Pojem terminálneho stavu, jeho etapy a charakteristiky

Koncový stav je konečný stav zániku funkcií orgánov a tkanív, ktorý predchádza klinickému a biologická smrť... Zahŕňa peredagonálny stav, agóniu a klinickú smrť. Podľa odborníkov výraz „terminálny stav“ zahŕňa závažné formy šoku, kolapsu, peredagonálneho stavu, terminálnej pauzy, agónie a klinickej smrti. Charakteristickým znakom, ktorý spája tieto procesy do terminálneho stavu, je rýchlo rastúca hypoxia (hladovanie všetkých tkanív a orgánov kyslíkom) s rozvojom acidózy (okysľovania krvi) v dôsledku akumulácie neoxidovaných metabolických produktov.

V peredagonálnom stave dochádza k rôznym výrazným poruchám hemodynamiky () a dýchania, ktoré vedú k rozvoju tkanivovej hypoxie a acidózy. Trvanie peredagonálneho stavu môže byť rôzne, v zásade udáva trvanie celého obdobia umierania.

Hlavnými príznakmi peredagonálneho stavu sú: letargia, závraty, bledosť pokožky, modrosť tváre, rohovkový reflex je zachovaný, dýchanie je oslabené, pulz v periférnych artériách chýba, ale na krčných tepnách je cítiť (ako niť), krvný tlak je neurčené. Po peredagonálnom stave nastáva koncová pauza, ktorá je najvýraznejšia pri umieraní na krvácanie. Ten je charakterizovaný absenciou reflexov, krátkodobým zastavením dýchania, srdcovou aktivitou a bio elektrická aktivita mozgu. V tomto stave môže pacient vyzerať ako mŕtvola. Prestávka sa pohybuje od 5-10 s do 3-4 minút. Charakteristickým znakom je hlboká inhibícia mozgovej kôry, reakcia zreničiek obete na svetlo zmizne, rozšíria sa. Začína sa agónia (boj) - posledné vypuknutie boja organizmu o život, ktoré trvá niekoľko minút až pol hodiny alebo viac (niekedy hodiny a dokonca aj niekoľko dní).

V atonálnom období sú vyššie funkcie častí mozgu vylúčené, vedomie sa stráca a je možné ho obnoviť len na krátky čas. Súčasne je zaznamenaná aktivita centier medulla oblongata, ktorá je sprevádzaná krátkodobým zvýšením funkcie dýchania a krvného obehu.

Znakom agónie po terminálnej prestávke je vzhľad prvého dychu. Agonálne dýchanie sa výrazne líši od bežného dýchania - na vdýchnutí sa podieľa celé dýchanie vrátane pomocných svalov (svaly krku a úst).

Srdcový tep počas agónie sa trochu zrýchľuje hladina krvného tlaku môže dosiahnuť 30-40 mm Hg. a prirodzene neposkytuje normálne fungovanie mozgu. V krvnom obehu dochádza k zvláštnym zmenám: srdcové tepny a tepny, ktoré prenášajú krv do mozgu, sa rozširujú a periférne cievy a cievy vnútorných orgánov sú prudko zúžené. Blednúce sily srdca sú teda zamerané hlavne na zachovanie životnej činnosti samotného srdca.

Na konci agónie sa ako prvé zastaví dýchanie a srdcová aktivita nejaký čas pokračuje. Primárna zástava srdca je menej častá. So zastavením srdcových kontrakcií a dýchania dochádza k stavu takzvanej klinickej smrti, čo je akýsi prechodný stav medzi životom a smrťou. V tomto štádiu už organizmus ako celok nežije, ale vitálna aktivita jednotlivých orgánov a tkanív je zachovaná, k nezvratným zmenám v nich zatiaľ nedochádza. Preto ak okamžite osobe, ktorá je v stav klinickej smrti, poskytnúť lekársku pomoc, niekedy je možné ju vrátiť do života. Obdobie klinickej smrti je charakterizované hlbokou depresiou, ktorá siaha až do predĺženej drene, zastavením krvného obehu a dýchania a udržiavaním metabolických procesov v tkanivách tela na minimálnej úrovni. Trvanie klinickej smrti je určené dobou prežitia mozgovej kôry bez krvného obehu a dýchania. V priemere je tento čas 5-6 minút. Zvyšuje sa, ak k smrti dôjde pri nízkych teplotách u mladých, fyzicky zdravých ľudí. Trvanie klinickej smrti je ovplyvnené mnohými faktormi: obdobím umierania, prítomnosťou vážnej oslabujúcej choroby, vekom atď.

Hlavné príznaky klinickej smrti sú nasledujúce: nedostatok dychu, búšenie srdca, pulz krčných tepien, zreničky sú rozšírené a nereagujú na svetlo.

Aj pre lekára je často ťažké určiť skutočnosť smrti v prvých chvíľach, minútach a niekedy dokonca aj v hodinách. V niektorých prípadoch môžu životné procesy, najmä dýchanie a krvný obeh, prebiehať v tak nepodstatných medziach, že pomocou našich zmyslov je ťažké určiť, či človek dýcha alebo nie, či bije srdce alebo nie. K takému hlbokému zániku dýchania a krvného obehu dochádza pri chorobách a niektorých typoch vonkajší vplyv, napríklad v prípade porážky elektrický šok, slnečno a teplotný šok, utopenie, otrava liekmi a tabletkami na spanie, s ochoreniami centrálneho nervového systému (epilepsia, encefalitída), u predčasne narodených detí. Tento jav sa nazýva imaginárna, zdanlivá smrť.

Imaginárna smrť - je to stav človeka, keď sú hlavné funkcie tela vyjadrené tak slabo, že nie sú pre pozorovateľa viditeľné, preto živý človek pôsobí dojmom, že je mŕtvy. Iba dôkladné vyšetrenie môže odhaliť známky života. Pri najmenšom podozrení na zjavnú smrť by mali byť prijaté opatrenia okamžitej prvej pomoci a v prípade potreby odoslané do najbližšej nemocnice. Aby sa zabránilo chybnému údaju o úmrtí, telá osôb, ktoré zomreli v nemocnici, sú odoslané na patologické oddelenie najskôr dve hodiny po úmrtí, t.j. po objavení sa skorých kadaveróznych zmien.

Ak dýchanie chýba 5-6 minút, potom najskôr v bunkách kôry a potom v častiach mozgu, ktoré sú menej citlivé na hladovanie kyslíkom a bunky iných orgánov, procesy dezintegrácie protoplazmy bunky začínajú jadrá, čo vedie k nezvratným javom, tj biologická smrť - konečná fáza individuálnej existencie akéhokoľvek živého systému. V rôznych tkanivách a orgánoch sa súčasne vyvíjajú nevratné zmeny. Najčastejšie sa vyskytujú v mozgovej kôre. Tento moment, kedy je narušená integračná aktivita centrálneho nervového systému, by mal byť považovaný za začiatok biologickej smrti. Životnú aktivitu ďalších orgánov, tkanív, vrátane mozgového kmeňa, je možné stále obnoviť.

Vzhľadom na vyššie uvedené môžeme dospieť k záveru, že od okamihu, keď nie je možné zistiť tlkot srdca, až kým sa neobjaví aspoň jeden z absolútnych znakov smrti, môže byť človek v stave prudkej depresie životných funkcií. V takýchto prípadoch nie je možné vylúčiť možnosť takéhoto stavu, a preto počas tohto obdobia, ktoré sa nazýva imaginárna, relatívna alebo klinická smrť (správnejšie by bolo povedať minimálny život), bez ohľadu na jeho trvanie meria musia byť prijaté na obnovenie životných funkcií tohto organizmu. Na zistenie smrti sa používajú takzvané indikatívne (pravdepodobné) a spoľahlivé (absolútne) známky smrti. Medzi indikatívne znaky patria: nepohyblivá, pasívna poloha tela, bledosť pokožky, nedostatok vedomia, dýchania, tepu a srdcového tepu, nedostatočná citlivosť na bolesť, tepelné podráždenie, nedostatok rohovkového reflexu, reakcia zrenice na svetlo.

Rozpoznať skutočnú smrť podľa pravdepodobných znakov nie je vždy jednoduché, ak po smrti uplynul nejaký čas. Preto v pochybných prípadoch za prítomnosti iba indikatívnych znakov smrti (nehybná, pasívna poloha tela, bledosť pokožky, nedostatok vedomia, dýchania, pulz na krčných tepnách a búšenie srdca, nedostatočná citlivosť na bolesť, tepelné podráždenie, nedostatok reflexu rohovky, reakcia zrenice na svetlo) a pri absencii jasne nezlučiteľného so životom by mala byť poskytnutá prvá pomoc (umelá ventilácia, stláčanie hrudníka, zavedenie srdcových liekov atď.), kým nie ste presvedčení o nástupe skorých kadaveróznych zmien. Pokusy o oživenie možno zastaviť a vyhlásiť smrť iba vtedy, keď sa objavia kadaverózne škvrny.

Nie vždy je ľahké pochopiť, že sú to práve záchvaty smrteľnej postele, ktoré človeka trápia. Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretnú s agóniou, nedokážu pochopiť, čo sa deje s ich blízkymi. Snažia sa pomôcť vo všetkých smeroch, ale najčastejšie očakávame výsledok. Kŕče smrti sú takmer vždy posledné pohyby osoby.

Znalosť príčin tohto javu alebo mechanizmu jeho vývoja samozrejme nepomôže osobe, ktorá je blízko smrti, ale môže zachrániť ostatných pred nesprávnou diagnostikou podobných prejavov.

Pokojne môžeme povedať, že umierajúce kŕče človeka sú jedným zo symptómov agónie. Sú veľmi krátke. Zriedkavo záchvaty na smrteľnej posteli trvajú viac ako päť minút. Najčastejšie rušia umierajúceho nie dlhšie ako 30 sekúnd.

V období záchvatov dochádza k ostrému spazmu hladkých aj kostrových svalov osoby. Preto môže mať mimovoľné močenie, pohyby čriev a ďalšie procesy.

Všimli sme si, že kŕče tejto osoby na smrteľnej posteli nie sú vyslovené. Nie každý si ich môže všimnúť, pretože majú väčšinou vnútorný charakter.

Tepelný stav, umierajúce kŕče, agónia

Takmer každý človek pred smrťou prechádza nasledujúcimi fázami: tepelný stav, kŕče smrti, agónia. V období tepelného stavu má človek zmätok vo vedomí a celkovú letargiu. Tlak prudko klesá. Pulz je takmer nepostrehnuteľný. Výnimkou je krčná tepna, ktorú môže prehmatať iba špecialista. Koža je veľmi bledá. Niekedy sa zdá, že človek dýcha veľmi zhlboka a často. Ale to je omyl. Počet dychov často nepresahuje 10 -krát za minútu. Bez ohľadu na to, ako hlboko pôsobia, pľúca prakticky prestali pracovať a vzduch jednoducho prestane cirkulovať tepnami.

V období predchádzajúcom agónii sa môže objaviť silná aktivita. Človek má dojem, že človek bojuje zo všetkých síl o život. Sily, ktoré v ňom zostanú, sa aktivujú. Toto obdobie však nie je dlhé, pretože rýchlo vyschnú a potom dôjde k tepelnej pauze. Je to veľmi odlišné od obdobia zvýšenej excitability, pretože sa zdá, že dýchanie sa úplne zastavilo. Zreničky sú neskutočne rozšírené a na svetlo vôbec nereaguje. Spomaluje sa aj srdcová činnosť.

Agónia sa začína krátkym povzdychom. Hlavné mozgové centrá sa zatvárajú. Postupne sa hlavné funkcie prenášajú na nadbytočné. Srdcovú frekvenciu je možné úplne obnoviť a prietok krvi sa vráti do normálu. V súčasnosti sú všetky rezervy zmobilizované, takže človek môže získať vedomie. Je to však posledná vec, ktorú v živote robí, pretože všetky zásoby v súčasnosti dostupného univerzálneho nosiča energie sú úplne vyčistené. Tepelný stav, kŕče smrti, agónia netrvajú dlho. Posledná etapa, ktorá nepresahuje jednu minútu, je obzvlášť krátka. Potom dôjde k úplnému zastaveniu respiračnej, mozgovej a srdcovej činnosti.

Príčina záchvatov smrteľnej postele

Dá sa povedať, že hlavná príčina záchvatov na smrteľnej posteli ešte nebola úplne objasnená. Ale vzhľadom na to, že vedomie človeka je prakticky vypnuté, prestáva ovládať svoje telo a reflexy. K ochrnutiu zvieračov dochádza oveľa skôr, preto sa pod vplyvom rôznych kŕčov objavia kŕče na smrteľnej posteli. Predovšetkým sú charakteristické pre vnútorné orgány človeka. Vonkajšie prejavy nie sú také charakteristické a nápadné.

Kŕče smrti sú živým potvrdením skutočnosti, že život v človeku mizne a neexistujú príležitosti na jeho záchranu. Po agónii prejde do iného stavu a prestane cítiť bolesť, ktorá ho nedávno sprevádzala.

Smrť spravidla nevzniká sama od seba, je spôsobená určitými javmi - chorobou, starnutím, vraždou a nehodou. Po smrti sa telo živého tvora začne rozkladať, dochádza k nezvratným procesom.

Ľudská smrť po mnoho storočí v sebe nesie odtlačok niečoho mystického. Smrť niekedy bola a je za hranicami ľudského vnímania, pretože má zásadu nepredvídateľnosti, nečakanosti a nevyhnutnosti.

Ako ľudia zomierajú

Odpoveď na otázku, ako človek zomrie, nie je jednoznačná. Osoba môže zomrieť buď v priebehu procesov vyskytujúcich sa v tele, alebo z vôle nehody. Vo všeobecnosti existuje niekoľko typov smrti.

• Klinická smrť. Zahŕňa zastavenie dýchania a srdca, avšak pri takejto smrti môže byť biologické telo človeka obnovené do hodiny.
• Biologická smrť. Ide o mozgovú smrť, po tejto smrti je vydaný certifikát. V priebehu tohto javu niektoré bunky tela odumreli a niektoré sú stále nažive. Zachovaná je aj štruktúra spojení medzi mozgovými bunkami, ktoré pôsobia ako základ dlhodobej pamäte človeka. Existuje predpoklad, že v budúcnosti bude medicína schopná dostať človeka z biologickej smrti do niekoľkých hodín.
• Informačná smrť. Predpokladá konečnú smrť, keď sú informácie na resuscitáciu úplne stratené.

Pozreli sme sa na proces umierania ľudí. Navyše, keď človek zomrie, v jeho tele prebiehajú určité procesy. Sú zaradené do niekoľkých štátov.

