Čo to je - Posunovanie koronárne plavidlá Srdcia po infarkte? Táto operácia sa tiež nazýva revaskularizácia, spočíva v vytvorení anastomózy (dodatočné správy medzi plavidlami) na obnovenie normálnej výživy srdca s kyslíkom.
Potrebujú B. táto metóda Vzniká v dôsledku koronárnej srdcovej choroby - stav, ktorý je spôsobený poklesom lúmenu krvných ciev.
Hlavným dôvodom pre výskyt tejto choroby je tvorba aterosklerózy, v ktorej je pozorovaný vývoj aterosklerotických plakov.
Srdcový infarkt je dôsledkom ischemická choroba Srdcia. V týchto podmienkach srdce nedostane kompletný objem kyslíka a živiny z plavidiel. Na obnovenie normálnej dodávky krvi do rôznych chirurgické metódyvrátane koronárnych posunovaní.
Indikácie
Posun srdca môže byť použitý v prítomnosti základných hodnôt a v prípade niektorých štátov, pod ktorých sa táto metóda odporúča. Prideliť tri základné hodnoty:
- Obštrukcia ľavej koronárnej artérie presahuje 50%;
- Priemer všetkých koronárnych ciev je menší ako 30%;
- Silné zúženie prednej interveniciovej artérie v oblasti jeho začínajúceho spolu s stenózou ostatných dvoch korunné artérie.
Ak pacient trpí angíne, koronárny posun je schopný znížiť riziko recidívy, na rozdiel od symptomatického liečiva alebo liečby. S infarktom infarktu, táto metóda eliminuje srdcovú ischémiu, čo má za následok obnovenie krvi sa obnoví a riziko opakovaných incidentov sa znižuje..
Podstatou metódy
S koronárnym posunutím shunt (pripojenie) medzi postihnutou oblasťou a zdravou tepnou. Najčastejšie je úloha transplantácie súčasťou vnútornej hrudnej artérie, podkožných žíl stehna. Tieto plavidlá nie sú životne dôležité, takže môžu byť použité v tejto operácii.
Poskytovanie, vyrobené pomocou arteriálnych lokalít, sú dlhodobé a spoľahlivejšie ako z žíl. Podľa štatistík sa v nasledujúcich 6-7 rokoch uzavrie približne 30% venóznych anastomóz, zatiaľ čo 95% arteriálov naďalej funguje po 15 rokoch.
Posun môže sa vykonávať obaja s bitím srdca a pri použití umelého krvného obehového aparátu.(IR), hoci posledný spôsob sa používa častejšie. Rozhodnutie, o ktorom si vybrať, závisí od prítomnosti rôznych komplikácií u pacienta, ako aj potreba vykonávať súvisiace operácie.
Príprava na správanie
Príprava na posunovanie obsahuje nasledujúce aspekty:
Vykonávanie techniky na plavidlách
Ako je posunutie srdca? Hodina pred operáciou pacient dáva upokojujúce lieky. Pacient je dodávaný do Opels, je umiestnený na operačnom stole. Tu inštalačné zariadenia na monitorovanie parametrov životných funkcií(Elektrokardiogram, definícia arteriálny tlak, frekvencie dýchacích ciest a nasýtenie krvi), dali čepeľ katéter.
Potom sú zavedené lieky poskytujúce všeobecnú anestéziu, vykonáva sa tracheostómia a operácia začína.
Fázy koronárneho posúdenia:
- Poskytuje sa prístup B prsnatá dutina Dousením stredu hrudnej kosti;
- Výber vnútornej tepny hrudníka (ak sa použije mamarordický posun);
- Transplantačný plot;
- Pripojuje (IR) s hypotermickým stopom srdca a ak sa operácia vykonáva na pracovnom srdci, vykonávajú sa zariadenia, ktoré stabilizujú určitú časť srdcového svalu na mieste, kde sa vyskytne posun;
- Posúvania sú prekryté;
- Obnovenie práce srdca a vypnutie prístroja " umelé srdce - pľúca ";
- Prekrývajúce sa švy na incíziu a montáž odvodnenia.
Nie pre slabé a mladistvé! Toto video ukazuje, ako chirurgia pre koronárne posúdenie krvných ciev.
Rehabilitácia v pooperačnom období
Ihneď po operácii sa pacient prepravuje do oddelenia resuscitácie, kde sa nachádza niekoľko dní, v závislosti od závažnosti operácie a charakteristiky tela. Prvý deň potrebuje umelú ventilačnú jednotku pľúc..
Keď pacient môže znovu dýchať nezávisle nezávisle, ponúka gumovú hračku, ktorú je z času na čas nafúknutý. Je potrebné, aby poskytnúť normálne vetranie pľúc A varovať stagnujúcich javov. Zabezpečuje sa trvalý obväz a spracovanie rany pacientov.
Po jednom alebo dvoch týždňoch, koža v miestach orezania lieči a pacient sa nechá osprchovať.
S touto metódou prevádzkový zásah Swordin Cardy, ktorý sa potom upevní spôsobom metalostyntózy. Táto kosť je dosť masívna, a ak koža v tejto oblasti lieči relatívne rýchlo, potom obnoviť hrudnú kosť trvá čas od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Preto pacienti odporúčajú používať lekárske korzety Posilniť a stabilizovať pitvu.
Tiež v súvislosti s stratou krvi počas prevádzky, pacient má anémiu, ktorá nevyžaduje špeciálne ošetrenie, ale odporúča sa ho odstrániť nasýtené potraviny vrátane kalórií živočíšneho pôvodu.
Zvyčajná úroveň hemoglobínu sa vracia za približne 30 dní.
Ďalšia etapa rehabilitácie po aortricoronary Artérie Posunovanie srdcia - postupné zvýšenie fyzickej aktivity. To všetko začína chôdzou pozdĺž chodby na tisíc metrov denne, s postupným nárastom zaťaženia.
