Tr. interdigitale - huba, ktorá spôsobuje mykózu nôh
Epidermofytóza slabín (alebo slabinová dermatofytóza) je plesňové ochorenie, ktoré postihuje veľké záhyby kože, najmä slabiny. Možno aj vďaka tomu, že sa choroba prejavuje na takomto chúlostivom mieste, ju niektorí zaraďujú medzi genitálne infekcie a zamieňajú si ju s kandidózou, ktorú tiež spôsobujú plesne.
Tiež stojí za to rozlišovať medzi slabinami atléta a atletickou nohou. Napriek zjavnej podobnosti sa tieto choroby vyvíjajú v dôsledku zavinenia rôznych húb a každá z nich má svoje vlastné charakteristiky.
V tomto článku vám povieme, ako sa epidermofytóza inguinálnej vyskytuje u mužov a žien, analyzujeme liečbu a princípy diagnostiky a zistíme, prečo nejde o pohlavne prenosnú chorobu.
Slabiny športovca: je nákazlivé a čo ho spôsobuje
Epidermophyton floccosum - pôvodca epidermofytózy slabín pod mikroskopom Pôvodca ochorenia Epidermophyton floccosum(epidermophyton flocosum) je podmienene patogénna huba. To znamená, že sa môže bezpečne zdržiavať na povrchu pokožky bez toho, aby spôsoboval ochorenie. Huba dobre prežíva v prostredí, je odolná voči vysychaniu a mrazu a pri varení hynie – ale až po 10 – 20 minútach.
Vyskytuje sa infekcia epidermofytónom kontakt alebo domácnosti cez - teda cez rôzne predmety.
Ukazuje sa, že sa môžete nakaziť:
- priamym kontaktom s chorým (napríklad pri podaní ruky, objatí, sexe)
- a cez uteráky, žinky, odevy.
Epidermophyton je vysoko nákazlivý patogén, to znamená, že sa veľmi ľahko prenáša z človeka na človeka. Zároveň to však nemožno považovať za plnohodnotnú genitálnu infekciu, pretože samotná penetrácia počas sexu nevedie k infekcii. Prenos huby je možný, keď blízky kontakt koža na kožu – napríklad pri masáži, pri objatiach a pohladeniach, ktoré neprechádzajú do sexu.
Samotná infekcia epidermofytónom však nemusí nevyhnutne viesť k ochoreniu - epidermofytóze. Našťastie samotná prítomnosť plesní na koži na ochorenie nestačí – aj keď je jej veľa. Aby sa u človeka spustila epidermofytóza, huba sa musí dostať do priaznivých podmienok a preniknúť do hrúbky vrchnej vrstvy kože (epidermis).
Tieto podmienky zahŕňajú:
- mikropoškodenie kože;
- teplo;
- a vysokej vlhkosti.
Preto sú na túto plesňovú infekciu najviac náchylné:
- pracovníci kúpeľov a sáun,
- športovci,
- pracovníci horúcej predajne,
- ľudia s nadváhou a nadmerným potením.
Zistilo sa, že inguinálna epidermofytóza u mužov sa vyskytuje častejšie. Dôvody takýchto štatistík sú stále neznáme.
Priebeh a výsledok choroby
Využitím priaznivých podmienok pre seba epidermofytón preniká do ľudskej pokožky a nejaký čas o sebe nie je cítiť. Toto časové obdobie ( Inkubačná doba) trvá v priemere 3-5 dní.
Napriek tomu, že samotná huba je odolná voči environmentálnym faktorom, môže sa rozmnožovať iba za prísne definovaných podmienok. Pre existenciu a šírenie huby potrebujete:
- nie príliš vysoká teplota (28-30 ° С)
- prístup kyslíka
Ľudská pokožka tieto podmienky spĺňa. Preto huba neinfikuje vnútorné orgány a dokonca len hlboké vrstvy kože - tam nemôže žiť.
Len čo epidermofytón dostane príležitosť, začne vytvárať svoje mycélium. Rozvetvuje sa a prerastá do nových oblastí kože a tvorí ohnisko choroby. Takže existujú viditeľné a hmatateľné príznaky dermatofytózy slabín.
Potom sú staré vlákna mycélia zničené a vytvárajú spóry, ktoré sú exfoliované spolu s poškodenými epitelovými bunkami a vstupujú do prostredia. Týmto spôsobom nakazia ďalšiu osobu.
