Respiračné orgány poskytujú plyny medzi ľudským telom a životným prostredím. Bez dýchania nie je život. Osoba absorbuje kyslík z dýchacieho vzduchu a zvýrazňuje oxid uhličitý a párov vody smerom von. Zastavovanie vstupu do telesa kyslíka spôsobuje, že niekoľko minút. Vzhľadom na oxidačné procesy v bunkách a tkanivách tela vstúpili do tela kyslíka v bunkách a telesných tkanivách, ktoré sú veľmi podstatnou súčasťou metabolizmu. Oxid uhličitý uvoľnený v dôsledku oxidácie sa odstráni z tela cez pľúca počas procesu výdychu.
Pokiaľ ide o štruktúry, respiračné orgány u detí a dospievajúcich majú niekoľko zvláštnych funkcií, ktoré ich odlišujú od dýchacích orgánov u dospelých. Hlavnými črtami dýchacích orgánov u detí zahŕňajú citlivosť ich tkanív, ľahkú márnosť slizníc, obloženia dýchacích ciest a množstvo slizníc a stenách dýchacích ciest krvi a lymfatických ciev.
Horné dýchacie cesty, počnúc dutinami nosa a nazofarynxu, u detí je výrazne viac ako u dospelých a pokryté vnútri veľmi jemnej sliznice membrány. Nosné dutiny v malých deťoch sú malé a nedostatočne rozvinuté, a žiadny výstupok nie je vôbec, vyvíja len o 15 rokov. Uvedenie dutiny Nos tiež nie je dostatočne vyvinutý, a frontálne kosatky Vyvíjajú sa aj o 15 rokov.
Tieto vlastnosti sú vo veľkej miere spôsobené deťmi u detí ľahšie prenikanie infekcie v dýchacích cestách (podľa štatistík, deti sú dvakrát tak často, keď sú dospelí chorí s chrípkou), ako aj poruchy dýchacích ciest pri rôznych zápalových procesoch v nose. Takže, s chladom u detí nízky vek Zdá sa, že ťažké dýchanie, ktoré spôsobuje, že je potrebné sa zúčastniť na činovaní dýchania pomocných svalov, vyjadrených v nafukovaní krídel nosa a u detí staršieho veku - pri dýchaní ústami. Táto okolnosť vytvára obzvlášť priaznivé podmienky pre deti a dospievajúci v infekciách a penetrácii do dýchacích orgánov prachových častíc.
Throat u malých detí je tiež úzke. Mandle u detí sa začínajú rozvíjať do konca 1. rok života. Deti často vznikajú zvláštne ochorenie, známe ako adenoid, to znamená, že rast špeciálneho typu lymfatického tkaniva (adenoid), ktorý tiež pozostáva zo spárovaných mandľov ZeV. Najčastejšie sú adeoidné dohody medzi deťmi vo veku od 4 do 10 rokov, hoci sa nachádzajú v adolescentoch.
Posilnenie rastu hrtanu u detí je pozorovaný od 5 rokov, keď je už viditeľný a posilniť ho fyziologické funkcie. Ale najmä intenzívny rast hrtanu sa vyskytuje u adolescentov, počnúc 13-14 rokmi. Zároveň je viditeľná diferenciácia hrtanu v súlade s podlahou. Do konca obdobia sexuálnej zrelosti sa chlapci vo svojich veľkostiach u mladých mužov a dievčat nelíšia od larynxu dospelých.
S vývojom a predĺžením pravdivých hlasových väzov, ako aj s posilnením chrupavky hrtanu, sú zvýšené tóny hlasu. Vývoj a zmena vo forme susedných nosofických dutín menia svoju rovnosť a timbre. S vekom, deťmi a dospievajúcimi zvýšenia a hlasy.
V období puberty, dospievajúci zaujali prudkú zmenu hlasu, ktorá sa prejavuje najmä v chlapcoch ("hlas zlomu"). Vonkajšia sa zmena hlasovania prejavuje zvláštnym chrapotom, ľahko sa mení na pádu. Zmena hlasu sa niekedy vyskytuje náhle a je spôsobená zvýšením prietoku krvi a opuchu sliznice hlasového väziva. V nasledujúcich rokoch mládeže, ako aj v zrelých rokoch existuje iná výška hlasu u mužov a žien. Chlapci v prevládajúcich zvukoch sú prsia a dievčatá sú tŕne.
Jednou z úloh osobnej hygieny detí a adolescentov sa stará o bezpečnosť a normálny rozvoj svojich hlasov. V podstate sa všetko, čo sa týka hygieny dýchacích orgánov u detí a dospievajúcich, môže sa používať len a mali by sa použiť na zabezpečenie ich hlasu (rozvoj dýchacích orgánov s respiračnou gymnastikou a inými cvičeniami, hlasový prejav a spev, boj proti prachu a obsahu slizníc čisté, žiadna prevencia za studena atď.). Zvlášť užitočné pre rozvoj hlasových prístrojov u detí a dospievajúcich racionálny výcvik pre ich spev, ako aj hlasný prieskum s správnym stresom a moduláciou. Treba poznamenať, že taká gymnastika hlasového prístroja tiež prispieva k rozvoju hrudník a pľúca.
Ale ak sú potrebné obavy z bezpečnosti a rozvoja hlasového prístroja vo všetkých vekových obdobiach, sú obzvlášť dôležité počas puberty, keď sa vyskytne zmena hlasu. V tomto období by ste nemali povoliť chlapcom a dievčatám spievať veľa a tým otravné a únavné ich hlasové prístroje. Povinnosť tohto ustanovenia môže znamenať ťažké dôsledky: zápalové javy v hrotení, najmä porážku hlasových väzov, poškodenia hlasu atď. V prípade vzhľadu začervenania v hrdle a zápale hlasových väzov, Speváž by mal byť zakázaný a vyriešený teplotou výmeny ostrých.
Slizná membrána priedušnice u detí je veľmi jemná, je hojne prenáša kapiláry a má slabo vyvinutý elastický tkanivo.
Lumen z Bronchi u detí už u dospelých, chrupavky ich ešte nerastú. Svalové a elastické bronchi vlákno, ktoré sú stále vyvinuté v malom rozsahu. Bronchi u detí má tiež jemnejší sliznicu a sú hojné cievy.
To všetko ukazuje, že priedušnica a broky u detí sú zranenejšie ako dospelí. Penetrácia prachových častíc, ako aj patogénnych (patogénov) mikroorganizmov, je v porovnaní s dospelými významne väčšie nebezpečenstvo.
Jednoduché u detí sú stále menšie. Alveoli u novorodencov má 3-4 krát menšie ako dospelí. Priemerný priemer alveoly v novorodenci je teda 0,07 mm, a u dospelého je 0,2 mm. Len postupne sa s vekom zvyšuje rozmery alveolu. Kapilár pľúc u detí sa vyvíjajú oveľa väčšie ako veľké krvné cievy a klírens kapilár je širší ako u dospelých. Rast pľúc u detí a dospievajúcich sa vyskytuje počas všetkých období vývoja tela, ale najintenzívnejšie rastie v prvých 3 mesiacoch života a počas puberty, t.j. vo veku od 12 do 16 rokov. Intenzívny rast pľúc počas puberty si vyžaduje osobitné obavy týkajúce sa hygieny dýchacích orgánov v adolescentoch, najmä preto, že antihygienické podmienky v tomto veku sú hrozbou v zmysle ľahkých ochorení, najmä tuberkulózy.
