Lymfangitída (zápal lymfatických ciev): príčiny, príznaky, spôsob liečby. Čo je lymfangitída? Príznaky, liečba a prevencia

Čo môže vyplývať z rôzne dôvody... Jeho vzhľad sprevádza množstvo charakteristických symptómov.

Nikto nie je imúnny voči tomuto ochoreniu, a preto sa teraz bude hovoriť o tom, prečo môže vzniknúť, akými znakmi ho možno skutočne určiť, ako aj o tom, ako sa vykonáva diagnostika a liečba.

Prejav choroby

Na začiatok stojí za to hovoriť trochu viac o tom, čo je lymfangitída. Je to chronické resp akútny zápal lymfatické kapiláry alebo kmene, ktoré sa vyskytujú sekundárne. Vždy tomu predchádza purulentno-zápalový proces.

Tento jav je sprevádzaný opuchom pozdĺž zapálených ciev, ktorý je viditeľný voľným okom. Možný je aj opuch. Často sa tiež tvorí lymfadenitída - zápal lymfatické uzliny hnisavý charakter.

Je dôležité poznamenať, že s týmto ochorením môžu byť ovplyvnené úplne odlišné cievy v akejkoľvek hĺbke. Spravidla sa zápal sústreďuje na končatiny, a to je logické - koniec koncov sú najčastejšie zranení.

Mali by ste sa poradiť s lekárom, sotva si všimnete slabé prejavy lymfangitídy, ktorých fotografia ukazuje skutočne nepríjemný pohľad. Ak človek začne postupovať s touto chorobou, znamená to, že primárna patológia postupuje.

Etiológia

Mnoho ľudí vie, že lymfatický systém je komplexná cievna štruktúra. Keď sa do tela dostanú patogénne baktérie a vírusy, v lymfe sa vytvoria imunitné bunky, ktoré sa pre nich stanú prekážkou a tiež prečistia krv.

Ak taká ochrana neexistuje (dôvodom je silná infekcia a oslabená imunita), potom táto „bariéra“ nevzniká.

V dôsledku toho sa do intersticiálneho priestoru dostanú baktérie z purulentného zamerania. A odtiaľ do lymfatického systému. V dôsledku toho je ovplyvnený endotel malých ciev a dochádza k zápalu. Najprv sa vytvorí retikulárna lymfangitída a potom - kmeň.

Príčiny

Ako už bolo spomenuté, lymfangitída (ICD -10 - I89.1) sa vyvíja sekundárne. Predpokladom je hlboké alebo povrchové purulentno-zápalové zameranie. Dôvody možno vo všeobecnosti rozlíšiť v nasledujúcom zozname:

Infikovaná rana alebo odrenina.
Flegmóna.
Carbuncle.
Absces.
Furuncle.

Ak hovoríme o patogénoch, potom sú to nasledujúce patogény:

Staphylococcus aureus.
Proteus.
Beta-hemolytický streptokok.
Escherichia coli.

Je dôležité urobiť rezerváciu, že špecifická lymfangitída sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí podstúpili tuberkulózu.

Príznaky

Existuje niekoľko znakov, pomocou ktorých môžete určiť prítomnosť lymfangitídy. Príznaky sú nasledujúce:

Vysoká teplota dosahujúca 39-40 ° С.
Okolo infekčného zamerania bola pozorovaná ťažká povrchová hyperémia.
Prítomnosť úzkych červených pruhov na koži, ktoré sa tiahnu smerom k
Bolestivosť, stvrdnutie, opuch pásov.
Napätie a opuch okolitých tkanív.
Bolestivé hrudky pozdĺž nádob, pripomínajúce ruženec alebo šnúry.
Zimnica.
Silný bolesť hlavy.
Slabosť.
Potenie

Príznaky sa časom zhoršujú. Existuje ostrá bolestivosť, začína sa rozvíjať lymfedém, niektoré oblasti sa transformujú na absces alebo flegmón. Ak nie sú otvorené, môže sa vyvinúť sepsa.

Diagnostika

Lymfangitídu dolných končatín alebo akejkoľvek inej časti tela môže určiť odborník pri vizuálnom vyšetrení. Obtiažnosť spočíva iba v jednej veci - ochorenie sa musí líšiť od povrchovej flebitídy a erysipelas... A tu pomáha identifikácia zápalového zamerania.

Bude ťažké identifikovať hlbokú lymfangitídu. Čo to je? Toto je názov ochorenia, pri ktorom sa v periférnej krvi nachádza výrazná leukocytóza. Preto je potrebné vziať túto biologickú tekutinu na analýzu.

Lymfológ musí navyše vziať do úvahy výsledky laboratórnych a inštrumentálny výskum a klinické a anamnestické údaje.

Pacient je tiež odkázaný na nasledujúce diagnostické postupy:

Duplexné skenovanie.
UZDG.
Počítačová termografia.
Bakteriálna kultúra.

To všetko pomáha identifikovať zmenu. lymfatické cievy, zúženie lúmenu, hĺbka a závažnosť lymfangitídy a tiež zistiť, ktorý mikroorganizmus bol pôvodcom.

Zásady liečby

Na základe všetkého vyššie uvedeného teda môžete pochopiť, čo je lymfangitída. to vážna choroba, a je lepšie s liečbou neodkladať.

Prvým krokom je odstránenie primárneho zamerania, ktoré podporuje zápal v lymfatických cievach. Za týmto účelom lekár spracuje otvorené flegmóny, panaritia, abscesy a potom ich vypustí a dezinfikuje.

Potom je postihnutá končatina fixovaná v mierne vyvýšenej polohe. Osoba bude musieť udržiavať motorický odpočinok.

Mnoho ľudí nejde hneď k lekárovi a radšej sa uzdraví. To sa teda nedá! Nasledujúce akcie sú tiež prísne zakázané pred otvorením (a po):

Trenie v masti.
Zahrievanie postihnutej oblasti.
Masáž.