Ďalší priebeh ochorenia závisí od dvoch podmienok:
- ako rýchlo bude huba rásť;
- ako rýchlo sa obnoví pokožka pacienta.
Ak mycélium rastie rýchlejšie, ako sa pokožka obnovuje, zachytáva stále viac nových oblastí. A ak sa stane opak, infekcia môže odísť sama od seba spolu s odpadnutými šupinami. Potom sa človek zotaví sám.
V niektorých prípadoch, ak sa telo nedokáže úplne zbaviť patogénu - napríklad bez liečby alebo keď to zle pomáha - potom sa dermatofytóza stáva chronický... V tomto prípade pacient zažíva periodické exacerbácie. Najčastejšie začínajú znížením imunity.
Slabiny športovca: príznaky u žien a mužov
Slabiny športovca
Foto: epidermofytóza slabín na gluteálnych záhyboch 
Foto: epidermofytóza slabín pod prsnými žľazami 
Foto: epidermofytóza slabín v zadku a stehnách 
Foto: epidermofytóza slabín a pyskov ohanbia
Obľúbené miesto introdukcie huby:
Menej často infekcia postihuje kožu v oblasti podpazušia, záhyby brucha a oblasť pod mliečnymi žľazami u žien.
Choroba sa začína objavením sa červených, vločkovitých škvŕn s veľkosťou 3-5 milimetrov. Škvrny postupne rastú a stávajú sa oválnymi – červenými resp farba ružová... Môžu sa na nich objaviť bubliny, kôry alebo šupiny. Tiež škvrny môžu byť mokré, ako pri ekzéme. Vzájomne sa spájajú a vytvárajú veľké útvary so zložitými hranicami. Ak zápal v oblasti škvrny ustúpi, jeho stred zbledne. Veľkosť zlúčených škvŕn môže dosiahnuť veľkosť dlane.
okrem kožné prejavy, človek sa obáva svrbenia rôznej intenzity. Neexistujú žiadne zásadné rozdiely v prejavoch epidermofytózy inguinálnej u žien a mužov.
Diagnostika epidermofytózy
Ochorenie je ľahko podozrivé podľa charakteristických miest, kde sa infekcia usadzuje, a podľa zmien na koži, ktoré spôsobuje. Ale stále "od oka" presná diagnóza nemožno dať.
Mnohé choroby majú podobné prejavy a niekedy je ťažké rozlíšiť medzi nimi epidermofytózu:
- kandidóza veľkých záhybov - vrátane plienkovej dermatitídy
- erytrazma
- ekzém, vrátane seboroického
- rubromykóza
- kontaktná dermatitída
K diagnóze pomáha okrem bežného vyšetrenia aj svetelné vyšetrenie. drevené lampy... Poskytuje svetlo blízke ultrafialovému spektru. V lúčoch zariadenia majú plesňové infekcie zelenkastý odtieň.
Pomôžte objasniť diagnózu laboratórne metódy diagnostika:
- škrabacia mikroskopia - vyšetrenie pod mikroskopom škrabanie z postihnutej oblasti;
- kultúrne (bakteriologické) očkovanie na médium.
Škrabacia mikroskopia - lacná a rýchla metóda dodatočná diagnostika... Pred umiestnením pod mikroskop sa materiál ošetrí roztokom hydroxidu draselného (rozpúšťa epiteliálne šupiny) a špeciálnym farbivom.
Laborant pri skúmaní takéhoto škrabania ľahko zistí hubu a určí, či patrí k dermatofytným hubám - skupine húb, ktoré žijú v epidermis. Je pravda, že týmto spôsobom nie je možné určiť, ktorý typ huby - epidermofytón alebo iný z tejto skupiny - je vinný za chorobu. Najčastejšie však nie je skutočne potrebné presne určiť typ huby - pretože pre celú skupinu dermatofytov je predpísaná takmer rovnaká liečba.
V niektorých pochybných prípadoch sa používa aj kultivačná metóda - keď je škrabací materiál umiestnený na živnom médiu a rastú v ňom mikroorganizmy. Keď sa premnožia, bude možné jasne určiť, aký druh infekcie má pacient.
Táto analýza však nie je vždy potrebná. Kultivačná metóda je pomerne drahá a výsledok výskumu nebude pripravený skôr ako za 1-2 týždne.
Medzitým na účinnú liečbu stačí jednoducho zistiť, že patogén patrí medzi dermatofytické huby - preto zvyčajne postačuje mikroskopia zafarbeného náteru.
