Pamätáte si, keď ste si odlepili koleno a pozorovali tvorbu kôry? Postupne vyschla, stuhla a potom odpadla a odhalila mladé, ružová pokožka... U niektorých proces pečenia krvi na rane nastal rýchlo, u iných naopak, aj malý rez mohol veľmi dlho vytekať. Táto skutočnosť zaujíma nielen starostlivé matky, ale aj lekárov, pre ktorých je doba krvácania veľmi orientačná. Norma bude uvedená nižšie, aby ste nabudúce lepšie pochopili počty získané po darovaní krvi.
Stručne o hlavnej
Prečo sa tejto skutočnosti venuje toľko pozornosti? Pretože zotavenie tela po úrazoch priamo závisí od toho. Krv je nevyhnutnou súčasťou, ktorá sa podieľa na všetkých životných procesoch. Tvorbou zrazenín telo reguluje stratu krvi. Preto je také dôležité monitorovať hladinu krvných doštičiek a ďalšie parametre zodpovedné za trvanie krvácania. Miera sa trochu mení, v závislosti od pohlavia a veku, nie je absolútna, ale lekári už dávno vytvorili priemerné tabuľky, ktoré vám umožňujú presne určiť, či funguje normálne obehový systém od danej osoby.
Prečo by mala krv zrážať
Je to nesmierne dôležitý bod... Proces zrážania podporuje hojenie rán a zabraňuje významnej strate krvi. K tvorbe krvných zrazenín dochádza pri pôsobení proteínu, ktorý spája krvné doštičky, pričom mení konzistenciu z tekutej na viskóznejšiu, hustejšiu a sýtejšiu, ktorá výslednú ranu dokonale uzavrie. Táto metamorfóza má svoje vlastné meno - homostáza.
Trvanie krvácania je už stanovené v každom organizme. Norma sa môže počas života mierne zmeniť alebo dokonca ísť ďalej, to znamená zmeniť sa na patológiu. Tento proces je regulovaný endokrinný systém... V súlade s tým, ak dôjde k porušeniu práce orgánov vnútorná sekrécia potom môžete očakávať problémy so všetkými funkciami a systémami.
Takže v normálnom stave je krv tekutá látka. Jeho úlohou je dodávať kyslík a živiny do všetkých tkanív. Tvorba trombov je v tomto prípade proces škodlivý pre organizmus. Ak je plavidlo poškodené, situácia sa zmení. V tomto prípade zrazenina zabráni stratám a skracuje čas na zotavenie.
To znamená, že ak je nádoba poškodená, biochémia krvi sa trochu zmení. Tvoria sa látky, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny. Inými slovami, krvné doštičky sa rozpadajú a trombín a tromboplastín sa tvoria paralelne. V tomto reťazci sa fibrinogén mení na fibrín, ktorý je veľmi podobný sieťovine vlákien. Padajú do krvné bunky a naplňte bunky. A doba krvácania závisí od toho, ako dobre telo funguje. Norma umožňuje lekárom predvídať priebeh operácie alebo iného zásahu. A teraz prejdime priamo k problematike diagnostiky.
V akých prípadoch sa kontroluje zrážanie krvi?
Vlastne laboratórny výskum by mal vykonávať terapeut pravidelne, aby mal predstavu o zdravotnom stave pacientov priradených k jeho oblasti. Ale vo väčšine prípadov sa určuje trvanie krvácania, norma a patológia, ak sú potrebné určité manipulácie, pri ktorých je to možné veľká strata krvi... Toto je príprava na pôrod a predoperačné obdobie, liečba kŕčových žíl a trombózy, autoimunitné choroby, hemoroidy, chronické krvácanie.
Znížená zrážanlivosť vytvára určité riziko predĺženého krvácania, čo znamená, že zvyšuje obavy o život pacienta. Pre ženy to môže byť ohrozené aj počas menštruácie. A existuje aj hrozivé ochorenie nazývané úplné alebo čiastočná neprítomnosť proteíny, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Pre chorých cukrovka tiež dôležitým ukazovateľom je čas zrážania krvi a doba krvácania. Norma je v tomto prípade často podceňovaná, ale telo nie je schopné poskytnúť ani také ukazovatele.
