Lymfangitída (zápal lymfatických ciev): príčiny, príznaky, ako sa liečiť. Čo je lymfangitída? Príznaky, liečba a prevencia

Ktoré môžu vzniknúť z rôzne dôvody... Jeho vzhľad je sprevádzaný množstvom charakteristických symptómov.

Nikto nie je imúnny voči tomuto ochoreniu, a preto sa teraz povie, prečo môže vzniknúť, akými znakmi je skutočne možné ho určiť, ako aj to, ako sa diagnostika a liečba vykonáva.

Prejav choroby

Na začiatok stojí za to povedať trochu podrobnejšie o tom, čo je lymfangitída. Je to chronické, resp akútny zápal lymfatických vlásočníc alebo kmeňov, ku ktorému dochádza sekundárne. Vždy mu predchádza hnisavo-zápalový proces.

Tento jav je sprevádzaný opuchom pozdĺž zapálených ciev, čo je viditeľné voľným okom. Možný je aj opuch. Často sa tvorí aj lymfadenitída - zápal lymfatické uzliny hnisavý charakter.

Je dôležité poznamenať, že týmto ochorením môžu byť postihnuté úplne iné cievy v akejkoľvek hĺbke. Zápal sa spravidla sústreďuje na končatiny, a to je logické – tie sú totiž zranené najčastejšie.

Mali by ste sa poradiť s lekárom a sotva si všimnúť slabé prejavy lymfangitídy, ktorej fotografia ukazuje skutočne nepríjemný pohľad. Ak osoba začne postupovať v tejto chorobe, znamená to, že primárna patológia postupuje.

Etiológia

Mnoho ľudí vie, že lymfatický systém je komplexná cievna štruktúra. Keď sa do tela dostanú patogénne baktérie a vírusy, v lymfe sa produkujú imunitné bunky, ktoré sa pre ne stávajú prekážkou a tiež čistia krv.

Ak takáto ochrana neexistuje (dôvodom je ťažká infekcia a oslabená imunita), tak táto „bariéra“ nevzniká.

Výsledkom je, že baktérie z purulentného zamerania vstupujú do intersticiálneho priestoru. A odtiaľ do lymfatického systému. V dôsledku toho je ovplyvnený endotel malých ciev a dochádza k zápalu. Najprv sa vytvorí retikulárna lymfangitída a potom - kmeň.

Príčiny

Ako už bolo spomenuté, lymfangitída (ICD-10 - I89.1) sa vyvíja sekundárne. Predpokladom je hlboké alebo povrchové purulentno-zápalové zameranie. Vo všeobecnosti možno dôvody rozlíšiť v nasledujúcom zozname:

Infikovaná rana alebo odrenina.
flegmóna.
Karbunka.
Absces.
Furuncle.

Ak hovoríme o patogénoch, potom sú to tieto patogény:

Staphylococcus aureus.
Proteus.
Beta-hemolytický streptokok.
Escherichia coli.

Je dôležité urobiť rezerváciu, že špecifická lymfangitída sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí prekonali tuberkulózu.

Symptómy

Existuje niekoľko znakov, pomocou ktorých môžete určiť prítomnosť lymfangitídy. Symptómy sú nasledovné:

Vysoká teplota dosahujúca 39-40 ° С.
Okolo infekčného zamerania pozorovaná ťažká povrchová hyperémia.
Prítomnosť úzkych červených pruhov na koži, ktoré sa tiahnu smerom
Bolestivosť, stvrdnutie, opuch pásov.
Napätie a opuch okolitých tkanív.
Bolestivé hrčky pozdĺž ciev, pripomínajúce ruženec alebo šnúry.
Zimomriavky.
Silný bolesť hlavy.
Slabosť.
Potenie.

Príznaky sa časom zhoršujú. Vyskytuje sa ostrá bolestivosť, začína sa rozvíjať lymfedém, niektoré oblasti sú premenené na absces alebo flegmónu. Ak sa neotvoria, môže sa vyvinúť sepsa.

Diagnostika

Lymfangitída dolných končatín alebo akejkoľvek inej časti tela môže určiť špecialista pri vizuálnom vyšetrení. Obtiažnosť spočíva len v jednej veci - chorobu treba odlíšiť od povrchovej flebitídy a erysipel... A tu pomáha identifikácia zápalového zamerania.

Bude ťažké identifikovať hlbokú lymfangitídu. Čo to je? Toto je názov choroby, pri ktorej sa v periférnej krvi vyskytuje výrazná leukocytóza. Preto je potrebné odobrať túto biologickú tekutinu na rozbor.

Okrem toho musí lymfológ brať do úvahy výsledky laboratórnych a inštrumentálny výskum a klinické a anamnestické údaje.

Pacientovi sa tiež odkazuje na nasledujúce diagnostické postupy:

Obojstranné skenovanie.
UZDG.
Počítačová termografia.
Bakteriálna kultúra.

To všetko pomáha identifikovať zmenu. lymfatické cievy, zúženie lúmenu, hĺbku a závažnosť lymfangitídy a tiež určiť, ktorý mikroorganizmus bol pôvodcom.

Zásady liečby

Takže na základe všetkého vyššie uvedeného môžete pochopiť, čo je lymfangitída. Toto vážna choroba, a s jeho liečbou je lepšie neotáľať.

Prvým krokom je odstránenie primárneho zamerania, ktoré podporuje zápal v lymfatických cievach. Za týmto účelom lekár spracuje otvorené flegmóny, panaríciá, abscesy a potom ich vypustí a dezinfikuje.

Potom je postihnutá končatina fixovaná v mierne zvýšenej polohe. Osoba bude musieť udržiavať motorický odpočinok.

Mnoho ľudí nejde hneď k lekárovi a radšej sa liečia sami. Tak toto sa nedá! Pred otvorením (a po ňom) sú prísne zakázané aj nasledujúce činnosti:

Vtieranie v mastiach.
Zahrievanie postihnutej oblasti.
Masáž.

