Tr. interdigitale - huba, ktorá spôsobuje nohu športovca
Epidermofytóza slabín (alebo dermatofytóza slabín) je plesňové ochorenie, ktoré postihuje veľké kožné záhyby, hlavne slabiny. Možno kvôli tomu, že sa choroba prejavuje na takom chúlostivom mieste, ju niektorí ľudia zaraďujú medzi genitálne infekcie a mýlia si ju s kandidózou, ktorú spôsobujú aj plesne.
Tiež stojí za to rozlišovať medzi slabín športovca a nohy športovca. Napriek zjavnej podobnosti sa tieto choroby vyvíjajú vinou rôznych húb a každá má svoje vlastné charakteristiky.
V tomto článku vám povieme, ako prebieha inguinálna epidermofytóza u mužov a žien, analyzujeme liečbu a zásady diagnostiky a zistíme, prečo nejde o pohlavné ochorenie.
Slabiny športovca: je to nákazlivé a čo to spôsobuje?
Epidermophyton floccosum - pôvodca slabín epidermofytózy pod mikroskopom Pôvodca ochorenia Epidermophyton floccosum(epidermophyton flocosum) je podmienene patogénna huba. To znamená, že môže bezpečne prebývať na povrchu kože bez toho, aby spôsoboval choroby. Huba dobre prežíva v životnom prostredí, je odolná voči sušeniu a mrazeniu a pri varení hynie - ale až po 10 - 20 minútach.
Vyskytuje sa infekcia epidermofytonom kontakt alebo domácnosť skrz - to znamená prostredníctvom rôznych predmetov.
Ukazuje sa, že sa môžete nakaziť:
- v priamom kontakte s chorým človekom (napríklad pri podávaní rúk, objímaní, sexe)
- a prostredníctvom uterákov, žínok, odevov.
Epidermophyton je vysoko nákazlivý patogén, to znamená, že sa veľmi ľahko prenáša z človeka na človeka. Ale zároveň to nemožno považovať za plnohodnotnú genitálnu infekciu, pretože samotná penetrácia počas sexu nevedie k infekcii. Prenos húb je možný vtedy, keď blízky kontakt koža na kožu - napríklad pri masáži, počas objatí a pohladení, ktoré neprechádzajú do sexu.
Samotná infekcia epidermofytonom však nemusí nutne viesť k ochoreniu - epidermofytóze. Našťastie samotná prítomnosť plesní na koži nestačí na to, aby ste ochoreli - aj keď je toho veľa. Aby človek mohol začať epidermofytózu, huba sa musí dostať do priaznivých podmienok a preniknúť do hrúbky hornej vrstvy pokožky (epidermis).
Tieto podmienky zahŕňajú:
- microdamage na koži;
- teplo;
- a vysoká vlhkosť.
Preto sú najcitlivejšie na túto plesňovú infekciu:
- pracovníci kúpeľov a sáun,
- športovci,
- pracovníci horúcej predajne,
- ľudia s nadváhou a nadmerným potením.
Zistilo sa, že inguinálna epidermofytóza u mužov sa vyskytuje častejšie. Dôvody takejto štatistiky sú stále neznáme.
Priebeh a výsledok choroby
Epidermofyton, ktorý využíva výhody priaznivých podmienok pre seba, preniká do ľudskej pokožky a nejaký čas sa necíti. Toto časové obdobie ( Inkubačná doba) trvá v priemere 3-5 dní.
Napriek tomu, že samotná huba je odolná voči environmentálnym faktorom, môže sa reprodukovať iba za prísne definovaných podmienok. Na existenciu a šírenie huby potrebujete:
- nie príliš vysoká teplota (28-30 ° С)
- prístup kyslíka
Ľudská koža tieto podmienky spĺňa. Huba preto neinfikuje vnútorné orgány a dokonca aj hlboké vrstvy pokožky - nemôže tam žiť.
Hneď ako epidermofyton dostane príležitosť, začne vytvárať svoje mycélium. Vetví sa a rastie do nových oblastí pokožky, pričom tvorí ohnisko choroby. Existujú teda viditeľné a hmatateľné príznaky dermatofytózy slabín.
Potom sa staré vlákna mycélia zničia a vytvoria spóry, ktoré sa odlupujú spolu s poškodenými epiteliálnymi bunkami a dostanú sa do prostredia. Takýmto spôsobom nakazia ďalšieho človeka.
