Навременната и надеждна диагноза е от голяма терапевтична стойност, тъй като пряко влияе върху успеха на лечението. В процеса на идентифициране заболяване на бъбрецитеефективен диагностичен методразглежда се урография на бъбреците.
Бъбречна урография
Урографията се нарича рентгеново изследванепозволява да се оцени функционалността на бъбречните структури и пикочната система. Същността на метода се крие в прилагането на контрастно вещество на пациента, последвано от рентгеново изследване... Диагностиката ви позволява да откриете наличието на възпалителни огнища, конкременти или туморни образувания. Процедурата се предписва на пациенти от всякакъв пол и възраст, тъй като е едно от най-безопасните изследвания.
Показания за назначаване
Урографията показва как функционират бъбреците на пациента, поради което има доста широк спектър от цели.
Показано е, че изследването идентифицира:
- Доброкачествени и злокачествени неопластични лезии;
- Структурни промени в бъбречните тъкани;
- Бъбречни камъни и малки камъни;
- Анормална структура на пикочната система и бъбреците;
- Вероятните последици от увреждане на бъбреците;
- Нефрогенна хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит и хидронефроза, туберкулоза и др.;
- Причини.
Урографско изследване се предписва, ако има съмнение за пикочо-половите инфекциозни процеси, с бъбречна колика, както и за получаване на картина на състоянието на бъбреците след хирургическа интервенция... Методът надеждно определя вида и степента на увреждане, етапи патологичен процес, което позволява на лекаря да избере най-ефективните терапевтични тактики.
Изгледи
Има няколко вида урографска диагностика:
- Вливане (интравенозно с контрастно вещество);
- Разглеждане на забележителности;
- Екскреторна.
Инфузионната (контрастна) урография предполага интравенозно приложениеконтрастен агент с капкомер. Обикновено при такова изследване контрастът се инжектира бавно по време на процедурата, а изображенията се правят на различни етапи от диагнозата.
Разглеждане на забележителности
Обща урографска диагностика е стандартно рентгеново изследване и се извършва без използване на контраст. В резултат на изследването обикновено се дава доста лоша картина на заболяването, въпреки че лекарят, въз основа на резултатите от обикновената урография, е в състояние да открие големи камъни и да определи общата структура на бъбреците. Обикновено тази процедура винаги се предписва преди контрастна урография.
Обикновената рентгенова снимка се предписва при лумбални наранявания и бъбречни колики, уролитиаза и хидронефроза, тумори и др. Всъщност по време на изследването специалистът извършва преглед на органите коремна кухинакъдето също се показват гръбначният стълб и костните структури, мека тъкани т.н.
Екскреторна
Този метод се нарича още интравенозна или контрастна урография, тъй като процедурата се извършва с помощта на рентгеноконтрастно вещество. Обикновено като контраст се използват Кардиотраст, Урографин, Визипак, Трийомбраст и др. Методът се основава на използване на бъбречна филтрационна функция, екскреция на преработени материали и екскреция на метаболитни вещества.
Чашечно-тазовата система не се вижда по време на прегледна урография, следователно, за да се определи нейното състояние и функционалност, се въвежда контраст, от избора на който зависи качеството на получените резултати. За да може изследването да даде надеждни и информативни резултати, контрастът не трябва да се натрупва в тъканите, да метаболизира и да участва в процесите на обмен на материал. Освен това контрастното вещество трябва да има минимална нефротоксичност и максимален рентгенов контраст.
Във видеото за екскреторна урография на бъбреците:
Инфузия
Абсолютните индикации за интравенозно урографско изследване са:
- Уринарни аномалии;
- Хронично възпалително бъбречно заболяване;
- Туморни процеси в бъбреците;
- Функционални промени в пикочния мехур;
- Уролитиаза;
- Спускане на бъбреците и др.
Също така, контрастната урография често се предписва преди операцията.
Подготовка за процедурата
Подготовката за изследване и екскреторна урография на бъбреците е малко по-различна:
- Проучването изисква предварително прочистване на стомашно-чревния тракт. Няколко дни преди изследването трябва да избягвате храни, които допринасят за метеоризъм, като хляб, бобови растения, мляко и картофи. Необходимо е да се прочистят чревните структури с помощта на сорбенти (Polyphepan, активен въглен). В навечерието на процедурата за изследване и сутринта в деня на нейното провеждане ще трябва да се подготвите на гладно; за закуска е разрешен само неподсладен чай. За да избегнете метеоризъм, не се препоръчва да пиете много течности.
