Krv sa môže zrážať pri krvácaní. S porušením koagulácie sa rozvíjajte rôzne patológie napríklad s poklesom zrážania sa pozoruje krvácanie a so zvýšením sa zvyšuje riziko tvorby trombov. Občania by preto mali pochopiť podstatu koagulačnej analýzy, o ktorej sa v tomto materiáli bude diskutovať podrobnejšie.
Koagulogram (koagulačný mechanizmus) je biochemická analýza, ktorá vám umožní zistiť vlastnosti koagulácie.
Na získanie presných informácií o koagulácii je potrebná hĺbková štúdia 13 faktorov. Koagulogram je predpísaný, ak je možná veľká strata krvi alebo počas vývoja kŕčové žilyžily, ochorenia pečene.
V tomto materiáli budeme hovoriť o koagulograme, ktorý má iné názvy, napríklad: hemostasiogram, koagulácia, testy hemostázy, koagulačná hemostáza.
Dekódovanie analýzy
Po koagulácii dostane pacient formulár, podľa ktorého odborník dešifruje analýzy. Ale pacient môže nezávisle študovať výsledky získané pomocou nasledujúceho dekódovania:
- BC (čas zrážania) - minúty, počas ktorých sa vytvorí zrazenina proteínu syntetizovaného v pečeni a krvnej plazme (fibrín). Priemerná hodnota Slnko je až 5 minút.
- PTI (protrombínový index) - pohybuje sa od 80 do 120%.
- TB (trombínový čas) je obdobie potrebné na prechod proteínu, ktorý je v krvi v rozpustenej forme (fibrinogén), na fibrín. Norma je až 18 sekúnd.
- APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) je obdobie potrebné na tvorbu krvnej zrazeniny po expozícii chloridom vápenatým. Norma je až 40 sekúnd.
- Fibrinogén je proteín, ktorý sa rozpúšťa v krvnej plazme. Norma je 5,9-11,7 μmol / l.
- ŽVP ( aktivovaný čas rekalcifikácia) - pomocou tohto časového intervalu stojí za to posúdiť priebeh jednej fázy koagulácie. U zdravého pacienta až 70 sekúnd.
- GRP (čas rekalcifikácie plazmy) - odráža obdobie koagulácie po pridaní solí do krvi kyselina citrónová a vápnik. Norma je 1-2 minúty.
Koagulačná analýza je komplexný postup, ktorý závisí od mnohých ukazovateľov, a preto ak dôjde k porušeniu vyššie uvedených bodov, lekár nasmeruje pacienta na nová analýza, v dôsledku čoho Extra možnosti koagulogramy, konkrétne:
- Proteín C je proteín, ktorý (ak je nedostatočný) vedie k tvorbe trombózy.
- Priľnavosť je schopnosť červených krviniek (krvných doštičiek) priľnúť k problémovým oblastiam ciev. Ideálne ceny sú 20-50%.
- Agregácia - zaznamenáva spojivové vlastnosti krvných doštičiek. Norma je od 0 do 20%.
- Antitrombín je prvok, ktorý pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín. Percentuálne by mal byť antitrombín 70-115%.
- D -dimér - pomáha určiť možnosť trombózy. Norma je až 500 ng / ml.
- Lupus antikoagulant - predpísaný pre podozrenie autoimunitné patológie(choroby súvisiace s zvýšená aktivita imunita) a pri nosení dieťaťa.
Ďalšie informácie o zrážaní krvi nájdete v nasledujúcom videu:
Kde a ako to vziať?
Koagulačné testy je možné vykonať v každom zdravotnom stredisku, kde je špeciálne zariadenie na vedenie koagulogramu. Pri návšteve jedného z lekárskych stredísk musí mať pacient odporúčanie od ošetrujúceho lekára.
Pred vykonaním analýzy sa pacient musí pripraviť na postup takto:
- Pred darovaním krvi nemôžete jesť najmenej 8 hodín. Ideálne obdobie je 12 hodín.
- Pred analýzami je zakázané používať nápoje (okrem obyčajnej vody). Lekári odporúčajú vypiť trochu vody 10 minút pred zákrokom.
- Analýza by sa mala vykonať ráno.
- 2 dni pred analýzou je zakázané používať tučné jedlá a alkohol (dokonca aj pivo).
- Fajčenie je ráno zakázané až do darovania krvi.
- Deň pred testami je zakázané vykonávať ťažkú fyzickú aktivitu.
- Počas odberu krvi by mal byť pacient v pokojnom emočnom stave.
- Klient, ktorý pri odoberaní krvi pociťuje závrat, by mal upozorniť zdravotnú sestru, ktorá robí testy. Takýto pacient zaujme polohu v ľahu.
Testové hodnoty môžu byť nesprávne, ak ich klient prevezme lieky... Preto pred návštevou liečebňa pacient by mal lekára upozorniť na užívanie liekov.
Dôležité! Je zakázané vykonávať testy počas menštruácie, ako aj s vývojom chronických alebo vírusových ochorení.
Na postup sa používa jedna z dvoch metód: metóda Lee-White alebo Sukharev. V prvom prípade sa krv odoberá z žily (v oblasti ohybu lakťa) v množstve až 15 ml. Pri druhej technike sa vzorka odoberá z prsta.
V oboch prípadoch bude odber vzoriek krvi nasledovný:
Ohyb lakťa alebo prst je vopred spracovaný alkoholová tinktúra... Po zaschnutí alkoholu odborník urobí punkciu. Prvých pár kvapiek nekončí v pripravených skúmavkách.
Vopred pripravené banky (dve) by mali obsahovať malý objem citranu sodného. Na vyšetrenie sa odovzdáva iba druhá skúmavka. Výsledky testov je možné zozbierať v priemere po 2 dňoch.
Norma u dospelých
Stojí za to pripomenúť, že v zdravotné strediská použité testovacie metódy a metódy sa môžu líšiť. Verdikt o analýzach preto robí priamo lekár.
Okrem týchto kritérií môže formulár obsahovať nasledujúce položky:
Náklady na analýzu
Test zrážania je komplexný postup, ktorého náklady závisia od cien konkrétneho zdravotného strediska.
Náklady sú ovplyvnené špecifikami a množstvom informácií. Napríklad základný balík koagulogramu stojí v hlavnom meste Ruska 700-1 500 rubľov. A rozšírená analýza stúpa na asi 4 000 rubľov.
Čas zrážania
Jedným zo základných ukazovateľov koagulogramu je koagulačné obdobie. Toto obdobie znamená interval od začiatku výskytu krvi v reze do úplného zastavenia krvácania (pred tvorbou fibrínu).
