Ang katotohanan na ang doktor ng pamilya ay nakikibahagi, si Vestizna Zhanna Valentinovna Dorosh, Ph.D., Associate Professor ng Department of Therapy at Medicine ng Pamilya ay nag-rffickning sa kanila. N.i. Pirogova, punong doktor 2 klinikal na departamento Mga klinika na "gamot".
Ano ang ginagawa ng doktor ng pamilya? Ano ang naiiba mula sa therapist?
Family Doctor. o doktor karaniwang kasanayan Nakikibahagi sa probisyon medikal na pangangalaga sa ambulatory stage.. Ito ay isang klinika, pagkatapos ay ang pangunahing link, kung kanino ang isang tao na nag-aplay para sa mga medikal na tulong na mukha. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng doktor ng pamilya mula sa therapist ay ang dami ng kung ano ang maaari niyang gumawa ng mga kamay. Sa kanyang kakayahan may mga manipulasyon.
Kung ang therapist ay may dalawang armas - isang phonenadoscope at isang tonometer, pagkatapos ay ang pangkalahatang practitioner ay nagmamay-ari ng hersoscopy, rhinoscopy, laryngoscopy. Iyon ay, nakikita niya ang tainga, lalamunan, ilong, nakikita ang mata sa ilalim. Ilang uri diagnostic minimum sa pamamagitan ng. makitid na mga espesyalista Nagdadala siya. Maaari itong magrehistro at i-decrypt ang isang electrocardiogram, marahil kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa outback, at hindi tungkol sa mga pangunahing lungsod, GUMAGAWA pangunahing pagpoproseso Mga sugat, magpataw ng dyipsum.
Anong uri ng edukasyon ang dapat makuha ng isang doktor ng pamilya?
Para sa isang doktor ng pamilya, mayroong isang pangunahing edukasyon - isang medikal na instituto o unibersidad, kung saan ang lahat na natapos na natatanggap ng isang diploma, ay hindi mahalaga ang doktor ng ospital o doktor ng pedyatrisyan. Pagkatapos nito, dapat na maging alternatibo panloob na sakit o therapy, o pedyatrya, o internship, kung ang edukasyon ay nakuha para sa ilang oras nakaraan. Ang doktor ay maaaring pumasa sa pangunahing retraining sa specialty na "General Medical Practice (Family Medicine)". Ang isa pang pagpipilian ay upang pumunta kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing edukasyon sa Institute sa residency para sa espesyalidad na ito.
Gaano karaming mga doktor ng pamilya sa Russia?
Kung pinag-uusapan natin kung gaano karaming mga doktor ng pamilya sa Russia ang ngayon, ang figure na ito ay papalapit sa bilang ng mga therapist. May isang programa ng retraining, ayon sa kung saan ang mga therapist, na nakikibahagi sa pagkakaloob ng pangunahing tulong sa outpatient sa Moscow at ang pinakamalapit na rehiyon, ay muling lumilitaw at inililipat sa mga post ng mga pangkalahatang practitioner, mga doktor ng pamilya depende sa kung paano sila gagana. Ang figure na ito ay patuloy na nagbabago, ang bilang ng mga naturang espesyalista ay lumalaki.
Paano gumagana ang isang doktor ng pamilya?
Ang balangkas na enshrined sa isang pangkalahatang doktor doktor ay medyo mas mababa sa isang bahagi ng therapist. Depende sa kung saan gumagana ang isang doktor ng pamilya, ito ay hindi higit sa 1800 nakalakip. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa Moscow, ang doktor ay hindi tumingin sa mga bata, mananatili sila sa ilalim ng pangangasiwa ng mga pediatrician, kaya ang mga taong may sapat na gulang ay naka-attach sa pangkalahatang practitioner. Ang sistema ng pagsubaybay ay nananatiling katulad ng precision therapist. Kung ang doktor sa bakasyon, ang kanyang lugar ay inookupahan ng isang kumbinasyon na doktor, na sa oras ng bakasyon ng iyong agarang tagapangasiwa ay may pananagutan sa kung ano ang nangyayari sa site nito.
Ang bakasyon mula sa isang doktor ng pamilya para sa tagal ay kapareho ng therapist. Ang sistema ng pagtawag sa isang doktor ng pamilya sa bahay ay hindi rin naiiba mula sa sistema ng pagpapatakbo ng therapist ng presinto. Ang isang pagbisita sa bahay ay isinasagawa ng isang duty duty, hindi therapist at hindi isang pangkalahatang practitioner na gumagana sa site at, kung walang pangangailangan sa produksyon, hindi ito maaaring serbisiyo. Kung may pangangailangan na bisitahin ang pasyente sa bahay, pagkatapos ay sa oras ng pagtatrabaho matapos ang pagtatapos ng pagtanggap ay maaari siyang pumunta sa hamon.
Paano kung ang isang doktor ng pamilya ay hindi maaaring gumawa ng diagnosis o kailangan ng konsultasyon ng manggagamot ng isang makitid na pagdadalubhasa?
Ito ay isang tanong ng kagalingan ng isang pangkalahatang practitioner. Dapat itong palaging maunawaan na ang mas mataas na antas ng propesyonalismo ng doktor ng pamilya ay magiging, mas mababa ang kailangan mo ng konsultasyon mula sa iba pang mga espesyalista. At sa kaso lamang ng hitsura ng makitid-propesyonal na mga isyu, ang pasyente ay ipapadala sa medikal na institusyonna nagbibigay ng espesyal na tulong.