Medikamentózna liečba zobrazené, ale predpisuje ho iba lymfológ a až po vyšetrení pacienta.

Medikamentózna terapia

Teraz môžeme hovoriť o liečbe lymfangitídy. Po vykonaní vyššie uvedených akcií rehabilitačné obdobie, počas ktorej musí človek absolvovať drogovú kúru. Môže byť pridelený:

Cefalosporíny: Cefazolin alebo Cefotaxim. Majú baktericídny účinok.
Makrolidy: "Erytromycín" alebo "Azitromycín". Majú bakteriostatický účinok.
Aminoglykozidy: "Gentamicín" alebo "Netilmicín". Účinné pri liečbe infekcií.
Antihistaminiká: Suprastin alebo Tavegil. Potlačiť pôsobenie voľného histamínu.
Protizápalové nesteroidné lieky: "Nimesil" alebo "Ibuprofen". Dobre zmierňujú začervenanie kože, opuch, bolesť a zápal.

Chronický a pretrvávajúci priebeh

Toto špeciálne prípady... Na vyliečenie pacienta, ktorý čelí chronickému alebo pretrvávajúcemu priebehu lymfangitídy končatín (alebo inej časti tela), vymenujte:

Miestne masťové obklady.
Liečba bahnom.
Komprimuje s dimetylsulfoxidom alebo pridaním alkoholu.
Röntgenová terapia.

Špeciálnym prípadom je aj infekčná pohlavná lymfangitída. Toto je zložitý prípad, ale liečba je tu jednoduchá - je zameraná na odstránenie pohlavne prenosných chorôb.

Aké lieky venereológ predpisuje, závisí od patogénu. V boji proti kvapavke pomáhajú niektoré lieky, na liečbu syfilisu budú potrebné iné lieky - všetko je veľmi individuálne.

Nevenerálna lymfangitída penisu

Tento neduh si zaslúži samostatnú úvahu. Keď je to zvyčajne, sú postihnuté cievy okolo koronárnej drážky alebo pozdĺž kmeňa orgánu. Väčšina mužov, ktorí čelili tomuto problému, mala:

Časté a dlhotrvajúce intímne úkony.
Nezvyčajné polohy, ktoré spôsobujú ohýbanie penisu.
Intenzívna masturbácia.

TO špecifické príznaky zahŕňajú také prejavy:

Ostrá bolesť v oblasť slabín.
Výtok purulentného charakteru.
Opuch a stvrdnutie penisu.
Vzhľad bolestivých a hnisavých infiltrátov.
Všeobecná intoxikácia.

Nevenerická lymfangitída penisu sa lieči rovnakým spôsobom ako zápal, ktorý sa objavil v inej časti tela. Avšak v v tomto prípade existujú konkrétne odporúčania.

Aby ste sa vyhli zápalu na takom intímnom mieste, musíte sa vyhnúť akejkoľvek traume penisu a dlhej masturbácii. Je potrebné dodržiavať meraný sexuálny život, ako aj dodržiavať hygienu.

Pľúcna lymfangitída

Špeciálny zápal, ktorý sa môže stať rakovinovým. S týmto ochorením sa metastázy šíria cez lymfatické cievy pľúc. V týchto prípadoch primárna rakovina vyskytuje sa v pankrease, mliečnych žľazách, hrubom čreve alebo žalúdku.

Pozorujú sa tieto príznaky:

Pretrvávajúci suchý kašeľ.
Slabosť.
Dýchavičnosť.
Subfebrilná teplota telo.
Zlyhanie dýchania.
Hyperchrómna anémia.

Často je človek neúspešne liečený na bolesť hrdla a bronchitídu, pretože príznaky sú podobné. Ale tu je potrebné riadiť Röntgenové vyšetrenie... Práve to vám umožňuje všimnúť si transformáciu pľúcneho vzoru, ako aj ďalšie zmeny.

Okamžite sa musíte objednať na röntgen. Je lepšie sa mýliť v domnienkach, ako pripustiť zväčšenie lymfatických uzlín do takej veľkosti, že sa začnú objavovať na tomograme.

Ľudové prostriedky

Počas rehabilitačného obdobia sa môžu používať iba po súhlase lekára. Nasledujúce nástroje sú populárne:

Čerstvo vylisovaná repná šťava zmiešaná s mrkvovou šťavou v pomere 1: 4. Tento nápoj je prirodzeným „dodávateľom“ chlóru do tela, ktorý je nevyhnutný pre činnosť lymfatických uzlín.
Kúpele zo sušených orechových listov. Musíte ich odobrať v množstve 1 kg, pridať vodu (2-3 litre) a variť 45 minút. Na kúpeľ nôh alebo na sedenie stačí ¼ tohto objemu. Budete musieť naliať celý vývar do obvyklého.
Odvar zo žihľavy. Táto rastlina má vynikajúce protizápalové vlastnosti. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. listy žihľavy a varte s 1 šálkou vriacej vody. Nechajte lúhovať 30 minút. Preceďte a vypite pol pohára dvakrát denne pred jedlom.
Odvar z púpavy. Táto rastlina je zásobárňou vitamínu C a antioxidantu luteolínu. Musíte si vziať 1 lyžičku. listy púpavy, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 20 minút. Potom preceďte. Pite ¼ pol hodiny pred jedlom trikrát denne.
Tinktúra s aloe. Táto rastlina sa používa na liečbu rôznych ťažkých ochorení, dokonca aj zápalu pľúc a choroba z ožiarenia... Musíte opláchnuť niekoľko listov aloe a vytlačiť šťavu - mali by ste dostať 150 ml. Potom zmiešajte s 1 pohárom medu, zrieďte s Cahors (350 ml). Trvajte na zmesi 5 dní na tmavom mieste. Potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Nie sú to zlé prostriedky a s ich pomocou môžete posilniť imunitný systém, ale nie sú náhradou medikamentóznej liečby. Toto si musíme pamätať.

