Cievy. Štruktúra cievnej steny Štruktúra steny cievy

Ľudské telo všetko preniknuté krvnými cievami. Tieto zvláštne cesty zabezpečujú nepretržité dodávanie krvi zo srdca do najvzdialenejších častí tela. Vďaka jedinečnej štruktúre obehového systému dostáva každý orgán dostatočné množstvo kyslíka a živín. Celková dĺžka krvné cievy - asi 100 tisíc km. To je pravda, aj keď je ťažké tomu uveriť. Pohyb krvi cez cievy zabezpečuje srdce, ktoré funguje ako výkonná pumpa.

Aby ste pochopili odpoveď na otázku: ako je usporiadaný ľudský obehový systém, musíte si najprv dôkladne preštudovať štruktúru krvných ciev. Zjednodušene povedané, ide o silné elastické trubice, ktorými sa pohybuje krv.

Krvné cievy sa rozvetvujú po celom tele, ale nakoniec vytvoria uzavretý okruh. Pre normálny prietok krvi musí byť v cieve vždy nadmerný tlak.

Steny krvných ciev pozostávajú z 3 vrstiev, a to:

Prvou vrstvou sú epiteliálne bunky. Látka je veľmi tenká a hladká, poskytuje ochranu pred krvnými elementmi.
Druhá vrstva je najhustejšia a najhrubšia. Pozostáva zo svalových, kolagénových a elastických vlákien. Vďaka tejto vrstve majú cievy pevnosť a pružnosť.
Vonkajšia vrstva - pozostáva zo spojovacích vlákien s voľnou štruktúrou. Vďaka tomuto tkanivu je možné cievu spoľahlivo fixovať rôzne stránky telo.

Krvné cievy navyše obsahujú nervové receptory, ktoré ich viažu na centrálny nervový systém. Vďaka tejto štruktúre je zabezpečená nervová regulácia prietoku krvi. V anatómii existujú tri hlavné typy ciev, z ktorých každá má svoje vlastné funkcie a štruktúru.

Tepny

Hlavné cievy, ktoré prenášajú krv priamo zo srdca do vnútorných orgánov, sa nazývajú aorta. V rámci týchto prvkov veľmi vysoký tlak preto by mali byť čo najhustejšie a najpružnejšie. Lekári identifikujú dva typy tepien.

Elastické. Najväčšie krvné cievy sa nachádzajú v ľudskom tele najbližšie k srdcovému svalu. Steny takýchto tepien a aorty sú vyrobené z hustých elastických vlákien, ktoré dokážu vydržať nepretržité srdcové šoky a náhle prívaly krvi. Aorta sa môže roztiahnuť, naplniť krvou a potom sa postupne vrátiť do pôvodnej veľkosti. Práve vďaka tomuto prvku je zabezpečená kontinuita krvného obehu.

Svalnatý. Takéto tepny sú menšie v porovnaní s elastickým typom krvných ciev. Takéto prvky sú vzdialené od srdcového svalu a nachádzajú sa v blízkosti periférneho vnútorné orgány a systémov. Steny svalových tepien sa môžu silne sťahovať, čo umožňuje prietok krvi aj pri zníženom tlaku.

Hlavné tepny poskytujú všetkým vnútorným orgánom dostatočné množstvo krvi. Niektoré krvné elementy sa nachádzajú okolo orgánov, iné idú priamo do pečene, obličiek, pľúc atď. Arteriálny systém je veľmi rozvetvený, môže plynulo prechádzať do vlásočníc alebo žíl. Malé tepny sa nazývajú arterioly. Takéto prvky sa môžu priamo podieľať na samoregulačnom systéme, pretože pozostávajú iba z jednej vrstvy svalových vlákien.

Kapiláry

Kapiláry sú najmenšie periférne cievy. Môžu voľne prenikať do akéhokoľvek tkaniva, spravidla sa nachádzajú medzi väčšími žilami a tepnami.

Hlavnou funkciou mikroskopických kapilár je transport kyslíka a živín z krvi do tkanív. Krvné cievy tohto typu sú veľmi tenké, pretože pozostávajú iba z jednej vrstvy epitelu. Vďaka tejto vlastnosti užitočné prvky môžu ľahko preniknúť cez ich steny.

Existujú dva typy kapilár:

Otvorené - neustále zapojené do procesu krvného obehu;
Zatvorené - sú akoby v zálohe.

1 mm svalového tkaniva pojme 150 až 300 kapilár. Keď sú svaly v strese, potrebujú viac kyslíka a živín. V tomto prípade sú navyše zapojené rezervné uzavreté cievy.

Žily

Tretím typom krvných ciev je žila. V štruktúre sú rovnaké ako tepny. Ich funkcia je však úplne iná. Potom, čo sa krv vzdala všetkého kyslíka a živín, ponáhľa sa späť do srdca. Navyše je transportovaný presne cez žily. Tlak v týchto cievach je znížený, preto sú ich steny menej husté a hrubé, ich stredná vrstva je menej tenká ako v tepnách.

Venózny systém je tiež veľmi rozsiahly. V oblasti hornej a dolných končatín sú lokalizované drobné žilky, ktoré sa smerom k srdcu postupne zväčšujú a zväčšujú objem. Odtok krvi je zabezpečený pomocou protitlaku v týchto prvkoch, ktorý vzniká pri kontrakcii svalových vlákien a výdychu.

Choroby

V medicíne sa rozlišuje veľa patológií krvných ciev. Takéto ochorenia môžu byť vrodené alebo získané počas života. Každý typ cievy môže mať jednu alebo inú patológiu.

Vitamínoterapia je najlepšia prevencia choroby obehového systému. Nasýtenie krvi užitočnými stopovými prvkami vám umožňuje urobiť steny tepien, žíl a kapilár silnejšími a pružnejšími. Ľudia s rizikom rozvoja vaskulárne patológie, je nevyhnutné dodatočne zahrnúť do stravy nasledujúce vitamíny:

C a P. Tieto stopové prvky posilňujú steny ciev, zabraňujú krehkosti kapilár. Obsahuje citrusové plody, šípky, čerstvé bylinky. Dodatočne môžete použiť aj liečivý gél Troxevasin.
Vitamín B. Aby ste obohatili svoje telo o tieto mikroelementy, zaraďte do jedálnička strukoviny, pečeň, obilniny, mäso.
O 5. Tento vitamín je bohatý na kuracie mäso, vajcia, brokolicu.

Jedzte na raňajky ovsené vločky s čerstvými malinami a vaše cievy budú vždy zdravé. Šaláty dochuťte olivovým olejom, z nápojov uprednostnite zelený čaj, šípkový vývar alebo kompót z čerstvého ovocia.

Obehový systémúčinkuje v tele základné funkcie- dodáva krv do všetkých tkanív a orgánov. Vždy sa starajte o zdravie krvných ciev, pravidelne užívajte zdravotná prehliadka a získajte všetky potrebné testy.

Krvný obeh (video)

textové polia

šípka_nahor

Veľké cievy - aorta, pľúcny kmeň, duté a pľúcne žily- slúžia hlavne ako cesty pre pohyb krvi. Všetky ostatné tepny a žily, dokonca aj malé, môžu navyše regulovať prietok krvi do orgánov a jej odtok, pretože sú schopné meniť svoj lúmen pod vplyvom neurohumorálnych faktorov.

Rozlišovať tepny tri typy:

elastický,
svalnatý a
svalovo elastické.

Stena všetkých typov tepien, ako aj žíl, pozostáva z troch vrstiev (membrán):

interný,
stredná a
vonkajšie.

Relatívna hrúbka týchto vrstiev a povaha tkanív, ktoré ich tvoria, závisia od typu tepny.

