Нарушаване на чернодробните ензими. Какво представляват чернодробните ензими и какво показва повишената им концентрация в кръвта? Кои са основните врагове на черния дроб

Сайт - медицински порталонлайн консултации за педиатрични и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "чернодробните ензими са повишени"и го вземете безплатно онлайн консултациялекар.

Задайте своя въпрос

Въпроси и отговори за: чернодробните ензими са повишени

2014-10-28 06:24:39

Елена пита:

Здравейте. Наистина имам нужда от вашата помощ при поставянето на диагноза, както и наистина големи проблемис черния дроб времето изтича и от лечението само бициклол и урсосан.
През 2011 г. сключих втори брак (това беше и втори брак и втори сексуален партньор), който скоро се разпадна. След кратък период от време от непознати, разбрах. че лицето е имало хепатит в миналото. той имаше чернодробна кома, по време на запознанството си беше абсолютно здрав (въпреки че пиеше малко, имаше контакт с токсични вещества по време на работа), но нямаше оплаквания за черния дроб. През 2012 г. преминах тестове за не-хепатит В и С. За хепатит С всичко беше отрицателно. Само
Анти-HBc (сума) положителен 1.08
Анти-HBe ще се оттегли. 1.54. Останалите тестове бяха отрицателни. Според анализите ALT е леко повишен. и 3 пъти увеличен GGT. Отидох в инфекциозната болница и получих отговор, че нямам хепатит В. така че в него има само антитела, но няма австралийски антиген и вирусна ДНК. Въпреки че според информацията, получена в интернет, липсата на анти-HBs и наличието на ниско ниво на анти-HBe показват хроничен хепатит В.
След това, в продължение на 1,5 години, той беше отрицателен три пъти от PCR (чувствителност на PCR системата от 30 копия). Не получих никакво лечение.
Пролет 2014 г.
години, при случайни кръвни тестове е установено увеличение на Alat до 180 (нормално до 31). GGt до 300 (норма до 31). Бях хоспитализиран в Института по гастроентерология в град Днепропетровск. Инфекционистите отново казаха, че не е нашата диагноза. Към април 2014 г. анализите са следните:
Anti -HBe - 1.44 положителни (нормата е по -малка от 1)
Anti -HBc (сума) - 1,05 поз. (нормата е по -малка от 1)
Анти-HBs отказват.
HBsAg - 0,566 отрицателни (нормата е по -малка от 0,9)
HBe - 0.094 отрицателен (нормата е по -малка от 1)
PCR - отрицателен (чувствителност на системата 30 копия).
Чрез ултразвук, увеличаване на черния дроб десен лоб 181 мм. вляво - 91 мм., слезката е леко уголемена.
Беше диагностициран с автоимунен хепатит. Според анализите на антитела към гладката мускулатура. разтворим антиген на черния дроб и панкреаса. антиядрени антитела. микрозомите на черния дроб и бъбреците са отрицателни. AMA са положителни като цяло, при втория тест AMA вече е отрицателен. Първичната бил.цироза бе разпитана. Направена е чернодробна биопсия - пълен отговор: Диагноза по скалата на Мртави: тежка широко разпространена мастна хепатоза без признаци на фиброза (F 0). със слаба активност (А1). При постъпване фибросканът не показва фиброза. след биопсия - евентуално слаба фиброза F 1 (6 единици). Диагнозите автоимунен хепатит и първична билиарна цироза бяха отменени. Тя е подложена на лечение с хепадиф, реасорбира. фосфоглив.хептрал. Чернодробните параметри леко намаляват, след биопсия те се увеличават. Изписана е с диагноза стеатохепатоза.
След изписването усетих усилваща се интоксикация - горещи вълни. Амбулаторно отново премина курс на реасорбиране на капкомери, фосфоглив интравенозно. Между другото, фосфоглив ми помага много, но таблетираният Heptral е абсолютно нищо. Възможно е фосфогливът да има антивирусен ефект, а хептралът е по -скоро за пиещи хора... Считайки биопсията си за неинформативна, тя се обърна към Запорожие в 3 -та градска болница, отделение по чернодробна хирургия. Направена е втора биопсия и биопсично изследване за ДНК на вируса на хепатит В и РНК на вируса на хепатит С.
Резултатите от PCR изследванията на ДНК хепатит В и РНК хепатит. C не е намерен. Патоморфологичната диагноза е много кратка, въпреки че професор Валерий Алексеевич Тумански е направен от опитен лекар.
Самата биопсия е подробна - стеатохепатит с предимно макровезикуларна (частично микровезикуларна) мастна дегенерация на приблизително 90 процента от хепатоцитите. Това е целият анализ. Е, също - препаратите се оцветяват с хематоксилин и еозин. по метода Wag-Gizon. по трицветен метод на Масон.
Нито дума за фиброзата, за активността на процеса. Доколкото разбирам, подготовката не е боядисана за изследване на хепатит В. Може би защото не съм диагностициран с това или лабораторията не провежда изследване на HBc в чернодробната тъкан.
Ултразвуковата картина се влоши: портална вена- 14 мм. далакова вена - 9мм. Десен черен дроб на черния дроб 183 мм. ляво - 81 мм. Далак - 131 x 58 мм. Ултразвукът се използва за диагностициране на портална хипертония.
След биопсията, по мое искане, отново бяха вкарани 2 хепамерта. .hepadif -4 бр. преустройва.
На този момент ALAT 52 (норма до 31). GGT 137 (норма до 31). На 137 GGT сякаш замръзна. по -ниско по всякакъв начин, въпреки че Alat скача.
Според други анализи протеинограмата е нормална. протеинът е нормален. триглицеридите са нормални. всички холестероли са нормални. ериотропоетинът е нормален. феритинина се увеличава до 179 (нормално до 150).
В продължение на четири месеца лечение не беше възможно да се нормализира АЛТ (скачане). и особено GGT - 137. Коремът е увеличен. черният дроб се пече. Взимам бициклол. фосфоглив. урсосан.
Бях диагностициран с мастна дегенерация още преди контакт с хепатит В. Аз лично вярвам, че имам хроничен хепатитБ, моя имунната системанеспособен да се справи с такъв страховит вирус. освен това по време на контакта с вируса вече е имало диагноза мастна дегенерация. Чернодробните параметри са повишени и не се стабилизират. защото нещо причинява хепатит. Мисля, че диагнозата стеатохепатит с мастна дегенерация е твърде сладка за моята клинична картина.
Умолявам ви да ми помогнете (наистина се доверявам на вашия професионализъм)
1. Поставете правилната диагноза. Въпреки че аз лично предполагам, че имам хронична хронична болест хепатит В, аспециалистите по инфекциозни болести казват, че няма вирусна ДНК в кръвта и в образеца на чернодробна биопсия, няма самия австралийски антиген, а също така няма и вирус. Но черният дроб вече боли прилично.
2. Изяснете необходимостта от антивирусна терапия. Въпреки че при бициклол има подобрение в работата на черния дроб. Но не вярвам напълно на този китайски таблет, който може да се получи само чрез интернет и е много скъп.
3. Бързо, все пак може да се наложи да направите някои изследвания, въпреки че третият път в рамките на 4 месеца да се направи чернодробна биопсия, мисля, че е опасно. И защо резултатите от биопсията са толкова скромни. Може би 90 процента от мазнината обхваща цялата хистологична картина. Объркване, разбира се, но три години инфекция и две години неуспешни опити да се постави правилна диагноза не добавят ума.
Относно алкохола е отрицателно. никога не е употребявал наркотици. Въпреки че тя често беше болна в живота, взех много антибиотици. женски полови хормони, приемали имуномодулатори (Allokin Alpha) никога не лекували черния дроб. Според лекарите аз самият засадих черния дроб с лекарства, въпреки че по време на инфекцията всички чернодробни ензими бяха нормални. Нямам контакт с токсини по време на работа.
Благодаря предварително за отговора. Може би поне ще ми помогнете да разбера моята объркваща клинична картина.