Odklon na druhú stranu
Na pozadí všetkého, čo bolo povedané, sa môže zdať, že čím vyšší je index zrážanlivosti, tým lepšie. Ideálnou možnosťou je v skutočnosti zlatá stredná cesta. Odchýlka ukazovateľov v smere rastu predstavuje riziko úderov. Príliš veľa neprenáša do mozgu potrebné množstvo kyslíka a ďalších živiny... Na tomto pozadí kŕčové žilyžily a hemoroidy.
Sukharevov krvný test
Toto vyšetrenie nie je ťažké a nezaberie veľa času. Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Krv sa odoberá z prsta, to je vlastnosť touto metódou... Po prepichnutí kože ihlou lekár odstráni prvú kvapku krvi tampónom, potom odoberie časť a umiestni ju do špeciálnej banky, ktorá sa hojdá. Akonáhle prestane krv voľne tiecť, je to čas zrážania (doba krvácania). Norma je v tomto prípade od 30 do 120 sekúnd. Do konca procesu zrážania by nemalo trvať dlhšie ako päť minút. Týmto spôsobom môžeme určiť štádium, kedy fibrinogén prechádza do nerozpustnej formy.
Najjednoduchšia Moravitzova metóda
To nevyžaduje ani špeciálne laboratórne vybavenie. Najdôležitejšie je, aby sa jedlo neprijímalo pred darovaním krvi. Na druhej strane pohár vody zvýši účinnosť vyšetrenia. Okrem toho bezprostredne pred darovaním krvi nesmiete fajčiť ani piť kávu a vylúčiť alkohol 2-3 dni predtým.
Na sklo sa nanesie kvapka krvi odobratej z prsta. Spustia sa stopky a každých 30 sekúnd sa do krvi ponorí tenká sklenená tyčinka. Len čo k nej siaha tenká niť fibrínu, čas sa zastaví. Dnes takmer nikto neurčuje koaguláciu a trvanie krvácania. Norma je 3-5 minút.
Analýza duqueho skladania
Dnes takéto metódy prakticky nahradilo komplexné biochemické vyšetrenie. Táto metóda však bola veľmi odhaľujúca. Takže vyšetrenie sa vykonáva na prázdny žalúdok. IN tento prípad používa sa ušný lalôčik. Tenkou ihlou sa urobí prepichnutie a na toto miesto sa každých 15-20 sekúnd nanáša špeciálny papier. Len čo na nej už nebudú stopy krvi, budú sa experimenty považovať za ukončené. Ako sa odhaduje doba krvácania podľa Duka? Normou sú indikátory od 60 do 180 sekúnd.
Vlastnosti tela dieťaťa
Spravidla, ešte keď sú v nemocnici, lekári odoberajú prvé vzorky krvi, aby vylúčili pravdepodobnosť hemofílie, a tiež aby boli pripravení, ak náhle vzniknú popôrodné komplikácie, a budete musieť urgentne operovať dieťa. V tomto prípade je veľmi dôležité poznať trvanie krvácania. Norma u detí je od 4 do 9 minút, to je doba od začiatku výskytu krvi z rany po výskyt fibrínovej zrazeniny. Malo by sa úplne zastaviť za menej ako 4 minúty. Akákoľvek odchýlka od týchto ukazovateľov je dôvodom na ďalšie preskúmanie.
Za normálnu zrážanlivosť krvi vďačíme fibrínu, ktorý je jeho súčasťou. Veľké straty krvi sú plné anémie, slabosti, všeobecnej nevoľnosti a mdloby. Ľudia so zlou zrážanlivosťou sú nútení monitorovať integritu koža a strach zo zranenia.
Analýza trvania krvácania podľa Duka sa robí pred operáciou alebo s tendenciou ku krvácaniu. Ak je zrážanlivosť zlá, problém sa vyrieši použitím liekov a ľudových prostriedkov.