Ďalší priebeh ochorenia závisí od dvoch podmienok:
- ako rýchlo bude huba rásť;
- ako rýchlo sa pokožka pacienta obnoví.
Ak mycélium rastie rýchlejšie, než sa pokožka obnovuje, potom zachytáva stále viac nových oblastí. A ak sa stane opak, potom infekcia môže zmiznúť sama spolu s odpadávajúcimi šupinami. Potom sa človek zotaví sám.
V niektorých prípadoch, ak sa telo nemôže úplne zbaviť patogénu - napríklad bez liečby alebo vtedy, keď zle pomáha -, potom sa stane dermatofytóza chronický... V tomto prípade má pacient periodické exacerbácie. Najčastejšie začínajú znížením imunity.
Inguinálna epidermofytóza: príznaky u žien a mužov
Slabiny športovca
Foto: epidermofytóza slabín na gluteálnych záhyboch 
Foto: epidermofytóza inguinálna pod mliečnymi žľazami 
Foto: epidermofytóza slabín v zadku a stehnách 
Foto: epidermofytóza slabín a stydkých pyskov
Obľúbené miesto na zavedenie huby:
Menej často infekcia u žien postihuje pokožku oblasti podpazušia, záhyby brucha a oblasť pod mliečnymi žľazami.
Ochorenie začína výskytom červených, vločkovitých škvŕn s veľkosťou 3 až 5 milimetrov. Škvrny postupne rastú a stávajú sa oválnymi - červenými alebo farba ružová... Môžu sa na nich objaviť bubliny, krusty alebo šupiny. Tiež môžu škvrny zvlhnúť, ako pri ekzémoch. Spájajú sa navzájom a vytvárajú veľké útvary so zložitými hranicami. Ak zápal v oblasti škvrny ustúpi, potom jeho stred zbledne. Veľkosť zlúčených škvŕn môže dosiahnuť veľkosť dlane.
okrem kožné prejavy, človek sa obáva svrbenia rôznej intenzity. Neexistujú žiadne zásadné rozdiely v prejavoch inguinálnej epidermofytózy u žien a mužov.
Diagnostika epidermofytózy
Ochorenie je ľahko podozrivé vďaka charakteristickým miestam, kde sa infekcia usadzuje, a podľa zmien na koži, ktoré spôsobuje. Ale stále „od oka“ presná diagnóza nedá sa dať.
Mnoho chorôb má podobné prejavy a je niekedy ťažké rozlíšiť medzi nimi epidermofytózu:
- kandidóza veľkých záhybov - vrátane dermatitídy plienky
- erythrasma
- ekzém, vrátane seboroického
- rubromykóza
- kontaktná dermatitída
Diagnózu okrem bežného vyšetrenia pomáha aj vyšetrenie svetlom. drevené žiarovky... Poskytuje svetlo blízke ultrafialovému spektru. V lúčoch zariadenia majú hubové lézie nazelenalý odtieň.
Pomáha objasniť diagnózu laboratórne metódy diagnostika:
- škrabková mikroskopia - vyšetrenie pod mikroskopom škrabania z postihnutej oblasti;
- kultúrne (bakteriologické) očkovanie na médiu.
Škrabková mikroskopia - lacná a rýchla metóda dodatočná diagnostika... Pred umiestnením materiálu pod mikroskop sa spracuje roztokom hydroxidu draselného (rozpúšťa epitelové šupiny) a špeciálnym farbivom.
Pri skúmaní takéhoto škrabania laboratórny asistent ľahko zistí hubu a určí, či patrí konkrétne k dermatofytovým hubám - skupine húb, ktoré žijú v epidermis. Je pravda, že týmto spôsobom nie je možné určiť, ktorý druh huby - epidermofyton alebo iný z tejto skupiny - je vinný z choroby. Najčastejšie však neexistuje skutočná potreba presne určiť typ huby - pretože pre celú skupinu dermatofytov je predpísané takmer rovnaké ošetrenie.
V niektorých pochybných prípadoch sa používa aj kultivačná metóda - keď sa škrabací materiál položí na živné médium a pestujú sa v ňom mikroorganizmy. Keď sa premnožia, bude možné jasne určiť, aký druh infekcie má pacient.
Táto analýza však nie je vždy potrebná. Kultivačná metóda je dosť drahá a výsledok výskumu nebude pripravený skôr ako za 1 až 2 týždne.
Medzitým na účinné liečenie stačí jednoducho dokázať, že patogén patrí k dermatofytovým hubám - preto zvyčajne postačuje mikroskopia zafarbeného náteru.
