Perinatal Syndrome. Diagnosis ng encephalopathy sa isang bata - paano ito ginagamot

Ang isa sa mga pinakamasamang sakit ay encephalopathy sa mga bata, na maaaring magkaroon ng pareho congenital form(perinatal) at nakuha habang buhay. Ang sakit mismo ay isang nagkakalat na karamdaman ng utak, na sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa isang pinabilis na anyo ng pag-unlad.

Mga kahihinatnan ng encephalopathy sa mga sanggol

Tulad ng nalaman kamakailan lamang, ang perinatal form ng sakit sa mga bagong silang ay maaaring minana. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi natukoy. Ang mga sintomas sa pinakamaliit na bata ay hindi binibigkas tulad ng sa mga matatanda, at samakatuwid ay bihirang posible na masuri ang sakit sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito. Ang pinaka kakila-kilabot na kahihinatnan Ang encephalopathy sa mga bagong silang ay kakulangan ng suplay sa utak sustansya(halimbawa, kapag nangyari ang bilirubin form ng encephalopathy). Bilang isang resulta, ang mga selula ng nerbiyos ay nakakakuha ng mga palatandaan ng dystrophy, namamatay, dahil sa kung saan ang mga mahahalagang departamento at pag-andar ng katawan ay huminto sa pag-unlad.

Ang paggamot ay dapat ding naglalayong alisin ang pamamaga ng utak. Ito ay ang pagtaas sa laki ng utak na humahantong sa pagtaas ng ulo sa mga bata na ang bungo ay hindi pa nabuo sa tamang lawak. Mga kahihinatnan - hydrocephalus, Down syndrome, cerebral palsy at hindi ito ang buong listahan, maaari itong mangyari hindi tiyak na dahilan anomalya.

Mga uri ng encephalopathy

Ang anyo ng sakit ng mga bata ay hindi naiiba sa pang-adulto ayon sa pag-uuri - ang encephalopathy ay maaaring congenital hereditary o umuunlad sa sinapupunan ng ina, kaya magsalita, perinatal at nakuha bilang resulta ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa rehiyon. ng utak. Ang mga sintomas ng parehong anyo ng encephalopathy sa mga bagong silang o nasa hustong gulang na mga bata ay nagtatagpo.

Hindi lamang ang hindi pagsunod sa diyeta sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa sakit, kundi pati na rin pinsala sa panganganak- Ang mga ganitong kaso ng residual encephalopathy ay sumasakop sa halos 8-10% ng lahat ng nakarehistro.

Ang sistema ng nerbiyos ng mga bata ay napaka-hindi matatag at maselan, lalo na kapag nakakatanggap ng mga pinsala sa ulo, may panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan kahit na pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng paggamot. Ihambing: kung ang isang bata ay makakatanggap lamang ng concussion mula sa isang pagtalon mula sa isang mataas na taas o biglaang pagbabawas ng bilis habang tumatakbo, ano ang maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng sisidlan?

Dyscirculatory o nakakalason

Ang anyo ng sakit sa utak na ito ay naiiba sa nalalabi dahil maaari itong magdulot ng mga organikong pagbabago sa mga neuron dahil sa pagkilos ng mga sakit sa vascular o ang pagpasok ng mga lason sa dugo. Ito ay maaaring dahil sa hindi natukoy na dahilan, o dahil sa mga sumusunod na salik:

• Kakulangan ng vascular.
• Arterial o venous aneurysm.
• Mga sakit sa dugo - toxicoplasmosis, leukemia, kakulangan sa bilirubin o labis na pagpapahalaga, atbp.
• Mga virus at mga nakakahawang sakit - mula sa jaundice (Botkin's disease) hanggang hepatitis, trangkaso na may mga komplikasyon, pulmonya.
• Mga sakit ng iba pang mga organo, atbp.

Ang mga palatandaan ng encephalopathy ay nagsisimulang lumitaw sa mga bata na may mga karamdaman sa pagtulog: ang bata ay hindi nakatulog nang maayos, ay pabagu-bago. Lumalala ang kanyang perception, naghihirap ang kanyang psyche. Ang lahat ng ito ay sintomas ng tinatawag na pseudo-neurasthenic syndrome. Pagkahilo at pag-urong kapag naglalakad, mga problema sa presyon ng dugo, ang pagtanggi ng utak na gawin ang gawain ng mga organo ng pandinig o paningin. Dahil ang sistema ng nerbiyos ng mga bata ay medyo marupok, ang mga biglaang pagbabago sa mood ay maaaring mangyari - pagluha, nadagdagang aktibidad o ang mga kahihinatnan ng epileptic encephalopathy sa mga bata.

