Čo je kolposkopia a ako to je. Test na kyselinu octovú

Kolposkopia krčka maternice Je postup, ktorý pozná každá žena. Túto štúdiu vykonáva gynekológ, ale často ženy ignorujú odporúčania lekára a odmietajú urobiť kolposkopiu. Môže za to strach. bolestivé pocity počas vyšetrenia alebo po kolposkopii, pretože nie každý pozná technológiu tejto štúdie a moderné techniky jeho implementácia (pozri fotografiu nižšie).

Kolposkopia krčka maternice je nevyhnutnosťou pre každú ženu!

Ale lekári predpisujú a robia kolposkopiu krčka maternice z nejakého dôvodu! Koná sa preto túto metódu inštrumentálne vyšetrenie krčka maternice, vulvy a vagíny je veľmi informatívne a umožňuje diagnostikovať patológie, ktoré si vyžadujú neustále sledovanie. A tiež s jeho pomocou identifikujú život ohrozujúce choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť na počiatočné štádiá takmer asymptomatické (napríklad na fotografii nižšie - zhubný nádor krčka maternice).

Na fotografii je rakovina krčka maternice

Dôležité! Nebojte sa tohto postupu. Musíte sa báť nie jej, ale príliš neskoro diagnostikovanej vážnej patológie.

Otázky pacienta

Strach z výskumu môže byť často spôsobený práve nedostatočnou informovanosťou. Preto má zmysel okamžite odpovedať na otázky o kolposkopickom vyšetrení, ktoré sa týkajú väčšiny pacientov:

Je kolposkopia maternice bolestivým zákrokom?

Recenzie žien, ktoré podstúpili kolposkopiu, naznačujú, že aj keď je postup nepríjemný, nie je tu žiadna otázka bolesti. Ak sa počas kolposkopie odoberie kúsok tkaniva na analýzu, môže sa objaviť pocit štípania, nie viac. Ak sa stále bojíte, požiadajte svojho lekára o aplikáciu anestetika.

Je kolposkopia indikovaná počas tehotenstva?

Ak pacientka nie je diagnostikovaná s hrozbou, placenta sa nachádza typickým spôsobom a v zásade neexistujú žiadne kontraindikácie pre výkon, potom je indikovaná kolposkopia počas tehotenstva. Avšak u tehotných žien sa štúdia uskutočňuje presne podľa indikácií av prípade potreby. Napríklad, keď potrebujete vziať umývanie alebo kúsok tkaniva na analýzu. Odporúča sa vykonať túto manipuláciu na skoré dátumy.

Mje možné urobiť kolposkopiu počas menštruácie,v ktorý deň cyklu bude optimálne ho absolvovať?

Napriek tomu sa oplatí počkať tri až päť dní po zastavení výtoku krvi a zrazenín z pohlavného traktu. Koniec koncov, inak lekár uvidí trochu skreslený obraz, ktorý nedokáže dostatočne posúdiť ani farbu sliznice, o ostatných detailoch ani nehovoriac.

Je to hotové táto štúdia s exacerbáciou?

Neodporúča sa vykonávať ju pred reorganizáciou patologické zameranie, pokiaľ zvýšené množstvo hlien a syrový výtok znížiť príležitosť presné inscenovanie diagnózy.

Ako dlho to trvá?

Samotné štúdium trvá približne pätnásť minút. V štátnej poliklinike sa výsledky kolposkopie poskytujú spravidla po cca 14 dňoch – protokol o vyšetrení sa odovzdá pacientovi alebo jeho ošetrujúcemu lekárovi.

Ako často sa predpisuje?

Po 35 rokoch sa štúdia vykonáva každých 6 mesiacov. Dievčatá od momentu pridania sexuálny život a do 35 rokov je kolposkopia indikovaná každoročne.

Dôležité! Samozrejme, hovoríme o profylaktických vyšetreniach, na ktoré stačí pacienta prihlásiť v obvode predpôrodná poradňa a prísť raz ročne na odporúčanie na zákrok. Ak však z dôvodu patológie lekár predpíše častejší postup, budete musieť dodržiavať jeho odporúčania.

Po dosiahnutí veku 35 rokov by žena mala robiť kolposkopiu krčka maternice každých šesť mesiacov

Aké sú náklady na kolposkopiu?

Koľko bude tento výskum stáť, bude závisieť od zdravotníckeho zariadenia, v ktorom ho chcete robiť. Profylaktická ročná kolposkopia alebo kolposkopia vykonávaná v štáte liečebný ústav na odporúčanie lekára podľa zásady „kto prv príde, ten prv melie“ – zvyčajne bezplatne. Náklady na tento postup v súkromných klinikách vybavených najmodernejším a veľmi drahým vybavením sa pohybujú okolo 500 UAH (asi 100 rubľov), ceny sa však môžu veľmi výrazne líšiť.

V prípade potreby môže lekár použiť optický aj videokolposkop, ktorý umožňuje viacerým lekárom súčasne sa podieľať na diagnostike.

Indikácie a kontraindikácie

Kolposkopiou sa vyšetrujú najmä: samotný krčok maternice, vulva a vagína, no v niektorých prípadoch sa diagnostikuje aj samotná maternica.

Základom pre štúdium kolposkopickou metódou môže byť:

• Údaje o prítomnosti dysplastického procesu v sliznici krčka maternice u pacientky získané cytologickou analýzou. Nižšie je uvedené dekódovanie všeobecne akceptovaných označení takýchto patológií:

1. AGC - atypické glandulárne bunky;
2. HSIL - závažná lézia dlaždicového epitelu;
3. ASC-US - nedefinovaný atypický bunkové štruktúry NS plochý epitel;
4. AIS - zmeny na krčku maternice v oblasti kanála, ktoré možno charakterizovať ako prekancerózne;
5. LSIL - lézia skvamózneho epitelu nízkeho stupňa;
6. ASC-H - atypické bunkové štruktúry dlaždicového epitelu.

• Oblasti podozrivo zmeneného cervikálneho epitelu, ktoré sa prejavujú vizuálne gynekologické vyšetrenie... Pomocou kolposkopie bude možné identifikovať malé ložiská patologických zmien, ktoré sú neprístupné pri pohľade voľným okom.
• Potreba objasniť diagnózu, ak existuje podozrenie na nasledujúce ochorenia:

1. krčka maternice;
2. polypy;
3. cervicitída;
4. Rakovinové zmeny;
5. Kondylómy.
6. Potreba pre dispenzárne pozorovanie pacientov s patologické zmeny krčka maternice.
7. Postterapeutická kontrola.