Podľa extraktu z lekárskej inštitúcie pacienta odporúčaný pobyt v sanatóriu Pre úplné obnovenie.
Výhody tejto metódy
Hlavná otázka, ktorá sa týka prínosov koronárneho posúvania, je jeho porovnanie so srdcovými plavidlami stentingu. Neexistuje žiadny názor, kedy by sa mala preferovať jedna metóda niekoľko podmienok, za ktorých je coronary posunovanie efektívnejšie:
- V prípade, že existujú kontraindikácie na stentovanie, a pacient trpí ťažkou angínou, ktorá zasahuje do implementácie potrieb domácností.
- Tam bola porážka niekoľkých koronárne artérie (v množstve od troch alebo viacerých).
- Ak je kvôli prítomnosti aterosklerotických plakov, je pozorovaný aneuryzm srdca.
Kontraindikácie
Súvisiace s nimi: Rôzne porážky väčšiny koronárnych artérií, rýchly pokles Funkcia emisií ľavej komory na úroveň nižšiu ako 30% v dôsledku ohniskovej lézie, neschopnosť srdca čerpať množstvo krvi potrebnej na výživu.
Okrem súkromných, zlatý klinec spoločné kontraindikácie ktoré patria sprievodné choroby, Napríklad chronické nešpecifické pľúcne ochorenia (CHNZL), onkológia. Ale údaje o kontraindikáciách sú relatívne v prírode.
Rovnako ako starý vek je pravdepodobnejší rizikový faktor v chirurgii, a nie priamym kontraindikácii koronárnym posunom.
Možné následky a komplikácie po operácii
Prideliť špecifické a nešpecifické komplikácie po revaskularizácii srdcového svalu. Špecifické komplikácie sú spojené so srdcom koronárnych artérií.. Medzi nimi sa rozlišujú:
- Vznik niektorých pacientov s infarktmi srdca a v dôsledku zvýšenia rizika fatálneho výsledku.
- Defektu vonkajšieho letáku vrecka z okien v dôsledku zápalu.
- Zrušenie srdca a v dôsledku toho nedostatočná výživa orgánov a tkanív.
- Rôzne typy arytmie.
- Zápal Pleury v dôsledku infekcie alebo zranenia.
- Riziko mŕtvice.
Na nešpecifické komplikácie Existujú problémy, ktoré sprevádzajú akúkoľvek operáciu.
Ide o špeciálny typ prevádzky, ktorý je zameraný na vytvorenie riešenia pre plavidlá, aby obišli uzavretú oblasť a obnovili normálny prietok krvi na orgány a tkanivá.
V čase, vyšetrené posun bráni infarktu mozgu, ktorý môže byť vyvolaný smrťou neurónov v dôsledku nedostatočného množstva živín prúdiacich cez prietok krvi.
Posunovanie vám umožní vyriešiť dve hlavné úlohy - na riešenie s nadváhou alebo obnoviť obstávajúcu oblasť, kde boli plavidlá poškodené z jedného dôvodu alebo druhého.
Tento typ operácie sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie.
Na obnovenie bráneného prietoku krvi pre novú "nádobu" sa vyberie určitá časť inej nádoby - zvyčajne na takéto účely, artérie hrudníka alebo žily stehien sú podávané.
Odstránenie časti plavidla pre boku sa neodráža v krvnom obehu v zóne, kde materiál vzal.
Potom na plavidle, ktorý bude krv namiesto poškodeného, \u200b\u200burobte špeciálny rez - hranica bude vložená tu a prísť na plavidlo. Po postupe potrebuje pacient prejsť niekoľkými prieskummi, aby sa ubezpečil, že funkcia shuntovania plne funguje.
Rozlišujú sa tri hlavné typy posúvania: reštaurovanie prietoku krvi v srdci, mozgu a žalúdku. Ďalej zvážte tieto druhy trochu viac.
- Posun cievy srdcia
Srdce posúdenie je inak nazývané koronárnym. Čo je koronárne posúdenie srdca? S touto operáciou sa obnoví prietok krvi do srdca, obchádza sa na zužovanie koronárnej nádoby. Koronárne artérie prispievajú k prúdeniu kyslíka na sval srdca: ak je porušenie tohto typu plavidiel zlomený, proces kyslíka je narušený. S koronárnym posunom, prsia artérii je najčastejšie vybratá pre skrat. Počet vložených skrubov závisí od počtu plavidiel, v ktorých došlo k zúženiu. - Posunový žalúdok
Úloha posunu žalúdka je úplne iná ako posun srdca - pomoc pri korekcii hmotnosti. Žalúdok je rozdelený na dve časti, z ktorých jeden je pripojený tenký črevo. Časť organ nie je aktivovaná v procese trávenia, takže osoba má možnosť zbaviť sa ďalších kilogramov. - Posunutie tepien mozgu
Tento typ posúvania sa používa na stabilizáciu krvného obehu v mozgu. Rovnakým spôsobom, ako keď sú srdcové škvrny posúvajú, prietok krvi je presmerovaný na okolo tepny, ktorá už nemôže poskytnúť požadované množstvo krvi do mozgu.
Aký je posun srdca a krvných ciev: peklo srdca po infarkte a kontraindikáciách
Aký je posun srdca a krvných ciev? S pomocou chirurgický zákrok Je možné vytvoriť nový krvný obeh, ktorý vám umožní úplne obnoviť krvný obeh do srdcového svalu.
Pomocou posúvania, môžete:
- výrazne znížiť počet útokov angíny alebo sa ho vôbec zbaviť;
- znížiť riziko vzniku rôznych srdcovo-cievne ochorenia a v dôsledku toho zvýšiť životnosť;
- zabrániť infarktu myokardu.
