Ostrá bolesť v ľavej päte. Aby ste rýchlo zmiernili bolesť päty, potrebujete

Keď päty bolí večer, naznačuje to dôvody, ktoré negatívne ovplyvňujú celok muskuloskeletálny systém osoba. Aby ste sa zbavili večerných bolestí päty, mali by ste sa starať o zdravie nielen nôh, ale celej kostry ako celku, pretože všetko v tele je prepojené. Noha je len súčasťou celku Ľudské telo a môže byť chorý z rôznych dôvodov.

Päta môže večer a v noci obťažovať nielen preťažením, ktoré sa prejavuje na nohe počas dynamickej ľudskej činnosti, ale aj kvôli hormonálne poruchy alebo chronické choroby spôsobené infekciou.

Ak je výmena narušená, často večer päty bolia živiny a vápnik, čo spôsobuje, že kosti chodidla a kĺby sú zraniteľné.

Prečo večer u žien a mužov bolia podpätky rôzneho veku, sa dá zistiť s pomocou pediatra. Musíte prísť do ordinácie lekára a vykonať vyšetrenie. Potom lekár pomenuje príčinu bolesti päty a odporučí účinná liečba.

Prečo sa objavuje bolesť?

Bolesť päty je prirodzenou reakciou tela, ktorá sa vyskytuje počas prítomnosti škodlivého faktora. Je veľmi lokalizovaná a nosí ostrý charakter... Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt bolesti päty.

Môže sa to stať s porážkou nervový systém alebo ako reakcia na poškodenie.

Typicky sa tento typ bolesti vyskytuje po poškodení svalov, kĺbov, kĺbových puzdier a iných hlboko umiestnených receptorov.

Klenba chodidla je veľmi zložitá štruktúra, ktorej všetky súčasti sú v neustálej interakcii.

Štruktúry mäkkých tkanív, ktoré vypĺňajú kostrové kosti, sú rozmanité. Sú posiate nervovými zakončeniami, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť.

V môže dôjsť k zápalu nervových zakončení rôzne štruktúry ktoré zapĺňajú chodidlo.

Hlavné dôvody, ktoré prispievajú k nástupu bolesti:

  1. Bolestivý syndróm sa môže vyvinúť v dôsledku neuropatie mediálnych kalkaneálnych vetiev tibiálneho nervu. Potom dochádza k poruchám pohyblivosti kostí chodidla a k prenikavej bolesti päty.
  2. Bolesť v ľavej päte môže byť spojená so zápalom sedacieho nervu.
  3. Noha je komplexné spojenie mnohých krátkych kostí. Sú navzájom prepojené početnými väzivami a svalmi, ktoré musia zaisťovať pohyblivosť chodidla.
  4. Kedy endokrinný systém funguje správne, telo netrpí chronickými ochoreniami, činnosť svalov a väzov je vo výbornom stave. Osoba v tomto období nie je narušená nepríjemnými pocitmi. Ako starneme, vstrebávanie vápnika, ktoré je nevyhnutné pre kostrové kosti, sa začína znižovať, čo sa prejavuje na klenbe chodidla. Ide o prirodzený proces starnutia, ktorý je možné spomaliť zvýšením denného príjmu vápnika a vitamínu D3. Vzatie múmie, včelích produktov a morských plodov zabezpečí denná dávka nevyhnutné pre telo aminokyseliny a ďalšie látky nevyhnutné pre prácu väzov a svalov. Kostrové kosti sú posilnené, bolesť v nohe prechádza.
  5. Päta sa môže stať miestom lokalizácie artritídy, pretože môže postihnúť akékoľvek kostrové kosti. Príčinou sa stáva zápalový proces vyskytujúci sa v tkanivách kĺbu bolestivé pocity večer alebo v noci. Tento reaktívny typ artritídy sa vyvíja postupne. Má 4 stupne poškodenia kĺbov kalkaneu. Prvá fáza ochorenia je charakterizovaná bolesťou v oblasť päty v pokoji.
  6. Reumatoidná artritída je spojená s bolesťou, opuchom a obmedzeným pohybom v kĺboch ​​nohy. Na začiatku sa to objaví až potom, ako sa človek trochu podobá. V tejto dobe dochádza k miernemu rednutiu kostí, ktoré spôsobuje bolesť.

Ak sa počas tohto obdobia obrátite na ortopéda, proces sa dá stále zastaviť. V budúcnosti artritída spôsobuje opuch kĺbu a zápal jeho tkanív, ktoré deformujú pätnú kosť až do úplnej straty pohyblivosti.

Späť na obsah

Čo spôsobuje, že podpätky v pokoji bolia?

Odpočívajúce päty môžu bolieť v dôsledku niekoľkých faktorov, ktoré zrania alebo zničia kosti chodidla:

  1. Dlhodobý pobyt na nohách počas dňa môže spôsobiť bolesť v pokoji. To sa môže stať v dôsledku zmeny obvyklých topánok za nové. Zvlášť často sú postihnuté ženy, ktoré zmenili svoje obvyklé vysoké podpätky na plochú podrážku. V tejto chvíli začnú pracovať ďalšie svaly, ktoré podporujú klenbu chodidla, začnú bolieť z preťaženia. Takéto bolesti zmiznú po kontrastných kúpeľoch a otepľujúcich krémoch alebo mastiach.
  2. Rýchly prírastok hmotnosti môže nohu zdeformovať a spôsobiť zápalový proces v oblasti päty. V dôsledku zaťaženia sa klenutá štruktúra začína meniť, spoločné tašky sú vyčerpaní a keď sa kĺby trú, začína sa cítiť bolesť. Nadmerný stres na nohe vedie k natiahnutiu a zápalu vo fascii, čo vysvetľuje vzhľad bolesti v päte.
  3. Infekčné choroby môžu spôsobiť zápal kĺbov nohy. Toto je jedna z hlavných príčin reaktívnej artritídy. Je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá obťažuje pacientov v noci. Kvôli nim človek nemôže spať.
  4. Lézie kĺbov nohy môžu spôsobiť množstvo sexuálne prenosných chorôb. Chlamydia, ureaplasmóza a kvapavka môžu spôsobiť zápal kĺbov v päte.
  5. K zhoršeniu bolesti môže dôjsť, ak má človek zuby, ktoré vyžadujú liečbu.
  6. Bolesti hrdla a iné zápalové procesy v ústach a nosohltane môžu tiež zhoršiť bolesť kĺbov v nohe, čo prispieva k rozvoju artritídy.
  7. Niekedy sa bolestivé pocity môžu stať symptómom rastu malígneho nádoru. Vzhľad nepríjemných pocitov sa stáva znakom poškodenia kostí päty. V prvom štádiu je bolesť v oblasti postihnutej kosti periodická, ale časom sa zvýši. V tomto prípade sa nad postihnutým kĺbom objaví nádor a sieť rozšírených ciev.

Ľudská noha spolu s chrbticou môže vydržať kolosálne zaťaženie po celý deň.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť základné funkcie jeho štruktúrnych prvkov a spôsobiť bolesť v päte, od nepohodlných topánok až po vážne lézie pohybového aparátu, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.

Tento príznak môže byť izolovaný alebo sprevádzaný vonkajšie znaky zápalový proces, horúčka, pocit všeobecnej intoxikácie.

To všetko tvorí jeden obraz choroby, ktorý umožňuje lekárovi rýchlo určiť diagnózu a predpísať efektívna schéma terapia.

Pätná kosť je najväčšou stavbou v chodidle. Je to ona, ktorá má hlavné zaťaženie pri chôdzi, behu, zdvíhaní závažia. Je tu pripevnená najväčšia achilovka, ktorá poskytuje pohyblivosť päty vzhľadom na dolnú časť nohy, pozdĺžnu plantárnu fasciu, ktorá vo zvýšenom stave podporuje klenbu chodidla a ďalšie štruktúry muskuloskeletálneho a svalového systému. Preto nesprávne alebo nadmerné zaťaženie, mikrotrauma môže spôsobiť zápalové zmeny, ktorých dôsledkom je bolesť päty.

Vo všeobecnosti sú etiologické faktory pre rozvoj nepohodlia v zadnej časti chodidla rôzne porážky jeho hlavné štruktúry sú:

  • priamo pätovej kosti, to podlieha patologické zmeny na pozadí rôzne choroby postihujúce kostné tkanivo;
  • epidermálny kryt, pozostávajúci z vrstvy stvrdnutej kože a podkožného tkaniva, plní ochrannú funkciu, jeho riedenie vedie k zvýšeniu zaťaženia a poškodeniu kostného a chrupavkového tkaniva;
  • cievy, množstvo chorôb môže spôsobiť poruchy krvného zásobovania, dodávania kyslíka a živín;
  • burza, zápal v okolitých miestach prichytenia šliach môže tiež spôsobiť celkom silná bolesť v päte;
  • nervové zakončenia, ich podráždenie a poškodenie sprevádza vážne nepohodlie;
  • väzov a šliach, poranení a mikrod poškodení týchto štruktúr je najviac spoločný dôvod nepohodlie v nohe.

Všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť päty, možno zhruba rozdeliť na dve veľké skupiny... Prvá zahŕňa patológie a poranenia, ktoré priamo ovplyvňujú štruktúru kostného a chrupavkového tkaniva nohy.