1. Pred agóniou. Tento stav je charakterizovaný výkonom reflexnej funkcie tela, ktorá je zameraná na "zmiernenie utrpenia". Dôvodom je poškodenie biologického tela. Tento stav vedie k strate vedomia a strate citlivosti na bolesť. Preagonálny stav je charakterizovaný porušením základných funkcií centrálneho nervového systému, tento stav sa nazýva komatóza. Dýchanie je narušené, niekedy sa stáva častým a nepravidelným. Trvanie takéhoto stavu môže byť veľmi odlišné a pri niektorých chorobách úplne chýba.
2. Agónia. Tento stav je charakterizovaný snahou tela využiť posledné možnosti prežitia. Na začiatku tohto stavu sa obnoví srdcová frekvencia, dýchanie sa stane častejším a vedomie sa obnoví na krátky čas. V dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách sa môžu hromadiť podoxidované produkty. Tento stav trvá 5 minút, niekedy aj 30 minút, potom sa zníži krvný tlak, srdce sa prestane sťahovať a zastaví sa dýchanie.
3. Klinická smrť. Tento stav začína od okamihu, keď sa zastaví srdcová aktivita. Ak kyslík v tkanivách úplne chýba, dôjde k smrti mozgovej kôry, po ktorej nie je možné obnoviť telo. Trvanie tejto smrti začína od okamihu zástavy srdca do začiatku procesu resuscitácie. Trvanie za normálnych podmienok je 5 minút. Trvanie však ovplyvňuje množstvo faktorov, ako je vek, zdravotný stav zosnulého, podmienky umierania atď.
4. Diagnostika. Pri diagnostikovaní sa vykonáva množstvo kontrol zameraných na bezpečnosť dýchania, srdcové funkcie a centrálny nervový systém.

Prečo teda ľudia zomierajú, neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ale akýkoľvek účinok má svoj vlastný dôvod.

Známky blížiacej sa smrti

Nikto samozrejme nemôže predpovedať okamih smrti, ale lekári, ktorí sa zaoberali vážne chorými ľuďmi, naznačujú znaky, ktoré charakterizujú prístup k smrti. V prvom rade dochádza k strate chuti do jedla, pretože potreba energie klesá. V prvom rade ide o odmietnutie mäsa, pretože oslabené telo tento produkt ťažko strávi. A neskôr ani tie najobľúbenejšie výrobky nespôsobujú bývalé potešenie. Môžete tiež rozlíšiť príznaky blížiacej sa smrti:

• Ospalosť a únava. Človek začína byť unavený aj z prechádzky po dome, chce veľa spať a je veľmi ťažké ho prebudiť.
• Slabosť. Človek sa veľmi často cíti slabý, jednoducho nemá dostatok energie na to, aby vykonával aj tie najjednoduchšie a najznámejšie akcie.
• Dezorientácia. Človek sa začína zle orientovať, je to spôsobené tým, že jeho mozog trpí.
• Ťažký dych. Stáva sa to nerovnomerné.
• Osoba sa bude zdať izolovaná, môže stratiť záujem o to, čo sa deje okolo.
• Porušenie vylučovacej funkcie.
• Opuch, žilové škvrny.

Ak človek zomrie na chorobu, nebude pre skúseného odborníka ťažké predpovedať nástup smrti. A dokonca aj príbuzní a priatelia si môžu všimnúť, že sa blíži tento okamih.

Ako zomierajú na starobu

Otázka, ako ľudia zomierajú na starobu, sa považuje za veľmi bežnú. Stojí však za zmienku, že človek nezomiera na starobu ako takú, ale na choroby, ktoré spôsobuje. Napokon, aj človek s dobré zdravie ktorý zomiera v starobe vo sne, v skutočnosti umiera na nejakú chorobu. Faktom je, že naše telo je akýmsi mechanizmom. Jeho zubami sú bunky nášho tela, ktoré sa v mladosti rýchlo a v starobe rýchlo obnovujú. Každý rok existuje väčšie riziko určitých chorôb, pretože ako každý mechanizmus, aj ľudské telo podlieha opotrebovaniu a jedinou otázkou je, kedy presne choroba príde. A to závisí od mnohých faktorov, ako je životný štýl človeka, klíma a prostredie, v ktorom žije, atď. Ak sa teda telo v mladosti ľahko vyrovná s ešte vážnejšími chorobami, potom sa to v starobe nemusí stať a niektoré systémy odmietajú fungovať, čo vedie k smrti. Okrem toho existuje zoznam smrteľných chorôb, ktoré sa človeku stanú iba v starobe.

Čo cíti človek pred smrťou?

Táto otázka je relevantná a nikto na ňu nemôže poskytnúť presnú odpoveď. Niekto vidí svetlo na konci tunela a s úsmevom opúšťa svoje biologické telo, niekto vôbec nechápe, čo sa s ním deje, ale niekto prežíva panický strach pred smrťou. Toto je čisto individuálna otázka, a preto nemá jednoznačnú odpoveď.

Mnoho vedcov tvrdí, že pocity človeka pred smrťou sa líšia v závislosti od toho, ako bol na taký výsledok pripravený. Ak človek zomrie na nehodu a stane sa to okamžite, s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nechápe, čo sa mu stalo. Ak zomrie na vážnu chorobu, ktorú sa dozvedel asi rok pred smrťou, potom mal čas „dokončiť veci“ na zemi a pripraviť sa na smrť. To, čo človek cíti pred smrťou, je osobné a nie je možné dať presnú odpoveď.

Fakty o tom, ako človek zomrie

Pocity človeka pred smrťou môžu byť veľmi odlišné tento prípad veľa závisí od príčiny smrti. Lekári sa však pokúsili popísať všeobecné sťažnosti osoby pred smrťou, v stave agónie.

• Bolesť v hrudi. Pre človeka je ťažké dýchať, a tak zažíva neznesiteľnú bolesť na hrudníku.
• Závraty Človek čiastočne alebo úplne stratí vedomie, nemôže byť zodpovedný za svoje činy.
• Strach. V mozgu sa objavuje strach a napriek tomu, že práca mozgu v tomto momente vyzerá byť pasívna, pocit strachu je prítomný.
• Teplo. Niektorí ľudia pociťujú horúčku, majú pocit, akoby celé telo horelo.

Zaujímavé: telesné funkcie, ktoré po smrti neprestanú fungovať

Na čo ľudia častejšie zomierajú

Existuje všeobecná globálna štatistika o príčinách ľudskej smrti. Viac ako 60% úmrtí sa vyskytuje v neprenosných chorôb... Sú to choroby ako rakovina ischemická choroba srdcové a iné srdcové choroby, cukrovka, ochorenie pľúc. Vedúcimi smrteľných chorôb sú početné srdcové choroby a v poslednom čase nimi trpia nielen starší ľudia, ale aj mladí ľudia.

23% úmrtí sa vyskytuje v infekčné choroby, materské, potravinové choroby. A iba 9% úmrtí je spôsobených nehodami.

Odpovedali sme teda na otázku, na čo ľudia zomierajú, a existuje pre to mnoho dôvodov.

Viac štatistík

Štatistiky úmrtí vo svete a v vybrané krajiny má ukazovateľ, takzvanú úmrtnosť. Je to počet úmrtí za dané obdobie vydelený počtom osobo rokov. Najvyššia úmrtnosť je pozorovaná v krajinách tretieho sveta, konkrétne v Afrike - Mozambik, Zambia, Zimbabwe, pohybuje sa od 21 do 22. Väčšina úmrtí je navyše spôsobená infekčnými chorobami. Krajiny ako Jordánsko, Spojené arabské emiráty, Katar majú najnižšiu úmrtnosť, tu má koeficient hodnotu 2-3. Tento údaj je vypočítaný na 1 000 ľudí.

V Rusku ročne zomrie asi milión ľudí, podľa štatistík 60% z nich trpí na srdcové choroby, rakovinu a choroby dýchacie cesty... Zvyšok zomiera na iné choroby. Nedávno sa zvýšila úmrtnosť na cirhózu pečene. Počet úmrtí v severných oblastiach Ruska je o niečo vyšší ako vo zvyšku.

Vo svete zomrie ročne asi 0 ľudí, väčšina z nich má rakovinu, 18% zomiera na fajčenie a zneužívanie alkoholu. Každý deň na planéte zomrie človek, ľudia starší ako 70 rokov zomierajú vo vysokých ekonomikách a mladšie vekové skupiny v chudobnejších krajinách. Iba 10% zosnulých zomrie neprirodzenou smrťou.

Záver

Môžeme teda vyvodiť záver, koľko ľudí zomiera každý deň a dokonca každú hodinu a príčiny smrti sú veľmi odlišné. V budúcnosti sa dá niektorým chorobám predchádzať, ale ak človek sám nesleduje kvalitu svojho života, potom je medicína bezmocná.

Známky bezprostrednej smrti pacienta s rakovinou

Každý, kto čelí vážnej chorobe, sa cíti ťažká situácia... Jeho priatelia a príbuzní to majú tiež ťažké. Moderná medicína je samozrejme na vysokej úrovni, ale niektoré situácie je možné zmeniť pomocou piluliek, operácií atď. je už nereálne.

Stáva sa, že onkologický pacient má predstavu o svojej smrti, premýšľa, možno sníva a dokáže presne určiť časový interval, kedy dôjde k nenapraviteľnému, bez toho, aby to niekomu povedal, aby ho ešte viac nerozrušil.

Aby bolo možné osobne sledovať stav, je užitočné, aby príbuzní a priatelia poznali nielen znaky bezprostrednej smrti onkologického pacienta, ale aj to, čo sa skrýva za ozdobnými vyhláseniami ošetrujúceho personálu.

Známky bezprostrednej smrti pacienta s rakovinou - aké sú to?

Lekári vedia, že aj napriek zdanlivo úspešným liečebným postupom, ktoré nespôsobujú časté rakoviny, pacient zomiera. Aj inovatívne protirakovinové lieky, ktoré sa vyrábajú a vyrábajú v krajinách s vyspelou medicínou, sa stanú nepoužiteľnými pri odolávaní brutálnej chorobe.

Zhoršenie stavu, ako aj možné priblíženie sa smrťťažko chorú osobu je možné vysledovať podľa nasledujúcich faktorov (najčastejšie sa pozorujú v kombinácii):

• strata chuti do jedla;
• únava;
• neuveriteľná apatia (morálna a fyzická);
• nervové poruchy;
• problémy s dýchaním;
• prudké výkyvy hmotnosti;
• zabezpečenie vlastnej izolácie;
• Obtiažne močenie
• porušenie vaskulárnej aktivity;
• rýchle zmrazenie.

Každý z nich je prediskutovaný osobitne. Prioritou sú problémy s používaním potravín. Odmietnutie alebo extrémne nečakaná strata návykov. Teraz má rád ryby a o deň neskôr sa od nich úplne odvráti.

Vysvetľuje to skutočnosť, že sa stráca potreba jedla a vynakladá sa čoraz menej energie, ktorú zdravý človek zvykne prijímať z jedla. Mäso sa odstráni zo stravy. Faktom je, že organizmus oslabený vážnou chorobou ho ťažko strávi. Z tohto dôvodu sa mnoho lekárov prekladá do obilnín a zvyšuje používanie zvýšeného množstva tekutiny: šťavy, bujóny, kompóty. V okamihu, keď pacient už nemôže nezávisle prehltnúť to, čo má v ústach, blízki sa, bohužiaľ, môžu pripraviť na najhorší koniec.

Únavu, slabosť a poruchy je možné pridať a zhrnúť do jedného aspektu, pretože ich vznik je súčasne, čo je celkom prirodzené. Spôsobené ničím iným ako vyčerpaním. Na základe toho sa vyvíja zvyšok. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa aj na krátke vzdialenosti. Definujúcou fázou vývoja vyššie uvedeného je porucha centrálneho nervového systému. K strate priestoru dôjde, keď umierajúci viac ako raz zabudne na ľudí a miesto, kde sa nachádzal.

Umierajúci to vzdá a sám sa rozhodne, že nie je dôvod a silu to zvládať. Od tohto bodu sú prepojení neurológ a psychológ, ktorých práca je zameraná na motiváciu a ďalší boj s chorobou. Ak tieto opatrenia neurobíte, potom sa vážne chorý pacient určite vzdá.

Pokiaľ ide o problémy s dýchaním, potom musíte študovať Cheyne-Stokesov syndróm. Naznačujú teda, že majú na mysli prerušované a povrchné vdýchnutia a výdychy, ktoré sa prehlbujú a potom sa vracajú k svojmu pôvodnému charakteru. Tento cyklus sa opakuje viac ako raz. Potom sa to komplikuje rozvojom sipotov a nadobúda trvalý vzhľad.

Zmeny hmotnosti sú charakteristické a celkom logické len kvôli problémom, ktoré vznikajú. Preto sa v tomto mieste len zriedka zastavia. Úsilie ostatných je chvályhodné, zabezpečiť ich inštaláciu nápojom. Malo by však existovať chápanie, že všetky znaky smrti pacienta s rakovinou sú prepojené.

Čím bližšie je nevyhnutné rozuzlenie, tým viac sa chorý človek snaží zostať sám so sebou a spať čo najviac. To sa môže cítiť normálne. Je to z psychologických a fyzických dôvodov. Nechce, aby ho jeho rodina videla slabého. Neexistuje žiadna túžba v niekom vyvolávať ľútosť alebo odpor k potrebe zariadiť starostlivosť.

Moč nadobúda zvláštnu farbu - červenú alebo tmavohnedú. Dôvodom je skutočnosť, že do tela sa nedostáva prakticky žiadna tekutina a obličky, ktoré slúžia ako filter, spomaľujú ich fungovanie.

Problémy s cievami sa prejavujú pravidelným edémom a modrými škvrnami, ktoré sa bežne nazývajú žilové. Koža bledne, čo vedie k miernemu zobrazeniu žíl a dokonca aj malých kapilár. Opuch sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že telo stráca svoju prirodzenú filtráciu.

Za posledného posla sa považuje zníženie telesnej teploty. Krv začína prúdiť do srdca a životne dôležitých orgánov, aby dodala životu. Keď nohy a prsty za sekundu vychladnú, koniec sa blíži.

Čo musíme urobiť?

Milovaní samozrejme nesúhlasia s prijatím takéhoto výsledku. Napriek tomu, že lieky nemusia byť vždy schopné úspešne zvládnuť tragédiu, existujú spôsoby.

