Maramihang mga polyp ng mga sintomas ng gallbladder. Mga polyp sa gallbladder - ano ang gagawin? Mga Sintomas, Sanhi at Paggamot

Ang mga polyp sa gallbladder ay isang pangkaraniwang karamdaman. Humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga Ruso ang nakakahanap ng mga polyp sa isang partikular na organ. Sa gallbladder, ang mga pormasyon ay napansin sa panahon ng isang preventive na pagsusuri. Ang posibilidad na magdusa mula sa sakit ay mas malaki kaysa sa sinasabi ng mga istatistika. Ang ilang mga tao ay nabubuhay na may ganitong mga neoplasma sa buong buhay nila, ganap na hindi alam ang kanilang pag-iral. Para sa ilan, ang mga mapanlinlang na polyp ay nagiging oncology.

Ang insidiousness ng mga polyp ay sila mahabang taon hindi sila nagpapakilala. O nagdudulot sila ng mga sintomas na katulad ng gastritis, hindi pagkatunaw ng pagkain, ulser sa tiyan, sakit sa atay, cholelithiasis.

Halimbawa, narito ang mga sintomas ng polyposis:

pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka, pagkatapos nito ay nagiging mas madali;
sakit sa hypochondrium;
hepatic colic;
paninilaw ng balat;
bloating;
mataas na temperatura;
mahinang pagtulog, mga problema sa memorya;
maitim na ihi;
pakiramdam ng bigat pagkatapos kumain.

Ano pa rin ang mga polyp? Mga kakaibang neoplasma sa mauhog lamad sa loob ng gallbladder. Ang mga neoplasma na ito ay maaaring malaki, maliit, isa o maramihang. Maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng ultrasound.

Mga sanhi

Isang kagiliw-giliw na katotohanan: ang mga polyp ay mas karaniwan sa mga kababaihan, at higit sa edad na 35. At sa 20 porsiyento lamang ng mga kaso sa mga lalaki. Marahil ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga babae na pumunta sa mga klinika para sa mga medikal na eksaminasyon. At ang mga neoplasma ay mas madalas na nakikita sa mga medikal na pagsusuri. Maging na ito ay maaaring, ang katotohanan ay nananatili na ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit na ito ng 4 na beses na mas madalas.

At ang mga sanhi ng patolohiya ay isinasaalang-alang:

inflamed gallbladder;
stagnant apdo;
may kapansanan sa metabolic function;
labis na katabaan;
biliary dyskinesia.

Ito ay pinaniniwalaan na ang namamana na kadahilanan at genetic predisposition ay pinaka-apektado. Kung mayroon sa pamilya mga tumor na may kanser, kung gayon ang panganib ng mga neoplasma sa gallbladder ay tumataas nang malaki. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na maraming mga kadahilanan ang gumaganap ng isang papel sa polyposis nang sabay-sabay: halimbawa, pagmamana at sa parehong oras ay pagwawalang-kilos ng apdo na nakuha dahil sa mahigpit na diyeta o iba pang dahilan.

Mga uri at diagnosis ng mga polyp sa gallbladder

Ang mga polyp ay nahahati sa:

kolesterol (ito ay mga pseudopolyps). Ang mga ito ay mga deposito ng kolesterol sa mauhog lamad ng organ. Kadalasang nakikita sa mga lalaki;
tunay, binubuo ng epithelial tissue. Nag-iiba din sila sa mga papilloma at adenomatous papillomas - isa sa mga pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng panganib na magkaroon ng isang oncological na sakit.

Ang pagkilala sa sakit lamang sa pamamagitan ng mga sintomas ay hindi gagana. Kailangan namin ng mga pag-aaral tulad ng ultrasound at endoscopy. Pati na rin ang mga pamamaraan ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng gall sac bilang isang madilim na hugis-itlog na masa. Kung mayroong isang polyp sa loob nito, kung gayon ito ay mukhang isang magaan na pormasyon na nagsisimula mula sa dingding at lumalaki sa lukab. Ang endoscopic ultrasonography ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang polyp nang detalyado, dahil ang high-frequency na ultrasound ay ginagamit, ang imahe ng imahe ay mas malinaw.

Maaaring isa pang pagsubok CT scan. Nagbibigay ito ng isang malinaw na larawan, tinutukoy ang kalikasan at lokasyon ng mga polyp, ang mga sanhi ng kanilang paglitaw.

Ano ang panganib ng polyp ng gallbladder?

Maraming tao ang nabubuhay sa kanilang buong buhay na may polyp sa kanilang gallbladder at namamatay sa iba pang dahilan. Gayunpaman, hindi ito dahilan para huminahon at huwag kumilos kung walang nakakagambala. Preventive na pagsusuri kinakailangan ng hindi bababa sa isang beses bawat dalawang taon. At kung meron man malubhang sintomas, dapat mo talagang suriin ito. Pagkatapos ng lahat, ano ang panganib ng polyp ng gallbladder? Sa 35 porsiyento ng mga kaso, ang mga polyp ay nagiging kanser. Ngunit kahit na ikaw ay mapalad na makaiwas sa kanser, ang iba pang mga kahihinatnan ay mapanganib din.

Sa kanila:

pamamaga ng gallbladder;
gangrenous cholecystitis;
abscess sa atay;
peritonitis (pumapasok ang nana sa peritoneum, madalas na nagtatapos sa kamatayan);
cholangitis (humahantong sa sepsis).