Čo je to srdce po infarkte? Toto je obnovenie prietoku krvi v oblasti, kde sú krvné cievy poškodené v dôsledku infarktu utrpeného. Dôvodom srdcového infarktu je prekrytie tepny v dôsledku výsledného aterosklerotického plaku.
Myokardia nedostane dostatočné množstvo kyslíka, takže na srdcovej svalstve vzniká mŕtvy graf. Ak tento proces diagnostikujete včas, mŕtve pozemok sa zmení na jazvu, ktorá slúži spojovaciemu kanálu pre nový prietok krvi, avšak tam sú dosť časté prípady, keď sa sval smrti nezistí v čase, a osoba zomrie .
V moderná medicína Pre posun srdca a ciev sú pridelené tri hlavné skupiny indikácií:
- Prvá skupina je ischemická myokarda alebo anginanereaguje na liečbu liekov. Táto skupina obsahuje spravidla pacientov, ktorí trpia akútnou ischémiou v dôsledku stentingu alebo angioplastiky, ktorá nepomohla zbaviť ochorenia; Pacienti s edémom v pľúcach v dôsledku ischémie; Pacienti s ostrým pozitívny výsledok Záťažový test v predvečer plánovanej prevádzky.
- Druhá skupina - prítomnosť angíny alebo žiaruvzdornej ischémieV ktorom prevádzka bočnej operácie umožní zachovať fungovanie ľavej komory srdca a tiež výrazne znižuje riziko ischémie myokardu. Patrí sem pacienti so stenózou artérií a koronárnych srdcových ciev (z 50% stenózy), ako aj počas porážok koronárnych plavidiel s možný rozvoj Ischémia.
- Tretia skupina je potreba posúvania ako pomocnej prevádzky pred hlavnou operáciou srdca. Zvyčajne sa posunutie vyžaduje pred chirurgickým zásahom na srdcových ventiloch v dôsledku komplikovanej ischémie myokardu, s anomáliami koronárnych ciev (s významným rizikom náhlej smrti).
Napriek významnej úlohe posúvania pri obnove ľudského prietoku krvi, existujú určité indikácie pre túto operáciu.
Shunting nie je možné vykonať, ak:
- všetky koronárne artery pacienta sú ohromené (difúzne poškodenie);
- Ľavá komora je ohromená zo zahraničia;
- zistené konštantné zlyhanie srdca;
- choroby ľahkého chronického nešpecifického typu;
- zlyhanie obličiek;
- oncologické ochorenia.
Niekedy nazývajú mladého alebo starobného pacienta ako kontraindikácie. Okrem veku však neexistujú žiadne kontraindikácie na posun, potom na udržanie života, chirurgický zákrok bude stále držať.
Koronárny posun krvných ciev: Prevádzka a koľko žijete po Aks na srdci
Operácia koronárneho posúvania krvných ciev môže byť niekoľko druhov.
- Prvý typ posúva srdce s tvorbou umelého krvného obehu a kardioglia.
- Druhý typ je AKSH na pokračujúcom srdci bez umelého prietoku krvi.
- Tretí vzhľad činnosti AKSH na srdci pracuje s pracovným srdcom a s umelým prietokom krvi.
Prevádzka AKS môže byť vykonaná s umelým krvným obehom alebo bez neho. Nebojte sa, bez zachovania krvného obehu sa srdce nezastaví umelo. Telo je upevnené takým spôsobom, že práca na koncových koronárnych artériách sa vykonáva bez rušenia, pretože sa vyžaduje maximálna presnosť a opatrnosť.
Koronárne posúdenie bez zachovania umelého prietoku krvi má svoje výhody:
- krvné bunky nebudú poškodiť;
- operácia bude trvať menej času;
- rehabilitácia prechádza rýchlejšie;
- neexistujú žiadne komplikácie, ktoré by mohli vzniknúť z dôvodu umelého prietoku krvi.
Aksh prevádzka na srdci vám umožňuje žiť plný života Po mnoho rokov po operácii.
Priemerná dĺžka života bude závisieť od dvoch hlavných faktorov:
- z materiálu, z ktorého bol hranica vyliezol. Niekoľko štúdií naznačuje, že skrat z stehien žíl po dobu 10 rokov po operácii nie je aktivovaný v 65% prípadov, a skrat z tepny predlaktia - v 90% prípadov;
- zodpovednosť pacienta sám: Ako dôkladne odporúčania o obnove po operácii, či sa diéta zmenila, boli škodlivé zvyky atď.
Hrdlo Shunting: Koľko operácií, príprava, hlavné etapy a možné komplikácie
Pred operáciou musíte vykonávať špeciálne prípravné postupy.
Po prvé, pred operáciou sa posledné jedlo vykonáva večer: potraviny musia byť jednoduché, sprevádzané non-sýtené pitná voda. V zónach, kde sa budú vykonávať rezy a plot, vlasy by mali byť opatrne chum. Pred operáciou sa črevný črevo vyčistí. Nevyhnutný lieky Okamžite po večeri.
V predvečer prevádzky (zvyčajne deň pred), operačný chirurg povie podrobnosti o skrat, vykonáva skúmanie pacienta.
Špecialista na respiračnú gymnastiku rozpráva o špeciálnych cvičení, ktoré budú musieť vykonávať po operácii na urýchlenie rehabilitácie, takže sa musíte naučiť vopred. Je potrebné prejsť sestru na dočasné uskladnenie vašich osobných vecí.
Etapy držania
V prvej fáze prevádzky zavádza AkSh Anestesiolog Špeciálna príprava Vo Viedni pacienta tak, že zaspal. Trachea vloží trubicu, ktorá vám umožní ovládať respiračné procesy Počas prevádzky. Vloženie sondy vloženej do žalúdka zabraňuje predprodukcii obsahu žalúdka do pľúc.