Tento postup sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: 1 ml krvi vstúpi do 2 pripravených skúmaviek. Potom musia byť obe nádoby nainštalované vo vodnom kúpeli, aby sa udržal teplotný režim. Potom zdravotnícky pracovník nakloní skúmavky a monitoruje tvorbu zrazeniny.
Pre kapilárnu krv je norma až 5 minút a pre venóznu krv - až 15 minút.
Výsledky často nemusia zodpovedať skutočnosti z mnohých dôvodov, napríklad: užívanie liekov (napríklad aspirín); silné krvácanie; príjem hormónov; hemofília (ochorenie so zníženou zrážanlivosťou); ochorenie pečene.
Analýza Sukhareva
Sukharevova metóda hodnotí stav krvi a fungovanie tela ako celku. To je táto metóda umožňuje zistiť schopnosť tela chrániť sa pred stratou krvi v rôznych životných situáciách.
Postup odberu krvi bude nasledujúci:
- Sestra si otrie prst alkoholom. Punkcia sa vykoná po úplnom vyschnutí alkoholovej tinktúry.
- Špecialista urobí punkciu. Odstráni sa prvých pár kvapiek krvi.
- Výsledná vzorka sa umiestni do špeciálne pripraveného Panchenkovho aparátu.
- V kapiláre sa trubica požičiava na šikmé pohyby, takže sa krv šíri po stenách sklenenej trubice. Laboratórny asistent medzitým monitoruje proces zrážania, kým sa krv neprestane pohybovať po stenách kapiláry.
Rýchlosť zrážania je od 30 sekúnd do 5 minút. V tomto prípade stojí za zváženie niekoľko nuancií, napríklad:
- výsledky závisia od veku, pohlavia, fyziologický cyklus pacient;
- po ťažkej strate krvi alebo po použití je potrebné pozorovať pokles ukazovateľov antikoncepčné lieky;
- u detí mladších ako jeden rok má zrážanie nízky level z dôvodu nezrelosti pečene a nedostatku vitamínov K;
- k zlyhaniu dochádza v starobe;
- ľudia zapojení do extrémnych športov majú neštandardnú úroveň zrážanlivosti. 
Koagulogram u dieťaťa
Koagulácia je dieťaťu priradená v nasledujúcich situáciách: chirurgický zákrok; silné krvácanie z nosa; hemofília (chronická strata krvi na základe zníženého zrážania).
Norma dieťaťa je:
| Názov indikátorov | Štandardne v detstvo |
| Krvné doštičky | § do roku 150-350 § po 180-320 roku |
| Čas zrážania | až 4 minúty |
| Fibrinogén | § do roka 1,2-3 g / l § od roku 2-4 g / l |
| Trombínový čas | 25-30 sekúnd |
| Fibrinogén B | Neprítomný |
| Protrombínový index (PTI) | 70-100% |
| APTT | 24-35 sekúnd |
| Lupusový antikoagulant | Neprítomný |
| Fibrinolytická aktivita | 180-260 sekúnd |
| ABP | 50-70 sekúnd |
| Čas prehodnotenia | 90-120 sekúnd |
| Tolerancia plazmy voči heparínu | 3-11 minút |
| Koncentrácia fibrinogénu | 1,25-4 g / l |
| Protrombínový čas | novorodenci 14-18 sek; do 6 rokov 13-16 s; 7-12 rokov 12-16 s; nad 12 rokov 11-15 sek. |
Porucha koagulácie u dieťaťa môže naznačovať vývoj jednej z nasledujúcich patológií:
- hemofília (chronické krvácanie);
- tvorba trombózy;
- von Willebrandova choroba (výskyt spontánneho krvácania);
- cirhóza pečene;
- DIC syndróm - postupuje s rozvojom bakteriálnych infekcií.
Zrážanlivosť pri nosení dieťaťa
Koagulogram je povinnou analýzou pri nosení plodu. V. štandardný režim analýza sa vykoná 3 krát.
Počet testov na zrážanie krvi sa zvyšuje, ak žena potratila alebo trpí hypertonicitou maternice.
Okrem toho sa vykonávajú neplánované odbery krvi z patológií, ako sú:
- ochorenie pečene;
- kŕčové žily;
- Rh-konflikt s otcom;
- poruchy obehový systém;
- predispozícia ku krvácaniu;
- viacnásobné tehotenstvo;
- anémia;
- podozrenie na mozgovú príhodu;
- abnormality v placente.
Pri nosení dieťaťa lekári pozorujú mierny nárast zrážanlivosti. Hlavným dôvodom je zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi.
Normy pre testy počas tehotenstva je možné študovať v nasledujúcej tabuľke:
Na záver je potrebné pripomenúť, že pomocou koagulogramu môžete zistiť proces zrážania krvi v tele. Jedným z hlavných parametrov je čas koagulácie po punkcii. V tomto článku sú podrobnejšie prediskutované všetky ukazovatele koagulačnej analýzy.
Dnes budeme hovoriť o koagulograme - krvnom teste, ktorého dekódovanie ukazovateľov (APTT, PTI, INR a ďalšie) je akousi propedeutikou vnútorných chorôb, pretože tak či onak, markery táto štúdia sú dôležité pri diagnostike a korekcii takmer akejkoľvek patológie. Čo je krvný kaogulogram? Prečo lekár odporučí pacientov na toto vyšetrenie? Čo je súčasťou koagulogramu a aká je interpretácia jeho ukazovateľov a akú úlohu zohráva v našom tele faktor zrážania krvi? Dnes budeme podrobne analyzovať zoznam markerov popisujúcich kvalitu plazmatického koagulačného systému, ktorého komplexom je v skutočnosti koagulogram.
Čo sú testy zrážania krvi?
Ako sa nazýva koagulačný test? Tento test sa nazýva krvný koagulogramový test. Je potrebné poznamenať, že všeobecný výskum Plazma tiež obsahuje analýzu koagulogramu charakterizujúcu koaguláciu. Je to najmä výsledok krvného testu na krvné doštičky a zrážanie. Zníženie počtu krvných doštičiek v porovnaní so štandardnou hodnotou naznačuje určité problémy. Napriek tomu všeobecná analýza krv neposkytuje dostatok informácií na diagnostiku a lekár predpisuje vyšetrenie na koagulogram.
Krvný koagulogram (analýza hemostasiogramu alebo hemotestu) je rovnaký. Analýza obsahuje súbor ukazovateľov ukazujúcich kvalitu hemostázy, mechanizmus, ktorý normálne udržuje tekutý stav krvi a v prípade poškodenia tkaniva zastaví krvácanie alebo zrážanie.