Ang mga paglaki ay nakakasagabal sa normal na pag-agos ng apdo. At ito ay humahantong sa cirrhosis ng atay, sa osteoporosis.

Paano gamutin ang mga polyp sa gallbladder nang walang operasyon?

Ang paggamot sa mga polyp nang walang operasyon ay posible pagdating sa pseudopolyps. Iyon ay, ang mga nabuo bilang isang resulta ng pagtitiwalag ng kolesterol. Umiiral medikal na paghahanda may kakayahang matunaw ang mga polyp. Ngunit depende pa rin ito sa laki ng mga neoplasma. Ang mga malalaki, ang mga lumampas sa isang sentimetro, ay inalis sa tulong ng isang operasyon.

Medikal na paggamot ng mga polyp sa gallbladder

Sa sandaling tiyak na naitatag na ang mga polyp ay isang likas na kolesterol, ang doktor ay nagrereseta ng gamot. Ang ganitong therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang kolesterol at matunaw ang nabuo na mga paglaki sa gallbladder. Para dito, ginagamit ang ursosan at henofalk. Mayroong iba pang mga katulad na gamot, halimbawa, ursofalk. Ito rin ay epektibong sumisira sa mga deposito ng kolesterol.

Ang dosis at tagal ng paggamot ay nakasalalay sa antas ng kapabayaan ng sakit, edad ng pasyente, timbang ng kanyang katawan at iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, para sa mga pasyente na tumitimbang ng 60 hanggang 70 kilo, sapat na tatlong ursosan capsule bawat araw. Ang mga mas tumitimbang ay maaaring bigyan ng isa pang dagdag na kapsula.

Ang Noshpu ay kinuha bilang isang pain reliever. Tinatanggal nito ang mga spasms ng gallbladder, at nawawala ang sakit. Ang isang tableta ay sapat na para sa matinding pananakit.

Ang nasabing therapy ay tumatagal mula sa tatlong buwan hanggang dalawang taon, ang lahat ay nakasalalay sa laki ng mga neoplasma. Bilang isang patakaran, sa panahong ito, sa tulong ng pag-dissolve ng mga gamot, maaari mong ganap na mapupuksa ang sakit nang walang operasyon. Ngunit, sayang, kung minsan ang mga resulta ay hindi kung ano ang gusto natin. Sa kasong ito, kailangan mo pa ring gumamit interbensyon sa kirurhiko.

Mga katutubong remedyo

Ang mga sinaunang recipe ay mabuti bilang karagdagang lunas. Pinapayagan ka nitong ihinto ang paglaki ng mga neoplasma. Ang isang decoction ng celandine ay mabuti sa bagay na ito. Ang isang kutsara ng damo ay ibinuhos sa isang termos at 1000 g ng tubig na kumukulo ay ibinuhos. Pagkatapos ng isang oras ng pagbubuhos, umiinom sila ng isang daang gramo sa umaga, sa tanghalian at sa gabi bago kumain. Ang ganitong kurso ay isinasagawa sa loob ng isang buwan, pagkatapos ay isang sampung araw na pahinga ay kinuha, at ang kurso ay paulit-ulit muli. At kaya 90 araw. Tinatawag ng mga doktor ang paggamot ng mga polyp sa mga remedyo ng gallbladder na medyo epektibo. Ngunit sa anumang kaso, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Diyeta para sa mga polyp sa gallbladder

Kapag kinukumpirma ang diagnosis, ang nutrisyon ay dapat na ganap na muling isaalang-alang. Dapat itong mayaman sa hibla. Ang mga magaspang na hibla ng mga gulay, prutas, butil at munggo ay nagpapanumbalik ng metabolismo nang maayos, nagtataguyod ng mabilis na pagsipsip ng mga taba.

Ang paggamit at uri ng taba ay dapat na subaybayan, pati na rin ang balanse ng carbohydrates. Ang hindi makontrol na pagkain ng mga taba ay humahantong sa isang sitwasyon kung saan ang gallbladder ay hindi kayang magproseso ng pagkain nang husay. Ang mga taba ay kapaki-pakinabang at nakakapinsala. Ang malusog ay unsaturated fats, at ang nakakapinsala ay saturated at binago (margarine, refined butter). Ang mga masasamang produkto ay perpektong ipinagbabawal.

Kumain ng kaunti at huwag kumain nang labis bago matulog. Dalawang-katlo ng pagkain ay dapat na mga gulay na hindi starchy.

Ang diyeta na ito ay dapat sundin habang buhay. Ang mga polyp ay maaaring mabuo muli pagkatapos alisin.

Ang diyeta sa unang araw pagkatapos ng pag-alis ng mga neoplasma ay mas mahigpit. Sa unang 6 na oras hindi ka makakain o makakainom. Pagkatapos, sa araw, uminom lamang ng mineral na tubig na walang gas sa maliliit na bahagi. Sa susunod na dalawang linggo - mga minasa lamang na gulay na niluto na may singaw - bilang isang katas o sopas.

Kailan imposibleng gamutin ang mga polyp sa gallbladder nang walang operasyon?

Ang operasyon ay mas karaniwan. Sa ilang mga sitwasyon, wala nang ibang alternatibo.