Liečba a prevencia inguinálnej epidermofytózy
Existuje rozdiel, ako a ako liečiť epidermofytózu slabín u žien a mužov?
Vo väčšine prípadov sa liečba inguinálnej epidermofytózy u žien a mužov môže vykonávať doma - s rovnakými liekmi.
Infekciu liečia lokálne – aplikujú lieky priamo do ohniska ochorenia. Základom liečby sú antimykotiká, ako pri liečbe akejkoľvek dermatofytózy – napr. oblasť slabín alebo ohanbia.
Vyrábajú sa vo forme gélov a mastí. V sieti lekární je viac ako 200 takýchto položiek a iba lekár môže povedať, ktoré masti na liečbu epidermofytózy v slabinách by sa mali používať.
Aby ste to urobili, musíte diagnostikovať chorobu, vziať do úvahy všetko sprievodné choroby a individuálnych charakteristík pacient.
Najčastejšie z epidermofytózy vymenovať:
- klotrimazol
- ketokonazol
- lamisil.
Okrem toho môže lekár podľa výsledkov vyšetrenia predpísať ďalšie lieky rôzne akcie:
- keratolytický(rozpúšťanie kožných šupín) - na urýchlenie obnovy epidermis a zabránenie pevnému prenikaniu huby do pokožky;
- sušenie- aby sa škvrny nenamočili a nejaká infekcia neprenikla do poškodenej kože;
- antiseptikum akcie: masti na báze kyselina salicylová, alkoholový roztok jódu, Sírová masť- tiež na zabránenie pripojenia iných infekcií.
Priebeh liečby je 2-4 týždne. Je dôležité pokračovať v užívaní protiplesňové masti- aj keď príznaky ochorenia už pominuli. Huba môže zostať na koži, aj keď už nebude viditeľná voľným okom.
Pri liečbe epidermofytózy je potrebné aplikovať masti a gély, ktoré zachytávajú navonok zdravú pokožku vo vzdialenosti 1-2 cm od miesta, pretože v tejto oblasti môžu byť aj vlákna huby
Existujú aj ťažké prípady - keď nie je možné zastaviť rast škvrny lokálne prípravky... Napríklad sa to stáva aj pri veľmi slabá imunita... Potom lekár predpíše antifungálne lieky všeobecné opatrenie- vo forme tabliet.
To môže byť:
- ketokonazol
- terbinafín
- itrakonazol
Na prevenciu epidermofytózy je potrebné žehliť spodnú bielizeň horúcou žehličkou Ešte jeden dôležitý bod v liečbe - prevencia samoinfekcie. Tu je ona jednoduché pravidlá:
- denne meniť a žehliť spodnú bielizeň horúcou žehličkou;
- je možné a potrebné postihnuté miesto umyť, ale po zákroku je potrebné dôkladne vysušiť.
Ak sa epidermofytóza slabín nelieči, ochorenie sa zmení na chronická forma... Potom bude mať osoba recidívy vždy, keď je jej imunitná obrana oslabená.
Nikto nemôže zaručiť, že sa vyhne inguinálnej epidermofytóze. Ale toto riziko sa dá mnohonásobne znížiť. To si vyžaduje:
- nepoužívajte cudzie uteráky, žinky, oblečenie a iné predmety pre domácnosť;
- udržiavať dobrú úroveň imunity: jesť správne, viesť aktívny životný štýl a vzdať sa zlých návykov.
Epidermofytóza slabín a iných oblastí nie je nebezpečným ochorením a je dobre liečiteľná. Ale je schopná priniesť veľa problémov chorým.
Táto infekcia sa dá celkom ľahko „chytiť“ cez bežné veci v domácnosti, najmä vo verejných kúpeľoch a bazénoch. Je to ešte pravdepodobnejšie ako pri sexuálnom alebo len blízkom kontakte.
Predchádzať chorobe je oveľa jednoduchšie ako ju liečiť. Stačí len udržiavať ochranné sily organizmu na dostatočnej úrovni a na verejných miestach vždy používajte len jednotlivé predmety z domácnosti.
