Анатомични особености на бедрената кост. Анатомия на човешката бедрена кост - информация Основна бедрена кост

Като се имат предвид тръбните кости в човешкото тяло, бедрената кост може да се нарече най-голямата от тях. Тъй като всички костни тъкани с тръбна структура участват в работата на двигателния апарат, бедреният елемент на скелетната колона е лост на човешката двигателна активност.

При комбинираната работа с мускули, връзки, съдова система, нервни влакна и други тъкани, образуваната структурна единица - бедрото - има доста сложна структура. След като го проучите задълбочено, можете да идентифицирате причините за болки в ставите и костите.

Анатомия на костите

Бедрената кост е най-голямата тръбна костна тъкан в човешкия скелет.

Тя, като другите тръбни костиима тяло и два края. Горен проксималензавършва с глава, която служи за свързващо звено с тазова кост.

На кръстовището на шията с костното тяло има два масивни туберкула, наречени апофизи или трохантери. Страхотна плюнка бедрената костзавършва с костно тяло. На медиалната му повърхност има вдлъбнатина. В долния ръб на шията има малък трохантер, разположен медиално отзад. Големият вертел е свързан с малкия вертел, който минава косо по задната страна на костта с интервертеалния гребен. Те също са свързани на предната повърхност с интертрохантерна линия.

Разглеждайки в детайли анатомична структурана бедрената кост се визуализира предната му кривина, която има триъгълно-закръглена или цилиндрична форма. Задната част на костното тяло се състои от страничните и медиалните устни, които се определят от груба линия на мускулно прикрепване. По тези устни също има следи от прикрепването на бедрената кост мускулна тъкан... Забележимо е по-близо до центъра на костното тяло. В долната част на костта устните се разминават в различни посоки, образувайки гладка триъгълна зона.

Дисталната епифизна жлеза се разширява, образувайки два големи заоблени кондила. Кондилите се различават по размер и степен на изкривяване на ставните повърхности. Медиалният кондил се откроява по-ниско от латералния, въпреки че и двата са на едно и също ниво.Това се дължи на факта, че в спокойно естествено положение костният фрагмент е разположен под ъгъл, долният му край е близо до средната линия, а горният е леко отклонен. От долната и задната страна на костта двата кондила са разделени от дълбока междукондиларна ямка. На страничната част на всеки кондил има груб туберкул, разположен над повърхността на ставата.

Видео

Бедрената кост

Къде е костта и нейната структура

Долният крайник съдържа мускулно-лигаментен апарат, съдова система, нервни влакна, други тъкани. Този скелетен елемент образува бедрото. Горната предна част на бедрото завършва с ингвиналния лигамент, задната с глутеалната гънка, долната част на бедрото е ограничена на разстояние около 5 см от пателата. Бедрената кост има различни очертания: отгоре е свързана с тазобедрената става, отдолу образува колянната става, съчленена с общия пищял и патела.

Външната част на бедрената кост е съединителната тъкан(надкостница). Необходимо е за нормално развитие, растеж костна тъканпри деца, възстановяване на функционалните характеристики на костта след тежки нараняваниябедрена кост. Тъй като има тръбна структура, той съдържа множество артикули.

Структура на бедрената кост:

горни и долни епифизи (крайници);
диафизата на бедрената кост (тялото);
костни зони, разположени между епифизната жлеза и диафизата (метафизи);
съединението на мускулните влакна (апофиза).

В основата на горната епифиза се намира главата, заедно с таза, участващи в образуването на ставата. В ацетабулума с помощта хрущялна тъканстава съчленяването на три кости - срамна, седалищна и илиачна, Това характерна чертаорганизъм се проявява преди 15-годишна възраст. С течение на годините тези костни тъкани се свързват една с друга, образувайки здрава рамка.

Ставата на тазобедрения апарат обединява всички кости в едно цяло. На повърхността на кондилите има хрущялна тъкан, вътре има рехава съединителна тъкан. Ако ставното пространство е изместено, това може да показва патологични променихрущялна тъкан. Най-често това показва развитието на артроза, тъй като на този етапвсе още не се наблюдава ограничение на физическата активност.

Глава на бедрената кост

Горната проксимална епифиза е представена от главата на бедрената кост, която е свързана с останалата костна тъкан с помощта на шията. Повърхността на главата е насочена нагоре, разположена по-близо до средната надлъжна равнина на мускулните структури.

Бедрената ямка се намира в средата на главата. Тук се намират връзките й.С помощта на шията главата е свързана с тялото на бедрената костна тъкан, образувайки тъп ъгъл, вариращ от 113 до 153 градуса. Анатомия на бедрената кост женско тялое такава, че стойността на ъгъла зависи от ширината (с голяма ширина е близо до права линия).

Мускул

Функционална роля

Като най-голямата кост в скелета, човешката бедрена кост се характеризира с висока функционална способност. Освен че са свързваща връзка между багажника и долните крайници, други функционални характеристики са:

надеждна опора на скелета (поради закрепването на основните мускули и връзки, осигурява стабилността на долните крайници на повърхността);
мотор (използва се като основен лост за движение, завои, спиране);
хематопоетични (в костната тъкан стволовите клетки узряват до кръвни клетки);
участие в метаболитните процеси, които допринасят за минерализацията на тялото.

Последната функция е доста важна за тялото. Съкратителната работа на мускулната система зависи от наличието на калций в състава на костната тъкан. Той е необходим както за сърдечния мускул, така и за нервна системапроизвеждащи хормони. Ако тялото съдържа недостатъчно количество калций, в игра влизат резервните запаси от калций в костната тъкан. Това гарантира минерализацията на тялото, възстановяването на необходимия баланс.

Възможни причини за болка

По време на сериозно нараняване възниква нарушение на целостта на костта, тоест фрактура. Такива наранявания в резултат на падане върху твърд предмет, силен ударпридружено от сериозни болезнени усещания, голяма загубакръв. В зависимост от фокуса на механичното действие има:

наранявания на горната част на костната тъкан;
нарушение на целостта на диафизата на бедрената кост;
увреждане на дисталната, проксималната метаепифиза.

Наранявания на бедрената кост от най-мощния характер, освен че доставят силна болка и загуба на кръв, могат да бъдат придружени от болезнен шок, който може да доведе до смърт.

Бедрената кост е най-дългата и дебела тръбна кост на човешкото тяло, разположена в проксималните части на долните крайници. Костта е една от най-важните конструктивни елементимускулно-скелетната система, осигурява движение на човешкото тяло в пространството. В тази статия ще анализираме по-подробно анатомията на бедрената кост и нейните основни функции и ще говорим за възможните наранявания.

Бедрената кост, заедно с мускулите, връзките, както и бедрените съдове, нервите и други тъкани, образува голяма структурна единица в долния крайник - бедрото. Отгоре отпред бедрото е ограничено от ингвиналния лигамент, отзад от гънката на седалището, отдолу завършва на 5 см над пателата. Бедрената кост има малко по-различни граници: в горната част завършва с преход към връзката с таза - тазобедрена става, отдолу, заедно с пищяла и пателата, образува колянната става. За да разберем по-добре къде се намира въпросната кост в нашето тяло, достатъчно е да разгледаме изображението (маркирано в червено):

Отвън бедрената кост е покрита със съединителна тъкан - периоста, която подпомага растежа на костите при децата, възстановяването му при фрактури и т.н. Тя, както всяка друга тръбна кост на тялото, има схематична диаграмасгради. Бедрената кост се състои от следните елементи:

Епифизи (горни и долни части).
Диафиза (тяло).
Метафиза (участъци на костта между епифизата и диафизата).
Апофизи (място на закрепване на мускулите).