Отговори Сухов Юрий Александрович:

Здравей, Елена. Надявам се, че вие ​​сами разбирате, че пълната консултация няма да работи въз основа на предоставената от вас фрагментарна информация. Бих предложил следния алгоритъм: последващ преглед от инфекциозен специалист, консултация с гастроентеролог. консултация. От SW., Ю Сухов.

2011-09-29 16:57:09

Наталия пита:

Здравейте, скъпи лекари! Преди 2 седмици, след грип.Имах изследвания. Кръвта е нормална. Всички чернодробни ензими са нормални.Повишен билирубин в рамките на 6 години до 20. Урината е нормална. Лекарят каза, че имам гранична реакция към хепатит В. Чувствам се добре. Понякога боли Това е лявата страна, в долната част на ребрата. Занимавам се със спорт, не наблюдавам особени отклонения. но от този ден нататък съм в паника. може би така и какво да правя? благодаря предварително за отговора. С уважение, Наталия

Отговори Консултант на медицинска лаборатория "Синево Украйна":

Добър ден, Наталия. За да се вземе решение за наличието или отсъствието на хепатит В, е необходимо да се преминат тестове за маркери на хепатит В и ДНК на този вирус. И затова трябва допълнително да проведете кръвен тест ELISA за HBsAg, IgM и IgG към HBsAg, антитела към HBeAg и самия HbeAg, IgG към HBcAg и IgM към HBcAg, чрез PCR методза провеждане на кръвен тест за ДНК на вируса на хепатит В. С резултатите от теста, моля свържете се с нас за съвет, ние ще го разберем. Бъдете здрави!

2010-12-27 15:12:00

Екатерина пита:

Добър ден, докторе! помогнете ми, моля, разберете. Бременност 37 седмици. Крайният срок за PDR е 21 януари. На 3 декември всичко започна да сърби ужасно: ръце, ръце, крака напълно, стомах. Издържаните тестове за чернодробни ензими са надвишени 2 пъти. Лекарят ми влезе предродилна клиникаизпратен в болница. Лежах 10 дни, сега съм в родилния дом в дневната болница с диагноза холестатична хепатоза на бременни жени. Премина всичко необходими анализикръв (хепатит, жълтеница), изпражнения, ултразвук коремна кухина, урина. Не е установена патология.
Що се отнася до резултатите от кръвта за чернодробните ензими. Билирубинът, ALT, AST все още са повишени, но те не се влошават, т.е. от нормалните стойности се надвишават 2 пъти. Но алкалната фосфатаза (ALP) в следната динамика с референтните показатели на лабораторията на родилното до 98 единици:
- На 9 декември ALP е 198 единици.

Вкъщи ми казаха, че лабораторията им смята, че нивото на ALP до 98 единици е нормално.
Лечение: 3 таб. Урсосана на ден. Една таблетка в 20 часа, останалите в 22 часа.

Въпрос: последният ALP резултат от 24 декември е критичен за бременните жени, ако започнем от лабораторни параметри? Оказва се, че моят ALP сега е увеличен с 2,7 пъти от нормалната стойност. И ако не, какъв показател трябва да се счита за критичен? Колко пъти трябва да се увеличи ALP за спешно раждане?

Отговори Селюк Марияна Николаевна:

Добър ден, Екатерина!
Не говорим за спешно раждане с повишаване на нивото на алкална фосфатаза. Тъй като серумното ниво на алкална фосфатаза по време на бременност се увеличава в резултат на образуването на плацентарния изоензим до третия триместър. Има съобщения за значително повишаване на нивата на алкална фосфатаза по време на бременност, но това е необичайно. Нивата на алкална фосфатаза се връщат към изходното ниво до края на първия месец след раждането. Повишени нива на алкална фосфатаза по време на бременност клинично значениеза оценка на здравето на майката или плода няма. ... Но трябва да се помни, че определянето на нивото на алкална фосфатаза, плацентарната алкална фосфатаза и тяхното съотношение са един от съвременни методиоценка на състоянието на плацентата.

2010-11-26 15:42:55

Валери пита:

Добър ден. Бях диагностициран с хепатит С през 2008 г., генотип 1b. През пролетта на 2010 г. родих, цялата бременност е ALT, AST е нормално, PCR е плюс. През лятото минах биохимия - чернодробните ензими бяха повишени. Тогава ми беше предписан бициклол и холеретични такси... Бициклолът изглежда ми прилошава. Може би започнете да пиете хепатопротектори? Благодаря за отговора.