Ako sa správne pripraviť na analýzu koagulogramu
Aby boli koagulačné štandardy presné, analýza sa robí ráno na prázdny žalúdok. V predvečer, 8-12 hodín pred odberom plazmy, je potrebné odmietnuť jedlo a sladké nápoje. Je lepšie prestať s alkoholom a bohatým jedlom aspoň deň vopred. Hodinu pred procedúrou sa odporúča nefajčiť a tiež neaktívne fyzická aktivita a nebyť odhalený emočný stres... Bezprostredne pred darovaním krvi na koagulogram sa musíte upokojiť a pokúsiť sa vrátiť svoj srdcový tep (pulz) do normálu.
Pri liečbe antikoagulanciami, nedávnej operácii alebo transfúzii krvi, musíte o tom informovať lekára, aby skreslené štandardy analýzy krvi pre hemostasiogram * boli na tomto pozadí správne interpretované. Nerobte krvné testy na koagulogram * akútne obdobia chronické choroby a počas vírusovej infekcie.
Zoznam koagulogramových indikátorov a ich interpretácia
V závislosti od podozrenia ošetrujúceho lekára vám môže byť priradená základná (malá) analýza koagulogramu alebo rozšírená. Ako ste už asi uhádli, ten druhý pokrýva viac široký okruh ukazovatele testov zrážania krvi. A teraz si povedzme podrobnejšie o každom z nich.
Aké markery koagulácie teda obsahuje analýza tých, ktoré sú súčasťou koagulogramu? Ide najmä o tieto ukazovatele:
- Fibrinogén;
- Trombínový čas;
- Protrombínový čas;
- Protrombínový index (PTI);
- Medzinárodný normalizovaný vzťah;
- APTT alebo APTT (aktivovaný parciálny (parciálny) tromboplastínový čas);
- D-dimér;
- Skríning antikoagulancií proti lupusu;
- Proteín C;
- Proteín S;
- Tolerancia (citlivosť) krvnej plazmy na heparín;
- Komplex rozpustných fibrínových monomérov alebo RFMK;
- Trvanie krvácania vojvodu;
- Testy zrážania bielej krvi;
- Antitrombín III;
- Indukovaná agregácia s ADP;
- Indukovaná agregácia s adrenalínom.
Teraz začneme dešifrovať:
1. Začnime s fibrinogénom, ktorý v podstate nie je ničím iným ako plazmatickým proteínom, ktorý je základom systému zrážania krvi. Takzvaný faktor I. Tvorí sa v pečeni a vstrekuje sa do krvného obehu, keď dôjde alebo hrozí krvácanie. Vysoký stupeň fibrinogén v krvi môže naznačovať akútny zápalový proces, nekrózu tkaniva, srdcový infarkt, mŕtvicu, dysfunkcie v tele pacienta štítna žľaza(hypotyreóza), rakovina.
Znížená hodnota tohto markera je typická pre vážne poškodenie pečene, srdcové zlyhanie, promyelocytovú leukémiu a diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu.
2. Čas potrebný na premenu fibrinogénu na krvnú zrazeninu sa nazýva trombín. Výsledná zrazenina sa nazýva fibrín a je založená na vysokomolekulárnom proteíne.
Pri nízkom trombínovom čase existuje veľké riziko vzniku trombu a upchatia ciev a naopak dlhší protrombínový čas v porovnaní s normatívnym naznačuje vysoké riziko veľká strata krv v prípade krvácania, názov sklonu ku krvácaniu je hemosyndróm.
Najmenšia odchýlka tento indikátor by mal byť dôvodom na podrobnejšie preskúmanie zostávajúcich ukazovateľov.
3. Protrombínový čas v koagulograme ukazuje skutočný čas tvorby krvnej zrazeniny a meria sa v sekundách.
4. Predchádzajúci indikátor tvoril základ pre výpočet takého krvného markera, akým je protrombínový index (PTI), ktorý sa rovná pomeru normálnej hodnoty k hodnote skutočne získanej ako výsledok štúdie. O normatívnych hodnotách PTI a ďalších ukazovateľoch charakterizujúcich schopnosť našej krvi zrážať sa budeme baviť neskôr.
5. INR alebo medzinárodný normalizovaný pomer ukazuje reakciu tela na jedno z najviac študovaných a schválených antitrombotických liekov - warfarín. Spolu s aplikáciou tohto lieku je potrebná prísna kontrola indikátora INR krvi... Jeho referenčné hodnoty by nemali presiahnuť 2,0 až 3,0, pretože porušenie spodnej hranice zvyšuje riziko cievna mozgová príhoda, a vrchol - hemoragické (to znamená intrakraniálne krvácanie).
6. Normy aPTT alebo aPTT (aktivovaný čiastočný (čiastočný - z lat. Čiastočný) tromboplastínový čas) odráža čas zrážania krvi počas testu za účasti koagulačných aktivátorov, ktorými môžu byť čiastočný tromboplastín a chlorid vápenatý. Koagulogram APTT teda naznačuje účinnosť koagulačných faktorov v procese koagulácie.
7. V dôsledku rozpadu fibrínu a v dôsledku tejto deštrukcie trombu sa vytvorí produkt nazývaný D-dimér. Na stanovenie tohto markera sa vykoná krvný test, aby sa eliminovalo riziko výskytu hlboká trombóza. Kladná hodnota test D-diméru vo vzorke krvi je nepriaznivým prognostickým faktorom pre pacienta s hlbokou žilovou trombózou dolných končatín.
Výsledky tejto analýzy na koagulograme, ktoré presahujú štandardnú hodnotu, môžu naznačovať diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu, srdcový infarkt, prítomnosť krvných zrazenín v žilách a tepnách, obličkové alebo zlyhanie pečene, zápalové procesy v tele, závažná históza tehotných žien.
8. Lupus antikoagulant, skríning. Ak sa v dôsledku analýzy hemostasiogramu zistia lupusové antikoagulanciá, môžeme hovoriť o krvných zrazeninách, ktoré blokujú prietok krvi takmer v akejkoľvek časti tela, čo je mimoriadne nebezpečné a môže to spôsobiť také vážne riešenia situácie, ako je srdcový infarkt. , pľúcna embólia, ukončenie tehotenstva a pod.
Lupusové antikoagulanciá je možné zistiť ako výsledok testu zrážania krvi u ľudí s AIDS, pacientov s rakovinou, ako aj u tých, v ktorých tele prebieha zápalový proces.