Inguinálna epidermofytóza sa dá ľahko „chytiť“ prostredníctvom bežných domácich potrieb, najmä vo verejných kúpeľoch a bazénoch
Obsah článku
Tradičným sa stáva užívanie antimykotík. na báze imidazolu, medzi nimi najpoužívanejšie prípravky klotrimazolu (1-2% krém, masť, roztok, pleťová voda), ktoré sú známe pod názvami "Antifungol", "Apocanda", "Dermatin", "Digotrimazol", " Yenamazol", "Kandibene", Candide "," Kanesten "," Clotrimazol "," Lotrimin "," Ovis new "," Factodin "," Fungizid ratiform "," Funginal "(aplikujte 2 r / deň, trením, napr. 3-4 týždne). Odporúčané prípravky mikonazolu - "Daktarin" (2% krém, 2% roztok v balení s rozpúšťadlom), krémy: "Dactanol", "Miconazol", "Fungur", "Fungibel", "Mikogel-KMP", ktoré môžu možno použiť aj na asociácie húb s Gr (+) baktériami. Lieky sa aplikujú 2 r / deň, trením až do úplného vstrebania (2-6 týždňov; po vymiznutí príznakov liečba pokračuje ďalšie 1-2 týždne). Použite 5% krém alebo tinktúru na báze chlórimidazolu "Miko-polycide" (obsahuje aj 1% kyseliny salicylovej); lézie sa lubrikujú 2 r / deň niekoľko týždňov (až do vymiznutia klinické prejavy). Účinné môžu byť liekové formy "Pevaril" - 1% krém, pleťová voda, aerosól (aplikujte 2-3 r / deň, mierne trenie; lotion je vhodnejší na chlpaté oblasti, aerosól - na účely profylaxie). Krémy "Ekodax", "Ekalin" sa používajú podobným spôsobom. Odporúčajú sa aj krémy Travogen (aplikujte 1 r / deň, 4 týždne); "Mifungar" (1 r / deň pred spaním, 3 týždne; po zotavení - profylakticky používané ďalšie 1-2 týždne; indikované aj pri súbežnej infekcii streptokokmi a stafylokokmi); "Nizoral" (1-2 rubľov / deň, 4 týždne); "Zalain" (1-2 rubľov / deň, 2-6 týždňov); 1% krém, 1% roztok "Mikospor", "Bifonal-gel", "Bifunal-krém" (1 r / deň, 2-4 týždne). Najmä použitie miestne formy prípravky "Lamisil", "Lamikon" - 1% krém, gél, roztok, sprej - 1 r / deň (1 týždeň); krémové oblasti v záhyboch môžu byť pokryté gázou, najmä v noci. Bola zaznamenaná účinnosť krému "Pimafucin" (aplikovaný 1 až niekoľkokrát denne - až do vymiznutia príznakov + 1 týždeň). Odporúča sa krém Loceryl (1-2 r / deň až do klinického zotavenia: priebeh 2-3 týždňov); 1% krém, roztok "Batrafen" (2 r / deň, na účely prevencie - prášok), 1% krém, gél a roztok "Exoderil", 1% krém "Fetimin" (aplikujte 1-2 r / deň po dobu 2 4 týždne; po vymiznutí príznakov pokračujte ešte 1-2 týždne). Pokožku je vhodné zhora prepudrovať indiferentným alebo protiplesňovým púdrom. Postihnuté miesta je možné ošetriť Hinofunginom a inými prípravkami na báze tolnaftátu (1% krém, gél, olejový roztok, prášok). Prášok sa nanáša po nanesení ostatné dávkové formy ako aj na záverečné fázy liečbu a prevenciu. Je povolené používať prípravky na báze kyseliny undecylénovej a jej solí - masti "Mikoseptin", "Undecin", "Zinkundan", alkoholový roztok "Benucid" (obsahuje tiež 2% kyselina benzoová) - 2 p / deň, trenie, kurz 2-6 týždňov. V záverečných štádiách liečby, ako aj profylakticky, môžete použiť prášok podobný zinkundanovej kompozícii "Dustundan". Niekedy sú predpísané lieky na báze derivátov fenolu (najmä so súčasným svrbením, bakteriálnou infekciou). Kompozície obsahujúce čistý fenol - voda (1-3%), roztoky glycerínu (3-5%), masti, pasty (1-2%) - si zachovávajú svoju hodnotu. Používajú sa rezorcinolové prípravky (1-5 % vod. alkoholové roztoky na potieranie, 1-2% masť); tymol (0,1 - 1% alkoholu, olejové roztoky); chlórnitrofenol (tekutý "Nitrofungin" na potieranie postihnutých oblastí, 2-3 r / deň, kým symptómy nezmiznú, potom profylakticky 1-2 r / týždeň, priebeh 4-6 týždňov). Menej často predpisované (hlavne pre antiseptické ošetrenie kožné) prípravky s triclosanom (0,2-0,5% alkoholové roztoky), 1% krém "Galaprogin" (aplikujte 1-2 p / deň, jemne vtierajte, kurz 2-4 týždne), prostriedky s hexylresorcinolom, chloroxylénom (0,4%), fenylfenolom (0,02-0,1%), chlórfenol, chlórkrezol (0,4%; je súčasťou oficiálneho lieku "Citeal roztok"). Postihnuté oblasti je možné ošetriť 1% krémom, pleťovou vodou, pastou "Tolmizen" (2-3 r / deň až do vymiznutia klinické príznaky+ ešte niekoľko týždňov; v záverečných fázach použite 0,5% prášok "Tolmizen").