Отговори Медицински консултант на портала "сайт":

Добър ден, Валерия. Бициклолът не е първа линия за лечение на вирусен хепатит и може да причини това странични ефектикато гадене. Хепатопротекторите не са част от антивирусната терапия, въпреки че в някои случаи използването им е оправдано от желанието да се защитят чернодробните клетки при условия вирусна инфекцияи агресивна терапия. За днес най -добрият варианттерапията за вирусен хепатит С се счита за лечение с пегилирани интерферони. За да започнете терапия обаче, се нуждаете от помощта на специалист. Намерете хепатолог, направете тест и, ако няма сериозни противопоказания, планирайте стандартна антивирусна терапия. Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви препоръча хепатопротектори. Бъдете здрави!

2016-04-25 18:47:14

Анна пита:

Отговори Стадницкая Светлана Валериевна:

Здравей Анна! При диагностициране на алергии не е достатъчно да се определя само стойността на IgE (имуноглобулин Е). Трябва да се инсталират специфични антитела от IgE групата. За идентифициране на причинителя на алергена в съвременните лабораторни условия е възможно да се определи имуноглобулин Е в кръвта до повече от 600 алергена, които причиняват алергични реакции в човешкото тяло. С панкреатично заболяване, сърбеж чест симптом, поради факта, че жлъчката навлиза в кръвта, може да има и "пожълтяване" на кожата. Ето защо, за да се определи диагнозата, препоръчвам да се консултирате със специалист гастроентеролог в комбинация със съветите на дерматолог и алерголог, за да изключите други заболявания.

2010-08-13 02:24:09

Зорян пита:

Здравейте, бременна съм в 32 седмица. Когато се регистрирах при гинеколог на около 8-9 седмици, ми взеха изследвания, от които и биохимичен анализкръв и всичко беше като "войник". След 3-4 седмици смених лекаря и по някаква причина той реши да направи всички изследвания отново, когато се регистрирате и в биохимичния анализ показа твърде високи нива на ALT и AST (всичко останало е в границите). Лекарят ме изпрати да проверя черния дроб и неговите заболявания, но хепатитът не беше потвърден за мен и в продължение на 3 месеца лекарят направи изследвания и тези показатели паднаха, в крайна сметка достигнаха нормата. Но той настоя да отида при гастроентеролог, което направих преди седмица (тъй като живея в САЩ и на обществена застраховка трябваше да чакам на опашка до два месеца) и бях много уплашен, тъй като лекарят ме изпрати на тест за вируса на Enshtein-Barr (никога не съм чувал за него). Въпросът ми е следният: ако трансаминазите AST и ALT са повишени, можем ли недвусмислено да говорим за този вирус или все още не е напълно потвърден? Сега съм много притеснена, тъй като вече е време за раждане, но тук имате лепкава инфекция, която може да повлияе на развитието на плода с различни последици? и от какво друго могат да се увеличат тези ензими? всички други чернодробни тестове са нормални, ултразвук - всички органи (черен дроб, панкреас, урина) са в рамките на размера. ??? нормално състояниескринингът на 16 седмици също показа отрицателен за различни видовезаболявания на централната нервна система при дете. Трябва да се притеснявам, че бебето може да се роди добре, а не здраво? И още два пъти проверих околоплодните води, всичко наред ли е?

2009-02-12 14:36:10

Рома пита:

Той завърши лечението на хепатит С. Той лекува с пегасис и раферон и копегус. Чернодробни тестове:
Билярд -11.0
Тимол.-3.7
ALT-1.52
AST-0,12
Фосфатаза-1660.
Защо повишени ALT ензими след края на лечението?
Можете ли да прецените от анализите, че вирусът е активен в черния дроб?

Отговори Бондар Александър Евгениевич:

Добър ден. Оценка на ефективността антивирусно лечениетова е възможно в резултат на теста за HCV РНК PCR. Увеличаването на ALT може да се дължи на други причини.

В клетките му се намират чернодробни ензими (ензими, активни протеинови съединения). Благодарение на тях тялото пречиства кръвта от токсините (100 литра на час), които идват от червата заедно с хранителни вещества... Черният дроб неутрализира отровите и ги извежда от тялото. Оставя само съединения, които са необходими за нормалния метаболизъм. Когато структурата на клетките на жлезата е повредена, голямо количество ензими навлизат в кръвния поток. Това показва патологични промени, нарушение и необходимост от спешно лечение.

Чернодробните ензими и тяхното значение

Чернодробните ензими са веществата, които правят тялото жив. Като се вземе предвид колко и какво химична реакцияензимите катализират в черния дроб, те са разделени на видове.

Аланин аминотрансфераза

Ензимът се съдържа в вътрешна средахепатоцитна жлеза. Отговаря за производството на гликоген (форма на съхранение на въглехидрати в тялото). Ако се развива инфекциозен процесуврежда мембраната на хепатоцитите, след което аланин аминотрансферазата прониква в кръвта. Анормалното ниво дава възможност да се прецени произхода на неизправностите в органа. Те могат да бъдат причинени от наркотици, алкохолни заболявания и др.

Човек не го прави алкохоликно който има цироза, нивото на ALT ще бъде по -ниско от AST.

Чернодробните ензими в кръвта се повишават с повече от причина. Например, нивото им може да се повиши в резултат на сърдечно заболяване. Следователно диагнозата се поставя, като се вземат предвид анамнезата на пациента и резултатите от други изследвания.

Аспартат аминотрансфераза

За разлика от ALT, този чернодробен ензим, който участва в обмена на аминокиселини, се намира в клетките на други органи (белите дробове, сърцето, бъбреците, панкреаса, скелетните мускули). Следователно, необичайно висока активност на трансаминазите в кръвния поток може да показва заболяване на един или дори на няколко от тези органи.

Алкална фосфатаза

Ензимът е съкратен като ALP. Намира се в мембраната на интрахепаталните клетки.