Druhá zahŕňa množstvo systémových chorôb sprevádzaných metabolickými poruchami, prietokom krvi a intenzívnym zápalom. Takéto poruchy sa tak či onak odrážajú v štruktúre a funkciách svalových buniek, väzov, chrupaviek a kostí chodidla.

Bolesť päty môže navyše spôsobiť abnormálne rozloženie do väzov a kostí chodidla, spôsobené silný nárast telesná hmotnosť počas tehotenstva, endokrinné patológie, nedodržiavanie diéty. Niekedy sa vyskytujú ostré trhavé impulzy bolesti pri nosení úzkych, drvivých topánok, topánok s veľmi vysokými podpätkami. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri dlhšej chôdzi, behu, po dni, keď ste boli na nohách bez odpočinku.

Akútna bolesť sa často vyskytuje po silnej modrine, traume, páde na nohy z výšky, zlomeninách kostí nohy. Pri vhodnej liečbe a dodržiavaní režimu takéto lézie zmiznú bez akýchkoľvek špeciálnych následkov.

K chorobám, ktoré priamo postihujú kosti a chrupavkové štruktúry chodidla, väzov a šliach bez výrazného prejavu systémové porušenia, zahŕňajú:

  • Pätná ostroha ("vedecký" názov patológie - plantárna alebo plantárna fasciitída). Veľmi časté ochorenie, ktoré je dôsledkom zápalu plantárnej fascie, ktorá spája falangálnu oblasť chodidla s pätou. Patológia je charakterizovaná tvorbou výrastku na pätovej kosti a rezná bolesť k tomu dochádza pri šliapaní na nohu, najmä ráno, a svojou povahou pripomína pichnutie do nechtu.
  • Zápal (tendonitída) alebo vyvrtnutie Achillovej šľachy. Je to to, čo spája chodidlo a svaly dolnej časti nohy a poskytuje pohyblivosť pri chôdzi. Achillitída je spravidla charakterizovaná nielen bolesťou v päte, ale aj opuchom a nepríjemnými pocitmi na zadnej strane chodidla tesne nad pätovou kosťou.
  • Haglundská deformácia. Príznaky sú spôsobené nárastom na zadnej strane kalkaneu. Niekedy patológia prebieha bez výrazného klinického obrazu, ale je zvonka viditeľná vo forme tesnenia.
  • Tarsal tunelový syndróm... Príčinou tejto patológie je zápal veľkého nervu umiestneného v dolnej časti nohy.
  • Výsledkom je trhlina alebo zlomenina kalkaneu silná rana... Okrem pulzujúcej bolesti sú v oblasti chodidla viditeľné aj podliatiny, opuch a začervenanie.
  • Natiahnutie členkových väzov umiestnených na boku kalkaneu. V tomto prípade dochádza k nepohodliu pri pohybe postihnutej nohy.
  • Schinzova choroba (osteochondropatia tuberkulózy kalkaneu). Etiológia podobná choroba nie je úplne zavedený. Verí sa, že kvôli ťažkým nákladom, poruchám prietoku krvi alebo chronické infekcie nekrotické procesy začínajú v rôznych častiach spongiózneho kalkaneu.
  • Burzitída synoviálnych vakov šliach chodidla. Je sprevádzaný výpotkom a opuchom výpotku, ktorý spôsobuje bolesť päty. Na rozdiel od mnohých iných chorôb sa príznaky tejto patológie zintenzívňujú počas spánku.
  • Onkologické lézie kalkaneu. Klinický obraz sa neobmedzuje na rezanie bolesti v oblasti chodidla. Spravidla je pacient znepokojený a systémové symptómy, prejavujúce sa vo forme intoxikácie, náhlej straty hmotnosti, zhoršenej chuti do jedla atď.
  • Epifýza kalkaneu. Vyskytuje sa u detí mladších ako 14 rokov, čo je spojené so zmenou porušenia štruktúry nohy. Hlavným dôvodom tejto choroby je nedostatočný príjem vápnika, nosenie topánok na plochých podrážkach bez priehlavkovej podpory, intenzívna fyzická aktivita.
  • Osteomyelitída. Vyvíja sa na pozadí infekčnej lézie kostného tkaniva podpätky. Choroba začína pocitom pálenia v oblasti zadnej časti chodidla, tvorbou vredov. V priebehu času sa bolesť v päte zvyšuje, stáva sa trvalou a narúša pacienta v pokoji aj pri chôdzi.

Nie menej často u ľudí, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc so sťažnosťami na chronické alebo náhle impulzy bolesti s vo vnútri nohy, diagnostikujú systémové patológie. To:

  • Poruchy krvného obehu v dôsledku cukrovky, aterosklerózy a iných chorôb kardiovaskulárneho systému... Porušenie mikrocirkulácie je sprevádzané znížením hrúbky tukovej vrstvy obklopujúcej kalkane, deštruktívnymi zmenami v kostnom a chrupavkovom tkanive a poruchami inervácie.
  • Artritída. Pri takýchto ochoreniach sa bolesť päty vyskytuje v dôsledku systémového zápalu spojivového tkaniva, a tento problém postihuje takmer všetky kĺby.
  • Dna Pokračuje s vážnymi metabolickými poruchami a ukladaním solí v rôzne telá a tkanivách vrátane kĺbov. V dôsledku takýchto zmien dochádza k postupnému ničeniu chrupavky, ktoré je sprevádzané rezaním alebo tupou bolesťou.
  • Calcaneus tuberculosis. Vzniká ako sekundárna komplikácia pľúcnej infekcie spôsobenej zodpovedajúcim patogénom so silným oslabením imunitného systému.

Autoimunitných a zápalových ochorení, ktoré postihujú, je oveľa viac rôzne kĺby... Ale len zriedka spôsobujú bolesť v päte, „uprednostňujú“ medzistavcové platničky, kolená, lakte, falangy prstov na rukách. Lokalizácia nepohodlia, jeho závažnosť sú rôzne. V niektorých patológiách sa symptómy vyskytujú v ranný čas, alebo po dlhom odpočinku v sede alebo v ľahu.

V ostatných prípadoch je bolesť päty trvalá. Metódy terapie takýchto patológií sú rôzne. Ale vo väčšine prípadov lekári odporúčajú nosiť špeciálne vložky (ortézy), lieky proti bolesti a protizápalové lieky na orálne a vonkajšie použitie, fyzioterapiu a špeciálne cvičenia. Niekedy sa bolesť päty hodí k terapii a ľudovým prostriedkom doma.

Bolesť päty, bolestivé stúpanie: špeciálne prípady tejto symptomatológie

V niektorých prípadoch už podľa špecifík klinické príznakyšpecialista môže urobiť predbežnú diagnózu. Napríklad intenzívna bolesť v päte, keď bolí stúpať bezprostredne po prebudení, naznačuje léziu plantárnej fascie.

Faktom je, že počas dlhého odpočinku dochádza k ústupu mikrod poškodení a zápalu v tejto šľache, ktorá podporuje klenbu chodidla. A keď človek vstane z postele a spočíva na boľavej nohe, záťaž opäť vyvoláva akútnu bolesť. Známejší názov tohto problému je pätová ostroha.

V priebehu času zápal šľachy postupuje, čo spôsobuje poruchy metabolizmu vápnika a tvorbu výrastkov na pätovej kosti. To ďalej zhoršuje situáciu a vedie k najsilnejším akútna bolesť pri stlačení na nohu. Liečba pätovej ostrohy je pomerne zdĺhavá. Navyše, ak masti a rôzne fyzioterapeutické postupy nemajú účinok, je to potrebné chirurgická intervencia.

Ak je v päte bolesť, bolí to prísť po dlhej prechádzke alebo behu, v drvivej väčšine prípadov je to dôsledok vyvrtnutia šľachy, infekčných alebo systémových zápalových procesov.

Nadmerné namáhanie chrupavkového tkaniva a väzov spôsobuje podráždenie nervových zakončení a výskyt nepríjemných bolestivých pocitov rôznej závažnosti. Ak sa tieto príznaky objavia v dôsledku naťahovania, po chvíli a bez liečby zmiznú. Lézie spojivového tkaniva však vyžadujú starostlivý lekársky dohľad aj počas obdobia remisie a dlhých, často nebezpečných vedľajších účinkov terapie.

Zranenie pätovej kosti je takmer vždy sprevádzané silnou bolesťou. Vyskytuje sa bezprostredne po náraze a časom sa zintenzívňuje. Situáciu zhoršuje edém tkaniva, ktorý je dôsledkom hematómu podkožného tkaniva. Noha tak dlho trápi, že je takmer nemožné na ňu šliapnuť.

Ak je pomliaždená noha sprevádzaná intenzívnou bolesťou v päte a bolestivou prichádzajúcou, je potrebné konzultovať s lekárom a urobiť röntgenové vyšetrenie, aby sa vylúčila zlomenina alebo zlomenina kosti.

Na elimináciu podobné príznaky masti a gély nestačia. Lekári predpisujú tabletky proti bolesti, nasadia si fixačné ortézy a dôrazne odporúčajú niekoľko dní (a niekedy aj týždňov) dôsledný odpočinok v posteli, pričom sa vyhnú akémukoľvek namáhaniu boľavej nohy.

Kalkane bolí: možná povaha takýchto prejavov, diagnostické metódy

Intenzita nepohodlia v zadnej časti chodidla sa môže líšiť. Navyše to závisí nielen od sily zápalového procesu, ale aj individuálne vlastnosti pacient. Napríklad pri diabete mellitus je narušená mikrocirkulácia a citlivosť nervových zakončení, takže aj keď pätná kosť dosť intenzívne bolí, človek môže iba cítiť silné nepohodlie.