Ito ay kapag:

isang polyp na mas malaki kaysa sa isang sentimetro;
kapag ang polyp ay resulta ng isa pang sakit - cholecystitis, gastritis;
kapag ang paglaki ng neoplasm ay sinusunod;
kapag maraming polyp ang nabuo;
kung may plus din ang polyp cholelithiasis;
kapag ang isang tao sa pamilya ay nagkaroon ng kanser.

Iyon ay, ang operasyon ay ipinahiwatig kapag may mataas na panganib ng polyp degenerating sa isang oncological sakit, o sa isa pang mapanganib na estado.

Ang isang mapanganib na kondisyon ay maaari ding isaalang-alang ang katotohanan kung ang polyp ay lumilikha ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, isang paglabag sa kalusugan. Ibig sabihin:

ang paglipat ng isang ordinaryong polyp sa isang onco;
hepatic colic;
pamamaga ng gallbladder;
purulent cholecystitis;
nakaharang sa pag-agos ng apdo;
labis na bilirubin.

Ang kanser sa gallbladder ay isang napakadelikadong kondisyon kung saan 15 porsiyento lamang ng mga pasyente ang nabubuhay hanggang isang taon. Kaya, sa kaso ng mga kahina-hinalang neoplasma, ang operasyon ay isinasagawa nang walang pagkaantala.

Ang mga surgical intervention ay kadalasang laparoscopic, iyon ay, na may pinakamababang surgical intervention at mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon. Ngunit kung minsan kailangan mong alisin ang gallbladder sa pamamagitan ng isang buong paghiwa. Ang operasyon ay tinatawag na bukas na cholecystectomy. Gumagamit sila sa ganitong paraan ng pag-alis ng mga neoplasma kapag naabot nila ang malalaking sukat - mga dalawang sentimetro.

Pag-iwas sa mga polyp

Kahit na polyposis ay isinasaalang-alang, ito ay higit sa lahat namamana na sakit Gayunpaman, marami ang nakasalalay sa pamumuhay ng pasyente.

Mga negatibong salik:

laging nakaupo sa trabaho, masyadong kakaunti ang paglalakad;
pagkahilig para sa masyadong mataba, pritong, maanghang na pagkain;
pag-abuso sa alkohol;
hindi ginagamot na mga sakit ng gastrointestinal tract;
tuyong pagkain, nagmamadali, mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain;
sobra sa timbang.

Mahalagang baguhin ang mga gawi sa pagkain, sa likas na katangian ng pahinga. Marami pang dapat gawin sariwang hangin, lumipat, gumawa araw-araw hiking, sa oras na maalis ang mga problema sa kalusugan, siguraduhing sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas.

Sinasabi ng mga medikal na istatistika na sa mga kababaihan sa pangkat ng edad na higit sa 35 taong gulang, ang mga polyp ng gallbladder ay nasuri sa 80% ng mga kaso. Ito ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound. Kung ang ultrasound ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang neoplasma, mahalaga na matukoy ang kalikasan nito, pag-iba-iba ang mga polyp mula sa maluwag na mga bato ng kolesterol, atbp.

Ang likas na katangian ng neoplasms

Hanggang ngayon, ang mga doktor ay hindi pa mapagkakatiwalaan na matukoy ang pathogenesis ng sakit, ang mga doktor ay limitado lamang sa mga teoretikal na hula. Ang pagbuo ng polyp ng gallbladder (tatalakayin sa ibaba ang mga sintomas at paggamot) nang walang malubhang sintomas. Kung nararamdaman ng pasyente katangian, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang paglabag sa trabaho digestive tract, cholelithiasis.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay:

umaagos papasok talamak na anyo at sinamahan ng pagwawalang-kilos ng apdo (tingnan).
Hepatitis. Talamak nagpapaalab na sakit atay, anuman ang etiology, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga polyp sa gallbladder, ang mga sanhi ng naturang mga mekanismo para sa pagbuo ng mga neoplasma ay hindi lubos na nauunawaan.
Biliary dyskinesia.
Maling nutrisyon, nag-aambag sa akumulasyon ng kolesterol, kabiguan ng metabolismo ng taba.
namamana na kadahilanan. Kung ang mga neoplasma ay nangyayari sa ibang mga miyembro ng pamilya, ang panganib ng pagbuo ay medyo mataas.

Ang pag-uuri ng mga neoplasma ay nabuo sa sumusunod na paraan:

Ang mga pseudotumor ay mga cholesterol polyp. Sa ultrasound, lumilitaw ang mga ito bilang mga pathological elevation na naisalokal sa mucosa Pantog. Ang pag-unlad ay dahil sa konsentrasyon ng kolesterol, mga karamdaman sa metabolismo ng lipid. Kung ang polyp ay naglalaman ng mga siksik na inklusyon, maaari itong mapagkamalang isang bato.
Ang mga pseudotumor ay mga nagpapaalab na polyp. Ang pamamaga, na naisalokal sa mucosa ng organ, ay naghihikayat sa paglaki ng panloob na lining.
Mga tunay na polyp - sa una ay may benign na katangian ng paglitaw. Ngunit sa isang katlo ng mga pasyente, ang pagkabulok sa oncopathology ay nasuri, na maaaring dahil sa mga nakakapukaw na kadahilanan, halimbawa, isang pagkabigo ng kaligtasan sa sakit. Ang pag-unlad ng mga neoplasma ay asymptomatic, maliban sa mga kaso kung saan mayroong mga komorbididad. SA grupong ito Ang adenomatous polyp ay isang benign growth glandular epithelium at papillomas - isang benign growth sa mucosa, na kinakatawan ng papillary growths.