Ензимите (чернодробните ензими) се произвеждат в големи количества и навлизат в кръвта. Когато функциите са нарушени това тяло, някои ензими се увеличават или намаляват в кръвта и това показва заболяване.

Клетките имат тънки израстъци, поради което се образува граница, подобна на миглите. На тази граница се намира ALP. След като жлъчните пътища в черния дроб се повредят, този ензим навлиза в кръвния поток.

Алкалната фосфатаза осигурява отделянето на фосфатни вещества от естери и тяхното доставяне в тъканите на тялото. Насърчава жлъчните процеси.

Гама глутамил трансфераза

Група чернодробни ензими участва в метаболизма на аминокиселините. Ензимът се намира във вътрешната среда на хепатоцитите, в тяхната мембрана и под нея (в частта на клетката с непроменена структура). Излишъкът от ензима се открива при заболявания на черния дроб и панкреаса.

Холинестераза

Веществото е отговорно за разграждането на холин (витамин В4). Осигурява регенерация на жлезните клетки, нормализира метаболизма на мазнините. Холинестеразата се локализира във вътрешната полутечна среда на чернодробните клетки.

Дешифриране на биохимията на кръвта: норма и патология

Той се взема с цел изясняване на органни заболявания и оценка на работата на жлъчните пътища:

• Аминотрансфераза - нормална стойностсъотношение de Ritis 1.3. При чернодробна недостатъчностфигурата пада. Нормата на AST е 15 до 40 U / l. Със смъртта на хепатоцитите активността на ензима се увеличава 5-10 пъти. Нормата на ALT в кръвта е от 10 до 40 U / L. Увеличаването на обема на ензимите с 5 или повече пъти показва остро заболяванечерен дроб.
• Алкална фосфатаза - y здрав човеке в диапазона от 30 до 90 U / l. 2-3 пъти увеличение на стойността показва поражение костна тъканили ранна чернодробна недостатъчност.
• Глутамилтрансфераза - приемлив показател се счита от 167 до 1800 nmol / l, в зависимост от пола. Неговият растеж два или повече пъти показва инфекция. Този ензим е чувствителен към алкохол, което се взема предвид при провеждане на диференциална диагностика.
• Холинестераза - при здрави хора нивото на веществото е от 5800 до 11800 U / L (различно за мъжете и жените). Рязкото намаляване на неговото количество показва хронично заболяванежлези.

Причини за увеличаване на ензимите

Чернодробните ензими ALT и AST са повишени поради разрушаването на чернодробната тъкан. Такива патологични променипричиняват онкологични неоплазми, вирусни и други видове, цироза. Нивата на аминотрансферазата също са повишени при миокарден инфаркт, мускулно увреждане и остър панкреатит.

Обемът на алкалната фосфатаза се увеличава с, както и при жени по време на бременност и при юноши. Анормално ниво на ензима глутамилтрансфераза се наблюдава с и. Без биохимичен анализ е трудно да се определи какво е причинило нарушаването на ензимните процеси. Повишени нива на холинестераза се отбелязват при излагане на алкохол.

Защо нивата на ензимите намаляват

Количеството на холинестеразата намалява при цироза, хепатит, в каналите. Ако микрозомалните чернодробни ензими (гама-глутамилтрансфераза) намалят, тогава пациентът има най-тежкия тип цироза, декомпенсиран тип. GGT също намалява при жените поради приема на някои противозачатъчни.

Намаленото ниво на аминотрансферази не е опасно за биохимичните процеси в човешкия черен дроб. Само високо ниво ALT и AST трябва да предизвикват безпокойство.

Допълнителни симптоми

Увеличаването на обема на кръвта може да показва нарушение на антитоксичната функция на черния дроб или развитие на хемолитична анемия. Растежът обикновено показва запушване на жлъчните пътища. Поради това веществото не се екскретира с чернодробни секрети, а се абсорбира частично в кръвния поток.

Как да нормализираме чернодробната функция

Възстановяването на чернодробната функция е невъзможно самостоятелно. Лекуващият лекар може да реши проблема. Като се вземе предвид първопричината за заболяването и се съсредоточи върху резултатите от биохимичния анализ, специалистът ще направи ефективна схемалечение. Когато чернодробните ензими са анормални, те обикновено се предписват. Тя ви позволява да разтоварите храносмилателните органи, да премахнете излишните натрупвания на мазнини, да почистите тялото от токсини и токсини. Протеинът е отговорен за възстановяването на хепатоцитите, следователно богатите му източници трябва да присъстват в ежедневното меню на пациента.

Литература

• Камишников, В. С. Клинични лабораторни тестове от А до Я и техните диагностични профили. Справочник / В. С. Камишников. - М.: MEDpress-inform, 2007.- 320 стр.
• Козлова, Н. М. Сложни функционални, метаболитни, имунологични и морфологични нарушения при заболявания на жлъчните пътища и тяхната медикаментозна корекция: Дисертация за степен на доктор на медицинските науки / Иркутск медицински университет... Иркутск, 2007 г.
• Овчинников, Ю. А. Пълна първична структура на аспартат аминотрансфераза / Ю. А. Овчинников, А. Е. Браунщайн, Ц. А. Егоров, О. Л. Поляновски, Н. А. Алданова, М. Ю. Фейгина и др. // Доклад на Академията на СССР на науките. –1972 г. - 728-731 стр.
• Семенова, Е. В. Диагностика и комплексно лечениеувреждане на черния дроб: Дисертация за степен кандидат на медицинските науки / Научноизследователски институт на името Н. В. Склифософски. Москва, 1993 г.
• Филипович, Ю. Б. Протеините и тяхната роля в жизнените процеси. Четене на книга по органична химия. Наръчник за ученици. - М.: Образование, 1975.- 216-234 стр.
• Циган В.Н. Патологична физиологияхраносмилателната система. Урок/ В. Н. Циган, Е. В. Зиновиев, А. В. Дергунов, О. Ю. Пахалская. - SPb.: SpetsLit, 2017.- 8-35 стр.