Структура на бедрената кост.

Горният край на костта завършва с глава, която заедно с таза участва в образуването на ставата. Главата има груба ямка, която служи като място, където са прикрепени връзките. Главата е свързана с тялото на костта посредством шийка, която образува ъгъл спрямо вала на костта. Обикновено при мъжете трябва да е тъп. При жените, поради наличието на плодовитости физиологично широк таз, този ъгъл е близо до 90 градуса.

На мястото, където шията се прикрепя към тялото на бедрената кост, има апофизи - туберкули, които се наричат големи и малки трохантери. Първият се намира от страничната или външната страна на костта и дори може да се усети под кожата. Вътре в него има образувание - трохантерната ямка. Вторият се намира от медиалната или вътрешната страна на костта и по-отзад.

Дисталния или долният край на костта се образува от два кондила. Те представляват удебеляване на костта, имат закръглена форма, извита назад. Повърхностите на кондилите служат като ставни повърхности на колянната става, отгоре са свързани с платформа с триъгълна форма (в непосредствена близост до пателата). На подколенната повърхност кондилите са разделени един от друг с ямка. Те също се различават по размер (медиалният е по-голям), но се намират в състава на колянната става приблизително на същото ниво, тъй като бедрената кост е в наклонено положение.

Функционална роля

Бедрената кост е най-големият скелетен елемент. В тази връзка той е не само най-важната структурна връзка, свързваща багажника и долните крайници, но изпълнява и редица други жизненоважни функции. Основен:

Опора - това е мястото на закрепване на основните мускули и връзки, които осигуряват движението на човешкото тяло.
Движение – костта се използва като лост за движение.
Кръвообразуваща функция - е едно от основните места, където червено Костен мозък, в него от стволови клетки има узряване до кръвни клетки.
Участие в минералния метаболизъм (депо на калций и фосфор).

Калцият играе важна роляв структурата на костите и зъбите.

Възможна повреда

Когато бедрената кост е наранена, нейната цялост се нарушава, което иначе се нарича фрактура. В зависимост от това в коя част на костта е настъпила фрактурата, те се разграничават: проксимални, диафизарни, дистални. Тези възможни варианти на нараняване се отличават с механизма на увреждане, така че си струва да ги разгледаме отделно.

В зависимост от местоположението по отношение на тазобедрената става, фрактурите на проксималната кост се класифицират на интра- и извънставни. Първите са по-опасни, тъй като съществува риск от увреждане на артерията, захранваща главата на бедрената кост, което е опасно за развитието на некроза. Поради факта, че костта образува ъгъл, който е по-остър при жените, това нараняване при мъжете се среща 2 пъти по-рядко. Най-често фрактурата на това място се случва при възрастните хора. Основната причина за нарушаване на целостта е удар в резултат на падане върху хлъзгава повърхност (лед, хлъзгав под и др.). В този случай кракът е обърнат навън и донякъде скъсен, а всички опити за движение причиняват болка - това са основните признаци, които позволяват да се подозира фрактура на горната част на бедрената кост.

Видове диафизарни фрактури на бедрената кост.

Счупванията на тялото на бедрената кост са относително редки, тъй като са необходими много сила, за да се наруши целостта. Има такива наранявания при падане от височина, автомобилна катастрофа. Тъй като силата, действаща върху крака, е висока, фрактурата обикновено се свързва с нараняване на меките тъкани. В този случай скъсяването на крайника може да достигне 8–10 см, тъй като фрагментите на костта се прибират значително от мускулите, прикрепени към тях.

Счупванията на долната част на костта възникват в резултат на падане в коляното или силен удар. Възможен е и вариант, при който има бурно отклоняване на подбедрицата навън или навътре - тогава кондилите на бедрената кост се откъсват под въздействието на горната част на пищяла. Това се случва, ако паднете от високо на краката си. При това нараняване не се получава скъсяване на крайниците. Преобладаващите симптоми стават силна болкав колянната става, подуване, възможно отклонение на подбедрицата встрани.

Бедрената кост е един от важните структурни елементи на скелета, който служи като опора, лост за движение, образуване на кръв и депо на минерали. Познаването на неговата анатомия е важно не само за травматолог, всеки човек на улицата трябва да има поне повърхностна представа за структурата на нашето тяло. В крайна сметка това е не само полезно, но и много интересна информация!

– горна частдолни крайници, зоната между таза и коляното. Мускулите, преминаващи в тази област, контролират тазобедрените и коленните стави, поради което се наричат двуставни:

Обемът на предната част и силата на тазобедрената става се дава от четириглавия мускул - основният екстензор на коляното. Например, когато ходите или играете футбол. Тя също така извършва флексия в тазобедрената става.
По задната част минава група флексори, която има други функции по отношение на тазовата област - насърчава екстензията.

Следователно костите на бедрото образуват две големи стави на долния крайник.

Къде се намира и от какво се състои

Снимката показва, че бедрото е ограничено от ингвиналния лигамент отпред и глутеалните гънки отзад. Зоната завършва на 5 см над коляното.

Включва най-дългата кост, която образува две стави – колянната и тазобедрената.Свиването на бедрените мускули се осигурява от нерви от лумбален сплит.

До тях лежат артерии, които кръвоснабдяват костите, мускулите и кожата. Вените изтеглят кръв от долните крайници. Трофичното снабдяване преминава през сухожилните канали. Областта на бедрата съдържа лимфни възли и кръвоносни съдове.

Кости

Структурата на бедрената кост (бедрена кост) ви позволява да разберете местата на закрепване на мускулите. Тръбната кост, която образува скелета на бедрото, заема около една четвърт от височината на човек.

Например, дясната бедрена кост е оформена наляво или навътре спрямо таза, за да влезе в коляното, и е цилиндрично разширена надолу. Повечето от големите мускули са прикрепени към проксималните краища на подбедрицата.

В горната част главата на бедрената кост влиза в ацетабулума на тазобедрената става. Тялото и главата са свързани с врат под ъгъл от 130 градуса спрямо оста на самата кост. Имайте женски тазъгълът е близо до права линия, което се отразява на ширината на бедрата, а при мъжете ъгълът е широк. По-долу, при прехода към тялото, костите се открояват в големия и малкия вертели:

голяма е осезаема издатина по страничната повърхност на бедрото непосредствено под таза;
малък - разположен отвътре и отзад, следователно не се осезава.

Между тях се образува трохантерна ямка. Туберкулите са свързани с интертрохантерна линия отпред и гребен отзад. В горната част на главата в груба ямка е прикрепен лигаментът със същото име.

Основната анатомична забележителност задна повърхносте груба линия, минаваща надолу по центъра. Отстрани има хребети, които се наричат устни:

страничната (или външната) се разширява и образува глутеален бугор, където се намира мястото на закрепване на големия глутеус мускул, а отдолу се свързва с кондила;
медиална (или вътрешна) - в горната част има гребенова линия за закрепване на едноименния мускул, а в долната част преминава в кондила.

За дясната бедрена кост медиалният кондил или издатината е отляво, а латералният кондил отдясно. От тях има супракондиларни линии, които образуват подколенната област.

Бедрената кост е снабдена с хранителен отвор – канал за изход на нерви и кръвоносни съдове. Изброените анатомични ориентири служат за закрепване на мускулите.