V ďalšom štádiu sa ukáže, že hrudná bunka pacienta poskytne potrebný prístup k operačnej oblasti.
V tretej fáze, zastávka srdca pacienta, pripojenie umelého krvného obehu.
Počas pripojenia umelého prietoku krvi sa druhý chirurg odstraňuje skrat z inej nádoby (alebo žily) pacienta.
Shut je vložený takým spôsobom, že prietok krvi, obchádzanie poškodenej plochy, nechala plne zabezpečiť prúdenie živín do srdca.
Po obnovení práce srdca kontrolujú operatívnosť boku. Potom je dutina hrudníka šitá. Pacient príde na resuscitačné oddelenie.
Koľko posledná operácia srdca?Proces spravidla trvá 3 až 6 hodín, ale je možné ďalšie trvanie operácie. Trvanie závisí od počtu skratov, jednotlivé funkcie Pacienta, skúsenosť s chirurgom atď.
Môžete požiadať o chirurg o zamýšľanom trvanie operácie, ale presné trvanie tento proces Budete môcť komunikovať len po ukončení štúdia.
Zvyčajne, možné komplikácie Objavia sa po absolvovaní pacienta.
Tieto prípady sú dosť zriedkavé, ale je potrebné okamžite prebehnúť k svojmu lekárovi, ak si všimli nasledujúce značky:
- pooperačná jazva sa začervenala, z neho je z neho vzadu (farba výberu nie je dôležitá, pretože by nemala byť v zásade vypúšťania);
- tepla;
- chills;
- silná únava a dýchavičnosť viditeľné dôvody;
- rýchly prírastok hmotnosti;
- ostré zmeny v pulse.
Hlavná vec nie je panika, ak ste si všimli jeden alebo viac príznakov. Je možné, že príznaky stoja za normálnu únavu alebo vírusové ochorenie. Odhaliť presná diagnóza Môže len lekár.
Aortricoronary Artéria Shunting: Životnosť, liečba a diéta po uplynutí koronárnej nádoby
Bezprostredne po prevádzke operácie na aontocortonárnom posunovaní pacienta sa dodáva na resuscitačné oddelenie. Anestézia pre nejakú dobu po operácii, anestézia pokračuje vo svojom účinku, preto sú končatiny pacienta stanovené tak, že nekontrolovaný pohyb nepoškodzuje osobu.
Dýchanie je podporované pomocou špeciálneho stroja: spravidla, v prvý deň po operácii, toto zariadenie je vypnuté, pretože pacient môže dýchať. Špeciálne katétre a elektródy sú tiež pripojené k telu.
Úplne bežná odpoveď na operáciu je zvýšenie telesnej teploty, ktorá môže byť uložená počas týždňa.
Hojné potenie v tomto prípade by nemalo vystrašiť pacienta.
Ak chcete urýchliť regeneráciu, ak sa vykonáva aortocortonárny posun, musíte sa naučiť, ako vykonávať špeciálne dýchacie cvičenia, ktoré vám umožnia obnoviť výkon pľúc po operácii.
Je tiež potrebné stanoviť stimuláciu sekrécie sekrécie do pľúc, a teda ich obnoviť rýchlejšie.
Prvýkrát po operácii bude musieť nosiť koláčový korzet. Môžete spať na vašej strane a otočiť až po povolení lekára.
Po operáciách sa môže vyskytnúť bolesť, ale non-montovaná. Títo bolestivosť spôsobené v mieste, kde sa uskutočnil rez, aby vložil skrat, pretože toto miesto lieči. Pri výbere pohodlnej polohy od bolesti sa môžete zbaviť.
Pre silná bolesť Vyžaduje sa okamžite poradiť s lekárom. Plné zotavenie po uplynutí aortokor-art posunkovanie nastane len niekoľko mesiacov neskôr, tak jednoduché pocity Môžu byť predstierané už dlhú dobu.
Švy s ranami sa odstránia 8 alebo 9 dní po operácii. Píšeme pacienta po 14-16 dňoch pobytu v nemocnici.
Nie je potrebné sa obávať: lekár presne vie, keď je čas napísať pacienta na obnovu doma.
Život po
Motto každého človeka, ktorý prešiel cez shutovanie aortikon-umenia, by malo byť frázu: "Moderovanie vo všetkom".
Na obnovu po posunovaní musíte užívať liek. Prípravky by mali byť len tie, ktoré odporúča lekára.
Ak potrebujete brať lieky na boj proti iným chorobám, potom budete určite informovať svojho lekára o tom: Je možné, že niektoré z vyplnených liekov nemožno kombinovať s pacientom už prijatým.
Ak ste fajčili pred operáciou, potom tento zvyk bude musieť navždy zabudnúť: Fajčenie výrazne zvyšuje riziko opakovania prechodu. Ak chcete bojovať proti tejto závislosti, hádzať dym ešte pred operáciou: namiesto prestávok na kvasení, piť vodu alebo lepidlo nikotín sadra (ale po operácii nie je možné lepiť).
Pomerne často, pacienti, ktorí prežili posun, sa zdá, že obnova je príliš pomalé. Ak tento pocit neodchádza, potom by ste sa mali poradiť s lekárom. Avšak spravidla nenesie vážne dôvody Pre vzrušenie.
Pomoc pri regenerácii po posunovaní poskytuje špeciálne kardiorevmatologické sanatórium. Kurz liečby v takýchto inštitúciách sa pohybuje od štyroch do ôsmich týždňov. Prejsť ošetrenie sanatórium S frekvenciou výletov raz ročne.
Diéta.Po koronárnom posunovaní plavidiel je život pacienta korektne opravený, vrátane jedla. Diéta bude musieť znížiť množstvo solí, cukru a tukov spotrebovaných.
