Jedným z indikátorov pečene biochemického testovania krvi je ako spoločný bilirubín, ktorý je zase rozdelený na ďalšie dva typy: priame a nepriame. Mnohí sa stretli s problémom zvýšeného bilirubínu a viete, že jeho ukazovatele rastú s rôznymi problémami v pečeni. Okrem toho sa nárast bilirubínu pozoruje v mnohých deťoch v prvom týždni života a je sprevádzaná malá žltačka. Väčšinou zvýšená úroveň Tento indikátor je sprevádzaný porušením metabolických procesov pečene a vyznačuje sa žltou scool alebo koža Pokrov.
Bilirubín a jeho vlastnosti
Jednou zo zložiek pečeňovej žltej látky je bilirubín - tmavo žltá látka, vzorkaná v pečeňových bunkách v čase rozpadu erytrocytov, cytochrómov a myoglobínu.
Hlavný rozpad molekúl erytrocytov sa vykonáva v pečeni, v tkanivách sleziny a trochu v kostná dreň. Počas dní, viac ako 1% všetkých erytrocytov tela sa podrobí deštrukcii a hemoglobín uvoľnený tvorí približne 300 mg bilirubínu. Je to pigment, ktorý je potrebný v určitých množstvách v krvi normálna práca Telo ako celok. Zvýšenie molekúl tejto látky v krvi signalizuje problémy.
Symptómy a prejavy hyperbirubínie - žltosť kože a scool, ktoré vznikajú proti pozadí porušenia výmenných procesov bilirubínu, dnes nepredstavujú tajomstvo pre vedcov. A štruktúra molekúl a všetky procesy metabolizmu sú dôkladne študované. Preto sa diagnóza zvyčajne nie je pre lekára.
Mechanizmus bilirubínu
Po zničení erytrocytov, výsledný bilirubín je s vodou izolačnou molekulou vysoká koncentrácia Toxické látky. Ako propagujete bilirubin, existuje niekoľko stupňov konverzie:
- V krvnej plazme je molekula bilirubínu pevne spojená s albumínovými proteínmi, ktoré sú pre neho vozidlo Na doručenie v pečeňovom tkanive. Komplex proteín-bilirubínu nemôže prekonať renálny filter, takže údaje o pripojení v moči neprichádzajú.
- Pečeň je oddelená od albumínu a prenikanie bilirubínu na pečeňové bunky, v ktorých pokračuje v ďalšej propagácii.
- Ďalej sú bilirubinické molekuly spojené s molekulami kyseliny glukurónovej a tvoria bilirubín-diglucucuronidy - vo vode rozpustné molekuly bilirubínu, ktoré môžu prekonať obličkové bariéry a podľa toho odvodené z tela s močovým systémom.
- V konečnej fáze metabolických procesov dochádza k vylučovaniu, alebo odstránenie molekúl s prúdovým prúdom. V čreve bilirubín vstupuje do formy Urobilinogénu - molekúl pridružený bilirín. Menšie množstvo látky je absorbované črevnou sliznicou a väčšina vo forme streetobilinegen sa zobrazuje s stoličkou.
Bilirínová rýchlosť
Takže v procese metabolizmu je molekula bilirubínu premenená na viazaný priamy bilirubín a non-asociovaný, voľný bilirubín. Bilirubínová hladina všetkých troch typov sérových zlúčenín a sú východiskovým bodom na určenie stupňa lézie.
Pre indikátory bilirubínu sa normou odstráni v obsahu mmol na liter, to je:
- Nekonjugovaný bilirubín (nepriamy, nie je spojený, voľný). Ide o toxické zlúčeniny vytvorené v procese hemolýzy. W. zdravý človek Indikátor nekonjugovaného bilirubínu by mal byť 16,2 mmol / l.
- Priamy bilirubín (konjugovaný, pripojený). Je vytvorená v pečeňových bunkách väzbou s molekulami kyseliny glukurónovej. Ide o netoxické zlúčeniny rozpustné vo vode pripravené na záver z tela. Norma priameho bilirubínu je 0 - 4,3 mmol / l.
- Indikátory všeobecného bilirubínu sú zvyčajne medzi 0,5 mmol / l až 20,5 mmol / l.
Pri vývoji ochorenia sa zvyšuje úroveň jedného alebo iného bilirubínu. Prevaha priameho aj priameho spojenia závisí od rôznych patologické procesyvyskytujúce sa v tele.
Hlavným príznakom presahujúcej hladinu bilirubínu jeho normy je žltosťou povlakových tkanív, je vytvorená zvýšením úrovne viac ako 34 umol / l.
S ťažkými patológiami môžu ukazovatele tejto látky prekročiť povolená norma v desiatkach. Takáto podmienka je považovaná za kritickú a vyžaduje núdzovú intervenciu, pretože to môže viesť k smutnému výsledku.
Príznaky vysokej bilirínovej
Hlavné hranie tela hlavná rola Pri transformácii tejto látky existujú pečeňové bunky. Ľudia sa objavujú v prípade, že pečeň nemôže vyrovnať sa s spracovaním vznikajúcich veľké číslo Bilirubín. Okrem toho sa môže javiť ako žltosť mechanické porušenie Stádo žlče, ktoré tvorili prekážku normálnej eliminácie molekúl spojeného bilirubínu.
Závažnosť kožných príznakov nie vždy zodpovedá hladine bilirubínu počas žltidy. Takže W. plný ľudíTrpiace edémom, žltosť kože môže byť takmer neviditeľná, zatiaľ čo tváre s normálnou alebo nízkou telesnou hmotnosťou sú náchylné na výraznejší prejav žltačky aj s menším nárastom bilirubínu.
Väčšinou spôsobuje zvýšené ukazovatele Bilirubín je dôsledkom nadmernej tvorby alebo poškodenia v ktoromkoľvek štádiu jeho transformácie. Indikátory úrovne bilirubínu, presahujúce normálne čísla, ovplyvňujú závažnosť žltačky rôznych tkanín.
- Najcitlivejšie na zvýšenú bilirubin Schleler Eyes. Najprv sú zvyčajne žlté aj s menším nárastom bilirubínu.
- Ďalej reagujte sliznicu mastnú dutinu.
- A len potom je žltosť viditeľná na koži. Zatiaľ čo sa v prvom rade pozoruje zmena pigmentácie na tvári, nohách a dlaní, a potom balené na celej koži.
Žltosť kože nie je vždy spojená vysoké ceny Bilirubin v sére. Ovplyvnite žltací odtieň kože môže karotovať, tj produkty, ako sú mrkvy alebo paradajky. Okrem toho môže sprevádzať jaggilita diabetes alebo hypertyreóza. Ale s týmito chorobami, Schlelerove oči nemenia svoju farbu.
Choroby, ktorých indikátor je zvýšená úroveň bilirubínu
Poznámky vysoký bilirubín V sére s chorobami, ako sú:
- akútna forma potravinovej hepatitídy "A" a vírusová hepatitída "B" s prítomnosťou infekčnej mononukleózy;
- chronická forma hepatitídy "C" a autoimunitné druhy hepatitída;
- hepatitída bakteriálna etiológia, ako je brucelóza a leptospirosóza;
- otravu rôznych toxických látok - môže to byť huby, hormonálne antikoncepciaprotinádorové alebo protinádorové drogy;
- žltačka počas tehotenstva;
- forma žlčovej formy.