Kung ang paggamot ay hindi inireseta sa oras, ang perinatal o iba pang encephalopathy, na hindi tinukoy sa proseso ng diagnostic, ay hahantong sa mas mapanganib na mga abnormalidad sa gawain ng utak. Ang pagwawalang-kilos ng kamalayan ay magiging permanente, para sa mga bata ay parang nakadapa. Ang madalas na pagkahimatay, kawalaan ng simetrya ng tendon reflexes, pagtaas ng tono ng kalamnan sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay posible. Sa wakas, ang mga sintomas ay kadalasang makikita bilang vegetative-vascular dystonia at lability. Tungkol naman sa emosyonal na estado, ito ay sinamahan ng pagkasira ng atensyon at memorya sa mga bata.

Perinatal

Ang isa pang anyo ng sakit sa utak sa anyo ng encephalopathy, na lumilitaw alinman sa huling 12 linggo ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Ang dahilan ay maaaring alinman sa hindi natukoy - stress, trauma, mahinang nutrisyon, o isang partikular na sakit na dinanas ng umaasam na ina. Halimbawa, anemia o pulmonya.

Upang maiwasan ang encephalopathy sa mga bagong silang, inirerekumenda na subaybayan ang iyong diyeta, maglakad sariwang hangin at ganap na mapawi ang iyong sarili sa stress. Dapat ka ring maging maingat sa paggamit ng kape, tsokolate, lalo na ang alak at sigarilyo - kahit na ang secondhand smoke ay nag-uudyok ng gayong karamdaman bilang pernatal o isang anyo ng natitirang brain encephalopathy sa mga bagong silang na sanggol. Sa pamamagitan ng paraan, kahit na ang sakit ay hindi maiiwasan (birth trauma), ang paggamot sa mga unang linggo ng buhay ay medyo madali, at ang mga pagkakataon na ganap na mapupuksa ang mga kahihinatnan sa pamamagitan ng 12 buwan ng buhay ay 90-95%.

Bilirubin

Ang anyo ng encephalopathy ng utak ay nangyayari dahil sa kasalanan ng hemolytic disease, na sanhi ng hindi pagkakatugma ng mga grupo ng dugo sa mga ina at mga bata. Kung ang bilirubin, na hindi pa naproseso ng atay, ay nadagdagan sa dugo - sa itaas ng 0.1-0.2 gramo bawat 1 litro, pagkatapos ito ay humahantong sa nakakalason na pagkalason, iyon ay, sa pagpasok ng mga mapanganib na sangkap sa lugar ng utak.

Ang Bilirubin encephalopathy disease ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sanhi ng jaundice:

• Sepsis.
• Mga pinsala sa panganganak o pinsalang natamo sa buhay ng mga bata.
• Toxoplasmosis.
• Pagkahilig sa Diabetes mellitus ina.
• Heredity sa mga bata.
• Hindi kumpletong paggamot ng intrauterine jaundice.

Sintomas o kung ano ang nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa utak, ang subcortical nuclei nito, cerebellum: ang metabolismo sa mga tisyu ay nagambala, na humahantong sa isang hindi maiiwasang pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ang pagkabigo ng mga pag-andar ng katawan, tulad ng sa mga huling natitirang encephalopathy sa mga bata.

Hinahati ng klinikal na larawan ang mga sintomas sa tatlong yugto:

1. Lumilitaw ang mga palatandaan pagkalason sa pagkain, tulad ng panghihina, pagduduwal, pagbaba ng tono ng kalamnan ng kalansay. Gayunpaman, ang karaniwang paggamot para sa pagkalason ay hindi nakakatulong: ang mga sanggol ay patuloy na nagre-regurgitate, at ang pagtanggi na kumain ay posible.
2. Lumilitaw ang mga sintomas na naroroon sa kernicterus - baluktot na mga kasukasuan, nakakuyom ang mga kamay sa isang kamao. Ang leeg ay yumuko nang masakit, ang bilirubin encephalopathy ay maaaring humantong sa pagtaas ng temperatura ng katawan at kahit na pagkabigo sa paghinga.
3. Mayroong isang uri ng maling epekto, na talagang nagsasabi na ang paggamot ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Karaniwan, ang isang panandaliang pagpapabuti ay pinapalitan ng isang pagbabalik ng mga sintomas sa isang intensified form - sa cerebral palsy, mask-like face, overstrain ng mga kalamnan sa likod, rolling ng iris sa likod ng eyelid.