- Подготовката за интравенозна урография на бъбрека с контраст също изисква гастроинтестинален клирънс, за да се увеличи максимално бъбречното изображение. Пациентът трябва да изключи същите храни и да спазва същите правила, както преди обикновената урография. Преди изследването на пациента се поставя клизма, след което пациентът трябва да изпразни пикочния мехур.
Ако пациентът се притеснява от нервност, тогава се препоръчва да се приема успокоително... Ако сте алергични към някакви лекарства или химикали, тогава трябва да уведомите лекаря предварително. От пациента се изисква също така да подпише формуляр за съгласие за диагнозата.
Как се извършва процедурата
Провежда се обзорна урография на бъбреците и възрастни и деца изправено положение, рентгеновите лъчи се насочват с лъч към областта на 3-4 прешлена. По време на експозицията гръден коша гениталиите с крайници са покрити със специални предпазни средства като престилка. След 5 минути пациентът може да бъде свободен.
Ако говорим за това как се прави интравенозна бъбречна урография, тогава процедурата започва с поставяне на пациента на специална маса, след което контрастно вещество бавно се инжектира във вената. В процеса на прилагане на контрастно вещество на деца или възрастни, пациентът може да почувства известен дискомфорт, като усещане за парене. Рентгеновият контраст постепенно прониква в уретерите и бъбречните тъкани. По време на екскреторна урография се правят няколко последователни изображения на приблизително 5-10 минути интервали.
През цялото това време пациентът е вътре хоризонтално положениележа на дивана. Понякога има нужда от забавени изображения, които се правят няколко часа след въвеждането на контраст. Обикновено продължителността на интравенозната урография е около половин час до час. След процедурата пациентът може да се прибере вкъщи и да се храни.
Контрастна инжекция с урография с бъбречна инфузия 
Противопоказания
Проучване и екскреторна урография не се извършват за всички пациенти без изключение, тъй като изследването има редица противопоказания:
- Тежко чернодробно или бъбречно увреждане;
- Бременност, кърмене;
- Феохромоцитом;
- Гломерулонефрит и други тежки патологии;
- патологии на щитовидната жлеза като тиреотоксикоза и др.;
- Алергия към йодни контрастни вещества;
- Кървене или склонност към кървене;
- Намалено съсирване на кръвта;
- Остра или хронична бъбречна недостатъчност;
- Лечение на диабет с Glucophage.
При категорични противопоказания за урография такава диагноза се заменя с по-безопасни изследвания, макар и по-малко информативни, напр. ултразвукова диагностика, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.
Каква е вредата
Урографската диагностика на бъбреците може да бъде придружена от странични реакции на организма, които обикновено се проявяват в следното:
- Усещане за парене във вената, където е инжектиран контрастът;
- Усещане за гадене;
- Горещи вълни;
- Световъртеж;
- Вкус на желязо в устата.
Но такива реакции се считат за норма и скоро изчезват сами. За да може контрастът да напусне тялото възможно най-скоро, се препоръчва да се използва повече течносткато плодови сокове, зелен чай или мляко. Ако няма противопоказания за урографската диагностика на бъбреците, тогава не странични ефектине се случва, но възможна вредасе свежда само до краткотрайно рентгеново облъчване.
Урографията при деца е безопасна процедура, извършва се при тях по същия начин, както при възрастните, само контрастната доза се определя с особена строгост въз основа на теглото на детето и състоянието на бъбреците и черния му дроб. Защото малките деца не могат дълго времеостават в неподвижно състояние, тогава рентгеноконтрастната им диагностика се извършва с по-кратък интервал от време. За да се елиминира вероятността от алергична реакция, на децата се дават допълнително антихистамини.
резултати
Оценявайки резултатите от урографията, лекарят анализира местоположението и формата на бъбреците, а също така отбелязва скоростта на отстраняване на рентгеноконтрастния контрастен агент. Оценяват се паренхимните структури, чашечно-тазовата система и нейната функционалност. Препятствия пред нормалното протичане на урината, недостатъчно пълнене на таза с урина и др.
