Причини, симптоми и лечение на гранично разстройство на личността. Гранично личностно разстройство

Докато говорим за гранични личности, трябва да се отбележи, че макар да имат доста изразени общи черти, те все пак са различни хора. Някой, въпреки трудностите с възприятието, е доста успешен в живота, някой не може да стане сутрин, за да не влезе в историята и да не направи скандал на първия срещнат човек.

Има няколко вида PRL:

1. Слабо функционираща гранична личност - това е най-поразителният представител на разстройството. Той има чести промени в настроението, той постоянно изхвърля чувствата си и матката на истината, смесена с IMHO, на преминаващите и от това има много проблеми, които дори не може да започне да решава по някакъв начин.

По думите на един от експертите в областта на BPD, това е „оцелял от влакова катастрофа“. Този човек доста често се случва в психиатрични институции поради масата съпътстващи заболявания - тежка депресия със самоубийства, различни видове зависимости, хранителни разстройства, довели до крайност.

По принцип самите тези хора не са престъпници и рядко извършват нападения срещу други (по-често срещу себе си), но доста често имат всякакви заслуги за „хулиган“, като обиди на обществено място на служители или представители на нещо , клевета, нарушения на обществения ред и др.

2. Силно функционираща гранична личност - въпреки факта, че всъщност смисълът на преживяванията е един и същ, но тези хора могат да функционират съвсем нормално в обществото - да ходят на работа, да имат семейство, приятели, да са в добри отношения с другите. Последните просто знаят склонността си да изливат негативни чувства и да се отнасят към това като към „странност“ („всеки има свои недостатъци“).

Понякога те си взаимодействат доста добре с хората, но след това изведнъж настроението може да се промени, те могат внезапно да променят плановете си, да отказват обещания, да казват всякакви гадни неща на другите. След това този период минава отново и всичко е наред.

Най-вече за тях сложен характер семейството знае, но въпреки това, въпреки всички семейни възходи и падения, бракът е зле запазен, децата растат и всичко продължава както обикновено.

3. Екстровертна гранична личност... Мисля, че всички знаят за екстровертите. Това е човек, чийто живот е насочен предимно навън. И такава гранична личност веднага насочва своя фонтан от емоции към околните. Веднага щом се случи някакъв проблем, веднага щом се случи разочарование, другите веднага ще узнаят за него.

Ако човек с BPD е склонен към самонараняване, той трябва да го направи публично, ако мисли за самоубийство. Тя определено ще напише бележка за намеренията си, за предпочитане предварително, за да уведоми другите. За тях е много важно да получават съчувствие и внимание от другите. Като цяло той много прилича на истерично разстройство на личността, но коренът на проблема е точно „граничен“.

4. Интровертна гранична личност - всичко е точно обратното. Целият фонтан от преживявания се натрупва вътре в самия човек. Малко хора знаят за драмата и личния опит. Такъв човек може да прекара деня в плач на възглавница и след това да се самоубие, което ще бъде пълна изненада за другите.

Въпреки факта, че интровертният „граничар“ има доста бурен вътрешен емоционален живот с възходи и падения, той все още се чувства съсипан и сам, заобиколен от недружелюбни хора, които не разбират, правят всичко за зло, мрази и тях, и себе си.

И това всъщност не е толкова добра вътрешна ситуация за чувство за благополучие. Такива хора е доста трудно да се разграничат и те често отминават като депресирани хора със слаба устойчивост на стрес.

По очевидни причини антидепресантите не са много ефективни в такива случаи, поради факта, че те „побеждават“ вторичните симптоми на разстройството (депресията е резултат от личностно разстройство и неспособността да се справят със себе си и света).

5. Прозрачна гранична личност(Счупих си главата как най-добре да се превежда, разбира се, какво се има предвид, но в руското семантично поле то губи значението си. Така че знаещи хора, Ще съм благодарен за опциите) - такъв човек може доста успешно да се сдържа в официална обстановка и да бъде достатъчно добър.

Въпреки това, с неговите психически черти, същата неприятност. Нещо повече, на работа и публично, сдържайки се, той натрупва достатъчно количество негативизъм, който се излива върху главите на любимите хора. Подобно по поведение на нарцисист, но отново основните проблеми са усещането за самота и страхът от изоставяне.
Това изобщо не означава, че ако има един тип, значи е завинаги. Границата може да компенсира и да стане високо функционираща с минимални прояви, които може да управлява. И при неблагоприятни условия може да се декомпенсира до слабо функциониращ PRL.

Във всеки случай, BPD често е доста трудно за бърза диагностика, дори за специалисти, и понякога отнема доста дълъг период от време.

Ако някой е прочел статията, може да е забелязал, че има доста проблеми за един човек, но една от причините за тях е разделеното мислене. И това е всичко.

Какво пречи на човек да каже: „Пич! Не гледате правилно на живота. В живота има и полутонове и цветове. Погледнете света по-широко. " И той ще си удари челото с длан и ще ви отговори: „ТОЧНО! Как не можех да се досетя преди! " Е, тогава той ще живее щастлив живот.

Тази схема не работи за "граничари". Това изобщо не е, защото те имат известен дефицит на интелигентност. В психотерапията те могат много добре да осъзнават своите черно-бели тенденции, да говорят за тях, но въпреки това опитът да се контролира е обречен на неуспех. Поради тази причина те често са разочаровани от всички опити да променят живота си към по-добро и се отказват от психотерапията.

Има няколко теории за това откъде идват „граничарите“. Те са обвързани главно с дефекти във възпитанието и неправилно развитие личност поради всякакви неблагоприятни условия в детството. Но всички те не обясняват съвсем добре стабилността на разстройството и проблемите с неговото овладяване.

Ако погледнете отблизо, се оказва, че някои от граничните разстройства на личността са много сходни с ултракъсите фази и съответно BAR 2 наподобява гранично разстройство на личността. И в двата случая пациентите имат нестабилно настроение, импулсивни, ядосани, отношенията им с другите са сложни и нестабилни, често имат суицидно поведение.

Тези съображения по темата за диагностиката са от много голямо практическо значение по отношение на лечението. Както тези, така и другите пациенти трябва да бъдат лекувани много внимателно и внимателно във връзка с техните висока степен суицидно поведение и трудности при лечението.

Ако пропуснете BAD2, това може да заплаши да се превърне в непрекъснат тип разстройство, ако пропуснете с гранично разстройство на личността, тогава терапията може да отнеме много години (освен ако, разбира се, човекът изобщо не отиде никъде).

Факт е, че BAD2 и граничното разстройство на личността много често съжителстват рамо до рамо при един и същи индивид, значително "оцветявайки" живота му. 20% от граничните служители имат биполярно разстройство2 и повече от 15% от биполярните пациенти показват признаци на личностно разстройство. Има няколко теории защо това се случва.

1. И двете заболявания принадлежат към един и същ спектър. Тези. те са близки роднини, просто отделните черти са различни.

2. е рисков фактор за развитие на гранично разстройство на личността.

3. Граничното личностно разстройство е рисков фактор за развитие на биполярно разстройство.

4. И двете разстройства споделят общи рискови фактори и причини.

Кои моменти могат да "намекат", че специалистът се занимава с това или онова разстройство, както и с двете разстройства наведнъж при един пациент.

