Dôvody výskytu furunkulózy u detí, jej fotografie a spôsoby liečby. Furuncle a furunculosis - príčiny, štádiá, lokálna a všeobecná liečba, komplikácie, diéta a prevencia

Furunkulóza je ochorenie charakterizované tvorbou vriedkov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nekrotického zápalu vo vlasovom folikule a v tkanivách, ktoré ho obklopujú. Stafylokoky sa považujú za príčinu excitácie purulentno-nekrotickej infekcie. Ak sa pozoruje časté recidívy furunkulóza, potom hovorte o jej chronickom priebehu. V závislosti od závažnosti zápalového procesu sa rozlišuje niekoľko štádií furunkulózy.

Mierny stupeň furunkulózy je charakterizovaný jednotlivými vriedkami, sprevádzanými miernou zápalovou reakciou, opakovanou až 2-krát ročne, s dobre definovanými lymfatickými uzlinami pri palpácii v postihnutej oblasti.

Priemerný stupeň furunkulózy sa vyznačuje jedným alebo viacerými vriedkami, ktoré dosahujú pôsobivé veľkosti; môže prebiehať intenzívna zápalová reakcia, ktorá sa opakuje až 3-krát do roka. Okrem zväčšených regionálnych lymfatických uzlín môže byť toto štádium sprevádzané lymfangitídou, nie dlhou horúčkou tela a menšími príznakmi intoxikácie.

Ťažká furunkulóza je charakterizovaná kontinuálne sa opakujúcimi diseminovanými, mnohopočetnými malými ložiskami s miernym lokálnym zápalovým procesom, s mierne ohraničenými lymfatickými uzlinami v postihnutej oblasti. Závažný proces furunkulózy je spravidla sprevádzaný všeobecnou intoxikáciou tela: bolesť hlavy, slabosť, horúčka, znížená výkonnosť, potenie.

Furunkulóza spôsobuje

Hlavným etiologickým faktorom výskytu furunkulózy je Staphylococcus aureus, ktorý sa zistí v 80–95 % prípadov. Oveľa menej často je furunkulóza spôsobená takými mikroorganizmami, ako sú streptokoky skupín A a B, epidermálny stafylokok atď.

Za významné pri rozvoji furunkulózy sa považujú: porušenie bariérových a ochranných funkcií kože, patológia gastrointestinálneho traktu a endokrinný systém, patológia obličiek, chronické ložiská infekcie s odlišná lokalizácia... Často sú ohniská s chronickou infekciou orgánov ENT: adenoiditída, faryngitída, tonzilitída. Tiež s prevahou kokálnych baktérií sa považuje za jedno z ložísk s chronickou infekciou.

Imunitná odpoveď na baktérie-patogény zahŕňa dve podobné zložky – vrodenú imunitu, ktorá je nešpecifická, a adaptívnu imunitu, ktorá sa vyznačuje vysokou špecifickosťou pre cudzie antigény. Pôvodcovia furunkulózy pri penetrácii do kože spôsobujú "kaskádu" ochrannej reakcie.

V priebehu furunkulózy sa teda zvyčajne zistia porušenia všetkých väzieb imunity.

Nízky level sérové železo môže pomôcť znížiť účinnosť oxidačnej aktivity baktérií neutrofilmi. V priebehu furunkulózy sa často pozoruje pokles lymfocytov. Pokles hladín IgM a IgG je bežnejší. Stupeň porušení laboratórnych parametrov sa porovnáva so stupňom kliniky furunkulózy.

Diagnóza furunkulózy zahŕňa: klinické a / alebo biochemická analýza krv ( proteínové frakcie, celkový bilirubín, kreatinín, močovina, AST, ALT), všeobecný rozbor moču, krv na Wassermanovu reakciu, krv na HIV, krvný test na hepatitídu B a C, glykemický profil, rozbor na vajíčka červov, kultiváciu hrdla na flóru, bakteriologický rozbor stolice.

Ďalšie výskumné metódy sú: meranie hladiny pohlavných hormónov, meranie hladiny hormónov štítnej žľazy, kultivačná nádoba na moč, nádoba na krvnú kultiváciu na sterilitu, FBSD žalúdka, ultrazvuk brušná dutina, štítna žľaza, panvové orgány, EKG, fluorografia.

Ako môžete vidieť z vyššie uvedeného, považuje sa to za dôležité úplné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať chronické ložiská infekcie a sprievodné chronické ochorenia.

Príznaky furunkulózy

Na začiatku ochorenia sa v oblasti vlasového folikulu vytvorí zápalový infiltrát s hnisavým obsahom nevýznamnej veľkosti, ktorý je vo svojom procese podobný vývoju a. Po niekoľkých dňoch je sám zapojený do procesu zápalu. vlasový folikul... V priebehu furunkulózy je postihnutý nielen folikul, ako pri folikulitíde, ale mazová žľaza, ako aj okolie spojivové tkanivo... Symptomatické vyrážky s furunkulózou sú podobné hyperemickému uzlu v tvare kužeľa, ktorý stúpa nad povrchom kože. S tvorbou zápalového zamerania sa zvyšuje bolestivosť pulzujúcej povahy a opuch.

Furunkulóza na tvári sprevádzané rozsiahlou infiltráciou v postihnutej oblasti. Na tretí deň sa v strede infiltrátu vytvorí fluktuačná zóna. To znamená, že pri palpácii takéhoto prvku furunkulózy môžete cítiť vlnitý pohyb hnisavých hmôt v zapálenej dutine a v oblasti vlasov je nevýznamné hnisavé ohnisko s roztavením tkaniva a následnou tvorbou fistula.

Po otvorení prvkov furunkulózy nie veľké množstvo viskózny hnis nahromadený na povrchu zápalového prvku. Začne sa vytvárať malý vred. Na dne tohto vredu je viditeľná zelená nekrotická tyčinka. Vzhľad takejto tyče sa zvažuje charakteristický príznak s furunkulózou. Po asi 5 dňoch je táto tyčinka odmietnutá s miernou prímesou krvi a hnisu. Po odmietnutí tyče bolesť a procesy zápalu furunkulózy sa rýchlo znižujú. Postihnutá oblasť sa stáva menej citlivou na palpáciu, edém tkaniva zmizne.

Po otvorení prvkov furunkulózy zostáva hlboký vred s nevýznamnými zvyškami hnisu a nekrotických hmôt, ktoré sú časom buď odmietnuté, alebo vedú k rozvoju chronickej furunkulózy. Vred je vyplnený granulačným tkanivom, po ktorom sa vytvorí stiahnutá jazva. Veľkosť a hĺbka tejto jazvy závisí od riešenia oblasti nekrózy v centrálnej časti varu.