Pri zneužití nebezpečné jedlo Riziko opakovania situácie rastie, ale už so skratmi - prietok krvi v nich môže sťažiť cholesterol na stenách. Je potrebné kontrolovať vašu váhu.
Tanya1307Lena1803 10/22/2017 17:24:05
Ahoj, moje meno je Elena. Máme taký problém s mojou milovanou mammy 58 rokov pred dvoma mesiacmi, že urobil koronárny posun. Jej komplikácie začali. Srdce sa zvýšilo, nie správne uvoľňovanie krvi a skóre ľahkej krvi. Čo robíme pre ňu veľmi báť a naši lekári sú chované len ich rukami
Posunovanie je operácia na plavidlách, najprv sa uskutočnila na konci 60. rokov s dvomi kardiálnymi chirurgmi z Cleveland - Favoro a EUPLER.
Čo sa vráti?
Posunovanie (Eng. Shunt - Branch) je operácia, ktorá je to, že lekári vytvárajú dodatočnú cestu pre krvný prúd, ktorý obchýhová časť alebo orgán s pomocou shuntového systému (transplantáty). Posunovanie, aby sa obnovil normálny prietok krvi v plavidlách (srdce, mozog) alebo zotavenie normálna práca Orgán (žalúdok).
Aké typy posúvania sú tam?
Posúvajte krvné cievy srdca - Zavedenie štepu do obtoku poškodenej časti cievy. Vaskulárne štepy (skrutie) sú odobraté z pacientov samotných z vnútornej tepny hrudníka, vo veľkej podkožnej žilke pešo alebo v radiálna artéria Na ruke.
Posunový žalúdokje to úplne iná operácia: orgánová dutina je rozdelená na dve časti, z ktorých jedna sa pripája k tenkému črevu, ktorý je zodpovedný za odsávanie živín. Vďaka tejto operácii sa časť žalúdka nepoužíva v procese trávenia, takže telo je rýchlejšie nasýtené a osoba rýchlo vynuluje dodatočné kilogramy.
Pri posunutí žalúdka, chirurg nič neodstraňuje, vyskytuje sa len zmena tvaru gastrointestinálny trakt. Úlohou žalúdočného posunu je nadmerná korekcia hmotnosti.
Posunutie tepien mozgu - Toto je chirurgická operácia zameraná na obnovenie prietoku krvi v mozgových nádobách. Prevádzka posúvania plavidiel mozgu je podobná posúvaniu srdca s ischemickým ochorením. Plavidlo, ktoré sa nezúčastňuje na prívodu krvi do mozgu, je pripojený k tepnom umiestnenej na jeho povrchu.
Výsledkom operácie je presmerovanie prietoku krvi obchádzaniu uzavretej alebo zúženej artérie. Hlavným účelom bočnej operácie je obnovenie buď zachovania krvného zásobovania mozgu. Dlhodobá ischémia vedie k smrti Časopisné bunky (neuróny), ktorý sa nazýva infarkt mozgu (ischemická mŕtvica).
Aké choroby robia snímky?
Dostupnosť cholesterol plakety V plavidlách (ateroskleróze).U zdravého človeka sú steny plavidiel a tepien hladkým povrchom bez akýchkoľvek prekážok a zúžení. V osobe choré aterosklerózy, existuje blokovanie plavidiel v dôsledku cholesterolových plakov. Ak sa choroba spustí, môže to viesť k opätovnému poškodeniu tkanín a orgánov.
Ischemická choroba srdca. Tradičným prípadom použitia posunu je koronárna (ischemická) srdcová choroba, v ktorej koronárnych artériách, ktoré kŕmia srdce, sú ohromené cholesterolovými ložiskami v lôžku nádoby. Hlavným príznakom tejto choroby je zúženie lúmenu nádob, čo vedie k nedostatočnému toku kyslíka do srdcového svalu. V takejto situácii sú často sťažnosti na bolestivú bolesť alebo v ľavej polovici hrudníka, tzv. Angína alebo hrudného ropucha.
Prítomnosť nadváhy.Shut, vložený do žalúdka, rozdeľuje ho na veľké a malé. Malé spojené s malým črevom, v dôsledku čoho výrazne znižuje objem jedla a absorbujúci živiny.
Porušenie prietoku krvi v mozgových nádobách. Nedostatočný prietok krvi do mozgu (ischémia) sa môže nosiť ako obmedzené a globálne. Ischémia narúša schopnosť mozgu normálnemu fungovaniu a v spustenom stave môže viesť k nádorom alebo infarktom mozgu. Liečba mozgovej ischémie vedie neurológ v nemocnici s liekmi ( vazodinujúce drogy, lieky proti tvorbe trombómov a na riedenie krvi, nootropných liekov na zlepšenie práce mozgu) alebo cez operáciu (v neskorších štádiách ochorenia).
Výsledky koronárneho posúvania
Vytvorenie novej časti plavidla v procese posunovania kvalitatívne mení stav pacienta. Vzhľadom na normalizáciu prietoku krvi do myokardu, jeho život po posunovaní srdca sa líši na lepšie:
- Stenicard útoky zmiznú;
- Riziko srdcového infarktu sa znižuje;
- Zlepšený fyzický stav;
- Obnoviteľnosť;
- Zvyšuje bezpečný objem fyzickej námahy;
- Riziko sa znižuje neočakávaná smrť a zvyšuje priemernú dĺžku života;
- Potreba liekov sa znižuje len na profylaktické minimum.
Jedným slovom, spoločný život je k dispozícii po AKCH zdravých ľudí. Kardioclinickí pacienti potvrdzujú, že sa hranica vráti do plnohodnotného života.
Podľa štatistík, v 50-70% pacientov, takmer všetky porušenia zmiznú po operácii, v 10-30% prípadov, stav pacientov sa výrazne zlepšuje. Nové blokovanie plavidiel sa nevyskytuje v 85% prevádzkovaných.
