Ako sa vykonáva transplantácia kostnej drene. Kostná dreň: transplantácia, život po

Prevod kostná dreň (transplantácia kmeňových buniek) - jedna z najúčinnejších spôsobov liečby ťažkých oncologické ochoreniaktoré boli predtým považované za nevyliečiteľné. Ide o komplexný lekársky postup, ktorý si vyžaduje špeciálne školenie, využívanie inovatívnych zariadení a starostlivý výber darcu.

Čo je kostná dreň?

Kostná dreň je rovnaká časť ľudského tela, ako je pečeň, srdce alebo obličky, ale správna odpoveď na otázku, kde sa toto telo nachádza, bude odpoveďou "všade", pretože výrobky jeho aktivít sú krv.

Kostná dreň vykonáva niekoľko funkcií a jedna z nich je funkcia tvorby krvi. Vo svojej červenej časti sa nachádza narodenie buniek, ktoré sú následne transformované na krvné prvky.

V niektorých chorobách je kostná dreň vyčerpaná a stráca svoju schopnosť produkovať krvné príbehy, a jediná cesta von, aby sa zachovala životnosť a zdravie pacienta - transplantácie kostnej drene (TCM oncology).

Malo by byť zrejmé, že TKM nenahrádza vlastnú kostnú dreň, ale len pomáha telu obnoviť hematopooktálnu funkciu.

Aké ochorenia robia transplantáciu?

Keď rakovina krvi, lymfóm a iné onkologické ochorenia na obmedzenie rastu patologických buniek, pacienti podstúpia chemoterapiu alebo ožarovanie, ktoré sú deštruktívny účinok na kostnej dreni.

V tento prípad Pacienti tiež transplan donor alebo vlastné bunky obnovia hematopooktálnu funkciu v tele.

Ako je operácia?

Proces transplantácie kostnej drene je pomerne jednoduchý postup - prípravné a pooperačné fázy sú oveľa ťažšie.

Operácia transplantácie je dva druhy - autológne alebo alogénne.

1. Outlook je "vlastný" v profesionálnom jazyku, to znamená, že kmeňové bunky pre takúto operáciu sa priamo u pacienta
2. Navrhovaný transplantácia znamená plot materiálu darcu, ktorý by sa mal zhodovať s pacientom geneticky. Najčastejšie je darcom blízkym príbuzným pacientom. Optimálna verzia je transplantácia buniek s jednou štvorcovými dvojčami, čo nespôsobuje negatívnu reakciu v telesovom telese.

V prvej fáze, prevádzka pacienta podstúpi priebeh chemoterapie a radiačnej terapie, ktorá by mala úplne zničiť kostnú dreň. Ďalej sa katéter zavedie do jeho prietoku krvi a vstrekujú sa kmeňové bunky.

Počas postupu a nejaký čas po ňom by pacient a jeho životné funkcie mali pozorovať lekára.

Pre emisné bunky darcov požadované od 21 do 35 dní a plná rehabilitácia Pacient môže trvať rok alebo viac. Transplantácia kostnej drene sa považuje za relatívne bezpečnú prevádzku, takže sa často vykonáva u detí.

Kontraindikácie a komplikácie

Kontraindikácie transplantácie kostnej drene sú nasledujúce patológie:

Hlavnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje u príjemcov, je odmietnutie kostnej drene darcu pacientom imunitný systém, ktorý ho vníma ako cudzie bunky. Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, sú predpísané antibakteriálne a imigúrovacie liečivá.

Rast patologických buniek v pooperačné obdobie Je tiež možné - takýto stav sa nazýva recidíva po transplantácii a vyžaduje opätovnú transplantáciu kmeňových buniek.

Koľko žijete po transplantácii?

Predpoveď pre prežitie pacienta po operácii závisí od viacerých faktorov vrátane primárna choroba a jeho súčasný, vek a zdravotný stav, kompatibilita s darcom atď.

S úspešnou prevádzkou a absenciou komplikácií môže byť život pacienta desaťročia.

Koľko je kostná dreň a chirurgia?

Transplantácia kostnej drene sa vykonáva v mnohých krajinách Európy a CIS, vrátane Ukrajiny, Bieloruska a Ruska - príslušné zdravotnícke inštitúcie hlavné mestá (v Petrohrade, v Moskve, v Minsku, v Kyjeve).

Suma, ktorá bude zaplatená za prevádzku, závisí od krajiny a osobitnej kliniky - takže cena TCM v Nemecku je približne 200 tisíc eur a náklady v Izraeli je asi 250 tisíc. Okrem bydliska pacienta a hľadanie Darcom v medzinárodnom registri (ak nie je žiadny z blízkych príbuzných pacienta vhodný ako darca).

Ruskí pacienti budú musieť zaplatiť asi 3 milióny rubľov, ak sa operácia vykonáva v Moskve klinikách, a asi 2 milióny v Petrohrade.

Aj v Rusku av Bielorusku existuje kvóta na voľnú transplantáciu kostnej drene - v tomto prípade je postup financovaný štátnymi alebo charitatívnymi fondmi.

Najčastejšie sa kvóty rozlišujú deťom od chudobných rodín, ktorých rodičia nie sú schopní platiť za liečbu.

Ako sa stať darcom?

Zvyčajne sa kostná dreň, ktorá pretiahne pacientov, je prevzatý z blízkych príbuzných, ale darca môže byť absolútne osobou niekoho iného. Darovanie kmeňových buniek je distribuovaný na celom svete, ktorý nie je menší ako dar.

Prejsť biologický materiál Možno niekto od 18 do 50 rokov, ktorý neublížil hepatitídu alebo HIV, a nie je tiež nositeľom infekčných chorôb.

Darcovia pre konkrétnych pacientov sú vybraní na základe tzv. kompatibilita s tkaninou - Niektoré proteíny na povrchu buniek darcu a pacienta sa musia zhodovať.

Existuje špeciálny medzinárodný register, ktorý zahŕňa milióny potenciálnych darcov; Okrem toho takýto register existuje v takmer každej krajine.

V kontexte finančnej krízy sa mnohí ľudia zaujíma o otázku - koľko darcov platí v Rusku, pretože mnohé kliniky ponúkajú peniaze na semienku a vajcia.

Treba poznamenať, že dodávka kostnej drene sa vyrába dobrovoľne, anonymne a slobodná.

Darcovia sa vyplácajú na ceste k miestom postupe, ubytovania a jedla a finančné straty pri práci sú kompenzované.

Inými slovami, nie je možné predať kostnú dreň - spásu života niekoho iného sa môže považovať za dostatočnú cenu.

Ako je plot kostnej drene?

Plot bunky kostnej drene sa vyrába dvoma spôsobmi: od prepichnutia v panvovej kosti alebo z periférnej krvi.

V druhom prípade je príjemca zavedený špeciálny liek, ktorý "vybuchne" bunky v krvnom obehu, potom sa kmeňové bunky odoberajú z krvi so špeciálnym zariadením.

Otočte kostnú dreň nie je nebezpečná. To neublíži a absolútne bezpečne - negatívne dôsledky pre darcu sú mimoriadne zriedkavé a rehabilitácie trvá asi mesiac.