Pokiaľ ide o stratu záujmu o jedlo, opatrovateľ bude musieť byť trpezlivý. Je zakázané používať silu nátlaku, prejavovať podráždenosť a nepriateľstvo - ešte viac. Príležitostne môžete ponúknuť vodu, ovocné nápoje, čerstvé šťavy atď. Na to je múdre si dať pozor, aby pery nevyschli. Kým človek odmieta piť, je potrebné ho aspoň namazať balzamom alebo vlhkou handričkou.

Rady pre únavu sú zhruba rovnaké. Spánok by nemal byť narušený, pacient by nemal byť násilne prebúdzaný alebo obdobie bdenia by sa nemalo umelo predlžovať.

Únava sa tiež nehodí k násilnému vplyvu. Nemá cenu zbytočne si robiť starosti. Napriek tomu dôvod nie je. Všetko, čo je možné urobiť, je zvýšiť pohodlie a pokúsiť sa mu dať pokoj, zvýšiť dávku radostných emócií a zorganizovať dobré prostredie.

Zvýšená citlivosť nervového systému vyžaduje špeciálny prístup. Má zmysel pozvať skúseného psychológa. Musí byť priateľský. Stretnutia s ľuďmi, ktorí dokázali poraziť rakovinu, budú pre neho orientačné. Hlavnou vecou je byť schopný motivovať sa k ďalšiemu boju, ktorý sa určite skončí úspechom. A môžete dezorientáciou vyriešiť týmto spôsobom - pri návšteve starostlivej osoby musíte zopakovať svoje meno, nepreukázať agresiu a pokúsiť sa vyjadriť prehnane jemne. To isté platí pre túžbu po izolácii - nezasahovať a nezavádzať ďalšiu negativitu. Jemné a pokojné intonácie pomôžu pacienta postupne vrátiť do sociálneho prostredia.

Dych sa obnoví špeciálnymi cvičeniami. Dohliada na nich profesionálny pracovník podpory. Racionálna zmena polohy. Otočenie na stranu je najlepším riešením problému.

Vaskulárna dysfunkcia, edém a rýchle zmrazenie môžu byť zahrnuté do jedného zoznamu. Bojuje sa proti nim masáž alebo teplá deka.

Príbuzní by však mali vedieť, že všetky vyššie uvedené skutočnosti sú, bohužiaľ, znakmi bezprostrednej smrti pacienta s rakovinou a v bitke s nimi nie je vždy možné vyhrať.

Je dôležité vedieť:

komentár 4

Dobrý deň, náš otec má rakovinu prostaty, teraz je chorý, 10 dní nič nejedol (2 krát denne iba vodu a čaj), moč prúdi sám (necíti, že sa močí), čierne výkaly, dýchavičnosť (v pľúcach bola voda, odčerpaná v januári), v črevách silné rachotenie (ako sám hovorí, ako keby sa do čriev naliala sóda), vracia žlč 2-4 krát denne , pokožka je bledožltá, veľmi schudla ... Lekári odmietajú prísť. Odpovedzte, ako veľmi bude stále trpieť? Odmieta tabletky.

Ahoj! Moja dcéra má 9 rokov, má nádor na mozgu a metastázy v brušná dutina... Tiež vracanie, čierne výkaly. Teraz lepšie. Kontaktovaný alternatívna medicína, pijeme bylinné tinktúry a špeciálnu vodu. Hľadaj na internete Doctor Tai, Petr Alekseevich Shablin. Ak by ste mi niečo napísali, napíšte mi

alkoholové tinktúry？

Klystír z červenej repy. Odvar z byliniek. Mrkvová šťavačerstvo vytlačené

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Kategórie:

Informácie na týchto stránkach slúžia výlučne na informačné účely! Neodporúča sa používať popísané metódy a recepty na liečbu rakoviny sami a bez konzultácie s lekárom!

Agónia - čo to je? Známky agónie

Čo je agónia? V ruštine si toto slovo požičali z francúzštiny na začiatku 19. storočia. Predtým sa používal v 16. storočí. Aký je známy význam slova „agónia“? Znamená to „boj“, „posledné chvíle života“, „stav predchádzajúci smrti“. Lekársku definíciu agónie ako stavu tela opísal vo svojich spisoch Hippokrates, ktorý žil v roku 360 pred n.

Tento článok podrobne popisuje, ako tento stav vzniká a aké sú jeho príznaky.

Lekársky výklad

Čo je agónia z lekárskeho hľadiska? Posledný okamih života pred nezvratnou smrťou. Existuje niečo ako terminálny stav osoby, v ktorom je stále možná resuscitácia. Ak je neúspešný, nasleduje agónia. V tomto prípade sa klinická smrť stáva biologickou. Ďalším názvom agónie je smrť.

V tomto stave je krvný obeh osoby narušený a dýchanie je veľmi ťažké, v dôsledku čoho dochádza k hladovaniu kyslíkom, hypoxii. Zhoršenie prietoku krvi vedie k spomaleniu činnosti srdca, v budúcnosti až k jeho úplnému zastaveniu. Trvanie agónie je určené faktormi, ktoré spôsobili tento proces. Sú rôzne. Pozrime sa na ne teraz. Agónia spôsobená niektorými zraneniami, akútnymi ochoreniami, trvá veľmi krátku dobu, až niekoľko sekúnd.

V niektorých prípadoch môže trvať niekoľko hodín, dokonca menej často dní, pričom človeku prináša strašné muky.

Znamenia

V závislosti od toho, čo spôsobilo tento stav, môžu byť príznaky agónie veľmi odlišné. Ale existuje tiež všeobecné ukazovatelečo sa deje v tele v týchto chvíľach.

Hlavným príznakom atonálneho stavu je výskyt arytmie. Dych človeka sa stáva rýchlym, prerušovaným a plytkým. Ďalším prejavom arytmie počas agónie je zriedkavé dýchanie s predĺženým sipotom. Hlava umierajúceho sa zároveň nakloní dozadu, ústa sa široko otvoria. Lapá po dychu. V tomto stave však nedostane potrebné množstvo vzduchu, pretože sa objaví pľúcny edém.

Dochádza k útlmu srdcovej činnosti. Toto je posledný moment v agónii. V niektorých prípadoch tlkot srdca zrýchľuje, dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, človek sa veľmi rýchlo spamätá. V týchto posledných sekundách mohol povedať niečo iné. Tento stav je indikátorom toho, že resuscitácia bude zbytočná.

Ďalším znakom agonálneho stavu je zlyhanie mozgu. Subkortex mozgu sa stáva regulátorom všetkých systémov. V týchto chvíľach telo pracuje na primitívnej úrovni, to určuje stav dýchania a práce srdca počas agónie.

Ďalšie znaky

Ďalšie príznaky agónie v závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobili:

1. Mechanická asfyxia, jednoduchými slovami dusenie. V tomto prípade dochádza k prudkému skoku krvného tlaku so súčasným spomalením srdcového tepu (bradykardia). Koža hornej časti tela sa zároveň stáva kyanotickou, mimovoľné záchvaty jazyk vypadne, nedobrovoľné vyprázdnenie Močový mechúr a konečníka.
2. Agonálny stav pri srdcovom zlyhaní: krvný tlak prudko klesá, srdcový rytmus je narušený (tachykardia), pulz sa oslabuje, telo sa stáva úplne kyanotickým, tvár napučiava, dochádza k kŕčom smrti.

Stav agónie

Tento ľudský stav trvá niekoľko sekúnd. V niektorých prípadoch jeho trvanie dosahuje tri alebo viac hodín. Preagonálny stav človeka môže trvať až niekoľko dní. Počas tohto obdobia môže človek upadnúť do kómy. Prechod z preagonálneho stavu do agónie sa nazýva koncová pauza. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do dvoch až štyroch minút.

Niekedy počas agónie človek bojujúci o život príde k vedomiu. Ako je popísané vyššie, kontrola telesných funkcií sa prenáša z vyšších častí centrálneho nervového systému do sekundárnych. V tomto okamihu sa telo aktívne pokúša udržať život a mobilizuje zostávajúcu silu. Stáva sa to však veľmi krátko, potom dôjde k smrti.

Prvé príznaky

Ako začína agónia? Dych človeka sa zmení. Stáva sa prerušovaný. Keď sa mozog vypne, dýchanie je častejšie a dychy sú hlbšie. Agónia netrvá dlho. Ide o krátkodobý proces. Na konci agónie sa zastaví dýchanie, potom sa obráti srdce a potom mozog. Agónia sa končí úplným zastavením činnosti mozgu, dýchania a srdca.

Klinická smrť

Po agónii nastáva klinická smrť. Takpovediac „most“ medzi životom a smrťou. Metabolické procesy v tele stále fungujú na primitívnej úrovni. Klinická smrť môže byť reverzibilná. Včasným lekárskym zásahom existuje šanca vrátiť človeka do života. Resuscitácia, vykonávaná počas nasledujúcich 5-7 minút, umožňuje naštartovať srdce, a tým zabezpečiť prietok krvi do mozgových tkanív. Mozgové tkanivá, ktoré nedostávajú kyslík z krvného obehu, odumierajú do dvoch až troch minút. Ak je resuscitácia neúspešná, dôjde k biologickej smrti a človek zomrie. Patológ zaznamenáva čas smrti.

V niektorých prípadoch nastáva smrť okamžite, bez agónie. Stáva sa to vtedy, keď dostanete silné a rozsiahle poranenia lebky, s okamžitým rozštvrtením tela pri katastrofách, s anafylaktickým šokom, s niektorými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Krvná zrazenina, ktorá vychádza zo steny cievy, môže upchať žilu alebo tepnu. V tomto prípade nastane smrť okamžite. Tiež prasknutie cievy v mozgu alebo srdci môže viesť k rýchlej smrti.

Lekársky termín „imaginárna smrť“ je vtedy, ak sú procesy človeka vyjadrené tak slabo, že si ho mýlia s mŕtvym človekom. Dýchanie a tlkot srdca nie sú nijako zvlášť výrazné. Stáva sa to pri niektorých druhoch chorôb. V niektorých bodoch môže byť ťažké určiť, či osoba zomrela alebo ešte žije. Iba zdravotnícky pracovník uvádza smrť. Osoba v tomto stave potrebuje poskytnúť prvú pomoc čo najskôr, aby sa vyhla klinickej smrti.

Čo je teda agónia? Tento krátkodobý proces možno označiť za boj o život.

Ako zmierniť agóniu človeka

Moderná medicína je schopná zmierniť ľudské utrpenie pomocou liekov. Mnoho pacientov súhlasí s eutanáziou, aby sa vyhli smrteľným bolestiam. Táto otázka je dosť kontroverzná a citlivá. Niekto sa nemôže vzdať morálnych zásad, niekomu to náboženstvo nedovoľuje. Túto voľbu je veľmi ťažké vykonať.

Počas agónie človek úplne stratí kontrolu nad svojim vlastným telom. Je to strach zo smrti, ktorý tlačí ľudí k takémuto rozhodnutiu. Keď to človek vezme, musí byť úplne pri vedomí.

Život po smrti

Je známych mnoho faktov, keď sa ľudia vracajú „z iného sveta“. To znamená, že sa vrátili k životu a utrpeli klinickú smrť.

Pomerne často sa potom život ľudí dramaticky zmení. Niekedy získajú neobvyklé schopnosti. Napríklad to môže byť jasnovidectvo. Niekedy sa objaví aj schopnosť liečiť rôzne choroby.

Vedci sa v mnohom líšia, ale niektorí stále veria, že je to možné.

Záver

Teraz viete, čo je agónia, aké sú jej príznaky. Dúfame, že tieto informácie boli pre vás zaujímavé a užitočné.

nikto nemôže odpovedať! čo je smrteľná bolesť a v akých prípadoch sa prejavuje?

Klinika agónie je charakterizovaná príznakmi inhibície vitálnych funkcií tela spôsobenými ťažkou hypoxiou. Citlivosť na bolesť zmizne, strata vedomia, rozšírenie zreníc, vyblednutie reakcie zreníc na svetlo, zmiznutie reflexov rohovky, šľachy a pokožky. Agonálne dýchanie sa môže prejaviť vo forme slabých, zriedkavých respiračných pohybov s malou amplitúdou alebo krátkych maximálnych inšpirácií a rýchlych úplných výdychov s veľkou amplitúdou a frekvenciou 2 až 6 dychov za minútu. V extrémnom štádiu agónie sú do dýchania zapojené svaly krku a trupu - hlava je odhodená dozadu, ústa sú otvorené dokorán, ale napriek zdanlivej aktivite takýchto respiračných pohybov je účinnosť dýchania veľmi nízka. V stave agónie je charakteristický terminálny pľúcny edém, ktorý je spôsobený silnou hypoxiou, zvýšením priepustnosti stien alveol, oslabením krvného obehu a mikrocirkulačnými poruchami.

Po koncovej prestávke sa zvyšuje účinnosť srdcových kontrakcií, stúpa krvný tlak, sínusový rytmus, mimomaternicová aktivita sa zastaví. Vedomie sa na krátky čas obnoví. Na konci agónie je pulz slabý s frekvenciou 20-40 úderov za minútu a krvný tlak klesá. Pri traumatickom šoku a strate krvi počas agónie sú zaznamenané nasledujúce: voskovo bledé sfarbenie pokožky a slizníc, špicatý nos, zakalenie rohovky, rozšírené zrenice, bradykardia z 2 až 3 predkardiálnych kontrakcií za minútu. Pri mechanickej asfyxii - zvýšený krvný tlak, reflexné spomalenie srdcovej frekvencie, viacnásobné extrasystoly, potom prudký pokles tlaku, cyanóza, kŕče, paralýza zvierača. Trvanie agónie v tomto prípade môže byť 5-6 minút a s nedostatkom kyslíka vo vdýchnutom vzduchu dominujú. Pri tamponáde srdcovej košele dochádza k postupnému poklesu krvného tlaku a v stave agónie sa nezvyšuje. Dochádza k náhlej zástave srdca (asystólia, ventrikulárna fibrilácia), rýchlo sa rozvíjajúcej a prudko vyjadrenej cyanóze tváre a krku, niekedy celého kmeňa. Opuch tváre, kŕče sú možné. Dýchanie pokračuje ďalších 5-10 minút po zastavení krvného obehu.

spomienky. Len umierajúci muž

to bolo vynechané, zrazu sa to rýchlo začne

Rýchlo pritlačte list prstami,

krútiť nimi a snažiť sa niečo povedať.

Zmodrie, potom nasolabiálny trojuholník zbelie.