Halimbawa, kung ang isang pasyente arterial hypertension. O. hypertonic disease.Ang mga nosolohikal na yunit ay maaaring tratuhin ang parehong mga cardiologist at therapist. Mga indikasyon upang maipadala ang pasyente na may diagnosis sa isang cardiologist, halos hindi. Ang isang mahusay na doktor ng pamilya ay maaaring mag-ehersisyo tulad ng isang antas ng mga survey at manipulasyon.
Kung ang isang pasyente, pagkatapos ay sa ilang yugto, kapag kailangan niya kirurhiko interbensyon, siyempre, ang isang pangkalahatang practitioner ay magpapadala ng isang pasyente para sa pagtanggap sa isang makitid na espesyalista. Kung nararamdaman ng doktor ng pamilya na hindi niya nakayanan ang klinikal na sitwasyon, ang paggamot na ginugugol niya ay hindi epektibo, maaaring humingi siya ng tulong ng isang makitid na espesyalista, magpadala ng isang pasyente upang kumunsulta. Ang karapatang ito ay nananatili, at tinatamasa sila ng mga pangkalahatang practitioner.
Kung tinitingnan ng doktor ng pamilya ang pangunahing ibaba at nakikita ang patolohiya doon, obligado siyang magpadala ng isang pasyente sa isang makitid na espesyalista. Kung, kapag nakikita ng doktor ang doktor na may patolohiya, obligado siyang suriin kung gaano ito kritikal para sa pasyente. Ang bahagi ng mga pasyente ay aalis sa ilalim ng pagmamasid alinsunod sa mga kakayahan nito, at bahagi ay magpapadala sa isang makitid na espesyalista.
Ang antas ng kakayahan ng isang pangkalahatang practitioner ay nakarehistro mga dokumento sa regulasyon. Ang mga dokumentong ito ay nasa isang estado ng permanenteng pag-unlad, tinalakay. Ang mga ito ay direktang may kaugnayan sa kung ano ang magagawa ng doktor at makita ang mga mata.
Ngayon, ang isa sa mga pinaka-hinahangad na propesyon sa gamot ay isang pangkalahatang doktor na doktor. Sino ito, halos lahat ng residente ng kanayunan ay nakakaalam. Ang katotohanan ay na ito ay sa mga nayon na ang mga doktor ng specialty na ito ay madalas na nangyayari.
Pangkalahatang Practice ng doktor: Sino ito?
Ang pangunahing pagkakaiba ng mga doktor ng naturang espesyalidad mula sa iba ay ang pagkakaroon ng pangunahing kaalaman sa bawat isa sa mga seksyon ng gamot. Kasabay nito, hindi nila kailangang magbigay ng espesyal na pangangalagang medikal.
Dapat nilang malutas ang relatibong simpleng mga problema sa kalusugan at makisali sa pag-iwas sa mga sakit ng therapeutic, surgical at gynecological profile sa parehong adult at populasyon ng mga bata.
Bakit ang mga karaniwang kasanayan sa doktor ay ipinamamahagi sa mga rural na lugar?
Ito ay sa mga nayon na kadalasan maaari mong matugunan ang gayong espesyalista bilang isang pangkalahatang practitioner. Sino ito, alam ang lahat ng mga tagabaryo. Ito ay pinaka-karaniwan sa lugar na ito ng mga pangkalahatang practitioner sa lugar na ito, dahil sa kawalan ng kasanayan sa ekonomiya ng konstruksiyon ng ganap na mga institusyong medikal at preventive sa bawat kasunduan at gumagana dito para sa isang malaking bilang ng mga doktor. Mas naaangkop mula sa puntong ito ng view ay ang paglikha ng mga maliliit na ambulansya, kung saan ang pangkalahatang practitioner ay gagana (doktor ng pamilya), nars at isang nars. Ang gayong hanay ng mga empleyado ay magpapahintulot sa isang ambulatory na mag-ehersisyo ang ganap na pangangalagang medikal sa mga naninirahan sa rehiyon na naka-attach dito.
Para sa malayong mula sa mga pangunahing sentro, ang isang pangkalahatang pagsasanay ay nagiging isang tunay na kaligtasan. Sino ito, alam ang lahat ng mga naninirahan sa mga rehiyon ng agraryo, dahil ito ay para sa kanya upang pumunta muna. Siya ay maaaring gumastos ng pinakasimpleng manipulasyon ng kirurhiko at ginekologiko profile, pamilyar sa therapeutic pathologies. parehong matatanda at bata.
Paano ang pagsasanay ng isang pangkalahatang practitioner?
Espesyalista na ito Pagkatapos ng graduating mula sa mas mataas na institusyong medikal, ang internship sa batayan ng isa o maraming mga klinika ay dapat maganap. Kailangan niya upang makuha ang mga kasanayan ng therapeutic, kirurhiko, pediatric, pati na rin ang isang ginekologiko profile. Bilang isang resulta ng naturang pagsasanay, siya ay nagiging isang espesyalista na may mga karaniwang kasanayan sa diagnosis at paggamot ng mga sakit ng anumang medikal na industriya.
Paano gumagana ang gawain ng isang gawaing pangkalahatang practitioner?
Pag-iwas, diagnosis at paggamot - lahat ng ito ang mga pangunahing direksyon, kung saan ang humahantong sa sarili nito mga Propesyonal na Aktibidad Pangkalahatang doktor. Ang trabaho nito ay itinayo lalo na sa pagtukoy sa populasyon na nakatira sa site sa ilalim ng kontrol, ang mga panganib ng pag-unlad ng ilang mga seryosong sakit, pati na rin ang sistematikong gawain na naglalayong sumalungat sa kanilang pagbuo.