Tepny elastického typu

textové polia

šípka_nahor

Tepny elastické typu výstup priamo z komôr srdca - ide o aortu, kmeň pľúcnice, pľúcne a spoločné krčné tepny. Medzi ich stenami je veľké množstvo elastické vlákna, vďaka čomu majú vlastnosti rozťažnosti a pružnosti. Keď sa krv pod tlakom (120–130 mm Hg) a vysokou rýchlosťou (0,5–1,3 m / s) vytlačí z komôr počas kontrakcie srdca, elastické vlákna v stenách tepien sa natiahnu. Po skončení kontrakcie komôr sa natiahnuté steny tepien stiahnu a tým udržia tlak v cievnom systéme, kým sa komora opäť nenaplní krvou a nedôjde k jej kontrakcii.

Vnútorný obal (intima) tepien elastické typu je približne 20 % hrúbky ich steny. Je vystlaný endotelom, ktorého bunky ležia na bazálnej membráne. Pod ňou je vrstva sypkého spojivové tkanivo obsahujúce fibroblasty, bunky hladkého svalstva a makrofágy, ako aj veľké množstvo extracelulárnej látky. Fyzikálno-chemický stav posledného určuje priepustnosť steny cievy a jej trofizmus. U starších ľudí sú v tejto vrstve viditeľné usadeniny cholesterolu (aterosklerotické plaky). Vonku je intima obmedzená vnútornou elastickou membránou.

V mieste, kde opúšťa srdce, tvorí vnútorný obal kapsovité záhyby – chlopne. Pozdĺž priebehu aorty sa pozoruje aj skladanie intimy. Záhyby sú orientované pozdĺžne a majú špirálovitý priebeh. Prítomnosť skladania je typická pre iné typy plavidiel. Tým sa zväčšuje plocha vnútorného povrchu nádoby. Hrúbka intimy by nemala presiahnuť určitú hodnotu (pre aortu - 0,15 mm), aby nezasahovala do výživy strednej vrstvy tepien.

Stredná vrstva membrány artérie elastického typu je tvorená veľkým počtom fenestrovaných elastických membrán umiestnených koncentricky. Ich počet sa vekom mení. U novorodenca je ich asi 40, u dospelého - až 70. Tieto membrány sa vekom zahusťujú. Medzi susednými membránami sú slabo diferencované bunky hladkého svalstva schopné produkovať elastín a kolagén, ako aj amorfnú medzibunkovú látku. Pri ateroskleróze sa v strednej vrstve steny takýchto tepien môžu vytvárať ložiská chrupavky vo forme prstencov. Toto sa pozoruje aj pri výrazných poruchách stravovania.

Elastické membrány v stenách tepien sa tvoria v dôsledku uvoľňovania amorfného elastínu bunkami hladkého svalstva. V oblastiach ležiacich medzi týmito bunkami je hrúbka elastických membrán oveľa menšia. Tu sa tvoria fenestra(okná), ktorými prechádzajú živiny do štruktúr cievnej steny. S rastom cievy sa elastické membrány naťahujú, fenestra sa rozťahuje a na ich okrajoch sa ukladá novosyntetizovaný elastín.

Vonkajšia membrána artérií elastického typu je tenká, tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom s veľkým počtom kolagénových a elastických vlákien umiestnených prevažne pozdĺžne. Táto škrupina chráni nádobu pred nadmerným natiahnutím a prasknutím. Tu sú nervové kmene a malé krvné cievy (cievne cievy) napájajúce vonkajší plášť a časť stredného plášťa hlavnej cievy. Počet týchto nádob je priamo úmerný hrúbke steny hlavnej nádoby.

Svalové tepny

textové polia

šípka_nahor

Z aorty a pľúcneho kmeňa sa tiahnu početné vetvy, ktoré dodávajú krv do rôznych častí tela: do končatín, vnútorných orgánov, kože. Keďže jednotlivé oblasti tela nesú rôzne funkčné zaťaženie, potrebujú nerovnaké množstvo krvi. Tepny, ktoré vykonávajú zásobovanie krvou, musia byť schopné zmeniť svoj lúmen, aby dodali orgánu množstvo krvi potrebné v danom momente. V stenách takýchto tepien je dobre vyvinutá vrstva buniek hladkého svalstva, ktoré sú schopné sťahovať a zmenšovať lúmen cievy alebo relaxovať, čím sa zväčšujú. Tieto tepny sa nazývajú tepny svalnatý typu alebo distribúcie. Ich priemer je riadený sympatickým nervovým systémom. Tieto tepny zahŕňajú vertebrálne, brachiálne, radiálne, popliteálne, mozgové tepny a iné. Ich stena sa tiež skladá z troch vrstiev. Vnútorná vrstva obsahuje endotel lemujúci lúmen tepny, subendotelové voľné spojivové tkanivo a vnútornú elastickú membránu. V spojivovom tkanive sú dobre vyvinuté kolagénové a elastické vlákna, umiestnené pozdĺžne, a amorfná látka. Bunky sú zle diferencované. Vrstva spojivového tkaniva je lepšie vyvinutá vo veľkých a stredne veľkých tepnách a slabšia v malých. Mimo uvoľneného spojivového tkaniva je s ním tesne spojená vnútorná elastická membrána. Je výraznejšia vo veľkých tepnách.

Stredná membrána svalovej tepny je tvorená špirálovito uloženými bunkami hladkého svalstva. Kontrakcia týchto buniek vedie k zmenšeniu objemu cievy a vytlačeniu krvi do vzdialenejších častí. Svalové bunky sú spojené medzibunkovou látkou s veľkým počtom elastických vlákien. Vonkajší okraj strednej škrupiny je vonkajšia elastická membrána. Elastické vlákna nachádzajúce sa medzi svalovými bunkami sú spojené s vnútornou a vonkajšou membránou. Tvoria akýsi elastický rám, ktorý dodáva stene tepny elasticitu a zabraňuje jej zrúteniu. Bunky hladkého svalstva strednej membrány počas kontrakcie a relaxácie regulujú lúmen cievy, a tým aj prietok krvi do ciev mikrovaskulatúry orgánu.

Vonkajší obal je tvorený voľným spojivovým tkanivom s veľkým počtom elastických a kolagénových vlákien umiestnených šikmo alebo pozdĺžne. Táto vrstva obsahuje nervy a krvné a lymfatické cievy, ktoré vyživujú stenu tepny.

Tepny zmiešaného alebo svalovo-elastického typu

textové polia

šípka_nahor

Tepny zmiešané, príp svalovo elastické typ v štruktúre a funkčných vlastnostiach zaujímajú medzipolohu medzi elastickými a svalovými tepnami. Patria sem napríklad podkľúčové, vonkajšie a vnútorné iliakálne, femorálne, mezenterické tepny, celiakálny kmeň. V strednej vrstve ich stien sa spolu s bunkami hladkého svalstva nachádza značné množstvo elastických vlákien a fenestrovaných membrán. V hlbokej časti vonkajšej membrány takýchto tepien sú zväzky buniek hladkého svalstva. Vonku sú pokryté spojivovým tkanivom s dobre vyvinutými zväzkami kolagénových vlákien ležiacimi šikmo a pozdĺžne. Tieto tepny sú vysoko elastické a môžu sa vážne sťahovať.

Keď sa približujete k arteriolám, lúmen tepien sa zmenšuje a ich stena sa stáva tenšou. Vo vnútornej škrupine sa zmenšuje hrúbka spojivového tkaniva a vnútornej elastickej membrány, v strede sa zmenšuje počet buniek hladkého svalstva a zaniká vonkajšia elastická membrána. Hrúbka vonkajšieho plášťa je znížená.

Vytvárajú sa arterioly, kapiláry a venuly, ako aj arterio-venulárne anastomózy mikrovaskulatúra... Funkčne sa rozlišujú privádzacie mikrocievy (arterioly), výmenné (kapiláry) a výboje (venuly). Zistilo sa, že mikrocirkulačné systémy rôznych orgánov sa navzájom výrazne líšia: ich organizácia úzko súvisí funkčné vlastnosti orgánov a tkanív.