Paggamot ng sakit

Ang bawat doktor ay magpapayo sa iyo na magsimula ng isang complex ng preventive at mga hakbang sa paggamot nasa itsura na pangunahing sintomas encephalopathy. Kaya, bilang karagdagan sa mga gamot, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta, kung saan kinakailangan upang ibukod ang pagkonsumo ng table salt, polyunsaturated fats, kolesterol, at tsokolate hangga't maaari. Sa halip, ubusin ang mas maraming pagkain na naglalaman ng yodo, bitamina at ascorbic acid.

Sa gamot, ang encephalopathy ay nauunawaan bilang iba't ibang uri mga di-namumula na proseso na direktang nakakaapekto o sumisira sa utak mismo. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin kung paano nagkakaroon ng encephalopathy sa isang bagong panganak at kung ano ang mga pangunahing sintomas nito.

Ang mga eksperto ay may kondisyon na nakikilala ang dalawang uri ng karamdamang ito: congenital at nakuha. Ito ay pinaniniwalaan na higit sa lahat ay congenital. Nangangahulugan ito na ang sakit ay nagsisimulang umunlad kahit na sa panahon ng pagbuo ng fetus sa loob ng sinapupunan ng ina (mula sa mga 28 linggo). Ang ganitong uri ng patolohiya ay kadalasang sanhi at tinatawag na "hypoxic-ischemic encephalopathy". Sa isang bagong panganak, ang mga espesyalista ay nakikilala ang isang bilang ng karagdagang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng naturang hindi kasiya-siyang problema, ibig sabihin:

• napaaga kapanganakan;
• sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• komplikasyon;
• kahirapan sa pagbubukas ng mga kanal ng kapanganakan;
• labis na timbang ng pangsanggol;
• neuroinfection.

Sa isang bagong panganak, ang encephalopathy ay karaniwang nasuri sa ospital. Ang dahilan para sa karagdagang pagsusuri ay kadalasang mahina o medyo huli na pag-iyak ng sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala: sianosis balat, paglabag sa ilang congenital reflexes, medyo madalas na regurgitation, convulsions, lethargy, atbp. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili. Sa ibang mga sitwasyon, hindi mo magagawa nang walang tulong ng mga kwalipikadong espesyalista.

Mga diagnostic

Ayon kay mga nakaranasang doktor, sa isang bagong panganak, ang encephalopathy ay napakahirap i-diagnose dahil sa physiological tone. Sa kabilang banda, mas madaling magsagawa ng dalubhasang pagsasaliksik sa computer nang tumpak sa pamamagitan ng bukas na fontanelle. Ang ganitong uri ng diagnosis ay inireseta para sa lahat ng mga bata sa ilalim ng isang buwang gulang para sa mga layuning pang-iwas, upang, kung kinakailangan, simulan ang paggamot nang mas maaga.

Sa mga bagong silang, napakahirap gamutin. Ito ay isang napakahabang proseso, na kung saan ay binubuo ng ilang mga kurso. Ang mga therapy ay pinili lamang kwalipikadong espesyalista, batay sa ugat na sanhi ng sakit. Karaniwan, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng ilan mga gamot, physiotherapy, at masahe.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kasamaang palad, nangyayari rin na pagkatapos ng sakit na ito sa mga batang pasyente, ang mga malubhang komplikasyon ay lumitaw sa anyo ng pagbuo ng hydrocephalus o convulsive epilepsy. Sa ilang mga kaso, kahit na ang operasyon ay maaaring kailanganin upang ayusin ang mga problemang ito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa anumang antas, lubos na ipinapayo ng mga doktor, at higit sa lahat, na kumpletuhin ang inirerekumendang karampatang therapeutic course sa isang napapanahong paraan.

