Dokonca aj malé zranenie môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Zvlášť nebezpečné otvorené rany. Baktérie a vírusy môžu vstúpiť do postihnutej oblasti. Hrozná infekcia často vedie k infekcii krvi, a to je vážna hrozba života. Preto, aj ten najmenší klzisko musí byť správne ošetrené antiseptikom.
Ako zvládnuť ranu?
Lekárne majú obrovské množstvo antiseptických liekov, ktoré sú antimikrobiálne a antivírusový účinok. Ale pred použitím akéhokoľvek lieku je potrebné starostlivo preskúmať pokyny. Rovnaký alkohol s nesprávnym používaním môže vyvolať popáleninu. Spracovanie rany je lepšie dôverovať špecialistu. Ako to nie je možné aplikovať na traumu? Musíte si spomenúť na niekoľko pravidiel.
Po prvé, otvorená rana sa musí liečiť mydlom (lepšou ekonomickou) a tečúcou vodou. SOAP riešenie pomáha vyrovnať sa s mikróbmi. Antiseptické pre spracovanie rany v počiatočnom štádiu nemusí byť potrebné. Ak je škoda dostatočne hlboká, bez lieku nemôže robiť. A jednoduché antiseptické spracovanie nestačí. Po zastavení krvácania musíte použiť gázový obväz.
Je potrebné starostlivo vybrať antiseptikum na spracovanie rany v oku a ústa. Tu je veľmi jemná koža. Drogy na báze alkoholu môžu spôsobiť popáleninu. Zaobchádzajte so zranenou oblasťou sa odporúča slabým vodným roztokom.
Peroxid vodíka
Toto je najobľúbenejšie antiseptické pre spracovanie rán. S poraneniami svetla sa použije 3% roztok. V 6% koncentrácii môže spôsobiť vážne spaľovanie kože. Takáto látka sa používa len na skladovanie a sterilizáciu lekárskych nástrojov. Spracovanie peroxidu rán je sprevádzané tvorbou peny. Kvôli tomu je nečistoty odstránené, ako aj odumreté kožné bunky. 3% roztok je dokonale vhodný na umývanie povrchových rán a na dezinfekciu sliznice.
Na spracovanie rany v dieťaťu sa najčastejšie používa peroxid vodíka. Rodičské recenzie ukazujú, že nástroj nespôsobuje negatívne emócie U detí. Koniec koncov, počas procesu neexistuje žiadna bolesť a svrbenie. Okrem toho má peroxid vodíka demokratickú cenu. 40 ml fľaša je možné zakúpiť len v 10 rubľov.
Na spracovanie už liečivé odreniny a iné poškodenie kože nie je potrebné použiť peroxid vodíka. Recenzie ukazujú, že rany sú výrazne pretiahnuté, ak sa táto antiseptika používa. Faktom je, že peroxid negatívne ovplyvňuje mladé jazvové bunky. Ale pre primárne spracovanie Rany Tento liek sa dokonale zapadne.
Vodný roztok lieku "Furatcilin"
Antiseptika sa nepredáva v lekárňach v hotovej forme. Uvoľňuje sa len na predpis. Riešenie alkoholu môže byť dosiahnuté bez problémov, ale môže sa používať len na liečbu hnisavé choroby ucho. Vodný roztok Furatciliínu prostriedkov môže byť pripravený doma nezávisle. Pre to trvá 10 tabliet lieku a rozpustí ho v jednom litri varená voda. Liek môže byť použitý ako sprej. Ak tekutiny majú oveľa menej, ukazuje antiseptickú pastu.
Vodný roztok liečiva "furatcilin" je prostriedky na mierne použitie. Podľa recenzií je takáto antiseptika ideálna na spracovanie slizníc. Môže sa použiť aj na spracovanie rán na jemnej detskej pokožke. Používa sa aj liek "Furacilin", keď je suprítomná koža. Nástroj pomáha rýchlo odstrániť infekciu a podporuje hojenie. Antiseptická pasta môže byť použitá na pooperačné švy. 10 piluliek "Furacilin" v lekárňach stojí asi 35 rubľov.
Etanol
Jednozložkový obsah alkoholu sa najčastejšie používa na spracovanie rán a pooperačných švov. Optimálny antimikrobiálna aktivita Poskytuje lekársky alkohol 70% koncentrácie. Táto látka je pomerne agresívna. Antiseptiká pre rany na báze alkoholu nie sú povolené pri spracovaní sliznice. Stojí za to pripomenúť, že táto látka sa rýchlo absorbuje do krvi. Preto sa takéto lieky neodporúčajú.
Primárne spracovanie rán sa môže uskutočniť so 40% etylalkoholom. Zároveň je potrebné spracovať nielen poškodený plot, ale aj jeho okraj. Potom je sterilný obväz superponovaný na rane. V budúcnosti by ste si mali vybrať viac šetriace antiseptiká pre rany. Alkohol zhoršuje proces hojenia.
Chlorhexidín bigluconat
Tento liek má pomerne širokú škálu akcií. Táto antiseptika na spracovanie rany nie je ovplyvnená len vírusmi a baktériami, ale tiež sa zvláda s niektorými druhmi hubovej infekcie. Liek sa môže použiť na primárne spracovanie zranených miest, ako aj urýchliť hojenie hnavý beh.. Malé množstvo chlorhexidínu bude stačiť na zabitie patogénnych mikroorganizmov na postihnutej oblasti kože.
V lekárňach sa môžete stretnúť rôzne drogy, ktorej hlavnou zložkou je chlórhexidín. Antiseptický gél sa môže použiť na sliznice. Môžete tiež splniť lieky vo forme tabliet a sviečok. Podľa recenzií pacientov sú takéto lieky ideálne na uzdravenie vaginálnych rany. Náklady na sviečky "Hrolgexidín" v lekárňach sa pohybuje od 150 do 200 rubľov.
Príprava "Miramistin"
Liek má vysokú aktivitu v boji proti mnohým patogénnym mikroorganizmom. V lekárňach môžete nájsť liek vo forme vodného roztoku alebo masti. Ktorá antiseptika je vhodnejšia v konkrétnom prípade, lekár povie. Na liečbu hlbokých hnisavých rán sa najčastejšie používa masť. Raz denne sa aplikuje na postihnutý graf. Pre-rana sa spracujú peroxidom vodíka alebo alkoholom.
Miramistin Tool neovplyvňuje membránu Ľudské bunky. To znamená, že liek má mierny účinok. Nespôsobuje popáleniny a peelingovú pokožku. Okrem toho je antiseptiká dokonale bojuje s baktériami, ktoré vyvinuli imunitu antibiotikám. Liek sa často používa na liečbu hnavosti v nemocnici.
Znamená "miramistín" nie je toxický. Môže sa použiť počas tehotenstva a laktácie. Lieky môže byť vymenovaný na spracovanie hlbokých rany u detí. Mnohí rodičia si všimnú, že liek urýchľuje proces obnovenia zranených oblastí. Okrem toho, počas spracovania sa deti nesťahujú na bolesť a horenie. Náklady na tento antiseptický v lekárňach je asi 250 rubľov.
Riešenie Mangartate
Permanitanat draslík má výrazné antiseptické vlastnosti. Ďalších 20 rokov by sa mangán v prášku mohol dosiahnuť bez problémov. Riešenie sa jednoducho pripravilo dostatok. Celkové viacnásobné práškové kryštály stačili na prípravu litra antiseptiky. Takýto nástroj má užitočné vlastnosti len prvých niekoľko hodín.
Dnes je uvedený liek možno nájsť v lekárňach vo forme hotového koncentrovaného roztoku. Antiseptické lieky Na základe mangánu sa môže použiť len v nemocnici. Po prvé, pretože nástroj je kompatibilný so všetkými liekmi. Napríklad kombinácia manganistanu draselného s peroxidom vodíka môže spôsobiť najsilnejšieho horenia. Neodporúča sa používať tieto antiseptické nástroje deťom. Riešenie má vplyv na patogénne mikróby len dočasne. Po vysušení sa antiseptické vlastnosti zmiznú.
Jód
Toto je univerzálny antiseptický, ktorý má antimikrobiálny, antivírusový, ako aj protizápalový účinok. Alkoholový roztok jódu sa používa na spracovanie rán, ako aj hnisavých vyrážky. Pooperačné švy môžu byť spracované aj týmto antiseptikom.
Neodporúča sa aplikovať jód na otvorenej rane. Spracujú sa iba okraje poškodenej kože. Riešenie môže spôsobiť ťažké chemické napálenie. V dôsledku toho sa vyskytne hrubé zjazvenie, proces hojenia je rozšírený.
Znamená "povidón-jód"
Liek na báze jódu, ktorý má menej toxický účinok na tkanivo. Je známe, že alkoholový roztok jódu je nekompatibilný s inými antiseptikami. Okrem toho to môže mať negatívny vplyv na Štítna žľaza. Liečba "Povidon-jód" má mäkší účinok. Deti môžu byť aplikované aj tento antiseptické pre rany. Sprej sa používa na liečbu malých poranených oblastí a na liečenie hnisavých kožných ochorení. Hlboké rany Spracúva sa len okolo okrajov.