Интравенозната урография е изследване, при което лекарят прави рентгенови лъчи на бъбреците с помощта на контрастно вещество, което се инжектира във вената на пациента. Известен също като отделителен.
С помощта на представената техника се оценяват размера, формата, дебелината и състоянието на бъбречното легенче.
Интравенозната урография има редица характеристики:
- определя пълната морфологична картина на разстройството.
- ви позволява да идентифицирате:
- пиелонефрит;
- туберкулоза на бъбреците;
- травма;
- хидронефроза;
- тумор;
- бъбречни аномалии;
- нефроптоза;
- уролитиаза.
- визуализира локализацията на патологията.
Ултразвуково сканиране: хидронефроза
Показания и противопоказания
- необичаен процес в пикочните пътища;
- възпаление в бъбреците (с хроничен характер);
- образуването на уролитиаза;
- туморен хематом в бъбреците;
- възможно удвояване на уретерите и други аномалии;
- образуването на нефроптоза.
Нефроптоза
Не предписвайте процедура за:
- хипертиреоидизъм;
- хронична или остра бъбречна недостатъчност;
- алергична реакция към вещество, съдържащо йод;
- фебрилно състояние;
- менструация;
- бременност и кърмене;
- шок или колапс;
- тиреотоксикоза;
- сепсис;
- повишено кървене;
- туберкулоза;
- възпаление на бъбречния паренхим.
Подготовка
Няколко дни преди процедурата трябва да се придържате към специална диета:
- изключете продукти, които провокират образуването на газ:
- зеленчуци;
- млечни и ферментирали млечни продукти;
- картофи;
- боб;
- не пийте много вода.
В деня преди урографията пациентът трябва да се подложи на кожен тест с добавка на йод, за да разбере дали е алергичен към контраста.
Ден преди поставянето на диагнозата се прави очистителна клизма (често се използва Microlax). Това е необходимо, за да се подобри визуализацията. За закуска е позволено да се яде парче сирене, каша и да се измие със слаб чай без добавена захар.
Също така, преди провеждането на пациента, те се питат какви лекарства е приемал. Всички лекарства се отменят по време на изследването, тъй като могат да дадат неточен резултат.
За да се намали натрупването на въздушни маси, на пациента се предписват сорбенти, ефективни са също варени моркови и инфузия от лайка. Ако дете или възрастен е предразположен към повишено образуване на газове, тогава експертите предписват средства за отстраняване на газове (Simethicon, Espumisan). Силно капризни деца се предписват лечебна отваразапарка от валериана и майчинка.
Извършване
Интравенозната урография изисква спазване на определени правила, поради което е необходима консултация с лекар преди преминаване на техниката. Трябва да знаете, че специалист, преди да въведе лекарство на основата на йод, прави анализ за наличието на алергия при пациента.
- В рентгеновия кабинет пациентът се поставя на специална кушетка.
- През периферната вена, където се намира лакътя, се инжектира контрастно вещество (това се прави от медицинската сестра). Контрастът се инжектира бавно и инжектирането отнема около три минути. Лекуващият лекар внимателно следи състоянието на пациента.
- Първата серия от изображения се прави една минута по-късно (когато контрастният компонент е в кръвния поток).
- Следващата снимка се прави на третата минута.
- Третият - на 5-ата минута.
- След това се извършва още една серия от удари на всеки 5-10 минути. Рентгенологът оценява състоянието на уретерите и пикочния мехур.
- Цялата процедура отнема от 30 минути до 1 час.
Интравенозна урография се извършва само след избор на контрастното вещество от лекаря. Това е необходимо, защото ако пациентът не се изследва, контрастът може да причини различни усложнения, от леки заболявания до остра бъбречна недостатъчност.
За процедурата се използват определени контрасти със съдържанието на йод:
- йодиксанол (Висипак);
- йодпромиди;
- урографин;
- трижомбина;
- кардиотраст.
Възможни последици
Ако пациентът е бил правилно подготвен за процедурата, са взети предвид всички противопоказания, тогава усложненията са изключително редки. Може да има леко усещане за парене на мястото, където е инжектиран контрастът.
Намерено също:
- лека треска;
- световъртеж;
- гадене.
Тези симптоми изчезват от само себе си ден след поставяне на диагнозата.