9. Pokračujeme v rozprávaní o indikátoroch koagulogramu, pozrime sa na proteíny C - proteíny, ktoré spomaľujú čas zrážania krvi, čím predchádzajú vaskulárnej oklúzii a trombóze. Primárnou funkciou proteínu C je poskytnúť optimálnu trombóznu hmotu. Nedostatok tohto proteínu je spojený so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín a je spravidla dedičným faktorom.
10. Posilňuje vlastnosti proteínu C proteínu S, čím spomaľuje koaguláciu.
11. Tolerancia plazmatického heparínu ukazuje čas, počas ktorého sa zrazila krv od okamihu podania heparínu. Náhly skok taký čas naznačuje, že príslušný indikátor je menší ako norma. Ak sa zrazenina tvorí pomalšie alebo sa nepozorujú žiadne zmeny, potom sa plazma vo vzorke považuje za tolerantnú (odolnú) voči účinkom heparínu.
12. Index koagulogramu RFMK alebo monomérneho komplexu rozpustného fibrínu ukazuje, aké vysoké je riziko trombózy a embólie (tvorba krvnej zrazeniny v lúmene veľkej cievy).
13. Dukeov test sa vykonáva prepichnutím špičky prsta alebo ušného laloku špeciálnou Frankovou ihlou. Čas, počas ktorého sa krvácanie spôsobené touto injekciou zastaví, je v skutočnosti hodnotou tohto indikátora koagulogramu.
14. Krvný test na koaguláciu podľa Lee Whitea sa vykonáva špeciálnym spôsobom. Rozdiel spočíva v rýchlosti výskumu. Veľmi rýchlo pomocou voskovanej striekačky a ostrých kanyl. Materiál sa odoberie v 1 ml do každej z troch špeciálnych skúmaviek, ktoré sa zahrejú na 37 stupňov. K zrážaniu krvi začne dochádzať od okamihu vytiahnutia piestu injekčnej striekačky späť pri odoberaní krvi. Tento čas je sledovaný. Skúmavky na vzorky sú naklonené o 50 stupňov. Proces zrážania sa končí, keď krv pri naklonení prestane tiecť.
Ak krv na koagulograme koaguluje s rozdielom v smere nadol od akceptované normy, môže byť pacient podozrivý na ochorenie, ako je hemofília. Tento faktor môže tiež naznačovať prítomnosť poškodenia pečene, novotvarov v kostná dreň zhubné procesy v krvi, obštrukčná žltačkaťažký infekčné choroby, popáleniny. Heparínová terapia a diatéza novorodencov môžu tiež spôsobiť pomalé zrážanie krvi.
15. Antitrombín III je proteín na prevenciu žilovej trombózy. Jeho funkciou je inhibovať aktivitu hlavných faktorov zrážania krvi. Keď sa antitrombín III dostane do krvného obehu, viaže sa na heparín a táto zlúčenina hrá kľúčovú úlohu v spomalení procesu zrážania.
V skutočnosti tento pár tvorí asi 80% systému zrážania krvi.
Tento test môže preukázať dva typy nedostatku tohto proteínu - kvalitatívny a kvantitatívny. Ak je nám faktor kvantity jasný, potom keď hovoríme o kvalitatívnom nedostatku antitrombínu, máme na mysli jeho neschopnosť vyrovnať sa s inhibíciou koagulačných procesov, a to aj v dostatočnom množstve.
16. Čo je to indukovaná agregácia krvných doštičiek pomocou ADP (adezíntrifosfát, ktorý je súčasťou stien ciev)? Ochrana tela pred stratou krvi je vážna telesná funkcia a krvné doštičky sú v ňom veľmi dôležité. Schopnosť týchto buniek navzájom sa držať (agregovať) a byť upevnené na stene cievy v mieste poškodenia počiatočná fáza tvorba krvných zrazenín, umožňuje vám zastaviť krvácanie.
Schopnosť krvných doštičiek trombu je určená indukovanou (nútenou) agregáciou, to znamená agregáciou vyvolanou zavedením určitých látok do tela. V. tento prípad ADP.
17. Štúdium indukovanej agregácie s adrenalínom sa líši od predchádzajúceho indikátora induktorovou látkou. Stanovenie kapacity agregácie krvných doštičiek sa spravidla hodnotí komplexne s použitím ADP, kolagénu, adrenalínu a ristomycínu ako induktorov.
Kedy je predpísané absolvovať koagulačný test
Koagulogram alebo hemostasiogram je teda analýza koagulácie krvi a trvania krvácania a jej výsledky sa používajú na diagnostiku mnohých patologické procesy a chorôb. Faktor, akým je zrážanie krvi, hrá dôležitá úloha pri korekcii stavov vyvolaných rôznymi druhmi porúch v hemostatickom systéme.
Krvný koagulogram je predpísaný pre tehotné ženy, pacientov pripravujúcich sa na operácie, pacientov s infarktom, mozgovou príhodou, zápalové procesy rôzneho pôvodu, ochorenia pečene, hemofília. Monitorovanie času zrážania krvi (RCC) je nevyhnutné pri užívaní antikoagulancií, aby sa zabránilo trombóze, ako aj v mnohých ďalších prípadoch.
Štandardy (referenčné hodnoty) koagulogramových indikátorov
- Fibrinogén - 2-4 g / l;
- Trombínový čas - 15-18 sekúnd;
- Protrombínový čas - 10-13 sekúnd;
- Protrombínový index (PTI) - 95-105%;
- Medzinárodný normalizovaný pomer (INR) má niekoľko normatívnych hodnôt, ktoré závisia od dôvodov vymenovania tento prieskum: predoperačná analýza - 0,85-1,25;
- terapia arfarínom pre fibrilácia predsiení - 2,0–3,0;
- liečenie pľúcny tromboembolizmus - 2,0–3,0;
- situácia po implantácii aorty a mitrálne chlopne-2,0-3,0 a 2,5-3,5;
- v prítomnosti určitých srdcových chýb sa odporúča 2,0–3,0 na prevenciu tromboembolizmu;
- pri liečbe žilovej trombózy a prevencii tvorby pooperačných trombov sa zvažuje ukazovateľ rovný 2,0-3,0;
- v prítomnosti vaskulárne patológie, infarkt - 3,0-4,5.
- APTT alebo APTT (aktivovaný čiastočný (čiastočný) tromboplastínový čas) - 30-40 sekúnd;
- APTT je obzvlášť citlivý ukazovateľ koagulácie;
- D -dimér - nie viac ako 250 ng / ml;
- Lupusový antikoagulant je charakterizovaný prítomnosťou alebo neprítomnosťou v krvi;
- Bielkoviny C - 70-130%;
- Hodnota proteínu S charakterizujúca:
- aktivita: všeobecná - 60-140%, voľná - 65-115%;
- množstvo: u mužov viac ako 70 U / l, u žien viac ako 63 U / l.