Ochorenia korekcia Nepriamy bilirubín v krvi:
- Vrodená anémia, napríklad talaciemia, nefirabické, sfecitárne a kosáčikovité bunky.
- Autoimunitné poruchy (získaná anémia), ktorá je dôsledkom takýchto chorôb ako:
- reumatoidná artritída,
- systémový lupus,
- lymfogranulomatóza
- lymfolookóza.
- Choroby infekčnej povahy v type abdominálneho týfusu, malárie a sepsy.
- Hemolytická anémia spôsobená recepciou antibakteriálne lieky Takéto skupiny ako:
- Penicilíny,
- Cefalosporíny
- Levodomycetin,
- Levofloxacín,
ako aj aspirín a inzulín.
- Crigler syndróm salón.
- Toxické stavy, vývoj po otrave jed, soli Ťažké kovy, hmyzové uhryznutie alebo plazy.
- Syndróm Zhilbera.
Druhy žltačky a dôvody na zvýšenie úrovne bilirubínu v krvi
Ak sa krv zaznamenáva v krvi bilirubínu s vysokými indikátormi, môže byť spustený o tri hlavné dôvody, ako napríklad:
- porušenie sadzby zničenia červených krviniek, spomalenie a zrýchlenia;
- outflow s tlmivom žlčou;
- porušenie procesu bilirubínu a odvodzuje ho z tela.
Poruchy rozpadu červených krviniek
Významný nárast hladiny neviazaného bilirubínu v sére v hemolytickej žltačke je spôsobený zvýšeným procesom hemolýzy, ktorý sa vyvíja na pozadí dedičné patológie Erytrocyty alebo niektoré externé patologické faktory:
- infekčné ochorenia: Malária, typhoidná horúčka, sepsis, mykoplazmóza;
- otravy toxické látky: bledý jadro jed, olovo, plazovitý jed;
- transfúzia je nekompatibilná donor krv S krvou príjemcu: rozdiely môžu byť nielen na skupinovú príslušnosť a faktor rhesus, ale aj vlastnosti jednotných prvkov;
- rakovina krvi (leukémia, myelóm) a nádory pečene;
- masívne vnútorné krvácanie, ako napríklad pľúcny infarkt alebo obrie hematóm.
Akýkoľvek druh hemolytickej žltačky sa vyznačuje týmito príznakmi ako:
- svetlý citrón sfarbenie, sliznice a kože;
- generálna anémia spôsobená zvýšenou smrťou červených krviniek a v tomto pozadí bledosť kože;
- keď palpácia označuje zvýšenie sleziny a hranica pečene sa testujú;
- významné stmavnutie výkalov a moču na pozadí zvýšený obsah Urobilin a Sterkobilo;
- Útoky bolesti bolesti, tachykardia a znížený výkon na pozadí kyslík Starvation tkaniny.
Obtiažnosť OTTOK BILE
Keď vytvoríte akúkoľvek prekážku odtoku žlče, spojený bilirubín sa začína vrátiť do krvi, čo vyvoláva vývoj vrhu žltačky. Takýto obraz je charakteristický pre biliárne ochorenie, akútnu alebo chronickú formu pankreatitídy, malígny nádor pankreas, pečeňový aortálny aorturysm, drschopný duodenum alebo galbladderový nádor.
Penetrácia späť do krvi konjugovaného bilirubínu je vyjadrená v laboratórnych ukazovateľoch ako zvýšenie priameho bilirubínu, ktorého normu závisí od voľného odstránenia viazaných molekúl. Dôvody takéhoto obrazu najčastejšie sú takáto patológia ako:
- tvorba vnútornej prekážky v žlčových kanáloch, nádore, hlinená pauka, kamene;
- externá kompresia žlčových ciest s nádorovými formátmi na samotnom prebublávaní, hlava pankreasu alebo opuchu lymfatických uzlín;
- zápal tkanív biliárnych kanálov komplikovaných sklerózou alebo zúžením vnútorného lúmenu;
- anomálie rozvoja intrauterského, vyslovené nedostatočné rozvinuce žlčníka a kanálov.
Hyperbilirubínmiia spojeného bilirubínu sa vyznačuje týmito príznakmi ako:
- zložená žltačka kože;
- silné subkutánne svrbenie a významné hrebene na tomto pozadí;
- krvný test ukazuje vysoké číslice spojeného bilirubínu, pretože funkcia pečene nie je narušená a prítok bilirubínových molekúl v krv prichádza na oboch stranách;
- nedostatok sterkobyrinanu v karikatúroch ich úplne zbavuje maľby, v rovnakom čase moč nadobúda nasýtenú tmavú farbu;
- periodické záchvaty bolesti pravá strana región hypochondrium, maľovanie pečeňovej koliky;
- dyspeptické poruchy, ako napríklad:
- nevoľnosť, vracanie,
- bitter Belching,
- strata chuti do jedla,
- zápcha, hnačka.
Porušenie výmenných procesov a bilirubínu
Bilirubin Metabolizmus Poruchy vedú k jeho nadmernej hromadeniu v krvi, ktorá spôsobuje žltačku. Takáto situácia sa rozvíja ako zdravé ochorenie alebo získané, kvôli komplikácii iných patológií.
Zdravá žltačka
Hlavné zmeny vo funkcii fázy pečene transformácie bilirubínu, je porušením väzby, dopravy a odstraňovania molekúl, čo spôsobuje príznaky dedičnej žltačky, napríklad:
- dabind-Johnsonov syndróm,
- zhilberov syndróm,
- crigler syndróm salón.
Častejšie ako iné dedičné patológie nájde Zhilberov syndróm. Toto nie je ochorenie v plnom zmysle zmyslu tohto slova, ale stav tela, v ktorom je pozorovaný malý nárast indikátorov bilirubínu. Patológia nevyžaduje špeciálne ošetrenie, pretože neohrozuje život.
Príčiny patológie sú ukryté v nedostatočnej enzymatickosti pečeňových buniek, ktorých zodpovednosť je väzba bilirubínu a kyselina glukurónová, ktorá vedie k uvoľneniu veľkého počtu nesúvisiacich bilirubínu.
Takáto patológia vzniká na pozadí rozvoja defektu génov druhého chromozómu a je prenášaná výlučne dedičstvom. Frekvencia tejto patológie nie je rovnaká v rôznych krajinách. Takže v Európe sa syndróm poznamenáva asi 5% ľudí a v krajinách Afriky je toto porušenie génov registrované s 36% obyvateľstva.
Syndróm Zhilbera v podstate neobťažuje pacienta a pokračuje bez jasného výrazné príznaky. Príležitostne sa vyskytujú exacerbácie ochorenia proti pozadia silného stresu, prepracovania alebo alkoholické otravy. Špeciálne zaobchádzanie Ochorenie nevyžaduje a zhoršenie podieha nezávisle po odstránení príčiny jeho výskytu.