Ay hindi nagpapaalab na sakit utak, ito ay nauugnay sa kapansanan sa suplay ng dugo, pagbawas at pagkasira ng mga selula ng utak. Maaari itong maging isang nakuha na sakit, bilang isang resulta ng trauma ng kapanganakan, hypoxia, na humahantong sa mga malubhang karamdaman ng utak, ngunit kadalasan ay isang congenital na patolohiya. Ang sakit na ito ay nasuri sa halos 50% ng mga sanggol. Higit pa malubhang anyo Ang PPTSNS ay nangyayari lamang sa 10% ng mga bagong silang. Ang mas mahina ang Congenital ay, encephalopathy sa mga sanggol, kumplikado sa panahon ng panganganak (birth trauma, placental abruption, maling posisyon fetus, isang malaking ulo sa isang bata, isang makitid na pelvis sa isang babae). Maaari itong maghinala sa una kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Sa kapanganakan, ang mga panloob na organo, kabilang ang gitnang sistema ng nerbiyos, ay hindi ganap na binuo; isang yugto ng panahon ay kinakailangan para sa pag-unlad ng lahat ng mga sistema. Mayroong ilang mga anyo ng encephalopathy.

Perinatal encephalopathy sa mga bagong silang.

Ito ay isinasaalang-alang mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ika-8 araw ng buhay ng bata. Ito ay maaaring mangyari kung (mga sanhi ng encephalopathy):

• Masyadong bata o masyadong matanda ang nanay ng bata
• Aborsyon
• Pagkalaglag
• Paggamot sa kawalan ng katabaan
• Diabetes ni nanay
• May depekto sa puso ni nanay
• trangkaso ni nanay
• Paninigarilyo, alak
• Panganib ng pagkalaglag
• Magtrabaho sa mapanganib na produksyon
• Pag-inom ng gamot
• Mabilis (mas mababa sa 6 na oras, mabagal higit sa isang araw) paggawa
• C-section
• Napaaga ang placental abruption
• Umbilical cord entanglement, cord prolapse
• Maramihang kapanganakan

Mga panahon ng perinatal encephalopathy sa mga bagong silang.

• Ang talamak na panahon ay 7-10 araw hanggang isang buwan.
• Maaga panahon ng pagbawi hanggang 4 - 6 na buwan.
• Late recovery period hanggang 1 - 2 taon.

V talamak na panahon naobserbahan: lethargy, hypotonia ng kalamnan, pagbaba ng reflexes (matamlay na pagsuso) o kabaligtaran hyperexcitability sistema ng nerbiyos(mababaw na pagtulog, nanginginig ang baba at mga paa), ibinalik ang kanyang ulo.

Ang maagang panahon ng perinatal encephalopathy sa mga bagong silang, kapag bumababa ang mga sintomas ng tserebral, ngunit lumilitaw mga focal lesyon utak. Ang muscular hypotonia o hypertonicity ay ipinahayag. Posibleng paresis at paralysis, hyperkinesis (pagpapalaki ng ulo, pagpapalawak ng venous network sa noo, mga templo, pagpapalaki at pag-umbok ng fontanelle. Marbling at pamumutla ng balat, malamig na mga kamay at paa, mga pagbabago sa gastrointestinal bituka ng bituka(pagkadumi, nadagdagan ang gassing), paglabag sa ritmo ng puso at paghinga.

Late period ng perinatal encephalopathy sa mga bagong silang, Ang tono ng kalamnan at iba pang mga pag-andar ay unti-unting na-normalize. Mayroong isang dynamic na pag-unlad sa central nervous system at psyche ng bata. Ang pagbuo ng pre-speech at pagbuo ng pagsasalita... Sa edad na ito, posible nang mapansin ang lag ng bata, ang mga reflexes at kasanayan na dapat, o hindi, o napakahina, ay naantala nang husto. Maaaring may patuloy na spastic syndrome o, sa kabaligtaran, hypotension ng kalamnan.

Hypoxic - ischemic na pinsala sa nervous system.