Mga sintomas

Ang mga polyp, na nabuo sa dingding ng pantog, ay hindi nagiging sanhi ng mga halatang sintomas. Ang mga pasyente ay hindi pumunta sa doktor na may mga partikular na reklamo. Kung ang paglaki ay nagsimulang tumaas sa laki, ang bahagyang sakit sa rehiyon ng epigastric ay maaaring madama sa kanang hypochondrium. Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang mga polyp ay madalas na natuklasan ng pagkakataon, na may pagsusuri sa ultrasound ibang mga organo.

Kung ang isang pasyente ay may polyp sa gallbladder, ang mga sintomas ay maaaring mahayag sa ibang paraan. Ang malalaking neoplasma ay kadalasang humahantong sa pagbara ng mga duct. Ang kundisyong ito ay nagbabanta na mapuno ang gallbladder at nagpapakita ng sarili bilang isang binibigkas sakit na sindrom. Kung sa ganitong estado siya sasali nakakahawang proseso, ang pasyente ay maaaring makakuha ng acute purulent cholecystitis.

Mga diagnostic

Ang pangunahing diagnostic tool ay pamamaraan ng ultrasound. Kung ang data na nakuha ay hindi nagpapahintulot ng isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay nagpasiya sa pasyente na sumasailalim sa ultrasonography. Ang isang espesyalista, na nagmamanipula ng isang nababaluktot na endoscope, ay tumitingin sa mga dingding ng apektadong organ sa mga layer. Ito ay sapat na para sa pasyente na lunukin ang aparato at sundin ang mga tagubilin ng doktor. Sa panahon ng pag-aaral, marami o solong paglaki na naisalokal sa dingding ng organ ay maaaring makita sa gallbladder.

Sa panahon ng diagnosis, ang karanasan at mga kwalipikasyon ng doktor ay pinakamahalaga. Ayon sa mga istatistika, kadalasan sa gallbladder ay nabuo mga polyp ng kolesterol. Ang ilang mga kinatawan ng medikal na komunidad ay naniniwala na ang mga pormasyon ay makikita sa anyo ng mga inklusyon na lumikha ng isang nagkakalat na mesh na may sukat mula 1-2 hanggang 2-4 mm. Mukha silang mga pathological outgrowth na may malawak na base at kahit na mga contour.

Ang mga polyp na 3-7 mm ang laki ay lumalaki sa isang manipis na tangkay at hindi nagbibigay ng acoustic shadow. Mas malalaking paglaki - mula sa 10 mm ay hypoechoic at may scalloped contour. Mahalagang makilala ang isang tunay na polyp mula sa isang huwad. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ay isang maluwag na bato na nabuo ng kolesterol.

Konserbatibong therapy

Nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga pasyente ay interesado sa paggamot ng mga polyp sa gallbladder, kung ano ang gagawin sa kasong ito.Ang plano ng therapy ay binuo batay sa data ng diagnostic. Konserbatibong paggamot kadalasang tumutukoy sa mga cholesterol polyp. Ang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang organ at ibalik ang buong pag-andar nito. Ang paggamot ng mga polyp sa gallbladder na may mga katutubong remedyo o mga gamot ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor.

Kung ang isang cholesterol polyp ay matatagpuan sa gallbladder, ang paggamot ay magsisimula kaagad. Ang unang yugto ay medikal na suporta. Maaaring kailanganin na matunaw ang mga neoplasma (cholesterol polyps ng gallbladder) na may chenodeoxycholic o ursodeoxycholic acids. Upang gawin ito, gamitin ang mga gamot na Ursosan, Ursofalk, na ginagamit ng pasyente sa loob ng 8-12 na linggo. Ang dosis ay kinakalkula ng dumadating na manggagamot, depende sa timbang ng katawan ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga phytopreparations na nagpapahusay sa pag-aalis ng apdo ay maaaring inireseta. Alternatibong paggamot Ang polyp ng gallbladder ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga decoction at pagbubuhos sa mga halamang gamot tulad ng agrimony, immortelle, dog rose. Mandatory na appointment pagkain sa diyeta, talahanayan numero 5.

Dapat itong maunawaan na ang paglaki ng isang polyp sa gallbladder ay maaaring mapanganib para sa kalusugan, katutubong pamamaraan hindi dapat kunin bilang batayan ng paggamot. Ito mga side event na maaaring gawin lamang sa reseta ng doktor. Kahit na ang mga herbal na remedyo ay may mga kontraindiksyon at epekto.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy, isinasagawa ang isang control study. Kung ang paglaki ay nagsimulang bumaba sa laki, ang konserbatibong paggamot ay nagpapatuloy. Kung hindi, ang isang desisyon sa interbensyon sa kirurhiko ay ginawa.

Kung ang diagnosis ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang tunay na polyp, ang isang control ultrasound na pagsusuri ay isinasagawa tuwing anim na buwan. Inirerekomenda na bisitahin ang isang espesyalista na nagtatrabaho sa parehong makina. Kung ang dynamics ay tulad na ang neoplasma ay lumalaki ng higit sa 2 mm bawat taon, ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng isang operasyon.