Samozrejme, že každý pacient, ktorý sa rozhodol vykonať túto operáciu, sa predovšetkým týka otázky, koľko žijú po posunutí srdca. Toto je pekné ťažká otázkaA žiadny lekár sa nebude starať o odvahu zaručiť určitý čas. Prognóza závisí od súboru faktorov: celkový stav zdravia pacienta, jeho životný štýl, vek, dostupnosť Škodlivé návyky atď. Jedna vec je možné povedať: Shunt zvyčajne slúži asi 10 rokov a mladší pacienti môžu byť viac z jeho životnosti. Potom sa vykoná opätovná operácia.
Život po
Muž, ktorý prešiel pozdĺž okraja nebezpečenstva a zostal žil, chápe, koľko zostane na tejto Zemi po tom, čo operácia závisí od toho. Ako žijú pacienti po operácii, čo môžeme dúfať? Ako, ako dlho trží Shunt?
Nesmie existovať jednoznačná odpoveď, v dôsledku odlišného fyzického stavu tela, včasnosť chirurgickej intervencie, individuálnych charakteristík osoby, profesionality lekárov, plnenie odporúčaní počas obdobia vymáhania.
V zásade odpoveď na otázku: Koľko žije? " je. Môžete žiť 10, 15 alebo viac rokov. Je potrebné dodržiavať stav rasátov, navštívte kliniku, konzultovať s kardiológom, aby sa včas preskúmal, dodržať stravu, držte tichý spôsob života.
Dôležitým kritériom budú znakové znaky - pozitívnosť, veselosť, efektívnosť, túžba žiť.
Ošetrenie sanatórium
Po operácii je zdravie ukázané v špecializovaných sanatónoch pod dohľadom pripraveného zdravotníckeho personálu. Pacient tu dostane priebeh postupov zdravotnej starostlivosti.
Diéta
Pozitívny výsledok po operácii závisí od mnohých dôvodov, vrátane dodržiavania špeciálnej stravy. Hrdlo Posunovanie je vážnym zásahom v živote tela, a preto má určité povinnosti, že pacient musí vykonať, toto: \\ t
- odporúčania lekára;
- držte režim regeneračné obdobie v reanimácii;
- Úplné odmietnutie zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol;
- odmietnutie obvyklých stravy.
Pokiaľ ide o dodržiavanie stravy, nestojí za narušenie. Pacient odchádza zo zvyčajného domáce jedlo A prechádza do úplnej výnimky potravín obsahujúcich tuky - to sú vyprážané jedlá, ryby, maslo, margarín, penový a rastlinný olej.
Po chirurgický zákrok Odporúča sa zahrnúť viac ovocia, čerstvej zeleniny. Denne sa má užívať pohár čerstvo stlačenej pomarančovej šťavy (čerstvé). Vlašské orechy A mandlí vyzdobia stravu svojej prítomnosti. Všetky čerstvé bobule nezasahujú, zvlášť užitočné pre srdce BlackBerry, ktoré dodáva antioxidanty do tela. Tieto prvky znižujú hladiny cholesterolu pochádzajúcich z potravín.
Nie je možné jesť tučné mliečne výrobky, okrem nízkeho mastného mlieka a syrov s nízkym obsahom tuku. Odporúča sa viac ako 200 gramov Kefir za deň, ale nízkotučné. Po operácii, Coca-Cola, Pepsi, sladká sóda sú vylúčené. Pri používaní na dlhú dobu filtrovanú vodu, minerálnu vodu. V malých množstvách je možné čaj, káva bez cukru alebo sacharózy.
Postarajte sa o svoje srdce, ukážte viac obáv o to, uchovávajte kultúru správnej výživy, nezneužívajte alkoholické nápojevedie k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Úplné zlyhanie z zlých návykov. Fajčenie, alkohol zničiť steny plavidiel. Bezpečnostné skratky "žiť" nie viac ako 6-7 rokov a potrebujú osobitnú starostlivosť a starostlivosť.
Náklady na prevádzku
V takom modernom a efektívny spôsob Obnova prietoku krvi dodávaného so srdcovou svalou, ako je aortocortonárny posun, náklady sú pomerne vysoké. Je určená zložitosťou operácie a počtom skrubov, stavu pacienta a kvalita rehabilitácie, ktorý vypočíta po operácii. Úroveň kliniky, v ktorej bude operácia vykonať tiež ovplyvňuje, koľko posunovania je: v súkromí Špecializovaná klinika Bude to jasne drahšie ako v bežnej srdcovej nemocnici. Peniaze budú potrebovať veľa na aortikonkontové posun - náklady v Moskve sa líšia v rámci 150 000-500 000 rubľov. Pýta sa na posun srdca, koľko je na klinikách Izraela a Nemecka, počujete, že čísla sú oveľa vyššie - 800 000-1 500 000 rubľov.