Pre vývoj pľúc u detí a dospievajúcich sú obzvlášť potrebné cvičenia z hrudných svalov. Tieto svaly u detí sú vyvinuté v menej ako dospelí. Preto je nedostatok cvičení respiračných svalov nepriaznivo ovplyvnený vývojom hrudníka a pľúc.
Najintenzívnejšie zvyšuje hrudník dospievajúcich počas puberty, keď sa dýchacie svaly rozvíjajú silne. Vo svojom obvode, hrudník v chlapcoch vo všetkých obdobiach viac ako dievčatá, s výnimkou veku od 13 do 15 rokov, keď sa dievčatá aktívne deje paulické dozrievanie A keď sú aktivované všetkými procesmi rastu.
Opísané znaky štruktúry respiračných orgánov a mechanizmu ich aktivít u detí určujú povahu ich dýchacích ciest. Dýchanie u detí je povrchovo a zároveň častejšie ako dospelý. Za jednu minútu je počet dýchania:
- v novorodenci - 30-44 krát;
- Dieťa je 5 rokov - 26-krát;
- tínedžeri majú 14-15 rokov - 20-krát;
- V dospelých - 16-18 krát.
Pri jazde, fyzických cvičeniach a fyzickej práci je zvýšená respiračná frekvencia. Dýchanie v malých deťoch nie je len povrchné, ale aj nerovnomerné, neurotické a môže sa meniť rôznych dôvodovČo je vysvetlené nedostatočnou koordináciou dýchacích ciest a pľúcneho vzrušenia ich dýchacieho centra v podlhovastého mozgu. Počas prvých 5-6 rokov u detí hlboké dychy striedať s povrchové, a medzery medzi inhammi a výdavkami majú rôzne trvanie. Nedostatok hĺbky dýchania u detí má veľký význam v hygienických podmienkach, pretože v plnej miere neposkytuje dostatok energie vetrania pľúc u detí. Potvrdzujú to aj dáta charakterizujúce životne dôležitú kapacitu pľúc, čo je indikátorom kapacity pľúc a síl dýchacích svalov.
Životná kapacita pľúc u detí je 5 rokov, je 800-1000 cm3. Tieto údaje sú relatívne, pretože životne dôležitá kapacita pľúc u jednotlivých jedincov závisí od stavu zdravia, postavy, stupeň odbornej prípravy atď. Ostatní výskumníci získali menšie údaje. Preto nie je toľko absolútnych čísel, ktoré charakterizujú životne dôležitú kapacitu pľúc u detí a dospievajúcich jedného alebo iného veku ako proces meniacich sa podľa veku. Najväčší nárast životnej kapacity pľúc je pozorovaný u adolescentov počas puberty, t.j. vo veku od 14 do 17 rokov. Zvýšenie životnej kapacity pľúc pôsobí najmä do 20 rokov, hoci v nasledujúcich rokoch, s príslušným vzdelávaním, môže sa zvýšiť. Je dôležité poznamenať, že v dôsledku povrchnejšej respirácie u detí, významná časť inhalovaného vzduchu nedosiahne ľahké bubliny. Táto okolnosť tiež potvrdzuje skutočnosť nedostatočného vetrania pľúc u detí a adolescentov a predloží požiadavku na možnosť dlhodobého pobytu čerstvý vzduch V stave aktívneho pohybu a zabezpečenie benígneho vzduchu v priestoroch.
Avšak, frekvencia a hĺbka dýchania prijatej na posúdenie sa od seba ospravedlní, nemôže slúžiť ako dostatočné kritérium na posúdenie rozsahu vetrania pľúc. Správny roztok Tento problém poskytuje tzv. Minút dýchací objem, t.j. objem dýchania vynásobený počtom dychov za minútu. U dospelých, priechod dýchania prichádza na 10 litrov (10 000 cm3), hoci to môže byť menej. Deti a adolescenti sú menšie ako menej dýchaní, je to:
- v novorodenci - 650-700 cm3;
- Dieťa je 1 rok - 2 600 cm3;
- Dieťa je 5 rokov - 5 800 cm3;
- tínedžeri majú 12 rokov - 8000 cm3;
- U dospelých - 10 000 cm3.
Výmena energie u detí prebieha intenzívnejšie ako dospelí. V tejto súvislosti potrebujú deti relatívne väčšie množstvá vzduchu ako dospelí. Potvrdzuje to aj skutočnosť, že objem priechodu dýchania v súvislosti s 1 kg telesnej hmotnosti u detí a dospievajúcich je väčší ako u dospelých a znižuje sa, keď rastie. Takže minútový objem pľúc vo vzťahu k 1 kg telesnej hmotnosti je:
- v dieťati prsníka - 220 cm3
- Dieťa má 6 rokov - 168 cm3;
- teenager je 14 rokov - 128 cm3;
- u dospelých 96 cm3.
Potreba intenzívnejšej ventilácie pľúc u detí a dospievajúcich je spojená s výstavbou a vývojom tkanív a zvýšením telesnej hmotnosti.
Poskytujú sa pohyby dýchacích ciest pozitívny vplyv Na celom tele. Pohyby membrány a interrochemických svalov majú teda masírovací účinok na orgány hrudníka a brušnej dutiny. Hlbšie dýchanie, tým silnejšie to bude masírovací účinok. Ale okrem toho, respiračný rytmus ovplyvňuje telo cez nervový systém. Takže vie, že jeho účinok na frekvenciu rezy srdca a krvný tlak.
Zmena inhalu a výdychu má svoj vplyv a duševnú prácu. Pri napätí je zvyčajne trochu oneskorené dýchanie. UPOZORNENIE je zvýšená dýchaním a retenciou a pri vdýchnutí je oslabená a rozptýlená. Odtiaľto je zrejmé dáma dýchanie Koncentrovaná myšlienka a všeobecne produktívna duševná práca. Preto pred pokračovaním do vážnej duševnej práce je potrebné upokojiť dych. Treba poznamenať, že správne rytmické dýchanie prispieva k koncentrovanej mentálnej práci.
Pokiaľ ide o hygienu respiračných orgánov u detí a dospievajúcich, mala by byť predovšetkým na potrebe neustálej starostlivosti o normálny vývoj hrudníka. Hlavný v tomto smere je: správna poloha tela, najmä počas sedadla pri stole a domu pri varení, dýchacie cvičenia iný fyzické cvičeniaVzdelávacie svaly kontrolujúce pohyby hrudníka. Zvlášť užitočné v tomto ohľade takéto športy ako plávanie, veslovanie, korčuľovanie a lyžovanie.
Vyučovanie detí na správne dýchanie je tiež jedným z dôležitých hygienických ustanovení. Správne dýchanie je primárne jednotné, rytmické dýchanie. Správne dýchanie je považované len cez nos. Dýchanie s otvorenými ústami sa vyskytuje u detí buď počas chladu, alebo s inými zápalovými javmi v horných dýchacích ciest, alebo s adenoidným rastom v nazofal. Pri dýchaní cez nos sa vytvorí druh bariéry na penetráciu patogénnych mikroorganizmov a prachových častíc do dýchacích ciest. Okrem toho, pri dýchaní cez nos, studený atmosférický vzduch sa zahreje na klientov nosa a padá do hrtanu a podkladové dýchacie cesty nie je ochladené, čo sa deje pri dýchaní ústou. Tak, dýchanie nosom zabraňuje deťom a dospievajúcim z chorôb bronchitídy a kataru hlbokých dýchacích ciest. Je obzvlášť dôležité dýchať nosom s rýchlou chôdzou v zimných mrazoch, pretože dýchanie sa prehĺbi a dýchanie ústom by sa malo zapojiť do ostrého chladenia dýchacích ciest.
