Хормонални хапчета. Опасности от хормонално лечение

Много от тях принадлежат хормонално лечениес опасение и неверие. Смята се, че последицата от такова лечение може да бъде прекомерно затлъстяване. И така, за какво да бъдем подготвени, какво трябва да знаем и от какво да се страхуваме, ако е предписано хормонално лечение?

Помислете за ролята на хормоните

Ако човешкото тяло може да бъде представено като хармонично свирещ оркестър, то хормоните играят ролята на „диригенти“. Хормоните се отделят на правилните интервали и в правилните пропорции. В резултат на това тялото работи добре и човекът не се разболява. Но ако функционирането на която и да е жлеза е нарушено, тогава в тялото се появява хормонален дисбаланс... За възстановяване на хормоналния баланс се предписва хормонално лечение.

Хормонално лечениепредписва се при ендокринни заболявания, безплодие при жени и мъже, менопауза, женска и мъжка, остеопороза, бъбречна недостатъчност, псориазис, бронхиална астма, коронарна болест на сърцето, кожни заболявания, акне. За да се предотврати нежелана бременност, се предписват хормонални контрацептиви.

Хормонално действие

Когато хормоните навлизат в тялото, те се разграждат до химични съединения, които засягат определени органи. Например, хормоналните контрацептиви блокират освобождаването на яйцеклетка от яйчниците и в резултат на това не настъпва бременност.

Хормоните не се натрупват в организма, но се екскретират след около ден. Но тъй като те стартират механизъм, който продължава да работи дори след като се екскретира от тялото. Следователно, за да се поддържа функционирането на този механизъм, хормоните трябва да се приемат редовно. Хормоналните лечения могат да продължат седмици, месеци или дори години. В последния случай лекарят предписва прекъсвания в лечението.

Дали шумът причинява рак?

Днес вече е доказано, че висока концентрация на естрогени провокира растежа на гръдната тъкан и това може да доведе. При мъжете, особено ако мъжът пуши, естрогенът допринася за рак на белия дроб.

По време на менопаузата хормоналната терапия увеличава риска от рак на яйчниците и гърдата, ако хапчето се приема повече от 10 години. 2-3 жени на хиляда са в риск.

Излишъкът от естроген при мъжете увеличава риска от развитие на доброкачествено уголемяване на простатата, инфаркт и инсулт.

Как да приемате хормони правилно

Преди уговорка хормонално лечениелекарят трябва да проведе преглед, да предпише тестове за съдържанието на хормони в организма. Той също така оценява състоянието на организма като цяло, като взема предвид съществуващите заболявания. Ако лекар смело изписва рецепта, без да назначи изследвания, бъдете предпазливи.

При приемане на хормонални лекарствастриктно спазвайте дозировката и честотата. За да се поддържа желаното ниво на хормони в кръвта, хормоналните лекарства се предписват ясно по час, тъй като след определено време ефектът на лекарството приключва и е необходимо да се приема отново.

Инструкциите за хормонални лекарства посочват препоръчителното време за приемането им.

За да бъде лечението ефективно, никога не трябва да пропускате приема на хапчетата.

Последици от хормоналното лечение

Освен това, реакцията на приемане на хормонивсеки човек е индивидуален. Но най -честите последици от приемането на хормонални лекарства са: леко наддаване на тегло, активен растеж на косата, кожни обриви, замаяност и храносмилателни разстройства. Приемането на мъжки хормони може да повиши кръвното налягане и да причини задържане на течности.
Не можете да приемате хормонални лекарства неконтролируемо. Например, лекарства за псориазис и други кожни заболявания, които облекчават сърбежа, няма да излекуват основното заболяване, но могат да причинят пристрастяване за цял живот.

Когато хормоните не могат да бъдат лекувани

Женски естроген не трябва да се предписва по време на бременност, злокачествени новообразувания, чернодробни заболявания.

Не можете да предписвате хормонално лечение за жени със затлъстяване, тежки пушачи, хора с венозни заболявания, фиброаденома или киста в млечната жлеза, предразположеност към тромбони. Ако подозирате тумор на гърдата, хормоните се анулират спешно. Също така не можете да приемате хормонални лекарства след отстраняване на тумора.

Ако по време на лечението настъпи алергична реакция, започва бързо да наддава на тегло, има проблеми с кръвоносните съдове, хормоналното лечение се спира.

Ако по време на лечението хормоналната терапия не донесе желания резултат, пациентът чувства влошаване на състоянието си, след това лекарството се променя или напълно се спира. Не очаквайте облекчение веднага след отказването хормонално лечение, ще дойде след известно време, когато механизмът, задействан от хормоните, престане да работи.

Плюсове на хормоните

Хормонални лекарствалокално действие (мехлеми, спрейове, капки) бързо облекчават състоянието и облекчават симптомите.

Съвременните хормонални контрацептиви не само предпазват от нежелана бременност, но и подобряват кожата и премахват акнето.

При мъжете хормоналната терапия облекчава хода на менопаузата, която настъпва след 45 години. При мъжете на тази възраст се наблюдава намаляване на нивото на тестостерон в кръвта, което води до увеличаване на риска от инфаркт, инсулт и развитие на коронарна болест на сърцето. Правилно подбраният курс на хормони ще предпази от появата на тези заболявания, ще увеличи физическата активност, сексуалното желание, ще облекчи умората, раздразнителността, от които мъжете страдат през този период от живота.

Не се страхувай хормонално лечение... Някои заболявания могат да се лекуват само с хормони. Не забравяйте да преминете преглед преди лечението, стриктно да се придържате към препоръките и в никакъв случай да не се самолекувате. Тогава ще постигнете възстановяване с минимални последици.

С годините никой не си спомня кой пръв е предложил хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Отличиха се германският Лангерханс, който откри островчетата в панкреаса, и нашият сънародник Соболев, който установи ролята си в производството на инсулин, и канадците Бантинг и Бест, които получиха инсулин от говежди панкреас през 1922 г.

Това трябва да включва и този, който пръв разбра простата истина: не симптомите трябва да бъдат лекувани, а болестта. Името му е неизвестно, но тактиката помогна на потомците: тъй като няма достатъчно хормон, нека го добавим и всичко веднага ще си дойде на мястото. Така и направиха.

Еквивалентна подмяна

Първите "субекти", на които е тествана хормонозаместителна терапия, са пациенти със захар. За съжаление, резултатите от инсулиновата терапия се оказаха далеч от перфектни. И все пак: хормонът е извлечен от първите попаднали животни, методите за неговото пречистване оставят много да се желаят, а схемите за инжектиране изискват усъвършенстване. Едва през 60-те и 80-те години на миналия век нещата вървяха гладко и на вълната от този успех се издигна цялата известна сега хормонозаместителна терапия-лечение, насочено към заместване на липсващите хормони в организма.

Джуджето започва да се лекува със соматотропин - хормон на растежа, хипотиреоидизъм - с хормони, болест на Адисън - с кортизол и алдостерон. Категорията състояния, които могат да бъдат коригирани от ХЗТ, разбира се, включва и.

Не всички жени приемат менопаузата за даденост и намират положителни аспекти в нея (като спестяване на подложки и контрацептиви). Повечето са сериозно притеснени от спада в нивото на половите хормони (естрогени и прогестини), тъй като то е придружено от промени в настроението, „горещи вълни“, изтъняване на кожата, изсушаване на лигавиците на вулвата и влагалището, остеопороза, загуба на интерес към сексуална активност, невроциркулаторна дистония. Накратко, цял набор от неприятни симптоми.

За такива дами хормонозаместителната терапия беше подходяща. До края на ХХ век повече от 20 милиона жени на Запад приемаха лекарства с хормони всеки ден и дълги години не искаха да се откажат от тях. Докато любознателните учени не бяха обзети от съмнения: толкова ли е полезно да се намесва в хормоналния фон на тялото и да му се дава доза от активното вещество ден след ден?

Бич за уплаха!

Мащабни проучвания от онова време показват, че ХЗТ лекува единия, а другия осакатява. Жените, които използват полови хормони повече от пет години, наистина изглеждаха страхотно и се чувстваха доста добре, но ... Оказа се, че употребата на естрогени увеличава вероятността от развитие на рак на гърдата и ендометриума: естрогените стимулират клетъчното делене, включително раковите . Отново, хормонозаместителната терапия след три пъти увеличава риска от тромбоза и емболия, включително тромбоемболия белодробна артерия.

Опитът за свързване на ХЗТ с коронарна болест на сърцето, хипертония и чернодробно заболяване обаче се провали.