Liečba a prevencia inguinálnej epidermofytózy
Existuje rozdiel v tom, ako a ako liečiť slabosť epidermofytózy u žien a mužov?
Vo väčšine prípadov je možné liečbu inguinálnej epidermofytózy u žien a mužov vykonávať doma - rovnakými liekmi.
Infekcia sa lieči lokálne - lieky sa aplikujú priamo na ohnisko ochorenia. Základom liečby sú antifungálne lieky, ako pri liečbe akejkoľvek dermatofytózy - napr. oblasť slabín alebo pubický.
Vyrábajú sa vo forme gélov a mastí. V sieti lekární je viac ako 200 takýchto položiek a iba lekár môže povedať, ktoré masti na liečbu epidermofytózy inguinal by sa mali používať.
Aby ste to urobili, musíte diagnostikovať chorobu, vziať do úvahy všetko sprievodné choroby a individuálne vlastnosti pacient.
Najčastejšie z epidermofytózy vymenovať:
- klotrimazol
- ketokonazol
- lamisil.
Okrem toho podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár predpísať ďalšie lieky rôzne akcie:
- keratolytické(rozpúšťanie kožných šupín) - na urýchlenie obnovy pokožky a zabránenie plesni pevne preniknúť do pokožky;
- sušenie- aby škvrny nenavlhli a nejaký druh infekcie neprenikol do poškodenej kože;
- antiseptický akcie: masti na báze kyselina salicylová alkoholový roztok jódu, Sírová masť- tiež, aby sa zabránilo prichyteniu ďalších infekcií.
Priebeh liečby je 2-4 týždne. Je dôležité pokračovať v používaní antifungálne masti- aj keď symptómy ochorenia už pominuli. Huba môže zostať na koži, aj keď už nebude voľným okom viditeľná.
Na liečbu epidermofytózy je potrebné aplikovať masti a gély, ktoré zachytia navonok zdravú pokožku vo vzdialenosti 1 až 2 centimetre od miesta, pretože v tejto zóne môžu byť aj vlákna huby
Existujú aj vážne prípady - keď nie je možné zastaviť rast škvrny lokálne prípravy... Napríklad sa to stane dokonca aj s veľmi slabá imunita... Potom lekár predpíše antifungálne lieky všeobecné pôsobenie- vo forme tabliet.
To môže byť:
- ketokonazol
- terbinafín
- itrakonazol
Na prevenciu epidermofytózy je potrebné bielizeň žehliť horúcou žehličkou Ešte jeden dôležitý bod v liečbe - prevencia samoinfekcie. Tu je ona jednoduché pravidlá:
- prezliekať a žehliť spodnú bielizeň denne horúcou žehličkou;
- je možné a nevyhnutné umyť postihnutú oblasť, ale je potrebné ju po procedúre dôkladne vysušiť.
Ak nie je liečená epidermofytóza slabín, potom sa choroba zmení na chronická forma... Potom bude mať osoba relapsy vždy, keď je oslabená ich imunitná obrana.
Nikto nemôže zaručiť, aby sa zabránilo inguinálnej epidermofytóze. Toto riziko je však možné mnohokrát znížiť. To vyžaduje:
- nepoužívajte uteráky, žinky, oblečenie a iné domáce potreby iných ľudí;
- udržiavať dobrú úroveň imunity: správne jesť, viesť aktívny životný štýl a vzdať sa zlých návykov.
Epidermofytóza slabín a iných oblastí nie je nebezpečná choroba a je dobre liečená. Ale je schopná dodať chorým veľa problémov.
Túto infekciu je celkom ľahké „chytiť“ prostredníctvom bežných domácich potrieb, najmä vo verejných kúpeľoch a bazénoch. Je to ešte pravdepodobnejšie ako pri sexuálnom alebo len blízkom kontakte.
Prevencia choroby je oveľa jednoduchšia ako jej liečba. Všetko, čo je potrebné, je udržiavať ochranné sily organizmus na dostatočnej úrovni a na verejných miestach vždy používajte iba jednotlivé položky do domácnosti.
