagawa.

Neoarthritis

Ang kalagayan ay kasalukuyang nangyayari nang relatibong bihira. Kung ang paglinsad ng hita ay napanatili sa loob ng mahabang panahon, ang kasukasuan ay nagaganap. Ang ulo ng balakang ay nagiging mas flat.

Ang diyos na WP Palin ay bumababa sa laki. Kung saan ang hip head ay nakasalalay sa femoral bone, isang bagong articular surface ay nabuo at nabuo bagong pinagsamang. Ito ay lubos na may kakayahang magbigay ng iba't ibang mga paggalaw, at sa ilang mga lawak tulad ng isang estado ay maaaring isaalang-alang bilang self-injecting.

Ang femoral bone sa gilid ng sugat ay pinaikling. Ngunit ang paglabag na ito ay maaaring mabayaran, ang pasyente ay maaaring maglakad at mapanatili ang pagganap.

Aseptiko ulo ulo

Ang aseptiko nekrosis ng ulo ng femoral bone ay bumubuo dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo na pumasa sa ligament ng hip head (tingnan sa itaas). Kadalasan, ang patolohiya na ito ay isang komplikasyon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng hip dysplasia.

Bilang resulta ng mga sakit sa sirkulasyon, ang ulo ng balakang ay nawasak, ang kilusan sa kasukasuan ay nagiging imposible. Ang mas matanda ang pasyente ay ang pinakamahirap na daloy ng sakit, mas mahirap na gamutin ito.

Paggamot ng aseptiko nekrosis ng hip head - surgical endoprostthetics.

Bakit lumalaki ang kawalang-kasiyahan ng hip joints?

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng pagpapakita ng mga hip joints ay nananatiling ganap na itinatag. Hindi maaaring ipaliwanag ng mga orthopedista kung bakit ang patolohiya na ito ay bubuo sa ilalim ng pantay na kondisyon, at ang iba ay wala. Ang modernong gamot ay naglalagay ng ilang mga bersyon.

1. Ang epekto ng relaxin hormone. Nakatayo ito sa katawan ng isang babae kaagad bago ang panganganak. Ang pag-andar nito - gumawa ng isang bundle mas nababanat, kaya na sa oras ng panganganak, ang bata ay maaaring umalis sa pelvis. Ang hormon na ito ay pumasok sa dugo ng sanggol, na nakakaapekto sa hip joint at ang mga bundle nito, na umaabot at hindi mapagkakatiwalaan ayusin ang ulo ng buto ng balakang. Dahil sa ang katunayan na ang babaeng organismo ay mas madaling kapitan sa mga epekto ng relaxin, ang mga batang babae ay may isang dysplasia 7 beses na mas madalas.
2. Pelvic Prevention of the Fetus. Kapag ang isang bata ay mananatili sa posisyon na ito sa huli pagbubuntis, ang kanyang hip joint ay nakakaranas ng malakas na presyon. Ang matris ay kahawig ng isang inverted triangle at sa mas mababang bahagi nito ay mas mababa kaysa sa ilalim ng dayapragm, kaya ang kilusan ng bata ay limitado. Ito ay nagpapalala sa sirkulasyon ng dugo at ripening ng mga bahagi ng hip joint, samakatuwid, ang mga bata ay may panganib ng hip pathologies ng hip joint sa itaas ng 10 beses. Ang panganganak na may ganitong posisyon ng fetus ay itinuturing na pathological dahil sa napakadelekado Pinsala sa hip joint.
3. Major. Kung sa ikatlong trimester ang bilang ng pag-iipon ng tubig na mas mababa kaysa sa 1st litro, ito ay mahirap na ilipat ang sanggol at nagbabanta sa mga pathologies ng pag-unlad ng musculoskeletal system.
4. Toxicosis. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pagbuo ng sentro ng pagbubuntis sa utak. Perestroika sa hormonal, digestive at nervous system. Nakumpleto ang daloy ng pagbubuntis at nakakaapekto sa pagbuo ng sanggol.
5. malaking prutas na higit sa 4 kg - Sa kasong ito, ang prutas ay nakakaranas ng isang makabuluhang presyon ng mga panloob na organo sa panahon ng pagbubuntis, at mas mahirap para sa kanya na dumaan sa mga pangkaraniwang landas.
6. Ang unang kapanganakan sa ilalim ng 18 taong gulang. Sa primordin kababaihan, ang Roblixin hormone ay ang pinakamataas na antas.
7. edad ng ina mahigit sa 35 taong gulang. Sa edad na ito, ang mga babae ay madalas na mayroon malalang sakit., magdusa mula sa sirkulasyon disorder sa isang maliit na pelvis at mas madaling kapitan sa toxicosis,
8. Mga nakakahawang sakitinilipat sa panahon ng pagbubuntis, dagdagan ang panganib ng mga pathologies sa pagpapaunlad ng pangsanggol.
9. Pathology ng thyroid glandula. Negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng mga joints sa fetus.
10. Heredity. - Ang dysplasia ng hip joints sa mga kamag-anak 10-12 beses ay nagdaragdag ng panganib ng dysplasia sa bata.
11. Panlabas na impluwensya - Radiation, X-ray radiation, gamot at alkohol reception negatibong impluwensiya Sa pagbuo ng mga joints sa intrauterine period at ang kanilang pagkahinog pagkatapos ng paghahatid.