Získaná žltačka
Mechanizmus rozvoja tejto patológie spočíva v obrovskom množstve tvorby spoločného bilirubínu, ktoré nemajú čas na spájanie pečeňových buniek aj so zvýšenou produkciou albumínu. A teda nekompletné odstránenie bilirubínu z tela.
Tento typ žltačky sa nazýva parenchým alebo pečeňová žltačka. Ide o bežný typ patológie, ktorá sa vyznačuje zvýšením úrovne priameho spojeného bilirubínu. Podobný stav sa vyvíja ako komplikácia určitých ochorení, ktoré negatívne ovplyvňujú handričku pečene, poškodenie. Výsledkom je, že oddelenie molekúl bilirubínu, jeho viazanie a výstup z tela, je narušená. Okrem toho, keď je odtok porušený, časť molekúl preniká späť do krvného obehu, čo spôsobuje cholestasis alebo žlčové hviezdy. Najčastejšie je takýto obraz pozorovaný na pozadí hepatitídy alebo cirhózy pečene.
Hepatitída - Jedná sa o rozsiahlu skupinu ochorení pečeňových buniek. zápalový charakter. Provecatitívy hepatitídy slúžia vírusom ovplyvňujúce pečeňové bunky (hepatitída "A", "B", "C", "D", "E"). Rovnako ako zápal pečene sa môže vyskytnúť proti pozadí liekov, alkoholu alebo autoimunitných porúch. Akútna forma Získaná žltačka sa vyvíjala ako komplikácia vírusová infekcia, charakterizované takýmito príznakmi ako:
- všeobecná intoxikácia (nevoľnosť, zvýšenie teploty, tachykardia);
- vyslovuje slabosť v celom tele;
- bolesť v kĺboch \u200b\u200ba svaloch, často sprevádzané svalovým spazmom;
- syndróm bolesti lokalizovaný v pravej hypochondrime;
- Žltnutie scler, sliznice a kože;
- odfarbenie stoličky a stmavnutie moču;
- významné zvýšenie indikátorov bilirubínu v porovnaní s normou.
Takéto choroby majú veľmi nepriaznivú prognózu. Vývoj patológie zahŕňa v procese rastúceho počtu buniek parenchýmu. Zároveň sa objavuje obtiažnosť lepiacej žlče, ktorá vyvoláva vzhľad silné svrbenie Pod kožu, krvácanie, vývoj encefalopatie (lézia mozgových buniek).
Na pozadí týchto lézií bez toho, aby sa okamžitá primeraná pomoc vyvinul obnova a zlyhanie pečenečasto spôsobili fatálny výsledok (cm.).
Chronická forma hepatitídy vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku akútnej vírusovej, liečivej alebo alkoholickej intoxikácie pečeňových buniek. Externé príznaky Chronická forma je len žltnutie scler a kože, ako aj indikátory krvných testov. V obdobiach exacerbácie sa môže prejaviť bolesť v kĺboch, horúčke a vyrážke na koži.
Cirhóza pečene - toto je vážne ochorenie, v ktorom sa vytvárajú pečeňové bunky a na ich mieste spojivové tkanivonie je schopné vykonávať potrebné funkcie. Inými slovami, plátky hepatocytov zmiznú na pečeni, vaskulárna a kapilárna sieť je zničená, vytvára sa rozsiahle ohnisko spojivového tkaniva.
Výsledkom je, že pečeň nie je schopná sa viazať, ani na odstránenie z tela nielen bilirubínu, ale aj iné spojenia, ktoré majú byť odstránené. Kirhóza sa vyskytuje najmä v dôsledku závažnej zápalovej lézie pečeňových buniek.
Symptómy sú charakterizované takými prejavmi ako:
- významný nárast objemu pečene a sleziny;
- koža svrbenie
- ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
- kŕčové orgány, ako napríklad pažerák, priamy črevo, predná brušná stena;
- vyslovila žltačku celého tela.
Ďalšie príznaky cirhózy sú vyjadrené v nasledujúcich zmenách:
- nedostatočné práce pečene;
- výrazné príznaky porúch mozgu;
- ostré zníženie vlastností koagulácie krvi, čo vedie nielen na progestion krvi na koži, ale vývoj vnútorných rozsiahlych krvácanie vo všetkých orgánoch (črevných, žalúdočných, materniciach, pľúcnom).
Prognóza cirhózy pečene je nepriaznivá, v 70% prípadov vedúcich k fatálnemu výsledku.
Príčiny zvyšovania bilirubínu u novorodencov
Novorodenca v prvých dňoch života prenesie fyziologicky poskytnuté malé žltačky, počas tohto obdobia sa miera bilirubínu u novorodencov mierne stúpa.
Mechanizmus tohto procesu je spôsobený prechodom dieťaťa na nezávislú existenciu. Dieťa v prvých minútach spadá do nepriateľského prostredia pre neho a snaží sa v ňom prispôsobiť sa životu. Zároveň je ovocný hemoglobín nahradený dospelým hemoglobínom, ktorý je samozrejme sprevádzaný smrťou určitej časti červených krviniek. K uplynutiu týždňa, bilirubin u detí prichádza do normálu a jeho ukazovatele sa nelíšia od všeobecne akceptovaných.
Môže existovať významný nárast hladiny neprepojeného hemoglobínu v krvi u detí narodených do stanoveného obdobia alebo s krvou matky. V dôsledku toho sa známky jadrovej žltačky objavujú s léziou mozgu, čo je závažná patológia ohrozujúca životnosť.
Pred vykonaním akýchkoľvek agentúr pomáhajú novorodencom, pediatrici stanovujú dôvod zvýšenia bilirubínu. Je potrebné resuscitačné udalosti situáciu nevyužila. Môže to byť taká patológia ako:
- kolaps erytrocytov ako fyziologický proces;
- poškodenie pečeňového tkaniva;
- anomálie vývoja žlčových ciest;
- nekompatibilita krvi.
Metódy redukcie bilirubínu
Špecifické metódy liečby žltačky neexistujú, pretože to nie je choroba, ale symptóm iných patológií. Preto pred prijatím akýchkoľvek opatrení je potrebné túto príčinu stanoviť. V každom prípade nie je možné, aby sa akékoľvek lieky.
Núdzové opatrenia na zníženie bilirubínu v klinických podmienkach poskytujú intravenózne podávanie Riešenia glukózy, albumín, prípravky, ktoré zvyšujú produkciu pečeňových enzýmov. Ako aj vykonávanie plazmforézy. Novorodenca predpísaná liečba ultrafialovým a fototerapiou.
Je dôležité si uvedomiť, že žltačka je príznakom ťažkého a nebezpečné chorobyPreto, aby sa zabránilo fatálnemu výsledku, musíte okamžite poradiť s lekárom.
Žlto-zelený pigmentový bilirubín - produkt rozpadu hemoglobínu krvi. Tento prvok je obsiahnutý v sére a žlčom každej osoby. Pečeň hrá veľmi dôležitá úloha V procese výmeny tejto látky tak okamžite reaguje na jeho zvýšenie. Napríklad, so zvýšeným bilirubínom, má človek príznaky žltačky (žltnutie kože, ako aj scool očí a slizníc).