Nepríjemné pocity sú:

  • akútny, ktorý je charakteristický pre výrazný zápalový proces, traumu;
  • ťahanie alebo obmedzovanie, čo s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje artritídu, osteochondropatiu a iné lézie spojivového tkaniva;
  • sprevádzané brnením alebo necitlivosťou, takéto príznaky zvyčajne naznačujú, že do patologického procesu sú zahrnuté nervové zakončenia;
  • vyskytujú sa súbežne s edémom a hematómami, čo je typické pre zlomeniny a modriny kalkaneu, burzitídu;
  • byť sprevádzaný erozívne lézie koža, napríklad s osteomyelitídou spôsobenou vniknutím patogénov zvonku;
  • postupovať so zvýšením teploty, čo zvyčajne naznačuje systémovú infekciu.

Lokalizácia, kde bolí pätná kosť, má tiež veľký význam. Nepohodlie bližšie k klenbe nohy je často symptómom zápalu plantárnej fascie.

Rozliate nepríjemné pocity, najmä na pozadí bremien, dlhá chôdza zvyčajne vznikajú v dôsledku banálneho prepracovania a trápna poloha nohy v topánkach. Ak bolí zadná časť pätovej kosti, môže to znamenať natiahnutú achilovku.

Niekedy impulzy vyžarujú do stredu päty a pri pohybe nohy sa stávajú intenzívnejšími.

Podobný klinický obraz charakterizuje epifyzitídu. Pri takejto chorobe sa však po prebudení cíti nepohodlie. Ak strana pätovej kosti bolí, najmä v kombinácii s brnením, problém s najväčšou pravdepodobnosťou spočíva v poškodení nervových vlákien. Aj keď sa takéto príznaky niekedy vyskytujú, keď sú šľachy obklopujúce členok natiahnuté. Diagnostika rôznych chorôb, ktoré spôsobujú nepohodlie v oblasti chodidiel, vyžaduje integrovaný prístup.

S nejasným klinickým obrazom (napr. plantárna fasciitída možno zistiť už pri vstupnom vyšetrení) vymenovať generála a biochemická analýza krv na identifikáciu špecifických markerov zápalového procesu.

Ak máte podozrenie autoimunitné patológie je potrebný špecializovanejší výskum. Vykonáva sa tiež ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie kalkaneu, kĺbov a šliach členka.

V prípade potreby sa meria hustota kostí. Ak máte podozrenie rakovina urobte špeciálny sken zameraný na detekciu metastáz.

Zápal pätovej kosti: prvá pomoc, ľudové prostriedky a preventívne opatrenia

Hlavnými liekmi na úľavu od bolesti sú NSAID. Pri relatívne nevyjadrených príznakoch alebo prítomnosti kontraindikácií na orálne podanie takýchto tabliet sa odporúča použiť masti a gély. Movalis, Nise, Nurofen a ich analógy sa osvedčili.

Mikrocirkuláciu a zastavenie zápalu pätovej kosti je možné zlepšiť pomocou miestnych dráždivých látok na báze včelieho jedu, prírodného alebo syntetického extraktu z feferónky a hadieho jedu. Na postihnutú oblasť chodidla sa odporúča aplikovať masti ako Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge. Na zvýšenie účinnosti liečby si po použití lieku dajte teplú vlnenú ponožku.

Masti sa aplikujú 2-3 krát denne, trvanie terapie je až 10 dní. Ak nie je žiadny účinok, musíte sa poradiť s lekárom.

Po konzultácii s lekárom je možné použiť kortikosteroidy, elektroforézu, laserovú expozíciu, analgetickú blokádu (robia sa v nemocnici za aseptických podmienok) a ďalšie metódy na odstránenie zápalu pätovej kosti. Počas liečby je potrebné zabezpečiť zníženie zaťaženia poranenej nohy (ak je to možné, pozorujte odpočinok v posteli). Ortopedické vložky a vložky do päty, ktoré je možné objednať a zakúpiť v špecializovanom obchode, sú vynikajúcim doplnkom k základnému lekárskemu ošetreniu.

Je potrebné zvoliť vhodnú obuv s priehlavkovou podporou, hustou podrážkou a malou stabilnou pätou. V prípade vyvrtnutia je noha omotaná elastickým obväzom, zachytávajúcim členkový kĺb a achilovku.

Pri bandážovaní je potrebné zafixovať priehlavok chodidla a plantárnu fasciu vo fyziologickej polohe.

Tiež zápal pätovej kosti môže byť odstránený a pomocou spravodlivého jednoduché cvičenia... Pri sedavom zamestnaní, čítaní, sledovaní televízie sa odporúča hodiť nohou tenisovú loptičku. Vynikajúci výsledok sa dosiahne použitím masážnych valcov a Kuznetsovovho aplikátora.

Pružnosť plantárnych šliach môžete zlepšiť nasledujúcim spôsobom. Vezmite veľký uterák, niekoľkokrát ho zložte. Je potrebné sedieť na stoličke, natiahnuť nohu pred seba v pokrčenej polohe, položiť stred uteráka tesne nad klenbu chodidla a látku potiahnuť rukami k sebe.

Na natiahnutie väzov a šliach a zlepšenie mikrocirkulácie môžete prstami dvíhať malé predmety. V niektorých prípadoch je zápal kalkaneu, naťahovanie šliach možné vykonať ľudovými prostriedkami. Zmiešajte napríklad čajovú lyžičku soli a bielkoviny z jedného vajíčka. Táto kaša sa vtiera boľavé miesto.

Môžete tiež nakrájať zelené stonky a listy topinamburov v množstve 35-40 g na liter vody a variť pol hodiny. Vo výslednom vývare je potrebné vztýčiť postihnutú nohu. Ošúpanú cibuľu je potrebné previesť mlynčekom na mäso a zmiešať s lyžicou medu a rovnakým množstvom strúhaného mydla na pranie.

Miešajte, nechajte hodinu pôsobiť a priložte na pätu cez noc, prikryte potravinovou fóliou a oblečte si teplú ponožku. Ale ak tradičná medicína alebo protizápalové masti neprinášajú výsledky, musíte sa dohodnúť s chirurgom. Po vyšetrení buď sám predpíše terapiu, alebo odporučí na konzultáciu s ortopédom alebo traumatológom. Lekár však v prvom rade vylučuje poruchy spojené s neurológiou.

Aby sa zabránilo zápalu pätovej kosti, je potrebné starostlivo zvážiť výber obuvi, najmä ak je práca spojená s dlhým pobytom na nohách. O nadváha alebo predispozícia k léziám štruktúr chodidla, musíte použiť špeciálne vložky.

Bolesť päty- jeden z bežných problémov, ktoré najčastejšie znepokojujú tehotné ženy, starších ľudí, športovcov, školákov. Niekedy sa s takouto bolesťou môžete ľahko vyrovnať, preto robia kúpele, obklady, maže masťami. Pravda, ak malátnosť niektorí provokujú vážna choroba, Je možné zbaviť sa nepríjemných pocitov až po úplnom preskúmaní a stanovení základnej príčiny.

V mladých rokoch, keď ako obvykle nie sú nohy narušené, je to samozrejmé a nevenujú im veľkú pozornosť. Ale akonáhle sa objaví akýkoľvek problém s nohami, okamžite si začneme uvedomovať, ako veľmi na tom môže závisieť náš život a naša nálada. Mimoriadne nepríjemné bolesť päty, ktoré sú zároveň také bolestivé, ich môžu prakticky na dlhší čas vyradiť z bežnej rutiny. Napokon, aj krátka prechádzka sa stane skutočnou skúškou vytrvalosti.

Hlavné príčiny bolesti päty

Príčin bolestivého syndrómu môže byť mnoho. A nie nevyhnutne môže byť jeho zdrojom vážna a neriešiteľná choroba. Medzi dôvody, kvôli ktorým dochádza k nepríjemnej bolesti v pätách, môžu existovať vonkajšie negatívne faktory alebo rôzne choroby.

Najslávnejšie dôvody sú tieto:

  • Náhly prechod z vysokých podpätkov na úplne plochú podrážku nie je vôbec absorbujúci otrasy - to môže vyvolať výskyt ostrej bolesti chodidla a päty.
  • Faktorom, ktorý vyvoláva bolestivé pocity v nohách, najmä u žien, môže byť často nosenie nepohodlných topánok s vysokými podpätkami - s „ihličkovými podpätkami“. V tomto prípade je zaťaženie chodidla rozložené nerovnomerne. Časť nohy je „preťažená“ - oblasť prstov a päty je neustále v napätí a časť je neaktívna. V dôsledku toho sa v päte objavia intenzívne bolestivé pocity strieľajúcej postavy.
  • Veľké zaťaženie počas športový tréning- ak sa po behaní objavia bolestivé pocity, potom musíte dočasne prejsť na iný typ svalovej záťaže.
  • Zranenia alebo pomliaždeniny v oblasti päty môžu byť jednou z príčin pálčivých bolestí. Pri poranení päty sa môže voliteľne objaviť zápal. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pri poškodení členkových väzov. Pri pohybe môže dôjsť k pocitu, akoby sa vám do nohy kopala ihla, ktorá každým krokom preráža stále hlbšie do tela. V takom prípade by ste sa mali snažiť nešliapnuť na zranenú nohu a čo najskôr navštíviť lekára.
  • V druhej polovici tehotenstva sa telesná hmotnosť ženy zvýši zo 6 na 18 kg. Výsledkom je, že v dôsledku prírastku hmotnosti a zlého obehu môže dôjsť k bolesti, ktorá sa zvyčajne prejavuje pri chôdzi a večer. Tenké dievčatá sú náchylnejšie na priberanie.