Diamantové zelené riešenie
Bez toho by antiseptika nemala predložiť žiadnu súpravu domovskej prvej pomoci. Predtým bol tento nástroj aplikovaný z narodenia. Bol to greenstock, ktorý zvládol pupočníkovú ranu. Dnes sa objavili ďalšie modernejšie antiseptické lieky. Ale riešenie Greenery Diamond nestratilo jeho význam. V prvom rade mnohí poteší cena. Môžete si kúpiť bublinu greenka v lekárňach len v 8-10 rubľov. Náprava je tiež navrhnutý v pohodlnejšej forme - vo forme marker. Zelená sa dá ľahko aplikovať na postihnutú oblasť a nie špinavé.
Podobne ako pri jódu, Zelenkaya je prevažne liečený len okrajmi Ruskej akadémie vied. Nástroj môže spôsobiť intoxikáciu a horieť. Akonáhle sa v rane objaví čerstvé jazvové tkanivo, použitie liečiva sa zastaví.
Liek "fuccin"
Antiseptické pre vonkajšie použitie, ktorých hlavné zložky sú kyselina boritá, ako aj acetón. V lekárňach sa fukcínu liek ponúka v dávkach 10, 25, ako aj 50 ml. Náklady najmenšej fľaše nepresahujú 10 rubľov. Lieky má mnoho pozitívnej spätnej väzby. Pacienti si poznamenali, že antiseptika prispieva k rýchlemu zjazmu Ruskej akadémie vied, má antimikrobiálny, ako aj protizápalový účinok.
Počas aplikácie lieku "Fuccin", môžete cítiť bolesť a pálenie. Jednoduché pocity Existuje niekoľko minút. Neodporúča sa aplikovať antiseptické činidlo do rozsiahlych oblastí kože. Liek sa absorbuje do krvi. Kvôli predávkovaniu sa môžu vyskytnúť závraty a slabosť.
Antiseptika sa aplikuje na postihnutú pokožku niekoľkokrát denne. Po vysušení môžu byť prostriedky na ranu prekryté obrobky, masti a cestoviny. Akonáhle začína zjazvenie poškodeného tkaniva, použitie liečiva "fukcínu" sa ukončí.
Liečivo sa môže použiť aj ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe plesňových kožných ochorení. Antifungálne pôsobenie je zabezpečené vďaka časti fenolu liečiva. Miesta zápalu sú utierané bavlneným tampónom navlhčenými v roztoku. Trvanie liečby môže závisieť od formy ochorenia, ako aj jednotlivé funkcie Tela pacienta.
Nebezpečenstvo infikovania infekcie pre osobu je veľmi vysoká. Zvlášť veľké riziko infekcie v prítomnosti otvorená ranapočas prevádzkovej intervencie a nie je tiež vylúčené vo vzduchu. Preto sú potrebné súbor činností, ktoré sú zamerané na zničenie kauzačných činidiel infekcie. V moderný svet Dezinfekčné prostriedky by mali byť v každej súprave prvej pomoci, a nie len s lekárom. Včasná pomoc a dezinfekcia môže občas znížiť šírenie infekcie alebo vylúčiť nebezpečnú infekciu. Ďalej, uvažujeme o tom, aké moderné dezinfekčné prostriedky sa v súčasnosti používajú, typy, ktoré sú pre nich prezentované a v ktorých prípadoch sú predpísané.
a jeho metódy
Včasná dezinfekcia môže varovať a zastaviť vývoj mnohých infekcií. Takže čo predstavuje? Toto sú množstvo aktivít, ktoré sa konajú, aby sa zničil patogén infekcie a zničili toxíny na vonkajšom prostredí. Vďaka tomu je významne znížený počet mikroorganizmov na prijateľnú úroveň, ale je možné, že je možné neúplné zničenie.
Dezinfekcia sa stane:
Existuje niekoľko metód dezinfekcie:
- Mechanický. Vymazanie podláh.
- Fyzický. Liečba UV žiaroviek, varu bielizne, riadu a tak ďalej.
- Chemické. Použitie dezinfekčných roztokov.
- Kombinovaný. Kombináciu niekoľkých metód.
- Biologický. Používajú sa prostriedky biologického pôvodu.
Zastavím vašu pozornosť na chemickú metódu dezinfekcie. Zvážte, čo používajú moderné dezinfekčné prostriedky.
Dezinfekčné prostriedky
Chemické a fyzikálne prostriedky, ktoré sa používajú na zničenie v vonkajšom prostredí patogénov infekčných ochorení ľudských, zvierat a rastlín, sú dezinfekčné prostriedky.
Môžu byť:
Moderné dezinfekčné prostriedky najčastejšie predstavujú vyvážený pomer niekoľkých účinné látkyktorý umožňuje dosiahnuť maximálny účinok na stabilnejšie mikroorganizmy a existujúce zložky. Úmyselne menia svoje vlastnosti.
Dezinfekčné prostriedky sledujú cieľ zničiť patogénne mikroorganizmy a sterilizácia tiež ničí spory.
Moderné dezinfekčné prostriedky používané v medicíne sú charakterizované vysokou bakterickosťou a bezpečnosťou pre ľudí. Mnohé z nich môžu byť pravidelne použité ako čistiaci prostriedok, vďaka svojej nízkej toxicite.
Niekoľko slov o fyzickom o nich zahŕňa:
Chemikálie pre dezinfekciu sa však používajú oveľa častejšie, pretože je prístupnejšie ako vysoké teploty. Nie každý predmet, ktorý sa má dezinfikovať, môže takto vydržať.
Druhy dezinfekčných prostriedkov a ich účel
Existuje niekoľko typov dezinfekčných činidiel v závislosti na tom, ktoré hlavná aktívna zložka.
Vlastnosti moderných dezinfekčných prostriedkov
Čas stále stojí a moderné dezinfekčné prostriedky sa čoraz viac zlepšujú. Aké sú vlastnosti prostriedkov novej generácie? Zdôrazňujeme niektoré z nich:
Moderné dezinfekčné prostriedky majú niekoľko nedostatkov:
- Nie všetky lieky sú schopné zničiť spory.
- Slabá účinnosť pre niektoré vírusy.
- Organické znečistenie môže ovplyvniť účinnosť lieku.
Požiadavky na moderné dezinfekčné prostriedky
Existuje množstvo požiadaviek na dezinfekčné prostriedky, ktoré sa v súčasnosti používajú:
- Musia byť dobre rozobraté vo vode.
- Zmeňte smrť baktérií v krátkom čase.
- Nestratia svoju účinnosť v prítomnosti organických látok.
- Majú nízku toxicitu alebo nie je toxické pre ľudí a zvieratá.
- Nepoužívajte dezinfekčný povrch.
- Nemajú horľavý a výbušný.
- Nemajú ostrú vôňu.
- Musí sa ľahko pripraviť a používať.
Moderné lekárske dezinfekčné prostriedky
V súčasnosti medicíny využíva prípravy na dezinfekciu širokej škály akcie, ktoré sú účinné vo vzťahu k baktériám, vírusom, sporom, patogénnym hubám. To je zároveň pracie prostriedky a dezinfekčné prostriedky. Mnohé z nich môžu byť použité opakovane. Tu sú mená niektorých z nich:
- "Septol" - môže byť použitý ako DES. Kreatívny a ako sterilizačný prostriedok.
- Premium je šetrné k životnému prostrediu, dezinfikuje sa tiež môže použiť ako detergent.
- "BAKTOL" - DES. Detergentný účinok.
- Baktol Forte je vysoko koncentrovaný komplexný liek.
- "Klines" kožné antiseptické, roztok sa môže použiť na núdzovú dezinfekciu povrchov.
- "Des Tab" je veľmi ekonomický a univerzálny, vyrobený vo forme tabliet a granulí s chlórom.
- Dezinfekčný prostriedok "Nick » - Má ďalší účinok detergentu a bezpečný pre ľudské zdravie. Môžu byť použité v detských inštitúciách v stravovacích podnikoch.
V lekárska inštitúcia Použijú sa len lekárske dezinfekčné prostriedky, ktoré sú povolené oddelením Gosanapidnadzora.
Dezinfekčné ruky
Je veľmi dôležité pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, aby boli vaše ruky čisté. Ak to chcete urobiť, použite moderné dezinfekčné prostriedky na spracovanie rúk. Môžu byť vo forme:
- Sprej.
- Obrúsky.
- Mydlo.
- Pevné.
Môžu mať tiež iný základ, a to:
- Na základe alkoholu.
- Založený organické kyseliny.
- S povrchovo aktívnou látkou.
- Na základe kyslíka a cez kyseliny.
- S použitím halogenidov a tak ďalej.
Zvláštnosťou takýchto liekov je, že by nemali mať zlúčeniny obsahujúce chlór. Môže existovať triklosan, kyselina mliečna alebo chlórhexidín.
