Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa. Prvá etapa ošetrovateľského procesu

STRUČNÝ OPIS HLAVNÝCH KROKOVSESTRINSKY

PROCES

Fáza I ošetrovateľského procesu je zhromažďovanie informácií.

(PREDMET A OBJEKTÍVNY PRIESKUM)

Ošetrovateľský proces Je to spôsob organizácie a poskytovania ošetrovateľská starostlivosť... Podstatou

ošetrovateľstvo je o starostlivosti o chorého človeka a o tom, ako sestra

vykonáva túto starostlivosť. Ošetrovateľský plán by mal byť bez ohľadu na formu

zabezpečiť kontinuitu ošetrovateľského procesu. Nad rámec ošetrovateľského plánu

dokumentácia obsahuje biografické údaje pacienta a výsledky ošetrovateľského hodnotenia

jeho stav.

Pri vytváraní poznámok by ste mali informácie uviesť stručne, jasne a jednoznačne pomocou

len všeobecne akceptované skratky.

Pri prvom kontakte s pacientom začne sestra zbierať informácie. V.

najkratší možný čas po vstupe osoby do systému zdravotnej starostlivosti

sa vykoná počiatočné vyhodnotenie situácie a jej dokumentácia. V ideálnom prípade tento počiatočný

hodnotenie zahŕňa podrobná história choroba. Ak je to možné, pacient je požiadaný

vyjadrite svoj vlastný úsudok a podeľte sa o svoje potreby. Potom

získané informácie sa analyzujú a používajú sa ako základ na určovanie potrieb

osoba v starostlivosti. Zhromažďovanie informácií je veľmi dôležité. Nesprávne informácie znamenajú

chybné akcie. Nedostatočné informácie sprevádzané nedostatočnými

akcie.

Komunikačná stratégia pacienta

Subjektívne vyšetrenie:

To Musíte si byť istí, že váš rozhovor bude vedený v tichosti

neformálne nastavenie bez rušenia a nebude prerušené.

ONa nadviazanie dôveryhodného vzťahu s pacientom, zdravotnou sestrou

by sa mala predstaviť uvedením svojho mena, polohy a účelu rozhovoru.

 Zavolajte pacienta menom a priezviskom a „vy“. Buď priateľský

účasť a starostlivosť.

Se Používajte výlučne pozitívnu intonáciu svojho hlasu. Buď

pokojný a uponáhľaný. Nevykazujte mrzutosť, podráždenie.

 Hovorte jasne, pomaly, zreteľne. Použite to, čo pacient rozumie

terminológia. Ak máte pochybnosti, že vám rozumie, opýtajte sa ho

investuje do toho alebo onoho konceptu. Povzbudzujte svojho pacienta, aby kládol otázky.

„Nechajte pacienta dokončiť vetu, aj keď je príliš úprimný. Ak

je potrebné otázku zopakovať, pre lepšie porozumenie ju preformulovať.

O Nezačínajte konverzáciu osobnými, citlivými otázkami.

Vypracovať záver o problémoch pacienta a doplniť ošetrovateľskú anamnézu

choroba s kartou ošetrovateľského postupu, na ktorej budete pracovať. Opýtajte sa: „Čo

priviedol ťa do nášho zdravotníckeho zariadenia? " Pozorne počúvajte jeho názor

stav, ako to odhaduje. Považuje sa za vážne chorého, mierne chorého, ako veľmi?

zamerali na svoje problémy, aký výsledok sa od toho v tomto očakáva

zdravotnícka inštitúcia (dúfa, že sa uzdraví, neočakáva zlepšenie svojho stavu a svoje rozhodnutie

problémy, myslí si, že jeho stav sa nezmení).

Potom sa opýtajte: „Čoho sa obávate?“

Sťažnosti pacienta sú v tejto chvíli určené, dáva mu príležitosť

nezávisle vyjadriť svoje pocity. Študent potom kladie otázky, ktoré chce povoliť

systematizovať a podrobne informovať o sťažnostiach. Ak má pacient bolesť, mali by ste

zistiť:

lokalizácia;

 ožarovanie;

 čas nástupu;

 Charakter (bolesť, bodnutie, lisovanie);

 Trvanie (konštantné, paroxysmálne);

 Príčiny spôsobujúce alebo zhoršujúce bolesť (pohyb, jedenie);

 Sprievodné javy (slabosť, nevoľnosť).