Liečba drogami zobrazený, ale predpisuje ho iba lymfológ a až po vyšetrení pacienta.

Lieková terapia

Teraz môžeme hovoriť o liečbe lymfangitídy. Po vykonaní vyššie uvedených akcií rehabilitačné obdobie, počas ktorého musí človek absolvovať kurz drog. Môže mu byť pridelené:

Cefalosporíny: cefazolín alebo cefotaxim. Majú baktericídny účinok.
Makrolidy: erytromycín alebo azitromycín. Majú bakteriostatický účinok.
Aminoglykozidy: „Gentamicín“ alebo „Netilmicín“. Účinný pri liečbe infekcií.
Antihistaminiká: Suprastin alebo Tavegil. Potlačte pôsobenie voľného histamínu.
Protizápalové nesteroidné lieky: „Nimesil“ alebo „Ibuprofen“. Dobre zmierňujú začervenanie, opuch, bolesť a zápal pokožky.

Chronický a vytrvalý priebeh

to špeciálne prípady... Na vyliečenie pacienta, ktorý čelí chronickému alebo pretrvávajúcemu priebehu lymfangitídy končatín (alebo inej časti tela), vymenujte:

Miestne masťové dresingy.
Liečba bahnom.
Komprimuje sa s dimetylsulfoxidom alebo s prídavkom alkoholu.
Röntgenová terapia.

Zvláštnym prípadom je aj infekčná venerická lymfangitída. Je to ťažký prípad, ale liečba je tu jednoduchá - je zameraná na odstránenie pohlavne prenosných chorôb.

Aké lieky predpisuje venerológ, závisí od patogénu. V boji proti kvapavke pomáhajú niektoré lieky, na liečbu syfilisu budú potrebné ďalšie lieky - všetko je veľmi individuálne.

Nevenerálna lymfangitída penisu

Toto ochorenie si zaslúži osobitnú pozornosť. Keď to zvyčajne postihne cievy okolo koronálneho sulku alebo pozdĺž kmeňa orgánu. Väčšina mužov, ktorí čelili tomuto problému, mala:

Časté a dlhotrvajúce intímne akty.
Neobvyklé polohy, ktoré spôsobili prehnutie penisu.
Intenzívna masturbácia.

TO špecifické symptómy zahrňte tieto prejavy:

Ostrá bolestivosť v oblasť slabín.
Vypúšťanie hnisavého charakteru.
Opuch a zatvrdnutie penisu.
Vzhľad bolestivých a hnisavých infiltrátov.
Všeobecná intoxikácia.

Nevenerická lymfangitída penisu sa lieči rovnako ako zápal, ktorý vznikol v inej časti tela. Avšak v tento prípad existujú konkrétne odporúčania.

Aby ste sa vyhli zápalu na takom intímnom mieste, musíte sa vyhnúť akejkoľvek traume penisu a dlhej masturbácii. Je potrebné dodržiavať meraný sexuálny život a tiež dodržiavať hygienu.

Pľúcna lymfangitída

Konkrétny zápal, ktorý sa môže stať rakovinovým. S týmto ochorením sa metastázy šíria lymfatickými cievami pľúc. V týchto prípadoch primárna rakovina vyskytuje sa v pankrease, mliečnych žľazách, hrubom čreve alebo žalúdku.

Nasledujú nasledujúce príznaky:

Trvalý suchý kašeľ.
Slabosť.
Dýchavičnosť
Teplota subfebrilu telo.
Respiračné zlyhanie.
Hyperchromická anémia.

Osoba je často neúspešne liečená na bolesť hrdla a bronchitídu, pretože príznaky sú podobné. Ale tu je potrebné konať Röntgenové vyšetrenie... Práve to vám umožňuje všimnúť si transformáciu pľúcneho vzoru, ako aj ďalšie zmeny.

Musíte sa okamžite dohodnúť na röntgene. Je lepšie nechať sa mýliť v domnienkach, ako nechať zväčšenie lymfatických uzlín na takú veľkosť, aby sa začali objavovať na tomograme.

Ľudové prostriedky

Počas rehabilitačného obdobia sa môžu používať iba so súhlasom lekára. Nasledujúce nástroje sú obľúbené:

Čerstvo vylisovaná repná šťava zmiešaná s mrkvovou šťavou v pomere 1: 4. Tento nápoj je prirodzeným „dodávateľom“ chlóru do tela, ktorý je potrebný pre činnosť lymfatických uzlín.
Kúpele zo sušených listov vlašských orechov. Musíte ich vziať v množstve 1 kg, pridať vodu (2-3 litre) a variť 45 minút. Pri kúpeli na nohy alebo na sedenie stačí ¼ tohto objemu. Celý vývar budete musieť naliať do obvyklého.
Odvar zo žihľavy. Táto rastlina má vynikajúce protizápalové vlastnosti. Musíte vziať 1 polievkovú lyžičku. l. listy žihľavy a varte s 1 šálkou vriacej vody. Nechajte variť 30 minút. Sceďte a pite pol pohára dvakrát denne pred jedlom.
Odvar z púpavy. Táto rastlina je zásobárňou vitamínu C a antioxidantu luteolínu. Musíte vziať 1 lyžičku. listy púpavy, zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 20 minút. Potom sceďte. Pite ¼ pol hodiny pred jedlom trikrát denne.
Tinktúra s aloe. Táto rastlina sa používa na liečbu rôznych ťažkých chorôb, dokonca aj zápalu pľúc a radiačná choroba... Musíte opláchnuť niekoľko listov aloe a vytlačiť šťavu - mali by ste dostať 150 ml. Potom zmiešajte s 1 pohárom medu, zriedte Cahorsom (350 ml). Trvajte na tom, aby bola zmes 5 dní na tmavom mieste. Potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Toto sú dobré prostriedky a s ich pomocou môžete posilniť imunitný systém, ale nie sú náhradou za liečbu drogami. Toto si musíme zapamätať.