Ak je poškodenie kože, nie je potrebné použiť tekutiny obsahujúce alkohol. Sušili pokožku, ale tiež konajú dlho. Existujú antiseptiká, ktoré neobsahujú alkohol. Poďme zavolať niekoľko drog s drogami, ktoré získali dôveru: "Sterillium", "Eco Breeze", "Dettol", "Diamond Ruky". Dezinfekčný prostriedok "NIKA" izosptický je tiež vhodný na dezinfekciu rúk.
Musíte si vybrať nástroj na základe funkcií kože, ako aj brať do úvahy podmienky, v ktorých sa použije. Napríklad spreje môžu byť použité v každodennom živote aj v každodenný život. Je potrebné zohľadniť zloženie finančných prostriedkov. Gély a tekutiny sú lepšie aplikovať v každodennom živote alebo v práci.
Sú dobre zvlhčené na kožu, majú dôkladný účinok. V kabelke môže byť takýto nástroj vrhnúť, ak pokračujúce obaly. Dezinfekčné obrúsky sú široko používané v každodennom živote, ako aj športovcov. Môžu byť s nimi nosené, používajte na výlety.
Treba však zapamätať si, že časté používanie antibakteriálnych činidiel môže narušiť vodnú bilanciu pokožky. Odvtedy sa tieto nástroje zničia nielen patogénne baktérie a vírusy, ale aj užitočnú mikroflóru, ktorá je potrebná na udržanie prirodzenej ochrany.
Ako pripraviť dezinfekčné riešenie
Dezinfekčné roztoky môžu byť v hotovej forme a vo forme tabliet, práškov alebo vysoko koncentrovaných roztokov. A to znamená, že musíte pripraviť len samotné prostriedky. Preto by sa pred vykonaním dezinfekcie mali študovať pokyny na použitie dezinfekčných prostriedkov.
Príprava dezinfekčného roztoku, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
Pred prípravou roztoku a dezinfekcie, predovšetkým, je potrebné starostlivo odstrániť nečistoty z povrchu a potom začať jeho varenie. Dezinfekčný roztok nebude schopný zničiť mikróby, ktoré sa množia v bahnoch.
Po skončení dezinfekcie je potrebné ho opláchnuť alebo opláchnuť čistou, tečúcou vodou, až kým vôňa úplne nezmizne.
Pri príprave dezinfekčného roztoku je nemožné:
- Nové riešenie je zmiešané so starým.
- Použite špinavú vodu.
- Pridajte detergent na dezinfekčný roztok. Toto sa nevzťahuje na peroxid vodíka.
- Je neprijateľné zmiešanie dvoch rôznych prostriedkov.
- Vo varenom riešení nemôžete ukladať nástroje a čistiace predmety.
Dezinfekčný prostriedok pre všetky časy
Nie každý človek si môže dovoliť kúpiť moderné dezinfekčné prostriedky, ktoré nie sú vydané. Avšak, na vykonanie dezinfekcie bez použitia vážení drogy, môcť. Každý dom má sódu a domácnosť mydlo. A ako je známe, naše babičky používali riešenie SO-SODA.
Na jeho prípravu:
- Ekonomické mydlo (72%) tri na strúhanku.
- 2 litre vody na oheň a pridajte mydlo, premiešajte až do úplného rozpustenia.
- Potom pridajte 5 polievkových lyžíc kalcinovanej sódy.
- Po varení, musíte klesnúť oheň a zajtra ďalších 10 minút.
- Nechávame noc vychladnúť, kým nezahustite.
Takýto nástroj môže byť použitý každý deň na čistenie a dezinfekciu.
Roztok sódy môže byť menej koncentrovaný. Na to, použite tekutina. Na získanie 1% roztoku je potrebné prijať koncentrovaný roztok 100 gramov a zriedený 10 litrami vody. Pre väčšiu koncentráciu, riedenie 5 litrov vody. Tu je taká jednoduchá príprava. Dezinfekčný roztok sa pripraví okamžite pred použitím.
Zvláštnosť takéhoto riešenia je, že môže byť použitá nielen na dezinfekciu objektov, ale aj pre kozmetické procedúry. Je tiež možné utrieť potraviny s plášťom. Ale potom je potrebné opláchnuť výrobky pod tečúcou vodou.
Triedy nebezpečenstva dezinfekčných činidiel
Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami je potrebné vziať do úvahy ich triedu nebezpečnosti.
- Finančné prostriedky 1. triedy sú mimoriadne toxické. Nepoužívajte len v extrémne situácie, v špeciálnych kožiach a plynových masky. Nie je možné použiť v uzavretých priestoroch.
- Fondy 2. trieda. Veľmi nebezpečenstvo. Uplatňovať v neprítomnosti ľudí. Zároveň používajte osobné ochranné prostriedky. Je nemožné uplatňovať u detí, na potravinových zariadeniach, v zdravotníckych organizáciách. Po použití sú potrebné vetranie a čistenie.
- Fondy 3. trieda. Mierne nebezpečné. Môžete použiť bez ochrany, ale v neprítomnosti ľudí. Musia nasledovať podmienky používania liekov. A následné vetranie a čistenie je dôležité.
- 4. ročník. Nízka nebezpečenstvo. Môžete použiť bez obmedzenia.
Prvá pomoc
Detergenty a dezinfekčné prostriedky by mali byť vždy použité s extrémnou opatrnosťou, pretože keď zasiahne sliznicu a koža môže spôsobiť popáleninu. Pri vdýchnutí výparov dezinfekčných prostriedkov je možné otrava. Ako dať prvú pomoc v súčasnej situácii?
- Ak vysoko koncentrovaný liek zasiahol nechránenú pokožku rúk, je potrebné opláchnuť túto stránku vodou. Ak sa Formaldehyd dostal, odporúča sa liečiť kožu 5% roztokom ammona alkohol.
- Pre možné otravy párov pri dráme dýchacie cesty obeť je potrebné stiahnuť Čerstvý vzduch. Potom opláchnite ústa a nazofarynx vodou. Ak sa otrávanie formaldehydových párov, odporúča sa vdychovať páry s pridaním niekoľkých kvapiek amoniak alkoholu. Pomôže tiež teplé mlieko s sódou alebo borjommi. Ďalej monitorujú nové príznaky. Možno bude užívanie antitusívnych, srdcových alebo upokojujúcich činidiel. V závažných prípadoch je potrebná okamžitá hospitalizácia.
- Ak sa liek dostal do oka, je potrebné ich okamžite umyť pod tečúcou vodou alebo 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného po dobu niekoľkých minút. Môžete tiež zabiť albucid na zmiernenie podráždenia. S bolesťami na objednávku "novocain" (1-2% roztok).
- Ak sa liek dostal do gastrointestinálneho traktu, urobte žalúdočné premytie s 2% roztokom tiosíranu sodného. S otravou formaldehydov sa premytie uskutočňuje pridaním alkoholu amoniaku alebo 3% octanu sodného. Ďalej sa odporúčajú mlieko od výrobkov, surové vajcia A proteínová voda.
Aby sa nestretli k prvej pomoci, by sa mal študovať inštrukcie o používaní dezinfekčných prostriedkov pred prácou, a je tiež dôležité dodržiavať bezpečnostné techniky pri príprave riešení a ich používania.
Moderný arzenál dezinfekčných látok je taký veľký, že oči sú rozptýlené pri výbere krásnych fliaš a pohárov. Ale zároveň je vždy potrebné zamerať sa na výsledok, ktorý potrebujete. Niekedy môže použitie cenovo dostupného mydla domácnosti nahradiť drahé prostriedky.
Lieky s antimikrobiálnym účinkom sú rozdelené do 2 skupín:
1 - Nemáte selektivitu antimikrobiálneho účinku, deštruktívne ovplyvňujú väčšinu mikroorganizmov (antiseptiká a dezinfekčné prostriedky).
2 - Antimikrobiálne liečivá selektívna účinok (chemoterapeutické činidlá).
Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky sú skupinou liekov, ktoré sú schopné oddialiť rast, vývoj alebo spôsobiť smrť mikroorganizmov v okolitom pacientovi alebo na povrchu svojho tela.
Antiseptiká -(Proti- proti "septika - zhnité). Jedná sa o skupinu liekov, ktoré sa používajú na elimináciu patogénnych mikróbov v rane (kože, sliznice) v gastrointestinálnom trakte a močení. V závislosti od koncentrácie sa vydáva bakteriostatické alebo baktericídne účinky v závislosti od koncentrácie.
Dezinfekčné prostriedky - Drogy - slúžiť na dezinfekciu lekárskych nástrojov, jedál, priestorov, vybavenia atď. Dezinfekcia – ide o súbor aktivít zameraných na zabránenie infekciám rane do tela ako celku alebo aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Vykonávať ostrú hranicu medzi antiseptikami a dezinfekčnými prostriedkami nie je vždy možné, pretože Mnohé látky pri nízkych koncentráciách sa používajú ako antiseptiká a vyššia - na dezinfekciu.
Požiadavky na antiseptické a dezinfekčné prostriedky LS.
