SCHVÁLIŤ
Dozorca Federálna služba
o dozore na úseku ochrany
práva spotrebiteľov a ľudské blaho,
Hlavný štátny sanitár
lekár Ruská federácia
G.G. Oniščenko
Smernice pripravené za účelom zabezpečenia jednotnosti pri vykonávaní zdravotných prehliadok detí a dorastu v letných rekreačných zariadeniach na rekreáciu a rehabilitáciu detí a dorastu, vylúčiť subjektívne prístupy k hodnoteniu účinnosti letnej rehabilitácie.
mimomestské ústavy zlepšujúce zdravie (mimomestské sezónne ústavy zlepšujúce zdravie, vrátane sanatórií v mimomestských sezónnych ústavoch na zlepšenie zdravia; pracovné a rekreačné tábory založené na sezónnych zariadeniach na zlepšenie zdravia; mestské celoročné ozdravovne vrátane sanatórií mimomestských celoročných ozdravovne, prímestské ozdravovne, detské ozdravovne na základniach sanatórií, rekreačné strediská (pre dospelých) , detské sanatóriá, športové a rekreačné a obranné a športové inštitúcie); denné tábory pre školákov vrátane pracovných a rekreačných táborov založených na denných táboroch pre školákov.
II. Pojmy a definície:
Ukazovatele na hodnotenie účinnosti obnovy(ďalej len ukazovatele) - ukazovatele charakterizujúce výšku, telesnú hmotnosť, svalovú silu a kapacitu pľúc (VC), ktorých posúdenie dynamiky počas letného zdravotného posunu je povinné na určenie stupňa účinnosti regenerácie (vysoká, slabá, absencia).
Index telesnej hmotnosti(BMI, Quetelet Index) je ukazovateľ charakterizujúci telesný vývoj, čo je pomer telesnej hmotnosti v kg k výške v m2.
Funkčný stav- komplex vlastností, ktorý určuje úroveň vitálnej aktivity organizmu, systémovú odpoveď organizmu na fyzická aktivita, ktorý odráža mieru integrácie a primeranosti funkcií vykonávanej práce.
III. Stanovenie ukazovateľov na hodnotenie efektívnosti letnej obnovy:
Voľba ukazovateľov je spôsobená ich potenciálnou variabilitou počas letného obdobia oživenia pod vplyvom (priaznivého alebo nepriaznivého) prostredia a možnosťou hodnotenia dynamiky ukazovateľov pre posun oživenia.
Dynamika ukazovateľov závisí od priameho vplyvu environmentálnych faktorov vrátane výživy, motorického režimu, denného režimu, zdravotných procedúr vykonávaných v inštitúcii a telesnej kultúry a masovej práce. Indikátory citlivo reagujú na pokles odolnosti organizmu a choroby prenášané počas liečebného obdobia. Ľahko sa však merajú a vyhodnocujú.
Vybavenie potrebné na hodnotenie výkonu - podlahové váhy, stadiometer, ručný dynamometer, spirometer.
V prípade potreby môžete zoznam doplniť aj o ďalšie ukazovatele ( funkčné testy kardiovaskulárneho systému, dýchací systém všeobecná fyzická výkonnosť).
IV. Hodnotenie účinnosti regenerácie:
Pre komplexné posúdenie efektívnosti rehabilitácie detí v letných rekreačných a rehabilitačných zariadeniach v 1. – 2. deň od nástupu na zdravotnú zmenu, ako aj deň pred jej skončením, zariadenie zorganizuje a vykoná lekárske vyšetrenie. všetkých detí vyliečených antropometrickými a fyziometrickými metódami výskumu.
Všetky merania sa vykonávajú na polonahom dieťati v prvej polovici dňa.
Kritériá hodnotenia jednotlivých ukazovateľov sú uvedené v tabuľke. 1. Kritériá hodnotenia dodatočných ukazovateľov sú podobné.
Na posúdenie účinnosti zotavenia každého dieťaťa a tímu ako celku, informácie o výsledkoch lekárska prehliadka sa zapisuje do časopisu „Hodnotenie liečebného účinku“ (tabuľka 2), ktorý zabezpečuje zadávanie informácií pre každé dieťa na začiatku zmeny, ako aj na jej konci. Stĺpec poznámka sa vypĺňa, ak je BMI väčšie alebo rovné hornej hranici normy (pozri pojmy a definície), a tiež ak dieťa opustilo ústav pred koncom zmeny.
stôl 1
Kritériá hodnotenia „povinných“ ukazovateľov účinnosti rehabilitácie
| Ukazovatele | Účinnosť obnovy | |||||
| vysoká | slabý | neprítomnosť | ||||
| dynamika | bodov | dynamika | bodov | dynamika | bodov | |
| hmotnosť* | prírastok hmotnosti nad 1 kg | 2 | prírastok od 0 do 1 kg | 1 | pokles | 0 |
| rast | výškový prírastok | 2 | bez zmien | 1 | - | - |
| ukazovatele svalovej sily | zvýšenie o 5 % alebo viac | 2 | zvýšiť až o 5% | 1 | žiadne zvýšenie | 0 |
| VC | zvýšenie o 10 % alebo viac | 2 | zvýšiť až o 10 % | 1 | žiadne zvýšenie | 0 |
Poznámka: ak je BMI väčší alebo rovný hornej hranici normy, potom sa zníženie telesnej hmotnosti odhaduje na 2 body, zvýšenie z 0 na 1 kg - 1 bod, zvýšenie telesnej hmotnosti o viac ako 1 kg - 0 bodov. Normatívne hodnoty BMI: 7 rokov - norma: 13,5-17,5; 8 rokov - 13,5-18; 9 rokov - 14-19; 10 rokov - 14-20; 11 rokov - 14,5-21; 12 rokov 15-22; 13 rokov 15 - 22,5; 14 rokov - 16 - 23,5; 15 rokov - 16,5 - 24; 16 rokov - 17 - 25.
Konečné skóre je súčtom skóre pre každý indikátor a je hodnotené podľa tabuľky. 3. Ak dieťa opustilo ústav pred koncom zmeny, automaticky spadá do skupiny bez liečebného účinku.
Hodnotenie efektívnosti rehabilitácie detí a dorastu sa vykonáva podľa záverečného súhrnného hodnotenia, pre jeho spresnenie sú predmetom hodnotenia aj ukazovatele - tabuľka. štyri
tabuľka 2
"Hodnotenie liečivého účinku"
Pokračovanie tabuľky 2
Tabuľka 3
Kritériá celkového hodnotenia účinnosti vymáhania
Tabuľka 4
Hodnotenie účinnosti rehabilitácie detí a dospievajúcich (súhrnná tabuľka)
Príloha 1
k MR č.2.4.4.01-09
(povinné)
Metodika stanovenia „kľúčových ukazovateľov“ na hodnotenie účinnosti rehabilitácie
Váženie sa vykonáva na lekárskej váhe správne nainštalované a nastavené. Váhy musia byť inštalované na rovnom podklade a prísne horizontálna poloha. Pri vážení musí dieťa nehybne stáť v strede plošiny.
Na meranie dĺžky tela sa používa stadiometer., čo je vertikálna čiara s centimetrovou mierkou, ktorá je pripevnená na mieste. Stadiometer by mal byť inštalovaný na rovnom teréne a v striktne vodorovnej polohe. Dieťa je umiestnené na plošine chrbtom k vertikálnemu stojanu tak, aby sa stojana dotýkalo pätami, zadočkom, lopatkami a zátylkom. Ruky by mali byť natiahnuté vo švíkoch, päty k sebe, ponožky od seba, hlava by mala byť držaná tak, aby tragus ucha a vonkajší kútik palpebrálna štrbina boli na rovnakej horizontálnej línii. Tablet je spustený na hlavu.
svalovú silu ruky sa merajú ručným dynamometrom. V tomto prípade by mala byť ruka odložená, dynamometer je stlačený s maximálnym úsilím, bez trhania. Vykonajú sa dve merania, zaznamená sa najlepší výsledok. Meria sa sila svalov pravej a ľavej ruky.
Spirometria je metóda zisťovania vitálnej kapacity pľúc (VC) - zatvorením nosa prstami sa dospievajúce dieťa maximálne nadýchne a potom postupne (za 5-7 sekúnd) vydýchne do spirometra. Postup merania je potrebné zopakovať 2-3 krát. Zo získaných výsledkov sa vyberie maximum. Výsledná hodnota VC sa nazýva skutočná hodnota.
| Sanitárny dozor |
Výrazná tréningová záťaž, hypokinéza, nevyvážená výživa a iné nepriaznivé faktory vedú k napätiu v emocionálnej sfére dieťaťa, k vyčerpaniu adaptačných rezerv, k poklesu funkčných schopností organizmu, čo je výraznejšie na konci školského roka.
Dôležitou etapou rehabilitácie detí je zdravotná kampaň počas prázdnin a ako jedna z jej foriem - pobyt detí v mimomestských stacionárnych zariadeniach na rekreáciu a rehabilitáciu detí (ďalej len mimomestské stacionáre). stacionárna rekreačná inštitúcia mesta).
Mimomestské stacionárne rekreačné zariadenia sú určené na zlepšenie zdravotného stavu detí od 6 do 18 rokov počas letných a zimných prázdnin. Tieto ústavy prijímajú najmä zdravé deti, deti s funkčným postihnutím, čiastočne deti s chronické choroby v štádiu stabilnej remisie, ktorí nepotrebujú špeciálne korekčné a terapeutické podmienky (diétu, špeciálny režim, lekárske predpisy na udržiavaciu terapiu a pod.) a nemajú kontraindikácie pre outdoorové aktivity.
Analýza kvality rehabilitácie detí v týchto zariadeniach je však náročná, keďže neexistujú jednotné, vedecky podložené požiadavky na hodnotenie účinnosti rehabilitácie v mimomestských stacionárnych zariadeniach na rekreáciu a rehabilitáciu detí.
Navrhovaná metodika je jednoduchá a prístupná pre použitie v praxi a umožňuje vyhodnotiť efektívnosť rehabilitácie detí v mimomestských stacionárnych rekreačných zariadeniach na základe ukazovateľov hlavných funkčné systémy telo, s použitím vybavenia, ktoré každý lekárska ordinácia prímestské stacionárne rekreačné zariadenie (výškomer, váhy, silomer, spirometer, tonometer, stopky).
Hodnotenie fyzického vývoja sa odporúča vykonať pomocou hodnotiacej schémy, schválené ministerstvom zdravotná starostlivosť Ruskej federácie pre praktické zdravotníctvo a na hodnotenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému - index "dvojitý produkt" (DP), odporúčaný ako kritérium funkčného stavu pri preventívnych lekárskych prehliadkach detí.
Pre sadzbu fyzická zdatnosť deťom sa odporúčajú testy celoruského systému monitorovania stavu fyzické zdravie populácie, telesného rozvoja detí, mládeže a mládeže, ktorý zabezpečuje kontinuitu relevantných aktivít počas celého roka a je v súlade s moderný systém testy „Eurofit“, ktoré vyvinul Výbor pre rozvoj športu Rady Európy.
II. Oblasť použitia
Tieto usmernenia sú určené na použitie orgánmi a organizáciami Rospotrebnadzor pri hodnotení práce typických miestnych mimomestských stacionárnych zariadení na rekreáciu a rehabilitáciu detí, pri analýze kvality rehabilitácie detí v týchto zariadeniach a môžu sa tiež použiť. zdravotníckych pracovníkov, špecialisti poskytujúci lekársku podporu v mimomestských stacionárnych zariadeniach pre rekreáciu a rehabilitáciu detí, pediatri, školskí lekári, ako aj odborníci - organizátori detskej rekreácie.
Hodnotenie účinnosti rehabilitácie detí by sa malo vykonávať na základe analýzy údajov získaných vykonaním lekárskych prehliadok v prvej polovici dňa na začiatku a na konci zdravotnej zmeny: v prvých 2-3 dňoch po príchode a 2-3 dni pred koncom smeny. Efektívnosť oživenia bude dokazovať pozitívna dynamika ukazovateľov za obdobie posunu.