Antiseptiká-povrchovo aktívne látky sa čoraz častejšie používajú (vzhľadom na ich široký okruhúčinky), najmä pri súbežnej bakteriálnej a vírusovej infekcii. Použite antiseptické roztoky: "Antifungín", "Gorosten" (2-3 r / deň počas 2-3 týždňov, potom - profylakticky počas ďalších 3-5 týždňov; mazanie -1-2 týždne), 0,1% oktenidín, 0,004- 0,015% devalínu, 0,05 cetylpyridíniumchlorid, 1-2% cetrimid, 0,5% alkohol alebo 1% vodné roztoky chlórhexidínu. Aplikujte masti: "Palisept" s dekametoxínom (aplikujte 1-2 r / deň), 0,5% miramistínu, s 0,5-1% cetrimidu, gél "Pantestin-Darnitsa" (s miramistinom, D-panthenolom).
Majú zvýšenú antifungálnu aktivitu kombinované lieky s povrchovo aktívnymi látkami - 2,5% roztok s benzalkóniumchloridom a organické kyseliny"Sterigal" (indikovaný na liečbu erozívnych a ulceróznych defektov), masť "Viosept" (s enteroseptolom, domifénbromidom), "Sulfosalicin" (s miramistinom, sírou, kyselinou salicylovou). Používa sa antiseptický prášok "Aspersept" vr. s edémom, hyperémiou, zvýšeným tukom a potením (prach 3-4 r / deň). Dôležité zostávajú klasické antimykotické kompozície na báze síry, dechtu, kyseliny salicylovej - Wilkinsonova masť, 2-5% salicylová, 10-15% decht, Clotrisal-KMP. Môžete použiť 0,05-1% nitrofurylénovú masť. Niekedy (ak je to neúčinné miestne fondy) je možné použiť systémové lieky vo vnútri - nizoral (1 tableta / deň, 4 týždne), orungal (0,1 g / deň, 15 dní), diflucan (50 mg 1 r / deň, 2-4 týždne.).
So silným zápalom, ekzémom (edém, mokvanie, macerácia v záhyboch) sú predpísané antihistaminiká; 40 % roztok hexametyléntetramínu alebo 30 % roztok tiosíranu sodného v žile (10 ml, N. 10); 10% roztok chloridu vápenatého vo vnútri (1 polievková lyžica. L. 3 r / deň); podľa indikácií - sedatíva... Lokálne používané lieky s antimykotikami a kortikosteroidmi - "Belosalik", "Betasalik-KMP", "Diprosalik", "Lokazalen S", "Lorinden A", "Dermozolon", "Lokakortenvioform", "Lorinden S", "Sinalar K", "Finalar S", "FlucortS", "Aurobin", "Sikorten Plus", "Dactacort", "Mycozolon", "Travocort", "Sulfodecortem", "Sibikort", "Lotriderm", "Lorinden T", "Tigboderm" , "Kanderm-BG", "Pimafukort", "Trimistin-Darnitsa". Pred použitím sa môžu zmiešať v pomere 1: 3-1: 4 s inými masťami, pastami, čím sa účinok týchto prostriedkov dosiahne požadovaného odtieňa.
Ak žena čelí inguinálnej epidermofytóze, potom je potrebné trpezlivo a starostlivo študovať príčiny tohto javu.
Recenzie pacientov naznačujú, že dobre zvolené terapeutické opatrenia ktorí používajú lieky a predpisy tradičná medicína navždy schopný zbaviť sa choroby. Podľa ICD 10 má patológia číslo 35,6.