Suchosť vzduchu, často dráždi dýchacie cesty, s dýchaním cez nos klesá, pretože v dutinách nosa je vzduch zvlhčený s mokrou sliznicou. Dýchanie nosom, ktorý je znakom zdravého tela, zaisťuje rytmus dýchania a jeho relatívne veľkú hĺbku, čo má zase pozitívny vplyv na vetranie pľúc.
Jedným z dôležitých požiadaviek hygieny dýchacích orgánov u detí a dospievajúcich je potreba učiť deti chodiť a stáť v narovnej polohe, pretože prispieva k rozšíreniu hrudníka, uľahčuje aktivitu pľúc a poskytuje hlbšie dýchanie . Naopak, počas ohnutej polohy tela, sú vytvorené reverzné podmienky, ktoré porušujú normálnu aktivitu a vývoj pľúc, a sú absorbované menším množstvom vzduchu a s ním a kyslíkom.
V systéme organizácie života a akademickej práce detí a adolescentov je potrebné venovať osobitnú pozornosť skutočnosti, že môžu byť strávené viac času na čerstvom vzduchu a že ich pobyt na ňom bol spojený s pohybmi. Preto je v lete tak dôležité, a ak je to možné, počas zimných sviatkov, na vývoz detí a dospievajúcich na chaty, v priekopníckych mostoch, lesných školách, kdekoľvek môžu byť na čerstvom vzduchu.
V zimnej sezóne pre deti Školský vek Je potrebné byť v čerstvom vzduchu najmenej 5 hodín denne, nie v rade, ale s intervalmi, s výnimkou silných mrazov nižších ako 15 °, najmä vo vetre; Pre deti mladšieho školského veku - najmenej 4 hodiny a starší školský vek - najmenej 3 hodiny denne. Na ten istý účel je potrebné poskytnúť študentom v školách schopnosť vykonávať zmeny medzi poučenie, najmä väčšiu zmenu v oblasti školy. Pre tieto isté úvahy je potrebné udržiavať vzduch v byte a trieda je neustále čerstvá a systematicky, niekoľkokrát denne, vetraní obytných a školských priestorov.
Všetky vyššie uvedené hygienické opatrenia okrem ich zmyslu pre normálny vývoj a aktivity dýchacích orgánov sú jedným z najdôležitejších prostriedkov vytvrdzovania dýchacích ciest a sú rovnako dôležité, pokiaľ ide o prevenciu chorôb v tejto oblasti. Choroby dýchacích orgánov u detí a dospievajúcich sú najčastejšie pozorovaní v zime a jarnom čase. Preto je osobitne dôležité v tomto smere: racionálny odev pre deti a dospievajúci v súlade s sezónou, vytvrdzovanie starostlivosti o pleť a postupnosť tela na zmenu teploty. Treba mať na pamäti, že štýl a detské vyhýbanie sa čerstvého vzduchu sú jedným z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k vzniku katarršových lézií respiračných orgánov (
Deti sa vyskytujú na 3-4. týždni tehotenstva. Dýchacie orgány sú vytvorené z primárnych predných primárnych embryí: prvá - trachea, bronchi, acitín (funkčné jednotky svetla), paralelne, s ktorým sa vytvára chrupaci rám priedušnice a bronchi, potom krv a nervové systémy pľúca. Pobytové nádoby už boli vytvorené, dýchacie traktné je pomerne vyvinuté, ale naplnené kvapalinou, tajomstvo buniek dýchacích ciest. Po narodení s plačom a prvým dychom dieťaťa, absorpcia a preklopenie tejto kvapaliny.
Osobitný význam je systém povrchovo aktívnych látok. Povrchovo aktívna látka je povrchovo aktívna látka, ktorá sa syntetizuje na konci tehotenstva, pomáha prelomiť pľúca pri prvom dychu. S začiatkom dýchania ihneď v nose je čistenie inhalovaného vzduchu z prachu, mikrobiálnych látok v dôsledku biologicky účinných látok, hlienu, baktericídnym látkam, sekrečným imunoglobulínom A.
Respiračný trakt dieťaťa s vekom sa prispôsobuje podmienkam, v ktorých by mal žiť. Nos u novorodenca je relatívne malý, dutina sa vyvíja zle, nosné pohyby sú úzke, spodný nos ešte nebol vytvorený. Kostra z nosa je veľmi mäkká. Slizná membrána nosnej dutiny je bohato vaskularizovaná krvou a lymfatickými cievami. Približne štyri roky tvorili nižší nosový zdvih. Postupne vyvíja kavernóznu (jaskynnú) tkaninu dieťaťa nosa. Preto sú deti za rokom veľmi vzácne krvácanie z nosa. Takmer nemožné dýchať ústami, pretože ústna dutina zaberá relatívne veľký jazyk, tlačí nastestrian poštou. Preto s akútnou rinitídou, keď je dýchanie prudko ťažké cez nos, patologický proces Rýchlo sa znižuje v Bronchi a pľúcach.
Rozvoj zjavných dutín sa tiež vyskytuje po roku, takže deti z prvého roka života sú zriedkavé ich zápalové zmeny. Teda menej dieťaNos je upravený na otepľovanie, hydratačný a čistiaci vzduch.
V krku novorodenca je malé a úzke. Mandľový farmaceutický prsteň je vo vývoji. Preto, skynings neprekračujú hrany neba. Na začiatku druhého roka života sa intenzívne rozvíja lymfoidná tkanina a paradily začínajú ísť za okrajmi čela. Štyri roky mandlí sú dobre vyvinuté, za nepriaznivých podmienok (ENT infekcie) sa môže objaviť ich hypertrofia.
Fyziologická úloha mandľov a celý flashálny krúžok je filtrovanie a ukladanie mikroorganizmov, ktoré spadajú z prostredia. S dlhodobým kontaktom s mikrobiálnym činidlom, náhle chladenie dieťaťa, ochranná funkcia mandlí oslabuje, sú infikované, ich akútny alebo chronický zápal sa vyvíja s príslušným klinickým obrazom.
Zvýšiť mandle nosa-oxidium Najčastejšie spojené s chronickým zápalom, proti ktorému je respiračná porucha zaznamenaná, alergiu a intoxikácia tela. Hypertrofia palatálnych mandlí vedie k porušeniu neurologického stavu detí, stanú sa nepozorovanou, zle sa učia v škole. S hypertrofiou, mandle u detí pseudo-kompenzátora tvoria nesprávny skus.
Najviac Časté choroby Horné dýchacie cesty u detí sú ostré rinitídy a angína.
Lainans u novorodenca má lievikovú štruktúru, s mäkkou chrupavkou. Hlasová medzera Larynxu sa nachádza na úrovni IV Cervikálneho stavce a u dospelých na úrovni VII stavtera. LaryNX je relatívne úzky, slizná membrána, ktorá ho pokrýva, má dobre vyvinutá krv a lymfatické nádoby. Jeho elastická handrička sa vyvinula slabo. Sexuálne rozdiely v štruktúre Larynxu sa objavujú v období publikovania. Chlapci chlapci na mieste chrupavky štítnej žľazy nabrúsené a vo veku 13 rokov sa už pozerá na lrynx dospelého človeka. A vo dievčatách o 7-10 rokov stane budovou hrtanu ako štruktúra dospelej ženy.