Známky bezprostrednej smrti pacienta

V dnešnej dobe nie je zvykom hovoriť o smrti nahlas. Je to veľmi citlivá téma a nie je ani zďaleka pre slabé povahy. Existujú však prípady, keď sú znalosti veľmi užitočné, najmä ak je doma pacient s rakovinou alebo starší muž ležiaci na lôžku. Napokon pomáha mentálne sa pripraviť na nevyhnutný koniec a včas si všimnúť zmeny, ktoré sa dejú. Porozprávajme sa spoločne o príznakoch smrti pacienta a všímajme si ich kľúčové vlastnosti.

Príznaky bezprostrednej smrti sú najčastejšie klasifikované na primárne a sekundárne. Niektoré sa vyvíjajú ako dôsledok iných. Je logické, že ak človek začal viac spať, potom menej zje atď. Budeme ich brať do úvahy všetky. Prípady však môžu byť odlišné a výnimky z pravidiel sú prípustné. Rovnako ako varianty normálneho mediánu prežitia, dokonca so symbiózou strašných znakov zmeny stavu pacienta. Toto je druh zázraku, ktorý sa deje najmenej raz za storočie.

Aké známky smrti poznáte?

Zmena spánku a bdenia

Diskusia, počiatočné znaky blížiacej sa smrti, lekári súhlasia s tým, že pacient má čoraz menej času na bdenie. Častejšie je ponorený do povrchového spánku a akoby drieme. To šetrí drahocennú energiu a spôsobuje menšiu bolesť. Ten zmizne v pozadí a stane sa akoby pozadím. Emocionálna stránka samozrejme veľmi trpí. Nedostatok vyjadrovania vlastných pocitov, izolácia v sebe, túžba viac mlčať ako hovoriť, zanechávajú stopy vo vzťahoch s ostatnými. Vytratí sa túžba pýtať sa a odpovedať na akékoľvek otázky, zaujímať sa o každodenný život a ľudí okolo.

Výsledkom je, že v pokročilých prípadoch sa pacienti stanú apatickými a oddelenými. Bez akútnej bolesti a vážnych dráždivých faktorov spia takmer 20 hodín denne. Takáto nerovnováha bohužiaľ ohrozuje stagnujúce procesy, psychické problémy a urýchľuje smrť.

Nadúvanie

Veľmi spoľahlivými znakmi smrti sú opuch a prítomnosť škvŕn na nohách a rukách. Hovoríme o poruchách činnosti obličiek a obehového systému. V prvom prípade s onkológiou obličky nemajú čas vyrovnať sa s toxínmi a otrávia telo. V tomto prípade sú metabolické procesy narušené, krv je v cievach prerozdelená nerovnomerne, čím sa vytvoria oblasti so škvrnami. Nie nadarmo sa hovorí, že ak sa takéto znaky objavia, potom hovoríme o úplnej dysfunkcii končatín.

Problémy so sluchom, zrakom, vnímaním

Prvými príznakmi smrti sú zmeny sluchu, zraku a normálny pocit z toho, čo sa deje okolo. Takéto zmeny môžu byť na pozadí silnej bolesti, onkologických lézií, stagnácie krvi alebo smrti tkaniva. Často pred smrťou môžete tento jav pozorovať so žiakmi. Tlak v oku klesne a po stlačení vidíte, ako sa zrenička deformuje ako mačička.

Čo sa týka sluchu, všetko je relatívne. V posledných dňoch života sa môže zotaviť alebo dokonca zhoršiť, ale je to skôr utrpenie.

Zníženie potreby jedla

Keď je onkologický pacient doma, známky smrti zaznamenávajú všetci príbuzní. Jedlo postupne odmieta. Najprv sa dávka zníži z taniera na štvrtinu taniera a potom prehĺtací reflex postupne zmizne. Je potrebné podávať cez striekačku alebo hadičku. V polovici prípadov je systém s glukózovou a vitamínovou terapiou prepojený. Účinnosť takejto podpory je však veľmi nízka. Telo sa snaží využiť svoje vlastné tukové zásoby a minimalizovať odpad. Je to ešte horšie všeobecný stav trpezlivý, objaví sa ospalosť a dýchavičnosť.

Porušenie močenia a problémy s prírodnými potrebami

Verí sa, že problémy s chodením na toaletu sú tiež znakom hroziacej smrti. Bez ohľadu na to, ako smiešne sa to môže zdať, ale v skutočnosti v tom je úplne logický reťazec. Ak sa defekácia nevykonáva každé dva dni alebo s pravidelnosťou, na akú je človek zvyknutý, potom sa výkaly hromadia v črevách. Môžu sa vytvárať dokonca aj kamene. V dôsledku toho sa z nich absorbujú toxíny, ktoré vážne otrávia telo a znižujú jeho výkon.

Príbeh je približne rovnaký s močením. Obličkám je ťažšie pracovať. Púšťajú stále menej tekutín a v dôsledku toho moč vychádza nasýtený. V ňom vysoká koncentrácia kyseliny a dokonca aj krv je zaznamenaná. Na úľavu je možné vložiť katéter, ale nejde o všeliek na všeobecné pozadie. nepríjemné dôsledky pre ležiaceho pacienta.

Problémy s termoreguláciou

Prirodzené znaky pred smrťou pacienta sú porušením termoregulácie a agónie. V končatinách začína byť chladno. Zvlášť ak má pacient paralýzu, potom môžeme dokonca hovoriť o vývoji choroby. Kruh krvného obehu sa zmenšuje. Telo bojuje o život a snaží sa zachovať výkonnosť hlavných orgánov, čím pripravuje končatiny. Môžu blednúť a dokonca sa stať cyanotickými s žilovými škvrnami.

Slabosť tela

Príznaky bezprostrednej smrti sa môžu líšiť u každého v závislosti od situácie. Ale najčastejšie hovoríme o silnej slabosti, strate telesnej hmotnosti a celkovej únave. Začína sa obdobie sebaizolácie, ktoré sa zhoršuje vnútornými procesmi intoxikácie a nekrózy. Pacient nemôže ani zdvihnúť ani stáť za prirodzenými potrebami na kačici. Proces močenia a defekácie môže nastať spontánne a dokonca aj v bezvedomí.

Rozmazané vedomie

Mnohí vidia známky blížiacej sa smrti a to, ako na to normálna reakcia pacienta svet... Môže byť agresívny, nervózny alebo naopak - veľmi pasívny. Pamäť je stratená a na tomto základe môžu nastať útoky strachu. Pacient okamžite nechápe, čo sa deje a kto je v blízkosti. V mozgu odumierajú oblasti zodpovedné za myslenie. A môže sa objaviť očividná nedostatočnosť.

Predagonia

Je to obranná reakcia všetkých životne dôležitých systémov v tele. Často sa to prejavuje nástupom stuporu alebo kómy. Hlavnú úlohu zohráva regresia nervového systému, ktorá v budúcnosti spôsobuje:

Znížený metabolizmus

Nedostatočné vetranie pľúc v dôsledku zlyhania dýchania alebo striedania rýchleho dýchania so zastavením

Vážne poškodenie orgánového tkaniva

Agónia

Agónia sa zvyčajne nazýva jasné zlepšenie stavu pacienta na pozadí deštruktívnych procesov v tele. V skutočnosti je to posledné úsilie o zachovanie funkcií potrebných pre ďalšiu existenciu. Je možné poznamenať:

Zlepšenie sluchu a návrat zraku

Vytvorenie rytmu dýchania

Normalizácia srdcových kontrakcií

Obnovenie vedomia u pacienta

Svalová aktivita podľa typu záchvatov

Znižuje citlivosť na bolesť

Agónia môže trvať niekoľko minút až hodinu. Zdá sa, že je to predzvesťou klinickej smrti, keď je mozog stále nažive a kyslík prestáva prúdiť do tkanív.

Toto sú typické príznaky smrti na lôžku. Nemali by ste sa však nad nimi príliš zdržiavať. Koniec koncov, môže existovať aj druhá strana mince. Stáva sa, že jeden alebo dva z týchto ukazovateľov sú jednoducho dôsledkom choroby, ale pri náležitej starostlivosti sú celkom reverzibilné. Aj beznádejný pacient pripútaný na lôžko nemusí mať pred smrťou všetky tieto znaky. A toto nie je ukazovateľ. Je teda ťažké hovoriť o povinnosti, ako aj o vynesení rozsudku smrti.

Známky bezprostrednej smrti u lôžkového pacienta

Smrť človeka je pre väčšinu ľudí veľmi citlivou témou, ale, bohužiaľ, každý z nás sa s ňou musí vyrovnať tak či onak. Ak má rodina pripútaných na lôžko starších alebo onkologicky chorých príbuzných, je potrebné, aby sa nielen samotný opatrovník psychicky pripravil na bezprostrednú stratu, ale aby vedel aj pomôcť a uľahčiť posledné minúty života milovanej osoby.

Osoba, ktorá je do konca života pripútaná na lôžko, neustále prežíva duševné trápenie. Keď má zdravý rozum, chápe, aké nepríjemnosti prináša druhým, predstavuje si, čím si bude musieť prejsť. Takíto ľudia navyše cítia všetky zmeny, ktoré sa dejú v ich tele.

Ako zomrie chorý človek? Aby ste pochopili, že človeku zostáva niekoľko mesiacov / dní / hodín na život, musíte poznať hlavné znaky smrti u lôžkového pacienta.

Ako rozpoznať príznaky blížiacej sa smrti?

Známky smrti ležiaceho pacienta sú rozdelené na počiatočné a vyšetrovacie. Niektoré sú zároveň príčinou iných.

Poznámka. Ktorýkoľvek z nasledujúcich symptómov môže byť dôsledkom dlhodobého ochorenia a môže byť obrátený.

Zmena denného režimu

Denný režim imobilného ležiaceho pacienta pozostáva zo spánku a bdenia. Hlavným znakom toho, že smrť je blízko, je to, že je človek neustále ponorený do povrchného spánku, ako keby driemal. Pri takom pobyte človek pociťuje menšiu fyzickú bolesť, ale jeho psycho-emocionálny stav sa vážne mení. Vyjadrovanie pocitov sa stáva vzácnym, pacient sa neustále sťahuje do seba a mlčí.

Opuch a zmena farby pokožky

Ďalším spoľahlivým znakom toho, že smrti je čoskoro nevyhnutné, je opuch končatín a výskyt rôznych škvŕn na koži. Tieto príznaky pred smrťou sa objavujú v tele umierajúceho ležiaceho pacienta v dôsledku dysfunkcie obehového systému a metabolických procesov. Škvrny sa objavujú v dôsledku nerovnomerného rozloženia krvi a tekutín v cievach.

Zmyslové problémy

Starší ľudia majú často problémy so zrakom, sluchom a hmatovými vnemmi. U ležiacich pacientov sa všetky choroby zhoršujú na pozadí neustálej silnej bolesti, poškodenia orgánov a nervového systému v dôsledku porúch obehu.

Známky smrti u ležiaceho pacienta sa prejavujú nielen psychoemočnými zmenami, ale určite sa zmení aj vonkajší obraz osoby. Často je možné pozorovať deformáciu zreníc, takzvané „mačacie oko“. Tento jav je spojený s prudkým poklesom očného tlaku.

Strata chuti do jedla

V dôsledku toho, že sa človek prakticky nehýbe a väčšinu dňa trávi vo sne, objaví sa sekundárny znak blížiacej sa smrti - potreba jedla sa výrazne znižuje, prehĺtací reflex zmizne. V tomto prípade sa na kŕmenie pacienta používa injekčná striekačka alebo sonda, glukóza a je predpísaný priebeh vitamínov. V dôsledku toho, že pacient pripútaný na lôžko nejedí ani nepije, zhoršuje sa celkový stav tela, objavujú sa problémy s dýchaním, zažívacie ústrojenstvo a ísť na toaletu.

Porušenie termoregulácie

Ak má pacient zmenu farby končatín, výskyt cyanózy a žilových škvŕn, je nevyhnutný smrteľný výsledok. Telo vynakladá všetky svoje energetické zásoby na udržanie fungovania hlavných orgánov, znižuje kruh krvného obehu, čo zase vedie k vzniku parézy a paralýzy.

Všeobecná slabosť

V posledných dňoch svojho života pacient ležiaci na lôžku nejedí, prežíva silnú slabosť, nemôže sa pohybovať samostatne a dokonca vstať, aby uvoľnil svoju prirodzenú potrebu. Jeho telesná hmotnosť je prudko znížená. Vo väčšine prípadov sa procesy pohybu čriev a defekácie môžu vyskytnúť dobrovoľne.

Zmenené vedomie a problémy s pamäťou

Ak sa u pacienta vyvinie:

• problémy s pamäťou;
• prudká zmena nálady;
• útoky agresie;
• depresia - to znamená poškodenie a odumretie častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za myslenie. Človek nereaguje na ľudí okolo seba a na udalosti, ktoré sa dejú, vykonáva nevhodné akcie.

Predagonia

Predagonia je prejavom obrannej reakcie tela vo forme strnulosti alebo kómy. Výsledkom je zníženie metabolizmu, problémy s dýchaním a začína sa nekróza tkaniva a orgánov.

Agónia

Agónia je umierajúci stav tela, dočasné zlepšenie fyzického a psycho-emocionálneho stavu pacienta, spôsobené zničením všetkých životných procesov v tele. Ležiaci pacient pred smrťou si môže všimnúť:

• zlepšenie sluchu a zraku;
• normalizácia respiračných procesov a srdcového tepu;
• jasné vedomie;
• zníženie bolesti.

Túto aktiváciu je možné pozorovať celú hodinu. Agónia najčastejšie predstavuje klinickú smrť, čo znamená, že telo už nedostáva kyslík, ale mozgová aktivita ešte nebola narušená.

Príznaky klinickej a biologickej smrti

Klinická smrť je reverzibilný proces, ktorý sa objaví náhle alebo po vážnej chorobe a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc. Príznaky klinickej smrti, prejavujúce sa v prvých minútach:

Ak je osoba v kóme, pripojená k ventilátoru a zrenice sú rozšírené v dôsledku účinku liekov, potom klinickú smrť možno určiť iba na základe výsledkov EKG.

Poskytnutím včasnej pomoci môžete počas prvých 5 minút priviesť človeka k životu. Ak neskôr poskytnete umelú podporu krvného obehu a dýchania, môžete srdcovú frekvenciu vrátiť, ale človek už nikdy nenadobudne vedomie. Je to spôsobené tým, že mozgové bunky odumierajú skôr ako neuróny zodpovedné za životne dôležitú činnosť tela.

Umierajúci pacient ležiaci na lôžku nemusí mať pred smrťou žiadne príznaky, ale klinická smrť bude zaznamenaná.