Ano ang kailangan para sa isang espesyalista?
Ang Gabinete Heneral ng Pangkalahatang Practice ay dapat na nilagyan ng maraming mga tool na makakatulong sa paggastos pangunahing pagsusuri. Nagsasalita kami tungkol sa isang phonenendoscope, tonometer, glucometter, thermometers, spatulas, laryngoscope, otosks, rhinoscopes, ophthalmic at gynecological equipment. Bilang karagdagan, ang isang karaniwang mga instrumentaries ng kirurhiko ay dapat nasa outpatientation ng isang pangkalahatang practitioner.
Sa isip, ang ambulatory ay maaaring nilagyan ng mini-laboratoryo. Lubos itong pinapasimple ang gawain na humahantong sa pangkalahatang doktor. Ang mga espesyalista ng lugar na ito, na hindi nagsisikap na magbigay ng ambulansiya, kailangang patuloy na direktang mga pasyente sa distrito mga institusyong medikal Para sa pinakasimpleng. pag-aaral ng laboratoryo (pangkalahatang pagtatasa dugo, pangkalahatang pag-aaral ng ihi, biochemical analysis. dugo at iba pa).
Anong mga serbisyo ang may pangkalahatang pagsasanay?
Ang gawain ng espesyalista na ito ay may malaking halaga para sa buong serviced population. Salamat sa kanya, ang pangangalagang medikal ay nagiging kapansin-pansing mas malapit sa mga tao. Sa ambulatory, ang pinakasimpleng. kirurhiko manipulations.. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga kondisyon para sa iniksyon (kabilang ang sa anyo ng mga dropper) ng mga gamot ay nilikha dito. Dito ay may isang maliit na Kainy Fund, na nagbibigay-daan sa iyo upang ilagay ang mga pasyente sa iyon ay, ang pasyente ay maaaring makipag-ugnay sa doktor at, kung isinasaalang-alang niya ito kinakailangan, ginagamot nang hindi pagpunta sa ospital.
Sa malaking ambulatory, bilang karagdagan sa isang ordinaryong espesyalista, ang isang pangkalahatang dentista ng kasanayan ay maaaring gumana.
Kung ang isang tao ay naging masama, at hindi niya maaaring bisitahin ang doktor nang nakapag-iisa, mayroon siyang pagkakataon na maging sanhi siya sa bahay. Kasabay nito, kadalasan ang espesyalista ng profile na ito ay nagsisilbing mga hamon pagkatapos ng tanghalian, at ang pagtanggap sa ambulansiya ay humahantong dito.
Pang-ekonomiyang pagiging posible ng ambulatory.
Ang ganitong mga institusyon at ang posisyon ng "doktor ng pangkalahatang kasanayan" (na, natuklasan na namin) ay ipinakilala hindi lamang upang magdala ng medikal na pangangalaga sa populasyon ng mga rural na lugar. Ang katotohanan ay na ito ay kapaki-pakinabang mula sa isang pang-ekonomiyang pananaw. Una, hindi na kailangang magpadala ng isang hiwalay na therapist, gynecologist, siruhano, isang ophthalmologist, otorhinolaryngologist at iba pa. Sa lahat ng tungkol simpleng problema Ang isang pangkalahatang practitioner ay makayanan. Ang mga nagpapataw ng mas malubhang reklamo o ang estado ng kalusugan ay nagiging sanhi ng takot sa doktor na ito, ay ipinadala sa mas mataas na antas ng kalusugan ng pasilidad.
Prospect para sa pagpapaunlad ng propesyon sa hinaharap
Sa kasalukuyan, ang isang pangkalahatang doktor doktor (na usapan sa itaas) ay hindi ang pinaka-karaniwang, ngunit sa parehong oras kinakailangang propesyon. Ang espesyalista na ito ay nasa demand sa mga rural na lugar. Kasabay nito, ang isang doktor ay nagse-save ng malaking pondo sa estado, dahil hindi ito kailangang maglaman ng isang pangunahing institusyon ng pangangalagang pangkalusugan kung saan ito gumagana malaking bilang ng Mga doktor. Sa maraming mga problema, ang doktor pangkalahatang kasanayan ay makayanan nang nakapag-iisa. Kung ang interbensyon ng makitid na mga espesyalista ay kinakailangan upang labanan ang isa o ibang patolohiya, ang pasyente ay ipapadala sa ospital angkop na profile.
Sa hinaharap, ang doktor ng pangkalahatang pagsasanay ay maaaring muling ibalik sa tinatawag na doktor ng pamilya. Ang espesyalista na ito ay isang manggagamot na nakikibahagi sa pangangalagang medikal para sa maraming pamilya. Alam niya ang bawat isa sa kanyang mga pasyente. Ang isang maliit na halaga ng kanilang halaga ay nagpapahintulot sa kanya na gawin ang pinaka-malalim sa mga problema ng lahat ng mga ward. Mga doktor ng pamilya - tunay epektibong Paraan I-save ang kalusugan ng populasyon, gayunpaman, ang mga gawain ng naturang mga espesyalista ay posible lamang sa harap ng isang medyo binuo ekonomiya. Sa katotohanan ay pasahod Ang gayong empleyado ay binubuo ng mga pagbabawas para sa mga agarang pasyente nito. Kaya ang doktor ng pamilya, kung pinag-uusapan natin ang laganap na mga gawain ng naturang mga espesyalista, sa ngayon na nananatiling pag-asam ng hinaharap. Sa maraming mga bansa sa Europa, ang Institute of Family Doctors ay umiiral na sa loob ng matagal na panahon at napatunayan ang pagiging epektibo nito. Sa kasong ito, ang batayan ng naturang mga espesyalista ay tiyak na pag-iwas at maagang pagsusuri anumang sakit.