  • Najslávnejšie a najbežnejšie choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť päty:

  • Obezita a hormonálne zmeny môžu spôsobiť dramatický prírastok hmotnosti.
  • Kalkaneálne ostrohy - zápal väzov a druh kostných výrastkov na plantárnom povrchu v oblasti kalkaneu. Hlavným symptómom pätovej ostrohy je akútna bolesť, ktorá sa prejavuje najmä pri chôdzi, ráno, hneď ako sa človek zdvihne z postele, sa pri palpácii vizuálne pozoruje deformácia a opuch mäkkých tkanív. Prítomnosť pätovej ostrohy môžete zistiť na ultrazvuku alebo röntgenovým vyšetrením nohy.
  • Ankylozujúca spondylitída je zriedkavá chronické ochorenie, čo so sebou nesie agresiu imunitného systému vo vzťahu ku kĺbom chrbtice a mäkkým chrupavkovým tkanivám. Zápal kĺbov a kostného tkaniva.
  • Dna je charakterizovaná zápalom kĺbových tkanív. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch a spôsobuje akumuláciu solí v kĺboch kyselina močová... Nadmerná konzumácia slaných a kyslých potravín často vedie k chorobe. Predĺžené nepríjemné paroxysmálne bolesti, ktoré časom prechádzajú.
  • Reumatoidná artritída je ochorenie kĺbov, ktoré zvyčajne postihuje dolné končatiny. Bolesť sa cíti pri chôdzi a v prípade zanedbania choroby - a v pokoji.
  • Črevné infekcie a patogény v genitourinárnom systéme - tieto choroby sú často príčinou reaktívnej artritídy, ktorá postupuje pomerne rýchlo. Infekcia z genitálií sa pohybuje nižšie.
  • Malígny nádor sa pomerne často vyvíja v oblasti päty. Spočiatku sa vytvorí malý tuberkul, okolo ktorého sa objaví veľa rozšírených ciev. Novotvar sa časom zvyšuje a tvrdne.
  • Paralýza tibiálneho nervu, ochromujúca svaly, sťažuje ohýbanie chodidla a prstov.
  • Kostná tuberkulóza - ochorenie je spôsobené odumretím časti kože. Následne choroba postihne kostné tkanivo a chrupavkové tkanivo sa zrejme roztopí.
  • Popraskané päty pri chôdzi spôsobujú veľa nepríjemností a nepohodlia. Hlboké praskliny vytvorené vo vrstve drsnej pokožky počas zápalu spôsobujú akútnu bolesť a krvácanie, spôsobujú vážne nepohodlie a robia každú prechádzku bolestivou a neznesiteľnou.
  • Plantárna fasciitída je zápal, ktorý sa vyvíja vo fascii, húževnatom spojivovom tkanive, ktoré sa nachádza v širokom páse pozdĺž povrchu chodidla. Bežný symptóm bolesti päty je zvyčajne spôsobený zápalom fascie, kde sa viaže na calcaneal tuberosity. V prípade predčasného liečenia fasciitídy sa môžu vápenaté soli ukladať v mieste chronického zápalu, čo vedie k tvorbe pätovej ostrohy.
  • Reaktívna artritída je chronické zápalové ochorenie postihujúce kĺby, ktoré sa môže vyvinúť po niektorých infekciách, najčastejšie infekčných chorobách urogenitálny systém, črevné infekcie Gastrointestinálny trakt. Niektoré patogény vstupujúce do tela môžu spôsobiť bolesť nôh a päty. Vo väčšine prípadov ide o infekčné choroby genitálií. Latentné mikroorganizmy slúžia ako zdroj reakcií akútny zápal v pätovej šľache. Pri tejto chorobe sa bolestivé pocity v oblasti päty neustále cítia a obzvlášť silne sa cítia v noci.
  • Poranenie a zápal Achillovej šľachy sú častou príčinou silnej bolesti päty. Tento typ zranenia sa zvyčajne vyskytuje u profesionálnych športovcov, aj keď sa môže vyskytnúť aj u Obyčajní ľudia v prípade silnej fyzickej námahy neúspešný skok.

Tieto choroby sa nedajú vyliečiť samy, preto musíte kontaktovať rôznych špecialistov:

  • reumatológ;
  • traumatológ;
  • chirurg;
  • očný lekár;
  • onkológ;
  • neuropatológ;
  • ortopéd,

aby doktor v kurze zdravotná prehliadka a podľa povahy bolesti zistil príčinu ochorenia. To uľahčuje diagnostiku stavu a pomáha lekárovi predpísať účinnú liečbu úľavy od bolesti.

Druhy bolesti päty

Bolesť v päte je rozdelená do nasledujúcich typov:
1. Bolestivé bolesti. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza kvôli rýchly nárast telesná hmotnosť. Vyskytuje sa u žien v treťom trimestri tehotenstva. Často bolestivá bolesť spôsobuje nosenie nepohodlnej obuvi alebo obuvi na vysokom podpätku. Príčinou takejto bolesti je často fasciitída - chronický zápal väzivových tkanív, ktoré držia kosti v určitej polohe. Spravidla sa s touto chorobou stretávajú ľudia, ktorí musia byť dlho na nohách a stáť na jednej pozícii - kaderníci, predajcovia a chirurgovia.

2. Akútna bodavá bolesť. Takéto bolesti prežívajú ľudia trpiaci dnou, chorí reaktívna artritída, so zlomeninami. V prípade zlomenín je päta deformovaná a môže sa zvažovať doprava alebo doľava.

3. Bolesť päty pri chôdzi... Ak v pokoji nič neruší a počas pohybu dochádza k ostrým bolestiam, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou môže byť zápal Achillovej šľachy.
4. Ráno bolesť päty... Ak vás po prebudení bolí dostať sa na nohy, potom je to pravdepodobne pätná ostroha. Bolesť sa môže upokojiť po krátkej prechádzke. Niekedy môže byť pätová ostroha v noci rušivá a spôsobiť bezsennú noc.
5. Bolesť päty počas tehotenstva... Ako obvykle ich bolesť bolí a navyše sa môžu objaviť na konci dňa. Stačí kráčať jednu hodinu a bolesť nastáva, keď sú päty zaťažené. Po pôrode a chudnutí bolesť zmizne.
6. Bolestivé pocity v pokoji. Nepohodlie sa spravidla prejavuje na konci pracovného dňa a neustáleho pobytu na nohách. Večer začnú veľmi bolieť nohy. Ak pracovná činnosť nie je spojená s neustálym pobytom na nohách, potom bolesť v pokoji môže byť vyvolaná infekčnými ochoreniami pohlavných orgánov alebo infekčnými ochoreniami čriev. Obvykle sa môže vyskytnúť po exacerbácii chronických ochorení.
7. Popôrodná bolesť päty. Ak počas tehotenstva nebola žiadna bolesť a po vyriešení pôrodu sa začala objavovať nepríjemná bolesť v pätách, pravdepodobne to môže byť poškodenie nervov bedrový v chrbtici. Niekedy môže byť príčinou krívania u rodiacej ženy abnormálny priebeh pôrodu. Obvykle sa to stáva u žien, ktoré majú veľmi úzku panvu alebo keď sa narodí veľké dieťa.
8. Pulzujúce bolesti. S výskytom pulzujúcej bolesti a opuchu v päte je možné posúdiť prítomnosť bakteriálna infekcia, ktorý sa často vyskytuje na pozadí fasciitídy alebo huby.
9. Syndróm pálivej bolesti v pätách, ktorý sa vyvíja s rôznymi formami polyneuropatie. Je to pre neho zvláštne ťahanie bolestí vo svaloch pocit pálenia, svalové kŕče, pocit necitlivosti, mravčenia alebo „plazenia“ v dolných končatinách pri chôdzi, niekedy aj v hornej časti tela - ramenného a panvového pletenca. V pokoji tieto príznaky výrazne zmiznú.

Liečba bolesti päty

Keď sa objaví bolesť päty, najviac správne riešenie- neváhajte a nesnažte sa liečiť sami seba, ale naliehavo sa obráťte na lekára o kvalifikovanú radu, aby ste určili príčinu ochorenia a zabránili vzniku rôznych komplikácií tohto stavu.
Existuje veľa liekov lekárenské masti, ako aj osvedčené tradičné terapie, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti v päte. Je dôležité len v súlade s odporúčaniami lekára vybrať najefektívnejšie a správny prostriedok, a včas začať komplexnú liečbu.

Lieky na liečbu bolesti päty

Lekár predpíše vhodné lieky a ak niekoho liek zbaví bolesti v oblasti päty, neznamená to, že si ho musí kúpiť každý, kto trpí podobným ochorením. To platí najmä pre tablety. S gélmi, roztokmi a masťami je tiež potrebné zaobchádzať opatrne.