Prvky furunkulózy sa často objavujú na tvári, predlaktiach, zadku a stehnách, zadný povrch krku. Keď sú prvky furunkulózy jediného charakteru - všeobecné blaho pacient netrpí, telesná teplota je normálna. Pri furunkulóze na tvári, najmä pri lokalizácii jej prvkov v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, vonkajšie zvukovodu pozoruje sa zvýšenie telesnej teploty, pridávajú sa prejavy intoxikácie atď. Pokožka na tvári nadobúda fialovú farbu s výrazným opuchom a bolestivosťou. Vysoké riziko traumy prvkov s furunkulózou na tvári počas umývania a holenia alebo pokusov o vytlačenie prvkov samostatne môže viesť k tromboflebitíde žíl na tvári. Môže dôjsť aj k šíreniu stafylokoková infekcia v tkanivách a vnútorných orgánoch.

Akútna furunkulóza, ktorá nie je vyliečená včas, a zníženie imunity môže viesť k rozvoju chronického procesu furunkulózy. Chronický proces furunkulózy sa prejavuje prítomnosťou jeho jednotiek rôznej závažnosti.

Furunkulóza u detí

Hlavným dôvodom vedúcim k rozvoju furunkulózy u detí sa považuje zavedenie do kože bakteriálna infekcia... Tomu napomáhajú mikrotraumy kože, zlá hygiena pri starostlivosti o dieťa, časté prechladnutia a zníženie imunity. U detí sa furunkulóza môže vyvinúť po prenesenom: a, tonzilitída, zápal pľúc. Pôvodcom furunkulózy u detí je tiež Staphylococcus aureus (vo väčšine prípadov). Na druhom mieste je streptokok.

Furunkulóza u detí sa môže vyvinúť kdekoľvek na koži. Ale často sú jednotky furunkulózy lokalizované na krku, zadku, hrudníku a tvári. Menej často sa furunkulóza objavuje v nose, v oblasti genitálií, v uchu.

Vývoj furunkulózy sa vyskytuje v etapách. Pre prvú fázu furunkulózy sa výskyt svrbenia na koži v mieste výskytu furunkulóznych jednotiek považuje za charakteristický. Môže byť tiež cítiť brnenie alebo necitlivosť. Trvanie etapy je približne 3 dni.

Ďalej zápalový proces sprevádzané vývojom zápalovej formácie nevýznamnej veľkosti na koži. Na dotyk je táto formácia hustá, veľmi bolestivá pri palpácii. Toto obdobie tiež trvá približne 3 dni. Ďalej sa jednotky furunkulózy zväčšujú, spája sa opuch kože v postihnutej oblasti.

Približne 4-5 dní od začiatku zápalového procesu na vrchole furunkulóznej jednotky sa vizuálne stanoví biely bod alebo absces.

Po otvorení abscesu sa vyprázdni značné množstvo hnisu a jadro furunkulóznej jednotky (tkanivo nekrotickej povahy). Po vyprázdnení oblasti postihnutej zápalovým procesom sa stav dieťaťa dramaticky zlepšuje, telesná teplota klesá.

Deti môžu mať následky furunkulózy vo forme komplikácií: chronická furunkulóza (opakovaný zápalový proces s tvorbou furunkulóznych jednotiek); lymfangitída (zápal regionálnej lymfatické cievy); lymfadenitída (zápal regionálnej lymfatické uzliny); tromboflebitída (zápalový proces žíl); flegmóna ( akútny zápal okolité tukové tkanivo); absces (proces so zápalom susedných tkanív, ktoré sa topia a vytvárajú dutinu vyplnenú hnisavým obsahom).

Furunkulóza na tvári u detí sa považuje za najnebezpečnejšiu lokalizáciu medzi furunkulózou u detí. Vývoj furunkulózy v oblasti nasolabiálneho trojuholníka je veľmi nebezpečný s následnými komplikáciami. Tromboflebitída žíl na tvári môže viesť k prenikaniu zápalového procesu do lebečnej dutiny. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku meningitídy, ktorá je plná smrti.

Liečba furunkulózy u detí úplne vylučuje domáce metódy. Naliehavo potrebujeme ukázať dieťa chirurgovi. V žiadnom prípade by ste nemali nezávisle otvárať jednotky furunkulózy.

Antibiotiká na furunkulózu predpisuje iba špecialista. Môžu byť použité na odrezanie zrelej oblasti. Môže sa použiť ichthyolová masť. Aplikuje sa dvakrát denne. Po otvorení zápalovej jednotky sa ošetria furacilínom a peroxidom vodíka.

Liečba furunkulózy

Terapiu furunkulózou by mal vykonávať chirurg a dermatológ. Navštíviť imunológa nebude zbytočné. Terapia masťou Višnevského môže viesť k šíreniu zápalového procesu do okolitých tkanív a k takým komplikáciám, ako je flegmóna. Pretože Višnevského masť sa používa až po vyprázdnení kapsuly s hnisavým obsahom v štádiu granulácie. Samovytláčanie tyčiniek s furunkulózou alebo pomocou plechoviek vedie k skorému otvoreniu jednotky furunkulózy, keď sa okolité tkanivá zdravú pokožku sú obohatené o patogénnu mikroflóru a časti tyčinky môžu zostať vo vnútri, čo v konečnom dôsledku povedie k chronickému priebehu s relapsmi furunkulózy.

Počas liečby furunkulózy sa odporúča, ak je to možné, obmedziť vodné procedúry... Ak sa však pozoruje generalizovaná furunkulóza, potom teplé kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného prispievajú k dezinfekcii pokožky. Hygienické postupy zahŕňajú potieranie zdravej pokožky antiseptickými roztokmi, napríklad salicylalkoholom alebo roztokom furacilínu.

Mali by sa dodržiavať hygienické postupy Osobitná pozornosť, malé škrabance a rezy by mali byť ošetrené roztokom brilantnej zelene. Tiež odporúčané častá zmena posteľ a spodná bielizeň. Je dôležité vylúčiť zo stravy korenené a mastné jedlá. Dodržiavanie racionálnej stravy s vysokým obsahom vlákniny prispieva k dobrému vyprázdňovaniu a tým k prevencii dysbiózy, ktorá je pri furunkulóze veľmi žiaduca.

V štádiu dozrievania furunkulóznych jednotiek sa ošetruje koža okolo nich antiseptické lieky, produkovať čipovanie postihnutej oblasti roztokom novokaínu s antibiotikami. Tento postup sa dobre odstraňuje syndróm bolesti, pričom bráni šíreniu a rozvoju hnisavého procesu do okolitých tkanív. Fyzioterapia vo forme elektroforézy s antimikrobiálnou látkou drogy zabrániť komplikáciám furunkulózy vo forme flegmónov a abscesov.

Po určení zóny fluktuácie sa do stredu furunkulóznych prvkov aplikuje salicylový kryštalický sodík a fixuje sa suchým obväzom. Tieto aplikácie prispievajú k zrýchlenému odmietnutiu furunculous tyče.