Първо, това е продължителността на черно-бялата фаза. За "граничари" повече кратки фази... Тези. не повече от 1 ден. Ако „ивицата“ от един цвят трае по-дълго, тогава има смисъл да помислите за BAR2.

Второ, силата на емоциите. Хората с BPD реагират по-бурно и живо. Ако наистина обичат, то със страшна сила, ако мразят, то с всички влакна на душата. И ако се ядосате или ядосате - апокалипсисът.

Хората с биполярно разстройство реагират малко по-меко. Тези. дори да имат маниакален (радостен) епизод, всички те са еднакво щастливи и примамливи. Те обичат света с приблизително еднаква интензивност и мразят всички еднакво през периода на депресия (с леки колебания между отделните индивиди).

Тъй като някои от читателите ще открият симптоми и на двете разстройства, отбелязвам, че това не е причина да се самоубиете в стената. Това е причина да слушате себе си. Ако някой посети терапевт за житейски конфликти, има причина да обсъдите тези моменти с него или нея. Може би малки промени в стратегиите за лечение или допълнителни консултации ще подобрят качеството на вашето лечение.

Психичните заболявания не са това, за което хората говорят, толкова по-малко се знае за гранично разстройство на личността - неговите симптоми, схеми на лечение, медицински прогнози - отколкото за шизофрения или депресия. Голям брой хора обаче се сблъскват с проявите на тази диагноза, което изисква повишаване нивото на информираност на населението. Защо възниква този проблем и какво да правим по въпроса?

Кои са граничните състояния в психиатрията

Ако пациентът е диагностициран със слабо ниво на психични разстройства - когато пациентът успее да контролира реалността и болестта е далеч от естеството на патологията - в медицината това се отбелязва като гранично състояние. Такива нарушения са представени от редица нарушения и дори симптоматични комплекси:

психосоматичен;
подобна на невроза;
невротичен;
афективен;
невроендокринни;
невровегетативно-висцерална.

Този термин е въведен в официалната медицина в средата на 20-ти век и днес той е силно свързан с диагнозата гранично разстройство на личността, която в МКБ-10 има кода F60.31. За дълго време психиатрите приписват психични разстройства на граничните състояния, което създава "диагностичен хаос" и невъзможността да се извлекат ясни признаци за постановка точна диагноза.

Причини за заболяването

Според статистиката около 3% от населението на света живее с гранично разстройство на личността (BPD), но това заболяване е "в сянка" на по-сложни, така че някои случаи не са взети под внимание. Проявите на такива психични разстройства се развиват главно при лица на възраст 17-25 години, но все още могат да се появят при дете, но не се диагностицират поради физиологичната нестабилност на детската психика. Причините, водещи до това заболяване, са разделени на 4 групи:

Биохимични - поради дисбаланс в невротрансмитерите: химикали, които регулират изразяването на емоцията. Недостигът на серотонин причинява депресия, при липса на ендорфин нервната система не може да издържи на стрес, а намаляването на нивата на допамин води до липса на удовлетворение.
Наследствена предразположеност - експертите не изключват опцията, при която нестабилна психика може да бъде вградена в ДНК, поради което често BPD страда от хора, чиито близки роднини също са имали психо-емоционални разстройства.
Липса на внимание или малтретиране в детството - ако детето не е чувствало родителска любов или е било изправено пред смъртта / напускането на близки ранна възраст, родителите са забелязани с чести физически или емоционални злоупотреби (особено по отношение на високите изисквания към детето), това може да е причина за психологическа травма.
Възпитание в семейство - за хармоничното развитие на личността детето трябва да изпитва родителска любов, но да знае границите и понятието за дисциплина. Когато микроклиматът в семейството е нарушен с непреодолима диктаторска позиция или прекомерно насърчение, това се превръща в причина за затруднения в последващата социална адаптация.

Гранични психични разстройства - симптоми

Граничният синдром (съкратено от гранично разстройство на личността) може да има дълъг списък от прояви, които не е задължително да присъстват изцяло, дори при сериозно болен човек. Според официалните записи пациентите с диагноза BPD често имат:

повишена тревожност;
депресивни състояния (при тежки случаи - психическа упойка);
импулсивност;
загуба на контрол над емоциите;
интензивна дисфория, последвана от еуфория;
проблеми със социалната адаптация;
нарушения на автоидентификацията;
демонстрация на асоциално поведение (преди наркомания, злоупотреба с алкохол, престъпни действия).

Междуличностни отношения

Проблемите с съществуването в обществото под различни форми са присъщи на хората с гранични личностни разстройства. Често има невъзможност за постигане на консенсус и категорична защита на собственото мнение, което постоянно води до конфронтация с другите. Пациент с BPD не вижда себе си като виновен, но вярва, че никой не осъзнава неговата правота и ценности. Проблемите на междуличностните отношения не са изключени дори в семейството, докато дори могат да бъдат придружени от сексуално насилие, тъй като са свързани с неконтролируеми емоции.

Страх да останеш сам

Повечето форми на гранично разстройство на личността имат основно общ симптом - това е страхът да останеш сам, дори когато няма предпоставки за това. Човек може напълно да отхвърли чувството на любов, което води до разпадане на връзката преди противоположната страна. Това провокира трудности във взаимоотношенията с човека с гранично личностно разстройство. Повечето хора (особено млади жени), които изпитват този вид тревожност, имат детска травма, свързана с техните родители.

Категорични мнения и преценки

С гранично разстройство на личността човек вижда света изключително в черно и бяло, което причинява или чисто безумна наслада от случващото се, или опустошителна депресия от ситуацията. Животът на такива хора е или удивителен, или ужасен: няма полутонове. Дори и най-малките неуспехи, които имат сериозни прояви раздразнителност. Поради това възприятие, появата на мисли за самоубийство е характерно за 80% от хората с гранично разстройство на личността.

Тенденция на саморазрушаване

На фона на честите депресивни състояния, съпътстващи вътрешния стрес, човек, страдащ от гранично психично разстройство, развива суицидни тенденции или опити за самонаказание. Само 10% от пациентите стигат до самоубийство - в останалите всичко завършва със самонараняване, което е начин за облекчаване на напрежението или привличане на внимание, израз на автоагресия, метод невербална комуникация и потискане на свръхвъзбудимост. Това може да се прояви във всякакви действия, водещи до влошаване на здравето и увреждане на тялото ви.

Нарушение на самовъзприемането

Ниска самооценка на фона на идеализиране на другите - относително слаб знак BPD, но най-често срещаните и идващи от детството. Ако психичното разстройство е в по-тежка форма, човек може да се сблъска с постоянна промяна в оценката си за характера и възможностите си, а самите „превключвания“ няма да имат ясни предпоставки. В някои случаи пациентите дори отбелязват чувство на загуба на собствената си личност и невъзможност да усетят факта на съществуването.

Липса на контрол върху поведението

Наличието на различни видове мании е ярък симптом на гранично разстройство на личността, при което човек може да наблюдава импулсивност в поведението във всяка ситуация. Човек с BPD се характеризира с неконтролируеми емоции, така че може да изпитва болезнена жажда за каквото и да било, хранителни разстройства, параноични мисли, сексуална развратност, пристрастяване към алкохол и наркотици. Не са изключени състояния на внезапни промени в мислите и действията - за добро настроение следват дистимична фаза или спонтанни изблици на гняв.