Komplikácie

Ak osoba neignoruje príznaky, začne liečbu včas, potom sa choroba môže odstrániť bez následkov. V opačnom prípade bude trpieť komplikáciami, vrátane:

Porucha obehu.
Lymfedém
Premnoženie lymfatických ciev.

A tieto komplikácie sú zase plné vážnych následkov. Lifedema sa napríklad takmer vždy eliminuje chirurgicky – cievy sa skrížia, nasleduje koagulácia centrálnych koncov a vytvorenie anastomóz.

A porucha krvného obehu je úplne plná uvoľnenia krvi mimo ciev a zmeny jej objemu.

Preto je dôležité okamžite vyhľadať pomoc lekára. Po zanedbaní môže neliečená infekcia viesť k veľmi vážnym zdravotným a život ohrozujúcim následkom.

Profylaxia

No o tom na záver. Hlavná vec preventívne opatrenie- to včasné odvolanie lekárovi, ak dôjde k hnisaniu mäkkých tkanív, ako aj ukončenie liečby infekčnej choroby. Nie je potrebné ukončiť terapiu len preto, že „už sa cíti lepšie“.

Tiež nemôžete vytvárať ďalšie prekážky pre lymfatický odtok. Prekrížte si nohy napríklad pri sedení alebo noste na ruke ťažkú tašku.

Musíte tiež dodržiavať hygienu, teplo sa obliekať a vyhýbať sa stresu. A samozrejme je vhodné pravidelne absolvovať všeobecné vyšetrenie.

Je lepšie identifikovať chorobu na skoré štádium ako potom liečiť pokročilé štádium. To vždy prináša veľa problémov, vyžaduje obrovské množstvo času, nervov a peňazí.

- je to pikantné alebo chronický zápal lymfatické kmene a kapiláry, ktoré sa vyskytujú druhýkrát, na pozadí purulentno-zápalových procesov. Lymfangitída je sprevádzaná hyperémiou a bolestivým opuchom pozdĺž zapálených lymfatických ciev, edémom, regionálnou lymfadenitídou, vysoká teplota telo (39-40 ° C), zimnica, slabosť. Diagnóza lymfangitídy sa uskutočňuje na základe ultrazvukového angioscanningu, počítačového tepelného skenovania, izolácie patogénu z primárneho purulentného zamerania. Liečba lymfangitídy zahŕňa debridement primárne zameranie, antibiotická terapia, imobilizácia končatiny, otvorenie vytvorených abscesov a flegmóny.

ICD-10

I89.1

Všeobecné informácie

Pri lymfangitíde (lymfangitída, lymfangitída) môžu byť postihnuté lymfatické cievy rôznej veľkosti a hĺbky lokalizácie. Lymfológia a flebológia sa často stretávajú s lymfangitídou končatín, čo je spôsobené ich častou mikrotraumou, množstvom mikrobiálnych patogénov a povahou lymfatického obehu. Lymfangitída sa zvyčajne vyskytuje s príznakmi sekundárnej lymfadenitídy. Vývoj lymfangitídy naznačuje progresiu primárnej patológie a zhoršuje jej priebeh.

Príčiny lymfangitídy

Lymfangitída sa vyvíja druhýkrát na pozadí existujúceho povrchového alebo hlbokého purulentno-zápalového zamerania - infikovaného odierania alebo rany, varu, abscesu, karbunky, flegmóny. Hlavnými patogénmi pri lymfangitíde sú Staphylococcus aureus, beta-hemolytický streptokok, menej často - kolibacillus a Proteus, ako aj iná aeróbna flóra v monokultúre alebo v asociáciách. Špecifická lymfangitída je častejšie spojená s prítomnosťou tuberkulózy u pacienta.

Pravdepodobnosť vzniku lymfangitídy závisí od lokalizácie, veľkosti primárneho infekčného zamerania, virulencie mikroflóry a charakteristík cirkulácie lymfy v danej anatomickej zóne.

Mikrobiálne agens a ich toxíny sa z ohniska zápalu dostávajú do intersticiálneho priestoru, následne do lymfatických kapilár, pričom sa pozdĺž nich pohybujú v smere toku lymfy do väčších ciev a lymfatických uzlín. Reaktívny zápal cievna stena Vyjadruje sa opuchom endotelu, zvýšením jeho permeability, rozvojom exsudácie, stratou fibrínových zrazenín, tvorbou intravaskulárneho trombu. Tieto zmeny vedú k poruchám lokálnej cirkulácie lymfy – lymfostáze. Pri ďalšej progresii zápalu sa môže vyvinúť purulentná lymfangitída a hnisavá fúzia krvných zrazenín.

V prípade šírenia zápalu do okolitých tkanív vzniká perilymfanitída, pri ktorej môžu byť postihnuté cievy kĺby, svaly atď. Vzostupný zápal sa môže rozšíriť do hrudného lymfatického kanála. V klinickej praxičastejšie diagnostikovaná lymfangitída dolných končatín, ku ktorej dochádza v dôsledku odrenín, mikrotraumy, poškriabania, trofických vredov, panarícia.

Symptomatológia chronickej lymfangitídy je vymazaná a je zvyčajne charakterizovaná pretrvávajúcim edémom v dôsledku zablokovania hlbokých lymfatických kmeňov a lymfostázy. Pri nevenerickej lymfangitíde sa pozdĺž kmeňa alebo koronálnej ryhy penisu objaví nebolestivá zhutnená šnúra, ktorá môže pretrvávať niekoľko hodín alebo dní, po ktorých spontánne zmizne.