Kolposkopia krčka maternice môže odhaliť rôzne choroby ktoré je potrebné urgentne liečiť

Kolposkopia je kontraindikovaná:

• V prvom mesiaci po pôrode, potrate, potrate, príp chirurgické zákroky na krčku maternice a samotnej maternici;
• S neznášanlivosťou na kyselinu octovú a jódové prípravky nie je indikovaná predĺžená kolposkopia.

Poznámka! Kolposkopia sa môže vykonať, ale neodporúča sa vach čas menštruácia a s krvácaním, ako aj s atrofické zmeny ektocervix a pri akútnom zápale.

U 90% žien kolposkopia odhalí eróziu sliznice krčka maternice, ktorá môže byť substrátom pre vznik nádoru, a preto je potrebné ju sledovať. Aj keď v niektorých prípadoch môže erózia zmiznúť bez zásahu lekárov.

Poradte! Mnoho lekárov odporúča kolposkopiu asi dva mesiace po pôrode. Počas tohto obdobia bude veľmi ľahké si všimnúť, či má pacient cervikálne patológie, čo znamená, že terapia by sa mala začať včas.

Druhy kolposkopie

1. Jednoduchá kolposkopia sa vykonáva vizuálnou metódou, v tomto prípade sa nepoužívajú žiadne riešenia. Umožňuje: celkom presne určiť veľkosť krčka maternice, jeho tvar, identifikovať individuálnych charakteristík cievy, všimnite si prítomnosť jaziev, prasklín, novotvarov a iných znakov.
2. Rozšírená kolposkopia zahŕňa použitie niekoľkých činidiel:

• jód a draslík,
• octová kyselina,
• fluorochróm,
• Lugolov roztok.

Poznámka! Nie je všeobecne akceptované, v niektorých prípadoch sú počas kolposkopie stále predpísané hormonálne testy s adrenalínom.

Ešte jeden zaujímavá metóda- Chrobakov test - počas kolposkopie sa vykonáva vo forme pritlačenia tenkou sondou na podozrivú oblasť tkaniva. Ak po stlačení začne krvácanie, existuje podozrenie na neoplastickú tvorbu.

Digitálna kolposkopia, ako už bolo spomenuté vyššie, umožňuje viacerým odborníkom zúčastniť sa štúdie. Všetky prijaté informácie sa zobrazujú v reálnom čase na monitore, čo umožňuje najpodrobnejšie študovať problémové oblasti genitálií pacienta.

Ako sa na to pripraviť a čo robiť potom

Pred kolposkopiou lekár spravidla nedáva pacientovi odporúčania. Pri príprave na štúdium by ste však mali dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Vzdajte sa vaginálneho sexu pár dní pred zákrokom,
• V predvečer zákroku a v deň zákroku nepoužívajte tampóny,
• Akékoľvek voľnopredajné analgetiká sú povolené,
• Vypočítajte si dni cyklu sami alebo spolu so svojím lekárom - aby štúdia nebola naplánovaná na obdobie menštruácie.

1. Po kolposkopii (jednoduchej) - nepredpokladajú sa žiadne obmedzenia, pokiaľ, samozrejme, nebola vykonaná počas tehotenstva. Potom sa odporúča zostať aspoň deň v pokoji a menej sa pohybovať, ako aj dodržiavať odporúčania uvedené v odseku 2.
2. Po rozsiahlom výskume sa môže objaviť výtok tmavej farby, ktorý by sa nemal báť. Najčastejšie je ich vzhľad spojený s použitím činidiel - napríklad jódu.

Počas prvých dvoch dní môže u niektorých pacientov dôjsť ku krvácaniu. To sa stáva pomerne zriedka. Tento príznak neznamená návštevu lekára, ak nie je intenzívneho charakteru a tiež ak žena nie je tehotná.

Dôležité! Tehotné pacientky a pacientky so silným krvácaním v tento prípad do domu treba zavolať sanitku.

Aby sa predišlo komplikáciám, pacientom sa odporúča, aby sa zdržali pohlavného styku aspoň jeden alebo lepšie - dva týždne. Taktiež sa nemôžete sprchovať, používať vaginálne tampóny, brať sa, chodiť do sauny a robiť namáhavé cvičenie.

Popis postupu

Pre získanie čo najpresnejšieho obrazu sa odporúča naplánovať vyšetrenie na určité obdobie. menštruačný cyklus... Najlepšie by bolo prísť na to v prvom polčase. Váš lekár vám môže odporučiť návštevu na tretí deň po skončení menštruácie.

Nie je zakázané robiť to aj v iné dni, avšak po ovulácii je krčný kanálik zaplnený značným množstvom hlienu, čo môže spôsobiť skreslený výsledok.

Navyše v druhej polovici cyklu sa rýchlosť regenerácie tkaniva u ženy znižuje, a preto môže byť postup trochu bolestivý.

Výskum sa zvyčajne vykonáva, ako je uvedené vyššie, do 15 minút:

• Pacientka si ľahne do špeciálneho gynekologického kresla, potom gynekológ zavedie do pohlavného traktu pacientky vaginálne zrkadlo a na krčok maternice (ak ide o rozšírené vyšetrenie) aplikuje jednu z vyššie uvedených zlúčenín.

Kolposkopia krčka maternice sa vykonáva do 15 minút

• Zvyčajne tieto formulácie nespôsobujú u pacientov žiadne nepríjemné pocity pri interakcii so sliznicou. Po ich aplikácii tkanivá menia farbu, v prípade výskytu abnormálnych buniek sa odtieň tkanív nemení.
• Keď sa zistia patologické bunky, lekár vykoná, to znamená odoberie malú vzorku tkaniva zo zmenenej oblasti.
• Táto manipulácia sa môže vykonávať v lokálnej anestézii, ale sama o sebe sa nedá nazvať bolestivou.
• Pri kolposkopii sa občas pociťujú kŕče a/alebo pocity.

Poradte! Ak si nie ste istí sami sebou a zákrok vás desí, požiadajte svojho lekára o aplikáciu anestetika.