Arterioly

textové polia

šípka_nahor

Arterioly sú malé krvné cievy s priemerom do 100 mikrónov, ktoré sú pokračovaním tepien. Postupne prechádzajú do kapilár. Stena arteriol je tvorená rovnakými tromi vrstvami ako stena artérií, ale sú veľmi slabo vyjadrené. Vnútornú výstelku tvorí endotel ležiaci na bazálnej membráne, tenká vrstva voľného spojivového tkaniva a tenká vnútorná elastická membrána. Strednú škrupinu tvoria 1–2 vrstvy buniek hladkého svalstva usporiadané špirálovito. V terminálnych prekapilárnych arteriolách ležia bunky hladkého svalstva samostatne, nevyhnutne sú prítomné v miestach delenia arteriol na kapiláry. Tieto bunky obklopujú arteriolu v kruhu a vykonávajú funkciu predkapilárneho zvierača(z gréčtiny. sfinkter - obruč). Okrem toho sú terminálne arterioly charakterizované prítomnosťou otvorov v bazálnej membráne endotelu. Vďaka tomu sa endoteliocyty dostávajú do kontaktu s bunkami hladkého svalstva, ktoré sú schopné reagovať na látky, ktoré sa dostali do krvi. Napríklad, keď sa adrenalín uvoľní do krvi z drene nadobličiek, dostane sa k svalovým bunkám v stenách arteriol a spôsobí ich stiahnutie. Súčasne sa lúmen arteriol prudko znižuje, prietok krvi v kapilárach je pozastavený.

Kapiláry

textové polia

šípka_nahor

Kapiláry - sú to najtenšie krvné cievy, ktoré tvoria najdlhšiu časť obehového systému a spájajú arteriálne a venózne riečiská. Sformovaný skutočné kapiláry v dôsledku vetvenia prekapilárnych arteriol. Zvyčajne sa nachádzajú vo forme sietí, slučiek (v koži, synoviálnych vakoch) alebo cievnych glomerulov (v obličkách). Veľkosť lúmenu kapilár, tvar ich sietí a rýchlosť prietoku krvi v nich sú určené orgánovými vlastnosťami a funkčným stavom cievneho systému. Najužšie kapiláry sa nachádzajú v kostrových svaloch (4–6 µm), nervových obaloch a pľúcach. Tu tvoria ploché siete. V koži a slizniciach sú lúmeny kapilár širšie (až 11 mikrónov), tvoria trojrozmernú sieť. Teda v mäkkých tkanív priemer kapilár je väčší ako u hustých. V pečeni, endokrinných žľazách a hematopoetických orgánoch sú lúmeny kapilár veľmi široké (20-30 mikrónov alebo viac). Takéto kapiláry sa nazývajú sínusový alebo sínusoidy.

Hustota kapilár nie je v rôznych orgánoch rovnaká. Ich najväčší počet na 1 mm 3 sa nachádza v mozgu a myokarde (až 2500-3000), v kostrovom svalstve - 300-1000 a v. kostného tkaniva ešte menej. V obyčajnom fyziologické stavy v tkanivách je približne 50 % kapilár v aktívnom stave. Lumen zostávajúcich kapilár je výrazne znížený, stávajú sa nepriechodné pre krvinky, ale plazma nimi naďalej cirkuluje.

Stenu kapilár tvoria endotelové bunky pokryté zvonku bazálnou membránou (obr. 2.9).

Ryža. 2.9. Štruktúra a typy kapilár:
A - kapilára s kontinuálnym endotelom; B - kapilára s fenestrovaným endotelom; B - sínusová kapilára; 1 - pericyit; 2 - fenestra; 3 - bazálna membrána; 4 - endotelové bunky; 5 - póry

V jej dekolte klame pericyty - rozvetvené bunky obklopujúce kapiláru. Na týchto bunkách, v niektorých kapilárach, eferentné nervové zakončenia... Navonok je kapilára obklopená slabo diferencovanými bunkami adventície a spojivovým tkanivom. Existujú tri hlavné typy kapilár: s kontinuálnym endotelom (v mozgu, svaloch, pľúcach), s fenestrovaným endotelom (v obličkách, endokrinných orgánoch, črevných klkoch) a s intermitentným endotelom (sínusoidy sleziny, pečene, hematopoetických orgánov) . Najčastejšie sú kapiláry s kontinuálnym endotelom. Endotelové bunky v nich sú spojené hustou medzibunkové kontakty... Transport látok medzi krvou a tkanivovou tekutinou prebieha cez cytoplazmu endotelových buniek. V kapilárach druhého typu sú pozdĺž priebehu endotelových buniek stenčené oblasti - fenestra, ktoré uľahčujú transport látok. V stene kapilár tretieho typu - sínusoidy - sa priestory medzi endotelovými bunkami zhodujú s otvormi v bazálnej membráne. Takouto stenou ľahko prejdú nielen makromolekuly rozpustené v krvi či tkanivovom moku, ale aj samotné krvinky.

Priepustnosť kapilár určuje množstvo faktorov: stav okolitých tkanív, tlak a chemické zloženie krv a tkanivový mok, pôsobenie hormónov a pod.

Rozlišujte medzi arteriálnymi a venóznymi koncami kapiláry. Priemer arteriálneho konca kapiláry je približne rovnaký ako veľkosť erytrocytu a priemer venózneho konca je o niečo väčší.

Väčšie cievy môžu tiež odbočovať z terminálnej arteriole - metaterioly(hlavné kanály). Prechádzajú cez kapilárne lôžko a prúdia do venuly. V ich stene, najmä v počiatočnej časti, sú bunky hladkého svalstva. Početné skutočné kapiláry odchádzajú z ich proximálneho konca a existujú prekapilárne zvierače. Pravé kapiláry sa môžu infúziou dostať do distálneho konca metarteriolu. Tieto cievy zohrávajú úlohu lokálnej regulácie prietoku krvi. Môžu tiež slúžiť ako kanály na zvýšenie uvoľňovania krvi z arteriol do venul. Tento proces má osobitný význam pri termoregulácii (napríklad v podkoží).

Venules

textové polia

šípka_nahor

Existujú tri typy venul: postkapilárne, kolektívne a svalové. Venózne časti kapilár sa zhromažďujú v postkapilárne venuly, ktorého priemer dosahuje 8–30 µm. V mieste prechodu endotel vytvára záhyby, podobné žilovým chlopniam a zvyšuje sa počet pericytov v stenách. Plazma môže prechádzať stenou takýchto venul a tvarované prvky krvi. Tieto žily prúdia do zbieranie venuliek s priemerom 30-50 mikrónov. V ich stenách sa objavujú samostatné bunky hladkého svalstva, ktoré často úplne neobklopujú lúmen cievy. Vonkajší plášť je jasne definovaný. Svalové žily 50–100 µm v priemere, obsahujú 1–2 vrstvy buniek hladkého svalstva v strednej membráne a výraznú vonkajšiu membránu.

Počet ciev odvádzajúcich krv z kapilárneho riečiska je zvyčajne dvojnásobok počtu privádzajúcich ciev. Medzi jednotlivými venulami sa tvoria početné anastomózy, pozdĺž venuliek možno pozorovať dilatácie, medzery a sínusoidy. Tieto morfologické znaky venózneho úseku vytvárajú predpoklady pre ukladanie a redistribúciu krvi v rôznych orgánoch a tkanivách. Výpočty ukazujú, že krv v obehovom systéme je distribuovaná tak, že je obsiahnutá v arteriálnom systéme až 15%, v kapilárach - 5-12% a v žilovom systéme - 70-80%.