Diagnostika

Retikulárnu lymfangitídu vie lymfológ ľahko diagnostikovať už pri vizuálnom vyšetrení, treba ju však odlíšiť od erysipelu a povrchovej flebitídy. Identifikácia primárneho zápalového ložiska pomáha pri stanovení diagnózy.

Rozpoznanie hlbokej lymfangitídy môže byť ťažké. V tomto prípade klinické a anamnestické údaje, výsledky inštrumentálnych a laboratórny výskum... Pri lymfangitíde sa v periférnej krvi pozoruje výrazná leukocytóza. Pri ultrazvukovom a duplexnom skenovaní sú zmeny v lymfatických cievach vizualizované typom heterogenity štruktúry, zúžením lúmenu, prítomnosťou hyperechogénneho lemu okolo cievy a reaktívnymi zmenami v zodpovedajúcich lymfatických uzlinách.

Hodnotenie závažnosti, prevalencie a hĺbky lymfangitídy sa vykonáva pomocou počítačovej termografie. Komplex štúdií umožňuje rozlíšiť hlbokú lymfangitídu od flegmónu mäkkých tkanív, hlbokú žilovú tromboflebitídu, osteomyelitídu. Stanovenie pôvodcu lymfangitídy sa vykonáva bakteriologická kultúra výtok purulentnej rany. Pri komplikovanej lymfangitíde sa vykonáva krvný test na sterilitu.

Liečba lymfangitídy

Po prvé, pri akútnej lymfangitíde je potrebné odstrániť primárne zameranie, ktoré udržuje zápal v lymfatických cievach. Vykonáva sa liečba infikovaných rán, otvorenie abscesov, flegmón, panaritium, ich drenáž a sanitácia. Postihnutá končatina je fixovaná vo zvýšenej polohe; pacientovi sa odporúča odpočívať v pohybe. Pri lymfangitíde, masáži a nezávislom zahrievaní miesta zápalu je trenie mastí neprijateľné. Medikamentózna liečba zahŕňa antibiotiká (semisyntetické penicilíny, cefalosporíny 1. a 2. generácie, aminoglykozidy, linkozamidy), protizápalové resp. antihistaminiká držanie infúzna terapia, laserové (ILBI) alebo ultrafialové ožarovanie krvi (UFOK).

V prípade chronickej stagnujúcej lymfangitídy sú predpísané lokálne masťové obväzy, poloalkoholové alebo dimetylsulfoxidové obklady, bahenná terapia, Uralský federálny okruh; s pretrvávajúcim priebehom zápalu je indikovaná röntgenová terapia. Liečba nevenerickej lymfangitídy penisu sa nevyžaduje. Pri lymfangitíde spôsobenej pohlavne prenosnými chorobami sa lieči základná infekcia.

Prognóza a prevencia

Prevencia lymfangitídy je včasná primárna chirurgická liečba rany, sanitácia pustulóznych ochorení, otvorenie vytvorených hnisavých ložísk, adekvátna antibiotická terapia. Dlhý termín chronický priebeh lymfangitída môže viesť k obliterácii lymfatických ciev, poruche lymfatického obehu, rozvoju lymfostázy a elefantiázy. V prípade včasnej liečby je lymfangitída prístupná natrvalo.

Pri lymfangitíde môžu byť postihnuté povrchové a hlboké cievy rôzne veľkosti... Patológia je vždy sekundárna - vyskytuje sa na pozadí lokálnych purulentno-zápalových ochorení. Najčastejšie miesto lokalizácie infekčný proces sú horné a dolných končatín(regionálna lymfangitída). Ochorenie zvyčajne sprevádza zdurenie lymfatických uzlín (lymfadenitída).

Príčiny

Príčinou lymfangitídy je prenikanie patologických mikroorganizmov do ciev. Vo väčšine prípadov je choroba vyvolaná streptokokmi, proteusmi, Escherichia coli a Staphylococcus aureus. Špecifickú lymfangitídu spúšťa Kochov bacil (pôvodca tuberkulózy).

Infekčné agens prenikajú do lymfatického toku z hnisavých alebo zapálených ložísk - vriedky, abscesy, odreniny. Najprv vstupujú mikróby do intersticiálnej tekutiny, potom do lymfatických kapilár, z nich do veľkých ciev a uzlín.

Zápalový proces je charakterizovaný opuchom a zvýšenou priepustnosťou vnútornej vrstvy ciev, uvoľňovaním tekutiny, stratou fibrínových vlákien a tvorbou krvných zrazenín. V dôsledku toho sa zhoršuje lokálny tok lymfy. Bez liečby sa môže vyvinúť hnisavá lymfangitída, roztopiť sa krvné zrazeniny a perilymfanitída, zápal tkanív obklopujúcich lymfatické cievy ( krvných kapilár svaly, kĺby).

Pravdepodobnosť, že porušenie integrity kože povedie k lymfangitíde, je určená veľkosťou rany, aktivitou mikroflóry, stavom všeobecnej imunity a zvláštnosťami cirkulácie lymfy v postihnutej oblasti.

Pretože väčšina orgánov a tkanív preniká lymfatickými cievami Ľudské telo, patologický proces môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Prideľte lymfangitídu prsníka, penisu, pľúc, rúk, nôh atď.

Choroba je klasifikovaná podľa ďalších kritérií:

podľa povahy kurzu - chronická a akútna lymfangitída.
podľa veľkosti ciev - retikulárna (postihuje mnohé povrchové kapiláry) a kmeňová lymfangitída (postihuje veľké cievy).

Okrem toho sa rozlišuje medzi nepohlavnou lymfangitídou penisu a venerickou lymfangitídou. V prvom prípade je patológia spojená s mechanickým poškodením tkaniva av druhom s urogenitálnymi infekciami.

Symptómy

Príznaky lymfangitídy sa líšia v závislosti od toho, kde a ako hlboko sú cievy zapálené. V každom prípade ide o všeobecnú intoxikáciu:

zvýšenie teploty až na 40 ° С;
potenie;
zimnica;
bolesť hlavy;
slabosť;
rýchla únavnosť.