Osobitnú pozornosť treba venovať sekcii „Prípadová história“. Na objasnenie s

ako dlho sa považuje za chorého (prvé príznaky choroby). Malo by byť nakreslené

pozornosť stavu pacienta bezprostredne pred ochorením, boli tam

mentálna trauma, prepracovanie, podchladenie, chyby v jedle.

Nástup choroby: kedy a ako sa objavili prvé prejavy, ich povaha.

O chronický priebeh choroba musí zistiť, ako v priebehu pokračovala

tentokrát, v čom sa to prejavovalo, či došlo k exacerbácii, ich frekvencii, trvaniu

odpustenie.

Vykonávaný výskum (zoznam ktorých).

Liečba a jej účinnosť (skupiny lieky, ich účinok

aplikácie).

Odpovede na otázky v časti „Prípadová história“ by mali byť zaznamenané v ošetrovateľstve

anamnézy sú krátke, jasné, k veci.

Mali by ste sa opýtať na otázky týkajúce sa sexuálneho života a gynekologickej anamnézy

taktná forma, bez upútania pozornosti okolia pacienta.

Pri objasňovaní alergickej anamnézy je potrebné poznamenať, ktoré konkrétne liečivo

fondy, potraviny, pacient nemôže tolerovať látky v domácnosti.

Pri určovaní duchovného stavu by ste nemali vyjadrovať svoj názor

morálne hodnoty pacienta.

V. sociálny status pacientovi sa venuje pozornosť zdraviu jeho blízkych príbuzných

(rodičia, bratia, sestry) so zameraním na patológiu, ktorá je pre

choroba daná pacientom.

Objektívne vyšetrenie.

Odmerať krvný tlak, telesná teplota, skúmajte pulz, frekvenciu dýchania

pohyby, určte stav koža... Sestra na objektívne vyšetrenie

používa zrak, sluch, dotyk, čuch.

Ďalším zdrojom informácií môžu byť údaje z laboratórnych a

inštrumentálny výskum. Pri zbere údajov by sa mal brať do úvahy ošetrujúci model.

prípadov prijatých v danej nemocnici. Berúc do úvahy odporúčania WHO / Európa. Skúmanie

pacient, musíš zistiť:

- jeho zdravotný stav, berúc do úvahy každú zo 14 základných potrieb,

Čo tento človek považuje za normálne pre seba v súvislosti s každým uvedeným

potreba;

Čo tento človek robí alebo akú pomoc potrebuje, aby uspokojil každého

potreby;

 ako a do akej miery aktuálny zdravotný stav človeka alebo jeho sociálny stav

potreby mu bránia v starostlivosti o seba alebo v domácej pomoci;

Potential Aké potenciálne ťažkosti alebo problémy je možné predvídať v dôsledku zmeny

jeho zdravie;

 schopnosť človeka starať sa o seba, aký druh pomoci mu môžu poskytnúť jeho priatelia a

príbuzní;

 lekárska diagnostika, zásady liečby a prognóza;

 predchádzajúce choroby a sociálne problémy.

Výsledky získané počas ošetrovateľského vyšetrenia sú zaznamenané v

ošetrovateľská história choroba.

Informácie o fyzická kondícia môže odrážať oba normálne prejavy

životná aktivita a zmeny súvisiace s určitým vývojovým stupňom

(napr. dieťa, dospelý, starší človek) a zmeny spôsobené

choroba.

Informácie o stav mysle poskytuje hodnotenie emocionálneho zdravia a

zmeny správania v dôsledku choroby.

Informácie o sociálnom zdraví poskytujú hodnotenie schopnosti pacienta

starostlivosť o seba doma.

II. Etapa ošetrovateľského procesu - ošetrovateľská diagnostika.

Po počiatočné ohodnotenie stav pacienta a záznam informácií prijatých sestrou

sumarizuje, analyzuje získané výsledky a vyvodzuje určité závery. Oni

stať sa tými problémami, t.j. ošetrovateľských diagnóz, ktoré sú predmetom

ošetrovateľská starostlivosť.