V priebehu furunkulózy s tvorbou abscesov je indikované chirurgické otvorenie prvku. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia s odstránením purulentno-nekrotických hmôt. Po otvorení sa rana dôkladne umyje 3% peroxidom vodíka a s liekmi sa predpisujú obväzy z proteolytickej skupiny - masti Levomikol, Erytromycín, Syntomycín. Tieto obväzy sa menia každý druhý deň a keď proces vstúpi do štádia granulácie, aplikujú obväzy masťou Višnevského alebo Ichthyolovou masťou na lepšie hojenie... UHF a UFO ako protizápalová terapia sa používajú vo všetkých štádiách furunkulózy.

Antibiotiká na furunkulózu predpísané v prípadoch chronickej furunkulózy a keď prvky prechádzajú do abscesov. Ak má pacient iné chronické ochorenia alebo má znížený imunitný stav, odporúča sa mu predpísať antibiotiká vo forme i/m injekcií.

Na zvýšenie imunity sa používa ozónoterapia a gamaglobulín, vitamínová terapia, UFOK, autohemotransfúzia a všeobecné posilňujúce lieky.

Pri liečbe pacientov s chronickou recidivujúcou furunkulózou sa zisťujú imunologické poruchy, štádium ochorenia a možná sprievodná patológia. Pri exacerbácii furunkulózy je to potrebné lokálna liečba vo forme spracovania prvkov furunkulózy s antiseptickými liekmi, antibakteriálnymi masťami; v prípade umiestnenia prvkov v oblasti hlavy a krku - držanie antibakteriálna úprava berúc do úvahy citlivosť patogénu naň. Korekcia sa odporúča v akomkoľvek štádiu furunkulózy sprievodná patológia(rehabilitácia chronických infekčných ložísk, liečba gastrointestinálnych ochorení, endokrinných ochorení a pod.).

Ak je chronická furunkulóza v štádiu exacerbácie, potom sa liečba vykonáva s vymenovaním určitých imunomodulátorov. Ak dôjde k zmenám vo fagocytárnej väzbe imunitnej odpovede, potom sa odporúča predpísať Polyoxidonium v dávke 6-12 mg / m počas 14 dní.
So znížením afinity imunoglobulínov sa Galavit 100 mg intramuskulárne predpisuje počas 14 dní.
Pri znížení hladiny B-lymfocytov a porušení pomeru CD4 / CD8 smerom nadol sa odporúča používať Mielopid 3 mg týždenne v / m.
So znížením hladiny IgG na pozadí intenzívnej exacerbácie furunkulózy, s klinickou neúčinnosťou použitia Galavit, sú predpísané intravenózne imunoglobulínové prípravky (Octagam, Intraglobin, Gabriglobin).
Počas obdobia remisie furunkulózy je možná liečba imunomodulátormi.

Seramil sa javí ako syntetický analóg endogénneho peptidu imunoregulačnej povahy - myelopeptidu-3 (MP-3). Tento liek sa používa v kompozícii komplexná terapia pacienti s furunkulózou vo všetkých jej štádiách, 5 mg im počas piatich dní. Po liečbe Seramilom normálny výkon hladina B-lymfocytov, ako aj pokles hladiny CD8-lymfocytov. Výrazne sa zvyšuje aj načasovanie remisie furunkulózy (až 1 rok u tretiny pacientov).

Neogén je prezentovaný ako syntetický tripeptid pozostávajúci z L-aminokyselinových zvyškov glutamínu, izocytínu a tryptofánu. Neogen sa používa ako súčasť komplexnej terapie u pacientov s chronickou furunkulózou. Intramuskulárne injekcie Neogenu sa uskutočňujú v 1 ml 0,01% roztoku 1 krát denne počas 10 dní.

Použitie Neogenu ako súčasti komplexnej terapie u pacientov s chronickou furunkulózou mimo štádia exacerbácie ochorenia dokazuje spoľahlivú normalizáciu pôvodne zmenených parametrov imunologickej odpovede a zvýšenie spontánnej CL a afinity anti-OAD-protilátok, tzv. počet HLA-DR + lymfocytov, čo výrazne predlžuje hladinu remisie furunkulózy.

Z vyššie uvedeného teda možno vidieť, že chronická furunkulóza prechádza pod vplyvom komplexného komplexu patogenetických a etiologické faktory a v žiadnom prípade to nemožno považovať len za lokálny zápal. Pacientom s chronickou furunkulózou sa odporúča vykonať všeobecné vyšetrenie tela s cieľom identifikovať potenciálne ložiská s chronickou infekciou, ktoré sa považujú za zdroj septikémie, a ak je eliminácia mikróbov z krvi narušená v dôsledku zníženia imunologickej reaktivity sa objavujú furunkulózne prvky.

Keďže terapia imunokorektívnymi liekmi môže spôsobiť rozvoj exacerbácie základného ochorenia, liečba pacientov by mala začať sanitáciou zistených ložísk s chronickou infekciou. Ak sa zistí, že pacient je senzibilizovaný na rôzne alergény, liečba furunkulózou sa má vykonať na pozadí antihistaminík.

Na prevenciu furunkulózy je dôležité sledovať celkový stav tela, zabrániť vzniku chronických ložísk infekcie, liečiť všetky druhy prechladnutia a vírusových ochorení.

Tiež sa považuje za potrebné predpísať preventívne kurzy imunomodulátorov, užívať multivitamínové doplnky a sledovať imunológ alebo terapeut.

Z tohto článku sa dozviete:

ako vyzerá var: foto,
var - domáca liečba, antibiotiká,
existuje masť na vredy.

Furuncle je hnisavý absces kože, ktorý sa vyskytuje vo vnútri infikovaného vlasového folikulu a zvyčajne pokračuje tvorbou veľkého množstva hnisu a čiastočnou nekrózou tkanív obklopujúcich folikul. Častejšie sa vriedky nachádzajú v mladý vek od 12 do 40 rokov.

Vriedok na tvári sa tvorí oveľa častejšie ako na iných častiach tela (podľa štatistík sa na tvári tvorí asi 65 % všetkých vriedkov). Môže sa vyskytnúť aj na hrudi, chrbte, zadku, slabinách, pokožke hlavy, podpazušie.

Ak sa súčasne vytvorí niekoľko furuncles blízko seba, potom sa takáto lézia už nazýva termínom - karbunka. Ak sa vo vás tvoria vriedky so závideniahodnou pravidelnosťou, potom sa takáto choroba nazýva termín Furunkulóza.

Furuncle: fotografia

Furuncle: príznaky

Najprv po vytvorení furuncle pripomína opuch (infiltráciu mäkkých tkanív), ktorý stúpa nad povrch kože. Tkaniny sú na dotyk veľmi husté, napäté; koža nad infiltrátom je červená (obr. 8). Počas tohto obdobia vývoja varu v ňom stále nie je žiadny hnis a nekrotické jadro.

Asi po 3-5 dňoch sa môžu objaviť príznaky tvorby hnisu vo vnútri varu. V tomto prípade je možné na jeho povrchu rozlíšiť biele alebo čierne bodky (obrázok 9-10). Paralelne s tvorbou hnisu (preto sa var zväčšuje) sa vytvára nekrotické jadro.