Operasyon

Tanong tungkol sa paggamot sa kirurhiko Ang mga polyp sa apdo ay kinuha ng isang espesyalista batay sa kumplikadong data. Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

Pagtaas ng mga sintomas.
Ang paglaki ng neoplasma sa dinamika.
Pagkilala sa isang malaking build-up sa unang pagsusuri.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng maraming mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga neoplasma:

Polypectomy - ang paglaki ay tinanggal gamit ang endoscopic equipment. Ang ganitong mga operasyon ay bihira, kaya ang mga kahihinatnan nito interbensyon sa kirurhiko hindi ginalugad sa sapat na lalim.
Ang TCE - cholecystectomy - ay isang tradisyunal na pamamaraan na nagsasangkot ng pag-alis ng paglaki mula sa median o oblique na pag-access sa laparotomy.
OLHE - bukas - ang surgeon ay gumagamit ng instrumental na mini access.
LCE - video laparoscopic cholecystectomy - makabagong teknolohiya upang alisin ang mga polyp sa gallbladder. Ang operasyon ay nagsasangkot ng kaunting trauma. Ang interbensyon ay ipinahiwatig lamang sa ilang mga lugar ng gallbladder.

Dapat maingat na isaalang-alang ng mga pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor at huwag tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko. Ito ay dahil napakadelekado pag-unlad ng oncopathology. Sa lahat ng uri ng kanser, ang kanser sa gallbladder ay nangyayari na may dalas na 0.27-0.41%, na kabilang sa ika-5 na lugar sa oncology ng gastrointestinal tract at sa ika-2 lugar sa oncology ng duodenal zone.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na may edad 45-50 taon. Ang peak incidence ay nangyayari sa isang pangkat ng mga pasyente na may edad na 56-70 taon. SA kasong ito inirerekumenda na maingat na subaybayan ang laki ng mga polyp sa gallbladder. Ang paggamot na walang operasyon ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mas batang mga pasyente.

Parehong mahalaga na regular na sumailalim sa mga control study:

buwanang pag-aaral sa loob ng anim na buwan;
isang beses - tuwing tatlong buwan;
karagdagang - isang beses bawat 6 na buwan;
pagkatapos noon, taun-taon.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng mga aksyon na ginawa. Kung ang isang tao ay regular na sumasailalim sa mga medikal na eksaminasyon, ang posibilidad ng pag-detect ng mga neoplasma sa maagang yugto sapat na malaki. Ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng oncopathology at surgical intervention.

Ang mga polyp sa gallbladder ay isang pangkaraniwang problema. Kapansin-pansin, ang mga istatistika ay nagpapakita na ang mga kababaihan sa kanilang thirties ay mas madaling kapitan ng gayong sakit. Sa kanilang sarili, ang mga naturang pormasyon ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ngunit gayunpaman, ang kanilang malignant na pagkabulok ay madalas na sinusunod.

Mga polyp sa gallbladder at ang mga sanhi ng kanilang pagbuo

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang polyp ay isang maliit na pormasyon, na binubuo ng isang ulo at isang tangkay, kung saan ito ay nakakabit sa dingding ng gallbladder. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na malaman ang mga dahilan para sa hitsura ng naturang mga istraktura. Gayunpaman, napatunayan na mayroong genetic predisposition sa naturang sakit. Bilang karagdagan, ang mga taong may talamak na pamamaga ng gallbladder ay nasa panganib, dahil ito ay humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng organ at paglaki ng mga epithelial tissues.

Mga polyp sa gallbladder at ang kanilang mga uri

Sa ngayon, ang mga polyp ay karaniwang nahahati sa apat na pangunahing uri:

ang mga polyp ng kolesterol ay maliit, nakataas ang mga paglaki sa dingding ng gallbladder na naglalaman ng mga deposito ng kolesterol;
ang nagpapasiklab ay nabuo bilang isang resulta nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng dingding at kasunod na paglaki ng epithelium;
Ang adenoma ay kabilang din sa grupo ng mga benign polyp at ito ay isang overgrowth ng glandular tissue;
Ang papilloma ay isang papillary growth ng mucous membrane.

Mga polyp sa gallbladder: sintomas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga polyp ay hindi nagiging sanhi ng anuman panlabas na sintomas- sila ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa mahinang sakit sa zone ng tamang hypochondrium, na, bilang panuntunan, ay nauugnay sa paggamit ng pagkain. Kung ang polyp ay lubhang tumataas sa laki, kung gayon ang larawan ng sakit ay maaaring ganap na naiiba. Minsan ang ganitong pormasyon ay maaaring bahagyang o ganap na harangan ang mga duct ng apdo, na humahantong sa mga pag-atake ng talamak na hepatic colic. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka at matalim, matinding sakit mula sa kanang bahagi tiyan.

Mga polyp sa gallbladder: paggamot

Sa kabila ng katotohanan na ang mga polyp ay bihirang maging sanhi ng anumang abala sa pasyente, ang therapy ay kinakailangan pa rin dito, dahil mayroong isang malaking posibilidad ng malignant na pagkabulok. Ang konserbatibong paggamot ay posible lamang sa mga kaso kung saan pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga polyp ng kolesterol. Pagkatapos ay inireseta ang pasyente ng paggamit ng mga choleretic na gamot, at bumubuo rin ng isang espesyal na diyeta. Sa lahat ng iba pang mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga neoplasma.

