बच्चे के श्वसन पथ में विदेशी शरीर: संकेत, मदद। अंगों और श्वसन पथ में विदेशी तत्वों के अंतर्ग्रहण का खतरा

विदेशी शरीर में प्रवेश एयरवेज आपदा के समान। तात्कालिक और अत्यधिक खतरनाक। मानव जीवन दांव पर है। सेकंड्स की गिनती। किसी भी देरी से अपरिवर्तनीय हानि का खतरा है। लेकिन स्थिति का मुख्य नाटक इस तथ्य में निहित है कि यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं होना चाहिए।

ओलेग मजनिक

घर पर अकेले

तब तक और बड़ी, ऐसी स्थिति में जब निगलने के दौरान मुंह से कुछ गिरता है, जैसा कि लोग कहते हैं, गलत गले में, हर कोई हो सकता है: एक बच्चा और एक वयस्क दोनों। लेकिन अक्सर बच्चे इस विकृति से पीड़ित होते हैं, और विशेष रूप से 5 वर्ष से कम आयु के बच्चे।

ओलेग मजनिक

Otorhinolaryngologist उच्चतम श्रेणी, तीसरे शहर के बच्चों के चिकित्सा भाग के लिए उप मुख्य चिकित्सक नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल मिन्स्क

जब बिलकुल स्वस्थ आदमी नीचे सड़क पर चलना, और अचानक कुछ आकाश से गिर गया और उसे मार डाला, हम परिस्थितियों के घातक संयोग के बारे में, बुरे भाग्य के बारे में, किसी भी चीज के बारे में बात कर सकते हैं। परंतु विदेशी शरीर श्वसन पथ में - यह मामला है जब हमेशा कारण होते हैं, तो उन्हें पूर्वाभास और बचाव किया जाना चाहिए। क्योंकि यदि कोई विदेशी वस्तु श्वास नलिका में चली गई, जिससे तीव्र श्वासनली निकल गई, तो इसका परिणाम अप्रत्याशित है, प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में बिल्कुल व्यक्तिगत और कई कारकों पर निर्भर करता है: बच्चे की उम्र और उसका सामान्य अवस्था स्वास्थ्य, उपस्थिति और पास के वयस्क और उसके पर्याप्त कार्यों की अनुपस्थिति, एक विदेशी शरीर की प्रकृति और आकार ... इसलिए, इस तरह की स्थिति को सिद्धांत रूप में रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात है।

यह पूरी तरह से आसान है अगर आप कुछ का पालन करते हैं सुरक्षित आचरण के नियम और बच्चों के प्रति लापरवाह और घमंडी रवैया न अपनाने दें:

काश, हमारे विशेषज्ञ के अनुसार, इनका अनुपालन न करने की प्रत्यक्ष पुष्टि सरल नियम otorhinolaryngologists नियमित रूप से बच्चों के श्वसन पथ से भोजन, छोटे भागों और खिलौनों के टुकड़ों को हटाकर पाए जाते हैं, वस्तुओं, जो सिद्धांत रूप में, एक बच्चे के हाथों में नहीं गिर सकते हैं: बैटरी, सिक्के।

एक विदेशी शरीर के लक्षण कम श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं

निचला श्वसन तंत्र: स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रोन्ची। सबसे अधिक बार, विदेशी निकाय उनमें फंस जाते हैं।

एक विदेशी वस्तु के लक्षण कम श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं बहुत उज्ज्वल और असंभव याद आती है। क्या हुआ हो सकता है:

ओलेग मजनिक

मिन्स्क में तीसरे शहर के बच्चों के नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के चिकित्सा विभाग के लिए उच्चतम श्रेणी के उप मुख्य चिकित्सक, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट

खांसी हो सकती है या नहीं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि अटकी हुई वस्तु लैरींक्स के कितने करीब है। यदि एक विदेशी शरीर घुटकी के प्रवेश द्वार पर स्थित है, तो खांसी सबसे अधिक बार मुख्य लक्षण नहीं है। लेकिन अगर एक विदेशी शरीर ग्रसनी के निचले हिस्सों में फंस गया है और एपिग्लॉटिस या श्लेष्म के श्लेष्म झिल्ली को चिढ़ है, तो सूचीबद्ध लक्षणों में से एक खांसी को जोड़ा जाता है। यह स्थिति अक्सर जटिलताओं से भरा होता है - लैरींगोस्पास्म। सजगता से, जब गला के श्लेष्म झिल्ली को किसी चीज से छुआ जाता है, तो ग्लोटिस का एक ऐंठन होता है। तीव्र श्वासावरोध प्रकट होता है - ऑक्सीजन की कमी, घुटन। पीड़ित तुरंत लाल हो जाता है, फिर पीला पड़ जाता है और कुछ ही सेकंड में नीला और हांफने लगता है। आप बिल्कुल भी संकोच नहीं कर सकते। हर्गिज नहीं।

अतीत और भविष्य के बीच केवल एक क्षण है। प्राथमिक चिकित्सा

पहली बात यह है कि तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना है। दुर्भाग्य से, हर साल बच्चों की मौत दम घुटने (एस्फिक्सियेशन) से होती है, क्योंकि उन्हें समय पर ढंग से विशेष चिकित्सा सुविधा उपलब्ध नहीं कराई जाती थी। यदि पीड़ित की स्थिति उसके जीवन को खतरे में नहीं डालती है, तो आप विदेशी शरीर को हटाने की कोशिश नहीं कर सकते हैं!

समस्या इतनी तत्काल है कि 2016 में विशेषज्ञों का एक अंतःविषय समूह, जिसमें otorhinolaryngologists, सर्जन, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स, एंडोस्कोपिस्ट शामिल हैं, जो आपातकालीन प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा एल्गोरिदम को विकसित और अनुमोदित किया गया है। चिकित्सा देखभाल श्वसन पथ में विदेशी निकायों के साथ 18 वर्ष से कम आयु के रोगी। इस तथ्य के बावजूद कि दस्तावेज़ पूरी तरह से चिकित्सा श्रमिकों के लिए है, कुछ आपातकालीन तरीकों का उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी में किया जा सकता है।

इसलिए, यदि किसी बच्चे का दम घुटता है और स्थिति उसके जीवन को खतरे में डालती है, तो डॉक्टरों के आने से पहले यह आवश्यक है:

भोजन के मलबे से बच्चे के मुंह और गले को मुक्त करने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें ताकि आकांक्षा जारी न हो;

बच्चे को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति दें और उसके सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं (बहुत बार बच्चे रिफ्लेक्सिकली विदेशी वस्तुओं को छोड़ देते हैं, लेटने में लिप्त होते हैं);

- 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को बाएं हाथ के अग्र भाग ("राइडर" स्थिति) में रखें, हथेली के किनारे के साथ दायाँ हाथ कंधे के ब्लेड के बीच 5 छोटी वार वितरित करें; यदि एक विदेशी निकाय में प्रवेश किया है मुंह, इसे अपनी उंगली से हटा दें;

- यदि पहला विकल्प काम नहीं करता है, तो बच्चे को उसकी पीठ पर घुमाएं और निचले तीसरे उरोस्थि के स्तर पर 5 जोरदार प्रेस करें, निपल्स के नीचे एक उंगली। आप अपने पेट पर नहीं दबा सकते हैं!

- यदि बच्चा 1 वर्ष से अधिक का है, तो हेम्लिच विधि प्रभावी हो सकती है: बच्चे की पीठ के पीछे होने के नाते, अपनी बाहों को कमर के चारों ओर लपेटें और नाभि और उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के बीच पेट की मध्य रेखा के साथ क्षेत्र पर तेजी से दबाएं;

- पीड़ित को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देते हुए या उसे अपने घुटनों के बल लेटाते हुए, 5-8 मुट्ठी के साथ लागू करें कंधे के बीच की तरफ कम तेज धमाके होते हैं डायफ्राम;

यदि सभी प्रयास और प्रयास असफल होते हैं, तो अपनी उंगली को अपने मुंह में चिपकाएं, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को महसूस करें और विदेशी शरीर को अव्यवस्थित करने का प्रयास करें। हालांकि, एक गैर-चिकित्सा पेशेवर द्वारा की गई यह तकनीक, एपिग्लॉटिस को नुकसान से भर जाती है। यह एक प्लेट की तरह उंगलियों द्वारा महसूस किया जाता है, और कुछ बचाव दल, इसे एक विदेशी शरीर के लिए गलत करते हैं, इसे चुनना शुरू करते हैं और इसे निकालने की कोशिश करते हैं;

- आप पैरों से बच्चे को ले जा सकते हैं, इसे उल्टा कर सकते हैं और इसे हिला सकते हैं। लेकिन इस मामले में, आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है। यदि कोई बच्चा बेहोश है, तो गर्दन की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। घुटन से बच्चे के जीवन को बचाने, आप अनजाने में उसकी गर्दन तोड़ सकते हैं;

गले में हड्डी

गले में एक हड्डी की शिकायत वाले मरीज ईएनटी डॉक्टर के लिए लगातार आने वाले आगंतुक हैं।

अक्सर हम मछली की हड्डियों के बारे में बात कर रहे हैं। उनकी ख़ासियत यह है कि वे ग्रसनी के ऊपरी हिस्सों में आसानी से एम्बेडेड होते हैं, दूसरे शब्दों में, यदि हड्डी काफी बड़ी है, तो यह आसानी से चिपक जाती है नरम टिशू तालु टॉन्सिल या जीभ की जड़।