Pred niektorými sa uskutočňujú štúdie o vlastnostiach zrážania krvi dôležité postupy a manipulácie:
- ak príde pôrod;
- plánovaná operácia;
- znepokojený kŕčovými žilami;
- autoimunitné ochorenia;
- chronické hemoroidy;
- krvácanie sa stalo pravidelným.
Každý mesiac ženy prechádzajú menštruáciou, ak je zrážanie slabé, musíte piť hemostatické lieky. U mužov sa na pozadí tejto vlastnosti vyvíja hemofília. dedičný typ... Hemofília je ochorenie, pri ktorom fibrín úplne alebo čiastočne chýba. Ľudia s hemofíliou sa zriedka dožívajú 50 rokov. Musíte byť v strehu s diabetes mellitus, doba krvácania sa u nich môže zvýšiť v dôsledku užívania antikoagulancií.
Je tiež potrebné povedať pár slov hustá krv... Tento príznak nie je o nič menej alarmujúci. Viskózna látka dobre necirkuluje v cievach, čo môže spôsobiť mŕtvicu. Preťaženie bráni mozgu a vnútorné orgány získať dostatočné množstvo kyslíka a ďalších užitočných zložiek.
Keď sa krv zrazí okamžite nepríjemné následky stať sa kŕčovými žilami, hemoroidmi. To je dôvod, prečo lekári neodporúčajú 
ženy užívajú antikoncepciu vo forme tabletiek, vďaka čomu je krv hustejšia.
Ukazovatele trvania krvácania podľa Duka
Čas krvácania u vojvodu je najjednoduchší spôsob určenia zrážania. Vykonáva sa nasledovne:
- Zdravotnícky pracovník vyzbrojený špeciálnou ihlou prepichne pokožku pacienta. Frankova ihla sa skladá z dutého tela a spúšte, pružiny. Druhá možnosť umožňuje technikovi kontrolovať hĺbku prepichnutia.
- Pre Duqueov test je potrebné urobiť minimálne prehĺbenú punkciu.
- Kytičný test zahŕňa použitie kapilárnej krvi, preto sa odoberá z prsta alebo ušného lalôčika.
- Papier sa nanáša na miesto vpichu každých 15 sekúnd. Cieľom je študovať, kedy bude príspevok nepoškvrnený.
- Minimálny čas určený na zrážanie krvi je 60 sekúnd, maximálny je 180 sekúnd.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné ukazovatele, ktoré objasňujú, aký druh koagulácie krvi má pacient.
Ako získať spoľahlivé výsledky analýz
Aby ste nemuseli opakovať testovanie, daruje sa krv Duque s prihliadnutím na nasledujúce požiadavky:
- zber biomateriálu sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno;
- pred testom nemôžete užívať alkohol 24 hodín;
- fajčenie nie je povolené 4 hodiny;
- vyhnúť sa stresu.
Čo naznačuje dlhšie krvácanie?
Predĺžené krvácanie môžu naznačovať také patológie:
- Verlhofov syndróm;
- trombopenická purpura;
- smútok;
- intoxikácia zlúčeninami fosforu;
- hemoragická diatéza;
- leukémia;
- cirhóza pečene splenomegalickej povahy;
- dlhodobé užívanie protidoštičkových látok, ktoré často zahŕňajú kyselina askorbová a lieky, kde pôsobí ako hlavná účinná látka;
- krvácanie so sprievodnou hypofibrinogenémiou;
- Choroba DIC;
- vrodené vývojové chyby práce cievy charakterizované zhoršením kontrakcie predbežných liekov.
Lieky na zvýšenie počtu fibrinogénov v krvi
Nízka hladina zrážania krvi sa lieči liekmi, ktoré ovplyvňujú množstvo fibrinogénu v krvi. Zoznam liekov vyzerá takto:
- Koagulanty - fibrinogén, trombín, Vikasol.
- Výrobky na syntetickom základe - kyselina aminokaprónová.
- Prostriedky živočíšneho pôvodu - pantripín, aprotinín.