Bilang karagdagan, ang propesyon at pangkalahatang practitioner mismo ay promising. Nilikha na ngayon ang mga mobile complex, na nagbibigay-daan upang makabuluhang palawakin ang mga posibilidad ng doktor na ito sa larangan ng diagnosis ng ilang mga sakit. Pinag-uusapan natin ang tinatawag na pinasadyang mga pangkalahatang practitioner ng kotse. Kabilang sa komplikang ito ang isang maliit na laboratoryo, pati na rin ang isang hanay para sa pinakamahalagang pananaliksik sa instrumental.
Sa lalong madaling panahon, ang mga therapist ng presinto pagkatapos ng naaangkop na pag-aaral ay magiging pangkalahatang mga practitioner (VB), o, habang tinatawag din sila, sa mga doktor ng pamilya.
Ano ang dapat maghintay para sa mga Muscovite mula sa bagong reporma at kung paano ang gawain ng mga medikal na tauhan ay magbabago ngayon.
Paano naiiba ang doktor ng isang malawak na profile mula sa ordinaryong therapist?
Ang pagkakaiba sa mga aksyon ng presinto at mga draft ay maipapakita sa mga halimbawa ng umiiral na karanasan sa trabaho. Isang babae ang dumating sa pagtanggap ng mga reklamo tungkol sa pagbubuklod sa dibdib. Kapag ang palpation, ang bilugan na walang sakit na edukasyon ay tinutukoy. Ang balangkas sa kasong ito ay magpapadala sa isang siruhano o isang gynecologist, ang pasyente ay agad na magpapadala ng pasyente sa mammography, at sa kaso ng pagtuklas ng tumor - sa oncologist. Ang isa pang sitwasyon - ang isang tao ay nagrereklamo ng pananakit ng ulo, nagri-ring sa mga tainga, gaitness, worsening hearing at memory. Ang therapist ay nagbibigay ng kanyang neurologist. Ang doktor ng pamilya ay nagpapadala mismo ng isang pasyente duplex scan. Arteries at test. Tinutukoy ng pag-aaral ang kritikal na pagpapaliit ng panloob sleepy artery.responsable para sa supply ng dugo ng utak. Ang isang tao ay pumupunta upang kumunsulta sa isang vascular surgeon upang matugunan ang isyu ng operasyon. Matapos ang konsultasyon at commissioning ng lahat ng mga pagsubok ng HP, ipinapadala ito sa ospital.Sa pamamagitan ng paraan, ang kakayahan upang maging sanhi ng isang bahay sa bahay sa Moscow ay hindi pa ibinigay. Gayunpaman, ang therapist ng distrito ngayon ay humahantong lamang ng pagtanggap ng outpatient. Ang iba pang mga doktor ay tumutulong sa bahay, at para sa kanila sa pagdating ng mga doktor ng pamilya ay hindi magbabago ng anumang bagay (tulad ng para sa mga pediatrician na mahalagang mga pangkalahatang practitioner ng mga bata).
Ano ang dapat malaman at malalaman ng doktor ng pamilya?
Ang pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ay tumutukoy sa isang sigaw bilang isang espesyalista na malawak na nakatuon sa pangunahing mga espesyal na medikal at may kakayahang tumulong sa mga pinaka-karaniwang sakit at kagyat na estado.
Ayon sa mga tagubilin ng Moscow Department of Health mula Pebrero 2017, ang mga cabinet ng mga pangkalahatang practitioner ay dapat na nilagyan ng isang harness upang ihinto ang pagdurugo, manu-manong kagamitan para sa artipisyal na bentilasyon baga, kirurhiko gunting, ophthalmoscopes (upang i-verify ang paningin), Rinoskopmpmi (para sa inspeksyon ng ilong lukab), isang talahanayan para sa koleksyon ng dugo at intravenous infusion., Mga lupon ng Esmar.
Ang paghusga sa pamamagitan ng mga kagamitan ng bagong profile ng doktor ay dapat na mga espesyalista sa unibersal, upang mailagay ang dugo at kumuha ng dugo, at mayroong isang simpleng interbensyon sa kirurhiko, at kahit resuscitation.
Gaano karaming mga espesyalista ang returred?
Sa Russia, ang eksperimento sa paghahanda ng mga pangkalahatang practitioner ay nagsimula noong 1987, ngunit ang paglitaw ng mga espesyalista ay inhibited dahil sa mga problema sa kahulugan ng kanilang legal na kalagayan.
Sa ika-1992 lamang sa katawagan ng mga specialty ay may naaangkop na posisyon. Noong 2000, halos isang libong tanong ang inihanda sa bansa, noong 2005 - halos apat na libo.
Ano ang proseso ng retraining?