Mali by ste zdôrazniť ošetrovateľské diagnózy:

1. Reálny, tie, ktoré má pacient dnes, budú zajtra a budú pokračovať

celý čas realizácie ošetrovateľskej starostlivosti v nemocnici.

2. Potenciál- problémy, ktoré môže mať pacient v procese starostlivosti

alebo kvôli základnej chorobe.

Ošetrovateľské diagnózy sa zaznamenávajú do ošetrovateľskej histórie za sekciou

"Ošetrovateľská analýza laboratórnych a inštrumentálnych údajov." Potom pokračujte do

práca na mape ošetrovateľského procesu. Vyplňte v ňom zvýraznené stĺpce. Špeciálne

zamerať sa na plánovanie a implementáciu starostlivosti o pacienta.

III etapa ošetrovateľského procesu - plánovanie ošetrovateľských intervencií

ciele zamerané na pacienta a stanovovanie stratégií na dosiahnutie cieľov. V

plánovací čas, stanovené priority, stanovené ciele, očakávané

vytvoria sa výsledky a ošetrujúci plán. Okrem komunikácie s pacientom a jeho

rodina, sestra konzultuje s kolegami, študuje príslušnú literatúru. Po

ustanovujúce konkrétne lekárske diagnózy sestra určuje priority

podľa závažnosti diagnózy. Stanovenie priority je metóda, ktorou

pacient a sestra spoločne stanovujú diagnózy na základe želaní, potrieb a

bezpečnosť pacienta. Keďže pacient má viacero diagnóz, sestra nemôže

začať sa o všetkých starať súčasne po ich založení.

Sestra si vyberá prioritné diagnózy na základe naliehavosti, povahy

predpísaná liečba, interakcie medzi diagnózami. Priority sú klasifikované

ako primárne, stredné a sekundárne. Ošetrovateľské diagnózy, ktoré môžu viesť k

smrť pacienta, pokiaľ nie je poskytnutá naliehavá pomoc, má prvú prioritu.

Ošetrovateľské diagnostiky so strednou prioritou zahŕňajú neextrémne a

nie život ohrozujúce potreby pacienta. Ošetrovateľské diagnózy sekundárnej priority:

potreby pacienta, ktoré priamo nesúvisia s ochorením alebo jeho prognózou.

Pacientom sú priradené dva typy cieľov: krátkodobé (menej ako jeden

týždne); dlhodobé (týždne, mesiace, často po prepustení).

Krátkodobé ciele sú ciele, ktoré je potrebné dosiahnuť v krátkom období.

čas, zvyčajne menej ako týždeň.

Dlhodobé ciele sú ciele, ktoré je možné dosiahnuť v dlhšom časovom období.

časové obdobie, týždne a mesiace.

Tieto ciele je možné určiť, keď je pacient prepustený, keď sa vráti domov.

Sú zamerané na prevenciu, rehabilitáciu a získavanie znalostí o zdraví. Ak

dlhodobé ciele nie sú zvýraznené, tým sa pacient a sestra pripravujú o príležitosť

plán pokračujúcej ošetrovateľskej starostlivosti pri prepustení. Očakávaný výkon je

špeciálny stupňovitý koncept, ktorý vedie k dosiahnutiu cieľov a určeniu príčiny

choroby na diagnostiku. Výsledkom je zmena správania

pacient ako reakcia na ošetrovateľská starostlivosť... Výsledok znamená zmenu

stav pacienta z hľadiska fyziológie, sociálneho, emocionálneho a duchovného

štáty. Očakávané výsledky pochádzajú z krátkodobých a dlhodobých cieľov,

zamerané na pacienta a založené na ošetrovateľských diagnózach.

Etapa II ošetrovateľského procesu - implementácia plánu starostlivosti.

Akonáhle sú ciele sformulované, sestra vytvorí plán starostlivosti, písomnú príručku starostlivosti, v ktorej sú podrobne uvedené konkrétne opatrenia, ktoré sestra vykoná, aby splnila ciele starostlivosti. Plán starostlivosti koordinuje ošetrovateľskú starostlivosť, zaisťuje nepretržitú starostlivosť a uvádza výstupné kritériá, podľa ktorých

starostlivosť sa cení.