Až 6-7 rokov zostáva hlasová medzera úzka. Od 12 rokov sa hlasové väzy v chlapcoch stanú dlhšie ako dievčatá. Vzhľadom k Narsownsovej štruktúry hrtanu je dobrý vývoj podmorskej vrstvy u mladých detí často súčasťou svojej porážky (laryngitída), sú často sprevádzané zúžením (stenóza) hlasovej medzery, maľby a Často sa rozvíja crunch s ťažkosťami dýchania.
Trachea za narodenie dieťaťa už bola vytvorená. Horná hrana novorodenca sa nachádza na úrovni IV Cervikálnu stavce (u dospelého na úrovni VII stavce).
Bifurácia priedušnice leží nad viac ako u dospelých. Slizná membrána Trachea Tender, bohato vaskularizovaná. Jeho elastická handrička sa vyvinula slabo. Krytra chrupavky u detí je mäkká, lúmen sa dá ľahko zúžiť. U detí s vekom existuje postupný rast priedušnice v dĺžke a šírke, ale celkový rast tela predbehne rast priedušnice.
V procese fyziologického dýchania sa mení tracheal klírens, počas kašľa klesá približne 1/3 svojej priečnej a pozdĺžnej veľkosti. V slizničnej membráne priedušnice mnoho vylučujúcich žliaz. Ich tajomstvo pokrýva prietok priedušnice s vrstvou 5 um hrúbku, rýchlosť pohybu hlienu z vnútra kačice (10-15 mm / min) je zabezpečený epitelovým epitelom.
Deti majú často takéto tracheálne ochorenia ako tracheitída, v kombinácii s poškodením hrtanu (laryngotrachitov) alebo bronchi (tracheobronchitov).
Bronchi na narodenie dieťaťa. Ich sliznica je bohato vybavená krvnými cievkami, potiahnutý vrstvou hlienu, ktorý sa pohybuje zvnútra kačica pri rýchlosti 0,25 - 1 cm / min. Pravý bronchus je pokračovaním priedušnice, je širšia ako ľavá. U detí, na rozdiel od dospelých, elastické a svalové bronchi vlákna sú zle vyvinuté. Iba s vekom zvyšuje dĺžku a šírku lúmenu bronchi. Do 12-13 rokov sa dĺžka a lúmen z hlavného bronchi zdvojnásobí v porovnaní s novorodencom. S vekom, schopnosť bronchi odolávať obvineniu. Najviac Častá patológia Deti sú ostré bronchitída, ktoré sú pozorované proti pozadia ostrých respiračných ochorení. Relatívne často u detí vyvíjajú bronchiolity, ktoré prispievajú k úzkemu bronchi. Môže sa vytvoriť približne ročný vek bronchiálna astma. Spočiatku tečie na pozadí akútnej bronchitídy s plnou alebo čiastočnou obštrukčným syndrómom, bronchipolitídou. Potom je alergický komponent zapnutý.
Narovnosť bronchiolu je tiež vysvetlená častým výskytom pľúcnych atelektázií u malých detí.
Novorodenca má veľa pľúc a je približne 50-60 g, je to 1/50 časť svojej hmoty. V budúcnosti sa hmotnosť pľúc zvyšuje 20-krát. U novorodencov pľúcna tkanina Je dobre vaskularizovaný, je tu veľa voľných spojov a elastické tkanivo pľúc je slabšie. Preto sú deti často označené emfyzémom u detí s ochoreniami pľúc. Azinus, ktorý je funkčnou respiračnou jednotkou pľúc, je tiež vyvinutá. Pľúca Alveola sa začínajú rozvíjať len od 4. - 6. 6. dieťaťa dieťaťa, ich formácia nastane až 8 rokov. Po 8 rokoch sa pľúca zvyšuje kvôli lineárnej alveolovej veľkosti.
Súbežne so zvyšovaním počtu alveolu sa dýchací povrch pľúc zvyšuje na 8 rokov.
Vo vývoji pľúc je možné rozlíšiť 4 obdobia:
I obdobie - od narodenia do 2 rokov; Intenzívny rast pľúc alveolu;
II - od 2 do 5 rokov; Intenzívny vývoj elastického tkaniva, významného zvýšenia bronchi s peribroskálnymi inklúziami lymfoidného tkaniva;
Iii obdobie - od 5 do 7 rokov; Konečné dozrievanie ACINUS;
IV obdobie - od 7 do 12 rokov; Ďalšie zvýšenie hmotnosti pľúc v dôsledku dozrievania pľúcnej tkaniny.
Pravé pľúca sa skladá z troch kusov: horný, stredný a dolný a ľavý je od dvoch: hornej a dolnej časti. Pri narodení dieťaťa je horný podiel ľavého pľúc navrhnutý horší. Do 2 rokov sa veľkosť jednotlivých akcií navzájom zodpovedajú ako u dospelých.
Okrem vlastného imania v pľúcach je segmentárna divízia zodpovedajúca divízii Bronchi. V pravej pľúc rozlišuje 10 segmentov, vľavo - 9.
U detí v dôsledku vlastností prevzdušňovania, drenážnej funkcie a evakuácie tajomstva jednoduchého zápalový proces Častejšie je lokalizované v nižšom podiele (v segmente Basal-top - 6. segment). Je v ňom, že podmienky zlej drenáže sú vytvorené v polohe ležiacej u detí prsnosť. Ďalšie miesto pre čistú lokalizáciu zápalu u detí - 2. segment horný podiel a bazálny zadný segment (10.). Tu sa tu rozvíja takzvaná paravertebrálna pneumónia. Často ovplyvňuje priemerný podiel. Niektoré segmenty pľúc: Stredná jednotka (4.) a stredná linka (5.) sa nachádzajú v poli bronchopulmonálne lymfatických uzlín. Z tohto dôvodu, pričom zápal druhej bronchi týchto segmentov sú stierané, čo spôsobuje významný vypnutie respiračného povrchu a vývoj ťažkej pľúcnej insuficiencie.
Funkčné vlastnosti dýchania u detí
Mechanizmus prvého dychu v novorodenec je vysvetlený skutočnosťou, že v čase narodenia zastaví pupočníkový krvný obeh. Čiastočný tlak kyslíka (PO 2) sa znižuje, tlak oxidu uhličitého (RSO 2) sa zvyšuje, kyslosť krvi (pH) sa znižuje. Existuje impulz z periférnych receptorov sleepy Artéria a aortát do dýchacieho centra CNS. Spolu s týmto, dýchacie centrum prichádza impulzy z receptorov kože, pretože sa zmenia podmienky dieťaťa prostredie. Dostane sa viac studený vzduch s menšou vlhkosťou. Tieto vplyvy sú tiež naštvané dýchacie cesty a dieťa prináša prvý dych. Periférne respiračné regulátory sú Chem a baroreceptory karotických a aortálnych formácií.
Vytvorenie dýchania sa postupne vyskytuje. V prvom roku života je často registrovaná dychová arytmia. V predčasných deťoch sa často pozoruje apnoe (dýchanie).