Musieť mať Široké spektrum akcie;
Musí mať malé latentné obdobie činnosti;
Musí mať vysokú činnosť;
Musia byť chemicky odolné;
Dostupnosť a nízke náklady;
Nedostatok miestnych dráždivých alebo alergických opatrení na tkanine;
Minimálny sanie z miesta použitia;
Nízka toxicita.
Klasifikácia chemickej štruktúry.
1. Anorganické zlúčeniny:
· halogén a halogénové spojenia
Chlór;
Chlórhexin bigluconat;
Roztok alkoholu jódu;
Jódicín.
· Oxidifikátory
Manganistan draselný;
Vodík.
· Kyseliny a alkálie
Kyselina boritá;
Riešenie amoniaku.
· Soli ťažkých kovov
Sulfát zinku;
Síran meďnatý;
Dusičnan strieborného.
Organické spojenia.
· Zlúčeniny aromatických sérií:
· Skupina fenolu
Birch Tar;
· Nitrofurán Deriváty
Furacilín
· Farbivá
Brillian Green;
Stacridín lakta.
· Alifatické zlúčeniny:
· Aldehydy
Formaldehyd
· Alkohol
Etanol
· Detergenty (PAV)
Cmergel.
Farmakodynamika.
Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky LS môžu mať bakteriostatický aj baktericídny účinok. Činnosť lieku závisí od mnohých faktorov:
Z citlivosti patogénu;
Z koncentrácie liečiva;
O dobe expozície;
Z prítomnosti proteínov v médiu.
Zvýšenie koncentrácie sa spravidla zvyšuje tak antimikrobiálnu aktivitu, ale vylúčenie je etylalkohol - zvýšenie koncentrácie alkoholu na 70% zvyšuje antimikrobiálnu aktivitu, ale ďalej zvyšuje koncentráciu v prítomnosti proteínov, znižuje aktivitu - to je spôsobené rýchlemu koaguláciu proteínov, tvorba ochrannej fólie, ktorá zabraňuje penetračnému alkoholu v hlbokých vrstvách kože, kde môžu byť umiestnené mikroorganizmy.
Zvýšenie času expozície zvyšuje antimikrobiálnu aktivitu - takže sulmea (dichlorid ortuti) je 40-krát aktívnejší pri expozícii 30 minút ako 2,5 minúty.
Zvýšenie teploty 10 0 rokov vedie k zvýšeniu aktivity fenolu, 7-krát, Sumlema je 3-krát. Prítomnosť proteínov znižuje aktivitu LAN tejto skupiny. Sérum osoby je teda inhibuje aktivitu fenolu o 10% a predmestia sú 90%, pretože Existuje proces väzbových liekov s proteínmi.
Detergenty (mydlo) - Antimikrobiálny mechanizmus je spojený s ich schopnosťou znížiť povrchové napätie na hranici vodných a tukových fáz. Výsledkom je, že štruktúra a priepustnosť mikroorganizmov škrupiny je narušená, ako aj osmotická rovnováha, výmena dusíka a fosforečičky, oxidačné a proteolytické enzýmy sú blokované, lýza a smrť bakteriálnej bunky. Široká aplikácia B. lekárska praxako antiseptický HP Majú katiónové detergenty - ceigel, rockálne. CEVERGEL pozostáva z cetyl-plniaceho chloridu, polyvinylbulural a etylalkoholu. Keď sa aplikuje na kožu, cerigel tvorí film. Antimikrobiálna aktivita lieku sa používa na zvládnutie rúk zdravotníckych pracovníkov chirurgické operácie. Katiónové detergenty sú pomerne účinné vo vzťahu k vegetatívnym formám mikroorganizmov ako gram-pozitívne a gram-negatívne. Aniónové detergenty postihujú len gram-pozitívne mikroorganizmy (zelené mydlo, mydlo alkohol). Amfogenetické detergenty používajú Ampolán.
Nitrofurán Deriváty - Sú neoddeliteľné v širokom spektre akcie, citlivých gram-negatívnych a grampozitívnych kmeňov, ako aj najjednoduchšie. Prípravky - Furacilin, Furaplast, Lifusol. Mechanizmus účinku je spojený so znížením nitroskupín do aminoskupiny. Podobne ako akceptory vodíka NitRofurana súťažia s akceptormi vodíka mikrobiálnej bunky. Výsledkom je forma aktívne metabolityktoré inhibujú aktivitu enzýmov a narúšajú fungovanie dýchacích ciest elektrobiiálneho obvodu. Zaznamenáva sa ireverzibilné porušenie DNA štruktúry (špirálová medzera), ktorá vedie k útlaku rastu, reprodukcie a smrti mikróbov.
Skupina fenolu - Antimikrobiálna aktivita fenolu je referenčná hodnota na stanovenie aktivity iných antimikrobiálnych činidiel. Riedenie (1: 400 - 1: 800) pôsobí bakteriotaticky - narušuje priepustnosť mikrobiálneho bunkového plášťa, blokuje aktivitu dehydrogenáz. V koncentrácii 1% -5%, baktericídnych činov, pretože Denaturácia proteínovej cytoplazmy mikroorganizmov má širokú škálu akcie, ale neovplyvňuje spory a vírusy.
Zlúčeniny obsahujúce halogén - reprezentované liečivami obsahujúcimi chlór a jód. Mechanizmus baktericídneho pôsobenia chlóru je spojený s jeho interakciou s proteínmi cytoplazmy mikroorganizmov. V proteínovom molekule, chlór nahradí atóm vodíka, ktorý je spojený s atómom dusíka, čo vedie k porušeniu tvorby vodíkových väzieb, čo vedie k porušenej sekundárnej štruktúre proteínu. Okrem toho, atómový kyslík, ktorý oxiduje životne dôležité enzýmy mikroorganizmov, sa uvoľňuje v interakcii chlóru s vodou.
CL2 + H20 \u003d HCl + HclO \u003d (HCl; o)
Prípravky JODA, ktoré obsahujú voľný jód, ako aj čiastočne organické jódové zlúčeniny používajú ako účinné antiseptické činidlá. Antimikrobiálny mechanizmus spočíva v denaturácii proteínu v dôsledku interakcie jódu s nitroskupinami proteínových molekúl. Je zaznamenaný fungicídny účinok, má lokálny dráždivý účinok a rušivé účinok. Prípravky: Iódne alkoholové riešenie, jódoverín, jódidon. Záležiac \u200b\u200bna dávková forma Používa sa v popáleninách, ranych, ulcerácii kože, omrzliny, paraprocts, počas gynekologických ochorení.
Zlúčeniny kovov - Ich mechanizmus účinku s blokovaním sulfhydryl, karboxylových a aminoskupín enzýmov a proteínov mikroorganizmov. Kovové ióny, ktoré sú vytvorené počas disociácie solí, ktoré interaktujú s dátami funkčne aktívnymi skupinami Biosubstrátov, spôsobujú, že denature. Albumy môžu byť husté a uvoľnené. V prvom prípade sa vytvorí film, tkanina je zhutnená a znižuje zápalový proces. To je typické pre spojivo. S hlbším prenikaním látky v tkanive, podráždenie buniek dochádza a nervové zakončenieA extrémnym prejavom je migrujúci účinok solí kovov. Podľa rozpustnosti albubínov v biologických médiách môžu byť kovy umiestnené v nasledujúcom riadku: PB, ... Al, Zn, Cu, AG, ... Hg. V rovnakej sekvencii rastie antimikrobiálna aktivita. Ako antiseptiká sú kovové soli v pravej časti série najväčším záujmom.
Oxidifikátory- peroxid vodíka a manganistan draselný majú antiseptický a dezodorizačný účinok. Princíp činností oboch liekov je oslobodiť kyslík.
1) H202 \u003d 2H + 02 (vytvorenie molekulárneho kyslíka);
2) 2KMNO 4 + H20 \u003d 2KOH + 2MNO 2 + 3O2 (je vytvorený atómový kyslík).
Antimikrobiálna aktivita molekulárneho kyslíka je významne nižšia ako atómová, preto sa H202 používa hlavne na mechanické čistenie Ruskej akadémie vied Vytvoria sa pena a bubliny. Používa na spracovanie slizníc a horiacich povrchov.
KMNO 4 spolu s antimikrobiálnou aktivitou má deodorizáciu a astringentnú akciu tvorbou oxidu mangánu. Liek sa používa na opláchnutie, douching, zavlažovanie rany, spracovanie spaľovacích povrchov, umývanie žalúdka.
Aldehydy a alkoholy - reprezentovaný etylalkoholom a formaldehydom. Obe lieky spôsobujú denaturáciu bielkovín, dehydratácie tkanív, tkanivové tesnenie, zúženie opuchu a mazových žliaz, čo komplikuje penetráciu etanolu v hlbokých vrstvách kože a upozorňuje na smrť mikróbov tam. Pre antimikrobiálna akcia Aplikujte 70% etylalkoholu a na opaľovanie kože - 90%.
Formaldehyd sa používa na spracovanie pokožky pri potení ako dezinfekčný prostriedok.