- Pomáha vzhľadu krvných zrazenín - chlorid vápenatý, Serotonín adipát.
- Zníženie vlastnosti priepustnosti cievna sieť- arnika, rebríček, žihľava, rutín, Adroxon.
Ľudové recepty na lepšiu zrážanlivosť krvi
Ak podľa Dukaho analýza ukázala dlhé trvanie krvácania, tradičných liečiteľov odporučiť použitie týchto osvedčených receptov:
- Pripravte si tinktúru z rebríčka, odvar, pomôžu rýchlo regenerovať tkanivá a zastaviť krvácanie z nosa.
- Varte škrupiny vo vriacej vode píniový oriešok a používajte digestor. Táto metóda pomáha zastaviť výtok krvi z úst.
- Ak je pacient konfrontovaný s popáleninou, pomôže infúzia plazivých rastlín, ktorá normalizuje krvný obeh.
Bežná štúdia vzorky krvi - hemostasiogram alebo koagulogram pomáha identifikovať abnormality v tele. Rýchlosť zrážania krvi sa stanoví v laboratórnych podmienkach podľa vybranej výskumnej metódy. Mať zdravý človek potrebné parametre systému zrážania krvi sú v normálnom rozmedzí, ošetrujúci lekár môže komentovať odchýlku v hodnotách.
Kedy je potrebná analýza?
- Plánovanie rodiny a následné tehotenstvo (analýza pre hemosyndróm alebo ROSC)
- Autoimunitné systémové ochorenia
- Ochorenie pečene
- Choroby kardiovaskulárneho systému
- Vyšetrenie pred a po operácii
- Trombofília (tendencia k tvorbe krvných zrazenín)
- Flebeurysm
Výskumné metódy
Stanoví sa čas zrážania krvi vedecké metódy v laboratórnych podmienkach kvalifikovaných odborníkov... Na uskutočnenie výskumu podľa Sukharevovej metódy je vhodná kapilárna plazma, ktorá sa odoberá z prsta pacienta. Neodporúča sa jesť jedlo najmenej 3 hodiny pred analýzou, alkohol je vylúčený 2 dni pred odberom krvi. Laboratórny kontajner je naplnený vzorkou až po značku 30 mm. Potom sa nádoba pretrepe a zmeria sa čas, ktorý pred začiatkom vzorky začne hustnúť, to znamená, že sa vzorka začne zrážať. Miera zrážania krvi sa pohybuje od 30 sekúnd do 2 minút. Obdobie od začiatku do konca zrážania by malo byť menej ako 5 minút.
Pri štúdiu systému zrážania krvi podľa Moravitza sa využíva aj kapilárna plazma. Jedlo by sa malo vylúčiť niekoľko hodín pred odobratím vzorky. Pred analýzou sa odporúča vypiť pohár vody. Vzorka krvi pacienta sa umiestni na laboratórne sklo, čas zrážania sa stanoví pomocou stopiek. Každých 30 sekúnd sa vzorka skontroluje sklenenou trubičkou a výsledkom štúdie je čas, kedy sa fibrínové vlákno objaví. Čas zrážania krvi by mal byť 3 - 5 minút. Takýto indikátor zrážania krvi je normou a znamená, že neexistuje žiadne ohrozenie zdravia pacienta.
Zrážanie krvi podľa Duquetovej metódy je veľmi jednoduché určiť. Laboratórny asistent prepichne kožu na ušnom laloku pacienta špeciálnou ihlou (Frankova ihla). Miesto vpichu sa každých 15 sekúnd vysaje špeciálnym papierom. Ak na papieri nezostanú žiadne škvrny, zrážanie je dokončené. Normy ukazovateľov zrážania krvi nepresahujú 2 minúty.
Perióda 60 - 180 sekúnd sa považuje za normálnu.
Existuje viac ako 30 druhov testov zrážania krvi. Na analýzu vzorky a stanovenie rýchlosti sa použije najvhodnejšia metóda prípravy. informácie, ktoré potrebujete... Rýchlosť štúdia je od 2 do 30 minút.