Ako kritériá na hodnotenie efektívnosti zotavovania detí sa odporúča použiť údaje o dynamike ukazovateľov fyzického vývoja, funkčnom stave tela, fyzickej zdatnosti a chorobnosti detí počas zmeny.
Analýza dynamiky týchto ukazovateľov nám umožňuje vyhodnotiť efektívnosť zotavenia každého dieťaťa počas jeho pobytu v prímestskom stacionárnom rekreačnom zariadení.
Na hodnotenie dynamiky ukazovateľov sa používa bodovací systém: pozitívna dynamika ukazovateľov (zlepšenie) sa odhaduje na 2 body, žiadna dynamika - 1 bod, negatívna dynamika (zhoršenie) - 0 bodov.
3.1. Hodnotenie dynamiky ukazovateľov fyzického rozvoja
Na začiatku a na konci zmeny sa meria dĺžka a telesná hmotnosť dieťaťa, aby sa zistila úroveň fyzického vývoja - normálny telesný vývoj (NFR), podváha (DMT), nadváha (BMI). Merania sa vykonávajú na polooblečenom dieťati.
Hodnotenie sa vykonáva podľa regionálnych štandardov telesného rozvoja, ktoré by sa mali poskytnúť zdravotníckemu personálu prímestského zariadenia na oddych. miestnych úradov Zdravotnícke oddelenia alebo orgány ministerstva zdravotníctva v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie. V prípade, že dieťa prichádza z iného regiónu, štandardy (s prihliadnutím na vek dieťaťa) sú priložené k lekárskemu potvrdeniu f. N 079 / r. Príklady hodnotenia fyzického rozvoja pomocou hodnotiacich tabuliek pre Moskovský región (príloha 1 k týmto usmerneniam) sú uvedené nižšie.
Pred hodnotením fyzického vývoja je potrebné vypočítať vek dieťaťa. Vekové skupiny sa tvoria tak, ako je zvykom v lekárska prax. Napríklad 10 rokov - deti vo veku 9 rokov 6 mesiacov až 10 rokov 5 mesiacov 29 dní, 11 rokov - od 10 rokov 6 mesiacov do 11 rokov 5 mesiacov 29 dní atď.
Zlepšenie sa bude považovať za účinné, ak sa hmotnosť detí s podváhou na konci zmeny zvýši; u detí s nadváhou sa hmotnosť zníži a u detí s NPD zmena telesnej hmotnosti nepovedie k zmene úrovne fyzického vývoja.
Príklady hodnotenia dynamiky ukazovateľov fyzického rozvoja:
1. Ira P., 14 rokov 5 mesiacov. (14 rokov).
Začiatok zmeny: dĺžka tela - 158,1 cm, telesná hmotnosť - 42,1 kg. Nedostatok telesnej hmotnosti.
Koniec zmeny: dĺžka tela - 158,4 cm, hmotnosť tela - 42,6 kg. Nedostatok telesnej hmotnosti.
Na konci zmeny malo dievča s DMT zvýšenú telesnú hmotnosť.
2. Nikolay I., 13 rokov 10 mesiacov. (14 rokov).
Začiatok zmeny: dĺžka tela - 172,3 cm, telesná hmotnosť - 60,2 kg. Normálny fyzický vývoj.
Koniec zmeny: dĺžka tela - 172,5 cm, hmotnosť tela - 59,9 kg. Normálny fyzický vývoj.
Úroveň telesného rozvoja sa počas obdobia zmeny nezmenila.
3. Viktor I., 14 rokov 1 mesiac (14 rokov).
Začiatok zmeny: dĺžka tela - 159,8 cm, hmotnosť - 61,2 kg. Nadváha.
Koniec zmeny: dĺžka tela - 160,1 cm, hmotnosť - 60,7 kg. Normálny fyzický vývoj.
Na konci smeny sa telesná hmotnosť chlapca s BMI znížila a zmenila sa aj úroveň fyzického vývoja.
Pozitívna dynamika - 2 body.
4. Anna B., 14 rokov 3 mesiace. (14 rokov).
Začiatok zmeny: dĺžka tela - 155,1 cm, telesná hmotnosť - 57,0 kg. Normálny fyzický vývoj.
Koniec zmeny: dĺžka tela - 155,3 cm, hmotnosť tela - 58,9 kg. Nadváha. Počas obdobia zmeny dievča priberalo a úroveň jej fyzického vývoja sa zmenila z NFR na BMI.
5. Pavel G., 14 rokov 1 mesiac. (14 rokov).
Začiatok zmeny: dĺžka tela - 154,1 cm, telesná hmotnosť - 56,2 kg. Nadváha.
Koniec zmeny: dĺžka tela - 154,2 cm, hmotnosť tela - 56,9 kg. Nadváha. Na konci zmeny sa telesná hmotnosť chlapca s BMI zvýšila.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.2. Hodnotenie dynamiky ukazovateľov funkčného stavu
Na začiatku a na konci zmeny sa deti merajú arteriálny tlak, tep za 1 minútu, kapacita pľúc.
4.2.1. Na posúdenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému sa vypočíta index „dvojitý produkt“ (DP):
HR - srdcová frekvencia;
SBP - systolický krvný tlak v pokoji.
Čím nižšia je RP v pokoji, tým vyššia je maximálna aeróbna kapacita a úroveň somatického zdravia.
Príklady hodnotenia dynamiky ukazovateľa „dvojitý produkt“:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: srdcová frekvencia - 72 bpm, krvný tlak - 118/72 mm Hg. čl.
DP = 72 x 118 / 100 = 85
Koniec zmeny: srdcová frekvencia - 71 bpm, krvný tlak - 110/70 mm Hg. čl.
DP \u003d 68 x 110 / 100 \u003d 78. Hodnota ukazovateľa sa znížila.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: srdcová frekvencia - 69 bpm, krvný tlak - 115/62 mm Hg. čl.
DP \u003d 69 x 115 / 100 \u003d 79
Koniec zmeny: srdcová frekvencia - 75 bpm, krvný tlak - 114/65 mm Hg. čl.
DP \u003d 78 x 114 / 100 \u003d 85,5. Hodnota ukazovateľa sa zvýšila.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: srdcová frekvencia - 75 bpm, krvný tlak - 120/64 mm Hg. čl.
DP \u003d 75 x 120 / 100 \u003d 90.
Koniec zmeny: srdcová frekvencia - 79 bpm, krvný tlak - 114/67 mm Hg. čl.
DP \u003d 78 x 115 / 100 \u003d 90. Hodnota ukazovateľa sa nezmenila.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3.2.2. Na posúdenie funkčnosti dýchacieho systému sa určuje indikátor vonkajšie dýchanie- vitálna kapacita pľúc (VC).
Meranie VC sa vykonáva pomocou vzduchového alebo vodného spirometra: subjekt robí maximum hlboký nádychústami, pevne zovrie perami náustok spirometra a urobí energický výdych až do konca, s vylúčením výdychu nosom (odporúča sa nasadiť sponku na nos subjektu). Postup sa vykonáva 2-3 krát s registráciou najlepšieho výsledku.
Zotavenie sa bude považovať za účinné, ak sa do konca zmeny počiatočná hodnota VC zvýši o 100 ml alebo viac, čo bude znamenať zlepšenie funkčného stavu. Zníženie počiatočnej hodnoty VC o 100 ml alebo viac sa bude považovať za negatívnu dynamiku. Ukazovatele, ktoré nespĺňajú tieto požiadavky, by sa mali považovať za nedostatok dynamiky.
Príklady hodnotenia dynamiky ukazovateľa VC
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: VC = 2100 ml.
Koniec zmeny: VC = 2250 ml. VC sa zvýšil o 150 ml.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: VC = 3200 ml.
Koniec zmeny: VC = 3250 ml. Zvýšené VC menej ako 100 ml.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: VC = 2900 ml.
Koniec zmeny: VC = 2780 ml. VC sa znížila o viac ako 100 ml
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.3. Hodnotenie dynamiky ukazovateľov telesnej zdatnosti
Dôležitým ukazovateľom zlepšovania funkčných schopností detského organizmu je zvyšovanie ukazovateľov telesnej zdatnosti.
Na začiatku a na konci zmeny sa u detí merajú ukazovatele telesnej zdatnosti: karpálna dynamometria, skok do diaľky z miesta, beh na 30 metrov, u chlapcov príťahy na hrazde, u dievčat zdvíhanie trupu do výšky. sivá pozícia za 30 sekúnd.
3.3.1. Štúdium maximálnej svalovej sily rúk (karpálna dynamometria) sa vykonáva pomocou karpálneho dynamometra s plochými pružinami, ktorým sa meria sila svalov najsilnejšej ruky (pre pravákov - pravá, pre ľavákov - vľavo). Hodnotí sa dynamika ukazovateľov karpálnej dynamometrie tej istej ruky (pravej alebo ľavej). Je neprijateľné hodnotiť dynamiku ukazovateľov karpálnej dynamometrie rôznych rúk (napríklad na začiatku posunu - údaje dynamometrie pravej ruky, na konci posunu - ľavej ruky).
Dynamometer sa berie do ruky čo najpohodlnejšie, ruka je položená dopredu a do strany. Vykonajú sa 2-3 pokusy, najlepší výsledok je pevne stanovený.
Zvýšenie ukazovateľov dynamometrie o 1 kg alebo viac sa považuje za pozitívny trend a naznačuje správna aplikácia cvičenie, najmä silovej a rýchlostno-silovej orientácie v systéme rekreačných aktivít sa za negatívny trend považuje pokles svalovej sily o 1 kg a viac. Údaje, ktoré nespĺňajú vyššie uvedené požiadavky, by sa mali považovať za nedostatok dynamiky.
Príklady hodnotenia dynamiky ručného dynamometrického indikátora:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: dynamometria ( ľavá ruka) - 24 kg.
Koniec zmeny: dynamometria (ľavá ruka) - 26 kg. Zvýšenie indikátora o viac ako 1 kg.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: dynamometria ( pravá ruka) - 20 kg.
Koniec zmeny: dynamometria (pravá ruka) - 20,5 kg.
Indikátor sa zvýšil o menej ako 1 kg.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: dynamometria (pravá ruka) - 23 kg.
Koniec zmeny: dynamometria (pravá ruka) - 21,5 kg.
Indikátor sa znížil o viac ako 1 kg.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.3.2. Na určenie rýchlostno-silových kvalít sa používa test „Skok do diaľky z miesta“. Skúška sa musí vykonať na mäkkom povrchu (pieskovisko) alebo na gumenej dráhe. Skok vpred z miesta sa vykonáva z východiskovej pozície, v stoji, nohy mierne od seba, prsty na nohách v jednej rovine so štartovacou čiarou. Účastník mierne pokrčí nohy, vezme ruky dozadu, predkloní trup a posunutím ťažiska tela dopredu, švihom rúk dopredu a tlakom dvoch nôh, vyskočí do maximálnej možnej vzdialenosti. Používajú sa dva pokusy, pričom najlepší výsledok je posunutý.
Nárast do konca zmeny dĺžky skoku sa považuje za pozitívny trend ukazovateľa, pokles za negatívny trend. Údaje, ktoré nespĺňajú vyššie uvedené požiadavky, by sa mali považovať za nedostatok dynamiky.
Príklady hodnotenia ukazovateľov testu „Skok na diaľku z miesta“:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: skok do diaľky v stoji = 175 cm.
Koniec zmeny: skok do diaľky v stoji = 181 cm.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: skok do diaľky v stoji = 161 cm.
Koniec zmeny: skok do diaľky v stoji = 161 cm.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: skok do diaľky v stoji = 170 cm.