Aby sa stal darcom kostnej drene, osoba musí prejsť krv, aby určil fenotyp a podpísal dohodu o registrácii. Ak niekto potrebuje kmeňové bunky konkrétneho darcu, bude potrebné dokončiť úplné vyšetrenie a prejsť biologickým materiálom na transplantáciu.

Transplantácia kostnej drene (TKM) alebo transplantácia hematopoetických kmeňových buniek (TGC) je komplexný lekársky postup, ktorý sa často používa na liečbu patológií červenej kostnej drene, niektoré ochorenia krvi s progresívnymi prúdmi onkologického spektra. Podstatou spôsobu je transplantácia krvných kmeňových buniek schopných tvorby krvi, od darcu na príjemcu, ktorý potrebuje transplantáciu.

Stručná fyziológia tvorby krvi

Ľudský krvný systém , ako aj iné teplokrvné cicavce, je komplexná morfologická, vzájomná konštrukcia, ktorá určuje nielen funkčné úlohy výživy a imunitnej ochrany celého organizmu. Ona je hranie a životná úloha vo všeobecnosti .

Krv je základná biologická tekutina Telo pozostávajúce z kvapalnej časti, plazmy a krvných buniek oddelených ich morfologickým a funkčné charakteristiky. Napriek jej fyzicky tekutý stavKrv sa vzťahuje na rôzne tkaninyktoré, na rozdiel od "pevných" analógov, obsahuje svoje bunky v dynamickom stave. Ľudské telo definuje určitú bunkovú kompozíciu formovacích prvkov.

Erytrocyty alebo červené krvné príbehy - Najpočetnejšia štruktúra medzi všetkými jednotnými prvkami krvi. Sú zaoblené kolísavé bunky a v ich zložení (v prevládajúcich množstvách) obsahujú hemoglobín, ktorý určuje farbu červenej krvi. Hlavnou úlohou erytrocytov pri preprave plynných chemikálií, t.j. kyslíka do buniek tela a oxidu uhličitého - od nich, čím sa poskytuje respiračné funkcie Živé bunky.

Okrem poskytovania kyslíkových trofických tkanív sa červené krvinky podieľajú na prenos iných energetických zložiek, proteínov, tukov a sacharidov v tkanivových bunkách a orgánoch, a tiež odvodzujú z metabolizmu.

Leukocyty - toto je veľká skupina Biele krvinky, poskytovanie imunitných (ochranných) vlastností tela Proti cudzineciám, t.j. Infekčný taurus, alergické komponenty a ďalšie. Toto sú jediní zástupcovia jednotných prvkov krvi, schopné opustiť kanál krvných ciev a organizovať imunitná obrana V intercelulárnom priestore.

V závislosti od vykonaných morfologických znakov a úloh sú leukocyty rozdelené do:

• granulocyty - neutrofily, eozinofily a bazofily;
• agranulocyty sú lymfocyty a monocyty, ktoré charakterizujú veľké veľkosti svojich zástupcov.

Každý typ leukocytov vykonáva úlohy, ktoré mu boli pridelené podľa prírody.

• Blokovanie produktivity patogénového činidla.
• Vývoj látok schopných spôsobil jeho zničenie.
• Fyzický zachytávanie a absorpciu, tento proces nazývaná fagocytóza.

Počet leukocytov v celkovom prietoku krvi je vždy nejednoznačný. Fyziologicky zdravý organizmus s normálne vyvinutým stavom imunity, koncentrácia bielych krviniek sa zvyšuje počas obdobia ochorenia a pod vplyvom alergénov rôznej povahy. Stojí však za to, že počas absencie zložitého patologické podmienky Celkový počet leukocytov by mal zostať v normálnych limitoch. Na štúdium koncentrácie a druhov plnenie bielych krviniek sa uskutočňuje laboratórny test krvi - leukocytový vzorec.

Krvné doštičky alebo krvné dosky , častejšie ako ploché tvarované bunky schopné zabezpečiť zrážanie krvi v miestach poškodenia koža Pokrov alebo iné lézie krvných ciev, rôznej zložitosti. Vďaka doštičkam došlo k doštičke, nastane efekt krvného obehu, tvorením trombu v miestach poškodenia plavidiel, ktorý spôsobuje ochranu pred stratou krvi.

Keď sa signál dostane, že na určitom mieste došlo k porušeniu integrity krvnej cievy, sa k nej ponáhľa obrovské množstvo krvných doštičiek, ktoré spolu s krvným plazmovým proteínom organizujú proces koagulácie.

Každý typ krvných buniek je neoddelí v ich životoch života.

• "Dlhé pečeň" sú erytrocyty - každá bunka tejto série žije obdobie približne 120 dní, potom, čo zomrie, a ďalší príde na jej miesto.
• Krvné doštičky nestratia svoju užitočnú funkčnosť do 10 dní.
• Leukocyty - asi 3-4 dni.

Z toho vyplýva, že krvný systém musí zachovať svoju rovnováhu pomeru a kvantitatívnych charakteristík všetkých druhov krvi. Tak, v celom ľudskom živote, je tu pravidelná a konzistentná výmena krvných buniek na nové, pripravené plne plniť svoje úlohy. Spôsob aktualizácie krvných buniek sa nazýva hematopóza alebo hematopoetická.

V hemopoimese sú zapojené jednotlivé orgány a tkanivá, ktoré sú schopné iniciovať a následnú tvorbu rôznych krvných buniek. Takéto orgány sú červenou kostnou dreňou, slezinou a pečeňou. Stojí za zmienku, že hematopoické funkcie pečene sa konajú len z narodenia av období skorého detský vek. Každý rok rastúce funkcie pečene idú k poklesu a úplne zmizne.

Tiež nie konštantné hematopoické funkcie červenej kostnej drene, anatomicky väzeň v lúmene veľkých rúrkových kostí dolné končatiny a panvový pás - hlavné kostrové formácie obsahujúce produktívnu červenú kostnú dreň. Po dosiahnutí 20-ročného veku sa postupne znižujú hematopoetické funkcie červenej kostnej drene, to sa deje z dôvodu jeho znovuzrodenia tučná tkanina - žltá kostná dreň.

Slezina je jediným telom tvorby krvi, ktoré prakticky nestratí svoje produktívne vlastnosti týkajúce sa výroby krvných buniek. Anatomicky orgán je reprezentovaný dvomi regiónmi - červená buničina, kde sú vytvorené červené krvinky a biele, kde sa narodia iní tvarovacie prvky krv.

Jedinečná vlastnosť tvorby krvi je skutočnosť, že akýkoľvek druh krvných buniek bez ohľadu na ich anatomické charakteristiky a fyziologické funkcie, je konvertovaný z jediného druhu - kmeňovej krvnej (hematopoietskej) bunky. V dôsledku viacerých divízií a morfologických transformácií sú z kmeňových buniek-lymfoidných predchodcov buniek-lymfocytov a myeloidných buniek, z ktorých zostávajúce jednotné prvky sú vytvorené v budúcnosti.