V dôsledku toho môže lekár dostať oboje normálny výsledok a indikujúce patológiu:

1. Normálne je krk hladký, farba ružová, patologické bunky sa nezistia.
2. Prítomnosť anomálie je indikovaná:

• Jódovo negatívne oblasti s neobvyklými obrysmi;
• Abnormálny vaskulárny vzor (spletité cievy, mozaikový vzor);
• Bodka (interpunkcia), ktorá vyzerá ako rozptýlenie malých červenkastých škvŕn.

Zvýšená pozornosť je venovaná prieskumu zmenenej lokality.

Príčinou tráviacich patológií je stres, poruchy spánku, nesprávna výživa... Odporúčanie na vyšetrenie dáva gastroenterológ alebo terapeut, ktorý si všimol príznaky zdravotných problémov.

Prečo však čakať, kým vás lekár pošle na vyšetrenie? Často sa gastrointestinálne ochorenie vyvíja bez alarmujúce príznaky a v čase zistenia dosiahne pokročilé štádium.

Nemalo by sa dovoliť, aby sa choroba rozvinula.

Chodia na kolonoskopiu, aby zabránili rakovine hrubého čreva. Pravidelným vyšetrením možno polovici prípadov predísť.

Aby sa predišlo výskytu rakoviny, lekári odporúčajú podstúpiť preventívne vyšetrenie každých päť rokov. Skríning sa odporúča ľuďom po štyridsiatke.

Niekedy si pacienti zamieňajú pojmy kolonoskopia a kolposkopia. Ten sa používa na štúdium procesov vo vagíne.

Prvou fázou je anestézia. Vykonáva sa u pacientov, ktorí pociťujú silné bolesti.

Anestézia sa vykonáva lokálne, liečba sa vykonáva konečník"Dikainovaya masť" alebo "Xylokaín". Počas metódy sa nepoužíva anestézia.

Anestézia sa používa zriedka. Kolonoskopia je bezbolestná.

Trvanie je do 7-10 minút. Pred diagnózou pacient užíva relaxačný liek.

Podobný postup môže odhaliť rôzne porážky krčka maternice a vaginálnej maternice u žien. Hysteroskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho optického systému nazývaného kolposkop.

Hysteroskop je špeciálny ďalekohľad s vymeniteľnými okulármi rôzneho stupňa zväčšenia. Okrem toho je tu zabudované osvetľovacie zariadenie, ktoré umožňuje osvetliť sliznicu počas vyšetrenia.

Čo je kolposkopia v gynekológii? Ide o modernú a vysoko účinnú metódu diagnostiky ochorení ženských pohlavných orgánov.

Podobný optický systém dáva gynekológovi vykonať vizuálne vyšetrenie stavu sliznice a diagnostikovať široký okruh ochorenia bez závažných invazívnych zásahov.

Výsledný obraz je možné zobraziť na obrazovke počítača a tiež zapísať do jeho pamäte na ďalšie štúdium alebo analýzu účinnosti liečby.

Zvyčajne sa výskum uskutočňuje v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách. Žena sa umiestni do pohodlnej polohy na gynekologickom kresle a lekár vloží zrkadlo do vagíny, pričom predtým vyčistil sliznicu, aby získal jasný obraz.

Potom odborník zapne zariadenie a začne podrobné vyšetrenie krčka maternice, pričom posúdi jeho celkový stav.

V niektorých prípadoch sa vykonáva rozšírená kolposkopia - okrem štandardných krokov jednoduchý výskum Sliznica je dodatočne ošetrená roztokom Lugolu a kyseliny octovej, čo umožňuje farbenie tkanív - stane sa zdravá sliznica Hnedá farba a postihnuté tkanivo je belavé.

VIAC O: Príprava na operáciu. Zoznam analýz. Termín analýzy

Ďalej môže lekár vykonať biopsiu, to znamená vytrhnúť oblasť sliznice na ďalší výskum patológií v laboratóriu. Tkanivo sa odoberá špeciálnymi kliešťami, čo môže spôsobiť určité nepohodlie.

Na mieste plota zostáva malá ranka, ktorá sa však rýchlo zahojí. V priemere trvá procedúra od 10 do 30 minút v závislosti od objemu vyšetrenia.

Iné typy gastrointestinálnej diagnostiky

Ak sa nemôžete zbaviť strachu, intravenózna sedácia alebo užívanie celková anestézia... Pred začatím procesu sa uistite, že nie ste alergický na vybrané anestetikum.

Potreba odstrániť kontaktné šošovky a získajte odnímateľné zubné štruktúry. Sedatíva vstupujú do pacienta do určitého druhu spánku, pomáhajú relaxovať, zmierňujú úzkosť, nudné pocity.

Po sedácii sa pacient rýchlo vráti do normálu, prakticky neexistujú žiadne spomienky na proces vyšetrenia. Toto je najbežnejšia voľba úľavy od bolesti. sedatíva nespôsobujú komplikácie.

Je veľmi dôležité, aby pacient poznal odpoveď na otázku, ako sa kolposkopia robí a prečo je potrebné ju podstúpiť? To vám umožní správne zorganizovať prípravu na kolposkopiu, ako aj znížiť úroveň stresu počas jej konania.

Iné typy gastrointestinálnej diagnostiky

Hlavné jedlá:

• polievky na báze zeleninového vývaru;
• mäso, ryby, nízkotučné odrody;
• varené vajcia;
• ovocie zelenina;
• kompóty;
• voda bez plynu.

• mastné jedlá, vyprážané;
• údené mäso;
• celozrnné obilniny;
• sladkosti, čerstvé pečivo.

Bolestivosť postupu

Niektoré ženy vyhľadávajú kolposkopické vyšetrenie na preventívne účely každoročne, pri každej návšteve gynekológa, nie je to však povinná predpísaná norma. Zároveň existuje množstvo situácií, v ktorých napr diagnostický zásah vyžaduje sa:

• pri vyšetrení v gynekologickom kresle si odborník všimol okom viditeľný zmeny na sliznici vagíny a krčka maternice, najmä ak existuje podozrenie na eróziu;
• pacient sa sťažuje na pocit pálenia v pošve, výtok, ktorý nezodpovedá cyklu, bolestivé pocity pri pohlavnom styku;
• cytologický náter ukázal prítomnosť atypických buniek;
• povinná akcia je pre ženy, ktoré sú registrované na prenatálnej klinike v problematike ochorení krčka maternice;
• prítomnosť zápalových gynekologické ochorenia;
• potreba biopsie tkaniva;
• kontrola po liečbe gynekologických ochorení.