Черният дроб изпълнява много важни функции - от отстраняване на токсините от тялото до подпомагане на храносмилането, но чрез излагане на черния дроб на тежки товари, можем сериозно да я повредим. Повишените чернодробни ензими са симптом на твърде голям стрес върху черния дроб. Те обаче могат да бъдат намалени до нормални нива чрез промени в диетата и начина на живот.

Стъпки

Идентифициране на чернодробно заболяване

Знайте какви функции изпълнява черният дроб в тялото.В допълнение към функцията на жлезата, черният дроб влияе върху функционирането на други органи. Той защитава тялото чрез инактивиране на хормони, наркотиции биологични вещества, които не се произвеждат в тялото ни. Черният дроб също синтезира холестерол и протеини, които иначе биха могли да доведат до съсирване на кръвта и възпаление. Той съхранява витамини, минерали и захари, премахвайки вредните бактерии.

• Черният дроб участва в няколко други важни процеси в организма, така че е достатъчно лесно да се претовари.
• Много е важно да се следи здравето на черния дроб, особено ако нивата на чернодробните ензими вече са надвишени и черният дроб е претоварен.

1. Разпознайте симптомите на чернодробно заболяване.Тъй като черният дроб участва в много процеси, няма единен списък със симптоми на увреждане на черния дроб. Въпреки това, чернодробните заболявания имат повече от своите уникални симптоми, но също така имат няколко общи неща. Ако имате някое от следните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар:

   • жълтеникава кожа и бяло на очите;
   • коремна болка и подуване;
   • подуване на краката и глезените;
   • сърбяща кожа;
   • тъмножълта или червеникава урина;
   • обезцветяване на изпражненията, катранени изпражнения или кръв;
   • хронична умора;
   • гадене или повръщане;
   • загуба на апетит;
   • отслабване;
   • сухота в устата, жажда;
   • склонност към кървене.

2. Посетете Вашия лекар за диагноза.Посетете Вашия лекар за преглед. Опишете подробно вашите симптоми и всички предишни медицински състояния. Лекарят ще ви помоли да дарите кръв за функционални тестовечерен дроб (FPP). FPP измерва нивата на различни чернодробни ензими и протеини. Въз основа на тази информация лекарят може да постави точна диагноза. Обикновено този тест показва нивото на следните ензими:

   Следете нивата на чернодробните ензими.Ако имате чернодробно заболяване, вероятно ще трябва да проверявате чернодробните си ензими всеки месец или на всеки 6-8 седмици. Следете внимателно резултатите от теста. Тенденция към намаляване на стойностите за период от шест до дванадесет месеца показва положителен резултатподдържащо лечение. Винаги кажете на Вашия лекар какви добавки приемате и ако има промяна в симптомите.

Промяна в храненето

Яжте повече зелени, листни зеленчуци.Зелените листни зеленчуци са богати на витамини, минерали и хранителни вещества. Важно за функцията на черния дроб, те спомагат за намаляване на нивото на мастни натрупвания в него. Добавете листни зеленчуци към вашата диета, включително спанак, зеле, манголд, ряпа и горчица, кръстоцветни растения (карфиол, зеле, броколи, брюкселско зеле), глухарче и маруля.

Яжте повече храни, богати на антиоксиданти.Спанакът или други зелени листни зеленчуци сами по себе си няма да понижат чернодробните ензими, но те са богати на „флавоноиди“, които са антиоксиданти, които подпомагат чернодробната функция. Авокадото може да бъде полезно, защото е с високо съдържание на витамин Е, ефективен естествен антиоксидант. Авокадо и орехови ядкисъдържат глутатион, който е основният антиоксидант предшественик за нашето тяло.

• Орехите също са добър източникОмега 3 мастни киселиникоито помагат за намаляване на възпалението на черния дроб.
• Други ядки, включително бразилски, пекани и бадеми, също са здравословни - те са с високо съдържание на витамини и минерали от група В.

1. Яжте 35-50 грама фибри дневно.Продукти с високо съдържаниефибрите намаляват усвояването на холестерола от организма, тоест намаляват количеството на холестерола, което черният дроб трябва да преработи и затова такива храни имат благоприятен ефект върху здравето на черния дроб и нивата на чернодробните ензими. Фибрите също увеличават производството на жлъчка, което подобрява храносмилането на мазнините и предотвратява чернодробни заболявания. Богатите на фибри храни включват:

   • овес, пшеница, царевица, оризови трици;
   • бобови растения (лима, адзуки, черен, червен и бял боб, боб пинто), леща (червена, кафява и жълта) и грах
   • горски плодове (малини, боровинки, ягоди, къпини, логанови плодове, цариградско грозде, боровинки);
   • Пълнозърнести храни (пшеница, овес, царевица, ръж, елда, кафяв ориз)
   • листни зелени зеленчуци (ряпа, горчица, маруля, манголд, спанак);
   • ядки (бадеми, шам фъстък, кашу, орехи) и семена (сусам, тиква, лен, слънчогледови семки);
   • плодове (особено тези с годна за консумация кора, като ябълки, круши, сливи, праскови и кайсии).

2. Пийте цитрусови сокове, богати на витамин С.Витамин С помага за възстановяване на тъканите и заздравяване на рани. Пиенето на цитрусови сокове или яденето на цитрусови плодове ще помогне на черния дроб да се излекува и ще намали нивата на чернодробните ензими до нормални. Освен това цитрусовите плодове намаляват риска от рак на черния дроб. Добавете портокали, грейпфрути, лимони и лайм към вашата диета. Когато купувате сокове, опитайте се да изберете тези, които са обогатени с витамин С.

   Яжте повече кръстоцветни зеленчуци.Известно е, че кръстоцветните зеленчуци помагат за балансиране на производството на ензими, неутрализиращи канцерогените в организма. Тези зеленчуци съдържат много витамини, минерали, антиоксиданти и фибри:

   • броколи;
   • Брюкселско зеле;
   • карфиол;
   • репичка;
   • хрян;
   • рутабага и ряпа;
   • уасаби (японски хрян);
   • кресон.