Paano maiwasan ang hip dysplasia?

Ang ripening at pagbuo ng hip joint ay nangyayari sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Batay sa mga ito, ang American Academy of Pediatrics ay bumuo ng mga rekomendasyon upang makatulong na maiwasan ang displasion ng hip joint.

Paano makilala ang dysplasia ng hip joints sa newborns?

Ang mga subscription o dislocation ng congenital ay malubhang yugto ng dysplasia na nangangailangan ng kagyat na paggamot. Karaniwan ang mga ito ay diagnosed sa maternity hospital sa panahon ng inspeksyon ng orthopedic pediatrician. Dapat ding malaman ng mga magulang kung paano makilala ang dysplasia ng hip joints sa mga bagong silang, dahil ang maagang pagtuklas ng patolohiya at napapanahong paggamot ay nagbibigay ng kumpletong pagbawi para sa 3-6 na buwan.

Mga palatandaan ng dysplasia sa mga bagong silang

• Sintomas Click. - Isa sa mga pinaka-maaasahang palatandaan ng dysplasia. Natanggap sa buong unang linggo at maaaring mapanatili hanggang sa 3 buwan. Ang kakanyahan ng paraan: ang bata ay namamalagi sa likod, ang mga binti ay nakatungo sa hip at tuhod joints sa tamang mga anggulo. Ang mga kamay ng isang espesyalista ay namamalagi sa mga kasukasuan ng tuhod: ang mga thumbs cover panloob na ibabaw Sustav, ang natitira sa panlabas na ibabaw ng hita. Ang mga tuhod ay nabawasan sa midline. Ang doktor ay dahan-dahang nagmumula sa kanila sa mga gilid, habang ito ay nadama, at kung minsan ang isang pag-click mula sa namamagang bahagi ay naririnig - ang ulo ng balakang na ito ay tumatagal. Ang susunod na yugto: ang doktor ay nag-mamaneho sa hita ng bata, sa yugtong ito ang pag-click ay nadama muli - ang pinuno ng balakang ay umalis sa ninong. Ang pag-click ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagdulas ng kalamnan ng lumbosacral mula sa harap na ibabaw ng ulo ng hita, kung may dislocation at ang ulo ay hindi kasama sa godfather.
• Pagpapaikli ng isang paa. Ang bata ay nakasalalay sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay yumuko sa kanyang mga tuhod at inilagay sa paanan. Kung sa parehong oras ang isang tuhod ay higit sa iba, pagkatapos ay ang posibilidad ng congenital dislocation ng hita ay mataas.
• Walang simetriko katad foldAng kanilang pinalaki na numero. Ang mga fold ng bata ay naka-check sa straightened binti sa harap at likod.
• Paghihigpit ng balakang. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay bumubuo lamang ng sintomas na ito sa 3-4 na linggo. Sa malusog na mga bata, ang kanilang mga tuhod na walang pagsisikap ay nakasalansan sa ibabaw ng talahanayan sa 4-tapat na edad.

Inspeksyon ng bagong panganak na kinakailangang paggawi pagkatapos ng pagpapakain sa mainit na silid, Kapag ang isang bata ay nakakarelaks. Sa panahon ng sigaw o umiiyak ang mga kalamnan ng bata ay strented at clamped, sa isang sitwasyon ang bagong panganak ay pursues ang mga binti at hindi pinapayagan ang pag-aanak hips.