Proces tvorby krvi je veľmi zložitý, geneticky stanovený a závislý veľké množstvo Externé I. interné faktory, systém. Takéto okolnosti často vytvárajú podmienky, ktoré porušujú normálnu tvorbu krvi. Avšak, s dostatočnou úrovňou fyziologicky zdravého poskytovania, kompenzačných systémov tela, najmä v mladý vekSchopnosť rýchlo meniť situáciu v pozitívnom smere. Po dosiahnutí média a zrelý vekZnížením produktivity orgánov tvorby krvi a celkovým starnutím orgánov a tkanív sa výrazne zníži kvalita a rýchlosť hematopolníka, čím sa určuje riziko hematopoetických komplikácií.

Krvné bunky, ktoré dosiahli limit ich funkčnosti, sú neutralizované a zničené v pečeni.

Čo je kostná dreň a svedectvo o jeho transplantácii

Ako už bolo uvedené, jedným z hlavných orgánov tvorby krvi je kostná dreň, konkrétne červená časť. Vzhľadom na to, že červená kostná dreň je pôvodom všetkých druhov prvkov tvorby krvi, je obvyklé hovoriť nielen o svojej funkcii hemopoézy, ale aj imunopoetických charakteristík.

Charakteristický rozdiel v kostnej dreni z iných orgánov tvorby krvi je jedinečnosť pri výrobe primárnych kmeňových hematopoetických buniek. V zostávajúcich hematopoetických orgánoch, tieto bunky prichádzajú do natívneho formulára s prietokom krvi a až potom, čo sú vytvorené lymfoidné a myeloidné bunky druhého radu.

Väčšina krvných tvarovacích tkanín červenej kostnej drene je:

• v dutinách panvovej kostnej bázy kostry;
• o niečo menej v epokoch dlhých rúrkových kostí;
• ešte menej ako on vnútri stavcov.

Biológia chránená červená kostná dreň z účinkov ich vlastných imunitných buniek takzvaných bariéra imunologickej tolerancie, ktorý zabraňuje penetrácii do parenchýmu mozgu vlastných bielych krviniek.

Primárne bunky tvoriace dvere sú schopné neobmedzenej divízie, čím sa určujú viacnásobnú tvorbu rôznych rovnomerných prvkov z jednej primárnej kmeňovej bunky. Takáto jedinečná vlastnosť vytvára určité podmienky pre slabú stabilitu kmeňových buniek účinkom agresívnych vplyvov, najmä chemického a žiarenia. Takže počas liečby oncologické patológie V prvom rade sa porušujú procesy v systéme tvorby krvi a imunitnej ochrany.

Transplantácia kostnej drene alebo transplantácia je relatívne mladý spôsob liečby patologických stavov spôsobených nedostatočnosťou tvorby krvi, ktorá v ranom chirurgickom zákroku boli považované za nevyliečiteľné. Rok narodenia TKM je považovaný za rok 1968, keď sa transplantácia kostnej drene uskutočnila prvýkrát u ľudí.

K dnešnému dňu sa TKM vykonáva s väčšinou onkologických a hematopoetických patológií, ako aj s porušením imunitnej reakcie tela.

Môžu sa objaviť rôzne ochorenia pre transplantáciu kostnej drene

• Leukémia alebo rakovina krvi.
• Aplastická anémia.
• Lymfómy rôznych pôvodov.
• Viac myelóm.
• Komplikované imunitné štáty.

Všetky patológie vyžadujúce TKM sú zvyčajne kombinované s jednou charakteristikou. Počas zničenia alebo porušenia funkčnosti kostnej drene je aktívny vývoj z nich veľký počet nezrelých a chybných jednotných prvkov krvi, ako pravidlo bieleho radu. Tieto nefunkčné bunky sú naplnené šľachtením obvodov, čoraz viac konštrukciou koncentrácií zdravých analógov. Najčastejšie sa deficit ovplyvňuje biele krvné príbehy, ktoré, ako viete, sú zodpovedné za imunitné ochranné charakteristiky. Celková kvalita imunity sa teda znižuje, ktorá prispieva k rozvoju sekundárnych patológií, ako pravidlo, infekčné série. Bez použitia TCM sú takéto procesy progresívne a rýchlo viesť k trvalo udržateľnému fatálnemu výsledku.

Jednotlivé čítanie pre TKM sú definované len skupinou navštevujúcich špecialistov.

Treba poznamenať, že transplantácia priamej tkaniny kostnej drene bola použitá v počiatočných štádiách uplatňovania tohto lekárskeho procesu. V arzenále modernej operácie existuje niekoľko odrôd TKM, keď sa nevytvorí intervencia v anatomickej a fyziologickej integrite červenej kostnej drene . Avšak, na základe historického odôvodnenia, všetky procesy pre pohyb z tela do tela kmeňových hematopoetických buniek sú zovšeobecnené - "transplantácia červenej kostnej drene".

Typy transplantátov kostnej drene

Ako už bolo uvedené, transplantácia kostnej drene môže byť reprezentovaná niekoľkými možnými chirurgickými metódami.

• Transplantácia priamej kostnej drene, keď darca nemá viac ako 5% kostnej drene z kostí panvovej oblasti.
• Transplantácia periférnych krvných kmeňových buniek (TPSC) - oplotenie kmeňových buniek predstavuje klasickú krv z žíl.
• Transplantácia krvi krvi (TPK) - V čase narodenia sa krv zozbiera z odrezania pupočníkovej šnúry. Takáto krv je najviac bohatá na kmeňové bunky prvého a druhého radu.

Červená kostná dreň používaná na následnú transplantáciu, možno získať od pacienta alebo iných ľudí.

Existuje niekoľko typov transplantácie kostnej drene.

• Alogénna transplantácia Keď sa materiál darcov nedosiahne z príbuzného pacienta.
• Singen transplantácia - Červená kostná dreň je prevzatá z blízkeho príbuzného pacienta, spravidla, krvných sestry alebo bratov.
• Vonkajšia transplantácia - Usporiadaný materiál získaný od samotného pacienta je purifikovaný patologickými činidlami, defektnými bunkami a re-zavedené intravenózne. Príležitosti na použitie autológnej transplantácie spravidla nestačí. To je možné len v štádiách remisie ochorení alebo s patológiami, ktoré neovplyvňujú červenú kostnú dreň, napríklad s neoplazmy iných orgánov.

Vzhľadom na svoju primárnu heterogenitu a schopnosť viacnásobnej transformácie je dostatočná transplantácia hematopoetických buniek ťažký proces. Koniec koncov, musí byť donorový materiál oslovený nielen na úrovni krvnej skupiny a faktorom Rhesv, ale aj maximalizovať genetickú podobnosť s bunkami príjemcu. Preto je etapa výberu darcu najťažšou a dlhodobou liečbou v celom procese liečby.

Zvlášť sa situácia zhoršuje s nedostatkom blízkych, krvných príbuzných u pacienta, v tomto prípade sa musíte uchýliť k alogénnemu typu transplantácie. Na tento účel mnohé krajiny sveta poskytujú svoje databázy darcov, kde sú uvedené potrebné údaje na transplantáciu. Najväčšia základňa je vo vlastníctve Spojených štátov, na druhom mieste - Nemecko. Bohužiaľ, v našej krajine, takáto darcovská základňa je rozptýlená, ohnisková povaha a zahŕňa dostatočne malý počet darcov.