3. Попитайте Вашия лекар от колко протеин се нуждаете.Обикновено протеинът е ключът към възстановяването на увредените клетки в тялото, така че увеличаването на приема на протеини е необходимо за лечение на черния дроб. Но тъй като черният дроб е орган за преработка на протеини, можете да го претоварите, като ядете твърде много протеини. Тези претоварвания могат да влошат здравето на черния дроб и да повишат нивата на чернодробните ензими.

   • Говорете с Вашия лекар и / или диетолог за това колко протеин трябва да консумирате. Вашият лекар трябва да Ви предостави план за хранене, който отговаря на Вашето тяло и Вашите нужди.

4. Пийте повече.Пиенето на много вода ще помогне на черния дроб да се отърве от излишъка, който може да го натовари. Пийте 8-10 чаши (230 мл) вода дневно. Особено важно е да се пие вода:

   • когато се събудите;
   • преди и по време на хранене;
   • преди всеки физическа дейности след него;
   • точно преди лягане.

5. Избягвайте храни, които са вредни за черния дроб. Здравословно храненеможе да поддържа черния дроб, но нездравословната храна може да го увреди. Твърде много солени, мазни или захарни храни могат да окажат ненужно напрежение върху черния дроб. Ако вече имате повишени чернодробни ензими, тогава трябва да дадете малко почивка на черния дроб. Да се ​​избегне следните продуктиза намаляване на нивата на чернодробните ензими:

Прием на билки и добавки

Пийте билкови чайовекоито имат благоприятен ефект върху черния дроб.Много билки традиционно се използват за подпомагане на чернодробната функция. Принципът на действие на тези билки не е проучен, но вековният опит в употребата им е потвърдил тяхната безопасност. Обикновено тези билки се приемат под формата на инфузии и отвари, но дозата не винаги е строго определена. Консултирайте се с Вашия лекар за дозировка или следвайте указанията на производителя върху опаковката. Изброените по -долу дози трябва да се считат за ориентировъчни.

Добавете чесън и куркума към храната си.Тези подправки не само подобряват вкуса на храната, но и са полезни за черния дроб. Добавете ги към храната или използвайте поне една от тях дневно.

• Чесънът също така предотвратява рак на черния дроб и сърдечни заболявания и повишава имунитета.
• Куркумата има противовъзпалителни свойства и затова подпомага черния дроб, като намалява възпалението, което може да доведе до хепатит, безалкохолен стеатохепатит (NASH), рак на черния дроб и цироза.

1. Приемам хранителни добавкис антиоксиданти.И въпреки че има много начини да получите антиоксиданти от храната, антиоксидантните добавки могат да бъдат много полезни. Алфа липоевата киселина (ALA) е антиоксидант, който е изследван при хора с диабет, сърдечно -съдови заболявания и чернодробни заболявания. Подпомага метаболизма на захарта в черния дроб и предотвратява развитието на алкохолна хепатоза. Най -честата доза на този антиоксидант е 100 mg три пъти на ден. N-ацетилцистеин (N-AC) действа като предшественик на глутатиона, който е основният антиоксидант в нашето тяло. Най -често срещаната доза за здравето на черния дроб е 200-250 mg два пъти дневно.

• Чернодробните тестове трябва да се правят на всеки 6 месеца или според указанията на лекар, докато чернодробните ензими се нормализират.

Предупреждения

• Тези с повишени чернодробни ензими не трябва да приемат статини. Проверете списъка с лекарствата, които приемате, и го обсъдете с Вашия лекар, за да се уверите, че няма лекарства в тази група лекарства.

Източници на

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/liverdiseases.html
2. http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/article.htm
3. http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/page2.htm
4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/symptoms/con-20025300
5. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/tab/sample/
6. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/ast/tab/test/
7. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/glance
8. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/glance

Черният дроб е един от основните органи на нашето тяло. Неговата активност е едва забележима, а нарушенията във функционирането на този орган се проявяват изключително рядко с някои изразени промени в благосъстоянието, ако не говорим за развитието на сериозна патология или за напреднал стадий на заболяване. Някои неизправности в черния дроб обаче могат да се проявят като промени в резултатите. лабораторни изследвания... Например, биохимични изследваниякръвта може неочаквано да покаже повишаване на чернодробните ензими, причините и симптомите на които сега ще обсъдим, а също така ще говорим какво да правим, ако чернодробните ензими са се увеличили.

Причини за повишени чернодробни ензими

Всъщност леко повишаване на нивата на чернодробните ензими в кръвта е напълно естествено явление, което може да се обясни с приемането на лекарства или натрупването на токсини в организма. В края на краищата черният дроб е истинска биохимична лаборатория в нашето тяло, той е в състояние да реагира на състоянието околната средаи няма достатъчно качествена храна или вода за ядене.

Трябва обаче да се отбележи, че доста често увеличаването на количеството на чернодробните ензими в кръвта показва наличието на някои заболявания, сред които са сериозни нарушенияпредставени от хепатит и др.

Увеличаването на чернодробните ензими може да се дължи на много патологични състояния... Само лекар може да определи кой конкретен фактор е довел до промяна в нормалните показатели, които са записани чрез биохимични кръвни тестове.

Така че в някои случаи подобно клинична картинаможе да се наблюдава при прием на някои лекарства... Нарастването на чернодробните ензими често се случва по време на лечение с болкоуспокояващи или статини, предназначени да се отърват от излишния холестерол в кръвта ("лош" холестерол, иначе холестерол с ниска плътност). Прекомерната консумация на алкохол или затлъстяването също могат да увеличат количеството на тези вещества в организма.

Ако направените тестове показват значително повишаване на ALT (аланин аминотрансфераза), това може да бъде предизвикано от лезии на черния дроб и панкреаса - хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация(отравяне на организма с алкохол). Освен това подобна клинична картина е характерна за някои онкологични заболявания.

С повишаване на AST (аспартат аминотрансфераза), лекарят може да подозира увреждане на скелетните мускули или миокарда. Такива резултати от тестове се наблюдават при пациенти с миокарден инфаркт, инфекциозен миокардит и миопатия.