Biologická alebo skutočná smrť je nezvratné zastavenie fungovania tela. K biologickej smrti dochádza po klinickej smrti, takže všetky primárne príznaky sú podobné. Sekundárne symptómy objaví sa do 24 hodín:

• chladenie a tuhosť tela;
• sušenie slizníc;
• vzhľad kadaveróznych škvŕn;
• rozklad tkanív.

Správanie sa umierajúceho pacienta

V posledných dňoch svojho života si umierajúci ľudia často spomínajú na svoju minulosť, rozprávajú najsvetlejšie chvíle svojho života všetkými farbami a maličkosťami. Človek chce teda v pamäti svojich blízkych zanechať čo najviac dobra. Pozitívne zmeny vo vedomí vedú k tomu, že ležiaci človek sa pokúša niečo urobiť, chce niekam ísť, rozhorčený zároveň, že mu zostáva veľmi málo času.

Takéto pozitívne zmeny nálad sú zriedkavé; častejšie do nich zomierajúci ľudia spadajú hlboká depresia sú agresívne Lekári vysvetľujú, že zmeny nálady môžu byť spojené s užívaním liekov proti bolesti omamných látok silná akcia, rýchly vývoj ochorenia, výskyt metastáz a skoky v telesnej teplote.

Ležiaci pacient pred smrťou, ktorý je dlho pripútaný na lôžko, ale v zdravom rozume, zvažuje svoj život a činy, hodnotí, čím všetkým si bude musieť on a jeho blízki prejsť. Takéto úvahy vedú k zmene emocionálneho pozadia a duševnej rovnováhy. Niektorí z týchto ľudí strácajú záujem o to, čo sa deje okolo nich a o život vôbec, iní sa zatvárajú do seba, ďalší strácajú zdravý rozum a schopnosť rozumne myslieť. Neustále zhoršovanie zdravotného stavu vedie k tomu, že pacient neustále myslí na smrť, žiada o zmiernenie svojej situácie eutanáziou.

Ako zmierniť utrpenie umierajúceho človeka

Pacienti pripútaní na lôžko, ľudia po mozgovej príhode, úraze resp rakovina najčastejšie pociťujú silnú bolesť. Na zablokovanie týchto pocitov ošetrujúci lekár predpisuje vysoko účinné lieky proti bolesti. Mnoho liekov proti bolesti je k dispozícii iba na predpis (napríklad morfín). Aby sa zabránilo vzniku závislosti na týchto prostriedkoch, je potrebné neustále monitorovať stav pacienta a zmeniť dávkovanie alebo prestať užívať liek, keď sa objaví zlepšenie.

Umierajúci človek, ktorý má zdravý duch, veľmi potrebuje komunikáciu. Je dôležité byť sympatický k pacientovým požiadavkám, aj keď sa zdajú byť smiešne.

problémy so starostlivosťou Ako dlho môže žiť pacient ležiaci na lôžku? Žiadny lekár na túto otázku nedá presnú odpoveď. Príbuzný alebo opatrovateľ starajúci sa o pacienta ležiaceho na lôžku potrebuje byť s ním nepretržite. Pre lepšiu starostlivosť a úľavu od utrpenia pacienta by ste mali používať špeciálne prostriedky - postele, matrace, plienky. Na rozptýlenie pacienta môžete k jeho posteli položiť televízor, rádio alebo prenosný počítač a mali by ste mať aj domáceho miláčika (mačku, rybu).

Príbuzní, ktorí sa dozvedeli, že ich príbuzný potrebuje neustálu starostlivosť, ho najčastejšie odmietajú. Takíto pacienti pripútaní na lôžko končia v opatrovateľských ústavoch a nemocniciach, kde všetky problémy starostlivosti spadajú na plecia pracovníkov týchto inštitúcií. Takýto prístup k umierajúcemu človeku vedie nielen k jeho apatii, agresii a izolácii, ale zhoršuje aj jeho zdravie. V. zdravotníckych zariadení a penzióny, existujú určité štandardy starostlivosti, napríklad pre každého pacienta je pridelené určité množstvo jednorazových výrobkov (plienky, plienky) a pacienti pripútaní na lôžko sú prakticky zbavení komunikácie.

Pri starostlivosti o ležiaceho príbuzného je dôležité zvoliť efektívnu metódu zmierňovania utrpenia, poskytnúť mu všetko, čo potrebuje a neustále sa starať o svoje blaho. Toto je jediný spôsob, ako znížiť jeho duševné a fyzické utrpenie, ako aj pripraviť sa na jeho nevyhnutnú smrť. Nemôžete pre človeka rozhodnúť všetko, je dôležité opýtať sa na jeho názor na to, čo sa deje, poskytnúť výber v určitých činnostiach. V niektorých prípadoch, keď zostáva už len niekoľko dní života, môžete zrušiť množstvo ťažkých liekov, ktoré pacientovi ležiacemu na lôžku spôsobujú nepríjemnosti (antibiotiká, diuretiká, komplexné lieky) vitamínové komplexy laxatíva a hormonálne činidlá). Je potrebné nechať len tie lieky a trankvilizéry, ktoré sa odstránia bolesť, zabrániť vzniku záchvatov a vracania.

Mozgová reakcia pred smrťou

V posledných hodinách života človeka je jeho mozgová aktivita narušená, objavujú sa mnohé nezvratné zmeny v dôsledku hladovania kyslíkom, hypoxie a smrti neurónov. Osoba môže vidieť halucinácie, niečo počuť alebo mať pocit, že sa ho niekto dotýka. Mozgové procesy trvajú niekoľko minút, takže pacient v posledných hodinách svojho života často upadne do strnulosti alebo stráca vedomie. Takzvané „vízie“ ľudí pred smrťou sú často spojené s minulým životom, náboženstvom alebo nesplnenými snami. K dnešnému dňu neexistuje presná vedecká odpoveď na povahu výskytu takýchto halucinácií.

Aké sú podľa vedcov prediktory smrti

Ako zomrie chorý človek? Podľa mnohých pozorovaní umierajúcich pacientov vedci vyvodili niekoľko záverov:

1. Nie u všetkých pacientov sa vyvinú fyziologické zmeny. Každý tretí človek, ktorý zomrie, nemá č zjavné príznaky smrti.
2. Hodinu pred smrťou väčšina pacientov stratí reakciu na verbálne podnety. Nereagujú na úsmev, nereagujú na gestá a mimiku opatrovníka. Dochádza k zmene hlasu.
3. Dva dni pred smrťou dochádza k zvýšenej relaxácii krčných svalov, to znamená, že pre pacienta je ťažké udržať hlavu vo vyvýšenej polohe.
4. Pomalý pohyb zreníc, tiež pacient nemôže tesne uzavrieť viečka, zatvoriť oči.
5. Môžete tiež pozorovať zrejmé poruchy v práci gastrointestinálneho traktu - črevný trakt, krvácanie v jeho horných častiach.

Známky bezprostrednej smrti u ležiaceho pacienta sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Podľa pozorovaní lekárov je možné v určitom časovom období zaznamenať zrejmé prejavy symptómov a súčasne určiť približný dátum smrti osoby.

Video

2 Komentáre

Užitočný článok, ale dúfam, že nikdy nebude užitočný

Ahoj Victoria. Je fakt, že každý z nás sa jedného dňa stane „príbehom“, spomienkou alebo súborom fotografií v rodinnom albume (elektronický archív). A nedajbože, že tento článok nie je užitočný. Nikto však nie je imúnny voči situácii, keď sa otázky uvedené v článku stanú relevantnými.

Predgonálny stav

Preagonálny stav je štádium odumierania tela, ktoré je charakterizované vývojom porúch centrálneho nervového systému, krvného obehu a respiračných porúch. Pacient je inhibovaný alebo v kóme, je inhibovaná elektrická aktivita mozgu a reflexov. Krvný tlak je prudko znížený (70-60 mm Hg) alebo nie je detegovaný. Na začiatku je pulz slabý a rýchly, potom sa vyvinie bradykardia. Poruchy periférneho obehu sa prejavujú výskytom cyanózy, bledosti alebo špinenia pokožky. Dýchanie v počiatočnom období je časté a plytké, potom je zaznamenaná bradypnoe. V dôsledku zhoršeného dýchania a hemodynamiky sa zvyšuje deprivácia kyslíka. Trvanie preagonálneho stavu môže byť rôzne a závisí od príčiny smrti. Takže s náhlym nástupom ventrikulárnej fibrilácie preagonálny stav chýba a keď zomiera na stratu krvi, v dôsledku zahrnutia kompenzačných mechanizmov môže trvať niekoľko hodín.

Agonálny stav

Agonálny stav je štádium umierania pred smrťou, ktoré je posledným ohniskom životnej činnosti tela. Prechodné obdobie z preagonálneho do agonálneho stavu je koncová pauza. Je charakterizovaná prestávkou v dýchaní a prudkým spomalením pulzu až do dočasného zastavenia srdcovej činnosti. Prestávka terminálu je 2-4 minúty. Potom sa vyvinie klinický obraz agónie.

V agonálnom štádiu sú vyššie časti centrálneho nervového systému vypnuté. Reguláciu vitálnych funkcií začínajú vykonávať bulbárne a niektoré spinálne centrá, ktorých činnosť je zameraná na mobilizáciu posledných možností organizmu na prežitie. Boj proti smrti však už nie je účinný, pretože vyššie uvedené centrá nedokážu zaistiť normálne fungovanie vitálnych orgánov dôležité orgány... Dysfunkcia centrálneho nervového systému a určuje vývoj klinického obrazu agónie.

Po skončení koncovej pauzy sa objaví séria krátkych a plytkých vzdychov. Postupne sa zvyšuje hĺbka dýchacích pohybov. Dýchanie je zabezpečené sťahovaním svalov hrudníka, krku a má patologický charakter (dýchanie Kussmaula, Biotta, Cheyne-Stokes). V dôsledku súčasného sťahovania svalov, ktoré poskytujú vdýchnutie aj výdych, je dýchací akt narušený a ventilácia pľúc sa takmer úplne zastaví.

Na pozadí výskytu respiračných pohybov po terminálnej prestávke sa obnoví sínusový rytmus, na veľkých tepnách sa objaví pulz a zvýši sa krvný tlak.

Vďaka týmto zmenám v dýchaní a srdcovej aktivite je možné v agonálnom štádiu obnoviť podmienenú reflexnú aktivitu a dokonca aj vedomie. Vypuknutie vitálnej aktivity je krátkodobé a končí úplným potlačením životných funkcií. Dýchacia a srdcová činnosť sa zastaví, nastáva klinická smrť.

Kŕče sú neurologický stav, pri ktorom človek nedobrovoľne stiahne rôzne svaly v celom tele (všetky naraz alebo oddelene). V stave kŕčov človek nie je schopný ovládať svoje pohyby, ktoré sú zvyčajne ostré a chaotické.

Kŕče sú takmer vždy sprevádzané kŕčmi, ktoré následne spôsobujú stiahnutie svalov, stuhnutie a bolesť. Všetky tieto svalové patológie naznačujú prítomnosť akejkoľvek choroby a vyžadujú odporúčanie špecialistovi na ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Príčiny kŕčov

Existuje mnoho príčin kŕčov a záchvatov, ale existuje niekoľko z najčastejších a najvýznamnejších:

• zvýšená telesná teplota (stav horúčky);
• opuch v hlave;
• tehotenstvo (patologický stav);
• neurologické poruchy (vrátane chronických);
• trauma hlavy (pozri tiež -);
• epilepsia;
• otravy (najčastejšie intoxikácia alkoholom);
• predávkovanie drogami.

Najčastejšou príčinou kŕčov a záchvatov sú epileptické záchvaty (epilepsia). Útok sa navyše môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, ktorá netrpí touto chorobou. Iba? všetkých záchvatov epilepsie v budúcnosti sa môže opakovať (alebo natrvalo). V zásade sa epileptické kŕče vyskytujú v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov a majú jednorazový charakter.

Disociatívne kŕče

Tento typ kŕčov je považovaný za "predstieraný" a nijako neovplyvňuje zdravie človeka. Disociatívne záchvaty sa najčastejšie vyskytujú u malých detí, ktoré vzdorne padajú na podlahu, udierajú rukami a nohami o podlahu, pišťajú, sú unavené a plačú. Neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Tento stav môžu vyvolať akékoľvek každodenné situácie: nekúpili hračku, nechcú sa obliekať, nechcú poslúchať.

Hlavnými príznakmi disociatívnych záchvatov sú nadmerná teatrálnosť, pretvárka a hyperaktivita dieťaťa. Takéto šialenstvo trvá niekoľko minút až 1 hodinu. Preplnené okolie provokuje obzvlášť silne: ulica, záhrada, obchod.

Diagnostické kritériá:

• Absencia zjavných psychologických a epileptických porúch.
• Úzky vzťah medzi prejavmi disociatívnych kŕčov a stresovými situáciami.
• Simulovaná strata vedomia.
• Kŕče, pri ktorých sa dieťa vážne nezraní, nehryzie si do jazyka, nemočí do nohavíc, môže reagovať na svetlo.

Rodičia by mali primerane posúdiť stav dieťaťa a včas určiť ukážku predstieraných kŕčov zo skutočnej epilepsie.

Kŕče na smrteľnej posteli (kŕče)

Nie je vždy možné okamžite určiť záchvaty pred smrťou. Pred smrťou si človek nemusí byť vedomý svojich pohybov, ktoré môžu byť mimovoľné a pripomínať adekvátne pohyby (zdá sa, že umierajúci bojuje o život). Tieto kŕče sú poslednými pohybmi pred smrťou. Trvanie záchvatov na smrteľnej posteli sa pohybuje od 30 sekúnd do 3 až 5 minút.

Existujú prípady, keď sa zomierajúci niekoľko sekúnd pred smrťou počas kŕčov prebudí a pokúsi sa niečo povedať, ukázať alebo držať ruku vedľa sediaceho. Úchop pred smrťou je ostrý a silný v dôsledku silného svalového kŕče.

Príznaky kŕčov blízkych smrti:

• zvýšená excitabilita;
• rýchle dýchanie;
• panika;
• pred kŕčmi môže byť umierajúci v bezvedomí alebo môže byť jednoducho letargický a neaktívny.

Kŕče v spánku

Špecialisti preto nezistili dôvody pre vznik kŕčov vo sne. Nasledujúce faktory však môžu vyvolať taký nepríjemný a bolestivý stav:

• porušenie prietoku krvi v končatinách (ak ležala ruka alebo noha);
• zvýšená fyzická aktivita, ku ktorej došlo v priebehu dňa;
• nepohodlné držanie tela počas spánku;
• staroba (prirodzené zmenšenie šliach);
• stres prenášaný večer (pozri tiež -);
• užívanie liekov;
• nedostatok vitamínov alebo minerálov;
• utrpel zranenia;
• poruchy krvného obehu;
• poruchy centrálneho nervového systému;
• problémy s chrbtom;
• tehotenstvo.