Inguinálnu epidermofytózu je ľahké „chytiť“ prostredníctvom bežných predmetov pre domácnosť, najmä vo verejných kúpeľoch a bazénoch
Obsah článku
Používanie antimykotík sa stáva tradičným. na báze imidazolu, medzi nimi najrozšírenejšie prípravky klotrimazolu (1-2% krém, masť, roztok, pleťová voda), ktoré sú známe pod názvami „Antifungol“, „Apocanda“, „Dermatin“, „Digotrimazol“, “ Yenamazol “,„ Kandibene “,„ Candide “,„ Kanesten “,„ Clotrimazol “,„ Lotrimin “,„ Ovis nový “,„ Factodin “,„ Fungizid ratiform “,„ Funginal “(aplikujte 2 r / deň, trením, pre 3-4 týždne). Odporúčané prípravky mikonazolu - "Daktarin" (2% krém, 2% roztok v balení s rozpúšťadlom), krémy: "Dactanol", "Miconazole", "Fungur", "Fungibel", "Mikogel -KMP", ktoré môžu používa sa aj na asociáciu húb s baktériami Gr (+). Lieky sa aplikujú 2 r / deň, trením až do úplného vstrebania (2-6 týždňov; po vymiznutí symptómov liečba pokračuje ďalších 1-2 týždne). Použite 5% krém alebo tinktúru na báze chlorimidazolu "Miko-polycid" (obsahuje tiež 1% kyseliny salicylovej); lézie sa lubrikujú 2 r / deň niekoľko týždňov (až do vymiznutia klinické prejavy). Účinné môžu byť dávkové formy "Pevaril" - 1% krém, pleťová voda, aerosól (nanášajte 2 - 3 r / deň, mierne trenie; na vlasaté oblasti je vhodnejšie mlieko, aerosól - na profylaxiu). Krémy „Ekodax“, „Ekalin“ sa používajú podobným spôsobom. Odporúčajú sa tiež krémy Travogen (aplikujte 1 r / deň, 4 týždne); "Mifungar" (1 p / deň pred spaním, 3 týždne; po zotavení - profylakticky sa používa ďalšie 1-2 týždne; indikované aj na súbežnú infekciu streptokokmi a stafylokokmi); "Nizoral" (1-2 rubľov / deň, 4 týždne); "Zalain" (1-2 rubľov / deň, 2-6 týždňov); 1% krém, 1% roztok „Mikospor“, „Bifonal-gél“, „Bifunal-krém“ (1 r / deň, 2-4 týždne). Zvlášť používať lokálne formy prípravky "Lamisil", "Lamikon" - 1% krém, gél, roztok, sprej - 1 r / deň (1 týždeň); krémové oblasti v záhyboch môžu byť pokryté gázou, najmä v noci. Bola zaznamenaná účinnosť krému "Pimafucin" (aplikovaný 1 až niekoľkokrát denne - až do vymiznutia symptómov + 1 ďalší týždeň). Odporúča sa krém Loceryl (1-2 r / deň až do klinického zotavenia: priebeh 2-3 týždne); 1% krém, roztok „Batrafen“ (2 r / deň, na profylaxiu - prášok), 1% krém, gél a roztok „Exoderil“, 1% krém „Fetimin“ (aplikujte 1-2 r / deň po dobu 2 4 týždňov; po vymiznutí symptómov pokračujte ďalšie 1-2 týždne). Odporúča sa pokožku zhora prepudrovať ľahostajným alebo antifungálnym práškom. Postihnuté oblasti je možné ošetriť Hinofunginom a inými prípravkami na báze tolnaftátu (1% krém, gél, olejový roztok, prášok). Prášok sa nanáša po aplikácii ďalších liekové formy ako aj na záverečné fázy liečbu a prevenciu. Je dovolené používať prípravky na báze kyseliny undecylenovej a jej solí - masti "Mikoseptin", "Undecin", "Zinkundan", alkoholový roztok "Benucid" (obsahuje tiež 2% kyselina benzoová) - 2 r / deň, trenie, kurz je 2-6 týždňov. V konečných fázach liečby, ako aj profylakticky, môžete použiť prášok podobný zinkundanovému zloženiu „Dustundan“. Niekedy sú predpísané lieky na báze derivátov fenolu (najmä so súčasným svrbením, bakteriálnou infekciou). Prostriedky obsahujúce čistý fenol-vodu (1-3%), roztoky glycerínu (3-5%), masti, pasty (1-2%)-si zachovávajú svoju hodnotu. Používajú sa rezorcinolové prípravky (1-5% vodný, alkoholové roztoky na trenie, 1-2% masť); tymol (0,1 - 1% alkoholu, olejové roztoky); chloronitrofenol (tekutý „nitrofungín“ na trenie postihnutých oblastí, 2-3 r / deň, kým symptómy nezmiznú, potom profylakticky 1-2 r / týždeň, kurz 4-6 týždňov). Menej často predpisované (hlavne pre antiseptické ošetrenie koža) formulácie s triklosanom (0,2-0,5% alkoholové roztoky), 1% krém "Galaprogin" (aplikujte 1-2 r / deň, mierne trenie, kurz 2-4 týždne), znamená s hexylresorcinolom, chloroxylénom (0,4%), fenylfenolom (0,02-0,1%), chlórfenol, chlórkrezol (0,4%; je súčasťou oficiálneho lieku "Citeal solution"). Ovplyvnené oblasti je možné ošetriť 1% krémom, pleťovou vodou, pastou „Tolmizen“ (2-3 r / deň až do vymiznutia) klinické príznaky+ ešte niekoľko týždňov; v záverečných fázach použite 0,5% prášok „Tolmizen“).