सबूत है कि हड्डी गले में फंस गई है:

• तेज दर्द;
• विपुल लार - तेज के कारण दर्द पीड़ित निगलने से इनकार करता है;
• उल्टी के लिए एक अनैच्छिक आग्रह हो सकता है।

मांस की हड्डी खतरनाक है कि यह आमतौर पर साँस नहीं है, लेकिन निगल लिया है। चूंकि अधिकांश हड्डी में एक फ्लैट कटिंग एज होता है, यह अन्नप्रणाली के अस्तर को काट और नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि हड्डी श्वसन पथ में प्रवेश करती है और तीव्र घुटन के हमले को भड़काती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और इसके आने से पहले प्राथमिक चिकित्सा के लिए एल्गोरिथ्म का पालन करना चाहिए।

मछली की हड्डी को स्वयं निकालने के लिए यह अस्वीकार्य है! इस तथ्य के अलावा कि सभी योग्यताओं को उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए, यह एक चिकित्सा अस्पताल में किया जाना चाहिए।

यदि हड्डी को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो यह गंभीर हो सकता है, और कभी-कभी घातक परिणाम... विशेष रूप से, मीडियास्टीनिटिस के लिए। ग्रसनी की दीवार में या घेघा के प्रवेश द्वार पर अटक हड्डी के आसपास, सूजन शुरू होती है, अन्नप्रणाली की दीवार और मीडियास्टिनिटिस के प्युलुलेंट संलयन - मीडियास्टिनल ऊतकों की सूजन। इस मामले में, किसी व्यक्ति को बचाना बेहद मुश्किल है, और अक्सर लगभग असंभव है।

वे कहते हैं कि डॉक्टर की निंदक सभी सीमाओं से परे जाती है। कर्मचारी कमरे में प्रवेश करने वाले दोस्तों के पास हमारी बातचीत के अंत में उनके बाल हैं। हमारे लिए रोग और मृत्यु अंतहीन चुटकुले और चुटकुले का एक सामान्य कारण है। लेकिन डॉक्टरों के बीच भी ऐसे विषय हैं जो विडंबनापूर्ण होने और एक बार फिर उल्लेख करने के लिए स्वीकार नहीं किए जाते हैं। उनमें से एक श्वासावरोध से मृत्यु है। इस लेख में हम घुटन के सबसे "सामान्य" कारण पर विचार करेंगे - वायुमार्ग में एक विदेशी निकाय, और आपको बताएंगे कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें।

श्वासावरोध से मृत्यु। किसी का बीमा नहीं है

अस्पताल के रोगियों की भारी संख्या में, एस्फिक्सिया से मरने की प्रक्रिया कई चरणों में होती है और, सबसे अधिक बार, आखिरी दिल की धड़कन से पहले (श्वास नहीं, चूंकि वे यांत्रिक वेंटिलेशन पर हैं), वे बेहोश हैं।

चेतना में अंतिम क्षण तक अस्पताल के बाहर की स्थितियों में घुटन से मरना, वे अपनी श्वसन मांसपेशियों को "फटा हुआ" महसूस करते हैं, साँस लेने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसा महसूस होता है जैसे एक हथौड़ा के साथ एक नाड़ी लहर सिर में धड़कती है, आंखों में बर्तन तनाव से फटते हैं। एक व्यक्ति जो हाल ही में पूरी तरह से स्वस्थ हो गया है, समझता है कि वह अब मर जाएगा, और यह उसे भयभीत करता है। और केवल अंतिम क्षण में वह एक काले शून्य में गिर जाता है ...

दुर्भाग्य से, नाखुश होने के कारणों में से एक पूरी तरह से घरेलू कारण है - एक व्यक्ति भोजन पर चट कर गया।

शायद, निर्माता ने हमारे शरीर को बहुत अच्छी तरह से डिजाइन नहीं किया था, श्वास और पाचन तंत्र... केवल एक पतली पंखुड़ी-एपिग्लॉटिस श्वसन अंगों को नुकसान से बचाता है। दूसरी ओर, यह ज्ञात नहीं है कि हमारे विकास और सूचना के प्रसारण की प्रक्रिया कैसे बदल जाएगी यदि हमारे पास कठोर विभाजित ट्रैक्ट के साथ चेहरे का कंकाल था? शायद फंतासी और कलात्मक प्रतिभा वाला कोई व्यक्ति एक समान चेहरे वाले कंकाल के साथ एक व्यवहार्य प्राणी को चित्रित करेगा, लेकिन अब हम अपनी कहानी जारी रखेंगे।

आज हम वही हैं जो हम बनाए गए थे, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता - विकास के दौरान या दिव्य अकादमी के डिजाइन ब्यूरो में, और इसे समेटना होगा। लेकिन यह उत्सुक है कि जानवरों में राज्य "गलत गर्दन में घुस गए" बेहद दुर्लभ हैं। नहीं, मेरे कुत्ते को जब वह मांस का एक अविश्वसनीय टुकड़ा निगलता है, लेकिन वह उसे अपने दम पर खा लेता है और शांति से उसे खा जाता है। गर्व में शेर, जब शिकार को विभाजित करते हैं, मांस के किलोग्राम टुकड़ों को फाड़ देते हैं और बिना घुट के निगल लेते हैं। कैसे? आखिरकार, सामान्य तौर पर, हमारे कंकाल की संरचना समान है?

मैं इस नतीजे पर पहुँचता हूँ कि हमारे पूर्वज बहुत सही थे, यह कहते हुए कि: "जब मैं खाता हूँ, मैं बहरा और गूंगा हूँ।" दरअसल, एक बातचीत के दौरान, एपिग्लॉटिस क्षण भर में श्वासनली के प्रवेश द्वार को खोल देता है, और यह आपके लिए साँस लेना पर चुटकी लेने के लिए पर्याप्त होगा।

हालाँकि, में किसी डॉक्टर द्वारा प्रैक्टिस करना अधिक विदेशी मामले हैं: उदाहरण के लिए, एक महिला ने बारबेक्यू खाया, और मांस का एक टुकड़ा उसके ऊपरी घुटकी में फंस गया। वह एस्फिक्सिया से पीड़ित नहीं थी और सुरक्षित रूप से अस्पताल जा सकती थी। लेकिन हमारे लोग सरल समाधान की तलाश में नहीं हैं। महिला ने बिलियर्ड क्यू को पकड़ा और नीचे के टुकड़े को धक्का दिया। क्या आपने पहले ही यह प्रक्रिया प्रस्तुत की है? बहुत कामुक दृष्टि। एकमात्र समस्या यह है कि वह अन्नप्रणाली को फाड़ देती है, जिससे खुद को मीडियास्टिनिटिस हो जाता है। अब तक, इस राज्य में बहुत कम लोग बचते हैं, लेकिन वह भाग्यशाली थी।

बच्चे - विशेष ध्यान!

छोटे बच्चे। ओह, ये जीव जो हमेशा अच्छे आकार में होते हैं। वे हमेशा कहीं न कहीं प्रयास करते हैं, ऐसी दरारों में चढ़ते हैं जहाँ एक वयस्क दिखने से डरता है। उन्हें कोई डर नहीं है, उन्हें आत्म-संरक्षण का कोई मतलब नहीं है! वे लगातार कुछ सीखते हैं, वे कोशिश करने, छिपाने के लिए सब कुछ अपने मुंह में खींच लेते हैं।

एक छात्र के रूप में, एक ईएनटी शिक्षक ने हमें बताया: “दोस्तों, अपने बच्चों को शर्ट और ब्लाउज छाती पर जेब से खरीदो। उन्हें निश्चित रूप से अपनी खोज को छिपाने की जरूरत है, और अगर कोई जेब नहीं है, तो मुंह में। सभी बाल चिकित्सा एंडोस्कोपिस्ट श्वासनली, श्वासनली, नाक और नाक सहित श्वसन पथ से निष्कर्षों का एक संग्रह है। और ईएनटी डॉक्टर बाहरी कान से निकाले गए ऑब्जेक्ट के साथ इन संग्रह को पूरक करते हैं।

बच्चों के बारे में क्या? उन्हें अकेला मत छोड़ो, छोटी चीजें छीन लो - यही एकमात्र तरीका है! और उन्हें कुछ खाने के लिए न दें जो उनकी उम्र के लिए अभिप्रेत नहीं है, समझें कि पाचन तंत्र, तरल दूध को स्वीकार करने के लिए तैयार है, अभी तक सॉसेज को स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं है।

कभी-कभी वयस्कों को उनकी लापरवाही से आश्चर्य होता है। कई साल पहले, एक छोटे से अस्पताल में एक व्यापारिक यात्रा पर, जो कार द्वारा हमेशा सुलभ से दूर है, और विमान मौसम संबंधी परिस्थितियों तक सीमित हैं, मुझे दो साल का बच्चा मिला। वह बेचैन था, लगातार खांसी कर रहा था। यह पता चला कि उसकी दादी डेढ़ साल की उम्र से उसे छीलने के लिए बिना बीजों के दे रही थी! वह तब भी बहुत हैरान थी जब हमने उसे वह सब कुछ बताया, जिसके बारे में हम सोचते हैं।

इतनी सरल लापरवाही, लगभग त्रासदी का कारण बनी। हमने तब बच्चे का अवलोकन किया, एंडोस्कोपिस्ट के आने का इंतजार किया, पुनर्जीवन उपकरण तैयार किया, क्योंकि ब्रोंची की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है। केवल बारह घंटे बाद, क्षेत्रीय विशेषज्ञ गांव पहुंचने में कामयाब रहे। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, दाएं ब्रोन्कस से एक बड़ा बीज हटा दिया गया था, वह अपनी श्वास के साथ समय पर तैरती थी।

भाग्यशाली लड़का, अक्सर ऐसा होता है कि एक विदेशी शरीर को निकालना संभव नहीं है, और यह फेफड़ों में रहता है। इसके बाद, ऐसे रोगियों को अक्सर निमोनिया, ब्रोंकाइटिस होता है, अस्थमा विकसित होता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रिया

तो क्या करें यदि आप घुटते हैं, भोजन का एक टुकड़ा आपके स्वरयंत्र में घुस गया और आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध कर दिया?