Komplikácie

Ak osoba neignoruje príznaky, začne liečbu včas, potom sa choroba dá odstrániť bez následkov. V opačnom prípade bude mať komplikácie vrátane:

Porucha krvného obehu.
Lymfedém.
Premnoženie lymfatických ciev.

A tieto komplikácie sú zasa plné vážnych následkov. Lifedema sa napríklad takmer vždy eliminuje chirurgicky - cievy sa prekrížia, nasleduje koagulácia centrálnych koncov a tvorba anastomóz.

A obehová porucha je úplne plná uvoľnenia krvi mimo ciev a zmeny jej objemu.

Preto je dôležité okamžite vyhľadať pomoc lekára. Ak sa neliečená infekcia začne, môže viesť k veľmi vážnym zdravotným a život ohrozujúcim následkom.

Profylaxia

No a o tom na záver. Hlavná vec preventívne opatrenie- toto je včasné odvolanie lekárovi, ak dôjde k hnisaniu mäkkých tkanív, ako aj ukončenie liečby infekčnej choroby. Nie je potrebné prestať s terapiou len preto, že „sa už cítil lepšie“.

Tiež nemôžete vytvárať ďalšie prekážky odtoku lymfy. Prekrížte si napríklad nohy v sede alebo noste ťažkú tašku na ruke.

Musíte tiež udržiavať dobrú hygienu, teplo sa obliekať a vyhýbať sa stresu. A samozrejme je vhodné pravidelne absolvovať všeobecné vyšetrenie.

Je lepšie identifikovať chorobu na skoré štádium potom liečiť pokročilé štádium. To vždy prináša veľa problémov, vyžaduje obrovské množstvo času, nervov a peňazí.

- je to pikantné alebo chronický zápal lymfatické kmene a kapiláry, ku ktorému dochádza druhýkrát, na pozadí hnisavých-zápalových procesov. Lymfangitída je sprevádzaná hyperémiou a bolestivým opuchom pozdĺž zapálených lymfatických ciev, edémom, regionálnou lymfadenitídou, vysoká teplota telo (39-40 ° C), zimnica, slabosť. Diagnóza lymfangitídy sa vykonáva na základe ultrazvukového angioskenovania, počítačového tepelného skenovania, izolácie patogénu z primárneho purulentného zamerania. Liečba lymfangitídy zahŕňa debridement primárne zameranie, antibiotická terapia, imobilizácia končatiny, otvorenie vytvorených abscesov a flegmóna.

ICD-10

I89.1

Všeobecné informácie

Pri lymfangitíde (lymfangitída, lymfangitída) môžu byť ovplyvnené lymfatické cievy rôznych veľkostí a hĺbok lokalizácie. Lymfológia a flebológia sa často stretávajú s lymfangitídou končatín, ktorá je spôsobená ich častou mikrotraumou, množstvom mikrobiálnych patogénov a povahou lymfatického obehu. Lymfangitída sa zvyčajne vyskytuje s príznakmi sekundárnej lymfadenitídy. Vývoj lymfangitídy naznačuje progresiu primárnej patológie a zhoršuje jej priebeh.

Príčiny lymfangitídy

Lymfangitída sa vyvíja druhýkrát na pozadí existujúceho povrchového alebo hlbokého purulentno -zápalového zamerania - infikovaná odrenina alebo rana, var, absces, karbunka, flegmón. Hlavnými patogénmi pri lymfangitíde sú Staphylococcus aureus beta -hemolytický streptokok, menej často - colibacillus a Proteus, ako aj inú aeróbnu flóru v monokultúre alebo v asociáciách. Špecifická lymfangitída je častejšie spojená s prítomnosťou tuberkulózy u pacienta.

Pravdepodobnosť vzniku lymfangitídy závisí od umiestnenia, veľkosti primárneho infekčného zamerania, virulencie mikroflóry a charakteristík lymfatického obehu v danej anatomickej zóne.

Mikrobiálne činidlá a ich toxíny sa dostávajú z ohniska zápalu do intersticiálneho priestoru, potom do lymfatických kapilár a pohybujú sa pozdĺž nich v smere toku lymfy do väčších ciev a lymfatických uzlín. Reaktívny zápal cievna stena Vyjadruje sa v napučaní endotelu, zvýšení jeho priepustnosti, rozvoji exsudácie, strate fibrínových zrazenín, tvorbe intravaskulárneho trombu. Tieto zmeny vedú k poruchám lokálneho lymfatického obehu - lymfostáze. S ďalšou progresiou zápalu sa môže vyvinúť hnisavá lymfangitída a hnisavá fúzia krvných zrazenín.

V prípade šírenia zápalu do okolitých tkanív vzniká perilymfangitída, pri ktorej môžu byť postihnuté cievy, kĺby, svaly atď. Vzostupný zápal sa môže rozšíriť do hrudného lymfatického potrubia. V. klinická praxčastejšie diagnostikovaná lymfangitída dolných končatín, ku ktorej dochádza v dôsledku odrenín, mikrotraumy, poškriabania, trofických vredov, panaritia.

Symptomatológia chronickej lymfangitídy je vymazaná a zvyčajne je charakterizovaná pretrvávajúcim edémom v dôsledku zablokovania hlbokých lymfatických kmeňov a lymfostázy. Pri nevenerálnej lymfangitíde sa bezbolestná zhutnená šnúra objaví pozdĺž kmeňa alebo koronálnej drážky penisu, ktorá môže pretrvávať niekoľko hodín alebo dní, potom spontánne zmizne.