Postupne sa zvyšuje tlak hnisu na steny vredu a to môže viesť k tomu, že sa môže samovoľne otvoriť. V tomto prípade začne na povrchu kože vystupovať hnis a tyčinka sa začne postupne odtrhávať od varu (obr. 11).

Bežné príznaky –
pacienti môžu tiež pociťovať strednú zvýšená teplota telo, zimnica. Furuncle na tvári je zvyčajne sprevádzaný výrazným opuchom. Bolesť je zvyčajne mierna. Silná bolesť je zvyčajne charakteristická, ak sa v uchu (vo zvukovode) alebo v nose (na sliznici nosa) objaví furuncle.

Najnebezpečnejšie pre zdravie sú vriedky, lokalizované v hornej pere, nose a nasolabiálnych záhyboch. Frekvencia závažných komplikácií po varení takejto lokalizácie je maximálne vysoká. Je to spôsobené zvláštnosťami prívodu krvi do týchto oblastí a častým vývojom tromboflebitídy tvárových žíl.

Schéma postupného vývoja varu –

Furuncle: príčiny výskytu

Absolútne akýkoľvek druh baktérií a húb môže viesť k rozvoju varu. Najčastejšou príčinou varu je však Staphylococcus aureus. Táto baktéria sa bežne vyskytuje na koži úplne všetkých ľudí. Infekciu spôsobí až vtedy, keď cez rez alebo odreninu prenikne hlboko do kože. Výskyt varu môže byť tiež spojený s traumou pokožky počas holenia.

Ak je výskyt Staphylococcus aureus na koži normou, potom by nemal byť normálny na nosovej sliznici. Ak je nosová sliznica infikovaná týmto typom baktérií, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou môže vyskytnúť nosový furuncle.

Najčastejšie sa vriedky vyskytujú u ľudí –

Ako liečiť var -

Liečba varom je zvyčajne spojená s nasledujúcimi činnosťami:

tepelné obklady (prípadne obklady s masťou Višnevského),
otvorenie a odvodnenie varu,
antibiotická terapia.

Liečba varom doma je možná, ak je var malý (do 5 mm), zatiaľ čo nemáte horúčku a príznaky intoxikácie a sprievodné ochorenia, o ktorom sme písali vyššie. Vo všetkých ostatných prípadoch by mal chorý navštíviť lekára.

Je vašou povinnosťou ihneď navštíviť lekára, ak áno –

Existuje horúčka a / alebo silná bolesť.

Var vznikol u dieťaťa.

Ak je var lokalizovaný na horná pera, nos, nasolabiálne ryhy alebo zvukovod.

Existujú príznaky šírenia infekcie do tkanív obklopujúcich vred -
veľkosť začervenania okolo vriedku sa zväčšuje, pri vriedku sa objavujú červené pásiky alebo vriedok nevytvoril za 2 týždne nekrotickú tyčinku (hlavičku), prípadne sa v blízkosti objavil iný vriedok.

Existuje cukrovka, rakovina, reumatoidná artritída, endokarditídu, obezitu, ak užívate prednizolón alebo jeho analógy alebo máte zníženú imunitu. Okrem toho sa vo všetkých týchto podmienkach liečba varu vykonáva v rámci povinnej systémovej antibiotickej terapie.

1. Zahrievajte obklady

Ako urýchliť dozrievanie varu: hlavnou metódou domácej liečby je použitie teplého / horúceho mokré obklady... Zvyčajne sa vykonávajú 3-4 krát denne po dobu 10-20 minút. Zvýšená teplota zvyšuje krvný obeh v tejto oblasti, čo umožní rýchlejšie dozrievanie a otváranie varu.

Väčšinu malých vriedkov (nie viac ako 5 mm) možno vyliečiť iba obkladmi, bez priťahovania antibiotickej terapie a pitvy – za predpokladu, že nie je vysoká teplota. Ak je však var väčší ako 5 mm alebo máte horúčku, v každom prípade sa musíte poradiť s lekárom (chirurgom).

3. Antibiotiká na vredy

Antibiotiká na vredy nie sú potrebné vo všetkých situáciách. Antibiotická terapia sa môže odporučiť, ak je vriedok veľký alebo v citlivých oblastiach (napríklad v slabinách, hrudníku, podpazuší, okolo alebo vo vnútri nosných dierok alebo v uchu). Liečba varu antibiotikami sa nevyhnutne vykonáva v prípadoch prítomnosti akútne príznaky intoxikácia alebo prítomnosť sprievodných ochorení (pozri vyššie).

Ak nie je žiadna teplota a veľkosť varu je menšia ako 5 mm –
v v tomto prípade nie sú potrebné antibiotiká, pokiaľ samozrejme nemáte sprievodné ochorenia, ktoré sme popísali vyššie.

Ak nie je žiadna teplota, ale veľkosť varu je väčšia ako 5 mm –
kurz perorálnych antibiotík je predpísaný na 5 až 10 dní. Môžu to byť: trimetoprim, sulfametoxazol, klindamycín, kleocín, doxycyklín, vibromycín, minocyklín a iné.

U pacientov s vysoká teplota alebo mnohopočetné abscesy –
priebeh antibiotickej terapie v tomto prípade nie je kratší ako 10 dní. Používajú sa antibiotiká ako rifampicín, rifadin, rimactan a iné.

Staphylococcus aureus má schopnosť rýchlo získať odolnosť voči najsilnejším antimikrobiálne liekyčo sťažuje liečbu. Preto by ste si nikdy nemali predpisovať antibiotiká sami. V prítomnosti MRSA (meticelín-rezistentný Staphylococcus aureus) je predpísané antibiotikum, ako je vankomycín.

Komplikácie z vredov -

Väčšina vriedkov sa vylieči bez lekárskeho zásahu alebo komplikácií. Avšak v zriedkavé prípady var môže viesť k vážnym následkom, napríklad k sepse. Táto komplikácia môže viesť k závažným infekčné lézie srdce, pľúca, obličky, kosti, kĺby, mozog a dokonca aj smrť. Tiež var môže viesť k zjazveniu po uzdravení.

Zneužívanie antibiotík môže spôsobiť rozvoj MRSA (meticelín-rezistentný Staphylococcus aureus). V tomto prípade môže byť liečba veľmi náročná a zdĺhavá a riziko rozšírenia infekcie do celého tela sa mnohonásobne zvyšuje.

Pri neúčinnej liečbe, predĺženej samoliečbe sa vo vnútri varu môže nahromadiť veľké množstvo hnisu, čo môže viesť k rozvoju abscesového varu. Ak k tomu dôjde na tvári, môže sa vyvinúť tromboflebitída tvárovej žily alebo hranatej nosovej žily. Tento stav môže byť život ohrozujúci. Dúfame, že náš článok: Furuncles na tvári, príčiny liečby, sa ukázal byť pre vás užitočný!