Диагностика

За сметка на модерен външен вид По отношение на коморбидността в психиатрията е трудно да се отдели BPD от редица други заболявания, свързани с личностно разстройство. Пациентите, които са диагностицирани с това, са склонни да използват психоактивни вещества, симптоми на биполярни разстройства, социални фобии, обсесивно-компулсивни разстройства, депресивни състояния. Диагностиката се извършва с помощта на:

физическо изследване;
изучаване на медицинската история;
анализ на клинични прояви за идентифициране на ключови признаци (поне 5);
тестване.

Диференциална диагноза

По своите прояви граничното разстройство на личността е подобно на голям брой психични заболявания, но изисква специален подход към лечението, поради което е необходимо да се направи ясно разграничение между BPD и шизофрения, психоза, биполярно разстройство, фобии, афективни състояния. Това важи особено за ранния стадий на всички изброени заболявания, където симптомите са почти идентични.

Критерии за оценяване

При откриване на гранично разстройство на личността специалистите се фокусират върху нарушено възприемане на собственото „Аз“, постоянни промени в мисленето, хобита, преценки, лекота на попадане под чуждо влияние. Международни класификации болести 9 и 10 ревизии изясняват, че в допълнение към общите признаци на личностно разстройство, пациентът трябва да има:

изразена тенденция към импулсивни действия със самонараняване;
поведенчески експлозии на фона на осъждането им от обществото;
полагане на усилия за предотвратяване на съдбата на изоставяне;
разстройство на идентичността;
повторение на опитите за самоубийство;
дисоциативни симптоми;
параноични идеи;
чувство на празнота;
чести пристъпи на раздразнителност, невъзможност за овладяване на гнева.

Тест

Прост метод диагностиката, която дори може да се използва самостоятелно, е тест от 10 въпроса. Някои експерти го съкращават за удобство, тъй като подозренията за BPD могат да бъдат изложени след 3-4 положителни отговора. Списъкът с въпроси (с отговор "да" / "не") е както следва:

Ако имате чувството, че сте манипулирани от ума си?
Забелязвате ли бързата последователност от изблици на гняв със спокойно отношение към ситуацията?
Усещате ли, че всички ви лъжат?
Получавате ли неоснователна критика във връзката си?
Страхувате ли се да не бъдете помолени да направите нещо за вас, защото в замяна ще бъдете представени като егоисти?
Обвинени ли сте, че не правите / казвате?
Принудени сте да се скриете собствени желания и мисли от близки?

Психотерапевтично лечение

Основният начин за въздействие върху граничното състояние на психиката са психотерапевтичните сесии, по време на които трябва да се формира силно доверие към специалиста от страна на пациента. Терапията може да бъде групова и индивидуална, основно се използва диалектико-поведенческата техника. Лекарите не препоръчват класическа психоанализа за лечение на гранично разстройство, тъй като тя вече стимулира растежа повишено ниво тревожност на пациента.

Диалектическа поведенческа терапия

Най-ефективният метод за въздействие върху гранично разстройство на личността се счита за опит да се покаже на пациента възможността да се разгледа привидно безнадеждна ситуация от няколко страни - това е същността на диалектическата терапия. Специалистът помага на пациента да развие умения за контролиране на емоциите, като използва следните модули:

Индивидуални сесии - обсъждане на предпоставките за тревожност, анализ на последователността от действия, поведенчески прояви, животозастрашаващи.
Групови сесии - правене на упражнения и домашни, провеждане на ролеви игри, насочени към стабилизиране на психиката в посттравматично стресово състояние, повишаване на ефективността на междуличностните отношения, контролиране на емоциите.
Телефонен контакт за преодоляване на кризисното състояние, по време на който специалистът помага на пациента да използва уменията, усвоени по време на сеансите.

Когнитивни аналитични методи

Същността на такава терапия се състои във формирането на модел на психологическо поведение и анализ на мисловните грешки на пациента, за да се подчертаят проблемите, които трябва да бъдат отстранени, за да се елиминира личностното разстройство. Акцентира се върху вътрешния опит, чувства, желания и фантазии на пациента, за да се формира критично отношение към симптомите на заболяването и да се развият уменията да се справя сам с тях.

Семейна терапия

Задължителен момент в режима на лечение на човек с гранично личностно разстройство е работата на психотерапевт с близките му. Специалистът трябва да даде препоръки за оптимално взаимодействие с пациента, начини за помощ критични ситуации... Задачата на психотерапевта е да създаде приятелска среда в семейството на пациента, за да намали степента на тревожност и двустранно напрежение.

Как да лекуваме гранични невропсихиатрични разстройства с лекарства

Рецепция наркотици с такава диагноза тя се предписва предимно само в случай на тежки депресивни състояния, на фона на които се правят опити за самоубийство, или при наличие на биохимична предпоставка за BPD. Не е изключено въвеждането на лекарства в терапевтичния курс за пациенти, склонни към пристъпи на паника или проявяващи очевидно антисоциално поведение.

Литий и антиконвулсанти

Според медицинската статистика основно се лекува гранично разстройство на личността психотропни лекарства на основата на литиеви соли (Micalit, Contemnol), които помагат при маниакални фази, тежка депресия, суицидни тенденции чрез ефекта върху невротрансмитерите. Освен това могат да се предписват антиконвулсантни средства за стабилизиране на настроението: Карбамазепин, Габапентин.

Антидепресанти

Лекарите считат за подходящо да предписват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин за BPD, придружени от лабилност на настроението, емоционални сривове, дисфория и изблици на ярост. Предимно лекарите препоръчват Флуоксетин или Сертралин, ефектът от които ще се прояви след 2-5 седмици. Дозировката на двете лекарства се определя индивидуално, започвайки от 20 mg / ден сутрин за Fluoxetine и 50 mg / ден за Sertraline.

Антипсихотици от второ поколение

Използването на атипични антипсихотици не провокира двигателни неврологични нарушения и повишаване на пролактина и тези лекарства действат по-добре върху общите симптоми на личностни разстройства и когнитивни увреждания, отколкото антипсихотиците от първо поколение. Най-вече за пациенти с висока възбудимост лекарите предписват:

Оланзапин - има изразена антихолинергична активност, повлиява афективни разстройства, но може да провокира диабет.
Арипипразол е частичен антагонист на допаминовите и серотониновите рецептори, той е възможно най-безопасен.
Рисперидон е най-мощният антагонист на D2 рецептора, потиска психотичната възбуда, но не се препоръчва при депресия.

Нормотимикс

Стабилизаторите на настроението помагат за облекчаване или повлияване на продължителността на рецидивите афективни състояния, за изглаждане на проявите на внезапни промени в настроението, раздразнителност, дисфория. Някои нормотимици имат антидепресантни свойства - главно ламотрижин или анти-тревожност (групата на валпроатите). За лечение на BPD често се предписват нифедипин, топирамат.

Видео

(BPD) представлява група от личностни разстройства, които трудно се коригират в хода на психотерапията.

Симптомите се проявяват при приблизително 11% от амбулаторните пациенти и 19% от психично болните пациенти.

Историите за детски травми не са необичайни сред пациентите с диагноза гранично разстройство на личността, особено по отношение на сексуалната травма, включително сексуално насилие в детството.