Мускул

Обикновено мускулите на бедрото са разделени на три групи. Предната мускулатура е отговорна за разгъването на коляното и сгъването на тазобедрената става:

Лумбална- основният флексор, стъпката започва от него. Прикрепя се към всички лумбални и последни гръдни прешлени, завършва при малкия вертел на бедрото. Функцията зависи от нервите на първите три лумбални прешлена. Със своята слабост тазът се измества напред, образува се прегърбване - поза на тийнейджър.
Правия бедрен мускулСтабилизатор на коляното. Тя върви от долния ръб на хълбочния гръбнак отпред и супракосталната бразда. При пателата се свързва със своя лигамент и достига тибиалната бугорка. Включен в предната повърхностна миофасциална верига - участва в навеждането напред. Без диафрагмално дишане- разширяване на ребрата в страни - мускулната функция е нарушена. Хранене - страничната артерия, която заобикаля бедрената кост.
Средно широклежи от интертрохантерната линия до пищяла. Влияе върху ставната капсула.
Медиално широк- слиза от ръба на едноименната устна на груба линия до подбедрицата. Инервира се от мускулните клони на бедрения нерв, излизащи от корените на 2-ри, 3-ти и 4-ти лумбални прешлени.
Странично широк- от големия трохантер и интертрохантерната линия се простира по страничната устна на грубата линия - стабилизира ставата отвън. Инервацията е същата.
Шивач- слиза от горната част на илиума и, огъвайки се около бедрото, достига до горния медиален ръб на пищяла. При нейната хипотония ще се развие валгус на коляното, тазовата кост отстрани на хипотонията пада и се накланя назад.

Пет адуктора (аддуктора) в медиалната част стабилизират бедрото в крачка, предотвратявайки отклонението му встрани:

Голямо водещо, най-големият от групата, функционално се разделя на две части: аддуктор - минава от срамната и седалищната кости и до грубата линия; задна - от бугриста на ишиума до аддукторния туберкул и вътрешната супракондиларна линия. Той събира краката си заедно, участва в сгъването на тазобедрената става. В удължаването му участват задните влакна. Инервиран от запирателния нерв и тибиалния клон седалищния нерв... Разширява крайника навън. Следователно е грешка да се приеме, че при валгус е необходимо да го разтегнете, напротив, е слаб.
Дълъг аддукторобхваща влакната на други адукторни мускули – къси и големи, по външния ръб на бедрения триъгълник. От срамна костразширена до груба линия. Извършва аддукция и външна ротация на бедрената кост, инервиран от запирателния нерв.
Къс аддукторминава под най-дългата от срамната кост и долния й клон до грубата линия. Тя също води, обръща се и огъва бедрото.
Гребен- простира се от срамната кост и нейния гребен до областта между малкия трохантер и грубата линия. Следователно, когато се свива, огъва тазобедрената става и обръща крака навън. Зоната често боли при ходене, когато е засегнат илиопсоасният мускул.
тънък- най-повърхностната мускулатура, пресича и двете стави. От срамната кост и симфизата се спуска към вътрешния ръб на пищяла, между шивашкия и полусухожилия. Води крайника и огъва коляното.

Мускулите на задната група образуват мощни сухожилия под областта на коляното. Те удължават тазобедрената става и огъват коляното. Инервира се от седалищния нерв, който излиза от прешлените L4-S3 – последните два лумбални и три сакрални.

Всеки тип мускул изпълнява своята роля:

Двуглав- разтяга се по външния ръб на бедрото. Дълга главаидва от седалищната бугорка, а късата от грубата линия. Образуваното от тях сухожилие е фиксирано върху главата фибула... Сгъва коляното, разтяга бедрото и обръща бедрената кост навън. При слабост се образува халукс валгус... Дългата глава се инервира от тибиалната част на седалищния нерв, а късата глава се инервира от общия малобедрен нерв. При плоски крака функцията на този флексор страда.
Семиндинозуслежи от вътрешната страна и се пресича с полумембрана. Започва от седалищния бугор и завършва от вътрешната част на пищяла, следователно сгъва коляното, разгъва бедрото. Неговите влакна завъртат крака и коляното навътре. Нервни импулсиидват от седалищния нерв.
Полумембрана- тънък и изпънат на ширина мускул, разположен под полусухожилия. Започва от седалищния бугор и завършва при медиалния тибиален кондил. Сгъва коляното и разгъва тазобедрената става, завърта крайника навътре. При слабост на последните два мускула се получава варусна деформация на коляното.

Всички мускули влизат в задната миофасциална верига заедно с екстензорите на гръбначния стълб, прасците.

плавателни съдове

Тъканта се захранва от бедрената артерия, която излиза от слабините. Неговите клони доставят кръв на мускулите на предната и вътрешната част на бедрата, гениталиите, кожата, лимфните възли и костите.

Съдът минава между тези две мускулни групи, преминава в бедрения триъгълник. По-нататък над мускула на гребена каналът се спуска в ловеца. При продължително седене често се притиска от мускулите на флексорите и ингвиналния лигамент.

От него се отклонява клон - дълбока артерия на бедрото на три сантиметра под ингвиналния лигамент, над илиопсоас и гребени мускули. При седене, клякане и накланяне напред на таза мускулните влакна могат да компресират съда.

От дълбока артериябедрата се разклоняват около бедрената кост:

медиалното кръвоснабдяване на широкия медиален мускул;
страничен с долния си клон преминава под шивача, направо към междинния и страничен широк мускулбедрата.

Перфориращите артерии, простиращи се от дълбоката артерия на бедрото, преминават към задната повърхност под гребена. Те подхранват адукторните мускули, сгъвките на коляното и кожата. Следователно, продължителното седене, спазъм на илиопсоасния мускул води до гладуване на тъканите на долния крайник като цяло.

Съдовете и нервите на бедрото преминават във фасциалните канали заедно с вените, образувайки невроваскуларни снопове.

Нервите

Ефективността на тазобедрената става зависи от здравето на сакрума. От корените му излизат два важни нерва, както и последните два прешлена на лумбалния сплит:

Бедрената- преминава под ингвиналния лигамент, инервира мускулите на предната група на бедрото.
Заключване- преминава през едноименната мембрана в отвора на тазовата кост към аддукторните мускули.
Ишиас- излиза от сакрума и кръста - към флексорите.

Феморалният нерв може да бъде притиснат от спазматични влакна в лумбалните и ингвиналните връзки. При преминаване през таза към бедрото има разделяне на предна и задна част.

Седалищният нерв напуска тазовата кухина през големия седалищния отвор под пириформния мускул и инервира задна частбедрата. С нейната слабост нервът се притиска, развива се ишиас.

Обтураторният (обтураторният) нерв напуска обтураторния отвор по едноименния канал. От това зависи състоянието на адукторните мускули, капсулата на тазобедрената става и периоста на бедрото.

Често се притиска от псоасния мускул, сакроилиачната става, сигмоидно дебело червоили възпален апендикс на нивото на мембраната и с продължителна флексия на тазобедрената става.

Заключение

Тазобедрената става се състои от кост, няколко мускулни групи, които осигуряват лост на тазобедрените и коленните стави.

Никой мускул не работи изолирано в ежедневните дейности, тъй като всички мускули са свързани с нерви, кръвоносни съдове и съединителна тъкан - фасцията. Ако една част от бедрото е повредена, биомеханиката на движението на таза, багажника, раменете и стъпалата ще се промени.