Štáty prípravy pacienta a darca kostnej drene

Postup transplantácie kostnej drene si vyžaduje dlhé a posilnené školenia. Ako je uvedené vyššie, je potrebné splniť nielen morfologické charakteristiky krvi medzi darcom a pacientom (krvným typom), ale aj ich genetická štruktúra musí byť čo najobľúbenejšie.

Podľa Medzinárodnej asociácie darcov kostnej drene (Madkm) na rok 2007, zo 1430 potenciálnych darcov, je možná prosperujúca transplantácia len jednému príjemcovi. Hovoríme o alogénnej transplantácii.

Donor kostnej drene môže byť absolútne akákoľvek osoba.

• Vo veku 18 až 55 rokov
• História potenciálneho darcu by nemala byť hepatitída B a C, tuberkulóza, malária, onkologické ochorenia, psychopatologické podmienky a poruchy.
• Darcom nemôže byť dopravcom HIV infekcie a ďalších vážnych diagnóz vopred v zmluve na dodanie darcu materiálu.

Po výskume fyziologického zdravia potenciálneho darcu Štúdia o systéme génov kompatibility tkanív alebo ľudského leukocytového antigénu (HLA, ľudský leukocyt antigény) - HLA-písanie. Podstatou spôsobu je určiť genetické vlastnosti, ktoré im umožnia porovnať ich s podobnými údajmi od príjemcu. Na písanie sa vyžaduje viac ako 10 ml krvi z žily.

Pred priamym transplantáciou pacienta sa podrobí tzv. klimatizácia Ťažký lekársky postupzamerané na:

• prakticky Úplný zničenie červená kostná dreň nie je schopná plne implementovať svoje hemopoetické funkcie;
• potlačenie imunitných síl organizmu zničením zvyškových bielych krviniek v periférnej krvi, pečeni a slezine. Tieto manipulácie sú držané, aby sa zabránilo útokom natívnych imunitných buniek na darcovských materiáloch iných ľudí.

To stojí na vedomie, že proces klimatizácie je nezvratný av prípade neúspešnej transplantácie pacient čaká na fatálny výsledok v každom prípade.

Klimatizácia sa vykonáva za aseptických podmienok intenzívna terapia S aktívnym nárazom na telo chemoterapie alebo metód ožarovania. Obe tieto metódy sa často používajú na maximalizáciu rýchleho potlačenia imunity a zničenie kostnej drene. V procese klimatizácie pacient predstavuje arteriálne a venózne katétre určené na pravidelné zastrašovanie krvi na monitorovanie stavu bunkovej kompozície a zavedenie chemikálií. Stojí za zmienku, že dávky chemoterapeutických liekov výrazne presahujú hodnoty v onkologickej praxi. Pacienti sú teda zvyčajne v neustále vážnom stave komplikovanej zhoršením nervového, tráviaceho a urogenitálneho systému.

Celkové trvanie fázy kondicionovania trvá od 2 do 5 dní v závislosti od všeobecný stav Pacienta a zmeny v jeho druhovom zložení krvi.

Technika transplantácie kostnej drene

Pre darcu nie je mechanizmus na vykonávanie transplantácie kostnej drene ťažký a nie je obzvlášť bolestivé. Moderná transplantológia je mimoriadne zriedka sa uchýlili k strachu z materiálov priamo z miesta kostnej drene, kvôli dostupnosti drogyStimulácia hmoty výťažku kmeňových hematopoetických buniek v periférnej krvi.

Postup získavania materiálu sa podobá procesu transfúzie krvi. Na krvný systém Darca je spojený špeciálnym plotovým zariadením, ktoré postupne dostane potrebné časti krvi, paralelne vykonávať separáciu kmeňových buniek z celkového počtu iných jednotných prvkov - aferalizovať. Potom sa ošetrená krv opäť vracajú na telo.

Ak sa pri určitom svedectve, vyžaduje priamy plot darcu materiálu z lúmenov rúrkových kostí , darca musí byť hospitalizovaný na deň. Proces získania kmeňových buniek krvi sa vykonáva spolu so zvyškom buniek červenej kostnej drene všeobecná anestézia, pretože je to dosť bolestivé.

Plot vyrábať z niekoľkých miest v oblasti panvové kosti Špeciálne navrhnuté pre tieto injekčné striekačky vybavené dlhými ihiel so širokým lumen. Postupný čas trvá najviac dve hodiny. Celkové množstvo hmotnosti kostnej drene nie je viac ako 2 litre. Napriek celkom významné objemy, po filtrácii, nie viac ako 1% užitočného objemu suspenzie obsahujúce hematopoetické kmeňové bunky zostáva. Fyziologické objemy kostnej drene spravidla obnovia do 1-2 mesiacov.

Proces transplantácie pre príjemcu sa vyznačuje jednoduchosťou a bezbarnosťou. Donorové odpruženie kmeňových buniek je zavedené klasickou intravenóznou metódou v podmienkach komory intenzívnej liečby.

Suspenzia sa môže použiť ako materiál, ktorý práve dostal od darcu alebo nejaký čas a zmrazený na dlhodobé skladovanie. Zmrazená forma častejšie uložené štepy odobraté v miestach geografického odstránenia, alebo pri použití pupočníkovej krvi.

Reštaurovanie po operácii a RTPH po transplantácii kostnej drene

Samozrejme, že riziko komplikácií v transplantačných procesoch darcov sú náchylné na oveľa menší rozsah. Charakteristické dôsledky Plot kostnej drene, bez ohľadu na jeho metódy, sú:

• bolesť kostí;
• všeobecná slabosť;
• existujú prejavy alergických reakcií.

Takéto príznaky sú spojené primárne s použitím liekov, ktoré prispievajú k aktívnej destilácii kmeňových buniek do periférnej krvi. Štatistické štúdie ukazujú 0,6% celkom Darcovia, ktorí potrebovali dlhodobú hospitalizáciu spojenú s porušením obnovy krvného systému. Dámsky výsledok, ako aj zvýšenie onkologických rizík, medzi týmto číslom nie je označené.

Pokiaľ ide o pacienta, riziko komplikácií je pomerne veľké v dôsledku génovej hellikácie donorového materiálu a vlastného organizmu. Široko známy fenomén takzvanej reakcie "Transplantácia proti hostiteľovi" (RTPH), vyplývajúci z 97% pacientov z celkového počtu príjemcov krvných kmeňových buniek. Takáto komplikácia je spojená s vnímaním transplantovaných bielych krviniek okolitých tkanív ako cudzích patologických činidiel, proti ktorým začínajú vylepšeniu boja.

RTPH sa prejavuje rôznymi stupňami závažnosti, ktorá závisí od hodnoty rozdielu v genetickej nekonzistencii. V každom prípade sa však takýto fenomén uskutočňuje. Nie je možné vybrať 100% dodržiavania génu. Klinicky príznaky RTPH sa prejavuje ako lézia:

• koža;
• sliznice;
• zažívacie ústrojenstvo.

Počas tohto obdobia sú takmer úplne neprítomné ochranné sily Telo, ktoré prispieva k rýchlej infekcii pacienta akýmkoľvek infekciou, vrátane latentne skrytého až do okamihu, keď bola potreba transplantácie.

Podpora tela v období RTPH sa vykonáva s pomocou liekov, ktoré premôžu imunitu, aktivitu bielych krviniek.