Rozbor kapilárnej krvi
- Hladinu krvných doštičiek možno určiť v analýze TB. Normálne je to 150 - 400 g / l pre dospelých a 150 - 350 g / l pre deti.
- Čas zrážania podľa Sukhareva (BC).
- Doba krvácania Duque (BC alebo DS) - by mala byť menej ako 4 minúty.
- Protrombínový index (PTI) sa stanoví porovnaním času zrážania vzorky krvi pacienta s časom zrážania zdravého človeka. Normálne sadzby sú 93-107%.
Rozbor venóznej krvi
- Čas zrážania krvi je podľa Lee-Whiteovej (BC) zvyčajne 5 až 10 minút.
- Normálny je trombínový čas (TB), počas ktorého sa fibrinogén premieňa na fibrín, v priebehu 12 až 20 sekúnd.
- Protrombínový index (PTI) v štúdii vzorky z žily je zvyčajne 90 - 105%.
- Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT alebo AVR) by mal byť 35 - 45 sekúnd. V tejto dobe sa zrazenina vytvorí pod vplyvom látky reagenta, najčastejšie chloridu vápenatého.
Pravidlá analýzy
Bez ohľadu na typ štúdie a požadovaný indikátor koagulogramu existuje niekoľko pravidiel prípravy na zber biomateriálu. Kapilárna plazma (z prsta) sa získava v laboratóriu ihneď po prepichnutí kože vertikutátorom. Venózna krv získané in vitro z periférnej žily. Typicky je 20 ml vzorka dostatočná na získanie informácií o normálnom čase zrážania.
Vzorka sa centrifuguje do 2 hodín.
- Analýza zrážania krvi a norma pre všetky požadované parametre sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Odporúča sa nejesť jedlo 8 - 12 hodín pred testom.
- Alkoholické nápoje sa nesmú konzumovať 24 hodín pred testom.
- Zákaz fajčenia 4 hodiny pred začiatkom štúdie.
- Pred testom by mal byť pacient v pokoji 5 minút.
Odchýlka hodnôt v analýze
Hodnoty zrážania krvi nie sú vždy v odporúčanom rozmedzí. Po preskúmaní výsledkov testu vám ošetrujúci lekár povie, akej chorobe pacient čelí.
Prekročenie noriem času zrážania krvi môže byť spôsobené mnohými závažnými chorobami:
- Intoxikácia tela
- DIC syndróm
- Systémové autoimunitné choroby
- Zvýšený počet krvných doštičiek
- Ateroskleróza
- Infekčné choroby
- Choroby vnútorných orgánov
- Vrodené genetické abnormality
- Poruchy v činnosti endokrinného systému
Zástava srdca
Výsledok testu môže naznačovať, že ukazovatele zrážania sú pod normálnou hodnotou. Znížená zrážanlivosť zvyšuje riziko silné krvácanie, a môžu byť tiež dôkazom vážnej choroby.
S hemofíliou, anémiou, zlyhanie pečene a cirhóza, leukémia, nedostatok draslíka a vitamínu K, ako aj predávkovanie liekmi s antikoagulačným účinkom, rýchlosť zrážania klesá.
Počas tehotenstva alebo menštruácie sa indikátory zrážania môžu mierne odlišovať od normy v dôsledku zmien hormonálne pozadie... Analýza sa vykonáva trikrát v každom trimestri tehotenstva. Zmeny v strave tehotných žien môžu tiež spôsobiť odchýlku od normálneho VS.
Výskum o trvaní krvácania, zrážania krvi a ďalších dôležitých ukazovateľoch je začiatkom diagnózy a v medicíne zaujíma dôležité miesto. Fyzické zranenia, branie lieky, dehydratácia a ďalšie faktory. Na správne dešifrovanie analýzy by mal pacient poskytnúť lekárovi potrebné informácie o sebe.