Antiseptiká-povrchovo aktívne látky sa stále častejšie používajú (vzhľadom na ich široký okruh akcie), najmä so sprievodnou bakteriálnou vírusovou infekciou. Použite antiseptické roztoky: "Antifungin", "Gorosten" (2-3 r / deň po dobu 2-3 týždňov, potom-profylakticky ďalších 3-5 týždňov; mazanie -1-2 týždne), 0,1% oktenidínu, 0,004-0,015% devalínu, 0,05 cetylpyridíniumchloridu, 1 až 2% cetrimidu, 0,5% alkoholu alebo 1% vodných roztokov chlórhexidínu. Aplikujte masti: "Palisept" s dekametoxínom (aplikujte 1-2 p / deň), 0,5% miramistín, s 0,5-1% cetrimidom, gél "Pantestin-Darnitsa" (s miramistínom, D-panthenolom).
Majú zvýšenú antifungálnu aktivitu kombinované lieky s povrchovo aktívnou látkou - 2,5% roztok s benzalkóniumchloridom a organické kyseliny"Sterigal" (indikovaný na liečbu erozívnych a ulceróznych defektov), masti "Viosept" (s enteroseptolom, domifénbromidom), "Sulphosalicin" (s miramistínom, sírou, kyselinou salicylovou). Používa sa antiseptický prášok "Aspersept", vr. s edémom, hyperémiou, zvýšeným tukom a potením (prach 3-4 r / deň). Klasické antifungálne kompozície na báze síry, dechtu, kyseliny salicylovej-Wilkinsonova masť, 2-5% salicylovej, 10-15% dechtu a Clotrisal-KMP zostávajú dôležité. Môžete použiť 0,05-1% nitrofurylénovú masť. Niekedy (ak je neúčinný miestnych fondov) je možné vo vnútri použiť lieky systémového účinku - nizoral (1 tableta / deň, 4 týždne), orungal (0,1 g / deň, 15 dní), diflukán (50 mg 1 r / deň, 2-4 týždne.).
So silným zápalom, ekzematizáciou (edém, vytekanie, macerácia v záhyboch) sú predpísané antihistaminiká; 40% roztok hexametyléntetramínu alebo 30% roztok tiosíranu sodného do žily (10 ml, N. 10); 10% roztok chloridu vápenatého vo vnútri (1 polievková lyžica. L. 3 r / deň); podľa indikácií - sedatíva... Miestne používanie liekov s antimykotikami a kortikosteroidmi - „Belosalik“, „Betasalik -KMP“, „Diprosalik“, „Lokazalen S“, „Lorinden A“, „Dermozolon“, „Lokakortenvioform“, „Lorinden S“, „Sinalar K“ , Finalar S, FlucortS, Aurobin, Sikorten Plus, Daktakort, Mikozolon, Travokort, Sulfodecortem, Sibikort, Lotriderm, Lorinden T, Tigboderm, „Kanderm-BG“, „Pimafukort“, „Trimistin-Darnitsa“. Pred použitím je možné ich zmiešať v pomere 1: 3-1: 4 s inými masťami, pastami, čím sa účinku týchto prostriedkov dodá požadovaný odtieň.
Ak sa žena stretne s inguinálnou epidermofytózou, potom je potrebné trpezlivo a starostlivo študovať príčiny tohto javu.
Recenzie pacientov naznačujú, že sú dobre zvolené terapeutické opatrenia ktoré používajú lieky a predpisy tradičná medicína navždy schopný zbaviť sa choroby. Podľa ICD 10 má patológia číslo 35,6.