Isa sa mga anyo ng encephalopathy na sanhi ng fetal hypoxia ( gutom sa oxygen mga selula ng utak). Sa talamak na intrauterine hypoxia, nagdurusa sila, ang mga capillary ng utak, sila ay lumalaki nang dahan-dahan at nagiging mas mapang-unawa. Sa panganganak, ito ay humahantong sa asphyxia (malubhang respiratory at circulatory disturbance). Samakatuwid, ang asphyxia ng isang bagong panganak sa kapanganakan ay bunga ng fetal hypoxia. Mayroong ilang mga antas ng hypoxic - ischemic form. encephalopathy ng pagkabata:

1. Ang depresyon at kaguluhan ng central nervous system, na tumatagal ng hanggang 7 araw pagkatapos ng kapanganakan.
2. Pagkatapos ng 7 araw, ang mga kombulsyon ay idinagdag, nadagdagan presyon ng intracranial, paglabag sa ritmo ng puso at paghinga.
3. Malubhang convulsive na kondisyon, mataas na intracranial pressure.

Mixed lesion disease.

Ang mga intracranial hemorrhages (hindi traumatiko) ay idinagdag sa hypoxic - ischemic lesions ng central nervous system, ang antas ng kalubhaan ay depende sa kung saan naganap ang pagdurugo.

Traumatic lesion ng central nervous system.

Pinsala gulugod sa panahon ng panganganak, ito ay maaaring mangyari kung ang fetus ay malaki o hindi tama ang posisyon. Sa pamamagitan ng pagpapadali ng pag-alis ng ulo at balikat, na may masigasig na pagliko ng ulo kapag inaalis ito, hinila ito sa ibabaw ng ulo, ginagawa ng obstetrician ang mga manipulasyong ito upang mabawasan ang hypoxia ng bata. Ang lahat ay nakasalalay sa karanasan ng doktor. Gayundin, ang pinsala ay maaaring sa panahon caesarean section na may "cosmetic cut" na hindi sapat para tanggalin ang ulo ng bata. Maaaring humantong sa pagkatalo artipisyal na bentilasyon baga sa unang 2 araw, lalo na sa mga bata at may mababang timbang.

Mga metabolic disorder.

Alcohol syndrome, nikotina, narkotiko, mga paglabag ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtigil ng daloy ng alkohol, nikotina, mga droga.

Impeksyon sa intrauterine.

Depende sa uri at kalubhaan ng sakit. Ang ganitong mga bata ay madalas na ipinanganak sa isang estado ng asphyxiation, na may mababang timbang, na may pinalaki na atay, mga depekto sa pag-unlad, at maaaring may convulsive syndrome.

Sa maternity hospital, sinusuri ng mga neonatologist ang mga bagong silang at nakikilala pinsala sa perinatal central nervous system at magreseta ng paggamot. Ngunit ang paggamot na ito ay dapat ipagpatuloy sa bahay. Ano ang dapat alerto sa ina: madalas na pagkabalisa ng bata, pagdura, panginginig ng baba, braso at binti, pagyeyelo ng bata sa isang posisyon, hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata, mabilis na paglaki ulo ng higit sa 1 cm bawat linggo, isang pagtaas sa mga gilid ng fontanelle, ang umbok nito.

Kung ang iyong sanggol ay may isang bagay, kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist, mas maaga, mas mabuti, at simulan ang paggamot para sa magaling na kalusugan ng iyong sanggol.

Paggamot ng encephalopathy sa mga sanggol.

Karaniwang kumplikado ang paggamot, nagsisimula ito pagkatapos buong pagsusuri mga sanggol, para dito kailangan mong pumasa sa mga pagsusulit:

Kumuha ng mga pagsusulit:

• NSG (neurosonography)
• EEG (encephaloelectrography)
• MRI (magnetic resonance imaging)
• Cerebrospinal fluid
• Neurologo
• Oculist

Sa tamang paggamot at napapanahong pagsusuri encephalopathy ng mga sanggol Ito ay mahusay na ginagamot, ang paggamot ay isinasagawa kapwa sa bahay at sa ospital, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ngunit ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon at sa mga kurso. Ang mga iniresetang gamot upang maibalik ang istraktura ng utak, mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, bitamina B (Magne B6, Magnelis), mga gamot na pampakalma, mga gamot na gumagamot sa mga sintomas: para sa mga seizure, anticonvulsant (Konvulex, Finlepsin, Depakin), mga gamot na nagpapaginhawa sa hypertonicity ng kalamnan, at mga gamot na gumagamot sa mga sakit sa paggalaw. Higit pang mga gamot ang maaaring ireseta sa parehong intramuscularly at intravenously. Mahusay na ginagamit para sa paggamot ng encephalopathy electrophoresis (kung walang kasaysayan ng mga seizure), ang mga neurologist ay gustong magreseta mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe, halamang gamot. Isa sa mga mahalagang prinsipyo ng paggamot ay ito.