V kontakte s
Trvanie krvácania je skríningový test na zistenie abnormalít primárnej hemostázy. Metóda je založená na stanovení času krvácania z malej rany štandardnej veľkosti aplikovanej na povrch kože. Tento čas závisí od schopnosti hemostatických mechanizmov vaskulárnych doštičiek zastaviť krvácanie z poškodených malých ciev a kapilár, a preto jeho trvanie môže charakterizovať stav primárnej hemostázy. Môže byť narušený v dôsledku porúch vaskulárneho spojenia, nedostatočnosti funkčných vlastností krvných doštičiek alebo nedostatku / defektu plazmatických kofaktorov krvných doštičiek (fibrinogén, von Willebrandov faktor), závažnej trombocytopénie.
Pri poklese počtu krvných doštičiek o menej ako 100 x 109 / l existuje priamy vzťah medzi stupňom trombocytopénie a predĺžením času krvácania. Trvanie krvácania tiež koreluje s hemoragickými tendenciami pri trombocytopatiách a von Willebrandovou chorobou. Predĺženie času krvácania sa pozoruje aj pri ťažkej anémii (Ht
Okrem riešenia diagnostické úlohy test sa odporúča na sledovanie účinnosti použitej hemostatickej liečby, pre včasná identifikácia hrozba hemoragických komplikácií počas disagregačnej liečby. Trvanie krvácania by sa malo určiť u pacienta počas predoperačnej prípravy, pretože významná časť pacientov s patológiou hemostázy krvných doštičiek má latentnú formu ochorenia, ktorá napriek tomu spôsobuje silné krvácanie počas a po operácii.
V súčasnosti sa pri určovaní dĺžky krvácania používajú hlavne dva princípy: vykonávanie testu za podmienok, ktoré nebránia priebehu primárnej hemostázy, a za podmienok, ktoré bránia jeho realizácii. Medzi prvé metódy patrí Dukeov test, pri ktorom sa aplikuje punkčná rana hlboká 3,5 mm so vertikutátorom v dolnej časti ušného laloku; vyčnievajúce kvapky krvi sa opatrne, bez dotyku s povrchom rany, odstránia filtračným papierom po 15 - 30 s. Zaznamenáva sa čas od okamihu injekcie do zastavenia krvácania, ktorý zvyčajne nepresahuje 3 minúty. Test je necitlivý a neumožňuje zistiť porušenie pri trombocytopatiách pľúc a mierny... Napriek tomu by sa táto metóda mala použiť pri počiatočnom vyšetrení pacienta s neznámou príčinou primárneho ochorenia hemoragická diatéza... Metódy na stanovenie trvania krvácania pomocou zásahov, ktoré bránia priebehu primárnej hemostázy, sa môžu použiť, iba ak sa nezmenia výsledky Dukeovho testu. S patologickými východiskovými hodnotami možno na hodnotenie účinnosti hemostatickej liečby ďalej použiť Dukeovu metódu.
Najbežnejšou metódou na stanovenie dĺžky krvácania druhej skupiny v zahraničí sú rôzne modifikácie metódy Ivy, ktorá navrhla uskutočniť štúdiu Horná končatina v podmienkach venostázy, čo komplikuje cievne reakcie... Venostáza sa dosiahne zavedením tonometrickej manžety na rameno vyšetrovanej manžety pod tlakom 40 mm Hg. V teste Borchgrevink a Waaler ďalej vnútorný povrch predlaktia sú urobené dvoma rezmi, dlhými 13 mm a hlbokými 1 mm. Existujú špeciálne zariadenia, ktoré zabezpečujú štandard spôsobených škôd. Normálne je trvanie krvácania z takejto rany menej ako 9 min. 37 s, respektíve menej ako 12 min. 4 s u žien). Po tomto teste zostávajú na predlaktí malé jazvy, ktoré sťažujú použitie na monitorovacie účely.