Okrem toho, zvýšená bilirubín zvyčajne sprevádza dobre známe ochorenie Pečeň - hepatitída. Prekročenie jej normy môže byť symptómom ochorenia krvi (hemolytická anémia).
Čo potrebujete urobiť, aké opatrenia na prevzatie, ak je bilirubín zvýšený, dôvody, liečba, čo je táto zdravotná starostlivosť? Tieto otázky sa obávajú o mnoho ľudí, ktorých krvný test ukázal prekročenie normy tejto látky. Preto dnes budeme hovoriť o tom podrobnejšie:
Bilirubínna rýchlosť - Čo je to?
Je potrebné vedieť, že tento krvný sérum obsahuje túto látku v priamom formulári (súvisiacej) a nepriamej forme (zadarmo). Celkový bilirubín je určený pridaním počtu priamych a nepriamych. Treba mať na pamäti, že norma priameho bilirubínu je 75% z celkovej sumy.
Ak chcete zistiť koncentráciu tejto látky (všetky tri jej frakcie), vyšetrovať venózna krv. V závislosti od výsledkov štúdie sa dospelo k záveru, že alebo absencia určitých patológií v tele.
Norma:
Nepriamy bilirubín - nie viac ako 17,1 μmol / l, \\ t
- priamo - nie viac ako 4,3 μmol / l, \\ t
- všeobecne - by mala byť od 8,5 do 20,5 μmol / l.
Prečo je bilirubin vylepšený? Príčiny štátu
Ako dôvody na zvýšenie bilirubínu Časté dôvody Verte, že prítomnosť chorôb, ako sú:
Krvné ochorenia (anémia), keď sa zvyšuje počet nezorných erytrocytov prudko zvyšuje.
Imunitné porušeniekeď imunita prejavuje chybnú agresiu normálne červené krvinky (hemolytické ochorenie Novorodenci, ako aj rezervy - Konflikt tela dieťaťa s materskou telom).
Príčinou môže byť deštruktívny účinok toxických alebo chemikálií poskytnutých na normálnych krvných bunkách.
Choroby pečene: všetky typy hepatitídy, ktoré zničili pečeňové bunky, ako aj žltačka.
Porušenie odletu žlče, keď sa nemôže voľne pohybovať pozdĺž žlčových ciest. To sa pozorovalo s ochorením žlčovej bielizne s dyskinémiou žlčníka. Porušenie môže byť spôsobené parachatickosťou, rôzne nádory, jazvy. Pohyb žlče bráni zväčšeným lymfatickým uzlitám, v blízkosti biverways.
Alkoholické, chemické a otravy liekov, nedostatok vitamínu B12. Príčinou zvýšeného bilirubínu môže byť syndrómom motora na bývanie (dedičný nedostatok enzýmu pečene), ako aj pomerne spoločná fyziologická žltačka novorodencov.
Čo ak je Bilirubin zdvihnutý? Štátna liečba
Aby liečba zvýšeného bilirubínu dáva zmysel, prvá vec, ktorú potrebujete na vytvorenie dôvodu jeho zvýšenia, zistiť, čo to je? Po diagnóze je potrebné prijať opatrenia na liečbu základného ochorenia.
Napríklad, ak je bilirubín zvýšený kvôli porušeniu odtoku žlče, bude potrebné odstrániť prekážku. Lekár vymenuje lieky, ktoré zlepšuje otvor. Možno potrebujete odstrániť kameň z žlčníka.
Ak je príčinou hepatitídou, predpísaná anti-vírusová liečba, počas lézie pečeňových toxínov, adsorbenty a lieky sú predpísané - predpísané.
Okrem toho, aby sa tento enzým na normu, budete potrebovať zmeniť svoju strave. Je vylúčené ostré, solené, údené produkty, alkohol. Kontraindikované pražené, mastné jedlo, silný čaj, sladká sóda, akékoľvek sladkosti.
Na vyloženie pečene, gall-bublina, Čistiť črevá, jesť zeleninu, ovocie (čerstvé, varené a pečené), zapnite fermentované mliečne výrobky. Pint trochu, ale častejšie. Nemôžete prejedať, rovnako ako hladovať. V ochorení gallovej dráhy je predpísaná špeciálna terapeutická diéta.
Pri liečbe zvýšeného bilirubínu používajte nástroje z arzenálu Ľudový liek. Napríklad je užitočné vziať mrežovú tinktúru, infúzie, harmančeky harmančeky harmančekov. Tieto prostriedky pomôžu vyčistiť, zlepšiť pečeň.
Treba poznamenať, že identifikácia tohto enzýmu je nižšia ako jeho norma, by mala byť tiež upozorňovaná. Samozrejme, najčastejšie pacienti trpia zvýšeným bilirubínom, neznižuje sa. Na základe uskutočneného výskumu však bol vzniknutý vzťah ischemická choroba Srdce a významne redukovaný bilirubínový enzým. To znamená, že riziko infarktu (zdvih) je oveľa vyššie, keď je znížená, a nie zvýšená úroveň.
Ak sa miera bilirubínu výrazne líši na jednej alebo druhej strane, uistite sa, že sa obráťte na lekára. Je pravdepodobné, že táto odchýlka je znakom akejkoľvek choroby, ktorá vyžaduje lekársky zásah. Byť zdravý!
Krv je štúdia pigmentovej výmeny v tele. Je možné odhadnúť ukazovatele všeobecného bilirubínu a jednotlivých frakcií. V každodennej praxi sa lekári často musia vysporiadať so štátmi, keď výsledky výskumu registruje zvýšenú bilirubín v krvi. Ako správne zohľadniť také šťastie, prečo vzniklo a čo je potrebné urobiť s ním, vo všeobecnosti opísaných v tomto článku.
Každý by to mal vedieť ...
Pre pochopenie jednoduchý muž Bilirubín je pigmentovaná chemikália, ktorá je neustále vytvorená v tele a mala by cirkulovať len jednou výmennou dráhou. Jeho smer sa skladá z niekoľkých po sebe nasledujúcich väzieb v reťazci bilirubínového cyklu. Tie obsahujú:
- Tvorba bilirubínu. Sa deje v slezine, kde dokončené životný cyklus Erytrocyty. Keď sa hemoglobín rozpadne, vytvorí sa bežný bilirubín. Na slezinovej žily sa ponáhľa do systémového prietoku krvi. prináša do pečene, kde sa vyskytne neutralizácia;
- Konjugácia. Základom tohto spôsobu je jeho zlúčenina s kyselinou glukurónovou, ktorá sa vyskytuje v pečeni. Je potrebné, aby sa neutralizovala bilirubínová krv, pretože je veľmi toxická pre tkanivá;
- Vymazanie. Konjugovaný (súvisiaci) v pečeňovom bilirubíne je menej toxický pre telo, a teda čo najskôr Musia byť odstránené z tela. Stáva sa to pomocou toho z pečene s žlčou duodenálny črevo. Hlavná časť je odvodená z hmotnosti chrupavky. Časť, ktorá sa absorbuje v tenkom čreve, sa vylučuje obličkami v zložení moču vo forme Urobilínu.
