Anasarka: liečba, príznaky, príčiny - Ľudové recepty! Edém podkožného tkaniva anasarka Čo je anasarka v medicíne.

Krásne grécke slovo anasarka skrýva vážnu komplikáciu ťažkého ochorenia srdca či obličiek.

Edém varuje pred vývojom mnohých chorôb. Ale anasarka nie je varovaním, ale komplikáciou týchto chorôb. Anasarca je rozsiahly edém podkožia a mäkkých tkanív, ktorý spočiatku pokrýva spodnú časť tela – nohy, kríže, trup.

Nedostatočná liečba vedie k rýchlemu zhoršeniu stavu, tekutina sa zadržiava nielen v podkožných vrstvách celého tela, ale aj vo vnútorných orgánoch. V tomto prípade môže nastať moment rezistencie vzniknutého edému na diuretickú terapiu.

Prečo vzniká

Ako všetky edémy, aj vývoj anasarky začína poruchami transkapilárnej výmeny tekutín medzi krvou a tkanivami. Dôvody hromadenia intersticiálnej tekutiny:

• zvýšenie hydrostatického tlaku, ktorý vytlačí kvapalinu z nádob;
• zníženie koncentrácie proteínových molekúl v krvi;
• preťaženie v krvných cievach;
• zníženie plazmatického onkotického tlaku, ktorý je normálne proti hydrostatickému tlaku;
• zvýšenie koncentrácie elektrolytov v krvi - predovšetkým sodíkových iónov;
• zmeny v endokrinnej regulácii;
• zvýšená priepustnosť cievnych stien.

Zvyčajne sa tieto faktory neobjavujú samostatne, ale jedna zmena vedie k ďalšej. Nezáleží na tom, čo spôsobuje edém: stagnácia krvného obehu, zmeny v zložení krvi alebo zhoršená funkcia obličiek. Komplikácia, akou je anasarka, môže spôsobiť takmer každú chorobu, ktorej symptómy zahŕňajú edém.

Bežné choroby vedúce k anasarke.

Ochorenie srdca

• infarkt;
• kardiomyopatia;
• dekompenzované zlyhanie srdca;
• vrodené srdcové ochorenie;
• ischemická choroba;
• hypertonické ochorenie;

Choroby vylučovacieho systému

• glomerulonefritída;
• pyelonefritída;
• urolitiázové ochorenie;
• nádory obličiek;
• amyloidóza obličiek;

Choroby endokrinného systému

• predĺžená hypotyreóza;
• hyperaldosteronizmus.

Anasarka príznaky

Symptómy, ktoré prejavujú anasarku a intenzitu jej progresie, sú priamo ovplyvnené základnou patológiou. Povinné znaky stať sa:

• dyspnoe.

Na choroby kardiovaskulárneho systému charakterizované pomalým rozvojom edému distálnych dolných končatín vo večerných hodinách. Práve tu je hydrostatický tlak najvyšší vzhľadom na vzdialenosť od srdca. V prípade ťažkého srdcového zlyhania masívny edém pokrýva nielen nohy, ale aj dolnú časť chrbta, pohlavné orgány, prednú časť brucha a hrudník. U ležiacich pacientov je vplyvom gravitácie výraznejší opuch v oblasti krížov a chrbta, prípadne na strane, na ktorej pacient leží. Kedy symptomatická liečba sa ukáže ako nedostatočná, anasarka je sprevádzaná hromadením tekutiny v brušnej dutine (ascites) a pľúcnym edémom (hydrotorax).

S obličkovými patológiami resp močový systém normálna filtrácia v kvapaline je narušená, je zadržiavaná v tele. V dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi je nedostatok molekúl bielkovín v plazme, onkotický tlak klesá, čo vedie k edému podkožného tkaniva. Nástup chorôb sa prejavuje príznakmi, ako sú vaky pod očami v prvých hodinách po prebudení, opuchy tváre a opuchy rúk. Ale s progresiou nefrotického syndrómu na pozadí porúch metabolizmus minerálov zvyšuje sa riziko anasarky. Zároveň sa rýchlo rozvíja a iba systémová hemodialýza je schopná zmierniť stav pacienta.

Ako sa anasarca vyvíja, pacienti začínajú pociťovať dýchavičnosť. Vyskytuje sa v dôsledku nahromadenia tekutiny v dolných častiach. pleurálnych dutín... Dôvody môžu byť rôzne: kongescia v cievach pľúc so srdcovými patológiami, výrazný nefrotický syndróm. Bilaterálny hydrotorax spôsobuje stlačenie mediastinálnych orgánov, čím sa zhoršuje stav pacienta poruchy dýchania a rozvíjajúca sa hypoxia udržuje edém.

Hormonálne zmeny v tele aktivujú mechanizmy, ktoré narušujú množstvo albumínu. Pri hypotyreóze vedie nedostatok albumínu k vyplavovaniu bielkovín v moči a vzniku edému v dôsledku poklesu onkotického tlaku. S nadbytkom albumínu produkovaného kôrou nadobličiek je anasarka spôsobená poruchou elektrolytových procesov - množstvo sodíkových iónov zadržiava vodu v ľudskom tele.

Liečba Anasarka

Skorý edém sa dá ľahko upraviť špeciálnymi diétami, ktoré znížia príjem sodíka a zabezpečia dostatok draslíka a bielkovín. Anasarka však varuje, že stav tela sa blíži ku kritickému stavu. Nebezpečenstvom nie je ani tak vonkajší edém, ako zadržiavanie tekutín vo vnútorných dutinách a následné stláčanie vnútorných orgánov.

Hlavná symptomatická liečba komplikácií zahŕňa užívanie diuretík bez ohľadu na to, aké ochorenie spôsobilo edém. Ale nemôžete zneužívať diuretiká a užívať ich bez konzultácie s lekárom. Vysoký stres na obličky, ako aj strata bielkovín spolu s močom, môžu stav zhoršiť. Ideálne pre kritické situácie, torasemid a furosemid môžu pri dlhodobom používaní výrazne znížiť hladiny draslíka. Draslík šetriace diuretiká a antagonisty aldosterónu (verospirón, amilorid) neovplyvňujú až tak nefróny obličiek, ale majú svoje vlastné kontraindikácie. V prípade rezistencie na diuretiká je možná chirurgická intervencia na odtok tekutiny vnútorné dutiny organizmu.

V opačnom prípade terapia Anasarka znamená aktívny boj proti základnej chorobe. Čím presnejšia je diagnóza, tým bezpečnejšia a spoľahlivejšia bude liečba. Ale výber liekov sa vždy vykonáva individuálne. Prostriedky, ktoré pomáhajú eliminovať rozsiahle edémy pri niektorých ochoreniach, môžu byť pri iných nebezpečné. Preto je samodiagnostika a samoliečba tejto komplikácie neprijateľná.

Edém je tekutina, ktorá sa hromadí v orgánoch a tkanivách. Podľa pôvodu sú obličkové a srdcové. Keď srdce už nie je schopné vydržať záťaž potrebnú na pohyb krvi, keď sa prívod krvi spomalí a srdcová frekvencia je slabá a rýchla, pozoruje sa zadržiavanie tekutín. Časť prechádza cez steny krvných ciev do susedných tkanív a vytvára opuchy.

Gravitačné sily posúvajú opuch smerom nadol, takže najčastejšie je opuch nôh. Edém spôsobený obličkovou patológiou a "hladný" edém sú distribuované rovnomerne v podkožnom tkanive.

Cirhóza pečene sa prejavuje ako brušný edém. Na rozdiel od toho, srdcový edém možno pozorovať na chrbte a na dolnej časti chrbta (u ležiacich jadier) alebo na dolnej časti nohy a stehnách (u všetkých ostatných pacientov s hypertenziou).

Opuchy dolných končatín a tváre často naznačujú zlyhanie srdca. Vyskytujú sa častejšie v starobe ako prirodzená reakcia na zmeny srdcovej frekvencie a pokles výdaja. Ak je liečba včasná a primeraná, je možné sa zbaviť príznakov opuchu.

Vzhľad a rast srdcového edému je náročný a zdĺhavý proces. V všeobecný pohľad patogenézu možno vysvetliť nasledovne: z mnohých príčin (infarkt, vysoký krvný tlak, ateroskleróza, zápaly, nestabilná angína) sa poškodzujú svalové vlákna a spomaľujú kontrakciu srdca.

Hydrostatický tlak v kapilárach sa zvyšuje a kvapalina presakuje cez cievy do najbližších tkanív. Napríklad pri srdcovej vodnatosti sa tekutina hromadí v perikardiálnej zóne.

V prvom štádiu ochorenia je edém lokalizovaný na dolných končatinách, neskôr ich možno pozorovať na iných miestach, najčastejšie - pod očami. Na oboch nohách sa opuch vyvíja rovnomerne. Spočiatku to vyzerá ako kozmetická vada, ktorá po krátkom odpočinku rýchlo zmizne.

Ak je patológia srdca silná, potom edém zachytáva aj brušnú dutinu. Bruško rastie rýchlo, ako lopta. Ak sa tekutina zhromažďuje v dýchacích cestách, je počuť sipot, dlhotrvajúci vlhký kašeľ.

Ak sa základné ochorenie nelieči, príznaky sa zhoršujú a odpočinok (aj v noci) už nepomáha. Okrem oblasti gastrocnemia sú už opuchnuté aj stehná. Ak má ležiaci pacient edém v driekovej a panvovej oblasti, je to istý signál zhoršenia jeho zdravotného stavu.

Mnoho jadier vynechá počiatočné štádium choroby a lekársku pomoc vyhľadá oveľa neskôr. Dôvodom tejto nútenej nedbanlivosti je skutočnosť, že prvé príznaky choroby sú slabo vyjadrené a vývoj choroby môže byť neaktívny.

Spočiatku sa opuchy na nohách objavujú len večer alebo po dlhšom zaťažení nôh (práca v stoji atď.). Ak zmeníte polohu tela, po chvíli edém zmizne bez toho, aby spôsobil nepríjemné pocity.

Lokalizácia

V porovnaní s inými typmi edému (pečeňový, obličkový) bude edém spôsobený srdcovou patológiou vzostupný. Najprv je to vidieť na chodidlách a členkoch.

S rozvojom základnej choroby rastie aj zóna edému. Teraz sa presúvajú na hornú časť tela - na spodnú časť chrbta, kostrč, ruky, tvár, oči. Ešte závažnejšia je vodnateľnosť srdca, ktorú je možné liečiť len v nemocnici.

Ak sa po stlačení kože v oblasti holennej kosti objaví priehlbina, ktorá po niekoľkých sekundách nezmizne, môžete uvažovať o srdcovom edému. Neočakávané a výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti je tiež spôsobené porušením vodnej bilancie.

Okrem edému majú lekári termín "pastý", čo je mierny opuch nôh. Po stlačení nie sú žiadne stopy. Pasty nepotrebuje liečbu.

Srdcový edém má ďalšie príznaky:

• Opuch tváre;
• dyspnoe;
• Modré pery;
• Bledá studená pokožka;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Rýchla únavnosť.

Na objasnenie príčin edému v určitej časti tela a výber vhodného liečebného režimu použite rôzne cesty diagnostika. Štandardná verzia obsahuje:

Metódy tradičnej medicíny

Edém nie je nezávislou chorobou, ale len príznakom srdcovej patológie. Na ich odstránenie je preto potrebné vážne sa zaoberať liečbou základného ochorenia. Pri kompenzácii srdcovej patológie zmiznú aj jej príznaky.

Čo robiť, ak sa objaví edém? Najprv skontrolujte, či sú lieky predpísané lekárom správne. Ak sú splnené všetky podmienky, ale opuch pretrváva, mali by ste sa poradiť s lekárom. Vypracuje plán vyšetrenia, ktorý závisí od lokalizácie edému.

Ambulantná terapia

Srdcový edém nôh umožňuje ambulantná liečba... Tento typ edému postihuje najmä pacientov v zrelom veku.

Nechať ich bez dozoru ako kozmetickú vadu je nebezpečné, pretože v budúcnosti len pridajú problémy. Ak sa zistí, že edém je srdcového pôvodu, predpisujú sa diuretiká (furosemid, hydrochlorotiazid, lasix, hypotiazid atď.).

Ale toto je symptomatická terapia, obnovte normálna práca srdce pomôže betablokátorom. Znižujú zaťaženie kardiomyocytov, uľahčujú prácu srdca. Okrem toho sú predpísané lieky na riedenie krvi.

Srdcové glukozidy sú predpísané na zlepšenie kontrakčnej funkcie srdca, obnovenie prietoku krvi a prevenciu preťaženia.

Keď sú srdcové patológie vyjadrené celkom jasne, liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. V prípade srdcového edému sa kvapkadlá nepoužívajú, pretože nadmerný objem tekutiny naplnenej intravenózne môže len skomplikovať prácu srdca. Takéto chyby môžu vyvolať pľúcny edém, ktorý sa odstráni už v intenzívnej starostlivosti.

Metódy intravenóznej injekcie liekov sa používajú až po výraznom znížení opuchu. Okrem toho lekár určuje prítomnosť tekutiny v pľúcach. Takýmto pacientom sa často predpisuje zmes polarizujúca draslík, ktorá zvyšuje funkčnosť srdca.

Furosemid sa podáva injekčne z diuretík do žily. Predbežne sa meria krvný tlak pacienta. Pri veľmi nízkych dávkach sa diuretiká vysadzujú. Pri dlhodobej liečbe Furosemidom sa Aspartam predpisuje paralelne, pretože diuretikum odstraňuje z tela aj užitočné minerály.

Ak už pacient s hypertenziou užíva antihypertenzívne lieky, režim sa môže upraviť. Ak je potrebné zvýšiť hladinu krvného tlaku, použite Prednizolón.

Je možné liečiť srdcový edém rôznej lokalizácie nekonvenčné metódy... So stojatou tekutinou sú účinné bylinné infúzie.