PEP sa mga bagong silang - ano ito?

Dumadami sa makabagong gamot kapag sinusuri sa isang maternity hospital o kapag nakikipag-ugnayan sa polyclinics ng mga bata, ang diagnosis ng perinatal encephalopathy, dinaglat bilang PEP, ay matatagpuan sa mga bagong silang na sanggol. Ano ang nasa likod ng hindi maintindihang pariralang ito? Gaano ito mapanganib at bakit nangyayari ang AED sa mga sanggol? Ito mismo ang kailangan mong malaman.

Perinatal encephalopathy- isang medyo karaniwang diagnosis sa mga bagong silang, na kinabibilangan ng lahat ng uri ng mga abnormalidad sa istraktura at pag-andar ng utak, nadagdagan ang neuro-reflex excitability.

Mga kinakailangan

Ang mga kinakailangan para sa pagtatatag ng naturang diagnosis ay maaaring iba't ibang salik... Una, ang mga personal na tagapagpahiwatig ng umaasam na ina ay isinasaalang-alang:

• panahon ng edad;
• ang pagkakaroon ng masamang gawi;
• mga tagapagpahiwatig ng ekolohiya ng lugar ng paninirahan;
• pagmamana;
• mga sakit sa antas ng genetic;
• iba't ibang mga impeksiyon, lalo na ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at marami pang iba.

Dagdag pa, ang panahon ng pagbubuntis at panganganak ay isinasaalang-alang, kung ang ina ay may malubhang toxicosis, kahinaan generic na aktibidad, mahabang tuyo na panahon, mahaba paggamot sa droga, pagkakabuhol ng fetus gamit ang pusod, kung ang immaturity o prematurity ng bata ay masuri, at iba pa. Kung pinagsama-sama, ang lahat ng mga salik na ito ay may posibilidad na maging sanhi ng hypoxia ng pangsanggol (kakulangan ng oxygen, matagal o panandaliang gutom sa oxygen), at bilang isang resulta, malfunctioning ng central nervous system.

Ano ang katangian ng pagkakaroon ng AED sa mga bagong silang?

Kaya, ipinanganak ang sanggol. Ano ang katangian ng pagkakaroon ng AED sa mga bagong silang? Una sa lahat, kapag sinusuri ang sanggol, sinusuri ng doktor kung mayroong anumang mga paglihis sa reaksyon, kung ang mga reflexes ng bagong panganak ay gumagana nang tama. Kung kahit na ang pinakamaliit na paglabag ay naobserbahan, kung gayon ang isang entry na may diagnosis ng PEP ay maaaring lumitaw na sa medical card. Kasunod nito, ang pagkakaroon ng AED ay maaaring magpahiwatig ng pagkahilo o, sa kabaligtaran, malakas na excitability ng sanggol, iyak ng iyak, madalas na regurgitation, hindi nakatakda ang dumi o nagkakaroon ng constipation, hirap sa pagtulog, pagkabalisa at marami pang iba. Ang pinakamahirap na kahihinatnan ay maaaring maging bata paralisis ng tserebral, hydrocephalus, epilepsy, autonomic dysfunction.

Paggamot ng perinatal encephalopathy

Ang mga doktor, sa unang pagsusuri ng perinatal encephalopathy sa isang bata, ay nagsasagawa ng isang bilang ng mga kumplikadong hakbang na naglalayong mabilis na lunas. Ngunit sa isang matagal na sakit, lumipat sila sa pag-inom ng ilang mga gamot, bitamina, physical therapy, physiotherapy exercises, masahe. Ang mga magulang, kasama ang kanilang sanggol, ay maaaring bumaling sa mga homeopath na napatunayang mabuti ang kanilang sarili sa paggamot ng mga neurological disorder. At siyempre, ang lahat ng mga pagkilos na ito ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na espesyalista sa larangang ito at may regular na pagsusuri, na magpapakita ng pagpapabuti o pagkasira ng kondisyon ng bata. Ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa ilang mga espesyalista kung mayroong anumang mga kontrobersyal na isyu na lumitaw, dahil madalas sa diagnosis ng AED mayroong "overdiagnosis", kapag ang mga doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri nang hindi isinasaalang-alang ang panlabas at panloob na mga pangyayari. Sa isang malamig na silid, ang sanggol ay maaaring makaramdam ng pagpilit at hindi aktibo, sa isang inaantok na estado - matamlay at mangungulit, na may takot o malakas na ingay ang sanggol ay maaaring nabalisa sa pagtulog, maging mas hindi mapakali, na maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, ngunit hindi nakakaapekto sa tamang pag-unlad nito.