Charakteristika liekov:

  • Protizápalové nesteroidné lieky. Prijatie protizápalových nesteroidné lieky zmierňuje bolesť, ale nemôžu byť dlho používané kvôli veľkému množstvu vedľajších účinkov. Takéto lieky sa vyrábajú vo forme gélu, môžu však rýchlo zmierniť bolesť, liečebný účinok neexistuje taký liek, nemôže odstrániť príčinu bolesti a často ho predpisujú ortopédi na zmiernenie bolesti. Prípravky z tejto farmakológie vyrobené v ampulkách sú určené na intramuskulárne injekcie a používajú sa na liečbu chronickej artritídy v akútnom štádiu a s fasciitídou.
  • Protizápalové analgetické antipyretické lieky. K dispozícii v injekčných ampulkách, ako aj vo forme masti, čapíkov a tabliet. Najúčinnejšie na použitie rektálne čapíky, pretože sa rýchlo absorbujú v črevách a majú minimálny počet kontraindikácií. Liek neodstraňuje samotnú príčinu bolesti, ale iba blokuje bolesť, zmierňuje bolestivý syndróm, zmierňuje zápal, horúčku. Používa sa na liečbu symptomatickej bolesti päty spôsobenej artritídou, fasciitídou, pätovou ostrohou.
  • Protizápalové anestetikum a antimikrobiálne lieky miestna akcia. Vyrába sa vo forme kvapaliny v injekčných liekovkách. Používa sa hlavne ako otepľovanie vodný roztok ktorý teplom zmierňuje symptómy bolesti, zmierňuje tiež zápaly a opuchy.

Ľudové lieky na bolesť päty

Na liečbu kvalifikovaného odborníka sa spravidla okamžite neotáčajú, ale používajú odporúčania tradičných liečiteľov a pokúšajú sa zbaviť bolesti pomocou tradičných metód. V nie tradičná medicína existuje mnoho jednoduchých a spravodlivých účinné recepty na zmiernenie bolesti v pätách a zníženie zápalu. Najčastejšie sa používajú obklady, masti, kúpele s použitím liečivých bylín.

Ľudové prostriedky:

  • Bolestivé pocity v pätách je možné odstrániť kontrastnými kúpeľmi, v ktorých sa strieda teplo a chlad. To sa vykonáva pomocou dvoch umývadiel rovnakého objemu s chladom a horúca voda, striedavo namáčajte nohy do studenej a potom teplej vody. Namiesto obyčajnej vody môžete použiť aj odvar z lekárenský harmanček... Po tomto postupe môžete masírovať päty.
  • Použitie ľadového vankúša s citrónovou šťavou. Na boľavé päty sa priloží malé plastové vrecko naplnené kockami ľadu vyrobenými zo zriedenej citrónovej šťavy zabalené v uteráku. Trvanie procedúry je až pätnásť minút. Tento „vankúš“ sa používa po ťažkých nákladoch na nohe a športovom tréningu.
  • Na lokalizáciu bolesti päty spôsobenej ostrohou môžete použiť močiar močiarny - bežnú a obľúbenú rastlinu, ktorá má silný protizápalový účinok. Vďaka tejto rastline je imunita normalizovaná a proces odstraňovania solí z tela sa urýchľuje. Na prípravu lieku: jedna polievková lyžica. l. tinktúra močiaru močiarneho zriediť 1/3 polievkovej lyžice. voda, užívaná perorálne 3 krát denne pred jedlom. Kurz trvá 20 dní, potom si urobte prestávku na 10 dní. V prípade potreby je možné kurz zopakovať.
  • Tinktúra z vlašských orechov, ktorá sa užíva vnútorne, pomáha zmierniť bolesť v päte. Nástroj je pripravený z 20 gr. nasekané vlašské orechy, zalejte 200 ml vodky a trvajte 10 dní. Liek sa užíva v polievkovej lyžici 3 krát denne pred jedlom. Liečba takým ľudovým liekom účinne zmierňuje bolesť päty.
  • Dobré na upokojenie bolesti päty, najmä pri liečbe artritídy a pätových ostrosti, obkladov s čierna reďkovka... Za týmto účelom nastrúhajte umytú koreňovú zeleninu spolu so šupkou na jemnom strúhadle. Potom sa kaša rozloží na gázu a priloží sa na boľavú pätu, potom obklad zafixuje plastovým vreckom a cez neho elastickým obväzom. Procedúru je možné vykonať každý deň a nechať cez noc. Ráno opláchnite nohy teplá voda... Ošetrenie sa vykonáva až do úplného uzdravenia.
  • Tinktúra zo sušených kvetov lila tiež pomáha zbaviť sa bolestivých pocitov v pätách. Rastlinu je potrebné trvať na vodke desať dní v pomere 1/10. Potom sceďte a použite lyžičku na 50 ml prevarenej vody 2-3 krát denne. Paralelne musíte v noci vykonať trenie boľavého miesta.
  • Na bolesť v pätách sa používa aj čerstvá tráva z knotweed (knotweed), obujte ju a choďte s ňou po celý deň. Ráno sa tráva zmení na čerstvú.

Aplikácia masti na bolesť päty

V tradičnej medicíne sa používajú hlavne masti, pripravené na základe:

  • protizápalové nesteroidné lieky. Ľahko sa aplikujú na postihnuté miesto, rýchlo zmierňujú zápal a bolesť. Okrem iného majú minimálne vedľajšie účinky, pretože sa prakticky neabsorbujú do krvného obehu. Používa sa na bolesť svalov a choroby kĺbov, boľavú oblasť treba počas dňa trikrát lubrikovať masťou a chvíľu si ľahnúť, kým sa úplne nevstrebe.
  • Masti na báze protizápalových látok sa často používajú po operácii kĺbov, zmierňujú bolesť po úrazoch.
  • Lieky na báze fenylbutazónu sa účinne používajú na artritídu, dnu, burzitídu a pätové ostrohy. Lieky sa nanášajú na pokožku tenkým filmom až trikrát denne.
  • Liečivo na báze piroxikamu zmierňuje bolesť a rýchlo sa vstrebáva do pokožky. Masť sa aplikuje po chirurgická intervencia, o uzavreté zlomeniny päty, ako aj pri liečbe pätových ostrostí sa liek aplikuje trikrát počas dňa.

Obklady na bolesť v pätách

Na bolesti päty sa často používajú obklady pomocou hotových farmaceutických roztokov alebo sa na to pripravujú nezávisle. Spravidla sa používa feferónka, vodka, cesnak, škorica, alkohol na trenie a ďalšie otepľovacie výrobky.

Recepty na kompresiu:

  • Obľúbený recept zo strúhanej cibule a lyžice lekárenského brezového dechtu dokáže vyliečiť bolesť päty. Na pätu naneste homogénnu cibuľovú hmotu s hrubou vrstvou. Zakryte vrchol handrou zloženou v troch vrstvách a zafixujte obväzom, nechajte aplikáciu päť hodín. Umyte teplou vodou. Procedúra by sa mala vykonávať päť po sebe nasledujúcich dní.
  • Červená feferónka sa používa na vytvorenie otepľujúceho účinku. Struk červenej papriky spolu so semenami pomelú na mlynčeku na mäso. Do kaše pridajte 30 ml včelieho nektáru. Všetky práce je potrebné vykonávať s rukavicami a ochranou očí. Zmes dajte na handričku a upevnite obväzom a nechajte na päte najmenej 4, maximálne 6 hodín. Po obklade namažte pokožku tukovým krémom. Pálivá paprika nemožno použiť na rany na nohách, praskliny, vodnaté mozoly.
  • Ak chcete pripraviť kompresiu na báze cesnaku: na strúhadle nastrúhajte päť strúčikov a zmiešajte s bielou drvenou školskou kriedou. Aplikujte kašu na gázu a priložte na boľavé miesto, nechajte tri až päť hodín. Výrobok nie je potrebné použiť, keď otvorené rany a popraskané päty.
  • Účinným liekom na bolesť päty je zmes lyžice medu, 50 ml jódu a čajovej lyžičky jemnej soli. Zmes naneste na gázu a pred spaním ju priložte na postihnuté miesto, na vrch ju prikryte polyetylénom a dobre zafixujte obväzmi, obväz nechajte cez noc. Toto množstvo zmesi stačí na päť procedúr, počas ktorých je možné sa zbaviť pätových ostrohov, ak je táto choroba diagnostikovaná. Na preventívne účely kúru opakujte po šiestich mesiacoch.

Zemiakové obklady môžu tiež pomôcť s bolesťou päty:
1) Zemiaky uvarené v šupke dobre premiešajte, pridajte 10 ml lugolu a dôkladne premiešajte. Ešte horúcu zmes naneste na boľavé miesto a zaistením gázovým obväzom nechajte obklad, kým úplne nevychladne. Tento kompres je možné používať každý deň po dobu jedného týždňa.
2) 30 ml čisteného petroleja nalejte do zemiakovej kaše uvarenej v „uniforme“. Hmotu naneste na boľavé miesto a zabaľte ju celofánom. Na vrch si dajte ponožky a kráčajte tri hodiny. Priebeh liečby je 8-12 procedúr.
- Na prípravu lieku z lekárenskej žlče je potrebné zmiešať 30 ml výrobku a 20 ml lekárskeho alkoholu s lyžicou domáceho mydla rozdrveného na strúhadle. Vložte hmotu na boľavé miesto a zabaľte ju látkou. Držte kompresiu tri až päť hodín. Po obklade si nohy umyte teplou vodou a masírujte. Priebeh liečby je 10 procedúr.
- Tradičné metódy odporúčajú aj špeciálny koláč na úľavu od bolesti, ktorý je vyrobený z medu a ovsených vločiek. Na sparenú postihnutú nohu sa priloží koláč, ktorý sa utrie do sucha a zafixuje obväzom. Odporúča sa držať taký kompres na nohe čo najdlhšie. Priebeh liečby je 10 procedúr.