Diagnostika

Retikulárnu lymfangitídu môže lymfológ ľahko diagnostikovať už pri vizuálnom vyšetrení, mala by sa však odlišovať od erysipela a povrchovej flebitídy. Identifikácia primárneho zápalového zamerania pomáha pri stanovení diagnózy.

Rozpoznanie hlbokej lymfangitídy môže byť náročné. V tomto prípade klinické a anamnestické údaje, výsledky inštrumentálnych a laboratórny výskum... Pri lymfangitíde sa v periférnej krvi pozoruje výrazná leukocytóza. Pri ultrazvukovom a duplexnom skenovaní sú zmeny v lymfatických cievach vizualizované typom heterogenity štruktúry, zúžením lúmenu, prítomnosťou hyperechoického okraja okolo cievy a reakčnými zmenami v zodpovedajúcich lymfatických uzlinách.

Posúdenie závažnosti, prevalencie a hĺbky lymfangitídy sa vykonáva pomocou počítačovej termografie. Komplex štúdií vám umožňuje rozlíšiť hlbokú lymfangitídu od flegmónu mäkkých tkanív, tromboflebitídu hlbokých žíl, osteomyelitídu. Stanovenie pôvodcu lymfangitídy sa vykonáva pomocou bakteriologická kultúra výtok hnisavej rany. Pri komplikovanej lymfangitíde sa vykonáva krvný test na sterilitu.

Liečba lymfangitídy

Pri akútnej lymfangitíde je v prvom rade potrebné odstrániť primárne zameranie, ktoré podporuje zápal v lymfatických cievach. Vykonáva sa ošetrenie infikovaných rán, otvorenie abscesov, flegmónu, panarícia, ich drenáž a sanitácia. Ovplyvnená končatina je fixovaná vo zvýšenej polohe; pacientovi sa odporúča, aby odpočíval v pohybe. Pri lymfangitíde je masáž a nezávislé zahrievanie miesta zápalu neprijateľné. Liečba liekmi zahŕňa antibiotiká (polosyntetické penicilíny, cefalosporíny 1. a 2. generácie, aminoglykozidy, linkosamidy), protizápalové a antihistaminiká držanie infúzna terapia, laserové (ILBI) alebo ultrafialové ožarovanie krvi (UFOK).

V prípade chronickej pomalej lymfangitídy sú predpísané lokálne masťové obväzy, poloalkoholové alebo dimetylsulfoxidové obklady, bahenná terapia, UFO; s pretrvávajúcim priebehom zápalu je indikovaná röntgenová terapia. Liečba non-venerickej lymfangitídy penisu nie je potrebná. Pri lymfangitíde spôsobenej pohlavne prenosnými chorobami sa lieči základná infekcia.

Predpoveď a prevencia

Prevencia lymfangitídy je včasná primárna chirurgická liečba rany, sanácia pustulárnych chorôb, otvorenie vytvorených hnisavých ložísk, adekvátna antibiotická terapia. Dlhý termín chronický priebeh lymfangitída môže viesť k obliterácii lymfatických ciev, poruche lymfatického obehu, rozvoju lymfostázy a elefantiázy. V prípade včasne zahájenej terapie je možné lymfangitídu natrvalo vyliečiť.

Pri lymfangitíde môžu byť ovplyvnené povrchové a hlboké cievy rôzne veľkosti... Patológia je vždy sekundárna - vyskytuje sa na pozadí miestnych purulentno -zápalových ochorení. Najčastejšie miesto lokalizácie infekčný proces sú horné a dolné končatiny(regionálna lymfangitída). Ochorenie je spravidla sprevádzané zdurením lymfatických uzlín (lymfadenitída).

Príčiny

Príčinou lymfangitídy je vniknutie patologických mikroorganizmov do ciev. Vo väčšine prípadov je choroba vyvolaná streptokokmi, proteusmi, Escherichia coli a Staphylococcus aureus. Špecifickú lymfangitídu vyvoláva Kochov bacil (pôvodca tuberkulózy).

Infekčné činidlá prenikajú do toku lymfy z hnisavých alebo zapálených ohniskov - vriedky, abscesy, odreniny. Mikróby najskôr vstupujú do intersticiálnej tekutiny, potom do lymfatických kapilár, z nich do veľkých ciev a uzlín.

Zápalový proces je charakterizovaný opuchom a zvýšenou priepustnosťou vnútornej vrstvy ciev, uvoľňovaním tekutín, stratou fibrínových vlákien a tvorbou krvných zrazenín. V dôsledku toho sa miestny tok lymfy zhoršuje. Bez liečby sa môže vyvinúť hnisavá lymfangitída, krvné zrazeniny sa môžu topiť a perilymfangitída, zápal tkanív obklopujúcich lymfatické cievy ( krvné kapiláry, svaly, kĺby).

Pravdepodobnosť, že porušenie integrity pokožky povedie k lymfangitíde, je určená veľkosťou rany, aktivitou mikroflóry, stavom všeobecnej imunity a zvláštnosťami lymfatického obehu v postihnutej oblasti.

Pretože väčšina orgánov a tkanív je preniknutá lymfatickými cievami Ľudské telo, patologický proces môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Prideľte lymfangitídu prsníka, penisu, pľúc, rúk, nôh atď.

Ochorenie je klasifikované podľa ďalších kritérií:

podľa povahy kurzu - chronická a akútna lymfangitída.
podľa veľkosti ciev - retikulárna (postihuje mnohé povrchové kapiláry) a kmeňová lymfangitída (postihuje veľké cievy).

Okrem toho existujú non-pohlavná lymfangitída penisu a pohlavného orgánu. V prvom prípade je patológia spojená s mechanickým poškodením tkaniva a v druhom s urogenitálnymi infekciami.

Príznaky

Príznaky lymfangitídy sa líšia v závislosti od toho, kde a ako hlboko sú cievy zapálené. V každom prípade existuje všeobecná intoxikácia:

zvýšenie teploty až na 40 ° С;
potenie;
zimnica;
bolesť hlavy;
slabosť;
rýchla únava.