Koniec zmeny: skok do diaľky v stoji = 168 cm.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.3.3. Na posúdenie rýchlosti a rýchlosti pohybov sa odporúča použiť test „Beh na 30 metrov“. Test vykonávajú dvaja výskumníci na rovnej plochej dráhe širokej 2 - 3 metre, dlhej najmenej 40 metrov, kde je vyznačená štartovacia čiara a po 30 metroch cieľová čiara. Preteky sa bežia vo dvojiciach. Deti musia zabehnúť celú vzdialenosť s maximom možná rýchlosť bez spomalenia pohybu. Účastníci stoja pri čiare otočení v smere behu, jednu nohu dajú dozadu, nohy mierne pokrčia a trup mierne predklonia. Na povel "Marec!" deti bežia plnou rýchlosťou k orientačnému bodu. Účastníci dostanú jeden pokus. Rýchlostný beh by sa mal vykonávať na dráhe štadióna alebo na športovisku, od vysokého štartu, s určením času na prekonanie vzdialenosti. Čas sa meria s presnosťou 0,1 s. Beh sa vykonáva za prítomnosti zdravotníckeho personálu (vyžaduje sa lekárnička).
Skrátenie doby chodu na konci zmeny sa považuje za pozitívny trend, zvýšenie času jazdy za negatívny. Údaje, ktoré nespĺňajú vyššie uvedené požiadavky, by sa mali považovať za nedostatok dynamiky.
Príklady hodnotenia výkonu testu „Beh na 30 metrov“:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: beh na 30 metrov = 4,7 s.
Koniec zmeny: beh na 30m = 4,3s.
Index ku koncu posunu klesal.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: beh na 30 metrov = 5,2 s.
Indikátor na konci zmeny sa nezmenil.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: beh na 30 metrov = 4,9 s.
Koniec zmeny: beh na 30m = 5,2s.
Index sa ku koncu posunu zvýšil.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.3.4.1. Na posúdenie sily a silová vytrvalosť svalov horného pletenca ramenného u chlapcov od 7 rokov a mladých mužov sa používa test „Vytiahnutie na hrazde“. Chlapec visiaci na hrazde s rovnými rukami musí vykonať maximálny možný počet príťahov, pričom ruky sú úplne vystreté, nohy sú v kolenných kĺbov neohýbajte sa, pohyby - bez trhnutia a výkyvov. V tomto prípade sa príťah považuje za správne vykonaný, inak sa príťah nepočíta. Používajú sa dva pokusy, berie sa do úvahy najlepší výsledok.
Nárast počtu príťahov do konca smeny naznačuje zlepšenie sily a silovej vytrvalosti svalov horného pletenca a považuje sa za pozitívny trend, pokles počtu príťahov - ako negatívny trend zostáva počet strhnutí rovnaký ako na začiatku zmeny – žiadna dynamika.
Príklady hodnotenia ukazovateľov testu „Pulling up on bar“:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: príťahy na hrazde = 12 krát.
Koniec zmeny: príťahy na hrazde = 14 krát.
Index sa ku koncu posunu zvýšil.
Hodnotenie ukazovateľa: pozitívna dynamika - 2 body.
2. Pavel G.
Začiatok zmeny: príťahy na hrazde = 7 krát.
Koniec zmeny: príťahy na hrazde = 7 krát.
Indikátor na konci zmeny sa nezmenil.
Hodnotenie ukazovateľa: bez dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: príťahy na hrazde = 10-krát.
Koniec zmeny: príťahy na hrazde = 9 krát.
Index ku koncu posunu klesal.
Hodnotenie ukazovateľa: negatívna dynamika - 0 bodov.
3.3.4.2. Rýchlostno-silová vytrvalosť ohýbačov trupu u dievčat a dievčat sa hodnotí pomocou testu „Zdvihnutie trupu do sedu za 30 sekúnd“. Cvičenie sa vykonáva na gymnastickej podložke alebo koberci. Z východiskovej polohy, ležiace na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch prísne pod uhlom 90 °, chodidlá na šírku ramien, ruky roztiahnuté od seba, dotýkajúce sa podlahy. Na povel "Marec!" za 30 sekúnd vykoná dievča maximálny možný počet zdvihov trupu, pričom sa dotkne bokov pri pokrčení lakťov a spätným pohybom sa vráti do východiskovej polohy, t.j. dotýkať sa podlahy súčasne tromi časťami tela: lopatkami, zadnou časťou hlavy, lakťami ( správne prevedenie test). Účastníci dostanú jeden pokus.
Zvýšenie počtu sed-ľahov za 30 sekúnd sa považuje za pozitívnu dynamiku, zníženie - za negatívnu dynamiku, žiadna zmena - žiadna dynamika.
Príklady hodnotenia ukazovateľov testu "Zdvíhanie trupu v sede za 30 sekúnd":
Začiatok zmeny: zdvihnutie trupu do sedu za 30 sekúnd = 20 krát.
Koniec zmeny: sadnite si na 30 sekúnd = 22 opakovaní.
Index sa ku koncu posunu zvýšil.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: zdvihnutie trupu do sedu za 30 sekúnd = 18-krát.
Koniec zmeny: sadnite si na 30 sekúnd = 18 opakovaní.
Indikátor na konci zmeny sa nezmenil.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Marina P.
Začiatok zmeny: zdvihnutie trupu do sedu za 30 sekúnd = 15 krát.
Koniec zmeny: sadnite si na 30 sekúnd = 13 opakovaní.
Index ku koncu posunu klesal.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.4. Hodnotenie miery výskytu za obdobie zmeny
Pri analýze účinnosti rehabilitácie je potrebné vziať do úvahy ukazovatele akútnej a chronickej chorobnosti u dieťaťa počas obdobia zmeny pomocou bodovacieho systému: absencia akútnej chorobnosti a exacerbácií chronických ochorení - 2 body; prítomnosť akútnej chorobnosti a / alebo exacerbácie chronických ochorení - 0 bodov.
Hodnotenie ukazovateľov fyzického rozvoja, funkčného stavu tela, výskytu detí počas zmeny vykonáva zdravotnícki pracovníci prímestského stacionárneho rekreačného zariadenia. Posudzovanie úrovne telesnej zdatnosti vykonávajú telovýchovní pracovníci tejto inštitúcie.
IV. Komplexné hodnotenie zlepšenia zdravotného stavu detí
Pre komplexné posúdenie rehabilitácie detí v zariadení prímestskej lôžkovej rekreácie je potrebné vyhodnotiť dynamiku získaných ukazovateľov pomocou bodového systému: pozitívna dynamika ukazovateľov (zlepšenie) sa odhaduje na 2 body, bez dynamiky - 1 bod. , negatívna dynamika (zhoršenie) - 0 bodov. Prítomnosť ("+") akútne ochorenie a/alebo exacerbácia chronických ochorení počas obdobia zmeny sa považuje za negatívny trend a odhaduje sa na 0 bodov. Získané údaje sa zapisujú do Vyšetrovacej karty dieťaťa (príloha č. 2 týchto usmernení).
Komplexné hodnotenie účinnosti zotavenia dieťaťa bude závisieť od súčtu skóre všetkých ukazovateľov:
Výrazný liečebný účinok - 12 - 16 bodov;
Slabý liečebný účinok - 8 - 11 bodov;
Nedostatok liečebného účinku - 0 - 7 bodov.
Pre analýzu zdravotného efektu pre detašovanie a pre ústav ako celok je potrebné vyplniť tabuľky podľa prílohy. 3 a týmto usmerneniam.
Príloha 1
stôl 1
rast u detí vo veku 14 rokov
┌─────────────┬─────────────────────────────────── ─ ly ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabrabraurátor │ ├ ├ ├─siaruh ├ pu chlapci │ ├ pu chlapci │ ├ pu chlapci ─ ly ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabraVy zámavez│ │ výška │ váha (kg) │ výška │ váha (kg) │ │ │ (cm) │ │ (cm) │ │ ├─────────└└──└└─││ (cm) │ │ (cm) │ │ ├─────────└└──└└──‼ ─ lyŽsterové pod │ 145 │ od 31,8 do 48,4 │ 148 │ od 34,2 do 52,2 │ │ média ├ Pound ─ Oszyilaila ─ ly ─brabraŽbrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabraikaráte │ óny │ lúŽ nad │ │bra │ tamlož │ 146 │ od 32,6 do 49,3 │ 149 │ od 35,0 do 53,1 │ ├ ├ Poundite Poves ─ lyŽpat —ŽŽŽvote ─ —ŽŽŽvotetúruh——Kry nazong—————lie narýchlo ronelielielielielielie rýchlolie rýchlojacestjaonejajaja cestjaonejajajalia zjajalielielielie nazlieja cestliejajalielielie Na cestoneja nazlie používateľone používateľone používateľone cestlieja cestlie cestlie po cestoneoneone cestonejaone cestja cest nazlie cestlieja cestlie cestlie cestlie lone cestonejaone cestjaone cestja cest nazlie cestliejaja cestonejaiu cestjaiuiu cestja cestjacuiuiuiu cestiuiuiu cestjajaiuja— používateľonejaonejaoneja cestučonejajaterja vručlie cestučoneiu cestonejaoneja nazlieja cestučja používateľoneaujaonejakop vručone—au vručonejaonejaone cestučja používateľoneaujakopone— cestučoneauja používateľ cestuč—U—idejaone cest sojaone od 3 ─ ─ lyŽŽITEUSTŽŽSTVOKTEbrabnaddeilaiad VybrabrabrabrabrabrabrabraiontenetevovoŽvo. ─ lyŽsterová ─ ─ lyŽondátŽBbrabrabrab│ pu 149 │ pu. od 35,1 až 51,8 │ 152 │ od 37,9 do 56,0 │ ├ ├──siaruhurá Povch 37,9 do 56,0 ─ lyŽsterová ─────────────────────────────── ─ lyŽpat puzdro │ │ 151 │ od 36,8 do 53,4 │ 154 │ od 39,8 do 57, 9 │ ├ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ├ ─ lyŽsterové 37.6 až 54,2 │ │ │ ├ Pound lúpate ónyruh Poves ┼───siaruhurá Povch 1, puzdru │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 153 │ od 38,4 do 55,1 │ │ │ tamteriložla ──┤ │ │ 154 │ od 39,2 do 55,9 │ │ ├ pu. ─ lyŽpat ─ OsvetŽiaduráte ─brabrabrabrabrabrabrabVyvovo Vybravo Vynevo Vynevo Vynevo Vynevo Vynevonenevonevovo Zvolatetetevovotevotevotetetetetete. ─ lyŽsterové │ŽŽŽÉUST ─ŽŽŽ putle ─ puzdro │ŽŽŽEST │ │ │ 155 │ 40,1 až 56,7 │ 155 │ 40,7 až 58,8 │ ├ Pound ─ Os 156 │ od 40,9 do 57,6 │ 156 │ od 41,7 do 59,7 │ ├ Pound. ─┼ Pound ondite Poves 1, lúh Vyvolátest ónybrabrabrabrabrabrabrabra