Rezervy kyslíka v tele sú obmedzené, stačia sa na 5-6 minút. Preto musí osoba udržiavať túto rezervu neustálym dýchaním. Z funkčného hľadiska sa rozlišujú dve časti dýchacieho systému: vodivé (bronchi, bronchioles, alveoli) a dýchacie cesty (acinas s poprednými bronchiolmi), kde sa medzi atmosférickým vzduchom a krvnými kapilárami pľúc . Difúzia atmosférických plynov dochádza cez alveolárne kapilárnu membránu v dôsledku rozdielu v tlaku plynov (kyslíka) v inhalovanom vzduchu a venózna krvtečie pľúcami podľa pľúcnej artérie z pravej komory srdca.
Rozdiel tlaku medzi alveolárnym kyslíkom a kyslíkom venóznej krvi je 50 mm Hg. Art. To zaisťuje prechod kyslíka z alveoly cez alveolárnu a kapilárnu membránu do krvi. Z krvi sa odovzdá oxid uhličitý, tiež v krvi za väčšieho tlaku. U detí existujú významné rozdiely vo vonkajšom dýchaní v porovnaní s dospelými v dôsledku pokračovania a po narodení vývoja dýchacích ciest pľúc. Okrem toho deti majú početné anastomózy medzi bronchiolar a pľúcnych artérií a kapilár, ktoré slúžia hlavný dôvod Posun (zlúčeniny) krvi, ktorá prejde alveoli.
Existuje niekoľko externých respiračných ukazovateľov, ktoré charakterizujú svoju funkciu: 1) pľúcne vetranie; 2) Pľúcny objem; 3) respiračná mechanika; 4) výmena pľúcnych plynov; 5) Zloženie plynu arteriálnej krvi. Výpočet a hodnotenie týchto ukazovateľov sa vykonáva s cieľom objasniť funkčný stav respiračných a rezervných schopností u detí rôzneho veku.
Respiračný výskum
Toto je lekársky postup a priemerný zdravotnícky personál by mal byť schopný pripraviť sa na túto štúdiu.
Je potrebné zistiť termíny na začiatok choroby, hlavné sťažnosti a príznaky, dieťaťu vzal akékoľvek drogy a ako ovplyvnili dynamiku klinické príznakyAké sťažnosti dnes. Tieto informácie by sa mali získať od matky alebo detskej kariéry.
U detí, väčšina chorôb pľúc začína nádherným nosom. Zároveň v diagnostike je potrebné objasniť povahu výberu. Druhým predným symptómom porážky respiračných orgánov je kašeľ, podľa ktorej sa považuje za dostupnosť určitej choroby. Tretí príznak - dýchavičnosť. Deti v ranom veku počas dýchavičnosti sú viditeľné krídla nosných krídiel. U starších detí môžete vidieť kompatibilné miesta Hrudník, abdominálna retrakcia, nútená poloha (sedenie s rukou - s bronchiálnou astmou).
Lekár skúma nos, ústa, ZeV a tonsils dieťaťa, odlišuje kašeľ. Záloha v dieťaťu je sprevádzaná stenózou hrtanu. TRUE (DIPHTHERIA) CROUPUPUJE RÝCHLOSTI Keď sa zúženie hrtanu vyskytuje v dôsledku diftheritických filmov a falošnou skupinou (chladivá laryngitída), ktorá sa vyskytuje kvôli kŕče a edému na pozadí akútnej zápalové ochorenie Veľký. Pravda Postupne sa rozvíja, dni, falošná krivička - neočakávane, častejšie v noci. Hlas na kritériu môže dosiahnuť afóno, s ostrými prielommi pritiahňovacích poznámok.
Kašeľ s kašeľom vo forme paroxyzmu (paroxy) s repisom (vytiahnutý vysoký dych) je sprevádzaný sčervenaním tváre a vracania.
Biton kašeľ (hrubý základný tón a hudobný druhý tón) je zaznamenaný s nárastom bifurkačných lymfatických uzlín, nádorov na tomto mieste. Bolestivý suchý kašeľ sa pozorovalo v báze faryngitíde a nosedo-hiraryngitíde.
Je dôležité poznať dynamiku výmeny kašľa, či sa kašeľ obťažoval predtým, čo bolo s dieťaťom a ako proces skončil v pľúcach, bol kontaktom dieťaťa s pacientom s tuberkulózou.
Pri skúmaní dieťaťa sa určuje prítomnosť kyanózy a ak je k dispozícii - jeho charakter. Venujte pozornosť posilneniu kyanózy, najmä okolo úst a oka, keď kričí, fyzické zaťaženie dieťaťa. U detí, až 2-3 mesiace života, môžu byť z úst povrazené alokácie.
Venujte pozornosť tvaru hrudníka a typu dýchania. Abdominálny typ dýchania zostáva v chlapcoch av dospelosti. Dievčatá z 5-6 rokov sa objavujú typ prsníka.
Vypočítajte počet dýchacích ciest za minútu. Záleží na veku dieťaťa. V ranom veku deti počíta počet dýchania v pokoji, keď spia.
V frekvencii dýchania sa pomer jeho pulzu posudzuje na prítomnosti alebo neprítomnosti respiračná porucha. Podľa povahy dýchavičnosti, súdia o jednej alebo inej porážke respiračných orgánov. Dyspnea je inspiračná, keď je vzduchový priechod ťažký v horných dýchacích cestách (záloha, cudzie teleso, cysty a priedušnice, vrodené zúženie hrtanu, trachea, bronchi, zástrčkovej absces atď.). V dieťaťu, inhaling, inhalácia protiľahlej oblasti, interkostalových intervalov, subklavského priestoru, jugulárnej líšky, napätie M. SternOcleidomastoideus a iné pomocné svaly.
Krátkosť dychu môže byť uplynutím, keď sa hrudník BLOAT takmer nezúčastňuje na dýchanie, a žalúdok, naopak, sa aktívne zapája do aktu dýchania. V tomto prípade je exhalácia predĺžená v porovnaní s dychom.
Existuje však zmiešaná dýchavičnosť dychu - inšpirácie, keď sa svaly brucha a hrudníka zúčastňujú na činovaní dýchania.
Môžete tiež pozorovať krátkosť pneumatiky (exspiračná dýchavičnosť), ktorá vzniká v dôsledku brúsenia koreňa pľúc zväčšenými lymfatickými uzlinami, infiltráty, spodnú časť priedušnice a bronchi; Vdychovať v rovnakom čase.
Dyspnea je často pozorovaná u novorodencov s respiračnou úzkosťou syndrómom.
Palpácia hrudníka v dieťaťu sa vykonáva oboma rukami, aby určili jeho bolesť, odpor (elasticity), elasticitu. Tiež merala hrúbku kože zomby na symetrických úsekoch hrudníka, aby sa určil zápal na jednej zo strán. Na postihnutej strane znamenalo zahusťovanie kože.
Ďalej choďte na perkusie hrudníka. Normálne dostávajú deti všetkých vekových kategórií na oboch stranách rovnaký bicie. Pre rôzne lézie Lungs perkusový zvuk sa mení (nudný, box atď.). Správanie a topografické perkusie. Existujú vekové štandardy pre miesto pľúc, ktoré sa v patológii môžu zmeniť.
Po porovnávacej a topografickej perkusie sa vykonáva auskultácia. Normálne deti do 3-6 mesiacov počúvajú trochu oslabené dýchanie, od 6 mesiacov do 5 -7 rokov - publikujúce dýchanie, a u detí starších ako 10-12 rokov, je to častejšie prechodné - medzi Pury a Vezikulárne.