Naposledy upravený článok: 11.04.2019

Jednou z najnepríjemnejších a najnebezpečnejších dermatologických ochorení je furunkulóza. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u detí a dospelých rôzne dôvody, má množstvo nepríjemné príznaky a v niektorých prípadoch môže spôsobiť vážne komplikácie. Aby ste sa s tým vyrovnali a vedeli, čo robiť, keď sa objavia prvé príznaky, pozrime sa, čo je furunkulóza: príčiny a liečba.

Popis choroby

Najprv musíte zistiť, čo je var. V podstate ide o druh hnisavý zápal vlasový folikul, ktorý môže zachytiť blízke mäkké tkanivo. Tento útvar na koži, ktorý sa ľudovo nazýva aj „var“, sa vyvíja v niekoľkých fázach:

Počiatočná fáza je charakterizovaná tvorbou zápalu v určitej oblasti kože. V tomto štádiu sa objaví hnisavý uzol, ktorý sa rýchlo zväčšuje. Táto fáza zvyčajne trvá len niekoľko dní.
Hnisanie, ako aj smrť tkaniva. Počas tohto obdobia (približne na štvrtý deň od začiatku tvorby varu) je pacient pozorovaný prudké zhoršenie pocit, často teplota výrazne stúpa. Na konci tohto štádia sa var zvyčajne otvorí, po ktorom sa jeho obsah uvoľní, až po tomto štádiu sa začína proces hojenia.
Liečenie. Ako vyzerá var v tejto fáze? Spočiatku ide o malú ranku, neskôr sa na jej mieste objaví jazva. Stáva sa to 3-4 dni po otvorení abscesu. V tomto čase sa tiež znižuje celkové príznaky, pacient sa už cíti lepšie, všeobecná nevoľnosť zmizne.

Počas všetkých týchto štádií je mimoriadne dôležité, aby pacient dostával lekárska pomoc... Na včasnú konzultáciu s lekárom stačí, aby vedel, ako vyzerá počiatočná fáza var, a keď sa objavia nejaké novotvary, čo i len vzdialene sa naňho podobajú, prísť k odborníkovi.

Príčiny ochorenia

Vonkajší a vnútorný var u človeka sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Medzi tými:

Podchladenie tela. Najčastejšie z tohto dôvodu sa pacientovi objavia pupienky na chrbte alebo na zadku.

Porušenie metabolických procesov pacienta.
Zarastené chĺpky. Najčastejšie sa tento faktor prejavuje po neúspešnom depilácii voskom alebo shugaringu, ako aj po odstránení chĺpkov pinzetou. Často vedie k výskytu varu na tele.
Porušenie pravidiel osobnej hygieny. Silné znečistenie kože, ktoré môže byť sprevádzané zablokovaním mazových žliaz.
Porušenie mazových žliaz.

Dostať sa do tela akejkoľvek infekcie. Najčastejšie sa infekcia v takomto prípade vyskytuje kontaktom.
Stres, nervové a fyzické vyčerpanie tela. Neprítomnosť normálny spánok a oddychovať. Tieto faktory tiež výrazne podkopávajú imunitu človeka a robia ho náchylnejším na prezentovanú chorobu.

Chronické ochorenia hornej časti dýchací systém... V týchto prípadoch tvorba vriedkov vyvolá výtok z nosa alebo hrdla.
Akékoľvek cudzie predmety, ktoré sa dostanú do kože: úlomky, ihly a iné podobné veci.

Video: dôvody vzhľadu:

Dôležité:

treba pamätať na to, že akútna a chronická furunkulóza sa vyvíja častejšie u tých ľudí, ktorí majú oslabenú imunitu. Ide o pacientov, ktorí nedávno podstúpili vážna choroba, ľudia trpiaci systémovými ochoreniami vrátane porúch metabolizmu a hormonálne pozadie alebo krvné choroby. Ich furunkulóza je sprievodným ochorením základného ochorenia, ktoré si vyžaduje serióznu liečbu.

Nezabudnite na ďalšie sprievodné faktory tohto ochorenia. Sú to: alkoholizmus, fajčenie, nesprávny obrázokživota, odmietanie športu a zdravého stravovania. Ľudia, ktorí sú náchylní na takéto faktory, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku podobnej choroby.

Symptómy

Aby bolo možné včas určiť túto chorobu, je mimoriadne dôležité vedieť, aké sú príznaky furunkulózy. Toto sú:

Necitlivosť postihnutej oblasti kože. Vzhľad v tejto oblasti svrbenie, začervenanie.

Tvorba uzlíka na koži. Táto formácia je zvyčajne sprevádzaná akútna bolesť a opuch postihnutej oblasti.
Zmeny v tieni postihnutých tkanív. Môžu získať červenkastý, ružový alebo dokonca modrofialový odtieň, ako na fotografii.
Vzhľad hnisu, niekedy - krvavý výtok v strede varu.
Tvorba výrazného edému, ak sa var nachádza na mäkkých tkanív, napríklad na očné viečko, pohlavné orgány, na peru. Ak sa vriedok objaví na čele alebo na iných podobných miestach, tento príznak bude mierny.

Prezentovaná choroba je tiež zvyčajne sprevádzaná horúčkou, stratou chuti do jedla, zvýšenou únavou a nízkou pracovnou schopnosťou. V obzvlášť závažných prípadoch sa k tejto symptomatológii pripojí aj vracanie, nevoľnosť, nespavosť a niekedy aj strata vedomia.

Dobrý deň, milí čitatelia!

Dnes s vami zvážime, ako je furunkulóza a všetko, čo s ňou súvisí.

Čo je furunkulóza?

Furunkulóza- mnohopočetné purulentno-nekrotické lézie vlasových folikulov, ako aj ich mazových žliaz a okolitého spojivového tkaniva.

Furuncle- purulentno-nekrotický zápal vlasového folikulu a okolitých spojivových tkanív.

Hlavné rozdiely medzi pojmami „furuncle“ a „furunculosis“ sú v ich masovom charaktere. Var s furunkulózou sa neobjavuje samostatne. Neustále recidívy a chronický priebeh tohto kožné ochorenie- hlavný znak furunkulózy.

Hlavné príznaky furunkulózy- tvorba bolestivej pustuly na koži na pozadí začervenania kože, v strede ktorej sa tvorí purulentno-nekrotické jadro. Po odmietnutí tyče je tkanivo zjazvené a zahojené.

Hlavnou príčinou furunkulózy-, hlavne - stafylokoky, ktoré postihujú kožu na pozadí zníženia reaktivity imunitného systému alebo pri iných ochoreniach.

Najčastejšie sa tvoria vriedky na predlaktiach, zadnej časti hlavy, krížoch, zadku, bruchu a nohách, nezvyčajná však nie je ani furunkulóza na tvári a vriedky na nose, ušiach a iných častiach tváre sú najbolestivejšie.

