Symptómy. Popis meninguálnych značiek

Meningitída - zápal škrupín hlavy a miechaovplyvňujúce mäkké pavúkové tkaniny a cirkulujúce medzi nimi LYCVORE ( cerebrospinálna tekutina). Vývoj patológie je tiež schopný zasiahnuť korene lebečných nervov. Infekcia Široký na svete, najmä v zemepisnej oblasti s miernym podnebím.

Anomália sa prenáša cez nazofarynx, tak zimu a na jeseň sú viac nebezpečný čas rokov na infekciu. Priebeh ochorenia môže mať formu sporadického (nepravidelného) alebo epidémie endemickej. Najčastejšie vzniká v prvom roku života, po štyroch ústupoch. Ďalšie zvýšenie infekcie spadá na koniec mládeže.

Etiológia choroby

Základom patológie môže ležať rôzne patogény, ktoré sa začínajú rozvíjať na pozadí oslabenia imunitný systém. Zodpovedný za bakteriálnu meningitídu u detí:

pneumatické a meningokoky;
strepto a Staphylococci;
hemofilná tyčinka;
tuberkulóza;
enterobactérie;
spirochetes;
rickettsia.

Aseptický druh choroby spôsobuje vírusy:

infekcia enterovírusov;
microorganizmus koksu;
epidemická parotitída alebo tzv.
detská obrna;
uhryznutie encefalite tick;
kiahne;
rubeola;
osýpky;
adeno a echo vírusy;
herpes.

Symptómy sa objavujú niekoľko hodín po útoku, v zriedkavé prípady - Deň. Rovnako ako deťová meningitída môže byť spôsobená patogénnymi hubami, plazmodom malária alebo rôznych typov Helmints.

Prenos infekcie sa vyskytuje priamo cez fragmenty hlienu počas kýchania alebo kašľa. V tele, patogény patológie spadajú cez nazofarynx. Choroba má inkubačná dobaKeď sa ešte nebola schopná symptomatická, a človek je nákazlivý. Príčinou meningitídy môže byť rad patológií:

zápalové infekcie v dýchacích orgánoch;
adenoitída;
abnormálna štruktúra lebky, zakrivenie nosného oddielu, sinusitída;
furunculosis s lokalizáciou na prednej časti, kazu;
avitaminóza.

Vývoj patológie v detí je provokovaný:

intrauterinné infekcie;
predstáv plodu;
hypoxia s komplikovaným pôrodom.

V nízky vek Podporuje chorobu zlá starostlivosť, supercolezné, klimatické zmeny a nadmerné fyzické cvičenie. Anomália vzniká na pozadí nekonsenzovaného imunitného systému a slabú odolnosť voči bariére krvnej mozgu.

Klasifikácia a charakteristické príznaky

Choroba sa líši na umiestnení lokalizácie, času prúdenia a príčiny výskytu: v periodicite sa určujú primárne a sekundárne formy patológie, počiatočné - neurovírusové a \\ t bakteriálne dôvody. Opakovaná je komplikácia chrípky, syfilisu alebo tuberkulózy.
Stav chlebovej tekutiny sa vyznačuje hnlivým, hemoragickým, seróznou meningitídou.
Doba prietoku: Jet, akútna a chronická.
Tvar infekcie: hematogénny, kontaktný, perinerálny, lymfogénny, kraniálny poranenie.
Pozdĺž hranice postihnutej oblasti sa určujú generalizované a obmedzené.

Horúčková choroba sa koná s množstvom príznakov, ktorých celkovosť sa nazýva meningal syndróm. Sprevádzané zvýšením intrakraniálny tlak, podráždenie spinálnych koreňov. Môže pokračovať súčasne s vegetatívnou patológiou nervový systém. Hlavné prejavy u detí:

hypertermia (vysoká telesná teplota);
fotofóbia;
reakcia na hlasné zvuky (srdering, plač);
zvracanie, nesúvisiace s jedálmi;
vyrážka na kožu;
Útoky epilepsie nie sú vylúčené.

Príznaky meningitídy v dieťaťu závisia od typu patológie a veku pacienta.

V Brasnikov

Hlavné prípady vývoja ochorenia sa vyskytujú v prvom roku života. Diagnóza je brzdená v dôsledku slabých prejavov, nekompetentnosťou matiek, ktorá nedáva hodnoty prvým znameniam. Serózna forma v detstve sa prejavuje. Vírusová meningitídabiť mozgu škrupiny, u detí prsnosť Je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

odmietnutie potravín a vody, sprísnenie hnačky;
periodicky vznikajúce zvracanie;
žltok koža Pokrov, vyrážka;
oklivové svaly sú v tóne;
slabosť, ospalosť, hypotenzia (letargia);
zvýšenie teploty;
kŕče;
napätie lebečných pružín;
hydrocefalický potok.