V patológii pľúc sa často mení charakter dýchania. Na tomto pozadí môžu počúvať suché a mokré obrúsky, hluk trenia Pleury. Ak chcete určiť tesnenie (infiltrácia) v pľúcach, spôsob hodnotenia bronchofónu sa často používa, keď je hlas počúvaný pod symetrickými pľúcnymi grafmi. Keď sú pľúca utesniť na strane lézie, amplifikácia bronchofónu je počuť. S CAVERNS, Bronchootes môže byť tiež pozorované zvýšenie bronchofónu. Oslabenie bronchofónia je uvedené, ak existuje pleurálna dutina Kvapaliny (vypúšťanie pleurisy, hydrotorex, hemotorax) a (pneumothorax).
Inštrumentálny výskum
Pre choroby pľúc je najbežnejším štúdiom X-ray. Zároveň sa vykonáva rádiografia alebo röntgen. Pre každú z týchto štúdií existujú svedectvo. Keď X-ray vyšetrenie, pľúca dávajú pozor na transparentnosť pľúcnej tkaniny, vzhľad rôzneho stmievania.
Špeciálne štúdie zahŕňajú bronchografiu - diagnostickú metódu založenú na zavedení kontrastnej látky do bravčovania.
S masovými štúdiami sa fluorografia používa, založená na štúdii pľúc pomocou špeciálnej rôntgenovej konzoly a odobratia na film.
Z iných metód počítač TomografiaPovolenie, ktoré vám umožní podrobne preskúmať stav mediastinumových orgánov, koreňových pľúc, pozri zmeny bronchi a bronchiektázie. S použitím nukleárnej magnetickej rezonancie, podrobné štúdium tracheálnych tkanív, veľkých bronchi, môžu byť videné nádoby, ich pomer s dýchacími dráhami.
Účinnou diagnostickou metódou je endoskopická štúdia, ktorá obsahuje prednú a zadnú rosicopiu (kontrola nosa a jeho pohybov) s pomocou nosových a nazofarynk zrkadiel. Štúdium spodnej časti farynxu sa uskutočňuje s použitím špeciálnych špachitých (rovná laryngoskopia), hrtanu - s pomocou porovnávacieho zrkadla (laryngoskop).
Bronchoskopia, alebo tracheobronchoskopia, je metóda založená na používaní vláknitej optiky. Aplikujte túto metódu na identifikáciu a odstránenie cudzie jazyky Bronchi a priedušnice, odvodnenie týchto foriem (nasávanie hlienu) a ich biopsia, podávanie liečiva.
Existujú aj spôsoby štúdia vonkajšieho dýchania založené na grafickom zázname respiračných cyklov. Podľa týchto záznamov posudzujú funkciu vonkajšieho dýchania u detí starších ako 5 rokov. Potom je pneumotometria vyrobená špeciálnym prístrojom, ktorý umožňuje určovanie stavu bronchiálnej vodivosti. Podmienka funkcie vetrania u pacientov s deťmi sa dá určiť pomocou metódy PicofLoOmeter.
Laboratórne testy používajú spôsob výskumu plynu (O2 a CO2) v kapilárnej krvi pacienta na mikro-astrop zariadenia.
Oxygemografia sa vykonáva pomocou fotovoltaického merania absorpcie svetla cez uši.
Od nákladných skúšok Použite vzorku s dýchaním oneskoreným na inhalu (kriku), vzorku s fyzickou námahou. Pri acited (20-30 krát) zdravé deti neznižujú saturáciu krvi s kyslíkom. Vzorka s výdychom kyslíka sa vykonáva, keď je dýchanie zapnuté na kyslík. V tomto prípade sa zvyšuje saturácia vydychovaného vzduchu o 2-4% počas 2-3 minút.
Vykonať štúdiu spútu pacienta laboratórne metódy: Číslo, obsah leukocytov, erytrocyty, ploché epitelové bunky, hlienu.
Respiračné orgány sú v úzkom spojení s obehovým systémom. Obohacujú krvný kyslík potrebné na oxidačné procesy vyskytujúce sa vo všetkých tkanivách.
Dýchanie tkaniva, to znamená, že použitie kyslíka priamo z krvi sa vyskytuje v intrauterickom období spolu s vývojom plodu a vonkajšie dýchanie, t.j. výmena plynov v pľúcach, začína u novorodenca po prelome pupočníkovej šnúry.
Aký je dýchací mechanizmus?
S každým dychom sa hrudník rozširuje. Tlak vzduchu v nej znižuje a podľa zákonov fyziky, vonkajší vzduch vstupuje do pľúc, plnenie vypusteného priestoru tu vytvoreného. S výdychom je hrudník zúžený a vzduch z pľúc sa ponáhľa von. Hrudník je poháňaný vďaka prevádzke medziokostálnych svalov a membrán (požehnanie prekážok).
Akt dýchania spravuje stred dýchania. Nachádza sa v podlhovasté mozgu. Oxid uhličitý akumulovaný v krvi slúži ako dráždivé dýchacie cesty. Inhal je nahradený výdychom reflexne (nevedome). Ale Najvyššie oddelenie - Cora sa zúčastňuje na regulácii dýchania veľké hemisféry; \\ T Zvýšená bude na krátky čas Držte dych alebo ho robte častejšie hlbšie.
Takzvané vzduchové vodivé dráhy, t.j. nosové dutiny, hrtanx, bronchi, v dieťaťu v porovnaní s úzkym. Slizná membrána je jemná. Má hrubú sieť najjemnejších plavidiel (kapilár), ľahko nafúkne, opuch; To vedie k vypínaniu dychu cez nos.
Medzitým nasal dýchanie veľmi dôležité. Ohrieva, hydratuje a čistí (čo prispieva k zachovaniu zubného smaltu) vzduchu prechádzajúceho do pľúc, otravné nervové zakončeniektoré majú vplyv na strečing bronchi a pľúcnych bublín.
Zvýšený metabolizmus a v súvislosti s tým, zvýšená potreba kyslíka a aktívnej motorickej aktivity vedie k zvýšeniu životnej kapacity pľúc (počet vzduch, ktorý môže byť vydychovaný po maximálnej inhalácii).
V trojročnom dieťaťu je životná kapacita pľúc v blízkosti 500 cm kubických; Do 7 rokov sa zdvojnásobuje, až 10 sa zvyšuje trikrát a 13 - štyrikrát.
Vzhľadom k tomu, že objem vzduchu v dýchacích cestách u detí je nižší ako u dospelých, a potreba oxidačných procesov je skvelá, dieťa musí častejšie dýchať.
Počet dýchacích ciest za minútu u novorodenca je 45-40, za rok - 30, o šesť rokov - 20, v desiatich rokoch - 18. V fyzicky vyškolených ľuďoch je frekvencia samotného dýchania menej. To je vysvetlené skutočnosťou, že majú hlbšie dýchanie. Koeficient používania kyslíka je vyšší.
Hygiena a koučovanie dýchacích ciest
Je potrebné venovať vážnu pozornosť hygiene dýchania detí, najmä na vytvrdnutie a vyučovanie na nosové dýchanie.
Dychové orgány v dieťaťu Významne odlišné od dýchacích dní dospelých. V čase narodenia dýchací systém Dieťa stále nedosiahne úplný vývoj, takže v prípade neexistencie náležitého starostlivosti u detí je zvýšený výskyt dýchacích orgánov. Najväčšie číslo Tieto choroby spadajú vo veku od B mesiacov až 2 rokov.
Štúdium anatómie-fyziologických znakov respiračných orgánov a vedenie širokého rozsahu preventívne udalosti Vzhľadom na tieto vlastnosti môžu prispieť k výraznému zníženiu respiračných ochorení, ktoré sú stále jednou z hlavných príčin detskej úmrtnosti.