Mga polyp sa gallbladder: mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot

Ang mga polyp ay dapat alisin kung sila ay patuloy na lumalaki, malaki, o nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Sa karamihan ng mga kaso, ang siruhano ay nag-aalis ng mga polyp kasama ang gallbladder - ang operasyong ito ay medyo ligtas para sa kalusugan. Ngayon ay mayroon ding bago endoscopic na pamamaraan, na nagpapahintulot sa iyo na alisin lamang ang mga neoplasma at iwanan ang gallbladder.

Ang mga polyp ay mga outgrowth sa balat o mucous membrane ng mga guwang na organo, sa panlabas na kahawig ng mga warts na kilala ng lahat. Ang mga polyp ay maaaring iisa o maramihan (sa kasong ito ay pinag-uusapan nila polyposis), kadalasang nakaupo sila sa isang malawak na base, mas madalas na mayroon silang maikli o mahabang binti, na nagpapahintulot sa kanila na bahagyang lumipat malapit sa dingding kapag gumagalaw.

Sa huling dekada, dahil sa malawakang paggamit ng mga pamamaraan ng pag-scan ng ultrasound sa pagsusuri ng mga sakit ng mga organo ng tiyan, at pangunahin ang hepatobiliary system (atay, gallbladder at pancreas), ang pagtuklas ng polypoid neoplasms ng gallbladder ay tumaas. Ayon sa pinakabagong mga istatistika, ang mga polypoid formations ay nasuri sa 5-6% ng mga pasyente, kung saan 80% ay nasa mga pasyente na mas matanda sa 35-40 taon.

Ang mga pangunahing uri ng polyp at polypoid formations ng gallbladder

Mga totoong polyp sumangguni sa mga neoplasma na nagmumula sa mauhog lamad ng gallbladder - ang epithelium nito - mga papilloma at mga glandula adenomas. Ito ay nasa 75-90% ng mga kaso benign neoplasms, na sa ilang mga kaso ay nagiging malignant na mga bukol - adenocarcinomas. Bukod dito, ito ay mas madalas na sinusunod sa mga taong nagdurusa sa sakit sa gallstone. Kadalasan, ang mga tumor na ito ay asymptomatic o sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita cholecystitis.

Ang mga polyp ay mga pseudotumor. Sa panlabas, ang mga pormasyon na ito ay hindi naiiba sa mga polyp, ngunit sa kanilang anatomical na istraktura wala silang kinalaman sa mga tumor, ngunit kumakatawan sa mga lokal na pagbabago sa dingding ng pantog. Sa 60% ng mga kaso, ito ay mga deposito ng kolesterol - mga polyp ng kolesterol, na resulta ng kapansanan sa metabolismo ng lipid sa katawan. Sa kanilang pangmatagalang pag-iral, ang mga calcium salt ay maaaring ideposito sa kanila, na ginagawang halos kapareho ng pag-scan ng ultrasonic sa parietal calculi na naayos sa dingding ng pantog. Ang isa pang uri ng pseudopolyps ay ang lokal na edema o paglaki (hyperplasia) ng mucosa - nagpapaalab na polyp, na, bilang panuntunan, ay nawawala o makabuluhang bumaba kapag ang nagpapasiklab na proseso sa gallbladder ay inalis.

Mga pangunahing prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng polypoid formations ng gallbladder

Ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng mga polyp ay isang ultrasound ng gallbladder, na ginagawa sa walang laman na tiyan. Dahil dito, higit sa 90% ng lahat ng polypoid formations ay nakita, at ang mga polyp ay maaari ding makita gamit ang magnetic resonance imaging, endoscopic ultrasonography, oral cholecystography, fine needle aspiration biopsy.

Ang paggamot sa mga polyp ng gallbladder ay karaniwang kirurhiko, kadalasan sa Russia, ang cholecystectomy ay ginaganap (pag-alis ng gallbladder), lalo na sa polyposis. Ngunit ngayon ay may iba pang, mas kumplikado, ngunit mga paraan ng pag-iingat ng organ para sa pag-alis ng mga single polypoid formations - polypectomy gamit ang endoscopic intraductal access.

Kadalasan, ang pangunahing criterion para sa surgical treatment ng isang polyp ay ang laki nito na higit sa 10 mm, at ang mga operasyon ay ginaganap din na may mabigat na namamana na kasaysayan, kung mayroong cholelithiasis. Ngunit sa mga nakaraang taon natagpuan na ang mga adenocarcinoma ay napapailalim sa matagumpay paggamot sa kirurhiko, bilang isang patakaran, ay hindi dapat lumampas sa 5-7 mm ang laki, samakatuwid, maraming mga surgeon ang ginusto na magsagawa ng laparoscopic na operasyon nang tumpak sa mga naturang sukat ng polypoid formation.

Ang konserbatibong paggamot sa mga pormasyon ng polypoid ay epektibo lamang kung ito ay mga nagpapaalab na polyp, na isang lokal na pagpapakita ng cholecystitis at nawawala kasama ng pamamaga. Ngunit kahit na sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng pana-panahong pagsubaybay (ultrasound) ng estado ng gallbladder.