Aby ste sa ešte viac vyhli nočným kŕčom a záchvatom, mali by ste dodržiavať nasledujúce tipy:

• brať vitamíny;
• jesť správne a úplne;
• masírujte si nohy pred spaním;
• nenechajte sa uniesť diuretikami.

Príznaky kŕčov

Bežnými príznakmi všetkých typov kŕčov sú svalové kŕče a záchvaty. Nekontrolované pohyby, ktoré môžu spôsobiť bolesť alebo mdloby. Počas kŕčov ich človek nemôže zastaviť sám; stráca kontrolu nad svojim telom alebo končatinami.

Je takmer nemožné určiť, kedy kŕče začnú, vždy sa objavia náhle a postupne prechádzajú.

Epilepsia - choroba, ktorá prekvapí (video)

V tomto videu Elena Malysheva hovorí o epilepsii a epileptických kŕčoch. Ako sa správne správať počas záchvatov a aké sú to.

Diagnóza kŕčov

Po prvom prípade záchvatov, kŕčov a silných kŕčov by ste mali čo najskôr navštíviť lekára. Ak došlo k epileptickému záchvatu, je potrebné zavolať záchrannú službu. Iba profesionál môže určiť príčinu kŕčov, predpísať úplné (a kompetentné) vyšetrenie a až potom začať liečiť pacienta.

Počas vyšetrenia musí pacient lekárovi podrobne povedať o svojom stave a o kŕčoch, čo mohlo tento stav spôsobiť, na akých miestach boli kŕče, či pacient stratil vedomie a aké lieky užíval.

A až po úplnom vyšetrení a výsluchu pacienta môže lekár urobiť lekársky posudok. Ďalej musíte urobiť testy a urobiť magnetickú rezonanciu (MRI) a podrobne študovať stav mozgu.

Liečba

Aby ste si vybrali správnu liečbu kŕčov, musíte zistiť príčinu jej výskytu:

• V prípade otravy alkoholom alebo drogami je predpísaný výplach žalúdka, intravenózne sa vstrekne fyziologický roztok a toxíny sa z tela odstránia liekmi.
• Ak je príčinou kŕčov epilepsia, potom sú pacientovi predpísané antikonvulzíva, ktoré by mal predpisovať epileptológ. Znižujú intenzitu a trvanie epileptických záchvatov.
• Ak má pacient encefalitídu, potom musí užívať antipsychotiká a nootropiká.
• Pri meningitíde sa kŕče vyskytujú v najťažšom štádiu ochorenia a vyžadujú si okamžité podanie antikonvulzív. Meningitída je liečená silnými antibiotikami.

Prvá pomoc

Ak má človek vo vašom okolí záchvat a začali sa kŕče, musíte mu poskytnúť prvú pomoc a dodržať niektoré pravidlá:

• Nebojte sa a neprepadajte panike.
• Na začiatku útoku zavolajte záchrannú službu.
• Ak je to možné, položte osobu so záchvatom na bok.
• Pokúste sa chrániť pacienta pred spontánnym zranením.
• Vezmite mu všetky veci z rúk a pokúste sa od neho pohnúť predmetmi.
• Počkajte, kým útok neprebehne a pacient sa nebude ovládať.

Núdzová starostlivosť o epileptický záchvat (video)

Toto video ukazuje, ako sa správať počas kŕčov a ako poskytnúť obete záchvatov prvú pomoc.

Agónii predchádza preagonálny stav, počas ktorého dominujú hemodynamické a respiračné poruchy vyvolávajúce rozvoj hypoxie. Trvanie tohto obdobia sa výrazne líši a závisí od hlavného patologického procesu, ako aj od bezpečnosti a povahy kompenzačných mechanizmov. Takže s náhlou zástavou srdca spôsobenou komorovou fibriláciou (napríklad s ischemickou chorobou srdca, úrazom elektrickým prúdom) preagonálne obdobie prakticky chýba. Naopak, keď zomierate na stratu krvi, s traumatickým šokom, progresívnym respiračným zlyhaním odlišná etiológia a množstvo ďalších patologických stavov, môže trvať mnoho hodín. Prechodným štádiom z preagonálneho stavu do agónie je takzvaná koncová pauza, ktorá je obzvlášť výrazná pri umieraní na stratu krvi. Koncová pauza je charakterizovaná náhlym zastavením dýchania po prudkej tachypnoe. V tomto okamihu bioelektrická aktivita zmizne na elektroencefalograme, rohovkové reflexy zmiznú a na elektroencefalograme sa objavia mimomaternicové impulzy. Oxidačné procesy sú inhibované a glykolytické procesy sú zintenzívnené. Koncová pauza trvá 5-10 sekúnd až 3-4 minúty, potom začne agónia.

Klinický obraz agónie

Klinický obraz agónie pozostáva z symptómov hlbokej depresie životne dôležitých funkcií tela v dôsledku ťažkej hypoxie. Patria sem zmiznutie citlivosti na bolesť, strata vedomia, mydriáza, vyhynutie zrenice, rohovky, šľachy a kožné reflexy... Najdôležitejším znakom agónie je respiračné zlyhanie. Agonálne dýchanie je charakterizované buď slabými, zriedkavými respiračnými pohybmi s malou amplitúdou, alebo naopak krátkym maximálnym vdýchnutím a rýchlym plným výdychom s veľkou amplitúdou dýchacích pohybov a frekvenciou 2-6 za minútu. V extrémnych fázach umierania sú svaly krku a trupu zapojené do vdýchnutia. Pri každom vdýchnutí je hlava odhodená dozadu, ústa sa dokorán otvárajú, umierajúci akoby prehĺta vzduch. So zdanlivou aktivitou je účinnosť vonkajšieho dýchania počas agónie veľmi nízka. Minútový objem pľúcnej ventilácie je asi 15% počiatočného.

Charakteristickým znakom agónie je takzvaný terminálny pľúcny edém. Pravdepodobne je spojená nielen s hypoxiou, ktorá zvyšuje priepustnosť alveolárnych stien, ale aj s oslabením krvného obehu v pľúcach, ako aj s porušením mikrocirkulácie v nich.

Vyhynutie srdcovej činnosti sa považuje za „posledný akord života“ a líši sa v závislosti od typu umierania.

Bezprostredne po terminálnej pauze sa účinnosť srdcových kontrakcií mierne zvýši, čo spôsobí mierne zvýšenie krvného tlaku (až o 20-50 mm Hg, niekedy aj vyššie). Na elektrokardiograme sa obnoví automatizácia dutín, zvýši sa rytmus a mimomaternicová aktivita sa úplne alebo čiastočne zastaví. Centralizácia krvného obehu a určitý nárast krvného tlaku môžu na krátku dobu (niekoľko sekúnd a niekedy aj niekoľko minút) spôsobiť obnovenie vedomia. Tieto znaky, ako aj hlboké agonálne dýchanie, v žiadnom prípade nenaznačujú zlepšenie stavu pacienta v porovnaní s preagonálnym obdobím. Naopak, naznačujú nástup agónie a sú indikáciou na núdzové resuscitačné opatrenia.

Na konci agónie sa srdcová frekvencia spomalí na 40-20 za minútu, krvný tlak sa zníži (20-10 mm Hg). Na elektrokardiograme sú zaznamenané porušenia atrioventrikulárneho a intraventrikulárneho vedenia, objavuje sa mimomaternicová aktivita, ktorá sa zvyšuje. Napriek tomu môže sínusový rytmus pretrvávať nielen v období agónie, ale aj v prvých minútach klinickej smrti. V tomto prípade nie je počiatočná časť komorového komplexu na elektrokardiograme. výrazné zmeny... Prirodzene, postupné skracovanie elektrickej systoly, ktoré pri súčasnom predlžovaní intervalu PQ vedie k symetrickému usporiadaniu vĺn P a T vzhľadom na vlnu R. Počas agónie, obzvlášť v jej poslednej fáze, dochádza k decerebrationálnej rigidite a často sa pozorujú všeobecné tonické kŕče. Časté je nedobrovoľné močenie a pohyby čriev. Telesná teplota zvyčajne klesá.

O odlišné typy umieranie, trvanie agónie a jej prejavy sa môžu líšiť.

Keď zomierate na traumatický šok, stratu krvi, koža a viditeľné sliznice sa stávajú voskovo bledými, nos sa zaostruje, rohovka stráca svoju transparentnosť, zrenice sa prudko rozširujú, charakteristická je tachykardia. Obdobie agónie trvá od 2-3 do 15 až 20 minút.

Pre mechanickú asfyxiu v počiatočnom období umierania, zvýšenie krvného tlaku a reflexné spomalenie srdcovej frekvencie sú typické mnohopočetné extrasystoly. Na elektrokardiograme sa rýchlo vyskytuje porucha vedenia, druh deformácie koncovej časti komorového komplexu („obrovské vlny T“). Krvný tlak kriticky klesá tesne pred zastavením srdcovej činnosti. Koža sa stáva ostro kyanotickou, vyvíjajú sa kŕče, paralýza zvierača. Obdobie agónie je zvyčajne krátke - 5-10 minút.

Počas smrti spôsobenej srdcovou tamponádou krvný tlak postupne klesá a počas agónie sa jeho zvýšenie zvyčajne nepozoruje. Na elektrokardiograme sa amplitúda zubov počiatočnej časti komorového komplexu prudko znižuje, dochádza k ich deformácii a inverzii vlny T, ktorá nadobúda kvapkovitý vzhľad.

Pri náhlej zástave srdca (asystólia alebo ventrikulárna fibrilácia) sa rýchlo vyvinie ostrá cyanóza pokožky tváre a krku a potom celého tela. Tvár sa stane opuchnutá. Kŕče sú možné. Agonálne dýchanie môže pokračovať 5-10 minút po zastavení krvného obehu.

Keď zomierate na dlhodobú intoxikáciu ( rakovinová kachexia(sepsa, zápal pobrušnice a tak ďalej) agónia sa vyvíja postupne, často bez koncovej prestávky a môže trvať dlho - v niektorých prípadoch od niekoľkých hodín do 2-3 dní.

Pri umieraní v anestézii, ako aj u veľmi oslabených pacientov môžu klinické príznaky agónie chýbať.

Jeden z najviac dôležité faktory vo vývoji agónie je vypnutie funkcií vyšších častí mozgu, najmä jeho kôry (neokortexu), a súčasne - excitácia nižšie umiestnených fylo- a ontogeneticky starodávnejších štruktúr mozgového kmeňa. Vzhľadom na vývoj ochranné brzdenie v kôre a subkortikálnych formáciách reguláciu neurofyziologických funkcií v agonálnom období vykonávajú bulbárne autonómne centrá, ktorých aktivita je v dôsledku absencie koordinačných vplyvov mozgovej kôry primitívna, chaotická a neusporiadaná. Ich aktivita určuje krátkodobé zintenzívnenie takmer zaniknutých funkcií dýchania a krvného obehu opísaných vyššie a niekedy súčasné obnovenie vedomia.

Elektroencefalogram a elektrokortikogram indikujú neprítomnosť biopotenciálov v mozgovej kôre a subkortikálnych formáciách počas agonálneho obdobia („bioelektrické ticho“). Elektrická aktivita mozgovej kôry mizne súčasne alebo niekoľko sekúnd pred zánikom biopotenciálov v subkortikálnych a mezencefalických formáciách. Stabilnejšia bioelektrická aktivita retikulárnej formácie mozgového kmeňa, najmä jeho kaudálnej oblasti a jadier amygdaly (archipallium). V týchto formáciách je bioelektrická aktivita zachovaná až do konca agónie. Kolísanie kortikálnych vývodov v rytme dýchania pozorované na elektroencefalograme si zachováva fyziologickú povahu a vzniká v dôsledku ožiarenia excitácie z medulla oblongata do subkortikálnych útvarov a mozgovej kôry. Malo by sa to považovať za prirodzený jav, ktorý sa prejavuje v prípadoch násilnej agónie, keď je medulla oblongata niekedy schopná akoby prebudiť mozgovú kôru. Vyššie uvedený nárast krvného tlaku je však stále nedostatočný na udržanie životných funkcií vyšších častí mozgu. Vegetatívne útvary medulla oblongata, a najmä jej retikulárna tvorba, môžu fungovať pri nízkom krvnom tlaku oveľa dlhšie. Vymiznutie elektrickej aktivity medulla oblongata je znakom nástupu alebo tesnej blízkosti klinickej smrti. Porušenie základných životných funkcií tela - dýchanie a krvný obeh - má znaky diskoordinácie charakteristické pre agóniu.

Agonálne dýchanie sa vytvára v dôsledku autonómnych mechanizmov medulla oblongata a nezávisí na vplyve nadložných častí mozgu. „Centrum lapania po dychu“, vďaka ktorému sa počas agónie vykonávajú dýchacie pohyby, nereaguje na aferentné impulzy z receptorov pľúc a horných dýchacích ciest. Štúdia elektrickej aktivity dýchacích svalov ukázala, že na prvých agonálnych nádychoch sa zúčastňujú inšpiračné svaly a pomocné dýchacie svaly (svaly krku, dna úst, jazyka). Vydychovacie svaly sa nezúčastňujú na dýchaní. Pri následných agonálnych dychoch sa expiračné svaly sťahujú súčasne s inspiračnými svalmi a pomocnými svalmi - je narušený vzájomný vzťah medzi inspiračným a výdychovým centrom.

Ak počas agónie krvný tlak dočasne stúpne, v súvislosti s čím sa obnovia rohovkové reflexy, a na elektroencefalograme sa znova objavia polymorfné delta vlny, inými slovami, ak sa zdá, že sa telo vracia do preagonálneho obdobia, recipročný vzťah medzi stredom vdýchnutie a výdych sa obnoví a výdychové svaly sa vo výdychovej fáze znížia. Pri dlhodobom umieraní počas celého obdobia agónie sa expiračné svaly nezúčastňujú na dýchaní.

Pri agónii je amplitúda fluktuácií biologických prúdov dýchacích svalov niekoľkonásobne vyššia ako pôvodná, čo sa vysvetľuje silným vzrušením inspiračného centra. Kontrakcia exspiračných svalov súčasne s inspiračnými svalmi je výsledkom ožiarenia excitácie z inspiračného centra do exspiračného. Pri agónii vyžaruje vzrušenie z inspiračného centra aj do motorických neurónov iných kostrových svalov.