Príčiny
Existuje niekoľko patogénov, ktoré vyvolávajú výskyt slabín epidermofytózy.
Všetky patria k patogénnym hubám z rodov:
- trichophyton;
- epidermofyton.
Mikroorganizmy majú zvýšený odpor na vlhkosť a vysoký stupeň teplota, preto sú schopné vyvinúť sa na miestach plienkových vyrážok na koži, mikrotraumách, v oblasti nadmerného potenia.
Vyvoláva chorobu:
- mať nadváhu;
- porucha endokrinného systému;
- znížená imunitná obrana.
Plesňové choroby vyžadujú dlhodobú a starostlivú liečbu. V tele sa môžu vyvíjať mnoho rokov, čo spôsobuje vážne škody.
(epidermofytóza veľkých záhybov) - lézia epidermis hubovej etiológie, ktorá sa vyskytuje v veľké záhyby koža. Prejavuje sa typickými vločkovitými ružovými škvrnami s jasným stredom a perifériou pokrytou vezikulami a pustulami. Lokalizované najčastejšie v danej oblasti inguinálne záhyby... Diagnóza inguinálnej epidermofytózy potvrdzuje detekciu mycélia húb mikroskopiou šupín z povrchu škvŕn a rast charakteristických kolónií počas kultivácie. Vykonáva sa ošetrenie antihistaminiká a vonkajšie antifungálne lieky.
Inguinálna epidermofytóza je bežnejšia u mužov. U dospievajúcich a detí je mimoriadne zriedkavý. Inguinálna epidermofytóza sa týka hubových chorôb alebo dermatomykózy. Jeho patogény sú huby Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, ktorých infekcia sa vyskytuje cestou kontaktnej domácnosti. Prenos húb môže byť prostredníctvom posteľnej bielizne, uterákov, bielizne, žínok, so zanedbaním pravidiel osobnej hygieny vo vani, bazéne, sprche. Chôdza vo vani alebo vo verejnej sprche bez papuče do kúpeľa je plná infekcie inguinálnej epidermofytózy so zriedkavou, ale bežnou lokalizáciou na nohách a nechtoch.
Medzi faktory vedúce k infekcii patria: vysoká horúčka životné prostredie, vysoká vlhkosť, zvýšené potenie, poškodenie povrchovej vrstvy pokožky (škrabance, drobné odreniny, macerácia), obezita, ktorá je náročná hygienická starostlivosť za kožou vo veľkých záhyboch.
Príznaky slabín epidermofytózy
Inguinálna epidermofytóza začína výskytom ružových svrbivých škvŕn až do veľkosti 1 cm. Škvrny majú zaoblený tvar a vločkovitý povrch. Vzhľadom na svoj periférny rast sa postupne zväčšujú a dosahujú až 10 cm v priemere.Takéto lézie majú zreteľne ohraničené vrúbkované okraje. Na ich okraji, na hyperemickom pozadí, je viacnásobné pustuly a vezikuly. Súčasne zápal v strede škvrny ustupuje a zanecháva za sebou čistú pokožku, ktorá dáva ohniská epidermofytózy inguinálne charakteristický vzhľad prstene. Pacient sa obáva silného svrbenia, nepohodlia pri chôdzi.
Najtypickejšou lokalizáciou inguinálnej epidermofytózy, ako naznačuje názov, sú inguinálne záhyby. Huba však môže infikovať aj pokožku. vnútorný povrch stehná, medzigluteálne záhyby a axilárne oblasti. Niekedy sa proces rozšíri na pokožku v konečníku a môže sa vyskytnúť v medziprstových priestoroch na nohách. Príležitostne u mužov dochádza k lézii miešku, u žien - záhyby pod mliečnymi žľazami. Najmenej pravdepodobne budú postihnuté nechty.
Pri absencii adekvátnej terapie môže inguinálna epidermofytóza trvať až niekoľko rokov. Ak je to spôsobené Trichophyton mentagrophytes, potom je charakterizovaný akútnym priebehom s výraznou zápalovou reakciou. Pri slabine epidermofytózy spôsobenej hubami Trichophyton rubrum a Epidermophyton floccosum je typicky menej akútny priebeh a s dostatočným trvaním ochorenia striedaním období remisie a exacerbácie.