Ang polyp sa gallbladder ay isang benign na parang tumor sa loob ng gallbladder. May mga solong malalaking paglaki at maramihang maliliit. Kung natagpuan ang 5 o higit pang mga paglaki, ang sakit ay tinatawag na polyposis ng gallbladder. Ang sakit ay may ICD-10 code - K87. Ang isang malaking polyp ay umabot sa isang sukat na 2 cm, isang maliit - 1 mm.

Ang populasyon ng mundo sa halagang 6 na porsiyento ay nagdurusa sa mga polyp sa pantog. Ang isang babae ay mas malamang na magkaroon ng polyposis. Halos walumpung porsyento ng mga pasyente ay kababaihan na higit sa 35 taong gulang. Ang mga lalaki ay dumaranas din ng mga polyp. Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga kababaihan ay nasuri na may mga hyperplastic formations, mga lalaki na may mga cholesterol polyp. Ang dahilan ay isang tampok ng paggana ng katawan.

Kung ang mga polyp ay benign growths kung bakit may panganib ng oncology, hindi lahat ay naiintindihan. Ang paglaki ng mga paglaki at ang pagkabulok ng mga selula sa mga substandard dahil sa kakulangan ng paggamot ay nagdudulot ng kanser sa gallbladder.

Ang mga pseudotumor o cholesterol polyp ay mga paglaki sa anyo ng mga tumor na nabuo mula sa kolesterol. Ang dahilan ay ang pagkabigo ng proseso ng metabolismo ng taba. Ang mga paglago na ito ay maaaring gamutin nang walang operasyon. Ang pinakakaraniwang uri, ang mga sintomas nito ay katulad ng cholesterosis. Ang pagtuklas ay nangyayari nang random.
Ang hitsura ng adenomatous ay nabuo mula sa mga glandular na tisyu, ang epithelium ay hindi nakikibahagi sa istraktura. benign tumor. Mapanganib sa pamamagitan ng posibilidad ng pagbabagong-anyo sa isang malignant neoplasm.
Ang isang nagpapaalab na polyp ay nagbabanta na mangyari kapag ang mauhog na layer ng organ ay nasa isang inflamed state.
Ang mga papilloma ay mga papillary tumor ng isang benign na uri.

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng paglitaw ng mga paglaki ay nakasalalay sa kanilang lokalisasyon sa organ. Mapanganib ang pagbuo ng bula sa leeg o sa duct. Ang isang hadlang ay nilikha para sa pagpasa ng apdo. Ang resulta ay obstructive jaundice.

Sakit sa rehiyon ng atay. Kaya, ang mga nakaunat na pader ay nagpapadama sa kanilang sarili. Ang pag-uunat ng mga dingding ng organ ay nangyayari hindi dahil sa paglaki ng mga pormasyon, ngunit dahil sa pag-apaw ng apdo. Ang sakit ay mapurol, na may masakit na karakter. Maaaring magbigay sa tamang hypochondrium.
Dilaw na balat, mauhog lamad. Mechanical jaundice, na lumilitaw dahil sa paglitaw ng mga polyp sa tubo ng apdo, nagiging sanhi ng paninilaw na balat at mauhog lamad ng isang tao. Hindi lumalabas ang apdo natural pumapasok sa dugo. Ang balat ay nagiging tuyo, nangangati, lumilitaw ang paninikip. Matapos ang simula ng mga sintomas na ito, mayroong pagsusuka na may apdo, tumataas ang temperatura ng katawan.
Colic sa atay. Bumangon sila dahil sa baluktot ng mga binti ng polyp na matatagpuan sa leeg ng pantog. Kapag baluktot, lumilitaw ang pag-twist ng mga binti matinding sakit palpak. nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon, palpitations, ang kawalan ng kakayahang makahanap ng isang posisyon upang ang sakit ay humupa.
Mapait na lasa sa bibig.
Pagduduwal sa umaga.

Mga sanhi

Walang malinaw na mga dahilan para sa paglitaw ng mga polyp sa pantog - maraming mga pagpapalagay. Mayroong 4 na pangunahing dahilan na nagpapahiwatig posibleng pag-unlad mga paglaki sa gallbladder.

genetic predisposition ng tao. Ang pagkakaroon ng mga pasyenteng may polyposis sa pamilya ay nagdaragdag ng posibilidad na magkasakit. Ang pagbuo ng mga paglaki dahil sa pagmamana ay isang pangkaraniwang opsyon, ngunit mahirap gamutin. Ang genetic predisposition ay isang makabuluhang kadahilanan, ngunit hindi ang isa lamang.
Metabolic disorder. Ang pagkabigo sa metabolismo ng lipid ay humahantong sa paglunok sa dugo isang malaking bilang kolesterol. Siya ang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga pseudopolyps. Ang mga neoplasma ay hindi nagpapakita ng mga tiyak na sintomas.
Mga sakit ng biliary system. Kung ang biliary organ ay nabalisa, ito ay humahantong sa labis o kakulangan ng apdo. Sistema ng pagtunaw ay nag-crash. Ang patolohiya ng gastrointestinal tract ay maaaring makapukaw ng paglago ng mga paglaki.
Mga genetic na anomalya. Bilang karagdagan sa mga sakit, may panganib na magmana ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga organo. Ang mga ito ay maaaring dyskinesia ng mga duct ng apdo (hypokinesia, hyperkinesia).