Mesh (retikulárna) regionálna lymfangitída je sprevádzaná bolesťou a pálením v oblasti zápalu kapilár okolo rany alebo abscesu, ako aj lokálnymi kožnými zmenami, ako sú:

začervenanie;
edém;
vzhľad hustej červenej siete krvných ciev.

Príznaky kmeňovej lymfangitídy sú červené pruhy na koži (zapálené veľké cievy), bolesť, stuhnutosť pohybov s léziami končatín, edém, ktorý narastá pri trombóze, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Pri zápale hlbokých ciev koža zbledne. Vstať silný opuch, ostrá bolesť s pohybom a lymfodémom (porušenie toku lymfy).

Pripojenie perilymfangitídy k akútnej lymfangitíde môže vyvolať výskyt subfasciálneho flegmónu - hnisanie v membráne spojivového tkaniva pokrývajúcej svaly. Neskoré otvorenie môže viesť k sepse.

Rakovina alebo karcinómová lymfangitída pľúc vzniká vtedy, keď malígne bunky metastázujú do lymfatických ciev z pľúc, prsníka alebo iných orgánov. Symptómy rakovinovej formy sú dýchavičnosť a bolesť v pľúcach. Karcinomatózna pľúcna limitovaná lymfangitída sa nijako neprejavuje. Jeho difúzna možnosť sprevádzané dýchavičnosťou, kašľom s krvou v spúte, horúčkou atď.

Lymfangitída prsníka (erysipelas) je charakterizovaná príznakmi začervenania kože vo forme škvŕn s nerovnými okrajmi, ako aj hypertermiou.

Ak je v ústnej dutine ohnisko infekcie, môže sa objaviť akútna lymfadenitída tváre a krku. Najčastejšie patologický proces postihuje lymfatické cievy v blízkosti uší, pod čeľusťou, na krku. Ochorenie sa prejavuje ich začervenaním a bolestivosťou.

Nevenerická lymfangitída penisu trvá niekoľko dní a prechádza sama. Jeho znakom je nebolestivá indurácia („opuchnutá žila“) v oblasti koronálnej ryhy.

Chronická forma lymfangitídy, na rozdiel od akútnej formy, nemá jasné príznaky. Spravidla je sprevádzaná blokádou lymfatických ciev a pretrvávajúcim edémom.

Diagnostika

Charakteristiky diagnózy lymfangitídy závisia od formy ochorenia a primárnej patológie. Retikulárny variant sa zisťuje na základe anamnézy a vizuálneho vyšetrenia postihnutej oblasti. Odlišuje sa od flebitídy a erysipelu. Určujúcim momentom je detekcia purulentno-zápalového zamerania.

Kmeňová lymfangitída je ťažšie odhaliť. Na jeho diagnostiku sa vykonáva ultrazvuk duplexné skenovanie ktorý ukazuje:

heterogénna štruktúra krvných ciev;
prítomnosť ľahkého (hyperechoického) okraja okolo nich;
zúženie lúmenu;
zmeny v najbližších lymfatických uzlinách.

Na posúdenie stupňa a prevalencie zápalu v cievach a okolitých tkanivách sa vykonáva počítačová termografia - registrácia a analýza Infra červená radiácia povrchu tela. Použitie týchto metód umožňuje rozlíšiť hlbokú lymfangitídu od flegmóny, tromboflebitídy a osteomyelitídy.

Bez ohľadu na typ ochorenia sa vykonávajú laboratórne testy:

kompletný krvný obraz – preukazuje zvýšená ESR, zvýšená hladina leukocyty a posun leukocytový vzorec vľavo (vzhľad nezrelých foriem bielych krviniek);
bakteriologický výsev sekrétov z purulentného zamerania - umožňuje identifikovať pôvodcu zápalu;
krvný test na sterilitu - vykonávaný s komplikovaným priebehom.

Zápal lymfatických ciev pľúc sa diagnostikuje pomocou röntgenových lúčov. Pri karcinómovej forme je na obrázku viditeľné difúzne stmavnutie v patologickej oblasti a zvýšenie lymfatických uzlín. S rakovinou - lineárny tieň, dosahujúci korene pľúc, bez zmien v lymfatických uzlinách.

Nevenerická lymfangitída penisu sa zisťuje vyšetrením a palpáciou. Rozlišuje sa od tromboflebitídy, syfilisu, genitálneho herpesu a chlamýdiovej alebo gonokokovej uretritídy. Na tento účel sa dodatočne vykonáva PCR, sérologický výskum a bakteriologická kultúra.

Liečba

Prvým štádiom liečby lymfangitídy je eliminácia primárneho infekčného zamerania. Na tento účel sa ošetria rany, otvárajú sa flegmóny, abscesy, vriedky a iné hnisavé prvky s ich následnou drenážou.

Ak sa zápalový proces rozvinie v cievach končatín, potom sú imobilizované a zdvihnuté - aby sa zlepšil odtok lymfy. Pacientovi je zobrazený pokoj na lôžku.

Na zastavenie šírenia infekcie lymfangitídou sa používajú antibiotiká - polosyntetické penicilíny, aminoglykozidy, linkozamidy, cefalosporíny prvej a druhej generácie. Výber lieku sa uskutočňuje na základe bakteriologickej kultúry. Režim prijatia závisí od charakteristík klinického obrazu.

Okrem toho lieková terapia zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal a bolesť:

nesteroidné protizápalové lieky - nimesulid, ibuprofén, ale iba vtedy, ak pacient nemá erozívne gastrointestinálne ochorenia;
antihistaminiká - loratadín, cetirizín, chlórpyramín.