Много проучвания са установили връзка между BPD и сексуалното насилие. Други изследвания също отбелязват високи цени детско пренебрегване и връзка повече тежки форми BPD с по-тежка травма.

Травматичните преживявания се характеризират с устойчивост, тъй като психиката на хората с BPD е много чувствителна към събития, които те възприемат като стресиращи, които хората без личностни разстройства преживяват като друго рутинно събитие или незначителна неприятност.

Освен че са особено чувствителни, хората с BPD имат следните симптоми:

1. отчаяни опити да се избегне реална или въображаема самота;

2. нестабилни и бурни междуличностни отношения с колебания между екстремна идеализация и изключително негативна оценка;

3. нарушения на идентичността: изразена и дългосрочна нестабилност в представата за себе си или в самочувствието;

4. импулсивност в поне две области на дейност, които са свързани потенциален риск (прахосване на пари, разбъркване, употреба на наркотици, пренебрегване на правилата пътно движение, преяждане);

5. тенденция към самоагресия (самоунищожение), включително опити за самоубийство или заплахи;

6. афективна нестабилност поради изразена тенденция към промени в настроението (които продължават в продължение на няколко часа, в редки случаи няколко дни);

7. постоянно чувство на празнота;

8. неадекватно изразяване на гняв или трудности при задържането му;

9. преходни, свързани със стреса параноични мисли или изразени дисоциативни симптоми, тоест подозрение, заблуждаващи идеи и усещания, че изглежда, че има няколко личности в един човек: има една личност, поведение, което се характеризира с някои характеристики, но има друга за което например е характерно поведението на дете.

Такива състояния могат да изплашат хората с BPD и критиките към състоянието могат да бъдат загубени за известно време. След премахване на стресовия фактор, състоянието се връща към „нормалното функциониране“.

Освен това много пациенти с BPD имат комбинация от страх от изоставяне и страх от близост.

Страхът от изоставяне и свързаният с него интензивен гняв на пациенти с BPD може да са свързани истински опит изоставяне, злоупотреба. Постоянното очакване за повторение на опита на жертвата и повторение на жестоки и разбити отношения води до натрупване на горчиво разочарование, разочарование, омраза към себе си и ярост, което се отразява негативно на междуличностните отношения, взаимоотношенията в обществото и способността за работа на хора с BPD.

Заслужава да се отбележи, че хората с гранично разстройство на личността страдат от промени в настроението, обривни импулсивни действия, мисловни разстройства, при които преобладава „обмислянето“ за друг човек, катастрофиращи събития, прогнозиране на ситуации, погрешно тълкуване на факти и т.н., тенденции към алкохол и психоактивни вещества злоупотреба, което значително намалява качеството на живот като цяло.

Животът на хората с BPD наподобява поредица от кризи, с промени в работата, нестабилност в междуличностни отношениякъдето преобладават хаосът и безпокойството.

Някои изследователи отбелязват, че граничното разстройство се характеризира с четири групи симптоми (фиг. 1).

Тази диаграма представлява опростена версия. Четирите групи симптоми отразяват структурата на BPD, но бих добавил, че хората с BPD не понасят добре стресови ситуации. А стресът за хората с тази категория разстройства може да бъде: раздяла с емоционално значима личност, смяна на мястото на работа, преместване, обновяване, конфликт в областта на междуличностните отношения, критики от друго лице.

Дори незначителна критика или строг поглед се превръща за тях в ужасно и катастрофално събитие на ръба на скандал.

Заслужава да се отбележи, че хората с BPD имат нестабилно самочувствие и образ на себе си. Понякога те не знаят кои са и техните представи за себе си се променят в зависимост от идеите на хората около тях.

Между другото, за съжаление, често хората наоколо, близки често действат като така наречената „среда с увреждания“, която много често „подсилва“ със своите действия, думи, нежеланото поведение на хората с BPD, както и критикува, обезценява , травмира.

Често по-късно хората с BPD, както и веднъж обезценени, обезценяват всичко, което правят, и могат да направят много неща, тъй като се характеризират с работохолизъм, състоянието на стрес от трудовия процес им е познато.

От цялото разнообразие от симптоми и описания на BPD става ясно, че животът на такива хора изглежда така, сякаш те са постоянно в бойна зона.

Хората с трудности в междуличностните отношения, които в миналото са имали опити за самоубийство, неблагоприятни житейски обстоятелства, травматични преживявания, свързани с насилие, се нуждаят от компетентна, достъпна и квалифицирана помощ от психиатри, психотерапевти, клинични психолози и общопрактикуващи лекари.

Ето защо е важно професионалистите да имат ясно разбиране за BPD.

За съжаление, в Русия идеята за BPD, методи за лечение, психотерапия е на етап формиране. Общности от специалисти, които работят с BPD, тепърва започват да се формират.

В същото време си струва да се отбележи, че в MKB-10 няма официална диагноза „гранична личност“. В Русия хората с PPL поставят други диагнози. Например, обсесивно-компулсивно разстройство, шизофрения, шизоафективно разстройство, емоционално нестабилно разстройство и т.н. Това създава допълнително „объркване“.

Много е важно да се съсредоточите върху психообразователния момент в психотерапията за хора с BPD.

Важно е пациентите да могат да търсят достъпни грижи у нас. Този проблем може да бъде решен чрез информиране на обществеността за BPD (надеждна информация в Интернет, създаване на информационни портали), както и предоставяне на информация за квалифицирани специалисти.

От навременни и налична помощ качеството на живот на хората с BPD и техните роднини ще зависи.

Литература

1. Van der Hart O., Nijenhaus E.R.S., Steele K.
Призраци от миналото: Структурна дисоциация и последваща терапия
хронична психическа травма. Per. от английски. - М.: Когито-Център, 2013. - 496 с.

2. Лайнен, Марша М. Когнитивно-поведенческа терапия за гранично разстройство на личността / Марша М. Лайнен. - М.: "Уилямс", 2007. - 1040-те.

3. Гранично личностно разстройство, демистифицирано [Електронен ресурс] - Режим на достъп:

4. Психотерапия, фокусирана върху трансфера [Електронен ресурс] - Режим на достъп:http://www.borderlinedisorders.com/transference-focused-psychotherapy.php

5. Информационен портал - Ресурсен център [Електронен ресурс] - Режим на достъп:

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Харесахте ли публикацията? Подкрепете списание "Психология днес", щракнете върху:

Прочетете по темата:

Как да оцелеем с границата

Генадий Малейчук, психотерапевт: "Невъзможно е партньорът да има право на грешка, невъзможно е да бъде несъвършен. Граничният служител не може да се отдели психологически от родителите си; той винаги търси внимание и одобрение. Той винаги е търси идеален Друг, който ще бъде напълно на тяхно разположение 24 часа в денонощието - нуждата от 2-годишно дете. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Психотерапия на граничен клиент

Гещалт терапевтът Генадий Малейчук: „Граничните клиенти редовно ще нарушават вашите професионални и лични граници, най-често по следните начини: опитайте се да превърнете терапевтичната връзка в приятелска или любовна връзка; забавете терапията на всяка цена; откажете да напуснете стаята след сесията приключва; не плащайте за срещи; правете изрични опити за съблазняване на терапевта ...