Nos Dieťa je relatívne malé, nosné pohyby úzkeho. Oblasť ich sliznice je jemná, je ľahké sa kruhovo, bohatá na krv a lymfatické cievy; To vytvára podmienky pre vývoj zápalovej reakcie a opuchu sliznice, keď infekcia horných dýchacích ciest.
Normálne, dýchanie v dieťaťu sa vyskytuje cez nos, nevie, ako dýchať.
S vekom ako vývoj horná čeľusť a rast dĺžky a šírky nových nárokov sa zvyšuje.
Eustachiev potrubie, ktorá spája nazofarynx s dubovým dutinou ucha, je relatívne krátka a široká; Má horizontálnejší smer ako dospelý. To všetko prispieva k driftu infekcie z nazofarynxu v dutine stredného ucha ako a frekvencia jeho porážky s ochorením horných dýchacích ciest v dieťaťu je vysvetlené.
Frontálny sínus a Gaymorhs z dutiny sa vyvíjajú len o 2 roky, konečný vývoj, ktorý dosiahli oveľa neskôr.
Larynx Deti v ranom veku majú formulár lievikov. Lumen jej úzkych, podpárín chrupals, sliznica je veľmi jemná, bohatá na krvné cievy. Hlasový slot úzky a krátky. Tieto funkcie sú vysvetlené frekvenciou a ľahkosťou zužovania hlasového otvoru (stenózy) aj s relatívne miernym zápalom sliznice hliníka, čo vedie k ťažkosti s dýchaním.
Fuchery a Bronchi mať aj užší lúmen; Slizná membrána je bohatá na krvné cievy, pričom zápal ľahko napučiava, čo spôsobuje zúženie lúmenu priedušnice a bronchi.
Pľúca, baby Oni sa líšia od ľahkého dospelého so slabým vývojom elastického tkaniva, veľkého prietoku krvi a menšiemu vzduchu. Slabý vývoj elastického tkaniva pľúc a nedostatočnej cesty hrudníka je vysvetlený frekvenciou atelektázy (vypadávanie pľúcnej tkaniny) a dojčatá, najmä v dolnom sedadle pľúc, pretože tieto oddelenia sú zle vetrané .
Rast a vývoj pľúc sa vyskytujú už dlhú dobu. Zvlášť energetický rast pľúc v prvých 3 mesiacoch života. Keďže pľúca sa vyvíjajú, ich štruktúra sa mení: spojovacie medzivrstvy sú nahradené elastickým tkanivom, množstvo alveoly rastie, čo významne zvyšuje životnú kapacitu pľúc.
Prsnatá dutina Dieťa je relatívne malé. Respiračná exkurzia pľúc je obmedzená nielen kvôli malej mobilite hrudníka, ale aj vďaka malej veľkosti pleurálnej dutiny, ktorá je v dieťaťu ranného veku veľmi úzka, takmer hromada. Preto sú pľúca takmer úplne naplnené hrudníkom.
Mobilita hrudníka je tiež obmedzená z dôvodu slabosti dýchacích ciest. Pľúca sa rozširujú hlavne na strane membrány milícií, takže pred chôdzou na druh dýchania v detskej membrány. S vekom respiračná exkurzia Hrudník sa zvyšuje a objaví sa v hrudníku alebo na prsia-vetvenom type dýchania.
Vek anatomické a morfologické zvláštnosti hrudníka určujú niektoré funkčné vlastnosti dýchania detí v rôznych vekových obdobiach.
Potreba kyslíka v dieťaťu počas obdobia intenzívneho rastu je veľmi veľká z dôvodu zvýšenej výmeny. Keďže dýchanie v prsiach a skorých deťoch má povrchový charakter, potom vysoká potreba kyslíka je zakrytá v dôsledku respiračnej frekvencie.
Už niekoľko hodín po prvom dychu novorodenca, dýchanie sa stáva správnou a skôr jednotnou; Niekedy je nainštalovaný len za pár dní.
Počet dychov Novorodenci je až 40-60 za minútu, v dieťaťu za 6 mesiacov - 35-40, o 12 mesiacov - 30-35, za 5-6 rokov - 25 rokov vo veku 15 rokov - 20, u dospelých - \\ t 16.
Počítanie počtu dýchania je potrebné vyrábať v pokojnom stave dieťaťa, sledovať dýchacie pohyby hrudníka alebo uviesť ruku na žalúdok.
Malá životná kapacita Dieťa je relatívne veľké. V školských deťoch je určená spirometrou. Dieťa je ponúknuté, aby sa zhlboka nadýchol a špeciálne zariadenie - spirometre- merať maximálne množstvo vydychovaného po tomto vzduchu ( tabuľka. 6.,) (Podľa N. A. Shalkov).
Tabuľka 6.. Ľahká kapacita u detí (v cm3)
|
Vek |
Chlapci |
Limity |
|
S vekom sa zvýši životne dôležitá kapacita pľúc. Zvyšuje sa aj v dôsledku výcviku, s fyzickou prácou a športom.
Dýchanie je regulované respiračné centrumV ktorom reflexné podráždenie z pľúcnych vetiev nervu vagus. Excitabilita dýchacieho centra je regulovaná kortexom mozgu a stupeňou saturácie krvi s oxidom uhličitým. So vekom sa zlepšuje korková regulácia dýchania.
Ako sa vyvíjajú pľúca a hrudník, rovnako ako posilnenie dýchacích svalov, dýchanie sa stáva hlbším a menej. Do 7-12 rokov, charakter dýchania a tvar hrudníka takmer nie je od tých u dospelých.
Správny vývoj hrudníka, pľúc a respiračných svalov dieťaťa závisí od podmienok, v ktorých rastie. Ak dieťa žije v detskej miestnosti, kde fajčia, varíme jedlo, umývanie a sušené spodné prádlo, alebo sa nachádza v dusno, nerentabilné oddelenie, potom podmienky, ktoré porušujú podmienky normálny vývoj Jeho hrudník a pľúca.
Na posilnenie zdravia dieťaťa a dobrého vývoja dýchacích orgánov zabráňte chorobe dýchacích ciest, je potrebné, aby dieťa bolo dlhé čas v čerstvom vzduchu v zime av lete. Najmä užitočné pohybujúce sa letecké hry, šport a cvičenie.
Mimoriadne dôležitou úlohou pri posilňovaní zdravia detí je vyvážať ich na mesto, kde je možné zorganizovať pobyt detí vo vzduchu na celý deň.
Priestory, v ktorých sú deti, je potrebné starostlivo vetrať. V zime by sa mali otvárať alebo framoufs niekoľkokrát denne v zavedenom poradí. V miestnosti s ústredným vykurovaním v prítomnosti Fraumug, môže byť ventilácia vykonaná veľmi často, bez chladenia. V teplej sezóne musí byť okno otvorené nepretržite.