pu. ─ lyŽsterové ─ lyŽsterová │ 43,4 až 60,0 │ 159 │ 44,5 až 62,6 │ │ ├─────────────│—————————————————————————————————— od 44,2 do 60,9 45,5 do 63,5 ─ Osviete ─ lyŽŽIŽBŽŽŽŽývaTEjateložlieložlieložlieložlieložlieložkonjaja nazonelie nazonelielie nazoneja cestlielie nazonglie nazoneja cestlielie cestlieja cest cestja cestja cestjaiuiu cestiuiuiumuiumuiuiuiuiuiu cestiuiuiuiuiuiuiuiuiuiurypary cestiuiuiuiujatrlicestitetejate cestitejatejary voite voii votov Felcie stroj Fel Flovectroj kedyložto ── ─ lú) │ │ │ 162 │ 45,9 až 62,5 │ 162 │ 47,4 až 65,4 │ ├ ├─siaždskuila Poves ─ lyŽpat puzdra 163 │ od 46,7 do 63,3 │ od 48,3 puzdra od 46,7 do 63,3 │ 163 │ ÁNO. do 66,4 │ │ ├ Pound lúha VyvoláčendelášvoŽiaduráte Vyvoláčite ─ lyŽsterová 164 │ od 47,5 do 64,2 │ 164 │ od 49,2 do 67, 3 │ ├ ├──siaruhurá Poves ─ lyŽsterové ─ lyŽsterová ──┤ │ │ 166 │ od 49,2 do 65,8 │ 166 │ od 51,1 do 69,2 │ ├ Pound. ─ lyŽste uperŽŽŽiadbrabrabrabrabraKuráte ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabVyvožote. ─ ly podár │ pu. ─ lyŽpat puzdro │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 168 │ od 50,8 do 67,5 │ ├ ├ ├ pu. ──────┼──────────── ── ─ lyŽsterové │ ├ Pound ondteriŽŽŽEUŽŽŽývačitete Poves ─ ─ Osviete ─ ─ lyŽste ─b│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 171 │ od 53,3 │ ÁNO. do 70,0 │ │ ├──ždiadudebrabrabrabra puto ┼ŽŽŽEUŽŽvoAST ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrapleické ─┤ │ nad │ 172 │ od 54,1 do 70,8 │ 167 │ od 52, 1 až 70,2 │ │ médium ─ Oszerá do 71,6 │ 168 │ od 53,0 do 71,1 │ ├ tamložkových ─ ly ─brabraŽb─ lúh │ │ │ │ │ │ ├ ├ pu. ─ ly ─brabrabrabrabra ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabraskulessetútebeložtebrabrabrabrabrabrabrabra nad nad rádra rádila ── │ │ │ 175 │ od 56,6 do 73,3 │ 170 │ od 54,9 do 73,0 │ ├ Pound. ─ lyŽsterová ─ lyŽsterové ─ lyŽpat 1,KŽŽŽieste —ŽŽŽývačite ─ Osviete ─────────────────────── ─ ─ lyŽsterová ── │ │ │ 178 │ od 59,1 do 75,8 │ │ │ ├ ├─siaruh Poves ├ rádruhurá Povch. ─ lyŽŽITEBST ─bra puzdro ─ OsZ ─ lyŽpat pu ─braŽbrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabraskulessetútebeložteložte Áudebrabrabrabrabrabrabrabraionildetetúpe ─ lyŽsterové ─ lyŽsterová ── ─ Osviete ─ lyŽsterová ─ lyŽsterové ─ lyŽsterové 79,9 │ 175 │ od 59,7 do 77,7 │ ├ ├─ ĽKOSTOK ─ ly ─braŽŽŽEUŽŽŽývačionete ónybrabrabrabra ┤ŽBŽKUK ┤ ┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 184 │ od 64,1 do 80,7 │ 176 │ od 60,6 do 78,7 ─ ly ─brabrabrabrabrabrabra ─bra vet travotka ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabrtam Á ─── │ │ │ │ 185 │ od 64,9 do 81,6 │ 177 │ od 61,6 do 79,6 │ ├ Pound. ─ lyŽsterová ───────tabuľka 2
Hranice normálne možnosti telesná hmotnosť (hmotnosť) pri rôznych
rast u detí vo veku 15 rokov
┌─────────────┬─────────────────────────────────── ─ ly ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabrabraurátor │ ├ ├ ├─siaruh ├ pu chlapci │ ├ pu chlapci │ ├ pu chlapci ─ ly ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabraVy zámavez│ │ výška │ váha (kg) │ výška │ váha (kg) │ │ │ (cm) │ │ (cm) │ │ ├─────────└└──└└─││ (cm) │ │ (cm) │ │ ├─────────└└──└└──‼ ─ lyŽstedy pod │ 151 │ od 37,7 do 57,9 │ 151 │ od 38,9 do 59,9 │ │ média ├ Pound tup vyžiad izutesio─ ly ─braŽŽŽvote puzdor Zebate od 39,7 do 60,7 ─ ┼ŽŽŽEUŽŽvo Vyazuráte z 39,4 do 59,6 │ 153 │ od 40,5 do 61,5 │ ├ ├ ĽUHSKÝCH ─ lyŽŽITEŽŽŽŽELUŽKTEbrabrabrabrabrabrabrabrabraionianideilalieonelieilajalož bežone nazoneja cestoneja cestoneja cestja cestja cestiuiuiuiuiuiumuiuiuryiuieiujatejajajatejajajajateýchýchjaých cieôn ── ─ lú) │ │ │ 154 │ 40,3 až 60,4 │ 154 │ 41.3 až 62,3 │ ├ Povináte Poves │ 155 │ od 42,1 do 63,1 │ │ tamložku ─ OsZ ── ─ Osviete ───────────────────────── ─ lyŽpat 1, puzdro │ │ │ 157 │ od 42,8 do 63,0 │ ├ ├ pu. ─ lyŽŽIŽBŽŽŽŽývaTEjateložlieložlieložlieložlieložlieložkonjaja nazonelie nazonelielie nazoneja cestlielie nazonglie nazoneja cestlielie cestlieja cest cestja cestja cestjaiuiu cestiuiuiumuiumuiuiuiuiuiu cestiuiuiuiuiuiuiuiuiuiurypary cestiuiuiuiujatrlicestitetejate cestitejatejary voite voii votov Felcie stroj Fel Flovectroj kedyložto ── ─ lú) │ │ │ 158 │ 43,6 až 63,8 │ │ │ ├ pu. ─┼ Pound ondite Poves do 44,5 do 64,7 │ │ ─ ─ pu. ─ lyŽpat ónybrabnaddeilailate Vyvovo Vybravo Vypaurá Vybravo Vyvolávo Vyvolá Vyvolávalého ─ lyŽsterová ─ lyŽsterové od 46,2 do 66,3 │ 157 │ od 43,7 do 64,7 │ ├ ├ Ľahe Poute ─ ly ─brabrabrabrabrabrabrabrabraokáKo ─brabrabrabrabrabrabrabrabrPounoKilateryložke nazong— nazone nazonglie nazonglie nazoneja nazoneja nazliery cestlieja cestlie nazlieja cestlieja cestlieja cestja cestja cestja cestiuiu cestiuiu cestja cestiuiu cestja cestja cestiuiu cestiuiu cestiuiu cest cestiu cest cestiu cestiuiu cest cestiu cestU cestiu cestiu tam cestuč cestuč cestu cestja cestja cestja cestja cestja cestja l si cestlie cestlie cestlie cestlie cestlie cestlie cestlie cestlie cestja po cest cest cest cestuč cestuč cestuč cestu cestja cestja cestja cestlie po tu cestlie cestlie cestlie cestlie cestlie loneja cestlie cest cestonejaonejajaiuja cestučonejaiuiuiuiuiumuiuiujaiuých kon byť ─ lyŽsterové ─ lyŽpat pu ─brabrabrabrabrabrabrabra ─bra puzdro │ │ │ │ │ │ │ │ │ 163tka │ 11 pu. │ Od 47,9 do 68,0 │ 159 │ od 45,4 do 66,4 │ ├ ├─ tamteriŽŽŽEUŽŽvo Vy puzivkatovi ─brabrabrabrabrabrabraikares ─ lyŽpat puzdra │ │ │ │ 48,7 až 68,9 │ 160 │ 46,2 až 67,2 ├ ├ 100 ├ 48,7 až 68,9 až 68,2 až 67,2 ├ Os 164 │ 48,7 až 68,9 až 68,2 až 67,2 až 67.2 ─ lyŽpat pu ─brabra puto ─brabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabrabraskusitetú rádsiaila s ─ lyŽsterové ─────── ┼──────────┼─────── ─ lyŽsterové ─ ly ─brabrabrabrabrabrabrabra naddepade rád rádra rádra rádra rádra rádra rád99999999čne99 .tetebeetetetetetetetetetetetetetetetetetetetetetetetetecestte cesttetek cesttete cestleitu cesttu cesttukutu Natu Natu na naryry na naryiu naryryryalrily na nariri na narily na na re re re11111111111 si si sicentov1 si11 si si si111 si si si si si11óstja ste ─── tam │ │ │ 167 │ od 51,2 do 71,4 │ 163 │ od 48,6 do 69,6 │ ├ ├ Ľudovcov ─ lyŽsterová ─ lyŽsterová ─ lyŽsterové ─ lyŽpat puzde putovalote Poves │ 166 │ 51.0 až 72,0 │ ├──siaždsku puzdrote Pound. ┼──siaruh lúhate Poves do 54,6 do 74,8 │ 167 │ od 51,9 do 72,9 │ ├ Ľutá ├ Pound. ─ lyŽsterová ─ lyŽsterová ─ lyŽsterová │ │ ├ Pound tam Poves ────────────────┤ │ │ 174 │ od 57, 1 do 77,3 ── ─ lyŽsterové od 58,0 na 78,2 │ ├ ├─siaruh Poves 175 │ Poves 58,0 až 78,2 │ ├─siaruh 176 176 176 │ od 58,8 do 79,0 ─ ┼ŽŽŽvote ─brabrabrabrabrabrabrabra vyžaru 177 │ od 59,7 do 79,8 │ │ pu. ─ lyŽste ─ OsvetŽŽŽvo Vy puteroviteložte Poves ──────── ────────────┤„Hodnotenie efektívnosti rehabilitácie detí a mládeže v lete
zdravotnícke zariadenia")
Pre komplexné posúdenie efektívnosti rehabilitácie detí v zariadeniach letnej rekreácie a rehabilitácie v 1. - 2. deň od začiatku zdravotnej zmeny, ako aj deň pred jej koncom by mala inštitúcia zorganizovať a vykonať lekársku prehliadku. vyšetrenie všetkých detí s povinný antropometrické a fyziometrické metódy výskumu.
Všetky merania by sa mali vykonávať na polonahom dieťati v prvej polovici dňa.
Hodnotiace kritériá pre každý „povinný ukazovateľ“ sú uvedené v tabuľke. 1. Kritériá hodnotenia "dodatočných ukazovateľov" sú podobné.
stôl 1
KRITÉRIÁ PRE HODNOTENIE „POVINNÝCH“ UKAZOVATEĽOV
ZDRAVOTNÁ ÚČINNOSŤ
Poznámka: ak je BMI väčšie alebo rovné hornej hranici normy, potom sa pokles telesnej hmotnosti odhaduje na 2 body, zvýšenie z 0 na 1 kg - 1 bod, zvýšenie telesnej hmotnosti o viac ako 1 kg - 0 bodov. Štandardné hodnoty BMI: 7 rokov - norma: 13,5 - 17,5; 8 rokov - 13,5 - 18; 9 rokov - 14 - 19; 10 rokov - 14 - 20; 11 rokov - 14,5 - 21; 12 rokov - 15 - 22; 13 rokov 15 - 22,5; 14 rokov - 16 - 23,5; 15 rokov - 16,5 - 24; 16 rokov - 17 - 25.
Na posúdenie efektívnosti zotavenia každého dieťaťa a tímu ako celku sa informácie na základe výsledkov lekárskej prehliadky zapisujú do časopisu „Hodnotenie liečebného účinku“ (tabuľka 2), ktorý zabezpečuje zadávanie informácií pre každé dieťa na začiatku zmeny, aj na jej konci. Stĺpec poznámka sa vypĺňa, ak je BMI väčšie alebo rovné hornej hranici normy (pozri pojmy a definície), a tiež ak dieťa opustilo ústav pred koncom zmeny.
tabuľka 2
"POSÚDENIE VPLYVU NA ZDRAVIE"
Konečné skóre je súčtom skóre pre každý indikátor a je hodnotené podľa tabuľky. 3. Ak dieťa odišlo z ústavu pred koncom zmeny, automaticky spadá do skupiny s „nedostatkom liečebného účinku“.
Tabuľka 3
KRITÉRIÁ CELKOVÉHO HODNOTENIA ÚČINNOSTI ZDRAVIA
Hodnotenie efektívnosti rehabilitácie detí a dorastu prebieha bezchybne podľa záverečného súhrnného hodnotenia, pre jeho spresnenie sú predmetom hodnotenia aj "Záväzné" ukazovatele - Tabuľka. štyri.