Prognóza furunkulózy je pozitívna, ale ak tejto chorobe nevenujete dostatočnú pozornosť a neordinujete adekvátnu liečbu, môžu sa objaviť komplikácie - trombóza, lymfadenitída a dokonca sepsa.

Vzhľad varu môže byť spojený so sezónnosťou - jeseň a jar.

Vývoj furunkulózy

Vzhľad a vývoj furunkulózy môže byť primárny a sekundárny.

Počiatočný výskyt vriedkov sa zvyčajne vyskytuje na zdravej koži. Jeden z najobľúbenejších obrázkov vyzerá takto: na koži takmer každej osoby je určitá mikroflóra (najmä stafylokoky), ktorá pri mechanickom poškodení kože (rez, odreniny) preniká do vrstvy epidermis. Ak rana nie je dezinfikovaná, bakteriálne a možno aj iné typy infekcie vytvoria v mieste sedimentácie zápalové ložisko a začnú sa aktívne množiť. Imunitný systém nasmeruje na miesto zápalu ochranné bunky, ktoré na jednom mieste „obmedzia“ patogénne mikroorganizmy a ich odpadové látky. Preto má vriedok na vrchole svojho vzniku na jednom mieste hnisavé jadro, ktoré spolu s kopcom pripomína „mikrovulkán“.

Sekundárny výskyt vriedkov je zvyčajne masívny a tu je už spravodlivejšie hovoriť o furunkulóze, pretože ich výskyt a vývoj sa zvyčajne vyskytuje na pozadí iných chorôb, napríklad stafylokokovej pyodermie (stafylokoková pyodermia). Dôvodom tohto javu už nie je jeden faktor - prenikanie infekcie. Tu je spravodlivé hovoriť o kombinácii 2 alebo viacerých faktorov. Medzi hlavné patria „trauma kože resp široké póry- vnesenie baktérií pod kožu - znížená reaktivita imunitného systému."

Po preniknutí infekcie do kože sa výskyt varu vyskytuje v 3 fázach, z ktorých každá trvá pri absencii komplikácií až 10 dní:

Fáza varu 1 (začiatok)- sprevádzaný zápalovým procesom v mieste poklesu a aktívnej reprodukcie infekcie. Miesto zápalu sa zmení na červenú, ale červená škvrna nemá jasné hranice. V strede začervenania sa vytvorí tvrdý infiltrát, tesnenie, pri stlačení pacient cíti bolesť a brnenie. Okolité tkanivo postupne napučiava a tesnenie, ako sa vyvíja, sa var zväčšuje.

Furuncle fáza 2 (3-4 dni)- sprevádzané zvýšením varu až do priemeru 3 cm, ako aj tvorbou v strede jeho purulentno-nekrotickej tyčinky s pustulou na povrchu. V patologický proces sú zapojené susedné potné žľazy a spojivové tkanivo. Okolité cievy sa rozšíria a pozoruje sa edém kolagénu. Koža nad vredom sa stáva hladšou a bolestivejšou. Vo vnútri týčiacej sa kužeľovej „hory“ sa ničia elastické a kolagénové vlákna a vytvára sa z nich hustý ochranný prstenec, ktorý bráni infekcii a hnisavému obsahu odísť z varu, čo zabraňuje šíreniu toxických látok po tele. Mimochodom, práve to je dôvod, prečo nie je dovolené vytláčať var bez pochopenia pravidiel otvárania, inak hrozí veľké riziko prelomenia „zábrany“ medzi telom a varom.

Furunkulóza (veľké množstvo varu) môže spôsobiť príznaky intoxikácie tela - všeobecnú nevoľnosť a slabosť, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, horúčku, bolesti hlavy.

Na konci vývoja 2. štádia varu sa pustula nepovolene alebo umelo otvorí a vyjde nekrotická tyčinka so žltozeleným hnisom, v ktorej môže byť aj prímes krvi.

Furuncle štádium 3- sprevádzané objavením sa "krátera" v mieste otvoreného abscesu, ktorý je najskôr naplnený granuláciami a po niekoľkých dňoch je zjazvený.

Po chvíli je miesto varu takmer neviditeľné. Masívne kožné lézie, najmä s hlbokými, veľkými vriedkami, a ak boli nesprávne ošetrené, prípadne sa neliečili vôbec, často končia vznikom jaziev a kožných nerovností, ktoré nie všetci odborníci dokážu odstrániť. Mimochodom, jednou z metód vyhladenia pokožky po furunkulóze je peeling, ktorý môže byť v závislosti od hĺbky jaziev, nepravidelností a typu pokožky povrchový, stredný a hlboký. Peeling je v skutočnosti odstránenie vrchnej vrstvy poškodenej kože, na ktorej mieste sa objaví nová, zdravá vrstva.

Treba tiež poznamenať, že pri furunkulóze sa nie všetky vredy môžu vyvinúť podľa vyššie uvedenej schémy. Niektoré vriedky môžu byť obmedzené iba na tvorbu infiltrátu a nemajú tyčinku a niektoré sú naopak sprevádzané abscesmi a flegmónmi.

Ešte raz vám chceme pripomenúť, že výskyt varu je možný iba okolo vlasového folikulu.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Príznaky furunkulózy

Hlavným príznakom furunkulózy- mnohopočetné vyrážky. Furuncle je hustá formácia v oblasti zapáleného folikulu, ktorej koža sčervená, až do priemeru 3 cm. Keď dozrieva, vred sa stáva bolestivým, na pohľad je to kužeľovitá hora s purulentno-nekrotické jadro v strede. Tkanivo okolo varu napučí. Po erupcii tyčinky a hnisavého obsahu opuch s bolesťou ustúpi, v mieste hojenia sa vytvorí jazva. Niektoré vriedky môžu byť obmedzené len tvorbou začervenaného infiltrátu.

Ďalšie príznaky furunkulózy:

Všeobecná nevoľnosť;
Strata chuti do jedla, ;
- do 38°C.

Komplikácie furunkulózy

trombóza;
lymfangitída;
lymfadenitída;
arachnoiditída;
flebitída;

Pôvodcom furunkulózy- baktérie, hlavne Staphylococcus aureus, menej často biele.

Na prevenciu komplikácií furunkulózy vo forme tvorby abscesov a flegmónu sa používa elektroforéza s antimikrobiálne lieky.

Neustály výskyt čoraz viac pustulárnych útvarov môže naznačovať prítomnosť systémového poškodenia tela infekciou, potom je liečba zameraná na liečbu základnej choroby.

3. Otvorenie abscesu

Po nezávislom alebo umelom otvorení abscesu sa rana a okolitá koža starostlivo ošetria 3% peroxidom vodíka. Látka okolo môže byť tiež ošetrená alkoholom, metylénovou modrou alebo brilantnou zelenou.

Absces otvára chirurg. Chirurgické metódy liečby sa používajú aj na abscesy, zanedbané, flegmóny. Po otvorení môže byť potrebné šitie.