Aby ste nezmeškali prvé príznaky nebezpečná choroba, mali by ste si dávať pozor na svoje zdravie:

• Dodržiavajte pitný režim (do 1 litra tekutín denne);
• Minimalizujte príjem soli;
• Zmena stravy smerom k frakčnej výžive so zvýšením podielu ovocia a zeleniny s diuretickým účinkom, ako aj fermentovaných mliečnych výrobkov;
• Medzi jedlami môžete piť odvar z petržlenových semien, ľanu, tinktúry nechtíka;
• Dodržujte všetky odporúčania lekára na liečbu základnej choroby.

Tieto jednoduché preventívne opatrenia môžu pomôcť zabrániť opuchu alebo zmierniť príznaky bez ďalších liekov.

Diuretiká sa používajú na liečbu hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení už viac ako 50 rokov. Tieto prostriedky pomáhajú znižovať krvný tlak, čo núti telo zbaviť sa prebytočnej soli a vody. Čistenie sa vykonáva obličkami močom. Pri srdcovom zlyhaní sú tiež široko predpisované diuretiká. Zlepšujú stav pacientov tým, že znižujú záťaž na srdce, ktorá vzniká nadbytočnou tekutinou v tele. Ak má pacient opuch v dôsledku problémov so srdcom, obličkami alebo pečeňou, potom mu môžu pomôcť diuretiká.

Rôzne skupiny liekov majú rôzne účinky na obličky, odstraňujú z tela viac alebo menej vody a soli. Viac sa o tom dozviete v časti „Klasifikácia diuretík“. Snažili sme sa čitateľom poskytnúť aktuálne informácie o dnes najčastejšie užívaných diuretikách, písomne prístupný jazyk... Tento materiál pomôže lekárom, ktorí potrebujú pochopiť klasifikáciu diuretík a zvláštnosti ich použitia. Je tiež vhodné, aby si pacienti prečítali tento článok, aby pochopili princípy a mechanizmy liečby. Ak musíte užívať diuretické tabletky, potom si môžete vybrať účinný liek so strednými alebo minimálnymi vedľajšími účinkami. Ešte lepšie je, ak sa vám podarí opustiť „chemické“ diuretiká v prospech prírodných látok, ktoré majú diuretický účinok.

Diuretiká: Dôležité upozornenie pre pacientov

V prvom rade chceme varovať pacientov pred „závislosťou“ na diuretikách. Na internete nájdete množstvo informácií, že tieto lieky uľahčujú riešenie nielen terapeutických, ale aj „kozmetických“ úloh a zároveň sú celkom bezpečné. Ženy často užívajú diuretiká na chudnutie bez povolenia. Športovci ich používajú na rýchle chudnutie pred súťažou. Dokonca aj kulturisti umelo dehydratujú svoje telo, aby ich svaly vyzerali výraznejšie.

Pozrime sa však, aké je riziko pre tých, ktorí užívajú diuretiká bez lekárskeho predpisu.

• Tieto lieky odstraňujú draslík z tela a zvyšujú únavu.
• Zároveň zachytávajú vápnik, čo môže viesť k usadzovaniu solí.
• Diuretiká tiež zvyšujú riziko cukrovky a kvôli nim stúpa hladina „zlého“ cholesterolu v krvi.
• V dôsledku zvýšeného močenia sú možné poruchy spánku.
• Muži, ktorí užívajú diuretiká, majú väčšiu pravdepodobnosť problémov s potenciou.

Ľahko zistíte, že najnovšie diuretiká indapamid (arifon, arifon retard) a torasemid neovplyvňujú metabolizmus a sú pacientmi oveľa lepšie tolerované ako lieky predchádzajúcej generácie. Môžu však poškodiť aj ľudské zdravie. Len oni negatívne efekty sa neobjavia hneď, ale neskôr. Ak sa totiž pokúsite pochopiť mechanizmus účinku diuretík, potom zistíte, že všetky tieto lieky, nové aj staršie, robia to isté. „Stimulujú“ obličky k intenzívnejšej práci a odvádzajú ich z tela von. viac vody a soľ.

No zadržiavanie tekutín v tele je len príznakom vážneho ochorenia, nie jeho príčinou! Opuch sa nevyskytuje sám o sebe, ale kvôli vážnym problémom v práci srdca alebo obličiek, menej často z iných dôvodov. Diuretiká sú teda lieky len symptomatického účinku, ktoré v žiadnom prípade nezbavujú príčiny ochorenia. V praxi to vedie k tomu, že diuretiká umožňujú pacientovi smutný koniec len na chvíľu odložiť. Môžu to byť týždne, mesiace alebo, ak máte veľké šťastie, roky. Ukazuje sa, že ak chcete pôsobiť na príčinu ochorenia, aby ste skutočne predĺžili život a zlepšili zdravie, potom si nevystačíte len s diuretikami.

Dostali ste teda „informácie na zamyslenie“ a obrátime sa priamo na užívanie diuretík na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Objednajte si Taurín - prírodné diuretikum - z USA, najkvalitnejšie na svete:

• Taurín od Now Foods;
• Taurín od Source Naturals;
• Taurín od Jarrow Formulas.

Ako si objednať taurín z USA - návod na stiahnutie. Získajte diuretický účinok bez poškodenia, ktoré prinášajú chemické diuretiká. Zbavte sa opuchov, vráťte krvný tlak do normálu, zlepšite činnosť srdca. Prečítajte si viac o technike v článku "Liečba hypertenzie bez liekov". Taurín je silné prírodné diuretikum, tak bezpečné, že sa predpisuje aj tehotným ženám (prekonzultujte to so svojím lekárom!).

Diuretiká na hypertenziu

Pokiaľ ide o liečbu hypertenzie pomocou diuretík, lekári v 90. rokoch minulého storočia zistili, že tieto lieky fungujú pre pacientov dobre, aj keď sa podávajú v nízkych dávkach. Znížená dávka je ekvivalentná nie viac ako 25 mg dichlórtiazidu („základné“ diuretikum, pozri nižšie) denne. Predtým pacienti často užívali lieky vo vysokých dávkach - 50 mg dichlórtiazidu denne. Pacienti zároveň veľmi trpeli jeho vedľajšími účinkami. Ukázalo sa, že zníženie dávkovania diuretík pri hypertenzii niekoľkonásobne znížilo ich vedľajšie účinky, zatiaľ čo terapeutický účinok sa mierne znížil. Štúdie uskutočnené v Európe v rokoch 1999, 2000 a 2003 ukázali, že nízkodávkované diuretiká sú rovnako účinné ako antihypertenzíva (znižujúce krvný tlak) novších tried – ACE inhibítory a antagonisty vápnika. To viedlo k prudkému nárastu predpisovania liekov stimulujúcich obličky na liečbu hypertenzie. Predtým sa to pozorovalo iba v 60. a 70. rokoch minulého storočia, pretože jednoducho neexistovali žiadne iné lieky na zníženie krvného tlaku.

Diuretiká sú lieky voľby pri hypertenzii v nasledujúcich situáciách:

• u starších pacientov (podrobnejšie pozri poznámku "Aké lieky na hypertenziu sú predpísané starším pacientom");
• s izolovanou systolickou hypertenziou, to znamená, keď je zvýšený iba „horný“ krvný tlak (o tomto type hypertenzie si prečítajte tu);
• v prítomnosti súčasného srdcového zlyhania (pozri nižšie);
• s osteoporózou.

Početné štúdie ukázali, že diuretiká znižujú výskyt komplikácií u pacientov s hypertenziou:

• infarkt myokardu - o 14-16%;
• mŕtvica - o 38-42%.

Klasifikácia diuretík. Skupiny diuretík a ich použitie na hypertenziu

Ideálna klasifikácia diuretík by musela brať do úvahy všetky aspekty ich účinku. Ale dnes to neexistuje, pretože diuretiká majú zásadne odlišnú chemickú štruktúru. Z tohto dôvodu sa navzájom príliš líšia v mechanizme a trvaní účinku na telo pacienta.

Boli urobené pokusy klasifikovať diuretiká podľa toho, ktorú časť obličkového nefrónu ovplyvňujú. Ale niektoré diuretiká nielen stimulujú obličky, ale majú vplyv aj na iné telesné systémy. Niektoré lieky, ktoré prenikli krvou do obličiek, sú aktívne v celom nefrone. Preto neexistuje spôsob, ako vytvoriť harmonický systém, ktorý by spájal všetky lieky, ktoré telo zbavujú prebytočná tekutina a sodík.

Ako najvhodnejšia sa javí klasifikácia diuretík podľa mechanizmu ich účinku. V praxi sa používajú tieto skupiny diuretík: tiazidové, slučkové (sem patrí furosemid) a draslík šetriace (antagonisty aldosterónu). Nižšie sú uvedené podrobné informácie o každom z nich. História diuretík začala liekmi na báze ortuti a osmotické lieky, ktorý z tela odvádzal iba vodu, ale nie soľ. Tieto skupiny boli už dlho nahradené novými triedami diuretík, ktoré sú účinnejšie a bezpečnejšie.

Tiazidové a tiazidom podobné diuretiká	Pri hypertenzii sa predpisujú častejšie ako akékoľvek iné diuretiká. Tieto tabletky sú pomalé a relatívne slabé, ale vedľajšie účinky z ich užívania sú mierne. Do tejto skupiny patria lieky dichlórtiazid (Hypotiazid) a indapamid (Arifon Retard). Ostatné tiazidové a tiazidom podobné diuretiká sa dnes považujú za zastarané. Indapamid na hypertenziu sa nepoužíva ako diuretikum, ale ako vazodilatačný liek. Vyznačuje sa tým, že na rozdiel od väčšiny iných diuretík nezhoršuje metabolizmus. Môžu ho užívať chorí cukrovka, dnu a starších ľudí.
Slučkové diuretiká	Sú to silné lieky, ktoré stimulujú obličky, aby produkovali viac moču a zbavili sa vody a soli. Žiaľ, spolu s prebytočnou tekutinou a soľou telo stráca cenné minerály – draslík a horčík. Slučkové diuretiká sú účinnejšie ako tiazidové diuretiká, ale spôsobujú závažnejšie vedľajšie účinky. Od vysoký krvný tlak predpisujú sa len zriedka. Zvyčajne sa užívajú na opuchy spôsobené srdcovým zlyhaním, ochorením obličiek alebo pečene. Do tejto skupiny patria lieky torasemid (Diuver, Britomar, Trigrim) a furosemid (Lasix). Bumetanid a kyselina etakrynová sú zastarané lieky.
Diuretiká šetriace draslík	Majú mierny diuretický účinok, ale zlepšujú výsledky liečby hlavnými diuretikami. Znižuje riziko nedostatku draslíka v tele, čo je častý vedľajší účinok slučkových a tiazidových diuretík. Mnohým pacientom sa pomáha pri ťažkej hypertenzii, ktorú nemožno liečiť štandardnými liekmi. Znižujú aj úmrtnosť na srdcové zlyhanie. Hlavným diuretikom šetriacim draslík je Veroshpiron (spironolaktón). Bohužiaľ, tento liek môže u mužov spôsobiť impotenciu a gynekomastiu – rast prsníkov. Ale pri ťažkých ochoreniach by sa mal užívať aj napriek riziku vedľajších účinkov.

Pacientovi s hypertenziou sa spravidla predpisuje tiazidové alebo tiazidom podobné diuretikum Hypotiazid alebo indapamid, samotné alebo v kombinácii s liekom z inej skupiny liekov na hypertenziu. Pozri tiež poznámku „Kombinované medikamentózna liečba hypertenzia“.

Ak liečba tiazidovými diuretikami nefunguje, potom sa slučkové diuretiká môžu použiť na núdzovú starostlivosť pri hypertenznej kríze na pozadí zlyhania obličiek alebo srdca.

Liečba hypertenzie diuretikami – užitočné informácie

Lieky, ktoré odstraňujú tekutinu a soli z tela, sa zvyčajne predpisujú v nízkych dávkach na hypertenziu. Ak to nefunguje, zvýšenie dávky lieku spravidla nepomôže normalizovať krvný tlak, ale výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Preto je pri hypertenzii namiesto zvyšovania dávky diuretického lieku lepšie ho doplniť liekom z inej skupiny alebo nahradiť. Ďalšie podrobnosti nájdete v poznámke „Všetky skupiny liekov na hypertenziu: Hĺbkový prehľad“.

Diuretiká (najmä vo vysokých dávkach) podporujú cukrovku a zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi. Preto sa ich snažia nepredpisovať mladým pacientom, ako aj hypertonikom s obezitou a cukrovkou. Napriek tomu tiazidové diuretikum indapamid (arifon, arifon retard) a slučkové diuretikum torasemid nemajú tieto nežiaduce metabolické účinky.

Aké sú nevýhody liečby hypertenzie diuretikami:

• "Rýchle" vedľajšie účinky: zvýšené močenie, poruchy spánku, únava, znížená potencia u mužov, zvýšená hladina cholesterolu v krvi a iné.
• Možné nebezpečné dlhodobé vedľajšie účinky vo forme zrýchleného „opotrebenia“ obličiek a srdca.
• Po určitom čase si telo na diuretiká „zvykne“, a preto ich účinnosť časom často klesá.
• A čo je najdôležitejšie: diuretiká neovplyvňujú príčinu hypertenzie, ale iba „tlmia“ jej príznaky.

Radi by sme vám ponúkli liečebnú metódu, ktorá umožňuje väčšine pacientov normalizovať krvný tlak a zbaviť sa opuchov bez užívania diuretík.