Едновременното повишаване на AST и ALT обикновено се причинява от прием на редица лекарства или билкови препарати... Подобна ситуация е характерна за хората, които използват вече споменатите статини, кордарон, амиодарон, сулфонамиди и парацетамол. По отношение на билките, растежът на чернодробните ензими може да се наблюдава, ако се използват александрийски листа (билка сена), ефедра и кепка.

Какво показва повишаване на чернодробните ензими, какви са симптомите на това?

Увеличаването на нивото на чернодробните ензими може изобщо да не се проявява и може да не пречи общо благосъстояниечовек. В някои случаи, ако промяната в показателите е причинена от чернодробно заболяване, пациентът може да се притеснява от прекомерна умора и слабост, коремна болка с неизвестна локализация и загуба на апетит. Възможни са и специфични прояви на чернодробни заболявания: сърбеж, жълтеница (оцветяване на кожата и склерата в характерен жълтеникав цвят), нарушено съсирване на кръвта (намаляване), което се усеща от бързата поява на хематоми.

Нарушения в дейността на панкреаса също могат да се проявят болезнени усещания, включително доста изразени. Понякога пациентът се тревожи само за леки проблеми в дейността на храносмилателния тракт: диспептични симптоми, повишено газообразуванев червата (метеоризъм), появата на несмлени частици в изпражненията и специфична "мазнина" изпражнения.

Ако се установи повишаване на чернодробните ензими - какво да правя?

Това явление трябва да се разглежда единствено като симптом, изискващ допълнителна диагностика. Лекарят е в състояние да определи причината за повишаването на нивата на ензимите и да избере подходящи мерки за коригирането му.

Ето защо, ако сте преминали биохимичен кръвен тест и сте открили анормални чернодробни ензими, уговорете среща с терапевт възможно най -скоро. Лекарят ще ви каже какви други изследвания трябва да се направят, за да се установи причината за такова нарушение.

В повечето случаи пациентите с повишено количество ензими незабавно се съветват да се придържат диетична храна: яжте частично, на малки порции и само здравословна храна... Мазните, пушени, солени и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Освен това трябва да откажете получаването Алкохолни напитки, кафе и сода. Органичните храни и млечните продукти са полезни.

В допълнение към лекарствата, насочени към коригиране на основното заболяване, на пациенти с повишени нива на чернодробните ензими обикновено се предписват хепатопротектори. Такива лекарства доста ефективно възстановяват засегнатите чернодробни клетки и им помагат да се предпазят от по -нататъшни агресивни влияния. В допълнение, тези лекарства са в състояние да улеснят дейността на този орган и да му помогнат да изпълнява редица функции. Не трябва обаче да вземате решение за използването им самостоятелно.

Народни рецепти

Възможно е да се справите с много фактори, които могат да причинят увеличаване на чернодробните ензими с използването на средства народна медицина... Разбира се, целесъобразността на тяхното използване трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Така че отличен ефект при хепатит и някои други чернодробни заболявания осигурява колекция, приготвена от равни части от такива компоненти: царевична коприна, лечебна билкаЖълт кантарион, пясъчно безсмъртно, невен лечебен, коприва растение, корени от глухарче, сушени шипки, листа от бреза и корени от гол женско биле. Смелете и смесете всички съставки. Сварете супена лъжица от получената колекция с чаша вряла вода и оставете за два часа да се влее. Прецедете готовото лекарство и го разредете с топла, предварително преварена вода до първоначалния обем от една чаша. Пийте го по една трета чаша около петнадесет до двадесет минути преди хранене три пъти на ден.

• Индикатори ALT и AST
• Болести, придружени от повишаване на трансаминазите
• Биохимичен кръвен тест за хепатит С и чернодробна цироза

Купете евтини лекарства за хепатит С
Стотици доставчици пренасят Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир от Индия в Русия. Но само на няколко може да се вярва. Сред тях е онлайн аптеката с безупречна репутация Natco24. Отървете се от вируса на хепатит С завинаги само за 12 седмици. Качествени лекарства, бърза доставка, най -ниските цени.

Чернодробните ензими се наричат ​​ензими и са неразделна част от различни биохимични процеси, които протичат в човешкото тяло... Те ви позволяват да определите състоянието на черния дроб и човешкото тяло като цяло. Известно е, че в кръвта присъстват няколко хиляди различни ензими, но само два ензима могат да показват различни патологиии симптоматиката на заболяванията. Това са така наречените аминотрансферази - специални ензими, благодарение на които черният дроб има способността да синтезира гликоген.

Индикатори ALT и AST

AST ензимът е аспартат аминотрансфераза. Може да се намери не само в черния дроб, но и в някои органи. Те включват панкреаса, белите дробове, мозъка, сърцето и мускулните влакна.

ALT ензим ─ аланин аминотрансфераза. Той се намира предимно в хепатоцити - чернодробни клетки, които взаимодействат тясно с кръвния поток. При увреждане на хепатоцитите ензимите ALT и AST проникват в кръвта, което може да показва различни заболявания. Това от своя страна може да разкрие кръвен тест, благодарение на който е възможно да се установи точна диагнозаи да предпише лечение.

Нивото на аминотрансферазите обикновено се измерва в IU / L (международни единици на 1 L кръв). Има установени норми, които за ензима ALT варират от 10 до 40 IU / L (мъже) и от 12 до 31 (жени). За ензима AST от 20 до 40 IU / l е норма за женското тяло и от 15 до 30 за мъжете. Обаче разкриването само на нивото на чернодробните ензими не дава пълна представа за състоянието на органа. Следователно най -често се предписва лекарят сложен анализ, което включва вземане на кръв за билирубин, определяне на протромбиновото време и албумина.

Значителен излишък от нормалното ниво на ензими в кръвта може да показва увреждане на чернодробните клетки. Съотношението на тези ензими дава възможност за идентифициране на заболявания. Така че, равенството на нивата на двата ензима или лек излишък на ALT, достатъчно висок излишък на нивото на аминотрансферази може да показва наличието на остри вирусен хепатит... Също така, хепатит може да бъде открит при хора, които използват наркотични вещества... Ако AST е 2 пъти по -висока от ALT, това е така ясен знакалкохолизъм (). Превишаване на AST с 1 единица. ензимът ALT може да показва цироза на черния дроб.