Príznaky meningitídy u dieťaťa sú tiež charakterizované excitáciou pri dotyku, prejav podráždenia, konštantné plač. Keď sa zdvihol, dieťa pre podpazuší nedobrovoľne hodí hlavu a tlačil nohy (príznak lesge).

V deťoch

Od roku do 5 rokov môže byť infekcia bakteriálna alebo spôsobená esno vírusmi, Kokesaki. Klinický obraz Sprevádzané výraznými príznakmi sa choroba rýchlo vyvíja. Ak počas zápalový proces Vytvorí sa hnavná kvapalina v mozgu, je určená serózna meningitída s charakteristickými príznakmi:

Sharp skok teploty tela až do 40 stupňov, mrazov.
Hromadne z prehĺtania.
Vyráža na sliznicu úst.
Silné prilepené alebo ochranné pocity V hlave s fázami krízy bolesti.
"Brain" vracanie, nesúvisí s jedlom bez predchádzajúcej nevoľnosti.

Symptómy meningitídy u detí sú doplnené z bledosti kože, patologické reflexy svalov na určitých pohyboch.

V adolescencii

Deťom Školský vek Môžu verbálne opísať svoj stav, ktorý uľahčuje diagnózu. Zápal mozgovej škrupiny sa prejavuje rýchlo, s charakteristickými vlastnosťami, hypertermia až do 40 stupňov a toxického syndrómu (vracanie). Potom sa pripojte nasledujúce príznaky Meningitída u adolescentov:

začervenanie sliznice hrdla;
zákon prehĺtania je ťažké;
porušenie vedomia, sprevádzané nezmyslom;
necitlivosť končatiny, kŕčov;
pondeye brucho kvôli bolestivé skratku brušné svaly;
v závažných prípadoch, ťažké ohýbanie tela v dôsledku všeobecného spazmu v zadnej oblasti;
začervenanie a opuch tváre, vyrážky na kožu a slizníc;
Žltá koža a očné proteíny;
bolesť v kĺboch, zvýšenie lymfatických uzlín;
zmena rytmu dýchania a pulzu.

Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou hlavy, narušením motorických funkcií, ktoré sú vyjadrené tonickými kŕčmi jednotlivých svalových skupín, nedobrovoľných pohybov alebo čiastočnou paralýzou v dôsledku para bolestiaritých nervov.

Existujúci diagnostický výskum

Nie je ťažké určiť chorobu: je potrebné skontrolovať, či pacient má charakteristické príznaky. Je potrebné monitorovať, odkazovať na meningové značky. Metodika sa zobrazí na fotografii.

Analýza sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií: \\ t

Hlava naklonenie dopredu spĺňa zadnú časť Nate (svalová tuhosť).
V pozícii ležiace na zadnej strane, nohu ohnutá v kolene odoláva narovnaniu (syndróm Kerniga).
Pri ohýbaní dolnej končatiny je druhý (na Brudzinsky) synchrónne exponovaný.

Údržba meningheálne príznaky sú dôvodom ďalšieho výskumu. Diagnostické aktivity zahŕňajú:

globálne prepichnutie chrbtice a mozgu;
cytológie alkoholu;
počítačová tomografia;
krvný test na detekciu protilátok (imunologické);
Škrabanie s sliznicou v diplococku.

V prípade potreby sa vykonáva omietka na EEG (elektroencefalogram).

Liečba

Ak existuje podozrenie z prejavu choroby, pomoc by mala byť naliehavá. Aby sa zabránilo komplikáciám vo forme epilepsie, demencie, straty sluchu a ďalších negatívnych fenomén terapia stacionárne podmienky. Pacient je predpísaný režim lôžkaKvapka sa používa na odstránenie intoxikácie. Liečba sa vykonáva drogami:

Antibakteriálna akcia: "Murring", "CEFTRIAKSON", "chloramfénický".
Proti vírusovej povahe: "DNA AZA", "interferón", "RNA-AZA" a Litická zmes.
Balenie a antipyretické: "acetylén", "paracetamol", "Panadol".
Sedatív: Seduksen, Dicks, Diazepam.
Kortikosteroidné hormóny: "Newmetazón", "Dexametazón", "metylprednizolón".
Antifungal: "Diflycan", "Fungolon", "Flukostat".