A. S. Šitikova navrhla úpravu metódy Ivy (A. S. Shitikova. // Lab.delo.-1975. - č. 10. - s. 597-602).
Stanovenie trvania krvácania sa vykonáva v podmienkach venostázy, ale s použitím punkčnej rany v oblasti terminálnej falangy prsta III-IV. Okrem toho venózna stagnácia, druhým faktorom, ktorý komplikuje hemostázu, je zvýšenie citlivosti metódy - ponorenie končeka prsta do rany v tekutine, čo umožňuje posúdiť nielen trvanie krvácania, ale aj objem straty krvi. Citlivosť metódy je výrazne vyššia ako u Dukeovho testu.
Technika výskumu. 5 ml sterilného soľného roztoku sa naleje do dvoch plastových vreciek na jedno použitie s pipetou určených iba na tento účel. Predlaktie subjektu leží voľne na stole. Na rameno si nasadím tonometrickú manžetu a vstreknem vzduch až do 40 mm Hg. Tento tlak sa udržiava počas celého obdobia štúdie. Terminálna falanga prsta III alebo IV je ošetrená alkoholom a konvenčným spôsobom sa pomocou jednorazového vertikutátora vykoná injekcia do podložky terminálnej falangy presne do hĺbky 3,5 mm a súčasne do stopiek. je zapnutá.
Konček prsta s ranou je ponorený dovnútra vyššia časť roztoku, v prechádzajúcom svetle sledujte prúdiaci stĺpec krvi a v okamihu úplného zastavenia krvácania vypnite stopky. V prípade veľkej straty krvi a silného zafarbenia roztoku krvou sa prst pred koncom krvácania prenesie do iného pohára, aby sa presne určil okamih jeho ukončenia.
Pomocou pipiet s objemom 5 a 0,2 ml (označených „na krv“ a nepoužívaných na iné účely) sa intenzita krvácania hodnotí zmeraním dodatočného objemu naliatej kvapaliny presahujúcej 5 ml. Stanovenie času krvácania sa musí opakovať dvakrát, ale súčasne nie viac ako dvakrát, pretože po tretej injekcii sa trvanie začína predlžovať. Diagnostická hodnota má najväčšiu zo stanovených hodnôt. Pri výraznom predĺžení času krvácania by sa štúdia mala ukončiť po 10 - 15 minútach a pri veľkej strate krvi - ešte skôr. Kedy negatívne výsledkyštúdie u pacientov s klinické príznaky hemoragická diatéza, je potrebné vykonať opakované stanovenia v rôznych sezónnych obdobiach, najmä počas exacerbácie ochorenia, pretože von Willebrandova choroba a mnoho trombocytopatií sa vyznačujú vlnením pri zmene ukazovateľov.
Limity normálnych výkyvov v trvaní krvácania sú u dospelých mužov 70 - 196 s (X = 118 s), u žien 87 - 208 s (X = 135 s). Objem straty krvi je 0,01-0,40 ml. Ak je potrebné štatisticky vyhodnotiť získané údaje, mali by sa spracovať Ig hodnoty trvania krvácania, pretože majú lg-normálne rozdelenie u zdravých jedincov.
Predchádzanie možným chybám. Aby sa minimalizovalo neštandardné poškodenie, je žiaduce, aby metódu vykonával v laboratóriu jeden kvalifikovaný laborant. Je nemožné zvýšiť hyperémiu pokožky príliš intenzívnym trením alkoholom. Aby sa vylúčil vplyv na výsledok štúdie spazmu periférnych ciev v chladnej sezóne, musí byť pacient, ktorý prichádza z ulice, v miestnosti najmenej dve hodiny. Pri výraznej odchýlke izbovej teploty od obvyklej (18-24 ° C) je potrebné regulovať teplotu soľného roztoku, do ktorého je prst ponorený, pretože pri jeho teplote pod 16 ° a nad 33 ° sa čas krvácania predlžuje.
Pri prvotnom vyšetrení by pacienti nemali brať kyselina acetylsalicylová a ďalšie lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek, podľa najmenej 7-10 dní pred štúdiom.
Metóda nie je použiteľná na hodnotenie funkcie hemostázy vaskulárnych doštičiek v kollaptoidnom stave, závažnej anémie.