Понякога е възможно алергична реакция, под формата на малък оток на устните или обрив по кожата. В този случай се предписват антихистамини.
Най-трудните последствия:
- бъбречна недостатъчност;
- артериална хипертония;
- нарушение на дишането.
V медицинска практикаимайте предвид, че подобни усложнения са най-редки и възникват в ума си индивидуални характеристикитялото и ако не се спазват някои правила. Следователно подготовката за интравенозна урография трябва да бъде в съответствие с всички нормативни изисквания.
Цена
Цената на интравенозна урография е от 2500 до 5000 рубли. Зависи от:
- клиники;
- лекарска квалификация;
- използвания контрастен агент.
Проучвателната урография на бъбреците се използва в урологията за идентифициране на камъни, образувания на чашечно-тазовата система на бъбреците.
На урограмата ясно се виждат уратни камъни, по-слаби - оксалатни. Фосфатните камъни рядко се откриват с обикновена урография.
Изображението, получено по време на изследването, се записва на рентгенова снимка 30x40 cm.
Този размер на филма позволява визуализация на следните анатомични структури:
- Илиачни кости;
- Гръбначен стълб;
- Малък таз;
- Бъбреци;
- Пикочен мехур;
- Плътни чужди тела.
На анкетната урограма се проследяват чревни бримки. Ако са пълни с газове или изпражнения, видимостта на бъбреците е нарушена. Качествената интерпретация на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента, степента на прочистване на стомашно-чревния тракт.
Обзорното изображение показва сянката на увеличените бъбреци с уголемяване пиелокалицеална система... Внимателен рентгенолог ще открие уголемен бъбречен хилум. Сянката на бъбреците на рентгеновата снимка може да бъде изместена настрани, а долната му част е обърната навън.
Коралов камък десен бъбрекна урограма
Разширяването (разширяването) на бъбреците се характеризира със сферични издатини на повърхността. Картирането на формациите не е ясно. Нежното бъбречно потъмняване с патология изглежда по-масивно от нормалното. Може да се движи отвъд средната линия на корема.
Всички горепосочени промени не се виждат ясно Рентгенов... Определението за патология в урографията зависи от квалификацията на рентгенолога.
Същност на метода
Същността на метода на анкетната урография е да се направи обзорно изображение на коремната кухина в изправено положение след почистване на червата от изпражнения.Урограмата показва скелетна система, меки тъкани, гръбначен стълб, които също трябва да бъдат оценени от лекар.
Изследването има много други тънкости, но винаги се извършва преди интравенозна урография.
Най-често, след като се подложи на прегледна урография, лекарят предписва по-задълбочени рентгенови изследвания. и възможни алергични реакции към контрастното вещество - прочетете с нас.
Прочетете за лечението на бъбречни колики у дома, както и в болнични условия.
И тук е всичко за това как се диагностицира хидронефроза при деца и какви методи на лечение се използват. Колко опасна е операцията и възможно ли е пълно възстановяванебъбречна функция.
Показания
Показания за изследване и екскреторна урография:
Хидронефроза на десния бъбрек на рентгенова снимка
- Туморни камъни;
- Чужди тела;
- Камъни в бъбреците и уретерите;
- Наранявания на долната част на гърба и корема;
- Бъбречна колика.
Има спешен случай хирургични индикацииза прегледна урография.
При силна болка в кръста, която продължава няколко часа, се извършва изследване за установяване на локализацията на зъбния камък и оценка на неговия размер.
Противопоказания
Проучването е противопоказано за бременни жени (както всички видове рентгенови изследвания).
Относително противопоказание е провеждането на изследването при пациенти, наскоро претърпели контрастна гастроскопия, преминаване на барий през червата.
Контрастното вещество в стомашно-чревния тракт ще затрудни визуализирането на бъбреците. Тези пациенти се нуждаят от няколко дни, за да изчистят излишния барий от дебелото черво.
Абсолютни противопоказания за обикновена урография:
- Зачеване и раждане на дете;
- Липса на един бъбрек;
- Хронична лъчева болест.
По отношение на урографията, общо правилоза всички рентгенови изследвания: ползата от процедурата трябва да бъде по-голяма от вредата.