Terapia sa vykonáva s individuálnym dávkovaním a priebehom liečby pod dohľadom lekára.

Meningheálne príznaky musia vedieť každý lekár. Táto skupina príznakov je nevyhnutná v neurológii. Meningálne príznaky sa vyskytujú, keď sa vyskytne podráždenie plášťa mozgu. Podráždenie sa zvyčajne javí ako výsledok meningitídy, ale môže byť spustený, napríklad krvácanie v mozgu alebo kolapsu nádoru. Meningové príznaky majú veľký význam pre diagnostiku ochorenia. S najmenším zápalom meningeálnych škrupín pacienta je potrebné preskúmať, najmä pre deti. Dnes liek identifikoval viac ako 30 príznakov. Meningkeálne príznaky sú zvyčajne nazývaní autor, ktorý ho otvoril. O najviac zmysluplné príznaky Reč pôjde nižšie.

Príznaky Kerniga je charakteristické nielen pre deti a pacientov, ktorí rozvíjajú meningitídu, ale aj pre ľudí s problémami v kolenných kĺboch. Syndróm Meningleal Kerniga vám umožňuje inštalovať presná diagnóza u detí a dospelých. Podstata tento syndróm Je to, že pri ohýbaní a rozšírení kolena, bedrový kĺb (S pomocou lekára) nie je plné vyrovnanie nohy. Tento meningal syndróm v 2 stupňoch sa skúma.

Najprv lekár vyfúkne nohy pacienta ležiaceho na žalúdku a potom oslabuje tlak a pustí nohu, ktorá začína pasívne miešanie.

U zdravých detí a dospelých sa tento syndróm nezjaví a nohu sa potichu vracia do svojej pôvodnej polohy. Kerniga syndróm umožňuje nielen diagnostikovať prítomnosť meningitídy, ale tiež určiť, čo je mozog ovplyvnený infekciou. Okrem toho je možné určiť prognózu patologická zmena nervové tkanivoA v akej dynamike sa choroba vyvíja.

Iné možnosti

Meningálny syndróm sa prejavuje pomaly progresívnou dolnou spastickou paraplegiou. Funkcia rúk je uložená. Innervation CAPOR zostáva zachovaná. Na neskoré etapy Môže prejaviť inkontinenciu moču. Niekedy klesať pocity bolesti. Skontrolujte príznakom stlačením kolenného kĺbu. Diagnostikovaná, ak sú prsty opísané ventilátorom, ako aj v spontánnom rozšírení palec nohy. Keď je formu patológie komplikovaná, príznaky sa môžu pripojiť k strate sluchu, cerebelchik ataxiu, ichtyózu atď.

Syndróm Meningal Hyena u detí a dospelých sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Zábavný zápal dýchacích ciest.
Celková slabosť, únava, malátnosť.
Zvýšte telesnú teplotu na obmedzenie hodnôt.
Zlyhanie pri fungovaní gastrointestinálneho traktu.

Meninghen Hyeien syndróm u detí a dospelých v počiatočnom štádiu sa prejavuje všeobecnou slabosťou svalov končatiny, ktorá označuje zničenie nervové bunky. Na neskoré etapy Vývoj patológie je spojený stratou citlivosti v končatinách. Ďalším meningálnym príznakom sa nazýva Mendelova symptóm. Špecifické znaky Vývoja patologický stav Sú to, že deti alebo dospelý pacient sa vyvíja tupá bolesť V oblasti prílohy. Môže sa vyvinúť nevoľnosť a zvracanie. V jazyku sa môže objaviť biela vlajka. Ďalšie meningal znamenie je príznakom Flatau. Je znázornený symptómom v expanzii žiaci pacienta, keď je pasívne alebo intenzívne ohnúť hlavu.

Kontrola meningových príznakov je veľmi dôležitá. Príznaky Brudzinsky kontroluje nielen cieľový orgán, ale aj všetky systémy, pretože zvyčajne sa porážka týka mozgových škrupín a celého organizmu ako celku. Známky Burudzinského sú kontrolované takto:

Top znamienko. Pacient musí ležať na chrbte a pokúsiť sa dostať bradu na hrudník. Ak je prítomný zápal plášťa, potom nedobrovoľne ohýba nohu v kolene a bedrového kĺbu.
Stredná funkcia. Pacient je mierne stlačený na pubis. Zápal je prítomný, ak priťahoval nohy do žalúdka.
Nižšie označenie sa kontroluje ako príznak Kernig.
Skript. Pacient je lisovaný do oblasti pod lícom, a ak je prítomný zápal mozgových škrupín, potom bude chorý človek ohnutý alebo zdvíha kefu.