Ang programa ng retraining ay binubuo ng mga pang-edukasyon na module para sa mga panloob na sakit, neurolohiya, lor-sakit, operasyon, balat at nakakahawang sakit. Ang pag-aaral na nagmumungkahi tulad ng full-time correspondence form., nahahati sa teorya at pagsasanay. Ang karaniwang programa ay dinisenyo para sa 864 oras (ang panahon ng pag-aaral ay anim na buwan), ngunit mayroon ding isang nabawasan - 504 na oras (humigit-kumulang apat na buwan).Sa Moscow, ang pilot na proyekto sa retraining ay inilunsad pabalik sa 2014. Tulad ng iniulat ng mga mamamahayag sa Kagawaran ng Kalusugan ng kabisera, ang pangunahing layunin ng proyekto ay upang sanayin ang isang pangkalahatang practitioner sa lalong madaling panahon.
Para sa 2014, 113 espesyalista ang inihanda. Sa 2015, ang kanilang bilang ay lumampas sa isang libong, ngunit ang mga pangangailangan ng klinika ng metropolitan - higit sa 4.5 libong pangkalahatang practitioner.
Anong oras na ito ay pupunta sa doktor ngayon?
Bilang resulta ng pagbabago, ito ay binalak upang mabawasan ang mga queue upang sumulat sa mga dalubhasa sa sining at dagdagan ang tagal ng pagpasok mula sa isang pangkalahatang practitioner. Ang oras para sa pagtanggap ay tataas sa 15-20 minuto. Bilang karagdagan, ang isang nars ay envisaged upang matulungan ang isang doktor.
Kapag ang gabinete ng pangkalahatang practitioner ay dapat manipulating (para sa mini operasyon) at pamamaraan. Marahil dahil sa mga problema sa organisasyon, para sa ilang oras ng mga draft at presinto ay gagana nang magkapareho.
Maaari bang mapalitan ng mga re-managed therapist ang mga espesyalista sa profile?
Ang tanong ay arises: hindi lumala sa pagdating ng Universal Specialties ang kalidad ng pangangalagang medikal? May takot na ang mga dating therapist ay hindi makakapagpalit ng mga espesyalista sa profile sa lawak na binibilang nila. Sa Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow, ang mga naturang alalahanin ay hindi nahahati.
Kung sa kabisera, ang mga pangkalahatang doktor ay kailangang patunayan ang kanilang pagkakapare-pareho, pagkatapos ay sa mga rural na lugar ang pagsasanay na ito ay dapat na epektibong ipatupad. Sa mga lugar kung saan ang pagtulong sa mga doktor ng medikal na pagdadalubhasa ay hindi laging magagamit, ang mga doktor ng pamilya ay hihingin sa unang lugar.
Mag-subscribe sa "site" na mga channel sa. T. amtam. O sumali sa B.
Ang doktor na ito ay tinatawag ding pamilya. Sa kakanyahan, ito ay ang parehong therapist ng distrito, ngunit may mas malawak na hanay ng kaalaman at mga pagkakataon.Diagnosis at tinatrato ang mga pasyente na may mga problema sa kirurhiko at neurological, anuman ang kanilang kasarian at edad.
(tingnan din sa doktor ng pamilya)
Ano ang kasama sa kakayahan ng isang pangkalahatang practitioner
Ang mga kwalipikasyon ng isang pangkalahatang doktor na doktor ay nagbibigay sa kanya ng karapatang ipaalam sa lahat ng mga miyembro ng pamilya sa anumang larangan ng gamot, na nakakaakit ng makitid na mga espesyalista upang kumunsulta at mag-coordinate ng paggamot lamang sa mga pambihirang kaso.Sa unang pagtanggap, maingat na sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng sakit at pagsasagawa ng pasyente masusing pagsusuri. Pagkatapos nito, ito ay nagtatrabaho upang bawasan o alisin ang panganib ng pagbuo ng mga pathology kung saan ang pasyente ay hilig.
Anong mga sakit ang ginagawa ng pangkalahatang practitioner
Oncological pathology, atherosclerosis, metabolic syndrome, pahilig vascular diseases mas mababang paa't kamay, sobra sa timbang.Kailan dapat matugunan sa isang pangkalahatang doktor na doktor
Ang mga unang sintomas ay kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng pagkapagod, abala, ang pakiramdam na sa ilang lugar na iyong hinila, pinindot. Ang sanhi ng madalas at, ito ay tila, hindi makatwiran sakit ng ulo ay maaaring bloke sa cervical vertebrae.Na kung saan ang vascular spasms ay malapit na nauugnay, na nagiging sanhi ng paglabag sa dugo outflow mula sa ulo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa sakit ng ulo, pagkahilo, pagkutitap "lilipad" bago ang iyong mga mata. At kami ay bihasa sa lahat ng ito upang isulat para sa edad, pagkapagod, kakulangan ng pagtulog. Mga sanhi ng pagpapahina ng pansin, nakakalat, pagkalimot - porsiyento para sa walumpung resulta ng mga problema sa aming cervical department.Nasa ibaba ang 5 sintomas na hindi maaaring balewalain.
1. Ikaw ay hindi inaasahang natamo sa timbang. Ang iyong diyeta ay hindi nagbago, ngunit nawalan ka ng timbang. Anumang babae ay maaari lamang managinip tungkol dito. Gayunpaman, kung napansin mo ang mga katulad na pagbabago, huwag magmadali upang magalak - maaaring sila ay isang pasimula ng ilang mga uri ng kanser sa tiyan (o mga ovary sa mga kababaihan).
2. Inspeksyon, paralisis, kahinaan, singsing sa tainga at ang pagkalungkot ng mga limbs - lahat ng mga signal ng papalapit na stroke. Kung magbibigay ka sa oras kinakailangang paggamot, pagkatapos ay maiiwasan ang stroke, at bilang isang resulta upang maiwasan malubhang pinsala utak.