VIAC O: Broskyňový olej – zloženie, návod na liečbu nádchy, hrdla, vlasov a pokožky tváre

Kontraindikácie

Pre postup neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Štúdia je kontraindikovaná iba v závažných prípadoch sprievodná patológia, ktorá si vyžaduje vážnu hospitalizáciu.

Napríklad s akút črevná obštrukcia Ak sa zistí akútna divertikulitída alebo peritonitída, kolonoskopia je zakázaná.

Hemoroidy nie sú kontraindikáciou kolonoskopie. Naopak, tento postup možno použiť na zastavenie krvácania a vyšetrenie uzlín.

Je potrebné poznamenať, že väčšina kontraindikácií je relatívna a o otázke možnosti vykonania diagnostickej kolonoskopie v každom jednotlivom prípade sa rozhoduje kolektívne

• šokový stav;
• infarkt myokardu;
• perforácia;
• zápal pobrušnice;
• akútna forma kolitída;
• choroba v poslednom štádiu vývoja.

Kolonoskopia je závažné endoskopické vyšetrenie hrubého čreva s cieľom diagnostikovať jeho patológie alebo poruchy v jeho práci. Diagnostický výkon sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - kolonoskopu, ktorý umožňuje vyšetrenie hrubého čreva takmer po celej jeho dĺžke.

Počas kolonoskopie je príležitosť prevádzkovej implementácie niektoré postupy terapeutického charakteru: extrakcia zachytených v hrubom čreve cudzie telo, zastavenie krvácania, excízia polypu atď.

Táto informačná diagnostická metóda endoskopické vyšetrenie vhodné pre tých pacientov, ktorí sa sťažujú na problémy gastrointestinálny trakt, na základe čoho môže lekár podozrenie na ochorenia hrubého čreva.

Je tu tiež absolútne hodnoty vykonať kolonoskopiu, ak je k dispozícii, iné metódy výskumu budú zbytočné.

Kolposkopické vyšetrenie sa robí len vtedy, ak ženy majú vhodné indikácie na zákrok a neexistujú žiadne kontraindikácie. Indikácie zahŕňajú nasledujúce situácie:

• Podozrenie na nezhubné resp zhubné novotvary v pošve a krčku maternice, ako aj prekancerózne procesy.
• Identifikácia ložísk ektocervixu a ich povaha.
• Potreba biopsie pre následnú morfologickú analýzu a výber liečby.
• Potreba zvoliť taktiku liečby a ďalšie diagnostické postupy.

Vo všetkých týchto prípadoch poskytuje kolposkopia dôležité informácie pre gynekológa a možno ju odporučiť široké uplatnenie... Vždy je však potrebné pamätať na kontraindikácie, ktoré obmedzujú použitie tohto diagnostická metóda.

VIAC O: Správna starostlivosť o lekárske nástroje.

V akých prípadoch treba od tohto spôsobu vyšetrenia upustiť?

• Nedávny pôrod v anamnéze (pred menej ako 4-10 týždňami).
• Ak žena prešla deštruktívnou resp chirurgický zákrok s eróziou krku atď.
• Na základe predchádzajúcich štúdií bola zistená intolerancia roztoku jódu a kyseliny octovej.

Ak má žena indikácie na kolposkopiu, ale existujú aj kontraindikácie, potom sa musí metóda opustiť výberom iných metód vyšetrenia.

Tento postup budete musieť podstúpiť raz ročne a pre ženy, ktoré dosiahli vek 35 rokov - raz za 6 mesiacov. Je nenahraditeľná a povinný výskum, umožňujúce identifikovať patologické zmeny na skoré štádium rozvoj. Čo je to kolposkopia krčka maternice, prečo sa to robí, ako to je a ako sa pripraviť? O tom - v článku.

Čo je kolposkopia a prečo sa to robí?

Kolposkop dáva lekárovi možnosť vykonať vyšetrenie pod zväčšením

Kolposkopia - čo to je a na čo slúži? Toto je štúdium stavu krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu. Počas diagnostického postupu lekár skúma povrch orgánu pod mikroskopom, pričom odhaľuje prítomnosť alebo neprítomnosť zmien na sliznici, cievach, kapilárach. Minimálne zväčšenie kolposkopu je 2. V prípade potreby môže odborník zvýšiť zväčšenie na 40.

Prečo robiť kolposkopiu krčka maternice? Účelom diagnostickej metódy je:

• detekcia patologicky zmenenej hornej vrstvy krčka maternice, stanovenie objemu postihnutej oblasti v prítomnosti patológie;
• stanovenie potreby biopsie;
• určenie ďalšej taktiky liečby, ktorá je v konkrétnom prípade najvhodnejšia;
• monitorovanie predtým identifikovaných postihnutých oblastí;
• kontrola kvality liečby.
• Pri stanovení diagnózy lekár venuje pozornosť nasledujúcim bodom:
• sú tam zjavné patológie na povrchu sliznice;
• vlastnosti vaskulárnej siete;
• ak dôjde k zmenám, aká je ich veľkosť a hranice;
• aký je stav žliaz;
• rysy reliéfu epitelu, či existujú priehlbiny, vyvýšenia a iné.

Pre koho je určený postup?

Kolposkopia krčka maternice, okrem plánovanej preventívne vyšetrenie, pridelené v týchto prípadoch:

• predbežná cytologická analýza ukázala prítomnosť dysplázie;
• pri bežnom gynekologickom vyšetrení sa vizuálne zistia zmenené oblasti na krku;
• pri podozrení na prítomnosť zápalový proces, polypy, genitálne bradavice, degenerácia malígnych buniek atď.

Indikáciou pre kolposkopiu je kontrola predchádzajúcej liečby.

Kto by nemal mať kolposkopiu?

Napriek skutočnosti, že kolposkopia je neškodný, spoľahlivý a bezpečný postup (navyše je to nevyhnutné), existujú kontraindikácie jej správania. V nasledujúcich prípadoch nemôžete urobiť diagnózu krčka maternice:

• v prvom mesiaci po ukončení tehotenstva;
• 60 dní po doručení;
• 30 dní po chirurgických zákrokoch na krčku maternice;
• s neznášanlivosťou na zložky roztokov používaných na kontrolu.

Rozšírená kolposkopia je kontraindikovaná v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek vzorky

Existujú tiež relatívne kontraindikácie... Diagnóza sa teda odloží, ak:

• zápalové prejavy;
• krvácajúca;
• atrofické zmeny v epiteli vonkajšej časti krku.