V praxi tieto funkcie predstavili poľský lekár Joseph Brudzinsky. Od začiatku 20. storočia sú štandardom pri diagnostike.

Ďalší meningálny syndróm, ktorý umožňuje diagnostiku meningitídy, je tuhosť týžných svalov. Môžete to skontrolovať ohnutím hlavy pacienta z polohy ležiacej. Lekár sa snaží prilákať hlavu pacienta k hrudníku, ale ak existuje tuhosť ( vysoký tón Svaly), potom to nebude fungovať. Pri kontrole je možné vidieť zdvíhacie teleso. Tuhosť okcipitálnych svalov má veľký význam pri diagnostike krvácania do mozgu a meningitídy.

Ďalším príznakom je póza ležiaceho psa. S ťažkými léziami nervového systému je práca celého organizmu narušená.

Pod syndrómom meningkealu dochádza k zvýšeniu svalového tónu a pacient získava pózu ležiaceho psa, alebo inak póza kukačky. Tento poštový svedčí, že meningitída prebieha mimoriadne ťažké. Symptóm je nepriaznivý.

Opistotonus, bublinové svalové trium

Supportsonus je postoj, ktorú hlava vyhodila späť, chrbtica A žobrák dolné končatiny. Osoba berie takú pozíciu so zápalom mozgových škrupín, meningitídy, nádorov, tetanu alebo hemoragickej mŕtvice. Zriedkavo takáto póza človeka zaberá, keď má hysterický záchvat. U detí sa opistrotonus prejavuje, keď purustná meningitída Alebo tetanus, svedčí o poškodení mozgu. Ďalším príznakom zápalu mozgových škrupín je tria Žuvacie svaly. On sa prejavuje s spazmom týchto svalov, neschopnosť voľne pohybovať čeľusťou. Symptóm sa obvykle prejavuje u detí, ktoré sú choré bakteriálnej meningitídy. Keď dieťa sedí na hrniec, rýchlo sa snaží spoliehať na podlahu za chrbtom.

Robí to, aby sa zabránilo napínaniu svalov v zadnej časti hlavy. Symptóm Levinsonu je veľmi dôležitý pri diagnostike vírusovej, bakteriálnej a tuberkulovej meningitídy. Skontrolovaný symptóm je veľmi jednoduchý. Pacient, keď sa snaží ťahať hlavu do hrudníka nedobrovoľne otvára ústa. Táto funkcia nie je špecifická a aplikuje v náročných prípadoch. S seróznou, tuberkulózou, bickou. Jeho vývoj sa vyskytuje, keď existuje vážny zápal mozgových škrupín. Niekedy sa príznak bicylu prejavuje v mozgovom krmive. Znamenie je vyjadrené neustále ohnuté v jeho lakťoch. Pacient neustále chce, aby sa s ním udržal prikrývku. Tento stav zostáva rovnaký, aj keď je pacient v horúčkovom stave.

Vďaka všetkým vyššie uvedeným príznakom je možné diagnostikovať patológiu nebezpečné pre ľudský život a predpísať liečbu. Koniec koncov, včas, spustená liečba je prosperujúcim výsledkom 80%.

Meningitída je jednou z najviac Ťažké ochoreniaktoré môžu viesť k nebezpečné komplikácie A dokonca aj smrť. Jeho liečba doma je neprijateľná, takže je dôležité rozpoznať ochorenie včas. Ale nebezpečenstvo je, že prvé príznaky meningitídy sú veľmi podobné symptómom chrípky. Charakteristické funkcie Podráždenie mozgových škrupín sú meningálne príznaky.

Ako začína choroba meningitídy?