Diagnosis

Kailangan mong mag-diagnose gamit ang mga espesyal na kagamitan. Imposibleng gumawa ng diagnosis nang walang pagsusuri, pagkatapos makinig sa mga sintomas. Mayroong mga ganitong uri ng diagnostic:

Ang inilarawan na mga pamamaraan ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa sakit nang buo o bahagi, depende sa pagpili ng una.

Ang panganib ng pagbuo sa gallbladder

Ang mga neoplasma sa binti, sa dingding ng organ ay hindi mapanganib hanggang ang laki ng paglago ay hindi lalampas sa 5 mm. mapanganib na uri- mula 1 hanggang 3 cm Ang mga maliliit na pormasyon ay hindi nakakasagabal sa buhay ng tao. Ang mga malalaki ay nakakagambala lamang sa aktibidad ng gallbladder.

Ang polypoid tumor ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa anyo ng purulent na pamamaga. Sa kawalan ng paggamot, ang pagkalasing ng katawan ay maaaring mangyari.

Sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ang mga pormasyon ay bubuo mula sa benign hanggang sa malignant. Ang mga malignant na tumor ay tiyak na humahantong sa kanser.

Paggamot

Maaari mong mapupuksa ang mga neoplasma iba't ibang paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng mga polyp. Ang uri ng kolesterol ay ginagawa nang walang operasyon, maaaring gamutin ng mga gamot at katutubong pamamaraan. Ang iba pang mga uri ay hindi maaaring gamutin. Surgery ang tanging paraan. Ang mga paglaki ay hindi maaaring mawala sa kanilang sarili.

Medikal

Karaniwan mga gamot, na inireseta para sa mga neoplasma sa gallbladder:

No-Shpa - tumutulong upang ihinto ang spasmodic na sintomas sa organ, i-relax ang mga kalamnan sa loob nito.
Ang Ursofalk ay kadalasang iniuugnay sa mga deposito ng kolesterol sa organ ng apdo.
Ang Holiver ay isang gamot na nagpapataas ng kakayahan ng katawan na gumawa ng apdo at alisin ang congestion sa pantog.
Tumutulong ang Ursosan na matunaw ang mga cholesterol stone.

lunas tradisyonal na pamamaraan hindi magtatagumpay ang mga ganitong pormasyon - hindi sila papayag sa paggamot. Upang gamutin ang mga polyp ng gallbladder ay nangangahulugan ng paglalaro para sa oras. Ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring makasama sa kalusugan ng tao.

Alternatibong gamot

Ang herbal na paggamot ay nangyayari lamang sa cholesterol form ng gallbladder polyposis. Ang ibang mga uri ay nangangailangan ng operasyon. Mga katutubong remedyo ay ginagamot sa kumbinasyon. Celandine, burdock, aloe, immortelle, pumpkin seeds, hops - ang mga remedyong ito ay maaaring pandagdag sa paggamot sa droga. Upang mawala ang polyposis, ang mga sumusunod na recipe ay ginagamit para sa pagbawi.

Ang burdock juice na inihanda mula sa mga hugasan na dahon ng halaman ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, isa pang malamig na lugar. Uminom ng isang kutsarita bago kumain dalawang beses sa isang araw.
Isang pares ng mga kutsara ng sirang sariwa mga karayom ng spruce at ibuhos ang isang kutsarang puno ng dry hops na may tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, uminom ng isang araw para sa apat na diskarte.
Ibuhos ang apat na kutsara ng pinatuyong celandine na may isang litro ng sariwang pinakuluang tubig. Mag-infuse ng dalawang oras at uminom ng ilang kutsara 30 minuto bago kumain.

Kung ang isang bata ay nakakita ng mga polyp ng ganitong uri, matipid katutubong paraan paggamot ang kailangan. Ang mga paglaki ay dapat malutas kung ang kurso ng paggamot ay nakumpleto. Kung ang polyposis ay hindi maaaring mawala, kailangan mong gumamit sa tulong ng mga surgeon - ito ang pagkakahanay ng solusyon sa problema.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang tanging tamang solusyon sa problema ay ang pagtanggal ng edukasyon. Kung ang likas na katangian ng sakit ay naging malubhang sintomas, kinakailangan upang alisin ang paglago sa lalong madaling panahon.

Mga uri ng operasyon:

Endoscopic polypectomy - ang organ ay napanatili sa panahon ng operasyon, ang polyp lamang ang pinutol. Ang operasyon sa gallbladder ay nangyayari sa tulong ng isang loop na itinapon sa ibabaw ng paglago, pinuputol ito. Ang proseso ng pagputol ay nagaganap sa tulong ng isang electric charge. Kaya, pagkatapos ng pagputol, ang mga pagdurugo ay mababawasan. Ang pamamaraang ito ay mas madalas na ginagamit para sa mga pormasyon sa mga bituka. Ang operasyon sa gallbladder ay isang pambihirang kaso.
. Ang una ay ang pinaka matipid, moderno, walang paghiwa sa katawan, na sinamahan ng pagsusuri sa video. Ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis ng isang polyp mula sa pantog na walang mga incisions. Ang pangatlo, tradisyonal, ay ginagawa bilang isang regular na operasyon, na may isang paghiwa sa katawan.