Оказа се, че всички случаи на наддаване на тегло на фона на ХЗТ са свързани с късен старт на лечението, когато затлъстяването вече е започнало, и то просто от липса на полови хормони. А американските лекари, заедно с Всеруското научно дружество по кардиология, доказаха, че хормонозаместителната терапия, напротив, подобрява преживяемостта при жени с коронарна болест на сърцето. Десетгодишната преживяемост на пациентите, приемащи хормони, е 97% срещу 60% от тези, които никога не са ги приемали. Ако говорим за риска от рак, беше възможно да се намали чрез използване на комбинирани естроген-прогестагенни лекарства.

Днес най-новите нискодозови продукти на биохимичните технологии и генното инженерство са заменили "тежките" хормонални лекарства с ниска чистота. Въпреки това, много лекари все още остават в лагера на противниците на ХЗТ. И затова.

Основното, което е тревожно в светлата перспектива за масова пропаганда на ХЗТ, е дозировката. Всички хормони присъстват в кръвта в незначителни количества, балансът им е изключително индивидуален и може да се променя от ден на ден. Възможно е, разбира се, да се изследва дневния ритъм на производство на един или друг хормон в организма, но как да се изчисли необходимата индивидуална доза от лекарството за хормонозаместителна терапия?

Нека разкрием малка тайна. Досега всички хормони се предписват в средни дози. Тоест като цяло с всеки прием на лекарство пациентите нанасят мощен удар върху тъканните си рецептори, които трябва да се адаптират, грубо казано, не реагират толкова активно на стимула. Не е трудно да се отгатне как ще завърши: тяхната чувствителност към хормонални лекарства постепенно намалява, а след това изчезва напълно.

Коментар на специалист
Предписвам хормонозаместителна терапия на жени в менопауза, но когато пациентите ми чуят за хормони, те често отказват да ги приемат. Така че предпочитам да се справя хомеопатични лекарстваили биологично активни добавки, чийто ефект е, се проверява емпирично. Между другото, аз ги взимам сам.
По отношение на истинската хормонозаместителна терапия мога да кажа, че през цялата си многогодишна практика съм наблюдавал само три случая на усложнения. Това бяха оток и обостряне на хипертонията.
Зубанова И.В., гинеколог

Друг недостатък: въведеният отвън хормон потиска работата на жлезата, която го синтезира нормално. Принципът на отрицателната обратна връзка. Докато хормонът на някой друг циркулира в кръвта, неговият практически не се произвежда - жлезата почива, без да получава заповед отгоре (от хипоталамуса и хипофизата). Ако заместващото лечение продължава дълго време, тя обикновено губи уменията си и когато ХЗТ се отмени, способностите й не се връщат.

Какво да правя? Отговорът се крие в компетентните тактики за лечение на хормонални дефицити:

Не бързайте да преминете към хормонална терапия. Нека си припомним основите на ендокринологията: провал щитовидната жлезапърво се опитват да лекуват с йодни препарати, а за стимулиране на яйчниците - с различни физиотерапии. И само ако всички тези методи са неефективни, трябва да се прибегне до хормони като последна мярка.
Ако е възможно да се направи без ХЗТ, тогава е по -добре да се направи без него. Например, в менопаузата се предписват хормони за остеопороза и тежки климактерични разстройства, ако причиняват безпокойство на пациента. Противопоказания за хормонозаместителната терапия: злокачествени тумори, чернодробна или бъбречна недостатъчност, остри тромбоемболични заболявания
Изберете правилното лекарство. Съвременни лекарстваза ХЗТ са разделени на билкови хормоноподобни лекарства, биоидентични хормони и синтетични аналозиестествени хормони. Първите са добри от психологическа гледна точка, защото се е образувала ясна пристрастност към хормоните и рядък пациент е нетърпелив да ги приеме. Синтетичните хормони имат бърз и мощен ефект, но тяхната структура е малко по -различна от естествените хормони на нашето тяло, поради което производството на собствени хормони се потиска по -активно. Златната среда е биоидентичните хормони.
Изберете оптималния начин на приложение на лекарството. С гастрит, язви и други заболявания горни дивизииХЗТ таблетки за стомашно -чревния тракт не се препоръчва да се поглъщат. Вместо това можете да поставите инжекции, да залепите хормонални пластири и да хвърлите специални бързо абсорбиращи се хапчета под езика си.
Спрете навреме. Не е нужно да приемате хормони през целия си живот. Практиката показва, че за облекчаване на климактеричните разстройства са достатъчни 2-3 години, след прекратяване на лекарството горещите вълни и други „наслади“ на менопаузата е малко вероятно да се върнат. Предписването на хормони през целия живот е оправдано само в случаите, когато са отстранени един или и двата яйчника.

ХЗТ срещу възрастта

V последните временав медицината се появи ново направление - против стареене. След като са видели достатъчно от енергичните западни жени от епохата на Балзак, нашите хора са решили да не изостават, те са се заели и с подмладяването на тялото.

Коментар на специалист
Отрицателното отношение към хормонозаместителната терапия е нещо от миналото. Това е останало от времето, когато ендокринолозите чрез опити и грешки са разработили най -добрите методи, схеми и дозировки за употребата на хормонални лекарства.
Съвременната ендокринология има в своя арсенал най -добрите лекарстваи минимум странични ефекти, което е напълно съобразено с основната заповед на лекаря: „Не вреди“. Ще минат още 10-15 години и използването на методи за терапия против стареене ще стане толкова естествено, колкото вземането на душ и миенето на зъбите.
Опитът показва, че нито един човек, тръгнал по пътя на комплексното подмладяване, не е изоставил намеренията си.
Саакян Ж.М., кандидат на медицинските науки, главен лекар на Института за бинарно подмладяване

Колкото и да е странно, прословутата хормонозаместителна терапия играе важна роля в борбата със стареенето. Той обаче има много далечна прилика с класическата ХЗТ.

Тук задачата на лекаря е да помогне на пациента да възстанови хормоналния баланс, а с него и сила, добър външен вид и, разбира се, благополучие. Следователно дозите на хормоните са минимални. Те не лекуват, а стабилизират хормоналния фон, довеждайки неговия брой до горната граница на съответния възрастова норма... Дозите не се вземат от тавана, а се изчисляват индивидуално, въз основа на резултатите от цялостен преглед на пациента.

Оптималното време за предписване на терапия против стареене е 5 години преди началото на менопаузата. Използва се по желание на пациентите и може да продължи толкова дълго, колкото е необходимо.

Не само хормоните се борят с първите прояви на стареене. Начинът на живот играе важна роля правилното храненес индивидуално избрана витаминна терапия, физически упражненияи, разбира се, отказ от лоши навици.

Между другото, ако мислите как да запазите младостта от ранна възраст, не пренебрегвайте общи препоръкиза насърчаване на здравето и може да не се нуждаете от хормонална терапия.

Дискусия

По принцип не подкрепям ХЗТ. Знам със сигурност, че можете да се отървете от симптомите с помощта на хранителни добавки, но когато става въпрос за дискомфорт във влагалището, тогава трябва да действате незабавно и да вземете супозитории с естриол.

ХЗТ за поддържане на младостта със сигурност е здравословен пробив съвременна медицина, но удоволствието не е евтино и рисковете за здравето са налице, и то доста големи. има много по -безопасни и по -евтини методи за възстановяване на здравето и красотата след 40 - прием на фитоестрогени за нормализиране хормонален фон(чи-клим, например)

Здравейте, моята приятелка се лекуваше от безплодие в клиника Алтравита и й бяха предписани хормонални лекарства за стимулиране на овулацията. Тя забременя и роди - това е плюс! Но има въпроси, как хормоните могат да повлияят на здравето й в бъдеще?

Когато започнах да разбирам, че моментът на настъпване на този период е близо, започнах да изпадам в депресия. Година по -късно вече усетих първите признаци (сега съм на 42). Чувал съм много за всички видове менопауза - налягане, горещи вълни, настроение и така нататък. Работен колега сподели всичко. Тя ме посъветва и с лекарството, което самата тя е използвала - Menopace. В случая тя е по -опитна от мен - реши да опита. Но аз казах, че няма да пия хормоналното лекарство. Тя ме увери, че се състои от витаминно -минерален комплекс. И тя беше права. Сега имам този период в разгара си, но нямаше особен дискомфорт поради лекарството. Спасявам се от menopace

10.12.2015 12:06:48, Валерия 772

Бавно природата също ме завладя. Вече усещам някои симптоми на менопаузата. Намерих спасение за себе си и взимам Menopace - това не е хормонално лекарство и можете да започнете да го пиете независимо от цикъла. Нямах малко вяра в него, но това помага много добре. Не бързо, но горещите вълни на около 3 седмици от приема преминаха и настроението се появи, силата се увеличи, но и това не е хормонално лекарство. Много ми харесва, само те могат да кажат и аз съм спасен. Чел съм всякакви неща - не искам да пия хормони, добре, поне докато лекарят не предпише.