- Tolerancia (citlivosť) krvnej plazmy na heparín - 8-10 minút;
- Komplex rozpustných fibrínových monomérov alebo RFMK - 3,36–4,0 mg na 100 ml plazmy;
- Čas krvácania vojvodu - 2-3 minúty;
- A čas zrážania krvi podľa Lee White - 4-6 minút;
- Antitrombín III - 71-115%;
- Indukovaná agregácia s ADP - 30,7–77,7%;
- Indukovaná agregácia s adrenalínom - 35–92,5%.
Propedeutika vnútorných chorôb v krvnom koagulograme
Priemerný človek, ktorý je na našom webe https: //, môže získať iba prehľad o ukazovateľoch tak rozsiahleho súboru hemotestov, ktorý zahŕňa dodanie testu zrážania krvi (kaogulogram alebo hemostasiogram). Každý z tu popísaných indikátorov má diagnostickú hodnotu v určitom súbore krvných testov konkrétny stav jednotlivých pacientov. Iba lekár môže interpretovať určité ukazovatele koagulácie, ktoré vidíte na svojom koagulograme, a navyše iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu.
V kontakte s
Systém zrážania krvi je silný obranný mechanizmus, ktorý chráni ľudské telo pred stratou krvi. Poruchy v tomto systéme spôsobujú vážne obavy. Akékoľvek odchýlky v teste zrážania krvi od normy hovoria o patológii. Môžu to byť predzvesť chorôb, ako je srdcový infarkt, mŕtvica, hemofília, ochorenie pečene.
Vymenovanie
Test zrážania krvi možno predpísať v nasledujúcich prípadoch:
- choroby;
- nemotivovaná trombóza;
- nadchádzajúca chirurgická intervencia (za účelom získania informácií o koagulačnom systéme).
Hlavnými funkciami systému zrážania krvi u ľudí je zastaviť krvácanie a udržiavať krv v tekutom stave. Udržiavanie týchto funkcií zaručuje komplexný mechanizmus... Na štúdium procesov zrážania krvi existuje mnoho metód, ktoré vám umožňujú posúdiť celý koagulačný systém, množstvo a aktivitu konkrétnych látok a zistiť, prečo systém zlyhal. Na výskum je spravidla vybraných niekoľko metód, ktoré poskytujú podrobné informácie. Jednou z diagnostických metód je.
Široká aplikácia na stanovenie rýchlosti zrážania krvi bola prijatá metóda podľa Sukhareva. Výsledky tejto analýzy neinformujú o porušení mechanizmu zrážania krvi vo všeobecnosti, ale ukazujú, či sa telo dokáže chrániť v prípade straty krvi.
- Dedičné choroby - hemofília, von Willebrandova choroba.
- Nedostatok vitamínu K.
- Ochorenie pečene - cirhóza, tuková degenerácia pečeň, karcinóm.
- Trombocytopénia ─.
- Dlhodobé používanie antikoagulanciá (riedidlá krvi), napríklad pri liečbe tromboflebitídy.
- Anémia.
Zvýšená zrážanlivosť krvi môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v cievy(žily). Tento stav predstavuje vážnu hrozbu pre život, pretože krvná zrazenina sa môže odlomiť pod vplyvom prietoku krvi. Trombus sa pohybuje pozdĺž žilového lôžka a je schopný upchať akúkoľvek nádobu menšieho priemeru. Nie je možné sledovať pohyb oddelenej krvnej zrazeniny. Napríklad trombóza koronárne cievy srdcia, k čomu nevyhnutne vedie.
Znížené zrážanie krvi vedie k bezdôvodnému krvácaniu rán, dokonca aj malých (škrabancov). Pri modrinách a zraneniach sa na tele môžu objaviť modriny a rozsiahle hematómy. Tiež sa môže objaviť krvácanie z ďasien. Znížená zrážanlivosť krvi je obzvlášť nebezpečná počas operácie. Keďže krv sa nezráža, pacient počas chirurgická intervencia môže prehrať veľké množstvo krv nezlučiteľná so životom.
Príčiny porúch zrážania krvi v tele môžu byť fyziologické. Počas tehotenstva sa indikátory zrážania krvi môžu líšiť od normy. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa objem krvi ženy zvýši o 20-25% a vytvorí sa uteroplacentárny kruh krvného obehu.
Test zrážania krvi sa vykonáva iba vtedy, ak na to existuje dôvod, a iba podľa pokynov lekára.
Ak v histórii tehotnej ženy existujú informácie o genetickej predispozícii k dedičné choroby krv, potom po pôrode môže byť novorodencovi predpísaný koagulačný test.
To platí najmä vtedy, keď. Toto genetická choroba len chlapci sú chorí. Dievčatá nesú gén pre hemofíliu a choroba sa u nich nerozvinie. Inkoagulabilita krvi u ľudí je v detstve veľmi nebezpečná, pretože je to obdobie zvýšenej traumy. Drobné zranenie a bezúhonnosť koža(odreniny, škrabance) môžu viesť k veľkej strate krvi. Silné modriny a zlé pády môžu spôsobiť krvácanie do vnútorných orgánov.
Ak máte podozrenie na zlú zrážanlivosť krvi, je nevyhnutné vykonať testy. Včasná identifikácia problémy vám umožnia rýchlo prijať opatrenia na odstránenie porúch zrážania krvi. Predíde sa tým aj možným komplikáciám.
Príprava
Aby sa zabezpečilo, že spoľahlivosť výsledkov nie je skreslená a presnejšia, mal by sa vykonať test zrážania krvi na prázdny žalúdok a ráno. Pred vyšetrením sa neodporúča piť šťavy a sladené nápoje, môžete piť iba vodu. Na výskum to robia častejšie z prsta.
Sukharevova metóda
Toto je Sukharevova jednoduchá metóda ako krvný test, ktorej podstatou je určiť časový interval medzi odberom krvi a začiatkom zahusťovania. Špeciálna sklenená kapilára je naplnená požadovaným množstvom krvi a umiestnená do statívu (Panchenkovov prístroj). Kapilára s krvou pod určitým uhlom sa kýva do strán, kým sa nezačne proces zrážania (krv sa zahustí a v skúmavke sa prestane pohybovať). Čas sa počíta stopkami. Ukazovatele rýchlosti zrážania krvi 3-5 minút.