Existuje niekoľko foriem ochorenia meningitídy. Najčastejšie, bez ohľadu na formu, prvé príznaky meningitídy sú spoločné príznaky infekcie:
akútny útok slabosti
ostrý vzostup teploty do 39 stupňov
homár
prechádzajúci pulzný a respiračný rytmus

Počas niekoľkých hodín alebo dní sa pacient javí ako príznaky spôsobené podráždením mozgových škrupín:

ktorý je posilnený. To je ostrý, intenzívny, rezací bolesť, ktorá môže byť podávaná v krku, späť, menej často - v končatinách
Zvracanie vznikajúce počas bolestí hlavy
Hyperestézia ( zvýšená citlivosť Na dotyk a ľahké stimuly)
Tuhosť okcipitálnych svalov
Meningheal predstavujú, symptómy Kerniga, Brudzinsky, Zhilogo Symptóm Bekhtereva a ďalších.
Kŕče (deti často, u dospelých zriedka)

Lekári tieto príznaky kombinujú do menového syndrómu. Kombinácia symptómov počas meningitídy sa môže líšiť. Hlavné a najviac trvalé príznaky Mozgové podráždenie je tuhosť okcipitálnych svalov a symptómom Kernig.

Podrobnejšie zvážte hlavné meningálne príznaky.

Tuhosť okcipitálnych svalov

Kvôli zvýšeniu reflexu, ktorý je zodpovedný za rozšírenie hlavy, sa vyskytuje tuhosť týľových svalov. Pokus o ohnutie hlavy chorého človeka, ktorý leží na chrbte, vedie k tomu, že spolu s hlavou je horná časť tela zvýšená.

Tuhosť týžných svalov spôsobuje meninguálnu pozíciu, ktorá sa prejavuje:

Zrazená hlava
Odišiel trup
"Lurvoid" ťahaný brucho
Ruky stlačené na hrudník, nohy sú utiahnuté na brucho

Príznak Cerningu

Toto skorý príznak Porážka mozgovej škrupiny je vyjadrená v nemožnosti pacienta, aby sa rozptýlil kolenný spoj Noha, ktorá bola ohnutá inej osobe v pravom uhle v bedrových a kolenných kĺboch.

V rovnakej dobe, u malých detí, symptóm Kerniga sa nemusí objaviť. A u detí do 2 mesačný vek, ako aj ľudia s Parkinsonovou chorobou a myotonikou, tento meningal symptóm nemusí byť znakom meningitídy, ale dôsledkom fyziologického alebo patologické vylepšenie Tonusové svaly.

Na iné meningové príznaky zahŕňajú:

Zhilo príznak bekhtereva. Pri poklepaní sa zvyšuje Zickie ARC bolesť hlavy a nedobrovoľný bolestivý grimasa sa vyskytuje na príslušnej časti tváre
Horný symptóm Brudzinského. Pokus o priviesť hlavu do chorého prsníka, ktorý je v polohe ležiace, spôsobuje nedobrovoľné ohýbanie nohy v kolenách
Symptóm Brudzinského. Rovnaká reakcia pri zatváraní Zickie Arc
Lalokný symptóm Brudzinsky. V reakcii na tlak na artikuláciu LonNoy, ohýbanie nôh v kolenách.
Príznak fanconi. Pacient nie je schopný sedieť na vlastnú päsť v posteli s rozbitými a pevnými kolenami.

Vlastnosti meningal symptómov u detí

Meningitída u malých detí je sprevádzaná príznakom zavesenia lesa. Choré dieťa zdvihnuté pod myšou ťahá nohy do žalúdka a udržuje ich v tejto polohe a hlava sa mierne hodí späť.

Okrem toho, pre deti malých detí je charakterizované takýmto znakom meningitídy ako symptóm Flatau - rozšírenie žiakov s rýchlym svahom hlavy vpred.

Charakteristické znamenie meningitídy baby Je to dlhá a rezistentná úcta veľkých pružín.

Niektoré meningálne príznaky u malých detí nemusia byť. Hlavnými príznakmi meningitídy sú kŕče, zvracanie fontány, džípov, zúženia žiakov, farských končatiny, zmeny v povahe dieťaťa výkriku.

Diagnóza ochorenia meningitídy je potvrdená výsledkami analýzy cerebrospinálnej tekutiny.

Elena Kuuyevitskaya

MeningHeálne príznaky (meningálne značky) sú koncept, ktorý zahŕňa subjektívne poruchy a objektívne príznaky, ktoré možno určiť pri skúmaní pacienta.

Srdcové meningálne symptóm je bolesť hlavy, ktorá sa vyznačuje veľkou intenzitou (tak silná, že pacienti môžu chytiť svoje hlavy, stona a dokonca kričať z bolesti), difúzor (to znamená, že celá plocha hlavy je zranená) A pocit, že hlava je opitý.

Pacienti trpiacich meningovými príznakmi neustále cítia tlak na uši, oči a hlavu. Okrem toho, bolesť v hlave môže byť sprevádzaná nepríjemné pocity v krku, chrbtica. Vyskytuje sa aj v jasnom svetle, hlasný zvuk Alebo jednoducho zmeňte polohu ľudského tela.