Здравейте! Помогнете ми да реша, преди 3,5 години матката (миома) беше отстранена, симптомите на менопаузата започнаха преди 1,5 години (горещи вълни, слабост, суха кожа, косопад), Естрогел беше предписан 1,5 g на ден. Ползвам го от около 1 година. Моля, кажете ми, възможно ли е в моя случай да се справя с фитохормоните или рискувам на моята възраст (на 41 години) да получа куп отклонения в здравето поради липсата на естрогени и трябва да ги приемам за някой път? Благодаря.

Това е абсолютно вярно за хормонозаместителната терапия! Именно тя ще помогне на нас, жените, да преживеем по -лесно този труден период. Доброто лекарство ще облекчи всички симптоми на менопаузата и ще осигури превенция на тежките й последици. Вече втора година приемам немското лекарство "Angelique". Чувствам се прекрасно. Въпреки че страшно се страхувах от хормони ... Всички страхове са от липса на информация. Много е важно да намерите добър лекар, който да проведе преглед и да избере точно това, от което се нуждаете.

21.08.2009 03:35:24, Лариса55

Коментирайте статията "Хормони за лечение и подмладяване"

Експерти от Междурегионалния съюз на медицинските застрахователи са съставили топ 10 услуги, чието заплащане може да се изисква незаконно в лечебните заведения, работещи в системата на CHI. Моля, имайте предвид също, че ако имате въпроси, свързани с наличността и качеството на предоставянето на безплатни медицински услуги, винаги можете да се свържете с администрацията на лечебното заведение или застрахователната компания, която ви е издала полица на задължителната медицинска застраховка... Запазете документите си за плащане, ако все още трябва ...

В самия център на Москва, в The Ritz-Carlton Moscow, отвори врати друга клиника против стареене, The Fifth Element, която е специализирана в собствени програми за подобряване на качеството на живот и борба със стареенето. Визитната картичка на клиниката е Комплексен подходза здраве. За всеки пациент се изготвя лична програма за профилактика и лечение, която отчита индивидуалните му особености и му позволява да използва собствения потенциал на организма. Само в „Петия елемент“ в The ...

Статистическите данни не са обнадеждаващи: според официалната версия на министерствата на здравеопазването на всички страни, сърдечно -съдови заболяванияуверено води списъка на болестите убийци. И в наше време тъжната тенденция на „подмладяване“ на ужасна болест заплашва не само възрастните хора, но и средната възраст. Днес разговарям с кардиолог в поликлиника „Медросконтракт“ Евгений Вадимович Ночевкин. - Евгений Вадимович, сега по всички телевизионни канали и печатни медии широко се разпространява информация, че атеросклерозата се е превърнала в една от ...

Системата LUMINESCE е най -добрият начин за постигане на подмладяване на лицето и тялото естествено, с минимален риск и максимална ползаза всеки човек. Системата LUMINESCE се състои от: - подмладяващ почистващ препарат - подмладяващ клетъчен серум - дневен овлажнител - нощен ревитализатор Нов и перфектен метод за постигане на козметични резултати естествено, с минимален риск и максимална полза за всички. Решение...

Знаем, че освен паспорта, има и така наречената биологична възраст, която се характеризира със степента на влошаване на организма и до голяма степен се определя генетично. Но днес е доказано, че продължителността на живота се определя не само от наследствеността, здравословните навици и екологията на околната среда. Основната гаранция за дълъг човешки живот е здрав млад мозък. Младостта на тялото се определя от младостта на мозъка. А младостта на мозъка се създава от интелектуална дейност. Ако в ...

Когато една жена изпитва дискомфорт и постоянна болка, това не само й носи физическо страдание, но и пряко засяга емоционалното и психологическо състояние... Около една трета от жените (34%) се оплакват от болки в долната част на корема на своите приятели, вместо да посетят специалист. Понякога тази болка става толкова силна, че жената не може да стане от леглото поради един от онези „дни“, които продължават твърде дълго. Американски учени са установили, че ефективността на работата на страдащите ...

Витамини за жени Kwaokrua Kao. Увеличете гърдите !!! Kwao Krua Khao - витамини за жени от естествен произход. Приготвени от кореноплод на диво бисексуално растение Kwao Krua, но само от женски вид (Pueraria Mirifica). Служи за подмладяване и подобряване на общото здравословно състояние на възрастните хора, за осигуряване на грижа за кожата, като средство против бръчки, като тоник за коса, за подобряване на зрението, за подобряване на паметта ...

Най -добрите витаминиза жени! Кожата е красива и млада, косата е здрава и лъскава, БЕЗ депресия и стрес !!! Kwao Krua Khao - витамини за жени от естествен произход. Произведено от кореноплодната култура на дивото бисексуално растение Kwao Krua, но само от женския вид (Pueraria Mirifica). Традиционно използването на Pueraria mirifica служи за подмладяване и подобряване на общото здраве на възрастните хора, за осигуряване на грижа за кожата, като средство против бръчки, като тоник за коса, за ...

Добър ден на всички!) В блоговете си ще публикувам това, което съм използвал, използвам и това, което смятам за много полезно!) Мисля, че ще се съгласите, че днес положението в областта на гинекологията е просто ужасно. Въпреки че се произвеждат нови скъпи лекарства, опашките към лекарите не намаляват, а хиляди посетители на ден посещават уебсайтовете на гинеколозите !!! Освен това проблемите са почти еднакви за всички: млечница и други неразбираеми секрети, често придружени от неприятно ...

1. За чистота на тялото Смесете сока от 3 части ябълка, 1 част джинджифил и 3 части моркови. Основното предимство на тази смес от сокове е възстановяването (подмладяването) на тялото, за перфектна и сияйна кожа. Козметолозите обикновено препоръчват този сок поради изключително доброто му въздействие върху кожата. Но ползите от него не се ограничават само до кожата. Има почистващ и тонизиращ ефект върху цялото тяло. 2. Унищожител на холестерола Сокът от краставица, ябълка и целина е известен с това, че се бори с рака и намалява холестерола ...

FluorOxygen + C - линия за изсветляване и подмладяване на кожата. Показания: Хиперпигментация. Отрицателно въздействиеслънчеви лъчи. Фотостареене. Мелазма. Пигментация след акне. След възпалителна пигментация. Линията Fluoroxygen + C е предназначена за справяне с кожни проблеми като обезцветяване и фотостареене. Препаратите озаряват горните слоеве на епидермиса, като регулират производството на меланин в по -дълбоките слоеве на кожата. Препаратите използват комбинация от добре познати и доказани ...

Фирмата "Евалар" и клиниките на професор Я.А. Юцковская в Москва и Владивосток обяви началото на съвместния проект „Елегантна възраст: красота и качество на живот“. Целта на проекта е да информира широко жените за необходимостта от цялостна грижа против стареене и за резултатите от тестването на лекарства против стареене в клиниките на професор Юцковская. Съвместната работа на медицината и фармацията за формиране на правилното отношение към свързаните с възрастта промени в женското тяло е изключително ...

В януарския брой на списанието: историята на отслабването на Олга Тумайкина, правилата на стилен гардероб от Влад Лисовец, иновативни технологииподмладяване, терапия с пиявици и много други. Тенденция / стил: Мъж срещу жена Стилистът и телевизионният водещ Влад Лисовец прави жените красиви от много години, премахвайки комплексите. Той помага на всички да се трансформират. Влад разказва как се облича стилна жена, как модата се различава от стила, какъв грим и аксесоари да избере. Слушам ...

В съвременното общество подобряването на репродуктивното здраве на жените от всички възрастови групи е важна задача за формирането на бъдещите поколения. здрави хораспособен на пълноценен животи творческото изразяване на хората. Репродуктивното здраве на жените се влияе значително от гинекологичната патология на пубертета (пубертет), по -специално от маточно кървене. Жените, които са имали маточно кървене в пубертета, впоследствие представляват ...

Хормони за лечение и подмладяване. Противопоказания за хормонозаместителната терапия: злокачествени тумори, чернодробна или бъбречна недостатъчност, остри тромбоемболични заболявания.

Дискусия

като цяло, при запек при деца, трябва да бъдете по -внимателни, т.е. погледнете по -отблизо, така че често апендицитът започва да се появява ...