Във връзка с

Най-дългият и най-масивният в човешкото тяло- бедрена кост. Тя участва пряко в изпълнението на движенията при ходене, бягане. Всяко нараняване или отклонение от нормалната структура неизбежно ще повлияе на неговите функции.

Форма и структура

V анатомичен атласчовешкият скелет съдържа две такива кости, разположени отдясно и отляво на гръбначния стълб. В естественото си положение бедрената кост е под ъгъл спрямо вертикалата.

Анатомията описва следните елементи с различни структури:

диафиза - средната част на тялото на костта, съдържаща медуларната кухина;
проксимални и дистални епифизи (съответно горни и долни), с добре очертани кондили - удебеляване на епифизата;
две апофизи - издатини, всяка от които има собствено ядро на осификация в процеса на остеосинтеза;
метафизи - области, разположени между диафизата и епифизната жлеза, осигуряващи удължаване на бедрената кост в детска и юношеска възраст.

Сравнително сложната структура се дължи на предназначението на човешката бедрена кост и особеностите на закрепването на мускулите на краката. Проксималната епифизна жлеза завършва с глава, а близо до нейния връх има малка грапава вдлъбнатина, към която е прикрепен лигаментът. Ставната повърхност на главата е свързана с ацетабулума на таза.

Главата увенчава шията, което прави ъгъл от около 114-153 ° спрямо надлъжната ос на диафизата (колкото по-малък е ъгълът, толкова по-широк е тазът).

Върхът на импровизирания ъгъл от външната му страна се оглавява от голям трохантер - изпъкнал туберкул на бедрената кост с ямка на вътрешната повърхност.

Интертрохантерната линия от едната страна и интертрохантерният гребен от другата, свързват малкия и големия вертела на бедрената кост. Обособените образувания служат за закрепване на мускулите.

Тялото на костта е близка до цилиндрична форма, триъгълно в напречно сечение, леко се усуква около оста и се огъва напред. Повърхността на тялото е гладка, но задната част съдържа грапава линия (мястото на мускулно закрепване), която се разминава в 2 устни близо до епифизите.

Близо до долната, страничните и медиалните устни са разделени, образувайки подколенната повърхност. Приближавайки се до големия трохантер, страничната устна постепенно се трансформира в седалищния бугор, към който е прикрепен глутеус максимус.

Медиалната устна близо до горната епифиза се простира към малкия трохантер.

Дисталната епифиза се разширява надолу, върху нея се образуват два заоблени кондила, леко изпъкнали в задната посока. Отпред, между кондилите, има седловидно отклонение, към което при разтягане на колянната става тя приляга капачка на коляното... Изгледът отзад ви позволява да различите междукондиларната ямка.

Развитие

Рентгеновите изследвания са един от методите за изследване на анатомията на скелета. Остеогенезата на бедрената кост е дълъг процес, който завършва до 16-20-годишна възраст. Първичната точка се образува в диафизата на 2-ия месец от развитието на ембриона. Вторични точки - по различно време.

И така, един от тях в дисталната епифизна жлеза възниква в последните седмици на вътрематочното развитие. Между първата и втората година от живота на детето се появява точка на осификация на горната епифизна жлеза. Големият трохантер започва осификация на 3-годишна възраст, малкият трохантер на 8-годишна възраст. Устойчивостта на счупване, която е отговорна за качеството на костната тъкан, се установява в млада възраст.

Фрактури

Костите стават по-крехки с възрастта.

Докато за повечето млади хора е по-лесно да избегнат сериозни наранявания, тогава възрастните трябва да се грижат за себе си: най-честото падане или внезапно повдигане на единия крак в опит да запазят равновесие може да доведе до фрактура на бедрото.

Остеопороза, характеризираща се с намалена костна плътност, отслабен мускулен тонус, частична загуба на контрол върху тялото от мозъка - допълнителни факторикоито увеличават риска от фрактури.

По-възрастните жени са по-склонни да получат наранявания от този вид, което се обяснява със структурата на женската бедрена кост: по-малък ъгъл между шията и диафизата, по-тънка шийка в сравнение с мъжката. Остеопорозата при жените също е по-изразена и това влошава ситуацията.

Човек на средна възраст или млад може да бъде наранен от силен удар, падане от височина или автомобилна катастрофа.

Развитие костни кисти, причините за които днес е трудно да се установят, неизбежно отслабва разрезът на костта.

Симптоми на това явление:

тазобедрената става много боли, когато се опитвате да преместите крака си;
жертвата не може да повдигне крайника от пода;
стъпалото е обърнато навън.

В някои случаи човек може да изпита болезнен шок, а при открита фрактура - значителна загуба на кръв.

В зависимост от местоположението на нараняването се различава вътреставна фрактура (засяга се шийката или главата на бедрената кост), интертрохантерна и диафизарна. Болката в тези области, във връзка с други симптоми, характерни за всеки отделен случай, може също да показва наличието на:

заболявания на костите и ставите (остеопороза, артроза и др.);
неврологични разстройства;
алергични заболявания, подагра, туберкулоза.

Диагностика на фрактура

Визуалната оценка незабавно ще разкрие нарушение на целостта на тялото на бедрената кост. Деформацията на бедрото е очевидна, ако жертвата няма късмета да се ограничи до пукнатина. Отворената фрактура, придружена от разкъсване на меките тъкани, установява недвусмислена забрана за пациента за всеки опит за движение на крака.

В случаите, когато големият трохантер е наранен, се открива подуване в горната епифиза на бедрената кост.

Основният начин за идентифициране на клиничната картина е изследване с помощта на рентгенов апарат.

В допълнение към определянето на вида и тежестта на фрактурата, такова изследване ще определи наличието на пукнатина, която не се диагностицира чрез външен преглед, и също така ще разкрие колко мека тъкан е пострадала.

Лечение на фрактури

Тактиката на предписаното лечение зависи от вида на нараняването.

Пукнатината изисква нанасяне на гипсова отливка, пълно изключване физическа дейности стриктно спазване на режима на легло. Продължителността на лечението се регулира от лекуващия лекар;
Фрактура, при която главата или шийката на бедрената кост са засегнати без изместване, се лекува с гипсова превръзка и тазов пояс или шина на Белер, за да се увеличи максимално ограничаването на подвижността на крайника;
При изместени фрактури се предписва и амортизираща шина. Формата на костта се възстановява, в крайника се вкарва тел. Ако опитите за свързване на фрагментите са неуспешни, това е необходимо хирургия;
Лечението на отворена фрактура се различава от затворената фрактура по мерки за предотвратяване на инфекциозна лезия. Малките фрагменти се елиминират, останалите се сглобяват.

Важно! Шината на Белер е устройство, предназначено за скелетно сцепление и свързване на костни фрагменти със свързано затихване (затихване на вибрациите) за осигуряване на неподвижността на крайника. Конструкцията на гумата е рамково устройство, натеглено с товар, върху който се опира кракът.

Лечението продължава поне месец. В хода на лечението периодично, с интервал от около 7 дни, се извършва рентгенов контрол на фрактурата.

Възможни усложнения по време на лечението

от различни причини, независимо дали става дума за генетична предразположеност, лекарска грешка или невъзможност за провеждане качествено лечение, могат да се развият отклонения на костното сливане от нормата. Пациентът може да бъде диагностициран с увреждане от II или III група.