Подготовка
Основата на подготовката за прегледна урография на бъбреците е диетотерапията за прочистване на стомашно-чревния тракт. Основните принципи на диетата преди обща рентгенова снимка на бъбреците:
- Елиминиране на храни, които причиняват метеоризъм (захар, хляб, мляко, бобови растения, картофи);
- Почистване на дебелото черво със сорбенти (активен въглен, полифепан, карболен);
- Отказ от хранене вечер и сутрин преди процедурата;
- Закуска с чай без захар.
Пример за обща урография на пациент с камъни в бъбреците
Класическата урография изисква проверка на състоянието на червата на пациента с флуороскопия.На практика, за да се намали експозицията на пациента, се прави изследване веднага след посещението на лицето в рентгеновата зала.
За да предотвратите образуването на газове, не пийте много вода.
Според европейските изисквания всяко рентгеново изследване трябва да се извършва със съгласието на пациента или неговите близки.
За подозрителни и впечатлителни пациенти се препоръчва успокоителни, болкоуспокояващи, аналгетици.
Има 2 начина за подготовка на червата за урограма:
- Разтворете сашето Fortrans в 2 литра вода. Пийте разтвора на ден;
- Приемайте 4 пъти дневно по 4 табл активен въглен... Преди процедурата трябва да направите почистващи клизми с вода;
- При деца еспумизан се използва за премахване на чревната газификация.
При кърмачета урографията се извършва според индикации за спешни случаи... При малко дете, поради постоянното свиване на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, рискът от натрупване на изпражнения и газове в червата се увеличава.
Как се извършва прегледна урография?
Процедурата включва фиксиране на изображение на бъбреците и малкия таз върху рентгенов филм (30х40 см).
Проучване и екскреторна урография на бъбреците - ефективни начиниРентгеново изследване за диагностициране на бъбречно заболяване. Тези методи са важни при провеждането на цялостно проучване, тъй като се основават на изследването общо състояниеи анализ на бъбречните екскреторни функции. Екскреторната урография е по-информативен начин за изследване на органите на пикочната система.
Урография се предписва при съмнение за следните заболявания или патологични състояния:
- камъни в бъбреците;
- инфекции на пикочните пътища;
- възпалителен процес;
- рак;
- увреждане на пикочните пътища.
Наличието на кръв в урината болкав долната част на гърба и съмнение за рак са основните симптоми, които са индикации за това учение.
Какъв е методът на анкетата?
Обикновената екскреторна урография е най-простият метод за рентгеново изследване. Този тип диагноза може да се постави наравно с конвенционалната рентгенова снимка на бъбречната област. Едно просто изследване ви позволява да изучавате състоянието на органите от горните полюси до уретрата.
Екскреторната урография се основава на изследването на екскреторните функции на бъбреците, следователно почти всички изображения се правят в момента на освобождаването на контрастното вещество от органите. Това ви позволява да определите скоростта на пълнене на пикочния мехур и таза с течност, както и да идентифицирате локализацията на новообразувания и камъни.
Екскреторна урография на бъбреците също е незаменим методизследвания на други органи на пикочната система. Това изследване ви позволява да получите подробна структура на всеки орган, тъй като направените изображения са по-точни в сравнение с конвенционалната рентгенова снимка.
Как се извършва бъбречна екскреторна урография?
При извършване на рентгеново изследване, специален контрастен агентурографин, който се показва на изображението по-ясно от съдовете и околните тъкани. Същността на процедурата, наречена "екскреторна урография", се състои в прилагане на дадено вещество интравенозно и следене на проникването му в бъбреците. Докато навлиза в съдовете и органите на отделителната система, апаратът записва всеки момент. Резултатът е серия от изображения на долната част на корема, които са правени на равни интервали.
Екскреторната урография ви позволява да определите дори най-малките отклонения с помощта на ултразвукови сензори за ултразвук. Ето защо, при наличие на неизправности в работата на бъбреците, трябва да се извърши преглед, който ще позволи навременното определяне на патологичните процеси и предприемането на мерки за тяхното отстраняване.
Подготовка за прегледа
За определяне патологични променив областта на органите на пикочната система е необходимо такова изследване като екскреторна урография. Подготовка в в такъв случайе ключът към получаването на по-точна картина на резултатите. Преди да извършите изследователската процедура, е необходимо да преминете специално обучение, което включва забрана за употребата на храни, които допринасят за образуването на газове. В някои случаи се препоръчва прием на активен въглен 3 дни преди урографията, а преди самата диагноза да се направи очистителна клизма.