Живеем в Словения и на 50 метра от самата фабрика, където се бутилира Donat :-))))))) Синът ми (3 години и 3 месеца) има нередовен стол, лекарят ни даде бележка, в която е написано, каква храна и напитки трябва да се даде, включително там е споменат Донат, от който първо трябва да се освободят всички мехурчета (оставяме капака открехнат за един ден, разклащаме го от време на време или, ако няма време за чакане, загряваме разбърквайте го). Препоръчва се да се дава сутрин на празен стомах. Но ние имаме такъв проблем: синът няма да кака в детската градина ЗА НИЩО В СВЕТА, колкото и да се "сърби" там, ще издържи като партизанин :-(, добре, ще се образува задръстване :-( . По принцип не му дарявам сутрин) давам, за да не се измъчвам напразно, а ние се опитваме да "покаки" се приспособим към втората половина на деня. дневна ставкаДоната не трябва да надвишава 1 децилитър, много е наситена със соли, има и солен вкус.

Повечето хора, поради липса на познания в областта на медицината, смятат хормоналните лекарства за нещо ужасно, което носи огромно количество (от наддаване на тегло до значителен растеж на косата). Такива страхове са неоснователни. Пример за това са хормоналните хапчета за жени. Тези лекарства са широко разпространени и ефективни при тяхното използване. Какво представляват хормоните, защо се пият и кои от тях са най -добрите, се обсъжда в статията.

Съставът на хормоналните лекарства включва синтетични хормони или хормоноиди (вещества със сходни свойства). Хормоните се произвеждат от жлезите на ендокринната система. Влизайки в кръвния поток, те се пренасят по цялото тяло и достигат до целевите клетки, върху които имат директен ефект. Има специфични реакции, които контролират жизнената дейност на организма.

Всичко хормонални лекарствамогат да бъдат разделени на следните видове:

хипофизни препарати - представители са и, което е известно на всяка жена;
- използва се в терапията на недостатъчен или прекомерен синтез на хормони активни вещества;
лекарства за панкреас (на базата);
препарати на паращитовидните жлези;
хормони на кората на надбъбречните жлези - глюкокортикостероиди, които се използват в повечето области на медицината за облекчаване на недостатъчност, възпалителни и алергични процеси;
препарати от полови хормони (, прогестини, андрогени);
анаболни стероиди.

За какво се използват хормонални средства?

Хормоналните лекарства се използват за лечение и предотвратяване на редица патологични състояния, а именно:

като контрацепция;
за заместващо лечение по време на менопаузата и менопаузата, това включва и мъже с дефицит на андроген;
лечение на възпалителни и алергични заболявания;
заместителна терапия за дефицит на определени хормони;
като връзка комплексно лечениетуморни процеси.

Женските хормонални лекарства се използват за следните цели:

нарушение на менструалния цикъл;
профилактика и лечение на анемия;
периодът след извънматочна бременност;
следродилна контрацепция (3 седмици след края на лактацията);
терапия на гинекологични патологии;
състояние след аборт.

Характеристики на оралната контрацепция

Историята на контрацепцията датира от дълбока древност. Това не беше използвано, докато не беше проучена структурата на стероидните хормонално активни вещества и откриването на потискащия ефект на високи дози полови хормони върху овулацията. Това беше прекъснат полов акт, различни корици, напоени с настойки и отвари от билки, рибен мехур, продължително кърмене.

Използването на хормони започва през 1921 г., когато австрийският професор Хаберланд потвърждава възможността за инхибиране на процеса на овулация чрез въвеждане на екстракт от самите яйчници. За първи път е синтезиран в САЩ през 1942 г. и използван през 1954 г. Отрицателният момент е, че хормоните в таблетките по това време съдържат значителна доза от активното вещество (десет пъти по -висока от тази, която жената приема сега), което означава, че са причинили масовите странични ефекти.

Съвременни агенти с добра поносимост са синтезирани през 90 -те години на XX век. Колко ефективно лекарство, оценява индекса Pearl. Този показател изяснява възможността за бременност в рамките на 12 месеца от редовната употреба на лекарството. Индексът на съвременните хормонални лекарства варира от 0,3% до 3%.

Хормонални контрацептиви:

комбиниран;
мини-питие (несъчетано);
лекарства за спешна контрацепция.

Комбинирани хормонални средства

COC е група от най -популярните съвременни контрацептиви. Те се състоят от естроген (етинилестрадиол) и гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) - хормони, подобни по своето действие на женските полови хормони.

В зависимост от дозата, както и съотношението на гестагени и естрогени, се разграничават няколко групи хормонални таблетки:

Монофазни - те имат една и съща доза активни вещества във всяка таблетка от опаковката.
Двуфазно - количеството естроген е постоянно, а дозата на прогестагена се променя в зависимост от фазата на цикъла.
Трифазно - променливо съдържание на хормони в състава.

Последната група се счита за най -физиологичната. Съдържа три вида таблетки. Количеството хормони във всяка форма зависи от фазата на менструалния цикъл. Първите 5 таблетки съответстват на фоликуларната фаза, следващите 6 таблетки имитират периовулаторната фаза, останалите 10 - лутеалната фаза. Количеството естроген във всяка от таблетките е максимално, а нивото на гестаген системно се увеличава, достигайки най -високите нива до третата фаза на цикъла.

Механизъм на действие

Всички контрацептиви на хормонална основа са насочени към предотвратяване на производството и освобождаването на активни вещества, чието действие е свързано с овулация и имплантиране на яйцеклетката в маточната кухина. Половите жлези намаляват по размер, сякаш „заспиват“.

Лекарствата имат свойството да направят цервикалната слуз по -дебела, което предотвратява навлизането на значително количество сперматозоиди в матката. Освен това има промяна във функционалното състояние на ендометриума, той изтънява, способността му да прикрепи оплодена яйцеклетка към себе си намалява, ако е настъпило зачеването.

Прегледите на жени, които използват средствата от тази група, потвърждават ефективността на употребата на възраст под 35 години. Опаковката съдържа 21 таблетки със същия цвят. Възможно е да има строг модел на използване, но това е от малка стойност, тъй като всички таблети имат един и същ състав. По -долу е даден списък на най -популярните и ефективни средства за защита.

Лекарството съдържа 30 μg и 2 mg диеногест. Редовният прием има следните характеристики:

Индексът на перлите не надвишава 1%;
има андрогенна активност - жени с повишени ставкимъжки хормони;
нормализира нивата на холестерола в кръвта.

Добро лекарство, произведено в Германия. Гестагенът е представен от гестоден (75 μg). Предлага се под формата на драже. Нежелателно е да се използва с други лекарства, тъй като рискът от кървене от матката се увеличава.

Лекарството е най -популярният представител на групата. Дроспиренон действа като гестаген. Свойствата са подобни на лекарството на Жанин. В допълнение към понижаването на холестерола и антиадрогенното действие, Ярина има положителен ефект върху състоянието на кожата. Това обяснява защо дерматолозите предписват хапчета за лечение на акне и акне.

Той е аналогичен на Logest. Значителни разлики- страна на произход, цвят на обвивката на хапчето и малко по -високо съдържание на естроген в състава.

Името на този представител също се чува постоянно. Съставът включва етинилестрадиол и ципротерон ацетат. Инструментът е лекарството по избор за тези жени, които имат повишено ниво на растеж на косата, тъй като прогестагенът, който е част от състава, има мощен антиандрогенен ефект.

Едно от добре понасяните лекарства, които изключват образуването на оток, наддаване на тегло, повишен апетит. Дроспиренон, който е част от състава, има следните характеристики:

омекотява ефекта на естрогена;
облекчава проявите на предменструален синдром;
понижава нивата на холестерола в кръвта.

Монофазните лекарства не свършват в този списък. Все още има значителен брой представители:

Minisiston;
Мерцилон;
Най -тихо;
Регивидон;
Димия;
Мидиана.

Двуфазни и трифазни продукти

Специалистите предпочитат монофазни лекарства пред членовете на тези групи поради по -малкото странични ефекти. Двуфазни се използват рядко, поради което сред тях има таблетки, чиито имена не са познати дори на фармацевтите: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nouvelle.

Трифазните лекарства, поради физиологичния си състав, са по-популярни, но страничните ефекти и усложненията, когато се приемат, са не по-малко изразени. Представителят на групата ще бъде кръстен по следния начин: името започва с префикса "три". Например Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Таблетките са оцветени в различни цветовев зависимост от фазата на приемане. Такива лекарства трябва да се приемат стриктно според схемата, която е приложена към опаковката.

Предимства и недостатъци

Съвременните контрацептиви имат много положителни качества, което ги прави широко използвани:

бърз ефект и висока надеждност;
способността на самата жена да контролира състоянието на плодовитостта си;
проучване на средствата;
ниска честота на странични ефекти;
лекота на използване;
липса на влияние върху партньор;
намаляване на възможността за развитие на извънматочна бременност;
положителен ефектпри наличие на доброкачествени туморни процеси на млечната жлеза;
предотвратяване на туморни процеси в женската репродуктивна система;
облекчаване на прояви на дисменорея;
положителен ефект върху състоянието на кожата, стомашно -чревния тракт, опорно -двигателния апарат.