3. Tagapangulo ng itim. Ang sintomas na ito ay isa sa mga pinaka-seryoso. Maaari itong magsilbing isang senyas ng ganyan mapanganib na mga sakit.tulad ng ulser o gastric o bituka kanser. Ang chair ng itim na kulay ay nakakuha panloob na pagdurugona kung saan mismo ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang mas maaga mong pamahalaan upang ipakita ang kanyang dahilan at itigil ito, ang higit pang mga pagkakataon na mayroon ka upang pahabain ang iyong buhay.
4. Malakas na sakit ng ulo, nagiging leeg pati na rin heat.. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng ganyan malubhang sakit.tulad ng meningitis. Kung mayroon kang isang napakataas na temperatura at malakas na sakit. Pinipigilan ka nito sa pag-abot sa iyong dibdib sa iyong baba, pagkatapos ay dapat ka agad kumunsulta sa isang doktor. Maaari kang magkaroon ng bacterial meningitis, na ginagamot sa mga espesyal na antibiotics.
5. Biglang masakit na sakit ng ulo. Kung hindi mo pa nakaranas ng dati sakit ng ulo Ang ganitong lakas, pagkatapos, nang walang pag-iisip, makipag-ugnay sa doktor. Ang ganitong sakit ay maaaring magsilbing isang senyas ng pagdurugo sa utak. Bagaman ang Aneurysta ay medyo bihira, imposibleng ibukod ang mga kakayahan nito.
Kailan at anong mga pagsubok ang kailangan mong gawin
- Pangkalahatang pagtatasa ng dugo;- Pangkalahatang pag-aaral ng ihi;
- Pagsusuri ng mga feces sa mga itlog ng worm;
- Pag-aaral ng dugo sa HIV at ang reaksyon ng Vasserman;
- Pagsusuri ng ejaculate;
- Mga pag-aaral ng hormonal;
- Mga Pag-aaral ng Dugo (Mga Impeksyon sa Torch Impeksyon, Serological Examination ng Dugo, Aantithela sa Hepatitis C virus (anti-HCV), pangkalahatang pagsubok ng dugo sa ESO, hematological pagsusuri ng dugo, uri ng dugo, rezv factor, antibodies sa rhesus factor, biochemical Study. dugo, oncomarkers, coagulological pagsusuri ng dugo);
- Bakod materyal para sa pananaliksik mula sa urogenital tract;
- paghahasik sa microflora at sensitivity sa antibiotics;
- Paghahasik sa Candida at pagiging sensitibo sa mga antimicotic na gamot;
- paghahasik sa u urealyticum at m hominis na may pagpapasiya ng titer at sensitivity sa antibiotics;
- Biopsy na may serviks na may histological examination;
- Aspiration ng endometrials na may histological examination;
- Bacterioscopy ng pinaghiwalay mula sa mga babaeng genital organs;
- Cytological research. Ang mga nilalaman ng ovarian cyst (ovarian maagap).
Ano ang karaniwang mga pangunahing uri ng diagnostic ay karaniwang nagsasagawa ng pangkalahatang doktor sa pagsasanay
ECG, ultrasound, EEG, Echeg, ECCG, X-ray, colposcopy, fluorography, radiography ng mga organo dibdib, MRI, CT, mammography. Mahalaga na mag-ingat hindi lamang tungkol sa iyong cardiovascular Health., ngunit din tungkol sa kalusugan ng mga susunod na henerasyon.1. Magplano ng isang aktibong holiday
I-highlight ang isang araw tuwing katapusan ng linggo aktibong Pahinga Kasama ang buong pamilya: Sa tag-init - swimming, sa taglamig - skating sa sledding o hiking., Spring at Autumn - pagbibisikleta. Ang araw ay pumasa nang walang kapansanan kung dadalhin ka sa iyo banayad na almusal At pinalo namin ang iyong sarili ng isang maliit na malusog na pagkain pagkatapos ng isang mahusay na ehersisyo.
2. Gawin nang sama-sama
Hanapin kapisanang pampalakasan Sa iyong lugar kung saan ang yoga at aerobics ay isinasagawa sa mga bata. Kung ang iyong anak ay masyadong maliit para sa mga naturang klase, maghanap ng mga klase na makakatulong sa iyo at sa iyong anak na magsunog ng calories, hayaan ang iyong anak na gawin mo o ginagawang iyo ang yoga long walks.. Kung wala kang mga bata, pagkatapos ay makahanap ng mga klase sa yoga na may kasosyo o kahit na "dog-yoga", oo - ito ay yoga para sa iyo at sa iyong aso.
3. I-redo ang karaniwang kuwarto sa iyong apartment
Kadalasan, ang mga karaniwang kuwarto ay ang "sentro ng lenage" sa bahay: isang kumportableng sofa, isang laro console, isang istante na may DVD at anumang nakapagpapatibay sa sports o pisikal na Aktibidad. May mga paraan upang magdagdag ng mga hindi mapanghimok na mga paalala sa silid na walang reworking ang buong kuwarto at hindi pagkakaroon ng maraming espasyo sa sports equipment. I-install ang lingguhang limitasyon ng pagtingin sa TV at limitahan ang oras na "hindi pagkilos" upang ang iyong buong pamilya ay gumagalaw nang higit pa.