Sieťová (retikulárna) regionálna lymfangitída je sprevádzaná bolesťou a pálením v oblasti zápalu kapilár okolo rany alebo abscesu, ako aj lokálnymi kožnými zmenami, ako sú:

sčervenanie;
edém;
vzhľad hustej červenej siete krvných ciev.

Príznaky kmeňovej lymfangitídy sú červené pruhy na koži (zapálené veľké cievy), bolesť, stuhnutosť pohybov s léziami končatín, edém, ktorý rastie v prípade trombózy, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

So zápalom hlbokých ciev koža bledne. Vstaň silný opuch, ostrá bolesť s pohybom a lymfodémom (porušenie toku lymfy).

Pripojenie perilymfangitídy k akútnej lymfangitíde môže vyvolať výskyt subfasciálneho flegmónu - hnisania v membráne spojivového tkaniva pokrývajúcej svaly. Jeho neskoré otvorenie môže viesť k sepse.

Rakovina alebo karcinomatózna lymfangitída pľúc sa vyskytuje vtedy, keď zhubné bunky metastázujú do lymfatických ciev z pľúc, mliečnej žľazy alebo iných orgánov. Príznaky rakovinovej formy sú dýchavičnosť a bolesť v pľúcach. Karcinomatózna pľúcna obmedzená lymfangitída sa nijako neobjavuje. Jeho difúzna možnosť sprevádzané dýchavičnosťou, kašľom s krvou v spúte, horúčkou atď.

Lymfangitída prsníka (erysipela) je charakterizovaná znakmi začervenania kože vo forme škvŕn s nerovnými okrajmi, ako aj hypertermie.

Ak je v ústnej dutine ohnisko infekcie, môže sa objaviť akútna lymfadenitída tváre a krku. Patologický proces najčastejšie postihuje lymfatické cievy v blízkosti uší, pod čeľusťou, na krku. Ochorenie sa prejavuje ich začervenaním a bolestivosťou.

Nevenerická lymfangitída penisu trvá niekoľko dní a zmizne sama. Jeho znakom je bezbolestná indurácia („opuchnutá žila“) v oblasti koronálnej drážky.

Chronická forma lymfangitídy, na rozdiel od akútnej formy, nemá jasné príznaky. Spravidla je sprevádzané zablokovaním lymfatických ciev a pretrvávajúcim edémom.

Diagnostika

Vlastnosti diagnostiky lymfangitídy závisia od formy ochorenia a primárnej patológie. Retikulárny variant je detegovaný na základe anamnézy a vizuálneho vyšetrenia postihnutej oblasti. Rozlišuje sa od flebitídy a erysipela. Rozhodujúcim momentom je detekcia purulentno-zápalového zamerania.

Kmeňová lymfangitída je ťažšie detegovateľná. Na diagnostiku sa používa ultrazvuk duplexné skenovanie ktorý ukazuje:

heterogénna štruktúra krvných ciev;
prítomnosť svetlého (hyperechoického) okraja okolo nich;
zúženie lúmenu;
zmeny v najbližších lymfatických uzlinách.

Na posúdenie stupňa a prevalencie zápalu v cievach a okolitých tkanivách sa vykonáva počítačová termografia - registrácia a analýza Infra červená radiácia povrch tela. Použitie týchto metód umožňuje rozlíšiť hlbokú lymfangitídu od flegmóny, tromboflebitídy a osteomyelitídy.

Bez ohľadu na typ ochorenia sa vykonávajú laboratórne testy:

kompletný krvný obraz - ukazuje zvýšená ESR, zvýšená hladina leukocyty a posun leukocytový vzorec vľavo (výskyt nezrelých foriem bielych krviniek);
bakteriologické očkovanie sekrétov z purulentného zamerania - umožňuje vám identifikovať pôvodcu zápalu;
krvný test na sterilitu - vykonávaný s komplikovaným priebehom.

Zápal lymfatických ciev pľúc je diagnostikovaný pomocou röntgenových lúčov. Pri karcinomatóznej forme je na obrázku viditeľné difúzne stmavnutie v patologickej oblasti a zvýšenie lymfatických uzlín. S rakovinou - lineárny tieň, dosahujúci korene pľúc, bez zmien v lymfatických uzlinách.

Nevenerálna lymfangitída penisu sa zisťuje vyšetrením a palpáciou. Rozlišuje sa od tromboflebitídy, syfilisu, genitálneho herpesu a chlamýdiovej alebo gonokokovej uretritídy. Za týmto účelom sa dodatočne vykonáva PCR, sérologický výskum a bakteriologická kultúra.

Liečba

Prvou fázou liečby lymfangitídy je odstránenie primárneho infekčného zamerania. Za týmto účelom sa ošetria rany, otvorí sa flegmón, abscesy, vriedky a ďalšie hnisavé prvky s ich následným odvodnením.

Ak sa zápalový proces vyvinie v cievach končatín, potom sú imobilizované a zdvihnuté - na zlepšenie odtoku lymfy. Pacientovi je ukázaný odpočinok v posteli.

Na zastavenie šírenia infekcie s lymfangitídou sa používajú antibiotiká - polosyntetické penicilíny, aminoglykozidy, linkosamidy, cefalosporíny prvej a druhej generácie. Voľba lieku sa vykonáva na základe bakteriologickej kultúry. Režim závisí od charakteristík klinického obrazu.

Lieková terapia navyše zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a bolesť:

nesteroidné protizápalové lieky-nimesulid, ibuprofén, ale iba vtedy, ak pacient nemá erozívne gastrointestinálne ochorenia;
antihistaminiká - loratadín, cetirizín, chloropyramín.