Okrem ťažkého fyzická kondícia, Pacient zažíva vážne emocionálne nepohodlie spôsobené povedomím o možnej smrti nevyliečiteľné ochorenie. Situácia sa zhoršuje prerušovaných pocitov všeobecného stavu, pretože pre regeneračné obdobie Charakterizované časté kvapky vylepšenia a zhoršenia. O ôsmom dni po operácii sa pacient môže cítiť fyzicky horšie ako pocit ako nasledujúci deň po transplantácii.

Po vypustení, ktoré sa spravidla vyskytne 2-4 mesiace po transplantácii, musí pacient pravidelne navštevovať lekárska inštitúcia približne šesť mesiacov, aby pokračovali ambulantná terapia A krvných transfúzií, ak bude jeho rehabilitačný stav potrebný. Počas tejto doby, biela zloženie jeho krvi ešte nedosiahne potrebnú koncentráciu, ktorá spôsobuje dosť nízky level Jeho imunitu. Vzhľadom na vysokú náchylnosť k infekčnej infekcii pacientmi s pacientmi je zakázané zúčastniť sa lokalít hromadnej akumulácie ľudí a vykonávať iné akcie, ktoré môžu spôsobiť všeobecné supercolezné telo.

Kompletné obnovenie krvného systému sa vyskytuje spravidla 2-3 roky po vypustení.

Predpoveď po operácii TKM

Úroveň úmrtnosti z momentu vytvárania diagnózy, ktorá vyžaduje transplantáciu kostnej drene na dokončenie obdobia RTHP, je ekvivalentná a je približne 50% za podmienok úspešnej transplantácie. Ak sa operácia na transplantácii krvných kmeňových buniek neuskutočnila, pacientovi je podávaná dostatočne malá životnosť. Preto, ak je takáto príležitosť, TCM musí byť vykonaná v každom prípade.

Prognóza úspechu TKM závisí od mnohých faktorov.

• Stupeň homogenitu génu na systéme HLA-Typing - Čím vyššia je podobnosť DNA darcu a príjemcu, tým lepšie.
• Stabilita pacienta na transplantáciu - ak jeho primárna choroba bola v statickom stave alebo remisii, prognóza bude priaznivejšia.
• Vek pacienta je priamo charakterizovaný kvalitou pozorovania donorových kmeňových buniek - v mladých rokoch je tento indikátor výrazný.
• Počas transplantácie alebo po nej by pacient nemal zdať zložitý vírusové infekcie, najmä spôsobené gólom cytomegalovírusy.
• Zvýšená koncentrácia natívnych kmeňových buniek u darcu materiálu Zvyšuje šance priaznivý výsledok, avšak propaguje vysoké riziko Komplikácie v RTPH.

Technológia transplantácie alebo transplantácie kostnej drene od darcu ako spôsob liečby sa používa z druhej polovice 20. storočia a vyvíja sa doteraz. V niektorých prípadoch zostáva jednosmerný Uzdraviť pacienta a môže mu zachrániť život.

Indikácie pre prevádzku a špecificitu transplantácie kostnej drene

Organizmus zdravý človek Každý deň produkuje približne 500 miliárd krviniek a tento proces by mal byť kontinuálny. Je to preto, že kostná dreň je zodpovedná - hubová látka obsiahnutá v dutine niektorých kostí (u dospelých je stavcov, rebrá, syr, kosti lebky, ramenný pás).

Ak konzervatívny, chemoterapia, radiačná terapia určitej choroby nepomôže a pokročili, ničí hopingový systémJediná transplantácia kostnej drene môže obnoviť jej prácu. Predstavuje sa podľa nasledujúcich chorôb:

• oncologické ochorenia (leukémia, viacnásobný myelóm, lymfóm, sarkóm, nádory prsníka, vajcia atď.);
• aplastická anémia (ochorenie, v ktorom sa zníži zníženie krvných buniek);
• dedičné ochorenia krvi závažnej formy (napríklad thalasémie, kosáčikovitej anémie, ktorá spôsobuje zníženie množstva hemoglobínu - krvného proteínu nesúceho kyslík);
• genetické ochorenia (často sa nazývajú "akumulačné ochorenia", pretože škodlivé látky Nie je zničený požadovaným enzýmom, ale zostáva v tele): mukopolisacharidóza typu I, hurler syndróm atď.;
• vrodený Štáty imunodeficienciePod ktorým kostnej dreň môže produkovať dostatočné množstvo lymfocytov alebo bielych krviniek, ktoré zabezpečujú prevádzku imunitného systému (alimfocytóza, ťažký syndróm kombinovanej imunodeficiencie, viscot-aldrich syndróm atď.).

Bunky kostnej drene sa používajú pri artróze, osteoartritíde a iných ochoreniach. V niektorých prípadoch môže pomôcť len chirurgický zákrok - Spondylodez. To vám umožní bojovať proti štúdiu pomocou štepu (kostné tkanivo). Vykonáva sa cez malú incíziu a prírodné otvory medzi stavcami so špeciálnymi nástrojmi.

Termín "transplantácia kostnej drene" poskytuje prijímanie hematopoetických (hematopoetických) buniek od darcu a transplantácie, ktoré sú presne krvné bunky: červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky. Alternatívne metódy Získanie takéhoto materiálu: šnúra av niektorých prípadoch obyčajná krv. Intervencia vyžaduje povinnú rehabilitáciu, ktorá zvyšuje šance na prežitie.

Typy prevodov kostnej drene a vyhľadávanie darcov

Existuje niekoľko typov transplantátov, ktorých voľba závisí od účinnosti Štandardná terapia, Vek pacient, prítomnosť súbežných ochorení, naliehavosť intervencie, pravdepodobnosť reakcie na chemoterapiu pred operáciou.

Transplantácia namontovania

Táto metóda poskytuje použitie pacientových kmeňových buniek, ak je kostná dreň nie je ovplyvnená ochorením. Lekári robia plot svojich hematopoetických buniek a po chvíli ich predstaví. Táto metóda je účinná, napríklad s neuroblastómom. Po darcovi existuje hlboké zmrazenie buniek a liečba onkologických ochorení sa uskutočňuje ultra vysokými dávkami liekov, chemoterapie. Ak chcete obnoviť kostnú dreň v dôsledku takejto výkonnej terapie, biomateriál je rozmrazovanie a podávané pacientovi. Je dôležité zabezpečiť, aby sa počet kmeňových buniek dostatočné pre normálnu konzumáciu a počet nádorových buniek v transplantácii nemohlo spôsobiť relapsu.

Singen transplantácia

V tomto prípade sa bunky odoberajú z osoby s rovnakou sadou génov - jednodielne dvojité. Takýto transplantácia (ako aj autotransplantácia) nevyvoláva imunologické konflikty po bunkách darcov.

Alogénna transplantácia

Pre transplantáciu hematopoetických buniek používa donor biomateriál. Po operácii sa môžu vyskytnúť rôzne imunologické reakcie (odmietnutie - reakcia "pána" proti transplantácii ", útoku darcovských buniek -" transplantácia proti majiteľovi "alebo RTPH, pretože telo je vnímané ako cudzí ). Ak chcete znížiť, potláčať ich, použite prípravnú terapiu.