Kyseliny a alkálie- spôsobiť denaturáciu proteínov mikroorganizmov. Prejsť cez bunkové mušle V krátkodobom hornom formulári a ich disociácia prechádza vnútri mikrobiálnej bunky, kde spôsobujú denaturáciu proteínových zložiek.
Farbivá -konať hlavne na globálnych grampozitívnych cievkach a huby (Sandida). Katióny farbív sú posunuté vodíkovým protónom biologicky aktívnych zlúčenín mikroorganizmov a tvoria zložité komplexy na rozpúšťanie s karboxylovými skupinami aminokyselín, s výnimkou z metabolických procesov.
Diamond Green -efektívne potláča pôvodcu záškrtu, v prítomnosti organických zlúčenín fenolových kyselín sa aktivita znižuje. Použitie na spracovanie hnisavých rany, s poškodením kože, Blufarit.
Stakritída lactat -Účinný streptocokcálna infekciaV prítomnosti organických zlúčenín sa fenolový koeficient nezníži. Používa sa na umývanie dutín, vo forme tampónov, v očných kvapkách, s kožnými ochoreniami.
Metylénová modrá -má antimikrobiálny a antifungálny účinok. Je to akceptor a darca protónu vodíka. Hemoglobín sa prekladá do methemoglobínu, ktorý je aktívne spojený s kyanidmi, v spojení, s ktorým sa používa ako prostriedok prvej pomoci pri otrave s kyanidovými zlúčeninami.
Phytoncides I. esenciálne oleje (MinT's Essential Oil, Calendula Tintcture, Chlorofyllip) - Používa sa na zavlažovanie hrdla a Nasofarynx. Mentol má dráždivú akciu.
Kapitola 28.
Antiseptiká (farmakológia)
Antiseptiká - antimikrobiálne prostriedky širokej škály pôsobenia. Majú relatívne vysokú toxicitu pre osobu; Používa sa väčšinou lokálne.
Podobné liekypoužíva sa na dezinfekciu vonkajšieho prostredia (izba, objekty choroby, zdravotníckych nástrojov atď.) dezinfekčné prostriedky.
Prideliť 9 skupín antiseptík:
1) zlúčeniny obsahujúce halogén
2) Zlúčeniny aromatických sérií, \\ t
3) Zlúčeniny alifatických sérií, \\ t
4) farbivá,
5) Oxidifikátory,
6) nitrofuránové deriváty, \\ t
7) kyselina a zásady,
8) Soli kovov, \\ t
9) Detergenty.
28.1. Zlúčeniny obsahujúce halogén
Ako antiseptiká sa používajú prípravky chlóru a jódu. Chloramínom B.obsahuje aktívny chlór. Má antiseptické a deodorizačné vlastnosti (eliminuje nepríjemné pachy). Roztoky chlóru B sa používajú na liečbu infikovaných rán (1-2%), na dezinfekciu kože rúk (0,25-0,5%) a objekty starostlivosti o pacienta (1-3%).
Chlórhexidínpôsobí na baktériách, roduCandida. , Trichomonas. Nekoná v sporoch. Aplikujte v riešeniach pre manipuláciu s rukami chirurga a operačného poľa - 0,5% riešenie alkoholu; \\ T S gingivitídou, stomatitídou, infekciami rany, v gynekologickej praxi 0,05% vodný roztok; \\ T Na umývanie močového mechúra - 0,02% vodného roztoku.
Roztok alkoholu jódu 5% používa sa ako antiseptika pri spracovaní oderu, škrabancov.
Povidone-jód(Betadín) - komplex jódu s polyvinylpyrolido-nom. Má antibakteriálne, antifungálne a anti-politické účinky spojené s uvoľňovaním voľného jódu. Používa sa na zvládnutie pokožky pacientov pred a po operáciách. Vo forme 0,5-1% roztokov sa používajú na liečbu rán, popálenín, keď infekčné lézie Koža. V vaginálnych čapíkoch sú predpísané počas akútnych a chronických vaginitov (Trichomoniasis, kandidóza).
Jódinol -vodný roztok obsahujúci jód, jodid draselný a polyvinylalkohol. Používa sa externe chronická tonzilitída, hnisaružná otitída, trofické vredy.
28.2. Zlúčeniny aromatických sérií (skupina fenolu)
Kyselina karbolická (Fenol) pôsobí najmä na vegetatívnych formách baktérií, húb a malých sporov.
Používa sa vo forme 1-3% roztokov na dezinfekciu bielizne, objektov starostlivosti o pacienta.
Má výrazný nepríjemný a migrujúci účinok. Takéto cez kožu môže spôsobiť závraty, inhibíciu dýchania, kŕče, vaskulárny kolaps.
Resorcínpôsobí na vegetatívnych formách baktérií a húb. Používa sa v bakteriálnych a plesňových léziách kože vo forme 2-5% roztokov a 5-10% mastí.
Beregova obsahuje fenol a jej deriváty. Má antiseptický a insekticídny účinok. V kombinácii s Xeroformom a ricínovým olejom je súčasťou balsamic Liniment podľa A.V. Vishonevsky(Višnevsky masť), ktorý sa používa na liečbu rán, vredov.
28.3. Zlúčeniny alifatického riadku
Etanol70-95% denaturačné proteíny a má baktericídny účinok. V koncentrácii 70% používaných na spracovanie chirurga a kožu pacienta. V tejto koncentrácii má etylalkohol hlbší antiseptický účinok na kožu (preniká do potných žliaz).
V koncentráciách 90-95% sa etylalkohol používa na dezinfekciu - dezinfekcia chirurgických nástrojov, katétrov atď.
Formaldehydpôsobí na baktériách, huby, vírusy. Formaldehydové roztoky 0,5-1% sa používajú ako dezinfekčné a dezodorizačné činidlo na ošetrenie pokožky, ako aj na dezinfekciu nástrojov.
Metamín(urotropín) v kyslé prostredie Močové trakty uvoľňuje formaldehyd. Aplikujte vo vnútri tabliet s infekciami močových ciest.
28.4. Farbivá
Diamantová zelená aplikujte externe vo forme 1-2% vodných alebo alkoholických roztokov na mazanie pokožky prepiedemits a hrany veku s Blufaritom.
Metylthionniachlorid (metylénová modrá) v porovnaní s diamantovým zeleným je menej účinná. Používa sa vo forme 1% roztoku alkoholu s pyodermi, ako aj v koncentrácii 0,02% na umývanie močoviny, močového mechúra.
Stacionárny(RIVANGOL) sa používa v roztokoch 0,05-0,1% na liečenie rán, umývanie dutín pre hnisavé procesy. Na liečbu kožná choroba Aplikujte 3% masť.
28.5. Oxidifikátory
Draslík permanganat má výrazný antimikrobiálny účinok v dôsledku uvoľňovania atómového kyslíka. Má tiež deodorizačné vlastnosti. Roztoky lieku 0,01-0,05% sa používajú na umývanie rany, opláchnutí úst a hrdla, na douching, umývanie močovej trubice.
Vo vyšších koncentráciách (2-5%) má manganistan draselný astringentný účinok, ktorý môže byť použitý pri liečbe vredov, popálenín.
Roztok peroxidu vodíka (3%) pri kontakte s tkanivami pod vplyvom katalázy sa rozkladá uvoľnením molekulárneho kyslíka, ktorá v porovnaní s atómovým kyslíkom má významne slabší antiseptický účinok.
Kvôli intenzívnemu vypúšťaniu kyslíka je roztok peroxidu vodíka silne penový. Výsledná pena berie z povrchu kože a z dutiny rany je častica cudzích telies a mŕtve tkanivá, krvná zrazenina, hnis, a tým prispieva k čisteniu Ruskej akadémie vied.
Liek sa používa na spracovanie znečistených a hnisavých rán, na opláchnutie úst počas stomatitídy, angíny.
28.6. Nitrofurán Deriváty
Z nitrofuránových derivátov ako antiseptické použitie nitrofural(Furacín), účinný pre gram-pozitívne a gramnegatívne baktérie.
Vodný roztok NitRofuránu 0,02% sa používa na opláchnutie úst a hrdla počas stomatitídy, angínov, na umývanie hnisavých rany.
28.7. Kyseliny a alkálie
Kyselina boritávo forme 2% roztoku sa používa v praxi očí a 3% - počas dermatitídy, pyodermov.
Riešenie amoniaku(Letný alkohol) obsahuje 9,5-10,5% amoniaku. Má antiseptické a detergentné vlastnosti. Používa sa na umývanie rúk zdravotníckych pracovníkov pred chirurgickými operáciami (25 ml na 5 litrov vody).
28.8. Kovové soli
Soli HG, AG, ZN, BI sulfhydrylové skupiny sú záväzné (SH - RPYN. pYA) enzýmy mikroorganizmov a majú baktericídny účinok. Vo vyšších koncentráciách tieto zlúčeniny vykazujú spojivá a migračné vlastnosti.
Dichlorid ortuti(SULLEMA) V 1: 1000-1: 500 Riešenia sa používajú na dezinfekciu bielizne, objekty starostlivosti o pacienta.