Krv z arteriol môže vstúpiť do venulov a obchádzať kapilárne lôžko - cez artério-venulárne anastomózy (shunty). Sú prítomné takmer vo všetkých orgánoch, ich priemer sa pohybuje od 30 do 500 mikrónov. V stene anastomóz sú bunky hladkého svalstva, vďaka čomu sa môže meniť ich priemer. Prostredníctvom typických anastomóz arteriálnej krvi vypúšťané do žilového lôžka. Atypické anastomózy sú metatererioly opísané vyššie, cez ktoré preteká zmiešaná krv. Anastomózy sú bohato inervované, šírka ich lúmenu je regulovaná tonusom buniek hladkého svalstva. Anastomózy riadia prietok krvi orgánom a krvný tlak, stimulujú venózny odtok, podieľajú sa na mobilizácii deponovanej krvi a regulujú prechod tkanivového moku do žilového riečiska.

Žily

textové polia

šípka_nahor

Ako sa žilky spájajú do malých žily, pericyty v ich stene sú úplne nahradené bunkami hladkého svalstva. Štruktúra žíl sa značne líši v závislosti od priemeru a umiestnenia. Počet svalových buniek v stenách žíl závisí od toho, či sa krv v nich pohybuje k srdcu vplyvom gravitácie (žily na hlave a krku) alebo proti nej (žily dolných končatín). Stredne veľké žily majú výrazne tenšie steny ako zodpovedajúce tepny, ale sú zložené z rovnakých troch vrstiev. Vnútornú membránu tvorí endotel, vnútorná elastická membrána a subendotelové väzivo sú slabo vyvinuté. priemer, svalová vrstva zvyčajne slabo vyvinuté a elastické vlákna takmer chýbajú, preto prerezaná žila, na rozdiel od tepny, vždy skolabuje. V stenách žíl mozgu a jeho membrán nie sú takmer žiadne svalové bunky. Vonkajšia výstelka žíl je najhrubšia zo všetkých troch. Tvorí ho prevažne spojivové tkanivo s veľkým počtom kolagénových vlákien. V mnohých žilách, najmä v dolnej polovici trupu, napríklad v dolnej dutej žile, je veľké množstvo buniek hladkého svalstva, ktorých kontrakcia zabraňuje spätnému toku krvi a tlačí ju smerom k srdcu. Keďže krv prúdiaca v žilách je výrazne ochudobnená o kyslík a živiny, vo vonkajšom obale je viac kŕmnych ciev ako v tepnách rovnakého mena. Tieto cievne cievy môžu dosiahnuť vnútornú výstelku žily v dôsledku nízkeho krvného tlaku. Vo vonkajšej membráne sú vyvinuté aj lymfatické kapiláry, ktorými vyteká prebytočný tkanivový mok.

Podľa stupňa rozvoja svalového tkaniva v stene žíl sa delia na žily vláknitý typ - u nich nie je vyvinutá svalová membrána (žily tvrdé a mäkké mozgových blán, sietnica, kosti, slezina, placenta, krčné a vnútorné hrudné žily) a žily svalový typ. V žilách hornej časti tela, krku a tváre, hornej dutej žily, sa krv pohybuje pasívne kvôli jej závažnosti. V ich strednej škrupine je prítomné malé množstvo svalových prvkov. V žilách tráviaci trakt svalová vrstva je nerovnomerne vyvinutá. Vďaka tomu sa môžu žily rozširovať a slúžiť ako ložisko krvi. Medzi žilami veľkého kalibru, v ktorých sú svalové prvky slabo vyvinuté, je najtypickejšia horná dutá žila. K pohybu krvi do srdca cez túto žilu dochádza v dôsledku gravitačnej sily, ako aj sacieho účinku hrudnej dutiny pri nádychu. Faktorom, ktorý stimuluje venózny tok do srdca, je aj podtlak v predsieňovej dutine počas diastoly.

Žily dolných končatín sú usporiadané špeciálnym spôsobom. Stena týchto žíl, najmä povrchových, musí odolávať hydrostatickému tlaku, ktorý vytvára tekutý (krvný) stĺpec. Hlboké žily udržať svoju štruktúru vďaka tlaku okolitých svalov, ale povrchové žily takýto tlak nezažíva. V tomto ohľade je jeho stena oveľa hrubšia, svalová vrstva strednej škrupiny je v nej dobre vyvinutá, obsahuje pozdĺžne a kruhovo umiestnené bunky hladkého svalstva a elastické vlákna. Pohyb krvi cez žily môže nastať aj v dôsledku kontrakcie stien priľahlých tepien.

Charakteristickým znakom týchto žíl je prítomnosť ventily... Sú to mesačné záhyby vnútornej membrány (intima), zvyčajne umiestnené v pároch na sútoku dvoch žíl. Chlopne majú tvar vreciek otvorených smerom k srdcu, čo zabraňuje gravitačnému spätnému toku krvi. Na priečnom reze chlopne je možné vidieť, že vonkajšia strana jej cípov je pokrytá endotelom a základňou je tenká doska spojivového tkaniva. Na dne chlopňových hrbolčekov je malý počet buniek hladkého svalstva. Zvyčajne sa žila mierne rozširuje proximálne k nástavcu chlopne. V žilách dolnej polovice tela, kde sa krv pohybuje proti gravitácii, je svalová vrstva lepšie vyvinutá a chlopne sú častejšie. V dutej žile (odtiaľ ich názov), v žilách takmer všetkých vnútorných orgánov, mozgu, hlavy, krku a malých žíl, nie sú žiadne chlopne.

Smer žíl nie je taký priamy ako smer tepien – vyznačujú sa kľukatým priebehom. Ďalšou črtou žilového systému je, že mnohé malé a stredné tepny sprevádzajú dve žily. Žily sa často rozvetvujú a znovu sa navzájom spájajú, čím vytvárajú viaceré anastomózy. Na mnohých miestach sú dobre vyvinuté žilové pletene: v malej panve, v miechový kanál okolo močového mechúra... Význam týchto plexusov možno vysledovať na príklade intravertebrálneho plexu. Keď je naplnená krvou, zaberá tie voľné miesta, ktoré vznikajú pri premiestnení cerebrospinálnej tekutiny pri zmene polohy tela alebo pri pohybe. Štruktúra a umiestnenie žíl teda závisí od fyziologických podmienok prietoku krvi v nich.

Krv prúdi nielen v žilách, ale je rezervovaná aj v určitých častiach lôžka. Na krvnom obehu sa zúčastňuje približne 70 ml krvi na 1 kg telesnej hmotnosti a ďalších 20 - 30 ml na 1 kg sa nachádza v žilových zásobách: v žilách sleziny (asi 200 ml krvi), v žilách portálneho systému pečene (asi 500 ml), vo venóznych plexusoch, gastrointestinálnom trakte a koži. Ak je pri namáhavej práci potrebné zvýšiť objem cirkulujúcej krvi, opúšťa depo a dostáva sa do celkového obehu. Depoty krvi sú pod kontrolou nervového systému.

Inervácia krvných ciev

textové polia

šípka_nahor

Steny ciev sú bohato zásobené motorickými a senzorickými nervovými vláknami. Aferentné zakončenia vnímajú informácie o tlaku krvi na steny ciev (baroreceptory) a obsahu látok v krvi ako je kyslík, oxid uhličitý a iné (chemoreceptory). Baroreceptorové nervové zakončenia, ktoré sú najpočetnejšie v aortálnom oblúku a v stenách veľkých žíl a tepien, sú tvorené zakončeniami vlákien prechádzajúcich blúdivým nervom. Početné baroreceptory sú sústredené v karotídovom sínuse, ktorý sa nachádza v blízkosti bifurkácie (bifurkácie) spoločnej krčnej tepny. V stene vnútornej krčnej tepny je karotického tela. Jeho bunky sú citlivé na zmeny koncentrácie kyslíka a oxidu uhličitého v krvi, ako aj na jej pH. Bunky tvoria vlákna zakončenia aferentných nervov glosofaryngeálneho, vagusového a sínusového nervu. Prostredníctvom nich sa informácie dostávajú do centier mozgového kmeňa, ktoré regulujú činnosť srdca a ciev. Eferentná inervácia sa uskutočňuje vláknami horného sympatického ganglia.