Ďalšie metódy liečby lymfangitídy s ťažkou intoxikáciou:

infúzia detoxikačných látok;
laserové ožarovanie krvi - zlepšuje vlastnosti červených krviniek a krvný obeh, stimuluje metabolizmus, zmierňuje zápal;
ožarovanie krvi ultrafialovým svetlom - poskytuje aktiváciu antioxidantov, zvýšenie hladiny hemoglobínu, ako aj potlačenie vitálnej aktivity vírusov a baktérií.

Pri akútnej lymfangitíde je masáž, nahrievanie postihnutého miesta a vtieranie mastí kontraindikované.

Chronická terapia zahŕňa:

obväzy s masťami;
obklady s alkoholom a dimetylsulfoxidom;
aplikácie bahna;
ultrafialové ošetrenie.

Ak nie je možné zlepšiť stav pacienta, používa sa röntgenové žiarenie - nízkodávkové ožarovanie ložísk zápalu za účelom zničenia patogénnych mikroorganizmov a aktivácie regeneračných procesov.

Nevenerická lymfangitída penisu nevyžaduje liečbu. Keď sa zistí pohlavná povaha ochorenia, základná patológia sa lieči antibiotikami. Pri rakovine a karcinómovom zápale lymfatických ciev pľúc alebo prsníka je indikovaná chemoterapia a rádioterapia.

Prognóza a prevencia

S včasným začiatkom liečby akútnej lymfangitídy a odstránením zamerania primárna infekcia vo väčšine prípadov prichádza úplné zotavenie... Chronická forma má menej priaznivú prognózu. Pri dlhodobom priebehu je možné narušenie cirkulácie lymfy, lymfostáza, uzavretie krvných ciev atď.

Prevencia chorôb spočíva v antiseptické ošetrenie rany, čistenie abscesov a otváranie abscesov. Pri hlbokých alebo rozsiahlych kožných léziách je vhodné vykonávať preventívnu antibiotickú liečbu.

lymfangitída - infekčná lézia lymfatické cievy. Je to spôsobené zápalom povrchových, ale aj hlbokých ciev. Má sekundárny charakter. Vyskytuje sa na pozadí niektorých iných purulentno-zápalových ochorení. Stav lymfatického systému sa normalizuje vyliečením základného ochorenia.

Najčastejšie sa miesto infekcie nachádza na horných alebo dolných končatinách. Je to spôsobené ich najväčšou traumou, ako aj ich prítomnosťou v Vysoké číslo patogénne mikroorganizmy na koža... Baktérie prechádzajú krvným obehom do lymfatických ciev a spôsobujú zápal.

Formuláre

Existujú 2 formy ochorenia:

Retikulárna (alebo sieťovina). Existuje podozrenie na zápal povrchových kapilár.
Truncular (stopka). Postihnutá je jedna alebo viac veľkých lymfatických ciev.

Podľa závažnosti priebehu ochorenia existujú 2 štádiá:

Ostrý.
Chronický.

o akútna forma príznaky sú viditeľné a dostatočne bolestivé. V chronickej - choroba sa prakticky nevyhlasuje, príležitostne dochádza k exacerbáciám.

Príčiny

Lymfangitída môže byť spôsobená infekciou alebo zápalom.

Neinfekčné príčiny:

zápal ako reakcia na výskyt cudzieho telesa;
lymfóm (rakovina lymfatických uzlín);
metastatická rakovina, ktorá sa šíri z iných častí tela.

Rizikové faktory:

Rizikové faktory pre lymfangitídu priamo súvisia so základnou príčinou ochorenia. Jedným z faktorov sú časté infekcie, ktoré zvyšujú riziko vzniku lymfangitídy.

Lymfangitída môže byť výsledkom nákazlivého ochorenia, ktoré sa šíri z človeka na človeka.

Symptómy

Hlavné príznaky lymfadenitídy sú:

Svrbivá pokožka;
opuch alebo začervenanie;
vyrážka;
zápal lymfatických uzlín;
zvýšená telesná teplota.

Niekedy je lymfadenitída sprevádzaná stavmi, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život:

rozsiahly opuch a začervenanie;
silná bolestivosť kože;
(zvýšená srdcová frekvencia);
dýchavičnosť alebo zrýchlené dýchanie;
zvýšená telesná teplota (39 stupňov).

Diagnostika

Diagnóza lymfangitídy sa vykonáva v závislosti od formy ochorenia. Retikulárny variant ochorenia sa zisťuje na základe vizuálneho vyšetrenia a odberu anamnézy. Určujúcim momentom je prítomnosť purulentno-zápalového zamerania.

Na diagnostiku kmeňového ochorenia je potrebné duplexné skenovanie, ktoré potvrdí:

heterogenita štruktúry krvných ciev;
prítomnosť hyperechoického (ľahkého) okraja;
zúženie v cievach lúmenu;
zmeny v blízkych lymfatických uzlinách.

Okrem toho sa vykonáva počítačová termografia na posúdenie stupňa zápalu v cievach.

Bez ohľadu na typ patológie sa vykonávajú laboratórne testy:

Bakteriologická kultúra hnisavý výtok... Identifikuje pôvodcu zápalového procesu.
Všeobecná analýza krvi. Ukazuje zvýšenie ESR, hladiny leukocytov.
Krvný test na sterilitu. Vyžaduje sa v prípade komplikovaného priebehu ochorenia.
Zápalový proces v lymfatických cievach pľúc je diagnostikovaný pomocou röntgenového žiarenia.

Nevenerická lymfangitída pohlavného orgánu sa zisťuje vizuálnym vyšetrením a palpáciou, sérologickým vyšetrením a bakteriologickou kultiváciou.

Liečba

Liečba ochorenia je zameraná na odstránenie primárneho zamerania podporujúce zápal. Infikované rany sa liečia. Otvorené panaríciá, flegmóna, abscesy. Sú dezinfikované a odvodnené.