Екскреторната урография е важна изследователска дейност, следователно, преди да се извърши, е задължително да се дарява кръв за анализ. Пациентът трябва да предупреди лекарите какви лекарства използва, за да се изключи получаването на неточни резултати.
Преди рентгеновото изследване пациентът подписва документ за съгласие за процедурата. И така, какво е бъбречна екскреторна урография? Подготовката за това изследване включва тест за свръхчувствителност и въвеждане на контрастно вещество. Освен това се провеждат тестове за алергична реакция към йод.
Подготовката за процедурата включва следните препоръки:
- Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 3 часа преди урографията.
- Вземете слабително предния ден.
- Извършете процедурата с празен пикочен мехур.
- Отстранете всички метални бижута преди преглед.
- Лекарят трябва да предупреди пациента за възможен външен видпарене и зачервяване на кожата след инжектиране на контрастното вещество.
- Преди процедурата се препоръчва прием на успокоителни и болкоуспокояващи.
Екскреторната урография е опасна диагностична процедурапоради това пациентът трябва да носи специална защитна престилка. Снимките на органите на отделителната система се извършват в специален апарат.
Цялата процедура продължава не повече от 45 минути и зависи от индивидуалните особености: наличието на конкременти в областта на бъбреците, локализацията на органите и техния размер. Точността на получените резултати зависи от спазването на подготвителните правила за диагностичната мярка.
Диагностика на бъбреците при деца
За да прегледате детето, е важно да се подходи правилно подготвителни дейностиза да извлечете максимума от вашето изследване. Подготвителните мерки за деца практически не се различават от подготовката за изследване за възрастен.
За да се получи най-точна картина на органите на отделителната система, на детето трябва да се дадат 2 g натриев фосфат, разреден в 40 ml 5% глюкоза предишната вечер. Важно е да се вземе предвид правилен изборконтрастно вещество (уротраст, триомбрин, верографин или трийодтраст). За правилното изчисляване на дозата трябва да се вземе предвид възрастта, телесното тегло, както и функционалното състояние на бъбреците и черния дроб на детето. По време на процедурата трябва да се осигури неподвижността на детето, което, за съжаление, не винаги е възможно. Само правилно извършената урография ви позволява да поставите точна диагноза и съответно да предпишете ефективно лечение.
Противопоказания
Екскреторна урография не се допуска в следните случаи:
- лица, които имат алергични реакции към инжектирани контрастни вещества или йод;
- жени по време на бременност и кърмене;
- пациенти с повишено кървене;
- лица, страдащи от бъбречна недостатъчност;
- пациенти, които имат някаква степен на бъбречно увреждане.
Нежелани реакции при урография
Има малка вероятност от развитие на нежелани реакции по време на екскреторна урография на бъбреците. Следните отрицателни реакции към диагностични изследвания:
- появата на вкус на желязо в устата след прилагане на контрастно вещество;
- появата на реакция към контраста под формата на подуване на устните и лек търкалящ се обрив ( подобни симптомиможе да стане индикация за назначаване на антихистамини);
- по време на процедурата налягането може да спадне рязко и да възникнат проблеми с дишането;
- в изолирани случаи е регистрирано внезапно развитие на бъбречна недостатъчност.
Колко струва изследването на бъбреците?
Разходите за организиране и провеждане на екскреторна урография практически не се различават в различни лечебни заведения... Ценовият диапазон варира в рамките на 300 рубли. Конкретната цена на изследването зависи от неговия вид, тоест обзорната урография е много по-евтина от екскреторната.
В заключение бих искал да изясня факта, че бъбречната урография, въпреки информационното си съдържание, се счита за опасна процедура за всички пациенти. Ето защо преди изследването трябва да се подложите на тест за алергия и да се консултирате с Вашия лекар за необходимостта от тази процедура.
Всеки ден лекарите все по-често поставят диагноза различни заболяваниябъбреци.
За да се постави окончателната диагноза, пациентите се подлагат на редица лабораторни и инструментални изследвания.
Лекарите предписват ултразвукова процедура, ядрено-магнитен резонанс и урография. Тези методи позволяват на специалистите не само да определят външните лезии на бъбреците, но и техните вътрешни промени.