Kedy je najlepší čas na kolposkopiu?

Často ženy majú otázku, kedy je lepšie urobiť kolposkopiu? Treba mať na pamäti, že postup sa nevykonáva v nasledujúcich dňoch.

• Počas menštruácie. V tomto čase je epitel exfoliovaný z povrchu. Môže prekážať videniu zmien na sliznici, alebo si ho možno pomýliť s postihnutým tkanivom. To povedie k nesprávnej diagnóze.
• Do 2-3 dní po uvoľnení vajíčka (ovulácia). V takýchto dňoch dochádza k zvýšenej tvorbe hlienu, ktorý môže skresľovať aj obraz.
• Druhá polovica menštruačného cyklu. Toto obmedzenie je spôsobené produkciou hormónu progesterónu. Regeneračná schopnosť buniek je znížená, čo môže po diagnostikovaní viesť k rozvoju krvácania.

Najvhodnejším časom na kolposkopiu je prvá polovica cyklu

Tým zostáva prvá polovica cyklu. Najúčinnejšia bude diagnostika vykonaná do 2-3 dní po menštruácii až do ovulácie.

Frekvencia kolposkopického výkonu nie je ničím obmedzená.

Musím sa pripraviť na kolposkopiu?

Mnoho žien sa zaujíma o otázku, ako sa pripraviť na diagnózu. Príprava na kolposkopiu krčka maternice nie je obzvlášť náročná. Všetko, čo je potrebné, je vyhnúť sa faktorom, ktoré poškodzujú krčok maternice. Aby ste to dosiahli, dva až tri dni pred plánovanou diagnózou musíte opustiť také akcie, ako sú:

• sprchovanie a podávanie liekov;
• používanie hygienických tampónov;
• pohlavný styk.

V procese prípravy na kolposkopiu nie je možné vykonať vaginálnu toaletu, postačuje hygiena vonkajších pohlavných orgánov.

Bolí kolposkopia?

Túto otázku si často kladú aj ženy; je bolestivé urobiť kolposkopiu? Procedúra je absolútne bezbolestná a nepredstavuje zdravotné riziko. Nevyžaduje si predchádzajúcu anestéziu. Niekedy (s predĺženou verziou správania) spôsobuje nepríjemné brnenie, keď sa roztok aplikuje na povrch sliznice. Ak existuje strach, zvýšená úzkosť pred procedúrou, potom bezprostredne pred diagnózou sa môžete poradiť s lekárom. Podá sedatívum alebo liek proti bolesti.

Počas kolposkopie môže pacient pociťovať mierne nepohodlie, ale nie bolesť

Ako prebieha postup?

Ako sa robí cervikálna kolposkopia? Pred začatím diagnostiky sedí pacientka na gynekologickom kresle. Lekár zavedie do vagíny zrkadlo a predčistí krčok maternice. Potom je oproti vchodu do vagíny nainštalované diagnostické zariadenie - kolposkop.

Ako sa postup vykonáva a ako dlho trvá, závisí od jeho typu: jednoduchá alebo rozšírená kolposkopia. V prvom prípade odborník po predbežnom očistení povrchu krčka maternice vyšetrí bez použitia špeciálnych činidiel. Pri rôznych zväčšeniach lekár skúma zmeny v epiteli, identifikuje prítomnosť útvarov atď.

Ako prebieha kolposkopia krčka maternice a ako dlho trvá rozšírená diagnostika? Po jednoduchom vyšetrení sa povrch sliznice ošetrí špeciálnymi testovacími činidlami.

• Kyselina octová (3%). Aplikácia takéhoto roztoku na epitel umožňuje jasnejšie vidieť patológiu: v oblasti edému cievy sa zmenšujú.
• Lugolov roztok (vodný). Zmenené bunky neobsahujú glykogén, preto, keď sa na ne aplikuje, Lugolov roztok zostáva bledý, zatiaľ čo normálne bunky zhnednú.

Kolposkopia v priemere netrvá veľa času

Ak je to potrebné, počas vyšetrenia odborník odštípne kúsky tkaniva na biopsiu krčka maternice. Na základe výsledkov konania musí odborník urobiť záver s popisom.

Ako dlho trvá kolposkopia? Predĺžená procedúra bude trvať maximálne pol hodiny.

Čo robiť po kolposkopii?

Čo robiť po kolposkopickom vyšetrení závisí od toho, ako bolo vykonané. Ak bola použitá jednoduchá technika, potom neexistujú žiadne obmedzenia v nasledujúcom životnom štýle. Použite lieky alebo nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. S intenzívnou aktivitou sa môžete vrátiť k obvyklému rytmu života.

Ak sa kolposkopia vykonáva v predĺženej verzii (najmä s odberom materiálu na bioptickú analýzu), potom po diagnostikovaní je možné krvácanie počas 1-3 dní. Tmavý výboj hnedá farba sa vyskytuje ako reziduálne účinky po použití jódu.

Sexuálny kontakt, sprchovanie, podávanie liekov sú zakázané po dobu 3-5 dní.

V prítomnosti bolesti a krvavý výtok obmedzenie sa vzťahuje na 7-21 dní. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, predpíše potrebná liečba obnoviť normálne zdravie.

Komplikácie po kolposkopii

Kolposkopia krčka maternice nepredstavuje zdravotné riziko. V niektorých prípadoch však môže byť ťažké nainštalovať zrkadlo alebo odobrať materiál. Medzi zriedkavé komplikácie štúdie patria:

• syndróm bolesti v dolnej časti brucha;

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha

• krvácanie, ktoré sa nezastaví do troch dní;
• zvýšenie teploty;
• všeobecná slabosť.

Ak príznaky pretrvávajú dva dni, je potrebné vyhľadať lekára.

Aké patológie možno zistiť?

Čo ukazuje kolposkopia? Výsledky, ktoré prináša, môžu byť dobré alebo zlé.