1. Aminokyselina taurín je výbornou náhradou „tradičných“ diuretík. Nielenže odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela a zmierňuje opuchy, ale tiež uvoľňuje cievy. Taurín pôsobí rovnako efektívne ako „chemické“ diuretiká. Ale je to prírodná látka, ktorá je prirodzene obsiahnutá v ľudskom tele, a preto nespôsobuje žiadnu škodu. Naopak, taurín posilňuje obličky a srdce. Okrem toho, že normalizuje krvný tlak, zlepšuje imunitu a pomáha pri poruchách zraku. Prečítajte si viac o tom, ako liečiť hypertenziu a srdcové choroby pomocou taurínu.
2. Pri hypertenzii sa vám bude veľmi hodiť užívanie magnéziových prípravkov, ktoré sa predávajú v lekárni (mimochodom, je tam aj kvalitný taurín, takže nie sú potrebné žiadne pochybné doplnky stravy). Horčík nepôsobí priamo diureticky, ale uvoľňuje cievy a zlepšuje činnosť srdca a obličiek. Dôležitou zložkou je horčík efektívny program liečba hypertenzie bez liekov
3. Vitamín B6, ktorý pravdepodobne užijete v jednej tablete s horčíkom, je sám o sebe diuretikum. Dopĺňa pôsobenie taurínu a priaznivo pôsobí aj na mnohé ďalšie procesy v tele.

Pamätajte na vzorec „taurín + horčík + vitamín B6“. Pre vás to znamená prekonať hypertenziu, vyhnúť sa „chemickým“ diuretikám a predĺžiť život. Tieto prírodné látky pôsobia rýchlo, efektívne a nemajú žiadne škodlivé vedľajšie účinky. Normalizujú krvný tlak a odstraňujú prebytočnú tekutinu, čím ovplyvňujú príčinu ochorenia. Prečítajte si viac na nižšie uvedených odkazoch.

• Najlepší spôsob, ako sa zotaviť z hypertenzie (rýchlo, jednoducho, zdraviu prospešný, bez „chemických“ liekov a doplnkov stravy)
• Hypertenzia - populárny spôsob, ako sa z nej zotaviť v 1. a 2. štádiu
• Príčiny hypertenzie a ako ich odstrániť. Analýzy na hypertenziu
• Účinná liečba hypertenzie bez liekov (tu je podrobne popísané, ako užívať taurín, horčík a vitamín B6)

Diuretiká na srdcové zlyhanie

Srdcové zlyhanie zvyčajne vedie k zadržiavaniu tekutín v tele. Často vedie k stagnácii krvi v pľúcach. Symptómy stredne ťažkého srdcového zlyhania: edém, dýchavičnosť, cyanóza ( modrastá farba koža), zväčšená pečeň, sipot v srdci. V závažnejších štádiách sa môže vyskytnúť pľúcny edém, kardiogénny šok, hypotenzia („horný“ krvný tlak pod 90 mm Hg).

Diuretiká sa odporúčajú všetkým pacientom, ktorým srdcové zlyhanie spôsobilo edém, ako aj dýchavičnosť v dôsledku stagnácie tekutín v pľúcach. Pomocou diuretík lekári stimulujú vylučovanie prebytočnej tekutiny a soli z tela, a tým zlepšujú stav pacienta. Pri srdcovom zlyhávaní adekvátna diuretická terapia zmierňuje opuchy, zvyšuje toleranciu záťaže a prípadne zlepšuje prognózu pre pacienta – predlžuje jeho život.

• Príčiny, symptómy, diagnóza, lieky a ľudové lieky na SZ
• Diuretiká na edém pri srdcovom zlyhaní: podrobnosti
• Často kladené otázky o SZ – obmedzenie tekutín a solí, dýchavičnosť, diéta, alkohol, invalidita
• Srdcové zlyhanie u starších ľudí: znaky liečby

Pozrite si aj video.

Diuretiká sú len symptomatickou liečbou srdcového zlyhania, neúčinkujú na jeho príčiny. Preto sa predpisujú iba v kombinácii s ACE inhibítormi a / alebo beta-blokátormi. Použitie posledných dvoch skupín liekov na liečbu srdcového zlyhania je nad rámec našej webovej stránky.

Alternatívne možnosti liečby srdcového zlyhania

Ak sa príčina ochorenia nerieši, tak rýchlo vedie k smrti alebo potrebe podstúpiť transplantáciu srdca. Dokonca aj mainstreamová medicína uznáva, že diuretiká nie sú nič iné ako symptomatická liečba srdcového zlyhania. Betablokátory a inhibítory ARF tiež len „tlmia“ symptómy.

Poprední západní kardiológovia dospeli k záveru, že príčiny, ktoré spôsobujú srdcové zlyhanie, sú:

• Dlhodobý nedostatok živín v organizme dôležitých pre srdce
• Chronické "tlejúce" zápalové procesy. Napríklad množenie infekcie v kazivé zuby môže spôsobiť nadmernú aktivitu imunitného systému, ktorý „súčasne“ napáda srdcový sval.

Aké prírodné látky posilňujú srdce a odstraňujú príčiny srdcového zlyhania

Koenzým (koenzým) Q10

L-karnitín

Látka, ktorá sa podieľa na tvorbe energie v bunkách. Nedostatok Q10 je pravdepodobne jednou z najdôležitejších príčin srdcových problémov. Zlepšuje pooperačnú rehabilitáciu bypass koronárnej artérie... Mnohým pacientom užívanie Q10 dokonca umožňuje odstúpiť od transplantácie srdca.

Reguluje metabolizmus mastných kyselín, ktoré dodávajú srdcu 2/3 energie. Zlepšuje stav pacientov a prognózu srdcovo-cievnych ochorení, ako aj pri rehabilitácii po operácii, infarkte či mozgovej príhode.

Esenciálny minerál pre zdravie srdca. Stabilizuje srdcovú frekvenciu. Zlepšuje rovnováhu draslíka. Zvyšuje vytrvalosť srdcového svalu. Zmierňuje kŕče krvných ciev. Znižuje zrážanlivosť krvi, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín. Zlepšuje rovnováhu cholesterolu v krvi.

Prírodná aminokyselina - užitočná náhrada za telo "chemické" diuretiká. Okrem silného diuretického účinku normalizuje krvný tlak a posilňuje srdcový sval. Odporúča sa pri kongestívnom zlyhaní srdca.

Je to prekurzor pre syntézu „paliva“, ktoré vyživuje bunky srdca. Zlepšuje stav pacientov, zvyšuje toleranciu energie a cvičenia. Nemá však priamy vplyv na príčiny srdcových chorôb. Ide o pomocný doplnok stravy.

Podrobná diskusia o liečbe srdcového zlyhania je mimo rozsahu tejto stránky. Preto vám dávame odkazy na dve užitočné knihy pre kardiakov.

Tieto knihy sú ľahko dostupné v v elektronickom formáte... Ak vieš anglický jazyk- prečítajte si oboje. Ak nie, preštudujte si aspoň "Doplnky" od Dr.Atkinsa.

Edém je problémom mnohých ľudí. Toto je skorý príznak nepriaznivých procesov v tele. Opuchy signalizujú, že je čas, aby sa človek postaral o svoje zdravie, a nie je kam odkladať. Okrem toho má lokalizácia edému veľký diagnostický význam.

Ak je opuch spôsobený ochorením obličiek (zápal obličiek atď.), Potom sa môžu objaviť po celom tele, ale najzreteľnejšie sú viditeľné na tvári, najmä okolo očí. Zvyčajne sú až príliš viditeľné ráno, po nočnom spánku. Edém "obličky" je zvyčajne mäkký na dotyk a koža okolo nich je bledá. Vznikajú, pretože nezdravé obličky sú menej účinné pri odstraňovaní soli a vody. V krvnej plazme klesá koncentrácia bielkovín, zvyšuje sa priepustnosť cievnych stien. Zriedkavejšou príčinou edému na tvári môžu byť rôzne alergie, ako aj endokrinné poruchy.

Ak vám opuchnú nohy a väčšinou večer po náročnom dni, potom je to pravdepodobne spôsobené zlyhaním srdca. Príčinou môžu byť aj problémy s cievami nôh, so zdravým srdcom.

Diuretiká na edém predpisuje iba lekár. Poskytuje tiež poradenstvo v oblasti stravovania, identifikuje a lieči základné ochorenie edému. Prosím, neužívajte diuretiká na opuchy sami, navštívte svojho lekára. Samoliečba diuretikami je mimoriadne nebezpečná. Edém je hrozivý príznak, ktorý si vyžaduje okamžité vyšetrenie na určenie ich príčiny. Liečbu by mal predpisovať iba kvalifikovaný lekár.

Diuretiká na opuch nôh: mali by ste ich vždy užívať?

Pri opuchoch nôh, tak ako pri iných problémoch, neužívajte z vlastnej iniciatívy diuretiká. Navštívte svojho lekára. Pravdepodobne vás pošle dôkladne prejsť lekárske vyšetrenie... Ale niekedy môže byť diagnóza okamžite určená objavením sa edému nôh. Ak je príčinou ochorenia zápal kĺbu alebo poškodenie väzov, potom sa na mieste, kde prebieha zápalový proces pod kožou, tvorí edém. Pri ochorení obličiek sa opuch zvyčajne pozoruje na zadnej strane nôh.

Mali by ste vždy užívať diuretikum na opuchy nôh? Samozrejme, že nie. Ak príčinou edému nie je vnútorná patológia, potom je niekedy možné problém odstrániť bez liekov. Koniec koncov, opuch nôh sa často vyskytuje v dôsledku ťažkostí v práci a doma. Zástupcovia mnohých profesií (učitelia, predavači atď.) strávia celý deň na nohách a musia veľa stáť a nie chodiť. Opuchy nôh sa môžu objaviť aj v dôsledku sedavého spôsobu života, plochých nôh a dokonca aj v dôsledku toho, že človek dlho sedí so skríženými nohami. Aby ste sa zbavili edému vo všetkých týchto situáciách, je potrebné neprehĺtať diuretické pilulky, ale drasticky zmeniť podmienky práce a odpočinku.

Bohužiaľ, každá tretia žena čelí edému počas tehotenstva. Problém edému sa spravidla vyskytuje v treťom trimestri narodenia dieťaťa. Ak diéta s obmedzením alebo úplným vylúčením soli nestačí na jej odstránenie, potom je potrebné užívať jedno alebo druhé diuretikum. Diuretiká pre tehotné ženy sú syntetické ( lieky) a prírodné - rôzne bylinky, ovocie a bobule. Opuch počas tehotenstva nemožno ignorovať. Môžu to byť príznaky závažných obličkových alebo srdcových problémov, ako aj preeklampsia (toxikóza) tehotných žien. Keď žena informuje lekára o výskyte opuchu, okamžite začne s intenzívnou liečbou alebo aspoň posilní svoju kontrolu nad priebehom tehotenstva.

Bohužiaľ, možnosti liečby tehotenského edému sú veľmi obmedzené. Väčšina žien v našej dobe si bez zbytočných pripomienok uvedomuje, že diuretiká sa počas tehotenstva nemôžu užívať bez povolenia. Všetky skupiny diuretík (tiazidové, slučkové, draslík šetriace a iné), o ktorých sme hovorili vyššie v tejto poznámke, sú v prvej polovici tehotenstva prísne zakázané. V druhej polovici sa predpisujú len vo väčšine extrémne prípady, v nemocničnom prostredí. Lekári si zároveň uvedomujú, že tehotnú ženu a jej plod vystavujú veľkému riziku. Možné komplikácie pre dieťa: porucha sluchu, problémy s obličkami, žltačka, zhoršenie zloženia krvi a iné.

Čo sa týka bylinných diuretík, teda ľudových diuretík, tie tiež nie sú také jednoduché. Mnoho tehotných žien ľahkovážne verí, že diuretické čaje sú úplne bezpečné. Svojvoľne preto varia a pijú močopudné bylinné prípravky. Často o tom lekár ani nevie. V skutočnosti diuretické čaje počas tehotenstva nie sú v žiadnom prípade neškodné. Už len preto, že z tela odstraňujú draslík, horčík a iné makro- a mikroprvky, menia kyslosť krvi a rovnováhu vody a soli.

Lekár predpíše obličkový čaj počas tehotenstva, ak sú na to dobré dôvody. A mierny edém bez vnútornej patológie možno vydržať bez liečby. Okrem toho je pre tehotné ženy užitočné poznať zoznam rastlinných diuretík, ktoré sú pre nich zakázané. Obsahuje:

• jahody
• ovocie borievky
• koreň petržlenu

Aké diuretiká sú povolené počas tehotenstva (iba podľa predpisu lekára!):

• Kanefron je kombinovaný rastlinný liek. Predpisuje sa pri problémoch s obličkami a močovými cestami. Pôsobí nielen močopudne, ale aj antisepticky, spazmolyticky a protizápalovo. Je povolené (s opatrnosťou!) Na použitie v akomkoľvek štádiu nosenia dieťaťa. Canephron prichádza v kvapkách a vo forme piluliek. Tehotným ženám sa predpisuje presne tabletová forma, pretože kvapky obsahujú etylalkohol (alkohol).
• Fytolyzín je ďalšou komplexnou fytochemikáliou pri ochoreniach obličiek a močových ciest. Skúsenosti s jeho užívaním v tehotenstve sú pozitívne, avšak pred jeho predpísaním by sa mal lekár uistiť, že žena nemá akútny zápalový proces v obličkách.
• Euphyllin je bronchodilatátor, ktorý má navyše diuretický účinok. Keď je predpísaný počas tehotenstva a laktácie, je potrebné porovnávať možné riziko a potenciálne prínosy pre ženu a plod. Neodporúča sa užívať nalačno, pretože zvyšuje riziko porúch čriev, ako aj bolesti hlavy a závraty. Tento liek nie je vhodný, ak máte nízky krvný tlak, problémy so srdcom alebo máte epileptické záchvaty.