Урографията (цистография) е рентгеново изследване, което изследва структурните промени в бъбреците и определя уролитиаза. Урографията се извършва от специализирани специалисти. Благодарение на резултатите от урографията лекарят ще може да постави окончателна диагноза и да предпише подходящо лечение.
По време на диагнозата лекарите инжектират контрастно вещество в бъбрека и то се подчертава на рентгенови лъчи. По този начин, когато дадено вещество навлезе в пикочните пътища, е лесно да се забележи, което ви позволява да изучите напълно структурата на пикочно-половата система.
Преди това тази техника се използваше доста често, но тъй като процедурата не е приятна, сега урографията се заменя с алтернативна диагностика.
Какъв преглед показва урографията
Извършва се прегледна урография на бъбреците, за да се определи:
- размер и тегло;
- гранични контури;
- позиция и мобилност;
- форми;
- общото състояние на коремните органи.
Благодарение на тази информация лекарят може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.
Основното предимство на това изследване е фактът, че можете да видите всички органи на коремната кухина. Така лекарят определя или изключва други патологични процеси.
В какви случаи се предписва урография?
Урографията е предназначена за оценка на бъбречната функция. Ето защо, в почти всички случаи, когато има подозрение за патологичен процес, лекарите предписват този диагностичен метод.
С помощта на обикновена урография лекарите могат да определят:
- наличие на доброкачествени или злокачествена неоплазмаили туморна лезия;
- структурни промени в бъбречната тъкан;
- камъни и малки камъни в бъбреците;
- анормална структура на бъбреците и пикочната система;
- възможни усложнения от увреждане на бъбреците;
- нефрогенна хипертония (персистираща кръвно наляганепричинено от заболяване на бъбречния паренхим), пиелонефрит ( възпалително заболяване бъбречно легенче), гломерулонефрит (увреждане на бъбречните гломерули), хидронефроза (уголемяване на бъбречното легенче, причинено от нарушен изтичане на урина) и туберкулоза;
- причините за появата на кръв в урината.
Лекарите могат да предписват обикновена урография, ако подозират пикочно-половата система инфекциозни процесипричинено от бъбречна колика... Освен това можете да получите точна картина на бъбречната функция след операцията.
Урографията може 100% да определи вида и тежестта на лезията, стадия на патологичния процес. Това позволява на лекарите да изберат ефективно лечение.
В какви случаи е забранено провеждането на прегледна урография
Подобно на други рентгенови изследвания, урографията не се прави на жени по време на бременност. Специалистите не препоръчват подобна диагностика на пациенти, наскоро претърпели контрастна гастроскопия.
В такива случаи контрастното вещество затруднява визуализирането на бъбреците. Ако все пак има индикации за прегледна урография, тогава тя се извършва няколко дни след предишното изследване.
През това време червата се изчистват от остатъци от барий. Строго е забранено провеждането на прегледна урография:
- жени по време на раждането на бебето;
- пациенти с един бъбрек;
- пациенти с хронична лъчева болест.
Подготовка за обикновена урография
Преди да започне диагностично изследване, пациентът трябва да дари кръв от вена. По този начин лекарите потвърждават или изключват бъбречна недостатъчност. Също така, пациентът предварително се подлага на тест за определяне на алергична реакция към инжекционното вещество.
Основното условие за прегледна урография е специална диета, която включва няколко основни правила:
- два дни преди диагностичния тест е забранено да се ядат пресни зеленчуци и плодове, които не са били предварително термично обработени;
- строго е забранено да се консумират зърнени храни и боб, сладки и пресни сладкиши за два дни;
- на ден е необходимо да се намали количеството на консумираната течност до минимум.
Наблюдавайки тези прости правиламоже да бъде постигнат повишена концентрацияурина, които от своя страна увеличават контраста в картината.
Не претоварвайте преди диагностика. По-добре е да се яде 10 часа преди урографията и за предпочитане, ако е лека храна.
Ако диагностичното изследване е насрочено за сутринта, тогава е препоръчително да направите клизма преди лягане и сутрин. По този начин стомашно-чревния чревния тракт... По-добре да не закусвам.
Подготовката за урография зависи от вида на диагнозата (обща, екскреторна или интравенозна урография). Всяка урография има своя специфична цел, следователно правилата за подготовка са различни.