Неправилното сливане на отломките може да доведе до патология: образува се фалшива става или псевдоартроза на бедрената кост. Това състояние се характеризира с необичайна подвижност в областта на патологията, промени в мускулната сила, видимо и усещано скъсяване на крака. В този случай лечението отнема значително време. Патологията се коригира хирургично;
Асептичната некроза (патология на кръвния поток в артерията на главата на бедрената кост) е възможно усложнение при неуспешно лечение на шийката на бедрената кост. Характеризиран болков синдромв тазобедрената става, която може да се проектира върху предната повърхност на бедрото, в областта на слабините, в глутеусния мускул. Ако болката не отшуми при прием на противовъзпалителни лекарства или аналгетици, тогава се предписва смяна на тазобедрената става.

За да се предотвратят възможни усложнения, като псевдоартроза и некроза, или тяхното навременно елиминиране, е важно да се следи състоянието на увредения крайник и незабавно да се вземат необходимите мерки.

Как да забравим за болките в ставите...

Болките в ставите ограничават движенията ви и пълноценния живот...

Притеснявате се от дискомфорт, скърцане и системна болка...
Може да сте опитали куп народни методии лекарства, кремове и мехлеми...
Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много ...

Източник: https://TravmaOff.ru/kosti/bedrennaya.html

Структурата и видовете наранявания на човешката бедрена кост

Бедрената кост е най-дебелият и най-големият компонент на скелета в сравнение с всички други тръбни кости, разположени в човешкото тяло. Всички тръбни кости влияят на движението на човека, така че елементът на бедрената кост може да се нарече и дълъг лост за движение. Въз основа на развитието има апофизи, епифизи, метафизи и диафизи.

При гледане на рентгенови снимки на проксималния край на костта при новородено може да се види само вала на бедрото. Метафизата, епифизата и апофизата са разположени в хрущялния стадий на развитие, така че не се виждат като формирани елементи.

Правене на рентгенови лъчи според по-нататъчно развитиедете, можете да видите, че първо има точка на осификация на главата на бедрената кост, тоест епифизната жлеза. Това се случва през първата година на развитие. През третата и четвъртата година се определя апофизата, а на 9-14 години точката на осификация се появява в малкия трохантер на костта.

Сливането се случва в обратен ред в по-голяма възраст, варираща от 17 до 19 години.

Анатомия

Проксималният или горният край на костта носи ставната глава, която е с кръгла форма. Ако погледнете главата малко по-ниско от средата й, тогава можете да видите малка груба ямка в структурата. В този момент е прикрепването на лигамента на главата на костта.

Главата на бедрената кост е свързана чрез шията с останалата част от бедрената кост. Шията е разположена спрямо оста на костното тяло под тъп ъгъл, който варира от 114 до 153 градуса. При жените много зависи от това колко широк е анатомичният им таз.

Ако ширината е голяма, ъгълът се доближава до прав ъгъл.

Там, където шията преминава в костното тяло, има два туберкула. Те се наричат апофизи или трохантери. Големият трохантер е горният край на костното тяло. Медиалната му повърхност, която е обърната към шията, има ямка.

Има и малък трохантер, който се намира в долния ръб на шията. Това се случва медиално и леко отзад. Големият и малкият трохантер са свързани с гребен, който минава косо на гърба на костта.

Те също се свързват на предната повърхност.

Изучавайки анатомията на бедрената кост, ще забележите, че тялото й е леко извито отпред. Разположен е в триъгълно-закръглена форма.

Задната страна на тялото има следи от мускулното прикрепване на бедрото и се състои от страничната и медиалната устна. Тези устни също имат следи от закрепване на едноименните мускули, това се забелязва в проксималната част.

В долната част устните се разминават помежду си. В този момент на задната повърхност на бедрената кост се образува гладка триъгълна платформа.

Дисталния или долният край на костта е удебелен и образува два кондила, които се обръщат назад и имат закръглена форма. Медиалният кондил изпъква повече надолу от латералния кондил. Въпреки това неравенство обаче и двата кондила са разположени на едно и също ниво.

Това се дължи на факта, че фрагментът на бедрената кост в естественото си положение е наклонен, а долният му край е по-близо до средната линия в сравнение с горния край. Ставните кондиларни повърхности от предната страна преминават една в друга, поради което се образува лека вдлъбнатина в сагитална посока.

Кондилите са разделени от междукондиларна дълбока ямка от долната и задната страна. Всеки кондил отстрани има груб туберкул, разположен отгоре ставна повърхност.

Щета

Елементът на бедрената кост играе важна функцияв движението на човек. Както бе споменато по-горе, това е най-дългият елемент от всички тръбни кости.

Дължината на бедрената кост при възрастни мъже е около 45 сантиметра, което е около една четвърт от височината. Следователно увреждането му значително влияе върху дейността на човек.

Нараняванията на бедрената кост са чести. Най-честите от тях са фрактури, когато има нарушение на анатомичната цялост. Причините за това са много – падане върху твърд предмет, директен удар и т.н. Нараняването на бедрената кост е почти винаги тежко. Може да бъде придружено от болков шок и голяма загубакръв.

В зависимост от местоположението има три вида фрактури на бедрената кост:

Нараняване на горния край на костта;
Увреждане на диафизата;
Може да се получи фрактура на дисталната метаепифиза на костта, увреждане на проксималната метаепифиза.

Клиничната картина зависи от конкретната форма на фрактурата. В повечето случаи жертвата не може да повдигне петата от пода.

Той усеща болка в тазобедрената става, която става особено силна, когато се опитва да прави не само активни, но дори и пасивни движения. Кракът е леко завъртян навън, приведен.

Ако има фрактура на изместване, по-големият трохантер се намира над линията, която се нарича линия Розер-Нелатон. С помощта на рентгенова снимка се уточнява степента на изместване и естеството на фрактурата.

Фрактура на шийката на матката или нараняване на медиалната кост се нарича вътреставно увреждане.
Страничната фрактура се счита за периартикуларно нараняване, но понякога равнината на фрактурата може да проникне в ставната кухина.

Лечението на нараняване на тазобедрената става зависи от естеството на фрактурата.

Ако има фрактура на шийката на костта или главата на бедрената кост е повредена без изместване, лечението се основава на дългосрочно обездвижване на крайника.

За да направите това, използвайте шина за отвличане на Beller или гипсова превръзка и тазов пояс. Периодът на обездвижване е от два до три месеца, а след това разтоварването се извършва в продължение на няколко седмици.

Ако настъпи фрактура с изместване на фрагменти, се предписва скелетна тракция, въз основа на използването на функционална шина на Beller, при максимално отвличане на крака.

Киршнерова тел се прекарва през дисталната метафиза на костта. Може да възникне усложнение - асептична некрозапри които са засегнати главата на бедрената кост и костното тяло.

Ако консервативното лечение не доведе до резултати, фрагментите се сравняват чрез операция.

Могат да се появят фрактури на протяга.

Видове фрактури на трохантера

Изолирана фрактура на главния трохантер. Това обикновено се причинява от удар или директно нараняване, при което е засегната бедрената кост. В този случай отлепването става по апофизарната линия. Жертвата изпитва ограничена болка при движение и палпация.

На мястото на нараняването има подуване. Функцията на крайника страда малко. Лечението се основава на обездвижване в средно физиологично положение. Имобилизацията може да се извърши с помощта на функционална шина на Beller или с гипсова превръзка.

Срокът му е около три седмици.