Končatiny postihnuté lymfangitídou sú fixované vo zvýšenej polohe. Pacientovi je predpísaný motorický odpočinok.

Medikamentózna liečba:

Antibiotiká ().
Aminoglykozidy.
Cefalosporíny.
Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Nimesulid).
Antihistaminiká (Loratadín, Cetirizín, Chloropyramín).

Pri ťažkej intoxikácii tela sa prejavuje:

laserové ožarovanie krvi na zlepšenie krvného obehu;
ožarovanie krvi ultrafialovým svetlom na zvýšenie hladiny hemoglobínu;
infúzia detoxikačných roztokov.

Liečba chronickej formy ochorenia zahŕňa:

aplikácie bahna;
obväzy s masťami;
ultrafialové ošetrenie;
obklady s dimetylsulfoxidom a alkoholom.

Penilná lymfangitída (nevenerická) nevyžaduje liečbu. S pohlavnou povahou patológie sú predpísané antibiotiká. S onkologickou povahou ochorenia sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia. Pôvodcami nevenerickej lymfangitídy sú stafylokoky a streptokoky, črevné, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Lymfangitídu by mal liečiť chirurg. Chorobu si liečte antibiotikami svojpomocne, natierajte sa mastičkami alebo nahrievajte problémové miesto neprijateľné.

Ľudové prostriedky

Nálev zo žihľavy, rebríka, chmeľových šištičiek a oregana. Komponenty sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Polievková lyžica fytokolekcie by sa mala denne variť s dvoma pohármi vriacej vody. Po 20 minútach odstátia rozdeľte tekutinu na 3 časti a pite pred jedlom počas dňa.
Rozdrvte bylinku mäty, kým sa neobjaví šťava. Aplikujte obklad na postihnutú oblasť na 2 hodiny. Je žiaduce 2 krát denne.

Komplikácie

Pri včasnej liečbe je prognóza vždy priaznivá. V chronickej forme sa vyvinú komplikácie spojené s poruchou pohybu lymfy. Steny krvných ciev sú trombované a zarastené.

Chronický priebeh ochorenia často vedie k obliterácii (uzavretiu lúmenu) lymfatických ciev. Nie je vylúčené porušenie lymfatického obehu, rozvoj lymfostázy alebo elefantiázy.

Profylaxia

Na prevenciu ochorenia sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

Vyhnite sa poškodeniu pokožky.
Ak je koža poranená, ranu ihneď opláchnite a ošetrite akoukoľvek antiseptickou zlúčeninou alebo peroxidom vodíka.
Nemôžete urobiť pitvu abscesov sami, musíte kontaktovať chirurga.
Umyte si ruky mydlom a dodržujte správnu osobnú hygienu.

Človek sa často zraní z nedbanlivosti alebo čistou nehodou. Mnohé z nich sú drobné rezné rany, škrabance alebo úlomky. Preto sa takémuto poškodeniu zvyčajne nepripisuje osobitný význam. Ale niekedy sa stane, že takéto zdanlivo neškodné rany začnú horieť. Po návšteve lekára sa ukáže, že nejde len o škrabance, ale o lymfangitídu – ochorenie vyžadujúce špeciálnu liečbu.

Lymfangitída je infekčné ochorenie spojené s poškodením lymfatických ciev. Lymfatický systém je štítom proti zápalovým a infekčným účinkom.

Tento ochranný proces spočíva v zavedení lymfy do krvných ciev, čím sa krv čistí. Produkuje tiež látku, ktorá dokáže posilniť imunitný systém a pôsobiť proti rozvoju infekcie.

Zdravé lymfatické cievy môžu samy zabrániť pôsobeniu choroboplodných infekcií. Ale sú chvíle, keď je dostatočne silný a imunitný systém je slabý - vtedy je lymfatický systém zapálený a sám potrebuje liečbu. V dôsledku toho dochádza k lymfangitíde, ktorá zhoršuje funkcie cievne lôžko... V tomto prípade sa môže vyskytnúť lymfadenitída postihujúca lokálne lymfatické uzliny.

Na základe toho sú všetky takéto anomálie príčinou vážnejších infekčné choroby a sú náchylné na sekundárny prejav... V súlade s tým, ak odstránite hlavný dôvod lymfangitída, tým sa prerušia všetky paralelné procesy a stav lymfatický systém stabilizuje.

Príčiny lymfangitídy

Lymfangitída postihuje steny vnútorných a vonkajších ciev lymfatického systému. Najčastejšou príčinou poškodenia lymfy je negatívny vplyv patogénny typ stafylokokov - baktérie, ktoré vzrušujú purulentno-zápalové procesy kože, tkanív vnútorné orgány a kĺbov.

Hromadenie týchto baktérií sa nachádza na koži a nie je hrozbou. Ale keď sa objaví najmenší otvorené rany, prenikajú obehový systém a šíri sa po celom tele, čo spôsobuje infekčné choroby.

Niekedy zápalový proces zmizne sám o sebe v priebehu niekoľkých dní. Ale to sa deje iba vtedy, ak jeho veľkosť nie je významná a imunitný systém si poradí sám. Stáva sa to však aj naopak.

Pri oslabení imunitný systém Staphylococcus aureus sa začína prispôsobovať a zvyšuje aktivitu zápalových procesov. Priaznivými zdrojmi pre zavedenie infekcie sú rôzne kožné lézie - dokonca aj tie najnevýznamnejšie.

Prejav a formy

Stupeň prejavu príznakov vývoja lymfangitídy závisí od priemeru a účelu ciev postihnutých infekciou. Ak ide o malé pomocné cievy, potom sa vyskytuje povrchový alebo retikulárny typ ochorenia. V širších plavidlách výkon dôležité funkcie vzniká kmeňová a hlboká lymfangitída. Existuje iná forma lymfangitídy - to je perilymfangitída. V niektorých individuálnych charakteristikách sa líši od ostatných.