При извършване на обикновена урография е много важно червата да не са пълни с газове. Ето защо е необходимо да се яде няколко дни преди изследването. диетични продукти... Също така, лекарите предписват активен въглен или полифелан.
Преди процедурата не трябва да се нахраните, но и да не сте гладни, тъй като на празен стомах могат да се образуват газове. Не забравяйте да направите две клизми - сутрин и преди изследването.
С помощта на екскреторна урография лекарите определят морфологията на бъбреците. В този случай наличието на газове в червата може да дезинформира специалиста.
В навечерието лекарите препоръчват да се пият 30 грама рициново масло(около три чаени лъжички). Това помага да се намали образуването на газове в червата. Отървавам се от повишено обгазяванеможете да използвате активен въглен. За да направите това, трябва да изпиете шест таблетки сутрин и шест вечер.
Преди интравенозна урография е достатъчно да се придържате към правилно хранене... Изключете мазни, пикантни и сладки храни. Така стомашно-чревният тракт се прочиства и изображенията стават по-ясни и точни.
Как се извършва бъбречната урография?
Проведената урография на общ преглед не отнема много време и е лесна. Пациентът заема легнало положение и под главата му се поставя възглавница. Това е максимумът удобна позаза пациент, при който основните мускулни групи не са напрегнати. Преди самата диагноза лекарят разговаря с пациента, установява изразения дискомфорт и неприятно усещанепреживяно от пациента през последното време.
Ако лекарят не попита, тогава самият пациент трябва да му каже за всички лекарства, които е приемал през последния месец. Лекарят насочва рентгеновия лъч така, че да е малко по-нисък от мечовидния израстък.
Лъчът трябва да преминава строго перпендикулярно на тялото. в момента, когато апаратът прави снимка, пациентът не трябва да диша. Ако дишате през този период, тогава на снимката можете да видите как системата чаша-таз или камъните се удвояват.
Вредна ли е обикновената урография?
Човешкото тяло може да реагира негативно на факта, че е извършено урографско изследване, а именно:
- усещане за парене във вените, в които е инжектирано контрастното вещество;
- гадене;
- горещи вълни;
- световъртеж;
- вкус на желязо в устата.
Тези състояния се считат за нормални и не изискват специфична терапия. След няколко часа те ще преминат сами. За бързо отстраняване на контрастното вещество от тялото, лекарите препоръчват да се пие повече, за предпочитане, ако това са прясно изцедени сокове, зелен чайили мляко.
Ако пациентът няма противопоказания за извършване на тази изследователска техника, тогава нежелани реакциисъответно. Възможно е да настъпи краткосрочно рентгеново облъчване.
Също така, лекарите могат да провеждат анкетна урография за малки деца, тъй като този вид изследване е абсолютно безопасно. Само дозировката на контрастното вещество се определя от теглото на детето и функционалността на черния дроб и бъбреците. Тъй като е много трудно да се принуди детето да лежи в една позиция дълго време, диагностиката се извършва с ускорени темпове. За да избегнат алергична реакция, децата допълнително приемат антихистаминово лекарство.
Строго е забранено използването на този диагностичен метод за деца под един месец. Преди процедурата родителите трябва психически да подготвят бебето, за да не бъде изненада за него. Тогава диагностиката ще минебързо и безболезнено.
Как се дешифрират обикновените урографски анализи
Получените резултати от анкетната урография се дешифрират от специалист. Експертите използват два вида интерпретация на резултатите. При извършване на обзорна урография здравите бъбреци изглеждат като ясни облаци. При което ляв бъбрекмалко под дясно.
Коремните органи са обърнати към гръбначния стълб. На рентгеновата снимка не са открити уретерите и пикочния мехур. Ако пациентът има уролитиазна болесттогава камъните са ясно идентифицирани. Гърбатият бъбрек се счита за нормален. При 42% от пациентите единият бъбрек не се вижда.
В противен случай контрастното вещество трябва да визуализира добре бъбреците. Пикочният мехур и каналите трябва да са ясно видими. Имайте здрав бъбрекхомогенна структура.
Лекарите трябва да определят дали контрастното вещество напуска бъбреците. Ако излезе, това показва разкъсване на уретерите.
Ако пациентът има проблеми с бъбреците, лекарят незабавно ще определи това.