• Erózia. S touto chorobou má epitel jasný šarlátový vzhľad. Sliznica je jemnozrnná, ulcerovaná. Podobná porucha sa vyvíja v dôsledku zápalu alebo poranenia. Podľa štatistík sa pozoruje u tretiny žien.
• Pseudoerózia. Dobre cervikálny kanál pokrytý cylindrickým epitelom a krk - stratifikovaný plochý. Ak sa zistí táto patológia, cylindrický epitel nahradí plochý epitel. Nedochádza k porušeniu integrity sliznice. Choroba je spôsobená porušením hormonálne pozadie.
• Polypy. Počas kolposkopie môže odborník zistiť jeden alebo viac polypov. rôzne veľkosti... Sú to útvary pozostávajúce zo stĺpcového epitelu. Majú benígny priebeh, ale za určitých okolností sú schopné degenerovať na rakovinové, preto sa musia odstrániť.
• Leukoplakia. V dôsledku diagnózy sa na krčku maternice môže nachádzať biela plocha, z ktorej sa dá ľahko odstrániť kúsok sliznice. Ide o keratinizované bunky, ktoré sa často menia na rakovinové. Vývoj ochorenia je typický pre pacientov stredného veku.

Vykonávanie videokolposkopie

• Endometrióza Za porušenia endokrinný systém endometriálne bunky sa môžu presúvať z maternice do iných miest, vrátane krčka maternice. Počas kolposkopie lekár zistí prítomnosť vyvýšenej oblasti ružovej alebo modrastej farby na jej povrchu.
• Karcinóm. Prejavuje sa formáciami vo forme tuberkulóz, na ktorých sú jasne viditeľné krvné cievy. Pri rozšírenej kolposkopii krčka maternice tieto oblasti nijako nereagujú na roztoky. Karcinóm je zhubné ochorenie.
• Papilóm. Ide o abnormálne výrastky buniek krčka maternice, podobné bradaviciam. Vyvíjajú sa v dôsledku prítomnosti vírusu papilómu v tele.

Kolposkopia počas tehotenstva

Zákrok je bezpečný, preto sa robí aj v období, keď sa žena pripravuje na matku. Samozrejme, pred tehotenstvom je potrebné diagnostikovať stav orgánu. V niektorých prípadoch to však môže byť pre ženy v pozícii nevyhnutné. Napríklad pri zmene hormonálnych hladín počas tehotenstva môže dôjsť k erózii.

Diagnostika pomocou tejto metódy je bezpečná pre ženu aj pre nenarodené dieťa. Jediný moment, ktorý sa odohráva, je stenčenie sliznice krčka maternice v tomto období. Aby nedošlo k jej zraneniu, zákrok musí byť vykonaný čo najšetrnejším spôsobom.

Ženy v pozícii nie sú kontraindikované robiť kolposkopiu

Kolposkopia je teda nevyhnutným a bezpečným diagnostickým vyšetrením, ktoré umožňuje zachovať zdravie ženy v akomkoľvek veku.

Každá žena pozná kolposkopiu. Vykonáva ho gynekológ, no nie každý chápe, prečo je tento zákrok dôležitý. Mnohí sa obávajú bolestivých pocitov počas vyšetrenia, majú strach. Často je to kvôli banálnej nevedomosti.

Kolposkopia - aký je tento postup?

Ide o inštrumentálne vyšetrenie gynekologického vyšetrenia vagíny, krčka maternice a vulvy. Vykonáva sa pomocou kolposkopu. Tá bola otvorená už v roku 1925 v Nemecku.

V závislosti od vybavenia ambulancie lekár používa optický alebo videokolposkop.

Oba prístroje umožňujú vyšetrenie krvných ciev ženského reprodukčného systému, včasnú detekciu abnormálnych buniek a zahájenie liečby. Videokolposkop umožňuje, aby pri diagnostike bolo prítomných niekoľko lekárov súčasne. V tomto prípade sa obraz zobrazí na obrazovke v reálnom čase.

prečo to robia?

Kolposkopická metóda odhaľuje mnoho problémov:

• genitálne bradavice,
• prekancerózne zmeny

Vyšetruje sa hlavne vulva, vagína a krčok maternice. Ale v niektorých prípadoch je maternica diagnostikovaná aj pomocou kolposkopu.

V tomto prípade je štúdia relevantná na detekciu lézií epitelu spodnej časti krčka maternice, na určenie ich povahy a lokalizácie. Pomocou štúdie môžete potvrdiť alebo poprieť potrebu biopsie.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie pre kolposkopiu sú:

• prvé mesiace po pôrode alebo potrate,
• neznášanlivosť na činidlá,
• chirurgické operácie na maternici.

Čo ukazuje kolposkopia krčka maternice?

Hlavné úlohy, ktoré táto výskumná metóda odhaľuje:

• identifikácia lézií,
• analýza Všeobecná podmienka sliznica,
• odlíšenie malígnych nádorov od benígnych,
• kontrola pri odbere náteru a pod.

Foto kolposkopie krčka maternice

Ako vidíte, hlavnou vecou je identifikovať ohniská lézie alebo degenerácie epitelu. Pomocou tejto štúdie 90% žien zistí eróziu krčka maternice, čo môže spôsobiť rozvoj rakoviny.

Za určitých okolností, napríklad pri zmene hormonálnych hladín, môže úplne vymiznúť.

Typy štúdia

Kolposkopia sa delí na jednoduchú a pokročilú.

Prvý pohľad sa vykonáva vizuálne bez použitia špeciálne riešenia... Pri tomto type je ľahké určiť veľkosť a tvar krčka maternice, identifikovať znaky cievneho vzoru, určiť prítomnosť jaziev, nádorov, ruptúr a ďalších znakov.

Rozšírená kolposkopia sa vykonáva pomocou rôznych činidiel:

• octová kyselina,
• Lugolov roztok
• jód a draslík,
• fluorochómy.

Niekedy je vhodné vykonať hormonálne testy s adrenalínom, ale dnes táto metóda nie je populárna.

Chrobakov test zahŕňa použitie tenkej sondy. Lekár ho používa na zatlačenie na podozrivú oblasť tkaniva. Ak začne krvácanie, existuje podozrenie na neopláziu.

Dnes sa čoraz viac využíva digitálna forma výskumu. Ako už bolo uvedené, umožňuje, aby sa na ňom podieľalo viacero lekárov naraz. Všetky informácie sa zobrazujú na monitore, čo umožňuje podrobnejšie preskúmať problémové oblasti ženských pohlavných orgánov.

Ako sa pripraviť?

Zvyčajne lekár pred zákrokom nedáva žiadne odporúčania na kolposkopiu, ale existuje všeobecné pravidlá... Mali by sa dodržiavať:

• stojí za to zdržať sa vaginálneho sexu na deň alebo dva,
• nepoužívajte tampóny deň predtým,
• môžete si vziať akýkoľvek voľnopredajný liek proti bolesti.
• zvoliť načasovanie zákroku tak, aby vyšetrenie neprebehlo počas menštruácie.