Ďalšie metódy liečby lymfangitídy s ťažkou intoxikáciou:

infúzia detoxikačných látok;
laserové ožarovanie krvi - zlepšuje vlastnosti červených krviniek a krvného obehu, stimuluje metabolizmus, zmierňuje zápal;
ožarovanie krvi ultrafialovým svetlom - poskytuje aktiváciu antioxidantov, zvýšenie hladiny hemoglobínu, ako aj potlačenie vitálnej aktivity vírusov a baktérií.

Pri akútnej lymfangitíde je kontraindikovaná masáž, zahrievanie postihnutej oblasti a vtieranie mastí do nej.

Chronická terapia zahŕňa:

obväzy s masťami;
obklady s alkoholom a dimetylsulfoxidom;
bahenné aplikácie;
ultrafialové ošetrenie.

Ak nie je možné zlepšiť stav pacienta, použije sa röntgenové žiarenie-ožarovanie zápalových ložísk nízkou dávkou s cieľom zničiť patogénne mikroorganizmy a aktivovať regeneračné procesy.

Non-pohlavná penilná lymfangitída nevyžaduje liečbu. Keď sa stanoví pohlavná povaha ochorenia, základná patológia sa lieči antibiotikami. Pri rakovine a karcinomatóznych zápaloch lymfatických ciev pľúc alebo mliečnej žľazy je indikovaná chemoterapia a radiačná terapia.

Predpoveď a prevencia

S včasným začatím liečby akútnej lymfangitídy a odstránením zaostrenia primárna infekcia vo väčšine prípadov prichádza úplné zotavenie... Chronická forma má menej priaznivú prognózu. Pri dlhšom priebehu je možné porušenie lymfatického obehu, lymfostázy, uzavretie ciev atď.

Prevencia ochorenia spočíva v antiseptické ošetrenie rany, čistiace abscesy a otváracie abscesy. Pri hlbokých alebo rozsiahlych kožných léziách sa odporúča vykonať preventívnu antibiotickú liečbu.

Lymfangitída - infekčná lézia lymfatické cievy. Je to spôsobené zápalom povrchových, ako aj hlbokých ciev. Má sekundárny charakter. Vyskytuje sa na pozadí niektorých ďalších purulentno-zápalových ochorení. Stav lymfatického systému sa normalizuje vyliečením základnej choroby.

Miesto infekcie sa najčastejšie nachádza v horných alebo dolných končatinách. Je to spôsobené ich najväčšou traumou, ako aj ich prítomnosťou v Vysoké číslo patogénnych mikroorganizmov na koža... Baktérie prechádzajú krvným obehom do lymfatických ciev a spôsobujú zápal.

Formuláre

Existujú 2 formy ochorenia:

Retikulárne (alebo sieťované). Existuje podozrenie na zápal povrchových kapilár.
Trunkulárny (kmeň). Postihnutá je jedna alebo viac veľkých lymfatických ciev.

Podľa závažnosti priebehu ochorenia existujú 2 fázy:

Ostré.
Chronické.

O akútna forma príznaky sú dostatočne viditeľné a bolestivé. Pri chronickom - choroba sa prakticky nehlási, príležitostne dochádza k exacerbácii.

Príčiny

Lymfangitída môže byť spôsobená infekciou alebo zápalom.

Neinfekčné príčiny:

zápal ako reakcia na vzhľad cudzieho telesa;
lymfóm (rakovina lymfatických uzlín);
metastatická rakovina, ktorá sa šíri z iných častí tela.

Rizikové faktory:

Rizikové faktory pre lymfangitídu priamo súvisia so základnou príčinou ochorenia. Jedným z faktorov sú časté infekcie, ktoré zvyšujú riziko vzniku lymfangitídy.

Lymfangitída môže byť dôsledkom nákazlivej choroby, ktorá sa šíri z človeka na človeka.

Príznaky

Hlavné príznaky lymfadenitídy sú:

Svrbivá pokožka;
opuch alebo začervenanie;
vyrážka;
zápal lymfatických uzlín;
zvýšená telesná teplota.

Lymfadenitída je niekedy sprevádzaná stavmi, ktoré ohrozujú život:

rozsiahly opuch a začervenanie;
silná bolestivosť pokožky;
(zvýšená srdcová frekvencia);
dýchavičnosť alebo zrýchlené dýchanie;
zvýšená telesná teplota (39 stupňov).

Diagnostika

Diagnóza lymfangitídy sa vykonáva v závislosti od formy ochorenia. Retikulárny variant ochorenia sa zisťuje na základe vizuálneho vyšetrenia a zberu anamnézy. Rozhodujúcim momentom je prítomnosť purulentno-zápalového zamerania.

Na diagnostiku kmeňovej choroby je potrebný duplexný sken, ktorý potvrdí:

heterogenita štruktúry krvných ciev;
prítomnosť hyperechoického (ľahkého) okraja;
zúženie v cievach lúmenu;
zmeny v blízkych lymfatických uzlinách.

Okrem toho sa vykonáva počítačová termografia na posúdenie stupňa zápalu v cievach.

Bez ohľadu na typ patológie sa vykonávajú laboratórne testy:

Bakteriologická kultúra hnisavý výboj... Identifikuje pôvodcu zápalového procesu.
Všeobecná analýza krvi. Ukazuje zvýšenie ESR, hladiny leukocytov.
Krvný test na sterilitu. Je to potrebné v prípade komplikovaného priebehu ochorenia.
Zápalový proces v lymfatických cievach pľúc je diagnostikovaný pomocou röntgenového žiarenia.

Nevenerická lymfangitída pohlavných orgánov sa zisťuje vizuálnym vyšetrením a palpáciou, sérologickým vyšetrením a bakteriologickou kultiváciou.

Liečba

Liečba choroby je zameraná na odstránenie primárneho zamerania podporujúceho zápal. Infikované rany sa ošetrujú. Otvorené panaritium, flegmón, abscesy. Sú dezinfikované a vyčerpané.