Tabuľka 4
HODNOTENIE EFEKTÍVNOSTI ZDRAVIA DETÍ A MLÁDEŽE
(SÚHRNNÁ TABUĽKA)
Príloha 1
K MP N 2.4.4.01-09
(povinné)
METODIKA
DEFINÍCIE „KĽÚČOVÝCH UKAZOVATEĽOV“ HODNOTENIA
ZDRAVOTNÁ ÚČINNOSŤ
Váženie vykonávané na lekárskej váhe, správne nainštalované a nastavené. Váhy by mali byť inštalované na rovnom teréne a v striktne vodorovnej polohe. Pri vážení musí dieťa nehybne stáť v strede plošiny.
Na meranie dĺžky tela použite výškový meter, čo je vertikálna čiara s centimetrovou mierkou, pripevnená na mieste. Stadiometer by mal byť inštalovaný na rovnom teréne a v striktne vodorovnej polohe. Dieťa je umiestnené na plošine chrbtom k vertikálnemu stojanu tak, aby sa stojana dotýkalo pätami, zadočkom, lopatkami a zátylkom. Paže by mali byť natiahnuté vo švíkoch, päty k sebe, prsty na nohách od seba, hlava by mala byť držaná tak, aby tragus ucha a vonkajší očný kútik boli na rovnakej horizontálnej línii. Tablet je spustený na hlavu.
Sila svalov ruky sa meria ručným dynamometrom. V tomto prípade by mala byť ruka odložená, dynamometer je stlačený s maximálnym úsilím, bez trhania. Vykonajú sa dve merania, zaznamená sa najlepší výsledok. Meria sa sila svalov pravej a ľavej ruky.
Spirometria - metóda na stanovenie vitálnej kapacity pľúc (VC): zatvorením nosa prstami sa dospievajúce dieťa maximálne nadýchne a potom postupne (na 5 - 7 sekúnd) vydýchne do spirometra. Povinné 2 - 3-násobné opakovanie postupu merania. Zo získaných výsledkov sa vyberie maximum. Výsledná hodnota VC sa nazýva skutočná hodnota.
Príloha č.15
k poriadku organizácie
sanitárne a
protiepidemický
zabezpečenie pre deti
ísť na letné prázdniny
zdravotníckych zariadení v roku 2011
Dátum zavedenia: od momentu schválenia
Prvýkrát predstavený
Označenia a skratky
I. úvod
Výrazná tréningová záťaž, hypokinéza, nevyvážená výživa a iné nepriaznivé faktory vedú k napätiu v emocionálnej sfére dieťaťa, k vyčerpaniu adaptačných rezerv, k poklesu funkčných schopností organizmu, čo je výraznejšie na konci školského roka.
Dôležitou etapou rehabilitácie detí je zdravotná kampaň počas prázdnin a ako jedna z jej foriem je pobyt detí v mimomestských stacionárnych zariadeniach na rekreáciu a rehabilitáciu detí (ďalej len „outdoor“). mestská stacionárna rekreačná inštitúcia).
Mimomestské stacionárne rekreačné zariadenia sú určené na zlepšenie zdravotného stavu detí od 6 do 18 rokov počas letných a zimných prázdnin. Tieto ústavy prijímajú najmä zdravé deti, deti s funkčným postihnutím, čiastočne deti s chronickými ochoreniami v štádiu stabilnej remisie, ktoré nepotrebujú špeciálne korekčné a terapeutické podmienky (diéta, špeciálny režim, lekárske odbery na udržiavaciu liečbu a pod. ďalej) a nemajú žiadne kontraindikácie pre outdoorové aktivity.
Analýza kvality zlepšovania zdravia detí v týchto zariadeniach je však náročná, keďže neexistujú jednotné, vedecky podložené požiadavky na hodnotenie efektívnosti zlepšovania zdravia v mimomestských stacionárnych zariadeniach na rekreáciu a zlepšenie zdravia detí.
Navrhovaná metóda je jednoduchá a dostupná na použitie v praxi a umožňuje vyhodnotiť účinnosť rehabilitácie detí v mimomestských stacionárnych rekreačných zariadeniach na základe ukazovateľov hlavných funkčných systémov tela pri použití zariadení, ktoré každá lekárska ambulancia prímestského lôžkového rekreačného zariadenia je vybavená bezchybne (výškomer, váhy, silomer, spirometer, tonometer, stopky).
Odporúča sa hodnotiť fyzický vývoj pomocou hodnotiacej schémy schválenej Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie pre praktickú zdravotnú starostlivosť a hodnotiť funkčný stav kardiovaskulárneho systému - index „dvojitého produktu“ (DP), odporúčaný ako kritérium. za funkčný stav pri preventívnych lekárskych prehliadkach detí .
Na posúdenie telesnej zdatnosti detí sa odporúčajú testy celoruského systému sledovania fyzického zdravia obyvateľstva, telesného rozvoja detí, mládeže a mládeže, ktorý zabezpečuje kontinuitu relevantných aktivít počas celého roka a je v súlade s moderným testovacím systémom Eurofit vyvinutým Výborom pre športový rozvoj pri Rade Európy.
II. Oblasť použitia
Tieto usmernenia sú určené na použitie orgánmi a organizáciami Rospotrebnadzor pri hodnotení práce typických miestnych mimomestských stacionárnych zariadení na rekreáciu a rehabilitáciu detí, pri analýze kvality rehabilitácie detí v týchto zariadeniach a môžu ich použiť aj zdravotnícki pracovníci, špecialisti poskytujúci zdravotnú podporu v mimomestských stacionárnych ústavoch odpočinku a zlepšovanie zdravia detí, pediatri, školskí lekári, ako aj odborníci - organizátori detských rekreácií.
III. Všeobecné ustanovenia
Hodnotenie účinnosti rehabilitácie detí by sa malo vykonávať na základe analýzy údajov získaných vykonaním lekárskych prehliadok v prvej polovici dňa na začiatku a na konci zdravotnej zmeny: v prvých 2-3 dňoch po príchode a 2-3 dni pred koncom smeny. Efektívnosť oživenia bude dokazovať pozitívna dynamika ukazovateľov za obdobie posunu.
Ako kritériá na hodnotenie efektívnosti zotavovania detí sa odporúča použiť údaje o dynamike ukazovateľov fyzického vývoja, funkčnom stave tela, fyzickej zdatnosti a chorobnosti detí počas zmeny.
Analýza dynamiky týchto ukazovateľov umožňuje posúdiť efektívnosť zotavenia každého dieťaťa počas jeho pobytu v prímestskom ústavnom rekreačnom zariadení.
Na hodnotenie dynamiky ukazovateľov sa používa bodovací systém: pozitívna dynamika ukazovateľov (zlepšenie) sa odhaduje na 2 body, žiadna dynamika - 1 bod, negatívna dynamika (zhoršenie) - 0 bodov.
3.1. Hodnotenie dynamiky ukazovateľov fyzického rozvoja
Na začiatku a na konci zmeny sa meria dĺžka a telesná hmotnosť dieťaťa, aby sa zistila úroveň fyzického vývoja - normálny telesný vývoj (NFR), podváha (DMT), nadváha (BMI). Merania sa vykonávajú na polooblečenom dieťati.
Hodnotenie sa vykonáva v súlade s regionálnymi štandardmi fyzického rozvoja, ktoré by zdravotníckemu personálu prímestského lôžkového rekreačného zariadenia mali poskytovať miestne orgány zdravotnej správy alebo orgány zdravotnej správy v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie. V prípade, že dieťa prichádza z iného regiónu, normy (berúc do úvahy vek toto dieťa) sú prílohou lekárskeho osvedčenia F. č. 079 / r. Príklady hodnotenia fyzického rozvoja pomocou hodnotiacich tabuliek pre Moskovský región (príloha 1 k týmto usmerneniam) sú uvedené nižšie.
Pred hodnotením fyzického vývoja je potrebné vypočítať vek dieťaťa. Vekové skupiny sa tvoria tak, ako je to v lekárskej praxi zvykom. Napríklad 10 rokov - deti vo veku 9 rokov 6 mesiacov až 10 rokov 5 mesiacov 29 dní, 11 rokov - od 10 rokov 6 mesiacov do 11 rokov 5 mesiacov 29 dní atď.
Zlepšenie sa bude považovať za účinné, ak sa hmotnosť detí s podváhou na konci zmeny zvýši; u detí s nadváhou sa hmotnosť zníži a u detí s NPD zmena telesnej hmotnosti nepovedie k zmene úrovne fyzického vývoja.
Príklady hodnotenia dynamiky ukazovateľov fyzického rozvoja:
1. Ira P., 14 rokov 5 mesiacov. (14 rokov)
Začiatok zmeny: dĺžka tela 158,1 cm, hmotnosť tela 42,1 kg. Nedostatok telesnej hmotnosti.
Koniec zmeny: dĺžka tela 158,4 cm, hmotnosť tela 42,6 kg. Nedostatok telesnej hmotnosti.
Na konci zmeny malo dievča s DMT zvýšenú telesnú hmotnosť.
2. Nikolay I., 13 rokov 10 mesiacov. (14 rokov)
Začiatok zmeny: dĺžka tela 172,3 cm, hmotnosť tela 60,2 kg. Normálny fyzický vývoj.
Koniec zmeny: dĺžka tela 172,5 cm, hmotnosť tela 59,9 kg. Normálny fyzický vývoj.
Úroveň telesného rozvoja sa počas obdobia zmeny nezmenila.
Nedostatok dynamiky -1 bod.
3. Victor I. 14 rokov 1 mesiac (14 rokov).
Začiatok zmeny: dĺžka tela 159,8 cm, hmotnosť 61,2 kg. Nadváha.
Koniec zmeny: dĺžka tela 160,1 cm, hmotnosť 60,7 kg. Normálny fyzický vývoj.
Na konci smeny sa telesná hmotnosť chlapca s BMI znížila a zmenila sa aj úroveň fyzického vývoja.
Pozitívna dynamika - 2 body.
4. Anna B., 14 rokov 3 mesiace. (14 rokov)
Začiatok zmeny: dĺžka tela 155,1 cm, hmotnosť tela 57,0 kg. Normálny fyzický vývoj.
Koniec zmeny: dĺžka tela 155,3 cm, hmotnosť tela 58,9 kg. Nadváha.
Počas obdobia zmeny dievča priberalo a úroveň jej fyzického vývoja sa zmenila z NFR na BMI.
5. Pavel G. 14 rokov 1 mesiac (14 rokov)
Začiatok zmeny: dĺžka tela 154,1 cm, hmotnosť tela 56,2 kg. Nadváha.
Koniec zmeny: dĺžka tela 154,2 cm, hmotnosť tela 56,9 kg. Nadváha.
Na konci zmeny sa telesná hmotnosť chlapca s BMI zvýšila.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.2. Hodnotenie dynamiky ukazovateľov funkčného stavu
Na začiatku a na konci zmeny deti merajú krvný tlak, tep za minútu a kapacitu pľúc.
4.2.1. Na posúdenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému sa vypočíta index „dvojitý produkt“ (DP):
kde HR je srdcová frekvencia, SBP je pokojový systolický krvný tlak.
Čím nižšia je RP v pokoji, tým vyššia je maximálna aeróbna kapacita a úroveň somatického zdravia.
Príklady hodnotenia dynamiky ukazovateľa „dvojitý produkt“:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: srdcová frekvencia - 72 úderov / min., TK - 118/72 mm Hg. čl.
DP \u003d 72 x 118 / 100 \u003d 85
Koniec zmeny: HR - 71 bpm, TK -110/70 mm Hg. čl.
DP \u003d 68 x 110 / 100 \u003d 78. Hodnota ukazovateľa sa znížila.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: srdcová frekvencia - 69 úderov / min., TK - 115/62 mm Hg. čl.
DP = 69 x 115/100 = 79
Koniec zmeny: srdcová frekvencia - 75 úderov / min., TK -114/65 mm Hg. čl.
DP \u003d 78 x 114 / 100 \u003d 85,5. Hodnota ukazovateľa sa zvýšila.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: srdcová frekvencia - 75 úderov / min., TK - 120/64 mm Hg. čl.