Diagnostika inguinálnej epidermofytózy
Diagnózu inguinálnej epidermofytózy stanoví dermatológ alebo mykológ. Aby sa potvrdila etiológia ochorenia, vykoná sa stierací test na patogénne huby, materiál sa vyseje na živné médium a postihnuté oblasti pokožky sa vyšetria pomocou drevenej žiarovky.
Škrabanie sa odoberá z oblastí hladkých kožných lézií a v prípade potreby z nechtových platničiek. Mikroskopia kožných šupiek získaná zoškrabaním odhaľuje krátke rozvetvené vlákna mycélia charakteristické pre Epidermophyton floccosum a obdĺžnikové artrospóry, ktoré tvoria reťazce. Výsev materiálu zo škrabancov na médium Sabouraud spôsobuje vznik žltkastých kolónií okrúhly tvar a nadýchaná konzistencia typická pre huby, ktoré spôsobujú slabosť epidermofytózy.
Luminiscenčná diagnostika s lampou Wood odhaľuje nazelenalú žiaru oblastí pokožky v postihnutej oblasti, čo potvrdzuje hubovú genézu ochorenia. Umožňuje vám rozlíšiť slabosť epidermofytózy a erythrasmu, pre ktoré je typická červeno-koralová žiara. Inguinálna epidermofytóza sa líši od vyrážky plienky, kožnej kandidózy, psoriázy, alergickej kontaktnej dermatitídy, trichofytózy hladkej pokožky, rubromykózy.
Liečba inguinálnej epidermofytózy
Pacienti s epidermofytózou slabín by mali venovať veľkú pozornosť osobnej hygiene, najmä v oblastiach postihnutej pokožky. Je nevyhnutné každodenné umývanie s opatrným ošetrovaním kožných záhybov. Je užitočné urobiť si kúpele s infúziou harmančeka, celandínu, dubovej kôry, struny. Majú vysušujúci a protizápalový účinok. Na zníženie svrbenia a nepríjemné pocity v oblasti ohniskov epidermofytózy je predpísané inguinálne podanie antihistaminiká: chloropyramín, klemastín, loratadín, cetirizín atď.
S inguinálnou epidermofytózou je to celkom účinné lokálna liečba... Aplikujte pleťové vody z 1% roztoku resorcinolu a 0,25% roztoku dusičnanu strieborného, naneste masť s betametazónom a klotrimazolom. Dobrý výsledok poskytujú moderné antifungálne lieky široko používané v dermatológii: terbinafín, kyselina undecylenová, klotrimazol. Miestna antimykotická terapia sa vykonáva dlho (4-6 týždňov) a pokračuje v nej určitý čas po úplnom vymiznutí symptómov. Miesta vyriešených ložísk epidermofytózy sa ošetria jódovou tinktúrou alebo fucarcinom.
Prevencia inguinálnej epidermofytózy
Preventívne opatrenia by mali byť primárne zamerané na predchádzanie infekcii osôb žijúcich spoločne s chorou osobou. Za týmto účelom sa vykonáva dezinfekcia kontaktných povrchov, bielizne, posteľnej bielizne a domácich potrieb. Pacient a všetci jeho príbuzní musia starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Prevenciu inguinálnej epidermofytózy uľahčuje individuálne používanie osobných hygienických potrieb, dodržiavanie hygienických pravidiel vo verejných sprchách a kúpeľoch, pravidelná hygiena tela a boj proti hyperhidróze.
Patogény Epidermophyton floccosum spôsobujú plesňové ochorenie koža nazývaná epidermofytóza inguinálna. Choroba postihuje mužov častejšie, ako je lokalizovaná v oblasti slabín, odkiaľ pochádza jej názov.
V prítomnosti tohto ochorenia sa pozoruje jeho sčervenanie a odlupovanie inguinálnych záhybov kože. Ak je mykóza v pokročilom štádiu, potom sa príznaky aktívne rozšíria na vnútorné steny stehien a zadku. Ako identifikovať nepríjemná choroba a zbavte sa toho, zistíte v tejto recenzii.
Príčiny
Spóry húb sa aktívne vyvíjajú za dvoch podmienok - tepla a vlhkosti. Muži týchto profesií ako vodič alebo vojenský muž sú na túto chorobu najnáchylnejší. Ich práca ich zaväzuje nosiť dlho teplé oblečenie bez vetrania, takej atmosféry - „raja“ pre huby. Návšteva verejných miest (kúpele, sauny, telocvične) zvyšuje riziko vzniku epidermofytózy v slabinách.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú svrbenie pokožky na semenníkoch a kožných záhyboch, a sú tieto:
- poruchy imunitného systému;
- zvýšené potenie;
- poškodenie koža(podporovať prienik húb do tela);
- choroby endokrinného systému;
- obezita v dôsledku vyrážky plienky;
- nedostatočná hygiena.