Koagulogram
Koagulogram je zbierka analýz. Tieto testy skúmajú hlavné ukazovatele systému zrážania krvi:
- špecifické krvné proteíny (fibrinogén, protrombín);
- ─ je skupina špecifických protilátok;
- TV ─ trombínový čas;
- APTT ─ čas zrážania krvi.
Lekár vykonáva dekódovanie testov zrážania krvi. Na každej klinike sa vykonávajú rôzne výskumné metódy. Ukazovatele rýchlosti zrážania krvi sa líšia v závislosti od zvolenej techniky.
Ak užívate lieky, informujte o tom svojho lekára pri príprave na test zrážania krvi. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky môžu skresliť výsledky štúdie.
Video - Dekódovanie krvného testu:
Každý z nás, aspoň raz v živote, pozoroval, ako pri zranení krv najskôr prúdi z rany a po niekoľkých minútach krvácanie prestane. To všetko sa deje vďaka systému zrážania krvi. Pravdepodobne vás bude zaujímať, ako sa to deje? Pre lekárov má tento indikátor tiež veľký diagnostická hodnota... Je to test zrážania krvi, ktorý umožní lekárovi posúdiť jeho stav, pretože môže spôsobiť nadmerne hustú alebo tekutú krv vážne dôsledky pre zdravie. A aby bol výsledok štúdie spoľahlivý, je potrebné sa na analýzu náležite pripraviť.
Zrážanie krvi je ochranná reakcia tela, ktorá zabraňuje výrazným stratám počas krvácania, prispieva k neustálemu zachovaniu jeho objemu. Ľudské telo obsahuje 7% krvi. Napríklad, ak človek váži asi 70 kg, potom má asi 5 litrov krvi.
Krv je spojivové tkanivo zložený z plazmy a krviniek. Ak je to potrebné, v prípade poranenia sa krv zmení z tekutého stavu na želé, pričom v rane vytvorí zrazeninu - trombus. On, ako zátka, uzavrie lúmen cievy, čím zastaví krvácanie.
V tele neustále fungujú 2 systémy: koagulácia a antikoagulácia.
- K zrážaniu krvi dochádza v dôsledku proteínu fibrinogénu a jeho fyzikálno -chemických funkcií. Fibrinogén v kombinácii s inou látkou - fibrínom, prevádza fibrinogén z rozpustného na nerozpustný stav. Nerozpustná látka fibrín tvorí druh sietí, v ktorých sa krvné bunky zasekávajú, vzniká trombus. Pri vonkajšom krvácaní sa krv zráža po 3-4 minútach, po 5-6 minútach sa krvácanie úplne zastaví. Trombus, ktorý vysychá, zahusťuje a sťahuje okraje rany, čím podporuje hojenie rán.
- V krvi sú ďalšie antikoagulačné látky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín vo vnútri ciev.
Normálne sú oba systémy v určitej rovnováhe, ktorá je v patologických podmienkach narušená.
Indikácie pre analýzu
Test zrážania krvi sa nazýva aj koagulogram. Takáto analýza má pre lekára väčšiu diagnostickú hodnotu. Ak je teda výsledok vyšší ako normálny, potom to hovorí o „hustej“ krvi, čo je spojené s výskytom krvných zrazenín a hrozivých komplikácií: mŕtvica alebo infarkt. "Tekutá" krv komplikuje priebeh operácie alebo pôrodu s krvácaním. Lekári preto vždy predpisujú podobnú štúdiu v nasledujúcich situáciách, keď
- pacient sa sťažuje na časté krvácanie, podliatiny, dokonca aj z menších modrín;
- plánovaná operácia je pred nami;
- sledovanie ženy počas tehotenstva, alebo skôr v treťom trimestri, pred pôrodom;
- sledovanie účinnosti liečby antikoagulanciami a pri užívaní antikoncepcie.
Príprava na test
Správna príprava je základ spoľahlivý výsledok... A to je zárukou stanovenia správnej diagnózy a správneho rozhodovania pri liečbe chorôb.
Čo potrebujete vedieť pred vykonaním testu?
- Krv na analýzu sa odoberá na prázdny žalúdok, neodporúča sa jesť 8-12 hodín pred testom, večer je dovolené jesť ľahkú večeru.
- V predvečer testu a bezprostredne pred testom sú vylúčené ťažké fyzické práce a stres.
- Počas posledných 24 hodín pred vykonaním testu by ste nemali piť alkohol, pivo a pokiaľ je to možné, prestať fajčiť.
- Pripomeňte laboratórnemu technikovi, ak užívate antikoagulanciá.
- Nie je vhodné, aby ženy robili takúto analýzu počas menštruácie.
- Nebojte sa, ak vás zdravotnícky pracovník požiada, aby ste vypili pohár vody niekoľko minút pred testom.
Koagulogram - norma a odchýlky od normy
Táto analýza vám umožňuje posúdiť stav krvi podľa niekoľkých ukazovateľov, ktoré sa kontrolujú častejšie ako ostatné. Myslím si, že čitatelia, ktorí nemajú lekárske vzdelávanie Bude tiež užitočné poznať ich dekódovanie. Výsledky štúdie sú vždy uvedené vo formulári vedľa indikátorov normy. Ale každé laboratórium, v závislosti od nastavenia svojho zariadenia, môže mať svoje vlastné referenčné hodnoty normy.
Čas zrážania
Toto je čas, počas ktorého má krvná zrazenina čas na vytvorenie, počnúc okamihom odobratia materiálu. Kapilárna krv by sa mala zraziť do 30 sekúnd až 5 minút. Venózne - do 5-10 minút.
Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)
Ak sa to vezme do úvahy spolu s inými ukazovateľmi, je to čas potrebný na tvorbu zrazeniny v rekalcifikovanej plazme. Je potrebné určiť nedostatok niektorých koagulačných faktorov, kontrolných antikoagulancií a funkcie pečene syntetizujúcej proteíny. APTT je zvyčajne 28-40 sekúnd.
Promtrombínový čas (PTT)
Umožňuje vám vyhodnotiť konečný proces tvorby trombov, to znamená, že je to čas, počas ktorého sa tvorí plnohodnotný trombus. Na výpočet tohto času sa do skúmavky, kde sa nachádza krv pacienta, pridá špeciálne činidlo. Výsledok sa meria v sekundách. Normálne by to malo byť 9-12 sekúnd. Čím viac PTV, tým väčšie riziko krvácanie a sklon k hypokoagulácii. Tento ukazovateľ je pre lekárov dôležitý, pretože ďalšie ukazovatele koagulácie sú určené na základe PTT.