Liečba bolesti v päte kúpeľmi

Liečivé kúpele účinne pomáhajú zmierniť nepohodlie v nohách, zápal a bolesť. Na kúpeľ sa zvyčajne používa morská soľ, bylinné odvarky, ako aj zo zeleniny a ovocia.

Recepty do kúpeľa:

  • Polievkovú lyžicu nalejte do umývadla s 2,5 litrom teplej vody prášok na pečenie a nalejte 20 ml jódu. Po sklopení chodidiel do tekutiny pokračujte, kým sa roztok úplne neochladí. Kúpeľ sa neodporúča používať pri zlomeninách alebo pomliaždeninách päty.
  • 20 g sušených listov žihľavy zalejte litrom vriacej vody a varte dve minúty. Nechajte úplne vychladnúť a potom znova zohrejte. Udržujte päty v napnutom vývare, kým úplne nevychladnú. Procedúra sa vykonáva každý deň pred spaním.
  • Kapustu postrúhame, zalejeme vriacou vodou a varíme päť minút, potom scedíme. Nalejte vývar do umývadla a pridajte malé množstvo horúcej vody. Nohy ponorte do umývadla s roztokom a vydržte aspoň 15 minút. Procedúra sa vykonáva v predvečer spánku.

Predchádzanie problémom s pätou

V prvom rade sa musíte zdržať chôdze alebo behania, pretože tieto športy sa skutočne nestarajú o vaše nohy, kvôli chôdzi na bicykli alebo plávaniu v bazéne. Je dôležité viesť k normálny výkon váha. Každý ďalší kilogram predsa neškodí len celému telu, ale aj pätám, ktoré musia týmto kilám navyše odolať.

Ak existuje aspoň najmenšie príznaky ploché nohy, musíte si kúpiť špeciálne ortopedické vložky. Pomáhajú udržiavať svaly a väzy nohy normálny stav pri ochrane päty.

Dajte prednosť pohodlnej obuvi na nízkom podpätku, do päť centimetrov. Päta tejto výšky vám umožňuje mierne uvoľniť pätu a neprekročiť nohu.

Aby sa zabránilo chorobám nôh, je veľmi užitočné pravidelne sa zúčastňovať špeciálnych terapeutických cvičení.

Naše päty sú najdôležitejšou súčasťou nohy, periférnej oblasti dolné končatiny... Vytvárajú oporu pre telo a sú akýmsi prístrojom absorbujúcim nárazy. Pätné tkanivo zmierňuje tlak, ktorý vzniká pri chôdzi alebo behu, čím chráni chrbticu pred zranením. Zmena ich celistvosti alebo tvaru vedie k tomu, že je narušená zmäkčujúca schopnosť chodidla. To môže spôsobiť vážne poškodenie celého pohybového systému.

Kalkaneus je veľký, a preto je v porovnaní so zvyškom kostí na chodidle krehkejší. Cez pätu prechádzajú krvné cievy, šľachy a nervové vlákna. Pravdepodobnosť rôznych zranení a v dôsledku toho bolestivých pocitov pri chôdzi je spôsobená jeho anatomickými vlastnosťami.

Ráno bolia päty

Po prebudení je človek často nútený chodiť po špičkách, pretože len ťažko dokáže úplne šliapnuť na nohu. Päta vydáva bolesť a zasahuje do normálneho pohybu. Postupne bolestivé pocity zmiznú. V priebehu dňa sa však môžu pravidelne vyskytovať, napríklad pri vstávaní zo stoličky alebo stoličky po dlhšom sedení.

Príčina bolesti plantárna fasciitída ... Vzniká zápal plantárnej fascie - vrstva húževnatého spojivového tkaniva, ktorá prebieha pozdĺž chodidla a spája pätnú kosť s inými kosťami. Faktory, ktoré prispeli k zápalu:

  • Ploché nohy sa vyvíjajú - klenba chodidla klesá a plantárna fascia je nútená nadmerne sa rozťahovať. V dôsledku toho sa na ňom objavia mikrotraumy, ktoré spôsobujú bolesť.
  • Neustály stres chodidla spôsobený nepohodlnou obuvou, vysokými alebo príliš nízkymi podpätkami.
  • Významné zvýšenie fyzickej aktivity, čo vedie k rednutiu podkožnej tukovej vrstvy na podrážke v oblasti päty.
  • Neustály pobyt na nohách.
  • Rýchly prírastok hmotnosti. Zaťaženie plantárnej fascie sa zvyšuje, ak sa človek prudko zotavuje.
    V dôsledku plantárnej fasciitídy je možný výskyt pätovej ostrohy - rast kostí... Je to ona, ktorá narúša normálnu chôdzu, najmä ráno.

Pätky bolia pri chôdzi: príčiny

Ak nie je pätová ostroha, ale je prítomná bolesť, potom sú pravdepodobné systémové, infekčné a iné zápalové ochorenia. Na začiatku sa môžu prejavovať aj bolesťou päty.

  • Systémové choroby.
    • Reumatoidná artritída je veľmi vážna choroba kĺbov, čo spôsobuje rôzne komplikácie. Okrem bolestivých pocitov sa objavuje edém, obmedzujúci pohyblivosť kĺbov. Bolesť sa spočiatku objavuje iba pri chôdzi. Ale s rozvojom choroby sa môžu objaviť v pokoji, čím zabraňujú tomu, aby človek zaspal.
    • Ankylozujúca spondylitída je chronické ochorenie kĺbov a chrbtice. Na začiatku vývoja choroby pri chôdzi je cítiť bolesť v pätách a nie je možné ani stáť na tvrdej podlahe.
    • Dna - soli kyseliny močovej sa hromadia v tele. Vyvolávajú akútnu bolesť, opuch. Jeden alebo viac kĺbov sčervenie, začne byť horúci a citlivý aj na malé dotyky.
  • Infekčné choroby.
    • Reaktívna artritída - je vyvolaná infekčnými chorobami, ktoré majú latentnú formu: urogenitálnu a črevnú. Ochorenie sprevádzajú bolesti päty, a to nielen pri chôdzi. V noci človeka obťažujú a pocity sú ešte nepríjemnejšie ako vo dne.
    • Kostná tuberkulóza (vrátane kalkaneu). Významné oblasti pokožky sú odumreté, vytvárajú sa hnisavé fistuly alebo dutiny. Kostná látka sa roztaví. Môže sa vyskytnúť deformácia končatiny a krívanie.
    • Osteomyelitída kalkaneu - všetky základné časti kostného tkaniva sa zapália, kostná dreň napučiava a rastie. Päta je veľmi opuchnutá a červená. Vŕtanie a prudká bolesť ju akoby praskli zvnútra. Pri najmenšom pohybe sa zintenzívni.
  • Trauma.
    • Šľachy môžu byť natiahnuté alebo prasknuté šokom alebo športovaním. Je sprevádzaná akútnou bolesťou. V oblasti šľachy sa vyvíja edém. Ohnúť podrážku nie je možné: je to veľmi bolestivé.
    • Kontúzia pätnej kosti - päta sčervená, priľahlé tkanivá sa tiež zapália. Bolesť je pálivá a zvyšuje sa, ak sa pokúsite postaviť na boľavú nohu.
    • Zlomenina kalkaneu - päta je deformovaná smerom dovnútra alebo von. Pozoruje sa výskyt modrín na päte a chodidle, výrazný opuch. Nemôžete šliapnuť na nohu.
    • Bursitída je zápal medzi kalkaneom a achilovkou. Choroba je vyvolaná zraneniami a častým mechanickým podráždením. Ale často sa burzitída vyvíja bez zjavné dôvody. Zadný povrch päta sa zmení na červenú, opuchnutú a bolestivú. Koža sa zahrieva a zahusťuje.
    • Achillova tendonitída je ďalším zápalovým procesom. Hlavným faktorom vyvolávajúcim chorobu je neustále preťažovanie svalu gastrocnemia. Nadmerné namáhanie sa stáva chronickým a sval sa skracuje. Achillova šľacha neustále napnutý a neodpočíva. Ak k tomu pridáte intenzívny šport alebo len fyzickú prácu, zápal sa stane nevyhnutným. Prasknutie šľachy je vysoké. Je sprevádzaný charakteristickým zvukom: akoby niečo prasklo. V tomto prípade je nemožné chodiť a je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Existujú aj iné choroby spôsobujúce bolesť v päte pri chôdzi:

  • cukrovka;
  • Severova choroba;
  • malígne formácie.

Len lekár môže po vyšetrení správne diagnostikovať a predpísať liečbu.