IY štádium ošetrovateľského procesu = hodnotenie účinnosti starostlivosti. Systematické

proces hodnotenia vyžaduje, aby sestra pri porovnávaní očakávaní analyticky premýšľala

dosiahnuté výsledky. Keďže honba za cieľom zlyhá, sestra musí

identifikovať dôvod, prečo sa celý ošetrovateľský proces od začiatku pri hľadaní opakuje

urobená chyba.

Napríklad:

Plán starostlivosti o pacienta by mal odrážať zásady starostlivosti, to znamená hlavné činnosti pre

starostlivosť o pacienta, zameraná na riešenie problému tohto pacienta.

Opravte ich

stĺpec „Povaha ošetrovateľskej intervencie“.

V stĺpci „Implementácia plánu ošetrovateľskej starostlivosti“ píšete, čo ste presne urobili,

pri implementácii plánu starostlivosti o pacienta uviedol všetky svoje akcie.

Výsledky musíte vyhodnotiť v súlade so stanovenými cieľmi.

Krátkodobé ciele - denné alebo hodinové (v núdzové situácie), dlhý termín

Fáza 5 ošetrovateľského procesu je kontinuálna, prebieha v každom štádiu. Sestra hodnotí zdravotný stav pacienta, efektivitu plánovania, ošetrujúci tím, ošetrovateľskú starostlivosť. Výstupný proces poskytuje spätnú väzbu na prácu sestry; vracia sa ku každému kroku a analyzuje dôvody úspechu alebo neúspechu. Charakteristickým rysom tejto fázy v gynekológii je, že hodnotenie sa čiastočne vykonáva bez účasti pacienta. To platí predovšetkým pre ošetrovateľský proces v operačnom období pri použití celková anestézia ako aj skoro pooperačné obdobie... Rovnako ako v iných oblastiach medicíny, aj v gynekológii môžu byť ošetrovateľské plány zrevidované alebo drasticky zmenené v závislosti od stavu pacienta, dosiahnutia alebo nedosiahnutia cieľov a charakteristík diagnostického a liečebného postupu.

Hodnotenie účinnosti ošetrovateľských intervencií je viacstupňový proces.

Vykonáva sa:

• sestra
• pacient
• príbuzní pacienta
• staršia sestra oddelenia
• vedúci oddelenia
• vedenie nemocnice

Formulácia hodnotenia účinnosti ošetrovateľských intervencií

Krátkodobý cieľ: Pacient zaznamenal pokles PRIORITNÉHO PROBLÉMU po 20-30 minútach. (do 7 dní) v dôsledku spoločných akcií lekára, sestry a pacienta Cieľ je dosiahnutý.

Dlhodobý cieľ: Pacient nemá PRIORITNÝ PROBLÉM do konca 10-14 dní v dôsledku spoločných akcií lekára, sestry a pacienta. Cieľ bol dosiahnutý.

Ošetrovateľská podpora Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa potrebné lieky. inventár, nástroje a pod. dosiahnuť stanovené ciele.

(Zatiaľ žiadne hodnotenie)

Ciele ošetrovateľského procesu

1. Zabezpečenie prijateľnej kvality života pacienta v závislosti od jeho stavu.
2. Prevencia, úľava, minimalizácia problémov s pacientom.
3. Pomoc pacientovi a jeho rodine pri nesprávnych úpravách spojených s chorobou alebo zranením.
4. Podpora alebo obnova nezávislosti pacienta na uspokojení základných potrieb alebo zaistení pokojnej smrti.

Výhoda použitia ošetrovateľského procesu

1. Individualita, zváženie klinických, osobných a sociálne potreby pacient.
2. Možnosť rozšíreného používania ošetrovateľských štandardov.
3. Spoluúčasť pacienta a rodiny na plánovaní a poskytovaní starostlivosti.

Etapy ošetrovateľského procesu

Ošetrovateľské vyšetrenie

Zapnuté táto etapa sestra zhromažďuje údaje o pacientovi. Počas vyšetrenia by mal byť nadviazaný psychologický kontakt medzi sestrou a pacientom. Pacient musí dôverovať zdravotníckemu pracovníkovi, mať istotu, že sa o neho bude starať správne a na úrovni zodpovedajúcej úspechom moderná medicína... Vyšetrenie je dvoch typov: subjektívne (sťažnosti pacientov) a objektívne (monitorovanie krvného tlaku, EKG atď.).