Príčiny
Existuje niekoľko patogénov, ktoré vyvolávajú výskyt epidermofytózy slabín.
Všetky patria k patogénnej hube z rodov:
- trichofyton;
- epidermofytón.
Mikroorganizmy vlastnia zvýšená odolnosť na vlhkosť a vysoký stupeň teplota, preto sa môžu vyvinúť v miestach plienkovej vyrážky na koži, mikrotraumy, v oblasti nadmerného potenia.
Vyvoláva chorobu:
- mať nadváhu;
- nesprávne fungovanie endokrinného systému;
- znížená imunitná obrana.
Plesňové ochorenia si vyžadujú dlhodobú a starostlivú liečbu. Sú schopní rozvíjať sa v tele po mnoho rokov, čo spôsobuje vážne škody.
(epidermofytóza veľkých záhybov) - lézia epidermis hubovej etiológie, ktorá sa vyskytuje v veľké záhyby koža. Prejavuje sa ako typické vločkovité ružové škvrny s jasným stredom a perifériou pokrytou vezikulami a pustulami. Najčastejšie lokalizované v oblasti inguinálne záhyby... Diagnóza epidermofytózy inguinálnej potvrdzuje detekciu mycélia huby mikroskopiou šupín z povrchu škvŕn a rast charakteristických kolónií počas kultivácie. Liečba sa vykonáva antihistaminiká a externé antifungálne lieky.
Inguinálna epidermofytóza je bežnejšia u mužov. U dospievajúcich a detí je extrémne zriedkavý. Epidermofytóza slabín sa vzťahuje na plesňové ochorenia alebo dermatomykózu. Jeho patogénmi sú huby Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, ktoré sú infikované kontaktnou-domácou cestou. Prenos plesní môže byť cez posteľnú bielizeň, uteráky, bielizeň, žinky, pri zanedbávaní pravidiel osobnej hygieny vo vani, bazéne, sprche. Chôdza vo vani alebo vo verejnej sprche bez papúč je spojená s infekciou inguinálnou epidermofytózou so zriedkavou, ale častou lokalizáciou na chodidlách a nechtoch.
Faktory vedúce k infekcii zahŕňajú: vysokú horúčku životné prostredie, vysoká vlhkosť, zvýšené potenie, poškodenie povrchovej vrstvy kože (škrabance, drobné odreniny, macerácia), ťažkopádna obezita hygienická starostlivosť za kožou vo veľkých záhyboch.
Príznaky epidermofytózy slabín
Epidermofytóza inguinálna začína objavením sa ružových svrbivých škvŕn do veľkosti 1 cm.Škvrny majú zaoblený tvar a vločkovitý povrch. Vzhľadom na ich periférny rast sa postupne zväčšujú, dosahujú priemer až 10 cm.Takéto lézie majú zreteľne ohraničené vrúbkované okraje. Na ich periférii, na hyperemickom pozadí, sú viaceré pustuly a vezikuly. Súčasne zápal v strede škvrny ustúpi a zanechá za sebou čistú pokožku, ktorá dáva ložiskám epidermofytózy inguinálne charakteristický vzhľad krúžky. Pacient sa obáva vážneho svrbenia, nepohodlia pri chôdzi.
Najtypickejšou lokalizáciou inguinálnej epidermofytózy, ako už názov napovedá, sú inguinálne záhyby. Plesne však môžu infikovať aj pokožku. vnútorný povrch stehná, intergluteálne záhyby a axilárne oblasti. Niekedy sa proces šíri na kožu v konečníku a môže sa vyskytnúť v medziprstových priestoroch na chodidlách. Príležitostne sa u mužov vyskytuje lézia miešku, u žien - záhyby pod mliečnymi žľazami. Najmenej často sú postihnuté nechty.
Pri absencii adekvátnej terapie môže inguinálna epidermofytóza trvať až niekoľko rokov. Ak je spôsobená Trichophyton mentagrophytes, potom sa vyznačuje akútnym priebehom s výraznou zápalovou reakciou. Pri epidermofytóze slabín spôsobenej hubami Trichophyton rubrum a Epidermophyton floccosum zvyčajne menej akútny priebeh a pri dostatočnom trvaní choroby striedanie období remisie a exacerbácie.
Diagnostika inguinálnej epidermofytózy
Diagnózu inguinálnej epidermofytózy stanovuje dermatológ alebo mykológ. Na potvrdenie etiológie ochorenia sa vykoná škrabací test na patogénne huby, materiál sa vysije na živnú pôdu a postihnuté oblasti kože sa vyšetria pomocou Woodovej lampy.