Ang pangunahing bagay sa ganitong kaso ay huwag mag-panic at huwag sumuko. Sa tamang paggamot, pangangalaga at pagmamahal, ang sanggol ay mabilis na makakabawi.

Ang encephalopathy ay isang patolohiya ng utak na sanhi ng kamatayan mga selula ng nerbiyos... Sa pagkakaroon ng encephalopathy sa mga bata at matatanda, mayroong isang paglabag sa suplay ng dugo, at nagpapakita rin ng sarili kakulangan ng oxygen utak. Ang encephalopathy ay hindi magkahiwalay na sakit... Sa pamamagitan ng konseptong ito, kaugalian na ang ibig sabihin ay pangkalahatan mga kondisyon ng pathological at mga sakit sa utak. Ang encephalopathy ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital pathology ay nangyayari kapag ang isang traumatikong pinsala sa utak ay nangyayari sa panahon ng panganganak, dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak at metabolic disorder sa panahon ng embryonic. Ang nakuha na encephalopathy ay nangyayari sa iba't ibang dahilan:

• Dahil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na ahente;
• Kung nakatanggap ka ng pinsala sa ulo;
• Dahil sa metabolic disorder sa katawan;
• Dahil sa pagkakalantad sa ionizing radiation;
• Sa mga paglabag sa suplay ng dugo sa utak.

Mga sanhi

Ang patolohiya ng utak ay madalas na nangyayari sa mga bagong silang. Ang mga dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng encephalopathy ay ang mga sumusunod:

• Mga paglihis at mga proseso ng pathological sa panahon ng pagbubuntis;
• Kumplikadong panganganak o pinsala sa ulo sa prosesong ito;
• Metabolic disorder sa katawan ng sanggol;
• Impeksyon Nakakahawang sakit umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis;
• Ang fetal hypoxia ay maaaring maging sanhi ng encephalopathy sa bagong panganak. Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ng sanggol ay nangyayari;
• Mga congenital na sakit ng bata.

Mga sintomas

Kapag ang isang pathological disorder ng utak ay nangyayari sa isang sanggol, maaaring lumitaw ang ilang mga palatandaan.

• Paglabag aktibidad ng motor bagong panganak: hypertonicity at hypotonia tissue ng kalamnan... Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pisikal na tono at encephalopathy syndrome. Sa hypertonicity at hypotonia, ang mga asymmetric na linya ng mukha at isang hindi proporsyonal na katawan ay sinusunod.
• Nadagdagang excitability ng sanggol: kalidad ng pagtulog, oras ng pagtulog, posibleng panginginig ng mga paa at baba.
• Tumaas na pagkahilo at pagkahilo sa bagong panganak.
• Matamlay na pagsuso at paglunok ng mga kaguluhan.
• Pagpapakita intracranial hypertension... Ang isang komplikasyon ng utak sa anyo ng dropsy ay posible. Para sa kadahilanang ito, ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko... Ang hypertension ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng namamaga at pinalaki na fontanel, gayundin ng malaking sukat ng ulo.
• Ang paglitaw ng mga seizure, madalas na regurgitation, nadagdagan ang paglalaway.

Diagnosis ng encephalopathy sa isang bagong panganak

Suriin pathological disorder ang isang neurologist ay magagawang mag-utak gamit ang isang visual na pagsusuri at pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon.