• Medikamentózna liečba hypertenzie u tehotných žien
• Liečba hypertenzie po pôrode a dojčení
• Preeklampsia, jej prevencia a liečba

Bylinné diuretiká. Diuretické čaje a poplatky

Bylinné diuretiká sa v ľudovom liečiteľstve používajú od nepamäti. Sú slabšie ako moderné syntetické diuretiká, ale sú oveľa menej toxické. Ak si správne vyberiete bylinné ľudové diuretikum, potom sa môže užívať dlhodobo bez vedľajších účinkov. Predpísať diuretický čaj alebo bylinkový čaj by mal len kvalifikovaný odborník: lekár alebo overený ľudový liečiteľ... Bude to môcť urobiť s prihliadnutím na dôvod zadržiavania tekutín v tele pacienta, kvôli ktorému dochádza k edému. Napríklad pri srdcovom zlyhaní sa používajú listy brezy, ale aj bobule a listy jahôd. So zápalom močových ciest (cystitída, pyelonefritída) - iné ľudové lieky. Menovite kvety tansy, listy a tráva pastierskej kapsičky, bobule a listy brusnice.

Populárne ľudové diuretiká na opuchy

Ľanové semená

Brezové listy na obklady

Infúzia brezových listov na perorálne podanie

Šípkový čaj

Listy medvedice (medvedie ucho)

Brusnicové listy

Orthosiphon staminate listy (mačací fúz)

Jedna čajová lyžička mletých ľanových semienok sa zaleje 1 litrom vriacej vody a zahrieva sa 15 minút. Potom necháme 1 hodinu lúhovať v uzavretom hrnci. Hotový nálev sa pije teplý každých 1,5-2 hodiny po? okuliare.

Pomoc pri opuchoch rúk a nôh. 1 šálku brezových listov nasekajte nadrobno. Zalejte ich vriacou vodou (1 l) a premiešajte stolová soľ(1 polievková lyžica.lyžica). Trvajte na tom 30-40 minút. Obklady z infúzie sa môžu robiť 5-6 krát denne.

Odporúča sa pri edémoch obličiek a srdca. Nálev sa pripraví nasledovne: zalejú sa mladé listy jarnej brezy (100 gr.). teplá voda(0,5 l). Zmes sa vylúhuje 6-7 hodín, potom sa napne a vytlačí. Potom by mala infúzia stáť, kým sa neobjaví zrazenina, ktorá sa musí starostlivo prefiltrovať. Čistá tekutina bez sedimentu sa užíva 3 krát denne.

Všeobecné tonikum a diuretikum. Odporúča sa pri opuchoch po operácii alebo pri dlhom užívaní antibiotík. Na varenie v pohári vriacej vody potrebujete 2-3 čajové lyžičky šípok. Pre lepší účinokšípky treba najskôr rozdrviť alebo pomlieť. Je vhodné lúhovať dlhší čas v termoske. Pohár hotového nálevu sa pije počas dňa. Priebeh liečby šípkou sa môže vykonávať 10 dní, potom si urobte prestávku na 7-10 dní a zopakujte znova.

Bylinné diuretikum používané na liečbu zápalových ochorení močového mechúra a močových ciest. Diuretický čaj z listov medvedieho ucha sa varí rýchlosťou 0,5-1 g listov na každý príjem, 3-5 krát denne. Tento liek je kontraindikovaný pri akomkoľvek ochorení obličiek.

Majú slabý diuretický a protizápalový účinok, inhibujú vývoj patogénnych baktérií. Odvar z listov brusnice sa užíva 3-4 krát denne. Varí sa rýchlosťou 1-2 g liečivých rastlinných materiálov na stretnutie.

Ide o tradičný ľadvinový čaj. Zvyčajne sa predpisuje pri ochoreniach obličiek a močových ciest. Má slabý diuretický, spazmolytický a protizápalový účinok. Posilňuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Pijú ho dlhodobo, 4-6 mesiacov, pričom si robia mesačné prestávky 5-6 dní. Kontraindikácie a vedľajšie účinky pre dlhé obdobie nenašlo sa využitie. Povolené používať počas tehotenstva a laktácie podľa predpisu lekára.

Diuretické jedlo. Aké potraviny nahrádzajú „chemické“ diuretiká.

Mnohé potraviny sú diuretické. Spravidla tieto potraviny tiež nasýtia telo vitamínmi a pomáhajú udržiavať normálnu hmotnosť. Tie obsahujú:

• vodný melón
• tekvica
• zeler
• petržlen
• šalát z púpavových listov

Nádherným prírodným diuretikom sú ... čerstvé uhorky. Skúste piť uhorkovú šťavu namiesto bežnej vody. Obsahuje obrovské množstvo minerálu draslíka, a preto má výrazný diuretický účinok (a tiež laxatívum).

Liečivé diuretiká a obličky: aké je nebezpečenstvo

Povedzme, že pacientovi zlyhá srdce. To znamená, že srdce z nejakého dôvodu oslabilo a jeho kapacita nestačí na správne pumpovanie krvi. Preto dochádza k zadržiavaniu tekutín, opuchom, dýchavičnosti a ďalším príznakom. A s hypertenziou je tu ďalší problém: lúmen v krvných cievach je príliš zúžený. Hoci sa srdcový sval sťahuje normálnou silou, táto sila stále nestačí na to, aby prepumpovala cez cievy dostatok krvi. V oboch týchto situáciách sa zvyšuje záťaž obličiek a zhoršuje sa ich výživa (prekrvenie).

Predstavte si, že kôň ťahá príliš veľkú váhu a musí vyliezť na horu. A potom ju majiteľ začne šľahať bičom, aby išla rýchlejšie. Kôň sa od bolesti bude snažiť zrýchliť tempo, no majiteľ riskuje, že pre neúnosnú záťaž spadne a zomrie priamo na ceste. Takže kôň sú obličky pacienta a diuretiká sú bič. Niekedy môže byť ochorenie obličiek priamou príčinou hypertenzie. V tomto prípade je „kôň“ nielen preťažený, ale aj chorý. O to nebezpečnejšie bude naliehať na ňu „bičom“.

Zo životných skúseností vieme, že čím silnejšia záťaž, tým rýchlejšie sa opotrebuje akýkoľvek mechanizmus. Preto by bolo logické predpokladať, že diuretiká urýchľujú „opotrebovanie“ obličiek. Ak je to pravda, potom ľudia, ktorí užívajú diuretiká na chudnutie alebo športový výkon, platia za svoje „úspechy“ vysokú cenu v podobe zníženej dĺžky života. Tu je potrebné zdôrazniť, že nikto nevykonal štúdie o možných dlhodobých účinkoch užívania diuretík a je nepravdepodobné, že by tak urobili. Ak by sa totiž takýto výskum organizoval, vyžadoval by si značné finančné prostriedky a obdobie niekoľkých desaťročí. To nezaujíma ani výrobcov liekov, ani lekárov, ktorí si neželajú zmeny vo svojej praxi.

Pred vstupom nových liekov na trh sa samozrejme robí výskum možných vedľajších účinkov. Ale tieto štúdie nie sú vykonávané tak dôkladne, ako by mali byť. To platí aj pre diuretiká. Napríklad lekári predpisovali diuretikum nazývané kyselina etakrynová. A len nedávno ho konečne anathematizovali, lebo na Západe si všimli, že u mnohých pacientov tento liek spôsobuje nezvratnú poruchu sluchu. Predtým sa kyselina etakrynová používala desaťročia.

• Vlastné meranie krvného tlaku doma
• Upokojujúce bylinné čaje na liečbu hypertenzie
• Diéta DASH: Účinná diéta pri hypertenzii

Tlak s CHF

• 1 Čo je podstatou srdcového zlyhania?
  • 1.1 Formy ochorenia
    • 1.1.1 Etapy CHF
• 2 Príčiny ochorenia
• 3 Príznaky ochorenia
• 4 Čo sa stane s krvným tlakom pri srdcovom zlyhaní?
• 5 Diagnostika ochorenia a zameranie terapeutickej terapie

Nedostatok včasnej liečby väčšiny srdcových ochorení prispieva k rozvoju srdcového zlyhania, na pozadí ktorého klesá krvný tlak.Srdcový cyklus sa spomaľuje a pumpovanie dostatočného objemu krvi je narušené. Zmena v práci srdca prispieva k nedostatočnému zásobovaniu vnútornými orgánmi ľudského tela kyslíkom. Množstvo krvi vypudenej srdcom do ciev klesá a krvný tlak klesá. Tento proces môže byť smrteľný.

Čo je podstatou srdcového zlyhania?

Srdcové zlyhávanie je ochorenie ľudského tela v dôsledku nedostatku krvi v jeho krvnom obehu. Srdce sa mierne stiahne a krv vstupuje do tepien v množstve nedostatočnom na plný krvný obeh. Týmto procesom sa srdcové komory začnú naťahovať, aby sa zvýšil krvný obeh. Natiahnutie komôr nakrátko udržiava normálne srdcový tlak, ale zvýšenie zaťaženia orgánu veľmi oslabuje jeho sval.

Anasarka je patologický stav tela, pri ktorom dochádza k silnému edému tkaniva. Zadržiavanie vody sa môže prejaviť na chodidlách, nohách, stehnách, trupe, rukách a tvári, pľúcach a brušných orgánoch.

Najčastejšie je edém s týmto ochorením lokalizovaný v dolnej polovici tela, menej často v hornej alebo vo vnútorných orgánoch. Opuch kože je vyjadrený v difúznom prebytku tekutiny v podkožnom tkanive, vnútorný edém sa tvorí v dôsledku akumulácie exsudátu v dutinách, ide o ascites, zápal pohrudnice alebo perikarditídy.

Termín "anasarka" sa zaviedol do lekárskej praxe na označenie vážneho stavu s príznakmi výrazného a rozsiahleho edému v rôznych častiach tela. Niekedy táto patológia začína neustále postupovať, stáva sa život ohrozujúcim a vyžaduje si naliehavé opatrenia na jeho odstránenie.

Nebezpečná je najmä anasarka, ktorá sa tvorí vo vnútorných orgánoch. Nahromadená voda môže stlačiť ich alebo blízke cievy a nervy. Dochádza tak k narušeniu zásobovania krvou a nervovej inervácie vnútorných orgánov. Napríklad anasarka v pľúcach môže viesť k zhoršeniu funkcie dýchania a nedostatku kyslíka v tele pacienta. Opuch v perikardiálnej dutine negatívne ovplyvňuje zásobovanie krvou, čo spôsobuje zlyhanie srdca. Ascites provokuje bolesť a zhoršenie fungovania gastrointestinálneho traktu.

Mechanizmus vývoja ochorenia je určený uvoľnením tekutiny z ciev a namáčaním blízkeho tkanivového priestoru.

Príčiny anasarka

Faktory rozvoja choroby zahŕňajú:

• zvýšenie tlaku v systéme krvného zásobovania;
• stagnácia krvi v cievach;
• poškodenie krvných ciev, ich krehkosť a priepustnosť;
• odchýlky od normálny výkon tlak plazmy;
• poruchy metabolizmu sodíka v tele.

Takéto stavy sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach.

1. Zlyhanie srdca s prekrvením systémového a pľúcneho obehu (srdcový infarkt, ischemická choroba, kardiomyopatia).
2. Ochorenie obličiek sprevádzané poruchami systému odtoku moču (amyloidóza, pyelonefritída, urolitiáza).
3. Endokrinné poruchy, ako je myxedém. Pri tejto chorobe telo aktívne stráca bielkoviny z plazmy, takže tekutina z ciev odchádza do intersticiálneho priestoru a potom nasiakne tkanivá.
4. Poruchy v činnosti nadobličiek, zvýšená syntéza hormónu aldosterónu vedie k neustálemu zadržiavaniu sodíka v tele, resp. obličkový systém a odstraňuje sa veľmi pomaly.
5. Alergické reakcie, ako je Quinckeho edém, sa vyvíjajú zriedkavo, ale rýchlo. Tkanivá napučiavajú v reakcii na prenikanie dráždivého činidla. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Edém je považovaný za hrozivú komplikáciu mnohých chorôb a anasarca je ich extrémnym prejavom. Sprevádzajú nielen mnohých chronické choroby srdca a koronárnych ciev, ale aj endokrinných a onkologických ochorení.

Opuch so srdcovým ochorením sa prejavuje v neskorých popoludňajších hodinách, častejšie na nohách a tvári, s ochorenie obličiek edém je viditeľný ráno v oblasti očí a dolnej časti chrbta.

Tento stav sa môže stať kritickým u novorodencov. Postupuje in utero a vedie k rôznym poruchám dýchacieho a srdcového systému dieťaťa. Anasarka plodu je spôsobená ťažkými srdcovými chybami alebo genetickými abnormalitami vo vývoji dieťaťa, hemolytickým ochorením, vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Takéto ochorenie je zriedkavé, v jednom prípade z tisíc, ale na záchranu života novorodenca je potrebný celý rad neodkladných resuscitačných opatrení. V modernej medicíne sa vyvíjajú a aplikujú inštrumentálne techniky, ktoré umožňujú diagnostikovať a úspešne liečiť anasarku plodu ešte pred jeho narodením.

Klinika choroby, príznaky anasarka

Vo väčšine prípadov sa symptómy anasarky hromadia pomaly, ale bez liečby postupujú stabilne.

Ochorenie má niekoľko špecifických príznakov.

1. Syndróm edému tkaniva, ktorý sa šíri z chodidiel a potom stúpa vyššie alebo je lokalizovaný vo vnútorných orgánoch. Závažnosť edému sa určuje stlačením kože prstom: vytvorí sa fossa, čím hlbšie a pomalšie sa narovná, tým silnejšia je závažnosť syndrómu edému.
2. Dýchavičnosť sa vyskytuje v neskorých štádiách vývoja anasarky v dôsledku hromadenia tekutiny v pleurálnej oblasti, ktorá stláča pľúca, čo spôsobuje respiračné dysfunkcie.
3. K zvýšeniu srdcových hraníc dochádza v dôsledku preťaženia srdcových komôr nadbytočnou tekutinou. Steny srdcového vaku sú nadmerne natiahnuté, možno pozorovať poruchy rytmu a bolesť za hrudnou kosťou.