Prideľte tiež neolikálnu transplantáciu, keď sa používa ľahká prípravná terapia. V tomto prípade neexistuje úplná deštrukcia kostnej drene (myelolácia) a nebezpečné obdobie, keď sa zníži počet všetkých krvných buniek, stáva sa menej dlho. Bunky pacientov sú podľa niekoľkých mesiacov postupne nahradené darcom. Tento typ transplantácie je šetrnejší ako obyčajný, a používa sa u starších pacientov, s vážnymi súbežnými ochoreniami, v prítomnosti infekcií, ktoré môžu výrazne poškodiť telo, ak je kostná dreň dlhá. Nevyžaduje dodatočnú rehabilitáciu.

Zadanie správnych darcovských buniek sa vyhne mnohým problémom. Výber darcu by preto mal byť založený na princípe kompatibility. To znamená, že darca a pacient by mali mať rovnaký typ tkanivového typu špeciálnych HLA proteínov, ktoré sú základom imunologických reakcií v tele. Na určenie, použite postup písania, počas ktorého sa HLA porovnávajú typy možných darcov a pacienta. Kompletná kompatibilita Môže to byť z pôvodných bratov, sestier, ale úspešný transplantát je tiež možné aj z čiastočne kompatibilného darcu. V tomto prípade by však mal byť jeho typ HLA totožný s najmenej 50% (a potom za určitých podmienok), potom sa považuje za haploedent. Transplantácia je označená rovnakým termínom alebo nazývaným GAPLO-TCM.

Tip: V záujme hľadania neprepojeného darcu s prakticky rovnakým súborom génov pre alogénnu transplantáciu je potrebné hľadať záujemcov medzi stovkami tisíc ľudí. To pomôže Špeciálne programy dar. V Rusku, bohužiaľ, nie, takže pacienti sú nútení používať cudzie registre (napríklad Stephen Morsha).

Prípravná fáza a prevádzka

Hematopoetické kmeňové bunky sa získavajú z rôznych zdrojov: kostná dreň cirkulujúca v tele alebo pupočníkovej krvi. Ale vo väčšine prípadov je to prvá možnosť. Pred zavedením biomateriálu je niekoľko dní, klimatizácia je nevyhnutne vykonaná - liečba pred liečbou (s protinádorovými liekmi cytostatics). Okrem toho pacient prechádza EKG, ultrazvuk vnútorné orgány, laboratórny výskum. Stimulačné schémy závisia od ochorenia, jeho štádia a charakteru, typu transplantácie. Príprava môže zahŕňať ožarovanie.

Postup transplantovania hematopoetických buniek začína zavedením suspenzie na žily s ich obsahom. Vynakladajú sa krvou a postupne naplnia kostnú dreň. Deň transplantácie je označený ako "deň 0". Číre bunky a preneste ich do príjemcu do 1-2 dní. Samotný proces trvá niekoľko hodín a môže byť sprevádzaný nepríjemné príznaky Vzhľadom k obsahu v sysynsus kryoconservant: dýchavičnosť, alergické reakcie, zvýšenie teploty, tlakové skoky. Rehabilitácia Po operácii je zameraná na obnovenie tela pacienta.

Tip: Expozícia pred transplantáciou znižuje funkciu štítnej žľazy, takže pacient musí nevyhnutne trvať hormóny štítnej žľazy.

Obdobie lepidiel darcov buniek trvala asi 20 dní, ale aj po dlhý čas Sa môžu objaviť komplikácie. Vysoko kvalitné rehabilitácie, súlad s odporúčaniami lekára a pravidelných prieskumov sú preto povinné.

Podpora terapie po intervencii

Väčšina transplantátov sa vyskytuje, aby sa liečilo presne onkologické ochorenia, keď je riziko relapsu vysoké. Nemôžu byť vždy úspešní, ale znižujú riziko vracania choroby a môže úplne liečiť osobu.

Predpoveď sa vždy zhoršuje, pretože nádorové bunky sa stávajú čoraz odolnejšími voči chemoterapii. Preto tento aspekt zostáva hlavným rizikom transplantácie kostnej drene. Druhý aspekt - RTPH, keď sa intračné bunky zaútočia na telo pacienta a predstavujú nebezpečenstvo pre život. Ďalšie dôležitým problémom toto je infekčné komplikácie a poškodenie orgánov.

Jeden z najdôležitejších nebezpečenstiev po operácii je považovaný za odmietnutie transplantácie. Imunosupresia sa vykonáva, aby sa zabránilo Špeciálne liekyTo potláča imunitu alebo poskytujú rastové faktory, zavádzajú ďalšiu časť hematopoetických buniek. Kvalifikovaná rehabilitácia pre takýchto pacientov je jednoducho nepostrádateľná.

Predpovede prežitie

Najvyššie šance na úspešnú prevádzku v prípade dedičných chorôb, ak bol stav pacienta dobrý. Pri onkologických ochoreniach sú prognózy nejednoznačné a výsledok závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti relapsu. Ak sa na 5 rokov nezobrazí, potom sa pravdepodobnosť nebezpečenstva považuje za nízku. Takáto miera prežitia sa pozorovalo u 50% pacientov, ktorí podstupujú transplantáciu kostnej drene.

Tip: Ak pacient prechádza po transplantovacou hormonálnou terapiou, potrebuje monitorovať stav kostný systémVzhľadom k tomu, pravdepodobnosť vývoja patológií tohto systému sa zvyšuje.

Bunky kostnej drene môžu eliminovať mnohé choroby av niektorých prípadoch zostávajú jedinou šancou na spásu. Kvalita života pacienta po transplantácii závisí od závažnosti "transplantácie proti hostiteľskej" reakcii a súladu s odporúčaniami lekára po operácii.

Video

Pozor! Informácie o stránke predstavujú špecialisti, ale sú oboznámení a nemožno ho použiť nezávislá liečba. Uistite sa, že odporúčame svojho lekára!

V tomto článku sa dozviete odpovede na najbežnejšie otázky o transplantácii kostnej drene. Koordinátori je zodpovedný za lekársky hematológ Stanislav Ustinov.

Opýtajte sa Hematológ

Čo je to kostná dreň a prečo je to potrebné?

Čo je kostná dreň?

Toto je hlavné telo tvorby krvi, mäkkého špongovného tkaniva vo vnútri kostí, v ktorých sú kmeňové tvarované (hematopoietické) bunky. Vyrábajú jednotné prvky krvi:

• leukocyty (monocyty, granulocyty atď.) - bunky, ktoré chránia telo pred infekciami;
• erytrocyty - nosiče kyslíka;
• krvné doštičky - bunky, ktorej hlavnou funkciou je zúčastniť sa z koagulácie krvi.

Čo je kostná dreň?

Telo využíva obrovské množstvo krvných buniek a kostná dreň musí neustále produkovať nové, takže krv dodávaná s kyslíkovými tkaninami a orgánmi a podporovanou imunitou.

Môže človek žiť bez kostnej drene?

Kostná dreň je životne dôležitý orgán. Vytvára krvné bunky, bez ktorého tela nemôže existovať. Preto, ak je porušená práca orgánu, liečba je neúčinná a prognóza je nepriaznivá, vyžaduje sa transplantácia kostnej drene (TKM).