Етикети: Психотерапия, Гранично разстройство на личността, Граници,

"Нехаресвани" хора

К. Хорни изброява няколко признака на невротична любов: Болезнено възприемане на отхвърлянето и възражението. Тъй като жадният за любов никога не се задоволява с внимание, за което плаща висока цена, отказвайки се от собствените си интереси, подчинявайки се и разбивайки себе си, той постоянно се чувства измамен.

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Погранична съпруга

Елена Буркова, психолог: „Млад бизнесмен дойде на рецепцията, нека го наречем Денис, и говори за неговия проблем:„ След брака моето самочувствие на практика е на нула. Чувствам се сякаш съм затънал в горчивия сироп на взаимозависими отношения. Жена ми редовно ми прави скандал от нулата, измъчва ме с ревност, манипулира. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Етикети: Връзки, Нарцисизъм, Инфантилизъм, Гранично личностно разстройство, Жени, Мъже, Психопатия, Зависимо личностно разстройство,

Любов и секс с "граничар"

Психологът Елена Буркова: „Сексуалният живот на„ граничар “често е също толкова повърхностен и не особено задоволителен както за него, така и за партньора. От страх да не се предаде изцяло на партньора си и чувство на срам,„ граничарят “ предпочита повърхностния секс, без емоционално участие и продължителна любовна игра. "

Етикети: Връзка, Сексуалност, Любов, Гранично разстройство на личността,

Вътрешни явления на граничното състояние. Пустота в личността

Ирина Ситникова, психолог: „Усещане за отчаяние и умора и за да се намали някак напрежението, семейството намира изход в„ назначаването на изкупителна жертва “, тоест някой, с когото можете да запушите всички„ течове “наведнъж, тъй като границата не осъзнава дупката си, празнотата в личността си, а приписва проблема на друг и се опитва да направи нещо с него. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Разделяне, интегриране и амбивалентност

Лекар-психотерапевт Етел Холанд: „Невъзможността да се справите с вашите афекти, въпреки факта, че изглежда„ всичко е ясно “, а на когнитивно ниво е ясно какво трябва да се направи, води до много болезнено усещане за нечий собствена некомпетентност и малоценност. Някои имат срам, други имат вина, а други просто безнадеждност. Наистина достъпната терапевтична задача тук, парадоксално, е изходът за разделяне. "

Етикети: Чувство за вина, Гранично разстройство на личността, Срам,

Травмата като гранична ситуация

Психотерапевтът Максим Пестов: „Невротикът би могъл да каже, че моят афект е нещо, което понякога се случва при определени обстоятелства, но това не е цялото ми И. Моето въздействие се определя от моите фантазми, а не от обектите. Невротикът създава връзка, докато граничният клиент поробени от него ".

Етикети: невроза, травма, гранично разстройство на личността,

Светът през погледа на граничен клиент

Гещалт терапевтът Генадий Малейчук: "В зависимост от ситуацията граничният клиент изпитва следните чувства с различна интензивност. Копнежът е отчаяние. Страданието на граничния клиент поради невъзможността да бъде приет, обичан от значим Друг. Отчаянието е отчаянието на недохранено бебе, вечно гладно, но неспособно да се храни. За да се храниш, ти трябва доверие. Доверието не се формира, тъй като нямаше приемане от значими обекти. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Гранични феномени: размити граници, емоционален ексхибиционизъм, празнота в живота

Психологът Ирина Ситникова: "Човек с дифузни, размити граници се чувства" гол ", незащитен, сякаш стои на студ, през вятър в голо състояние. И първият път, когато човек открие наличието на граници, тоест присъствието на "дрехи", "кожух", в контакт с други, той се опитва отново да "разкопчае палтото си", тоест да се върне към сливането, защото по навик смята, че именно сливането осигурява сигурността ., не се чувства като човек. "

Етикети: Психотерапия, Гранично разстройство на личността, Граници,

Психична болка при гранично разстройство на личността

Психологът Екатерина Тарасова: "Хората, страдащи от гранично разстройство на личността, се характеризират с чувствителност към заобикалящия ги свят. Те са способни много фино да усещат и изпитват силни емоции, да изпитват душевна болка. Именно поради преживяването на непоносима психическа болка те извършват опити за самоубийство. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

"Гранично" семейство

Психологът Екатерина Тарасова: „Винаги трябва да помните, че хората с BPD имат много чувствителна психика“, те са психологическият еквивалент на пациентите с трета степен на изгаряне. Те просто са, така да се каже, без емоционална кожа. Дори и най-малкото докосване или движение може да създаде огромно страдание. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Чувство за идентичност при гранични индивиди

Психиатърът Наталия Стилсън: „Човек може да знае, че е например счетоводител (понятие по професия), но се оплаква, че не се чувствам счетоводител, а се чувствам танцьор на голям театър. Друг добър пример е те знаят, че имат например мъжки пол (с всички съответстващи му характеристики), но не се чувстват мъже. Точно така, чувството да си някой е идентичност. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Психологически характеристики на хората с гранично личностно разстройство

Психологът Екатерина Тарасова: „Съдбата на хората с гранично личностно разстройство прилича на поредица от кризи, резки промени в събитията, последователност от скокове и падания, разочарования и наслади, бързо променящи се емоции и липса на контрол.“

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Гранична клиентска терапия

Психотерапевт, гещалт терапевт Максим Пестов: "Граничният клиент идва на терапия с молба, която не може да бъде удовлетворена под формата, в която е представена. Граничният клиент не се стреми към почтеност, а отстъпва към формата на ранните взаимоотношения и поддържа своята разделен в тях. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Голямо дете: как да оцелеем с границата?

Гещалт терапевтът Генадий Малейчук: „Поради желанието да идеализира границата, неговият партньор не може да има право на грешка, невъзможно е да бъде несъвършен. Самият способност на Другия да бъде Другият не може да бъде приет от границата. Той се нуждае от Другия като обект, потвърждаващ самото съществуване на граничния Аз. "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Гранично разстройство: План за действие

Психиатърът Наталия Ермакова: "Това, от което особено трябва да се стремите да поемете контрола, е импулсивно поведение. Фазовите преходи могат да се случат моментално и не са забележими за самия" граничар ". Смяната на настроението се предшества от момент на лека възбуда и раздразнителност . "

Тагове: Гранично разстройство на личността,

Признаци на гранична личност за манекени

Разбира се, ако човекът с разстройството вече е близък човек или роднина, има едно нещо. Въпреки че „издържайте, защото е беден, болен“ също не си заслужава. Но ако нямате такива граждани в близката си обстановка, тогава е по-добре да не ги придобивате. Така или иначе няма да спасиш никого. Любовта е страхотно нещо, но, уви, не много ефективно за коригиране на психопатиите.

Граничната държава е някакъв вид гранична патология, която вече не е в здравословния аспект на обществото, но все още не е изрично психична патология... Тези нарушения са много замъглени, техните точно описание също варира от автор на автор. При такива патологии основното е да се схване същността, правилно да се диагностицира и да се помогне на човека. И вече, каква линия на нормата е това, не е толкова важен аспект за пациента.

Граничните състояния съдържат голям брой нарушения и могат да имат симптоми, свързани с други състояния. Ето защо самият патологичен симптомокомплекс е по-важен от нивото на състоянието на психиката, тъй като не винаги има смисъл да се предписват лекарства според нивото на психично увреждане.