Krvné cievy trupu a končatín sú inervované vláknami autonómneho nervového systému, najmä sympatiku, prechádzajúcimi miechovými nervami. Pri približovaní sa k cievam sa nervy rozvetvujú a vytvárajú plexus v povrchových vrstvách steny cievy. Nervové vlákna, ktoré z neho odchádzajú, tvoria druhý, supramuskulárny alebo hraničný plexus na hranici vonkajšej a strednej membrány. Z posledného idú vlákna do strednej steny steny a tvoria intermuskulárny plexus, ktorý je obzvlášť výrazný v stene tepien. Jednotlivé nervové vlákna prenikajú do vnútornej vrstvy steny. Plexusy zahŕňajú motorické aj senzorické vlákna.

Štruktúra a funkcia cievnej steny

Krv v ľudskom tele prúdi uzavretý systém cievy. Cievy nielen pasívne obmedzujú objem obehu a mechanicky zabraňujú strate krvi, ale majú aj celé spektrum aktívnych funkcií pri hemostáze. Za fyziologických podmienok pomáha udržiavať neporušenú cievnu stenu tekutom stave krvi. Intaktný endotel v kontakte s krvou nemá schopnosť spustiť proces zrážania. Okrem toho obsahuje na svojom povrchu a uvoľňuje do krvného obehu látky, ktoré zabraňujú zrážaniu. Táto vlastnosť zabraňuje tvorbe trombu na intaktnom endoteli a obmedzuje rast trombu po poranení. V prípade poškodenia alebo zápalu sa cievna stena podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny. Po prvé, subendotelové štruktúry, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou iba v prípade poškodenia alebo rozvoja patologického procesu, majú silný trombogénny potenciál. Po druhé, endotel v poškodenej oblasti sa aktivuje a objaví sa

existujú prokoagulačné vlastnosti. Štruktúra nádob je znázornená na obr. 2.

Cievna stena vo všetkých cievach, okrem prekapilár, kapilár a pokapilár, pozostáva z troch vrstiev: vnútornej membrány (intima), strednej membrány (media) a vonkajšej membrány (adventitia).

Intimita. V celom krvnom obehu za fyziologických podmienok je krv v kontakte s endotelom, ktorý tvorí vnútornú vrstvu intimy. Najaktívnejšiu úlohu pri hemostáze hrá endotel, ktorý pozostáva z monovrstvy endotelových buniek. Vlastnosti endotelu sú v rôznych častiach obehového systému trochu odlišné, čo určuje odlišný hemostatický stav tepien, žíl a kapilár. Pod endotelom sa nachádza amorfná medzibunková látka s bunkami hladkého svalstva, fibroblastmi a makrofágmi. Existujú tiež škvrny lipidov vo forme kvapiek, ktoré sa častejšie nachádzajú extracelulárne. Na hranici intimy a média je vnútorná elastická membrána.

Ryža. 2. Cievna stena pozostáva z intimy, ktorej luminálny povrch je pokrytý jednovrstvovým endotelom, média (bunky hladkého svalstva) a adventície (rám spojivového tkaniva): A - veľká svalovo-elastická artéria (schematický obrázok), B - arterioly (histologická vzorka ), C - koronárnej artérie v priereze

Cievna stena

Médiá pozostáva z buniek hladkého svalstva a medzibunkovej látky. Jeho hrúbka sa v rôznych cievach značne líši, čo má za následok rôzne kontrakčné vlastnosti, pevnosť a elasticitu.

Adventitia pozostáva zo spojivového tkaniva obsahujúceho kolagén a elastín.

Arterioly (arteriálne cievy s celkovým priemerom menším ako 100 mikrónov) sú prechodné cievy z tepien do kapilár. Hrúbka stien arteriol je o niečo menšia ako šírka ich lúmenu. Cievna stena najväčších arteriol pozostáva z troch vrstiev. Keď sa arterioly rozvetvujú, ich steny sa stenčujú a lúmen zužuje, ale pomer šírky lúmenu a hrúbky steny zostáva. V najmenších arteriolách sú na priereze viditeľné jedna alebo dve vrstvy buniek hladkého svalstva, endoteliocyty a tenké vonkajšie puzdro pozostávajúce z kolagénových vlákien.

Kapiláry pozostávajú z monovrstvy endoteliocytov obklopených bazálnou laminou. Okrem toho sa v kapilárach okolo endotelových buniek nachádza ďalší typ buniek – pericyty, ktorých úloha nebola dostatočne študovaná.

Kapiláry ústia na svojom venóznom konci do postkapilárnych venul (priemer 8-30 μm), ktoré sú charakterizované zvýšením počtu pericytov v cievnej stene. Postkapilárne venuly zasa ústia do

zberné venuly (priemer 30-50 mikrónov), ktorých stena má okrem pericytov vonkajší obal pozostávajúci z fibroblastov a kolagénových vlákien. Zberné venuly prúdia do svalových žiliek, ktoré majú v strednej schránke jednu alebo dve vrstvy hladkých svalových vlákien. Vo všeobecnosti venuly pozostávajú z endotelovej výstelky, bazálnej membrány bezprostredne susediacej s vonkajškom endotelových buniek, pericytov, tiež obklopených bazálnou membránou; smerom von od bazálnej membrány je vrstva kolagénu. Žily sú vybavené chlopňami, ktoré sú orientované tak, aby umožňovali prietok krvi smerom k srdcu. Väčšina chlopní v žilách končatín a v žilách hrudníka a orgánov brušná dutina chýbajú.

Cievna funkcia pri hemostáze:

Mechanické obmedzenie prietoku krvi.

Regulácia prietoku krvi cez cievy, vrátane
le spastická reakcia zranených
lode.

Regulácia hemostatických reakcií pomocou
syntéza a prezentácia na povrchu en
pretel a v subendoteliálnej vrstve bielkovín,
peptidy a neproteínové látky, priame
ktoré sa priamo podieľajú na hemostáze.

Znázornenie na povrchu bunky receptúry
tori pre enzymatické komplexy,
liečených koaguláciou a fibrinolýzou.

Endotel

Charakteristika enlotelového krytu

Cievna stena má aktívny povrch, s vnútri vystlané endotelovými bunkami. Integrita endotelovej výstelky je základom pre normálne fungovanie krvných ciev. Povrch endotelovej výstelky v cievach dospelého človeka je porovnateľný s plochou futbalového ihriska. Bunková membrána endotelových buniek má vysoká tekutosť, Teda dôležitá podmienka antitrombogénne vlastnosti cievnej steny. Vysoká tekutosť zabezpečuje hladký vnútorný povrch endotelu (obr. 3), ktorý funguje ako integrálna vrstva a vylučuje kontakt prokoagulantov krvnej plazmy so subendotelovými štruktúrami.

Endotelové bunky syntetizujú, nachádzajú sa na svojom povrchu a uvoľňujú do krvi a subendotelového priestoru celé spektrum biologicky aktívnych látok. Ide o proteíny, peptidy a neproteínové látky, ktoré regulujú hemostázu. Tabuľka 1 sú uvedené hlavné produkty endotelových buniek zapojených do hemostázy.

Cievna stena

Krvné cievy v ľudskom tele vykonávajú funkciu prenosu krvi zo srdca do všetkých tkanív tela a naopak. Schéma prepletenia ciev v krvnom riečisku umožňuje nepretržitú činnosť všetkých dôležitých orgánov alebo systémov. Celková dĺžka krvných ciev u ľudí dosahuje 100 000 km.

Krvné cievy sú tubulárne útvary rôznych dĺžok a priemerov, ktorými preteká krv. Srdce funguje ako pumpa, takže krv pod silným tlakom cirkuluje v celom tele. Rýchlosť krvného obehu je dostatočne vysoká, pretože samotný krvný obeh je uzavretý.
Spätná väzba od našej čitateľky Victorie Mirnovej

Nezvykol som dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa to skontrolovať a objednal som si obal. Zmeny som si všimol po týždni: neustála bolesť v srdci ťažkosť, tlakové rázy, ktoré ma predtým trápili - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, nižšie je odkaz na článok.