Обратно към съдържанието

Болести, придружени от повишаване на трансаминазата

Микрозомалните чернодробни ензими, които участват в процеса на каталитично трансаминиране, се наричат ​​трансаминази. Това име е използвано по -рано и сега е получило определението за аминотрансферази. Трансаминазите осигуряват връзката, в която азотсъдържащите съединения се обменят с въглехидратния метаболизъм. Освен това те присъстват във всички клетки. Трансаминазите участват в трансаминирането на аминокиселини и са съответно наименувани. По този начин ALT участва в трансаминирането на аланин, а AST е предназначен за аспарагинова киселина.

Трансаминазите имат тъканно -специфични свойства. ALT е активен в черния дроб, а AST е по -активен в мускулните влакна, особено в сърдечния мускул. Когато клетките на сърдечния мускул и черния дроб са унищожени, в кръвния поток се появява голямо количество вътреклетъчни ензими. Голям бройаминотранзаминази се наблюдават при инфаркт на миокарда и различни заболяваниячерен дроб. На първо място, това се отнася за вирусен хепатит. Заедно с положителен тимолов тест, повишаването на нивото на трансаминазите показва наличието на хепатит. В същото време, признаци на жълтеница и повишено нивобилирубин може да отсъства. Това може да бъде началото на заболявания като:

• холестаза в черния дроб;
• чернодробни тумори и обструктивна жълтеница;
• хроничен хепатит;
• остър вирусен хепатит;
• токсичен, причинен от лекарства.

При миокарден инфаркт растежът на аминотранзаминазите може да се увеличи 20 пъти от нормата само за няколко дни. Ангината пекторис, за разлика от инфаркта, не влияе на повишаването на трансаминазите. Трябва да се отбележи, че периодичният характер на повишаване на нивото на аминотрансферази може да се наблюдава при обширни мускулни наранявания, изгаряния на тъканите, при подагра, миозит, миопатии и редица заболявания, които са свързани с разграждането на еритроцитите.

Има такова нещо като коефициента на де Ритис ─ DRr. Тази стойност се използва, ако трансаминазите са над нормалните. Необходимо е да се разграничи стойността на коефициента на де Ритис, който съответства с висока точност на следните заболявания:

• DR номер по -малък от 1 показва наличието на вирусен хепатит в организма;
• за чернодробна дистрофия или хронична формахепатит показва DR номер, равен или по -голям от 1;
• ако кръвният албумин е по -малък от 35 g / l и DR числото е равно или надвишава 2 единици. тогава това показва алкохолно заболяванечерен дроб;
• при диагностицирането на сърдечни заболявания, числото DR над 1,3 показва наличието на миокарден инфаркт.

Обратно към съдържанието

Биохимичен кръвен тест за хепатит С и чернодробна цироза

Провежда се биохимия за откриване на хепатит С, чернодробна цироза и редица заболявания важна роляза правилна диагноза и предписване необходим комплекс мерки за лечение... Това включва индекси на чернодробните ензими, скоростта на метаболизма на билирубина и серумните протеини. Свободният билирубин е част от производното на хемоглобина, което се отделя по време на еритроцитна хемолиза. Нормални показателибилирубин в кръвта на здрав човек варира от 1,7 до 17 μmol / L. При хепатит С, чернодробните клетки са засегнати и нивата на билирубин се увеличават значително. Що се отнася до активността на ензимите, тук трябва да се вземе предвид многократното увеличение на нормата с допустими стойности:

• ALT и AST до 40 единици;
• сорбитол дехидрогеназа (SDH) до 17 единици;
• фруктоза-1-фосфаталдолаза и урокиназа до 1 единица.

При съмнение за чернодробна цироза се взема предвид показателят за билирубин. И тук се вземат предвид 3 показателя: директна и индиректна фракция на билирубина, общият им показател, който се измерва в μmol / l. За директната фракция се счита, че процентът е до 4,3, за непряката - до 17,1, а общата сума не трябва да надвишава 20,5. Превишаването на тези показатели показва разрушаване на чернодробната тъкан.

В допълнение към ALT и AST, неспецифичните ензими включват алкална фосфатаза (ALP), γ-глутамил транспептидаза (γ-GGT). В същото време γ-GGT е важен ензим, без който повечето от процесите на метаболизма на аминокиселините не могат. Той е в състояние да се натрупва в панкреаса, бъбреците и в големи количества в черния дроб. Голямо количество от този ензим навлиза в кръвта в случай на нарушение на целостта на клетките. Отцепването на фосфатите от молекулите на някои съединения се улеснява от алкална фосфатаза. Той присъства в висока концентрация в черния дроб, следователно, в случай на чернодробно увреждане от цироза, количеството на алкалната фосфатаза се увеличава. По същите причини се наблюдава повишаване на нивото на специфични ензими, като нуклеотидаза и аргиназа. Както вече казахме, нормалните ALT и AST не трябва да надвишават 40 единици. и ALP не трябва да бъде повече от 140 единици. Показатели γ -GGT за жени - не повече от 36 единици. а за мъжете - не повече от 61 единици.

Нормата на алкалната фосфатаза е от 30 до 100 U / L.

Увеличаването на тези нива може да показва, че е настъпило запушване на жлъчните пътища. Цирозата на черния дроб засяга нарушаването на процесите на протеиновия метаболизъм, тъй като протеиновите съединения се натрупват и синтезират в здрав орган. В черния дроб се образуват така наречените албумини. Тяхното съдържание не трябва да надвишава 50 g / l. Цирозата допринася за нарушаване на общото ниво на протеин, албумин, фибриноген и протромбин. Общ индикатортрябва да бъде в рамките на 85 g / l, а неговият излишък показва промяна в чернодробната тъкан и възможно развитиепатологии. Освен това в черния дроб се синтезира карбамид, чието ниво значително намалява по време на заболяване. Нормално нивокръвната урея варира от 2,5 до 8,3 mmol / l.

Черният дроб изпълнява едно от важни функции, който се състои в образуването на протеини, които влияят върху съсирването на кръвта. Ето защо се препоръчва да се извърши коагулограма за идентифициране възможни усложненияв ранните етапи.