Какво е гранично състояние на ума?

Граничната държава трябва да се разглежда от гледна точка на различни училища, както и на различни науки. Ако говорим за класическото гранично състояние в разбирането на психиатър, то това несъмнено е. Това състояние се формира у човека за дълго време и е непроменено, несъмнено засяга голям брой житейски аспекти на човек и е патология на десоциализиращия кръг.

Границата също има значение обща концепция, което обозначава нивото на психично разстройство, когато не достигне психотично състояние. Всяка патология, която се формира в условия на непсихотична структура, може да бъде обозначена с такова терминологично значение. Поради обширността на тази концепция е важно да се разбере, че това състояние не е специфична диагноза съгласно МКБ, а обозначава цяла група патологии, които могат да образуват кръг от непсихотични разстройства.

Психотерапевтите са постигнали известен напредък в обучението гранични държави, като прави опит да обозначи по този начин патологичната структура на личната подорганизация. Нещо повече, такава организация на личността има гранично положение между невротична и психотична. На работа те са по-трудни от класическите невротици, но наистина се поддават на психокорекция, за разлика от психотичните пациенти.

Самият термин е относително нов и е въведен през 20 век. Робърт Найт първо го използва, за да се обърне към определени гранични пациенти. Въпреки че трябва да се отбележи, че тези пациенти не винаги се нуждаят от стационарно облекчение на състоянието си. Те са в състояние да се справят със своите ядрени черти на личността, но това изисква специални подходи. По-късно Нанси Макуилямс работи върху такива пациенти, тя очертава колко е важно терапевтът да разбере структурата и да знае до какво ниво може да помогне, на кои условия на работа има смисъл да разчита и кои области от живота на пациента могат да бъдат засегнати от такива гранични държави.

Неврозите и неврозоподобните състояния също се наричат \u200b\u200bгранични според определени класификации. Такива състояния са обект на неврофизиологични изследвания. Те демонстрират някои гранични характеристики при пациенти с гранични състояния. Това е някакъв вид психосоматична симптоматика или повърхностни нарушения на афективната сфера. Някои аморфни симптоматични комплекси, които са обект на колебания и имат проблясващи симптоми, също се наричат \u200b\u200bгранични състояния.

Граничното състояние при дете може да се формира с объркване и има характеристики... Често мозайката на подобни симптоми може да обърка по време на диагностични процедури и изисква подробен преглед. Разглеждат се и гранични състояния, които не принадлежат явно към един медицински раздел, това са някои невровегетативни нарушения и подобни трудно диференцирани състояния.

По принцип самият термин гранично състояние има своите значения в почти всяка медицинска специализация, ако патологията не е очевидна, но въпреки това се отклонява от нормата. Това ни позволява да правим разлика между такова състояние и поведение диференциална диагнозавъз основа на избора на такава гранична държава. В соматичен аспект това може да бъде разнообразна диатеза, така наречената конституционна личностна черта.

Причини за граничното състояние

В зависимост от това какъв вид гранична държава се има предвид, причините ще се формират по напълно различни начини. Ако се има предвид лично гранично състояние, то неговото формиране настъпва от детството и оставя неотменима жизнена следа, която засяга цялата индивидуална социоадаптация. Граничните състояния и тяхното изследване са по-рядко срещани, тъй като те се припокриват с основна психиатрична патология.

В случай на невротрансмитерни промени се разглежда биохимична теория, която казва за пренареждането на секретите на невротрансмитерите и чувствителността на рецепторния апарат към тях, което ще доведе до различни гранични състояния. Невротрансмитерните дисбаланси бързо водят до състояние на емоционално изтощение и недоволство, което не може да не отразява картината върху живота и ежедневието на човека. Съотношението на допамин и серотонин има най-глобално въздействие върху психичните състояния и е основно от основно значение за развитието на определени разстройства от депресивния и шизофреничния спектър. Поради тази причина постоянните емоционални рецесии и възмутени състояния ще бъдат много значими. Но има много повече невротрансмитери, отколкото могат да бъдат проучени и взети под внимание, които оказват влияние върху нервната система, тук играят роля както глицинът, така и ендорфините, енкенфалините.

Наследственият фактор е една от най-честите първопричини за граничните условия. По отношение на психопатията това е вродена липса на възприятие на емоционалния спектър. Такива хора не са способни да изпитват емоционални преживявания и често се научават да ги играят до зряла възраст. За съжаление емпатичните пориви не са характерни за такива индивиди и това създава голям брой проблеми за живота. Не винаги има смисъл да обвиняваме човека за погрешното й поведение, тъй като наследствеността решава много. В генетичен аспект това е много висок риск, който може да бъде непреодолим или от благосклонна среда, или от работата на самия човек. В наследствения аспект има значение как човек реагира на околната среда и факта, че подобен отговор се проявява и при някой от семейството. Освен това всяка психиатрична патология в семейството увеличава риска от развитие на гранични състояния.

Средата, особено близката (семейната), е от решаващо значение за формирането на психическото състояние на индивида. Детето не може да расте в патологична среда и да бъде психически здраво в същото време. Такива придобити тенденции в бъдеще могат значително да повлияят на светоусещането и да усложнят здравословното психологическо развитие. Детството е особено трудно за преживяване, тогава психиката е най-уязвима за това. Сега има тенденции да се твърди, че дори желанието или желанието на родителите да имат дете от противоположния пол не засягат психиката на детето, променяйки възприятието му за света.

Честите сцени на насилствено поведение на възрастни помежду си или във връзка с дете също често са причина. Много съпътстващи заболявания също могат да доведат до гранични условия. Граничното състояние на детето може да бъде провокирано патологични методи възпитание, като идол, в стегнати ръкавици или изоставяне.

Симптоми и признаци на гранично състояние

Граничното състояние се диагностицира според критериите, които са налични в различни класификатори. Поведенческите характеристики често са нарушени при гранични индивиди. В допълнение към поведенческите характеристики, които значително се променят в тези условия, е необходимо да се изследват всички психични области. Възможно е да има нарушение на личното психическо функциониране. Най-засегната е психичната сфера, която е отговорна за афективното възприятие. В този случай се формират очевидни промени в настроението, емоционални колебания. Експлозивното състояние е много често в граничните държави. Клиниката на граничните състояния често се проявява с афективни изблици, промени в настроението и раздразнение.

Клиниката на тези разстройства често е подобна на невротични състояния... Граничните състояния могат да се характеризират с прекомерна възбудимост, вегетативно-соматични прояви, силно изтощение и наличие на мисли, които могат да досаждат. Също така, симптоматиката може да се прояви като афективно стесняване на съзнанието, докато човекът може дори да има частична амнезия. Соматовегетативните нарушения водят до прекомерно изпотяване и зачервяване.

При хората с гранични условия чувството за дистанция е нарушено. Такива хора не пазят собствената си рамка и нарушават рамката на околните. За такива индивиди е много трудно да се адаптират към новите промени. заобикаляща среда... Освен това за такива хора е трудно да изпитат стрес и да се адаптират към нова атмосфера.