Pacienti majú charakteristický vzhľad: nafúknutá tvár, opuchnuté končatiny, pri ohýbaní pociťujú nepohodlie a bolesť. Pokožka je veľmi chudá, na dotyk studená. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s pohybom, nepohodlie a nepohodlie pri zmene polohy tela a chôdze, výskyt slabosti, znížený výkon, poruchy spánku.

Diagnostika

Keďže anasarka je výrazný edém podkožného tkaniva v celom tele, diagnostikuje sa pri fyzickom vyšetrení. Lekár vizuálne určuje prítomnosť vonkajšieho edému a môže mať podozrenie na vnútorné nahromadenie tekutiny v telesných dutinách, čo potvrdzuje ultrazvukové vyšetrenie.

Na určenie príčiny vývoja tohto stavu tiež používajú Počítačová tomografia, RTG a MRI vnútorných orgánov. Cez laboratórne analýzy určiť prítomnosť zápalového procesu v tele, patológiu obličiek. Hormonálne testy môžu diagnostikovať endokrinné poruchy, biochemické analýzy - životaschopnosť enzýmov v tele.

Liečba

Terapia Anasarka spočíva v odstránení prebytočnej tekutiny z tela. Na tento účel sa používajú diuretiká so slučkovým účinkom (lasix, furosemid atď.) Povinné sú lieky na posilnenie srdcového svalu. Predpísať srdcové glykozidy (dioxid, corglukon atď.) A kurzovú liečbu na zlepšenie zásobovania srdca kyslíkom (riboxín, ATP).

Ak sa zistí renálna povaha nástupu ochorenia, používajú sa postupy ultrafiltrácie plazmy alebo hemodialýzy. Pri alergiách sa predpisujú glukokortikoidy (dexametazón, prednizolón) na zmiernenie opuchov a potom sa používajú antihistaminiká (suprastin, klaritín). V prípade endokrinných porúch je účinné vymenovanie substitučnej terapie, korekcia hormonálneho zázemia. Keď sa používa myxedém infúzna terapia s plazmou a albumínom.

Symptomatická liečba zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, liekov, ktoré normalizujú dýchacie funkcie... V miernych formách anasarky upravujú výživu, znižujú spotrebu soli a produktov, ktoré zadržiavajú vodu v tele, a tiež používajú kompresné spodné prádlo.

Profylaxia

Opatrenia, ktoré bránia rozvoju tejto hrozivej komplikácie, zahŕňajú včasnú liečbu základného ochorenia, dodržiavanie výživových odporúčaní, kompetentnú terapiu sprievodných ochorení, pozornosť k vzniku edému a ich elimináciu.

- ide o extrémny stupeň edematózneho syndrómu, ktorý sa vyznačuje výrazným zadržiavaním tekutín v tkanivách a dutinách tela:

Hole, chodidlá a stehná;

• Pohlavné orgány;

  Horné končatiny;

  Tvár a krk;

  Pľúca a pleurálna dutina;

  Perikardiálna dutina;

  Brušná dutina.

Výraz anasarka bol zavedený špeciálne na zdôraznenie kritický stav organizmus vyžadujúci naliehavé opatrenia. Difúzny edém periférnych tkanív nepredstavuje bezprostrednú hrozbu pre telo. Hromadenie tekutiny v dutinách (polyserozitída) nie je také neškodné, pretože jej veľké množstvo narúša fungovanie vnútorných orgánov spôsobené ich stláčaním. Z tohto hľadiska je obzvlášť nebezpečné stlačenie pľúc a bránice s poklesom respiračnej exkurzie, čo spôsobuje zlyhanie ventilácie a zvýšenú hypoxiu.

Anasarka je prirodzeným dôsledkom dekompenzovanej patológie tela. Zadržiavaním tekutín v periférnych tkanivách sa snaží vyložiť srdce z nadmernej záťaže v akejsi a obranný mechanizmus signalizuje prítomnosť nebezpečenstva!

Príčiny anasarka

Mechanizmy impregnácie tkaniva tekutinou z vaskulárneho priestoru môžu byť spojené s:

Zvýšenie hydrostatického tlaku krvi na cievnu stenu;

Stagnácia krvi v cievne lôžko;

Krehkosť a zvýšená priepustnosť cievnej steny;

Zníženie onkotického a osmotického tlaku plazmy;

Redistribúcia iónového zloženia krvi a medzibunkovej tekutiny vo forme retencie sodíka v tkanivách.

Uvedené mechanizmy sa môžu spustiť pri nasledujúcich ochoreniach:

Dekompenzované ochorenie srdca s ťažkým kongestívnym (rôzne typy kardiomyopatií, srdcové arytmie a iné);

Ochorenie obličiek a vylučovacieho systému, sprevádzané zlyhaním obličiek alebo poruchou urodynamiky a odtoku moču (nefrotické a nefritické syndrómy pri glomerulonefritíde, obličky);

Endokrinná patológia vo forme hypotyreózy. Kritická forma tohto ochorenia sa nazýva myxedém. Končí prudkým poklesom hladiny proteínu v plazme, čo spôsobuje stratu tekutín v dôsledku osmotického úniku do tkaniva;

Hyperaldosteronizmus... Všetky ochorenia nadobličiek, sprevádzané zvýšenou syntézou mineralokortikoidov (aldosterón), spôsobujú v tele poruchy elektrolytov vo forme retencie sodíka s jeho koncentráciou v medzibunkovom priestore, čo vedie k zvýšeniu osmotického tlaku oproti plazma;

Alergické reakcie. Veľmi zriedkavo spôsobujú anasarku, ktorá rastie rýchlosťou blesku a nazýva sa Quinckeho edém. Nebezpečným sa stáva najmä opuch dýchacích ciest (hrtanu).

Klinický obraz anasarky sa môže vyvíjať postupne alebo progresívne. Vo väčšine prípadov sa musíte vysporiadať s prvým variantom ochorenia.

Zároveň sa poznamenáva:

Edematózny syndróm. Je bežné ťažký edém všetky segmenty tela. Po prvé, nohy a chodidlá opuchnú. U ľudí s obličkovou patológiou primárne šírenie edému z tváre a Horné končatiny... V priebehu času dochádza k opuchu pohlavných orgánov a trupu. Prítomnosť opuchu tkaniva môžete potvrdiť tak, že na ne zatlačíte prstom. Čím hlbšia je stopa po tomto, tým výraznejší je edematózny syndróm;

Dýchavičnosť. S anasarkou to vždy vzniká. Je to spôsobené nahromadením tekutiny v pleurálnej dutine (hydrotorax) a jej stagnáciou v pľúcnom obehu. Dlho sa neprejavuje, vzniká až pri výraznom stlačení oboch pľúc. Pacientov by mali vystrašiť príznaky vo forme pocitu dýchavičnosti pri námahe, ktoré postupne klesajú na dýchavičnosť v pokoji;

Kardiomegália. Pri anasarke srdcového pôvodu je vždy zaznamenané prudko zväčšené srdce. Je to dôsledok hypertrofie myokardu a akumulácie tekutiny v perikardiálnej dutine.

Liečba Anasarka

Príležitosti a objemy liečebné opatrenia s anasarkou závisia od príčiny jej výskytu. V žiadnom prípade by ste nemali:

Zaplavte telo;

Vezmite produkty obsahujúce sodík;

Nekonajte v zmysle pomoci.

Liečba anasarky by mala zahŕňať:

Dehydratácia tela. Dosahuje sa intenzívnou intravenóznou diuretickou terapiou slučkovými diuretikami vo vysokých dávkach (Trifas, Lasix, Furosemid). Anasarkas sú predpísané vo všetkých prípadoch bez ohľadu na pôvod;

Kardioprotektívna terapia. V prípade srdcovej patológie je nevyhnutné posilniť srdcový sval. To môže pomôcť srdcovým glykozidom (digoxín, strofantín, korglikon) a metabolickým liekom (mildronát, metamax, ATP);

Hemodialýza a ultrafiltrácia plazmy. Zobrazené s anasarkou obličkového pôvodu. Takéto udalosti môžu byť jediným východiskom z tejto situácie;

Glukokortikoidy a antihistaminiká (dexametazón, metylprednizolón, tavegil, suprastin). Zobrazené s anasarkou alergického pôvodu. Hormóny môžu byť použité ako membránové stabilizátory cievnych stien a pre iné typy anasarky;

Zvýšený onkotický tlak v plazme. Nevyhnutne potrebné pre myxedém. Dosahuje sa infúziami plazmy a albumínu. V budúcnosti je predpísaná hormonálna substitučná liečba L-tyroxínom.

Kongestívne srdcové zlyhanie je zďaleka najčastejšou príčinou anasarky. Každý pacient musí sledovať svoj stav, aby sa predišlo jeho vzniku!

vzdelanie: Diplom v odbore „Andrológia“ bol získaný po absolvovaní stáže na Oddelení endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Do roku 2010 tu bolo ukončené postgraduálne štúdium.

Pľúca a pleurálna dutina;

Termín anasarca bol zavedený špeciálne na zdôraznenie kritického stavu tela vyžadujúceho naliehavú akciu. Difúzny edém periférnych tkanív nepredstavuje bezprostrednú hrozbu pre telo. Hromadenie tekutiny v dutinách (polyserozitída) nie je také neškodné, pretože jej veľké množstvo narúša fungovanie vnútorných orgánov spôsobené ich stláčaním. Z tohto hľadiska je obzvlášť nebezpečné stlačenie pľúc a bránice s poklesom respiračnej exkurzie, čo spôsobuje zlyhanie ventilácie a zvýšenú hypoxiu.

Anasarka je prirodzeným dôsledkom dekompenzovanej patológie tela. Zadržiavaním tekutín v periférnych tkanivách sa snaží odbremeniť srdce od nadmernej záťaže formou akéhosi ochranného mechanizmu, ktorý signalizuje prítomnosť nebezpečenstva!

Príčiny anasarka

Mechanizmy impregnácie tkaniva tekutinou z vaskulárneho priestoru môžu byť spojené s:

Zvýšenie hydrostatického tlaku krvi na cievnu stenu;

Stagnácia krvi v cievnom riečisku;

Krehkosť a zvýšená priepustnosť cievnej steny;

Zníženie onkotického a osmotického tlaku plazmy;

Redistribúcia iónového zloženia krvi a medzibunkovej tekutiny vo forme retencie sodíka v tkanivách.

Uvedené mechanizmy sa môžu spustiť pri nasledujúcich ochoreniach:

Dekompenzované srdcové ochorenie s ťažkým kongestívnym srdcovým zlyhaním (srdcový infarkt, myokarditída, rôzne typy kardiomyopatií, srdcové arytmie a iné);

Choroby obličiek a vylučovacieho systému sprevádzané zlyhaním obličiek alebo poruchou urodynamiky a odtoku moču (nefrotické a nefritické syndrómy pri glomerulonefritíde, pyelonefritíde, urolitiáze, renálnej amyloidóze);

Endokrinná patológia vo forme hypotyreózy. Kritická forma tohto ochorenia sa nazýva myxedém. Končí prudkým poklesom hladiny proteínu v plazme, čo spôsobuje stratu tekutín v dôsledku osmotického úniku do tkaniva;

Hyperaldosteronizmus. Všetky ochorenia nadobličiek, sprevádzané zvýšenou syntézou mineralokortikoidov (aldosterón), spôsobujú v tele poruchy elektrolytov vo forme retencie sodíka s jeho koncentráciou v medzibunkovom priestore, čo vedie k zvýšeniu osmotického tlaku oproti plazma;

Alergické reakcie. Veľmi zriedkavo spôsobujú anasarku, ktorá rastie rýchlosťou blesku a nazýva sa Quinckeho edém. Nebezpečným sa stáva najmä opuch dýchacích ciest (hrtanu).

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Anasarka príznaky

Klinický obraz anasarky sa môže vyvíjať postupne alebo progresívne. Vo väčšine prípadov sa musíte vysporiadať s prvým variantom ochorenia.

Zároveň sa poznamenáva:

Edematózny syndróm. Spočíva v rozšírenom ťažkom edému všetkých segmentov tela. Po prvé, nohy a chodidlá opuchnú. U ľudí s renálnou patológiou je možné primárne šírenie edému z tváre a horných končatín. V priebehu času dochádza k opuchu pohlavných orgánov a trupu. Prítomnosť opuchu tkaniva môžete potvrdiť tak, že na ne zatlačíte prstom. Čím hlbšia je stopa po tomto, tým výraznejší je edematózny syndróm;

Dýchavičnosť. S anasarkou to vždy vzniká. Je to spôsobené nahromadením tekutiny v pleurálnej dutine (hydrotorax) a jej stagnáciou v pľúcnom obehu. Dlho sa neprejavuje, vzniká až pri výraznom stlačení oboch pľúc. Pacientov by mali vystrašiť príznaky vo forme pocitu dýchavičnosti pri námahe, ktoré postupne klesajú na dýchavičnosť v pokoji;

Kardiomegália. Pri anasarke srdcového pôvodu je vždy zaznamenané prudko zväčšené srdce. Je to dôsledok hypertrofie myokardu a akumulácie tekutiny v perikardiálnej dutine.

Liečba Anasarka

Možnosti a objemy terapeutických opatrení pre anasarku závisia od príčiny jej výskytu. V žiadnom prípade by ste nemali:

Vezmite produkty obsahujúce sodík;

Nekonajte v zmysle pomoci.