Недостатъците на КОК са необходимостта от редовна употреба по определена схема, както и възможността за забавяне на последващи цикли на овулация след преустановяване на лекарството.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за назначаването на КОК се считат за бременност, злокачествени туморирепродуктивна система и млечни жлези, патология на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, остра тромбоза или тромбофлебит и маточно кървененеобяснима етиология.

ДА СЕ патологични състояниякоито създават проблеми по време на употребата на наркотици, включват:

артериална хипертония;
епилептично състояние;
мигрена;
депресия, психоза;
захарен диабет от всякакъв тип;
хронични чернодробни патологии;
бронхиална астма;
туберкулоза;
порфиринова болест - патология на пигментния метаболизъм, придружена от високо ниво на порфирини в кръвта и тяхното масивно отделяне с урината и изпражненията;
доброкачествени тумори на матката;
обездвижване или операция.

Съществуват редица фактори, които намаляват ефективността на използваните средства. Те включват диспептични прояви под формата на повръщане и диария, прием на слабителни, антибиотици, антиконвулсанти. Ако повръщане и диария се появят в рамките на 3 часа след приема на последното хапче, трябва да изпиете още едно.

Какво представляват гестагенните орални контрацептиви?

то алтернативни лекарства(мини-питие), които съдържат изключително гестагени. Нуждаем се от хормони от тази група в следните случаи:

възрастни жени;
по време на кърмене;
тези, които пушат;
тези, за които КОК са противопоказани;
пациенти с хипертония.

Прогестационните контрацептиви имат по -висок перлен индекс. Тя може да достигне 4%, което е отрицателен момент за процеса на контрацепция. Представители - Levonorgestrel, Charosetta, Ovret, Mikronor.

Схема за прием

Таблетките трябва да се приемат веднъж дневно по едно и също време. Ако една жена е пропуснала среща, тогава трябва да пиете хормони веднага щом се сетите, дори ако трябва да използвате две хапчета едновременно.

Ако една жена си спомни за хапчето не по -късно от 12 часа след необходимостта от приемане - контрацептивният ефект продължава, по -късно от 12 часа - трябва да се използва допълнителни методизащита.

Спешни средства

Спешната контрацепция е представена от лекарства, използвани в извънредни ситуации. Тези средства съдържат значителни дози хормони, които предотвратяват процеса на овулация или променят функционалното състояние на ендометриума на матката. Най -известните са Postinor, Escapel, Ginepriston. Случаите, когато се налага приемането на такива лекарства, трябва да бъдат възможно най -редки, тъй като те причиняват огромен хормонален скок в организма.

Как да изберем орален контрацептив

Специалистът оценява хормоналния баланс в тялото на пациента и определя каква минимална доза от лекарството ще може да покаже желания ефект. Дозата на естроген не трябва да бъде по -висока от 35 mg, а прогестогенът (по отношение на левоноргестрел) не трябва да бъде по -висок от 150 mcg. Също така лекарят обръща внимание конституционен типЖени. Има три основни типа:

с преобладаване на естроген;
баланс;
с преобладаване на гестагени.

Представителите на първия тип са подходящи за тези лекарства, които имат повишена доза гестагени, третият - с повишено ниво на естрогенния компонент. Ако жената има признаци на повишено количество мъжки полови хормони, идеалният вариант би бил употребата на лекарства с повишен антиандрогенен ефект.

Гинекологът оценява и състоянието на репродуктивните органи на пациента. Менструацията с обилен характер, с дълъг период, увеличен размер на матката са фактори за повишено ниво на естроген в организма. Оскъдната менструация в комбинация с хипоплазия на матката показва високи нива на гестаген.

В момента най-използвани са комбинираните моно- и трифазни орални контрацептиви, които имат ниска дозахормонално активни вещества, включени в състава. Тези средства са еднакво ефективни и безопасни, ако спазвате правилата за тяхното използване. Изборът между конкретни представители се извършва въз основа на всеки отделен клиничен случай. Потвърждение, че контрацептивът е избран правилно, е липсата на маточно кървене или кърваво отделяне между менструацията.

Библиография

Акушерство: курс на лекции. Grif UMO от медицинско образование... Стрижаков А.Н., Давидов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издател: Geotar-Media.
Акушерство. Национално ръководство. УМО печат за медицинско образование. Айламазян Е. К., Радзински В. Е., Кулаков В. И., Савельева Г. М. 2009 г. Издател: Geotar-Media.
Гестоза: теория и практика. Айламазян Е. К., Мозговая Е. В. 2008 г. Издател: MEDpress-inform.
Вътрематочна инфекция: Управление на бременността, раждането и следродилния период. УМО печат за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издател: MEDpress.
Клинични указания. Акушерство и гинекология. Савельева Г. М., Серов В. Н., Сухих Г. Т. 2009 г. Издател: Geotar-Media.

От предишни публикации знаем за неуспешния ефект на хормоналните контрацептиви (GC, OC). Наскоро в медиите можете да намерите прегледи на жени, засегнати от страничните ефекти на ОК, ще дадем няколко от тях в края на статията. За да осветлим този въпрос, се обърнахме към лекаря, който подготви тази информация за ABC на здравето, а също така преведе за нас фрагменти от статии с чуждестранни изследвания странични ефектиГК.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви.

Действието на хормоналните контрацептиви, подобно на други лекарства, се определя от свойствата на веществата, които съдържат. Повечето противозачатъчни хапчета, предписани за рутинна контрацепция, съдържат 2 вида хормони: един прогестаген и един естроген.

Гестагени

Гестагени = прогестогени = прогестини- произвеждани хормони жълто тялояйчници (образуване на повърхността на яйчниците, което се появява след овулацията - освобождаването на яйцеклетка), в малко количество - от кората на надбъбречните жлези, а по време на бременност - от плацентата. Основният гестаген е прогестеронът.

Името на хормоните отразява тяхната основна функция - "прогестация" = "за [поддържане] на бременност" чрез преструктуриране на ендотела на матката до състоянието, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Физиологичните ефекти на гестагените са групирани в три основни групи.

Вегетативен ефект. Той се изразява в потискане на пролиферацията на ендометриума, причинена от действието на естрогена, и неговата секреторна трансформация, което е много важно за нормален менструален цикъл. Когато настъпи бременност, гестагените потискат овулацията, понижават тонуса на матката, намалявайки нейната възбудимост и свиваемост ("защитник" на бременността). Прогестините са отговорни за "узряването" на млечните жлези.
Генеративно действие. В малки дози прогестините увеличават секрецията на фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за узряването на фоликулите в яйчника и овулацията. V големи дозигестагените блокират както FSH, така и LH (лутеинизиращ хормон, който участва в синтеза на андрогени и заедно с FSH осигурява овулация и синтез на прогестерон). Гестагените засягат центъра на терморегулацията, което се проявява с повишаване на температурата.
Общи действия. Под въздействието на гестагените аминният азот в кръвната плазма намалява, екскрецията на аминокиселини се увеличава, секрецията на стомашния сок се увеличава, а секрецията на жлъчката се забавя.

Оралните контрацептиви съдържат различни гестагени. Известно време се смяташе, че няма разлика между прогестините, но сега се знае със сигурност, че разликата в молекулярната структура осигурява разнообразни ефекти. С други думи, прогестогените се различават по спектър и тежест на допълнителните свойства, но трите групи физиологични ефекти, описани по -горе, са присъщи на всички тях. Характеристиките на съвременните прогестини са показани в таблицата.

Изразено или много изразено гестагенен ефекте присъщ на всички прогестагени. Гестагенният ефект се отнася до основните групи свойства, които бяха споменати по -рано.

Андрогенна активностне е характерно за много лекарства, резултатът от него е намаляване на количеството „добър“ холестерол (HDL холестерол) и увеличаване на концентрацията на „лош“ холестерол (LDL холестерол). В резултат на това рискът от развитие на атеросклероза се увеличава. В допълнение се появяват симптоми на вирилизация (мъжки вторични полови белези).

Изрично антиандрогенен ефектсамо три лекарства имат. Този ефект има положително значение - подобряване състоянието на кожата (козметична страна на въпроса).

Антиминералокортикоидна активностсвързани с увеличаване на отделянето на урина, отделяне на натрий и понижаване на кръвното налягане.

Глюкокортикоиден ефектвлияе върху метаболизма: намалява чувствителността на организма към инсулин (рискът от захарен диабет), синтезът се увеличава мастни киселинии триглицериди (риск от затлъстяване).

Естрогени

Друга съставка в противозачатъчните хапчета са естрогените.