Понякога в някои гранични състояния човек се държи много хитро, адаптирайки се и използвайки околната среда. Такива индивиди знаят как да се възползват от позицията и да ги имат за себе си. Граничното състояние на детето може да бъде хронично, но доста често се проявява остро. Такива деца, поради факта, че не спазват рамката, могат да нарушат правилата, определени от обществото. Значителна проява е, че човекът не може да се отнася с уважение към околната среда. Такива хора не са в състояние да се придържат към нормите, въпреки че са перфектно ориентирани в тях. В повечето случаи нарушаването на адаптацията оказва силно въздействие върху екипите и семействата. Граничното състояние на детето най-често води до невъзможност за адаптация в училищни и детски групи.

Възможно е да има някои психични разстройства, които могат да се характеризират с промени във възприятието. Граничните състояния могат да се проявят като класическа психомоторна възбуда. Това може да доведе до деструктивни поведенчески аспекти. Граничните държави, които оставят белези на личността, не са преходни състояния, те трябва да останат за цял живот.

Граничният отдел е изпълнен с хора с прекомерна тревожност. Изявеният дистрес, който хората с това психично разстройство изпитват, може да се формира поради някакви дребни неща. Силно високо ниво тревожността също провокира дистрес, докато може да има различни изразени страхове, страхове. Също така е важно да се идентифицират различни гранични състояния, тъй като човекът ще бъде изхвърлен от социалния кръг и ще изпитва трудности в адаптацията. Дисоциативните разстройства също могат да се считат за гранични състояния в някои случаи. В този случай може дори да има амнезия и преходна парализа и пареза.

Лечение на граничното състояние

Отделите за гранични състояния включват пациенти с неврози, леки гранични форми на шизофрения, паническа атака, агорафобия, изолирана фобия и много други състояния, психопатии и някои тежки форми на акцентуация. Граничните отдели имат определени разлики от класическите психиатрични отдели. Те са отворени и пациентът е свободен да излезе. Но има и някои ограничения. Такъв отдел включва различни видове лечение, медицински класически подходи, както и трудова и социотерапия, психотерапия и различни специални подходи. Особено за такива пациенти е подходяща терапията със снузелен, която се основава на активирането на максималния брой рецептори и активирането защитни механизми... При подчертан тревожен компонент и придружаващи вегетативно-съдови прояви е необходимо да се прилагат физиотерапевтични процедури.

Психотерапията е първият подход и патогенетичен метод за граничните състояния, тъй като помага за възстановяване на взаимоотношенията със себе си. В допълнение, психотерапията се основава на личен индивидуален подход и позволява на човек да бъде себе си, като същевременно запазва определени рамки. Изборът на правилния метод и готовността за лични промени са важни. Ето защо не трябва да се избират прости и краткосрочни методи, които се основават на работа с рационалния, тъй като индивидът изпитва по-дълбоки разстройства. Те изискват промяна в структурата на личността. В същото време методите с транзакционен анализ и положителна психотерапия се отстраняват.

Класическата фройдистка психоанализа и юнгианските подходи остават много ефективни. Но като цяло голям брой техники могат ефективно да зависят от подтипа на граничното състояние. Това е гещалт, психодрама, екзистенциална терапия и психотерапия, ориентирана към клиента. Много е важно да дадете на човека надежда, но и да обясните продължителността и личната отговорност. Това ще осигури мотивация в еднаква степен. Трябва да се помни, че психиката на хората, особено тези с патология, е много уязвима и изисква внимателно отношение.

С психомоторна психопатична възбуда Neuleptil е ефективен като коректор на поведенческите прояви. Това лекарство е в невролептичния спектър, но е уникално в правилното си поведение. Други невролептици са показани при необходимост: аминазин, азалептол, халоперидол, солерон, рисперидол.

Най-използваните в такива отделения са лекарства от редица транквиланти: Гидазепам, Сибазон, Ксанакс, Адаптол. Основният негатив е пристрастяването им към някои от пациентите, но в същото време ефектът им като спешни лекарства често спасява.

Антидепресантите също често се включват като компонент на терапията, те включват: Амитриптилин, Флуоксетин, Пароктетин, Сертралин, Миртазапин. Понякога билковите лекарства могат да бъдат подходящи за леко амбулаторно лечение, тогава се използват успокоителни и адаптогени. Значението на сложността при такава категория патологии е много важно, тъй като лекарственият терапевтичен ефект има много краткосрочен неефективен подход. Много е важно да социализирате индивида и да го използвате възможно най-много.

Примери за гранични държави

Граничната държава не позволява на човек да бъде напълно щастлив и в контакт със себе си. Това силно влияе на неизпълнените желания на децата и неправилните поведенчески нагласи. Изкушението за морбидо или хаос при такива хора е толкова разрушително, че е невъзможно да се преодолее ефектът или да се спре индивида по някакъв начин.

С особеностите на възпитанието, децата не са в състояние да възприемат такива световни порядки и поне по някакъв начин да свикнат, те изпитват ужасно страдание поради това. Мързел и нежелание да се намери компетентно съществуване все повече и повече улавя, потапяйки се в бездната на безсмисленото съществуване. Неспособността да се работи върху грешки, да се променя визията за света или да се приеме реалността винаги е сериозно усложнение за такива хора. Всичко това може да доведе до всякакви гранични състояния и в крайна сметка да премине в истинска психиатрия.

При неврозите, като гранични състояния, основните примери обикновено са такива като страхове, които могат да се отнасят до най-нелепите и измислени неща. И също така, като неконтролирани действия и неразумни по някакъв начин логично. Също неврастения, като силно изтощение и пример за прекомерни изисквания към себе си.

Най-опасни са забележимите нарушения на конверсията. Те могат да дадат напълно полиморфни симптоми. Това са псевдоглухота и слепота, псевдодеменция с интересна форма на амнезия, всякакви тикове и потрепвания. Парализата също може да бъде симптом на дисоциативно разстройство.

Могат да се проявят личностни разстройства различни форми разстройства, те включват параноидни, с подчертан параноиден компонент, тревожни, възбудими, ананкастични, смесени. Несъмнената нужда от помощ при такива пациенти се проявява в страх и безпомощност.

Много често, прогресирайки, се формира страх от откритост или изолация. Също така, доста често човек може да изпита изолирани фобични състояния с очевиден тревожен компонент.

Понякога такива състояния са социопатични, но те са толкова скрити, че садизмът на човека се простира само върху семейството или като вид скрита характеристика, невидима за другите. В такъв пример могат да бъдат включени и соматоформни преживявания.

Гранично личностно разстройство (ICD-10 подтип на емоционално нестабилно разстройство) е психично заболяване, което е трудно за диагностициране и често може да бъде объркано с или, тъй като първоначалните симптоми са много сходни, лечението е трудно и отнема много време.

Пациентът е склонен към самоубийство. Ето защо е много важно да проявите максимално търпение и внимание към такива хора.

Граничното разстройство на личността е психично разстройство. Той е придружен от импулсивност, отсъствие или по-скоро ниско ниво самоконтрол, трудности в отношенията и недоверие.

Болестта почти винаги се проявява в ранна възраст, юношеска възраст или младост. Има стабилен характер. Тя се проявява през целия живот на пациента.

Това психично разстройство се среща при 3% от населението, като 75% от тях са жени. Първите симптоми не са ясно изразени и следователно фини.