• Ang bata ay patungo sa pagbabago pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi;
• Kailangan pagsusuri ng biochemical dugo;
• Isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga lason sa katawan ng bata;
• Ang oxyhemometry ay inireseta: ang antas ng oxygen sa dugo ay pinag-aralan;
• Kinakailangan ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid;
• Maaaring magreseta ng computed o magnetic resonance imaging ng utak, ultrasound at iba pa instrumental na pamamaraan... Sa ilang mga kaso, upang matukoy ang diagnosis, kinakailangan ang konsultasyon ng isang ophthalmologist, speech therapist at psychologist.

Mga komplikasyon

Bakit mapanganib ang encephalopathy para sa isang bagong panganak? Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay maaaring magkakaiba. Sa madaling anyo encephalopathy, kung ang mga diagnostic at paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, maraming mga sakit ng central nervous system ang malulunasan. Ayon sa istatistika, 1/3 ng mga bata na nasuri na may sakit na ito ay ganap na nakabawi mula sa patolohiya. Kung ang paggamot ay hindi inireseta sa tamang oras o may malaking pinsala sa mga selula ng nerbiyos, ang mga mapanganib na kahihinatnan ay maaaring lumitaw.

• Ang pagkaantala sa pag-unlad ng isang bata ay ang pinakakaraniwang bunga ng isang congenital ailment. Sa hinaharap, ang bata ay hindi matandaan ng mabuti, hindi makapag-concentrate at hindi kayang matuto.
• Dysfunction lamang loob at mga sistema.
• Ang paglitaw ng malubha at mapanganib na mga sakit.

Paggamot

Ano ang pwede mong gawin

Hindi mo maaaring gamutin ang encephalopathy nang mag-isa. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon para sa paggamot. Dapat bigyan ng mga magulang ang sanggol ng mga iniresetang gamot sa dosis alinsunod sa mga tagubilin. Sa kaso ng mga komplikasyon, kinakailangang ipaalam ito sa dumadating na manggagamot. Gayundin, ang mga nanay at tatay ay dapat magbigay para sa bata mabuting nutrisyon... Kung kinakailangan, maaari kang magbigay mga bitamina complex upang mapabuti ang kahusayan immune system... Ngunit ang pag-inom ng bitamina at iba pa mga additives ng pagkain dapat maganap pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Ang ginagawa ng doktor

• Sa banayad na mga palatandaan ng patolohiya, ang bagong panganak ay ginagamot sa bahay.
• Kung oobserbahan malubhang paglabag central nervous system, dapat nasa ospital ang sanggol.
• Ang paggamot sa bagong panganak ay isasaalang-alang ang kalubhaan ng encephalopathy at mga indibidwal na katangian kanyang organismo.
• Sa hindi pag-unlad ng mga baga, ang artipisyal na bentilasyon ay inireseta.
• Maaaring ibigay ang pagkain sa pamamagitan ng tubo.
• Ang sanggol ay maaaring inireseta ng oxygen therapy at hemodialysis.
• Ang natitirang encephalopathy ay nangangailangan pangmatagalang paggamot sa paggamit ng maraming gamot, depende sa pagpapakita at mga palatandaan ng sakit. Inireseta ang mga nootropic na gamot, mga gamot para sa hypertension, may kapansanan sa aktibidad ng motor, convulsive syndrome.
• Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa intramuscularly, intravenously, o sa pamamagitan ng electrophoresis.
• Maaaring gawin ang operasyon upang mapabuti ang daloy ng dugo sa utak. Ang operasyon ay madalas na ginagawa nang hindi lumalabag sa integridad ng tisyu ng utak.
• Bilang pantulong na pamamaraan ang paggamot ay inireseta ng masahe, physiotherapy at physiotherapy exercises.

Prophylaxis

Pigilan congenital patolohiya ito ay posible sa panahon ng embryonic. Sa panahon ng pagbubuntis hinaharap na ina dapat:

• subaybayan ang iyong kalusugan,
• maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon,
• hindi tanggapin mga gamot nang walang reseta ng doktor,
• hindi malantad sa mga nakakalason na ahente,
• kumain ng mabuti,
• alisin ang mga nakakahawang sakit sa oras,
• sumunod sa mga hakbang upang mapabuti ang pagiging epektibo ng kaligtasan sa sakit,
• sumailalim sa regular na pagsusuri at pagsusuri sa klinika ng antenatal.

Sa panahon ng panganganak, ang mga doktor ay dapat maging lubhang maingat upang maiwasan ang pinsala sa utak at iba pang mga komplikasyon.