Postup je nevyhnutný, keď pri hematologických ochoreniach sa kostná dreň vytlačí nádorové bunky, a keď pacient používa lieky, ktoré utláčajú aktivitu tela (cytostatiky, antibiotiká atď.).

Kde, v ktorých kosti je kostná dreň?

Kostná dreň je v dutinách veľkých rúrkových kostí - rebier, svietidlá, lebky, panvy.

Aká je transplantácia kostnej drene a čo to dáva?

Čo je transplantácia kostnej drene?

Transplantácia kostnej drene (TKM) je postup podávania pacienta krvných kmeňových buniek na nahradenie postihnutej kostnej drene.

Robí kostol transplantáciu kostnej drene? Čo dáva?

Transplantácia kostnej drene poskytuje šancu obnoviť pacientov s ťažkými leukózami (rakovina krvi), aplastická anémia, lymfómy, mnohopočetný myelóm, vážne poškodenie imunity.

Transplantácia kostnej drene nedáva 100% záruku vyliečenia, ale vo väčšine prípadov zlepšuje prognózu.

Transplantácia kostnej drene je operácia?

Nie. Moderné metódy TKM sa nepovažujú chirurgické manipulácie. Postup zavedenia kostnej drene je malý a vykonáva sa nie v prevádzkovej miestnosti, ale v oddelení pacienta.

Pre darcu je proces plot kostnej drene tiež malý, pretože vo väčšine prípadov trvá len niektoré z buniek tvoriacich krv venózna krv.

Aké sú typy transplantácie kostnej drene a čo sa líšia?

Pre transplantácia namontovaniapacient je zavádza vlastné, vopred vybrané a mrazené, hematopoetické bunky.

Počas alogénny transplantácia Pacient predstavuje bunky tvoriace krv z kompatibilného darcu.

Čo je ošetrené transplantáciou kostnej drene? V akých prípadoch je potrebná transplantácia? Je to vždy potrebné?

TKM je posledná fáza úpravy ochorenia krvi s včasným relapsom a nepriaznivou prognózou. Transplantácia kostnej drene:

1. Hematologické poruchy:
   1) anémia (anémia fanconi, kosáčikovitého anémie);
   2) myelodysplastický syndróm (MDS), myelofibóza;
3) ;
4) (leukémia).
2. Porušovanie kostípo chemoterapii a rádioterapii.
3. Imunodeficiencie.

Má transplantáciu kostnej drene v konkrétnom prípade, rieši účasť lekára.

Existujú nejaké kontraindikácie pre transplantáciu kostnej drene?

Lekári nevykonávajú transplantáciu kostnej drene, ak:

1. Pacient vážne porušenie Funkcie pečene a / alebo obličiek a riziko nie sú prevedené na vysoký postup.
2. Choroba, vďaka ktorej pacient potrebuje TKM, postupuje a telo nereaguje na liečbu na žiadnom protokole.

Kde si kostná dreň odoberá transplantáciou?

Záleží na type transplantácie - autológne alebo alogénne.

Keď autológna transplantácia kostnej drene trvá od pacienta sám. Pre alogénny TKM sa vyžaduje darca kompatibilný s pacientom.

Kde sa kostná dreň kostná dreň?

V 80% prípadov užíva lekár hematopoetických buniek z venóznej krvi darcu. U tohto darcu berie liek na 5 dní, čo stimuluje uvoľňovanie kmeňových buniek do krvi.

Ďalšou metódou je prepichnutie z iliakovej kosti, platí len v 20% prípadov, keď je lieková stimulácia nemožná.

Získajte odpoveď na vašu otázku

Kto môže byť darcom?

Kto je darca a akceptor kostnej drene?

Donor kostnej drene je muž, ktorého kostná dreň sa používa na transplantáciu. Akceptor, príjemca - pacient, ktorý transplands orgán.

S autológnou transplantáciou buniek samotný pacient (darca a akceptor sú rovnaká osoba).

Kto môže byť darcom?

Donor kostnej drene môže byť:

• pacienta sám (s určitými ochoreniami, napríklad mnohopočetným myelómom);
• twin pacienta;
• native bratia a sestry pacientov;
• rodičia alebo iní príbuzní, ktorých kostná dreň je kompatibilná s imunitným systémom pacienta;
• kompatibilné darcovia z národných a medzinárodných registrov.

Aké sú požiadavky darcov?

Donor kostnej drene môže byť osoba, ktorá spĺňa tieto kritériá:

• vek - od 18 do 55 rokov,
• nebola dutá hepatitída v alebo s, HIV infekciou, tuberkulózou, maláriou;
• nemá malígne nádory;
• nemá duševné poruchy;
• nemá alergie na anestéziu.

Ako skontrolovať, či darca kompatibilný s pacientom?

Genetická kompatibilita darcu a akceptora (pacienta) sa stanoví v laboratóriu genetický výskum - HLA-písanie.

Darca a príjemca prechádzajú krvou na písanie. Počas testu experti definujú súbor génov zodpovedných za kompatibilitu buniek a kontrolujú prítomnosť podobných oblastí (lokusy) DNA u pacientov chromozómov a darcu. Čím väčšia je podobná DNA lokusy, vyššia kompatibilita.

Rozlišujú sa dva typy výskumu - HLA-Typing vysoké a nízke rozlíšenie. Metódy sú charakterizované počtom kontrolovaných sekcií - keď kontrolu s vysokým rozlíšením skontroluje viac lokusy. Takéto písanie je presnejšie ako postup pri nízkom rozlíšení.

Čo je HLA?

HLA (ľudské leukocytové antigény, antigén kompatibility tkanív) je proteínové molekuly na povrchoch leukocytov citlivých na cudzie bunky. Proteín rozpoznáva bunky iných ľudí a uvádza imunitnú reakciu tela na infekcie a malígne nádory.

Adhézia kostnej drene darcov je možná len vtedy, keď je HLA donor a príjemca maximálne kompatibilný.

Ako donor transplantácii kostnej drene hľadá darcu?

Po tom, čo hematológ určil, že je potrebný postup, kompatibilný darca pre transplantáciu kostnej drene hľadá pacienta medzi príbuznými.

Po prvé, študujeme genetickú kompatibilitu s natívnymi bratmi a sestrami pacienta. Ak nie sú žiadne alebo ich hematopoetické bunky nie sú vhodné na transplantáciu, lekári zvažujú možnosť transplantácie z jedného z rodičov pacienta.

Podľa štatistík je vhodným príbuzným darcom krvných kmeňových buniek len 20-30% pacientov. Ak je transplantácia kostnej drene z relatívneho, klinika pošle žiadosť národnej alebo medzinárodnej banke darcov kostnej drene. Potenciálne kompatibilný darca sa nachádza cez počítačový register, potom výsledky jeho genetického testovania sa porovnávajú s výsledkami testovania pacienta. Ak je HLA kompatibilný, lekári pripravujú darcu a príjemcu na transplantáciu.

Získajte odpoveď na vašu otázku

Ako je transplantácia pre darcu a pacienta?

Ako sa kostná dreň u darcu na transplantáciu?