Liečba anasarky by mala zahŕňať:

Dehydratácia tela. Dosahuje sa intenzívnou intravenóznou diuretickou terapiou slučkovými diuretikami vo vysokých dávkach (Trifas, Lasix, Furosemid). Anasarkas sú predpísané vo všetkých prípadoch bez ohľadu na pôvod;

Kardioprotektívna terapia. V prípade srdcovej patológie je nevyhnutné posilniť srdcový sval. To môže pomôcť srdcovým glykozidom (digoxín, strofantín, korglikon) a metabolickým liekom (mildronát, metamax, ATP);

Hemodialýza a ultrafiltrácia plazmy. Zobrazené s anasarkou obličkového pôvodu. Takéto udalosti môžu byť jediným východiskom z tejto situácie;

Glukokortikoidy a antihistaminiká (dexametazón, metylprednizolón, tavegil, suprastin). Zobrazené s anasarkou alergického pôvodu. Hormóny môžu byť použité ako membránové stabilizátory cievnych stien a pre iné typy anasarky;

Zvýšený onkotický tlak v plazme. Nevyhnutne potrebné pre myxedém. Dosahuje sa infúziami plazmy a albumínu. V budúcnosti je predpísaná hormonálna substitučná liečba L-tyroxínom.

Kongestívne srdcové zlyhanie je zďaleka najčastejšou príčinou anasarky. Každý pacient so srdcovou patológiou by mal sledovať svoj stav, aby sa predišlo jej vzniku!

Edém je tekutina v tkanivách určitých častí tela, zatiaľ čo objem kožnej dutiny sa zväčšuje, orgány náchylné na opuchy prestávajú normálne fungovať. Rozlišujte medzi hydrostatickým a hypoproteinemickým edémom. Prvým typom je edém, pri ktorom sa zvyšuje tlak v kapiláre.

Opuch dýchacieho systému, častejšie hrtana. S edémom hrtana sa objavuje chrapot, dýchanie sa stáva ťažkým, sprevádzané štekavým kašľom. Je tam aj generálka úzkosť pacient. Pokožka v oblasti tváre získa najskôr modrý, potom bledý odtieň. Niekedy je patológia sprevádzaná stratou vedomia.

Tvárový edém je patologický stav spôsobený zadržiavaním prebytočnej tekutiny v tkanivách tváre (v medzibunkovom priestore), čo má za následok narušenie metabolizmu vody a citeľný opuch maxilofaciálnej oblasti. Edém nie je choroba - len príznak choroby. Pre účinnú liečbu edému tváre je v prvom rade potrebné.

Akumulácia prebytočnej tekutiny v tkanivách tela vedie k takému nepríjemnému a neestetickému javu, akým je edém. Môžu sa objaviť v rôznych oblastiach a častiach ľudského tela: na tvári, horných alebo dolných končatinách, trupe, vnútorných orgánoch a telových dutinách; sa z dôvodov líšia.

Opuch rúk je najčastejšie príznakom vážneho zdravotného stavu. Nikdy sa neobjavia bezdôvodne. Ak si všimnete, že vaše ruky a prsty sú opuchnuté, znamená to, že existujú určité poruchy v práci určitých orgánov vo vašom tele: srdce, obličky, pečeň atď. Hneď ako si všimnete opuch.

S edémom v mäkkých tkanív telo, dochádza k nadmernému hromadeniu tekutín. Na prvý pohľad sa to nemusí zdať nebezpečné, ale pravidelný výskyt edému môže naznačovať patológie spojené s prácou srdca a obličiek, cirhózou pečene. Tiež sa často vyskytuje edém u tehotných žien. Ak čelíte tomuto problému.

Do vedra nalejte studenú vodu a pridajte do nej jedno vrecko kamennej soli. Potom namočte do tohto roztoku froté uterák a miernym stlačením ho položte na spodnú časť chrbta. Urobte to asi desaťkrát. Tento postup ovplyvní prietok moču a opuch začne ustupovať. A ešte jedna metóda tradičná medicína na liečbu edému.

Mnoho mužov a žien má rôzne zdravotné problémy, proti ktorým sa často vyvíjajú edémy. V niektorých prípadoch môže byť príčinou opuchu dedičný faktor. Nadváha, ako aj ochorenia kardiovaskulárneho systému môžu tiež vyvolať výskyt edému v mäkkých tkanivách. Aby ste sa ich zbavili, odborníci.

Informácie na stránke slúžia len na informačné účely a nevyžadujú samoliečbu, je potrebná konzultácia s lekárom!

Čo je chronické obehové zlyhanie?

Chronická obehová nedostatočnosť (CBC) je vážna choroba, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou srdca a ciev dodať bunkám a tkanivám potrebný objem krvi pre ich normálne fungovanie v pokoji a pri strese. Patológia sa na rozdiel od akútneho zlyhania vyvíja postupne a je oveľa bežnejšia. Symptómy sa pomaly zvyšujú. Stupeň poškodenia srdca v tomto stave je oveľa hlbší. Včasná diagnostika a účinná lekárska starostlivosť pomôžu zabezpečiť plné fungovanie kardiovaskulárneho systému a zabrániť život ohrozujúcim komplikáciám.

Všeobecné charakteristiky obehového zlyhania

Existujú dve formy HNC:

1. Srdcové zlyhanie je sprevádzané poškodením myokardu.
2. Cievna nedostatočnosť je charakterizovaná poruchami krvného obehu v dôsledku slabého cievneho tonusu, zúženia ich lúmenu.

Štádiá chronického srdcového zlyhania (CHF) sú označené 1, 2A, 2B, 3. Podľa toho, ktorá komora je postihnutá, sa rozlišujú tieto typy CHF:

Príčiny srdcového zlyhania:

• • ateroskleróza koronárne artérie je najčastejším faktorom spôsobujúcim chronická porucha krvný obeh;
  • srdcové chyby;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zápalové lézie srdcového svalu - myokarditída;
  • zápal osrdcovníka - perikarditída;
  • kardiomyopatia;
  • hypertyreóza;
  • anémia;

V medicíne srdcové zlyhanie v chronická formačasto označované ako kongestívne srdcové zlyhanie.

Dôvody, prečo sa vaskulárna nedostatočnosť vyvíja:

• patológia srdca;
• chronické infekcie;
• poškodenie nervového systému;
• nedostatočnosť nadobličiek, ktoré produkujú dôležité hormóny regulujúce stav ciev.

Príznaky chronického srdcového a cievneho zlyhania

Kongestívne srdcové zlyhanie akéhokoľvek typu je charakterizované dvoma všeobecnými príznakmi:

1. Zvýšená srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) - tachykardia.
2. Rýchle dýchanie - dýchavičnosť.

Tieto symptómy sa objavujú najskôr v počiatočných štádiách CHF ako kompenzačné mechanizmy, ktoré podporujú pumpovaciu funkciu myokardu. Štádium CHF 1 sa vo vývoji takýchto znakov líši iba počas cvičenia. S prechodom do štádia 2 a 3 sa v pokoji objavuje tachykardia a dýchavičnosť.

Symptómy CHF ľavej komory a ľavej predsiene:

• pľúcny edém - vážny stav, sprevádzaný strachom zo smrti, núteným sedením, výtokom ružového spúta vo forme peny - hemoptýza;
• srdcová astma, prejavujúca sa nočnou dýchavičnosťou, poruchou ventilácie, zníženou činnosťou srdca;
• inspiračná dýchavičnosť - dýchavičnosť;
• suchý kašeľ;
• uvoľnenie studeného potu;
• silná slabosť;
• cyanóza kože.

Príznaky srdcového zlyhania pravej komory, ktoré sa často vyskytuje v dôsledku zlyhania srdca ľavej komory:

• • zvýšenie veľkosti pečene (štádium 2A);
  • Symptóm Plesha - keď tlak pôsobí na oblasť pečene, žily na krku napučiavajú;
  • zväčšenie sleziny;
  • akútna bolesť brucha, záchvaty zvracania, nedostatok chuti do jedla sa často považujú za prvé príznaky;
  • opuch v oblasti nôh (štádium 2B);
  • hypertrofia pravej komory a predsiene;
  • opuch žíl na krku;

• nočný suchý kašeľ;
• opuch po celom tele - anasarka (3. fáza);
• znížený objem moču;
• modrá koža na ušiach, špičke nosa, perách, falangách;
• výskyt bielkovín a červených krviniek v moči;
• nočná diuréza – noktúria;
• vzhľad tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Chronická obehová nedostatočnosť sa vyvíja zriedkavo, symptomaticky zodpovedá kongestívnemu srdcovému zlyhaniu. Častejšie sa takéto porušenie vyskytuje v akútnej forme vo forme mdloby, kolapsu, šoku. Ak hovoríme o chronickej cievnej nedostatočnosti, potom častejšie prebieha vo forme hypotenzie - nízkeho krvného tlaku. Pri hypotenzii klesá systolický tlak v cievach pod 75 mm Hg. čl. Súčasne dochádza k poklesu indikátora postupne.

Príznaky ochorenia pomáhajú určiť typ srdcového zlyhania, jeho štádium, aby sa následne predpísala adekvátna liečba.

Diagnóza a komplikácie choroby

Metódy diagnostiky CHF:

1. Prieskum a kontrola.
2. Laboratórne metódy.
3. Inštrumentálne metódy.

Cez laboratórne metódy definovať:

Inštrumentálne metódy výskumu:

1. Elektrokardiogram.
2. ECHO - ultrasonografia srdcia. Umožňuje identifikovať hypertrofované oddelenia, zníženie kontraktility atď.
3. ECHO s dopplerografiou vám umožňuje zistiť porušenie prietoku krvi, zdvihový objem myokardu, zvýšenie objemu krvi.
4. Röntgenové štúdie umožňujú zistiť prítomnosť hypertrofie myokardu, stázy krvi.

Komplikácie zlyhania krvného obehu sú nasledovné:

• mŕtvica;
• chronická hypotenzia a hypertenzia;
• smrť;
• dusenie;
• pľúcny edém;
• ochorenia vnútorných orgánov v dôsledku spomalenia prietoku krvi v nich.

Vlastnosti liečby a prognóza ochorenia

Liečba kongestívneho zlyhania krvného obehu je vždy komplexná, pretože je potrebné súčasne pôsobiť na viacero symptómov a mechanizmov porúch. Svoju úlohu zohráva včasná liečba udržiavacími dávkami liekov dôležitá úloha pri udržiavaní práce myokardu a prietoku krvi v tele na optimálnej úrovni.

Oblasti terapie pre CHF:

• stimulácia myokardu. Na tento účel sa široko používajú srdcové glykozidy - Strofantin, Digoxin atď .;
• normalizácia (zníženie) krvného tlaku. Väčšina efektívne skupiny fondy - adrenergné blokátory (Dopamín), antagonisty vápnikových kanálov (Amlodipín) a ACE inhibítory, to znamená enzýmy konvertujúce angiotenzín (Captopril, Enalapril);
• prípravky draslíka na normalizáciu metabolizmu v srdci;
• ATP (kyselina adenozíntrifosforečná) je predpísaná na zlepšenie energetických procesov v srdcovom svale;
• Vitamíny B na normalizáciu nervové impulzy v myokarde;
• aminokyseliny a multivitamínové komplexy;
• diuretiká na zníženie objemu tekutiny v tele, čo zvyšuje zaťaženie srdca (Furosemid, Veroshpiron);
• znamená, že dilatuje krvné cievy - kofeín-benzoát sodný, nitroglycerín, apresín, nitroprusid sodný atď.;
• kyslíková terapia na odstránenie hypoxie;
• masáže, fyzioterapeutické cvičenia, kúpele na zlepšenie tonusu srdca a cievnych stien.

Projekcie CHF závisia od závažnosti ochorenia, včasnosti terapie, prítomnosti sprievodných patológií, ktoré zhoršujú priebeh. Takže 1 a 2A CHF sa vyznačuje priaznivým priebehom na pozadí konštantnej udržiavacej terapie, štádium 2B je závažné a je sprevádzané výrazným zhoršením stavu kardiovaskulárneho systému; 3. štádium je charakteristické nepriaznivým priebehom, môže byť smrteľné.

Upozorňujeme, že všetky informácie zverejnené na stránke sú len informatívne a

nie je určené na samodiagnostiku a liečbu chorôb!

Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj.

Anasarka

Existuje mnoho chorôb, ktoré vedú k nerovnováhe tekutín v ľudskom tele a následne spôsobujú opuchy alebo viacnásobné opuchy v celom tele. Anasarca však nie je príčinou opuchov, ale dôsledkom tohto problému. Tento termín má skôr podmienečný význam diagnózy a naznačuje mimoriadne vážny stav pacienta, keď už potrebuje urgentnú medikamentózna liečba... Napriek tomu má anasarka svoje vlastné charakteristiky a všetky terapeutické postupy sú často zamerané na odstránenie primárneho zdroja.

Anasarka, čo to je

Najprv musíte lepšie pochopiť tento stav. Väčšina ľudí vie, že edém je zo svojej podstaty nadmerné hromadenie tekutín v problémových oblastiach tela, takže telo sa snaží v sebe hlásiť rôzne poruchy. Diagnóza ako anasarca je však priamou komplikáciou na pozadí nedostatku včasnej liečby pôvodného zdroja problému. Je potrebné pripomenúť, že kvapalina má tendenciu zdržiavať sa nielen v podkožných vrstvách (čo je vyjadrené obvyklým, navonok rozpoznateľným opuchom), ale aj vo vnútorných orgánoch. To už vedie k vážnym následkom (perikarditída, ascites, pleurisy).

Mnohí sa zaujímajú o to, čo je anasarka a prečo bol tento termín vytvorený vo všeobecnosti. Spočiatku to bolo urobené tak, aby pacient a ostatní lekári vedeli o kritickom stave pacienta. Toto ochorenie postupuje pomerne rýchlo, takže nie je potrebné odkladať začiatok liečby a ignorovať výzvu na lekárske zariadenie.