Естрогени- женски полови хормони, които се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора (а при мъжете, също и от тестисите). Има три основни естрогена: естрадиол, естриол, естрон.

Физиологични ефекти на естрогените:

- пролиферация (растеж) на ендометриума и миометриума по вида на тяхната хиперплазия и хипертрофия;

- развитие на гениталиите и вторични полови признаци (феминизация);

- потискане на лактацията;

- потискане на резорбцията (разрушаване, резорбция) на костната тъкан;

- прокоагулантно действие (повишено съсирване на кръвта);

- повишаване на съдържанието на HDL ("добър" холестерол) и триглицериди, намаляване на количеството на LDL ("лош" холестерол);

- задържане на натрий и вода в организма (и в резултат на това повишено кръвно налягане);

- осигуряване на киселата среда на вагината (нормално рН 3,8-4,5) и растежа на лактобацили;

- засилване производството на антитела и активността на фагоцитите, повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.

Естрогените в оралните контрацептиви са необходими за контролиране на менструалния цикъл, те не участват в защитата срещу нежелана бременност. Етинил естрадиол (ЕЕ) най -често се среща в таблетки.

Механизми на действие на оралните контрацептиви

Така че, като се имат предвид основните свойства на гестагените и естрогените, могат да се разграничат следните механизми на действие на оралните контрацептиви:

1) инхибиране на секрецията на гонадотропни хомони (поради гестагени);

2) промяна в рН на вагината към по -кисела страна (ефектът на естрогените);

3) повишен вискозитет на цервикалната слуз (гестагени);

4) фразата „имплантиране на яйцеклетка“, използвана в инструкции и ръководства, която скрива от жените абортиращия ефект на НА.

Коментар на гинеколога за неуспешния механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Когато се имплантира в стената на матката, ембрионът е многоклетъчен организъм (бластоциста). Яйцеклетка (дори оплодена) никога не се имплантира. Имплантацията се извършва 5-7 дни след оплождането. Следователно това, което в инструкциите се нарича яйце, всъщност изобщо не е яйце, а е ембрион.

Нежелан естроген ...

В хода на задълбочено проучване на хормоналните контрацептиви и тяхното въздействие върху организма беше направено заключението, че нежеланите ефекти са свързани в по -голяма степен с влиянието на естрогените. Следователно, колкото по -малко е естроген в хапчето, толкова по -малко са страничните ефекти, но не е възможно напълно да се елиминират. Именно тези заключения подтикнаха учените към изобретяването на нови, по -модерни лекарства, а за замяна на оралните контрацептиви, при които количеството на естрогенния компонент се измерваше в милиграми, дойдоха таблетки със съдържание на естроген в микрограми ( 1 милиграм [ mg] = 1000 микрограма [ mcg]). В момента има 3 поколения противозачатъчни хапчета. Разделянето на поколения се дължи както на промяна в количеството на естрогените в лекарствата, така и на въвеждането на по -нови аналози на прогестерона в таблетките.

До първото поколение контрацептививключват "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin". Тези лекарства са широко използвани от откриването им, но по -късно се забелязват андрогенните им ефекти, проявяващи се в огрубяването на гласа, растежа на космите по лицето (вирилизация).

Лекарствата от второ поколение включват "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" и други.

Най-често използваните и разпространени лекарства са третото поколение: „Логест“, „Мерисилон“, „Регулон“, „Новинет“, „Даян-35“, „Жанин“, „Ярина“ и др. Значително предимство на тези лекарства е тяхната антиандрогенна активност, която е най-силно изразена при "Диана-35".

Изследването на свойствата на естрогените и заключението, че те са основният източник на странични ефекти от употребата на хормонални контрацептиви, доведоха учените до идеята за създаване на лекарства с оптимално намаляване на дозата на естроген в тях. Невъзможно е напълно да се премахнат естрогените от състава, тъй като те играят важна роляза поддържане на нормален менструален цикъл.

В тази връзка имаше разделение на хормоналните контрацептиви на лекарства с висока, ниска и микродоза.

Висока доза (EE = 40-50 μg на таблетка).

"Non-ovlon"
Овидон и др
Те не се използват за контрацептивни цели.

Ниска доза (EE = 30-35 mcg на таблетка).

"Чудо"
"Жанин"
"Ярина"
"Фемоден"
"Даян-35" и др

Микродозиран (EE = 20 μg на таблетка)

"Най -лошото"
Мерсилон
"Новинет"
"Minisiston 20 Fem" "Jess" и други

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

Страничните ефекти от употребата на орални контрацептиви винаги са подробно описани в инструкциите за употреба.

Тъй като страничните ефекти от употребата на различни контрацептивни хапчета са приблизително еднакви, има смисъл да ги разгледаме, като подчертаем основните (тежки) и по -малко тежки.

Някои производители изброяват условия, които трябва да бъдат прекратени незабавно, ако възникнат. Тези условия включват следното:

Артериална хипертония.
Хемолитично-уремичен синдром, проявен с триада от признаци: остра бъбречна недостатъчност, хемолитична анемияи тромбоцитопения (намален брой тромбоцити).
Порфирията е заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин.
Загуба на слуха поради отосклероза (фиксиране на костите, които обикновено трябва да са подвижни).

Почти всички производители обозначават тромбоемболията като редки или много редки странични ефекти. Но това тежко състояниезаслужава специално внимание.

ТромбоемболияПредставлява запушване на кръвоносен съд от тромб. Това е остро възникващо състояние, което изисква квалифицирана помощ. Тромбоемболизмът не може да се появи от нулата, той изисква специални „условия“ - рискови фактори или съществуващи съдови заболявания.

Рискови фактори за тромбоза (образуване на кръвни съсиреци в съдовете - тромби - пречат на свободния, ламинарен кръвен поток):

- възраст над 35 години;

- пушене (!);

— високо нивоестроген в кръвта (който се появява при прием на орални контрацептиви);

- повишено съсирване на кръвта, което се наблюдава при дефицит на антитромбин III, протеини C и S, дисфибриногенемия, болест на Markiafava-Micelli;

- травми и обширни операции в миналото;

— венозна конгестиясъс заседнал начин на живот;

- затлъстяване;

— разширени венивени на краката;

- лезии на клапния апарат на сърцето;

- предсърдно мъждене, ангина пекторис;

- заболявания на мозъчните съдове (включително преходни исхемична атака) или коронарни съдове;

- артериална хипертония със средна или тежка степен;

- болести съединителната тъкан(колагеноза) и предимно системен лупус еритематозус;

— наследствена предразположеностдо тромбоза (тромбоза, миокарден инфаркт, мозъчно -съдов инцидент при близки кръвни роднини).

Ако тези рискови фактори са налице при жена, приемаща хормони противозачатъчни, рискът от тромбоемболия е значително увеличен. Рискът от тромбоемболия се увеличава с тромбоза на всяка локализация, както настояща, така и минала; с инфаркт на миокарда и инсулт.

Тромбоемболията, независимо от локализацията й, е сериозно усложнение.

	... Коронарни съдове →	инфаркт на миокарда
	... Мозъчни съдове →	удар
	… Дълбоки вени на краката →	трофични язви и гангрена
	... белодробна артерия (РЕ) или нейните клони →	от белодробен инфаркт до шок
Тромбоемболия ...	... чернодробни съдове →	чернодробна дисфункция, синдром на Budd-Chiari
	... мезентериални съдове →	исхемична болест на червата, чревна гангрена
	... бъбречни съдове
	... съдове на ретината (съдове на ретината)

В допълнение към тромбоемболията има и други, по -малко тежки, но все пак неприятни странични ефекти. Например, кандидоза (млечница)... Хормоналните контрацептиви повишават киселинността на влагалището и кисела средапо -специално гъбите се размножават добре Кандидаалбикани, който е условно патогенен микроорганизъм.

Значителен страничен ефект е задържането на натрий, а с него и вода, в организма. Това може да доведе до оток и наддаване на тегло... Намалената толерантност към въглехидратите, като страничен ефект на хормоналните хапчета, увеличава риска от захарен диабет.

Други странични ефекти, като понижено настроение, промени в настроението, повишен апетит, гадене, разстроени изпражнения, умора, подуване и болезненост на млечните жлези и някои други, макар и не тежки, обаче, влияят върху качеството на живот на жената.

В инструкциите за употреба на хормонални контрацептиви, освен странични ефекти, са посочени и противопоказания.

Контрацептиви без естроген

Съществува гестагенни контрацептиви ("Мини питие")... В техния състав, съдейки по името, само прогестаген. Но тази група лекарства има свои показания:

- контрацепция за кърмещи жени (не трябва да им се предписват естроген-прогестинови лекарства, тъй като естрогенът потиска лактацията);

- предписва се на раждащи жени (тъй като основният механизъм на действие на "мини-пили" е потискането на овулацията, което е нежелателно за неродените);

- в късна репродуктивна възраст;

- ако има противопоказания за употребата на естрогени.