DP = 75 x 120/100 = 90.
Koniec zmeny: srdcová frekvencia - 79 bpm, TK -114/67 mm Hg. čl.
DP \u003d 78x115 / 100 \u003d 90. Hodnota ukazovateľa sa nezmenila.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3.2.2. Na posúdenie funkčných schopností dýchacieho systému sa zisťuje ukazovateľ vonkajšieho dýchania – vitálna kapacita pľúc (VC).
Meranie VC sa vykonáva pomocou vzduchového alebo vodného spirometra: subjekt sa čo najhlbšie nadýchne ústami, ústami pevne zovrie náustok spirometra a urobí energický výdych až do konca, s výnimkou výdychu nosom (to je vhodné nasadiť na nos subjektu klip). Postup sa vykonáva 2-3 krát s registráciou najlepšieho výsledku.
Zotavenie sa bude považovať za účinné, ak sa do konca zmeny počiatočná hodnota VC zvýši o 100 ml alebo viac, čo bude znamenať zlepšenie funkčného stavu. Zníženie počiatočnej hodnoty VC o 100 ml alebo viac sa bude považovať za negatívnu dynamiku. Ukazovatele, ktoré nespĺňajú tieto požiadavky, by sa mali považovať za nedostatok dynamiky.
Príklady hodnotenia dynamiky ukazovateľa VC
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: VC = 2100 ml.
Koniec zmeny: VC = 2250 ml. VC sa zvýšil o 150 ml.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: VC=3200 ml
Koniec zmeny: VC = 3250 ml. Zvýšené VC menej ako 100 ml.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: VC = 2900 ml
Koniec zmeny: VC = 2780 ml. VC sa znížila o viac ako 100 ml
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.3. Hodnotenie dynamiky ukazovateľov telesnej zdatnosti
Dôležitým ukazovateľom zlepšovania funkčných schopností detského organizmu je zvyšovanie ukazovateľov fyzickej zdatnosti.
Na začiatku a na konci zmeny sa u detí merajú ukazovatele telesnej zdatnosti: karpálna dynamometria, skok do diaľky z miesta, beh na 30 metrov, u chlapcov príťahy na hrazde, u dievčat zdvíhanie trupu do sivá pozícia za 30 sekúnd.
3.3.1. Štúdium maximálnej svalovej sily rúk (karpálna dynamometria) sa vykonáva pomocou karpálneho dynamometra s plochými pružinami, ktorým sa meria sila svalov najsilnejšej ruky (pre pravákov - pravá, pre ľavákov - vľavo). Hodnotí sa dynamika ukazovateľov karpálnej dynamometrie tej istej ruky (pravej alebo ľavej). Je neprijateľné hodnotiť dynamiku ukazovateľov karpálnej dynamometrie rôznych rúk (napríklad na začiatku posunu - údaje dynamometrie pravej ruky, na konci posunu - ľavej ruky).
Dynamometer sa berie do ruky čo najpohodlnejšie, ruka je položená dopredu a do strany. Vykonajú sa 2-3 pokusy, zaznamená sa najlepší výsledok.
Zvýšenie ukazovateľov dynamometrie o 1 kg a viac sa považuje za pozitívnu dynamiku a naznačuje správne používanie fyzických cvičení, najmä silovej a rýchlostno-silovej orientácie v systéme rekreačných aktivít, zníženie svalovej sily o 1 kg a viac za negatívnu dynamiku. Údaje, ktoré nespĺňajú vyššie uvedené požiadavky, by sa mali považovať za nedostatok dynamiky.
Príklady hodnotenia dynamiky ručného dynamometrického indikátora:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: dynamometria (ľavá ruka) - 24 kg.
Koniec zmeny: dynamometria (ľavá ruka) - 26 kg.
Nárast indikátora je viac ako 1 kg.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: dynamometria (pravá ruka) - 20 kg.
Koniec zmeny: dynamometria (pravá ruka) - 20,5 kg.
Indikátor sa zvýšil o menej ako 1 kg.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: dynamometria (pravá ruka) - 23 kg.
Koniec zmeny: dynamometria (pravá ruka) - 21,5 kg.
Indikátor sa znížil o viac ako 1 kg.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.3.2. Na určenie rýchlostno-silových kvalít sa používa test „Skok do diaľky z miesta“. Skúška sa musí vykonať na mäkkom povrchu (pieskovisko) alebo na gumenej dráhe. Skok vpred z miesta sa vykonáva z východiskovej pozície, v stoji, nohy mierne od seba, prsty na nohách v jednej rovine so štartovacou čiarou. Účastník mierne pokrčí nohy, vezme ruky dozadu, trup sa nakloní dopredu a posunutím ťažiska tela dopredu, švihom rúk dopredu a tlakom dvoch nôh, vyskočí na maximálnu možnú vzdialenosť. Používajú sa dva pokusy, pričom najlepší výsledok je posunutý.
Nárast do konca zmeny dĺžky skoku sa považuje za pozitívny trend ukazovateľa, pokles za negatívny trend. Údaje, ktoré nespĺňajú vyššie uvedené požiadavky, by sa mali považovať za nedostatok dynamiky.
Príklady hodnotenia ukazovateľov testu „Skok na diaľku z miesta“:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: skok do diaľky v stoji = 175 cm.
Koniec zmeny: skok do diaľky v stoji = 181 cm.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: skok do diaľky v stoji = 161 cm.
Koniec zmeny: skok do diaľky v stoji = 161 cm.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: skok do diaľky v stoji = 170 cm.
Koniec zmeny: skok do diaľky v stoji = 168 cm.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.3.3. Na posúdenie rýchlosti a rýchlosti pohybov sa odporúča použiť test „Beh na 30 metrov“. Test vykonávajú dvaja výskumníci na rovnej rovnej dráhe širokej 2-3 metre, dlhej aspoň 40 metrov, kde je vyznačená štartovacia čiara a po 30 metroch cieľová čiara. Preteky sa bežia vo dvojiciach. Deti musia prebehnúť celú vzdialenosť čo najrýchlejšie bez spomalenia. Účastníci stoja pri čiare otočení v smere behu, jednu nohu dajú dozadu, nohy mierne pokrčia a trup mierne predklonia. Na povel "Marec!" deti bežia plnou rýchlosťou k orientačnému bodu. Účastníci dostanú jeden pokus. Rýchlostný beh by sa mal vykonávať na dráhe štadióna alebo na športovisku, od vysokého štartu, s určením času na prekonanie vzdialenosti. Čas sa meria s presnosťou 0,1 sekundy. Beh sa vykonáva za prítomnosti zdravotníckeho personálu (vyžaduje sa lekárnička).
Skrátenie doby chodu na konci zmeny sa považuje za pozitívny trend, zvýšenie času jazdy za negatívny. Údaje, ktoré nespĺňajú vyššie uvedené požiadavky, by sa mali považovať za nedostatok dynamiky.
Príklady hodnotenia výkonu testu „Beh na 30 metrov“:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: beh na 30 metrov = 4,7 sek.
Koniec zmeny: beh na 30 metrov = 4,3 sek.
Index ku koncu posunu klesal.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: beh na 30 metrov = 5,2 sek.
Indikátor na konci zmeny sa nezmenil.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: beh na 30 metrov = 4,9 sek.
Koniec zmeny: beh na 30 metrov = 5,2 sek.
Index sa ku koncu posunu zvýšil.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.3.4.1. Na posúdenie sily a silovej vytrvalosti svalov horného pletenca u chlapcov od 7 rokov a mladých mužov sa používa test „Príťah na hrazde“. Zavesený na hrazde s rovnými rukami musí chlapec vykonať maximálny možný počet príťahov, zatiaľ čo ruky sú úplne vystreté, nohy v kolenných kĺboch sa neohýbajú, pohyby - bez trhnutia a švihu. V tomto prípade sa príťah považuje za správne vykonaný, inak sa príťah nepočíta. Používajú sa dva pokusy, berie sa do úvahy najlepší výsledok.
Nárast počtu príťahov do konca smeny naznačuje zlepšenie sily a silovej vytrvalosti svalov horného pletenca a považuje sa za pozitívny trend, pokles počtu príťahov - ako negatívny trend zostáva počet strhnutí rovnaký ako na začiatku zmeny – žiadna dynamika.
Príklady hodnotenia ukazovateľov testu „Pulling up on bar“:
1. Nikolaj I.
Začiatok zmeny: príťahy na hrazde = 12 krát.
Koniec zmeny: príťahy na hrazde = 14 krát.
Index sa ku koncu posunu zvýšil.
Hodnotenie ukazovateľa: pozitívna dynamika - 2 body.
2. Pavel G.
Začiatok zmeny: príťahy na hrazde = 7 krát.
Koniec zmeny: príťahy na hrazde = 7 krát.
Indikátor na konci zmeny sa nezmenil.
Hodnotenie ukazovateľa: bez dynamiky - 1 bod.
3. Viktor I.
Začiatok zmeny: príťahy na hrazde = 10-krát.
Koniec zmeny: príťahy na hrazde = 9 krát.
Index ku koncu posunu klesal.
Hodnotenie ukazovateľa: negatívna dynamika - 0 bodov.
3.3.4.2. Rýchlostno-silová vytrvalosť ohýbačov trupu u dievčat a dievčat sa hodnotí pomocou testu „Zdvihnutie trupu do sedu za 30 sekúnd“. Cvičenie sa vykonáva na gymnastickej podložke alebo koberci. Z východiskovej polohy, ležiace na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch prísne pod uhlom 90 °, chodidlá na šírku ramien, ruky roztiahnuté od seba, dotýkajúce sa podlahy. Na povel "Marec!" za 30 sekúnd vykoná dievča maximálny možný počet zdvihov trupu, pričom sa lakťami pri zohnutí dotkne bokov a spätným pohybom sa vráti do východiskovej polohy, t.j. dotýkať sa podlahy súčasne tromi časťami tela: lopatkami, zadnou časťou hlavy, lakťami (správne vykonanie testu). Účastníci dostanú jeden pokus.
Nárast počtu sed-ľahov za 30 sekúnd sa považuje za pozitívny trend, pokles - za negatívny trend, žiadna zmena - žiadna dynamika.
Príklady hodnotenia ukazovateľov testu "Zdvíhanie trupu v sede za 30 sekúnd":
Začiatok zmeny: zdvihnutie trupu do sedu za 30 sekúnd = 20-krát.
Koniec zmeny: sadnite si na 30 sekúnd = 22 opakovaní.
Index sa ku koncu posunu zvýšil.
Pozitívna dynamika - 2 body.
Začiatok zmeny: zdvihnutie trupu do sedu za 30 sekúnd = 18-krát.
Koniec zmeny: sadnite si na 30 sekúnd = 18 opakovaní.
Indikátor na konci zmeny sa nezmenil.
Nedostatok dynamiky - 1 bod.
3. Marina P.
Začiatok zmeny: zdvihnutie trupu do sedu za 30 sekúnd = 15 krát.
Koniec zmeny: sadnite si na 30 sekúnd = 13 opakovaní.
Index ku koncu posunu klesal.
Negatívna dynamika – 0 bodov.
3.4. Odhad ukazovateľov chorobnosti za obdobie zmeny
Pri analýze účinnosti rehabilitácie je potrebné vziať do úvahy ukazovatele akútnej a chronickej chorobnosti u dieťaťa počas obdobia zmeny pomocou bodovacieho systému: absencia akútnej chorobnosti a exacerbácií chronických ochorení - 2 body; prítomnosť akútnej chorobnosti a / alebo exacerbácie chronických ochorení - 0 bodov.
Hodnotenie ukazovateľov fyzického rozvoja, funkčného stavu tela, výskytu detí počas zmeny vykonáva zdravotnícki pracovníci prímestského stacionárneho rekreačného zariadenia. Posudzovanie úrovne telesnej zdatnosti vykonávajú telovýchovní pracovníci tejto inštitúcie.