V našom storočí sa opuchy stali bežným problémom a moderná medicína si s väčšinou takýchto prípadov dokáže poradiť, najmä ak obeť včas požiadala o pomoc.

Symptómy Anasarca

Bez znalosti presnej príčiny opuchu nie je možné vykonať liečbu. Existujú však príznaky spoločné pre všetky prípady, ktoré sú prítomné pri tomto ochorení:

• V skutočnosti edém, ktorý je často lokalizovaný v dolnej časti tela (chodidlá, nohy, brucho). Rozdiel medzi takýmto opuchom a napríklad tukovým tkanivom je celkom jednoduché. Zatlačte na problémovú oblasť, ak sa vytvorila jamka - to je presne opuch. Čím hlbšie a dlhšie sa vyrovnáva, tým je situácia horšia;
• Dýchavičnosť. Prejavuje sa to už v posledných fázach. Je to spôsobené tým, že v pleurálnej oblasti (priestor medzi pohrudnicou v pľúcach) sa začína hromadiť tekutina, čo vedie k nedostatku kyslíka;
• Srdcový tep je narušený (pretože samotný orgán sa zväčšuje). Niektoré bolestivé pocity sú možné.

Keďže anasarka je nahromadenie tekutiny nielen v podkožných oblastiach, pri jej diagnostike sa často vykonáva ultrazvuk, na ktorom je možné pozorovať, či utrpeli vnútorné orgány.

Podrobnejšie príznaky a liečba vo všeobecnosti závisí len od toho, čo spôsobilo opuch u pacienta.

Príčiny

Bohužiaľ, nie je možné zvážiť všetky možnosti, kvôli ktorým vznikla táto alebo tá choroba, anasarka sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Medzi týmto množstvom však existuje niekoľko hlavných zdrojov tohto problému.

Zlyhanie obličiek

Vyskytuje sa dysfunkcia močového systému. Normálna filtrácia tekutiny je narušená, takže sa z tela nevylučuje, ale naopak zostáva v ňom. Zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu onkotického tlaku. V tomto prípade má anasarka špecifické príznaky, ktoré zahŕňajú:

• Vaky pod očami ráno (niekoľko hodín po vstávaní);
• Všeobecný opuch tváre;
• Bolesť v spodnej časti chrbta;
• Opuch horných a dolných končatín;

Ďalšou nepríjemnosťou je, že pri nefrotickom syndróme sa vývoj ochorenia urýchli a ak hovoríme o neskorších štádiách, pacientovi môže pomôcť iba systémová hemodialýza (dočasné presunutie zodpovednosti obličiek na špeciálny liek).

Choroby kardiovaskulárneho systému

Práve anasarka so srdcovým zlyhávaním sa stáva diagnózou vo väčšej miere v prípadoch, keď má človek rozsiahle edémy. V prípade porúch v práci kardiovaskulárneho systému začína vývoj ochorenia od dolných končatín a potom sa toto ochorenie rozvinie po celom tele.

Čím je prípad komplikovanejší, tým vyššia je celková úroveň edému. Často postihuje pohlavné orgány, spodnú časť chrbta, part hrudníka... Práve pri nedostatočnej liečbe tohto neduhu sa objavujú komplikácie v podobe ascitu (hromadenie prebytočnej tekutiny v brušnej dutine) a hydrotoraxu (pľúcny edém).

Ďalšie možné príčiny anasarka

Prirodzene, toto nie sú jediné dôvody na výskyt takýchto javov bolestivý stav ako anasarka môžu byť na vine tieto problémy:

• Alergia. Je to tiež jeden z najčastejších dôvodov prejavu anasarky, často má obrovskú rýchlosť vývoja a prechádza do Quinckeho edému. Toto nebezpečná choroba keď vnútorné orgány, ako sú pľúca a hrdlo, začnú opúchať;
• Hypotyreóza Ide o nedostatok bielkovín v plazme, jeho kritická forma sa nazýva myxedém. Z tohto dôvodu kvapalina začne presakovať do tkaniva;
• Zmeny hladín hormónov. Pomerne často sa na pozadí tohto stavu hromadia ióny sodíka. Majú zase takú funkciu ako zadržiavanie tekutín;
• Krvné zrazeniny.

Okrem toho, že všetci ľudia, ktorí majú problémy so srdcom a obličkami, sú ohrození, situáciu môže skomplikovať množstvo takýchto faktorov:

• Fyzické zranenie (poškodenie ciev);
• Prerušený metabolizmus;
• Vysoký krvný tlak v dôsledku stresu, námahy atď.
• Prekrvenie krvi. Sedavý spôsob života.

Liečba

Najčastejšie akékoľvek ťažká forma opuchom sa dá ľahšie predchádzať, ako neskôr prijať závažnejšie opatrenia. To sa deje pomocou diét, ktoré eliminujú prebytočné tekutiny a sodík, zatiaľ čo draslík a bielkoviny sa naopak stávajú prioritami.

Ak je však diagnostikovaná anasarka, je potrebné preskočiť štádium preventívnych opatrení, pretože je už neúčinné, je potrebné nová schéma a ďalší priebeh liečby.

Hlavnou pomocou v tejto veci je príjem diuretík. Často používané:

Dôležité! Aj keď je použitie týchto liekov povinné pri akýchkoľvek základných príčinách anasarka, môže ich predpísať iba lekár. Toto obrovský tlak na obličky, zbytočne si ich nezraňujte. Najmä ak to bol dôvod vzniku edému.

Keď sú problémy spôsobené srdcovými chorobami, posilňujú tento konkrétny systém pomocou týchto liekov:

• digoxín;
• Korglikon;
• strofantín;
• Metamax;
• Mildronát.

V prípade alergie použite:

Pri zníženom onkotickom tlaku sa zvyšuje infúziami plazmy a albumínu. Potom je predpísaná terapia L-tyroxínom.

Je potrebné pripomenúť, že napriek tomu, že niektoré z týchto liekov je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu, majú značné množstvo kontraindikácií, vedľajších účinkov a jemností pri používaní. Nemali by ste si ich predpisovať bez konzultácie s lekárom.

Mnohých uvrhne do strnulosti taký neznámy pojem ako je anasarka. Je však potrebné pripomenúť, že v modernej medicíne bola vyvinutá liečba takmer akéhokoľvek ochorenia, ktoré môže spôsobiť opuch tela. Táto komplikácia sa vyvíja pomerne rýchlo, preto by ste nemali ignorovať včasnú návštevu lekára, pretože ohrozujete svoje zdravie.

Anasarca a ascites: príčiny a liečba srdcového zlyhania

Pod vplyvom veku resp rôzne choroby osoba môže vyvinúť srdcové zlyhanie. S touto chorobou klesá kontraktilita myokardu a nemôže poskytnúť krv všetkým orgánom a systémom v plnom rozsahu. Anasarca a ascites pri zlyhaní srdca sú niektoré z hlavných príznakov ťažký priebeh choroba a vývojové štádium dekompenzácie.

Hlavné príznaky chronického srdcového zlyhania

Klinický obraz srdcového zlyhania závisí od toho, v ktorom kruhu stagnácie krvného obehu dochádza. Symptómy sú zvyčajne dvoch typov:

• S rozvojom stagnácie v pľúcnom obehu, všetky patologické príznaky bude spojená s pľúcami. Práve do tohto orgánu prúdi krv cez malý kruh. Pacient bude mať silnú dýchavičnosť, veľké množstvo rozptýlených vlhkých chrapotov vo všetkých častiach pľúc. Je možná tvorba hydrotoraxu alebo hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine.
• Ak proces ovplyvňuje hlavne systémový obeh, potom budú postihnuté orgány oveľa väčšie. Hromadenie prebytočnej tekutiny začína v dolných končatinách, dochádza k opuchom chodidiel a dolných končatín. S rozvojom procesu začína stagnácia v orgánoch, čo vedie k rozvoju cirhózy pečene, bolesti v správnom hypochondriu a prítomnosti veľkého objemu tekutiny v brušnej dutine pacienta.

Práve nahromadená tekutina u kardiológov sa pri zlyhaní srdca nazýva brušný ascites. Treba poznamenať, že ak patologický proces v myokarde dosiahol štádium dekompenzácie, v oboch kruhoch krvného obehu sa vyvíja stagnácia, choroba pokrýva nielen veľký kruh.

Tieto príznaky sú možné pri iných ochoreniach orgánov. Srdcové zlyhanie sa v poslednej dobe nepovažuje za samostatné ochorenie, je klinickým prejavom iných patológií myokardu. Bez ohľadu na zdroj problému odborníci identifikovali tri hlavné príznaky, pri ktorých sa návšteva kardiológa stáva povinnou. Toto zahŕňa:

• dýchavičnosť v pokoji;
• silné opuchy dolných končatín;
• zväčšenie brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Príznaky ascitu pri srdcovom zlyhaní

Ascites alebo kvapkanie brucha je prítomnosť veľkého množstva voľnej tekutiny v brušnej dutine. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku kontraktility myokardu a zlého čerpania krvi z dolných častí ľudského tela.

Stagnácia v cievach spôsobuje, že tekutá časť krvi hľadá cestu von. To vedie k fenoménu potenia cez cievnu stenu a hromadeniu tekutiny vo voľných dutinách. Keďže hovoríme o veľkom okruhu krvného obehu, na odber je najvhodnejšia brušná dutina.

Pacienti a ich príbuzní zaznamenávajú rýchly rast brucha, napätie prednej brušnej steny, hoci celková telesná hmotnosť sa v tomto prípade zníži.

S rozvojom srdcového zlyhania sa bielkoviny vymývajú z tkanív, čo vedie k strate hmotnosti u pacientov.

Po prvé, so stagnáciou v systémovom obehu trpí pečeň, čo vedie k chronickému zlyhaniu pečene a rozvoju cirhózy. Tento stav zvyčajne predchádza rozvoju ascitu. Okrem toho narušenie pečene spôsobuje zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, čo vedie k žltému sfarbeniu skléry a kože.

Diagnóza vodnatieľky v nemocnici

Externé vyšetrenie môže pomôcť pri stanovení správnej diagnózy. Ak pacient leží na chrbte, zaznamená sa charakteristické sploštené brucho, palpácia a perkusie odhaľujú prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine.

Pečeň sa zväčšuje, stáva sa tvrdou, hrboľatou a bolestivou na dotyk. Tento orgán je však možné nahmatať iba v zriedkavé prípady, keďže črevá sa vplyvom tekutiny zdvihli a vytlačili ostatné orgány do strán. Je to vplyv čriev a žalúdka na bránicu, ktorý vysvetľuje dýchavičnosť, ak má pacient ascites so srdcovým zlyhaním.

Jednou z pomocných diagnostických metód môže byť ultrazvukové vyšetrenie. Táto technika vám umožní vidieť na obrazovke prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine a diagnostikovať prudký nárast veľkosti pečene.

Liečba ascitu pri zlyhaní srdca

Pokusy o odstránenie tekutiny z brucha pacienta sú odsúdené na neúspech bez komplexná terapia zástava srdca. Základom liečby tejto srdcovej patológie sú srdcové glykozidy a draselné prípravky, ktoré pomáhajú myokardu obnoviť kontraktilnú funkciu.

Diuretiká

Existujú dve hlavné techniky na odstránenie tekutiny z brušnej dutiny. Prvým je použitie diuretík a vyžaduje starostlivé dodržiavanie rovnováhy spotrebovanej a odstránenej vody. Odporúčaný rozdiel nemôže byť väčší ako 2 litre za deň, pretože pri rýchlejšom vylučovaní tekutiny zostane v tkanivách a opäť sa dostane do brušnej dutiny. Keďže objem tekutiny v bruchu môže dosiahnuť liter, proces eliminácie zvyčajne trvá dlho.

Pri užívaní diuretík je dôležitá laboratórna kontrola percenta zásaditých solí v tekutej časti krvi. Zmena rovnováhy môže viesť k rozvoju rôznych porúch srdca a krvných ciev.

Punkcia brušnej dutiny

Je ich viac rýchly spôsob vylučovanie tekutiny. Na tento účel sa vykonáva punkcia brušnej dutiny alebo laparocentéza. Hrubou ihlou sa urobí punkcia v brušnej stene pod pupkom, do lúmenu ihly sa zavedie katéter, cez ktorý sa odstráni obsah z brucha.

Tento postup je nebezpečný s prudkým poklesom bielkovín v krvi pacienta, čo vedie k rozvoju proteinémie a možný rast edém dolných končatín. Porušenie rovnováhy voda-elektrolyt je v tomto prípade ešte výraznejšie a bude vyžadovať výraznú korekciu.

Ak je pri zlyhaní srdca ascites, ako dlho pacienti žijú? Túto otázku možno často počuť od rodiny pacienta. Táto formulácia nie je správna.

Prítomnosť ascitu je len jedným z prejavov tejto patológie a nemá osobitný vplyv na celý proces liečby.

Anasarka na zlyhanie srdca

Ďalší klinický príznak prítomnosť ťažkej srdcovej patológie sa považuje za anasarku pri srdcovom zlyhaní. Táto komplikácia sa chápe ako vznik difúzneho edému mäkkých tkanív pacienta. Proces je lokalizovaný v dolnej časti trupu a dolných končatín.

Tento proces zvyčajne trvá niekoľko rokov, postupuje pomerne pomaly a pri použití vhodnej terapie rýchlo prechádza. Tekutinu nájdeme nielen v podkoží, ale aj pot do voľných dutín vo forme exsudátu. Práve anasarka je predchodcom rozvoja zápalu pohrudnice, ascitu a perikarditídy.

Existuje mnoho dôvodov pre túto patológiu. Odborníci identifikujú hlavné:

• prudké zvýšenie priepustnosti cievnej steny a voľný výstup tekutej frakcie krvi do okolitých tkanív;
• zmena rovnováhy voda-elektrolyt v tele pacienta, čo vedie k zvýšeniu obsahu sodíka, čo prispieva k akumulácii tekutiny v tkanivách;
• stagnácia v žilových cievach a nadmerný tlak prichádzajúcej krvi.