Ako prebieha výskum: popis

Z časového hľadiska štúdium netrvá dlhšie ako 20 minút. Pacientka leží na gynekologickom kresle. Gynekológ vloží zrkadlo do vagíny. Potom sa na krčok maternice aplikuje jedna z vyššie opísaných formulácií.

Zvyčajne nespôsobujú žiadne nepohodlie. Pri aplikácii kompozície látky menia farbu a v prítomnosti abnormálnych buniek zostáva odtieň nezmenený.

Video o tom, ako sa robí kolposkopia krčka maternice:

Ak sa nájdu nezdravé bunky, lekár vykoná biopsiu, odoberie malú vzorku tkaniva.

Zákrok je pomerne jednoduchý a nespôsobuje bolesť, no niekedy ženy pociťujú pocit tlaku alebo kŕčov. Na zníženie nepohodlia gynekológovia často používajú anestetiká.

V ktorý deň cyklu je lepšie urobiť analýzu?

Nie je zakázané robiť to v iný deň cyklu (okrem obdobia krvácania). Ale po ovulácii sa cervikálny kanál naplní veľké množstvo hlieny, takze vysledky su niekedy skreslene.

V druhej polovici preto rýchlosť regenerácie tkaniva klesá nepohodlie... Vydržia deň alebo viac.

Účinky

Ak bol vykonaný jednoduchý postup, potom nemôžu existovať žiadne obmedzenia a dôsledky. Po predĺžení môžu tmavé farebné odlesky pretrvávať. Nemali by ste sa ich báť, pretože to je zvyčajne spojené s používaním činidiel, najmä jódu.

Niektoré ženy pociťujú krvácanie 1-2 dni. Tento jav je zriedkavý a nevyžaduje si lekársku pomoc. Výnimkou je tehotenstvo dievčaťa.

Následky kolposkopie a biopsie počas tehotenstva môžu byť krvácanie, potrat alebo predčasný pôrod. Preto sa počas tohto obdobia diagnostika predpisuje len v zriedkavých prípadoch.

Čo by sa nemalo robiť po vyšetrení?

Obmedzenia sa ukladajú iba vtedy, ak sa vyšetrenie uskutočnilo spolu s biopsiou.

Dekódovanie výsledkov

V dôsledku toho môžete vidieť normálne hodnoty... To znamená, že krčok maternice je ružový a hladký, nie sú v ňom žiadne abnormálne bunky. Abnormálne hodnoty naznačujú prítomnosť zmien v štruktúre.

Svedčia o tom:

1. Abnormálny vzor krvných ciev. Môžu byť skrútené, ako mozaika.
2. Interpunkcia. Dotty je vyjadrený malými červenkastými škvrnami.
3. Jód negatívne miesta. Nevystupujú nad hladinu, majú nezvyčajné tvary.

Prieskum transformačnej zóny má významný vplyv. Všetky ženy to majú, ale nie každá to vidí. Najčastejšie vykazuje znaky HPV infekcia, tvorba zhubných nádorov.

Často kladené otázky

1. Je bolestivé urobiť kolposkopiu?

Väčšina žien si všimne nepohodlie, ale prakticky neexistuje žiadna bolesť. V prípade potreby požiadajte svojho lekára, aby aplikoval anestetikum na vyšetrovanú oblasť.

2. Dá sa urobiť kolposkopia počas tehotenstva?

Môžete to urobiť, ale iba ak správne umiestnenie placenty, bez hrozby prerušenia. Najmä ak plánujete vykonať biopsiu. Lekári odporúčajú vykonať výskum v najskorších štádiách tehotenstva a len v prípade potreby.

3. Je možné urobiť kolposkopiu počas menštruácie?

Najlepšie je počkať pár dní, lebo krv v krčku maternice skreslí výsledky, nie datovať sliznicu do želanej farby.

4. Dá sa urobiť kolposkopia na drozd?

Nie je to žiaduce, pretože prítomnosť hlienu zníži diagnostickú presnosť.

5. Ako dlho trvá kolposkopia?

Samotný výskum trvá 10-20 minút. V mestských ambulanciách sú výsledky hotové asi do dvoch týždňov.

6. Ako často sa robí kolpoloskopia?

Ženy nad 35 rokov sa predpisujú každých 6 mesiacov. Dievčatá od obdobia nástupu sexuálnej aktivity a do 35 rokov 1x ročne. To platí pre prípady, keď diagnostický postup vykonávať len profylakticky.

Kolposkopia krčka maternice je neškodný, bezbolestný gynekologický zákrok, ktorý nemá žiadne kontraindikácie. Robí sa to s cieľom čo najskoršej diagnózy zhubný nádor krčka maternice, ako aj sledovať dynamiku zmien počas terapie.

Indikácie pre kolposkopiu

Vyšetrenie sa vykonáva kolposkopom. Príprava na postup je jednoduchá. Počas tehotenstva je predpísaná kolposkopia.

Hlavným účelom kolposkopického vyšetrenia je skorá diagnóza rakovina krčka maternice.

Indikácie pre prieskum sú tiež:

Kolposkopia maternice je predpísaná v prípade, že od predchádzajúceho vyšetrenia uplynul 1 rok!

Kedy je najlepší čas na kolposkopiu?

• Najlepší čas na kolposkopiu krčka maternice je 5-7 dní mesačný cyklusženy.
• V predvečer štúdie nepoužívajte vaginálne čapíky, lubrikanty, nie je potrebné robiť douching.
• Dva dni pred zákrokom by ste sa mali zdržať pohlavného styku.
• Po lokálna liečba drogyžena by mala pred kolposkopiou počkať aspoň 7 dní.

Kolposkopia by sa nemala robiť počas menštruácie!

Ako sa robí kolposkopia?

• Kolposkopiu je najvhodnejšie urobiť pacientke, keď je umiestnená na gynekologickom kresle.
• Pri vyšetrení sa odporúča relaxovať.
• Na zákrok sa dnes používa špeciálny výkonný mikroskop – kolposkop.

Kolposkopické vyšetrenie môže byť jednoduché alebo rozšírené.

Jednoduchá kolposkopia spočíva v rutinnom podrobnom vyšetrení povrchu sliznice pomocou gynekologického zrkadla, ktoré trvá približne desať minút.