Изолирана фрактура на малкия трохантер. Тази фрактура се счита за отделяема. Причината му е рязко и краткотрайно напрежение на илиопсоасния мускул. Това често се случва при прескачане на спортно оборудване, което се изпълнява с раздалечени крака. На мястото на нараняване има болка. Жертвата не може да огъне крака в тазобедрената става. Лечението се основава на обездвижване с функционална шина, която се прилага в продължение на няколко седмици.

Най-честите увреждания се появяват на ствола на костта. Засяга се предимно средната трета. Такива наранявания възникват поради преки и непреки наранявания, най-често по време активни игрии при падане от високо. Нивото на фрактурата определя нейния вид.

Видове диафизарни фрактури Високи диафизарни фрактури. В този случай централният фрагмент се намира в позиция на отвличане, външна ротация и флексия, тъй като илиопсоасът и глутеалните мускули са намалени. Отвличането е по-изразено в зависимост от проксималното ниво на фрактурата. Дисталният фрагмент се измества навътре, назад и нагоре.
Наранявания на средната трета. Централният фрагмент е изместен медиално поради адукторните мускули на бедрото. Периферният фрагмент се измества нагоре и назад поради контракции на гастрокнемиусния мускул. Клинични признациса болка, патологична подвижност, крепитация и дисфункция на крайника.
Ниска щета.

Ако бедрената кост се счупи, тя се лекува с тракция. Шините и гипсовите превръзки не могат да осигурят правилната позиция костни фрагменти... Ако се получи напречна фрактура, се прилага скелетна тракция, която се извършва с тел на Киршнер.

За да бъде лечението успешно, е важно да приложите тракция и да препозиционирате фрагментите възможно най-рано. Ако закъснеете с тези събития, е трудно да се коригира грешна позицияфрагменти. Понякога това не е възможно.

Рядко има случаи, когато едноетапна редукция се извършва с обща анестезия.

Обикновено индикацията за това е при напречни фрактури, при които има голямо изместване на фрагментите, и при увреждане на долната трета на костта, ако дисталният фрагмент се завърти и измести нагоре и напред. В този случай кракът се огъва в колянната става и се фиксира с гипс след редукция.

Няма конкретна времева рамка за консолидиране на фрактурата. Всичко зависи от възрастта на пациента, степента на изместване и естеството на увреждането. Среден срокнарастването варира от 35 до 42 дни.

Скелетно стягане при фрактура на бедрото

Въпросът за премахване на сцеплението обаче не зависи от тези условия. Клинични изследванияможе да определи изчезването на болката, образуването на калуси и елиминирането на патологичната подвижност.

Ако тези фактори са налице, може да се заключи, че фрактурата е зараснала, окончателно решениесе приема само след премахване на натоварването и следене на реакцията на пациента. Например, ако калусът не е напълно силен, пациентът ще се оплаква от болка, така че ще трябва да приложите отново тежестта.

Ако няма такава необходимост, периодът на удължаване не се увеличава, дори ако не е настъпило пълно сливане. След отстраняване на спиците кракът се оставя с шина и удължаване на подбедрицата за няколко дни.

И така, елементът на бедрената кост играе важна роля в човешката двигателна активност. Счупването му принуждава жертвата временно да спре различни дейности. За да не бъде много дълъг болничният период, е важно да се спазват всички медицински препоръки.

Източник: http://bezperelomov.com/nogi/bedrennaya-kost.html

Анатомия (структура) на човешката бедрена кост: голям вертеп, кости, мускули

Анатомия на костите

Бедрената кост е най-голямата тръбна костна тъкан в човешкия скелет.

Тя, подобно на другите тръбни кости, има тяло и два края. Горната проксимална част завършва с глава, която служи като свързващо звено към тазовата кост.

На кръстовището на шията с костното тяло има два масивни туберкула, наречени апофизи или трохантери. Големият трохантер на бедрената кост завършва костното тяло. На медиалната му повърхност има вдлъбнатина.

В долния ръб на шията има малък трохантер, разположен медиално отзад. Големият вертел е свързан с малкия вертел, който минава косо по задната страна на костта с интервертеалния гребен.

Те също са свързани на предната повърхност с интертрохантерна линия.

Разглеждайки в детайли анатомичната структура на бедрената кост, се визуализира нейната предна кривина, която има триъгълно-закръглена или цилиндрична форма.

Задната част на костното тяло се състои от страничните и медиалните устни, които се определят от груба линия на мускулно прикрепване. Тези устни също показват следи от прикрепването на мускулната тъкан на бедрото. Забележимо е по-близо до центъра на костното тяло.

В долната част на костта устните се разминават в различни посоки, образувайки гладка триъгълна зона.

Дисталната епифизна жлеза се разширява, образувайки два големи заоблени кондила. Кондилите се различават по размер и степен на изкривяване на ставните повърхности. Медиалният кондил се откроява по-ниско от латералния, въпреки че и двата са на едно и също ниво.

Това се дължи на факта, че в спокойно естествено положение костният фрагмент е разположен под ъгъл, долният му край е близо до средната линия, а горният е леко отклонен. От долната и задната страна на костта двата кондила са разделени от дълбока междукондиларна ямка.

На страничната част на всеки кондил има груб туберкул, разположен над повърхността на ставата.

Бедрената кост

Къде е костта и нейната структура

Долният крайник съдържа мускулно-лигаментния апарат, съдовата система, нервните влакна и други тъкани. Този скелетен елемент образува бедрото.

Горната предна част на бедрото завършва с ингвиналния лигамент, задната с глутеалната гънка, долната част на бедрото е ограничена на разстояние около 5 см от пателата.

Бедрената кост има различни очертания: отгоре е свързана с тазобедрената става, отдолу образува колянната става, съчленена с общия пищял и патела.

Външната част на бедрената кост е съединителната тъкан (надкостница). Необходим е за нормално развитие, растеж на костната тъкан при деца, възстановяване на функционалните характеристики на костта след тежки наранявания на бедрената кост. Тъй като има тръбна структура, той съдържа няколко елемента.

горни и долни епифизи (крайници);
диафизата на бедрената кост (тялото);
костни зони, разположени между епифизната жлеза и диафизата (метафизи);
съединението на мускулните влакна (апофиза).

В основата на горната епифиза се намира главата, заедно с таза, участващи в образуването на ставата.

В ацетабулума с помощта на хрущялна тъкан се съчленяват трите кости - срамната, седалищната и илиачната кости. Тази характерна особеност на организма се проявява до 15-годишна възраст.

С течение на годините тези костни тъкани се свързват една с друга, образувайки здрава рамка.

Ставата на тазобедрения апарат обединява всички кости в едно цяло. На повърхността на кондилите има хрущялна тъкан, вътре има рехава съединителна тъкан. Ако ставното пространство е изместено, това може да показва патологични промени в хрущялната тъкан. Най-често това показва развитието на артроза, тъй като на този етап все още не се наблюдава ограничаване на двигателната активност.

Глава на бедрената кост

Бедрената ямка се намира в средата на главата. Тук се намират връзките й.С помощта на шията главата е свързана с тялото на бедрената костна тъкан, образувайки тъп ъгъл, вариращ от 113 до 153 градуса. Анатомията на бедрената кост на женското тяло е такава, че ъгълът зависи от ширината на тазовата структура (с голяма ширина е близо до прав).

Мускул

Човешкото бедро се характеризира с наличието на няколко мускулни групи. благодарение на тях, физическа дейносттазобедрени и коленни стави. Това гарантира, че тялото остава вътре изправено положениеи изправена стойка на човек.