Гранични психични състояния в психиатрията

Граничното разстройство на личността почти винаги се предшества от гранично психическо състояние (BPD).

Граничното състояние на психиката е тънка граница между психичното здраве и началото на патологията. Това все още не е психично разстройство, а вече отклонение от нормата.

Граничното състояние на психиката може да показва следните симптоми и характерни черти на индивидуалното поведение:

Често хората, които са в това състояние, изпитват не само чувства, но и най-истинските, които са придружени от:

състояние на липса на въздух;
сърцебиене;
(треперене) в ръцете и краката;
световъртеж;
промени в кръвното налягане.

Паническите атаки не са психопатични прояви. Но си струва да им обърнете голямо внимание. Ако се случват редовно, имат подчертан характер, това е причина да се свържете с психотерапевт.

Откъде идват "психопатичните граничари" ...

До днес учените не могат да назоват с пълна сигурност точните причини за граничните разстройства на личността, има само теории:

Смята се, че болестта се причинява от дисбаланс на химикали (невротрансмитери) в мозъка на пациента. Те са отговорни за настроението на индивида.
Важна роля играе генетика (наследствено предразположение). Както беше отбелязано по-горе, жените са по-склонни да страдат от болестта (повече от две трети от всички регистрирани случаи).
Началото на заболяването се влияе от и характер... Хората с ниско ниво на самочувствие, повишена тревожност, песимистичен поглед към живота и събитията могат условно да бъдат причислени към рисковата група.
От голямо значение е също детство... Ако е извършено сексуално насилие над дете или дълго време е бил физически и емоционално малтретиран, преживял е раздяла или загуба на родители, като всичко това може да провокира развитието на личностно разстройство. Но дори и в доста проспериращи семейства съществува риск от развитие психично заболяване при дете, ако родителите му забраняват да изразява техните чувства и емоции или са били твърде взискателни към него.

... и как да ги идентифицираме сред нас?

Първите симптоми на гранично разстройство на личността могат да се видят още в детството. Те се проявяват под формата на безпричинна сълзливост, свръхчувствителност, повишена импулсивност и проблеми с вземането на независими решения.

На втория етап болестта се проявява след двадесет години. Възрастен независим човек става ненужно уязвим, известен. В някои случаи, напротив, агресивни и насилствени. За него е трудно да съществува в обществото, губи се желанието за общуване, за изграждане на междуличностни отношения.

Съществуват редица симптоми, които психиатрите използват за диагностициране на заболяването, но наличието на един или два все още не показва гранични състояния.

Клиниката на граничните държави предполага, че като цяло пациентът трябва да има поне четири от следните симптоми:

самоунищожение, самобичуване;
комплекси, изолация;
затруднено общуване с други хора;
импулсивност, непостоянно поведение;
проблеми със саморазпознаването и самочувствието;
праволинейно мислене (условно разделяне на всички събития на добри „бели“ и лоши „черни“);
чести резки промени в настроението;
суицидни тенденции;
страх от самота;
агресивност, гняв без видима причина;
свръхчувствителност.

Симптомите не се появяват внезапно или прогресират за една нощ. Това са често срещано поведение за хората с BPD. Човек се нуждае от най-незначителната причина да се потопи в страдание, което може да се прояви под формата на плач, агресия и внезапна изолация.

Много е важно да не оставяте такъв човек сам със своите преживявания. Необходимо е да се прояви загриженост, разбиране и настойничество, за да не се предизвикват мисли за самоубийство.

Пациентите често се смятат за себе си лоши хора, страхувайки се да не бъдат изложени, притеснявайте се, че хората ще се обърнат от тях, ако разберат какви са всъщност.

Те страдат от засилено подозрение и недоверие, има страх, че те могат да бъдат използвани и оставени сами, следователно те почти не отиват за сближаване. Бойте се да покажете емоциите си.

Много точно определение вътрешно състояние човек с BPD може да бъде обобщен във фразата: "Мразя теб (себе си), но не ме оставяй!"

Невроза - психоза - гранична личност

Важно е да се прави разлика гранична личност от невротик или психолог, както и последните двама един от друг.

Лице, диагностицирано с гранично разстройство на личността, има нарушена обработка на информация (особено чувства и емоции). обаче не променяйте процесите, протичащи в структурата на самата личност.

Неврозата е нещо временно, от което можете да се отървете. Личностното разстройство оказва огромно влияние върху личностната структура, възприятието и начините за реагиране на външни събития.

Пациент с невроза осъзнава, че нещо не е наред с него, опитва се да преодолее това състояние, стреми се да потърси помощ от специалисти. Индивидуално с разстройство на личността не осъзнава, че нещо не е наред с него. Реакцията и поведението му се възприемат от него като съвсем реални и единствено възможни. Такива хора вярват, че реалността е точно такава, каквато я виждат и разбират.

Неврозата е патология на нервната система, често възниква от силни, дълбоки чувства, причинява се продължителен престой в напрегнато състояние.

Разновидности на неврози:

(не) оправдани страхове;

Това са най-честите състояния, свързани с гранично разстройство на личността.

Диагностика и лечение

Само квалифициран лекар може да диагностицира. Дори ако човек има пет или повече от изброените по-горе симптоми, рано е да се говори за неговото психологическо разстройство.

Ако симптомите са изразени, имат дълъг и постоянен характер и човекът има затруднения в социалната адаптация или проблеми със закона, тогава си струва да биете тревога и да се консултирате с лекар.

Трябва да се отбележи, че лечението е много сложно и продължително, тъй като няма специални лекарства, които да лекуват конкретно гранично разстройство на личността. Следователно терапията е насочена към облекчаване на определени симптоми (депресия, агресия).

В зависимост от симптомите може да се наложи да се консултирате с невролог, нарколог, гинеколог, уролог.

Тъй като граничното разстройство почти винаги е придружено от депресивно състояние, след това курсът е назначен. Те са предназначени да подпомогнат възстановяването душевно здраве пациентът. Най-често те се назначават като най-безопасните и модерни.

Освен това се предписват антипсихотични лекарства (намаляват желанието за нови усещания, които могат да навредят на здравето), лекарства против тревожност ().

Не можете без много часове психотерапевтични сесии. Само психотерапията дава положителни и видими резултати, помага да се разбере коренът на проблема, да се открият причините за възникването му и да се намери спокойствието на пациента.

Много е важно пациентът да развие чувство на доверие към терапевта. За да може да увеличи максимално емоционалните си преживявания и чувства. Компетентен лекар ще насочи пациента в правилната посока, ще му помогне да намери собственото си „Аз”, ще проведе терапия „прехвърляне” към онези ситуации в живота на човека, които биха могли да провокират появата и развитието на болестта. Всеки случай изисква индивидуален подход. Следователно изборът на терапевта има решаваща роля в лечението.

Последиците от граничното разстройство на личността включват вече посочените: алкохолизъм, наркомания, затлъстяване, проблеми със стомашно-чревния тракт.

Към по-глобалните: социална изолация, самота (следствие от невъзможността за изграждане на дългосрочни отношения), проблеми със закона, убеждения, самоубийство.

Граничната фрустрация не е причина за отчаяние. По време на опрощаване такива хора създават приятелства, изграждат семейства, живеят пълноценен живот... Просто трябва да изберете правилния лекар или клиника за лечение по време на обостряне.