Respiračný trakt je rozdelený do troch oddelení: Horný (nos, hrdlo), stredné (hrtan, priedušnice, bronchi), nižšie (bronchioles, alveoli). V čase narodenia dieťaťa je ich morfologická štruktúra stále nedokonalá, s ktorou sú spojené funkčné vlastnosti dýchania. F. vývoja dýchacích orgánov končí priemer do 7 rokovA v budúcnosti len ich veľkosť. Všetky dýchacie cesty u detí majú výrazne menšie veľkosti a užšie lumen ako dospelí. Slizná membrána je tenšia, jemná, je ľahko poškodená. Poľsky nie sú dostatočne rozvinuté, výrobky IgA a povrchovo aktívnej látky sú zanedbateľné. Submuciálna vrstva je voľná, obsahuje mierne množstvo elastických a spojovacích prvkov, mnoho vaskularizovaných. Rám chrupavky dýchacích ciest je mäkký a čistý. To prispieva k zníženiu bariérová funkcia Slizná membrána, ľahšia penetrácia infekčných a atopických činidiel v krvnom obehu, výskyt predpokladov na zúženie dýchacích ciest v dôsledku edému.
Ďalšou črtou dýchacích ciest u detí je u malých detí má malé veľkosti. Nosové pohyby sú úzke, hrubé klesá (nižšie vyvíja až 4 roky veku), a to teda aj menšia hyperémia a opuch sliznice predurčovacej vopred obštrukcie nosových ťahov, spôsobujú dýchavičnosť, komplikuje sania. S zdanlivými dutými sú v čase narodenia tvorené len Gaimorov (až 7 rokov života). ETMOID, sfénoidné a dve frontálne drevy dokončujú svoj vývoj do veku 12, 15 a 20 rokov.
Svätostážny kanál je krátky, ktorý sa nachádza v blízkosti rohu oka, ventily sú nedostatočne rozvinuté, takže infekcia ľahko preniká do nosa do spojivového vrecka.
Hrdlo je relatívne široké a malé. Eustachiev (sluchové) potrubia spájajúce nosofarynk a ušné množstvo, krátke, široké, rovné a usporiadané horizontálne, čo uľahčuje penetráciu infekcie z nosa do stredného ucha. Lymfoidný krúžok Walder-Pirogov sa nachádza v hrdle, ktorý sa skladá zo 6 mandlí: 2 tiché, 2 rúrky, 1 Nasopharynk a 1 jazyk. Pri prieskume O'Clock sa používa termín "ZEV". ZeV je anatomické vzdelávanie, obklopené spodnou časťou koreňa jazyka, na bokoch neba mandlí a konzol, na vrchole - mäkký obloha a jazyk, za zadná stena Rotoglotka, predná ústna dutina.
Nastestrian u novorodencov je relatívne krátky a široký, môže to byť príčinou funkčného zúženia vstupu do hrtanu a výskytu stridohy dýchania.
Pásy u detí sú umiestnené nad a dlhšie ako u dospelých, má lievik tvarovaný tvar s čistým zúžením v oblasti chladiaceho priestoru (v novorodenec 4 mm), ktorý postupne rozširuje (vo veku 14 rokov až 1 cm). Hlasový slot je úzky, svaly sú ľahko unavené. Hlasové ligáty hrubé, krátke, sliznice je veľmi jemné, voľné, výrazne vaskularizované, bohaté lymfoidné tkanivo, ľahko vedie k edému jemnej shell respiračná infekcia a výskyt obilného syndrómu.
Fucking relatívne dlhšia dĺžka a šírka, lievikovitý, obsahuje 15-20 kartáčových krúžkov, veľmi mobilné. Steny priedušnice sú mäkké, ľahko padajú. Slizná membrána je jemná, suchá, dobre vaskularizovaná.
V čase narodenia. Veľkosť bronchi sa intenzívne zvyšuje v 1. ročníku života av adolescencii. Oni tiež tvoria chrupavkové položenie, ktoré v ranom detstve nemajú uzatváracie dosky spojené vláknitou membránou. CRYING Bronchi je veľmi elastický, mäkký, ľahko posunutý. Bronchin u detí je relatívne široký, pravé hlavné brnenie je takmer priame pokračovanie priedušnice, takže je to často cudzie predmety, ktoré sú často načrtnuté. Pre najmenšie bronchi je absolútna úzka úroveň charakteristická ako výskyt obštrukčného syndrómu je u malých detí. Slizná membrána veľkých bronchi je pokrytá blikajúcim kemberovým epitelom, ktorý vykonáva funkciu čistenia bronchi (klírens mucocyllure). Nedokončenie myelinizácie putovacieho nervu a nedostatočného rozvoja dýchacích ciest prispieva k absencii reflexu kašľa v malých deťoch alebo veľmi slabý kašeľ. Mucus akumulovaný v malých bronchopoch je ľahko upchatý a vedie k vzniku atelektázy a infekcie pľúcneho tkaniva.
Svetlo u detíAko u dospelých, majú segmentovú štruktúru. Segmenty sú oddelené jemnými spojovacími oddielmi. Hlavná konštrukčná jednotka svetla - ACINUS, ale jej terminálové bronchioly končí s kefou alveol, as u dospelých, a vrecúška (sacculus), z ktorých "čipky", ktoré sú postupne tvorené novými alveolmi, ktorých počet U novorodencov je 3 krát menej ako u dospelých. S vekom sa priemer každého alveolu zvyšuje s vekom. Súbežne rastie životná kapacita pľúc. Intersticiálna tkanina svetla, bohatá na nádoby, vlákniny, obsahuje niekoľko spojovacích a elastických vlákien. V tomto ohľade je pľúcna tkanina u detí prvého roka života nasýtená krvou, menej vzduchoteschopným. Zostavovanie elastického rámu vedie k vzniku emfyzému a atelektázy. Tendencia k atelektáze sa vyskytuje aj v dôsledku nedostatku povrchovo aktívnej látky - filmu, ktorý reguluje povrchové alveolárne napätie a stabilizuje objem terminálnych vzduchových ciev, t.j. Alveol. Syntézy povrchovo aktívnej látky alveolocytov II typu II a objavuje sa v plode s hmotnosťou najmenej 500-1000. Čím menší je gestačný vek dieťaťa, tým väčší je nedostatok povrchovo aktívnej látky. Je to nedostatok povrchovo aktívnej látky na základe nedostatočného oslobodenia svetla v predčasných detí a výskytoch respiračná úzkosť Syndróm.
Základné funkčné fyziologické znaky Dychové orgány u detí sú také. Dýchanie u detí časté (ktoré kompenzuje malý objem dýchania) a povrchové. Frekvencia je vyššia ako mladšie dieťa (fyziologická dýchavičnosť). Novorodenci dýcha 40-50 krát za 1 min, dieťa vo veku 1 rok - 35-30 krát za 1 min, 3 roky - 30-26 krát za 1 min, 7 rokov - 20-25 krát za 1 min, za 12 rokov - 18-20 krát za 1 min, dospelí - 12-14 krát za 1 min. Zrýchlenie alebo spomalenie dýchania je uvedené s odchýlkami respiračných frekvencií od priemestí o 30-40% alebo viac. Novorodenca je nehydramín s krátkymi zarážkami (apnoe). Mifragmálny typ dýchania prevláda z 1-2 rokov veku, je zmiešaný, od 7-8-ročného - v dievčatách - prsiach, v chlapcoch - brušnej. Respiračný objem pľúc je menej ako mladšie dieťa. Minútový objem dýchania sa tiež zvyšuje s vekom. Tento ukazovateľ však vzhľadom na telesnú hmotnosť u novorodencov je 2-3 krát viac ako u dospelých. Životná kapacita pľúc u detí je výrazne nižšia ako dospelí. Výmena plynu u detí je intenzívnejšia kvôli bohatej vaskularizácii pľúc, vysokou mierou krvného obehu, vysoké možnosti difúzie.