Pri dlhodobom umieraní počas agónie sa charakter kontrakcie dýchacích svalov mení - nepretržitá tetanická kontrakcia je rozdelená na sériu klonických výbojov, ktoré v zábleskoch reprodukujú rytmus oscilácií v sieťovej formácii medulla oblongata. S prehlbovaním agónie nastáva okamih, keď záblesky v sieťovitom útvare pretrvávajú a sú posledným odrazom činnosti dýchacieho centra. Súčasne neexistujú žiadne známky činnosti dýchacích svalov.

Na konci agónie sa exspiračné svaly najskôr vypnú z dýchania, potom (v 60% prípadov) sa súčasne zastaví bránicové a pobrežné dýchanie a v 40% prípadov zmizne najskôr pobrežné, potom bráničné dýchanie. Svaly krku sú v 60% prípadov vypnuté z aktu inšpirácie súčasne s bránicou a v 40% prípadov po nej. Nízku účinnosť ventilácie počas agónie je možné vysvetliť skutočnosťou, že výdychové svaly (svaly predných brušná stena), ktoré sa sťahujú súčasne so svalmi inšpirácie, bránia pohybu bránice

V počiatočnom štádiu umierania na stratu krvi spravidla dochádza k prudkému zvýšeniu automatizácie dutín na pozadí rýchlo sa znižujúceho krvného tlaku. Táto kompenzačná reakcia je spojená s aktiváciou sympaticko-nadobličkového systému v reakcii na stresový faktor. Ďalej začína obdobie prudkého spomalenia srdcovej frekvencie - koncová pauza, ktorá vďačí za svoj pôvod excitácii jadier nervov blúdivosti v medulla oblongata. Na elektrokardiograme sa v tomto čase nachádza čiastočný alebo úplný atrioventrikulárny blok, uzlový alebo idioventrikulárny rytmus. Predsieňové zuby, ak sú zachované, zvyčajne idú v jasnejšom rytme ako komorové komplexy a sú tiež zdeformované.

Obdobie agónie bezprostredne po terminálnej prestávke je charakterizované určitou aktiváciou srdcovej aktivity a dýchania. Tento posledný výbuch vitálnej činnosti tela má tiež kompenzačný charakter a je spôsobený útlakom centra vagových nervov. Súčasne sa pozoruje zvláštna distribúcia prietoku krvi - expanzia koronárnych ciev a hlavných tepien prenášajúcich krv do mozgu, kŕč periférnych ciev a ciev vnútorných orgánov (centralizácia krvného obehu).

Analýza elektrokardiografických údajov umožňuje určiť okamih zástavy srdca (ak predchádza zastaveniu dýchania) iba vtedy, keď dôjde k ventrikulárnej fibrilácii alebo úplnému zastaveniu bioelektrickej aktivity srdca. Pri zachovaní činnosti jedného alebo druhého centra automatizácie je možné spoľahlivo posúdiť skutočnosť zastavenia agónie a nástupu klinickej smrti iba na základe celkového vzhľadu komorového komplexu až po uplynutí niekoľkých minút. po zastavení krvného obehu, pri tvorbe dvojfázových alebo monofázických odchýlok („komplexy umierajúceho srdca“) ...

Biochemické zmeny.

Ako je uvedené vyššie, v preagonálnom stave sa telo stále vyrovnáva s hladovaním kyslíkom pomocou kompenzačných mechanizmov všetkých systémov, ktoré zabezpečujú dodávku kyslíka do tkanív. S umieraním a prístupom k agónii sa však vyčerpávajú kompenzačné schopnosti a do popredia sa dostávajú hypoxické metabolické vlastnosti. Z krvi, ktorá pomaly prúdi cievami, majú tkanivá čas na to, aby odstránili takmer všetok kyslík. V žilovej krvi zostávajú len jeho stopy. Spotreba kyslíka v tele prudko klesá a v tkanivách dochádza k hladovaniu kyslíkom. Arteriálna krv pri akútnej strate krvi, na rozdiel od iných typov umierania, ako je asfyxia, zostáva dobre nasýtená kyslíkom v dôsledku zmeny pomeru pľúcnej ventilácie a prietoku krvi v pľúcach. Arterio-venózny rozdiel v kyslíku je 2-3 krát vyšší ako pôvodný. Napriek tomu sa do tkanív dodáva stále menej kyslíka, pretože množstvo krvi v tele sa v dôsledku straty krvi znižuje. Spolu s tým je prudko narušená mikrocirkulácia.

Za týchto podmienok je oxidačný spôsob použitia uhľohydrátov, ktorý je hlavným zdrojom energie, nahradený glykolytickým (anoxickým), pri ktorom tkanivá pri použití rovnakého množstva substrátu prijímajú výrazne menej energie. To nevyhnutne vedie k tomu, že množstvo sacharidov začne prudko klesať a hlavne v mozgu a pečeni. Súčasne sa vyčerpávajú ďalšie zdroje energie - energeticky bohaté fosfátové väzby. Prechod na glykolytickú dráhu metabolizmu vedie k významnému zvýšeniu koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi a celkového množstva organické kyseliny... V dôsledku nedostatku kyslíka je oxidácia uhľohydrátov v Krebsovom cykle nemožná (na CO2 a vodu). Keď sú zásoby sacharidov vyčerpané, na výmene sa podieľajú aj iné zdroje energie, predovšetkým tuky. Vyskytuje sa ketonémia.

Akumulácia kyselín v krvi vedie k rozvoju metabolickej acidózy, ktorá zase ovplyvňuje dodávku kyslíka do tkanív. Metabolická acidóza je často spojená s respiračnou alkalózou. Súčasne sa zvyšuje obsah iónov draslíka v krvi v dôsledku jeho uvoľnenia z vytvorených prvkov, dochádza k poklesu iónov sodíka, vysokej hladine močoviny.

V mozgovom tkanive klesá množstvo glukózy a fosfokreatínu a zvyšuje sa množstvo anorganického fosforu. Množstvo adenozíntrifosfátu, univerzálneho darcu energie, klesá, zatiaľ čo obsah adenozíndifosfátu a adenozíniummonofosfátu sa zvyšuje. Porušenie energetického metabolizmu počas agónie vedie k narušeniu syntézy glutamínu a zníženiu jeho množstva so zvyšujúcim sa obsahom amoniaku. Pozorujú sa aj zmeny fyzikálno -chemických vlastností molekúl bielkovín (bez významných zmien v ich štruktúre). V subcelulárnych frakciách mozgového tkaniva dochádza k aktivácii kyslých hydroláz, k zvýšeniu proteolytickej aktivity, aktivity kyslej fosfatázy a aktivátora tkanivového plazminogénu. Tieto zmeny v aktivite lyzozomálnych enzýmov možno v určitom štádiu považovať za kompenzačnú reakciu, ale na pozadí ďalšieho prehlbovania agónie prispievajú k deštrukcii bunky. Počas agónie sa často nachádzajú hlboké porušenia hemokoagulačné procesy.

Jemnejšie biochemické zmeny počas obdobia agónie závisia od jeho trvania a povahy umierania.

Resuscitačné opatrenia.

Agónia patrí do kategórie takzvaných koncových stavov a je reverzibilným štádiom umierania. Keď telo zomrie skôr, ako vyčerpá všetky svoje funkčné schopnosti (predovšetkým v prípadoch takzvanej akútnej smrti zo straty krvi, šoku, asfyxie a podobne), je potrebné pomôcť mu prekonať agóniu.

Keď sa objavia klinické príznaky agónie, je potrebné v prvom rade okamžite použiť celý komplex resuscitačných opatrení. umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. Napriek pacientovým zostávajúcim nezávislým respiračným pohybom a prítomnosti známok srdcovej aktivity (často nepravidelných) by sa tieto opatrenia mali vykonávať energicky a dostatočne dlho - kým sa telo úplne neodstráni z agónie a stav sa stabilizuje. Ak nezávislé dýchacie pohyby neumožňujú zaistiť plnohodnotnú umelú ventiláciu pľúc špeciálnymi ručne ovládanými zariadeniami typu „Ambu“, mali by sa použiť svalové relaxanciá krátke herectvo nasleduje tracheálna intubácia. Ak nie je možná intubácia alebo pre to nie sú podmienky, je potrebné vykonať umelú ventiláciu metódou z úst do úst alebo z úst do nosa. S rozvojom terminálneho pľúcneho edému je potrebná tracheálna intubácia a mechanická ventilácia za konštantného pozitívneho tlaku.

Pri komorovej fibrilácii je elektrická defibrilácia indikovaná na pozadí prebiehajúcej srdcovej masáže. Ak dôjde k agónii v dôsledku traumatického šoku alebo straty krvi, spolu s intravenóznymi transfúziami je potrebná intraarteriálna transfúzia krvi a tekutín nahrádzajúcich plazmu.

Všetko chirurgické manipulácie počas agónie by sa mal vykonávať iba za prítomnosti absolútnych životne dôležitých indikácií (obturácia hrtana cudzím telom, arteriálne krvácanie); mali by byť vykonané rýchlo a mali by mať minimálny objem (uloženie škrtidla na končatinu alebo svorku na krvácajúcu cievu, než aby ste ju hľadali v rane; stlačenie brušnej aorty počas chirurgického zákroku, neodstraňovanie poškodeného orgánu; konikotómia, nie tracheostómia a tak ďalej). S rozvojom agónie počas chirurgického zákroku by mal byť tento okamžite pozastavený. Operáciu je možné dokončiť až po úplnom odstránení ohrozujúceho stavu a stabilizácii základných ukazovateľov vitálnej činnosti (dýchanie, pulz, krvný tlak atď.).

Použitie stimulačných liekov v agónii je kontraindikované - analeptické a adrenomimetické látky, pretože môžu spôsobiť úplné a nezvratné zastavenie života.

Pacient vyvedený zo stavu agónie potrebuje dlhé sledovanie a intenzívnu terapiu, aj keď bola odstránená hlavná príčina, ktorá spôsobila vývoj terminálneho stavu. Organizmus, ktorý prešiel agóniou, je extrémne labilný a opätovný vývoj terminálneho stavu môže nastať z rôznych dôvodov. Korekcia metabolických porúch, úplné odstránenie hypoxie a porúch obehu, prevencia hnisavých a septické komplikácie... Metabolická acidóza, ktorá sa zvyčajne vyvinie po agónii, sa musí odstrániť čo najrýchlejšie. Umelá ventilácia pľúc a transfúzna terapia sa nesmú zastaviť, kým sa úplne neodstránia príznaky respiračného zlyhania a normalizuje sa objem cirkulujúcej krvi, centrálneho a periférneho obehu.

Úspech resuscitácie v agónii závisí od dôvodov, ktoré viedli k rozvoju terminálneho stavu, od trvania umierania, ako aj od včasnosti a správnosti použitej liečby. V prípadoch, keď je terapia oneskorená a agónia trvá dlho, sú funkčné schopnosti tela a predovšetkým centrálneho nervového systému vyčerpané a obnova umierajúcich životných funkcií sa stáva ťažkou až nemožnou.

Ste úplne nespokojní s perspektívou nenávratného zmiznutia z tohto sveta? Chcete žiť ďalší život? Začať odznova? Opraviť chyby tohto života? Splniť si nesplnené sny? Nasledujte tento odkaz:

Koncové stavy sú špeciálnym procesom, keď organizmus postupne prestáva fungovať, človek prechádza zo života do posledného štádia smrti. Takýto stav predchádza. Vzhľadom na to, že kyslík nevstupuje do mozgového tkaniva, dochádza k nezvratným procesom, ktoré vedú k potlačeniu životných funkcií a vážnym následkom.

Je dôležité poznamenať, že funkcie tela nezanikajú súčasne, ale postupne, s včasnou kvalifikovanou lekárskou pomocou, je možné zachrániť a vrátiť pacienta „z iného sveta“. Koncový stav môže byť dôsledkom akejkoľvek choroby alebo úrazu, je spôsobený nedostatkom kyslíka, čo vedie k množstvu patologických a kompenzačne-adaptívnych zmien, tento stav nie je možné zastaviť vlastným úsilím človeka a bez vonkajšej pomoci vedie k smrť.

Hlavné etapy

Osoba v terminálnom stave vždy prechádza fázami: najskôr je tu pre-agónia, potom nasleduje terminálna pauza, po agónii a na konci príde.

Pre štát preagonia charakteristika:

• práca nervového systému je narušená;
• zmätené vedomie, inhibované;
• krvný tlak príliš klesá;
• objaví sa tachykardia, ktorá je nahradená;
• dýchanie sa najskôr stáva častým a hlbokým, potom sa stáva zriedkavým a povrchným;
• pulz sa zrýchľuje;
• koža sa stáva bledou alebo modrastou;
• môžu sa objaviť kŕče.

Pozor! V tomto stave môže byť človek od niekoľkých minút do dňa.

Koncová pauza charakterizovaný pomalým pulzom, v tomto prípade sa dýchanie zastaví, neexistujú žiadne rohovkové reflexy, existuje dočasný. Prestávka terminálu môže trvať päť sekúnd až päť minút. Potom príde stav agónie.

Agónia začína krátkou sériou dychov alebo jediným nádychom. Rýchlosť dýchania sa zvyšuje, pľúca nemajú čas na ventiláciu. Po dosiahnutí najvyššieho bodu sa dýchanie zníži a potom sa úplne zastaví. V tomto štádiu nervový systém prestane fungovať, krvný tlak zmizne, pulz zostane iba na krčných tepnách, človek je v bezvedomí. Je zaujímavé poznamenať, že počas agónie človek schudne, čo niektorí vedci nazývajú „váha duše“, ktorá po agónii opúšťa telo. Trvanie tohto stavu závisí od toho, aké zmeny nastanú v tele. Potom sa srdce úplne zastaví, lekári diagnostikujú klinickú smrť.

Záverečná fáza

Klinická smrť považovaný za prechodný stav medzi životom a smrťou. Je diagnostikovaná, keď nervový systém zlyhá. V tomto prípade sa krvný obeh a dýchanie zastaví a vlečie sa, kým v mozgu nenastanú nezvratné zmeny. Charakteristickým a hlavným znakom klinickej smrti je schopnosť vrátiť sa do normálu. V tomto prípade človek prestane dýchať, neexistuje krvný obeh, ale bunkový metabolizmus pokračuje, čo sa vykonáva anaeróbnou glykolýzou. Keď sa vyčerpajú zásoby glykogénu v mozgu, nervové tkanivo odumrie. Za normálnych podmienok môže klinická smrť trvať tri až šesť minút. Bunky začnú odumierať po 7 minútach. Ak má pacient počas tejto doby čas na resuscitáciu, potom je možné obnoviť funkcie buniek.