Dôležité si uvedomiť! Bilirubín je produkt krvných prvkov. toxické vlastnosti Pre tkanivá Ľudský organizmus. Pečeň pôsobí ako hlavná zodpovedná autorita pre jeho zneškodnenie a vylučovanie z tela!
Normálne indikátory bilirubínu v biochemickej analýze
Posúdenie stavu bilirubínu v tele umožňuje biochemická analýza krv. Hlavné ukazovatele zahŕňajú:
- Nepriamy bilirubín. Tento ukazovateľ odráža tú časť bilirubínu, ktorá sa neuskutočnila v pečeni;
- Priamy bilirubín je frakcia, ktorá bola inaktivovaná v pečeňových bunkách väzbou s kyselinou glukurónovou;
- Bežná bilirubín je súbor priameho a nepriamyho bilirubínu. Tento ukazovateľ je najdôležitejším ukazovateľom pri odhadovaní bilirubínu výmeny a určuje uskutočniteľnosť určovania individuálnych bilirubínových frakcií. Ak je normálny, potom to nie je potrebné. V prípade prekročenia normy existuje potreba podrobnej štúdie o zlomkoch tejto látky, ktorá pomôže určiť dôvod zvýšenia bilirubínu v krvi.
Všeobecne akceptované indikátory bilirubínu sú uvedené v tabuľke.
Aké je nebezpečenstvo, ak ukazovatele prekračujú normu
Bilirubín ako extrémne toxické spojenie spôsobuje opojiččenie tela a narušenia dÔLEŽITÉ ORGÁNY. Najcitlivejším v tomto ohľade je mozgové tintakes. Všetky ostatné systémy (srdce, pečeň, obličky) sú odolnejšie voči svojej akcii a dlhý čas schopné fungovať v podmienkach zvýšená koncentrácia Bilirubín. Všetko závisí od stupňa závažnosti takéhoto nárastu, ktorý sa nazýva hyperbirubinemia.
S ohľadom na špecifické údaje o zvýšení krvného bilirubínu, takéto stupne možno poznamenať:
- Menší prebytok regulačný ukazovateľ. Takýto typ hyperbirubínie zahŕňa zvýšenie hladiny všeobecného bilirubínu na 50-70 umol / l. Nenesie priamu hrozbu života, pretože nespôsobuje silné intoxikácie a toxické lézie vnútorné orgány. Človek môže žiť s takýmto bilirubínom na dlhú dobu, ale je potrebné určiť príčiny tohto stavu;
- Výrazné zvýšenie bilirubínu v krvi. Takéto čísla zahŕňajú jeho koncentráciu na 150-170 μmol / l. Takéto štáty sú nebezpečné, ale nie sú kritické. Dlho existencia takejto hyperbirubínie spôsobuje závažnú intoxikáciu, ktorá by sa mala v blízkej budúcnosti odstrániť;
- Ťažká hyperbirubinemia. Hovorí sa o tom, keď hladina bilirubínu stúpa na 300 μmol / l. S takýmto počtom tohto ukazovateľa existuje priama hrozba pre život pacienta v dôsledku výraznej intoxikácie a porušenia fungovania vnútorných orgánov;
- Extrémne ťažká hyperbilirubinemia. Obrázky bilirubínu, ktoré presahujú 300 μmol / l nie sú kompatibilné so životom. Ak dôvod tohto nárastu nie je vylúčený v priebehu niekoľkých dní, povedie k smrti pacienta.
Dôležité si uvedomiť! Hlavným ukazovateľom metabolizmu bilirubínu v tele je bežný bilirubín. Stupeň jej zvýšenia určuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. Ukazovatele priameho a nepriameho bilirubínu nám umožňujú približne určiť príčinu odchýlok od normy!
Spravodlivosť Scler and Koža - hlavný príznak Zvýšiť bilirín
Nielen analýza pomáha určovať problém
akýkoľvek patologické zmeny V tele sa odrážajú vo formulári definované symptómy. Toto pravidlo je relevantné as ohľadom na hyperbilirubinemii, ktorá sa prejavuje:
- Jaghility kože a oči Scool. Vyskytuje sa, keď obsah bilirubínu je viac ako 50 μmol / l. Jeho charakter a intenzita závisí od príčiny výskytu patológie a stupňa zvýšenia obsahu látky;
- Svrbenie kože;
- Horkosť v ústach;
- Stmavnutie moču;
- Biela farba nôh;
- Všeobecná slabosť;
- Porušenie pamäte a intelektuálnych schopností;
- Zvýšená pečeň veľkosti a závažnosť v pravom hypochondrime.
Prečo sa to stane
Určiť pravdepodobný dôvodKtorý zvyšuje bilirubín, nie je vždy jednoduché. Ale len zistiť, prečo sa to stalo, môžete sa rozhodnúť, čo môže človek pomôcť. Hlavné choroby, ktoré sa môžu schovať za hyperbirubinemiou, sú uvedené v tabuľke.
| Frakcia zvýšeného biliínu | Hlavné dôvody |
| Preferenčné zvýšenie nepriameho bilirubínu. Je založený na nadmernej deštrukcii buniek erytrocytov. | Hemolytická žltačka |
|
|
| Preferenčné zvýšenie indikátorov priamych bilirubínu. Základom je porušenie odletu žlče. | Obštrukčná žltačka |
|
|
| Zvýšený bilirubín s rovnomerným rozložením frakcií. Najviac charakteristické z ochorení pečene. | Parenchimato žltačka |
|
Zvýšenie bilirubínu u novorodencov patrí k fyziologickým prechodným stavom
Ako môžete pomôcť
Malo by sa zrejmé, že nárast bilirubínu v krvi nie je oddelený patologický stavktorý vyžaduje Špecifická liečba. Takýto fenomén by sa mal zvážiť len ako znak množstva chorôb. Najdôležitejšou vecou je správne presne určiť jeden z nich, ktorý spôsobil zmeny vo výsledkoch analýzy. Iba liečba kauzálnej choroby normalizuje bilirubín. Preto v prítomnosti hyperbirubínie je neprijateľné, aby sa pokúsili pomôcť iným spôsobom.
Mnohé zdroje informácií ukazujú, že špeciálna diéta, byliny a iné metódy môžu pomôcť znížiť bilirubín. Ale toto nie je nič viac ako absurdné. Existuje len jeden stav, v ktorom by sa malo týmto spôsobom opraviť menšia hyperbilirubinemia - to sú genetické defekty bilirubínových výmenných enzýmov v pečeni. Vo všetkých ostatných prípadoch mala byť osoba čo najskôr preskúmaná. Koniec koncov, môže byť potrebné pomôcť nielen liečba liečby, ale aj ťažká prevádzka.
Správne hodnotenie I. včasná definícia Dôvody zvyšovania bilirubínu zvyšujú diagnostický význam tento ukazovateľ. Toto by malo urobiť len kvalifikovaný špecialista!
V dôsledku rozpadu erytrocytov v krvi sa objaví špeciálna látka - bilirubín. Nazýva sa tiež žlto-červený pigment, je to jedna z hlavných zložiek žlče. V sére sa nachádza v dvoch formách: rovno (súvisiace) alebo nepriame (zadarmo).