4. Gumawa ng regular na gawain sa bahay
Sa halip na ang pamamahagi ng mga gawain sa bahay sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya, i-on ito sa laro kung saan ang lahat ay maglaro. Paumanhin, sino ang mabilis na alisin ang bahay, at susunod na subukan upang mapabuti ang iyong resulta. Sa panahon ng paghuhugas, i-on ang musika upang makatulong upang makatulong sa fold at malinis na bagay, kumanta at sumayaw. Sa paglilibang, magpatakbo ng kaunti, shoot sa rollers o tumalon sa pamamagitan ng lubid.
5. Suriin ang iyong diyeta
Ang konseho na ito ay hindi lamang pisikal na aktibidad, ngunit nakatayo pa rin banggitin: Ang mga pamilya na kumakain sa malusog na pagkain ay madaling kapitan ng malusog na mga gawi, tulad ng pisikal na aktibidad.
Kung nais mong mawalan ng timbang pagkatapos ng panganganak o nais lamang kumain ng mabuti, i-plug ang buong pamilya dito at mas gugustuhin mong magtagumpay. Kumuha ng mga bata sa merkado ng agrikultura, hayaan silang pumili ng mga prutas at gulay mismo at maakit ang mga bata sa proseso ng pagluluto. Masisiyahan sila "ang kanilang" pagkain at hugasan ang mga pinggan.
Mga promosyon at mga espesyal na alok
Medikal na balita
22.02.2019
Ang mga siyentipiko mula sa Harvard University ay nagsagawa ng eksperimento sa loob ng 10 taon sa 1,000 lalaki ng iba't ibang edad Upang linawin ang mga sanhi ng sakit sa puso. Ang pamamaraan ng "push-up" ay ginamit bilang paraan ng pagpapatunay ng kalusugan ng puso
20.02.2019
Ang mga pangunahing espesyalista ng mga bata ng phthisiators ay bumisita sa 72nd School of St. Petersburg upang pag-aralan ang mga dahilan kung bakit ang 11 schoolchildren ay nadama ang kahinaan at pagkahilo pagkatapos na ito ay nagtatakda sa Lunes, Pebrero 18, mga halimbawa para sa tuberculosis
Mga medikal na artikulo
Ang diagnosis ng "Gyoblastoma" ay itinuturing ng mga pasyente bilang isang pangungusap, ngunit sa kasalukuyan, ang mga doktor ay maaaring pahabain ang buhay sa mga pasyente na may ganitong agresibong uri ng tumor ng utak.
Ang nitrogen oxide ay may napakahalagang papel sa katawan ng tao. Ayon sa Propesor at mga doktor ng Sciences Igor Huku, doktor ng Vienna Pribadong klinikaAng higit pa sa sangkap na ito sa katawan, mas malakas ang kaligtasan sa sakit at mas malamang na maging atake sa puso.
Ang paglilinis ng bigas ay nagpapabuti ng metabolismo, kondisyon ng bato at atay, nililinis ang mga sisidlan at sistema ng ihi. Bes mahusay na nalinis pagkonekta sa tela Ang organismo, joints at spine.
Ang Magnesium ay kapaki-pakinabang hindi lamang upang mapanatili ang lakas buto tissue. Kapag nag-iipon, kapaki-pakinabang din ito mga sintomas ng PMS. (premenstrual syndrome.) At menopos sa mga kababaihan.
Sa panahon ng pag-unlad pisikal na mundo Ang bata ay may pangangailangan na gawin ang lahat ng bagay na, natural, hindi niya ginagawa ang "tama", ngunit nag-eeksperimento at nagkakamali. Matatanda o nagbabawal ng mga independiyenteng pagkilos, o matakpan ang mga ito bago ang bata ...
Hindi pa matagal na ang nakalipas ay naging kilala na mula noong 2015, ang programang pagsasanay ng manggagamot ng pamilya ay inilunsad sa Moscow. Sa loob ng balangkas ng programang ito, ang 2,3 libong mga doktor ay pinlano na sanayin - higit sa lahat mula sa bilang ng mga therapist ng presinto. Ano ang naiiba sa tradisyunal na precinct therapist mula sa doktor ng pamilya? Tingnan natin ito sa mahirap na pangangalagang medikal.
Ang pinuno ng Moscow Health Care, Leonid Probnikov, ay lubos na tinutukoy ang pagkakaiba na ito tulad ng sumusunod: "Ang doktor ng pamilya ay isang karampatang therapist na may serye ng makitid na mga espesyalista." Sa ilalim ng huli, ito ay ipinahiwatig lalo na sa pamamagitan ng ENT, isang ophthalmologist, isang gynecologist.
Bagaman, siyempre, kailangang malaman ng isang pangkalahatang doktor ang mga pangunahing kaalaman ng operasyon, neurolohiya, at maraming iba pang mga specialty, hindi upang mailakip ang "makitid na therapeutic" - cardiology, pulmonology, gastroenterology, nephrology, at iba pa.
Nagkaroon na ng isang talakayan sa paligid ng gawaing ito. Ang mga tagapagtaguyod ng mga likha ay naniniwala na ang pagbabago ay magpapataas ng kalidad ng paggamot.
Tungkol sa opinyon na ito, posible na sabihin medyo confidently - ito ay ganap na hindi makatwiran. Ang "General Practitioner" ay nasa mga tuntunin ng refund ng medikal na agham sa isang lugar sa simula ng ika-19 na siglo pinakamagandang kaso. Dahil sa gitna ng siglong ito, kahit na ang therapy ay naging marahas upang paghiwalayin ang mga subseksyon na nag-specialize kung saan inilipat ng mga siyentipiko ang agham pasulong nang mas mabilis kaysa dati.