Štruktúra a klasifikácia

Zjednodušene povedané, krvné cievy sú pružné, elastické trubice, cez ktoré cirkuluje prietok krvi. Plavidlá sú dostatočne pevné, aby vydržali aj chemický útok... Vysoká pevnosť je spôsobená štruktúrou troch hlavných vrstiev:

Celá vaskulárna sieť (disperzný vzorec), ako aj typy krvných ciev, zahŕňajú milióny drobných nervových zakončení, ktoré sa v medicíne nazývajú efektory, receptorové zlúčeniny. Majú úzky, proporcionálny vzťah s nervovými zakončeniami, reflexne zabezpečujú nervovú reguláciu prietoku krvi v cievnej dutine.

Aká je klasifikácia krvných ciev? Akcie medicíny cievne cesty podľa typu štruktúry, charakteristiky, funkčnosti do troch typov: tepny, žily, kapiláry. Každý z druhov má v štruktúre veľký význam. cievna sieť... Toto sú hlavné typy krvných ciev popísané nižšie.

Tepny sú krvné cievy, ktoré vychádzajú zo srdca a srdcového svalu a smerujú do životne dôležitých orgánov. Je pozoruhodné, že v starovekej medicíne sa tieto trubice považovali za vzduchové, pretože počas pitvy boli prázdne. Pohyb krvi cez arteriálne kanály sa uskutočňuje pod veľkým tlakom. Steny dutiny sú pomerne silné, elastické, v rôznych anatomických oblastiach dosahujú hustotu niekoľko milimetrov. Artérie sú rozdelené do dvoch skupín:

Tepny elastického typu (aorta, jej najväčšie vetvy) sú umiestnené čo najbližšie k srdcu. Takéto tepny vedú krv - to je ich hlavná funkcia. Pod vplyvom silných srdcových rytmov krv pod veľkým tlakom prúdi cez tepny. Steny tepny elastického typu sú dostatočne pevné a vykonávajú mechanické funkcie.

Tepny podľa svalový typ reprezentované mnohými najmenšími a strednými tepnami. V nich už tlak krvnej hmoty nie je taký veľký, preto sa steny ciev neustále sťahujú pre ďalší pohyb krvi. Steny arteriálnej dutiny sú zložené z vláknitej štruktúry hladkého svalstva, steny sa neustále menia v smere zužovania alebo prirodzenej expanzie, aby sa zabezpečil neprerušovaný prietok krvi pozdĺž ich ciest.

Kapiláry

Vzťahuje sa na rôzne najmenšie cievy v celom cievnom systéme. Lokalizované medzi arteriálnymi cievami, vena cava. Diametrické parametre kapilár sa pohybujú v rozmedzí 5-10 mikrónov. Kapiláry sa podieľajú na organizácii výmeny plynných látok a špeciálnych živín medzi tkanivami a samotnou krvou.

Molekuly obsahujúce kyslík, oxid uhličitý a produkty látkovej výmeny prenikajú cez jemnú štruktúru stien kapilár do tkanív a orgánov v opačnom smere.

Žily majú na druhej strane inú funkciu – zabezpečujú prekrvenie srdcového svalu. Rýchly pohyb krvi cez dutinu žily sa vykonáva v opačnom smere od prietoku krvi cez tepny alebo kapiláry. Krv neprechádza cez žilové lôžko pod silným tlakom, takže steny žily obsahujú menej svalovej štruktúry.
Cievny systém je začarovaný kruh, pri ktorej krv pravidelne cirkuluje zo srdca do celého tela a potom v opačnom smere cez žily do srdca. Ukazuje sa úplný cyklus, ktorý poskytuje primeranú životnú aktivitu organizmu.

Funkčné nádoby v závislosti od typu

Cievny obehový systém nie je len vodičom krvi, ale má silný funkčný účinok na telo ako celok. V anatómii existuje šesť poddruhov:

predsiene (duté, pľúcne žily, pľúcny arteriálny kmeň, elastický typ tepien).
hlavné (tepny a žily, veľké alebo stredné cievy, artérie svalového typu, ktoré obklopujú orgán zvonku);
orgán (žily, kapiláry, intraorganické tepny zodpovedné za úplný trofizmus vnútorných orgánov a systémov).

Patologické stavy obehového systému

Plavidlá, rovnako ako iné orgány, môžu byť postihnuté špecifickými chorobami, majú patologické stavy, vývojové abnormality, ktoré sú dôsledkom iných závažných ochorení a ich príčina.

Existuje niekoľko vážnych cievne ochorenia majúci ťažký kurz a dôsledky pre Všeobecná podmienka zdravie pacienta:

Na čistenie CIEV, prevenciu krvných zrazenín a zbavenie sa CHOLESTEROLU - naši čitatelia používajú nový prírodný prípravok, ktorý odporúča Elena Malysheva. Prípravok obsahuje čučoriedkovú šťavu, kvety ďateliny, prírodný cesnakový koncentrát, kôstkový olej a šťavu z medvedieho cesnaku.

Krvné cievy v ľudskom tele sú jedinečným systémom na transport krvi do dôležité systémy a orgánov, tkanív a svalovej štruktúry.
Cievny systém zabezpečuje vylučovanie odpadových látok v dôsledku životnej činnosti. Obehový systém musí preto správne fungovať pri akýchkoľvek prejavoch alarmujúce príznaky mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a začať preventívne opatrenia na ďalšie posilnenie cievnych vetiev a ich stien.

Na ČISTENIE CIEV a zníženie hladiny CHOLESTEROLU v tele mnohí naši čitatelia aktívne využívajú známu metódu založenú na semenách a amarantovej šťave, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste sa s touto technikou oboznámili.

Stále si myslíte, že je úplne nemožné OBNOVIŤ cievy a TELO!?

Skúšali ste niekedy obnoviť prácu srdca, mozgu alebo iných orgánov po patologických stavoch a zraneniach? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, viete z prvej ruky, čo to je:

často sú nepríjemné pocity v oblasti hlavy (bolesť, závrat)?
môžete sa zrazu cítiť slabý a unavený...
neustále cítiť vysoký krvný tlak…
o dýchavičnosti po najmenšej fyzickej námahe a nie je čo povedať ...

Vedeli ste, že všetky tieto príznaky poukazujú na ZVÝŠENÚ hladinu CHOLESTEROLU vo vašom tele? A všetko, čo je potrebné, je vrátiť cholesterol späť do normálu. Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dajú sa VŠETKY TIETO PRÍZNAKY tolerovať? A koľko času ste už „premárnili“ neúčinnou liečbou? Veď skôr či neskôr SITUÁCIA BUDE ZMENŠOVANÁ.

Presne tak – je čas začať s týmto problémom skoncovať! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor s prednostom Inštitútu kardiológie Ministerstva zdravotníctva Ruska - Akchurinom Renatom Suleimanovičom, v ktorom prezradil tajomstvo LIEČBY vysokého cholesterolu.

U cicavcov sú krvné cievy rozdelené na tepny, kapiláry a žily.

Cez tepny sa krv odvádza zo srdca do kapilárnej siete. Pod vplyvom činnosti srdca je krv v tepnách pod vysokým tlakom, ktorý dosahuje 200 mm Hg. Steny tepien sú hrubé a veľmi pevné. Prerušené tepny majú zvyčajne otvorený lúmen.

Kapiláry (alebo vlasové cievy) sú kŕmne cievy, teda oblasti cievneho riečiska, v ktorých podľa zákonov osmózy a extravazácie prebieha výmena látok medzi krvou a bunkami. Počet kapilár, ktoré prenikajú celým telom zvieraťa, je nespočetný a krvný obeh sa v nich rozširuje každých 500 alebo dokonca 800 krát v porovnaní s priemerom aorty. To má za následok silný pokles krvného tlaku - až o 10-30 mm Hg. Vďaka tomuto nízky tlak steny kapilár, dokonca aj u dospelých zvierat, si zachovávajú svoj primitívny stav. Sú veľmi tenké, čo vytvára potrebné podmienky pre metabolizmus.