Rozšírený postup vyšetrenia pozostáva z nasledujúcich krokov:

Kolposkop sa nezavádza do vagíny ženy!

Preto samotný zákrok, aj keď nie veľmi príjemný, je prakticky bezbolestný.

Zmyslom kolposkopie je vylúčiť alebo potvrdiť podozrenie na rakovinu alebo iné ochorenia krčka maternice. Postup sa často kombinuje s odberom tkaniva na biopsiu.

Rozšírená kolposkopia umožňuje lekárovi:

1. Posúdiť stav sliznice krčka maternice a vagíny ženy.
2. Zaznamenajte prítomnosť poškodených alebo modifikovaných buniek.
3. Ak sa zistí novotvar, určite jeho povahu (benígny alebo malígny).
4. Vykonajte analýzu na biopsiu a náter z patologicky zmenenej oblasti sliznice.

Rozšírený výskum pomáha dodať presná diagnóza a vymenovať správna liečba keď pacient zistí kondylómy, dyspláziu, eróziu, polypy, vírusová infekcia... Procedúra trvá asi pol hodiny.

Za normálnych okolností sa po predĺženej kolposkopii počas dvoch až troch dní môže objaviť vaginálny výtok, sfarbený tmavohnedá zvyšky jódu.

Aj to sa stáva luminiscenčná a farebná kolposkopia. Pri farbení sa na farbenie epitelu používajú jasne zelené alebo modré roztoky. Pri luminiscencii sa na krčok maternice aplikujú špeciálne častice, ktoré po ožiarení ultrafialovým svetlom farbia bunky postihnuté rakovinou na ružovo.

Interpretácia výsledkov testov

Dešifrovanie výsledkov vyšetrenia krčka maternice je obzvlášť dôležité po biopsii.

V normálny stav sliznica krčka maternice je lesklá, hladká, Svetlo ružová, s rovnomerne rozloženým cievnym vzorom. Lugolov roztok alebo jód bežne mení farbu krčka maternice na tmavohnedú.

V prítomnosti abnormálnych zmien na sliznici krku a vagíny presný prepis kolposkopiu môže robiť len lekár!

Na záver prieskumu sa možno stretnúť s nasledujúcimi ukazovateľmi:

Vo výsledkoch vyšetrenia môžu byť prítomné abnormality ako polypy, stenóza, endometrióza, ulcerácia a nekrotické oblasti. Ak chcete objasniť význam indikátorov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Ceny za kolposkopiu v rôznych zdravotníckych zariadeniach

Kolposkopia počas tehotenstva

Vymenovanie kolposkopie počas tehotenstva je spôsobené tým, že dnes majú mladé ženy často eróziu krčka maternice.

Žena s neliečenou eróziou by mala byť pod osobitným lekárskym dohľadom, keď otehotnie. Faktom je, že erózia má tendenciu postupovať počas tehotenstva.

Pri rozšírenej lézii krčka maternice nebude žena schopná prirodzene porodiť. Bude musieť podstúpiť cisársky rez.

Identifikovať a vyliečiť včas nepríjemné ochorenie, každá tehotná žena pri najmenšom podozrení na eróziu by sa mala podrobiť kolposkopickému vyšetreniu.

U tehotnej ženy liečenej na eróziu sa musí sledovať stav krčka maternice. Na tento účel by žena mala každé tri mesiace absolvovať kolposkopické vyšetrenie.

Čo nerobiť po kolposkopii počas jedného až dvoch týždňov:

• Vypláchnite vagínu akýmikoľvek prostriedkami. Dostatok vonkajšieho umývania vonkajších pohlavných orgánov teplá voda s mydlom.
• Choďte do kúpeľov alebo sa okúpte. Počas tohto obdobia sa musíte obmedziť na hygienickú sprchu.
• Sex.
• Zapojte sa do intenzívnej fyzickej aktivity.
• Na liečbu používajte aspirín alebo lieky, ktoré ho obsahujú.

Kolposkopia bez biopsie počas tehotenstva je bezpečná pre ženu aj dieťa!

Biopsia sa nevykonáva počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť predčasný pôrod alebo krvácanie. Kolposkopia v kombinácii s biopsiou môže byť žene vykonaná bez ohrozenia jej zdravia 1,5-2 mesiacov po pôrode.

Recenzie

Elena: Úprimne povedané, veľmi som sa bála tejto kolposkopie! Aj to slovo samo o sebe vydesilo - nejake strasne... Ale zdravie je drahsie, tak som isla na zakrok. Ukázalo sa, že je to nepríjemné, ako zvyčajne gynekologické vyšetrenie... Nebolo sa však čoho báť. Len málo ťahá v dolnej časti brucha počas manipulácií. Musíte vydržať iba päť alebo desať minút. Ale u mňa vylúčili akúkoľvek eróziu (podozrenie tam bolo) a uľavilo sa mi. Takže nebojte sa, dievčatá, choďte na vyšetrenie - budete žiť pokojnejšie!

Irina: Vyšetrenie mi ponúkli v 12. mesiaci tehotenstva. Kategoricky som odmietla - ešte raz som sa dotkla krčka maternice! Porodím, potom budem rôzne vyšetrenia prejsť.

Ksenia: Na našej okresnej konzultácii mi bola diagnostikovaná erózia. Toto slovo je úplne strašidelné, spôsobuje nepríjemné asociácie, ako veľa v gynekológii z nejakého dôvodu. Lekár ma poslal k nim na kolposkopiu. Ale nešiel som tam, nebola tam žiadna dôvera. Išiel som do platenej ambulancie, ktorú mi poradil kamarát. A neľutoval som, že som tam urobil vyšetrenie. Tam sa ku mne správali veľmi milo, jemne, ľudsky. Lekár urobil octovú kúru tak, že som ani nič necítila. Pri pálení jódom to trochu brnelo, ale dalo sa to celkom zniesť. Hlavná vec je, že vďaka dobrej vôli lekára to nebolo strašidelné a ja som sa mohol upokojiť a relaxovať. Lekár sa uistil, že nemám žiadnu eróziu. Najprv som tomu ani neveril. Ale pri vyšetrení mi lekár všetko ukázal na obrazovke a vysvetlil kde, čo a prečo. Videl som na vlastné oči úplne zdravého a dokonca krásneho, ako povedal milý pán doktor, slizkého. Povedz mi potom, kde nabral obvodný gynekológ tú eróziu, ktorú vôbec nemám?