Предната мускулна група се състои от:

quadriceps femoris, който удължава подбедрицата в колянната става, огъва бедрото в тазобедрената става;
шивашки мускул, огъване на подбедрицата в коляното, завъртане навътре, огъване и завъртане на бедрото навън.

Задните екстензорни мускули се състоят от:

полусухожилен мускул;
полунапречен;
двуглав.

Тази група участва в сгъване на подбедрицата в коляното, разгъване на тазобедрената става и завъртане навътре на подбедрицата.

подколенният мускул привежда в движение колянната става, обръща подбедрицата навътре.

Медиалната мускулна група се състои от гребен, дълъг аддуктор, къс аддуктор, голям аддуктор и грацилис. Тази мускулна група позволява на бедрото да се върти навън, огъвайки тазобедрената става и подбедрицата в колянната става.

Функционална роля

надеждна опора на скелета (поради закрепването на основните мускули и връзки, осигурява стабилността на долните крайници на повърхността);
мотор (използва се като основен лост за движение, завои, спиране);
хематопоетични (в костната тъкан стволовите клетки узряват до кръвни клетки);
участие в метаболитните процеси, които допринасят за минерализацията на тялото.

Последната функция е доста важна за тялото. Съкратителната работа на мускулната система зависи от наличието на калций в състава на костната тъкан.

Той е необходим както за сърдечния мускул, така и за нервната система, производството на хормони. Ако тялото съдържа недостатъчно количество калций, в игра влизат резервните запаси от калций в костната тъкан.

Това гарантира минерализацията на тялото, възстановяването на необходимия баланс.

Възможни причини за болка

По време на сериозно нараняване възниква нарушение на целостта на костта, тоест фрактура. Такива наранявания, произтичащи от падане върху твърд предмет, силен удар, са придружени от тежки болезнени усещания, голяма загуба на кръв. В зависимост от фокуса на механичното действие има:

наранявания на горната част на костната тъкан;
нарушение на целостта на диафизата на бедрената кост;
увреждане на дисталната, проксималната метаепифиза.

Наранявания на бедрената кост от най-мощния характер, освен че доставят силна болка и загуба на кръв, могат да бъдат придружени от болезнен шок, който може да доведе до смърт.

Бедрената кост е доста важен компонент на костния скелет. Нарушаването на нейната цялост провокира дългосрочно ограничение физическа дейност... За да се оправите възможно най-бързо, трябва да следвате всички медицински инструкции.

Източник: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/bedrennaya-kost

Анатомия и структура на човешката бедрена кост

Бедрената кост е най-голямата кост на човешкия скелет, която участва пряко в процеса на движение на човека при ходене или бягане. Има саблевидна форма и нормално издържа добре на механични удари, падане или притискане. Нараняванията на тазобедрената кост са изключително опасни и могат да доведат до пълно обездвижване в напреднала възраст.

Основи на анатомията на бедрената кост

Основната цел на тази кост е да поддържа тежестта на човешкото тяло и да закрепи мускулите, участващи в процеса на ходене, бягане и поддържане на човешкото тяло в изправено положение при движение в пространството.

В това отношение той има своя уникална анатомия. Структурата на бедрената кост е доста проста. Състои се от куха цилиндрична структура, разширяваща се надолу, а мускулите на крака са прикрепени към задната му повърхност по специална грапава линия.

Главата на костта е разположена върху проксималната епифиза и има ставна повърхност, която служи за артикулиране на костта с ацетабулума. Ямката се намира точно в средата на главата. Той е свързан с тялото на костта чрез шийка, която има наклон на оста си от 130 ° спрямо тялото.

На кръстовището на шията в тялото на костния елемент има два туберкула. Наричат се големи и малки шишчета. Първият туберкул може лесно да се усети под кожата, тъй като изпъква странично. Малкият му брат е отзад и отвътре.

Трохантерите са свързани помежду си отпред с интертрохантерната линия, докато отзад тази функция се изпълнява от изразен интертрохантерен гребен. Трохантерната ямка се поставя близо до големия трохантер в областта на шийката на бедрената кост.

Такава комплексно строителствос голяма сумавдлъбнатини и издатини са необходими за закрепване на мускулите на краката към костния елемент.

Долният край на костта е по-широк от горния и плавно преминава в два кондила, между които е разположена междукондиларната ямка, лесно гледана отпред. Функцията на кондилите на бедрената кост е да артикулират с тибията и пателата.

Струва си да се знае, че този елемент на бедрената кост има спираловиден повърхностен радиус, намаляващ отзад. Странични повърхностина костния елемент имат издатини под формата на епикондил. Тяхната цел е да закрепят връзките. Тези части на тялото също могат да се усетят сравнително лесно през кожата, както отвътре, така и отвън.

Класификация на фрактурите на тазобедрената става

Бедрената кост, въпреки факта, че може да издържи на значителен стрес, често се счупва. Това се дължи на факта, че той има най-голяма дължина в човешкото тяло, следователно при пряк удар или падане върху твърд предмет, счупването му ще се случи с почти сто процента вероятност.

Анатомията на бедрената кост е такава, че нейните фрактури обикновено винаги са придружени от нарушаване на анатомичната й цялост, докато травмата винаги е тежка, придружена от тежка кръвозагуба и болезнен шок. За болни или възрастни хора такива щети могат да бъдат фатални.

Бедрената кост, в зависимост от местоположението на фрактурата, може да има три вида нараняване:

нараняване на диафизата;
увреждане на горния костен край;
травма на дисталната метаепифиза на костта.

Диагностицирането на фрактури обикновено не е трудно, тъй като те се виждат с просто око, макар и пълни клинична картиназависи единствено от конкретната форма на конкретна фрактура. В повечето случаи пациентът не може да повдигне петата от пода, докато усеща болка в тазобедрената става.

Болката се увеличава, ако пациентът се опитва да прави пасивни и активни движения. Особено се влошава, когато фрактурата е отворена и костният фрагмент е излязъл през мускулите и кожата. В този случай всяко движение е строго забранено.

Рентгеновият апарат ви позволява да инсталирате:

вид и естество на фрактурата;
неговата тежест;
степента на увреждане на меките тъкани около костта.

Точната диагноза на фрактура е възможна само с помощта на рентгенов апарат, докато бедрената кост може да не е напълно счупена, а само да има пукнатина. Пукнатините на костите са толкова опасни, колкото и фрактурите, тъй като заплашват да нарушат формата й и образуването на мазоли, което затруднява ходенето на човек.

Първа помощ и тактики за лечение

Основният метод за лечение на фрактури на тази кост е нейното сцепление. В случай на напречни фрактури се използва тел на Киршнер за скелетно сцепление. Струва си да се помни, че прилагането на шина и гипсова превръзка в случай на фрактура на пищяла няма да даде желания ефектследователно, процедурата по разтягане трябва да започне възможно най-скоро.

Факт е, че колкото по-рано започне репозицията на костните фрагменти и костното сцепление, толкова по-добър ефектможе да бъде постигнат. Ако неправилното положение на костните фрагменти се установи твърде късно, става трудно или дори невъзможно по принцип да се извърши пълноценно лечение.

Понякога костните фрагменти се връщат на мястото си веднага под обща анестезия. Такава операция се извършва, когато големи отломки са изместени. Това обикновено се отнася до фрактури на долната трета на бедрената кост. След „изправяне” кракът на пациентката се фиксира в коляното и върху него се поставя гипсова превръзка.