यदि आपका बच्चा एक वर्ष से अधिक का है तो खांसी करें, बच्चे को खांसी करने के लिए कहें। इसी समय, पीठ पर हिला या थप्पड़ मत करो, टुकड़े को आगे मत करो।

यदि यह मदद नहीं करता है, तो पीड़ित को अपना मुंह खोलने के लिए कहें, अपनी उंगली से जीभ को निचोड़ें, अगर आपको यकीन है कि आप इसे प्राप्त कर सकते हैं - इसे प्राप्त करें! यदि कोई निश्चितता नहीं है और साँस लेना अपेक्षाकृत पीड़ित नहीं है, तो विशेषज्ञों को घायलों की देखभाल करने दें - जोखिम न लें!

यदि रोगी कमजोर हो जाता है, नीला हो जाता है, खांसी कम हो जाती है, और एम्बुलेंस अभी भी रास्ते में है, तो आपको स्वयं कार्य करने की आवश्यकता है!

पीछे खड़े हो जाओ, कमर के स्तर पर रोगी को पकड़ें, जबकि एक हाथ को मुट्ठी में बंद करें, ताकि मुट्ठी नाभि के ठीक ऊपर हो, लेकिन केंद्र में (अन्यथा, एक तेज आंदोलन के साथ, आप जिगर को तोड़ने का जोखिम उठाते हैं!)। दूसरे हाथ से, अपने हाथ की मुट्ठी को मजबूती से पकड़ें और अपने आप को और ऊपर की तरफ तेजी से दबाएं, इससे वायुमार्ग में उच्च दबाव पैदा होगा, जिसे तोप की तरह विदेशी शरीर को निचोड़ना चाहिए। ऐसा कई बार करें जब तक कि टुकड़ा बाहर न आ जाए, जब तक कि डॉक्टर न आ जाए या सबसे खराब मामला पुनर्जीवित होने तक व्यक्ति चेतना खो देता है।

यदि अन्य सभी विफल हो जाते हैं, तो व्यक्ति ने चेतना खो दी है और सदमे पर प्रतिक्रिया नहीं करता है - घबराओ मत, अभी भी मोक्ष का मौका है! रोगी को एक सख्त सतह पर रखें, उसकी शर्ट को खोल दें, अपना मुंह खोलें, अपनी जीभ को बाहर निकालें, देखें कि क्या विदेशी शरीर को अब हटाया जा सकता है। यदि आप इसे देखते हैं, तो इसे निकालने का प्रयास करना सुनिश्चित करें, क्योंकि ऐसी स्थिति में समय आपके पक्ष में नहीं है।

अपने सिर को पीछे झुकाएं, अपने जबड़े को ऊपर उठाएं, सांस लेने के लिए सुनें। कोई सांस नहीं? पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें। श्वास प्रकट नहीं हुई? उसके मुंह पर एक रुमाल रखो, उसकी नाक को चुटकी लो, धीरे-धीरे रोगी में अपनी हवा के एक हिस्से को श्वास लें। यदि छाती बढ़ गई है, तो धीरे से सांस लेना जारी रखें और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करें।

यदि, आपके साँस लेने के जवाब में, छाती नहीं उठती है, तो रोगी के घुटनों पर खड़े हों, अपनी हथेलियों को नाभि के ठीक ऊपर पेट के बीच में आराम करें और तेजी से नीचे और सिर को एक साथ दबाएं, जैसे कि एक विदेशी शरीर को बाहर धकेलते हैं, और इसलिए लगातार दस बार। फिर अपने मुंह में देखो अगर कोई विदेशी शरीर बाहर आ गया है? यदि नहीं, तो फिर से प्रयास करें। कृत्रिम श्वसन... फिर अपने पेट पर फिर से दबाएं।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर आप किसी विदेशी मामले को हटाने में कामयाब रहे, तो किसी भी स्थिति में, रोगी को अस्पताल ले जाएं, क्योंकि हाइपोक्सिया नुकसान पहुंचा सकता है आंतरिक अंग, आप आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, या विदेशी शरीर का एक टुकड़ा वायुमार्ग में रह सकता है। ले जाने के लिए सुनिश्चित करें!

व्लादिमीर शापिनेव

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किसी भी विदेशी वस्तु ने मानव शरीर में प्रवेश किया है जिसे विदेशी निकाय कहा जाता है। एक बड़ा खतरा श्वसन पथ के लुमेन में विदेशी वस्तुओं का चिपकना है। इस तरह के विदेशी शरीर सामान्य सांस लेने में बाधा डालते हैं। पीड़ित की स्थिति का उल्लंघन सीधे वस्तु की गुणवत्ता और इसके ठेला के स्तर पर निर्भर करता है। कुछ स्थितियों में, प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।

एक विदेशी निकाय के प्रवेश के कारण

सबसे अधिक बार, भोजन के टुकड़े श्वसन पथ में विदेशी निकायों के रूप में कार्य करते हैं। एक त्वरित स्नैक, खाने के दौरान बात करना ऐसी स्थिति के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं मानव शरीर दो कृत्यों के अलगाव के लिए प्रदान करें: निगलने और साँस लेने में। जब एक गांठ या तरल को निगल लिया जाता है, तो गांठ का लुमेन कार्टिलाजिनस संरचना (एपिग्लॉटिस) के साथ बंद हो जाता है। बाकी समय, नासॉफरीनक्स और निचले श्वसन पथ के बीच एक निष्क्रिय संचार होता है।

साँस लेते समय या भोजन के अनैच्छिक निगलने पर एपिग्लॉटिस के काम में गड़बड़ी, स्वरयंत्र या श्वासनली में एक भोजन गांठ की घूस की ओर जाता है।

बच्चे (मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम आयु), अपनी जिज्ञासा के कारण, किसी भी विदेशी वस्तुओं का स्वाद लेते हैं। वयस्कों में, सुइयों और नाखूनों को वायुमार्ग में भी पाया जा सकता है। सीमस्ट्रेस और पुरुषों को अपने दांतों से पकड़ना की आदत आवश्यक उपकरण इसका परिणाम स्वरयंत्र में अटक जाना हो सकता है।

वायुमार्ग के एक निश्चित स्तर तक एक विदेशी निकाय की अंतर्ग्रहण से संबंधित परिवर्तन होते हैं:

अभिव्यक्तियों

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले एक विदेशी शरीर के लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं और संपूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। भोजन के बिगड़ने और चोक होने या किसी विदेशी वस्तु को निगलने के बीच संबंध की पहचान करना लगभग हमेशा संभव होता है। पीड़ित के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सूखी, दुर्बल खांसी। श्वसन पथ से वस्तु को हटाने के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त ट्रिगर किया जाता है।
• सांस की तकलीफ।व्यक्ति प्रभावी ढंग से साँस नहीं ले सकता है। सामान्य चित्र घरघराहट, घरघराहट द्वारा पूरक है।
• कर्कश आवाज। वायु प्रवाह में मौजूदा बाधा के कारण भाषण बदल जाता है। यह विशेष रूप से स्वरयंत्र के विदेशी निकायों के साथ ध्यान देने योग्य है, क्योंकि इस मामले में मुखर डोरियां बंद नहीं होती हैं।
• त्वचा का नीलापन। चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में थोड़ा सा कश दिखाई देता है।
• बेहोशी।यह गंभीर मामलों में होता है, सांस लेना भी बंद हो जाता है, पल्स धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

निचले श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर की अंतर्ग्रहण गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होती है।किसी व्यक्ति की भलाई दिनों या हफ्तों तक नहीं हो सकती है। डिस्टल ब्रांकाई में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति अक्सर संबंधित सूजन या श्वसन विफलता के क्रमिक विकास से प्रकट होती है।

नाक में छोटी वस्तुओं का जाम अक्सर एक तरफा होता है। माता-पिता नोटिस करते हैं कि बच्चा एक नथुने में उठा रहा है, जहां से अक्सर रक्त दिखाई देता है या म्यूकोप्यूरुलेंट सामग्री जारी की जाती है।

तत्काल उपाय

एक खांसी जो तब होती है जब एक विदेशी वस्तु श्वसन पथ में प्रवेश करती है, जिसका उद्देश्य वस्तु को निकालना है। यह सुरक्षात्मक तंत्र पीड़ित को खुद को बचाने में सक्षम है। चोक करने के बाद पहले क्षणों में, एक घुट व्यक्ति को पीठ पर थप्पड़ मारने की आवश्यकता नहीं है।अन्यथा, किसी विदेशी वस्तु के अंतर्निहित विभागों में चले जाने और स्थिति में वृद्धि होने की संभावना अधिक है।

यदि पीड़ित गिर गई वस्तु को खांस नहीं सकता है, तो वे एम्बुलेंस को कॉल करते हैं और तत्काल जोड़तोड़ के लिए आगे बढ़ते हैं। वायुमार्ग से एक विदेशी निकाय को हटाने की तकनीक में दो तकनीकें शामिल हैं:

1. स्थिति को नीचे सिर के साथ दिया जाता है और कंधे के ब्लेड के बीच हाथ के आधार के साथ एक झटका लगाया जाता है। चौराहे की जगह से सिर की तरफ पांच बार वार करें।
2. हेमलीच (या हेमिलिच) का रिसेप्शन। देखभाल करने वाला पीड़ित के पीछे खड़ा होता है और अपनी बाहों को छाती के नीचे लपेटता है। ब्रश अधिजठर क्षेत्र में एक ताला बनाते हैं: एक हाथ मुट्ठी में लिया जाता है, दूसरा इसे शीर्ष पर रखता है। पांच मजबूत झटकेदार प्रेस अपने और ऊपर की दिशा में किए जाते हैं। इस क्रिया के लिए धन्यवाद, छाती गुहा में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, अटक वस्तु को बाहर करने के लिए एक बल बनाया जाता है।

59 चिकित्सा प्रक्रियाएं एक बीमारी के इलाज के लिए इरादा श्वसन पथ में विदेशी शरीर

तत्काल देखभाल श्वसन पथ के एक विदेशी शरीर के साथ:

चेतना की उपस्थिति में, रोगी को शांत करें, खांसी को नियंत्रित न करने के लिए मनाएं।

यदि एक सहज आईटी निकास 30 सेकंड के भीतर नहीं होता है या यदि व्यक्ति बहुत शुरुआत से साँस नहीं लेता है, तो हेमलिच पैंतरेबाज़ी लागू की जानी चाहिए।

इसके कार्यान्वयन की तकनीक इस प्रकार है:

पीछे बैठा या बच्चा खड़ा है, कमर के चारों ओर अपनी बाहों के साथ पकड़ो, नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच पेट के मध्य रेखा के साथ पेट पर दबाएं और 3 सेकंड के अंतराल के साथ 5 गुना तक तेज धक्का दें।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को हटाते समय, आपको बच्चे को बाईं ओर के अग्र भाग पर नीचे रखने की ज़रूरत होती है, बच्चे के निचले जबड़े को "पंजे" में मोड़कर उंगलियों से पकड़ते हैं। बच्चे का सिर धड़ के स्तर से नीचे होना चाहिए। उसके बाद, हथेली के आधार के साथ पीठ के चौराहे वाले क्षेत्र में पांच मध्यम-शक्ति वाले वार को लागू करें। दूसरा चरण - बच्चे को दाहिनी ओर के अग्रभाग पर मुखातिब किया जाता है, प्रकोष्ठ के बाद, बचावकर्ता उरोस्थि के साथ पांच झटकेदार मूवमेंट करता है जो निप्पल रेखा के नीचे 1 उंगली स्थित बिंदु पर होता है।

यदि एक विदेशी निकाय ऑरोफरीनक्स में दिखाई देता है, तो यह दिखाई देता है और इसे वापस धकेलने के खतरे के बिना हटाया जा सकता है - इसे हटा दिया जाता है। यदि नहीं, तो पूरे चक्र को या तो आईटी की उपस्थिति तक या कार्डियक अरेस्ट तक दोहराया जाता है, जिसके बाद कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करना होगा।

1-8 वर्ष के बच्चों में, हेमलिच पैंतरेबाज़ बच्चे को बचाव दल की जांघ पर रखकर किया जाता है। बाकी क्रियाएं सामान्य नियमों के अनुसार की जाती हैं।

अस्पताल के चरण में, निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। यदि एक विदेशी निकाय नहीं मिला है, तो ट्रेकोटॉमी या ट्रेकिअल इंटुबैशन के मुद्दे को हल करें।

ज्यादातर मामलों में, बार-बार ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान ब्रोन्कस के विदेशी शरीर के एंडोस्कोपिक हटाने का प्रदर्शन करना संभव है। चुंबक के साथ धातु की वस्तुओं को हटाया जा सकता है; ब्रोंची के छोटे विदेशी निकाय - एक इलेक्ट्रिक पंप का उपयोग करते हुए। फिर ब्रोन्कोस्कोप को "टुकड़े" छोड़ने के लिए ब्रोन्ची को संशोधित करने के लिए फिर से पेश किया जाता है, ब्रोन्कस की दीवारों को घायल करता है, आदि।

विदेशी निकायों, कसकर ब्रोन्कस की दीवार में गिरा दिया जाता है, वक्षस्थल और ब्रोन्कोटॉमी के दौरान शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

हाल ही में नाक में एक विदेशी शरीर को केवल बाहर उड़ाकर हटाया जा सकता है। रोगी को अधिक हवा में खींचने, उसके मुंह को बंद करने, उसके स्वस्थ नथुने को उंगली से कवर करने और खींची गई हवा को जोरदार तरीके से बाहर निकालने के लिए कहा जाता है। इस पद्धति का उपयोग केवल बड़े बच्चों और वयस्कों में किया जा सकता है। वयस्कों में, नाक से एक विदेशी शरीर को बाहर निकालने में असफल प्रयास के बाद सहज रूप में और छोटे बच्चों में, एंडोस्कोपिक विदेशी शरीर को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। वयस्कों में, प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, छोटे बच्चों में, इसके लिए आवश्यकता हो सकती है जेनरल अनेस्थेसिया... में दुर्लभ मामलेजब एंडोस्कोपिक निष्कासन असफल होता है, तो विदेशी शरीर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नाक गुहा के rinsing, नाक में vasoconstrictor बूंदों के टपकाना, परानासाल साइनस के जल निकासी और बहाव इसके अतिरिक्त उपयोग किया जाता है, जटिलताओं का उपचार किया जाता है।

रोग के उपचार के लिए चिकित्सा सेवाएं वायुमार्ग में विदेशी शरीर

उद्धरण के लिए:Svistushkin V.M., Mustafaev D.M. श्वसन पथ में विदेशी निकायों // आरएमजे। 2013. नंबर 33। एस। 1681

श्वसन पथ में विदेशी निकायों को शरीर में गंभीर कार्यात्मक और रूपात्मक विकार होते हैं, गंभीर श्वासावरोध तक, सहायता प्रदान करने में देरी के साथ जीवन-धमकी।