Ak je väčšinou ovplyvnená bolesť nemusí byť taká silná. Takmer prechádza po tom, čo človek berie slučku duateik.

Meningheálne príznaky sú charakterizované najčastejšie je bolesť hlavy sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou. Okrem toho zvracanie nesúvisí s jedálmi. Vzniká náhle. Okrem prílišnej citlivosti na fotografiu a rekonnasors je tiež výrazný Bolestivé pocity Môže sa vyskytnúť počas palpácie, hladovania ramien, bokov a brucha. V niektorých prípadoch takéto príznaky, najmä v agregácii so zvracaním a nevoľnosťou, klamne napodobňujú obraz akútne brucho.

Najviac demonštratívna objektívnych príznakov Meningkého syndrómu môže byť nazývaný: dno a horné symptómy Brudzinsky a príznaky štiepenia.

Tuhosť možno skontrolovať tým, že sa osoba na chrbte a ohýbajte hlavu s uzavretými čeľusťami. Keď je prítomný syndróm, pacient nemôže dostať bradu hrudník. Je to spôsobené tým, že svalový tón je zvýšený v svaloch hlavy hlavy.

MeningKeal príznaky môžu mať iný stupeň závažnosti: slabý, v tomto prípade, pacient nestačí na to, aby sa dotkol hrudníka len jedného alebo dvoch centimetrov. Mierne meningálne príznaky, keď brada pacienta nedosiahne hrudnú kosť pre 3-5 centimetrov. S ostrým výrazný príznak Hlava vôbec nevyjde vertikálna poloha A hodí späť.

Je potrebné rozlišovať tuhosť svalov a koreňový príznak NERI. V poslednej dobe je nemožné ohnúť hlavu, alebo je to veľmi ťažké kvôli tomu, čo vznikne silná bolesť. Stojí za zmienku, že tuhosť môže byť kombinovaná s nevýhodou. Okrem toho, ťažkosti s ohybom hlavy môžu súvisieť so skutočnosťou, že porážka začala útvar krčka maternice chrbtica.

Existuje niekoľko stupňov závažnosti meningálnych príznakov - od pomerne zanedbateľného, \u200b\u200baby sa prudko vyslovilo. Keď sa choroba dosiahla neskoré termíny, ale adekvátna liečba Nikdy neboli vykonané, pacienti užívajú charakteristiku toto ochorenie Postup: Ležať na mojej strane, s hlavami uväznenými späť a stlačili moje nohy k žalúdku. Nazýva sa tiež predstavovať legatívny pes.

Pacient môže definovať všetky meningové príznaky:

Úplný syndróm;

Keď nie je súčasťou charakteristických príznakov;

Neúplný syndróms vírusom serózna meningitída.

Tam je tiež koncept ako pseudomeningový syndróm. Vznikne z dôvodu dôvodov, ktoré sťažujú alebo eliminujú pohyb v krku, kolená, čím sa vedie k tomu, že meningálne a tuhosť svalov krku vznikajú).

Najčastejšie je to spôsobené tým, že svalový tón (parkinsonizmus), parastónové alebo ortopedické patológie, ako spondyloarthológia a spondyleze, sa zvyšuje. Vždy existuje silný syndróm bolesti.

Meningleal syndróm

So všetkými formami akútnej meningitídy sú pozorované symptómy, zjednotené v tzv. Meningálii syndróm. Vyvíja sa z celkových a miestnych príznakov.

Všeobecné príznaky sú výraz všeobecná reakcia Mozog je infikovaný v dôsledku edému mozgu, podráždeniu mäkkých mozgových škrupín a porúch Liquorynamiky. Pozoruje sa hypersekcia kvapaliny, porušenie jeho odsávania, ktoré zvyčajne vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a vývoja v mnohých prípadoch akútneho hydrocefalusu.

Ohniskové príznaky podráždenie a spadnutie sa niekedy pozorovali na strane lebečných nervov, koreňov chrbtice, menej často - hlavy a miechy. Meningkéálny syndróm zahŕňa aj zmeny v cerebrospinálnej tekutiny.

Telesná teplota pod meningitídou je zvyčajne zvýšená - s hnisavou meningitídou na 40 ° C a vyššia, v servej a tuberkujnej meningitíde, teplotná reakcia je menej výrazná a so syfilitou meningitídou je teplota normálna.