Všetky tieto procesy sú vlastné chronickému srdcovému zlyhaniu v štádiu dekompenzácie.

Hlavné príznaky patológie

Rozvoj edému periférie je úplne a úplne spojený s priebehom srdcového zlyhania. Prvé príznaky anasarka sa môžu objaviť aj v skoré štádia srdcová patológia. Stagnácia v systémovom obehu ešte nie je výrazná, preto edém tkaniva nebude významný a dá sa ľahko zastaviť.

Najprv sa táto patológia lekárovi objaví vo forme pretrvávajúceho edému, najskôr lokálneho a potom rozšíreného. Srdcové zlyhanie je charakterizované prítomnosťou edému dolných končatín večer a v noci. S progresiou ochorenia môže edém preniknúť do nových oblastí a nezmizne bez terapeutického zásahu.

Okrem vzhľadu je pacient s anasarkou charakterizovaný dýchavičnosťou v pokoji. Je to spôsobené potením tekutiny z ciev do pľúc a pohrudnice. Pri ťažkej dekompenzácii sa často zisťuje prítomnosť voľnej tekutiny nielen v brušnej a pleurálnej dutine, ale aj v srdcovom vaku.

Prítomnosť tekutiny v oblasti srdca môže spôsobiť rôzne komplikácie, od rozvoja perikarditídy až po akútnu zástavu srdca.

Diagnostika sa vykonáva na základe štúdia anamnézy, anamnézy, ultrazvuku a rádiografie srdca a pľúc. Dôležité sú aj výsledky laboratórnych testov.

Liečba anasarky na zlyhanie srdca

Rovnako ako liečba ascitu spôsobeného ochorením myokardu, aj liečba anasarky pri srdcovom zlyhaní by mala byť komplexná:

• V prvom rade sa uskutočňuje terapia základného ochorenia srdcovými glykozidmi a prípravkami draslíka. Na spevnenie stien žilových ciev je možné použiť nitroglycerín.
• Je nevyhnutné, aby pri liečbe anasarky bolo potrebné posilniť samotný srdcový sval. Liekmi na tieto účely sú kardiotropné metabolity, najmä "Mildranat". Predpisuje sa v priebehu desiatich metód a má priaznivý vplyv na prácu srdca.
• Diuretiká sa používajú priamo na zmiernenie edémového syndrómu. Kombinácia "Furosemide" a "Veroshpiron" sa stala rozšírenou.

Edém pri užívaní týchto liekov mizne pred očami, je však potrebné laboratórne sledovanie hladiny draslíka v krvi a starostlivý výpočet denného výdaja moču.

Riziká pri liečbe anasarky a ascitu

Niekedy odborníci odporúčajú chirurgické odstránenie prebytočnej tekutiny z pleurálneho priestoru a perikardu. Postoj k týmto manipuláciám v lekárskom prostredí je celkom odlišný. Ak je laparocentéza pomerne jednoduchý postup, mali by ju vedieť použiť aj rodinní lekári, potom by mal vyškolený hrudný chirurg vykonať pleurálnu punkciu.

Anasarka a ascites pri srdcovom zlyhaní sú prejavom ochorenia a vyžadujú liečbu súčasne so základným ochorením. Symptómy tejto patológie umožnia pacientom skôr vyhľadať pomoc od špecialistu a dostať úplnú a včasnú liečbu.

Správna výživa pacienta so srdcovým zlyhaním a edémom. Ak máte vážne problémy so srdcom, medikamentózna terapia je mimoriadne dôležitá, aby ste sa cítili dobre a bez komplikácií.

Anasarca a ascites pri zlyhaní srdca. ... Dýchavičnosť ako prejav srdcového zlyhania. Predávkovanie srdcovými glykozidmi.

Štádium A. Neexistuje žiadny klinický obraz srdcového zlyhania, žiadne príznaky ochorenia. ... Anasarca a ascites pri zlyhaní srdca.

Druhou príčinou srdcového zlyhania môžu byť patologické zmeny v samotnom srdci alebo v systéme koronárnych ciev. ... Je možný rozvoj anasarky a ascitu.

Príznaky a príznaky srdcového zlyhania. ... Táto klasifikácia je založená na čase prejavu tejto patológie - akútnej cor pulmonale sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín.

Informácie zverejníme čoskoro.

Anasarka

Anasarca je difúzny opuch mäkkých tkanív s prevládajúcou lokalizáciou v dolnej polovici tela, vznikajúci v dôsledku iných ochorení a má progresívny priebeh. Nadbytok tekutej zložky v anasarke sa pozoruje nielen vo forme subkutánne lokalizovanej tekutiny, ale aj intrakavitárna akumulácia exsudátu s rozvojom ascitu, perikarditídy a pleurisy.

Stanovením záveru "anasarka", lekári znamenajú mimoriadne vážny stav pacienta, ktorý si vyžaduje okamžité použitie korekcie lieku tejto patológie.

Príčiny anasarka

Patogenetické mechanizmy vývoja anasarka pozostávajú z nasledujúcich zmien:

Zvýšený hydrostatický typ krvného tlaku cirkulujúceho v lúmene cievy so súčasným znížením onkotického plazmatického tlaku;

Stagnujúce zmeny v krvi v cievach žilového lôžka;

Vzhľad zvýšenej priepustnosti cievnej steny a schopnosť prechádzať tekutou krvnou zložkou do extravaskulárnych intersticiálnych tkanív;

Redistribúcia iónov v krvi a zvýšenie sklonu k hromadeniu sodíka, ktorý zadržiava vodu vo všetkých tkanivách.

Všetky choroby sprevádzané vyššie uvedenými patogenetickými väzbami sa teda môžu stať podkladom pre rozvoj anasarky.

Takže veľká kategória pacientov trpiacich chronickou patológiou srdcovej dysfunkcie s následným dekompenzovaným srdcovým zlyhaním je vystavená riziku vzniku takejto komplikácie, ako je anasarka. Progresívne ischemické poškodenie myokardu, dilatačný typ kardiomyopatie a hypertenzia sú priamymi základnými ochoreniami, ktoré provokujú anasarku, za predpokladu, že pacient ani ošetrujúci lekár neprijmú žiadne opatrenia.

Anasarca pri srdcovom zlyhaní má tendenciu spomaliť progresiu v priebehu niekoľkých rokov a rýchle vyrovnávanie symptómov pri užívaní liekov.

Závažné ochorenia močového systému so sprievodným nefrotický syndróm sú druhou najčastejšou patológiou sprevádzanou masívnou anasarkou. Na rozdiel od generalizovaného edému pozorovaného pri dekompenzácii srdcovej funkcie má anasarka tohto typu malígny agresívny priebeh a na jeho odstránenie je potrebné použiť systémovú hemodialýzu. Mechanizmus vývoja tohto typu anasarka je porušením vylučovacej funkcie obličiek a sprievodnými poruchami metabolizmu minerálov.

Izolovaná porážka štítna žľaza a dlhotrvajúca hypotyreóza je sprevádzaná rýchlou stratou albumínu z plazmy a prudkým poklesom onkotického typu tlaku v lúmene ciev, čo má za následok progresívnu akumuláciu tekutiny v dutinách a mäkkých tkanivách, čo má nozologický názov „myxedém“.

Aldosterón produkovaný kôrou nadobličiek má veľký význam pri regulácii metabolických elektrolytových procesov, a preto sa akákoľvek endokrinná patológia sprevádzaná zvýšenou produkciou mineralokortikoidov stáva provokatérom pre rozvoj anasarky.

Jediný patologický stav, ktorý vyvoláva vývoj akútna forma anasarca je Quinckeho edém, ktorý sa pozoruje pri vystavení alergickému faktoru.

Anasarka príznaky

Klinické príznaky a intenzita progresie anasarky priamo závisia od základného ochorenia, ktorého je komplikáciou, avšak vo väčšine prípadov ide o pomaly progresívny priebeh s dlhou dobou latencie.

Debutom anasarky je objavenie sa pretrvávajúceho edematózneho syndrómu, ktorý má najskôr obmedzený a potom generalizovaný charakter. Lokalizácia edému v rôzne patológie má svoje vlastné charakteristiky. Takže, ak sa pacient ráno sťažuje na silné opuchy očných viečok a krku, treba predpokladať renálnu povahu anasarky, zatiaľ čo srdcová patológia je sprevádzaná hromadením tekutiny v podkožnom tkanive distálnych končatín večer. Následne sa edém mäkkých tkanív postupne zvyšuje a nezmizne bez použitia korekcie lieku.

Pri objektívnom vyšetrení pacienta s anasarkou je v prvom rade potrebné určiť prevládajúcu lokalizáciu edémového syndrómu a hĺbku jeho prejavu, na čo sa používa kompresný test.

Okrem zrakových zmien v mäkkých tkanivách má pacient s predĺženým priebehom anasarky obavy z progresívnej dýchavičnosti, ktorá je dôsledkom presakovania tekutiny v interalveolárnych priestoroch a hromadenia v dolných častiach pleurálnych dutín. Hydrotorax má v tomto prípade spravidla bilaterálnu povahu a je sprevádzaný závažnými respiračnými poruchami v dôsledku kompresie hlavných štruktúr mediastína. Výskyt príznakov zhoršenej ventilácie pľúc teda naznačuje masívnu akumuláciu tekutiny v pleurálnych dutinách.

Terminálny stupeň anasarky je sprevádzaný závažnými hemodynamickými poruchami spôsobenými poruchou srdcovej činnosti. V situácii, keď dochádza k nadmernému hromadeniu exsudátu v perikardiálnej dutine, dochádza k mimoriadne závažnému stavu pacienta vyžadujúcemu neodkladné lekárske opatrenia zamerané na záchranu života pacienta.

Samostatný klinická forma edematózny syndróm je anasarka plodu, pozorovaná s frekvenciou 1 prípad na 1000 pôrodných epizód. Výskyt tohto hrozného ochorenia u dieťaťa je spôsobený imunitnými a neimunitnými mechanizmami ( hemolytická choroba novorodenec, ťažké vnútromaternicové infekčná lézia plod, hrubé srdcové chyby so závažnými kardiohemodynamickými poruchami).

Diagnóza tohto stavu nie je zložitá, pretože hneď po narodení má dieťa výrazné zrakové zmeny vo forme celkového edému mäkkých tkanív. Vzhľadom na to, že anasarka u novorodenca má bleskový priebeh a je sprevádzaná hrubými poruchami dýchania, je úmrtnosť tejto kategórie pacientov veľmi vysoká. Vzhľadom na to, že v súčasnosti sa v medicíne používajú špičkové technológie inštrumentálneho zobrazovania, ktoré umožňujú diagnostikovať túto patológiu v počiatočnom štádiu a začať lekársku korekciu pred začiatkom pôrodu, v pediatrickej praxi existuje viac prípadov úplného zotavenia dieťaťa. dieťa s anasarkou.

Liečba Anasarka

V situácii, keď dôjde k anasarke strednej závažnosti, ktorá spočíva v miernom opuchu mäkkých tkanív končatín, aktívna medikamentózna terapia, ale iba oprava stravovacie správanie S obmedzené použitie slané jedlo, ako aj systematické používanie predmetov kompresný pančuchový tovar... Ak sa laboratórne vylúči skutočnosť obličkovej povahy anasarky, odporúča sa zaviesť do stravy pacienta potraviny obsahujúce veľké percento bielkovín.

Ak je anasarka pacienta dôsledkom srdcového zlyhania a jeho prejavy postihujú všetky orgány a systémy, pacientovi sa ukáže pokoj na lôžku a užívanie liekov zo skupiny srdcových glykozidov (najvyššia počiatočná hodnota digoxínu denná dávka 0,0005 g s následným prechodom na udržiavaciu terapeutické dávkovanie- 0,00015 g na celý život). V tomto prípade je účelné a patogeneticky opodstatnené použiť lieky, ktoré majú dilatačný účinok na stenu žilových ciev (Nitroglycerín v jednorazovej dávke 5 mg na dlhodobú kúru). S cieľom odstrániť metabolické poruchy v srdcovom svale musí byť pacientovi predpísané lieky zo skupiny kardiotropných metabolitov (Mildronát v dennej dávke 500 mg intravenózne v priebehu 10 injekcií).

Najúčinnejšou skupinou liekov na zmiernenie príznakov anasarky sú diuretiká a pri predpisovaní konkrétneho lieku je potrebné vziať do úvahy ochorenie pozadia. Takže, anasarka at chronická patológia srdce dobre reaguje na liečbu kombináciou Furosemidu v dennej dávke 40 mg s Veroshpironom v dávke 0,025 mg pod povinnou kontrolou objemu denného výdaja moču, ktorý by mal prekročiť množstvo spotrebovanej tekutiny za deň o 800 ml.

Ak má pacient progresívny priebeh, ktorý je refraktérny na liečbu diuretikami s sprievodné znaky respiračné zlyhanie, je potrebné rozhodnúť o chirurgickom odstránení nadbytočnej tekutiny z pleurálnej a brušnej dutiny torako- a pleurocentézou. Tieto opatrenia u tejto kategórie pacientov patria do kategórie paliatívnych intervencií a v budúcnosti by sa mali tieto opatrenia doplniť aktívnou diuretickou liečbou.

Pri výskyte anasarky ako komplikácie ťažkej hypotyreózy je jedinou patogeneticky opodstatnenou liečebnou metódou substitučná liečba L-tyroxínom v dennej dávke 1,6 μg na 1 kg hmotnosti pacienta, ako aj infúzia plazmatických prípravkov.

Ak je anasarka obličkového pôvodu, často sa uchýlia k vymenovaniu glukokortikosteroidov (Dexametazón 4 mg 2-krát denne intramuskulárne).