अधिकांश आकांक्षित वस्तुएं (65%) विभिन्न आकारों की ब्रांकाई तक पहुंचती हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा ट्रेकिआ (22% तक) या स्वरयंत्र (13%) में बनाए रखा जाता है। यह अनुपात शारीरिक मोटर-नियामक रक्षा तंत्र, सुविधाओं की क्षमताओं और स्थिति के कारण है संरचनात्मक संरचना श्वसन तंत्र, साथ ही साथ विदेशी निकायों के गुण और मीट्रिक पैरामीटर।
विदेशी निकायों की आकांक्षा के अधिकांश मामलों का कारण सबसे अधिक बार अनैच्छिक होता है, कम अक्सर दर्दनाक प्रक्रियाओं से जुड़े एपिग्लॉटिस के प्राकृतिक कार्य का एक बेमेल, श्वास के साथ सिंक्रनाइज़ होता है, जो स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को कवर और खोलता है। यह मुख्य रूप से एक वार्तालाप के दौरान एक छोटी, गहरी सांस, जल्दबाजी में भोजन, अचानक हँसी, रोने या भय के दौरान होता है। जैसे ही एक विदेशी शरीर ग्लोटिस से गुजरता है, मुखर सिलवटों का एक पलटा तंग बंद होता है, और मुखर मांसपेशियों की ऐंठन इसके साथ भी छुटकारा पाने के लिए संभव नहीं बनाती है गंभीर खांसी.
विभिन्न आकारों और संगतों के भोजन के अंगों के रूप में विदेशी निकायों की आकांक्षा के जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियों में दांतों की कमी, असुविधाजनक डेन्चर का उपयोग और मौखिक गुहा के शरीर रचना में विभिन्न दोष शामिल हैं। न्यूरोलॉजिकल विकारों में विदेशी निकायों की आकांक्षा के लिए शर्त, मौखिक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र की ओर से सुरक्षात्मक सजगता में कमी के साथ, और बिगड़ा निगलने ( बल्बर पाल्सी, मायस्थेनिया ग्रेविस, मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक)। एक मादक नशे की स्थिति में व्यक्ति खुद को एक समान स्थिति में पाते हैं।
श्वसन पथ में विदेशी निकायों के प्रवेश का कारण मौखिक गुहा, झुकाव में चिकित्सा जोड़-तोड़ हो सकता है। स्थानीय चालन संज्ञाहरण के तहत आयोजित किया जाता है। निकाले गए दांत, हटाए गए मुकुट, बाद के प्रोस्थेटिक्स के लिए बने प्लास्टर कास्ट के टुकड़े सांस की हवा की एक धारा के साथ स्वरयंत्र और श्वासनली में लाए जाते हैं। इसी तरह की स्थितियों में, एक डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले दंत उपकरणों के कुछ हिस्सों की आकांक्षा के मामले हैं: कटर, चिमटा, हुक से टूट गए।
कुछ जीवित जीव बहुत अजीब विदेशी निकायों को बदल सकते हैं: - राउंडवॉर्म, लीचेस और जैसे, गलती से ग्रसनी में पड़ना और स्वतंत्र रूप से ऊपरी श्वसन पथ में नींद के दौरान घुसना।
एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग में फंसे विकारों की गंभीरता काफी हद तक कई स्थितियों की बातचीत से निर्धारित होती है। उनमें से, मुख्य व्यक्ति प्रतिष्ठित हैं, जिनकी विशेषता है:
- एक विदेशी शरीर के गुण (इसका आकार, संरचना, संरचनात्मक विशेषताएं);
- श्वसन पथ के लुमेन में इसकी पैठ और स्थिरता की गहराई;
- वायु, गैस विनिमय के पारित होने के कारण गड़बड़ी की डिग्री।
कई मामलों में ऑब्जेक्ट का आकार एक निर्णायक भूमिका निभाता है: - यह जितना बड़ा होता है, वायुमार्ग को स्वरयंत्र, श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई में अवरुद्ध करने का खतरा अधिक होता है। नरम विदेशी निकायों, यहां तक \u200b\u200bकि अपेक्षाकृत छोटे वाले (मांस के टुकड़े, बेकन), गंभीर सांस लेने की समस्याओं का कारण बन सकते हैं, स्पस्मोडिक ग्लोटिस में फंस जाते हैं। एक जटिल विन्यास की वस्तुएं, जिनमें अनियमितता और प्रोट्रूशियंस (डेन्चर) होते हैं, ट्रेकिआ की दीवारों द्वारा द्विभाजन तक विभिन्न स्तरों पर हो सकते हैं। वे सूजन के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं - बलगम, फाइब्रिन, सूक्ष्मजीव आसानी से बस जाते हैं और उन पर बरकरार रहते हैं। इसके विपरीत, एक चिकनी सतह (धातु, कांच, प्लास्टिक) के साथ घने ऑब्जेक्ट ऐसी प्रक्रियाओं के लिए कम अनुकूल होते हैं। इंगित विदेशी निकायों (सुई, छोटे नाखून) को श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में पेश किया जाता है और लंबे समय तक यहां बनाए रखा जा सकता है।
छोटे और मध्यम आकार के हल्के विदेशी शरीर (बीज, नट और उनके गोले, plexiglass के टुकड़े, आदि) वायुमार्ग में स्थानांतरित करने में सक्षम हैं वायु प्रवाह, पलायन, एक या दूसरे ब्रोन्कस को अवरुद्ध करना, या, ग्लोटिस तक पहुंचना, यहां पच्चर करना और गैस विनिमय में गंभीर गड़बड़ी को फिर से पैदा करना।
धातु और कांच से बनी वस्तुएं, जिनमें एक छोटी मात्रा (गेंद, बोल्ट, नट) के साथ एक बड़ा द्रव्यमान होता है, जल्दी से लोबार और छोटे ब्रोंची तक पहुंचते हैं, लंबे समय तक उन में लियरिंग करते हैं।
यह ज्ञात है कि हल्के विदेशी वस्तुओं को हवा के प्रवाह से अधिक बार ब्रोन्कस में ले जाया जाता है। दायां फेफड़ा, जो इसकी दिशा में श्वासनली की "निरंतरता" है। भारी धातु की वस्तुएं एयरफ्लो से कम प्रभावित होती हैं। एक बार अस्तर की जगह में, वे आकांक्षा के समय पीड़ित की स्थिति के आधार पर, दाएं या बाएं मुख्य ब्रोन्कस में "रोल" करते हैं।
शरीर के ऊतकों में, विदेशी निकाय हमेशा अधिक या कम स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। इसकी तीव्रता श्वसन पथ में फंसी वस्तु के गुणों पर निर्भर करती है। सबसे हिंसक भड़काऊ प्रक्रिया कार्बनिक विदेशी निकायों की आकांक्षा के साथ होती है।
सब्जी विदेशी निकायों, अक्सर साथ अनियमित आकार और असमान सतहों, एक नियम के रूप में, संक्रमण के तेजी से विकास में योगदान करते हैं। फलियां (सेम, मटर) के बीज श्वसन पथ में अजीबोगरीब व्यवहार करते हैं। पहले से ही "थर्मोस्टैटिक" स्थितियों में उनके रहने के कुछ घंटों के बाद, वे प्रफुल्लित होने लगते हैं, उनका प्रारंभिक आकार 1.5-2 गुना बढ़ जाता है। फिर हवा के लिए पहले से गुजरने वाले श्वसन तंत्र के खंड इस संभावना को खो देते हैं, और एक विदेशी निकाय का निर्धारण और जाम काफी बढ़ जाता है।
कान अनाज अगर आकांक्षा की जाती है, तो वे जल्दी से एक मजबूत भड़काऊ प्रतिक्रिया की ओर अग्रसर होते हैं, इसके बाद दमन और विस्थापन होता है। यह ब्रांकाई के वाल्व तंत्र की कार्रवाई के कारण है। ब्रोन्कस की दीवारों के साँस लेना और विस्तार के समय, इसके लुमेन में स्थित स्पाइकलेट का एंटीना, स्प्रिंग्स की तरह, सीधा, और साँस छोड़ते के समय, वे उनके खिलाफ आराम करते हैं, स्पाइकलेट के आधार की ओर एक प्रयास बनाते हैं। इसके कारण इसकी गति सेगमेंट, सबसेक्टेनल ब्रोंची और फेफड़े की परिधि में अधिक दूर होती है। सीमित फुफ्फुस सहजीवन के गठन और यहां तक \u200b\u200bकि छाती की दीवार के दमन के साथ फेफड़ों से निकलने वाले महाप्राण कान के मामलों में जाना जाता है।
कार्बनिक विदेशी शरीर समय के साथ खंडित हो सकते हैं, और फिर उनके अलग-अलग हिस्से, आगे बढ़ रहे हैं, श्वसन पथ के अन्य भागों में नई बाधाएं पैदा करते हैं। खांसी होने पर छोटे लोग कफ के साथ बाहर आते हैं, जिससे विदेशी वस्तु के पूर्ण निपटान की गलत धारणा बन जाती है।
श्वासनली में एक विदेशी वस्तु शायद ही कभी अपरिवर्तित स्थिति में रहती है, यह अक्सर मुख्य ब्रांकाई में से एक में विस्थापित हो जाती है। यदि विदेशी शरीर में एक छोटा द्रव्यमान, एक चिकनी सतह है, और आकार में आसानी से ग्लोटिस (छील) के माध्यम से बाहर नहीं आ सकता है पाइन नट्स, प्लास्टिक की वस्तुएं, बच्चों में तरबूज के बीज), जो तब "पिगी बैंक तंत्र" की तरह काम करता है, श्वासनली के लुमेन में एक अजीबोगरीब गति होती है, जो श्वास और खांसी के साथ समन्वित होती है: ऊपर और नीचे (बैलट)। इस मामले में, जब आप साँस छोड़ते हैं और खांसी करते हैं, तो श्वासनली के अस्तर के लिए विदेशी शरीर हवा से चलता है, और बाद में साँस लेना द्विभाजन के लिए नीचे ले जाया जाता है। यह कई बार दोहराया जाता है जब तक कि खांसी पलटा की थकावट नहीं होती है। कुछ मामलों में, बैलट ऑब्जेक्ट वैकल्पिक रूप से दाईं ओर प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, फिर बाईं मुख्य ब्रोंकस को। उनमें से एक में देरी के साथ, एक प्रकार का वाल्व बन सकता है, जब एक विदेशी शरीर साँस लेने के दौरान फेफड़े में हवा के मुक्त प्रवाह की अनुमति देता है, लेकिन, साँस छोड़ने के दौरान ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में एक निश्चित स्थिति पर कब्जा कर लेता है, जो उसकी वापसी को रोकता है। किसी एक फेफड़े के वायुमार्ग के लुमेन में एक विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणामस्वरूप होने वाला वाल्व तंत्र इसमें वायुकोशीय वातस्फीति के गठन की ओर जाता है। प्रारंभिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक की उपस्थिति में परिवर्तन फेफड़े के ऊतक इसमें हवा के दबाव में इतनी अधिक वृद्धि न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल वातस्फीति के विकास का कारण बन सकती है।