| Súčasná kardiologická konzultácia (vyššia kategória) | 1000,00 |
| Konzultačný lekár-kardiológ (docent, Ph.D.) | 1500,00 |
| Konzultácie s lekárom-kardiológom (D.M.) | 2000,00 |
| Konzultačný lekár (najvyššia kategória) | 1000,00 |
| Konzultácia o lekárovi chirurgov (profesor, Ph.D.) | 1500,00 |
| Konzultačný lekár (D.M.) | 2000,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárneho posúdenia bez použitia umelého obehového prístroja - s nákladmi na spotrebný materiál) \\ t | 236400,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárnych stláčaní s použitím umelého obehového prístroja - s nákladmi na spotrebný materiál) \\ t | 196655,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárneho posunu s použitím umelého krvného obehového zariadenia pri nízkej frakcii emisií alebo ľavej komorovej aneurysm - s nákladmi na spotrebný materiál) | 242700,00 |
| Anastomóza na koronárnych nádobách (chirurgia koronárneho posunu s použitím umelého krvného obehového zariadenia s protetikami 1 srdcového ventilu - s nákladmi na spotrebný materiál) | 307800,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárnych posunovaní s použitím umelého krvného obehového zariadenia s protetikou 2 srdcových ventilov - s nákladmi na spotrebný materiál) | 373900,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárnych posunovaní bez použitia umelých cirkulačných prístrojov a stabilizačných systémov myokardu - s nákladmi na spotrebný materiál) \\ t | 80120,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárnych posunovaní bez použitia umelých obehových prístrojov a stabilizačných systémov myokardu - bez nákladov na spotrebný materiál) \\ t | 45000,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárneho posunu s použitím umelého krvného obehového zariadenia - bez nákladov na spotrebný materiál) \\ t | 60000,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárnych posunovaní bez použitia umelého obehového prístroja - bez nákladov na spotrebný materiál) \\ t | 75000,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárneho posunu s použitím umelého krvného obehového zariadenia s nízkou ejekčnou frakciou alebo aneuryzom ľavej komory - bez nákladov na spotrebný materiál) \\ t | 90000,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárnych posuniek s použitím umelého krvného obehového zariadenia s protetikami 1 srdcového ventilu - bez nákladov na spotrebný materiál) | 105000,00 |
| Anastomóza na koronárnych plavidlách (chirurgia koronárnych posunovaní s použitím umelého krvného obehového zariadenia s protetikou 2 srdcových ventilov - bez nákladov na spotrebný materiál) \\ t | 120000,00 |
| Koronársku činnosť (bez nákladov na spotrebný materiál) | 9500,00 |
| Balón Intraartilný protiprostí (bez nákladov na spotrebný materiál) | 4000,00 |
| Balón intraartilného protistrana (s nákladmi na spotrebný materiál) | 42560,00 |
Operácia, počas ktorej sa vytvorí povlaková dráha zásobovania krvi na miesto srdcového svalu, pomenovaný posunovaním. Používa sa s zúžením srdcových artérií na obnovenie sily myokardu. Pre skrat sa používajú časti nohy žily alebo radiačnej artérie. Prevádzkový zásah znižuje prejav ischemickej choroby a zlepšuje kvalitu života pacientov.
Prečítajte si v tomto článku
DÔVODY PRE PREVÁDZKU
Aortricoronárna artéria Posunovanie môže zlepšiť koronárny prietok krvi, čo vedie k zníženiu frekvencie alebo zastavenia bolesti v srdci, čo je spôsobené ischemickým ochorením. Pacienti sú lepšie tolerované zaťaženia, zlepšuje výkon a psychologický stav. Takéto operácie znižujú riziko vzniku infarktu myokardu.
Hlavné čítanie pre inštaláciu posúvaní:
- Porážka koronárnych artérií: kritické zúženie ľavej alebo simultánnej stenózy viac ako dvoch plavidiel.
- Srdcový aneuryzmus proti pozadia koronárnej sklerózy.
- 3 alebo 4 stupne - útoky s normálnym cvičenie alebo sami.
- Nemožnosť stentingu.
- Zúženie koronárnych artérií v kombinácii s vadami štruktúry srdca alebo aneuryzmov po infarkte.
Operácia nie je priradená, keď Ťažké choroby Vnútorné orgány, ktoré vám nedovoľujú vykonať intervenciu medu.
Prieskumy pred vykonaním plavidla
Prevažná časť informácií o stave krvného obehu v srdcovom svale sa môže získať po koronárnom a srdcovom skenovaní počas multispirálnej počítačovej kardiografie. Obe metódy umožňujú posúdiť stupeň poškodenia plavidla a určiť taktiku operácie.
Všeobecný štát Počas takýchto štúdií sa zistí organizmus a sprievodná patológia:
- všeobecne I. biochemická analýza krv;
- , lipidové spektrum;
- všeobecná analýza moču;
- rádiografom pľúc;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- echo a elektrokardiografia;
- ultrazvuková diagnostika plavidiel dolných končatiny.
Ako chirurgia pre koronárne posúdenie srdcových ciev
Prevádzkový zásah môže byť vyrobený tak na pracovnom srdci s použitím špeciálneho prístroja (bez umelého krvného obehu) a pripojením "srdcového ľahkého" systému a zastaviť sebadôveru myokardu.
V druhom prípade sa kardioplegia vykonáva na ochranu pred poškodením: srdce je zavlažované studeným roztokom a acetylcholínom, draselné soli sa vstrekujú do tepny. Cirkulácia dochádza cez Špeciálne zariadenieTam, kde sa krv filtruje, nasýtený kyslíkom, je podporovaná cieľová teplota.
Systémový systém pre krvnú kardioplegiu Pre skrat sa použije časť tepny alebo žily pacienta, jeden z koncov je stlmený do aorty a druhý je ďalej umiestnenie zúženia. Potom sa odpojí zariadenie umelej krvnej cirkulácie a srdce obnovuje svoju prácu. Celá operácia môže trvať od 3 do 6 hodín.
Jednou z možností môže byť mammarno-koronárny posun. V tomto prípade je úlohou SCHUNTS vlastným základným náterom, ktorý je spojený s koronárnym plavidlom.
Možnosti Aquash Metódy, ktoré poskytujú minimálne rezy hrudníka, cez ktoré sú zavedené endoskopy. Chirurg sa s nimi vykonáva na inštaláciu skrubov. Takéto operácie si vyžadujú špeciálne vybavenie a kvalifikácie lekárov. Možnosť toho je na zahraničných klinikách a jednotlivej Moskve. Trvanie celej prevádzky nie je viac ako 3 hodiny, zotavenie po tom, čo prechádza oveľa rýchlejšie.