Čo robiť, aby vás neboleli päty: ošetrenie

Päta môže bolieť šesť mesiacov alebo jeden a pol. Potom bolesť ustúpi, ale čoskoro sa opäť vráti. Preto sa zápal musí liečiť. Hlavné typy terapie:

  • Systém cvičení na naťahovanie svalov chodidla je strečing. Lýtkové svaly by mali byť vyvinuté obzvlášť opatrne. Ak sa triedy vykonávajú pravidelne, potom bolesť v päte ustúpi.
  • Užívanie nesteroidných protizápalových liekov zmierňuje bolesť. Lieky by sa mali používať s veľkou opatrnosťou, pretože môžu byť sprevádzané vážnymi vedľajšími účinkami.
  • Nosenie ortéz - špeciálne ortopedické vložky, ktoré sa vyrábajú jednotlivo. Pomáhajú obnoviť normálnu výšku pozdĺžnej klenby chodidla a znižujú zaťaženie. Bolesť zmizne po niekoľkých dňoch, ak sú vložky neustále opotrebované.
  • Nočné pneumatiky - špeciálne zariadenia pripomínajúce plastovú obuv. Nosia sa v noci a ráno zmierňujú bolesť pri prvom kroku.
  • Fyzioterapeutické postupy: magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia. Dáva pozitívny účinok terapia rázovou vlnou: Po niekoľkých sedeniach už môžete voľne šliapať po celej nohe vrátane päty. Použitie fyzioterapeutických metód často umožňuje zaobísť sa bez liekov.
  • Veľmi účinné vodné procedúry a masáž chodidiel. Zlepšuje krvný obeh, zvyšuje elasticitu tkaniva, zmierňuje bolesť a zápaly.
  • Chirurgická intervencia nie je vylúčená, rovnako ako uloženie sadry.

Moderný človek je často sám vinný za výskyt bolestivých pocitov v päte. Nemá rád chôdzu, je neaktívny, nosí nepohodlnú obuv a má nadváhu.

Preto, aby sa zabránilo bolestivým pocitom v päte, je potrebné:

  • Noste pohodlnú a správne padnúcu obuv. Päta - nie viac ako štyri centimetre, topánky by nemali tlačiť.
  • Vykonajte cvičenia pre nohy: ohnite a uvoľnite chodidlá v sede dve minúty. Roľte masážnu loptu bosými nohami alebo prstami zbierajte malé predmety.
  • Bojujte s kilami navyše.
  • Urobte si kontrastné bylinné kúpele.
  • Choďte naboso po tráve a piesku na pláži.

Tradičné metódy, ktoré pomôžu pätám neublížiť

Ak nie je možné okamžite kontaktovať špecialistu, môžete sa pokúsiť odstrániť bolesť v podpätkoch pomocou ľudových metód. Tu sú niektoré z nich:

  • Relaxačné kúpele. Táto metóda je účinná pri zmierňovaní únavy a bolesti nôh. Odporúčajú to aj lekári.
    • Do hlbokej misky nalejte päť litrov teplej vody, rozpustite v nej dve polievkové lyžice morská soľ... Môžete pridať niekoľko kvapiek extraktu z ihličia. Nohy sa v takom kúpeli držia asi pätnásť minút. V blízkosti musíte dať kanvicu s horúcou vodou a pravidelne ju pridávať do fyziologického roztoku.
    • Kontrastné kúpele tiež pomôžu zmierniť bolesť a nepohodlie v oblasti päty. Na vykonanie tohto postupu je potrebné naliať vodu do dvoch umývadiel - studených a mierne horúcich. Nohy sú striedavo ponorené do misky s vodou. Po kúpaní sa chodidlá utrú do sucha. Na nohy si dali ponožky.
  • Podvrtnutie šľachy sa ošetrí obkladmi z horúceho mlieka. Je potrebné ich neustále meniť. Hneď ako sa jeden obklad ochladí, ihneď sa aplikuje nový.
  • Masť na artritídu. Odmerajte 100 miligramov čistého alkoholu a nalejte do veľkej šálky. Pridajte 50 gramov gáfru a rovnaké množstvo suchej horčice. Samostatne pripravte vaječný bielok (asi 100 gramov). Zmiešajte s alkoholový roztok do stavu tekutej masti. Je potrebné trieť ho na boľavé miesto večer krátko pred spaním. Po ukončení procedúry utrite nohu suchou handričkou a dajte si ponožku.
  • Nasekajte päť strúčikov cesnaku a preložte do vrecka s gázou. Nasaďte si boľavé miesto a opravte. Takýto obklad by mal byť na nohe najmenej tri hodiny.
  • Zbierajte kvety orgován a usušte. Do troch polievkových lyžíc nalejte 75 ml alkoholu a nechajte týždeň na tmavom mieste. Získanou lila tinktúrou potierajte boľavé miesto.
  • Účinné sú masti s obsahom medu a múmie. Prísady sa musia zmiešať rozpustením piatich gramov múmie v 100 gramoch medu vo vodnom kúpeli. Pred spaním sa masť nanáša na päty.
  • Masírujte chodidlo a pätu kockami ľadu. Procedúru je potrebné vykonať niekoľko minút, kým koža nie je mierne znecitlivená.
  • Čierna reďkovka sa úspešne používa na liečbu pätových ostroh. Potrie sa šupkou a nanesie sa na pätu. Na nohu je navlečené plastové vrecko a ponožka. Kompresia zostáva až do rána. Procedúru opakujte niekoľkokrát - kým sa bude dať bez problémov postaviť na pätu.

Ak chcete odstrániť bolesť päty, v prvom rade určte primárne ochorenie... Práve to prechádza terapiou. Ale pomocou jednoduchých postupov popísaných vyššie sa môžete dočasne zbaviť bolesti.

Bolesť päty - nepríjemný symptóm sprevádzajúci zranenie, nadmerný stres v tejto časti chodidla... Príčiny nepohodlia a bolesti sa môžu vyskytnúť, keď u pacienta rastie kostné tkanivo nadváha, tukové tkanivo na pätách sa stáva tenšou a tlmí nárazy a beh stále horšie. Päta môže bolieť silným napätím v pätovej kosti, keď pacient chodí v topánkach na vysokom podpätku alebo dlho stojí.

Nie sú vylúčené bolestivé pocity so zápalom v kĺbovom tkanive a svaloch, s infekčné choroby a iné patológie.

Príčiny bolesti a ich príznaky

Plantárna fasciitída

Bolesť pri tejto chorobe začnite ráno, keď osoba vstane z postele... Pri šliapaní na pätu sa bolesť šíri po celej nohe, musíte prakticky chodiť po špičkách, aby ste sa zbavili nepohodlia.

Zadarmo položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudoval štát Voroněž lekárska univerzita ich. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurológ BUZ VO \ "Moskovská poliklinika \".

Neskôr nepríjemné príznaky odísť, ale ak pacient dlho leží alebo sedí, opäť sa náhle vráti.

Príčiny zápalu spojivového tkaniva chodidla (fascie). Predpoklady:

  • Neustále nosenie topánok na nízkom podpätku
  • Veľká fyzická aktivita
  • Predĺžené státie na nohách
  • Nadváha
  • Ploché nohy (keď je klenba chodidla spustená dole, podrážka je pod napätím, zranená a zranená).
  • Tento proces sa môže stať chronickým, často sprevádzaným ukladaním solí, čo vedie k tvorbe pätovej ostrohy.

Systémové patológie

  1. Ankylozujúca spondylitída. Je charakterizovaný zápalovým procesom v častiach chrbtice, kĺbového tkaniva, začína v dôsledku zlyhaní v imunitný systém a jej nepriateľstvo voči väzom a kĺbom. Ako choroba postupuje, stavce sa spoja, chrbtica sa prestane ohýbať. Bolesť sa prejavuje na samom začiatku ochorenia.
  2. Reumatoidná artritída. Ovplyvňuje kĺby pacienta, začína pohybom, horšie v noci. Niekedy vám bolesť v noci nedá spať.
  3. - patológia, ku ktorej dochádza vtedy, keď je narušený metabolický proces. Soli kyseliny močovej sa hromadia v mäkkých tkanivách. Začína bolesť, vyžarujúca do kĺbov, často najviac silné príznaky začať v chodidlách a prstoch na nohách, bolesť je daná do päty. Koža sčervenie, miestna teplota pokožky stúpa.

Trauma

  1. Zlomenina päty. Bolesť je lokalizovaná v mieste poranenia, dochádza k deformácii kalkaneu. Pacient sa sťažuje na opuch, výskyt hematómov. Bolesť je taká silná, že je nemožné postaviť sa na nohy.
  2. Kontúzia kostí. Je charakterizovaný zápalom blízkych tkanív. V oblasti päty sa objaví pálivá bolesť, bolí to dostať sa na nohu.
  3. ... Ohýbanie nohy zvyšuje bolesť. Príčinou môžu byť podvrtnuté väzy.
  4. Kalkaneálna epifyzitída. Dôvodom sú mikro-slzy spojivového tkaniva v oblasti päty. Cíti nepohodlie pri chôdzi alebo dotyku nohy.

Zápalové procesy

  1. Burzitída. Začína sa po mechanickom náraze, poranení nohy. Päta napučiava, bolí, koža sa začervenala. Pri palpácii sa cíti bolesť. Ak sa zápal zmení na chronické štádium, potom koža päty zhrubne a zhustne.
  2. Zápal šliach. Predpokladom je obrovský tlak na svaloch lýtok. Existuje lokálne zvýšenie teploty, edém a opuch päty.