Di-tuwirang mga sintomas, na nagpapahiwatig ng patolohiya ng musculoskeletal system at madalas na kasama ang dysplasia. Sa sarili nito, ang kanilang pagtuklas ay hindi nagpapahiwatig ng mga problema sa isang hip joint, ngunit dapat ay isang dahilan para sa maingat na pagsusuri sa bata.

• Kahinaan ng mga buto ng bungo (craniotabes);
• Polydactilation - mas malaki kaysa sa dami ng mga daliri;
• Flatfoot at paglilipat ng axis ng paa;
• Pagkagambala ng mga reflexes na katangian ng mga bagong silang (paghahanap, ng sanggol, shainotonic).

Kung sa panahon ng inspeksyon ng doktor may mga pagdududa tungkol sa kalusugan ng kasukasuan, pagkatapos para sa 3 linggo Kinakailangan upang ipakita ang bata ng isang kwalipikadong orthopedic ng mga bata. Dahil sa pagiging kumplikado ng diagnosis ng dysplasia, sa mga nagdududa na mga kaso, inirerekomenda ng mga magulang na makakuha ng konsultasyon ng 3 mga independiyenteng espesyalista.

Kapag ang diagnosis ng sublripting o dislocation ay diagnosed, pagkatapos ay ang paggamot ay nagsisimula nang walang pagkaantala. Kung inaasahan namin na ang bata ay lumabas, iwanan ito nang walang paggamot, pagkatapos ay walang malapit na kontak ng joint ibabaw, ang joint ay shut-off:

• Ang Godbadin ay nagiging mas flat at hindi maayos ang ulo ng femoral bone;
• Ang bubong ay nahuhulog sa pag-unlad;
• Sustainment ng joint capsule.

Sa bawat buwan, ang mga pagbabagong ito ay nagiging unting binibigkas at mas mahirap gamutin. Kung ang mga bata sa ilalim ng 6 na buwan ay nag-aplay ng malambot na pagsisikap at strut gulong, pagkatapos ay sa ikalawang kalahati ng taon na kailangan namin ng semi-matibay na cotties (Volkova gulong, polonky bus). Bilang karagdagan, ang mas bata, mas madaling tumatagal ng paggamot at mas mabilis na ginagamit ito.

Posible bang gamutin ang dysplasia na walang sterefish?

Ang paggamot ng dysplasia na hindi nagsusumikap ay pinahihintulutan sa isang maagang yugto ng sakit, kapag ang istraktura ng joint ay hindi lumabag, ngunit dahan-dahan lamang ang ripening nito at may pagkaantala sa pelvic bone heads. Para sa paggamot, ang iba't ibang mga diskarte ay ginagamit, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, alisin ang kalamnan spasms, puspos ng mga mineral, na nagpapabilis sa pag-osenation ng nuclei at ang pagtaas sa bubong ng joint.

• Malawak na pamunas- Ang kanyang layunin upang i-maximize ang mga thighs ng bata, gamit ang diaper o diapers para sa 1-2 laki ng higit pa. Sa pagitan ng mga paa ng bata maglagay ng multilayer starchy lampin. Dapat itong maging lapad na sa panahon ng diborsiyado binti ng mga gilid nito ay nasa depressions poploval.
• Masahe at medikal na pisikal - Palakasin ang mga kalamnan at mga bundle, pag-aayos ng joint, kontribusyon sa mabilis na ripening ng joint. Ito ay kanais-nais na ang massage ay isang espesyalista. Dahil ang hindi tamang pagpapatupad nito ay maaaring makapinsala sa bata at pabagalin ang pag-unlad ng kasukasuan. Inirerekomenda ang ehersisyo ng butterfly: ang mga binti ay nakatungo sa hips at sa mga tuhod, ang mga binti ay nakatago sa gilid ng 100-300 beses sa isang araw.
• Physiotherapy.: Mainit na paliguan, mga application ng paraffin mapabuti ang supply ng dugo sa pinagsamang, puksain ang kalamnan spasm. Ang electrophoresis na may kaltsyum at posporus ay nag-aambag sa saturation ng joint na may mga mineral, na kinakailangan para sa pagbuo nito.
• Homeopathic remedies. (Paglago-rate kasama ang bitamina D, osteogenone). Ang mga paghahanda na naglalaman ng kaltsyum at posporus ay inireseta upang mapabilis ang ripening ng mga core ng pelvic bones.
• Fitball, mga laruan o swing. Kung saan ang bata ay nakaupo sa laganap na mga binti.
• Swimming o aquaerobika. 3 beses sa isang linggo. Paglalayag sa tiyan. Para sa mga mas matatandang bata, inirerekomenda kami ng swimming sa flops, nang walang baluktot na mga binti sa mga tuhod.
• Paghihigpit ng vertical pasanin sa mga joints.. Hangga't maaari, huwag hayaan ang bata tumayo at maglakad. Aktibong hinihikayat ang mga laro sa tiyan at pag-crawl.
• Suot ng isang tirador sa pose sa hip. Sa posisyon na ito, ang ulo ay masikip sa articular cavity, na sumasakop sa tamang posisyon ng physiological.