Povrchový typ lymfangitídy sa vyvíja ako jednoduchý zápal. Okolo rany sa objaví začervenanie a nejasný opuch, ale Hlavná prednosť prejavom lymfangitídy je kapilárna sieť na postihnutej oblasti kože.

Hlboké formy lymfangitídy sa vyznačujú prítomnosťou červených pruhov natiahnutých od zdroja lézie po najbližšie lymfatické uzliny. Okrem toho pacienti pociťujú bolesť pri stlačení poškodenej oblasti. A lekár pozoruje cievne tesnenia. Vzhľad začervenaných pruhov na tele sa vysvetľuje hĺbkou lézie lymfatických ciev. Čím hlbšie, tým jasnejšie. To je dôvod pre výskyt bolesti a rúk.

Perilymphangitídu možno zistiť iba intradermálnymi tesneniami, ktoré sa tiahnu v smere ciev. Iné príznaky – v ktorých sa prejavuje jeho individualita – nevykazuje.

Pri pokročilej lymfangitíde môže zápal vyvolať horúčku, slabosť a ďalšie príznaky charakteristické pre akútne respiračné infekcie.

Zvyčajne sa zápalový proces vyskytuje v blízkosti lymfatických uzlín, z ktorých hrozí ich zápal. V takýchto prípadoch môže dôjsť k procesu zápalu lymfatických uzlín na krku, v podpazuší a ďalšie. intímne miesta... Tento proces sa nazýva regionálna lymfadenitída. Zároveň dochádza k výraznému zväčšeniu uzlín a ich bolestivosti a môžu byť sprevádzané aj zvýšená teplota a slabosť.

Infekcia lymfatických uzlín v oblasti slabín sa môže objaviť pri niektorých ochoreniach reprodukčného systému: syfilis, kvapavka, chlamýdie a ďalšie. Tiež príčinou zápalu lymfatických uzlín môže byť tuberkulóza. Bežný absces na nohe môže prispieť k vzniku infekcie inguinálnych lymfatických uzlín, ako aj vývoj bolestivej komplikácie - lymfadenitídy.

Lymfangitída u mužov

Najčastejšie sa infekcia ciev lymfatického systému vyskytuje na rukách a nohách. Existujú však prípady, keď infekcia postihuje pohlavné orgány. V podstate to platí pre mužov. Môže sa to stať v dôsledku nadmernej sexuálnej aktivity.

Pri pravidelnej masturbácii alebo dlhotrvajúcom pohlavnom styku dochádza k stagnácii lymfy v genitáliách - v dôsledku toho dochádza k rozvoju nevenerickej lymfangitídy.

Malé lézie sa objavujú na koži a vlhkej časti mužského pohlavného orgánu, čo je vynikajúci priechod pre infekčné baktérie, ktoré vstupujú do ciev v blízkosti centrálnej žilovej cievy. Postihnuté miesto okamžite opuchne, no našťastie rovnako rýchlo zmizne a nevyžaduje špeciálne ošetrenie.

Často sa však stáva, že príznaky predpovedajúce lymfangitídu nepohlavného pôvodu sa ukážu ako príznaky pohlavne prenosné choroby s podobnými príznakmi.

Zistiť presná diagnóza je potrebné kontaktovať venerológa, ktorý môže zistiť alebo poprieť prítomnosť pohlavne prenosných chorôb:

Prvá fáza syfilisu;
Choroby močovej trubice.

Okrem toho existuje riziko Mondorovej choroby - patologickej tromboflebitídy vonkajších ciev pohlavného orgánu. Preto je potrebné podstúpiť štúdiu na prítomnosť vyššie uvedených ochorení a prijať vhodnú liečbu.

Liečba

Ako sa ukázalo, lymfangitída nie je individuálna choroba, ale patológia, ktorá sa vyskytuje, keď zápalové procesy... Preto sa hlavná pozornosť pri liečbe infekčnej lymfangitídy venuje eliminácii jej zdroja. Takže sa musíte liečiť rôzne poškodenia na koži: vriedky, škrabance, rezné rany, abscesy a iné. Najčastejšou a najčastejšou príčinou je zápal drobných škrabancov na prstoch nôh a rúk, hneď vedľa nechtov.

Odborníci odporúčajú liečiť lymfangitídu priamo v nemocnici. Problém je, že niekedy hnisavé rany sa tvoria mimo dosahu antibiotík, preto je tu nutný chirurgický zákrok.

Podstatou operácie je otvorenie abscesu a odstránenie hnilobnej hmoty. Ak je to potrebné, vstreknite pred operáciou boľavé miesto... Po dokončení sa rana vyčistí a ošetrí.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte vyliečiť abscesy sami. ľudové metódy... V jednom prípade sa to dá obísť, no v inom sa môže zápal spustiť ešte viac a potom bude nutná amputácia. Nezávislé používanie je zakázané rovnako ako používanie liečivých mastí bez rady odborníka.

Po operácii je predpísaný priebeh terapie vrátane užívania antibakteriálne lieky a protizápalové lieky. Okrem toho medikamentózna terapia dodatočne poslaný na fyzioterapeutické procedúry, ako je zahrievanie.

Chronický zápal lymfatického systému sa hodí rôzne metódy fyzioterapeutické procedúry. Možné spôsoby sú - ožarovanie ultrafialovým svetlom, bahenné kúpele, prikladanie obkladov s špeciálne riešenia do poškodenej oblasti.

Ak neprijmete opatrenia na liečbu lymfangitídy alebo ignorujete jej prejavy, môže to viesť ku komplikáciám, ktoré si budú vyžadovať nielen lekársky zásah, ale aj závažnejšie a zložitejšie operácie. V dlhom procese sa zápal môže zmeniť na chronická forma a viac provokovať vážnych chorôb lymfatické cievy - lymfostáza alebo slonizmus.