Končatiny postihnuté lymfangitídou sú fixované vo vyvýšenej polohe. Pacientovi je predpísaný motorický odpočinok.

Liečba liekom:

Antibiotiká ().
Aminoglykozidy.
Cefalosporíny.
Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Nimesulid).
Antihistaminiká (Loratadín, Cetirizín, Chloropyramín).

Pri ťažkej intoxikácii tela sa ukazuje:

laserové ožarovanie krvi na zlepšenie krvného obehu;
ožarovanie krvi ultrafialovým svetlom na zvýšenie hladiny hemoglobínu;
infúzia detoxikačných roztokov.

Liečba chronickej formy ochorenia zahŕňa:

bahenné aplikácie;
obväzy s masťami;
ultrafialové ošetrenie;
obklady s dimetylsulfoxidom a alkoholom.

Penilná lymfangitída (non-pohlavná) nevyžaduje liečbu. S pohlavnou povahou patológie sú predpísané antibiotiká. S onkologickou povahou ochorenia sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia. Pôvodcami nevenerovej lymfangitídy sú stafylokoky a streptokoky, črevné, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Lymfangitídu by mal liečiť chirurg. Liečte chorobu antibiotikami sami, naneste masti alebo sa zahrievajte problémové miesto neprijateľné.

Ľudové prostriedky

Infúzia žihľavy, rebríka, chmeľových šišiek a oregana. Komponenty sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Polievková lyžica fyto-zbierky by sa mala denne variť s dvoma pohármi vriacej vody. Po 20 minútach státia rozdeľte tekutinu na 3 časti a pite pred jedlom počas dňa.
Mätovú bylinku roztlačte, kým sa neobjaví šťava. Na postihnuté miesto priložte obklad na 2 hodiny. Najlepšie 2 krát denne.

Komplikácie

S včasne zahájenou terapiou je prognóza vždy priaznivá. V chronickej forme sa vyvíjajú komplikácie spojené s poruchou pohybu lymfy. Steny ciev sú trombované a zarastené.

Chronický priebeh ochorenia často vedie k obliterácii (uzavretiu lúmenu) lymfatických ciev. Nie je vylúčené porušenie lymfatického obehu, rozvoj lymfostázy alebo elefantiázy.

Profylaxia

Na prevenciu choroby sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

Vyhnite sa poškodeniu pokožky.
Ak je koža poranená, ihneď opláchnite a ošetrite ranu akýmkoľvek antiseptickým prípravkom alebo peroxidom vodíka.
Pitvu abscesov nemôžete urobiť sami, musíte kontaktovať chirurga.
Umyte si ruky mydlom a dbajte na správnu osobnú hygienu.

Osoba je často zranená z nedbalosti alebo čistej nehody. Mnohé sú drobné - malé rezy, odreniny alebo triesky. Preto sa takémuto poškodeniu zvyčajne nepripisuje zvláštny význam. Niekedy sa však stane, že sa tieto zdanlivo neškodné rany začnú zapaľovať. Po návšteve lekára sa ukáže, že to nie je len škrabanec, ale lymfangitída - choroba vyžadujúca špeciálnu liečbu.

Lymfangitída je infekčné ochorenie spojené s poškodením lymfatických ciev. Lymfatický systém je štítom pred zápalovými a infekčnými účinkami.

Tento ochranný proces spočíva v zavedení lymfy do ciev, čistení krvi. Produkuje tiež látku, ktorá môže posilniť imunitný systém a pôsobiť proti rozvoju infekcií.

Zdravé lymfatické cievy môžu samy zabrániť pôsobeniu infekcií spôsobujúcich choroby. Existujú však prípady, keď je dostatočne silný a imunita je slabá - vtedy sa lymfatický systém zapáli a sám potrebuje liečbu. V dôsledku toho dochádza k lymfangitíde, ktorá zhoršuje funkcie cievne lôžko... V tomto prípade sa môže objaviť lymfadenitída postihujúca lokálne lymfatické uzliny.

Na základe toho sú všetky takéto anomálie príčinou vážnejších infekčné choroby, a sú náchylní na sekundárny prejav... Podľa toho, ak odstránite hlavný dôvod lymfangitída, tým sa prerušia všetky paralelné procesy a stav lymfatický systém stabilizuje.

Príčiny lymfangitídy

Lymfangitída postihuje steny vnútorných a vonkajších ciev lymfatického systému. Najčastejšou príčinou poškodenia lymfy je negatívny vplyv patogénny typ stafylokokov - baktérie, ktoré excitujú hnisavé -zápalové procesy pokožky, tkanív vnútorné orgány a kĺbov.

Akumulácia týchto baktérií sa nachádza na koži a nie je hrozbou. Ale keď sa objaví to najmenšie otvorené rany, prenikajú obehový systém a šíri sa po celom tele, pričom spôsobuje infekčné choroby.

Niekedy zápalový proces sám prejde do niekoľkých dní. To sa však stane iba vtedy, ak jeho veľkosť nie je významná a imunitný systém sa s tým vyrovná sám. Stáva sa to však aj naopak.

Pri oslabení imunitný systém Staphylococcus aureus sa začína prispôsobovať a zvyšuje aktivitu zápalových procesov. Priaznivými zdrojmi zavedenia infekcie sú rôzne kožné lézie - dokonca aj tie bezvýznamnejšie.

Prejavy a formy

Stupeň prejavu znakov vývoja lymfangitídy závisí od priemeru a účelu ciev postihnutých infekciou. Ak ide o malé pomocné cievy, potom dochádza k povrchovému alebo retikulárnemu typu ochorenia. V širších plavidlách predvádzanie dôležité funkcie vzniká kmeňová a hlboká lymfangitída. Existuje aj iná forma lymfangitídy - perilymfangitída. Líši sa od ostatných v niektorých individuálnych charakteristikách.