Dichlorid ortuti má vysokú toxicitu; Ľahké absorbované cez kožu. Môže spôsobiť silnú otravu. K liečbe otravy s ortuťovými zlúčeninami, uvoľnenia sa použije tiosíran sodný (s. 359).
Ostatné soli Hg. -ortuťové oxycianide, ortuťový oxid žltýmenej toxické a použité ako antiseptiká v konjunktivitíde, blefaritoch a ortuť amidochlorid -s kožnými infekciami.
Strieborný dusičnan(Lapis) v koncentráciách do 2% má antimikrobiálny účinok a vo vyšších koncentráciách pôsobí ako zapaľovacie prostriedky.
V malých koncentráciách (0,5-1%) dusičnany strieborných sa používajú v infekčných ochoreniach očí (trachóm, konjunktivitída) a vyššia - pri liečbe kožných vredov, erózií, trhlín, ako aj na odstránenie nadmernej granulácie, bradavcov.
Strieborný koloidný (kolárgol) vo forme 2% očné kvapky používa sa na hnavú konjunktivitídu; Pri koncentrácii 1% - na umývanie močového mechúra počas chronickej cystitídy, na spracovanie hnisavých rany.
Strieborný proteín (ProTargol) sa používa v roztokoch ako antiseptické a astringentné v praxi očí (1-2%) a zápalových ochorení horných dýchacích ciest (na mazanie slizníc -3%).
Zinočnatý sulfát.ako antiseptické a antisentové prostriedky sa používajú v roztokoch 0,10,25% v konjunktivitíde, laryngitíde, uretritíde.
Xeroform- Pripojenie bizmutu. Má pletenie a slabý vlastnosti. Je súčasťou balsamického blikania A.V. Vishonevsky.
28.9. Detergenty
Detergenty - látky s vysokou povrchovou aktivitou. V tomto ohľade môže mať antiseptické a detergentné akcie. Rozlišujte aniónové a katiónové detergenty. Aniónové detergenty zahŕňajú bežné mydlá (sodné alebo draselné soli mastné kyseliny). Antiseptiká používa najmä katiónové detergenty, najmä benzalkóniumchlorid, Cetillpi-Ridiniumchlorid, Mirisma.
Benzalconiumchlorid má antobakteriálny, anti-plonozoický a speccidálny účinok. Používa sa na úpravu pokožky, sliznice, rany, umývanie močového mechúra, močovej trubice, ako aj na antikoncepciu u žien.
Cetylpyridínchlorid prípravok "Ceigel" sa používa na spracovanie rúk pred operáciou.
Mirismapoužité vo forme 0,01% roztoku ako antiseptické v zubnej praxi, na liečenie infikovaných rán, popáleniny, v infekčných ochoreniach orgánov ENT, dobrý systém. Nedovoľte, aby sa riešenie oka.
Chemoterapeutické činidlá používané pri infekčných chorobách
Izolovali sa antibakteriálne, antifungálne, antivírusové a anti-zdvíhacie činidlá. Chemoterapeutické činidlá zahŕňajú aj anthelminth (anti-lesk).
Existovať všeobecné pravidlá Vymenovanie chemoterapeutických látok - základné princípy chemoterapie:
1) Stanovenie kauzačného činidla infekčného ochorenia;
2) Stanovenie citlivosti tohto patogénu na chemoterapeutické prostriedky a výber najúčinnejších a bezpečných liečivé prípravky;
3) Možno, že skorší začiatok liečby (s ohrozujúcim stavom pacienta, bez čakania na stanovenie patogénu, predpisujú chemoterapeutické činidlá širokej škály akcie);
4) Použitie dostatočne vysokých dávok chemoterapeutických činidiel (prvá dávka spravidla, štvorhra - šoková dávka);
5) Vedenie celého priebehu liečby (predčasné zastavenie liečby prispieva k tvorbe trvalo udržateľných foriem kauzačného činidla);
6) Ak je to potrebné, kombinovaná aplikácia chemoterapeutických činidiel na zvýšenie ich účinnosti a zabrániť rozvoju udržateľných foriem kauzačného činidla.
Antiseptické a dezinfekčné prostriedky
Irina Kuchma, Khmapo
Antiseptické prostriedky Na prevenciu a liečbu miestnych infekčných chorôb (hnisavé rany, popáleniny, bastardi, vredy, Furulculov, atď.) Dlhodobo. Hippokrates a Ibn Sina, Paracels a Galen slúži na tento účel balsamic masti, víno a apple ocot, vápno, kyselina mravčia a rôzne alkoholy.
Termín "antiseptický" (anti-vs, sepsis - rot) prvýkrát aplikoval anglický vedec I. Pringle v roku 1750, aby ste označili antikovaný účinok minerálnych kyselín.
Vedecky odôvodnené, vyvinuté a implementované spôsoby antiseptiká na liečenie hnisavých ochorení a prevenciu nemeckého pôrodníka SEPSIS I. F. Lestelweis, ruský chirurg N. I. Pirogov a anglický chirurg J. Lister. Lazhelweiss sa používa na dezinfikovanie rúk chlórového limetka (1847), N. I. Pirogov použité na dezinfekciu rán. Riešenia strieborných dusíka, jód, etylalkohol (1847-1856). Liečba zlomenín a ulusov s pripomienkami na príčiny suprácie " (1867). Na základe učenia Louis Pasteur na mikrobiálnom pôvode hnisavých a hnilobných procesov, lister, s cieľom zničiť mikroorganizmy, dezinfikovať vzduch, striekanie v operačnom roztoku karbolovej kyseliny. Ruky chirurga, nástrojov a operačného poľa tiež dezinfikujú 2-5% roztokov kyseliny karbolovej. Táto metóda umožnila prudko znížiť počet pooperačných pohybov a sepsy. Podľa definície voľného času antiseptické sú ochranné opatrenia s pomocou chemikálií penetrálnych činidiel hnisavých ochorení v ranych, objektoch vonkajšieho a vnútorného prostredia, ktorý prichádza do styku s ranou.
V súčasnosti sa antiseptika považuje za drogy, ktoré majú antimikrobiálne účinky na mikroorganizmy kožné kryty a sliznice.
Antimikrobiálne prostriedky Dekontamovanie predmetov vonkajšieho prostredia sa nazývajú dezinfekčné prostriedky.
Vzhľad na začiatku XX storočia systémové antimikrobiálne chemoterapeutické výrobky pre interná aplikácia A v 40s antibiotiká vytvorili neuveriteľné vzrušenie. Zdalo sa, že "zlatá guľka" bola nájdená, ktorá zabíja mikroorganizmus a nepoškodzuje bunky tela. A keď sa často deje v živote, nedostatok zmyslu pre opatrenia, pocta na módu a nedôveru starých vyskúšaných finančných prostriedkov, ktoré neprimerane znížili rozsah pôsobnosti antiseptických liekov.
Široký, nie vždy racionálna aplikácia Antibiotiká viedli k šíreniu in-nemocničnej infekcie, prudkého zvýšenia infekcie rany a pooperačných komplikácií. Nízke koncentrácie aktívnych antimikrobiálnych látok, dlhodobé liečby antibiotikami, atď. Viedli k šíreniu mnohých kmeňov mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká.
V porovnaní s antibiotikami, antiseptiká, spravidla vlastnia širšie spektrum účinku (vrátane fungicídneho a viulycidu), stabilita mikroorganizmov je pomalšia.
Kožné krytiny a sliznice sú odolnejšie rezistentné na škodlivý účinok antiseptických prípravkov v porovnaní s interiérové \u200b\u200bprostredie organizmus, takže pre ich dezinfekciu môžete použiť viac vysoké koncentrácie Antiseptické prostriedky.
Infekčné kožné ochorenia, oči, nazofarynses, outdoor auditori, ženské pohlavné orgány, konečník atď. Vo väčšine prípadov sú úspešne vytvrdené antiseptickými vonkajšími prostriedkami, bez použitia antibiotík.
V závislosti od cieľa je zvykom prideliť nasledujúce kategórie antiseptiky:
- preventívne - hygienické antiseptiká rúk, chirurgické antiseptiká rúk, predoperačných antiseptikách kože, sliznice, rán; Preventívne antiseptické z čerstvých traumatologických, prevádzkových, horiacich rán;
- terapeutické - zničenie a potlačenie populácie patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov v infekčných procesoch v koži, mäkké tkanivá, sliznice a serózne dutiny, aby sa zabránilo zovšeobecňovaniu procesu.
Dezinfekcia - Zničenie mikroorganizmov vo vonkajšom prostredí: Dezinfekcia starostlivosti pre pacientov, vypúšťanie pacientov, bielizne, riadu, \\ t medicínske vybavenie, nástroje; Dezinfekcia komôr, prevádzkových a iných nemocničných miestností, dezinfekcia zamerania infekcie, vzduchu, pôdy, inštalatérskych a kanalizačných sietí, ako aj dezinfekciu izieb v zariadeniach lekárskych, farmaceutických, kozmetiky a potravinársky priemysel; \\ T Verejné inštitúcie, materské školy, školy, telocvične atď.