Ako dlho táto smrť trvá, závisí od mnohých dôvodov. Ak to prišlo neočakávane, potom môže byť čas na resuscitáciu až sedem minút, ale ak predtým došlo k dlhej agónii, počas ktorej tkanivá prešli hladovaním kyslíkom, potom sa čas klinickej smrti stane polovičným. Veľkú úlohu zohráva aj vek: čím je človek mladší, tým má väčšiu šancu na resuscitáciu. Trvanie klinickej smrti sa môže predĺžiť na jednu hodinu, ak je telo umelo ochladené na 100 stupňov.

Ostatné koncové stavy

Okrem uvedených podmienok je možné rozlíšiť:

Zbaliť vzniká v prípade vaskulárnej insuficiencie. Zdá sa, že keď sa cievny tonus zhorší, steny sú ovplyvnené. Je charakterizovaná nedostatkom kyslíka, porušením krvného zásobovania orgánov, zatiaľ čo pacient je pri vedomí, tlak prudko klesá a pulz a dýchanie sa stávajú častejšími. Ak nie je včas poskytnutá naliehavá lekárska pomoc, stav sa naďalej zhoršuje a osoba môže zomrieť.

Transcendentálna kóma najčastejšie ho vyvoláva akékoľvek ochorenie: mŕtvica, infekcia, epileptický záchvat, traumatické poranenie mozgu. V tomto stave dochádza k hlbokému poškodeniu nervového systému, človek stráca vedomie, všetky funkcie tela sú narušené, všetky pracovné systémy mozgu sú úplne ovplyvnené. Pacient má úplná absencia tón kostrových svalov, zrenica sa rozširuje, telesná teplota klesá, tlak prudko klesá, dýchanie sa zastavuje. Ak urobíte umelú ventiláciu pľúc a stimulujete srdce, potom môžete vitálne funkcie pacienta nejaký čas udržiavať.

Šok IV stupeň charakterizovaný stavom ťažkej hypoxie, pretože kyslík prestáva prúdiť do životne dôležitých orgánov. Neposkytnutie okamžitej pomoci počas šoku môže mať za následok smrť.

Prvá pomoc

Dôsledok akéhokoľvek koncového stavu je priamo závislý od vykresľovania. Ak zdravotnícki pracovníci okamžite a v plnom rozsahu vykonajú všetky potrebné resuscitačné akcie, potom môže byť pacient z tohto stavu vyradený a potom vrátený do plného života. Tu sa počíta každá minúta!

Čo je agónia? V ruštine si toto slovo požičali z francúzštiny na začiatku 19. storočia. Predtým sa používal v 16. storočí. Aký je známy význam slova „agónia“? Znamená to „boj“, „posledné chvíle života“, „stav predchádzajúci smrti“. Lekársku definíciu agónie ako stavu tela opísal vo svojich spisoch Hippokrates, ktorý žil v roku 360 pred n.

Tento článok podrobne popisuje, ako tento stav vzniká a aké sú jeho príznaky.

Lekársky výklad

Čo je agónia z lekárskeho hľadiska? Posledný okamih života pred nezvratnou smrťou. Existuje niečo ako terminálny stav osoby, v ktorom je stále možná resuscitácia. Ak je neúspešný, nasleduje agónia. V tomto prípade sa klinická smrť stáva biologickou. Ďalším názvom agónie je smrť.

V tomto stave je krvný obeh osoby narušený a dýchanie je veľmi ťažké, v dôsledku čoho dochádza k hladovaniu kyslíkom, hypoxii. Zhoršenie prietoku krvi vedie k spomaleniu činnosti srdca, v budúcnosti až k jeho úplnému zastaveniu. Trvanie agónie je určené faktormi, ktoré spôsobili tento proces. Sú rôzne. Pozrime sa na ne teraz. Agónia spôsobená niektorými zraneniami, akútnymi ochoreniami, trvá veľmi krátku dobu, až niekoľko sekúnd.

V niektorých prípadoch môže trvať niekoľko hodín, dokonca menej často dní, pričom človeku prináša strašné muky.

Znamenia

V závislosti od toho, čo spôsobilo tento stav, môžu byť príznaky agónie veľmi odlišné. Existujú však aj všeobecné ukazovatele toho, čo sa v týchto chvíľach deje v tele.

Hlavným príznakom atonálneho stavu je výskyt arytmie. Dych človeka sa stáva rýchlym, prerušovaným a plytkým. Ďalším prejavom arytmie počas agónie je zriedkavé dýchanie s predĺženým sipotom. Hlava umierajúceho sa zároveň nakloní dozadu, ústa sa široko otvoria. Lapá po dychu. V tomto stave však nedostane potrebné množstvo vzduchu, pretože sa objaví pľúcny edém.

Dochádza k útlmu srdcovej činnosti. Toto je posledný moment v agónii. V niektorých prípadoch sa srdcová frekvencia zrýchľuje, krvný tlak stúpa a človek sa na veľmi krátke obdobie vráti do bezvedomia. V týchto posledných sekundách mohol povedať niečo iné. Tento stav je indikátorom toho, že resuscitácia bude zbytočná.

Ďalším znakom agonálneho stavu je zlyhanie mozgu. Subkortex mozgu sa stáva regulátorom všetkých systémov. V týchto chvíľach telo pracuje na primitívnej úrovni, to určuje stav dýchania a práce srdca počas agónie.

Ďalšie znaky

Ďalšie príznaky agónie v závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobili:

1. Mechanická asfyxia, jednoducho povedané, dusenie. V tomto prípade dochádza k prudkému skoku krvného tlaku so súčasným spomalením srdcového tepu (bradykardia). V tomto prípade sa koža hornej časti tela stane kyanotickou, dôjde k nedobrovoľným kŕčom, vypadne jazyk, nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra a konečníka.
2. Agonálny stav pri srdcovom zlyhaní: krvný tlak prudko klesá, srdcový rytmus je narušený (tachykardia), pulz sa oslabuje, telo sa stáva úplne kyanotickým, tvár napučiava, dochádza k kŕčom smrti.

Stav agónie

Tento ľudský stav trvá niekoľko sekúnd. V niektorých prípadoch jeho trvanie dosahuje tri alebo viac hodín. Preagonálny stav človeka môže trvať až niekoľko dní. Počas tohto obdobia môže človek upadnúť do kómy. Prechod z preagonálneho stavu do agónie sa nazýva koncová pauza. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do dvoch až štyroch minút.

Niekedy počas agónie človek bojujúci o život príde k vedomiu. Ako je popísané vyššie, kontrola telesných funkcií sa prenáša z vyšších častí centrálneho nervového systému do sekundárnych. V tomto okamihu sa telo aktívne pokúša udržať život a mobilizuje zostávajúcu silu. Stáva sa to však veľmi krátko, potom dôjde k smrti.

Prvé príznaky

Ako začína agónia? Dych človeka sa zmení. Stáva sa prerušovaný. Keď sa mozog vypne, dýchanie je častejšie a dychy sú hlbšie. Agónia netrvá dlho. Ide o krátkodobý proces. Na konci agónie sa zastaví dýchanie, potom sa obráti srdce a potom mozog. Agónia sa končí úplným zastavením činnosti mozgu, dýchania a srdca.

Klinická smrť

Po agónii nastáva klinická smrť. Takpovediac „most“ medzi životom a smrťou. Metabolické procesy v tele stále fungujú na primitívnej úrovni. Klinická smrť môže byť reverzibilná. Včasným lekárskym zásahom existuje šanca vrátiť človeka do života. Resuscitácia, vykonávaná počas nasledujúcich 5-7 minút, umožňuje naštartovať srdce, a tým zabezpečiť prietok krvi do mozgových tkanív. Mozgové tkanivá, ktoré nedostávajú kyslík z krvného obehu, odumierajú do dvoch až troch minút. Ak je resuscitácia neúspešná, dôjde k biologickej smrti a človek zomrie. Patológ zaznamenáva čas smrti.

V niektorých prípadoch nastáva smrť okamžite, bez agónie. Stáva sa to vtedy, keď dostanete silné a rozsiahle poranenia lebky, s okamžitým rozštvrtením tela pri katastrofách, s anafylaktickým šokom a s niektorými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Krvná zrazenina, ktorá vychádza zo steny cievy, môže upchať žilu alebo tepnu. V tomto prípade nastane smrť okamžite. Tiež prasknutie cievy v mozgu alebo srdci môže viesť k rýchlej smrti.

Lekársky termín „imaginárna smrť“ je vtedy, ak sú procesy človeka vyjadrené tak slabo, že si ho mýlia s mŕtvym človekom. Dýchanie a tlkot srdca nie sú nijako zvlášť výrazné. Stáva sa to pri niektorých druhoch chorôb. V niektorých bodoch môže byť ťažké určiť, či osoba zomrela alebo ešte žije. Iba lekár konštatuje smrť. Osoba v tomto stave potrebuje poskytnúť prvú pomoc čo najskôr, aby sa vyhla klinickej smrti.

Čo je teda agónia? Tento krátkodobý proces možno označiť za boj o život.

Ako zmierniť agóniu človeka

Moderná medicína je schopná zmierniť ľudské utrpenie pomocou liekov. Mnoho pacientov súhlasí s eutanáziou, aby sa vyhli smrteľným bolestiam. Táto otázka je dosť kontroverzná a citlivá. Niekto sa nemôže vzdať morálnych zásad, niekomu to náboženstvo nedovoľuje. Túto voľbu je veľmi ťažké vykonať.

Počas agónie človek úplne stratí kontrolu nad svojim vlastným telom. Je to strach zo smrti, ktorý tlačí ľudí k takémuto rozhodnutiu. Keď to človek vezme, musí byť úplne pri vedomí.

Život po smrti

Je známych mnoho faktov, keď sa ľudia vracajú „z iného sveta“. To znamená, že sa vrátili k životu a utrpeli klinickú smrť.

Pomerne často sa potom život ľudí dramaticky zmení. Niekedy získajú neobvyklé schopnosti. Napríklad to môže byť jasnovidectvo. Niekedy sa objaví aj schopnosť liečiť rôzne choroby.

Vedci sa v mnohom líšia, ale niektorí stále veria, že je to možné.

Záver

Teraz viete, čo je agónia, aké sú jej príznaky. Dúfame, že tieto informácie boli pre vás zaujímavé a užitočné.

Život Ľudské telo podlieha určitým rytmom, všetky procesy v ňom podliehajú určitým fyziologickým zákonom. Podľa tohto nepísaného kódu sa rodíme, žijeme a zomierame. Smrť, ako každý fyziologický proces, má svoje vlastné určité štádiá rôzneho stupňa reverzibility. Existuje však aj určitý „bod návratu“, po ktorom sa pohyb stane iba jednosmerným. Terminál (z lat. terminalis - konečné, posledné) sa nazývajú hraničné štáty medzi životom a smrťou, kedy sú funkcie určitých orgánov a systémov postupne a dôsledne porušované a stratené. Je to jeden z možných dôsledkov rôznych chorôb, zranení, zranení a ďalších. patologické stavy... V našej krajine je prijatá trojstupňová klasifikácia terminálnych stavov, ktorú navrhol akademik V.A. Negovsky: pre-agónia, agónia a klinická smrť. V tomto poradí život chátra. S rozvojom resuscitácie, vedy o revitalizácii tela, sa stav človeka po úspešne dokončenom komplexe resuscitačných opatrení začal označovať ako terminálny.

Predagonia

Voliteľné obdobie na dobu neurčitú. O akútny stav- napríklad náhla zástava srdca - nemusí byť vôbec prítomná. Charakterizuje ho celková letargia, zmätenosť alebo kóma, systolický krvný tlak pod kritickou úrovňou - 80 - 60 mm Hg, žiadny pulz v periférnych artériách (stále ho však možno zistiť na krčnej alebo stehennej tepne). Poruchy dýchania - predovšetkým silná dýchavičnosť, cyanóza (cyanóza) a bledosť pokožky. Trvanie tejto fázy závisí od rezervnej kapacity organizmu. Na úplnom začiatku predagónie je možné krátkodobé vzrušenie - telo sa reflexne pokúša bojovať o život, avšak na pozadí nevyriešenej príčiny (choroba, zranenie, zranenie) tieto pokusy iba urýchlia proces umierania. K prechodu medzi agóniou a agóniou dochádza vždy prostredníctvom takzvanej koncovej pauzy. Tento stav môže trvať až 4 minúty. Najcharakteristickejšími znakmi sú náhle zastavenie dýchania po jeho zvýšenej frekvencii, rozšírenie zreníc a nedostatočná reakcia na svetlo, prudká depresia srdcovej činnosti (séria kontinuálnych impulzov na EKG je nahradená jednotlivými výbuchmi aktivity) ). Jedinou výnimkou je smrť v stave hlbokej anestézie, v takom prípade nedochádza k terminálnej pauze.

Agónia

Agónia začína povzdychom alebo sériou krátkych povzdychov, potom sa frekvencia a amplitúda respiračných pohybov zvyšuje - keď sú centrá mozgovej kontroly vypnuté, ich funkcie sa presúvajú do duplikátov, menej dokonalých štruktúr mozgu. Telo vynakladá posledné úsilie, mobilizuje všetky dostupné rezervy a snaží sa držať života. Preto sa tesne pred smrťou obnoví správny srdcový rytmus, obnoví sa prietok krvi a človek môže dokonca získať vedomie, čo bolo opakovane popísané v fikcia a bol použitý v kinematografii. Všetky tieto pokusy však nemajú žiadnu energetickú podporu, telo spaľuje zvyšky ATP - univerzálneho nosiča energie a úplne ničí bunkové rezervy. Hmotnosť látok spálených počas agónie je taká veľká, že rozdiel je možné zachytiť vážením. Práve tieto procesy vysvetľujú zmiznutie tých pár desiatok gramov, ktoré sú považované za „odletujúcu“ dušu. Agónia je spravidla krátkodobá, končí sa zastavením srdcovej, dýchacej a mozgovej činnosti. Nastáva klinická smrť.

Klinická smrť

Čo môžu lekári urobiť

Včas zahájený súbor resuscitačných opatrení môže obnoviť srdcovú a dýchaciu aktivitu a potom je možné postupné obnovenie stratených funkcií iných orgánov a systémov. Úspech resuscitácie samozrejme závisí od príčiny, ktorá viedla ku klinickej smrti. V niektorých prípadoch, ako je napríklad veľká strata krvi, sa účinnosť resuscitačných opatrení blíži nule. Ak boli pokusy lekárov márne alebo nebola poskytnutá pomoc, po klinickej smrti alebo biologickej smrti. A tento proces je už nevratný.

Alexey Vodovozov