В допълнение, тези лекарства също имат странични ефекти и противопоказания.

Особено внимание трябва да се обърне на „ спешна контрацепция» ... Съставът на такива лекарства включва или гестаген (Levonorgestrel), или антипрогестин (Mifepristone) в голяма доза. Основните механизми на действие на тези лекарства са инхибиране на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз, ускоряване на десквамацията (десквамация) на функционалния слой на ендометриума, за да се предотврати прикрепването на оплодена яйцеклетка. А Мифепристонът има допълнителен ефект - повишава тонуса на матката. Следователно еднократната употреба на голяма доза от тези лекарства има много силен еднократен ефект върху яйчниците, след приемане на хапчетата за спешна контрацепция може да има сериозни и продължителни менструални нарушения. Жените, които редовно използват тези лекарства, са изложени на голям риск за здравето си.

Чуждестранни изследвания на страничните ефекти на GC

Интересни проучвания за страничните ефекти на хормоналните контрацептиви са проведени в чужди страни. По -долу са извадки от няколко рецензии (превод от автора на статията на фрагменти от чужди статии)

Орални контрацептиви и риск от венозна тромбоза

Май 2001 г.

ИЗВОДИ

Хормоналната контрацепция се използва от над 100 милиона жени по целия свят. Броят на смъртните случаи от сърдечно -съдови заболявания (венозни и артериални) сред млади, нискорискови пациенти - непушачи жени от 20 до 24 години - се наблюдава в световен мащаб в диапазона от 2 до 6 на година на един милион, в зависимост от региона на пребиваване предполага сърдечно -съдов риск и върху обема на скрининговите проучвания, проведени преди предписване на контрацептиви. Докато рискът от венозна тромбоза е по -важен при по -младите пациенти, рискът от артериална тромбоза е по -значим при по -възрастните пациенти. Сред жените, които пушат повече от зряла възрастизползване на орални контрацептиви, броят смъртни случаиима между 100 и малко над 200 на милион всяка година.

Намаляването на дозата на естроген намалява риска от венозна тромбоза. Прогестините от трето поколение в комбинираните орални контрацептиви са увеличили честотата на неблагоприятни хемолитични промени и риска от образуване на тромби и следователно не трябва да се предписват като лекарства от първи избор за новодошлите в хормоналната контрацепция.

Разумната употреба на хормонални контрацептиви, включително избягването на употребата им от жени, които имат рискови фактори, в повечето случаи отсъства. Нова Зеландия разследва поредица от смъртни случаи от PE, често поради неотчитан риск от лекари.

Разумното предписване може да предотврати артериална тромбоза. Почти всички жени, които са имали миокарден инфаркт, докато са използвали орални контрацептиви, са или от по -възрастната възрастова група, или са пушили, или са имали други рискови фактори за артериални заболявания - по -специално артериална хипертония. Избягването на употребата на орални контрацептиви при такива жени може да доведе до намаляване на честотата на артериална тромбоза, което се съобщава в последните проучвания в индустриализираните страни. Благоприятният ефект, който оралните контрацептиви от трето поколение имат върху липидния профил и тяхната роля за намаляване на броя на инфарктите и инсултите, все още не е потвърден от контролирани проучвания.

За да се избегне венозна тромбоза, лекарят пита дали пациентът някога е имал венозна тромбоза в миналото, за да определи дали има противопоказания за употребата на орални контрацептиви и какъв е рискът от тромбоза по време на приема на хормонални лекарства.

Недозираните прогестогенни орални контрацептиви (първо или второ поколение) са свързани с по-нисък риск от венозна тромбоза, отколкото комбинирани лекарства; рискът при жени с анамнеза за тромбоза обаче не е известен.

Затлъстяването се счита за рисков фактор за венозна тромбоза, но не е известно дали този риск се увеличава при употреба на орални контрацептиви; тромбозата е рядкост при хора със затлъстяване. Затлъстяването обаче не се счита за противопоказание за употребата на орални контрацептиви. Повърхностните разширени вени не са следствие от съществуваща венозна тромбоза или рисков фактор за дълбока венозна тромбоза.

Наследствеността може да играе роля в развитието на венозна тромбоза, но чувствителността й като високорисков фактор остава неясна. Повърхностен тромбофлебитанамнезата може също да се счита за рисков фактор за тромбоза, особено ако се комбинира с обременена наследственост.

Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция

Кралски колеж по акушерство и гинекология, Великобритания

Юли 2010 г.

Дали комбинираните методи на хормонална контрацепция (хапчета, пластир, вагинален пръстен) увеличават риска от венозна тромбоемболия?

Относителният риск от венозна тромбоемболия се увеличава с всяка комбинация от хормонални контрацептиви (хапче, пластир и вагинален пръстен). Рядкостта на венозна тромбоемболия при жените репродуктивна възрастозначава, че абсолютният риск остава нисък.

Относителният риск от венозна тромбоемболия се увеличава през първите няколко месеца след започване на употребата на комбинирана хормонална контрацепция. С увеличаване на продължителността на употребата на хормонални контрацептиви рискът намалява, но като фон остава до прекратяване на употребата на хормонални лекарства.

В тази таблица изследователите сравняват честотата на венозна тромбоемболия годишно при различни групи жени (на 100 000 жени). От таблицата става ясно, че при небременни жени (небременни, които не употребяват) се регистрират средно 44 (с диапазон от 24 до 73) случаи на тромбоемболия на 100 000 жени годишно.

COCusers, съдържащи дроспиренон-потребители на КОК, съдържащи дроспиренон.

COCusers, съдържащи левоноргестрел-използвайки COC, съдържащи левоноргестрел.

Други КОК не са посочени - други КОК.

Бременни потребители - бременни жени.

Инсулти и инфаркти при използване на хормонална контрацепция

New England Journal of Medicine

Медицинско дружество в Масачузетс, САЩ

Юни 2012 г.

ИЗВОДИ

Въпреки факта, че абсолютният риск от инсулт и инфаркт, свързан с употребата на хормонални контрацептиви, е нисък, рискът е увеличен от 0,9 на 1,7 при използване на лекарства, съдържащи етинил естрадиол в доза от 20 μg и от 1,2 до 2,3 - с използване на лекарства, съдържащи етинилестрадиол в доза 30-40 mcg, със сравнително малка разлика в риска в зависимост от вида прогестаген, включен в състава.

Риск от орална контрацептивна тромбоза

WoltersKluwerHealth е водещ доставчик на квалифицирана здравна информация.

HenneloreRott - немски лекар

Август 2012 г.

ИЗВОДИ

Различните комбинирани орални контрацептиви (КОК) имат различен риск от венозна тромбоемболия, но една и съща опасна употреба.

КОК с левоноргестрел или норетистерон (наречени второ поколение) трябва да бъдат избраните лекарства, както се препоръчва национални насокиконтрацепция в Холандия, Белгия, Дания, Норвегия и Великобритания. Други европейски страни нямат такива насоки, но са крайно необходими.

При жени с анамнеза за венозна тромбоемболия и / или с известни дефекти в системата за кръвосъсирване, употребата на КОК и други контрацептивни лекарства с етинил естрадиол е противопоказана. От друга страна, рискът от венозна тромбоемболия при бременност и следродилен периодмного по-високо. Поради тази причина на такива жени трябва да се предложи адекватна контрацепция.

Няма причина да се въздържате от хормонална контрацепция при млади жени с тромбофилия. Чистите прогестеронови лекарства са безопасни по отношение на риска от венозна тромбоемболия.

Рискът от венозна тромбоемболия при тези, които използват орални контрацептиви, съдържащи дроспиренон

Американски колеж по акушерство и гинекология

Ноември 2012 г.

ИЗВОДИ
Рискът от венозен тромбоемболизъм се увеличава при тези, които използват орални контрацептиви (3-9 / 10 000 жени годишно) в сравнение с небременни и небременни жени (1-5 / 10 000 жени годишно). Има доказателства, че оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, имат по-висок риск (10,22 / 10 000) от лекарствата, съдържащи други прогестини. Рискът обаче е все още нисък и много по-нисък, отколкото по време на бременност (около 5-20 / 10 000 жени годишно) и в постнаталния период (40-65 / 10 000 жени годишно) (вж. Таблицата).

Раздел. Риск от тромбоемболия.