Na ošetrovanú ranu sa aplikujú obväzy s antibakteriálnymi masťami - erytromycín, synthomycín a pridávajú sa k nim aj proteolytické liečivá, ktoré majú lokálne imunostimulačné vlastnosti, vďaka čomu sa rana rýchlejšie hojí. Obväzy je potrebné meniť každý druhý deň.

Pre ešte lepšie hojenie kože, keď je rana pokrytá granulačným tkanivom, sa na ňu aplikujú obväzy:

Masti- Ichthyol, "Liniment Višnevskij", "Liniment syntomycín", "Liniment streptocid", "", indiferentné mastné obväzy (rybí olej, sterilné vazelínový olej, emulzia synthomycínu), "Miramistin", "Streptocid", 5-10% dermatol alebo xeroform;
Prášky- "Dermatol", "Xeroform";
Aerosóly- "Polcortolon", "Oxycort".

Liečba furunkulózy sa nezastaví, kým sa infiltrát (zhutnenie) úplne nevstrebe, inak sa môžu objaviť rôzne komplikácie.

Dôležité! Počas liečby furunkulózy neustále vymieňajte oblečenie a uteráky!

Ďalšie metódy liečby furunkulózy:

fyzioterapeutické metódy - infračervené ožarovanie (sollux), UHF;
diéta – zahŕňa obmedzenie akútnych a tučné jedlá, koreniny, alkoholické nápoje, rýchle občerstvenie a iné;
dodatočná vitaminizácia tela - recepcia
použitie antistafylokokového gamaglobulínu a transfúzia antistafylokokovej plazmy;
účinným liekom na furunkulózu je autohemoterapia.

Čo sa nedá urobiť s varom?

Masírujte miesto zápalového procesu;
Vytlačte var, najmä počas obdobia dozrievania;
Aplikujte hrejivé obklady, obklady a iné vlhké ošetrenia.

Dôležité! Pred použitím ľudové metódy liečbu furunkulózy, určite sa poraďte so svojím lekárom!

Calendula. Zmiešajte sušené nasekané listy a maslo v pomere 1: 5. Naneste masť do varu a obviažte ju cez noc.

Vosk, smrek a cibuľa. V smaltovanom hrnci roztopte 50 g včelieho vosku, potom doň pridajte 1 čajovú lyžičku smrekovej síry, 10 "pops" cibule a 250 ml olivového oleja. Položte hrniec na malý oheň a varte produkt jednu hodinu, pričom pravidelne odstraňujte vytvorenú penu. Potom produkt odložte, aby mierne vychladol, preceďte a nalejte do sklenenej nádoby na uskladnenie. Keď výrobok vychladne, naneste ho ako masť a obviažte ho obväzom.

Aloe. Odtrhnite plachtu od dospelého, vložte ju na pár dní na spodnú poličku do chladničky zabalenú vo vlhkej handričke. Potom opláchnite, odrežte kôru a zabaľte ju do varu obväzom na noc. Aloe pomáha „vytiahnuť“ obsah varu von.

Žiarovka. Stredne veľkú cibuľu upečieme v rúre do mäkka, prekrojíme na polovice a necháme prejsť varom. Zmeňte kompresiu každých 4-5 hodín, kým var nie je zrelý.

Staršia. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice plodov čiernej bazy 400 ml vriacej vody, zabaľte nádobu a nechajte prípravok 4 hodiny lúhovať, preceďte a užívajte 50 ml 4-krát denne. Účinnosť sa zvyšuje po pridaní do vývaru.

Nettle. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice sušenej 500 ml vriacej vody, obalte nádobu a nechajte infúziu 1 hodinu, sceďte a užívajte 1/3 šálky 3 krát denne po dobu 10 dní.

Prevencia furunkulózy

Prevencia furunkulózy zahŕňa:

súlad;
Ak poraníte povrch kože, nezabudnite ošetriť ranu a okolitú kožu;

Variť video

Je purulentno-nekrotické ochorenie vlasového folikulu a perifolikulárneho spojivového tkaniva. Primárnym zápalovým prvkom je zápalový uzol, ktorý sa tvorí okolo vlasového folikulu. Hlavnou príčinou furunkulózy sú stafylokokové infekcie. Typický dermatologický obraz, známky zápalu v klinická analýza krv a výsledky bakteriologická kultúra odnímateľné kožné prvky umožňujú diagnostikovať furunkulózu bez väčších ťažkostí. Pacienti s furunkulózou sú liečení dermatológiou.

Všeobecné informácie

Príčiny furunkulózy

Príčinou furunkulózy je stafylokoková mikroflóra, ktorá je pod vplyvom rôznych faktorov aktivuje a vyvoláva hnisavý zápalový proces. V prítomnosti imunodeficiencií postačuje krátkodobá expozícia exogénnym faktorom na rozvoj furunkulózy. Prítomnosť ložísk chronickej infekcie, diabetes mellitus, hypovitaminóza, nepresnosti v strave, chronická intoxikácia, nezávisle aj v kombinácii, môže vyvolať furunkulózu. Pri lokalizovanej furunkulóze, traumatizácii kože, lokálnej hypotermii a kontaminácii sú hlavnými dôvodmi zavedenia stafylokokov do folikulu.

Klinické prejavy furunkulózy

V počiatočnom štádiu ochorenia sa okolo vlasového folikulu vytvorí malý purulentno-zápalový infiltrát, ktorý pripomína folikulitídu. Po niekoľkých dňoch sa do zápalového procesu zapojí celý vlasový folikul. Pri furunkulóze je na rozdiel od folikulitídy postihnutý nielen folikul, ale aj priľahlá mazová žľaza a okolité spojivové tkanivo. Klinicky prvky vyrážok s furunkulózou pripomínajú kongestívno-hyperemický uzol v tvare kužeľa, ktorý stúpa nad povrchom kože. S formovaním ohniska zápalu sa zvyšuje bolestivosť, opuch a bolesti pulzujúceho alebo trhavého charakteru.

Ak sú folikuly tváre a krku postihnuté furunkulózou, potom je proces sprevádzaný rozsiahlym edémom okolo infiltrátu. Na 3., 4. deň sa v strede infiltrátu začína vytvárať fluktuačná zóna - keď sa stlačí takýto prvok furunkulózy, v dutine folikulu sa cíti pružný pohyb hnisavých hmôt a malé ohnisko hnisavého splynutia okolo vlasov sú zaznamenané tkanivá a tvorba fistuly.

Po otvorení prvkov furunkulózy sa uvoľní malé množstvo hustého hnisu, ktorý sa nahromadil na povrchu a vytvorí sa malý vred. Na dne vredu môžete vidieť zelenkastú nekrotickú tyčinku, prítomnosť takejto tyčinky je diagnostický príznak s furunkulózou. Po niekoľkých dňoch je tyčinka odmietnutá spolu s malým množstvom krvi a hnisavých hmôt. Po odmietnutí tyčinky sa zápalové javy furunkulózy začínajú znižovať. Postihnuté miesto sa pri dotyku stáva menej bolestivé, opuch tkanív ustupuje.