Ang pagsasanay ng mga doktor Ang mga pamamaraan na ito ay itinuturing, sa halip na pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa mga unang yugto ng dysplasia, at hindi bilang paggamot sa mga yugto ng pagpapatakbo. Samakatuwid, kung ang bata ay na-diagnosed na may sublripting o dislocation, pagkatapos ay walang stepping hindi gawin.

Dynamic na himnastiko.na sa pamamagitan ng ilang mga may-akda ay kasama sa paggamot kumplikado, contraindicated sa anumang mga yugto ng hip dysplasia.

Pansin! Malaking bilang ng Mga manu-manong therapist I. folk healers. Pangako upang mapupuksa ang dysplasia nang walang stirrub. Karamihan sa kanilang mga pasyente ay natagpuan ang kanilang mga sarili sa mga kagawaran ng orthopedics at napipilitan mula 6 hanggang 12 buwan upang maging mahigpit na mga stirrups o ang apparatus ng Hnevkovsky. Kung ang bata ay diagnosed na may sublripting o dislocation, nangangahulugan ito na ang mahihina na kalamnan at ligaments ay hindi makapaghawak ng ulo ng pelvic bone sa madilim na depresyon. Kaya kapag may manu-manong therapy Ang joint ay may karapatan, ang ulo ay hindi maayos at ang dislocate ay magagamit muli pagkatapos ng ilang oras. Pagbawas sa Ligament Apparatus kinakailangan. sa mahabang panahonSamakatuwid, na may isang pre-halalan, sublripting at dislokasyon nang walang stirrer ay hindi maaaring gawin.

Paano gumagana ang mga display ng hip joints sa mga matatanda?

Ang mga matatanda ay nagdurusa sa mga problema sa hip joint, kung sa pagkabata hindi nila nauunawaan ang dysplasia sa yugto ng paglinsad o sublifting. Sa kasong ito, ang hindi pagkakapare-pareho ng mga ibabaw ng ulo ng femoral bone at ang godded depression ay humahantong sa isang mabilis na wear ng joint at ang pneumonia ng kartilago - bubuo dysplastic coxarthrosis.. Kadalasan dysplasia hip joints sa mga matatanda Lumilitaw sa panahon ng pagbubuntis, hormonal disorder, isang matalim pagbawas sa pisikal na pagsusumikap. Bilang isang panuntunan, ang simula ng sakit ay matalim at ang estado ng mga pasyente ay mas masahol pa.

Manifestations ng hip dysplasia sa mga matatanda

Paggamot ng mga epekto ng hip joint dysplasia sa mga matatanda

• Chondroprotectors. (Ang vitreous body, rumalon, osteochondrine, artparon) ay ipinakilala nang direkta sa pinagsamang o sa anyo ng intramuscular injections sa pamamagitan ng mga kurso 2 beses sa isang taon.
• Nonteroidal anti-inflammatory drugs. (Diclofenac, ketoprofen) papagbawahin ang sakit at mabawasan ang pamamaga.
• Physiotherapy. Naglalayong pagpapalakas ng mga kalamnan sa lugar ng hip joint: mga kalamnan ng tiyan, mga kalamnan ng tiyan, 4-hip na kalamnan ng hita, mga extensor ng kalamnan. Pamumuhay na swimming, paglalakad sa skis, yoga.
• Tanggalin ang pasanin sa kasukasuan: Pag-aangat ng timbang, pagtakbo, paglukso, parasyut.
• Pagtitistis Ito ay kinakailangan sa mahirap na mga kaso. Ang endoprosthetics ng hip joint ay ang kapalit ng ulo at leeg ng hita, at sa ilang mga kaso at ang mga diyosang depressions, sa metal prostheses.