IV. Komplexné hodnotenie zlepšenia zdravotného stavu detí
Pre komplexné posúdenie rehabilitácie detí v zariadení prímestskej lôžkovej rekreácie je potrebné vyhodnotiť dynamiku získaných ukazovateľov pomocou bodového systému: pozitívna dynamika ukazovateľov (zlepšenie) sa odhaduje na 2 body, bez dynamiky - 1 bod. , negatívna dynamika (zhoršenie) - 0 bodov. Prítomnosť ("+") akútneho ochorenia a/alebo exacerbácie chronických ochorení počas obdobia zmeny sa považuje za negatívny trend a odhaduje sa na 0 bodov. Získané údaje sa zapisujú do Vyšetrovacej karty dieťaťa (príloha č. 2 týchto usmernení).
Komplexné posúdenie účinnosti zotavenia dieťaťa bude závisieť od súčtu bodov všetkých ukazovateľov:
Výrazný liečebný účinok - 12-16 bodov;
Slabý liečebný účinok - 8-11 bodov;
Nedostatok liečebného účinku - 0-7 bodov.
Aby bolo možné analyzovať vplyv na zdravie pre oddelenie a pre inštitúciu ako celok, je potrebné vyplniť tabuľky v súlade s prílohami 3 a 4 k týmto usmerneniam.
Príloha 1
do MP 2.4.4.0011-10
stôl 1
Hranice normálnych variantov telesnej hmotnosti (hmotnosti) s rôznou výškou u detí vo veku 14 rokov
| Možnosti rastu | chlapci | Dievčatá | ||
|---|---|---|---|---|
| výška (cm) | Hmotnosť, kg) | výška (cm) | Hmotnosť, kg) | |
| Pod priemerom | 145 | od 31.8 do 48.4 | 148 | od 34,2 do 52,2 |
| 146 | od 32.6 do 49.3 | 149 | od 35,0 do 53,1 | |
| 147 | od 33,4 do 50,1 | 150 | od 36,0 do 54,1 | |
| 148 | od 34.3 do 50.9 | 151 | od 36,9 do 55,0 | |
| 149 | od 35,1 do 51,8 | 152 | od 37,9 do 56,0 | |
| 150 | od 35,9 do 52,6 | 153 | od 38,8 do 56,9 | |
| 151 | od 36,8 do 53,4 | 154 | od 39,8 do 57,9 | |
| 152 | od 37,6 do 54,2 | |||
| 153 | od 38,4 do 55,1 | |||
| 154 | od 39,2 do 55,9 | |||
| priemer | 155 | od 40,1 do 56,7 | 155 | od 40,7 do 58,8 |
| 156 | od 40,9 do 57,6 | 156 | od 41,7 do 59,7 | |
| 157 | od 41,7 do 58,4 | 157 | od 42,6 do 60,7 | |
| 158 | od 42,6 do 59,2 | 158 | od 43,6 do 61,6 | |
| 159 | od 43,4 do 60,0 | 159 | od 44,5 do 62,6 | |
| 160 | od 44,2 do 60,9 | 160 | od 45,5 do 63,5 | |
| 161 | od 45,0 do 61,7 | 161 | 46,4 až 64,5 | |
| 162 | od 45,9 do 62,5 | 162 | od 47,4 do 65,4 | |
| 163 | od 46,7 do 63,3 | 163 | od 48,3 do 66,4 | |
| 164 | 47,5 až 64,2 | 164 | od 49,2 do 67,3 | |
| 165 | od 48,3 do 65,0 | 165 | od 50,2 do 68,3 | |
| 166 | od 49,2 do 65,8 | 166 | od 51,1 do 69,2 | |
| 167 | od 50,0 do 66,7 | |||
| 168 | od 50,8 do 67,5 | |||
| 169 | od 51,7 do 68,3 | |||
| 170 | od 52,5 do 69,1 | |||
| 171 | od 53,3 do 70,0 | |||
| Nad priemer | 172 | od 54,1 do 70,8 | 167 | od 52,1 do 70,2 |
| 173 | od 55,0 do 71,6 | 168 | od 53,0 do 71,1 | |
| 174 | od 55,8 do 72,5 | 169 | od 54,0 do 72,1 | |
| 175 | od 56,6 do 73,3 | 170 | od 54,9 do 73,0 | |
| 176 | od 57,5 do 74,1 | 171 | od 55,9 do 74,0 | |
| 177 | od 58,3 do 74,9 | 172 | od 56,8 do 74,9 | |
| 178 | od 59,1 do 75,8 | |||
| 179 | od 59,9 do 76,6 | |||
| 180 | od 60,8 do 77,4 | |||
| vysoká | 181 | od 61,6 do 78,3 | 173 | od 57,8 do 75,8 |
| 182 | od 62,4 do 79,1 | 174 | od 58,7 do 76,8 | |
| 183 | od 63,3 do 79,9 | 175 | od 59,7 do 77,7 | |
| 184 | od 64,1 do 80,7 | 176 | od 60,6 do 78,7 | |
| 185 | od 64,9 do 81,6 | 177 | od 61,6 do 79,6 | |
| 186 | od 65,7 do 82,4 | |||
| 187 | od 66,6 do 83,2 | |||
| 188 | od 67,4 do 84,1 | |||
tabuľka 2
Hranice normálnych variantov telesnej hmotnosti (hmotnosti) s rôznymi výškami u detí vo veku 15 rokov
| Možnosti rastu | chlapci | Dievčatá | ||
|---|---|---|---|---|
| výška (cm) | Hmotnosť, kg) | výška (cm) | Hmotnosť, kg) | |
| Pod priemerom | 151 | od 37,7 do 57,9 | 151 | od 38,9 do 59,9 |
| 152 | od 38,6 do 58,7 | 152 | od 39,7 do 60,7 | |
| 153 | od 39,4 do 59,6 | 153 | od 40,5 do 61,5 | |
| 154 | od 40,3 do 60,4 | 154 | od 41,3 do 62,3 | |
| 155 | od 41,1 do 61,3 | 155 | od 42,1 do 63,1 | |
| 156 | od 41,9 do 62,1 | 156 | od 42,9 do 63,9 | |
| 157 | od 42,8 do 63,0 | |||
| 158 | od 43,6 do 63,8 | |||
| 159 | 44,5 až 64,7 | |||
| 160 | od 45,3 do 65,5 | |||
| priemer | 161 | od 46,2 do 66,3 | 157 | od 43,7 do 64,7 |
| 162 | od 47,0 do 67,2 | 158 | 44,5 až 65,6 | |
| 163 | 47,9 až 68,0 | 159 | 45,4 až 66,4 | |
| 164 | 48,7 až 68,9 | 160 | od 46,2 do 67,2 | |
| 165 | 49,5 až 69,7 | 161 | od 47,0 do 68,0 | |
| 166 | od 50,4 do 70,6 | 162 | od 47,8 do 68,8 | |
| 167 | od 51,2 do 71,4 | 163 | 48,6 až 69,6 | |
| 168 | od 52,1 do 72,2 | 164 | od 49,4 do 70,4 | |
| 169 | od 52,9 do 73,1 | 165 | od 50,2 do 71,2 | |
| 170 | od 53,8 do 73,9 | 166 | od 51,0 do 72,0 | |
| 171 | od 54,6 do 74,8 | 167 | od 51,9 do 72,9 | |
| 172 | od 55,5 do 75,6 | 168 | od 52,7 do 73,7 | |
| 173 | od 56,3 do 76,5 | |||
| 174 | od 57,1 do 77,3 | |||
| 175 | od 58,0 do 78,2 | |||
| 176 | od 58,8 do 79,0 | |||
| 177 | od 59,7 do 79,8 | |||
| Nad priemer | 178 | od 60,5 do 80,7 | 169 | od 53,5 do 74,5 |
| 179 | od 61,4 do 81,5 | 170 | od 54,3 do 75,3 | |
| 180 | od 62,2 do 82,4 | 171 | od 55,1 do 76,1 | |
| 181 | od 63,1 do 83,2 | 172 | od 55,9 do 76,9 | |
| 182 | od 63,9 do 84,1 | 173 | od 56,7 do 77,7 | |
| 183 | od 64,7 do 84,9 | |||
| 184 | od 65,6 do 85,8 | |||
| 185 | od 66,4 do 86,6 | |||
| 186 | od 67,3 do 87,4 | |||
| vysoká | 187 | od 68,1 do 88,3 | 174 | od 57,5 do 78,5 |
| 188 | od 69,0 do 89,1 | 175 | od 58,3 do 79,4 | |
| 189 | od 69,8 do 90,0 | 176 | od 59,2 do 80,2 | |
| 190 | od 70,7 do 90,8 | 177 | od 60,0 do 81,0 | |
| 191 | od 71,5 do 91,7 | 178 | od 60,8 do 81,8 | |
| 192 | od 72,3 do 92,5 | |||
| 193 | od 73,2 do 93,4 | |||
príloha 2
do MP 2.4.4.0011-10
Karta na vyšetrenie dieťaťa
Inštitúcia _________________________________ Oddelenie _________________________________
Priezvisko, meno ________________________________________________________________
Dátum narodenia (deň, mesiac, rok)________________ Vek_________________
Ďalšie informácie (prítomnosť chronických ochorení atď.) __________
_________________________________________________________________________
Komplexné posúdenie efektívnosti zotavenia dieťaťa za zmenu
| Zdravotné údaje | Začiatok zmeny | Koniec smeny | Body |
|---|---|---|---|
| Fyzický vývoj | |||
| dĺžka tela (cm) | |||
| telesná hmotnosť (kg) | |||
| index DP | |||
| Arteriálny tlak | |||
| Srdcová frekvencia za 1 minútu | |||
| VC (ml) | |||
| Chorobnosť za zmenu (+/-) | |||
| Akútna chorobnosť | - | ||
| Exacerbácia chronických ochorení | - | ||
| Fyzická zdatnosť | |||
| Dynamometria najsilnejšej ruky, kg | |||
| beh na 30 m, sek | |||
| Skok do diaľky v stoji, cm | |||
| Hrazda (chlapci), časy Press (dievčatá), časy | |||
| Celkový počet bodov: | |||
| ÚČINOK NA ZDRAVIE (kontrola): | vyjadrený | ||
| slabý | |||
| chýba | |||
Dodatok 3
do MP 2.4.4.0011-10
Komplexné posúdenie účinnosti rehabilitácie detí v oddelení
"_______________________________"
| № | Priezvisko meno | Liečivý účinok | ||
|---|---|---|---|---|
| vyjadrený | slabý | chýba | ||
| 1. | Bobrov Vitya | + | ||
| 2. | Budareva Nasťa | + | ||
| 3. | Ivanochkin Kostya | + | ||
| 4. | Kutyrev Váňa | + | ||
| 5. | Mukhina Ira | + | ||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| Celkom: | ||||
Dodatok 4
do MP 2.4.4.0011-10
Komplexné hodnotenie účinnosti rehabilitácie detí vo všeobecnosti pre inštitúciu "____________________"
| Názov/číslo tímu | Počet detí | Výrazný liečivý účinok | Slabý liečebný účinok | Nedostatok liečivého účinku | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| abs. | % | abs. | % | abs. | % | ||
| Celkom: | |||||||
Počet detí s výrazným zdravotným účinkom (%) -________
Počet detí so slabým liečivým účinkom (%) -________
Počet detí bez zdravotného účinku (%) -_______
Bibliografický zoznam:
1. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 29. decembra 2001 č. 916 "O celoruskom systéme sledovania stavu fyzického zdravia obyvateľstva, telesného vývoja detí, mládeže a mládeže."
2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Ministerstva školstva Ruskej federácie z 30. júna 1992 č. 186/272 „O zlepšení systému zdravotníckej podpory pre deti vo výchovných zariadeniach“.
3. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruskej federácie zo 14. marca 1995 č. 60 „O schválení pokynov na vykonávanie preventívne prehliadky deti predškolského veku a školského veku na základe medicínskych a ekonomických štandardov“.
4. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. marca 2002 č. 81 "O vykonávaní celoruského lekárskeho vyšetrenia detí v roku 2002".