Diagnóza chorôb
Zistite, aké priame bilirubin znamená nie je možné, ak neviete, čo je potrebné touto štúdiou. Je potrebné vyhodnotiť prácu pečene a diagnostiku mnohých chorôb. gastrointestinálny trakt. Akákoľvek odchýlka tohto ukazovateľa z normy naznačuje, že v tele nastal zlyhanie.
Cholecystitída;
Hypoterióza novorodencov;
Radosť tehotná.
Ak je bilirubin bežný a rovný, lekár môže podozrenie ako hepatitída a množstvo ďalších ochorení. Pacient môže mať rakovinu pečene, primárna cirhóza, cholelithiasis. Odchýlka ukazovateľov z normy môže byť tiež v prípade toxickej, otravy liekov alebo alkoholu tela.
Problémy u tehotných žien
Niektoré budúce matky v poslednom trimestri môžu zistiť, že nemajú veľmi dobré výsledky analýz. Koniec koncov, niektorí môžu byť bilirubín priamo zvýšený počas tehotenstva. Táto podmienka vyžaduje povinné opätovné opätovné montáž. Koniec koncov, zvýšenie tohto ukazovateľa indikuje porušenie v procese odtoku žlčovej vody v pečeni. Táto podmienka sa nazýva "intrahep
Aj niekoľko chorôb, ako je vírusová hepatitída, cholecystitída, hemolytická anémia, nie je možné vylúčiť. Je dôležité ich diagnostikovať včas, aby ste predišli možné komplikácie.
Je dôležité pochopiť: ak sa zvýši priamy bilirubín, musí byť vymenovaná liečba. Koniec koncov, tento stav môže ohroziť normálny tok Samotné tehotenstvo a život nenarodeného dieťaťa. To môže viesť k edému hemolytického ochorenia plodu, zatiaľ čo tam je vysoká pravdepodobnosť predčasného genera a smrť dieťaťa vo vnútri maternice alebo v prvých hodinách po vzniku svetla.
Príznaky hyperbirubínie
Otázka potreby analýz sa často zvyšuje po tom, čo osoba alebo lekára o inšpekcii bude mať podozrenie. Tak, že bilirubín je bežný a priamo zvýšený, takéto príznaky môžu svedčiť ako:
Jaggility Scler Oči, sliznice, koža;
Zvýšenie teploty;
Zvýšená slezina, ktorá nepohodlie v oblasti ľavého hypochondrium môže povedať;
Stmavnutie moču, môže sa stať tmavohnedou alebo dokonca čiernou;
Stratené, zvýšená únava, srdcový tep, bolesti hlavy - tieto značky ukazujú, že kyslík začal horší.
Takéto príznaky sú s hemolytickou anémiou. Stojí za zmienku, že zmena farby moču nie je zďaleka vzdialená. Môže to byť v deštrukcii erytrocytov stále vo vnútri ciev, a to sa deje len v niektorých chorobách, napríklad s Mariafava-Mikeliho syndrómom.
Hemolytická anémia však nie je jediným faktorom, ktorý vedie k tomu, že bilirubín je rovný. Príčiny tiež ležia v poruchách pečene. Môžete hovoriť o takýchto problémoch, ak pacient:
Nevoľnosť, nepohodlie po jedle, horké belching;
Pocit gravitácie v oblasti pravej hypochondrium, vzniká v dôsledku zvýšenia pečene;
Zníženie výkonu, slabosti.
Niekedy možno pozorovať stmavnutie moču pred farbou piva alebo silného čaju. Keď je často pozorovaná aj vírusová hepatitída.
Liečba
Snažím sa nezávisle pochopiť, akú liečbu by sa mala vykonať, aj keď je priamy bilirubín mierne zvýšený, je to nemožné. Koniec koncov, nie je možné sa zbaviť problému, kým jeho dôvod nebol stanovený.
Je tiež dôležité vykonávať detoxiálne aktivity. Zahŕňajú špeciálnu diétu zameranú na zníženie zaťaženia hepatocytov a enzýmov zodpovedných za elimináciu toxínov. Pokiaľ ide o nemocnicu, často sa vykonáva infúzna transfúzna terapia. Je navrhnutý tak, aby zmenil zloženie a objem krvi, intracelulárnej a intercelulárnej tekutiny. Vyberte si riešenie, ktoré bude zavedené intravenózne môže len lekár. V niektorých prípadoch môže byť pridelená zmes aminokyselín, fyziologického roztoku a iných liekov.
Niekedy sa odporúča vykonávať fototerapiu, ktorá prispieva k zničeniu toxického bilirubínu. Ak chcete znížiť intoxikáciu, lekári sú často predpísané aktívne uhlie a gély určené na odstránenie toxínov, napríklad entherel znamená.
Takže v dôsledku intenzívneho zničenia krvná taurus Ukázalo sa, že bilirubín sa priamo zvýšil, musia sa stanoviť dôvody takejto hemolýzy v povinnom. V prvom rade je potrebné zistiť, čo presne viedlo k tomu. Koniec koncov, bude potrebné liečiť, ale príčinu hemolýzy. Na tento účel sa použijú glukokortikoidné hormóny, napríklad, prednizolón prípravok. Po odstránení dôvodov sa úroveň bilirubínu zníži.
Dôvodom vzhľadu žltačky je často hepatitída. V takejto situácii je potrebné liečiť pečeň. K tomu môže byť vymenovaný nasledujúce lieky: "Essential", "metionín", "Heptral".
Inštalované normy
Bez ohľadu na vek pacienta (s výnimkou novorodencov) musia byť ukazovatele v rámci zavedených limitov. Teda pre všeobecný bilirubín, normy sa pohybujú od 3,4 do 17,1 umol / l, zatiaľ čo priamy bilirubín v krvi nesmie byť viac ako 4,3 umol / l. Tieto normy sa nemenia, platia pre dospelých v každom veku a deťoch. Zároveň sa úroveň nepriamej frakcie nie je určená samostatne, vypočíta sa ako rozdiel vo výsledkoch analýzy medzi počtom spoločného a priameho bilirubínu. Nemalo by prekročiť 13,7 μmol / l. Zvyšuje nepriamy bilirubín s žltačkou novorodencov, hemolytickou a znižovaná anémia, Rotorové syndrómy, Zhilbera, Kriegler Saular.
Trochu inak je prípad s deťmi do 1 mesiaca. V prvý deň života sa môže bilirubín v omrvinkách pohybovať od 24 do 149 μmol / l. V druhom dni života je norma do 58-197. Po 3-5 dňoch môže byť bilirubín od 26 do 205 umol / l. V termínoch sa toto číslo zvyčajne normalizuje na dvojtýždňový (niekedy mesačný) vek.
Príčiny hyperbirubínie v deťoch
Všetci novorodenec rozpadlo množstvo žltého červeného pigmentu v krvi je nadhodnotené. Je to spôsobené tým, že pečeň detí, ktoré sa objavili len na svetle, nefunguje ako u dospelých. Nie je schopná vyrovnať sa s bilirubínom a akumuluje v tele. Preto mnohé deti zvýšili svoju úroveň.