Normy a odchýlky
Ak hovoríme o čase zrážania krvi a trvaní krvácania, normou je pár minút od okamihu prepichnutia alebo poškodenia. V prípade, že čas prekročí ukazovatele, možno vyvodiť záver, že existujú určité odchýlky. Ak to chcete zistiť, utrácajte potrebný výskum kde sa počítajú krvné doštičky, ako aj ich adhézia. Mali by ste vedieť, že sú to tieto malé telíčka, ktoré priliehajú k stenám ciev a vytvárajú krvné zrazeniny.
Odchýlky môžu byť nasledujúce:
- prítomnosť syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie;
- genetická alebo dedičná trombocytopénia;
- pacient trpí nedostatkom vitamínu C.
Mimochodom, ak ste užili aspirín alebo antikoagulanciá predtým, ako tekutina začala unikať, proces zrážania krvi sa spomalí. To nie je prekvapujúce, pretože tieto lieky priamo ovplyvňujú proces.
Mali by ste vedieť, že zníženie času krvácania nie je výhodou, pretože ukazuje na zlyhanie obličiek alebo iné zdravotné ťažkosti. Analýzy ukazujú, že index normálnej retrakcie je medzi 48 a 64 percentami. Ak spozorujete odchýlky v čase zrážania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak to neurobíte včas, existuje riziko vzniku ochorenia.
Normálne prietoky
Upozorňujeme, že rýchlosť zastavenia a trvanie krvácania závisia od viac ako jedného indikátora. Tu sú hlavné:
- Je čas na vytvorenie krvnej zrazeniny. Volajú odborníci tento proces protrombóza.
- Skutočný čas prietoku kvapaliny.
- Normálny alebo skutočný čas zrážania.
- Závisí od fibrinogénu.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať času tvorby krvnej zrazeniny. Za normálny interval sa považuje 14 až 21 sekúnd. Pokiaľ ide o rýchlosť fibrinogénu, mala by byť od 2 do 4 g / l.
Pretože špecialisti poznajú všetky potrebné parametre, je možné vykonať výskum a nájsť odchýlky. Trvanie krvácania u dospelého teda nepresahuje interval dvoch až štyroch minút. Zrazenina sa vytvorí v priebehu 2 - 5 minút. V druhom prípade tvorba krvnej zrazeniny znamená zastavenie toku tekutiny.
Zrážanie
Stojí za to povedať, že lekári používajú najviac rôznymi metódami zhromažďovanie analýz. Uvažujme o jednom z nich, konkrétne o metóde podľa Sukhareva. Predpokladom je splnenie 
krv nalačno alebo po troch hodinách od jedla. Kvapalina sa odoberá z prsta. Nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravy. Upozorňujeme, že na štúdiu sa odoberá iba kapilárna krv.
Doslova každý z nás prešiel podobnými testami. S najväčšou pravdepodobnosťou ste si všimli, že prvá kvapka tekutiny po prepichnutí sa odstráni tampónom, ale zvyšok krvi sa odoberie do skúmavky. Čo je čas zrážania? Všetko je celkom jednoduché - to je doba, keď krv prestáva byť tekutá. Sukharev určil presný interval - od 30 do 120 sekúnd.
Čo ukazujú testy
Na získanie presných údajov sú potrebné analýzy. Áno, nie vždy je možné vidieť konkrétny výsledok, ale na priemerných číslach záleží. Je obzvlášť dôležité vziať do úvahy prírodné faktory, ktoré boli prítomné v čase dodania. Patria sem tieto položky:
- Menštruácia. V prípade, že žena v tomto období daruje krv, znížia sa takmer všetky ukazovatele.
- Ale u tehotných žien naopak výsledky ukazujú zvýšené zrážanie tekutín.
- Tiež zvýšená zrážanlivosť možno pozorovať pri užívaní perorálnych hormonálnych kontraceptív.
- Utrpeli rôzne operácie alebo traumy.
- Dehydratácia, ako aj intoxikácia.
U detí vo veku 11 rokov normálna sadzba hladina krvných doštičiek je 150-300 g / l a u dospelých mužov a žien - 150-400 g / l.