5. SanPiN 2.4.4.1204-03 "Hygienické a epidemiologické požiadavky na usporiadanie, udržiavanie a organizáciu režimu prevádzky mimomestských stacionárnych zariadení na rekreáciu a rekreáciu detí."
Smernica MP 2.4.4.0011-10 „Metodika hodnotenia účinnosti rehabilitácie v mimomestských stacionárnych zariadeniach na rekreáciu a rehabilitáciu detí“ (schválená hlavným štátnym sanitárom Ruskej federácie dňa 24. septembra 2010)
Metodika hodnotenia účinnosti rehabilitácie v mimomestských stacionárnych zariadeniach pre rekreáciu a rehabilitáciu detí. Pokyny - M.: Federálne centrum pre hygienu a epidemiológiu Rospotrebnadzor, 2010.
1. Vypracoval: Výskumný ústav hygieny a zdravia detí a dorastu Štátna inštitúcia Vedecké centrum pre zdravie detí Ruskej akadémie lekárskych vied (V.R. Kučma, I.V. Zvezdina); Federálna služba pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom (I.Z. Mustafina).
2. Schválené vedúcim Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom, hlavným štátnym sanitárom Ruskej federácie G.G. Onishchenko "24" september 2010
3. Nadobudne účinnosť okamihom schválenia.
4. Prvýkrát predstavený.
Prehľad dokumentov
Študijné zaťaženie, nevyvážená výživa a iné nepriaznivé faktory vedú k stresu emocionálne sféry deti, vyčerpanie adaptačných rezerv. Hovoríme aj o znížení funkčnosti organizmu. Vo väčšej miere sa to prejavuje na konci školského roka.
Dôležitou etapou rekonvalescencie je pobyt detí v mimomestských stacionárnych rekreačných zariadeniach. Je však ťažké analyzovať kvalitu činností, pretože neexistujú jednotné požiadavky založené na dôkazoch.
V tomto ohľade bola vyvinutá špeciálna metodika na hodnotenie účinnosti zotavenia detí.
Na hodnotenie sa používajú údaje z lekárskych prehliadok vykonaných v prvej polovici dňa na začiatku a na konci pracovnej zmeny. Analyzuje sa fyzický vývoj a pripravenosť, funkčný stav tela a chorobnosť. Určité skóre sú dané.
Komplexné hodnotenie závisí od úrovne všetkých ukazovateľov.
SCHVÁLIŤ
Šéf federálnej služby pre
dozor v oblasti ochrany spotrebiteľa
a ľudské blaho
Hlavný štátny sanitár
Ruská federácia
G.G.Oniščenko
22. mája 2009 N 01/6989-9-34
S cieľom zabezpečiť jednotnosť pri vykonávaní zdravotných prehliadok detí a dorastu v letných rekreačných a rehabilitačných zariadeniach pre deti a dorast sú spracované metodické odporúčania, vylúčiť subjektívne prístupy k hodnoteniu efektívnosti letnej rehabilitácie.
Metodické odporúčania sú povinné vykonávať: prímestské rekreačné zariadenia (prímestské sezónne rekreačné zariadenia vrátane sanatórií prímestských sezónnych rekreačných zariadení; pracovné a rekreačné tábory založené na sezónnych rekreačných zariadeniach; prímestské celoročné rekreačné zariadenia vrátane turnusov sanatórií prímestských celoročných kruhové rekreačné ústavy, mimomestské, sanatóriá a ozdravovne, detské sanatóriá na základniach sanatórií, rekreačné strediská (pre dospelých), detské sanatóriá, športové a ozdravovacie a branno-športové ústavy; denné tábory pre školákov vrátane pracovných a rekreačných táborov založených na denných táboroch pre školákov.
Metodické odporúčania ustanovujú povinné lekárske prehliadky všetkých detí na začiatku a na konci turnusu na zlepšenie zdravia s hodnotením účinnosti rehabilitácie.
II. Pojmy a definície
"Povinné" ukazovatele na hodnotenie účinnosti vymáhania- ukazovatele charakterizujúce výšku, telesnú hmotnosť, svalovú silu a kapacitu pľúc (VC), ktorých posúdenie dynamiky počas letnej zmeny zdravia je povinné určiť - stupeň účinnosti regenerácie (vysoká, slabá, žiadna).
Index telesnej hmotnosti(BMI, Queteletov index) je ukazovateľ charakterizujúci telesný vývoj, čo je pomer telesnej hmotnosti v kg k výške v m.
Funkčný stav- súbor vlastností, ktoré určujú úroveň vitálnej aktivity organizmu, systémovú odpoveď organizmu na pohybovú aktivitu, ktorá odráža mieru integrácie a primeranosti funkcií vykonávanej práce.
III. Stanovenie ukazovateľov na hodnotenie efektívnosti letnej obnovy
V deň hodnotenia účinnosti rehabilitácie sa odporúča použiť dynamické údaje aspoň 4 „povinných ukazovateľov“ (výška, hmotnosť, svalovú silu a vitálnej kapacity (VC).
Voľba „povinných ukazovateľov“ je spôsobená ich potenciálnou variabilitou v období letnej rekreácie pod vplyvom (priaznivého či nepriaznivého) prostredia a možnosťou hodnotenia dynamiky ukazovateľov pre posun zdravia.
Dynamika „povinných ukazovateľov“ závisí od priameho vplyvu environmentálnych faktorov vrátane výživy, motorického režimu, denného režimu, postupov na zlepšenie zdravia vykonávaných v inštitúcii a telesnej kultúry a masovej práce. „Povinné ukazovatele“ citlivo reagujú na pokles odolnosti organizmu a choroby prenášané počas ozdravnej sezóny. Ľahko sa však merajú a vyhodnocujú.
Nevyhnutná výbava na hodnotenie „povinných ukazovateľov“ – podlahové váhy, výškomer, ručný silomer, spirometer.
V prípade potreby môžete „povinný“ zoznam doplniť aj „doplnkovými ukazovateľmi“ (funkčné testy kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, všeobecná fyzická výkonnosť).
IV. Hodnotenie účinnosti obnovy
Pre komplexné posúdenie efektívnosti rehabilitácie detí v zariadeniach letnej rekreácie a rehabilitácie musí zariadenie v 1. – 2. deň od začiatku zmeny zdravia, ako aj deň pred jej skončením organizovať a vykonať lekárske vyšetrenie všetkých detí, ktoré sa liečia povinnými antropometrickými a fyziometrickými metódami výskumu.
Všetky merania by sa mali vykonávať na polonahom dieťati v prvej polovici dňa.
Hodnotiace kritériá pre každý „povinný ukazovateľ“ sú uvedené v tabuľke 1. Kritériá hodnotenia „dodatočných ukazovateľov“ sú podobné.
Na posúdenie efektívnosti zotavenia každého dieťaťa a tímu ako celku sa informácie na základe výsledkov lekárskej prehliadky zapisujú do časopisu „Hodnotenie liečebného účinku“ (tabuľka 2), ktorý zabezpečuje zadávanie informácií pre každé dieťa na začiatku zmeny, aj na jej konci. Stĺpec poznámka sa vypĺňa, ak je BMI väčšie alebo rovné hornej hranici normy (pozri pojmy a definície), a tiež ak dieťa opustilo ústav pred koncom zmeny.
Tabuľka 1. Kritériá hodnotenia „povinných“ ukazovateľov účinnosti rehabilitácie
stôl 1
Ukazovatele | Účinnosť obnovy |
|||||
neprítomnosť |
||||||
dynamika | dynamika | dynamika | ||||
prírastok hmotnosti nad 1 kg | prírastok od 0 do 1 kg | pokles | ||||
výškový prírastok | bez zmien | |||||
ukazovatele svalovej sily | zvýšenie o 5 % alebo viac | zvýšiť až o 5% | žiadne zvýšenie | |||
zvýšenie o 10 % alebo viac | zvýšiť až o 10 % | žiadne zvýšenie | ||||
Poznámka: ak je BMI väčšie alebo rovné hornej hranici normy, potom sa pokles telesnej hmotnosti odhaduje na 2 body, zvýšenie z 0 na 1 kg - 1 bod, zvýšenie telesnej hmotnosti o viac ako 1 kg - 0 bodov. Normatívne hodnoty BMI: 7 rokov - norma: 13,5-17,5; 8 rokov - 13,5-18; 9 rokov - 14-19; 10 rokov - 14-20; 11 rokov - 14,5-21; 12 rokov - 15-22; 13 rokov - 15-22,5; 14 rokov - 16-23,5; 15 rokov - 16,5-24; 16 rokov - 17-25.
Konečné skóre je súčtom skóre pre každý ukazovateľ a hodnotí sa podľa tabuľky 3. Ak dieťa opustilo ústav pred skončením zmeny, automaticky spadá do skupiny s „nedostatkom liečebného účinku“.
Hodnotenie efektívnosti rehabilitácie detí a dorastu prebieha bezchybne podľa záverečného súhrnného hodnotenia, pre jeho spresnenie sú predmetom hodnotenia aj "Záväzné" ukazovatele - Tabuľka 4
Tabuľka 2. "Hodnotenie liečivého účinku"
tabuľka 2
Začiatok zmeny | |||||||
triedy FR |
|||||||
Ivanov Váňa | Lev. - 20 práv. - osemnásť | hlavné |
|||||
Pokračovanie tabuľky 2
Koniec smeny | Hodnotenie výkonu v bodoch | |||||||||
Lev. - 23 Práva. - dvadsať | ||||||||||
Tabuľka 3. Kritériá pre celkové hodnotenie účinnosti rehabilitácie
Tabuľka 3
Ukazovatele | Účinnosť obnovy (body) |
||
Neprítomnosť* |
|||
Povinné ukazovatele | |||
Tabuľka 4. Hodnotenie efektívnosti rehabilitácie detí a dospievajúcich (súhrnná tabuľka)
Tabuľka 4
Ukazovatele | Počet detí a dospievajúcich s: |
||
výrazný liečivý účinok | slabý liečebný účinok | nedostatok liečivého účinku (zhoršenie) |
|
Indikátory svalovej sily | |||
konečná známka | |||
Podiel (%) podľa konečného hodnotenia | |||
Príloha 1. Metodika stanovenia „hlavných ukazovateľov“ na hodnotenie účinnosti rehabilitácie
Príloha 1
do MP N 2.4.4.01-09
(povinné)
Váženie sa vykonáva na lekárskej váhe správne nainštalované a nastavené. Váhy by mali byť inštalované na rovnom teréne a v striktne vodorovnej polohe. Pri vážení musí dieťa nehybne stáť v strede plošiny.
Na meranie dĺžky tela sa používa stadiometer., čo je vertikálna čiara s centimetrovou mierkou, ktorá je pripevnená na mieste. Stadiometer by mal byť inštalovaný na rovnom teréne a v striktne vodorovnej polohe. Dieťa je umiestnené na plošine chrbtom k vertikálnemu stojanu tak, aby sa stojana dotýkalo pätami, zadočkom, lopatkami a zátylkom. Paže by mali byť natiahnuté vo švíkoch, päty k sebe, prsty na nohách od seba, hlava by mala byť držaná tak, aby tragus ucha a vonkajší očný kútik boli na rovnakej horizontálnej línii. Tablet je spustený na hlavu.
svalovú silu ruky sa merajú ručným dynamometrom. V tomto prípade by mala byť ruka odložená, dynamometer je stlačený s maximálnym úsilím, bez trhania. Vykonajú sa dve merania, zaznamená sa najlepší výsledok. Meria sa sila svalov pravej a ľavej ruky.
Spirometria je metóda na stanovenie vitálnej kapacity pľúc (VC)- zatváranie nosa prstami, dospievajúce dieťa sa maximálne nadýchne a potom postupne (za 5-7 sekúnd) vydýchne do spirometra. Nezabudnite zopakovať postup merania 2-3 krát. Zo získaných výsledkov sa vyberie maximum. Výsledná hodnota VC sa nazýva skutočná hodnota.
Elektronický text dokumentu
pripravil CJSC "Kodeks" a porovnal s:
mailing list