Plot kmeňových buniek krvi z kostnej drene sa vykonáva dvoma metódami:

1. Z krvi darcu (častejšie a moderné cesty)

Niekoľko dní pred užívaním kostnej drene, darca začína užíva liek, ktorý stimuluje uvoľňovanie hematopoetických buniek do krvi. V deň ploty trávi 3-5 hodín v kresle v krvi.

Počas procesu, krv z žily na jednej strane prechádza zariadenia na oddeľovanie kmeňových buniek (bunkový separátor) a vracia sa cez žilu na druhej strane.

1. Z iliakovej kosti

Lekár robí punkciu v oblasti panvy a injekčná striekačka s ihlou berie požadované množstvo kostnej drene. Postup prechádza v anestézii a trvá 30-60 minút.

Ako je príprava na tkm?

Pred postupom musí byť pacient pripravený na transplantáciu - klimatizácia (anglický kondicionovanie). Udržiava sa s takýmito cieľmi:

1. Zničte maximálne množstvo nádorových buniek (počas rakoviny).
2. Na potlačenie imunitného systému tak, aby sa transplantovaná kostná dreň úspešne prešla.

Príprava zahŕňa vysoko viditeľnú chemoterapiu a / alebo ožarovanie celého tela nízkej dávky žiarenia. Lekár vyberie metódu v závislosti od stavu pacienta a typu transplantácie.

Fáza prípravy má priemer približne 1 týždeň.

Ako je transplantácia kostnej drene?

Samotná transplantácia je malá a pripomína zvyčajnú transfúziu krvi. TKM však vyžaduje opatrný prípravok, prísne dodržiavanie etáp postupu a požiadavky sterility.

Transplantácia kostnej drene je vyrobená v niekoľkých stupňoch:

Počas mesiaca po tomto postupe sa pacient môže cítiť nevoľnosť a slabosť. Keď sa zlepšujú indikátory krvi, prenesú sa zo sterilného boxu do štandardnej komory počas nasledujúcich 4-8 týždňov.

Aké vyšetrenie je potrebné ísť pred transplantáciou kostnej drene?

Vyšetrenie pred transplantom zahŕňa:

• Časté a biochemické krvné testy. S pomocou ich pomoci lekár odhalí zlyhanie v práci pečene a obličiek.
• CT, MRI alebo (Positron-Emisia počítač Tomografia), ktorý vám umožní posúdiť stav pacienta a identifikovať prítomnosť vzdialených ohniskov ochorenia.
• Test kompatibility buniek (s alogénnou transplantáciou).

Získajte odpoveď na vašu otázku

Aké sú výsledky a následky TKM?

Čo je nebezpečná transplantácia kostnej drene pre darcu a pacienta? Existujú nejaké riziká a vedľajšie účinky?

Čo sa stane darcom po transplantácii kostnej drene, aké sú dôsledky?

Transplantácia pre darcu je bezpečný, pretože to trvá len 2-5% objemu kostnej drene a počas mesiaca sa úplne obnovuje. Možné komplikácie zahŕňajú odpoveď na anestéziu. Niekoľko dní po postupe môže darca cítiť slabosť a závraty.

Dôsledky transplantácie pacienta

Pred transplantovaním donorových kmeňových buniek je zničený vlastný kostný dreň pacienta. Z tohto dôvodu, všetky procesy tvoriace krv v jeho telese, a môžu vzniknúť:

1. Infekcie - kvôli nedostatočnému počtu leukocytov.
2. Vysoké riziko krvácania - v krvi nie sú žiadne krvné doštičky.
3. Hypoxia ( kyslík Starvation) Vzhľadom na znížený počet červených krviniek. Výsledkom je nevoľnosť, vracanie, slabosť.

Clinic Clinic Response - 2 dni.

Ak chcete získať konzultáciu

Nemecký

Pacienti z Ruska, Ukrajiny, Bieloruska, Bulharska, Kazachstanu, Veľkej Británie a SAE sú vybrané pre transplantáciu kostnej drene.

Transplantácia kostnej drene v klinike Helios

TKM v Klinike Helios drží lekára. Zamieri
Transplantačné centrum kostnej drene a už strávil viac ako 1 000 prevodov.

Doba odozvy Helios Clinic - 5 dní.

Ak chcete získať konzultáciu

Taliansko

Podľa Bookided, transplantácia kostnej drene si vybrali pacienti z Ukrajiny, Ruska, Bieloruska.

Prijíma na liečbu a dospelých a deti. Existuje autológna transplantácia a transplantácia kostnej drene od príbuzných a neprepojených darcov. Klinika San Rafael má prístup k národným a medzinárodným darcom registre. Každý rok sa tu uskutočňuje asi 140 TCM postupov, 60% z nich je allogénnych.

Transplantácia kostnej drene Lekár v nemocnici San Rafael

Vo väčšine prípadov postup vykonáva hematológ, hlava transplantačného centra kostnej drene. Má 37 rokov skúseností pri liečbe krvných ochorení.

Trvanie kliniky San Rafael je 5 dní.

Ak chcete získať konzultáciu

➤ Koordinátori lekárov BOOTIMED BUDE klinika a lekáriKto sa špecializuje na vedenie transplantácie kostnej drene. Zoberieme vlastnosti zdravotného prípadu, vaše potreby a želania. Dostanete sa individuálne programové postupy S nákladmi a môže posunúť rozpočet cesty vopred.

➤ BOOKIMED - Medzinárodná služba pre výber liečebných riešení a organizovanie liečby viac ako 25 krajín. Každý mesiac pomáhajú naši koordinátori lekárov 4 000 pacientov. Naším poslaním je poskytnúť každý potrebný lekárske riešenie A pomáhať vo všetkých fázach: od výberu kliniky a organizovanie cesty na návrat domov. Zostaneme v kontakte s vami 24/7 Takže vaša cesta k zdraviu je jednoduchá a pohodlná.

➤ BOOKIMED SLUŽBY U pacientov sú bezplatné. Výber riešení a organizovanie výletu do vášho účtu o liečbe neovplyvňuje.

Nechajte žiadosť, aby ste získali konzumáciu koordinátora.

Ak chcete získať konzultáciu

Kostná dreň je hubová látka zodpovedná za konštantnú obnovu krvi a jej zloženie. 500mld krvných buniek sa vyrába denne pre plný život osoby a neprerušovanej práce tela.

Kostná dreň obsahuje primárne krvinky, nazývané kmeň. V tomto procese sa vytvárajú tri typy zrelých buniek:

• Leukocyty;
• Krvné doštičky;
• Erytrocyty;

Kvôli množstvu chorôb môže byť proces krvnej budovy narušený a funkcie tela nie sú úplne splnené. Ak konzervatívna terapia Nepomôže elimináciu patológie, pacient je predpísaná operácia transplantácie kostnej drene.

Táto oblasť medicíny bola dôkladne študovaná lekárov vedcov stupňov celého sveta, ale absolútne odpovede na otázky týkajúce sa inervácie kostnej drene ho nenašli.

Transplantácia kostnej drene (TKM) bola úspešne použitá od roku 1968 v komplexnej liečbe patológií, hematopoetických odchýlok, ako aj lymfómov a leukémie (rakovina krvi).

Video