Antiseptiká a dezinfikuje sú rozdelené do:
- chemické prvky a ich anorganické deriváty (jód, chlór, bróm, striebro, zinok, meď, ortuť atď.), Kyselina, zásady, peroxid;
- bioorganické zlúčeniny (gramicidín, mikrokond, ectericide, chlorofyllipte, lyzozým atď.);
- organické látky abiogénneho charakteru (alkoholové deriváty, fenoly, aldehydy, kyseliny, zásady, povrchovo aktívne látky (povrchovo aktívne látky), farbivá, nitrofuránové deriváty, chinoxalín, chinolín atď.).
Základné triedy antiseptiky a dezinfekčných prostriedkov
Alkoholy a fenoly
Antiseptické vlastnosti alkoholov sa už dlho používajú v lekárskej praxi. Alkoholy vedú k denaturácii štrukturálnych a enzýmových proteínov mikrobiálnych buniek, húb a vírusov. 76% etanolu má najväčšiu antiseptickú aktivitu. Nevýhody alkoholov sú: absencia sporu efektu, schopnosť opraviť organické znečistenie, \\ t rýchly pokles Koncentrácie v dôsledku odparovania. Tieto nedostatky sú zbavené moderných kombinovaných liekov na báze alkoholov - sterillium, oknantéry, oktenisept, Sagrospt.
Fenoly tvoria komplexné zlúčeniny s polysacharidmi bunkovej steny mikroorganizmov, porušujú jeho vlastnosti.
Fenolové prípravky: resorcín (dvojitý fenol); Fukcíny, ferrezol, trikuzol, polyteren (vagotyl); Thymol. Fenolové prípravky sú teraz široko v praxi. Fenol (karbolová kyselina) ako dezinfekčný prostriedok je zakázaný na použitie v dôsledku toxicity a odolného zápachu.
Aldehydy
Aldehydy sú vysoko účinné látky, silné redukčné činidlá, ireverziteľne viažu proteíny a nukleové kyseliny. Prípravky, ktoré zahŕňajú aldehydy: formaldehyd, lyzoformy, citrón, ciemizol, cín - sa používajú na hnisavé rany, flegmóny, popáleniny 1-2 stupne, trofických vredov, pre tenisky v gynekológii, cedipole (cyminal + dimexide + polyetylénoxid 400) - použitie spracovanie orgánov genitálií, aby sa zabránilo a liečite syfilis, kvapavosti a trichomonózu. Formaldehyd (aldehyd kyseliny mravčej) vo forme 40% vodného roztoku (formalín) po mnoho rokov úspešne používa na sterilizáciu termolabilných položiek lekársky predpis (cystoscopopops, katétre, laparoskopy, endoskopy, hemodayanalizátory atď.) v plynových sterilizátoroch "studená metóda", na dezinfekciu v pár-formalínových komorách vecí, ľanových, matracov, atď, ako aj v oblasti morgue a v odlorálnych staniciach liečenie telesného materiálu.
Dezinfekčné prostriedky obsahujúce aldehydy: Gigasept FF, DEKEKEX 50 FF, Dezoform, LizodForm 3000, Septodor Forte, Sitex - Široko používaný pre rôzne typy dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych zariadení.
Kyseliny a ich deriváty
Dezinfekčné prostriedky - FOREVER, DESOKSON-O, ODOXON, DIVOZAN-FORTE - obsahujú mravce a kyseliny octovej. Majú výrazný baktericídny (vrátane sporocidal), fungicídny a viulycidálny účinok. Ich nevýhody zahŕňajú silný zápach, potreba pracovať v respirátoroch, ako aj korozívne vlastnosti.
Skupina halogénových a halogénových zlúčenín chlór, jódu a brómu
V medicíne sa používajú baktericídne vlastnosti halogénu, ktoré najviac oxidujú rôzne štruktúry Mikrobiálne bunky, predovšetkým voľné sulfhydrylové skupiny (-sh).
Prípravky obsahujúce chlór: chlór B (25% aktívny chlór), chlór D (50% aktívny chlór), chlórosept, sterinov, aquatabs, dichlorhantín, chlorantín, dezatín, septodor, lyzomérsky špeciálny, ne-chlór, chlórhexidín.
Moderné dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór - Crorespet, Sterina, Neshronín, chlorantín atď. - nemajú silnú nepríjemnú vôňu a účinok na koži, vysoko účinné a používané na rôzne typy dezinfekcie. Aquatabs sa používa hlavne na dezinfekciu vody v bazénoch. Aquravept a Pantocid sa používajú na dezinfekciu pitnej vody.
Damas (obsahuje 50% chlór B a 5% kyseliny šťaveľovej) sa používajú na prúd a konečnú dezinfekciu.
Prípravky JODA: Riešenie jódu alkoholu 5%, jódtoform, jódinol (jódový + polyvinylalkohol) - používa sa na čistenie a dezinfekciu kože, rúk chirurgov, liečby rán, trofických a kŕčových thinies.
Alkoholické roztoky jódu majú výrazný baktericídny a spórový účinok, ale sú neoddeliteľné v mnohých nevýhodách: je otravné na koži, schopné vyvolať popáleniny a alergické reakcie.
V posledné roky Ukončovacie použitie jódových látok sú komplexné jódové zlúčeniny s povrchovo aktívnymi látkami alebo polymérmi. Iófory nemajú dráždivý a alergický účinok, zachovať vysokú baktericídnu aktivitu v prítomnosti organických látok - proteín, krv, hnis.
Lieky iódofórov zahŕňajú: jódonát (vodný roztok komplexu povrchovo aktívneho činidla s jódom) - je široko používaný na dezinfekciu operačného poľa; jodopón (zmes jodopolinylpyrolidonee s jodidom draselným) - vo forme roztoku sa používa na liečbu rúk chirurga, hnisavým ranym, vo forme mastí - na liečenie flegmon, abscesov, nôh, hojdania; Suliodropon (jódopone + povrchovo aktívna látka) - na dezinfekciu prevádzkového poľa, ruky chirurga, na dezinfekčné kúpele vo forme 50% roztoku u pacientov s rozsiahlymi popáleninami; Polyvinylpyrrolidón jód nazývaný "betadín" sa vyrába vo forme mastí na liečenie dermatitídy a rany, vo forme supositorov na liečenie bakteriálnej, plesňovej a trichomónnej vaginózy, vo forme riešení - pre oplachovanie úst, čistenie a dezinfekcia kože. Na Ukrajine sa liek vyrába polyvinylpyrolidon jód - jódidon - pre integrovanú liečbu rán a spracovanie operačného poľa a rúk chirurga.
Oxidifikátory
Oxidifikátory spôsobujú zničenie bunkovej membrány baktérií.
Peroxid vodíka zostáva účinným a cenovo dostupným dezinfekčným a antiseptickým nástrojom, na hlavné nevýhody zahŕňajú nestabilitu vodných roztokov a krátkodobé opatrenie. 3% a 6% roztoky peroxidu vodíka v komplexe s pranie Široko používaný na dezinfekciu priestorov, nábytku, jedál, medu. Výrobky z kovov, polymérov, gumy, skla. Tieto riešenia neexistujú, nepokazujú nábytok a kov. 3% vodný roztok peroxidu vodíka sa použije na liečbu hnisavých rany, slizníc s hnažďa, stomatitídou, gynekologickými ochoreniami.
Hydrameraritída (35% vodný roztok peroxidu vodíka + močoviny) vo vodných riedeniach sa používajú na umývanie rán, opláchnutí hrdla a ústnej dutiny.
V praxi sú široko používané komplexné prípravky na báze peroxidu vodíka: \\ t
- navždy (zmes peroxidu a nadzemnej kyseliny) sa používa na spracovanie prevádzkového poľa, rúk chirurgov, na sterilizáciu produktov z polymérov, skla, optických nástrojov;
- obnovené (10% Peroxid za vzniku, 40% preľudňujúcej kyseliny a 1% roztok kyseliny sírovej) sa používajú na rôzne typy dezinfekcie. V 1% r-re, zahynú všetky mikroorganizmy a ich spory v prírode;
- dezoxon-1 (10% R-R Perove, 15% RR octová kyselina + Stabilizátory) sa používajú aj pre väčšinu typov dezinfekcie.
Nestrácala svoju účinnosť ako draslík antiseptický manganistan. Používa sa na liečbu rán, popáleniny, erózie, oplachovania žalúdka, potopenia a umývania gynekologickej a urologickej praxe.
Hinolin a hinoksalínové deriváty
Dioxidín, diaxycol, chinoseol, chinifuryl sa používa na liečbu hnisavých zápalových kožných ochorení, mäkkých tkanív, osteomyelitídy atď.
Nitrofurán Deriváty sú aktívne s ohľadom na mnoho GR + a gr-mikroorganizmov, Trichomonad, Giardia. Pomaly sa vytvorí stabilita mikroorganizmov. Furagin, Frazolín, NIFCIN zostávajú účinné antiseptiká na liečenie hnisavých rany, stomatitídy, otite, douchov a umývania.