Škrabanie sa odoberá z oblastí hladkých kožných lézií av prípade potreby aj z nechtových platničiek. Mikroskopia kožných šupiek získaných zoškrabaním odhaľuje krátke vetviace vlákna mycélia charakteristické pre Epidermophyton floccosum a pravouhlé artrospóry, ktoré tvoria reťazce. Výsev materiálu zo zoškrabov na živnom médiu Sabouraud dáva rast žltkastých kolónií okrúhly tvar a kyprú konzistenciu typickú pre huby, ktoré spôsobujú epidermofytózu slabín.
Luminiscenčná diagnostika Wood lampou odhalí zelenkavé odlesky kožných oblastí v postihnutej oblasti, čo potvrdzuje plesňovú genézu ochorenia. Umožňuje rozlíšiť epidermofytózu slabín a erythrasmu, pre ktoré je typická červeno-koralová žiara. Inguinálna epidermofytóza sa odlišuje od plienkovej vyrážky, kožnej kandidózy, psoriázy, alergickej kontaktnej dermatitídy, trichofytózy hladkej kože, rubromykózy.
Liečba inguinálnej epidermofytózy
Pacienti s epidermofytózou slabín by mali venovať veľkú pozornosť osobnej hygiene, najmä v oblastiach postihnutej kože. Pri starostlivom ošetrení kožných záhybov je potrebné každodenné umývanie. Je užitočné robiť kúpele s infúziou harmančeka, celandínu, dubovej kôry, šnúrky. Majú vysušujúci a protizápalový účinok. Na zníženie svrbenia a nepríjemné pocity v oblasti ložísk epidermofytózy je predpísané inguinálne podávanie antihistaminiká: chlórpyramín, klemastín, loratadín, cetirizín atď.
S epidermofytózou inguinálnej je dosť účinná lokálna liečba... Aplikujte pleťové vody 1% roztoku rezorcinolu a 0,25% roztoku dusičnanu strieborného, aplikujte masť s betametazónom a klotrimazolom. Dobrý výsledok poskytujú moderné antifungálne lieky široko používané v dermatológii: terbinafín, kyselina undecylénová, klotrimazol. Lokálna antimykotická terapia sa vykonáva dlhodobo (4-6 týždňov), pričom v nej pokračuje ešte nejaký čas po úplnom vymiznutí príznakov. Miesta vyriešených ložísk epidermofytózy sa ošetria jódovou tinktúrou alebo fukarcínom.
Prevencia inguinálnej epidermofytózy
Preventívne opatrenia by mali byť v prvom rade zamerané na zabránenie nákaze osôb žijúcich spolu s chorým človekom. Na tento účel sa vykonáva dezinfekcia kontaktných plôch, bielizne, posteľnej bielizne a predmetov pre domácnosť. Pacient a všetci jeho príbuzní musia starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Prevencia inguinálnej epidermofytózy je uľahčená individuálnym používaním osobných hygienických potrieb, dodržiavaním hygienických pravidiel vo verejných sprchách a kúpeľoch, pravidelnou telesnou hygienou a bojom proti hyperhidróze.
Epidermophyton floccosum patogény spôsobujú plesňové ochorenie koža nazývaná epidermofytóza slabín. Ochorenie postihuje mužov častejšie, než je lokalizované v oblasti slabín, odkiaľ má aj svoj názov.
V prítomnosti tohto ochorenia sa pozoruje jeho začervenanie a odlupovanie inguinálnych záhybov kože. Ak je mykóza v pokročilom štádiu, príznaky sa aktívne šíria na vnútorné steny stehien a zadku. Ako identifikovať nepríjemné ochorenie a zbaviť sa toho, to sa dozviete v tejto recenzii.
Príčiny
Spóry húb sa aktívne vyvíjajú za dvoch podmienok - teplo a vlhkosť. Na túto chorobu sú najviac náchylní muži takých profesií, ako sú vodiči alebo vojak. Práca ich zaväzuje nosiť teplé oblečenie po dlhú dobu, bez vetrania, taká atmosféra - "raj" pre huby. Návšteva verejných miest (kúpele, sauny, telocvične) zvyšuje riziko vzniku epidermofytózy v slabinách.
Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú svrbenie kože na semenníkoch a kožných záhyboch, sú nasledovné:
- poruchy imunitného systému;
- zvýšené potenie;
- poškodenie koža(podporujú prenikanie húb do tela);
- choroby endokrinného systému;
- obezita v dôsledku vyrážky plienky;
- nedostatočná hygiena.
Symptómy
Zákernosť túto chorobu v tom, že sa objaví po 10-14 dňoch. Po infekcii uplynie inkubačná doba, potom sa objavia jasné znaky choroba.
V prvej fáze je ochorením svrbenie v semenníkoch, nepohodlie v slabinách. O týždeň neskôr sa na postihnutých miestach vytvoria ovály s konvexnými okrajmi, na ktorých sú umiestnené uzliny s tekutinou. Neskôr ohniská choroby rastú a pokrývajú zhora zdravú pokožku, majú svetloružovú alebo červenú farbu.
Existujú tri hlavné príznaky inguinálnej epidermofytózy:
- pocit pálenia;
- sčervenanie, papuly naplnené tekutinou;
- exfoliácia postihnutých kožných buniek.
Ak sa dlho neuchýlite k terapii, lézie sa začnú odlupovať, môžu vzniknúť komplikácie. Uzliny sa množia a plnia hnisom. Pri takejto anamnéze je nutná rýchla návšteva lekára a ústavná liečba.
Ku ktorému lekárovi mám ísť?
Ak pacient na sebe pozoruje začervenanie a olupovanie kože v oblasti slabín, svrbenie kože na semenníkoch, pálenie hlavy, tak správnu diagnózu vie stanoviť dermatológ, mykológ alebo urológ, ktorí okresné nemocnice a polikliniky. Okrem toho môžete požiadať o radu miestnu dermatovenerologickú ambulanciu (KVD).
Diagnostika
Na potvrdenie diagnózy odborník vykoná nasledujúce manipulácie:
- Škrabacia analýza na prítomnosť patogénnych húb. Škrabanie sa vykonáva na postihnutých miestach kože v slabinách, rukách, nohách a nechtovej platni. Laborant vyšetrí materiál pod biomikroskopom a nájde mycélium (kolóniu) huby Epidermophyton.
- Štúdium živného média pre aktivitu mikroorganizmov poskytuje aktívnu reprodukciu mycélia okrúhleho a nadýchaného tvaru. Toto sú typické znaky plesní.
- Analýza zapálených oblastí kože pod Woodovou lampou. Špeciálny fluorescenčná lampa rozsvietiť postihnuté oblasti kože na pažiach, chrbte, slabinách. Ak je pod svetlom zelená žiara kože, potom to potvrdzuje prítomnosť epidermofytózy v slabinách. Tiež Woodova lampa umožňuje rozlíšiť hubu Epidermophyton od (pre túto chorobu typická červeno-ružová žiara).
Pomocou týchto manipulácií sa epidermofytóza odlišuje od drozdov, seboroickej dermatitídy, rubromykózy atď.
Liečba inguinálnej epidermofytózy
Pri správnej diagnóze a účinnú liečbuškvrny, svrbenie na miešku, olupovanie kože v slabinách zmiznú do 1-4 mesiacov v závislosti od Všeobecná podmienka organizmu.
V praxi sa antimykotiká používajú lokálne (lokálne) a perorálne (vo vnútri). Liečba epidermofytózy slabín je spravidla obmedzená na použitie lokálnych prípravkov, ktoré obsahujú terbinafín.
Medzi nimi sú:
- Masť a sprej;
Pred aplikáciou krému alebo masti je potrebné pokožku ošetriť antiseptikom, v najhoršom prípade dôkladne umyť mydlom.
Na perorálne podanie sú k dispozícii 250 mg a 100 mg kapsuly. Ak tieto prostriedky nestačia, potom dermatológ predpíše perorálne antihistaminiká (ústami). Poznámka:
- tablety Suprastin;
- Belosalik masť;
- Krém Belogen.
Tieto antialergické lieky by mali zmierniť svrbenie mieška, pálenie kože v slabinách, odstrániť začervenanie a nepríjemný pocit. Je potrebné ich aplikovať na predtým ošetrený povrch pokožky akýmkoľvek antiseptikom (). Pokožku môžete ošetrovať aj nechtíkovou tinktúrou a roztokom jódu.
Liečba lieky musí byť pod dohľadom dermatológa. Nevykonávajte samoliečbu.
Liečba epidermofytózy inguinálnej ľudovými metódami