Príznaky
Zákernosť táto choroba v tom, že sa objaví po 10-14 dňoch. Po infekcii inkubačná doba prejde, potom sa objavia jasné znaky choroba.
V prvom štádiu je choroba svrbenie v semenníkoch, nepohodlie v slabinách. O týždeň neskôr sa na postihnutých oblastiach vytvoria ovály s konvexnými okrajmi, na ktorých sú umiestnené uzlíky s tekutinou. Neskôr ohniská choroby rastú, pokrývajú zhora zdravá koža, majú svetlo ružovú alebo červenú farbu.
Existujú tri hlavné príznaky inguinálnej epidermofytózy:
- pocit pálenia;
- sčervenanie, papuly naplnené tekutinou;
- exfoliácia postihnutých kožných buniek.
Ak sa dlhodobo neuchýlite k terapii, lézie sa začnú odlupovať, môžu nastať komplikácie. Uzlíky sa množia a plnia hnisom. Pri takejto anamnéze je potrebná rýchla návšteva lekára a hospitalizácia.
K akému lekárovi by som mal ísť?
Ak pacient na sebe pozoruje sčervenanie a odlupovanie pokožky v oblasti slabín, svrbenie pokožky na semenníkoch, pálenie hlavy, správnu diagnózu môže stanoviť dermatológ, mykológ alebo urológ, ktorý okresné nemocnice a polikliniky. Okrem toho sa môžete obrátiť o radu na miestnu dermatovenerologickú ambulanciu (KVD).
Diagnostika
Na potvrdenie diagnózy odborník vykoná nasledujúce manipulácie:
- Analýza škrabania na prítomnosť patogénnych húb. Škrabanie sa vykonáva na postihnutých oblastiach pokožky v slabinách, rukách, nohách a nechtovej platničke. Laboratórny asistent skúma materiál pod biomikroskopom a detekuje mycélium (kolónie) huby Epidermophyton.
- Štúdium živného média na aktivitu mikroorganizmov poskytuje aktívnu reprodukciu mycélia okrúhleho a nadýchaného tvaru. Toto sú typické znaky plesní.
- Analýza zapálených oblastí pokožky pod Woodovou lampou. Špeciálny fluorescenčná lampa rozžiarte postihnuté oblasti pokožky na rukách, chrbte, slabinách. Ak je pod svetlom zelená žiara pokožky, potom to potvrdzuje prítomnosť epidermofytózy v slabinách. Woodova lampa vám tiež umožňuje rozlíšiť hubu Epidermophyton od (pre túto chorobu typická červeno-ružová žiara).
Pomocou týchto manipulácií sa epidermofytóza odlišuje od drozdov, seboroickej dermatitídy, rubromykózy atď.
Liečba inguinálnej epidermofytózy
So správnou diagnózou a účinná liečbaškvrny, svrbenie na miešku, odlupovanie kože v slabinách zmiznú do 1-4 mesiacov, v závislosti od Všeobecná podmienka organizmus.
V praxi sa antifungálne lieky používajú zvonka (topicky) a perorálne (vo vnútri). Liečba epidermofytózy slabín je spravidla obmedzená na použitie lokálnych prípravkov, ktoré obsahujú terbinafín.
Medzi nimi sú:
- Masť a sprej;
Pred nanesením krému alebo masti musí byť pokožka ošetrená antiseptikom, v najhoršom prípade dôkladne umytým mydlom.
Na orálne podanie existujú kapsuly 250 mg a 100 mg. Ak tieto prostriedky nestačia, potom dermatológ predpíše perorálne antihistaminiká (ústami). Poznámka:
- Tablety Suprastin;
- Masť Belosalik;
- Cream Belogen.
Tieto antialergické lieky by mali zmierniť svrbenie mieška, pálenie pokožky v slabinách, odstrániť začervenanie a nepohodlie. Musia byť nanesené na predtým ošetrený povrch pokožky akýmkoľvek antiseptikom (). Môžete tiež ošetriť pokožku nechtíkovou tinktúrou a roztokom jódu.
Liečba lieky musí byť pod dohľadom dermatológa. Nevykonávajte samoliečbu.
Liečba epidermofytózy inguinálnej ľudovými metódami