Povrchovo aktívne látky (detergenty)
V súčasnej dobe, na spracovanie povrchov rany, prevádzkové pole, ruky chirurgov, častejšie ako iné antiseptiká používajú povrchovo aktívne látky, ku ktorému sa používajú zlúčeniny, ktoré menia povrchové napätie na hranici fázy. Tieto látky nesú buď pozitívny elektrický náboj (katiónové povrchovo aktívne látky) alebo negatívne (aniónové povrchovo aktívne látky). Porušujú priepustnosť cytoplazmatickej membrány mikrobiálnych buniek, inhibujú enzýmy spojené s membránou, ireverziteľne narušujú funkciu mikrobiálnej bunky.
Táto skupina zahŕňa kvartérne amóniové zlúčeniny (hodina), guanidínové deriváty, soli amínov, jódofóry, mydlá.
Skupinová antiseptiká Hodina je široko používaná, majú širokú škálu akcie, nízku toxicitu a nízky alergénny účinok, nestratia pokožku a sliznice. Tie obsahujú:
- demexín a drogy na ňom: Aurisan (sluchu ucha), offasdayk (očné kvapky na liečbu rôznych konjunktivitídy, vrátane chlamydiálnej povahy, prevencie konferencií u novorodencov a spracovanie kontaktných šošoviek); Palispt masť (na liečbu perodontózy, mercutrických a plesňových kožných ochorení), amosept (0,5% roztok alkoholu na dezinfekciu chirurgických rukavíc), decasan (široký profil antiseptické), dereptol čapíky (na liečenie trichomónnych, plesňových a bakteriálnych ochorení ženských pohlavných orgánov, prostatitídy, hemoroidov), etonády - okrem baktericídnych účinkov má schopnosť neutralizovať stafylokokový exotoxín, topickú esenciálnu aktivitu, stimuluje hojenie rán;
- degmin a degmicid sa používajú na spracovanie rúk chirurga;
- dieramistin - má širokú škálu účinku, ničí poly-rezistentné Staphylococci a Streptococci. Používa sa na externé spracovanie hnisavých zápalových infekcií, vrátane liečby a prevencie henerálnych infekcií.
Dezinfekčné prostriedky zo skupiny s hodinou (Microbac of Forte, Bio-Wedge, Hexacvart C, Deconex 51 DR, Blizóza, Septodor) majú vysokú baktericídnu aktivitu, navyše dobré detergentové vlastnosti, nízku toxicitu, nedostatok ostrého zápachu. Neodkaľujú tkanivá, nespôsobujú koróziu. Používajú sa na dezinfekciu priestorov, bielizne, inštalatérskych a zdravotníckych zariadení zo skla, kovu a plastov.
Nevýhody týchto fondov zahŕňajú nízku antivírusovú aktivitu a absenciu sporného účinku. Ak chcete rozšíriť spektrum účinku, alkoholov, aldehydov a iných zložiek ovplyvňujúcich vírusy, mykobaktérie tuberkulózy, spóry baktérií k nim.
Na kombinované drogy Patrí medzi ne: Sanifect-128, Septodor Forte, Terralin, Senthabik, Vircon.
Guanidínový derivát - chlórhexidín - má baktericídnu, fungicídnu, viruricídnu aktivitu (vrátane vírusu HIV a hepatitídy B) Účinné antiseptické Pre spracovanie prevádzkového poľa, ruky chirurga, medu. Na báze, atď. antimikrobiálne lieky: PLIVAPH A PLIVSEPT-H - pre manipuláciu s rukami chirurgov, cytotel-roztok (chlórhexidín + hexamidín + chlorkonol) - pre komplexnú terapiu bakteriálnych, plesňových a trichomónových infekcií pokožky a slizníc, panenského roztoku (chlórhexidín + chlórbutanol + chloroform ) - Okrem baktericídne má protizápalový a analgetický účinok, balín (chlórhexidín + kyselina askorbová) - Používa sa v infekciách ústnej dutiny, zápalové ochorenia ďasien, kyselina askorbová zvyšuje lokálnu imunitu tkanív, chráni pred periodontopatia.
Kovové soli
Kovové soli (ortuť, striebro, meď, zinok, bizmut, olovo) ireverzibilne blokovať sulfhydrylové skupiny enzýmov mikrobiálnych buniek.
Ortuťové prípravky sa teraz prakticky nepoužívajú kvôli ich vysokej toxicite.
V v poslednej dobe Zvýšený záujem o strieborné prípravky (dusičnan strieborného: Protargol (obsahuje 8% striebra), gollargol (70% striebro), dermatain), ktorý okrem výrazného baktericídneho účinku stimulujú regeneráciu tkaniva, nemajú vedľajšie účinky.
Sulfát medi, sulfát zinočnatý sa používa v konjunktivitíde, uretritíde, vaginitách, laryngitíde.
Bizmus - Xeroform, Dermatol, atď., Sú súčasťou rôznych mastí a práškov antiseptické, pletenie a suché vlastnosti.
Prípravky rastlinného a živočíšneho pôvodu
Antimikrobiálna aktivita rastlín je spôsobená prítomnosťou v ich zložení organických kyselín, fenolov, éterických olejov, živíc, kumarínov, anthrakinónov. Mnohé rastliny majú antiseptické vlastnosti: čistič, sv. John's wort, harmanček, kalendár, šalvia, tymián, listy eukalyptu, orecha, breza, lesonárska, plantain, aloe, cololan, jalovec ovocie, atď zeleninové antiseptiká: REUTOCAN, ROTOKAN, BEFFIN, WUNDHILLE, MASTY CALENDULA, ALTANOVA MASTY, ESTRICKÉ OLEJA ihličnatých stromov, tymián, atď, nemajú vedľajšie účinkyKombinujte antimikrobiálne vlastnosti s protizápalovým a regeneráciou.
Včelárske výrobky (Propolis, Apilac atď.), Mumia má multilaterálny účinok antimikrobiálneho a hojenia rán.
Farbivá
Nestratil ich relevantnosť a farbivá, ktoré majú nehnuteľnosť oneskorenie rastu baktérií v dôsledku blokovania fosfátových skupín nukleoproteínov: metylénovej modrej, diamantovej zelenej, etanidínu (Rivolol) atď.
Arsenal antiseptických a dezinfekčných prostriedkov je obrovský. Bohužiaľ, antiseptické lieky, ktoré sú vybavené našimirapeutickými a hygienickými a preventívnymi inštitúciami nespĺňajú moderné požiadavky. V "Národnom zozname základných liekov a zdravotníckych produktov" v antiseptickej skupine: kyselina boritá, jód, peroxid vodíka, manganistan draselný, etanol, diamantový zelený, bigluconát chlorhexidín, t.j. pre väčšinou, ktoré sa používajú v čase listu . Zatiaľ v mnohých zdravotníckych inštitúciách sa používa furacilín, ktorý nie je len aktívny v súvislosti s mnohými mikroorganizmami, ale je tiež vynikajúcim reprodukčným médiom niektorých patogénnych a podmienených patogénnych baktérií.
Otázky na zabezpečenie chirurgických liekov sú väčšinou vyriešené. Ukrajina produkuje také lieky ako dezatín, neochlór, chlorantín. Extrémna potreba výroby moderných prostriedkov však na základe hodiny, aldehydov, guanidínov zostáva.
Avšak, v poslednom desaťročí, rôzne moderné účinné antiseptické a dezinfekčné prostriedky boli vyvinuté a zavedené v ukrajinskom farmaceutickom priemysle: miramistín, decmexín, Etonius, chlorophilipte, chlórhexidín, bioma, VITASEPT, GEMBAR, DESOKSON-O, ODOXON. Otázky na zabezpečenie chirurgických liekov sú väčšinou vyriešené.
Rozvojový trend dezinfekčných metód na svete ide v smere expanzie komplexné drogy. Moderné kombinované dezinfekčné prostriedky: steladín (Iodoplex + povrchovo aktívna látka + kyselina fosforečná), teraly (chlór + propanol + povrchovo aktívna látka), Septodor forte (gluther aldehyd + kvartérne amóniové zlúčeniny), Sagrosit (propanol + kyselina mliečna), dekox, sterillium atď. -Toxické, ľahko použiteľné a mať vysokú aktivitu proti vírusom, mikróbom a hubami.
V ideálnom prípade by racionálne použitie dezinfekčných činidiel, antiseptiká a antibiotík malo minimalizovať počet pooperačných komplikácií, prípadov nozokomiálnej infekcie a sepsy.
Literatúra
- Disinfektsia. V 3 kusoch. Časť 1. Disinfіkuchi robí Ta ї ї Grip / A. M. Zaritsky - Zhytomyr: PP "Ruta", 2001.- 384 p.
- Antiseptiká v prevencii a liečbe infekcií / Palivie G. K.- Kiev: Zdravie, 1997. - 195 p.
- Príručka lekára spoločná prax/ N. P. Bockov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. V 2 volumes.- Moskva: EKSMO Press, 2002.
- Lekárska mikrobiológia / Pokrovsky V. I.- Moskva: Botar Medicína, 1998.- 1183 p.