Infekčné choroby

  1. Kostná tuberkulóza. Prejavy choroby začínajú nekrózou koža alebo kosti. Infekcia sa rýchlo šíri do veľkých oblastí tkaniva; vytvoria sa fistuly naplnené hnisom. Dôsledky ochorenia: deformácia postihnutej nohy a krívanie.
  2. Artritída. Predpoklady: latentné infekcie gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho traktu. Bolestivé pocity začínajú pri chôdzi, zosilňujú sa v noci.
  3. Osteomyelitída. Tento zápal spôsobený baktériami sa tvorí v kostnom tkanive a pohlcuje v blízkosti mäkké tkanivo... Bolesť praskne, je ostrá, s pohybom sa stáva silnejšou. Koža päty sčervená a napučí.

Na ktorých lekárov sa mám obrátiť?

Na bolesť päty môže pomôcť nasledujúce:

  • Podiater (lekár špecializujúci sa na patológie dolných končatín a chodidiel). Vykonáva funkcie neurochirurga, ortopéda, cievneho chirurga atď.
  • Chirurg
  • Traumatológ
  • Ortopéd

Liečba

Keď je v päte bolesť, potom v závislosti od príčiny patológie môžete predpísať priebeh masáže, aplikovať obklady, piť výživové doplnky na obnovu kostného tkaniva.

Účinným nástrojom bude a ľudové recepty vyrobené z prírodných produktov, medu, liečivých byliniek.

Prvá pomoc pri bolestiach

  • Na odstránenie akútnej bolesti sa používa tinktúra cinquefoil na alkohole. Tekutinu je možné kúpiť v lekárni a vyrobiť si ju sami. Výsledná zmes sa zriedi vodou (2 čajové lyžičky tinktúry na 1/3 pohára). Priebeh liečby: 20 dní, 3 krát denne. Pomáha aj obklad z tinktúry na päte. V noci sa vyrába kompresia.
  • Ešte jeden vynikajúci prostriedok, čo vám umožňuje rýchlo zastaviť bolesť - jedná sa o kompresiu s propolisom. Priložte obklad, obväz alebo si zahrejte nohu šatkou.
  • Ak sa ostroha stala príčinou akútnej neznesiteľnej bolesti, potom to pomôže Biela kapusta... Je nasekaná, naliata vriacou vodou do umývadla. Čakáme, kým sa vývar trochu ochladí, a nohy namočíme do teplého kapustového nálevu, kým nevychladne.
  • Aplikujeme kompresiu z amoniak zmiešané s rastlinným olejom. Prísady sa odoberajú v pomere 1: 1. Namočte do nej tampón a dajte ho na pätu.

Ľudové recepty

Ide o formulácie vyrobené z infúzií a odvarov liečivé rastliny, zelenina, ovocie, včelie produkty, soľ, decht atď.

Použitie týchto činidiel pacientmi je vonkajšie a vnútorné.

Vonkajšie použitie

Komprimuje

  • Účinná metóda na zmiernenie bolesti: kompresia z varených zemiakov v "uniformách". Pomôže odstrániť pätovú ostrohu, odstrániť usadeniny soli a mozoly. Teplé zemiaky sa miesia, bez lúpania, až kým nie sú na kašu, a nanesú sa na pätu. Zasiahnutú oblasť chodidla zviažeme polyetylénom, navrch dáme teplý šál. Nechajte na päte 2-3 hodiny. Liečebný kurz: týždeň.
  • Zmes strúhaného cesnaku a kriedy. Nastrúhané strúčiky cesnaku a drvenú kriedu zmiešajte v pomere 1: 1 a poriadne premiešajte. Naparujte nohy v teplej vode a naneste zmes na pätu a zafixujte gázou alebo obväzom.
  • Ak päty silne bolia alebo sa vytvorili ostruhy, potom sa asistentom stane kompresia z strúhanej reďkovky. Za týmto účelom rozotrite niekoľko reďkoviek na jemnom strúhadle bez lúpania. Výsledná hmota sa rozotrie na handričku alebo gázu a aplikuje sa na postihnuté miesto. Kompresiu zakryte polyetylénom zhora. Zhora si pacient obuje ponožky a ide spať. Ráno sa obklad umyje teplou vodou.

Kúpele

  • Vezmeme dve nádoby, ktoré naplníme studenou a horúcou vodou. Striedavo držte končatiny, najskôr v horúcej vode, potom v studenej vode po dobu pol minúty. Opakujeme tridsaťkrát. Horúcu vodu môžete obohatiť odvarom z harmančeka. Po ukončení procedúry nohy premasírujeme výživným krémom alebo rastlinným olejom a masírujeme.
  • S pomocou takéhoto kúpeľa môžete rýchlo zastaviť bolesť a zvýšiť prietok krvi v končatinách. Vezmeme liter vriacej vody, v ktorej sa rozpustí tristo gramov soli. Výsledný roztok nalejte do pripravenej nádoby. Päty sa takto ošetrujú 14 dní.

Masti, krémy

  • Účinná je zmes mumiyo s tekutým medom. Vezmite päť gramov horskej živice a rozpustite v 2 lyžiciach medu. Každý večer si premastíme päty úplné vylúčenie symptómy.
  • Masť na báze rozmarínu a lanolínu pomôže zmierniť bolesť a zdravé päty. Pre to zberaná tráva môj rozmarín, prejdeme ho mlynčekom na mäso (nakrájame ho kuchynským robotom). Z výslednej kaše vytlačte šťavu. Vezmeme 20 ml šťavy, zmiešame 40 gr. maslo (lanolín) a miešajte do hladka. Masť obohatíme o 40 gramov vazelíny, znova premiešame. Masť sa používa po naparení chodidiel a ľahkom trení, kým sa úplne nevstrebe. Výsledný liek uchovávajte v chladničke.

Vnútorné použitie

Infúzie a odvar

  • Vezmeme 6 lyžičiek rastlinného materiálu (kvety žltých vajíčok), zalejeme litrom vriacej vody. Vložíme malý oheň a dusíme ďalších 15 minút. Nechajte hodinu variť, nechajte lúhovať a nalejte do litra tekutiny s teplou vodou. Užívame 100 gramov 3 krát denne s jedlom. Zmierňuje bolesť kĺbov, eliminuje zápaly svalov na chodidlách, eliminuje bolesť v prípade modrín.
  • Vezmeme sto gramov brezových púčikov, pridáme dva a pol litra vody a pripravujeme vývar, kým sa objem kvapaliny nezníži na 0,5 litra. Scedíme vývar z obličiek, pridáme pohár kryštálového cukru. Potom, čo sa liek ochladí, musíte do neho pridať pohár tekutého medu a premiešať. Náprava je opitá v 100 gramoch 3 krát denne.
  • Ak chcete odstrániť zápalový proces v malte, vezmite rozdrvené korene šípky, naplňte ich vriacou vodou. Varíme ich 30 minút, potom trváme niekoľko hodín a precedíme cez gázu, pridáme trochu vody. Dávkovanie: 150 gramov 3-4 krát denne.

Bylinné čaje

  • Čaj z listov brusnice zmierňuje bolesť v pätách. Za týmto účelom vezmite lyžicu surovín, varte vriacou vodou a nechajte pôsobiť 15 - 20 minút.
  • Na zmiernenie bolesti je vhodný čaj vyrobený na základe bylinky z harmančeka alebo nechtíka.

Alternatívne techniky

  • Masáž kuchynským valčekom. Toto opatrenie pomôže nielen odstrániť vytvorenú pätnú ostrohu, ale tiež zabrániť jeho vývoju a tvorbe. Vezmeme valček, položíme ho na zem a 15 minút sa otáčame pätou tam a späť. Môžete teda posilňovať svalové tkanivo chodidlá a zvýšiť prietok krvi. Po ošetrení sa urobí kúpeľ a priloží sa obklad s liečivými bylinkami.
  • Na liatinovej panvici (bez rastlinného oleja) zohrejeme pol kilogramu hrubozrnnej soli. Nalejte do nádoby, počkajte, kým soľ trochu nevychladne, a zohrejte v nej pätu. Postup pokračuje, kým sa teplá soľ úplne nevychladne. Priebeh liečby: 7-14 dní.
  • Vezmeme rustikálny mesačný svit (150 gramov), zapálime ho, nad horúcim plameňom položíme pätu a zohrejeme nad parami. Potom chodidlo potrieme šípkovým olejom a energickými pohybmi masírujeme. Alternatívne namiesto masáže môžete použiť nohu klasu, ktorá sa váľa po podlahe alebo chodí po kamienkoch.

Prevencia

Ako preventívne opatrenia fit odmietnutie behať a chodiť... Pacientovi sa odporúča jazdiť na bicykli, plávať v bazéne.

Ak osoba trpí plochými nohami, potom je potrebné zakúpiť si špeciálne vložky odporúčané ortopédom a spravidla nosiť pohodlnú obuv.

Nemôžete dať silného fyzická aktivita na nohách, treba si dávať pozor na poranenia nôh, liečiť nohy pri prvých prejavoch zápalu alebo infekcie mäkkých tkanív.

Ak je prítomná nadváha, je potrebné držať diétu, aby ste ju znížili, aby bolo zaťaženie chodidla menšie.

Na základe toho môžeme konštatovať, že bolesť v päte sa dá liečiť nielen liekmi, ale aj receptami tradičnej medicíny. Malo by sa pamätať na to, že najskôr sa musíte poradiť s lekárom a identifikovať hlavnú príčinu ochorenia.

V niektorých prípadoch možno príčinu odstrániť iba chirurgickým zákrokom.