जब वायुमार्ग के लुमेन को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो फेफड़े का पूर्ण या आंशिक एटेलेक्टासिस होता है। इसके बाद, बाधा के स्थल पर ब्रोन्कियल म्यूकस संचित डिस्टल के प्रभाव के साथ-साथ विदेशी शरीर के चारों ओर ऊतकों के दमन और विनाश के कारण, इसे जारी किया जा सकता है और फिर से श्वासनली के लुमेन में प्रवेश कर सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि विपरीत फेफड़े के ब्रांकाई में भी पलायन कर सकता है। जब एक विदेशी शरीर स्वरयंत्र, श्वासनली या ब्रांकाई में प्रवेश करता है, तो पीड़ितों के शरीर में प्रारंभिक परिवर्तनों का रोगजनन अक्सर वायुमार्ग के लुमेन के अपवर्जन की डिग्री और गैस विनिमय के विकार से जुड़ा होता है। इस पहले में, बीमारी की सबसे तीव्र अवधि, गंभीर, यहां तक \u200b\u200bकि घातक, श्वसन और संचार संबंधी विकार हो सकते हैं।
घटनाओं के अपेक्षाकृत अनुकूल विकास के साथ, अगर आकांक्षित विदेशी शरीर ने स्पष्ट श्वास विकारों का नेतृत्व नहीं किया, तो बीमारी की प्रारंभिक तीव्र अवधि को उपकुसुम की अवधि, अव्यवस्थित या अव्यक्त विकारों द्वारा बदल दिया जाता है। यह अलग-अलग गंभीरता की क्षणिक, आंतरायिक श्वास विकारों और भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है जो लंबे समय तक चलते हैं। रोग की तीसरी अवधि का रोगजनन - लगातार पुराने विकार - फेफड़े में संक्रामक और भड़काऊ परिवर्तन एक विदेशी निकाय द्वारा विशेषता, कारण और समर्थित होते हैं जो संबंधित ब्रोन्कस के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं और इसमें तय होते हैं। विदेशी निकायों की आकांक्षा के दौरान नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ एक महान विविधता और गतिशीलता द्वारा प्रतिष्ठित हैं, जिसमें रोग के रोगजनन की ख़ासियत को दर्शाती है। विभिन्न अवधियों इसका विकास।
विशेष रूप से गंभीर, अक्सर घातक, विकार प्रारंभिक - तीव्र अवधि की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जिसमें श्वसन पथ के व्यापक हिस्सों में आकांक्षा का क्षण और एक विदेशी शरीर का निवास समय शामिल है: स्वरयंत्र, श्वासनली, और मुख्य ब्रांकाई। यहां एक विदेशी निकाय की अवधारण अक्सर हवा के पारित होने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण बाधा पैदा करती है, जो अक्सर एक पलटा हुआ ऐंठन द्वारा बढ़ जाती है। स्थिति तब गंभीर हो जाती है, जब एक विदेशी शरीर स्वरनली सिलवटों के क्षेत्र में गला दबा देता है। मुखर मांसपेशियों की पलटा ऐंठन, एक विदेशी शरीर के अतिरिक्त निर्धारण में योगदान, साँस लेने की संभावना का एक पूर्ण समाप्ति की ओर जाता है - श्वासावरोध, या घुटन। रक्त में ऑक्सीजन की बढ़ती कमी, कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के साथ स्पष्ट उत्तेजना, असंगठित मोटर गतिविधि होती है, जो जल्दी से चेतना की हानि, एक प्रगतिशील गिरावट और बाद में कार्डियक गतिविधि के उन्मूलन द्वारा प्रतिस्थापित होती हैं। कुल अवधि तीव्र एस्फिक्सिया में प्रतिवर्ती परिवर्तन की अवधि 8-10 मिनट से होती है। ...
कुछ वायुमार्ग की धैर्य बनाए रखने के मामले में, श्वासावरोध बढ़ने की तस्वीर कम तेजी से विकसित होती है। एक विदेशी शरीर की आकांक्षा के बाद, रोगी हवा, भय की तीव्र कमी का अनुभव करते हैं। वायुमार्ग के बड़े वर्गों के श्लेष्म झिल्ली के संवेदी तंत्रिकाओं के रिसेप्टर क्षेत्रों की जलन सुरक्षात्मक तंत्र की कार्रवाई को सक्रिय करती है। उनमें से, खाँसी अग्रणी स्थान लेती है। इस स्थिति में, खांसी एक विशेष गंभीरता, झुंझलाहट, गंभीर हमलों के रूप में पुनरावृत्ति की विशेषता है। एक कफ के साथ महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव, जबर्दस्ती, कठिन साँस लेने से इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि होती है, हृदय गतिविधि का बिगड़ना। इनफ्लो बाधित है जहरीला खून दिल के लिए, वहाँ बेहतर वेना कावा प्रणाली में रक्तप्रवाह का एक अतिप्रवाह है, गर्दन में पतला सतही नसों, चेहरे की त्वचा के सियानोसिस और यहां तक \u200b\u200bकि शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में दिखाई देने वाली राहत के साथ। ऐसी तीव्र अवधि की अवधि 10-20 मिनट है, जिसके बाद, यदि खांसी के कारण विदेशी शरीर से छुटकारा पाना संभव नहीं था, सुरक्षा बल कम हो रहे हैं, और बढ़ती एडिमा के कारण एस्फिक्सिया बढ़ जाता है।
निचले श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर की आवाजाही के मामले में, श्वास और गैस विनिमय में सुधार के लिए स्थितियां अधिक अनुकूल हो जाती हैं। मरीजों को कुछ राहत का अनुभव होता है, लेकिन बढ़ती कमजोरी की भावना पर ध्यान दें और कभी-कभी अल्पकालिक बेहोशी की स्थिति में आते हैं। सायनोसिस गायब हो जाता है, जिससे त्वचा का पीलापन और ठंडे पसीने का आभास होता है। हृदय की गतिविधि में सुधार होता है, नाड़ी कम हो जाती है।
जब श्वासनली में एक विदेशी बॉडी बैलट होता है, तो कुछ मरीज़ सांस लेने से जुड़ी असामान्य संवेदनाओं, शरीर की गति को एक निश्चित स्थिति पर ध्यान देते हैं। कभी-कभी ये संवेदनाएं कथित रूप से कथित ध्वनि घटनाओं के साथ होती हैं: गुलजार, हिसिंग, आदि। ...
जब एक विदेशी शरीर श्वासनली द्विभाजन और मुख्य ब्रांकाई में से एक में स्थानांतरित होता है, तो श्वास को सामान्य करने की स्थितियों में कुछ सुधार होता है। प्राथमिक प्रतिक्रिया के बाद, फेफड़े के स्पष्ट बिगड़ा वेंटिलेशन द्वारा विशेषता, इस स्थिति में रोग की तीव्र अवधि मुख्य रूप से गैस विनिमय से संबंधित फेफड़े के "शटडाउन" द्वारा प्रकट होती है। तब हवा की कमी की शिकायतें तभी आती हैं शारीरिक गतिविधि, बलगम स्राव के साथ, कम लगातार और कम दर्दनाक हो जाता है। पहले दिन के दौरान, फेफड़े में जो कि एटलेक्टिसिस क्षेत्र में सामान्य वायुहीनता खो दिया है, स्थानीय और सामान्य के साथ निमोनिया घुसपैठ दिखाई देता है चिक्तिस्य संकेत सूजन। पल्मोनरी हार्ट फेल्योर बाद में जुड़ जाता है।
संबंधित फेफड़े में एक विदेशी शरीर द्वारा मुख्य ब्रांकाई में से एक के ओवरलैप के वाल्व संस्करण के साथ, तथाकथित वायुकोशीय वातस्फीति का गठन किया जाता है, सांस लेने में कठिनाई के साथ, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, रोगियों की सामान्य स्थिति का विकार, और प्रगतिशील हृदय अपर्याप्तता। कभी-कभी सांस लेने से दाएं या बाएं फेफड़े के वैकल्पिक बहिष्करण के साथ एक मुख्य ब्रोन्कस से विदेशी शरीर का आवधिक प्रवास होता है, जो श्वसन संबंधी महत्वपूर्ण विकार और रोगी की स्थिति में प्रगतिशील गिरावट की ओर जाता है, जो मुख्य रूप से द्विपक्षीय निमोनिया के विकास से जुड़ा होता है।
दूर के वायुमार्ग या खंडीय ब्रोन्कस में विस्थापित एक विदेशी निकाय, जो यहां के रिसेप्टर फ़ील्ड्स की अनुपस्थिति के कारण तथाकथित टोसोजेनिक ज़ोन का निर्माण करता है, खांसी का कारण नहीं बनता है।
अन्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ निहित हैं भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़े में, स्थानीय और सामान्य दोनों, कैलिबर और ब्रोन्कस के अवरोध की डिग्री से निर्धारित होते हैं, जिसमें एक विदेशी शरीर घुस गया है। पूर्ण रुकावट के साथ, वे पहले दिखाई देते हैं और स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, पीप थूक के साथ खांसी, और छाती में दर्द। आंशिक रुकावट या विकास के साथ पैथोलॉजिकल परिवर्तन फेफड़ों के एक छोटे से हिस्से में (सेगमेंट, सबसेगमेंट), सूजन रोगियों की भलाई को परेशान किए बिना, अधिक टारपीडली और कम ध्यान देने योग्य रूप से आगे बढ़ती है।