Po vyriešení prvkov furunkulózy sa vytvorí hlboký kráterovitý vred so zvyškami hnisu a nekrotických hmôt, ktoré sa postupne odmietajú alebo tvoria chronickú furunkulózu. Vred sa vyplní granulačným tkanivom a vytvorí sa vtiahnutá jazva, hĺbka a veľkosť jazvy závisí od veľkosti zóny nekrózy v strede varu.

Furunkulóza nemá svoje obľúbené lokalizácie, ale častejšie sa prvky zápalu vyskytujú na predlaktiach, tvári, zadnej časti krku, zadku a stehnách, teda tam, kde sa nachádzajú oblasti problémovej pokožky so sklonom k mastnote. Ak sú prvky furunkulózy jediné, potom celková pohoda pacienta netrpí, telesná teplota zostáva normálna, pacienti vedú rovnaký spôsob života.

Pri porážke furunkulózy v zóne nasolabiálneho trojuholníka, krídel nosa, oblasti vonkajšieho zvukovodu, dokonca aj pri jednotlivých vyrážkach, sa telesná teplota zvyšuje, pozorujú sa príznaky intoxikácie a bolesti hlavy. Pokožka na tvári sa stáva fialovou, napätá, opuch a bolestivosť sú výrazné. Práca svalov tváre, vysoké riziko traumatizácia prvkov furunkulózy počas holenia a umývania, pokusy o ich vytlačenie môžu viesť k tromboflebitíde žíl tváre a k šíreniu stafylokokovej infekcie do vnútorných orgánov a tkanív.

Vzhľadom na zvláštnosti venózneho prietoku krvi na tvári vedie furunkulóza tváre v niektorých prípadoch k meningitíde a meningoencefalitíde. Sepsa s tvorbou viacerých abscesov počas vnútorné orgány je jednou z najťažších komplikácií furunkulózy.

Pri akútnom priebehu furunkulózy je na koži veľa varov v rovnakom štádiu rozlíšenia. Neliečená akútna furunkulóza, prítomnosť imunodeficiencií a zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny vedú k chronickosti procesu. Chronický priebeh furunkulóza je charakterizovaná prítomnosťou vriedkov rôzneho stupňa rozlíšenia, súčasne na koži dochádza k granulačným zmenám prvkov a opakujúcim sa vriedkam, ktorých proces sa aktivuje niekoľkokrát do roka alebo častejšie.

Pri lokalizovanej furunkulóze sú ovplyvnené jednotlivé oblasti kože, zatiaľ čo pri rozšírenej sa proces rozširuje. Furunkulóza končatín, najmä ak sú prvky umiestnené v blízkosti kĺbov, je komplikovaná regionálnou lymfadenitídou. Niekedy s furunkulózou sú možné komplikácie vo forme glomerulonefritídy.

Diagnóza furunkulózy

Klinické prejavy, prítomnosť fluktuačnej zóny, prítomnosť znakov infekčný proces umožňujú stanoviť diagnózu. Pri klinickej analýze krvi sa pozoruje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, posun vo vzorci leukocytov doľava a výrazná leukocytóza. Kultúrna diagnóza potvrdzuje stafylokokovú povahu ochorenia. Spolu s kultúrnou diagnostikou sa zisťuje citlivosť mikroorganizmu na antibiotiká. Presná identifikácia patogénu pomáha často identifikovať miesto infekcie nozokomiálna infekcia sa prejavuje vo forme pyodermie a furunkulózy.

Liečba furunkulózy

Liečbu furunkulózy by mal vykonávať dermatológ. Samoliečba Višnevského masťou môže viesť k šíreniu procesu a flegmóne, pretože Višnevského masť sa aplikuje až po vyriešení hnisavého puzdra v štádiu granulácie. Extrúzia tyčí s furunkulózou ručne alebo pomocou vákuové dózy vedie k predčasnému otvoreniu, keď sú blízke oblasti zdravej kože zasiate patogénnou mikroflórou a časť stonky zostáva vo vnútri, čo vedie k chronickosti procesu.

Počas liečby furunkulózy je potrebné, ak je to možné, obmedziť alebo úplne vylúčiť vodné procedúry, ale pri rozsiahlej furunkulóze mierne teplé kúpele s manganistanom draselným dezinfikujú pokožku. Ako hygienický postup sa uchyľujú k potieraniu zdravej pokožky neagresívnymi antiseptickými roztokmi - salicylový alkohol alebo roztok furacilínu.

Osobnej hygiene by sa mala venovať veľká pozornosť, drobné škrabance a rezné rany sa ošetrujú roztokom brilantnej zelene, vyžaduje sa častá výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne. Vylúčenie mastných, korenistých jedál zo stravy a prítomnosť potravín bohatých na vitamíny a bielkoviny v nej pomáha zlepšiť regeneráciu tkanív.

V štádiu dozrievania je koža okolo prvkov ošetrená antiseptikami, štiepanie postihnutej oblasti roztokom novokaínu s antibiotikami zmierňuje bolesť a zabraňuje šíreniu hnisavého procesu do zdravých tkanív. Elektroforéza s antimikrobiálnymi liekmi pomáha predchádzať komplikáciám furunkulózy vo forme abscesov a flegmónu.

Po naznačení zóny kolísania sa do stredu prvkov furunkulózy aplikuje kryštalický salicylát sodný a fixuje sa suchým obväzom. Takéto aplikácie majú keratolytický účinok a podporujú zrýchlené odmietnutie tyčinky.

Pri abscesovom priebehu furunkulózy je znázornené otvorenie varu pri lokálnej anestézii a odstránenie hnisavých-nekrotických hmôt. Po samootvorení alebo nútenom otvorení sa rana dôkladne umyje 3% peroxidom vodíka a predpíšu sa obväzy s proteolytickými prípravkami, synthomycínové a erytromycínové masti. Obväzy sa menia každý druhý deň a po prechode procesu do štádia granulácie sa na lepšie hojenie používajú masti na báze Višnevského linimentu a ichtyolu.

Ultrafialové ožarovanie a UHF-terapia sa aplikujú v dávke vo všetkých štádiách furunkulózy. Vnútorné antibiotiká sa uchyľujú v prípadoch chronickej furunkulózy a tvorby abscesov prvkov. V prítomnosti bežné choroby, vyčerpanie pacienta a nízke imunitný stav antibiotiká sú predpísané vo forme intramuskulárnych injekcií. Na zvýšenie odolnosti organizmu sa používa gamaglobulín a ozónoterapia, predpisuje sa vitamínová terapia, autohemotransfúzia, UFOK a všeobecné posilňujúce lieky.

Prevencia furunkulózy spočíva v dodržiavaní osobnej hygieny, včasná liečba pustulóznych ochorení, pri liečbe systémových ochorení a pri manažmente zdravým spôsobomživota.