Ang isa pang bagay ay na sa balangkas ng "ekonomiya ng merkado", sabihin nating isang maliit na bayan - saanman siya - sa Europa, sa Russia, hindi siya maaaring magpakain ng isang buong klinika ng makitid na mga espesyalista. Samakatuwid, ang mga lokal na doktor ay kailangang maging mga panginoon para sa lahat ng mga kamay.
Sa Russia, ang tunay na rebolusyon sa larangan na ito ay dumating lamang pagkatapos ng rebolusyon, nang organisado ang komisar ng mamamayan ng USSR Semashko ay natatangi pa rin para sa karamihan ng mga bansa na binuo ng isang sistema ng Polyclinic Assistance. Kapag ang anumang pasyente ay maaaring direktang makipag-ugnay agad sa doktor ng mata, gynecologist, siruhano, at iba pa.
Kahit na kahit na ang kanyang "doktor ng pamilya" ay magagamit sa "pinagpalang kanluran" sa pasyente. At ang doktor na ito ay nagpasiya kung gamutin ang pasyente mismo (na 95 porsiyento ng mga kaso) o ipadala ito sa "makitid" na espesyalista.
Bukod dito, ang paghihintay para sa pagtanggap ng huli ay para sa isang mahabang panahon. Sa Israel, halimbawa, ang mga queue sa neuropathologist ay umaabot sa 100 araw. At sa Inglatera, ang isang ikatlong ng mga pasyente na may kanser ay namatay lamang dahil sa ang katunayan na ang mga konsultasyon ng isang kwalipikadong oncologist at ang operasyon ay kailangang maghintay ng hanggang 8 buwan - sa pagtatapos kung saan ang tumor ay umabot sa entablado kapag ang interbensyon ay maaari lamang maantala ang nakamamatay na kinalabasan.
Ang paghahanda ng mga doktor ay nagpapahiwatig ng pag-aaral ng mga ito sa mga medikal na institusyon ang unang tatlong kurso ng mga panteorya na disiplina, pagkatapos ay nagsisimula ang pag-aaral ng mga klinikal na bagay. Ang napaka-operasyon, therapy, sakit sa mata, atbp. Tandaan, natututo ang "makitid" na mga specialty mula sa ika-4 hanggang ika-6 na kurso.
Ngunit pagkatapos na tumanggap ng isang diploma batang espesyalista Sa mga pasyente ay hindi pa pinapayagan! Hindi bababa sa hanggang sa taong ito - kapag ang mga nagtapos ay pinahihintulutan na agad na magtrabaho sa mga ospital sa "malawak" na mga specialty - mga therapies, pediatrics. At mga doktor, ophthalmologist, surgeon bago, at ngayon ay obligado silang sumailalim sa isang minimum na dalawang taon ng paghahanda sa postgraduate.
Samantala, ang "pangkalahatang practitioner", ayon sa mga organizer ng kalusugan, ay kailangang magkaroon ng kaalaman kahit isa, ngunit sa ilang mga "makitid" na mga specialty lamang anim na buwan ng mga kurso sa pagdadalubhasa. Maliwanag na ang ganitong kaalaman ay magiging lubhang mababaw, at ang "espesyalista" na ito mismo ay maihahambing sa isang ordinaryong paramediko. Sa anumang kaso, ito ay nasa "makitid na mga specialty" - kaalaman ng therapy, siyempre, walang sinuman ang tumatagal mula sa gayong doktor.
Siyempre, magagawang matupad ang isang malaking bahagi ng gawain ng iyong mga kapwa propesyonal. Ngunit hindi gaanong kwalipikado ang mga ito. Pagkatapos ng lahat, ang karanasan ng isang "pangkalahatang practitioner" ay mas mababa pa rin sa "makitid" na doktor.
Halimbawa, kung para sa maraming mga taon lamang ang pananaw ay ginagamot, maraming mga sakit ang nagsimulang makilala " sarado mata"At kung ang ex-therapist, na ginawa sa" doktor ng pamilya ", ay makakakita ng isang conjunctivitis mabuti, kung ang araw, at higit sa isang beses sa isang buwan - ito ay hindi napalampas para sa kanyang" mask "o iridocyclitis, nang walang agarang pagsisimula ng malubhang paggamot. Puno ng pagkawala ng paningin.
Sa pangkalahatan, B. modernong mundo Hindi na iniwan ang "mga inhinyero lamang" o kahit na "mga guro lamang." Maliban sa marahil mga guro pangunahing mga klase - Mula sa ika-4 na klase, itinuturo ng mga bata ang "mga paksa", na nag-specialize sa pisika, kimika, biology, atbp. Kahit na, tila, ito ay mga paaralan lamang, at hindi mga mag-aaral.
Ang tanging makakatulong sa Institute of Family Doctors - ang mga ito ay mga sitwasyon kung saan ang pag-access sa "makitid" na mga espesyalista ay mahirap. Maging sa mga rural na lugar, dahil sa patuloy na depisit ng mga tauhan, o dahil sa parehong depisit - ngunit sa mga klinika sa lunsod. Pagkatapos, tulad ng sinasabi nila, "sa hindi mabata - parehong kanser sa isda," mas mahusay na makakuha ng isang recipe para sa baso o banlawan ang "tubo" sa tainga ng isang "doktor ng pangkalahatang kasanayan" kaysa maghintay ng ilang araw ng pagtanggap sa oculist o laura. At kahit na pumunta sa kanila sa isa pang klinika.