Stanovenie zhoršených potrieb pacienta (ošetrovateľská diagnostika)

V tejto fáze sestra identifikuje skutočné a potenciálne problémy pacienta, ktoré musí kvôli nej odstrániť odborná spôsobilosť... V iných krajinách sa táto fáza nazýva ošetrovateľská diagnostika, ktorú nemožno v Rusku odôvodniť, pretože lekár sa podieľa na diagnostike a liečbe.

Plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti

V treťom kroku ošetrovateľského procesu sestra vytvorí ošetrovateľský plán s motiváciou pre svoje činy. Pri tom by sa sestra mala riadiť štandardmi ošetrovateľskej praxe, ktoré sú navrhnuté tak, aby pracovali v typickej situácii, a nie s individuálnym pacientom. Od sestry sa vyžaduje, aby bola flexibilná pri uplatňovaní štandardu v reálnej situácii. Má právo doplniť akčný plán, ak je schopná argumentovať za doplnenia.

Implementácia ošetrovateľského plánu

Cieľom sestry v tejto fáze je poskytnúť primeranú starostlivosť o pacienta, školenie a poradenstvo v súvislosti s potrebnými problémami. Sestra si musí všetko pamätať ošetrovateľské intervencie založené na:

1. Vedieť cieľ.
2. Zapnuté individuálny prístup a bezpečnosť.
3. Rešpekt k jednotlivcovi.
4. Povzbudenie pacienta k nezávislosti.

Hodnotenie účinnosti a korekcia starostlivosti

Táto fáza zahŕňa reakcie pacienta na intervenciu, názor pacienta, dosiahnutie stanovených cieľov, kvalitu poskytovanej starostlivosti v súlade s normami.

Odkazy

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „ošetrovateľský proces“ v iných slovníkoch:

Schematické znázornenie výmeny sesterských chromatíd ... Wikipedia

Tento výraz má iné významy, pozri Sestra (významy) ... Wikipedia

Začiatočníci · Komunita · Portály · Ceny · Projekty · Žiadosti · Hodnotenie geografie · História · Spoločnosť · Osobnosti · Náboženstvo · Šport · Technológia · Veda · Umenie · Filozofia ... Wikipedia

Ploidy je počet identických súborov chromozómov umiestnených v bunkovom jadre alebo v bunkových jadrách mnohobunkového organizmu. Diplomat ... Wikipedia

Obec Akhty lezg. Ahtsagyar ... Wikipedia

Druhy inverzií ... Wikipedia

POŠTOVNÉ CHOROBY- vzniknúť v popôrodné obdobie(v prvých 6 - 8 týždňoch po pôrode) a priamo súvisia s tehotenstvom a pôrodom. Rozlišujte infekčné a neinfekčné popôrodné choroby. Infekčné (septické) popôrodné choroby ... ... encyklopedický slovník v psychológii a pedagogike

Knihy

• Teória ošetrovateľstva a medicína katastrof, N. V. Kuznetsova, T. N. Orlova, A. A. Skrebushevskaya, Kniha pozostáva z troch sekcií. Časť „Teória ošetrovateľstva“ predstavuje modernú víziu ošetrovateľstva: rysy ošetrovateľskej etiky, teória potrieb, modely ... Vydavateľ: GEOTAR-Media,
• Ošetrovateľská starostlivosť v terapii s kurzom primárnej starostlivosti. Workshop, Obukhovets Tamara Pavlovna, Workshop bol napísaný v súlade so štátnym vzdelávacím štandardom pre špecializáciu 0406 Ošetrovateľstvo a disciplinárny program Ošetrovateľstvo v terapii s kurzom ... Séria:

Posledná piata etapa ošetrovateľského procesu- posúdenie účinnosti starostlivosti a v prípade potreby jej náprava. Ciele etapy:
- zhodnotiť reakciu pacienta na ošetrovateľskú starostlivosť;
- vyhodnotiť získané výsledky a zhrnúť;
- vydať súhrn absolutória;
- analyzovať kvalitu poskytovanej pomoci.
Hodnotenie starostlivosti sa vykonáva nielen v deň prepustenia pacienta z nemocnice, ale neustále na každom stretnutí: na kole s lekárom, počas procedúr, na chodbe, v jedálni atď. Stav pacienta sa mení denne a dokonca aj niekoľkokrát denne, čo nie je vždy spôsobené povahou ochorenia a liečby. Príčinou môžu byť vzťahy so spolubývajúcimi, zdravotným personálom, prístup k postupom, správy z domova alebo od príbuzných. Pozorovanie pacienta je tiež činnosťou ošetrujúceho personálu. Je potrebné zaznamenať najmenšie zmeny v stave alebo správaní pacientov, pričom správanie je považované za jedno z hlavných hodnotiacich kritérií. Pri každom kontakte s pacientom dochádza k novému ošetrovateľskému procesu. Napríklad pacient po rannej operácii nemohol nezávisle zmeniť polohu tela a po 3 hodinách si sestra všimla, že sa bez pomoci obracia. Toto sú nové informácie o pacientovi a kritérium hodnotenia. Zmeny v správaní a stave pacienta odrážajúce pozitívnu dynamiku sú ďalším víťazstvom zdravotníckeho personálu. Liečba a starostlivosť sú bohužiaľ niekedy neúčinné. Napríklad pacient, po dokončení plánovaných opatrení na zníženie teploty, po kvapkovej infúzii, sa opäť sťažuje na zimnicu.
Nie vždy a nie všetky problémy sa zaznamenávajú odhadované charakteristiky, častejšie (ak neovplyvňujú priebeh ochorenia alebo prognózu) ich jednoducho zistí ošetrujúci personál a ústne ich prenesú na smenu. A naopak, hodnotenie a registrácia odhadovaných indikátorov stavu pacienta na oddelení intenzívna starostlivosť stráviť na našich klinikách každú pol hodinu alebo hodinu. Ak pacient vyžaduje zvýšenú pozornosť personálu, kritériá na posúdenie jeho stavu sa zapíšu do knihy zmien, ktorá sa prediskutuje na začiatku pracovného dňa o „piatich minútach“ a večer pri odovzdaní smeny.
Na kvalitnú záverečnú fázu ošetrovateľského procesu potrebujete: vedieť, aký aspekt chcete hodnotiť; mať zdroje informácií relevantné pre hodnotenie; objasniť hodnotiace kritériá - očakávané výsledky, ktoré chce ošetrujúci personál dosiahnuť spoločne s pacientom.

Ryža. Piata etapa ošetrovateľského procesu

Aspekty hodnotenia

Fáza hodnotenia je duševná činnosť. Ošetrujúci personál na základe použitia určitých hodnotiacich kritérií porovná dostupné výsledky starostlivosti s požadovanými: vyhodnotí reakciu pacienta a na základe toho vyvodí záver o získaných výsledkoch a kvalite starostlivosti. Na objektívne posúdenie stupňa úspešnosti starostlivosti je potrebné:
- objasniť cieľ a očakávaný výsledok v správaní alebo reakcii pacienta na chorobu alebo jeho stav;
- posúdiť, či pacient má požadovanú odpoveď alebo správanie;
- porovnať hodnotiace kritériá s existujúcou reakciou alebo správaním;
- Určte stupeň súladu medzi cieľmi a reakciou pacienta.

Kritériá hodnotenia

Hodnotiacimi kritériami môžu byť slová alebo správanie pacienta, údaje z objektívneho výskumu, informácie prijaté od spolubývajúcich alebo príbuzných. Napríklad v prípade edému môžu byť hodnotiacimi kritériami hmotnosť a vodná bilancia, pri zisťovaní úrovne bolesti-pulz, poloha v posteli, správanie, verbálne a neverbálne informačné a digitálne stupnice hodnotenia bolesti (ak sa používajú) (tabuľka 15-1).
Ak sú ciele splnené, problém pacienta je vyriešený, ošetrujúci personál musí urobiť vhodný záznam do anamnézy, uviesť dátum riešenia problému a svoj podpis.
Niekedy vo fáze hodnotenia zohráva rozhodujúcu úlohu názor pacienta na vykonané akcie.