Žily slúžia ako tepny len na vedenie krvi, ale opačným smerom, teda z kapilárnej siete do srdca. Podmienky pre prúdenie krvi v žilách sú však úplne iné ako v tepnách, čo sa odráža na štruktúre ich stien. Keďže krvný tlak v žilách je nižší ako dokonca v kapilárach, steny žíl sú zvyčajne oveľa tenšie ako steny tepien, hoci priemer žíl je častejšie ako priemer zodpovedajúcich tepien.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že štrukturálne znaky stien rôznych ciev sa formujú pod vplyvom práce srdca, ktoré je v tomto ohľade organizačným princípom; potvrdzuje to celá história vývoja cievneho riečiska.

U živočíchov stojacich pod rybami, teda bez koncentrovaného srdca, sa cievy zodpovedajúce svojou dôležitosťou tepnám a „žilám, svojou stavbou nijako nelíšia nielen od seba, ale ani od kapilár, čo je prípad v lancelet.

S výzorom skutočného srdca (koncentrovaného) v krutosti a ryby diferenciácia cievnych stien začína kvôli rozdielu

pri krvnom tlaku v tepnách a žilách. Už u mihule sa okrem endotelovej membrány (obr. 78-2), ktorá pozostáva z jednej vrstvy plochých buniek, vyvíjajú v tepnách a žilách ďalšie membrány. Patria sem: z elastických prvkov - vnútorná škrupina alebo intima (2), zo svalových prvkov - stredná škrupina alebo médiá (4), a nakoniec z prvkov spojivového tkaniva - vonkajšieho obalu alebo adventície (5). Neskorší výskyt ďalších membrán sa pozoruje aj počas embryonálneho vývoja.

U nižších živočíchov všetky tieto schránky prechádzajú jedna do druhej bez ostrých hraníc / Iba v vtákov a hlavne u cicavcov prídavné membrány sa nielen zreteľne líšia svojou štruktúrou, ale tiež umožňujú rozdeliť všetky tepny do troch typov podľa štruktúry média - y-zygomatické, elastické a zmiešané, čo je tiež spôsobené predovšetkým prácou srdca.

Plavidlá nie jednoduchá rola kanály na vedenie krvi, ale slúžia ako trubice, ktoré sa aktívne podieľajú nielen na postupe krvi (tepny a žily), ale aj na javoch osmózy a extravazácie, ako aj na plnení orgánov (kapilár) krvou, prispôsobujúc sa na neustále sa meniace podmienky. Toto prispôsobenie ide tak ďaleko, že v prípadoch dlhotrvajúceho zintenzívnenia práce jedného alebo druhého orgánu sa kapilárna sieť v ňom zahustí, čo zabezpečí dostatočný prietok krvi. Navyše, keď je cieva zablokovaná (v dôsledku tvorby trombu alebo rastu nádoru), keď je prietok krvi v nej, dokonca aj s veľkým lúmenom, nemožný kvôli existujúcej alebo novovytvorenej kapilárnej sieti, nové vyvíjajú sa cesty pre prietok krvi, ktoré nadmerne kompenzujú cievy. (Vývoj nových ciev po podviazaní alebo prerezaní tepien v experimentálnych podmienkach veľmi podrobne študovala anatomická škola V. N. Tonkova.)

Aby sme mali jasnú predstavu o funkcii cievneho riečiska, je potrebné sa trochu podrobnejšie zaoberať štruktúrou tepien, žíl a kapilár.

* Kapiláry

Zo všetkých ciev sú primitívnejšie kapiláry vasacapillaria. Ich steny sú tvorené plochými endotelovými bunkami. Veľké kapiláry sú na vonkajšej strane pokryté jemnou homogénnou membránou a Rougeovými bunkami alebo pericytmi (obr. 76- 3). Kapiláry sa nachádzajú v spojivovom tkanive, s ktorým sú úzko spojené; výnimkou sú v tomto smere kapiláry mozgu a svalov, kde sú obklopené špeciálnymi perivaskulárnymi priestormi.

Endotelové bunky aj Rougeove bunky majú schopnosť kontrahovať; v dôsledku toho môže byť lúmen kapilár dočasne uzavretý. Okrem toho sa bunkové elementy kapilár aktívne podieľajú na výmene látok medzi krvou a tkanivami, pričom niektoré látky prechádzajú a iné zadržiavajú. Táto schopnosť je výraznejšia v kapilárach mozgu. Napokon význam endotelovej membrány kapilár (ako aj tepien a žíl) spočíva v tom, že chráni krv pred priamym kontaktom s inými tkanivami, čo by nevyhnutne malo za následok zrážanie krvi.

Priemer kapilár u rôznych zvierat sa veľmi líši (od 4 do 50! *). Najväčšie kapiláry sa nachádzajú v pečeni, kostnej dreni, zubnej dreni, najmenšie v mozgu a mieche, vo svaloch, v sietnici a vo všetkých ostatných orgánoch, v ktorých prebieha intenzívny metabolizmus.

624 ORGÁNOV KRVNÉHO OBEHU

Dĺžka kapilár zvyčajne nepresahuje 2 mm, častejšie 0,6 -1,0 mm.U ľudí sa celková dĺžka kapilár odhaduje na 100 000 km, teda takmer trikrát dlhšie ako rovník, povrch všetky kapiláry dosahujú 6 000 m 2 ... Kapiláry v orgánoch a tkanivách tvoria sieť veľmi rôznorodých tvarov. Vlásočnicové siete so širokými slučkami sa zvyčajne nachádzajú v neaktívnych tkanivách (vo vytvorenom spojivovom tkanive šliach, väzov atď.), siete s úzkymi slučkami sú naopak charakteristické pre najaktívnejšie orgány.

Ryža. 76. Kapilárna sieť, Obr. 77. Kapilárna sieť v hlbokom prsnom svale: spája arteriolu A-kura, B-holuba.

S venuloi. a-svalové vlákno (podľa EF Lissitzky).

1 - arteriol, 2 - prekapilárna arteriola, 3 -mladé Ru-eke, 4 - kapiláry, 5 - postkapilárna venula, 6 -venula-

(pľúca, svaly a žľazy). Dokonca aj v orgánoch rovnakej štruktúry môžu mať kapilárne siete rôzny charakter v závislosti od konkrétnej funkcie orgánov, napríklad v rôznych svaloch alebo v tom istom svale, ale u rôznych zvierat (obrázok 77- A, B).

Počet kapilár je obrovský a je určený rýchlosťou metabolizmu v danom zvierati alebo v danej rokline. Takže žaby majú len asi 400 kapilár na 1 mm 2, zatiaľ čo u koní - až 1 350, u psov - až 2 630 a u malých zvierat ešte viac - až 4 000. Počet kapilár závisí od intenzity pracovného orgánu. napríklad v ľudskom srdci je až 5 500 kapilár na 1 mm2.

ŠTRUKTÚRA KRVNÝCH CIEV 625

Nie všetky kapiláry sú však naplnené krvou v každom časovom intervale. Keďže steny kapilár sa môžu zmršťovať, značný počet z nich v pokoji je uzavretý pre prietok krvi a zapínajú sa iba vtedy, keď ťažká práca tohto tela. Prekrvenie pracujúceho svalu sa môže zvýšiť 4-5 krát a podľa niektorých autorov aj 20-krát v porovnaní s prekrvením toho istého svalu v pokoji. Vypnutím kapilár z krvného obehu sa dosiahne rovnomerné rozloženie krvi v tele medzi pracujúcimi orgánmi, keďže vo všeobecnosti je krvi oveľa menej, ako sa do krvného obehu ako celku zmestí.

Len v epiteliálnom tkanive, dentíne a hyalínovej chrupavke nie sú žiadne kapiláry.