Bolesť hlavy - bASIC I. trvalý symptóm meningitída. Zdá sa, že na začiatku choroby a udržuje takmer po celú dobu. Bolesť hlavy je difúzne alebo lokalizované, najmä v oblasti čela a naterá. Stupeň závažnosti bolesti hlavy je iný, najmä ostrý - s tuberculosis Meningsite. Ostré pohyby, hluk, svetlo ho posilňuje. Pre dojčatá sa vyznačuje takzvaným hydrocefalusovým plačom. Výskyt bolestí hlavy je spojený s podráždením nervových koncov trigeny nerv, putovací nerv, inervatujúce mozgové škrupiny, ako aj podráždenie zakončenia nervov v mozgových nádobách, ako aj podráždením zakončenia nervov v mozgových nádobách.

Vlnitý - hlavný príznak, ktorý zvyčajne sprevádza bolesť hlavy, v kombinácii s závratmi. Vyskytuje sa bez napätia a nevoľnosti mimo jedla, má znak "fonting". Poskytuje často so zmenou tela polohy, počas odsávania.

Reflexné Tonic Svalové napätie . Trazúra pacienta je charakterizovaná, v polohe ležiace: zachytená hlava, nasadený trup, "v tvare chladenia" ťahané brucho, ruky sú pritlačené na hrudník, nohy sú utiahnuté do žalúdka (meningal postreu, póza a LAGWING DOG, KUKUKOU.

Príznak Kerniga - skoro I. charakteristický symptóm Podráždenie škrupín. Dieťa ležiace na chrbte ohnite jednu nohu v bedrových a kolenných kĺboch, potom sa pokúste narovnať nohu v kolennom kĺbe. S pozitívnym príznakom sa to nedá urobiť.

Svalová tuhosť nad. Dieťa ležiace na chrbte, lekár s ľavou rukou opravuje hrudník, mierne stlačte. Pravá ruka, lekár prináša pacienta pod hlavu a robí niekoľko pasívnych ohybu hlavy Kepenty. Stres (tuhosť) okcipitálneho svalu sťažuje a robí to bolestivé.

Príznaky Brudzinského (Horná, stredná, spodná časť). Štúdium v \u200b\u200bpolohe klamstva na chrbte s podlhovastými končatinami. Horný symptómje to, že s pasívnou flexiou dieťaťa hlavy vpredu, reflexné ohýbanie nôh sa vyskytuje pri stlačení v oblasti pubovej (Stredsymptóm). Nižší príznak Brudzinskynazýva sa silné pasívne ohýbanie jednej nohy v koleno a bedrových kĺboch. Odpoveď je vyjadrená reflexným ohýbaním inej nohy.

Symptóm "visí" Lesja.Ak dieťa vezme podpazuší a zdvihne cez podporu, vytiahne nohy do žalúdka.

Určitý diagnostický význam u mladých detí má príznak Flatau -rozšírenie žiaka s rýchlym sklonom hlavy vpred. Treba pripomenúť, že u novorodencov a detí prvého mesiaca života sú meningálne príznaky ťažké diagnostikovať v dôsledku fyziologického celkového zvýšenia svalového tónu. V tomto ohľade je dôležitý stav Veľkej jari (jeho napätie alebo prázdne).

Poruchy motorov -vzhľad u niektorých pacientov kŕče, poškodenie funkcií niektorých lebečných nervov, najmä počas lokalizácie procesu na základe mozgu.

Poruchy citlivosti- všeobecný hypertenzia, Hypertenzia zmyslových orgánov: hluk, ostré svetlo, hlasné konverzácie otravujú pacientov.

Vegetatívne porušovaniearytmií, disociácia medzi pulznou a telesnou teplotou, ochorením respiračnej rytmy, vazomotorová literatúra s červenými a bielymi škvrnami na koži, kožné vyrážky vo forme petechia.

Možný duševné porušenievo forme letargie, Adamis, ohromujúci, niekedy vzhľad ilúzií, halucinácií, uvoľňujúce pamäť na aktuálne udalosti.

Novorodenec a deti z prvých mesiacov života so slabým závažnosťou meningalovho syndrómu napätie často vyčnievajúce do poprediaveľké pružiny, ostrý motor úzkosť, kŕče, tremorkončatiny alebo letargia, porušenie vedomia.V súvislosti s týmto svedectvom na spinálnu punkciu v ranom veku, okrem meningálnych príznakov. Sú zvracanie, vysoká telesná teplota, zlá chuť k jedlu, merané vedomie, kontinuálny výkrik dieťaťa a zmena excitácie vedomia, kŕčov, napätie pružiny, paralyaktívnych svalových pacientov, slabo ošetrejovateľná ovitou zvýšená teplota Telo.