O tom, ako sa vykonáva aortocamonárny posun, pozrite si toto video:
Prvé dni po operácii
Od prevádzkových pacientov spadajú do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonáva umelé vetranie Pľúca, katetrizácia močové cesty, Kŕmenie sa uskutočňuje zavedením zmesí infúznych zmesí a potom cez nazogastrickú sondu. Tento pacient odporúča antibakteriálnu terapiu a zavedenie liekov proti bolesti.
Štúdium srdcových aktivít (podľa elektrokardiografie) sa vyskytuje vo forme monitorovania, ako aj základné parametre životnej podpory tela. Po stabilizácii stavu je ďalšia terapia obnoviť nezávislé respirácie a výživu. K tomu, žalúdočná sonda, katétre sa odstránia v pooperačnej komore. Priraďte dychové cvičenia a postupne rozširujte objem pohybov.
Respiračné cvičenie Pre pacientov po AKSH Možné komplikácie a ich liečba po posunovaní srdcových ciev
Vývoj komplikácií po posunovaní koronárnych plavidiel závisí od prítomnosti súbežných patológií srdca u pacienta, zmeny v pľúc, obličkách, diabetes cukru, ako aj ako urýchlene bola vymenovaná.
Najčastejšie sú porušovanie rytmu skratiek a krvácanie na anastomóze. Pravdepodobne môžu byť dôsledky:
- trombovanie venóznej postele;
- zlyhanie obličiek;
- zúžený alebo uzavretý skrat;
- akútna cirkulačná porucha v myokarde alebo mozgu;
Mŕtvica - miestne komplikácie: Infekcia poranenia, pooperačné Keloidné jazvy.
Výsledky prevádzky a prognózy pre pacienta
Ak porážka koronárnych artérií nemá veľké šírenie, pacient v čase, potom po operácii, jeho životný štýl môže byť absolútne plný. Vzhľadom k tomu, štýlová časť myokardu prijíma jedlo, bolesť je zastavená, angíny útoky úplne zmiznú alebo znepokojenú len pri vysokej fyzickej námahe.
Diaľkové výsledky prevádzkovej liečby:
- zníženie rizika rozvoja;
- reštaurovanie zdravotného postihnutia a prenosnosti zaťaženia;
- neexistuje riziko náhlej smrti z akútnej koronárnej patológie;
- zvyšuje životnosť;
- liecká terapia je potrebná len vo forme preventívnych kurzov.
Úmrtnosť po Schake a AKS vo vzdialenom období Trvanie hranovej služby v priemere je asi 10 rokov, po ktorej opakovaný chirurgia Nahradiť ho. Aby bolo toto obdobie dlhšie, po operácii musíte prejsť celým rehabilitačným kurzom.
Náklady na koronárne srdce
Postup boku je dosť drahý, pretože pre operáciu a pacienta sa vyžaduje špeciálne vybavenie. Cenový rozsah od 100 do 500 tisíc rubľov v Moskve. V závislosti od zložitosti chirurgického zákroku a počtu požadovaných brán, môžu existovať zmeny v počiatočnej cene.
Môžu byť poskytnuté v nemocniciach pooperačná starostlivosť a rehabilitácie rôzne úrovneTakže musíte vyzdvihnúť kliniky s pozitívnou reputáciou. V zahraničí (napríklad v zdravotnícke inštitúcie Izrael) Posunovanie môže stáť 800 až 1500 tisíc rubľov.
Reštaurovanie po posunovaní srdca
Prevádzkové spracovanie neodstraňuje príčinu ochorenia - aterosklerotická zmena plavidiel, ale len jeho dôsledky. Preto, aby sa zabránilo distribúcii procesu iným plavidlám, je potrebné zmeniť životný štýl a výživu.
Hlavné smery softvéru a rýchleho obnovenia:
- s poklesom živočíšnych tukov;
- súlad s odporúčaniami postupného;
- Úplné odmietnutie fajčenia a alkoholu;
- denné prechádzky v čerstvom vzduchu;
- udržiavanie normálna úroveň krvný tlak, srdcová frekvencia, nie menej ako 1 krát denne;
- nosenie kompresné pletené oblečenie - pančuchy alebo pančuchy;
- preventívna lieková terapia;
- pravidelné preskúmanie a konzultácie s kardiológom.
Na účely chirurgického spracovania nie je k ničomu, je potrebné po vypustení z nemocnice podľa týchto pravidiel:
- Každý deň potrebujete chodiť najmenej 20 minút, postupne trvanie prechádzok sa zvyšuje na 1 hodinu.
- Čas na relaxáciu, prioritu, meditačné techniky.
- Vo výžive, ktorú potrebujete nahradiť mäsové výrobky, najmä bravčové mäso, jahňacie mäso, kačacie mäso na ryby. Odstráňte vyprážané jedlá, maslo, subkomuse.
- Potraviny sa nerozlišuje pri varení, jeho normou je 0,5 lyžičky denne, pridať do hotových jedál.
- Sladkosti a pečenie z bielej múky vymeňte med (polievková lyžica denne) a sušené plody.
- Nadváha musí byť znížená.
Liečba ischemickej choroby spôsobu metódou aorkoronárneho ochorenia pomáha pacientom, aby obnovili zdravie, ak sa po chirurgickom zákroku splnia vhodné výživu a fyzickú aktivitu, opustenie zlých návykov.
Užitočné video
O regenerácii Po AntowoCormerum Shunting nájdete v tomto videu:
Tiež
Rehabilitácia je veľmi dôležitá po posunutí krvných ciev. Odporúčania lekára na diéte, výžive, pravidlá správania pooperačné obdobie S koronárnym posunom. Ako organizovať život po? Je vydaná invalidita?