Отговорите на въпроса дали да се приемат противозачатъчни могат да бъдат напълно противоречиви. Някои критикуват този метод на контрацепция, като твърдят, че това е така лекарства на хормонална основа, допълнителна рецепциякоето ще предизвика излишък от тях в организма; други, напротив, считат хапчетата за контрол на раждаемостта за абсолютно безвредни или дори полезни за женското тяло. Днес на сайта „Красиви и успешни“ ще се опитаме да дадем обективна оценка на този метод на контрацепция, за да можете сами да разберете мога ли да пия противозачатъчни хапчета,без страх за здравето си?

Какво представляват хормоните?

Тук само накратко припомняме, че всички хормонални контрацептиви (ХА) се основават на синтетични заместители на естроген и прогестерон.Основната функция на тези лекарства е да предотвратят оплождането по няколко начина чрез добавяне на хормони.

Веднага възниква въпросът дали да се пият противозачатъчни, ако са хормонални? В края на краищата първите асоциации, които възникват, когато чуете тази дума, не винаги са положителни.

Нека първо да разгледаме какво представляват хормоните, как те „действат“ и колко опасни са тези, които съставляват контрацептивите.

Всеки човек в тялото произвежда много хормони. Всички те имат различна структура и всички те изпълняват различни функции. Ако организмът не произвежда достатъчно хормони,тогава се предписва назначаването на синтетични заместители, съдържащи се в лекарствата. Например, болен захарен диабетсе предписва хормонално лекарство инсулин.

По -рядко се предписват хормонални лекарства да сменя работататази или онази система. Точно това е предизвикателството пред контрацептивите - промянахормонални нива, така че бременността става невъзможна.

Възникват много въпроси, не е ли вредно да се пият противозачатъчни хапчета, защото допълнителна доза хормони може да доведе до усложнения? важни органии системи? В какви случаи жената е противопоказана да приема тези лекарства и колко безопасни са те?

Хормоналните контрацептиви наистина могат да причинят сериозни смущения. Ще поговорим за това по -нататък.

Трябва ли да пия противозачатъчни хапчета?

Когато една жена започне да приема хормонални контрацептиви, яйчниците намаляват или дори спират да произвеждат естроген и прогестерон.

Образно казано, можем да кажем това "Яйчниците отиват на почивка"и частично делегират своите правомощия "Заместители" -контрацептивикоито ще свършат основната си работа - да произвеждат хормони.

Дозата хормони, която се съдържа в 1 таблетка, съвпада с нормата, в която яйчниците трябва да произвеждат здрава женапрез деня. Поради това Не трябва да има свръхпредлагане- Яйчниците не произвеждат полови хормони, а ги получават изключително от хапчета.

Какъв положителен ефект имат хормоналните контрацептиви върху организма?

Този метод на контрацепция има както положителни, така и отрицателни ефекти. Разбира се, съвременните хормонални препарати се приемат много по -добре от женското тяло от техните предшественици.

Но въпросът дали е безопасно да се пият противозачатъчни хапчета остава актуален и днес. Никой не може да каже с пълна увереност и лекота за своята безобидност поради причината, че не се знае как ще бъдат отразени дългосрочен приемза здравето на жените след менопаузата и можете ли да приемате противозачатъчни хапчета без страх за здравето си?

Основното предимство на този метод е надежден контрацептивен ефектв правилна употребатаблетки.

В допълнение, тези лекарства регулират менструалния цикъл, намаляват ПМС, риска от развитие на рак на матката, гърдата, яйчниците и пр. Също така, много противозачатъчни хапчета, в допълнение към основната задача - да предотвратят настъпването на бременността, имат андрогенен ефект:справят се с акне, излишен растеж на косата (хирзутизъм) и мазна кожа.

Ако в много противозачатъчни лекарствато е посочено като страничен ефект, тогава хормонално лекарство "Жанин"официално признат и как орални контрацептиви, и като лек за акне.

„Обърнах се към гинеколог с въпрос относно профилактиката на бременността. След като проведе всички прегледи, тя ми препоръча противозачатъчните хапчета Janine, като мотивира избора с факта, че те са подходящи за мен според показанията и ще помогнат да се справя с акнето. Тя каза, че това е най -безопасното лекарство, предписва се дори на тези, които не са сексуално активни, за да регулират менструалния цикъл и нивата на хормоните. Дълго време се съмнявах дали да пия хормонални хапчета "Жанин"? Все пак реших. Резултатите след 3 месеца са следните: състоянието на кожата се е подобрило значително,обривите изчезнаха, дори изглежда, че порите са се стеснили. Гърдата се е увеличила. Стана по -еластична и излята. Цикълът се нормализира. Но качих 3 килограма и целулитът стана видим. Гинекологът каза, че наддаването на тегло е допустимо за 3-4 месеца, след което всичко трябва да се нормализира. Полин ".

Трябва ли да приемам противозачатъчни хапчета за собствена употреба?

Повечето привърженици на този метод на контрацепция са съгласни, че приемането на хормонални контрацептиви не може да бъде опасно за здравето, ако хапчетата са избрани правилно,като се вземат предвид индивидуални характеристикивсяка жена.

Ето защо са освободени няколко вида тези лекарства, с различни концентрации на хормони.

Не можете да започнете да ги приемате по собствено желание.

Жената трябва да премине предварителен преглед ( гинекологичен преглед, вземане на тестове за хормони, кръвни изследвания и т.н.), а след това отново след 3 месеца, за да се изключи възможни усложнения... Наложително е да обсъдите с Вашия лекар възможните последици от този метод, за да решите сами дали да пиете противозачатъчни?

Както можете да разберете Няма "най -добрите" противозачатъчни хапчета.Има такива, които са най -подходящи за определена жена.

Това е главната причинаспоред което този методконтрацепцията трябва да бъде избрана само от гинеколог.

Кога приемането на хормонална контрацепция може да бъде опасно?

Жените се интересуват дали е вредно да се пият противозачатъчни хапчета? Тези лекарства могат да бъдат опасни за здравето, ако графикът за приемането им е нарушен, дозата е надвишена или намалена, както и при някои характеристики на тялото, когато вероятността от странични ефекти от приемането на GC значително се увеличава.

Преди да решите дали да вземете противозачатъчни хапчета вместо вас, Вашият лекар трябва да проведе задълбочен преглед, така че изключва всички противопоказания.

Основните са:

Венозна тромбоза и всички други заболявания, свързани с повишена коагулациякръв в съдовете. Статистиката показва, че смъртността на жените, избрали хормонална контрацепция, е по -висока от тази на тези, които не са използвали контрацептивни хапчета.
Сърдечно заболяване: ангина пекторис, коронарна артериална болест, дефекти и инсулти.
Чести главоболия, продължителни мигрени.
Рак на гърдата, рак на матката, рак на шийката на матката.
Диабет.
Чернодробни заболявания: хепатит, тумори, цироза.
Високо кръвно налягане.
При кърменене можете да приемате КОК, можете да приемате гестагенни - мини -питие.
Планирани операции. 2 месеца преди да бъдат извършени, GC трябва да бъде изоставен. Операцията увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
Пушенето на повече от 15 цигари на ден намалява ефективността на хормоналните контрацептиви, но увеличава риска от странични ефекти, опасни за здравето.Това важи особено за тези над 35. Затова жените, които пушат, се съветват да използват други, нехормонални методи за контрацепция, за да се предпазят, а не да решават дали да приемат противозачатъчни хапчета?

Опасни усложнения ще бъдат провокирани, когато една жена пренебрегне въпроса дали е възможно да пие противозачатъчни хапчета и да ги приема без предварително изследване, независимо от противопоказанията, и има много от тях в инструкциите за всякакъв вид лекарство, било то сложен орален контрацептив или гестагенен.

Влияе ли дългосрочната употреба на хормонални контрацептиви на здравето?

На теорияможете да използвате хормонални лекарства като метод за защита за цял живот.

На практикатова е рядкост: жените са по-склонни да изберат други, нехормонални, методи за защита. Някои се плашат от цената на противозачатъчните хапчета, други от възможните последици.

Социалният фактор също играе роля - има прекъсване в приемането на контрацептиви по време на бременност. За повечето жени начинът на живот се променя с възрастта, сексуалният ритъм намалява, така че се избират други, по -подходящи методи за контрацепция.

Много важно през цялата година преминава гинекологичен прегледда се оцени безопасността на използването на този метод и да се реши дали да се вземат противозачатъчни хапчета дълго време? Ако лекарят открие някакви усложнения (високо кръвно налягане, бучки в млечните жлези, промени на хормонално ниво и т.н.), тогава употребата на хормонални контрацептиви се спира.

Разбира се, съвременна женатрябва да планирате бременност, да изберете свой собствен метод за контрацепция, следователно трябва да знаете всичко за хормоналната контрацепция, преди всичко, за да вземете решение заедно с Вашия лекар,