Фрактурите от описаните видове обикновено зарастват за 35-42 дни. В същото време продължителността на лечението може да се промени много значително в зависимост от естеството на конкретната фрактура, пола и възрастта на пациента и неговото състояние. Невъзможно е обаче да се съсредоточим само върху тези термини, тъй като степента на възстановяване на пациента може да се установи само чрез клинично проучване.

По този начин може да се установи колко силен е калусът, образуван на мястото на фрактурата. В случай, че не е напълно оформен, лечението може да продължи, но иглата се отстранява от крака във всеки случай в рамките на един месец.

Процедурата за тракция при фрактура на бедрената кост трябва да се следи с рентгенова снимка, а "просветление" трябва да се извършва поне веднъж седмично. Ако костта не се лекува правилно, тогава си струва да коригирате с помощта на специално медицинско оборудване.

Правилно извършеното лечение ще ви позволи да получите почти перфектен крак.

Освен това, ако се запише скъсяване на крайника с повече от два сантиметра, тогава ще трябва да вземете мерки, тъй като в този случай походката може да не се възстанови, но вътрешни органии гръбнакът ще бъде прищипан. Поради това пациентът трябва много внимателно да следи състоянието си и своевременно да информира лекуващия лекар за неговата промяна.

След като лечението приключи, пациентът може да натовари засегнатия крак не по-рано от две до три седмици по-късно. За да съкратите този период, използвайте физиотерапевтични упражнениякакто и топли вани.

Ако консервативни методилечението не донесе резултати, на пациента може да бъде показана операция. Това може да е необичайно сливане на костите, появата на гнойни процеси, сериозни деформации на бедрената кост.

Поддържане на рехабилитационния период

След края на лечението започва рехабилитационният период. През това време крайникът трябва да възстанови напълно всичките си функции и пациентът най-накрая да се възстанови. По време на рехабилитацията пациентът трябва да се придържа към някои правила.

Не можете да лежите дълго време и в края на периода на лечение трябва да станете от леглото възможно най-скоро. Колкото по-рано пациентът стане, толкова по-малък е рискът от усложнения. В случай, че болката не може да се толерира по никакъв начин, струва си да вземете анестетик, но не трябва да злоупотребявате с такова лекарство, тъй като има много лош ефект върху сърцето и черния дроб.

Обикновено се предписва физиотерапия, за да се ускори процеса на възстановяване. В този случай на пациента е позволено да използва бастун, проходилка или патерици. Струва си да се грижите за себе си в този момент и да не претоварвате ненужно болен крак.

Диетата играе специална роля в периода на рехабилитация. То трябва да е балансирано и да съдържа плодове, зеленчуци и богати на калций храни.

Необходимо е да се опитате да избегнете запек и други разстройства на храносмилането, тъй като това може да намали мобилността на пациента и да повлияе неблагоприятно на рехабилитацията му.

Най-добре е да не го оставяте сам през този период, тъй като близките могат да предотвратят появата на нови наранявания в резултат на падане на човек, който е претърпял фрактура на бедрената кост.

Бедрена кост (бедрена кост).

А-предна повърхност; B-задна повърхност; B-патела.

А: 1-голяма шия;

2 трохантерна ямка;

3-глава на бедрената кост;

4-шийка на бедрената кост;

5-интервертечна линия;

6-малка плюнка;

7-тяло на бедрената кост;

8-медиален епицимус-лок;

9-медиален кондил;

10-пателарна повърхност;

11-латерален кондил;

12-латерален епикондил.

B: 1-lm от главата на бедрената кост;

2-глава на бедрената кост;

3-шийка на бедрената кост;

4-голяма шия;

5-глутеален бугор;

6-страничен ръб на грубата линия;

7-тяло на бедрената кост;

8-подколенна повърхност;

9-латерален епикондил;

10-латерален кондил;

11-междумускулна ямка;

12-медиален кондил;

13-медиален епикард;

14-аддукторен туберкул;

15-медиална устна на грубата линия;

16-гребена линия; 17-малка плюнка;

18-междувертелен гребен.

V; 1-основа на пателата;

2-предна повърхност.

3-върх на пателата.

Бедрената кост, бедрената кост, е най-голямата и най-дебелата от всички дълги кости. Както всички подобни кости, тя е дълъг лост за движение и има, според развитието си, диафиза, метафиза, епифизна жлеза и апофиза. Горният (проксимален) край на бедрената кост носи кръгла ставна глава, caput femoris (епифизна жлеза), леко надолу от средата на главата е малка груба ямка, fovea captits femoris, - мястото на закрепване на лигамента на бедрената кост. главата на бедрената кост. Главата е свързана с останалата част от костта чрез шийка, collum femoris, която стои към оста на тялото на бедрената кост под тъп ъгъл (около 114-153 °); при жените, в зависимост от по-голямата ширина на таза им, този ъгъл се доближава до права линия. На мястото на преминаване на шията в тялото на бедрената кост изпъкват два костни туберкула, наречени трохантери (апофизи). Големият трохантер представлява горния край на тялото на бедрената кост. На медиалната му повърхност, обърната към шията, има ямка, fossa trochanterica.

Малък трохантер се поставя в долния ръб на шията от медиалната страна и малко отзад. Двата трохантера са свързани помежду си на задната част на бедрената кост чрез наклонено ръбче, crista intertrochanterica, а на предната повърхност - linea intertrochanterica. Всички тези образувания - вертела, гребен, линия и ямка - се дължат на закрепването на мускулите.

Тялото на бедрената кост е леко извито отпред и има триъгълно-закръглена форма; на гърба му има следа от прикрепване на мускулите на бедрото, linea aspera (груба), състояща се от две устни - латерална, labium laterale, и медиална, labium mediale. Двете устни в проксималната си част имат следи от закрепване на едни и същи мускули, страничната устна - tuberositas glutea, медиалната - linea pectinea. В долната част устните, разминаващи се помежду си, ограничават ^ на задната част на бедрото до гладка триъгълна платформа, facies poplitea.

Долният (дисталният) удебелен край на бедрената кост образува два заоблени завъртащи се назад кондила, condylus medialis и condylus lateralis (епифизната жлеза), от които медиалният изпъква повече надолу от латералния. Въпреки това неравенство в размера на двата кондила, последните са разположени на едно и също ниво, тъй като в естественото си положение бедрената кост стои косо, а долният й край е по-близо до средната линия от горния. От предната страна ставните повърхности на кондилите преминават една в друга, образувайки лека вдлъбнатина в сагитална посока, facis patellaris, тъй като пателата приляга към нея със задната си страна, когато се простира в колянната става. От задната и долната страна кондилите са разделени от дълбока интерстициална ямка, fossa intercondylar. Отстрани, на всеки кондил, над ставната му повърхност, има груб туберкул, наречен epicondylus medialis в медиален кондили epicondylus lateralis в страничната.

Осификация. На рентгеновите снимки на проксималния край на бедрената кост на новороденото се вижда само диафизата на бедрената кост, тъй като епифизата, метафизата и апофизата (trochanter major et minor) все още са в хрущялна фаза на развитие.

Рентгеновата картина на по-нататъшни промени се определя от появата на точка на осификация в главата на бедрената кост (епифиза) на 1-ва година, в големия трохантер (апофиза) на 3-4-та година и в малкия трохантер на 9-та година. -14-та година. Сливането се обръща на възраст между 17 и 19 години.