Nemáte panike, toto je úplne normálna situácia, ak, samozrejme, ukazovatele neprekročia sadzbu sadzby pre deti tohto veku. Typicky je pečeň prestavaná a začína fungovať normálne pre druhý týždeň života a úroveň bilirubínu sa normalizuje nezávisle nezávisle.
Keď lekár má podozrenie, že problémy sú možné, môže vykonať špeciálnu štúdiu. Ak je bilirubin rovno hore u novorodencov nad zavedenou normou, často sa odporúča vykonávať liečbu v nemocnici. Je nežiaduce odmietnuť odporúčanú terapiu, pretože žltačka novorodencov nie je tak bezpečná, čo si myslí mnohí rodičia.
Možné problémy pre deti
Vzhľadom k tomu, že pečeň novorodencov nie je funkcia ako u dospelých, môžu byť zvýšené priame a nepriame bilirubín. Môže to byť spôsobené Ďalšie dôvody. V procese rozpadajúcich sa krvných buniek, toxický hemoglobín - lem, ktorý začína byť fermentovaný telom a zmení sa na bilirubín. V tomto prípade sa nepriama frakcia nerozpustí v kvapaline, a preto sa nemôže odstrániť močom. Po pripojení s rôznymi látkami sa prepravuje do pečene, kde sa konvertuje na priamy bilirubín a pohybuje sa do žlčníka. Deti majú tento proces až po niekoľkých týždňoch po narodení. teda fyziologická žltačka Je to celkom normálne.
Ale existujú situácie, keď úroveň bilirubínových valcov. To je dosť chronické zvýšenie toho, že môže byť prekážkou normálny vývoj mozog, viesť k rôznym mentálne poruchy, Spôsobiť stratu sluchu, víziu alebo dokonca mentálnu zaostalosť. Je to spôsobené tým, že príliš nadrozmerný bilirubín nedáva albumín, aby blokoval jeho toxický účinok. A to vedie k tomu, že nervový systém trpí.
Liečba detí
Nadmerne zvýšený priamy bilirubín v krvi sa často stáva dôvodom, prečo sa dieťa začína liečiť v materskej nemocnici alebo prekladať do detskej nemocnice. Hlavná metóda je považovaná za fototerapiu. Ide o osvetlenie batoľa s špeciálnym svetlom, ktorý je schopný konvertovať toxický bilirubín do bezpečných foriem. Sú odvodené z tela do 12 hodín s výkalmi a močom. Táto metóda má svoje vlastné vedľajšie účinkyAle prechádzajú hneď, ako je dokončený priebeh liečby. Takže dieťa môže začať menšie kožné peeling, kvapalina A existuje zvýšená ospalosť.
V niektorých prípadoch sa však vyžaduje telo na urýchlenie stiahnutia bilirubínu dodatočná pomoc. V tomto prípade sú kvapky s glukózou predpísané pod nemocničnými podmienkami, použije sa pozlátené prípravky, kyselina askorbová.
Hlavná metóda profylaxie sa nazýva dojčenie. Je to mosper, ktorý poskytuje ľahký preháňací účinok na novorodenca a prispieva k tomu, že zvýšený priamy bilirubín v krvi sa postupne normalizuje. Ale existujú situácie, keď problémy leží presne v materský mlieko. V tomto prípade sa odporúča nahradiť dojčenie Zmes niekoľko dní. Ak úroveň bilirubínu začína klesať, znamená to, že žltačka bola spôsobená presne materské mlieko. Ale toto nie je dôvod pre opustenie z prirodzeného kŕmenia. Zvyčajne, pre normalizáciu stavu omrvinky, stačí na 3 dni pri kŕmení zmesou, po ktorej môžete znova aplikovať dieťa do hrudníka.
Problémy u detí
Ale zvýšenie množstva žltého červeného pigmentu v krvi nie je len u novorodencov. Je pravda, že ak je vychovaný priamy bilirubín v dieťaťu, je povinné byť starostlivo preskúmané. Ak dieťa už vyjde z veku novorodenca, potom dôvody pre žltačku nie sú odlišné od tých, ktoré spôsobujú problémy u dospelých.
Ešte pred určením dôvodov, ktoré viedli k vzostupu bilirubínu, je dôležité, aby dieťa udržali správna diéta. Je schopný pomôcť pečeni spracovať toxický bilirubín a otočte ho do voľnej frakcie rozpustnej vo vode. Diéta teda zahŕňa výnimku celého tuku a pečené potraviny, Perfektné potraviny, sýtené nápoje. Rodičia by tiež mali vedieť, že v situácii, keď je priamy bilirubín v dieťaťu zvýšený, má výrazne zhoršujúci sa blahobyt. Preto by sa mali začať detoxikačné aktivity zamerané na čistenie tela dieťaťa z toxických frakcií čo najskôr.
Takýto ukazovateľ ako bilirubín, môžeme vidieť v biochemickej krvnej analýze Blanc. Skôr ako pochopíte, prečo sa jeho úroveň v sére zmení, je potrebné pochopiť, čo je bilirubín a ako je tvorený. Treba poznamenať, že zvýšenie úrovne bilirubínu je len jedným zo symptómov, ktoré indikujú prítomnosť akéhokoľvek ochorenia, takže len vtedy, keď je liečba, tento laboratórny indikátor sa môže normalizovať.
Ako sa vytvorí bilirubín?
Bilirubin je jeden z bile pigmentyTvarovanie počas rozpadu hemoglobínu a padajúce do krvi. Nižšie uvažujeme, v dôsledku toho, ktoré sú vytvorené procesy, a v ktorej forme je.
V dôsledku poškodenia alebo na konci svojho životného cyklu, červené krvinky sú zničené v slezine, hemoglobín sa uvoľní, ktorý sa následne rozpadá na hem molekuly (zlúčenina obsahujúca železo) a hemoglobínové reťazce. V budúcnosti sa klenot pod pôsobením enzýmov zmení na bilirubín. Tento bilirubín sa nazýva nepriamy, je nerozpustný vo vode a je toxický pre telo. Preto sa viaže na krvné proteíny (albumín) a je transportovaný do pečene, kde dôjde k ďalšiemu metabolizmu.
V pečeni, pod pôsobením určitých enzýmov, nepriamy bilirubín sa viaže na kyselinu glukurónovú, v dôsledku čoho je vytvorený vo vode rozpustný (viazaný) bilirubín, ktorý je neškodný pre telo. Ďalej, netoxický bilirubín v zložení žlče vstupuje do tenkého čreva, kde sa po niekoľkých ďalších transformáciach zmení na sterkobilín a vylučuje sa (mimochodom, táto látka dáva charakteristickú tmavohnedú farbu). Malá časť sterkobilinogénu (látka, z ktorej počas oxidácie je vytvorená v čreve Sterkobilínu) sa absorbuje späť do krvi a je odvodený z moču.
Bilirubin Metabolizmus je komplex chemický proces, neustále sa vyskytuje v našom tele, keď je narušená v ktoromkoľvek štádiu a objaví sa zmena úrovne tejto látky v krvnom sére. Bilirubin je preto dôležitým výkonom výkonu viacerých organizmov.