Zdroje hodnotenia

Pacient nie je jediným zdrojom hodnotenia. Ošetrujúci personál vezme do úvahy názory príbuzných, spolubývajúcich, všetkých členov tímu zapojených do liečby a starostlivosti o pacienta.
Hodnotenie účinnosti všetkej starostlivosti sa vykonáva vtedy, keď je pacient prepustený, preložený do iného zdravotníckeho zariadenia alebo v prípade úmrtia na patologické oddelenie.
Ošetrovateľský plán sa podľa potreby reviduje alebo prerušuje. Keď sa cieľ čiastočne alebo úplne nedosiahne, mali by sa analyzovať dôvody zlyhania, ktoré môžu zahŕňať:
- nedostatok psychologického kontaktu medzi personálom a pacientom;
- jazykové problémy pri komunikácii s pacientom a príbuznými;
- neúplné alebo nepresné informácie zhromaždené v čase prijatia pacienta do nemocnice alebo neskôr;
- chybná interpretácia problémov;
- nereálne ciele;
- nesprávne spôsoby dosahovania cieľov, nedostatok dostatočných skúseností a profesionality pri vykonávaní konkrétnych činností starostlivosti;
- nedostatočná alebo nadmerná účasť samotného pacienta a príbuzných na procese starostlivosti;
- neochota požiadať kolegov o pomoc, ak je to potrebné.

Opatrenia ošetrujúceho personálu pri absencii účinku odchodu

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, ošetrovateľský proces sa znova spustí v rovnakom poradí.
Hodnotenie umožňuje personálu nielen posúdiť reakciu pacienta na poskytnutú starostlivosť, ale aj identifikovať silné stránky a slabé stránky jeho profesionálna činnosť.

Vykonanie súhrnu absolutória

Na konci pobytu pacienta v nemocnici sa často dosiahnu ciele krátkodobej starostlivosti. Pri príprave na prepustenie sa vypracuje súhrn prepustenia, pacient je premiestnený pod dohľadom miestnej sestry, ktorá sa bude naďalej starať o dlhodobé ciele súvisiace s rehabilitáciou a prevenciou relapsu. Epikríza umožňuje odraz všetkej starostlivosti, ktorú pacient dostane v zdravotníckom zariadení. Opravuje:
- problémy, ktoré má pacient v deň prijatia;
- problémy, ktoré vznikli počas ich pobytu na oddelení;
- reakcia pacienta na poskytnutú starostlivosť;
- problémy zostávajúce pri vypúšťaní;
- názor pacienta na kvalitu poskytovanej starostlivosti. Ošetrovateľský personál, ktorý sa bude aj naďalej starať o pacienta po prepustení, má právo zrevidovať plánované činnosti s cieľom rýchlo prispôsobiť pacienta domácim podmienkam.
Ukážka vyplnenia epikrízy je uvedená v NIB na konci kapitoly. Pravidlá pre vydanie súhrnu absolutória na karte ošetrujúci dozor za pacientkou Korikovou E.V. sú uvedené v NIB na konci časti.

Tabuľka. Príklady problémov a kritérií na hodnotenie dosiahnutia cieľa

Tabuľka. Porovnanie cieľa pacienta a reakcie na poskytovanú starostlivosť

Tabuľka. Príklad akcií sestry, keď sa nedosiahne cieľ starostlivosti

Má ošetrovateľstvo budúcnosť?