Zmeny v likéri.Tlak sa zvyčajne zvyšuje počas seróznej meningitídy, môže byť ešte vyššia ako s hnisavým. Kvapalina - umazať(s hustou meningitídou), mierne opalescenčný(s tuberkulózou meningitídou), transparentné (pre seróznu meningitídu). Expresia zápalu v škrupine je pleocytóza(Zvýšenie počtu buniek) je zvýšenie neutrofilov pre hnisavé procesy, lymfocyty v serózne na niekoľko stoviek tisícok 1 ul, množstvo proteínu sa zvyšuje na 0,4 - 1 g / l a viac.

Meningkeálne príznaky nie vždy indikujú prítomnosť meningitídy. Niekedy sú celkom výrazné meningálne príznaky pozorované so spoločnými infekciami u detí s intoxikáciou. V štúdii alkoholu, s výnimkou zvýšenia tlaku, neexistuje žiadna patológia. V takýchto prípadoch hovoria o meningizme. Zvyčajne sa prejavuje akútne obdobie Infekcie, udržiava 3-4 dni. Zlepšenie nastane po prepichnutí. Príčinou meningizmu je toxické podráždenie mozgových škrupín, opuch, zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Encefalitický syndróm

So všetkými rôznymi klinickými prejavmi rôznych encefalitídy majú rad spoločných prvkov, čo umožňuje rozpoznať porážku mozgu, dokonca aj v prípadoch, keď jej etiológia zostáva nejasná. Bežné príznaky -zvýšenie telesnej teploty, zmeny krvi, zrýchlenie SE a iné príznaky infekcie.

Všeobecné príznaky(Difúzne zápalová reakcia mozgu) - opuch, hyperémia, hypersekrécia alkoholu. Tam je tiež porušenie vedomia na komatózny stav, často vzrušenie, epileptické záchvaty, zášklbyné svaly. Pre závažný kurz - útlaku reflexov, porušenie srdcovej aktivity a dýchania.

Ohniskové príznakyrôzne závažnosti závisí od lokalizácie preferenčných lézií úsekov mozgu. Motor, citlivé poruchy, poruchy reči, rôzne hypercín, cerebelárne poruchy, príznaky kmeňových príznakov Ako prejav podráždenia mozgu - ohniská alebo bežné epileptické záchvaty.

Meningheálne príznaky- takmer vždy sprevádzajúce encefalitídu, vo väčšej miere počas arbovírusovej infekcie (kliešť, komárová encefalitída). Dokonca aj pri nízkej závažnosti meningálnych symptómov, existujú takmer vždy zápalové zmeny v alkiore (zvýšenie počtu buniek s miernym zvýšením proteínu je takzvaná disociácia buniek-proteínu).

Encefalická reakcia

Môžu nastať u detí v infekčných chorobách a rôznych toxických štátoch. Na pozadí vysoké teploty Telo a výrazná intoxikácia možno pozorovať porušovanie vyššej nervovej aktivity, prejavuje letargiu, ospalosť, apatiku, alebo naopak, zvýšená podráždenosť, niekedy psychomotorová excitácia. Vzhľad jednotlivých ohniskových organických príznakov, ktoré zvyčajne nie sú hlboké a nie regály.

Konvulzívny syndrómje to častý klinický prejav encefalickej reakcie, najmä u malých detí. Po krátkodobých tonicko-klonických kŕčov môže byť vedomie jasné, alebo krátky čas je členom somnolencie, ktorý sa u starších detí prejavuje dezorientáciou. Niekedy sa môžu zachytiť.

Delicid forma encefalickej reakciezvyčajne sa vyskytuje u starších detí, ako sú konvulzívne, sa prejavuje v prvých dňoch ochorenia na pozadí hypertermia. Pre Delicu sú charakteristické pre ilúziu, halucinácie. Deti niekedy robia nebezpečné akcie - vyčerpajú sa do ulice, môžu vyskočiť z okna a ďalšie. Ako telesná teplota znižuje a znižuje intoxikáciu, mozgové príznaky prechádzajú. Zmeny v centrálnom nervovom systéme v encefalickej reakcii sú zvyčajne spôsobené edémom mozgu, diskrétnych porúch spôsobených infekciou, všeobecnou intoxikáciou.