Bilirubin Billiny Podmienky
U zdravého človeka sa koncentrácia bežného bilirubínu v krvi pohybuje od 8,5 do 20,5 umol / l, zatiaľ čo úroveň nepriameho (nesúvisiaceho) bilirubínu je normálna presiahnuť 17,1 μmol / l a priamy (asociovaný) - 4.3 ICHMOL / L .
Treba poznamenať, že pre presnosť výsledkov analýzy krvi na bilirubínu by mal byť prázdny žalúdok prejsť ráno.
Príčiny zvyšovania bilirubínu v krvi
Vzhľadom k tomu, že existuje niekoľko hlavných stupňov metabolizmu tejto zlúčeniny, zvýšenie jeho úrovne môže byť spojené s porušením jedného alebo viacerých z nich. Prideliť niekoľko hlavných dôvodov:
- zrýchlený kolaps erytrocytov, \\ t
- bilirubin metabolizmus poruchy v pečeni,
- porušenie jeho odvodenia z dôvodu náročného odtoku žlče.
V závislosti od toho, aký druh spôsobu je narušený, zvýšenie jedného z bilirubínových frakcií môže byť pozorované v krvi.
Hemolytická anémia
Zrýchlené alebo zvýšený rozpad Erytrocyty vedie k zvýšeniu obsahu Heme, a teda nepriame bilirubín v krvi. Pečeň nemôže určiť toxický nesúvisiaci bilirubín veľké množstváTakže v krvi sa zvýši úroveň jeho nepriamej frakcie.
Hlavným dôvodom tohto stavu je hemolytická anémia. Jedná sa o veľkú skupinu ochorení, v ktorých je narušený životný cyklus červených krviniek. Zvýraznite dve veľké skupiny Hemolytická anémia: Získaná a vrodená (dedičná). Prvá skupina vo väčšine prípadov je spojená s dopadom na telo externé faktoryV dôsledku toho dochádza k zvýšenému rozpadu erytrocytov (niektoré ochorenia, ako je malária, ožarovanie, toxíny, \\ t lieky, protilátky atď.). Druhá skupina je spojená s prítomnosťou vrodených genetických defektov erytrocytových membrán (Minkowski-shoff ochorenie, dedičná stomatocytytóza a ovalcitóza) alebo v rozpore s aktivitou enzýmov v nich.
Na rozvoj hemolytická anémia Tieto príznaky môžu indikovať:
- ikteriority (žltačka) kože, sliznice a scool;
- nepohodlie, gravitácie v ľavej hypochondrium, v dôsledku;
- niekedy zvýšená pečeň;
- neustále pretrvávajúca horúčka subtebrile;
- zvýšená únava, závraty, bolesti hlavy;
- tachykardia;
- spomaliť fyzický vývoj a porušenie štruktúry tváre lebky u detí s vrodenou hemolytickou anémiou.
Choroby pečene
Alkoholické lézie a iné chronické choroby Pečeň vedie k porušeniu výmeny bilirubínu.V patológiách pečene (vírusová hepatitída, alkoholická dystrofia, cirhóza a rakovina pečene) môže dôjsť aj porušenie metabolizmu bilirubínu a v dôsledku toho zmena v jeho hladine krvi. Samostatne by sa uvádza zmienka o syndróme bývania - to je vrodené ochorenie spôsobené nedostatkom enzýmu glucowerransferase, ktorý sa priamo podieľa na výmene bilirubínu.
Vo výsledkoch analýzy krvi sa celkový bilirubín zvýši v dôsledku nepriamej frakcie. Tento ukazovateľ je jedným z najdôležitejších pri diagnostike ochorenia pečene.
- zvýšená pečeň, čo vedie k závažnosti v pravej hypochondrime;
- horká chuť v ústach, belching, nevoľnosť a dokonca vracanie po jedle (najmä tuk, vyprážané);
- žltačka kože a scool;
- svrbenie kože;
- zvýšenie telesnej teploty;
- slabosť, zhoršenie výkonu;
- zatemnenie moču, moču tmavej farby piva;
- osvetlenie alebo úplné odpisy výkalov.
Porušenie odtoku žlče
Pri chorobách žlčníka a žlčového traktu (, nádorov, atď.), Hladina bilirubínu sa môže tiež zvýšiť v krvi. Na rozdiel od ochorení krvi a pečene sa však počet priamych (súvisiacich) bilirubínu zvyšuje v tejto situácii, ktorá je už neutralizovaná pečeňou.
Pre ochorenia biliárneho systému pacient zvyčajne identifikuje nasledujúce príznaky:
- jaghility kože a ščiaka;
- koža svrbenie;
- bolesť v pravom hypochondrime (s veľmi intenzívnym);
- porušenie, porušenie stolice (hnačka alebo zápcha);
- ladné zafarbenie a stmavnutie moču.
Zvýšiť bilirubín u novorodencov
Mnohí mladí matky majú záujem, prečo ich novorodenca v materskej nemocnici berú krv na testy. Jedna z týchto analýz je potrebná na určenie úrovne bilirubínu. V 3 - 4. deň po narodení je koncentrácia tejto látky v krvi základnej dieťaťa normálna až 256 μmol / l (v predčasných deťoch, ako aj dvojčatá, tento indikátor môže byť mierne nižší - až 171 umol / l). Takéto vysoké počty, samozrejme, vystrašiť mladú matku, ale vo väčšine prípadov nie je dôvod na obavy.
V novorodencoch sa vždy zvyšuje bilirubín v krvi. Je to spôsobené tým, že špeciálny fetálny hemoglobín obsiahnutý v erytrocytoch plodu počas intrauterinového vývoja začína po narodení dieťaťa kolaps. To vedie k zvýšeniu úrovne bilirubínu v krvi a vývoju žltačky novorodencov, ktorá je považovaná za fyziologické a nezávisle prechádza do konca 2-3 týždňov života dieťaťa.
Ale niekedy sa hemolytické ochorenie novorodencov môže vyvinúť napríklad v prípade rezerv - konflikt krvi matky a dieťaťa, teda deti narodené z matiek s negatívnym faktorom rhesus vždy krv na analýzu pupočník. Ak je žltačka v novorodencom vyjadrená veľmi svetlé a alarmy lekári, potom môže byť potrebná biochemická krvná skúška z Viedne.
Aby sa lekár obrátil
Narušenie sa koncentrácia priameho (súvisiaceho) bilirubínu zvyšuje z žlčových ciest v krvi. Keď sa objaví externé príznaky zvýšenie úrovne bilirubínu v krvi - žltosť kože a slizníc, zmeny farby výkalov alebo moču, \\ t koža svrbenie, Bolesť v hypochondrime - by sa mala obrátiť na terapeut alebo gastroenterológ. Ak sa po diagnóze zistilo, že príčinou stavu je ochorenia krvi a hemolýza erytrocytov - pacient bude viesť hematológ. Ak je prípad v patológii samotného pečene - je liečený hepatológom, onkológom, infekčným (vírusovou hepatitídou). Mechanická žltačka Často vyžaduje chirurgický zákrok, Napríklad, odstránenie kameňov žlčníkov.