Povrchový typ lymfangitídy sa vyvíja ako jednoduchý zápal. Okolo rany sa objaví začervenanie a nejasný opuch, ale Hlavná prednosť prejav lymfangitídy je kapilárna sieť na postihnutej oblasti pokožky.

Hlboké formy lymfangitídy sa vyznačujú prítomnosťou červených pruhov natiahnutých od zdroja lézie k najbližším lymfatickým uzlinám. Okrem toho pacienti pociťujú bolesť pri lisovaní na poškodenú oblasť. A lekár pozoruje cievne tesnenia. Vzhľad začervenaných pruhov na tele je vysvetlený hĺbkou lézie lymfatických ciev. Čím hlbšie, tým jasnejšie. To je dôvod, prečo sa objavuje bolesť a ruky.

Perilymfangitídu je možné zistiť iba intradermálnymi tesneniami, ktoré sa tiahnu v smere ciev. Nevykazuje ďalšie príznaky - v ktorých sa prejavuje jeho individualita.

Pri pokročilej lymfangitíde môže zápal vyvolať výskyt horúčky, slabosti a ďalších symptómov charakteristických pre akútne respiračné infekcie.

Obvykle sa zápalový proces vyskytuje v blízkosti lymfatických uzlín, z ktorých hrozí ich zápal. V takýchto prípadoch môže dôjsť k procesu zápalu lymfatických uzlín na krku, v podpazuší a ďalšie. intímne miesta... Tento proces sa nazýva regionálna lymfadenitída. V tomto prípade dochádza k výraznému zvýšeniu uzlov a ich bolestivosti a môže ich sprevádzať aj zvýšená teplota a slabosť.

Infekcia lymfatických uzlín v oblasti slabín sa môže objaviť pri niektorých ochoreniach reprodukčného systému: syfilis, kvapavka, chlamýdie a ďalšie. Tiež príčinou zápalu lymfatických uzlín môže byť tuberkulóza. Bežný absces na nohe môže prispieť k vzniku infekcie v inguinálne lymfatické uzliny, ako aj vývoj bolestivej komplikácie - lymfadenitídy.

Lymfangitída u mužov

Infekcia ciev lymfatického systému sa najčastejšie vyskytuje na rukách a nohách. Existujú však prípady, keď infekcia postihuje pohlavné orgány. V zásade to platí pre mužov. To sa môže stať v dôsledku nadmernej sexuálnej aktivity.

Pri pravidelnej masturbacii alebo predĺženom pohlavnom styku sa objavuje stagnácia lymfy v genitáliách - v dôsledku toho dochádza k rozvoju nevenerickej lymfangitídy.

Na koži a vlhkej časti mužského pohlavného orgánu sa objavujú malé lézie, čo je vynikajúci priechod pre infekčné baktérie vstupujúce do ciev v blízkosti centrálnej žilovej cievy. Postihnutá oblasť okamžite opuchne, ale našťastie zmizne rovnako rýchlo a nevyžaduje špeciálne ošetrenie.

Často sa však stáva, že príznaky predpovedajúce lymfangitídu non-pohlavného pôvodu sa ukážu ako príznaky sexuálne prenosné choroby s podobnými príznakmi.

Zistiť presná diagnóza je potrebné kontaktovať venerológa, ktorý môže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť sexuálne prenosných chorôb:

Prvá fáza syfilisu;
Ochorenia močovej trubice.

Okrem toho existuje riziko Mondorovej choroby - patologickej tromboflebitídy vonkajších ciev genitálneho orgánu. Preto je potrebné absolvovať štúdiu na prítomnosť vyššie uvedených chorôb a vykonať vhodnú liečbu.

Liečba

Ako sa ukázalo, lymfangitída nie je individuálnou chorobou, ale patológiou, ku ktorej dochádza vtedy zápalové procesy... Preto je hlavná pozornosť pri liečbe infekčnej lymfangitídy venovaná eliminácii jej zdroja. Takže sa musíte uzdraviť rôzne škody na koži: vrie, škrabance, rezy, abscesy a iné. Najčastejšou a najčastejšou príčinou je zápal drobných škrabancov na prstoch a rukách, hneď vedľa nechtov.

Odborníci odporúčajú liečiť lymfangitídu priamo v nemocnici. Problém je, že niekedy hnisavé rany sa tvoria mimo dosahu antibiotík, preto je tu potrebná chirurgická intervencia.

Podstatou operácie je otvorenie abscesu a odstránenie rozpadajúcej sa hmoty. V prípade potreby podajte injekciu pred operáciou boľavé miesto... Po dokončení sa rana vyčistí a ošetrí.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte vyliečiť abscesy sami. ľudové metódy... V jednom prípade to možno obísť, ale v inom môže byť zápal spustený ešte viac a potom bude potrebná amputácia. Nezávislé používanie je zakázané, rovnako ako používanie liečebných masti bez rady odborníka.

Po operácii je predpísaný priebeh terapie vrátane užívania antibakteriálne lieky a protizápalové lieky. okrem lieková terapia dodatočne odoslané na fyzioterapeutické procedúry, ako je zahrievanie.

Chronický zápal lymfatického systému sa sám prejavuje rôzne metódy fyzioterapeutické procedúry. Možné spôsoby sú - ožarovanie ultrafialovým svetlom, kúpanie v bahne, nanášanie obväzov s špeciálne riešenia do poškodenej oblasti.

Ak neprijmete opatrenia na liečbu lymfangitídy alebo ignorujete jej prejavy, môže to viesť k komplikáciám, ktoré si budú vyžadovať nielen lekársky zásah, ale aj vážnejšie a zložitejšie operácie. V dlhom procese sa zápal môže zmeniť na chronická forma a viac provokovať vážne choroby lymfatické cievy - lymfostáza alebo slonstvo.