Problémy, ktoré zdravotnícky pracovník rieši starostlivosťou o pacientov, sú samy o sebe plné napätia, úzkosti a úzkosti. Ak k tomu pripočítame chyby, omyly, ľudské slabosti, skúšky každodenný život, potom bude preťaženie jasné zdravotnícki pracovníci, ich intenzívny životný rytmus, niekedy neznášajúci záťaž. Tomu sa dá vyhnúť dobrou organizáciou práce, ktorá je do značnej miery možná vďaka úvodu moderná technológia ošetrovateľstvo - ošetrovateľský proces.
Mnoho ľudí si myslí, že ošetrovateľský proces je formalizmus, „papier navyše“, na ktorého vyplnenie nie je čas. Faktom ale je, že je za tým pacient, ktorému by v právnom štáte mala byť zaručená účinná, kvalitná a bezpečná lekárska starostlivosť vrátane ošetrovateľstva.
Sestra je rovnocenným členom lekárskeho tímu, nevyhnutným pre veľkého chirurga aj geniálneho terapeuta. V mnohých nemocniciach, ktoré sa pokúšajú zlepšiť ošetrovateľskú technológiu, je zaznamenané porozumenie a podpora lekárov a bez tejto inovácie nie je možné.
V inštitúciách praktickej zdravotnej starostlivosti sa začalo udržiavať „Karty ošetrujúceho lekára pre pacienta“. Tieto príklady ukazujú, že nie každému, častejšie geriatrickému, odsúdenému a ťažkému pacientovi, je daný. V praxi je kompaktný, navrhnutý pre profesionálov a nie taký objemný ako príklad, ktorý ste videli v tomto návode. Forma uchovávania takéhoto dokumentu je ľubovoľná: karta nemôže byť štandardná. Jeho hodnota spočíva v reflexii práce tohto tímu sestier s prihliadnutím na jeho charakteristiku a špecifiká pacientov. Zaznamenanie každého kroku sestry pri starostlivosti o konkrétneho pacienta do karty ošetrujúceho pozorovania umožňuje určiť objem a kvalitu poskytovanej starostlivosti, porovnať poskytovanú starostlivosť so štandardmi, v prípade potreby obviniť sestru alebo ju ospravedlniť. Absencia takého dokumentu preukazujúceho účasť ošetrujúceho personálu na procese riadenia konkrétneho pacienta, v praktická zdravotná starostlivosť neguje svoju zodpovednosť za svoje činy.
Zástupcovia zdravotníckych zariadení, ktoré zaviedli experimentálnu kartu monitorovania ošetrujúceho pacienta, tvrdia, že je to šanca na zlepšenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti, posúdenie účasti a zobrazenie „vašej tváre“ v liečebný proces, vyriešiť množstvo problémov (predovšetkým v prospech sestry a pacienta).
Zdravie je veľká práca. Choroba je vždy veľké a ťažké dobrodružstvo. Monitorujte jeho vývoj, dôkladne preštudujte problémy pacienta, s radosťou riešte náročné úlohy v priebehu liečby - najdôležitejšie ciele práce sestry.
Implementácia v pracovnej praxi zdravotníckych zariadení nové ošetrovateľské technológie, ktoré poskytujú kreatívny prístup, môžu zaistiť ďalší rast a rozvoj ošetrovateľstva ako vedy, majú účinný vplyv na kvalitu zdravotná starostlivosť, zvýšiť dôležitosť a prestíž tejto profesie v systéme zdravotnej starostlivosti.

závery
- Po piate, Konečná fáza ošetrovateľský proces, - hodnotenie účinnosti starostlivosti a jej náprava, ak je to potrebné.
- Zdrojom hodnotenia nie je len pacient, ošetrujúci personál berie do úvahy názory príbuzných, spolubývajúcich, všetkých členov tímu zapojeného do liečby a starostlivosti o pacienta.
- Slová alebo správanie pacienta, objektívne údaje z výskumu, informácie získané od susedov alebo príbuzných oddelenia môžu byť použité ako hodnotiace kritériá. Správanie pacienta je jedným z hlavných kritérií hodnotenia starostlivosti.
- Hodnotenie umožňuje ošetrujúcemu personálu nielen posúdiť reakciu pacienta na poskytovanú starostlivosť, ale aj identifikovať silné a slabé stránky jeho profesionálnych aktivít.
- Hodnotenie účinnosti všetkej starostlivosti vykonáva ošetrujúci personál, keď je pacient prepustený, premiestnený do iného zdravotníckeho zariadenia alebo na oddelenie patológie, keď smrtiaci výsledok... Informácie získané v čase záverečného hodnotenia by mali byť analyzované a zaznamenané v absolutóriu ošetrovateľskej anamnézy. Tu zaznamenávajú nielen objem poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti a reakciu pacienta na starostlivosť, ale aj problémy, ktoré je potrebné vyriešiť po prepustení pacienta zo zdravotníckeho zariadenia.
- Ošetrovateľský personál, ktorý sa po prepustení naďalej stará, má právo zrevidovať plánované činnosti s cieľom čo najskôr prispôsobiť pacienta domácim podmienkam.
- Zachovanie „mapy pozorovania ošetrujúcich pacientov“ v praktickej zdravotnej starostlivosti je šancou zlepšiť kvalitu ošetrovateľskej starostlivosti a zhodnotiť úlohu ošetrujúceho personálu v starostlivosti o pacienta.

Základy ošetrovateľstva: učebnica. - M .: GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.