PTV sa môže zvýšiť počas liečby heparínom a fibrinolytikami, to znamená činidlami, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny v prvých hodinách trombózy. To môže byť s patológiou pečene, krvnými ochoreniami, infarktom. Znížená miera, naopak, naznačuje zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín.
Protrombínový index (PTI)
Toto je percento PTV študovanej plazmy k PTV štandardu. Normálne by tento údaj nemal byť nižší ako 90-107%. Ak je pod týmito číslami, potom to naznačuje tendenciu krvácania, zvýšený výsledok o naznačuje zvýšený sklon k trombóze.
Medzinárodný normalizovaný pomer (INR)
Tento indikátor je špecifický pre tých pacientov, ktorí užívajú perorálne antikoagulanciá, najmä warfarín. Tento liek je antagonista vitamínu K, ktorý je zodpovedný za zrážanie krvi v tele. Pri určovaní INR sa vypočíta pomer PTV plazmy pacienta a zdravý človek... U ľudí, ktorí neužívajú antikoagulanciá, by tento údaj mal byť 0,8-1,2. Pri užívaní warfarínu je norma 2-3.
Zvýšený indikátor (viac ako 4-5) naznačuje možné riziko krvácanie a pod 0,5 - o zvýšenom riziku vzniku krvných zrazenín.
Fibrinogén
Fibrinogén je krvný proteín syntetizovaný v pečeni. Je to zodpovedný faktor v konečnom štádiu tvorby zrazeniny a zastavenia krvácania. Podieľa sa na antikoagulačnom systéme a je tiež proteínom akútnej fázy chorôb ( zvýšená ESR). Normálne je toto číslo 2 až 4 gramy na liter (g / l).
Zvýšenie ukazovateľa v analýze naznačuje, že telo má
- zápalové a infekčné choroby;
- syndróm subakútnej alebo chronickej diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (porucha zrážania krvi v dôsledku masívneho uvoľňovania tromboplastických látok z tkanív);
- chirurgické zákroky, popáleniny a poranenia;
- kolagenózy;
- ochorenie obličiek;
- novotvary;
- a tiež to naznačuje, že pacient fajčí.
Trvalý nárast fibrinogénu je vždy vysokým rizikom trombózy a tromboembolizmu a vzniku hrozivých komplikácií - mŕtvice, infarktu. Zníženie hladiny fibrinogénu naznačuje vážne poškodenie pečene. To sa často stáva s cirhózou, toxickou otrava jedlom, s nedostatkom vitamínov B12 a C, ako aj s vrodenou fibrinogenamiou u novorodencov v dôsledku nezrelosti hemostázy.
Trombínový čas
Toto je čas, ktorý potrebuje fibrinogén na premenu na trombín. Normálne by sa mal pohybovať medzi 15-18 sekundami. Výsledok menší ako norma naznačuje prebytok fibrinogénu, viac ako norma - nedostatok bielkovín alebo zlyhanie obličiek.
Pre tehotné ženy je rýchlosť zrážania krvi veľmi dôležitá. Od prírody je to tak stanovené, že po oddelení placenty vždy krváca. A v závislosti od množstva faktorov zrážania krvi je strata krvi vyjadrená vo väčšej alebo menšej miere.
S postupujúcim tehotenstvom by sa mala zvýšiť zrážanlivosť krvi. Tento proces sa aktivuje najmä v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Tieto zmeny sú nevyhnutné, aby po oddelení placenty od steny maternice mohlo samotné telo zastaviť krvácanie. V opačnom prípade môže žena zomrieť akútna strata krvi v minútach.
Preto je výsledok testu zrážania krvi u tehotných žien výrazne odlišný od pacientov v inej kategórii.
- APTT by malo byť v rozmedzí 17 až 20 sekúnd;
- Fibrinogén by normálne nemal byť vyšší ako 6,5 g / l;
- Protrombín - od 78 do 142%;
- Trombínový čas - v rozmedzí od 18 do 25 sekúnd;
- Počet krvných doštičiek počas tehotenstva je od 131 do 402 tisíc na mikroliter.
Odchýlka výsledkov v analýze u tehotných žien hovorí o existujúcej patológii a v žiadnom prípade by ju nemali pôrodníci ignorovať.
Milí čitatelia, dúfam, že bolo pre vás dôležité naučiť sa zložitosti testu zrážania krvi. Možno, že keď uvidíte svoje výsledky vo formulári analýzy, budete premýšľať o svojom životnom štýle a včas venovať pozornosť prevencii chorôb, o ktorých často píšem na svojom blogu.
Milí moji čitatelia! Som veľmi rada, že ste sa pozreli na môj blog, ďakujem vám všetkým! Bol tento článok pre vás zaujímavý a nápomocný? Napíšte svoj názor do komentárov. Bol by som rád, keby ste tieto informácie zdieľali aj so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach. siete.
Naozaj dúfam, že s vami budeme dlho komunikovať, na blogu bude veľa ďalších zaujímavých článkov. Aby vám neunikli, prihláste sa na odber noviniek z blogu.
Byť zdravý! Taisiya Filippova bola s tebou.
Vďaka krvi je veľké množstvo vitálnych potrebné procesy v organizme. Ona prepravuje živiny, zlúčeniny kyslíka, udržuje telesnú teplotu, zabraňuje krvácaniu a vykonáva ďalšie dôležité funkcie... Na stanovenie schopnosti krvi vytvárať zrazeniny sa vykonáva koagulačný alebo zrážací test. Štúdia koagulačného systému sa vykonáva vo vnútri biochemická analýza, ktorý sa nazýva koagulogram.
Koagulácia (koagulácia) je dôležitou fázou fungovania systému hemostázy, ktorá zaisťuje zastavenie straty krvi v prípade porušenia integrity cievny systém... Krvné zrazeniny vďaka špeciálnemu proteínu nazývanému fibrín, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe krvných zrazenín (zrazenín). Pri správnom fungovaní koagulačného systému počas poškodenia cievy sa okamžite aktivuje proces tvorby krvných zrazenín, ktoré pokrývajú poškodenie a zabraňujú strate krvi.