Artérie predstavujú najviac diferencované segmenty cievneho riečiska. Vyznačujú sa okrem prítomnosti endoteliálnej membrány (obr. 78-i) dobre vyvinutými akcesorickými membránami: intima (2), média (4) a adventícia (5).

Čím bližšie k srdcu, tým väčší je priemer tepny a hrubšia jej stena; čím ďalej od srdca, tým je priemer tepny menší a jej steny tenšie, pretože keď sa cievy rozvetvujú, krvný obeh sa rozširuje a krvný tlak klesá; tepny najbližšie ku kapiláram sú najužšie a najtenšie. Obr 78 Schéma ladenia

V tepnách sú obzvlášť silne vyvinuté diarterie.

médiá boli poskytnuté. Je postavený z hladkého - 2 __ endotelu; g-intima; h-vnútorné svalové alebo elastické vlákna renn ^ m | dia ^! 1adventácia (! chka; alebo z oboch spolu. Všetky tieto prvky idú kruhovo.

Podľa štruktúry sú mediálne tepny klasifikované ako elastické, svalové alebo zmiešané typy. *

V tepnách elastického typu je médium postavené takmer výlučne z elastického tkaniva, čo určuje obrovskú pevnosť a rozťažnosť stien takýchto tepien. Napríklad lúmen aorty sa môže zvýšiť o 30% a krčné tepny u psov vydržia tlak 20-krát vyšší ako normálne.

Tepny elastického typu sa nachádzajú tam, kde cievy zažívajú najsilnejší krvný tlak, napríklad v aorte a v iných oblastiach blízko srdcové tepny, ako napríklad: ísť do hlavy, hrudníka končatín a pľúc. Je to celkom pochopiteľné: keď srdce skočí krv do aorty, jeho steny zažívajú veľké napätie a silne sa rozťahujú, pretože to pomáha znižovať trenie krvi o steny. Keď sa srdce opäť uvoľní, natiahnuté cievne steny sa vďaka svojej elasticite vrátia späť normálny stav a keď sa stiahnu, ženú krv do menších tepien a kapilár. To vysvetľuje skutočnosť, že hoci krv je vyvrhovaná zo srdca v rytmických impulzoch, stále vyteká z menších tepien rovnomerným prúdom.

Naproti tomu v artériách svalového typu médium pozostáva takmer výlučne z buniek hladkého svalstva. Takéto tepny sa nachádzajú tam, kde sú cievy pod silným tlakom okolitých orgánov (v brušnej dutine, na končatinách).

Svalstvo tepien plní nielen pasívnu funkciu elastického tkaniva, ale, čo je obzvlášť dôležité, aktívnym sťahovaním tlačí

626 ORGÁNY OBEHU

krv na perifériu. Pretože súčet všetkých svalových vlákien tepien je väčší ako svalovina srdca, úloha svaloviny tepien pri pohybe krvi je veľmi veľká. Vidno to zo skutočnosti, že kontrakcia svalov tepien a následne zúženie ich lúmenu so sebou nesie zvýšenie práce srdca a expanzia ciev, naopak, spôsobuje oslabenie práce srdca alebo dokonca jeho paralýza. Preto "Periférne srdce" (M. V. Yanovského), čo znamená nielen celé svalstvo tepien, ale aj ich elastické prvky, lekári venujú veľkú pozornosť, pretože zmeny na cievnych stenách spôsobujú výraznú reštrukturalizáciu nielen srdca, ale aj krvného obehu v všeobecný.

A Rteria zmiešaného typu sú prechodné medzi elastickými a svalovými artériami, takže ich stredná škrupina je postavená z elastických a hladkých svalových prvkov. Počet tých a ďalších

Ryža. 79. Umiestnenie

zapnuté žilové chlopne

podrezaná žila.

ja- venózne chlopne; 2 - rozšírenie žily medzi chlopňami.

Ryža. 80. Cievy žíl (zvýšenie 19-krát).

I -paravenózne tepny; 2 -cievna sieť v adventícii žily; 3 -Viedeň (po A. T. Akilovej).

kolíše v závislosti od vzdialenosti od srdca a od podmienok, v ktorých dané plavidlo umiestnené: čím bližšie k srdcu, tým pružnejšie prvky v stenách tepien.

V médiách konštrukčné prvky umiestnené kruhovo a v intime a adventícii - pozdĺžne: elastické - v intime, spojivovom tkanive a hladkosvalové - v adventícii.

V tele sú tepny v trochu natiahnutom stave, ktorý vytvára Lepšie podmienky pre prietok krvi v nich. To vysvetľuje aj vzájomnú divergenciu prerezaných koncov tepien v ranách, na čo treba vždy pamätať pri krvácaní v chirurgickej praxi.

ŠTRUKTÚRA KRVNÝCH CIEV

Žily

Žily sú v podstate rovnaké ako tepna, takže veľký rozdielže ich médiá sú extrémne slabo vyvinuté a sú veľmi nevýrazne oddelené od mocnej adventície. V žilách je veľmi málo elastických prvkov, ale prevládajú prvky hladkého svalstva a spojivového tkaniva, ktoré prebiehajú pozdĺžne. To vysvetľuje kolaps tenkých stien žíl v neprítomnosti krvi v nich. Typické najmä pre žily ventily(obr. 79- 1), umiestnené v nich v pároch, v intervaloch 2-10 cm.chlopne sú kapsovité semilunárne duplikáty endotelovej membrány. Ich umiestnenie umožňuje prietok krvi iba smerom k srdcu.

Existuje viac chlopní, kde prúdenie krvi pôsobí proti sile vlastnej gravitácie, napríklad v končatinách; naopak, v horizontálne prebiehajúcich žilách je chlopní menej. Vôbec chýbajú v oboch dutých žilách, v portálnom systéme (s výnimkou omentálnych žíl), v pečeňových žilách, v žilách hlavy a miecha, v pľúcnych, obličkových a mliečnych žilách, v kavernóznych telách pohlavných orgánov, v žilách kostí, kožná stena kopyta; tiež nie sú žiadne chlopne vo všetkých malých žilách s priemerom menším ako 1-1,5 mm (bolo zaznamenané, že počet chlopní u ľudí s vekom výrazne klesá).

Prítomnosť chlopní prispieva k rýchlejšiemu pretláčaniu krvi v žilách, najmä pri pohybe zvieraťa, keď sa svaly sťahujú, stláčajú žily a ženú krv do srdca alebo naopak rozširujú žily. z ktorých sú naplnené krvou. Možnosť pasívnej expanzie žíl sa vysvetľuje tým, že žilové steny rastú spolu s fasciou svalov a šliach (popliteálne, axilárne, podkľúčové žily atď.).

Plavidlá plavidiel

Obr. 81. Schéma citlivej inervácie aorty.

1 -intima s endotelom; 2 -médiá; 3 - adventúra; 4 - kolovaskulárne tkanivo; 5 - nervové vlny; 6 -zapuzdrené telá a nervové zakončenia (podľa T.A.Grigorieva).

Cievne obaly ako sekundárne útvary majú svoje cievy, cez ktoré sú vyživované (obr. 80). Tieto cievy - vasa vasorum - odchádzajú buď z tej istej cievy, ktorej steny vyživujú, alebo z najbližších arteriálnych vetiev a ich hlavné vetvy sú umiestnené vo vonkajšom obale, odkiaľ vydávajú radiálne vetvy do stredného obalu. .

Lymfatické cievy sa nachádzajú aj vo vonkajšom plášti ciev, najmä veľkých; okrem toho sú niektoré tepny prepletené hustou sieťou lymfatické cievy formovanie perivaskulárne lymfatické priestory, oddelenie krvných ciev od okolitých tkanív. Takéto priestory sa nachádzajú v mozgu, pečeni, slezine, Haversových kanáloch kostí, v žalúdočnej sliznici a nakoniec okolo kapilár vo svaloch.

OBEHOVÉ TELÁ