पीड़ितों के बहुमत (52-65%) में, ट्रेकोब्रोनियल पेड़ के बाहर के हिस्से विदेशी निकायों के अंतिम निर्धारण का स्थान बन जाते हैं, जो नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बाद के विकास को निर्धारित करता है। फिर, स्वास्थ्य की एक अपेक्षाकृत संतोषजनक या थोड़ा परेशान अवस्था, जो लंबे समय तक रोगियों में बीमारी के उप-अवधि में चली, उनकी स्थिति में प्रगतिशील गिरावट से बदल जाती है।
श्वसन पथ के लुमेन में फंसे विदेशी निकायों को नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके मान्यता प्राप्त है। पीड़ितों की स्थिति, श्वसन और गैस विनिमय विकारों की गंभीरता, बीमारी के कुछ समय के दौरान श्वसन अंगों में भड़काऊ परिवर्तन से उनमें से प्रत्येक की तात्कालिकता, संभावना और उपलब्धता निर्धारित की जाती है।
यह हमेशा संभव है कि यह निर्धारित किया जाए कि विदेशी शरीर की आकांक्षा का तथ्य अचानक गंभीर विकारों के दिल में है। निदान को कुछ सरल किया जाता है, जब एनामनेसिस लेते समय, पीड़ित खुद या घटना का गवाह इसके बारे में बताता है। इस बीच, पीड़ित अक्सर एक विदेशी निकाय की संभावित आकांक्षा के बारे में भी एक उचित धारणा से इनकार कर सकता है। यह उन व्यक्तियों में नोट किया जाता है जो नशे में, एनेस्थेटाइज़्ड या मानसिक रूप से बीमार थे। छोटे बच्चों को छोड़ दिया गया, जो कुछ भी हुआ उसके बारे में हमेशा नहीं बता सकते। इस बीच, यह चालू है बचपन विदेशी निकायों की आकांक्षा के मामलों के बहुमत के लिए (80-97% तक)।
अधिकांश ध्यान देने योग्य, अक्सर भयावह रूप से जल्दी, सांस लेने के जीवन-धमकाने वाले विकार, गैस विनिमय और कार्डियक गतिविधि मुखर सिलवटों के बीच, एक विदेशी शरीर में प्रवेश करने की स्थिति में विकसित होती है। यह अचानक खांसी, स्वर बैठना, या आवाज की पूरी तरह से हानि हो सकती है। विशेषता शोर है, लम्बी साँस लेना है जो एक ही समय में प्रकट होता है, कभी-कभी एक अजीब तेज सीटी ध्वनि के साथ होता है जिसे दूर से सुना जा सकता है - इस तरह के श्वास को स्ट्रिडोरस कहा जाता है (लैटिन स्ट्राइडेर (हिस, सीटी) से। होंठों का सियानोसिस, नाक की नोक, चेहरा बढ़ रहा है। चेतना जल्दी खो जाती है। अन्य परीक्षा विधियों के लिए समय नहीं बचा है। ऐसी स्थिति में, ग्रसनी और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार की आंतरिक डिजिटल परीक्षा करना अनिवार्य है। इस तकनीक के साथ, इस क्षेत्र में एक विदेशी निकाय की उपस्थिति का निदान करना अक्सर संभव होता है।
लैरींगोस्कोपी, जो स्वरयंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए अनुशंसित है, को एक उपयुक्त उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो हमेशा तेजी से प्रगति में हाथ में नहीं हो सकता है तत्काल स्थिति... युवा बच्चों में, स्वरयंत्र की परीक्षा अधिक कठिन होती है, और एक उंगली ग्रसनी के प्रवेश द्वार और ग्रसनी के निचले हिस्से तक पहुंच सकती है। स्पेक्युलर और डायरेक्ट लेरिंजोस्कोपी के उपयोग से स्वरयंत्र की स्थिति, मुखर सिलवटों, और सबग्लॉटिक स्पेस का अधिक सटीक रूप से आकलन करना संभव हो जाता है और विदेशी शरीर जो स्थानीय रूप से यहां पर टिका हुआ है, का सही पता लगाने में मदद करता है।
गुदाभ्रंश करने पर, फेफड़ों के ऊपर कुछ शुष्क रज्जु सुनाई देती है। पीड़ित के शरीर की स्थिति की जांच के दौरान एक परिवर्तन गंभीर खांसी के अचानक हमले का कारण बन सकता है, जो पहले बंद हो गया था। यह श्वासनली के लुमेन में एक विदेशी शरीर की गति और इसके श्लेष्म झिल्ली की सतह के नए क्षेत्रों की जलन के कारण है, जो कि विशेषता है नैदानिक \u200b\u200bसंकेत... एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, सीने में दर्द की उपस्थिति, तीव्र ट्रेकिटिस के लक्षणों की याद ताजा करती है। सांस लेने के दौरान एक छोटे द्रव्यमान के एक विदेशी शरीर की मुक्त गति को मरीजों द्वारा "छाती में धब्बा" के रूप में माना जाता है, जिसे कभी-कभी सुना जा सकता है। निकट से, एक ताली की आवाज जैसा दिखता है। अधिक स्पष्ट रूप से, इस तरह के धमाके और एक बैलट विदेशी शरीर द्वारा बनाई गई अन्य ध्वनियों को गुदा पर कब्जा किया जा सकता है।
जब एक विदेशी शरीर श्वासनली द्विभाजन के क्षेत्र में स्थित होता है, तो अक्सर मुख्य ब्रोन्कस के एक या दूसरे के पेटेंट की एक बारी-बारी से उल्लंघन होता है। फिर, जब रोगियों की जांच की जाती है, तो इस तरह के अजीबोगरीब उल्लंघन और साँस लेने की बहाली के साथ जुड़े कल्याण में एक आवधिक परिवर्तन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। गुदाभ्रंश का उपयोग करते हुए, यह ध्यान रखना संभव है कि एक फेफड़े से अधिक श्वास लेने के कमजोर पड़ने को इसकी बहाली द्वारा छाती के विपरीत आधे हिस्से में रिवर्स साउंड पैटर्न के साथ बदल दिया जाता है। इस तरह के अजीब बदलाव स्पष्ट रूप से परीक्षा के दौरान शरीर की स्थिति में बदलाव से जुड़े हो सकते हैं।
एक मुख्य ब्रांकाई में एक विदेशी शरीर की गहरी पैठ के मामले में, श्वास विकारों के बारे में रोगियों की शिकायतें, जो आकांक्षा के तुरंत बाद मौजूद थीं, लगभग या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। इस मामले में, नैदानिक \u200b\u200bजानकारी की पूर्णता काफी हद तक शारीरिक परीक्षा की पूर्णता पर निर्भर करती है। ब्रोंकस के लुमेन के अधूरे अवरोध के साथ, स्वरयंत्र और ट्रेकिआ के साथ सादृश्य द्वारा, इस स्थान पर कठोर श्वास को महसूस किया और सुना जा सकता है। अन्य मामलों में, गुदाभ्रंश के साथ, केवल ब्रोन्कियल छाया के साथ यहां श्वास का पता लगाना संभव है। यदि बाधा आधे से अधिक ब्रोन्कस के लुमेन को अवरुद्ध करती है, तो एक प्रकार का ध्वनि प्रभाव दिखाई देता है, जिसे फेफड़े के किनारे पर एक धीमी, लंबे समय तक साँस छोड़ने के रूप में माना जाता है, जिसमें ब्रोन्कस की लचक का उल्लंघन होता है। आंशिक ब्रोन्कियल स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप धीमी गति से भरना होता है फेफड़ों की हवा साँस लेना और साँस छोड़ने में कठिनाई के दौरान। फिर, परीक्षा पर, छाती के इसी आधे हिस्से के भ्रमण में मंदी का उल्लेख किया जा सकता है।
ब्रोन्कियल लुमेन के वाल्व बंद होने के साथ, जब हवा का मार्ग केवल एक दिशा (साँस लेना के दौरान) में बनाए रखा जाता है, तो ऑस्केल्टेशन छाती के संगत आधे से अधिक सांस लेने की प्रगतिशील कमजोरता को दर्शाता है। फुफ्फुस के एटियलजिस के विकास के साथ ब्रोन्कस की पूरी तरह से ओवरलैप के साथ और प्रभावित पक्ष के लिए मीडियास्टिनम के विस्थापन, टक्कर का उपयोग करके, टक्कर ध्वनि की कमी को स्थापित किया जाता है, और ऑस्केल्टेशन के साथ - श्वसन शोर की पूर्ण अनुपस्थिति।
अनिवार्य तत्व व्यापक सर्वेक्षण श्वसन पथ के विदेशी निकायों के साथ रोगियों में विकिरण विधियों का उपयोग होता है। पहले चरण में, पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा प्रत्यक्ष और पार्श्व अनुमानों में चित्र लेने के साथ। इस मामले में पहचाने गए परिवर्तनों के आधार पर, इस राज्य के विकास के कारण और तंत्र का न्याय करने के लिए यह पहले से ही संभव है (विश्वसनीयता की बदलती डिग्री के साथ)। तो, मुख्य रूप से फेफड़ों के निचले हिस्सों में कई फोकल छोटे और मध्यम आकार के छाया के रूप में द्विपक्षीय परिवर्तन, मुख्य रूप से लोब्युलर एटलेक्टासिस का प्रतिबिंब है, जो विभिन्न तरल पदार्थ (उल्टी, रक्त, गैस्ट्रिक सामग्री, आदि) की आकांक्षा की विशेषता है। एक कम स्थिति और डायाफ्राम की कम गतिशीलता के साथ फेफड़ों के क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि ब्रोन्कोस्पास्टिक सिंड्रोम की विशेषता है।
विदेशी निकायों को प्राप्त होने वाले परिवर्तनों की एक्स-रे तस्वीर रुकावट (स्वरयंत्र, श्वासनली, मुख्य ब्रोन्कस, लोबार, खंडीय) और इसकी डिग्री (पूर्ण, आंशिक, वाल्व) के स्तर पर निर्भर करती है। एक प्रत्यक्ष उज्ज्वल संकेत स्वयं विदेशी निकाय की छवि है। पूर्ण रुकावट के साथ, फेफड़े के ऊतकों के एटलेक्टैसिस विकसित होते हैं, वायुमार्ग के संबंधित वर्गों द्वारा हवादार होते हैं; आंशिक के साथ - हाइपोवेंटिलेशन, एक वाल्व प्रसूति तंत्र के साथ - सूजन।
एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (ऐसे मामलों में विकिरण परीक्षा की मुख्य विधि के रूप में) की स्थिति से, श्वसन पथ के विदेशी निकायों को उच्च-विपरीत, कम-विपरीत और कम-विपरीत में विभाजित किया जाना चाहिए। यदि रेडियोग्राफ़ पर एक विदेशी निकाय बिल्कुल भी छाया नहीं देता है, तो बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल पैशन के मौजूदा संकेतों के अनुसार, टोमोग्राफी ज़ोन निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इस अध्ययन में आमतौर पर विदेशी शरीर की कल्पना नहीं की जाती है, केवल एक डिग्री या किसी अन्य के ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन का तथ्य स्थापित होता है। इनमें, साथ ही साथ अन्य सभी नैदानिक \u200b\u200bरूप से कठिन मामलों में, श्वसन पथ में विदेशी निकायों की पहचान और सटीक रूप से स्थानीय बनाना, एक सर्पिल परिकलित टोमोग्राफी छवि के बाद के पुनर्निर्माण के साथ। ब्रोन्कोग्राफी, यहां तक \u200b\u200bकि निर्देशित, एक विदेशी निकाय की उपस्थिति के मुद्दे को हल करने में सक्षम नहीं है। यह केवल ब्रोन्कियल रुकावट के तथ्य की पुष्टि करता है।
ब्रोंकोस्कोपिक अध्ययन एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के तरीकों को महत्वपूर्ण रूप से पूरक करते हैं, मुख्य रूप से वायुमार्गों में विदेशी निकायों के सटीक सत्यापन की संभावना के कारण जो एक्स-रे को अवशोषित नहीं करते हैं। कई रोगियों के लिए, यह नैदानिक \u200b\u200bस्वागत केवल एक ही है कि एक विदेशी शरीर के बीच अंतर निदान की अनुमति देता है कि लंबे समय से ब्रोन्कस के लुमेन में है, और एक अलग प्रकृति के रोग, अक्सर एक समान नैदानिक \u200b\u200bऔर रेडियोलॉजिकल चित्र (फेफड़े के ट्यूमर, प्यूरुलेंट-विनाशकारी प्रक्रियाओं, हेमोप्टाइसिस और विभिन्न प्रकृति के फुफ्फुसीय रक्तस्राव) दे रहा है। ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा अनिवार्य के घेरे में शामिल है नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएँ, विदेशी निकायों के वायुमार्ग में प्रवेश के थोड़े से संदेह पर।
आपातकाल और अन्य उपचारात्मक उपाय रोग के विकास की अवधि में से प्रत्येक में विदेशी निकायों की आकांक्षा के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता द्वारा निर्धारित किया जाता है। तीव्र अवधि में, मुख्य रूप से श्वास और गैस विनिमय के बढ़ते विकारों के कारण, एस्फिक्सिया तक, सहायता तत्काल प्रदान की जाती है। इसका पहला और महत्वपूर्ण कार्य बाधा को दूर करना और वायुमार्ग की संयमशीलता को बहाल करना है। में आपातकालीन स्थिति, अक्सर किसी भी चिकित्सा उपकरण की अनुपस्थिति में, वे ऐसी तकनीकों का उपयोग करते हैं जो खांसी के साथ विदेशी निकायों के पारित होने को प्रेरित करते हैं। इनमें पीठ और छिद्रण पर दिशात्मक हमले शामिल हैं।
"पीठ पर वार" की तकनीक हथेली के आधार के साथ की जाती है, उन्हें एक हाथ से कंधे के ब्लेड के बीच लागू किया जाता है और खांसी के हमले के दौरान पीड़ित को दूसरे हाथ से छाती के बीच में पकड़ा जाता है। रिसेप्शन में 4-5 पर्याप्त रूप से तीव्र धमाके शामिल हैं, छोटे अंतराल पर वितरित किए जाते हैं।
"हाथों से धक्का" (हेमलीच की तकनीक) हाथ के नीचे से ऊपरी पेट (पेट में धक्का) या सामने से पीठ के निचले हिस्से की दीवार (सीने में धक्का) तक झटकेदार आंदोलनों हैं। 4-5 ऐसे तेजी से दोहराए जाने वाले आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। इन तकनीकों का क्रमिक रूप से सहारा लिया जाता है यदि उनमें से एक भी सफल नहीं हुई है, लेकिन 1-2 मिनट से अधिक समय तक ऐसे प्रयास लंबे समय तक नहीं होते हैं।
छोटे बच्चों की मदद करते समय, विदेशी शरीर को कभी-कभी बच्चे को उल्टा करके, उसके पैरों को पकड़कर और हवा में हिलाकर हटाया जा सकता है। यह तकनीक तब सफल हो सकती है जब छोटी, गोल, चिकनी या बल्कि भारी वस्तुओं की आकांक्षा की जाए: गेंदें, बटन, मकई की गुठली आदि।
यदि मौखिक गुहा के माध्यम से एक आंतरिक डिजिटल परीक्षा करते समय मुखर सिलवटों के बीच, स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर पाया जाता है, तो इसे तुरंत हटाने के लिए कार्रवाई की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, वे जीभ को पकड़ते हैं और इसे बाहर लाते हैं, और दूसरी उंगली से, साथ में भीतरी सतह गाल, ग्रसनी और स्वरयंत्र तक पहुंचना। एक विदेशी निकाय, जिसे यहां मौखिक गुहा में स्थानांतरित करके विस्थापित किया गया है। यदि यह विफल हो जाता है, तो यह ट्रेकिआ (श्वसन पथ का एक व्यापक खंड) में धकेल दिया जाता है, जिससे हवा को पारित करने का अवसर मिलता है और अधिक पूर्ण सहायता प्रदान करने के लिए कुछ आरक्षित समय होता है।
यदि आपके पास हाथ में एक उपकरण (चिमटी, सर्जिकल क्लैंप) है, तो स्वरयंत्र में पाए जाने वाले एक बड़े विदेशी शरीर को हटाने के लिए इसका उपयोग करना अधिक उचित है। साधन को एक उंगली से इन क्रियाओं को नियंत्रित करते हुए, महाप्राण वस्तु को पकड़कर लाया जाता है।
2-4 मिनट के भीतर किए गए कार्यों की विफलता। घटना के क्षण से और श्वासावरोध की घटनाओं में वृद्धि आपातकालीन ट्रेकोटॉमी या गर्भधारण के लिए संकेत हैं। दोनों हस्तक्षेपों को एस्पिरेटेड ऑब्जेक्ट को हटाने के लिए नहीं, बल्कि फेफड़ों तक हवाई पहुंच प्रदान करने और पीड़ितों की स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है। इससे उन्हें किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में ले जाया जा सकता है। चेतना की हानि के साथ तीव्र हाइपोक्सिया, दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी दर्द राहत पर समय बिताने के बिना इस तरह के संचालन को सही ठहराती है, अक्सर तात्कालिक साधनों का उपयोग करते हुए।
सभी मामलों में, जब वायुमार्ग की संयम की बहाली के बाद, सहज श्वास अनुपस्थित है, फेफड़े के कृत्रिम वेंटिलेशन का प्रदर्शन किया जाता है, और कार्डियक गतिविधि के कमजोर होने या गिरफ्तारी के मामले में - इनडोर मालिश दिल, पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल।
यदि बीमारी की तीव्र अवधि में एक विदेशी शरीर की आकांक्षा ने श्वास और गैस विनिमय में भयावह गड़बड़ी पैदा नहीं की, लेकिन केवल उन्हें और अधिक कठिन बना दिया, तो पीड़ितों को तत्काल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में परिवहन के लिए एक अवसर है, जहां पूरी सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक सब कुछ है। बीमारी के विकास की उप-अवधि अवधि में ही करें, अर्थात। घटना के कुछ घंटों और दिनों के बाद भी। विशिष्ट संस्थानों में, एस्पिरेटेड ऑब्जेक्ट्स को हटाने के लिए लैरिंजो-, ट्रेचेओ- या ब्रोन्कोस्कोपी विधियों का उपयोग किया जाता है।
एंडोस्कोप के विभिन्न मॉडलों के आगमन और सुधार के साथ, आकांक्षित विदेशी निकायों को हटाने की संभावनाओं में काफी विस्तार हुआ है। आधुनिक एंडोस्कोप के सेट में विदेशी निकायों को निकालने के लिए विशेष एक्सट्रैक्टर्स शामिल हैं: डबल और ट्रिपल फोर्क ग्रिप्स, लचीली लूप, तह जाल बास्केट। उनकी मदद से, ट्रेकिआ, मुख्य, लोबार और छोटे ब्रांकाई से विभिन्न आकारों और विन्यासों के विदेशी निकायों को हटाया जा सकता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि सफल होने के बाद भी एंडोस्कोपिक हटाने विदेशी शरीर एक संभावना है कि वायुमार्ग के लुमेन में इसका एक छोटा सा टुकड़ा अभी भी है या एक दूसरे, पहले बिना किसी विदेशी शरीर के। यह ऐसे रोगियों की निगरानी करने की निरंतरता की सलाह देता है। उन्हें इनहेलेशन, विरोधी भड़काऊ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और 5-7 दिनों के बाद, एक नियंत्रण फाइब्रोब्रोनोस्कोपी किया जाता है। उसके बाद ही, विदेशी शरीर की अनुपस्थिति में पूर्ण विश्वास के साथ, उपचार को पूर्ण माना जा सकता है।
श्वसन पथ के विदेशी निकायों के साथ रोगियों के उपचार के दीर्घकालिक परिणाम काफी हद तक उनके निष्कासन की समयबद्धता, बीमारी के विकास की अवधि पर निर्भर करते हैं। वे आमतौर पर अनुकूल होते हैं। पश्चात मृत्यु दर 0.5-0.7% से अधिक नहीं है, और पूर्ण पुनर्प्राप्ति 86% से अधिक है।
इस प्रकार, वायुमार्ग में विदेशी निकायों की समस्या अत्यंत आवश्यक प्रतीत होती है, क्योंकि किसी भी उम्र में होता है, स्थिति, परीक्षा और सही निर्णय लेने के लिए तत्काल, और कभी-कभी आपातकालीन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

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