Koagulačný proces je regulovaný endokrinnými a nervové systémy... Vďaka tekutému stavu krvi sa bunky ľahko pohybujú cievami a vykonávajú základné funkcie. Test zrážania krvi zahŕňa štúdium koagulačnej a antikoagulačnej funkcie. Rovnováha medzi tekutý stav a tvorba krvných zrazenín zaisťuje správne fungovanie hemostázy. Test na zrážanie krvi sa musí vykonať bez problémov, ak sú prítomné nasledujúce indikácie:
- patológia pečene;
- kŕčové žily;
- autoimunitné patológie;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- tehotenstvo;
- príjem antikoagulancií;
- prebytok heparínu;
- narušený metabolizmus bielkovín;
- onkologické lézie;
- leukémia;
- chronická pankreatitída;
- genetické poruchy procesu produkcie fibrinogénu;
- DIC syndróm (diseminovaná intravaskulárna koagulácia).
V prípade porušení v procese koagulácie, vážne patológie(trombóza, srdcový infarkt, mŕtvica). Choroby sú život ohrozujúce, ak nie sú okamžite liečené. Krvný test na zrážanlivosť sa nevyhnutne vykonáva pri príprave na chirurgickú liečbu, ako aj počas zotavovania po nej.
Kurzy indexov koagulogramu
Skôr za presná definícia Na zrážanie krvi bolo použitých viac ako tridsať techník. Zapnuté tento moment Používajú sa dve hlavné metódy: metóda Sukhareva a Lee-Whitea. Krv na zrážanie Sukharevovou metódou sa odoberá z prsta a pomocou metódy Lee-White sa krv musí darovať z žily. Vzhľadom na normy ukazovateľov je dôležité vziať do úvahy, že v závislosti od laboratória a použitých metód sú prípustné malé rozdiely. V rámci testu zrážania krvi sa skúmajú tieto ukazovatele:
- Čas zrážania (CCT) - normálne sa pohybuje od 5 do 10 minút pre krv odobratú z žily; pre kapiláru - 2 minúty. Podľa Sukharevovej metódy by začiatok koagulácie mal začať po intervale 30 sekúnd až 2 minúty a skončiť po 3 až 5 minútach. VSK metódou Sukhareva sa líši v dôsledku skutočnosti, že sa používa kapilárna krv.
- APTT (Acticated Partial Thromboplastin Time) - indikátor sa používa na meranie vnútornej a všeobecnej koagulačnej dráhy, normálna hodnota je od 25 do 39 sekúnd.
- PTI, označenie znamená protrombínový index - to je pomer PTT kontrolnej plazmy k plazme pacienta, vyjadrený v percentách. Miera ukazovateľa je od 95 do 105%.
- PTT (protrombínový čas) - trvanie tvorby krvnej zrazeniny v plazme, normálna hodnota je od 11 do 16 sekúnd.
- INR (International Normalized Ratio) - pomer pacientovej PTT k normatívnemu PTT, za normu sa považuje hodnota od 0,85 do 1,35%.
- Fibrinogén je špecifický proteín v krvnej plazme. Normálna hodnota je v rozmedzí od 2 do 4 g / l pre dospelých a od 1,25 do 3 g / l v detstve.
- Trombínový čas (TB) - skúma sa na posúdenie konečného štádia koagulácie. Rýchlosť indikátora je od 14 do 21 sekúnd.
- Čas rekalcifikácie plazmy (PRP) - ukazuje, ako dlho trvá, kým sa v plazme vytvorí krvná zrazenina. Normálna hodnota je 1 až 2 minúty.
- Plazmatická tolerancia na heparín - test úplne hodnotí fungovanie koagulačného systému. Slúži ako nepriamy indikátor hladiny trombínu. Norma výsledku testu je od 3 do 11 minút.
- Stiahnutie krvnej zrazeniny je konečným štádiom tvorby krvnej zrazeniny. Bežne je to od 44 do 65%.
Pri dešifrovaní koagulačného testu u tehotných žien sa ako norma berú iné hodnoty. Na vylúčenie krvácania počas pôrodu je potrebná kontrola hemostatického systému. Normy u tehotných žien počas hemotestu sú: APTT - trvanie od 17 do 20 sekúnd, fibrinogén - menej ako 6,5 g / l, hladina krvných doštičiek - od 131 do 402 tisíc na mikroliter, protrombín - od 78 do 142%, TB - od 18 až 25 sekúnd.
Dekódovanie výsledkov
Dešifrovanie výsledkov koagulačného testu vám umožňuje určiť príčinu odchýlky v systéme hemostázy a predpísať príslušnú liečbu. Ak je index RSC vyšší ako štandardná hodnota, znamená to pokles koagulácie. Príčinou môže byť koagulačná terapia, ochorenie pečene alebo hemofília. VSK klesá po ťažkej strate krvi alebo pri užívaní antikoncepčné prostriedky.
Zvýšená hodnota APTT je zaznamenaná pri nedostatočnom množstve vitamínu K, patológiách pečene. K poklesu dochádza pri hemofílii.
Ak je pri dekódovaní výsledkov testu určené zvýšená hladina PTI, potom to naznačuje riziko vzniku trombózy. Rast je uľahčený používaním antikoncepcie, malým množstvom spotrebovanej tekutiny a zvýšenie je možné aj v treťom trimestri tehotenstva. PTI klesá s nedostatkom vitamínu K, dysbiózou, enterokolitídou, ako dôsledok užívania diuretík a kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach. Zníženie TBC je zaznamenané s nadbytkom fibrinogénu a zvýšenie nastáva pri zhoršenej funkcii pečene resp vrodené abnormality produkcia fibrínu.
Zníženie množstva fibrinogénu podľa výsledkov testov sa stanoví s cirhózou pečene, hepatitídou, patologické poruchy VSK, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, nedostatočné množstvo vitamínov B12 a C, toxikóza počas tehotenstva. Rast fibrinogénu nastáva počas zápalu a infekcie tela, zápalu pľúc, rozsiahlych popáleninových lézií, infarktu myokardu, po chirurgická liečba... Počas tehotenstva je dôležité vykonávať pravidelné testy zrážania krvi, pretože počas neho dochádza k oddeleniu placenty generická aktivita môže provokovať silné krvácanie. Osobitná pozornosť musíte zaplatiť na ukazovateľ VSK.
Môžu byť podozrivé na niektoré poruchy v procese koagulácie určité príznaky. S nárastom ROS, krvi dlho nezastaví sa s poraneniami a zraneniami v domácnosti. NS objavujú sa modriny a podkožné hematómy. Krvácanie z nosa a silná menštruácia medzi ženami. Spravidla súčasne s odchýlkou VSC dochádza k zmene ďalších ukazovateľov koagulácie. Patológie zrážania krvi môžu viesť k vážnym komplikáciám. Pri prvých príznakoch porušenia sa musíte poradiť s lekárom a skontrolovať hodnotu zrážanlivosti krvného obrazu.